ငယ်ရွယ်လူကြီးများ (2016) တွင်အင်တာနက်စွဲလမ်း၏ functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်

AIM: အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်၏ရလဒ်များကိုငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်အင်တာနက်စွဲခြင်းရောဂါ (IAD) ပိုင် (fMRI) လေ့လာမှုများသတင်းပို့ရန်။

နည်းနာ: ကျနော်တို့မဆို comorbid စိတ်ရောဂါအခွအေနေကနေအခမဲ့, အရွယ်ရောက်ပြီးသူ IAD လူနာနဲ့ပတ်သက်တဲ့ fMRI လေ့လာမှုများပေါ်မှာငါတို့အာရုံကိုအာရုံစူးစိုက်, PubMed အပေါ်တစ်ဦးစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အောက်ပါရှာဖွေရေးစကားလုံးများကိုနှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးတည်းနှင့်ပေါင်းစပ်အတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်: fMRI, အင်တာနက်စွဲလမ်း, အင်တာနက်မှီခို, အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging ။ ရှာဖွေရေးဧပြီလ 20 အပေါ်ကောက်ယူခဲ့သည်^th, 2015 မှတ်တမ်းများလြှော့ 58 နှင့်။ Inclusion စံအောက်ပါခဲ့ကြသည်: အင်္ဂလိပ်၌ရေးထားလျက်ရှိ၏ဆောင်းပါးများ, လူနာ '' အသက်အရွယ်≥ 18 နှစ်, IAD ကြောင့်ထိခိုက်လူနာ, ပြည်နယ်သို့မဟုတ်သိမြင်မှု / စိတ်ခံစားမှု Paradigm အနားယူနေစဉ်အတွင်း fMRI ရလဒ်များကိုပေးလေ့လာမှုများ။ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ MRI လေ့လာမှုများ, fMRI ထက်အခြားအလုပ်လုပ်တဲ့ပုံရိပ်နည်းစနစ်, မြီးကောင်ပေါက်ပါဝင်သောလေ့လာမှုများ, comorbid, စိတ်ရောဂါအာရုံကြောသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်အတူလူနာဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ ခေါင်းစဉ်နှင့် abstraction ဖတ်နေအားဖွငျ့ကြှနျုပျတို့ 30 မှတ်တမ်းများဖယ်ထုတ်လိုက်။ အဆိုပါ 28 ကျန်ရှိသောဆောင်းပါးအပြည့်အဝစာသားများဖတ်နေအသုံးပြုပုံငါတို့သည်ငါတို့၏ပါဝင်စံတွေ့ဆုံ 18 စာတမ်းများဖော်ထုတ်နှင့်ထို့ကြောင့်အရည်အသွေးပေါင်းစပ်တွင်ထည့်သွင်း။

ရလဒ်: ကျနော်တို့ကသူတို့ကို၏ 18 အာရှတိုက်တွင်ကောက်ယူ, 17 လေ့လာမှုများကျွန်တော်တို့ရဲ့ပါဝင်စံဖြည့်ဆည်းတွေ့နှင့် 666 စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကအပါအဝင်ဘာသာရပ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။ အဆိုပါထည့်သွင်းလေ့လာမှုတွေထိန်းချုပ်မှုတာဝန်များကိုခန့်မှန်းသို့မဟုတ်သိမြင်မှု, ထိုကဲ့သို့သော cue-reactivity ကိုအဖြစ်ပြည်နယ်သို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသော Paradigm, အနားယူစဉ်ကာလအတွင်းဝယ်ယူ data တွေကိုရှင်းလင်းတင်ပြသည်။ အဆိုပါစာရင်းသွင်းလူနာအများအားဖြင့် (95.4%) ကူထီးနှင့် (21-25 နှစ်) သည်အလွန်ငယ်ရွယ်ခဲ့ကြသည်။ လူနာထက်ပို 85% အစီရင်ခံအရှိဆုံးကိုယ်စားပြု IAD မျိုးကွဲ, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲလမ်းခဲ့သည်။ အဆိုပါအနားယူပြည်နယ်လေ့လာမှုများခုနှစ်တွင်ပိုသက်ဆိုင်ရာမူမမှန်သည့်ထက်သာလွန်ယာယီ gyrus, limbic, medial တိုကျရိုကျနှင့် parietal ဒေသများတွင်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီခဲ့သည်။ , Orbitofrontal cortex: task ကို related fmri လေ့လာမှုများကိုခွဲခြားစိတ်ဖြာလိုက်တဲ့အခါကျနော်တို့လျော့နည်းသည့်စာတမ်းများ၏ထက်ဝက်ထက်လူနာများနှင့်ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအပြုအမူကွဲပြားခြားနားမှုအစီရင်ခံတင်ပြပေမယ့်သူတို့အားလုံးကိုသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့တွင်ပါဝင်ပတ်သက် cortical နှင့် subcortical ဦးနှောက်ဒေသများတွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရ insula, anterior နှင့် posterior cingulate cortex, ယာယီနှင့် parietal ဒေသများ, ဦးနှောက်ကို stem နှင့် caudate နျူကလိယ။

နိဂုံး: IAD အလေးအနက်ထားငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက် '' ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာရှင်းရှင်းလင်းလင်းရောဂါနှင့်လုံလောက်သောဆေးကုသမှုပေးအတိမ်အနက်ကိုပိုမိုလေ့လာထားရန်လိုအပ်ပါသည်။

Biostatistics

စာရင်းအင်းများတဲ့ဇီဝဆေးပညာစာရင်းအင်းများတွင်လက်မှတ်အတွေ့အကြုံ, စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များနှင့် Meta-analysis သည်သူဒေါက်တာ Gianna Sepede ဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ပစ္စုပ္ပန်စက္ကူများတွင် PRISMA 2009 စစ်ဆေးရမည့်စာရင်း (http://www.prisma-statement.org/), အရည်အချင်းပြည့်မီစံကိုဖော်ပြရန်ရှာဖွေရေးလုပ်ဆောင်သွားရန်, ထိုလေ့လာမှုများကို select နှင့်အရည်အသွေးပေါင်းစပ်ရလဒ်များကိုအစီရင်ခံရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ စာရင်းအင်းနည်းလမ်းများထို့ကြောင့်လုံလောက်စွာ, ဖော်ပြထားမှန်ကန်သောနှင့်တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းအချက်အလက်ပေါ်ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ ဘာသာရပ်များနှင့်ကျောင်းထွက်အရေအတွက်ပေးထားခဲ့ကြသည်။ သငျ့လျြောသညျ့အခါယုံကြည်မှုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသော P တန်ဖိုးများကိုတွက်ချက်ခြင်းနှင့်အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။

IAD အပေါ်ပြည်နယ် fMRI လေ့လာမှုများအနားယူ

ငါးလေ့လာမှုတစ်ဦးကစုစုပေါင်းအရေအတွက်က [ရှေးခယျြခဲ့သညျ18,21,31,32,34] ။ အဆိုပါအဖွဲ့များနှင့်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကို၏ဝိသေသစားပွဲတင်အစီရင်ခံကြသည် Table1.1။ right-သန် [4 လေ့လာမှုများအတွက်ပါဝင်သတ်မှတ်ထားခဲ့တယ်18,21,31,34] အဖြစ်အထီးကျား [21,31,32,34] ။ 298 ဘာသာရပ်များစုစုပေါင်းအရေအတွက်က (အထီး n = 280, 94%), အားလုံးဆေးဝါးအခမဲ့, ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့သည်: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC နှင့် 15 AUDp ။ လူနာအများအားဖြင့် (21 ထံမှ 24 နှစ်အထိအသက်ဆိုလို) အလွန်ငယ်ရွယ်ခဲ့ကြသည်။

   

စားပွဲတင် 1

အင်တာနက်စွဲရောဂါအတွက်ပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှုများအနားယူ

အားလုံးငါးပါးကိုရှေးခယျြလေ့လာမှုများမှာတော့ fMRI ပုံရိပ်တွေဟာ 3 T ကစကင်နာကိုသုံးပြီးဝယ်ယူခဲ့ကြခြင်းနှင့်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့ကြာချိန် 7 ထံမှ 9 မိမရသေးသည်လည်းရှိသည်။ ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (RsFc) အနားယူနှင့် / သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း (ReHo) အုပ်စုတစ်စုကွဲပြားမှုများအကြားအကဲဖြတ်ရန်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့အားလုံးရွေးချယ်ထားသောလေ့လာမှုများလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

လျူ et al [18] 19 IAD လူနာအပေါ်သူတို့ရဲ့သုတေသနလုပ်ငန်းအတွက်တိုကျရိုကျဒေသများအကြားတစ်ဦးတိုးလာထပ်တူအစီရင်ခံ, cingulate gyrus, ယာယီနှင့် occipital ဒေသများ, cerebellum နှင့်ဦးနှောက်ကို stem, လိုက်ဖက်သာမန်နှိုင်းယှဉ်ဖို့လေးစားမှုနှင့်အတူ။ ဒါကြောင့်စာရေးဆရာကဦးနှောက်၏အကျိုးကိုစနစ်ကမှပိုင်ဆိုင်ဒေသများတွင်တစ်ခုပြောင်းလဲ functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအကြံပြုသည်။ IGD လူနာအပေါ်အာရုံစူးစိုက်အားလုံးလေးခုစာတမ်းများ [21,31,32,34] အုပ်စုသက်ရောက်မှုအကြားသိသာထင်ရှားသောသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ dong et al [21] ထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်သောအခါ IGD လူနာလက်ဝဲတဖက်သတ်အမြင်နှင့်အာရုံ cortex အတွက် sensorimotor ညှိနှိုင်းဒေသများရှိတစ်ဦးတိုးမြှင့် ReHo (brainstem, cerebellum နှစ်နိုင်ငံယုတ်ညံ့ parietal lobule နှင့် left အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus) နှင့်တစ်ဦးလျှော့ ReHO ပြကြောင်းလေ့လာသည်။ IGD လူနာသည် Dong နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များပိုကြီးတဲ့နမူနာခုနှစ်တွင် [31] အထူးသဖြင့်လက်ဝဲ hemisphere ထဲမှာ, အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်ရေးကွန်ယက်မှပိုင်ဆိုင်ဒေသများရှိတစ်ဦးလျှော့ functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုလေ့လာတွေ့ရှိ: Ventromedial prefrontal cortex, dorsolateral prefrontal cortex နဲ့ parietal cortex ။

လတ်တလောလေ့လာမှုမှာတော့ကင်မ် et al [32] အဲဒီနှစျခု "စွဲလမ်းခွအေနမြေား" အကြားတူညီနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုရှာနေကျန်းမာဘာသာရပ်များနှင့်အတူ, ဒါပေမယ့်လည်း AUD လူနာအုပ်စုတစ်စုနှင့်အတူသာ IGD လူနာများ၏အနားယူပြည်နယ်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ရလဒ်အနေနဲ့သူတို့လက်ျာဘက်သာလွန်ယာယီ gyrus တစ်လျှော့ချ ReHo သာ IGD လူနာအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်း။ IGD နှင့် AUD နှစ်ဦးစလုံးကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှလေးစားမှုနှင့်အတူ posterior cingulate cortex တစ်ခုလုပ်ခဲ့ပြီး ReHo shared တွေ့ရှိခဲ့ စာရေးသူလည်းလက်ဝဲယုတ်ညံ့ယာယီ cortex နဲ့ Impulse ၏အဆငျ့အကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုကဖော်ပြခဲ့သည်။

IGD, Zhang က et al အတွက်နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကဲဖြတ်ရန် [34] IGD နှင့်အတူ 74 လူနာတစ်ဦးအမြိုးအနှယျ-based ကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်ဆက်သွယ်မှုလေ့လာမှုကောက်ယူနှင့် 41 ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုသူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်။ IGD လူနာ anterior insula နှင့် anterior cingulate cortex, precuneus, angular gyrus နှင့် Basal ganglia (သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး, salience, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တဏှာတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အားလုံးဒေသများ) ကြားပိုမို rsFC ပြ။ အဆိုပါ insula ၏ posterior တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခွဲခြားစိတ်ဖြာတဲ့အခါသူတို့ကထိုကဲ့သို့ post ကိုဗဟိုနှင့် precentral gyrus, ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာနှင့်သာလွန်ယာယီ gyrus အဖြစ်အာရုံခံ-မော်တာပေါင်းစည်းမှုအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကစားဒေသများအတွက်တစ်ဦးလုပ်ခဲ့ပြီး rsFC တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်သူတို့ insula-သာလွန်ယာယီ gyrus ဆက်သွယ်မှုနဲ့ IGD ပြင်းထန်မှုအဆင့်များအကြားတစ်ဦးအပြုသဘောဆက်စပ်လေ့လာသည်။

အဆိုပါ rsfMRI လေ့လာမှုများစုစည်းတင်ပြရန်, IGD အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိပိုသက်ဆိုင်ရာမူမမှန်သည့်ထက်သာလွန်ယာယီ gyrus အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီခဲ့သည်။ အခြားအရေးကြီးပွောငျးလဲ limbic ဒေသများ, medial တိုကျရိုကျဒေသများ (anterior cingulate cortex, ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ) နှင့် parietal ဒေသများတွင်တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ IAD ကစားမရလဒ်များ (ကြောင့်ပါဝင်ပတ်သက်လူနာများ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကန့်သတ်ခံခဲ့ရn = 19) နှင့်ဆုလာဘ်-related ဦးနှောက်ဒေသများ (တိုကျရိုကျ, parietal, ယာယီဒေသများ, cingulated gyrus, ဦးနှောက်ကို stem နှင့် cerebellum) တွင်ပြောင်းလဲလည်ပတ်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

IAD အပေါ် Task ကို-related fMRI လေ့လာမှုများ

ကျနော်တို့ [14 လေ့လာမှုများ IAD ၏တာဝန်-related အာရုံကြောဆက်စပ်သတင်းပို့တွေ့ရှိခဲ့17,19,20,22-31,33] ။ အဆိုပါအဖွဲ့များနှင့်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကို၏ဝိသေသစားပွဲတင်အစီရင်ခံကြသည် Table2.2။ right-သန် [နှစ်ခုလေ့လာမှုများပေမယ့်အားလုံးအတွက်ပါဝင်သတ်မှတ်ထားခဲ့တယ်19,23] ။ တစ်ဦးရောနှောကျားနမူနာလျူ et al အားဖြင့်စာရင်းသွင်းခံခဲ့ရသည်သော်လည်းသာလျှင်အထီးသင်တန်းသားများကို [13 လေ့လာမှုများတွင်ထည့်သွင်းခဲ့သည်33] (2015) ။

   

စားပွဲတင် 2

အင်တာနက်စွဲရောဂါအပေါ် Task ကို related အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှုများ

368 ဘာသာရပ်များစုစုပေါင်းအရေအတွက်က (ယောက်ျား n = 352, 95.6%: 21 ထံမှ 25 နှစ်ပေါင်းအထိပေမဲ့အသက်အရွယ်) ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့သည်: 188 IADs (IGDs n = 157) နှင့် 180 NC ။ သင်တန်းသားများကို [ပုံရိပ်ဖတ်၏ယခုအချိန်တွင်အားလုံးဆေးဝါးလွတ်ကြ၏နှင့်လေ့လာမှုမှာ et al ဟန်အားဖြင့် longitudinal လေ့လာမှုအဘို့အဝင်19] ။ FMRI ပုံရိပ်တွေဟာ 3 T ကစကင်နာကိုသုံးပြီးဝယ်ယူခြင်းနှင့်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့ကြာချိန် 5 ထံမှ 30 မိအရွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။

သင်တန်းသားများကိုအုပ်ချုပ်အဆိုပါ Paradigm ခဲ့ကြသည်: cue-reactivity ကိုတာဝန်များကို (သုံးလေ့လာမှုများ) [17,19,33] နောက်ဆုံးတွင်ခန့်မှန်းတာဝန်များကို (သုံးလေ့လာမှုများ) [20,25,26] သို့မဟုတ်အမျိုးမျိုး (ရှစ်လေ့လာမှုများ) ၏သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းများကို [22-24,27-31] ။ အဆိုပါလေ့လာမှုများထက်ပိုဝက်အတွင်း [20,22,24,27,28,30,31,33] အဘယ်သူမျှမအပြုအမူကွဲပြားခြားနားမှုဖြစ်ပွားမှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်သူတို့အားလုံးကို gyrus, anterior cingulate cortex, insula, dorsolateral prefrontal cortex, precuneus, posterior cingulate cortex နဲ့သာလွန်ယာယီ gyrus အထူးသဖြင့် orbitofrontal အများအပြားဟာဦးနှောက်ဒေသအလုပ်လုပ်တဲ့ activation အတွက်သိသာထင်ရှားသောအုပ်စုတစ်စုသက်ရောက်မှုအစီရင်ခံ ။

cue-reactivity ကို Paradigm များတွင်စွဲဘာသာရပ်များပစ္စည်းဥစ္စာသို့မဟုတ်အပြုအမူများအတွက်တဏှာထုတ်ယူနိုင်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲလှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့နေကြ: IAD ၏အမှု၌, ဆိုလိုသည်မှာ။ , ဂိမ်းတွေကကသို့မဟုတ်အင်တာနက်ကးနှင့်ဆက်စပ်သောပုံရိပ်များသို့မဟုတ်ဗီဒီယိုများကြည့်ရှုခြင်း [17,39,40].

ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာနောက်ဆုံးတွင်ခန့်မှန်းတာဝန်များကိုများတွင်ပါဝင်သူ (ကွဲပြားခြားနားသောရလဒ်များအပေါ်အလောင်းအစားရန်လိုအပ်သည်ဆိုလိုသည်မှာ။ , အခြေအနေများအနိုင်ရသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုကတ်များ, အန်စာတုံး, အရောင်များ) နှင့်၎င်းတို့၏ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုအပေါ် [ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ်အာရုံကြောစနစ်များကိုအကဲဖြတ်ဖို့, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်ပါသည်41].

သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းများကိုများတွင်ပါဝင်သူကွဲပြားခြားနားကွဲလွဲတုံ့ပြန်မှုအကြားရွေးချယ်မှုရန်ရှိသည်။ လှုံ့ဆော်မှုအခက်အခဲတိုးမြှင့်ဖို့နှင့်ထိုကဲ့သို့သောထောကျအာရုံစူးစိုက်မှု, တုံ့ပြန်မှုတားစီး, Impulse, အလုပ်တခုကို switching စွမ်းရည်နှင့်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့အဖြစ်အထူးသိမြင်မှုစွမ်းရည်, တိုင်းတာရန်ခြယ်လှယ်နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းများကိုအဆိုပါ Stroop တာဝန်များကိုနေသောခေါင်းစဉ်: သင်တန်းသားများတခြားသူတွေလျစ်လျူရှု, ထိုလှုံ့ဆော်မှုသာအဓိကဝိသေသ detect လုပ်ဖို့လိုအပ်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ။ , ကွဲပြားခြားနားသောအရောင်မှင်နှင့်သင်တန်းသားများအတွက်ပုံနှိပ်အရောင်စကားစကားလုံးလျစ်လျူရှုနှင့်၎င်း၏အရောင်အမည်ကိုဖို့ရှိသည်) [42] ။ ယင်းလှုံ့ဆော်မှုများ၏ကွဲပြားခြားနားသော features တွေ, task ကိုအခက်အခဲတိုး incongruent ဖြစ်ကြောင်းနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်ကို (Stroop အကျိုးသက်ရောက်မှု) အပေါ်သက်ရောက်မှုသည့်အခါ [43] ။ ထိန်းချုပ်မှုအလုပ်များကိုနောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ကဏ္ဍက "သွားရမသွားလာရင်းပါရာဒိုင်း" ဖြစ်ပါသည်: လှုံ့ဆော်မှု (ဆိုလိုသည်မှာ။ , ဂဏန်း, စာလုံး, ပုံစံမျိုးစုံ) တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်စီးအတွက်တင်ပြကြသည်နှင့်သင်တန်းသားများကိုတစ်ခုချင်းစီကိုနှိုးဆွအပေါ်တစ်ဦး binary ဆုံးဖြတ်ချက်လုပ်ဆောင်။ အခြားတစ်ဦးတုန့်ပြန် (မသွားလာရင်း) နှိမ်ရန်သင်တန်းသားများကိုလိုအပ်ပါတယ်သော်လည်းရလဒ်များတစ်ခုမှာ [တစ်မော်တာတုံ့ပြန်မှု (go) အောင်သင်တန်းသားများကိုလိုအပ်တယ်44].

လေ့လာမှုအစက် prob Paradigm မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်, ရွေးချယ်အာရုံစိုက်မှုအပေါ်စိတ်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ် salience ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သောအခါ: သင်တန်းသားများမျက်နှာပြင်တစ်ဖက်တစ်ချက်ပေါ်မှာကျပန်းပေါ်ထွန်းကြားနေသို့မဟုတ်အဓိကလှုံ့ဆော်မှုရှုမြင်, ထို့နောက်တစ်ဦးအစက်ဟောင်းတစ်ဦးကနှိုးဆွ၏တည်နေရာအတွက်တင်ပြထားပါသည် နှင့် [သင်တန်းသားများကို 'dot များ၏မှန်ကန်သောတည်နေရာညွှန်ပြရန်ရှိသည်, ဒါကြောင့်အဓိကလှုံ့ဆော်မှုဆီသို့တစ်ခုအာရုံကိုဘက်လိုက်မှုတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်45,46].

IAD အတွက် Cue-reactivity ကိုတာဝန် fMRI လေ့လာမှုများ

Warcraft ၏ဗီဒီယိုဂိမ်းကမ္ဘာ့ဖလားစွဲ 10 IGDp အပေါ်သူတို့ရဲ့လေ့လာမှု (wow) Ko et al [အတွက်17] wow မြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားမှလေးစားမှုနဲ့အတူပုံရိပ်တွေကြည့်ရှုတဲ့အခါမှာ passive IGDp မြင့်မားဂိမ်းကစားတတ်ပြီးအစီရင်ခံကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မား activation ညာဘက် orbitofrontal cortex ညာဘက် Basal ganglia (caudatum နှင့် accumbens), နှစ်နိုင်ငံ anterior cingulate cortex နှစ်နိုင်ငံ medial prefrontal cortex ညာဘက် dorsolateral prefrontal cortex အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဟန် et al [19] ဂိမ်းတဏှာလျှော့ချအတွက် bupropion ထိရောက်မှုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဗီဒီယိုဂိမ်း Starcraft မှ 11 IGDp အတွက်ဦးနှောက်ကို Activation စွဲ modulate ဖို့ရည်မှန်းခြောက်ရက်သတ္တပတ်ပွင့်လင်းတံဆိပ် pharmacological လေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အခြေခံမှာအားလုံးပါဝင်သူများဆေးဝါးလွတ်ကြ၏နှင့်စာရေးဆရာများ Starcraft cue တင်ဆက်မှုစဉ်အတွင်းမြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားမှလေးစားမှုနှင့်အတူ IGDp အတွက်မြင့်မားတဲ့ဂိမ်းတိုက်တွန်းနှင့်လက်ဝဲ dorsolateral prefrontal cortex တစ်ခုလုပ်ခဲ့ပြီး activation, L ကို parahippocampus, လက်ဝဲ occipital ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှင့် cuneus လေ့လာသည်။ bupropion ကုသမှုပြီးနောက်လက်ဝဲ dorsolateral prefrontal cortex ၏သိသာထင်ရှားသောလျော့နည်းသွား activation IGDp အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Bupropion, dopamine နဲ့ norepinephrine reuptake ပြောင်းလဲပစ်လက္ခဏာအေးဂျင့်ဖြစ်ခြင်း, [comorbid စိတ်ဓါတ်များမမှန်နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ထိရောက်မှုဖြစ်သတင်းပို့ခဲ့သည်47,48] နှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် [49] ။ ဒါကြောင့်စာရေးသူ dorsolateral prefrontal cortex အလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲပစ်အားဖြင့် IGD အတွက်တဏှာလျှော့ချကြောင်း bupropion တွေးဆ။

ဗီဒီယိုဂိမ်းလှုံ့ဆော်မှုသုံးပြီးမကြာသေးခင်လေ့လာမှုမှာတော့လျူ et al [33] (2015) 19 IGDp (အထီး 58%) ၏တစ်ဦးရောနှော-ကျားနမူနာစာရင်းသွင်းနှင့်တိုကျရိုကျ cortex ၏သိသာထင်ရှားသောကမောက်ကမဖြစ်မှုကဖော်ပြခဲ့သည် right-တဖက်သတ် temporo-parietal နှင့် limbic ဒေသများတွင်တိုးမြှင့် activation နှင့်အတူ: Superior parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, insula, cingulate gyrus နှင့်သာလွန်ယာယီ gyrus ။

IAD အတွက်တာဝန် fMRI လေ့လာမှုများခန့်မှန်း

IGDp သည် Dong et al အတွက်ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန် [20] တစ်အမြတ် / အရှုံးအခွအေနေ simulated: သင်တန်းသားများနှစ်ခုမိုးကစားကတ်များအကြားမိမိတို့ကိုအနိုင်ပေးနှင့်ဆုံးရှုံးမှုအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးကငွေပေါင်းလဒ်လက်ခံရရှိသော fMRI စကင်ကို session ရဲ့အဆုံးမှာရွေးချယ်မှုခဲ့ရသည်။ fMRI data တွေကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဆုံးရှုံးမှုအခြေအနေဆန့်ကျင်ဘက် anterior cingulate cortex activation များအတွက်စစ်မှန်သောခဲ့သော်လည်းအနိုင်ရရှိခွအေနအေ IGDs စဉ်အတွင်း, မြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားမှလေးစားမှုနှင့်အတူလက်ဝဲ orbitofrontal cortex (BA11) ၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မား activation ပြဖော်ပြခဲ့တယ်။ ဒါကြောင့်စာရေးသူ IADp အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းသူတို့၏အလေ့အထအတွက်တည်မြဲမှုအဘယ်ကြောင့်အနုတ်လက္ခဏာအတွေ့အကြုံများ (ငွေကြေးအရှုံး) နှင့် orbitofrontal cortex နဲ့ anterior cingulate cortex တစ်ဦးပြောင်းလဲလည်ပတ်တစ်လျှောက်လုံးအပြုသဘောဖြစ်ရပ်များ (ငွေကြေးအမြတ်) တစ်ခုတိုးပွား sensitivity ကိုတစ်ဦးလျှော့ sensitivity ကိုရှင်းပြနိုင်ကောက်ချက်ချ သူတို့ရဲ့နေ့စဉ်ဘဝ။

အလားတူခန့်မှန်းတာဝန်သည် Dong et al အသုံးပြုခြင်း [25] အဘယ်သူမျှမအပြုအမူအုပ်စုတစ်စုသက်ရောက်မှုစဉ်ဆက်မပြတ်အနိုင်ပေးပြီးနောက်ရှုလေ့လာခဲ့ကြသော်လည်း, စဉ်ဆက်မပြတ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါ IGDp NC ထက်သိသိသာသာနှေးကွေးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ ဦးနှောက် Active ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, IGDs posterior cingulate cortex နဲ့နှစ်ဦးစလုံးစဉ်အတွင်းယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus တစ်ခုတိုးလာ activation တစ်လျှော့ချ activation ပြသ anterior cingulate cortex နဲ့ insula တစ်ခုတိုးပွား activation သာအနိုင်ရရှိခွအေနအေစဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်း, အခြေအနေများအနိုင်ရခြင်းနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်း။ ဤရလဒ်သည်ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်စွမ်းကြောင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus (ပိုမိုမြင့်မား activation ပေမယ့်အနိမ့်အမူအကျင့်စွမ်းဆောင်ရည်) နှင့် posterior cingulate cortex နဲ့ caudate တစ်ဦးလျှော့ပါဝင်ပတ်သက်မှုအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းခြင်းမှ, IGDp အတွက်ချို့ယွင်းခဲ့အကြံပြုသည်။ တူညီသောလေ့လာမှုနမူနာခုနှစ်တွင်တစ်အချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည်နောက်ဆုံးတွင်ခန့်မှန်းပါရာဒိုင်း (ကကွဲပြားခြားနားသောထိန်းချုပ်မှုအခွအေနေကိုအနိုင်ပေးနှင့်ဆုံးရှုံးမှုမှထည့်သွင်းခဲ့သည်) ဒေါင် et al [အတူ26] ကစကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုအပိုင်းပြီးနောက်မိမိတို့၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္အတွေ့အကြုံကိုဖော်ပြရန်သင်တန်းသားများကိုမေးမွနျး: IGDp စဉ်ဆက်မပြတ်အနိုင်ရရှိနှင့်ဆုံးရှုံးမှုအခြေအနေများနှစ်ဦးစလုံးအတွက်အနိုင်ရရှိများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားတဏှာအစီရင်ခံခြင်းနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်းအခြေအနေများစဉ်အတွင်းအပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုလျှော့ချ။ အလုပ်လုပ်တဲ့ Active ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ရလဒ် [ဆင်တူပေမယ့်ယခင်ကအစီရင်ခံသူတို့အားတူညီကြဘူး25] (ဖြစ်ကောင်းကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောထိန်းချုပ်မှုအခွအေနေမှ): IGDp အနိုင်ပေးနှင့်ဆုံးရှုံးမှုနှစ်ဦးစလုံးအတွက်လက်ဝဲသာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus hyperactivated (သို့သော် activation များ၏အဆင့်ကိုအနိုင်ပေးကာလအတွင်းပိုမိုမြင့်မားခဲ့) နှင့်ဆုံးရှုံးမှုစဉ်အတွင်း posterior cingulate cortex hypoactivated ။ အဆိုပါစာရေးဆရာ IGDp အတွက်သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus အနုတ်လက္ခဏာအခြေအနေများမှအာရုံမခံစားနိုင်သောကြီးနှင့် posterior cingulate cortex သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အပြောင်းအလဲများအပေါ်၎င်း၏သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးကွိုးစားအားထုပျက်ကွက်ကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။

IAD အတွက်သိမှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းတာဝန် fMRI လေ့လာမှုများ

ရှစ်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်မှုကျနော်တို့ကိုရှေးခယျြ fMRI လေ့လာမှုများမှာတော့ Stroop တာဝန်များကို [လေးခုလေ့လာမှုများအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်22,24,27,31သုံးလေ့လာမှုများအတွက်] go / အဘယ်သူမျှမ-go Paradigm [28-30] နှငျ့တစျခုလေ့လာမှုမှာက dot / prob ပါရာဒိုင်း [23].

dong et al [22] IGDp အထီး၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကင်းမဲ့သောနှင့်ဆေးလိပ်မသောက်သူ ၁၂ ယောက်ကိုစာရင်းပေးပြီး Stroop လုပ်ငန်းသုံးမျိုးရွေးချယ်သည့်အခါ၎င်းတို့အားကျန်းမာသောရွယ်တူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါအုပ်စုများသည်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်များနှင့်မတူပါ။ သို့သော် Stroop အကျိုးသက်ရောက်မှု (incongruent - congruent stimuli contrast) IGDp သည် anterior cingulate cortex, posterior cingulate cortex, left insula, middle frontal gyrus, medial frontal gyrus၊ left thalamus၊ ညာဘက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, ညာဘက်သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus ။

အဆိုပါစာရေးဆရာ IGD အုပ်စု posterior cingulate cortex ၏ကြီးမြတ်သော activation ပုံမှန် Mode ကိုကွန်ယက်တစ်ခုမပြည့်စုံဆဲပါကြောင့်တာဝန်နှင့်ဆက်စပ်သောအာရုံကိုအရင်းအမြစ်များကိုပိုကောင်းအောင်ဖို့ပျက်ကွက်ညွှန်ပြနိုင်ခန့်မှန်းပြောဆိုသည်။ ထို့ပြင် anterior cingulate cortex, insula နှင့် prefrontal တိုင်းဒေသကြီးများ၏ hyperactivation ပဋိပက္ခစောင့်ကြည့်ရေးနှင့် "ထိပ်ဆုံးကဆင်း" inhibitory ထိန်းချုပ်မှုအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကစားနံရံပစ်ကစားနည်း-limbic ဒေသများတစ်သိမြင်မှုစွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းခြင်းရောင်ပြန်ဟပ်ပါလိမ့်မယ်။

ပိုကြီးတဲ့နမူနာမှာတော့ဒေါင် et al [24] ဖြစ်ရပ်တစ်ခု-related ဒီဇိုင်းအားဖြင့်ထိုအတူ Stroop ပါရာဒိုင်းအုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်သီးခြားစီလှုံ့ဆော်မှုမှမှန်ကန်သောနှင့်အမှားတုံ့ပြန်မှုများ၏အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ IGDp နှင့် NC အလားတူလုပ်ဆောင်ပေမယ့်ကွဲပြားမှု activation ပုံစံများအတွက်ပေါ်ထွက်လာ: မှန်ကန်သောတုံ့ပြန်မှုစဉ်အတွင်း IGDp anterior cingulate cortex နဲ့ orbitofrontal cortex ကိုသက်ဝင်ရန်ပျက်ကွက်, anterior cingulate cortex ၏ပုံမှန်မဟုတ်သော activation အရှင်တစ်ခုချို့ယွင်းအမှားစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနိုင်စွမ်းအကြံပြုခြင်း, အမှားအယွင်းများစဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်း။

ပိုများသောမကြာသေးမီကသည် Dong et al [27] မှန်ကန်သောတုံ့ပြန်မှုတွေအတွက်ငွေကြေးဆုလာဘ်ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်လွယ်ကူပြီးခက်ခဲတာဝန်အခြေအနေများအတွက်အဆိုပါ Stroop တာဝန်တစ်ခုပြုပြင်ထားသောဗားရှင်းကာလအတွင်း IGD ၏အုပ်စုတစု၏သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ နှစ်ဦးအုပ်စုသည်သိသိသာသာအပြုအမူကွာခြားခဲ့ပါဘူး။ task ကိုလွယ်ကူသောအခွအေနေရန်ခက်ခဲမှ switched အခါအခြားတစ်ဖက်တွင် IGDp နှစ်နိုင်ငံ insula နှင့်ပိုပြီး NC ထက်ပိုင်ခွင့်သာလွန်သောယာယီ gyrus activated; task ကိုခက်ခဲခွအေနအေရန်လွယ်ကူခြင်းမှ switched အခါ, သူတို့က, နှစ်နိုင်ငံ precuneus hyperactivated သာလွန်ယာယီ gyrus left နှင့် angular gyrus ထားခဲ့တယ်။ အဆိုပါစာရေးဆရာ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကစား limbic နှင့် temporoparietal ဒေသများနှင့်သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မား (ထို့ကြောင့်လျော့နည်းအကျိုးရှိစွာ) activation IGD တစ် biomarker ခဲ့တာ။ တွေးဆ

အလားတူ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုချို့ယွင်း [et al ဒေါင်အားဖြင့်အခြားလေ့လာမှု၌တွေ့31] ။ ပိုကြီးတဲ့ကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်ဆက်သွယ်မှုလေ့လာမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်, IGDs တစ် subsample ဖြစ်ရပ်တစ်ခု related fMRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့စဉ်အတွင်းတစ် Stroop တာဝန်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါစာရေးဆရာ incongruent စမ်းသပ်မှုတွေကာလအတွင်း IGDs နှစ်နိုင်ငံသာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus နှင့်လက်ဝဲ dorsolateral prefrontal cortex, လက်ဝဲ orbitofrontal cortex နဲ့ anterior cingulate cortex, အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရအားလုံးဒေသများတစ်လျှော့ချ activation တစ်ခုတိုးပွား activation ပြရှုလေ့လာကြသည်။

ko et al [28] 26 အထီး IGDp အတွက်တုန့်ပြန်တားစီးနှင့်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့အကဲဖြတ်ရန်ဂဏန်းလှုံ့ဆော်မှုနဲ့သွားလာရင်း / အဘယ်သူမျှမ-go ပါရာဒိုင်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာမြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားမှလေးစားမှုနှင့်အတူ IGDp အတွက်သိသာထင်ရှားသောအပြုအမူလိုငွေပြမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းမရှိပေ။ fMRI data တွေကိုခွဲခြားစိတ်ဖြာအခါဆန့်ကျင်တွင်, သူတို့သိသာထင်ရှားသောအုပ်စုသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကဖော်ပြခဲ့သည်: အောင်မြင်သောတုံ့ပြန်မှုတားစီးစဉ်အတွင်း IGDp နှစ်နိုင်ငံ caudate activated နှင့်လက်ဝဲ orbitofrontal NC ထက်ပို gyrus; အမှား COMMITTEE ပထမအကြိမ်စဉ်အတွင်းသူတို့လက်ျာ insula activate လုပ်ဖို့ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။ Orbitofrontal gyrus နှင့် insula inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့ပြောင်းလဲပစ်အတွက်သော့ချက်ဒေသများဖြစ်ကြသည်, ဒါကြောင့်စာရေးသူ IGDp အောင်မြင်စွာတာဝန်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်နောက်ကျနေခဲ့သည် hypofunction များအတွက်လျော်ကြေးပေးရန် orbitofrontal gyrus hyperactivate ဖို့လိုအပ်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။

မကြာသေးမီကဆောင်းပါးမှာတော့ Chen က et al [30] တိုတောင်းတဲ့သွားလာရင်း / အဘယ်သူမျှမ-go တာဝန်အားဖွငျ့ IGDp အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ဘလောက်ဒီဇိုင်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ တောင်မှအပြုအမူနဂိုအတိုင်းသော်လည်း, IGDp မှားယွင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုသိုထားသော, သင့်လျော်သောအပြုအမူကိုရွေးချယ်ခြင်းအတွက်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ / ကြိုတင်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာတစ် key ကိုဒေသတစ်လျှော့ချ activation ပြသခဲ့သည်။

လျူ et al [29] IGDp တစ်ဦးရောနှောကျားနမူနာစာရင်းသွင်းပြီးပြုပြင်ထားသောသွားလာရင်း / မသွားလာရင်းပါရာဒိုင်းကိုသုံး, နောက်ခံအာရုံအဖြစ်ဂိမ်းရုပ်ပုံဝင်။ သူတို့ကမူရင်းပါရာဒိုင်းအလားတူအုပ်စုတစ်စုစွမ်းဆောင်ရည်လေ့လာတွေ့ရှိပေမယ့် IGD အုပ်စုတစ်စုအတွက် cue အာရုံအခွအေနေစဉ်အတွင်းပိုပြီးကော်မရှင်အမှားအယွင်းများ။ ထို့အပြင်မူလတာဝန်စဉ်အတွင်း IGDp သူတို့လက်ျာဘက် dorsolateral prefrontal cortex ညာဘက်သာလွန် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှင့် cerebellum hypoactivated အဆိုပါဂိမ်းအာရုံပျက်အခွအေနေစဉ်အတွင်းသော်လည်း, လက်ျာသာလွန် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး hyperactivated ။ အကျိုးစီးပွားအခြေပြုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတစ်ဦးကတိုင်းဒေသကြီး IGDp အတွက်ကော်မရှင်အမှားအယွင်းများနှုန်းအပြုသဘောညာဘက် dorsolateral prefrontal cortex နဲ့ညာဘက်သာလွန် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး activation နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကွောငျးဖျောပွထားပါ။ အဆိုပါစာရေးဆရာထို့ကြောင့်ဂိမ်းတွေကိုသိသိသာသာ dorsolateral prefrontal cortex နဲ့သာလွန် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး function ကိုတစ်ဦးပျက်ကွက်တလျှောက်လုံး, IGDp အတွက် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုထိခိုက်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။

စိတ်ခံစားမှုနှင့် cue အာရုံနှင့်အတူတစ်ဦးကသိမြင်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်ကိုလည်း [Lorenz et al နေဖြင့်အသုံးပြုခဲ့သည်23] IGDp ၏သေးငယ်တဲ့အုပ်စု: သူတို့ကအသီးသီးအာရုံကိုဘက်လိုက်မှုနှင့် cue reactivity ကိုထုတ်ယူနိုင်ရန်အတွက်တိုတောင်းတဲ့ကာလအတွင်း Two-ရွေးချယ်မှုအစက်စုံစမ်းစစ်ဆေးပါရာဒိုင်း (SP) နှင့်ရှည်လျားသောတင်ဆက်မှု (LP) စမ်းသပ်မှုတွေအုပ်ချုပ်။ လှုံ့ဆော်မှု (ကြားနေသို့မဟုတ်အပြုသဘော valence နှင့်အတူ) အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာထိခိုက်စေရုပ်ပုံစနစ်အခြေပြုစိတ်ခံစားမှုပုံရိပ်တွေခဲ့ကြသည်နှင့်ကွန်ပျူတာပုံရိပ်တွေ (Warcraft ဗီဒီယိုဂိမ်းကမ္ဘာ့ပေါ်တွင်အခြေခံကြားနေရုပ်ပုံများသို့မဟုတ်ပုံရိပ်တွေ) ထုတ်လုပ်ပြီး။ IGDp သိသိသာသာအာရုံကိုဘက်လိုက်မှုပြသ vs အပြုသဘော valence နှင့်အတူဂိမ်းဆက်စပ်ခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေဓါတ်ပုံတွေကိုနှစ်ဦးစလုံး။ မြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားမှနှိုင်းယှဉ် IGDp LP သို့စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်း medial prefrontal cortex ၏ပုံမှန်မဟုတ်သော activation, anterior cingulate cortex, SP စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်နှင့် occipital ဒေသ orbitofrontal cortex နဲ့ amygdala လက်ဝဲ, လက်ယာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus နှင့်ညာဘက် hippocampus ပြသခဲ့သည်။ စာရေးဆရာ '' အမြင်တွင်, IGDp လူနာအပြုသဘောလှုံ့ဆော်မှုကိုပိုမိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပေးခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိကြောင်းဆင်တူတဲ့အမူအကျင့်များနှင့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။

အဆိုပါလေ့လာမှု၏ကန့်သတ်

အဆိုပါကောက်ချက် IAD ၏အခြားမျိုးကွဲဖို့ဒါမှမဟုတ်အမျိုးသမီးလူနာတိုးချဲ့ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူးဒါကြောင့်ပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုများအတွက်စာရင်းသွင်းလူနာအများစု, အထီး IGDp ခဲ့ကြသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူဘာသာရပ်များပေါ်မှာငါတို့ပြန်လည်သုံးသပ်အာရုံစိုက်ကျနော်တို့ကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်လူဦးရေအပေါ်ကောက်ယူ fMRI လေ့လာမှုများဖယ်ထုတ်လိုက်။

နောက်ခံသမိုင်း

အင်တာနက်စွဲခြင်းရောဂါ (IAD) သိသိသာသာ functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်းသို့မဟုတ်လက်တွေ့ဒုက္ခဆင်းရဲနဲ့ဆက်စပ်တစ်ခုထိန်းအကွပ်မဲ့အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ရပ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ကအဆိုပါ Diagnostic ၏လက်ရှိထုတ်ဝေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားမထားဘူးဆိုရင်တောင်ဒါဟာမြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများအကြား၎င်း၏သက်ဆိုင်ရာပျံ့နှံ့မှုကြောင့်အလွန်အခြေအတင်ဆွေးနွေးအခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။

သုတေသနနယ်စပ်ဒေသ

ထိုကဲ့သို့သောထိန်းချုပ်ရေး, တဏှာနှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေဆုံးရှုံးမှုအဖြစ် IAD ၏လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ, လူနာအင်တာနက်ကိုသုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ကြသည်မဟုတ်သည့်အခါအချို့မှာမူအကျင့်သို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသူတို့အဖို့ဆင်တူသည်။ ထို့ကြောင့်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်အများအပြား neuroimaging လေ့လာမှုများ IAD ၏လက်တွေ့တင်ဆက်မှုနှင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ပါဝင်ပတ်သက် cortical နှင့် subcortical တိုင်းဒေသကြီးများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများအကြားစပ်လျဉ်းစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရည်မှန်းကောက်ယူခဲ့ကြသည်။

တီထွင်မှုများနှင့်ထိုးဖောက်

Neuroimaging သုတေသနယနေ့ခေတ်စိတ်ရောဂါမမှန်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏လက်တွေ့သရုပ်၏မော်လီကျူးအခြေခံအကြားကွာဟချက်ကိုဖြည့်ဖို့အလားအလာချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သော IAD အဖြစ်အခြေအတင်ဆွေးနွေးရောဂါအပေါ်သိပ္ပံနည်းကျစာပေလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဒါနောက်ဆုံးထုတ်ဝေသည့်ဒေတာတစ်ခု updated ပြန်လည်သုံးသပ်စာဖတ်သူတွေများအတွက်အကျိုးစီးပွားဖြစ်စေခြင်းငှါပေးနေပါသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောသုတေသန၏တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းလေ့လာမှုနမူနာ (သာအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းမရှိစိတ်ရောဂါ comorbid အခြေအနေများ) ရက်တွင်စာရေးဆရာများ '' စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုအာရုံစူးစိုက်ရလဒ်များကိုအလွယ်တကူတူညီစိတ်တိုးပွားတွေ့ပါနဲ့နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါတယ်။

applications ကို

လက်တွေ့ setting တွင်, တူညီတဲ့စိတ်ရောဂါအခြေအနေနှင့်အတူလူနာမကြာခဏလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်အနေဖြင့် pharmacological ကုသမှုနှင့်ရေရှည်ရလဒ်ကိုတုံ့ပြန်ကွာခြား။ အသေးစိတျမှာသူတို့ရဲ့ဦးနှောက်နှင့်အပြုအမူလေ့လာနေပိုမိုတိကျရောဂါနှင့်ကုသနည်းများကိုကူညီနိုင်ဘူး။

ဝေါဟာရကထာ

IAD: ပုန်ကန်တတ်သောအမျိုးသည်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါ, သိသိသာသာ functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်းသို့မဟုတ်လက်တွေ့ဒုက္ခဆင်းရဲနဲ့ဆက်စပ်; IGD: ကျောင်းအုပ်ကြီးကအင်တာနက်လှုပ်ရှားမှုအဖြစ်အလွန်အကျွံအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားသဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုလည်းဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲလမ်းဟုခေါ်တွင် IAD ၏မျိုးကွဲ, ။

peer-ပြန်လည်သုံးသပ်

ဤအရာသည်အလွန်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ဆောင်းပါးဖြစ်ပါတယ်။

အာရုံကြောသိပ္ပံဌာန, Imaging ကများနှင့်လက်တွေ့သိပ္ပံတက္ကသိုလ် "G.d'Annunzio" Chieti, အီတလီကထောက်ခံ; ဒေါက်တာ Sepede ရဲ့ post ကို hoc ထောက်ပံ့ငွေထောက်ပံ့ငွေသဘောတူညီချက်အမှတ် 602450 အောက်မှာသုတေသနနည်းပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်သရုပ်ပြများအတွက်ဥရောပသမဂ္ဂရဲ့သတ္တမမူဘောင်အစီအစဉ်အားဖြင့်ငွေကြေးထောက်ပံ့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ပဋိပက္ခ-of အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်: အားလုံးစာရေးဆရာများစိတ်ဝင်စားမှုမဆိုပဋိပက္ခသတင်းပို့ကြပါဘူး။ ဤစာတမ်းမှသာစာရေးသူ '' အမြင်များထင်ဟပ်နှင့်ဥရောပယူနီယံမြို့သားပါရှိသောအချက်အလက်များ၏လုပ်စေခြင်းငှါမဆိုအသုံးပြုရန်ထိုက်သည်မဟုတ်။

ဒေတာများခွဲဝေမှုကြေညာချက်: အဘယ်သူမျှမပိုဆောင်းဒေတာရရှိနိုင်ပါသည်။

ဖွင့်ပါ-Access ကို: ဒီဆောင်းပါးတခုထဲမှာအိမျအယ်ဒီတာနှင့်အပြည့်အဝ peer-ပြန်လည်သုံးသပ်ပြင်ပသုံးသပ်သူများနေဖြင့်ရွေးချယ်ခဲ့သော open-access ကိုဆောင်းပါးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ, remix ဖြန့်ဝေလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်, Non-စီးပွားဖြစ်ဤလုပ်ငန်းအပျေါမှာတညျဆောကျနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအသုံးအနှုန်းများအပေါ်သူတို့၏လက်ရာများလိုင်စင်မှအခြားသူများအားခွင့်ပြုထားသည့်ကို Creative Commons Attribution မဟုတ်သောကုန်သွယ်လုပ်ငန်းခွန် (BY-NC 4.0 CC ကို) လိုင်စင်, နှင့်အညီဖြန့်ဝေသည်ပေးထားသည့် မူလအလုပ်စနစ်တကျကိုးကားခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းကို Non-စီးပွားဖြစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကြည့်ရှုပါ: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

peer-ပြန်လည်သုံးသပ်စတင်ခဲ့ပြီး: ဇူလိုင်လ 30, 2015

ပထမဦးစွာဆုံးဖြတ်ချက်: အောက်တိုဘာလ 30, 2015

စာနယ်ဇင်းအတွက်အပိုဒ်: ဒီဇင်ဘာလ 21, 2015

P- ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း: Gumustas ဩဃ, Matsumoto က S S- အယ်ဒီတာ: ဂျီ FF L- အယ်ဒီတာ: တစ်ဦးက e- အယ်ဒီတာ: လျူစတုရန်းမိုင်