BMC neuroscience။ 2017; 18: 54 ။
2017 ဇူလိုင် 27 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1186 / s12868-017-0375-y က
PMCID: PMC5530585
xin Ge,#1 Yawen Sun က,#1 Xu ဟန်,1 Yao အဘိဓါန်ဝမ်,1 Weina Ding,1 Mengqiu Cao,1 Yasong ဒူ,2 Jianrong Xu,1 နှင့် yan Zhou1
ြဒပ်မဲ့သော
နောက်ခံသမိုင်း
ဒါဟာအနှုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များနှင့်မတရားသောရှိနေသော်လည်းယင်းသို့ Over-ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုအဖြစ်နီကိုတင်းမှီခို (SND) ဝေစုလက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်အတူကြောင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ (IGD) နှင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများသတင်းပေးပို့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုက SND နှင့် IGD အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိသည့် dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) ၏သင်္ချိုင်း-ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (rsFC) အတွက်ပြောင်းလဲစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤလေ့လာမှု၌, 27 IGD, 29 SND နှင့် 33 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (HC) တစ်ဦးကျိန်းဝပ်-ပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (RS-fMRI) scan ခံယူ။ DLPFC ဆက်သွယ်မှုတခုယာယီအမြိုးအနှယျ-based ဆက်စပ်မှုနည်းလမ်းကိုသုံးပြီးညှိနိမ့်ကြိမ်နှုန်း fMRI signal ကိုအတက်အကျစုံစမ်းစစ်ဆေးနေဖြင့်အားလုံးပါဝင်မှုအတွက်ဆုံးဖြတ်ခဲ့တယ်။
ရလဒ်များ
အဆိုပါ HC အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက, IGD နှင့် SND အုပ်စုများလက်ျာ insula အတွက် DLPFC နှင့်အတူ rsFC လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် DLPFC နှင့်အတူယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus left ပြသခဲ့သည်။ SND အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက, IGD ဘာသာရပ်များဘယ်ဘက်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus နှင့်ညာဘက်ယုတ်ညံ့ Orbital တိုကျရိုကျ gyrus အတွက်တိုးမြှင့် rsFC ပြနှင့်လက်ျာအလယ်တန်း occipital gyrus, supramarginal gyrus နှင့် DLPFC နှင့်အတူ cuneus အတွက် rsFC လျော့နည်းသွားသည်။
ကောက်ချက်
ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကို SND နှင့် IGD တဏှာနှင့်ထကြွလွယ်သောပြုခဲ့နှင့်ဆက်စပ်သောအလားတူအာရုံကြောယန္တရားများကိုမျှဝေကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ အဆိုပါ IGD နှင့် SND ဘာသာရပ်များအကြား DLPFC နှင့်အတူ rsFC အတွက်သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ရေရှည်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံဆွမှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။
နောက်ခံသမိုင်း
ထို့အပြင်ပြဿနာအင်တာနက်အသုံးပြုမှုအဖြစ်လူသိများသည်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ (IGD), [အွန်လိုင်းအင်တာနက်ဂိမ်းများ၏အလွန်အကျွံနှင့်မှုများထပ်တလဲလဲသုံးစွဲခြင်းဖြစ်ပါတယ်1] ။ IGD ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်လုံးဝမပစ္စည်းဥစ္စာသို့မဟုတ်ဓာတုစားသုံးမှုပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းထိုကဲ့သို့မူးယစ်ဆေးစွဲထံမှကွဲပြားခြားနားလျက်ရှိ၏ သို့သော်အလွန်အကျွံအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကို [အခြားအစှဲအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိကြောင်းဆင်တူရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါ2] ။ လက်ရှိတွင် IGD သည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးရှိပြင်းထန်သောစိတ်ကျန်းမာရေးပြissueနာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ ထို့အပြင် ထပ်မံ၍ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာရောဂါနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် (၃ ကြိမ်မြောက်၊ DSM-3) တွင်ထပ်မံလေ့လာရန်အတွက်အခြေအနေတစ်ခုအဖြစ်ထည့်သွင်းဖော်ပြခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ [3] ။ IGD များအတွက်အောက်ပါရောဂါရှာဖွေစံအကြံပြုခဲ့ကြသည်: အချိန်ပုံပျက်, အချိန်,, ရှည်စပိုင်းတွင်ရည်ရွယ်စီစဉ်ထားအချိန်ထက်အသုံးပြုမှုရပ်တန့်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်ရန်ပျက်ကွက်အသုံးပြုမှုအတိုင်းအတာနဲ့ပတ်သက်ပြီးပရိယာယ်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်သို့မဟုတ်ပြဿနာများလွတ်မြောက်ရန်, compulsive အပြုအမူမှအင်တာနက်လှုပ်ရှားမှု၏အသုံးပြုမှုကိုသုံးစွဲ နှင့်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအဆက်မပြတ်တဲ့အခါမှာအော့ဖ်လိုင်း [4-6] ။ အထူးသဤအမူအကျင့်လက္ခဏာများအများအပြား [ဥစ္စာ-related မမှန်တူ7-9].
လောလောဆယ် IGD ၏တိကျသော pathogenesis မသိရသေးနေဆဲဖြစ်သည်။ အနည်းငယ်လေ့လာမှုများ [IGD ၏အန္တရာယ်အချက်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခို၏တိုးမြှင့်ပျံ့နှံ့မှဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြု10-12] ။ မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများ [IGD နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုထိုကဲ့သို့သောနီကိုတင်းမှီခိုအဖြစ်အလားတူအာရုံကြောယန္တရားများ, shared တွေ့ရှိခဲ့9, 13, 14] ။ အမူအကျင့်စွဲ၏အခြေခံတွင်, သုတေသီများ [ဤကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု, အရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်နီကိုတင်းမှီခိုအဖြစ်စွဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောအခြားအမူအကျင့်ပြဿနာများနှင့်အတူ IGD ပေါင်းသင်းဖို့ကြိုးစားနေတဲ့ပြီ7, 15] ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှု IGD နှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်ညာဘက် rectus gyrus အတွက်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (rsFC) ယုတ်လျော့ခြင်းနှင့် IGD နှင့်အတူကွေနှင့်နှိုင်းယှဉ် post ကို cingulate cortex (ကျုံ့သွားစေပါတယ်) နဲ့ဘယ်ဘက်အလယ်တိုကျရိုကျ gyrus အတွက် rsFC တိုးမြှင့်ပြသကြောင်းထင်ရှား။ ထို့အပွငျအပျက်သဘောဆက်စပ်မှုဆုံးမခြင်းမတိုင်မီ IGD နှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်၏ချန်ရဲ့အင်တာနက်စွဲလမ်းရမှတ် (CIAS) နဲ့ညာဘက် rectus gyrus နှင့်အတူကျုံ့သွားစေပါတယ်ဆက်သွယ်မှုအတွက်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ရလဒ် [IGD အတူကွေနှင့်နှိုင်းယှဉ် IGD နှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်အလုပ်အမှုဆောင်လှုံ့ဆျောမှုနှင့် function ကိုဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဒေသများတွင် function ကို၏ပွောငျးလဲခဲ့ကြောင်းအကြံပြု9] ။ သို့သော် Vergara et al ။ [16] အထွေထွေအဆိုပါ precuneus အတွက် hypoconnectivity ၏ပုံစံ, insula, postcentral gyrus နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာစားသုံးသူများအမြင် cortex delineated ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ညာဘက် fusiform နှင့် lingual gyri ဖုံးအုပ် postcentral နှင့်တဦးတည်းကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်ကွန်ရက်များအကြားဆက်သွယ်မှုလျှော့ချရေးအန္တရာယ်ရှိသောအရက်သောက်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏သိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့ပြသခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများမှာ thalamus နှင့် putamen အကြား hypoconnectivity လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အ angular gyrus ဆေးလိပ်နှင့်သိသိသာသာနီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့် precuneus နှင့်အတူ Hyper-ဆက်သွယ်မှုပြသခဲ့သည်။ ဤရလဒ်သည်အရက်နှင့်နီကိုတင်း၏အထူးသက်ရောက်မှုကွဲကွာနဲ့ဖော်ထုတ်နိုင်အကြံပြုသည်။ ဟန် et al ။ [8] IGD ဘာသာရပ်များနှင့်အရက်မှီခို (အေဒီ) က dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) နှင့် cingulate, cerebellum, အဖြစ် DLPFC နှင့် orbitofrontal cortex အကြားအနုတ်လက္ခဏာ rsFC တန်ဖိုးများအတွက်အပြုသဘော rsFC တန်ဖိုးများများတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုကဤဒေသများအကြားအနှုတ်လက္ခဏာ rsFC တန်ဖိုးများကိုပြသသော်လည်းအဆိုပါအေဒီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် DLPFC, striatal ဒေသများနှင့်ယာယီပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအကြားအပြုသဘော rsFC တန်ဖိုးများရှိသည်ဖို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ သူတို့နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုအတွက်လိုငွေပြမှုရှိစေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ IGD နှင့်နီကိုတင်းမှီခို (SND) နဲ့ဆေးလိပ်သောက်၏သူတို့နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ rsFC အကြားခြားနားချက် detect, ဤခြားနားချက်များ၏ယန္တရားစူးစမ်းဖို့ကြိုးစားခဲ့တယ်။ ဟန် et al အရသိရသည်။ [8], ထိုကဲ့သို့သောအရက်အဖြစ်အထူးတ္ထုများအားဖြင့်သွေးဆောင်မတရားသောနီးကပ်စွာ [DLPFC လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်17] ။ ထို့အပွငျ DLPFC [အလုပ်အမှုဆောင်ကမောက်ကမဖြစ်မှု, Impulse အပါအဝင်အရက်သေစာမှီခို, နှင့်အလွဲသုံးစားမှုအလားအလာတိုး။ လေးစေခြင်း၏လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြန်ဖြေအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကစားရန်စဉ်းစားနေသည်18] ။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု IGD နှင့် SND အတွက် DLPFC-အမျိုးအနွယ်ကို rsFC အကဲဖြတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
နည်းလမ်းများ
သင်တန်းသားများကို
လက်ရှိလေ့လာမှုအားလုံးဘာသာရပ်များအနေဖြင့်စာဖြင့်ရေးသားအကြောင်းကြားခွင့်ပြုချက်နှင့်အတူဆေးပညာ Ren ဂျီဆေးရုံနှင့်ကျောင်းရဲ့သုတေသနကျင့်ဝတ်ကော်မတီ, Shanghai Jiao Tong University က, တရုတ်အမှတ် [2016] 079k (2) ကအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။ အားလုံးသင်တန်းသားများကို MRI စာမေးပွဲမတိုင်မီကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များ၏အကြောင်းကြားခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ 86 သင်တန်းသားများ၏လေ့လာမှုတွင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ဒီဇင်ဘာ 2016 မှဇန်နဝါရီ 2016 ကနေဦးနှောက်ကို MRI အားဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်, 27 IGD, 29 SND နှင့် 30 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (HC) ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ယခင်ကလေ့လာမှုမှာဖော်ပြထားသကဲ့သို့ [9] မုတ်ဆိတ်နှင့် Wolf ကအားဖြင့်ပြုပြင်ထားသောအင်တာနက်စွဲလမ်း (ဆိုလိုသည်မှာ YDQ) စမ်းသပ်မှုများအတွက်အဖြေရှာတဲ့မေးခွန်းလွှာတွေ့ဆုံခဲ့သူ IGD ဘာသာရပ်များ [19] ရှန်ဟိုင်းစိတ်ကျန်းမာရေးစင်တာရှိစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြင်ပလူနာဌာနမှစုဆောင်းသည်။ SND နှင့် HC အုပ်စုများကိုကြော်ငြာများဖြင့်စုဆောင်းခဲ့သည်။ IGD အုပ်စုသည်တစ်ပတ်လျှင်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းအားခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၂-၇၀ နာရီ (ဆိုလိုသည်မှာ± SD: 42 ± 70) ဖြစ်သည်။ DSM-IV အတွက်ဖွဲ့စည်းထားသည့်လက်တွေ့တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းမှသင့်လျော်သောမေးခွန်းများ [20] နီကိုတင်းမှီခိုမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ IGD နှင့် HC အဖွဲ့များမှပါ ၀ င်သူများသည်တစ်ခါမျှဆေးလိပ်မသောက်ခဲ့ကြပါ။ ကိုယ်တိုင်ပါဝင်သောနေ့စဉ်အရက်သောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းဥစ္စာသုံးစွဲခြင်းရောဂါ (SUD) မပါဝင်ခဲ့ပါ။ SND ဘာသာရပ်အားလုံးသည်လက်ရှိလေ့လာမှုမစတင်မီ ၂-၁၀ နှစ်အတွင်းဆေးလိပ်သောက်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့အားလုံးသည်နေ့စဉ်ဆေးလိပ်သောက်သူများဖြစ်ကြပြီးတစ်နေ့လျှင် ၁၀-၄၅ ခန့်ဆေးလိပ် (ဆိုလိုသည်± SD: 2 ± 10) ကိုဆေးလိပ်သောက်ကြသည်။ စီယာ [21] Self-rating စိုးရိမ်စိတ်စကေး (SAS) [22] Self-rating စိတ်ကျရောဂါစကေး (SDS) [23] Barratt Impulse စကေး-11 (bis-11) [24] နှင့်နီကိုတင်းမှီခို (FTND) ၏ Fagerstrom စမ်းသပ် [25] သင်တန်းသားများ၏လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများအကဲဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ CIAS [ကောင်းသောယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှုနှင့်အတူ Self-အစီရင်ခံအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်နှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်း၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာဖို့အသုံးပြုထားပြီး26] ။ အဆိုပါ FTND [နီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုခြောက်ကို item Self-အစီရင်ခံစာမေးခွန်းလွှာဖြစ်ပါသည်25] ။ အားလုံးမေးခွန်းပိုင်းတွင်အင်္ဂလိပ်၌ရေးထားလျက်ရှိ၏, ပြီးတော့ Min Nan Chinese သို့ဘာသာပြန်ထားသောခဲ့ကြသည်။
အားလုံးသင်တန်းသားများကိုသန်ပိုင်ခွင့် ရှိ. , သင်တန်းသားများကိုအဘယ်သူအားမျှအဓိကစိတ်ရောဂါမမှန်သို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါမမှန်တစ်သမိုင်းအဘို့ (1) ယခင်ဆေးရုံတင်ကုသရန်ရ၏ နီကိုတင်းစွဲလမ်းထက်အခြား (2) ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်; (3) ဉာဏ်ရည်ဖွံ့ဖြိုးမှု; (4) အာရုံကြောနာမကျန်းသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာ; MRI မှ (5) သည်းမခံ။
MRI ဝယ်ယူ
ပုံများကို 3.0T MRI Scanner (GE Signa HDxt 3T, USA) ကို အသုံးပြု၍ စံခေါင်းစီးကွိုင်ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဦး ခေါင်းကိုရွေ့လျားမှုကိုလျှော့ချရန်အမြှုပ်ထုပ်ကိုထိန်းထားခြင်းနှင့်စကင်နာဆူညံသံကိုလျှော့ချရန်နားကြပ်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းမပြုမီ SND အုပ်စုသည် ၁ နာရီဆေးလိပ်မသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းအနားယူ - ပြည်နယ်၏အလုပ်လုပ်သော MRI အချက်အလက်များကို gradient-echo-echo-planar sequence ကို အသုံးပြု၍ ဝယ်ယူခဲ့သည်။9] ။ ၎င်းနောက် ၃၄ ခုဖြတ်သောချပ် (ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သောအချိန် [TR] = ၂၀၀၀ ms၊ ပဲ့တင်သံအချိန် [TE] = ၃၀ ms; ရှုထောင့်ကွက် [FOV] = ၂၃၀ × ၂၃၀ မီလီမီတာ)2; ၃.၆ × ၃.၆ × ၄ မီလီမီတာ3 voxel အရွယ်အစား) ကို anterior commissure- posterior commissure လိုင်းတလျှောက်တွင် Alien ရရှိခဲ့သည်။ fMRI စစ်ဆေးမှုတစ်ခုစီသည် ၄၄၀ စ်ခန့်ကြာသည်။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေစဉ်သင်တန်းသားများကိုသူတို့၏မျက်လုံးများကိုပိတ်ထားပြီးမည်သည့်ဘာသာရပ်ကိုမျှမစဉ်းစားပါနှင့်နိုးနေရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးပြီးနောက်ဘာသာရပ်များသည်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးစဉ်နိုးနိုးကြားကြားရှိကြောင်းအတည်ပြုပေးရန်တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ထို့အပြင် resolution မြင့်မားသော T440 အလေးချိန်ခန္ဓာဗေဒပုံရိပ်များ (TR = ၆.၁ ms၊ TE = ၂.၈ ms၊ TI = ၄၅၀ မစ်၊ အချပ်ထူ = ၁ မီလီမီတာ၊ ကွာဟချက် = 1၊ ထောင့်ချိုး = ၁၅ °, FOV = ၂၅၆ × ၂၅၆ မီလီမီတာ)2, အချပ်အရေအတွက် = 166, 1 × 1 × 1 မီလီမီတာ3 တစ်ဦး 3D အစာရှောင်ခြင်းပျက်စီးကြောင်း gradient ကို အသုံးပြု. voxel အရွယ်အစား) sequence ကိုပုံရိပ်များကိုပြန်ပြောပြ။
စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
အဆိုပါအုပ်စုများ၏လူဦးရေအချိုးအစားနဲ့လက်တွေ့ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ one-way ANOVA စမ်းသပ်မှုဟာ 18 အုပ်စုများအကြားခြားနားချက်များအကဲဖြတ်ရန် (ဗားရှင်း 3) ကိုလူမှုရေးသိပ္ပံဆော့ဖ်ဝဲစာရင်းအင်း Package ကိုသုံးပြီးထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့ကြသည်။ Bonferroni post ကို hoc စမ်းသပ်မှုအုပ်စုများ၏တစ်ဦးချင်းစီ pair တစုံအကြားခြားနားချက်များအကဲဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေထို့နောက်ခဲ့ကြသည်။ 2 တစ် 0.05-tailed p တန်ဖိုးကိုအားလုံးဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းတို့အတွက်ကစာရင်းအင်းသိသိသာသာထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။
functional MRI preprocessing ဦးနှောက်ပုံရိပ်အတွက်ဒေတာအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက် Toolbox သုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့သည် (http://rfmri.org/dpabi) [27] ။ အလုပ်လုပ်သောအချိန်အပိုင်းအခြားတစ်ခုစီ၏ပထမဆုံး volumes ၁၀ ခုကိုလွှင့်ပစ်ပြီးနောက်ကျန်ရှိသော ၂၁၀ ရုပ်ပုံများကို preprocess လုပ်ခဲ့သည်။ အချပ် - အချိန်ကိုက်ဆုံးမပဲ့ပြင်, ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် Spatial ပုံမှန်အဖြစ်ချောမွေ့ (10 မီလီမီတာအပြည့်အဝအကျယ်တစ်ဝက်မှာ) ချောချောမောမောခဲ့ကြသည်။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ၊ ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ အဖြူရောင်နှင့်လှုပ်ရှားမှု ၆ ခုအတွက်အချိန်အပိုင်းအခြားခန့်မှန်းသူများအပါအ ၀ င်အနှောက်အယှက်များ covariates များသည် signal-to-noise အချိုးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ရွေ့လျားမှုအပိုပစ္စည်းကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်ပြန်လည်ပြုပြင်ခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာပါ ၀ င်သူတစ်ယောက်မှ ၁.၅ မီလီမီတာထက်မကသောလှုပ်ရှားမှုများကိုအများဆုံးဘာသာပြန်ဆိုခြင်းဖြင့်ပြသခဲ့သည် x, yဒါမှမဟုတ် z, ပုဆိန်ပါသို့မဟုတ် 1.5 ပုဆိန်အတွက် 3 °အများဆုံးလည်ပတ်။ ထို့အပြင်ယုတ် framewise ရွှေ့ပြောင်းခံရ (FD) [တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်အမှတ်တစ်ခုချင်းစီမှဘာသာရပ်၏ FDI ပျမ်းမျှအားဖြင့်တွက်ချက်ခဲ့သည်28] ။ အုပ်စုများ၏ယုတ် FD တန်ဖိုးများ (p = 0.71) အကြားခြားနားချက်မရှိပါ။ ထို့နောက်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကြိမ်နှုန်းမြင့်ဆူညံသံနှင့်အနိမ့်ကြိမ်နှုန်းပျံ့မှုတို့၏သြဇာကိုလျှော့ချရန် voxel တစ်ခုစီ၏အချိန်စီးရီးများသို့ယာယီစီစစ်ခြင်း (0.01-0.08 Hz) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။29-32] ။ DLPFC ယခင်သုတေသနထဲမှာဖော်ပြထားတဲ့အတိုင်းလက်ရှိလေ့လာမှုမှာ (Roi) မျိုးစေ့နှင့် DLPFC template ကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်အကျိုးစီးပွားဒေသတွင်းအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည် [8].
ထို့နောက်အမြိုးအနှယျဒေသအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီ voxel အတွက်၏အသွေး-အောက်စီဂျင်-Level-မှီခို signal ကိုအချိန်စီးရီးရည်ညွှန်းအချိန်စီးရီးထုတ်လုပ်ဖို့ပျမ်းမျှခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်များအတွက်တစ်ဦးကဆက်စပ်မှုမြေပုံအခြားဦးနှောက် voxels ထံမှရည်ညွှန်းအချိန်စီးရီးနှင့်အချိန်စီးရီးများအကြားဆက်စပ်မှုကိန်းကွန်ပျူတာကထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ Z တန်ဖိုးများ [Fisher ကရဲ့ z-transform အဆိုပါဖြန့်ဖြူး၏ပုံမှန်တိုးတက်လာဖို့အားဖြင့်ဆက်စပ်မှုကိန်းကနေကူးပြောင်းခဲ့ကြသည်31] ။ ထို့နောက်တစ်ဦးချင်းစီ z-ရမှတ်တ-နမူနာများအတွက် SPM8 သို့ဝငျခဲ့သညျ t အုပ်စုတိုင်းအတွင်း DLPFC နှင့်အတူအရေးပါသောအပြုသဘောဆောင်သို့မဟုတ်အပျက်သဘောဆက်စပ်မှုနှင့်အတူဦးနှောက်ဒေသများဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေခဲ့သည့်တစ်ဦး voxel ပညာထုံးစံအတွက်စမ်းသပ်။ တစ်ဦးချင်းရမှတ်ကျပန်းအကျိုးသက်ရောက်မှုဆန်းစစ်ဘို့ SPM8 သို့ဝငျခဲ့သညျ, ပြီးတော့တလမ်း ANOVA ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။
အသက်အရွယ်နှင့် ပတ်သက်. ကွာခြားချက်များ, လိင်, ပညာရေး, SAS ရမှတ်များ, SDS ရမှတ်များနှင့် bis-11 ရမှတ်ဘာသာရပ်ရှုထောင်တစ်လျှောက်တွင်တစ်ဦးချင်းစီ rsFC များအတွက် regressed ခဲ့ကြသည်။ မှာရရှိနိုင်; အကွိမျမြားစှာနှိုင်းယှဉ်ပြင်ဆင်ချက် Functional Neuroimages ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက် AlphaSim အစီအစဉ် (AFNI) software ကိုအထုပ် (NIMH, Bethesda, MD အမေရိကန်နိုင်ငံကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေခဲ့ကြ http://afni.nimh.nih.gov/afni) [33], Monte Carlo Simulator ကဆုံးဖြတ်အဖြစ်။ သိသာထင်ရှားသည့်ကွဲပြားခြားနားမှုများကို p <0.05 မှလွတ်မြောက်လာသူများအဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်။ AlphaSim (p <0.001) အတွက် p <11 တစ်ခုစီအတွက် v <0.05 နှင့် cluster အရွယ်အစား> voxels ပေါင်းစပ်သောတံခါးခုံကိုတည့်မတ်ပေးခဲ့သည်။ အုပ်စုအပြန်အလှန်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းထို့နောက်နှစ်ခုနမူနာ t- စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ANOVA ၏ရလဒ်များအရသိပ္ပံနည်းကျ ဦး နှောက်toရိယာများတွင် t-tests ကိုကန့်သတ်ရန်မျက်နှာဖုံးကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ခြားနားချက်များကိုရရှိခဲ့သည်။ AlphaSim တံခါးခုံကို p <0.05 (p <0.001 နှင့်စပျစ်သီးပြွတ်အရွယ်အစား> 11 voxels ၏ပေါင်းစပ်တံခါးခုံ) တညျ့မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်ဆုံးမခြင်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုပြသည့် ဦး နှောက်ဒေသများသည် MNI ဦး နှောက်ပုံစံများပေါ်တွင်ဖုံးကွယ်ထားသည်။
ရလဒ်များ
လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ
စားပှဲ 1 အုပ်စုတိုင်းများအတွက်လူဦးရေအချိုးအစားနဲ့လက်တွေ့ဆောင်ရွက်ချက်များဖော်ပြထားသော။ အဘယ်သူမျှမသိသိသာသာခြားနားချက်အသက်အရွယ်နှင့်ပညာရေး၏အနှစ်အသုံးအနှုန်းများအတွက် IGD နှင့် HC အုပ်စုများအကြားလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုအဆိုပါ IGD နှင့် SND အုပ်စုများအကြားနှင့် HC နှင့် SND အုပ်စုများအကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမအမျိုးသမီးဆေးလိပ်သောက်လေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လိင်မှလေးစားမှုနှင့်အတူခြားနားချက်ရယူခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ IGD ဘာသာရပ်များနဲ့အခြား 11 အုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မား CIAS, SAS, SDS နှင့် bis-2 ရှိခဲ့ပါတယ်။
DLPFC ဆက်သွယ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
သုံးအုပ်စုများအတွက် one-way ANOVA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု, ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus, insula, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, အလယ်ယာယီ gyrus ၏လက်ျာဘက်၌, supramarginal gyrus, cuneus, သာလွန် Orbital တိုကျရိုကျ gyrus, insula, ယုတ်ညံ့ Orbital တိုကျရိုကျ gyrus ၏လက်ဝဲဘက်ခြမ်းအတွက် DLPFC အတူ rsFC အကြားလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည် နှင့်သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus (ဇယား 2; သဖန်းသီး။ 1).
DLPFC ဆက်သွယ်မှု၏အကြား-အုပ်စုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: HC နှိုင်းယှဉ် IGD
သိသိသာသာပြအဆိုပါ IGD အဖွဲ့ HC အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်, လက်ဝဲယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus ညာဘက်သာလွန်ယာယီ gyrus, နှင့် DLPFC နှင့်အတူညာဘက်အလယ်တိုကျရိုကျ gyrus အတွက် rsFC တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, rsFC ဘယ်ဘက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, အ DLPFC (စားပွဲတင်အတူ medial တိုကျရိုကျ Orbital gyrus, insula, အလယ်တန်း occipital gyrus, သာလွန်ယာယီ gyrus နှင့် cuneus ၏ညာဘက်ခြမ်း၌တွေ့လျော့နည်းသွား 3; သဖန်းသီး။ 2).
DLPFC ဆက်သွယ်မှု၏အကြား-အုပ်စုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: HC နှိုင်းယှဉ် SND
အဆိုပါ SND အုပ်စုကိုသိသိသာသာနှစ်နိုင်ငံ insula အတွက် rsFC လျော့နည်းသွားယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus ကျန်ရစ်လျက်, DLPFC (ဇယားတွေနဲ့ညာဘက်ယုတ်ညံ့ Orbital တိုကျရိုကျ gyrus ပြသ 4; သဖန်းသီး။ 3).
DLPFC ဆက်သွယ်မှု၏အကြား-အုပ်စုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: SND နှိုင်းယှဉ် IGD
အဆိုပါ SND အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက, IGD ဘာသာရပ်များဘယ်ဘက်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus နှင့်ညာဘက်ယုတ်ညံ့ Orbital တိုကျရိုကျ gyrus အတွက် rsFC တိုးမြှင့်ခဲ့ကြောင်းနှင့် DLPFC အတူအလယ်တန်း occipital gyrus, supramarginal gyrus နှင့် cuneus ၏ညာဘက်အခြမ်းမှာရှိတဲ့ rsFC လျော့နည်းသွား (ဇယား 5; သဖန်းသီး။ 4).
DLPFC ဆက်သွယ်မှုနဲ့ IGD ၏ CIAS, DLPFC ဆက်သွယ်မှုများနှင့် SND ၏ FTND အကြားဆက်စပ်မှု
HC အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက IGD နှင့် SND နှစ်ခုစလုံးသည် DLPFC နှင့်လက်ဝဲယိုယွင်းနေသော frontal gyrus နှင့်ညာဘက်စူးရှသော rsFC ကိုလျော့နည်းသွားစေသည်။ rsFC အစွမ်းသတ္တိတန်ဖိုးများ (ဆိုလိုသည်မှာ zFC တန်ဖိုးများ) ကို rsFC အုပ်စု (ဇယားများ) ၏ကွာခြားမှုအထွတ်အထိပ်ဗဟိုပြုအလင်းဆုံသော ROI (အလယ်အလတ် ၁၀ မီလီမီတာ) အတွင်းထုတ်ယူ။ ပျမ်းမျှထုတ်ယူခဲ့သည်။ 2, , 3) 3) ကို IGD နှင့် SND အုပ်စုများဖြစ်သည်။ Pearson ဆက်စပ်မှုဟာ IGD အုပ်စု CIAS နှင့် SND အုပ်စုတစ်စုအတွက် FTND ရမှတ်အတူ rsFC တန်ဖိုးများအကြားဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ သို့သျောလညျးအဘယ်သူမျှမသိသိသာသာဆက်စပ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။
ဆွေးနွေးမှု
ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ SND အုပ်စု related IGD အုပ်စုတွင်အလားတူနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောနှစ်ဦးစလုံးဦးနှောက် connection ကိုစောင့်ရှောက်မည်။ ကျနော်တို့ SND နှင့် IGD အုပ်စုများနှစ်ဦးစလုံးညာဘက် insula အတွက် DLPFC နှင့်အတူ rsFC လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus ကျန်ရစ်ခဲ့သောရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ပြင် IGD ဘာသာရပ်များဂြိုဟ်တုပတ်လမ်းတိုကျရိုကျ cortex နဲ့ယာယီ, occipital အတွက် DLPFC နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသော rsFC ပြနှင့် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး။
သက်သေအထောက်အထား [IGD အခြေခံပင်အာရုံကြောယန္တရားများ, အမူအကျင့်လက္ခဏာများအများအပြား Sud တူကြောင်းထင်ရှား14, 34] ။ Sud မူးယစ်ဆေး, နီကိုတင်း, ဒါမှမဟုတ်အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏နာတာရှည်, မှုများထပ်တလဲလဲပုံစံကပါဝငျနှင့်နီကိုတင်းမှီခိုယင်း၏အသုံးအများဆုံးပုံစံများကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါသည်။ Sud အထူးသဖြင့်သိမြင်-အပြုအမူထိန်းချုပ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအဆောက်အဦများအတွက်အာရုံကြောကိုပြောင်းလဲဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ DLPFC, anterior cingulate cortex နဲ့နှစ်ဦးနှစ်ဖက် parietal cortex အပါအဝင် cortical ဒေသများကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ကွန်ယက်, အမူအကျင့်တားစီးအတွက်လိုငွေပြမှုမှပြောပြတယ်။ ဤသည်ကမောက်ကမဖြစ်မှု Sud ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုအတွက်အရေးပါခြေလှမ်းဖြစ်နိုင်ကြောင်းထားတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာစားသုံးမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးခြင်း, ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် [35, 36] ။ IGD မျှဓာတုသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာစားသုံးမှုပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းအတွက် Sud ထံမှကွဲပြားခြားနားလျက်ရှိ၏ သို့သော်အလွန်အကျွံအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုလည်း [အခြားအစှဲအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိကြောင်းဆင်တူရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါ2] ။ အထူးသဖြင့်, ထိုတားစီးပတ်လမ်း၏ hypo-activation တစ် Sud အတွက် shared အာရုံကြောယန္တရားနှင့်အမူအကျင့်စွဲဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ prefrontal cortex ၏ချို့ယွင်း function ကိုအလှည့်၌, IGD ၏ချို့ယွင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးကိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါအရာ, မြင့်သော Impulse ဆက်စပ်ဖြစ်နိုင်သည် [37] ။ IGD ၏အတိအကျယန္တရားထပ်မံစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်ဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏သိမြင်-အပြုအမူမော်ဒယ်အဆိုပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမော်ဒယ် [နဲ့လှုံ့ဆော်မှုအပြုအမူတွေမြားတှငျပါဝငျခွငျး၏အကောင်းအဆိုး cons အလေးချိန်ပါဝငျကွောငျးစိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေး, အလုပ်အမှုဆောင်တားစီးသက်ဆိုင်သောအပြုအမူကိုထိန်းချုပ်နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း-ရှာဆုချနှင့်ဆက်စပ်သောစိတ်ခွန်အားနိုး drives တွေကိုအပါအဝင်သုံးဒိုမိန်းများပေါ်တွင်အလေးပေး38].
ယခင်လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီး, ထို DLPFC ၏အလုပ်လုပ်တဲ့နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှစ်မျိုးလုံးမူမမှန်လေ့ IGD အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိပြီ [39, 40] ။ ရှုပ်ထွေးသောသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများသောအားဖြင့် [DLPFC အတွက် Active နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြ41] ထိုကဲ့သို့သောပဋိပက္ခ-သွေးဆောင်အပြုအမူညှိနှိုင်းမှု, အာရုံစူးစိုက်မှု, အလုပ်လုပ်မှတ်ဉာဏ်နှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ် [42-44] ။ DLPFC [အခြားအ cortical ဒေသများနှင့်အတူချိတ်ဆက်စနစ်တကျရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအရေးယူညွှန်ကြားနှင့် generate မှအတိတ်ကအတွေ့အကြုံတွေကို၏မှတ်ဉာဏ်မှလက်ရှိအာရုံခံအတွေ့အကြုံများချိတ်ဆက်နေသည်13, 45] ။ ပစ္စည်းဥစ္စာတွေကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြပြီးအပြုသဘောမျှော်မှန်းနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့ထားပြီးတဲ့အခါမှာထို့ကြောင့် DLPFC [သည့်တဏှာတုံ့ပြန်မှုစဉ်အတွင်းအခြားဦးနှောက်ဒေသများထံမှလက်ခံကိုယ်စားပြု၏ညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်ရန်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်46].
ကျနော်တို့ SND နှင့် IGD အုပ်စုများနှစ်ဦးစလုံးညာဘက် insula အတွက် rsFC လျော့နည်းသွားခဲ့ကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိခြင်းနှင့် DLPFC နှင့်အတူယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus ထားခဲ့တယ်။ အဆိုပါ insula [နီကိုတင်း-မှီခိုဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်ဆေးလိပ်သောက်အတွက် cue-သွေးဆောင်တဏှာနှင့် relapse ်ပတ်သက်နေထားပြီး47] ။ ထိုအခါ orbitofrontal cortex [လှုံ့ဆော်မှုနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာဘို့အဆုလာဘ်မျှော်မှန်း၏ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာကိုယ်စားပြုမှု၏ဆုလာဘ်များအကဲဖြတ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်7] ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုပြင်းထန်စွာစီးကရက်ဆေးလိပ်နှင့်အတူဆက်နွယ်နေခဲ့သည့်ထိုကဲ့သို့သော ventromedial prefrontal cortex, insula, thalamus, နှင့် cerebellum အဖြစ်ဦးနှောက်ဒေသများအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်ရသောယခင်လေ့လာမှုများ, အတူတသမတ်တည်းရှိကြ၏။ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ MRI လေ့လာမှုများ [သည့် prefrontal cortex အတွက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စရပ်များ, anterior cingulate cortex, insula, thalamus, နှင့် cerebellum ၏သမာဓိဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ကိုလျှော့ချခဲ့ထင်ရှား48-50] ။ လျူ et al ။ [51] တာဝန်-ပြည်နယ် fMRI သုံးပြီး IGD တစ်ဦးချင်းစီ၏ဦးနှောက် function ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုထက်သာလွန် parietal lobule, နောက်ကျနေခဲ့သည်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, precuneus, cingulated gyrus, သာလွန်ယာယီ gyrus နှင့် brainstem ၏လက်ဝဲဘက်ခြမ်း၏ညာဘက်အခြမ်းမှာရှိတဲ့တိုးချဲ့ဖွင့်သုံးပြသခဲ့သည်။ အင်တာနက်ကဗီဒီယိုဂိမ်းကတော့ယာယီ, parietal, occipital နှင့်တိုကျရိုကျ gyri တည်ရှိသောနေရာ, အာရုံစူးစိုက်မှု, ရူပါရုံကိုနှင့်သေဒဏ်စီရင်စင်တာများကိုသက်ဝင်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောဦးနှောက် function ကိုတိုကျရိုကျ cortex ၏ hypofunction နှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက်မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ လျူ et al ။ ညာဘက်ဦးနှောက် hemisphere ၏နောက်ပိုင်းတွင် activation ပြ IGD ဘာသာရပ်များရှာဖွေတွေ့ရှိ, သူတို့အများဆုံးဒေသများညာဘက် hemisphere မှာတည်ရှိပါတယ်ခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျန်းမာဘာသာရပ်များအတွက် Neuroimaging လေ့လာမှုများ [အောင်မြင်သောတုံ့ပြန်မှုတားစီးအောက်ပါအထူးသဖြင့်လက်ျာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus အတွက်ညာဘက် hemisphere, activated ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်52, 53] ။ ပျက်ကွက်တုံ့ပြန်မှုပြုခဲ့ (မှားယှငျးစှာမော်တာတုံ့ပြန်မှုထုတ်ပေးကြောင်းဆိုလိုသည်မှာစမ်းသပ်မှုတွေ) အတွင်း midline တိုကျရိုကျအဆောက်အဦများ, Pre-ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာနှင့် dorsal anterior cingulate cortex လွှမ်းခြုံအထူးသဖြင့် dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC), များသောအားဖြင့် activated ကြသည် [54] ။ dmPFC တုံ့ပြန်မှုစောင့်ကြည့်ရေး, အထူးသဖြင့်ပဋိပက္ခနှင့်အမှားစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး [အတူတွဲဖက်ဖြစ်ပါတယ်သော်လည်းအကျိုးဆက်ညာဘက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, တုံ့ပြန်မှုတားစီးဘို့အရေးကြီးသည်14].
အဆိုပါ IGD ဘာသာရပ်များဂြိုဟ်တုပတ်လမ်းတိုကျရိုကျ cortex နဲ့ယာယီ, occipital နှင့် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက် DLPFC နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသော rsFC ပြ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ် [IGD အတွက်သူတို့နှင့်အတူအရက်မှီခိုအတွက် DLPFC နှင့်အတူ rsFC နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးသည်ယခင်သုတေသန၏ရလဒ်နှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆင်တူခဲ့သည်8] ။ သူတို့ကအရက်မှီခိုအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာဆက်သွယ်မှုကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသော comorbid ရောဂါများစောစောပျံ့နှံ့အသက်, နှင့်ယခင်အတွက်အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံစိတ်ကြွဆေး၏ IGD အတွက်ထံမှကွဲပြားခြားနားကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံအာရုံ [အင်တာနက်ဂိမ်းကစားတုံ့ပြန်အတွက်အဓိကအာရုံခံစနစ်အတွက်သွင်းအားစု၏ရလဒ်များကိုများမှာ55] ။ တွေလိုပဲအမြင်ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်ကြားနာပြဿနာများ [အစွန်းရောက်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေ56] ။ အဆိုပါ parietal cortex အတွင်းတိုးမြှင့် cortical အသံအတိုးအကျယ်လိုလားသူဂိမ်းကစားအတွက်ရေရှည်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ပါတယ်, ဤသို့တိုးပွားလာ visuospatial အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်မည်အကြောင်း [57, 58].
သဘာဝကျကျ, ဒီလေ့လာမှုလည်းန့်အသတ်နှင့်အတူကြွလာ။ ပထမဦးစွာ Cross-Section ဒီဇိုင်း rsFC အတွက်အုပ်စုကွဲပြားမှု IGD နှင့်နီကိုတင်းမှီခိုဘို့အားနည်းချက်အချက်များဖြစ်ကြသည်ရှိမရှိအဆုံးအဖြတ်ကနေကျွန်တော်တို့ကိုတားဆီး။ ဒုတိယအချက်မှာအုပ်စုအရွယ်အစားကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုသည်ညီမျှမှု ရှိ. , ထိုကဲ့သို့သောလိင်, အသက်အရွယ်, ပညာရေးအဖြစ် parameters တွေကိုသုံးခုအုပ်စုများအတွက်လိုက်ဖက်မခံခဲ့ရပါ။ မျိုးစုံစာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစဉ်အတွင်းထိန်းချုပ်ထားခဲ့သည်သော်လည်းအဆိုပါ unbalance အုပ်စုသည်အရွယ်အစားရလဒ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကြပေလိမ့်မည်။ တတိယ, SND အုပ်စုယုတ် FTND 6.5 ကြီးနှင့်အရှင်နီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုလုံလုံလောက်လောက်မမြင့်မားခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ပါဝင်သူများ၏အရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်လိုအပ်သည်။
ကောက်ချက်
အဆိုပါ rsFC ထိုကဲ့သို့သောစနစ်အားအဆင့်မှာပစ္စည်းဥစ္စာများနှင့် Non-ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲအဖြစ်မျက်နှာစာအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါရောဂါများ, ရှာဖွေစူးစမ်းအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်ကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုနီကိုတင်းမှီခိုနှင့် IGD တဏှာနှင့်ထကြွလွယ်သောတားစီးနှင့်ဆက်စပ်သောအလားတူယန္တရားများဝေမျှစေခြင်းငှါအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ IGD နှင့် SND ၏သူတို့နှင့်အတူဘာသာရပ်များ၏ rsFC အကြားလေ့လာတွေ့ရှိခြားနားချက်ရေရှည်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားသဖြင့်အော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်သတင်းအချက်အလက်အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်ချို့ယွင်းမှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။
စာရေးဆရာ '' ပံ့ပိုးမှုများကို
စိတ်ကူး: YZ နှင့် JX; formal ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: YS, MC, YW နှင့် YZ; စုံစမ်းစစ်ဆေးရေး: XG, YS, WD, MC, ကိုက်နှင့် XH; နည်းစနစ်: YW နှင့် YZ; visualization: YS; အရေးအသား-မူရင်းမူကြမ်း: XG, YS နှင့် YZ; နှင့်တည်းဖြတ်-ပြန်လည်သုံးသပ်ရေးသားခြင်း: YZ ။ အားလုံးစာရေးဆရာများကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့်နောက်ဆုံး version ကိုအတည်ပြုခဲ့ကြသည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
မသက်ဆိုင်ပါ
ယှဉ်ပြိုင်အကျိုးစီးပွား
အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခများအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်နိုငျသောကုန်သွယ်ရေးနှင့်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။
အချက်အလက်များနှင့်ပစ္စည်းရရှိနိုင်မှု
လက်ရှိလေ့လာမှုစဉ်အတွင်းအသုံးပြုများနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဆိုပါဒေတာအစုကျိုးကြောင်းဆီလျော်တောင်းဆိုချက်အပေါ်သက်ဆိုင်ရာစာရေးဆရာအနေဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။
ကျင့်ဝတ်ခွင့်ပြုချက်နှင့်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်သဘောတူညီခကျြ
လက်ရှိလေ့လာမှုဆေးပညာ Ren ဂျီဆေးရုံနှင့်ကျောင်းရဲ့သုတေသနကျင့်ဝတ်ကော်မတီ, Shanghai Jiao Tong University က, တရုတ်အမှတ် [2016] 079k (2) ကအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။ အားလုံးသင်တန်းသားများကို MRI စာမေးပွဲမတိုင်မီကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များ၏အကြောင်းကြားခဲ့ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီပါဝင်သူရေးသားထားသောအကြောင်းကြားခွင့်ပြုချက်တင်သွင်းခဲ့ပါသည်။
ရန်ပုံငွေရှာခြင်း
ဒါဟာသုတေသနတရုတ်အမျိုးသားသဘာဝသိပ္ပံဖောင်ဒေးရှင်း (အမှတ် 81571650), နှင့်ရှန်ဟိုင်းသိပ္ပံနှင့်နည်းပညာကော်မတီဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်စီမံကိန်း (အနောက်ပိုင်းဆေးပညာ) (အမှတ် 17411964300) ကထောက်ခံခဲ့သည်။ အဆိုပါဒကာလေ့လာမှုဒီဇိုင်း, အချက်အလက်စုဆောင်းခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ထုတ်ဝေရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သို့မဟုတ်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ပြင်ဆင်မှုမရှိအခန်းကဏ္ဍရှိခဲ့ပါတယ်။
ထုတ်ဝေသူရဲ့မှတ်ချက်
Springer သဘာဝတရားထုတ်ဝေမြေပုံများနှင့်အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာဆက်နွယ်ပေါင်းစည်းမှုအတွက်တရားစီရင်ရေးဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများနှင့် ပတ်သက်. ကြားနေဆဲဖြစ်သည်။
အတိုကောက်
IGD | အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ |
SND | နီကိုတင်းစွဲနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက် |
rsFC | ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု |
DLPFC | dorsolateral prefrontal cortex |
HC | ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု |
RS-fMRI | ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် |
ကျုံ့သွားစေပါတယ် | post ကို cingulate cortex |
CIAS | ချန်ရဲ့အင်တာနက်စွဲလမ်းရမှတ် |
AD | အရက်မှီခို |
Sud | ပစ္စည်းဥစ္စာ-related မမှန် |
SAS | Self-rating စိုးရိမ်စိတ်စကေး |
SDS | Self-rating စိတ်ကျရောဂါစကေး |
bis-11 | Barratt Impulse စကေး-11 |
FTND | နီကိုတင်းမှီခို၏ Fagerstrom စမ်းသပ် |
TR | အထပ်ထပ်အချိန် |
TE | ပဲ့တင်သံအချိန် |
FOV | ရှုထောလယ်ပြင် |
FD | framewise ရွှေ့ပြောင်းခံရ |
ရွယ် | အကျိုးစီးပွားဒေသ |
AFNI | Functional Neuroimages ၏ analysis |
dmPFC | dorsomedial prefrontal cortex |
မှတ်စုများ
Contributor သတင်းအချက်အလက်
xin Ge, Email: moc.361@5741renay, Email: moc.621@ijnernixeg.
Yawen Sun က, Email: moc.liamtoh@9111sjc.
Xu ဟန်, Email: moc.361@ettirgy_uxnah.
Yao အဘိဓါန်ဝမ်, Email: moc.361@625402258oaygnaw.
Weina Ding, အီးမေးလ်: moc.361@7891aniemgnid.
Mengqiu Cao, အီးမေးလ်: moc.361@0uiqgnemoac.
Yasong ဒူ, Email: moc.qq@3914943822.
Jianrong Xu, ဖုန်း: + 86 21 68383545, Email: moc.liamtoh@rnaijux.
yan Zhou, ဖုန်း: + 86 21 68383257, Email: moc.anis@5741eralc, Email: moc.liamtoh@5741eralc.
ကိုးကား