Bupropion အင်တာနက်ကိုအခြေခံပြီးလောင်းကစား Disorder နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်း Disorder (2018) နှင့်အတူလူနာအတွက်ဦးနှောက် Functional ဆက်သွယ်မှုအပေါ်အမျိုးမျိုးသက်ရောက်မှုဖော်ပြပေး

။ 2018; 9: 130 ။

2018 ဧပြီ 10 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00130

PMCID: PMC5902502

PMID: 29692743

ြဒပ်မဲ့သော

နိဒါန္း

အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါ (IGD) နှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (GD) အလားတူလက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုမျှဝေပေမယ့်ကွဲပြားခြားနားတဲ့ဦးနှောက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုပုံစံများကိုပြသ။ Bupropion IGD နှင့် GD နှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်လူသိများသည်။ ကျနော်တို့ bupropion အင်တာနက်ကို-based လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ibGD) ၏ကုသမှုနှင့် IGD များအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်နှင့်က default mode ကိုကွန်ရက် (DMN) အကြားဆက်သွယ်မှုနှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးကွန်ရက် (CCN) 12 ပြီးနောက် ibGD နှင့် IGD လူနာအကြားကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်လိမ့်မယ်လို့တွေးဆ bupropion ကုသမှုရက်သတ္တပတ်။

နည်းလမ်းများ

IGD နှင့်အတူ 16 လူနာ ibGD နှင့်အတူ 15 လူနာနှင့် 15 ကျန်းမာဘာသာရပ်များဒီလေ့လာမှုအတွက်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ အခြေခံမှာ bupropion ကုသမှု 12 ရက်သတ္တပတ်ပြီးနောက်, IGD သို့မဟုတ် ibGD နှင့်အတူလူနာများ၏လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာအကဲဖြတ်ခြင်း, ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

ရလဒ်များ

နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများအတွက်တိုးတက်သည့် IGD သို့မဟုတ် GD ၏ပြင်းထန်မှု, စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများ, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် Impulse အပါအဝင် 12-ရက်သတ္တပတ် bupropion ကုသမှုလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ပြီးနောက်။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုမှာ posterior DMN အတွင်း functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) အဖြစ် DMN နှင့် CCN အကြား FC အသင်းကုသမှုအောက်ပါလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပြင် IGD အုပ်စုတစ်စုအတွက် DMN အတွင်း FC အသင်းအပြုသဘော bupropion ကုသမှုကာလပြီးနောက်လူငယ်ကအင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစကေးရမှတ်ပြောင်းလဲမှုများဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ အဆိုပါ CCN အတွင်း FC အသင်းတို့သည် bupropion ကုသမှုကာလပြီးနောက်တိုးမြှင့်နေစဉ် ibGD အုပ်စုတစ်စုမှာ posterior DMN အတွင်း FC အသင်းလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပြင် ibGD အုပ်စုတစ်စုအတွက် CCN အတွင်း FC အသင်းတို့သည် IGD အုပ်စုထက်သိသိသာသာ သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ကောက်ချက်

Bupropion IGD နှင့် ibGD နှင့်အတူလူနာအတွက်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်အောင်အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်အုပ်စုနှစ်စုအကြား pharmacodynamics အတွက်ကွဲပြားမှုရှိကြ၏။ အဆိုပါ CCN အတွင်း FC အသင်း ibGD နှင့်အတူလူနာအတွက်တိုးမြှင့်သော်လည်း bupropion ကုသမှု 12 ရက်သတ္တပတ်ပြီးနောက်, DMN နှင့် CCN အကြားအဆိုပါ DMN အတွင်း FC အသင်းအဖြစ်, IGD နှင့်အတူလူနာအတွက်လျော့နည်းသွားသည်။

keywords: အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါ, လောင်းကစားရောဂါ, bupropion, ကို Default mode ကွန်ရက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးကွန်ယက်ကို

နိဒါန္း

အင်တာနက်ကို-based လောင်းကစားဝိုင်းတစ်ကွန်ပျူတာများအပါအဝင်အင်တာနက်ကို-enabled devices များ, အသုံးပြု. လောင်းကစားဝိုင်း၏ပြုပြင်ထားသောပုံစံ, မိုဘိုင်းဖုန်းများနှင့်ဒီဂျစ်တယ်ရုပ်သံ (ဖြစ်ပါတယ်, ) ။ ကြောင့်ထိုကဲ့သို့အသုံးပြုနိုင်စွမ်း၏အမြန်နှုန်းနှင့်လွယ်ကူခြင်းအဖြစ်အွန်လိုင်းစနစ်များ၏ဝိသေသလက္ခဏာများမှ, အင်တာနက်-based လောင်းကစားဝိုင်း (ကလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်ချက်သည့်စနစ်ရှိသည်နှင့် variable ကိုလောင်းကစားရွေးချယ်စရာရန်လွယ်ကူ access ကိုပေးစေခြင်းငှါ, ) ။ ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုကျော်, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ (IGD) ဂိမ်းတွေအတွက်တိုက်တွန်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ (လောင်းကစား) ကစား, ကျယ်ပြန့်ကစားချိန်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (အဖြစ်မှတ်ထားပြီး) ။ ကြောင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အလားအလာဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုမှလေးစားမှုနှင့်အတူ IGD နှင့်အင်တာနက်-based လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ibGD) အကြားတူညီရန်, အတော်ကြာလေ့လာမှုများ (IGD ibGD မှ diagnostic အလားတူဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြ) ။ သောကြောင့် escitalopram နှင့် bupropion အပါအဝင်ကဤရောဂါရှာဖွေတူညီ, လောင်းကစားရောဂါ (GD) အတွက်ဆေးဝါးများ, ၏, ထို့အပြင် (IGD ဖို့လျှောက်ထားခဲ့ကြ-) ။ သို့သျောလညျး, (တစ်ဦးစွဲသို့မဟုတ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါအဖြစ် IGD ၏ခွဲခြားနှင့် ပတ်သက်. အငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိခဲ့သည်, , ) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်နှစ်ခုရောဂါများအကြားသိမြင်မှုကွန်ယက်အတွင်းဦးနှောက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) တွင်ခြားနားချက်များ () ။ ဒါကြောင့်နှစ်ခုရောဂါများအပေါ်ဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုတစ်ခုနှိုင်းယှဉ်မျက်ခြေမပြတ်ဖြစ်ပါတယ်။

GD ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်သိအများအပြားဆေးဝါးများ (တွေထဲမှာ, ), bupropion (IGD ၏ရောဂါလက္ခဏာများတိုးတက်စေရန်အကြံပြုထားသည်, ) ။ (Bupropion လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူလျော့ကျလာခြင်းဖြင့် GD နှင့်အတူလူနာကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်နှင့်ငွေပမာဏကိုသုံးစွဲ, ) ။ Black က et al ။ () (bupropion GD နှင့်အတူလူနာအတွက်ထိရောက်သောနှင့်ကောင်းစွာဒဏ်ခံခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံ) ။ Dannon et al ။ () bupropion dopamine လွှတ်ပေးရန်ထိန်းညှိ၎င်း၏ယန္တရားအပေါ်အခြေခံပြီး naltrexone အဖြစ်ထိရောက်သောကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ Bupropion (acetylcholine, hydroxytryptamine, gamma aminobutyric အက်ဆစ်အဲဒီ receptor ကိုနှိုးဆွခြင်းဖြင့် dopamine နဲ့ norepinephrine ၏ reuptake တားစီးဖို့ပြုမူများနှင့်အချက်ပြနဲ့အတူ Endorphins) ။ (ဤ neurochemical စနစ်များကိုတပ်မက်ခြင်း, ရမ္မက်နှင့်ဆက်စပ်ခံရစေခြင်းငှါ, ခံစားအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူတွေနဲ့စွဲပါလာတဲ့) ။ အဆိုပါ opioid ရန် naltrexone အရက်များအတွက်တဏှာလျော့နည်းစေခြင်းနှင့် abstinence အားပေးအားမြှောက်သောနျူကလိယ accumbens အတွက်အရက်-သွေးဆောင် dopamine လွှတ်ပေးရန်, (ပိတ်ဆို့စေခြင်းငှါ) ။ လေ့လာရေး (bupropion comorbid စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်အောင်နှင့်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းအပြောင်းအလဲများကို inducing အားဖြင့် IGD ၏ရောဂါလက္ခဏာများတိုးတက်စေနိုင်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြ, ) ။ bupropion ကုသမှုဆယ်နှစ်ရက်သတ္တပတ်အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့် IGD (လူနာအတွက် IGD ရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများတိုးတက်စေရန်ပြသထားသည်) ။ အခြားလေ့လာမှုမှာတော့ bupropion ကုသမှု 6 ရက်သတ္တပတ် (ဆွဂိမ်းတုံ့ပြန်မှုအတွက် dorsolateral prefrontal cortex အတွင်းဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုလျော့ကျလာခြင်းဖြင့် IGD ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချ).

ထိုက default mode ကိုကွန်ရက် (DMN) ၏ဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှုနဲ့ IGD နှင့် ibGD အကြားသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးကွန်ရက် (CCN), နှိုင်းယှဉ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ယခင်လေ့လာမှုမှာတော့နှစ်ဦးစလုံးအဖွဲ့များ DMN အတွက် FC အသင်းအတွက်တစ်ဦးနှင့်ဆင်တူကျဆင်းခြင်းပြသခဲ့သည်။ သို့သော် CCN အတွင်း FC အသင်းကို (ibGD အဖွဲ့ IGD အုပ်စုသော်လည်းမတိုးမြှင့်ခဲ့သည်) ။ အဆိုပါ DMN (synchronous တာဝန်စွမ်းဆောင်ရည်စဉ်အတွင်းအသက်သွင်းခြင်းရပ်ဆိုင်းထားခြင်းနှင့်အဓိကအားဖြင့်ကြွင်းသောအရာစဉ်အတွင်း activated ဖြစ်ကြောင်း function အုပ်စုဖွဲ့ဖို့ဒေသများရည်ညွှန်းသည်) ။ အဆိုပါ DMN ပုံမှန်အားဖြင့် posterior cingulate cortex (ကျုံ့သွားစေပါတယ်), precuneus, medial တိုကျရိုကျ cortex (mPFC), ventral anterior cingulate cortex (ACC) နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် (LP) နှင့်ယုတ်ညံ့ parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး (အိုင်ပီ) (ရှိရေးမှထင်ခဲ့သည်) ။ ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်အတူလူနာမှာ DMN အတွင်းဦးနှောက် FC အသင်းအပြုသဘော (Impulse ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်) ။ GD နှင့်အတူလူနာများတွင်ကျုံ့သွားစေပါတယ်ထံမှဘယ်ဘက်သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus ညာဘက်အလယ်ယာယီ gyrus ဖို့ DMN အတွင်း FC အသင်းလျော့နည်းသွားနှင့် precuneus အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, GD ၏ပြင်းထန်မှုအနုတ်လက္ခဏာ (အမျိုးအနွယ်ကိုကျုံ့သွားစေပါတယ်ထံမှ precuneus ဖို့ FC အသင်းနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်) ။ သို့သော် IGD အတွက် DMN အတွင်း FC အသင်းအပေါ်ယခင်လေ့လာမှုများ (variable ကိုတွေ့ရှိချက်ပြခဲ့ကြ, ) ။ IGD နှင့်အတူလူနာအတွက် DMN ၏ posterior အစိတ်အပိုင်းများအတွင်း FC အသင်းလျော့နည်းသွားခဲ့သည် () ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အ DMN နှင့် salience ကွန်ယက်ကိုအကြား FC အသင်း (IGD နှင့်အတူလူနာအတွက်တိုးပွားလာခဲ့သည်).

အဆိုပါ CCN (စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း, အာရုံစူးစိုက်မှုအပါအဝင်အလုပ်အမှုဆောင် functions များ, အလုပ်သမားများ၏ဖြစ်စဉ်ကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းနှင့်တိကျတဲ့ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်အောင်မြင်ရန်သင့်လျော်သောအပြုအမူလမ်းပြဘို့မှတ်ဉာဏ်အလုပ်လုပ်ကိုင်နေသည်) ။ ဒါဟာ (ထိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက် prefrontal cortex (DLPFC), ACC နှင့် parietal cortex ၏ dorsal ဒေသများပါဝင်သည်) ။ လောင်းကစားနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားသကဲ့သို့ပင် (ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်), တော်တော်များများပညာရှင်များကို (CCN အတွင်း FC အသင်းလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် IGD နှင့်ဆက်နွယ်လိမ့်မယ်လို့အကြံပြုခဲ့ကြ) ။ ထိုမှတပါး, လောင်းကစားဝိုင်းတာဝန်များကိုစဉ်အတွင်းအန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းကနေရရှိလာတဲ့ပဋိပက္ခနှင့်မသေချာမရေရာခြင်း (dorsal prefrontal cortex activate လုပ်နိုင်ပါတယ်).

ကျနော်တို့ bupropion ibGD နှင့် IGD ၏ကုသမှုများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်အံ့သောငှါတွေးဆ။ သို့သော် DMN နှင့် CCN အကြားဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ ibGD နှင့် IGD များ၏ကုသမှု bupropion လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကွဲပြားလိမ့်မယ်။ ကျနော်တို့ bupropion အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုအတွက် DMN နှင့် CCN အကြား FC အသင်းလျော့မယ်လို့ပေမယ် ibGD အုပ်စုတစ်စုအတွက် CCN အတွင်း FC အသင်းကိုတိုးမြှင့်မယ်လို့တွေးဆ။

ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ

သင်တန်းသားများကို

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ယခင်လေ့လာမှုနှိုင်းယှဉ်ဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှုပါဝင်ခဲ့သူကို ibGD နှင့်အတူ IGD နှင့် 15 လူနာ (အတူ 14 လူနာ), ibGD နှင့်အတူ IGD နှင့် 12 လူနာနှင့်အတူ 12 လူနာကဒီလေ့လာမှုတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်သဘောတူညီခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, IGD နှင့်အတူခုနစျပါးလူနာများနှင့်ဦးဆေးရုံ၏ပြင်ပလူနာဌာနကိုသွားရောက်ကြည့်ရှုသောသူသည် ibGD နှင့်အတူခြောက်လလူနာအသစ်ကဒီလေ့လာမှုအတွက်စုဆောင်းခဲ့ကြ (ပုံ (Figure1) .1) ။ အားလုံးပါဝင်သူများ (စိတ်ရောဂါ comorbidity အကဲဖြတ်များအတွက် DSM-IV ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာလက်တွေ့အင်တာဗျူးနှင့်အတူပြသခဲ့ကြသည်) ။ အဆိုပါနောက်ဆက်တွဲကာလအတွင်း ibGD နှင့်အတူ IGD သုံးယောက်လူနာနှင့်အတူသုံးလူနာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မိမိဆန္ဒအလျောက်ရပ်စဲခြင်းနှင့်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုများထွက်ခဲ့ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ibGD နှင့်အတူ IGD နှင့် 16 လူနာနှင့်အတူ 15 လူနာလေ့လာမှု protocol ကို (ပုံပြီးစီးခဲ့ (Figure1) .1) ။ အောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြထားသည်။ (၁) DSM-1 ကို အခြေခံ၍ IGD ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ် ibGD ရှိရန်ဆုံးဖြတ်ထားခြင်း။ GD ၏ရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာစံသတ်မှတ်ချက်များကို သုံး၍ ibGD အတွက်ပါ ၀ င်မှုစံနှုန်းများကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ သို့သော် DSM-5 ရှိ“ ပြaticနာရှိသောလောင်းကစားခြင်း” ကို“ ibGD” (၂) အရွယ်ရောက်ပြီးသူ (အသက် ၁၈ နှစ်)၊ (၃ နှစ်)၊ နှင့် (5) စိတ်ရောဂါဆေး - နုံ။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းစံနှုန်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - (၁) အခြား comorbid ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါရောဂါများ၊ (၂) ဉာဏ်ရည်နိမ့်ကျသည့်အချက် (အိုင်ကျူ) (၈၀ အောက်)၊ (၃) claustrophobia နှင့်သတ္တု implantation စသည့် MRI စစ်ဆေးခြင်းအတွက်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများနှင့် (၄) လူမှုရေးအရက်သောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှအပပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသမိုင်း။

 

စသည်တို့ကိုပုံရရှိထားသူကြောင်းပြင်ပဖိုင်ပုံဥပမာ, Object ကိုနာမကိုအမှီ fpsyt-09-00130-g001.jpg ဖြစ်ပါသည်

လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အတိုကောက်: IGD, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ; ibGD, အင်တာနက်-based လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ; : D / O ထွက်ကျဆင်းသွား; fMRI, အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

အခြေခံမှာအားလုံးပါဝင်သူများကိုလူဦးရေဆိုင်ရာအချက်အလက်များနှင့်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့မေးခွန်းဖြည့်စွက်ဖို့တောင်းခံခဲ့ရသည်။ ibGD နှင့် IGD ၏လက္ခဏာပြင်းထန်မှု (ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (YBOCS-PG) အတွက်ယေးလ်-Brown က obsessive compulsive စကေးနှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့သည်) နှင့်လူငယ်သည်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစကေး (YIAS) ရမှတ် (), အသီးသီး။ (ထို Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI): လေးကပိုလက်တွေ့လက္ခဏာအကဲဖြတ်ကြေးခွံအားလုံးသင်တန်းသားများလျှောက်ထားခဲ့သည်) စိတ်ကျရောဂါစိတ်ဓါတ်များရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့, ကိုရီးယား ADHD ခဲ့သည် Rating စကေး (K-ARS) () အပြုအမူအတွက်ဆန္ဒရှိသို့မဟုတ်အစာစားချင်စိတ်အရင်းခံဘို့ inhibitory နှင့် excitatory ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစရိုက်များဘို့အာရုံစူးစိုက်မှုရောဂါလက္ခဏာများကို၎င်း, အပြုအမူ Inhibitory စနစ်နှင့်အပြုအမူ Activation System ကိုအကြေးခွံများအတွက် () ။ အားလုံးသင်တန်းသားများ၏အိုင်ကျူကိုးရီးယား Wechsler အရွယ်ရောက်ထောက်လှမ်းရေးစကေးသုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည် () ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အားလုံးသင်တန်းသားများကိုဦးနှောက် FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖို့ scan ဖတ်ခဲ့သည် မှတဆင့် ပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (RS-fMRI) အနားယူ။ IGD နှင့် ibGD နှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံးလူနာပြီးရင်မီလီဂရမ် / နေ့ 150 မှတိုးမြှင့်ခဲ့သော bupropion SR 300 မီလီဂရမ် / နေ့ပေါ်တွင်စတင်ခဲ့ကြသည်။ ဆေးထိုးချိန်ညှိဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်းခံစိတ်နှင့်ထိရောက်မှု၏အခြေခံပေါ်မှာဒုတိယအပတ်ကအလည်အပတ်ခရီးမှာစိတ်ရောဂါ (Doug ဟွန်ဟန်) ကဖန်ဆင်းခဲ့သည်။ 12 bupropion ကုသမှုရက်သတ္တပတ်, လက်တွေ့အကြေးခွံများနှင့် RS-fMRI ရဲ့အဆုံးမှာ Scan ဖတ် (ပုံအားလုံးပါဝင်သူများအတွက်အကြိမ်ကြိမ်ခံခဲ့ရ (Figure1) .1) ။ အဆိုပါ Chung-Ang တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကဒီလေ့လာမှုများအတွက်သုတေသန protocol ကိုအတည်ပြုခြင်း, စာဖြင့်ရေးသားအသိပေးသဘောတူညီခကျြအားလုံးသင်တန်းသားများအားဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးခဲ့သညျ။

MRI သိမ်းယူမှုနှင့် Preprocessing

ဦးနှောက်ဟာအနားယူပြည်နယ်အတွက် FC အသင်း 3 T ကသွေးအောက်ဆီဂျင်-Level မှီခိုအလုပ်လုပ်တဲ့ MRI (Philips က Achieva 3.0 T က TX MRI စကင်နာကိုသုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်; TR = 3 s ကို; စကင်ကိုကာလ, 12 မိ; 240 volumes ကို; 128 × 128 matrix; 40 ချပ်မှာ တစ်ဦး 4.0-မီလီမီတာအချပ်အထူ) ။ Preprocessing (AFNI: 3dDespike) despiking ပါဝင်သည်: bandpass, ရွေ့လျားမှုဆုံးမခြင်း (SPM 12b), သံလိုက်မှ coregistration, MNI အာကာသ (SPM 12b), ခေတ္တယာယီ detrend (detrend.m Matlab) ကိုပုံမှန် Rapid Gradient: Echo ပုံရိပ် (SPM 12b) ပြင်ဆင် filtering ကို (Matlab: idealfilter.m), နှင့်တူညီသည်ခြောက်ဦးခေါင်းရွေ့လျားမှု parameters တွေကို (တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်များအတွက်ခန့်မှန်းဘာသာရပ်ရွေ့လျားမှု characterizing ခြောက်လတင်းကျပ်-ခန္ဓာကိုယ် parameters တွေကိုနှင့်အတူရှိမယ်ခြေလှမ်းများ), ယုတျညံ့ cerebrospinal fluid ၏ filtered အချိန်စီးရီး bandpass ၏ voxelwise ဆုတ်ယုတ်, အဖြူရောင်ကိစ္စပျက်ဆီးဆုံးရှုံး, ယခင်ကဖော်ပြထားသကဲ့သို့မျက်နှာပျော့တစ်ရှူး (Matlab) () ။ ဆက်သွယ်မှုရလဒ်များကိုထိခိုက်စေ Micro-ခေါင်းကိုလှုပ်ရှားမှုတွေရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေဖြေရှင်းရန် (), ဦး ခေါင်းရွေ့လျားမှုနှင့်အတူအချိန်အချက်များဆင်ဆာဖြတ်တောက်> 0.2 မီလီမီတာဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာအချက်ပြ၏အဘယ်သူမျှမဆုတ်ယုတ်ဖျော်ဖြေခဲ့သည် ().

ကျနော်တို့ DMN ကနေလေး [နှစ်ခုဦးနှောက်ကွန်ရက် 12 ဒေသများထုတ်ယူ: mPFC, (LPRt / LPLt) ညာဘက် / လက်ဝဲနှစ်ဦးနှစ်ဖက် parietal cortex နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ်; ညာဘက် / လက်ဝဲ DLPFC (DLPFCRt / DLPFCLt), ညာဘက် / လက်ဝဲယုတ်ညံ့ PFC (IFGRt / IFGLt), အ AAL Atlas ထဲကနေညာဘက် / လက်ဝဲ posterior parietal cortex (PPCRt / PPCLt), နှင့်လက်ဝဲ / ညာဘက် presupplementary မော်တာဧရိယာ]: အ CCN ကနေရှစ် (ဦးနှောက်၏networks.nii / .txt / .info) ။ (ver.15 အဆိုပါ CONN-fMRI functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု Toolbox အသုံးပြုခြင်း; www.Nitrc.org/projects/conn), Fisher က - အသွင်ပြောင်းဆက်စပ်မှုကိန်းတစ်ခုချင်းစီကိုဘာသာရပ်အတွက်အကျိုးစီးပွားဒေသများ၏တစ် ဦး ချင်းစီ pair တစုံများအတွက်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ အကြား - အုပ်စုအကျိုးသက်ရောက်မှု 0.05 ဒေသများ၏ 66 အားလုံးအတွက်၏ဆုံးမပဲ့ပြင်ကျော်မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်ဆုံးမခြင်းစဉ်းစား, စပျစ်သီးပြွတ် -Level မှားယွင်းသောရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်း (FDR) က q <12 နှင့်အတူသိသာစဉ်းစားခဲ့ကြသည်။

စာရင်းအင်း

IGD, ibGD နှင့်ကျန်းမာနှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များ၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများမှာသတ်မှတ်ထားစာရင်းအင်းအရေးပါမှုနှင့်အတူကှဲလှဲ (ANOVA) စမ်းသပ်မှု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည် p <0.05 ။ လက်တွေ့အကြေးခွံများနှင့် ဦး နှောက်ဆက်သွယ်မှုအကြားဆက်စပ်မှုမှာသတ်မှတ်စာရင်းအင်းအရေးပါမှုနှင့်အတူ Spearman ဆက်စပ်မှုကိုအသုံးပြု။ အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် p <0.05 ။ စာရင်းအင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်မှုအားလုံးကို SPSS 18.0 (SPSS Inc. , Chicago, IL, USA) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ရလဒ်များ

Bupropion ကုသမှု၏ 12 သီတင်းပါတ်ပြီးနောက်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အပြောင်းအလဲများ

အခြေခံမှာအဘယ်သူမျှမသိသိသာသာအသက်အရွယ်အတွင်းရှိကွဲပြားမှု, ပညာရေးအနှစ်နှင့် IGD လူနာ ibGD လူနာနှင့်ကျန်းမာနှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များအကြားအိုင်ကျူရှိခဲ့သည်။ သို့သော် BISBAS အတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု (ရှိခဲ့F = 6.56, p <0.01), BDI (F = 4.68, p = 0.02), K-ARS (F = 24.09, p <0.01), YIAS (F = 70.94, p <0.01) နှင့် YBOCS-PG (F = 82.68, p အုပ်စုသုံးစုအကြား <0.01) ရမှတ်များ။ The post ကို hoc စမ်းသပ်မှု IGD နှင့် ibGD အုပ်စုများအကြား BDI, K-ARS နှင့် BISBAS ရမှတ်မရှိသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုတွင်အဆိုပါ YIAS ရမှတ် (ထို ibGD အုပ်စုသူများထက်မြင့်မားခဲ့ကြz = 4.58, p <0.01) ibGD အုပ်စုရှိ YBOCS-PG ရမှတ်များသည် IGD အုပ်စုရှိသူများထက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည် (z = 4.60, p <0.01) (စားပွဲတင် (Table11).

စားပွဲတင် 1

လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ။

 IGDibGDHC
 
 
 baselineနောက်ဆက်တွဲbaselineနောက်ဆက်တွဲ 
အသက်အရွယ်25.3 ± 5.225.0 ± 4.925.7 ± 4.7
ပညာရေးနှစ်တွင်12.8 ± 2.612.1 ± 2.513.1 ± 2.3
IQ99.0 ± 12.597.7 ± 15.3103.8 ± 9.9
အရက် (Yes / No)10/610/512/3
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (Yes / No)8/89/68/7
BDI9.7 ± 56.25.7 ± 2.814.1 ± 8.39.4 ± 3.46.1 ± 4.2
K-ARS13.0 ± 4.59.3 ± 3.118.8 ± 7.714.4 ± 4.95.4 ± 3.4
BISBAS47.6 ± 4.947.6 ± 4.950.7 ± 6.050.7 ± 6.049.0 ± 8.1
YIAS68.9 ± 8.854.8 ± 8.238.3 ± 9.036.5 ± 7.437.6 ± 6.6
YBOCS-PG5.7 ± 2.25.1 ± 1.817.8 ± 4.612.2 ± 4.34.1 ± 1.8
 

IGD, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ; ibGD, အင်တာနက်-based ဂိမ်းရောဂါ; HC, ကျန်းမာနှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များ; အိုင်ကျူ, ထောက်လှမ်းရေးလဒ်; BDI, Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory; K-ARS, ကိုရီးယား ADHD ခဲ့သည် Rating စကေး; BISBAS, အပြုအမူ Inhibitory စနစ်အပြုအမူ Activation System ကို; YIAS, Young ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေး; YBOCS-PG, ယေးလ်-Brown က obsessive compulsive စကေးရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်.

အဆိုပါ 12-ရက်သတ္တပတ် bupropion ကုသမှုသည် BDI (ပြီးတဲ့နောက်z = -2.68, p <0.01), K-ARS (z = -2.81, p <0.01), BISBAS (z = -2.81, p <0.01) နှင့် YIAS (z = -2.81, p <0.01) BDI စဉ် IGD အုပ်စုတွင်ရမှတ်များတိုးတက်ခဲ့သည် (z = -2.09, p = 0.04), K-ARS (z = -2.81, p <0.01), BISBAS (z = -2.81, p <0.01) နှင့် YBOCS-PG (z = -2.80, p <0.01) ရမှတ်များ ibGD အုပ်စုတွင်တိုးတက်ခဲ့သည်။ သို့သော် ၁၂ ပတ်ကြာကာလအတွင်းလက်တွေ့အကြေးများပြောင်းလဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သိသိသာသာကွဲပြားသောအုပ်စုဖွဲ့ကွဲပြားမှုများမရှိပါ (ဇယား (Table11).

Bupropion ကုသမှု၏ 12 သီတင်းပါတ်ပြီးနောက်ဦးနှောက် FC အသင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများ

အခြေခံမှာ IGD အုပ်စုတစ်စုသည် MPFC နှင့် IFGLt အကြား FC အသင်း (ခုနှစ်တွင်t = 3.39, FDRq = 0.0026), DLPFCLt နှင့် LPRt (t = 3.34, FDRq = 0.0030) နှင့် PPCLt နှင့် IFGRt (t = 3.67, FDRq = 0.0013) ကျန်းမာဘာသာရပ်များအတွက်ထက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ ၁၂ ပတ်ကြာ bupropion ကုသမှုခံယူပြီးနောက် FCC သည် PCC နှင့် LPRt ကြားတွင်t = -3.26, FDRq = 0.0017), LPRt နှင့် PPCRt (t = -3.16, FDRq = 0.0023), နှင့် LPRt နှင့် PPCLt (t = -3.42, FDRq = 0.0012) အခြေခံ (ပုံ။ ) ထက်နိမ့်ခဲ့ကြသည် (Figure22).

စသည်တို့ကိုပုံရရှိထားသူကြောင်းပြင်ပဖိုင်ပုံဥပမာ, Object ကိုနာမကိုအမှီ fpsyt-09-00130-g002.jpg ဖြစ်ပါသည်

bupropion ကုသမှု 12 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်ဦးနှောက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုအတွက်အပြောင်းအလဲများ။ အနီရောင်လိုင်း: အပြာလိုင်း functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) တိုးမြှင့်: (IFGLt), အခြေခံမှာ IGD အုပ်စုတစ်စုခုနှစ်, FC အသင်းလျော့နည်းသွားအလယ်မှာတိုကျရိုကျ gyrus အကြားအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်စပ်မှု (MPFC) နှင့်ယုတ်ညံ့ prefrontal cortex left (t = 3.39, FDRq = 0.0026), left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFCLt) နှင့်ညာဘက်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် parietal cortex (LPRt) (t = 3.34, FDRq = 0.0030), နှင့် left posterior parietal cortex (PPCLt) နှင့် IFGRt (t = 3.67, FDRq = 0.0013) ။ ၁၂ ပတ်အရ၊ cterior cementex (PCC) နှင့် LPRt ကြားရှိဆက်စပ်မှု။t = -3.26, FDRq = 0.0017), LPRt နှင့် PPCRt (t = -3.16, FDRq = 0.0023), နှင့် LPRt နှင့် PPCLt (t = -3.42, FDRq = 0.0012) ။ အခြေခံမှာ ibGD အုပ်စုတွင်, PCC နှင့် LPLt အကြားအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်စပ်မှု (t = -3.36, FDRq = 0.0014), PCC နှင့် LPRt (t = -3.26, FDRq = 0.0027) ။ ၁၂ ပတ်တွင် PCC နှင့် PPCLt တို့၏အလုပ်လုပ်ပုံt = -3.23, FDRq = 0.0031), PCC နှင့် PPCRt (t = -3.25, FDRq = 0.0031) ။ အဆိုပါ PPCLt နှင့် PPCRt အကြားအလုပ်လုပ်ဆက်စပ်မှု (t = 3.12, FDRq = 0.0042) ။ IGD နှင့် ibGD နှိုင်းယှဉ်ချက် (ကှဲလှဲ၏ထပ်ခါတလဲလဲတိုင်းတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ), ibGD အုပ်စု IFGRt နှင့် PPCLt အကြား FC တိုးလာပြသခဲ့သည် (F = 3.67, p IGD အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် = 0.0013) ။

အခြေခံမှာ ibGD အုပ်စု, ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့် LPLt အကြား FC အသင်း (ခုနှစ်တွင်t = -3.36, FDRq = 0.0014) အဖြစ် PCC နှင့် LPRt (t = -3.26, FDRq = 0.0027) ကျန်းမာဘာသာရပ်များအတွက်ထက်နိမ့်ခဲ့သည်။ ၁၂ ပတ်ကြာ bupropion ကုသပြီးနောက် FCC နှင့် PPCLt အကြား FCt = -3.23, FDRq = 0.0031) အဖြစ် PCC နှင့် PPCRt (t PPCLt နှင့် PPCRt အကြားရှိချိန်တွင် = -3.25, FDRq = 0.0031) လျော့နည်းသွားသည်။t = 3.12, FDRq = 0.0042) အခြေခံ (ပုံ) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တိုးမြှင့်ခဲ့သည် (Figure22).

ANOVA အဆိုပါ ibGD အုပ်စုတစ်စု IFGRt နှင့် PPCLt (အကြားပိုမို FC အသင်းပြသခဲ့သည်ထုတ်ဖော်တစ်ဦးကထပ်ခါတလဲလဲအစီအမံF = 3.67, p IGD အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် = 0.0013) (Figure22).

လက်တွေ့အကြေးခွံထဲမှာအပြောင်းအလဲများနှင့်ဦးနှောက် FC အသင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများကြားဆက်စပ်မှု

အဆိုပါ IGD အုပ်စု, ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့် LPRt အကြားအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်စပ်မှုအပြုသဘော (12 ရက်သတ္တပတ်မှအခြေခံကနေ YIAS ရမှတ်ပြောင်းလဲမှုများဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်r = 0.69, p <0.01) ။ ibGD အုပ်စုတွင် PPCLt နှင့် PPCRt အကြား FC တွင်အပြောင်းအလဲများသည် YBOCS-PG ရမှတ်များမှအခြေခံမှ ၁၂ ပတ်သို့ပြောင်းလဲမှုနှင့်အဆိုးဆက်စပ်လျက်ရှိသည် (r = -0.68, p <0.01) (ပုံ (Figure33).

 

စသည်တို့ကိုပုံရရှိထားသူကြောင်းပြင်ပဖိုင်ပုံဥပမာ, Object ကိုနာမကိုအမှီ fpsyt-09-00130-g003.jpg ဖြစ်ပါသည်

လက်တွေ့အကြေးခွံထဲမှာအပြောင်းအလဲများနှင့်ဦးနှောက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုအတွက်အပြောင်းအလဲများကြားကဆက်စပ်မှု။ (က) အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါ (IGD) အုပ်စုတစ်စုမှာ posterior cingulate cortex (ကျုံ့သွားစေပါတယ်) နှင့်လက်ျာဘက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် parietal cortex (LPRt) အကြား functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအပြုသဘော (12 ရက်သတ္တပတ်မှအခြေခံကနေ Young ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေးရမှတ်များအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်r = 0.69, p <0.01) ။ (ခ) အဆိုပါ ibGD အုပ်စု, လက်ဝဲ posterior parietal cortex (PPCLt) နှင့်ညာဘက် posterior parietal cortex (PPCRt) တို့အကြား FC အသင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုအဆိုးသည့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်ယေးလ်-Brown က obsessive compulsive စကေးပြောင်းလဲမှုများ (YBOCS-PG) ရမှတ်ထဲကနေဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည် 12 ရက်သတ္တပတ်မှအခြေခံ (r = -0.68, p <0.01) ။

ဆွေးနွေးမှု

Bupropion ကုသမှုမှတုံ့ပြန်မှုအတွက်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အပြောင်းအလဲများ

ဤလေ့လာမှု၌, 12-ရက်သတ္တပတ် bupropion ကုသမှုနှစ်ခုစလုံးလူနာအုပ်စုများအတွက် IGD နှင့် ibGD ၏ပြင်းထန်မှုအဖြစ်ဆက်စပ်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်လာသည်။ IGD များအတွက်ကုသမှုများအတွက် bupropion ၏ထိရောက်မှုကိုယခင်လေ့လာမှုများအစီရင်ခံထားသည် (, ) ။ bupropion ကုသမှုဆယ်နှစ်ရက်သတ္တပတ် (အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့်အတူ IGD လူနာအတွက် IGD ၏ပြင်းထန်မှုအဖြစ်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချဖို့ပြသထားသည်) ။ escitalopram နှင့် bupropion ကုသမှုတစ်ခုနှိုင်းယှဉ်ခုနှစ်, bupropion (Impulse နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးတက်အောင်အတွက် သာ. ကြီးမြတ်ထိရောက်မှုပြသ) ။ GD နှင့်အတူလူနာအတွက် bupropion ၏ထိရောက်မှုကိုဆွေးနွေးငြင်းခုံတဲ့ကိစ္စ (ဖြစ်ပါတယ်, ) ။ Black က et al ပေမယ့်။ () GD နှင့်အတူလူနာအတွက် bupropion ၏ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်အစီရင်ခံ, GD လက္ခဏာလျှော့ချရေးအတွက်၎င်း၏ထိရောက်မှုကို (ရလဒ်များအရအိပ်ယာ၏ထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်မဟုတ်) ။ သို့သော် Dannon et al ။ () (bupropion GD နှင့်အတူလူနာအတွက် naltrexone သကဲ့သို့ထိရောက်ခဲ့ကြောင်းကြေညာ) ။ ကြောင့် norepinephrine နှင့် dopamine reuptake ၏တားစီးပတ်သတ်ပြီးနှင့်အတူ bupropion တို့၏ dual-action ကို၎င်းထိုသို့ (နှစ်ဦးစလုံး IGD နှင့် ibGD လူနာအတွက်ထကြွလွယ်သောအပြုအမူတွေကိုလျှော့ချမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ထင်နေသည်, ) ။ Impulse (နှောင့်နှေးဆုလာဘ်၏မတ်စောက်သောအထူးလျှော့စျေးနှင့်အတူရှေ့ပြေးပုံစံအမူအကျင့်စွဲလမ်းတစ်လူသိများတဲ့ Correlate ဖြစ်ပါသည်) ။ နှောင့်နှေးဆုလာဘ်ဒီမတ်စောက်သောဈေးလျှော့ပါ (dopamine-based neuromodulatory စနစ်ဖြင့်ဆက်စပ်နေသည်).

Bupropion ကုသမှု၏ 12 သီတင်းပါတ်ပြီးနောက်ဦးနှောက် FC အသင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများ

အဆိုပါ CCN အတွင်း FC အသင်းတို့သည် ibGD အုပ်စုတိုးလာနေချိန်မှာ bupropion ကုသမှု 12 ရက်သတ္တပတ်မှတုန့်ပြန်မှာအဆိုပါ DMN အတွင်း FC အသင်းအဖြစ် DMN နှင့် CCN အကြား, အ IGD အုပ်စုတွင်လျော့နည်းသွားသည်။ အဆိုပါ IGD နှင့် ibGD အုပ်စုများ bupropion ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက် FC အသင်းပုံစံများပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုမှာ posterior DMN အတွင်း FC အသင်းအဖြစ် DMN နှင့် CCN အကြား FC အသင်းတို့သည် 12-ရက်သတ္တပတ်ကုသမှုကာလပြီးနောက်လျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပြင် IGD အုပ်စုတွင်ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့် LPRt အကြား FC အသင်းအပြုသဘော 12-ရက်သတ္တပတ် bupropion ကုသမှုကာလပြီးနောက် YIAS ပြောင်းလဲမှုများဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ဤရလဒ်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုများဟာ DMN အတွင်းနှင့် DMN နှင့် salience ကွန်ရက် (အကြား FC အသင်းလျော့နည်းသွားနှင့်ကိုက်ညီခဲ့ကြ) ။ အဆိုပါ DMN အတွင်း FC အသင်းလျော့နည်းသွား atomoxetine ၏အုပ်ချုပ်မှုတုံ့ပြန်အတွက် DMN အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအဖြစ် (တိုးလာ norepinephrine နှင့် dopamine နဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါ) ။ norepinephrine နှင့် dopamine အချက်ပြတိုးမြှင့်အတွက် bupropion ၏ dual-action ကို (modafinil ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားဆင်တူသည်) ။ အဆိုပါ DMN အတွင်းတိုးမြှင့် FC အသင်း Impulse, အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု (ဆက်စပ်သောခံရဖို့စဉ်းစားခဲ့ပါတယ်, ) ။ ထို့ကြောင့် DMN နှင့်အခြားကွန်ရက်များအကြား DMN နှင့် FC အသင်းအတွင်း FC အသင်းလျော့ကျလာထိုကဲ့သို့သောအလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားရင်းသို့မဟုတ်လောင်းကစားဝိုင်းအဖြစ်ထကြွလွယ်သောအပြုအမူကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။

အဆိုပါ ibGD အုပ်စုတစ်စုမှာ posterior DMN အတွင်း FC အသင်းတို့သည် CCN အတွင်း၌နေစဉ်လျော့နည်းသွားသည့် 12-ရက်သတ္တပတ် bupropion ကုသမှုကာလပြီးနောက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ထို့အပြင် CCN အတွင်း FC အသင်း (IFGRt - PPCLt) ကို ibGD အုပ်စုတစ်စုအတွက် IGD အုပ်စုထက်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ အဆိုပါ CCN အတွင်း FC အသင်း (PPCLt - PPCRt) ကို IGD အုပ်စုတွင်အနုတ်လက္ခဏာဟာ 12-ရက်သတ္တပတ် bupropion ကုသမှုကာလပြီးနောက် YBOCS-PG ရမှတ်ပြောင်းလဲမှုများဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ GD နှင့်အတူလူနာအတွက် Self-စည်းမျဉ်း၏ကျရှုံးခြင်း (prefrontal-mediated အထက်မှအောက်သို့ inhibitory ထိန်းချုပ်ကြောင့်ပျက်ကွက်မှပေါ်ပေါက်ဖို့စဉ်းစားနေပါတယ်) ။ ထိပ်-Down circuitry (ဆုံးဖြတ်ချက်အမှားများနှင့်အတူဆက်စပ်ခံရဖို့အစီရင်ခံနေသည်) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ် dopamine ဂီယာ () ။ ထို့အပြင်နံရံပစ်ကစားနည်း-parietal cortical ဒေသများတွင် (ထိပ်-Down အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ကိုထိန်းချုပ်အတွက်စေ့စပ်နေကြတယ်) ။ ထို့ကြောင့်, bupropion (dopamine ဆွ) ၏ pharmacodynamic လှုပ်ရှားမှု ibGD နှင့်အတူလူနာအတွက်ထိပ်တန်း-Down circuitry အတွင်းလှုပ်ရှားမှုမြှင့်တင်အားဖြင့် CCN (နံရံပစ်ကစားနည်း-parietal ဒေသများ) မြှင့်တင်ရန်လိမ့်မည်။ အတူတူယူ IGD နှင့် ibGD လျော့နည်းသွား Impulse အလားတူဝိသေသလက္ခဏာများမျှဝေဖို့ပေါ်လာနှင့် bupropion ကုသမှုပြီးနောက် DMN အတွင်း FC အသင်းလျော့နည်းသွားသည်။ သို့သော် bupropion ဆုံးဖြတ်ချက်အမှားများကို၏ဆုံးမပဲ့ပြင်နဲ့ဆက်စပ်သော CCN, အတွင်း FC အသင်းကိုတိုးမြှင့်မှာပိုပြီးထိရောက်ခဲ့ပါသည်။

ကန့်သတ်

ဒီလေ့လာမှုမှာအတော်ကြာန့်အသတ်ရှိခဲ့သည်။ ပထမဦးစွာဘာသာရပ်များ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကရလဒ်များ၏ယေဘုယျကန့်သတ်။ ကြောင့်ဘာသာရပ်များ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်, အကျိုးစီးပွားနှစ်ခုသာဦးနှောက်ကွန်ယက်ကို bupropion ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်အတွက်အုပ်စုနှစ်စုအကြား FC အသင်းအပြောင်းအလဲများကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ဒီလေ့လာမှုရလဒ်များအရအိပ်ယာထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါအဖြစ်ဒုတိယ, ကျွန်တော်တို့ဟာရလဒ်များအရအိပ်ယာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင်လျှင်ခဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေထွက်အုပျစိုးနိုငျပါဘူး။ ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်အတွက်မပါဝင်နိုင်ခဲ့ဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျနော်တို့စမ်းသပ်-retest အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲတဲ့အတိုင်းအတာရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များများအတွက်ဘာသာရပ်များ၏ပိုကြီးတဲ့အရေအတွက်ကအဖြစ်အတိုင်းလိုက်နာ-up, သတင်းအချက်အလက်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။

ကောက်ချက်

Bupropion IGD နှင့် ibGD နှစ်ဦးစလုံးအတွက်ပြဿနာအပြုအမူတွေကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေမည်ဟုဂတိတော်ကိုပြသထားတယ်။ အဆိုပါ CCN အတွင်း FC အသင်း bupropion ကုသမှု 12 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင် ibGD နှင့်အတူလူနာအတွက်တိုးမြှင့်သော်လည်းအဆိုပါ DMN နှင့် CCN အကြားအဆိုပါ DMN အတွင်း FC အသင်းအဖြစ်, IGD နှင့်အတူလူနာအတွက်လျော့နည်းသွားမထွက်ရသို့သော် bupropion တို့၏ pharmacodynamics, ထိုအုပ်စုနှစ်စုအကြားကွဲပြားပါတယ်။

ကျင့်ဝတ်ထုတ်ပြန်ကြေညာချက်

အဆိုပါ Chung-Ang တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကဒီလေ့လာမှုများအတွက်သုတေသန protocol ကိုအတည်ပြုခြင်း, စာဖြင့်ရေးသားအသိပေးသဘောတူညီခကျြအားလုံးသင်တန်းသားများအားဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးခဲ့သညျ။

စာရေးသူထောက်ပံ့

JH, SK ကိုနှင့် DH လူနာ '' စုဆောင်းမှု, ဒေတာစုဆောင်းခြင်းနှင့်အပြောင်းအလဲနဲ့မှလှူဒါန်းခဲ့သည်။ SB, JH နှင့် DH ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ လူအားလုံးတို့သည်စာရေးဆရာများ, လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တက်ဆွဲရန်ပါဝင်ခဲ့ဆောင်းပါးများအတွက်ဉာဏ workup မှပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြခြင်း, ဖတ်ပါနှင့်နောက်ဆုံးလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်အတည်ပြုခဲ့သည်။

အကျိုးစီးပွားထုတ်ပြန်ချက်၏ပဋိပက္ခ

အဘယ်သူမျှမယှဉ်ပြိုင်, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်, ဒါမှမဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးအကျိုးစီးပွားမတည်ရှိ။

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

 

ရန်ပုံငွေရှာခြင်း။ ဒီလေ့လာမှုကကိုရီးယားကို Creative အကြောင်းအရာအေဂျင်စီ (R2014040055) မှတစ်ဦးထောက်ပံ့ကြေးကထောက်ခံခဲ့သည်။

 

ကိုးကား

1 ။ အင်တာနက်ကိုလောင်းကစားဝိုင်းပြောင်းလဲနေပါတယ်ဘယ်လို Gainsbury သည် SM, စယ်တစ်ဦးက, hinge N ကို, Wood က R ကို, Lubman: D, Blaszczynski အေ: သြစတြေးလျပျံ့နှံ့နေတဲ့စစ်တမ်းကနေတွေ့ရှိချက်။ J ကို Gamble လုံး (2015) 31 (1): 1-15.10.1007 / s10899-013-9404-7 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
2 ။ အင်တာနက်ကိုလောင်းကစားအဘို့အ Monaghan အက်စ်တာဝန်ရှိလောင်းကစားဝိုင်းမဟာဗျူဟာ: Self-အသိအမြင်အားပေးဖို့ Pop-up မက်ဆေ့ခ်ျကိုအသုံးပြုခြင်း၏သီအိုရီများနှင့်လက်တွေ့အခြေစိုက်စခန်း။ ကွန်ပျူတာက Hum ပြုမူနေ (2009) 25: 202-7.10.1016 / j.chb.2008.08.008 [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
3 ။ 2006 ထံမှ 2010 မှ Carbonell X ကို, ဂွာဒီယိုလာအီး, Fuster H ကို, Gil က F, သိပ္ပံနည်းကျစာပေအတွက် Panova တီ Trends အင်တာနက်စွဲလမ်းအပေါ်, ဗွီဒီယိုဂိမ်းများကိုများနှင့်ဆဲလ်ဖုန်း။ int J ကို Prev Med (2016) 7: 63.10.4103 / 2008-7802.179511 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
4 ။ Dowling NA ။ အဆိုပါ DSM-5 အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါခွဲခြားနှင့်အဆိုပြုထားအဖြေရှာတဲ့စံအားဖြင့်ကြီးပြင်းလာဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ။ စွဲလမ်း (2014) 109 (9): 1408-9.10.1111 / add.12554 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
5 ။ Black က DW, Arndt S က, Coryell WH, Argo T က, Forbush KT, Shaw က MC, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ကုသမှု Bupropion: တစ်ကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled, ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်-ထိုးလေ့လာမှု။ J ကို Clin Psychopharmacol (2007) 27 (2): 143-50.10.1097 / 01.jcp.0000264985.25109.25 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
6 ။ Dannon PN, Lowengrub K ကို Musin အီး, Gonopolski Y ကို, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ကုသမှု naltrexone နှိုင်းယှဉ် Kotler အမ်ဆက်တိုက်-လွှတ်ပေးရန် bupropion: တစ်ပဏာမမျက်စိကန်း-အဆင့်သတ်မှတ်သူလေ့လာမှု။ J ကို Clin Psychopharmacol (2005) 25 (6): 593-6.10.1097 / 01.jcp.0000186867.90289.ed [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
7 ။ Dell'Osso B, Hadley S က, Allen ကတစ်ဦး, Baker B, Chaplin WF, Holland အီး Escitalopram ထကြွလွယ်သော-compulsive ကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုရောဂါကုသမှုအတွက်: တစ်ကို double-မျက်စိကန်းပြတ်တောက်အဆင့်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် open-တံဆိပ်ရုံးတင်စစ်ဆေး။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု (2008) 69 (3): 452-6.10.4088 / JCP.v69n0316 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
8 ။ ဟန် DH, Renshaw PF ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ပြဿနာအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားကုသမှုအတွက် Bupropion ။ J ကို Psychopharmacol (2012) 26 (5): 689-96.10.1177 / 0269881111400647 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
9 ။ ယား။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ။ Arlington, VA သို့: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး; (2013) ။
10 ။ Shapira NA, ရွှေပန်းထိမ် TD, Keck PE, Jr က Khosla um, McElroy SL ။ ပြဿနာကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏စိတ်ရောဂါ features တွေ။ 2000-57 / S1-3 (267) 72.10.1016-X ကို [: J ကို Disorders (0165) 0327 (99-00107) အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုPubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
11 ။ bae က S, ဟန် DH, Jung J ကို, နမ် KC, Renshaw PF ။ အင်တာနက်ကလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါအကြားဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှု၏နှိုင်းယှဉ်: တစ်ပဏာမလေ့လာမှု။ J ကိုပြုမူနေစွဲ (2017) 6 (4): 505-15.10.1556 / 2006.6.2017.061 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
12 ။ နမ် B, Bae S ကိုကင်မ်သည် SM, ဟောင်ကောင် JS, ဟန် DH ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါလူနာများတွင်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားအပေါ် bupropion နှင့် escitalopram ၏သက်ရောက်မှုနှိုငျးယှဉျ။ Clin Psychopharmacol neuroscience (2017) 15 (4): 361-8.10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
13 ။ Gelenberg တစ်ဦးက, Bassuk EL ။ Psychoactive မူးယစ်ဆေးဝါးဖို့ Practitioner ရဲ့လမ်းညွှန်။ 4th နယူးယောက် ed: Plenum ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာအုပ် Co. ,; (1997) ။
14 ။ Bechara အေအန္တရာယ်များစီးပွားရေးလုပ်ငန်း: စိတ်လှုပ်ရှားမှု, ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့်စွဲလမ်း။ J ကို Gamble လုံး (2013) 19 (1): 23-51.10.1023 / A: 1021223113233 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
15 ။ Volpicelli JR ။ အရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်အရက်: ခြုံငုံသုံးသပ်။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု (2001) 62 (20): 4-10 ။ [PubMed]
16 ။ ဟန် DH, Hwang JW, Renshaw PF ။ Bupropion ကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်လွှတ်ပေးရန်ကုသမှုကိုအင်တာနက်ကဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲလမ်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ဗီဒီယိုဂိမ်းနှင့် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုဘို့တဏှာလျော့နည်းစေပါသည်။ Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18 (4): 297-304.10.1037 / a0020023 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
17 ။ Raichle ME, MacLeod လေး, Snyder AZ, လုပ်ပိုင်ခွင့်များ WJ, Gusnard DA, Shulman GL ။ ဦးနှောက် function ကိုတစ်က default mode ကို။ proc Natl Acad သိပ္ပံယူအက်စ်အေ (2001) 98 (2): 676-82.10.1073 / pnas.98.2.676 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
18 ။ Regner MF, Saenz N ကို, Maharajh K ကို Yamamoto DJ သမား, Mohl B, Wylie K သည်, et al ။ abstinent ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ထိပ်တန်း-Down ကွန်ယက်ကိုထိရောက်သောဆက်သွယ်မှု။ PLoS One (2016) 11 (10): e0164818.10.1371 / journal.pone.0164818 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
19 ။ Jung MH ကင်မ် JH, ရှင် YC, Jung WH, ဂျန် JH, Choi JS, et al ။ တစ်ဦးအနားယူပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI လေ့လာမှု: ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် default အနေနဲ့ mode ကိုကွန်ယက်ချိတ်ဆက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ neuroscience လက်တ (2014) 583: 120-5.10.1016 / j.neulet.2014.09.025 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
20 ။ Breukelaar IA, အောက်ဖော်ပြပါများမှကို C, ဝမ်းနည်းပူဆွေးသည် SM, Foster SL, Gomes L ကို, Williams က LM, et al ။ သိမှုထိန်းချုပ်ရေးကွန်ယက်ကိုခန္ဓာဗေဒ neurocognitive အပြုအမူနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်: တစ် longitudinal လေ့လာမှု။ Hum ဦးနှောက် Mapp (2017) 38 (2): 631-43.10.1002 / hbm.23401 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
21 ။ ကိုးလ်မဂ္ဂါဝပ်, Schneider ဒဗလျူအဆိုပါသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးကွန်ယက်ကို: dissociable လုပ်ဆောင်ချက်များကိုနှင့်အတူ cortical ဒေသများပေါင်းစည်း။ Neuroimage (2007) 37 (1): 343-60.10.1016 / j.neuroimage.2007.03.071 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
22 ။ Sohrabi တစ်ဦးက, Smith ကလေး, အနောက် RL, အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်ချ၏ကင်မရွန်ဗြဲတစ်ခု fMRI လေ့လာမှု: စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုနှင့်ပဋိပက္ခ၏အခန်းကဏ္ဍကို။ အခြေခံပညာ Clin neuroscience (2015) 6 (4): 265-70 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
23 ။ လီ TM, Châu M က, Wong က PW, လိုင် ES, yip ဆာ။ လူငယ်များအဘို့အစိတ်ကျန်းမာရေးစာတတ်မြောက်ရေးတိုးမြှင့်အတွက် Web-based လူမှုကွန်ယက်အီလက်ထရောနစ်ဂိမ်း၏အကဲဖြတ်။ J ကို Med အင်တာနက်ကို Res (2013) 15 (5): e80.10.2196 / jmir.2316 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
24 ။ ပထမဦးဆုံးအကို MB, Spitzer RL, မျောက်လွှဲကျော်က M, DSM-IV ဝင်ရိုးတန်းငါ Disorder များအတွက်ဝီလျံဂျေပုံစံချထားသောလက်တွေ့အင်တာဗျူး။ နယူးယောက်, NY: နယူးယောက်ပြည်နယ်စိတ်ရောဂါ Institute က; (1996) ။
25 ။ Pallanti S က, DeCaria CM, Grant က je, Urpe M က, Holland အီးယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်ယေးလ်-Brown က obsessive-compulsive စကေး (PG-YBOCS) ၏ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းလိုက်လျောညီထွေ၏တရားဝင်မှု။ J ကို Gamble လုံး (2005) 21 (4): 431-43.10.1007 / s10899-005-5557-3 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
26 ။ လူငယ်တို့ KS ။ ကွန်ပျူတာအသုံးပြုမှုစိတ်ပညာ: XL ။ အင်တာနက်စွဲလမ်းအသုံးပြုခြင်းကို: အအသွင်မြင်လာအောင်ချိုးတဲ့အမှု။ Psychol ကိုယ်စားလှယ် (1996) 79: 899-902.10.2466 / pr0.1996.79.3.899 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
27 ။ Beck ကို AT, ရပ်ကွက် CH, Mendelson M က, ကဲ့ရဲ့ J ကို, Erbaugh ဂျေစိတ်ကျရောဂါတိုင်းတာခြင်းဘို့တစ်ခုစာရင်း။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု (1961) 4: 561-71.10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
28 ။ ဒီတော့ YK, နို JS, Kim က YS, Ko စင်ကာပူဒေါ်လာ, Koh သည် YJ ။ ကိုရီးယားမိဘနှင့်ဆရာ ADHD ခဲ့သည် Rating စကေး၏ယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှု။ J ကို Kor Nueropsych Assoc (2002) 41: 283-9.10.1177 / 1087054712461177 [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
29 ။ Kim က KH ကင်မ် WS ။ ကိုးရီးယား BAS / bis စကေး။ Kor J ကိုကနျြးမာရေး Psychol (2001) 6 (2): 19-37 ။
30 ။ Kim က JK, Yum TH, အိုး KJ, Park က YS, Lee က YH ။ K-WAIS ၏ factor ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဗားရှင်းအသစ်ပြုပြင်ပြဌာန်းထားသော။ Kor J ကို Clin Psychol (1992) 11: 1-10 ။
31 ။ Anderson က JS, Druzgal တီဂျေ, လိုပက်ဇ်-Larson M က, Jeong ek, Desai K ကို Yurgelun-Todd ဃကွန်ယက် anticorrelations, ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဆုတ်ယုတ်နှင့်အဆင့်-ပြောင်းလဲပျော့တစ်ရှူးဆုံးမခြင်း။ Hum ဦးနှောက် Mapp (2011) 32 (6): 919-34.10.1002 / hbm.21079 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
32 ။ Power က JD, Barnes Ka, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE ။ အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှု MRI ကွန်ရက်မှာ Spurious ပေမယ့်စနစ်တကျဆက်စပ်ဘာသာရပ်ရွေ့လျားမှုကနေပျေါပေါ။ Neuroimage (2012) 59 (3): 2142-54.10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
33 ။ Ascher ဂျာကိုးလ် Jo နဲ့ Colin ဖြစ်မှု, Feighner JP, ကူးတို့ RM, Fibiger HC, et al ။ Bupropion: တစ်လက္ခဏာလှုပ်ရှားမှုက၎င်း၏ယန္တရား၏သုံးသပ်ချက်ကို [သုတေသနထောက်ခံမှု, Non-အမေရိကန်အစိုးရပြန်လည်သုံးသပ်] ။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု (1995) 56 (9): 395-401 ။ [PubMed]
34 ။ Cooper က BR, ဝမ် CM, ကော့ RF, က Norton R ကို, Shea V ကို, ကူးတို့ RM ။ bupropion (Wellbutrin) ၏စူးရှသောအမူအကျင့်များနှင့် electrophysiological သက်ရောက်မှုတစ် noradrenergic ယန္တရားကကမကထပြုခဲ့ကြသည်သက်သေအထောက်အထား။ Neuropsychopharmacology (1994) 11 (2): 133-41.10.1038 / npp.1994.43 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
35 ။ Nakagawa H ကို, Whelan K ကို Lynch JP ။ Barrett ရဲ့အစာပြွန်၏ mechanisms: အူလမ်းကြောင်းကွဲပြားခြားနားမှု, ဆဲလ်တွေရပ်တနှင့်တစ်ရှူးမော်ဒယ်များ [သုတေသနထောက်ခံမှု, NIH, extramural ပြန်လည်သုံးသပ်] ။ အကောင်းဆုံး Pract Res Clin Gastroenterol (2015) 29 (1): 3-16.10.1016 / j.bpg.2014.11.001 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
36 ။ Volkow ND, Baler RD ။ ယခုနောက်ပိုင်းမှာဦးနှောက်ဆားကစ် vs: အဝလွန်နှင့်စွဲလမ်းများအတွက်သက်ရောက်မှုတွေ [ပြန်လည်သုံးသပ်] ။ ခေတ်ရေစီးကြောင်း neuroscience (2015) 38 (6): 345-52.10.1016 / j.tins.2015.04.002 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
37 ။ Bymaster လက်ဗွေ, Katner JS, နယ်လ်ဆင် DL, et al Hemrick-Luecke SK ကို, Threlkeld PG, Heiligenstein JH ။ Atomoxetine ကြွက်၏ prefrontal cortex အတွက် norepinephrine နှင့် dopamine ၏ extracellular အဆင့်ဆင့်တိုးပွါး: အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါအတွက်ထိရောက်မှုများအတွက်အလားအလာယန္တရား။ Neuropsychopharmacology (2002) 27: 699-711.10.1016 / S0893-133X (02) 00346-9 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
38 ။ Lin က hy, Gau အက်စ်အက်စ်။ ကျပန်းကို double-မျက်စိကန်းသောရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု: Atomoxetine ကုသမှုအာရုံကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူဆေးဝါး-ရင်တော့မှားမယ်လူကြီးများအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဦးနှောက်ကွန်ရက်များအကြား anti-ဆက်စပ်ကြားဆက်ဆံရေးခိုင်မာစေ။ int J ကို Neuropsychopharmacol (2015) 19: yv094.10.1093 / ijnp / pyv094 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
39 ။ ဟန် DH ကင်မ်သည် SM, Bae က S, Renshaw PF, Anderson က JS ။ compulsive အင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားနှင့်အတူစိတ်ဓာတ်မြီးကောင်ပေါက်ရှိတဲ့ default mode ကိုကွန်ရက်အတွင်း၌ဖိနှိပ်မှုများတစ်ဦးကပျက်ကွက်။ 2016-194 / j.jad.57 [: J ကို Disorders (64.10.1016) 2016.01.013 အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုPubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
40 ။ Everitt BJ, Robbins TW ။ မူးယစ်ဆေးစွဲ: [သုတေသနထောက်ခံမှု Non-အမေရိကန်အစိုးရပြန်လည်သုံးသပ်] အပေါ်ဆယျနှစျ compulsions မှအလေ့အထများမှလုပ်ရပ်များကို update ။ Annu ဗြာ Psychol (2016) 67: 23-50.10.1146 / annurev-psyche-122414-033457 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
41 ။ Voon V ကို, Fernagut စာတိုက်, Wickens J ကို, Baunez ကို C, Rodriguez က M, အဲဒီ့ N ကို, et al ။ ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက်နာတာရှည် dopaminergic ဆွ: dyskinesias ကနေထိန်းချုပ်မှုကိုမမှန် impulse ဖို့ [ပြန်လည်သုံးသပ်] ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet Neurol (2009) 8 (12): 1140-9.10.1016 / S1474-4422 (09) 70287-X ကို [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
42 ။ ဘရောင်း TI, Uncapher MR, Chow TE, Eberhardt JL, Wagner အေဒီ။ သိမှုထိန်းချုပ်ရေး, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ် [လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု] အတွက်အခြားမျိုးနွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ PLoS One (2017) 12 (3): e0173579.10.1371 / journal.pone.0173579 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]