ဂိမ်းရောဂါ: ၎င်း၏ရောဂါအတှကျအရေးပါသောအခွအေနေအဖြစ် delineation, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (2018)

နိဒါန္း

ဤစာတမ်းဂိမ်းကစားခြင်းကြောင့်ပြဿနာတွေနဲ့အထူးသဖြင့်အင်တာနက်ကိုတဆင့်ဝင်ရောက်ဂိမ်း၏ upswing အကြောင်းကိုအဖွဲ့ဝင်နိုင်ငံများ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုတုံ့ပြန်အတွက်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကအားဖြင့်ခေါ်ယူအမျိုးမျိုးသောအစည်းအဝေးများပါဝင်ခဲ့ကြသူ Clinician နှင့်သုတေသီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကပြင်ဆင်လျက်ရှိသည် နှင့်အီလက်ထရောနစ်ထုတ်ကုန် ( "အွန်လိုင်းဂိမ်း") ။ စိတျအပိုငျးတှငျကြှနျုပျတို့ (မကြာသေးမီကဒီဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည့် Aarseth နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များအားဖြင့်ဝေဖန်တုံ့ပြန်ရေးAarseth et al ။ , 2016) ။ ကျနော်တို့၏နောက်ဆုံး (11th) တည်းဖြတ်မူ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် WHO ကများကမူကြမ်း form မှာထုတ်ဝေခဲ့ကြရသောဂိမ်းရောဂါများ၏ဖော်ပြချက်နှင့် ပတ်သက်. ၎င်းတို့၏ထင်မြင်ချက်များအတော်ကြာတုံ့ပြန်ကြမည် ရောဂါ၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားရေး (ICD-11) (ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO, 2016) ။ အမှန်ပင် trivialize - - ဤအခြေအနေများကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်ကျနော်တို့ understate ဤစာရေးသူ၏ကြိုးပမ်းမှုနှင့် ပတ်သက်. ကျွန်ုပ်တို့၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုဖို့အလိုရှိ၏။ အဆိုပါစာရေးဆရာ '' ဤကဲ့သို့သော "ဗီဒီယိုဂိမ်းကစားများ၏အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်ပြီး ... ကိုယ်ကျင့်တရားထိတ်လန့်" အဖြစ်ထုတ်ပြန်ချက်များနှင့် " ... ဂိမ်း Disorder ၏ပါဝင်မှု ... ဗီဒီယိုဂိမ်းကစားသူကိုသားသမီးများ၏သန်းပေါင်းများစွာမှသိသာထင်ရှားသောအမည်းစက်ဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ် ... " unsubstantiated နှင့်အကူအညီမရပါဖြစ်ကြသည်။ ဤလူမျိုးသန်းပေါင်းများစွာကိုကြှနျုပျတို့ထိခိုကျကြသည်မဟုတ်တဲ့သူတွေကို stigmatizing ကိုကြောက်ရွံ့သည်၎င်း၏စားသုံးမှုကနေပျေါပေါကျသောကျမှုကိုထငျရှားပျက်ဆီး (နှင့်သေဆုံးမှု) ကိုလျစ်လျူရှုသင့်ကြောင်းပြဿနာများမရှိဘဲအရက်လောင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကြောင်းအကြံပြုဖို့ညီမျှသည်။ ကျနော်တို့ Aarseth et al ၏စာရေးဆရာများသောသူတစုံတယောက်မျှလည်းသတိပြုပါ။ ရဲ့ (2016) ဝေဖန်သုံးသပ်ချက်အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားမမှန်အထူးသဖြင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်ကြပြီးလူငယ်များနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများအပေါ်ထိခိုက်မှုတစ်ခုစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကွိုးစားအားထုရှိရာအာရှတိုက်အတွက်အခြေခံသည်။

အလွန်အကျွံဂိမ်း၏ပျံ့နှံ့

ယေဘုယျလူဦးရေနှင့်လူမျိုးခွဲများထက်ပို 60 epidemiological လေ့လာမှုများ (နိုင်ငံတကာစာပေအစီရင်ခံခဲ့ကြWHO က, 2015) ။ အတော်များများကလေ့လာမှုများအွန်လိုင်းဂိမ်းနှင့်အခြားသူများကိုပိုပြီးတိတိကျကျအွန်လိုင်းဂိမ်းအပါအဝင်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပြဿနာများကိုလေ့လာခဲ့ကြသည်။ ယခင်တခုရဲ့ဥပမာမြီးကောင်ပေါက်အကြားပြဿနာကိုအင်တာနက်အသုံးပြုမှုများ၏ပျံ့နှံ့မှု (6% နှင့် 21% အကြားခဲ့ပါတယ်ပြသပေးသောအာရှတစ်ခြောက်လုံးနိုင်ငံစစ်တမ်းဖြစ်ပါတယ်Mak et al ။ , 2014) ။ တရုတ်မှာတော့တော်တော်များများစစ်တမ်းများ (10% -15% ၏အင်တာနက်စွဲဘို့ပျံ့နှံ့နှုန်းနှင့်အတူကောက်ယူခဲ့ကြတရုတ်လူငယ်ကွန်ယက်အသင်းမှတရုတ်ပြည်သူ့သမ္မတနိုင်ငံ, 2009) ။ တရုတ်ဆယ်ကျော်သက်တစ်ဦးမကြာသေးခင်ကကြီးမားသောကျပန်းနမူနာစစ်တမ်း (10% ၏အင်တာနက်စွဲတစ်ခုပျံ့နှံ့အစီရင်ခံတင်ပြဝူ et al ။ , 2016) ။ အလားတူနှုန်းထားများ "Over-မှီခိုအင်တာနက်ကို" ၏အန္တရာယ်မှာအဖြစ်ခွဲခြားကိုရီးယားမြီးကောင်ပေါက်များ၏ 13% နှင့်အတူအာရှရှိအခြားနိုင်ငံများ၌တွေ့ရှိ (သိပ္ပံဝန်ကြီးဌာန, အိုင်စီတီနှင့်အနာဂတ်စီမံကိန်း, အမျိုးသားသတင်းအချက်အလက် Society ကအေဂျင်စီ, 2015) ။ အများအားဖြင့်, ဒီအွန်လိုင်းဂိမ်း (ကြည့်မြင်ဥပမာထင်ဟပ်, ပညာရေးနှင့်အခြားသူများ၏ဝန်ကြီးဌာနများ, တရုတ်ပြည်သူ့သမ္မတနိုင်ငံ, 2013).

အထူးသညျအငျတာနကျဂိမ်းကစားခြင်းအပေါ်လေ့လာရေး (လည်းအစီရင်ခံခဲ့ကြနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါအပေါ် Cross-Section နှင့် longitudinal epidemiological လေ့လာမှုများအပေါ်တစ်ဦးစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုမကြာသေးမီကထုတ်ဝေခဲ့စာနယ်ဇင်းအတွက် Mihara & Higuchi) ။ ကျယ်ပြန့်% 37 မှ 0.7% ကနေအရွယ်ရှိ 27.5 Cross-Section လေ့လာမှုများအတွက်အဆိုပါရောဂါ၏ပျံ့နှံ့; ကလေ့လာမှုများ၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်အမျိုးသမီးထက်ယောက်ျားတို့တွင်အမြင့်မားခဲ့ငယ်ရွယ်သောထက်အသက်ကြီးတဲ့လူတို့တွင်ပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါတော်မှာ။ လေးမကြာသေးမီစစ်တမ်းများတစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခုနှစ်, DSM-5 အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှု (1% အောက်မှာခဲ့သည်Przybylski, Weinstein, & Murayama, 2016) ။ တစ်ဦးချင်းစီကိုစစ်ဆေးလေ့လာနေကြသည်အခါပျံ့နှံ့အသက်အရွယ်အားဖြင့်ပေမယ့်အရေးကြီးတာကပထဝီတည်နေရာအလိုက်သာကွဲပြားတွေ့ရှိနှင့်အရှေ့လူငယ်များနှင့်အာရှအရှေ့တောင်နိုင်ငံတွေ (လူတို့တွင် 10% ဝန်းကျင် -15% ဖြစ်ပါသည်Achab et al ။ , 2015) ။ 503 များထဲတွင်မှန်မှန်ဟောင်ကောင်နှစ်ခုအလယ်တန်းကျောင်းများ, 94% ကိုအသုံးပြုသည်ဗီဒီယိုသို့မဟုတ်အင်တာနက်ဂိမ်းများကိုမှကျောင်းသားများနှင့်နီးပါး 16% ကိုဂိမ်းစွဲမှုစကေးနှင့်အညီဖြစ်နိုင်ခြေဂိမ်းစွဲလမ်းများအတွက်စံတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ ဂိမ်းစွဲလမ်းယောက်ျားလေးများအတွက်သိသိသာသာပိုပြီးကြီးနှင့်သိသိသာသာတစ်ပတ်ကိုဂိမ်း (က) ရှည်ပျမ်းမျှအားအချိန်, ဂိမ်း၏ (ခ) ရှည်ပျှမ်းမျှကာလနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းအပေါ်ပိုက်ဆံဖြုန်း၏ (ဂ) မြင့်မားတဲ့ကြိမ်နှုန်း (နှင့်ဆက်စပ်ဝမ် et al ။ , 2014) ။ ကိုရီးယားသမ်မတနိုငျငံမှာတော့မကြာသေးခင်ကအွန်လိုင်းစစ်တမ်းအရွယ်ရောက် 14% ကအင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါများအတွက်အဆိုပြု DSM-5 စံ (တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးတွေ့ရှိခဲ့ကင်မ် et al ။ , 2016).

(ဥရောပနှင့်မြောက်အမေရိကနိုင်ငံတွေအနက်, အွန်လိုင်းဂိမ်းရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှုအလုံးစုံကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်လည်းအများဆုံးလေ့လာမှုများ 1% နှင့် 10% အကြားလူငယ်အတွက်ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းကိုရှာတွေ့နှင့်အတူ% 1 မှ 5% အောကျမှ, ကျယ်ပြန့်လာနေကြပါတယ်Haagsma, Pieterse, & Peters, 2012; Lemmens, Valkenburg, & Gentile, 2015; Müller et al ။ , 2015; Pontes & Griffiths က, 2015; Rehbein, Kliem, Baier, Mößle, & Petry, 2015; ဗန်ဒိုးအီဂျန်ဒန်နှင့်ဗန်ဒီယန်၊ ၂၀၁၁) ။ ဆွစ်ဇာလန်မှာတော့ 2015 အတွက်ယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ကိုယ်စားလှယ်တစ်ဦးကိုနမူနာတစ်ခုအမျိုးသားရေးစစ်တမ်းဂိမ်းရောဂါ (အဓိကပြဿနာအွန်လိုင်းလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်အသက် 15 နှင့် 15 နှစ်ပေါင်းနှစ်ကြားလူများ၏ 34% ထိခိုက်ကြောင်းအစီရင်ခံစွဲ Suisse, 2015) ။ အတော်ကြာဥရောပနိုင်ငံများမှလေ့လာမှုတစ်ခု (အင်တာနက်ဂိမ်းကစားမမှန်မြင့်တက်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုKaess et al ။ , 2016) ။ 564 သတ္တမတန်းကျောင်းသားတစ်ဦးလေ့လာမှုမှာအီရန်မှာတော့ 17% (ကွန်ပျူတာဂိမ်းစွဲခံအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည်Zamani, Kheradmand, Cheshmi, Abedi, & Hedayati, 2010); တော်တော်များများပျံ့နှံ့လေ့လာမှုများလက်ရှိစွဲလေ့လာရေးအီရန်အမျိုးသားရေးစင်တာတို့ကကောက်ယူလျက်ရှိသည်။ တောင်အမေရိကနှင့်အာဖရိကမှာပျံ့နှံ့% 1 မှ 9% ကနေလျော့ကျဖြစ်ပါတယ် (Achab et al ။ , 2015).

အတိုင်းအတာများတိကျမှန်ကန်မှုကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ခဲ့သည်။ အစောပိုင်းလေ့လာမှုများအဆင်ပြေနမူနာရှိခဲ့ပါတယ်နေစဉ်, မကြာသေးမီသူတွေကိုအထွေထွေလူဦးရေကနေကိုယ်စားလှယ်နမူနာဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အလားတူပင်အစောပိုင်းကလေ့လာမှုများအဘယ်သူ၏သက်သေပြဥစ္စာမမှန်၏လယ်ပြင်ကနေ (နှင့်စွဲလမ်း၏ကြိုတင်အယူအဆတွေကိုအတည်ပြုခြင်းငှါရှာကြံမည်အကြောင်းတည်း) စိစစ်စမ်းသပ်မှုအလုပ်။ နောက်ပိုင်းလေ့လာမှုများ (စွဲလမ်းမရှိသီအိုရီ Construction ယူဆထားတဲ့စစ်တမ်းတူရိယာအလုပ်ပါပြီMazhari, 2012; Sun က et al ။ , 2012; Thatcher, Wretschko, & Fisher, 2008) ။ ထို့အပြင်မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများ (ထိုကဲ့သို့သောငုပ်လျှိုးနေလူတန်းစားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဖြစ်ခေတ်မီရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်မှု, မွေးစားခြင်းနှင့်ပြဿနာကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုခံစားနေရပြီးတစ်ဦးချင်းစီ၏အုပ်စုတစုဖော်ထုတ်ခဲ့ကြRumpf et al ။ , 2014; Wartberg, Kriston, Kammerl, Petersen, & Thomasius, 2015) သို့မဟုတ်စွဲအွန်လိုင်းဂိမ်းကစား (ဗန် Rooij et al ။ , 2011) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာပြဿနာအုပ်စုများမေးခွန်း၏ cutoff အချက်များအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိဘဲတစ်ပင်ကိုယ်မူလချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ (ဤမသက်ဆိုင်ဘဲမူလသီအိုရီထည့်သွင်းစဉ်းစား၏ဤရောဂါ၏တည်ရှိမှုများအတွက်နောက်ထပ်သက်သေအထောက်အထားပေးသည်, နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါခံစားနေရပြီးတစ်ဦးချင်းစီ၏အချိုးအစားစိုးရိမ်စရာရှင်းလင်းစွာကြောင်းRehbein et al ။ , 2015; Rumpf et al ။ , 2014) ။ အခြားအမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ (Lemmens et al ။ , 2015; Rehbein et al ။ , 2015) အဆုံးစွန်သောငါးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစံနှုန်းများနှင့်တွေ့ဆုံရန်သူဂိမ်းကစားဆက်စပ်သောဆေးခန်းသိသိသာသာပျက်ဆီးကြုံနေရဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားကြောင်းအင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါအတှကျအ DSM-5 စံ, အပေါ်အခြေခံပြီးပစ္စည်းများကိုအသုံးချကြသည်။

အလွန်အကျွံဂိမ်း၏ကနျြးမာရေးဝနျ

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်ကိုသူများသည်ကောင်းစွာ Aarseth et al အတွက်ယူဆချက်မှာ askance ကြည့်ရှုခြင်းငှါ, ။ ရဲ့ (2016အင်တာနက်ကိုနားလည်တဲ့လူငယ်နှင့်၎င်းတို့၏နည်းပညာ phobic အကွီးအကဲမြားအကြား -) ဝေဖန်သုံးသပ်ချက်, ဂိမ်းပြဿနာများအဓိကအားဖြင့်ယဉ်ကျေးမှုများအကြားတစ်ဦးတိုက်ပွဲဖြစ်ကိုယ်စားပြုကြောင်း, မည်သည့်သက်သေအထောက်အထားများကမထောက်ပံ့ပါ။ ငါတို့ကဲ့သို့ကောင်းစွာ, နေ့-ညဥ့်မှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်, ရေဓာတ်ဆုံးရှုံးခြင်း, အာဟာရချို့တဲ့မှု, သိမ်းယူမှုနှင့်ဖိအားအနာစိမ်း, အဘယ်သူ၏အသက်တာကိုသူတို့ကနောက်ဆက်တွဲအိပ်ရေးပျက်မှုကြောင့် 10 သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင်ပိုပြီးနာရီဂိမ်းနှင့်အတွေ့အကြုံကိုမမှန်ဖြုန်းသောအတိုင်းအတာအထိအွန်လိုင်းဂိမ်းကလွှမ်းမိုးလျက်ရှိသည်လူငယ်များကိုမြင်ရ ယားယံခြင်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျူးကျော်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်, လူမှုရေးပညာရေးနှင့်အသက်မွေးမှုပြဿနာများ၏အကွာအဝေး (အဖြစ်Achab et al ။ , 2011; Chuang, 2006; Mihara, Nakayama, Osaki, & Higuchi, 2016) ။ ဟောင်ကောင်စွဲကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသရေးအပေါ်ဆေးရုံတွေပေါင်းစည်းရေးစင်တာများ၏ Tung ဝါး Group ၏ဆေးခန်းများတွင်လူနာအားဖြင့်ကြုံတွေ့ဆေးပညာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကိုစိတ်ဓါတ်များပြဿနာများ, ကျောင်းနှင့်လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများငြင်းဆန်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, အစွန်းရောက်အမျက်ဒေါသနှင့်ကျူးကျော်, မိသားစုပဋိပက္ခများကိုပါဝင်သည် , အစားအစာစားသုံးမှု၏လျှော့ချငွေပမာဏနှင့်အမျိုးမျိုးသောအခြားကျန်းမာရေးအကျိုးဆက်များ။ ဒီဆေးခန်းများတွင်အကူအညီရှာဖှသေူအများဆုံးအကူအညီနဲ့ရှာဖွေနေသူအစောပိုင်းဆယ်ကျော်သက်နှစ်များတွင်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူတဖြည်းဖြည်းနုပျိုခဲ့ကြပြီ။

အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်းကနေကမ္ဘာ့ပထမဦးဆုံးအသေခံ 2004 အတွက်မီဒီယာအစီရင်ခံခဲ့သည်။ တစ်ဦးက 24 နှစ်အရွယ်တောင်ကိုရီးယားအထီးရုတ်တရက်အင်တာနက်ကဖေးမှာသာအနည်းငယ်မျှသာကြွင်းသောအရာနှင့်အတူလေးရက်ဆက်တိုက်ဂိမ်းအလယ်၌သေဆုံး (ကိုရီးယား SBS ရဲ့သတင်း, 2004) ။ အမျိုးသားမှုခင်းဝန်ဆောင်မှုအားဖြင့်ကောက်ယူအဆိုပါ postmortem လေ့လာမှုနှစ်ခုအဓိကအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပြည့်စုံသောအဆီးအတားနှင့်အတူ, အဆုတ် thromboembolism ဖော်ပြခဲ့တယ်။ Thrombi လည်းအောက်ပိုင်းစှနျး၌သူ၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောနှစ်ဦးစလုံးအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ မိမိအငယ်ရွယ်စဉ်များနှင့် Non-တည်ဆဲကြိုတင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, မှုခင်းအခွင့်အာဏာကို "တာရှညျကွန်ပျူတာထိုင်နေသည်" သေမင်း၏တိုက်ရိုက်အကြောင်းမရှိ (ခဲ့တာကြောင့်ကောက်ချက်ချLee က, 2004) ။ ဤသည်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis အာရှဒေသကန့်သတ်မထားဘူး, တစ်ဦး 12 နှစ်ဗြိတိန်ယောက်ျားလေးတစ်ဦးအမှုအစီရင်ခံစာ (စလည်းမရှိNg, Khurana, Yeang, Hughes, & Manning, 2003) ။ ကြောင့်ကိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံအတွက်အလွန်အကျွံအငျတာနကျသုံးစှဲဖို့လူမှုစီးပွားဆုံးရှုံးမှု (1.5 ဘီလီယံ 4.5 နှင့် 2009 အကြားအမေရိကန်ဒေါ်လာမှာခန့်မှန်းခဲ့သည်Lee ကကင်မ် & Lee က, 2011) ။ ကိုရီးယားမှာတော့အများအားဖြင့်ဂိမ်းကစားရာမှ "အင်တာနက်စွဲ" လူငယ်များ (နေဖြင့်ကြုံတွေ့အကြီးဆုံးကျန်းမာရေးပြဿနာအဖြစ်သတ်မှတ်ထားပြီးသိပ္ပံဝန်ကြီးဌာန, အိုင်စီတီနှင့်အနာဂတ်စီမံကိန်း, အမျိုးသားသတင်းအချက်အလက် Society ကအေဂျင်စီ, 2015).

ပြည်သူ့အင်အားလေ့လာမှုများယခုဤသူသည်ကျန်းမာရေးဝန်ဆန်းစစ်နေကြသည်။ သူတို့ဟာကြောင့်အများအပြားဒေသများရှိဂိမ်းသို့မဟုတ်အခြားအင်တာနက်လှုပ်ရှားမှုများပြပွဲချို့ယွင်းအင်တာနက်စွဲလမ်းနှင့်အတူလူစွဲမပါဘဲသူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ကြောင်းဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။ တဦးတည်းဥရောပလူဦးရေ-based လေ့လာမှုမှာ (Rumpf et al ။ , 2014; Zadra et al ။ , 2016ပြီးခဲ့သည့် 7.5 လအတွင်း 12 ရက်ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများအလုပ်မလုပ်သို့မဟုတ်ဖြည့်ဆည်းဖို့အွန်လိုင်းဂိမ်းစွဲလမ်းအစီရင်ခံတင်ပြနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းရှိခြင်းအဖြစ်စံချိန်စံညွှန်းမီအဖြေရှာတဲ့အင်တာဗျူးခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်), တစ်ဦးချင်းစီ (Rumpf et al ။ , 2014; Rumpf, 2015; Zadra et al ။ , 2016), အရာ 4.1 ရက်ပေါင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါစိတ်ကျရောဂါ, လူမှုရေး phobia များအတွက် 7.5 ရက်နှင့် 7.2 နေ့ရက်ကာလအဘို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများအဘို့ (Alonso et al ။ , 2011).

အလွန်အကျွံဂိမ်းမှပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတုံ့ပြန်ချက်

ကျယ်ပြန့်အများပြည်သူနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုတုံ့ပြန်ခုနှစ်တွင်နိုင်ငံအများအပြားဂိမ်းမမှန်၏, လက်တွေ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းသက်ရောက်မှုဖြေရှင်းရန်မဟာဗျူဟာကျအစီအစဉ်ကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ထိုသူတို့တွင်ထင်ရှားသော ( "Juvenile အကြားအွန်လိုင်းဂိမ်းစွဲလမ်းများအတွက်ပြည့်စုံကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ၏အစီအစဉ်မှာ" တရုတ်မှာရှိတဲ့ 15 အမျိုးသားရေးဝန်ကြီးဌာနများနှင့်ကော်မရှင်တို့ကပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မဟာဗျူဟာဖြစ်ပါတယ်ပညာရေးနှင့်အခြားသူများ၏ဝန်ကြီးဌာနများ, တရုတ်ပြည်သူ့သမ္မတနိုင်ငံ, 2013) ။ ဟောင်ကောင်မှာတော့အစိုးရနှင့်အစိုးရမဟုတ်သည့်အဖွဲ့အစည်းများနှင့်အတူပူးပေါင်းကျန်းမာရေးဦးစီးဌာန (က, စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနေတဲ့ Multi-pronged ချဉ်းကပ်မှုဖွံ့ဖြိုးပြီးကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ဂိမ်းကစားစွဲအပါအဝင်အင်တာနက်စွဲကုသထားပါတယ်ဟောင်ကောင်, 2016 ၏ကနျြးမာရေးဦးစီးဌာန) ။ ကိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံအတွက်ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန, ထိုသိပ္ပံဝန်ကြီးဌာနနှင့်အခြားအစိုးရဌာနများနှင့်အတူပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုအတွက်လက်ရှိတွင် "ဒုတိယအချက်သည်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ဘက်စုံစီမံကိန်း။ " ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်

အီရန်နိုင်ငံမှာ, ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန (ကျောင်းများနှင့်မူလတန်းကျောင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အသုံးပြုရန် (က) တစ်ဦးကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအထုပ်၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်နည်းပညာ-based မမှန်များအတွက်စိတ်ခွန်အားနိုးအင်တာဗျူးနှင့်သိမြင်မှု-အပြုအမူချဉ်းကပ်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး (ခ) တစ်ဦးဆေးကုသမှုအထုပ်ပြန်တမ်းထားပါတယ်Rahimi-Movaghar & Hamzehzadeh, 2016).

အချို့သောအနောက်တိုင်းနိုင်ငံများရှိ, အွန်လိုင်းဂိမ်းရောဂါလွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွက်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ရပ်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံ, ဒီ 2012 ကတည်းကအမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာ 2017-2024 (များအတွက်အမျိုးသားစွဲမဟာဗျူဟာအတွက်စွဲလမ်းမမှန်ကြားတွင်အဖြစ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆွစ်ဇာလန်ဖက်ဒရယ်ရုံးကပါဝင်သည်အာဟပ်, 2016) ။ တခြားနိုင်ငံတွေမှာတော့ယနေ့အထိတုန့်ပြန်ပညာသင်နှစ်အလောင်းတွေ, ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အသင်းအဖွဲ့များနှင့်ဒေသခံအစိုးရသည်ပြဿနာကိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲနှင့်ပိုပြီးပြည့်စုံအရေးယူဘို့အစိုးရများစည်းရုံးအတူအဓိကအား piecemeal ဖြစ်ခဲ့သည်။

အလွန်အကျွံ Gaming ကိုလက်တွေ့တုံ့ပြန်ချက်

ဆေးခန်းသည်ယခုအခါ (အာရှ (တရုတ်, ဂျပန်, ဟောင်ကောင်, ကိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံ, ထိုင်း, နှင့်အိန္ဒိယ) နှင့်ဥရောပအချို့အစိတ်အပိုင်းများတွင်နိုင်ငံအများအပြား၏အဓိကမြို့ကြီးများအတွက်ထူထောင်ခဲ့ကြThorens et al ။ , 2014), မြောက်အမေရိကနှင့်သြစတြေးလျ။ န်ဆောင်မှုများအများဆုံးအပြည့်အဝအာရှရှိဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကျယ်ပြန့်အသိုင်းအဝိုင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုတုံ့ပြန်ဟောင်ကောင်ဥပမာအားဖြင့်, အင်တာနက်နှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းမမှန်များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်နှင့်ကုသမှုန်ဆောင်မှုစွဲကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသရေးအပေါ်ဆေးရုံတွေပေါင်းစည်းရေးစင်တာများ၏ Tung ဝါး Group မှဖြစ်ခြင်း, ဥပမာတစ်ခုထူထောင်ပြီ။ အောက်တိုဘာလ 2012 နှင့်ဇန်နဝါရီလ 2017 အကြား, အင်တာနက်ပြဿနာအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ 308 အမှုပေါင်းရည်ညွှန်းခဲ့သည်။ အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းခြင်းနှင့် cybersexual လှုပ်ရှားမှုများပျံ့နှံ့အများဆုံးလာမယ့်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအများစုမှာပါဝင်ပတ်သက်အွန်လိုင်းဂိမ်း (63%) ။ အတော်များများကထိုကဲ့သို့သောတဏှာနှင့်မလှူ, ဂိမ်းသို့မဟုတ်အခြားအွန်လိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကျော်လျော့နည်းသွားထိန်းချုပ်မှုများနှင့်ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များကြားမှရပ်တန့်ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအဖြစ်စွဲလမ်း၏အရိပ်လက္ခဏာပြသသည်။ တိုကျိုအနီးရှိအမျိုးသားဆေးရုံကြီးအဖွဲ့ Kurihama ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်စွဲရေးစင်တာ, ဂျပန် 2011 အတွက်ဂျပန်အတွက်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါများအတွက်ပထမဦးဆုံးအထူးကုကုသမှုပေးလာတယ်။ အထူးကုကုသမှုပေးကုသမှုအဆောက်အဦအရေအတွက်အများစုငယ်ရွယ်အထီးထိခိုက်ဂိမ်းရောဂါ (များ၏ကုသမှုများအတွက်ဆွဲဆောင်မှုလိုအပ်ကြောင်းတုံ့ပြန် 28 ခြင်းဖြင့်ဂျပန်တစ်လျှောက်လုံး 2016 မှတိုးမြှင့်လိုက်ပါတယ်Mihara et al ။ , 2016) ။ ဂိမ်းကစားဟောင်ကောင်, ဂျပန်, ကိုရီးယားနှင့်တရုတ်နိုင်ငံအပါအဝင်အာရှများစွာသောအစိတ်အပိုင်းများအတွက်မြီးကောင်ပေါက် '' နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ, ကျောင်းစွမ်းဆောင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး, လက်တွေ့များနှင့်ထောက်ခံမှုန်ဆောင်မှုများထိခိုက်ကြောင်းမိဘများနှင့်ကျောင်းများများ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိနေသော်လည်းအလွန်ကန့်သတ်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။

မြောက်အမေရိကနှင့်ဥရောပမှာတော့လက်တွေ့န်ဆောင်မှုကိုလည်းထူထောင်လျက်ရှိသည်။ သူတို့ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းများအတွက်စင်တာ (ပါဝင်သည်လူငယ်တို့, 2010) နှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိပြန်လည်စတင်ရန်, လန်ဒန်မှာရှိတဲ့အမျိုးသားပြဿနာလောင်းကစားဝန်ဆောင်မှုအတွင်းဆေးခန်း, ဗြိတိန်, ဘာစီလိုနာ, စပိန်အတွက် Bellvitge တက္ကသိုလ်ဆေးရုံနှင့်ဂျီနီဗာတက္ကသိုလ်ဆေးရုံမှာအထူးကုဆေးခန်း။ အဆုံးစွန်သောဆေးခန်းများတွင်လူနာနီးပါး 200 အကူအညီကိုရှာဖွေခဲ့ကြပြီး 2007 ကတည်းကရောဂါကစားဘို့အကုသမှုရှိခဲ့ပါတယ်။ အပိုဆောင်းအမှုပေါင်း (အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်းကြောင့်လလောက်အိမ်မှာအိမ်တွင်းပုန်းဖြစ်လာကြသူလူငယ်များအစီရင်ခံခဲ့ကြအာဟပ်, 2016) ။ မှတ်သားဖွယ်မှာအဓိကအားဖြင့်စွဲလမ်းမှုဝန်ဆောင်မှုများသည် ဦး ဆောင်ပြီးပစ္စည်းဥစ္စာမမှန်မှုများနှင့်လောင်းကစားခြင်းမမှန်မှုများအတွက်၎င်းတို့၏မိသားစုများနှင့်အတူအလွန်အကျွံကစားခြင်းကြောင့်ထိခိုက်သူများအတွက်အထောက်အကူပြုသည့်ချဉ်းကပ်နည်းများကိုပြောင်းလဲလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင် Aarseth et al ၏ဖော်ပြချက်။ (2016) အဘယျကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ဖြစ်ပျက်သို့မဟုတ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်၌ဖြစ်စေလက်တွေ့သုတေသီများသောကြောင့်နေ့ရက်ကို-to-နေ့ကအတွေ့အကြုံကိုဖြစ်ပါတယ်တစ်ခုခုကိုနှင့်အညီပါဘူး "လူနာတွေ့ရှိရန်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်" အဲဒီ။

ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါများအတွက်လက်တွေ့ဝန်ဆောင်မှုများ, တရားဝင်အဖြေရှာတဲ့လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်စံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုပေးထားရှင်းလင်းစွာလုံလောက်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ကုသမှုပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလျစ်လျူရှုရောဂါ၏ကျရှုံးမှုနှင့်အလားအလာပျက်ဆီးတဲ့အကွာအဝေးခံရဖို့အကူအညီလိုအပ်သူတွေကိုရှုတ်ချပါလိမ့်မယ်။

အလွန်အကျွံဂိမ်း၏သဘောသဘာဝ

အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်းအပေါ် WHO ကပဏာမခြေလှမ်းတစ်ခုစွဲလမ်းဖရိုဖရဲဖြစ်ဘူးသောအစေတယ်နှင့်အတူထွက်မစတင်ခဲ့ပါဘူး။ အစပိုင်းမှာအသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်း "ဟုအဆိုပါအင်တာနက်, ကွန်ပျူတာ, စမတ်ဖုန်းနှင့်ဆင်တူအီလက်ထရောနစ်ထုတ်ကုန်အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်း။ " ဖြစ်ခဲ့သည်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာတိုင်ပင်ဆွေးနွေးအစည်းအဝေးများ၏တစ်ဦးကစီးရီးအီလက်ထရောနစ် device ကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ပေါ်တယ်ပေးရာများအတွက်အကြောင်းအရာအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးဖို့ကျင်းပလျက်ရှိသည် အန္တရာယ် (ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO, 2015အားဖြင့်မီးမောင်းထိုးပြ), တစ်ဦးဂုဏ်ထူး Griffiths က (2000) 15 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းထက်ပို။ ဤအအစည်းအဝေးများမှာအကြီးမြတ်ဆုံးစိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုအင်တာနက်ကတဆင့်ဝင်ရောက်သူတို့အားအီလက်ထရောနစ်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်အထူးသဖြင့်များ၏သက်ရောက်မှုခဲ့ကြောင်းတညီတညွတ်တည်းအနီးရှိ၏။ ဤရွေ့ကား Single-player ကိုသေနတ်ပစ်-type အမျိုးအစားဂိမ်းနှငျ့ "လွန်ကဲကဲ multiplayer အွန်လိုင်းအခန်းကဏ္ဍ-ကစားဂိမ်း" (MMORPGs) နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်အချိန်တိုးချဲ့ကာလကျော်ကစားလူငယ်များ၏အဖွဲ့များသို့မဟုတ် Guilds ပါဝင်ပတ်သက်နေသည့်၎င်းတို့၏လျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေတဲ့အနကျအဓိပ်ပါယျပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့်အကြောင်းအရာနှင့် Interactive အတွေ့အကြုံကို၏အားဖြည့်သဘာဝဟာစွဲလမ်းလှုံ့ဆော်မှုထက်အင်တာနက်ကိုသူ့ဟာသူဖြစ်စဉ်းစားခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးကဆုံးဖြတ်ချက်ထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကစားခြင်း, ညစ်ညမ်း / sexting နှင့်လောင်းကစားဝိုင်းအဖြစ်, မမှန်များ၏ delineation အကြောင်းအရာနှင့်အပြုအမူအပေါ်အဓိကအားအခြေစိုက်ခံရဖို့ဖွစျကွောငျးကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်။ ဤသည်ဟူသောအယူအဆကိုတစ်ဦးအဖြစ်မကြာသေးမီက DSM-5 အပါအဝင်အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါနှင့်အတူကိုက်ညီ "နောက်ထပ်လေ့လာမှုအဘို့အခွအေနအေ။ "

စာပေပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအဆိုပါ antecedent အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ဘာလက်တွေ့နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအကျိုးဆက်များခဲ့ကြသည်သောအရာကိုခဲ့ကြသည်, ထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကစားကိုယ်စားပြုတစ်ခုသို့မဟုတ်ရောဂါသို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်နှင့်ဒါလျှင်, ရောဂါ၏သဘောသဘာဝအဘယျသို့ခဲ့နိုငျမလားဆိုတာပေါ်ဤအကြောင်းအစည်းအဝေးတွေမှာပြန်တမ်းနှင့်တင်ပြခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါစာပေပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်းရဲ့ phenomenology ဆန်းစစ်တော်တော်များများနှင့်အလယ်ပိုင်း features တွေ (ကိုတွေ့မြင်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ Billieux et al ။ , 2015) ။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားကျော် -impaired ထိန်းချုပ်မှု;
• ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်အတူ -preoccupation;
• လူတစ်ဦးရဲ့ဘဝအတွင်းတစ် ပို. ပို. အလယ်ပိုင်းရာအရပ်ကိုကြာပေးသောဂိမ်းကစားခြင်း, အားပေး -increasing ဦးစားပေး;
• အွန်လိုင်းဂိမ်းထဲမှာပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်စွဲလမ်း၏ -a ပုဂ္ဂလဒိဋ္အသိအမြင်; နှင့်
• အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းဂိမ်းကစားခြင်း၏ -continuation ။

ဤအင်္ဂါရပ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပစ္စည်းဥစ္စာမမှန်ခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုအပြုအမူစှဲ, (နှင့်အတူ၎င်းတို့၏မျဉ်းပြိုင်များMcBride & Derevensky, 2016).

သည်အခြား features တွေရွေ့ဂိမ်းကိုပိုမိုထင်ရှားစွာဆက်စပ်ဖြစ်ကြပြီးပါဝင်သည်:

• ဂိမ်းက virtual ဤလောကသို့ -immersion;
• ရေးဖို့စိတ်ကူးရှိလဲအချို့ "သည်းခံစိတ်," အချိန်တဖြည်းဖြည်းရှည်ကာလအဘို့ဂိမ်းကစားခြင်းအတွက်နှင့်ပိုပြီးစိန်ခေါ်မှုဂိမ်းများ, ယခင်ဂိမ်းမရှိတော့လိုချင်သောထိတွေ့ဆက်ဆံမှုများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများထုတ်လုပ်ခြင်း (ထဲမှာထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့အမည်ရလိုအပ်ကြောင်းဖွငျ့ချေါဖြစ်ပါတယ်ရှငျဘုရငျ & Delfabbro, 2016);
• ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး Moody နဲ့စိတ်တိုတာတွေတွေ့ကြုံရှိရာအချို့တို့ကပြန်တက်ဖြစ်ရပ်သို့မဟုတ်ရုပ်သိမ်းပြည်နယ်များချေါ -experiences, နှင့် / သို့မဟုတ်ကြမ်းတမ်းအပြုအမူဂိမ်းကစားသောအခါရုတ်တရက် (တာတွေရပ်စဲKaptsis, ဘုရင် Delfabbro, & Gradisar, 2016).

အဆိုပါ WHO ကတိုင်ပင်ဆွေးနွေးအစည်းအဝေးများအတွက်သင်တန်းသားများကို DSM-5 နှင့်ဖော်ပြချက်နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ၏ယာယီအဖြေရှာတဲ့စံ (များ၏ချဉ်းကပ်မှတ်ချက်ပြုAmerican Psychiatric Association, 2013) ။ ဒါဟာ (၎င်း၏အတိုင်းအတာနှင့် ပတ်သက်. ကျောင်းစာနှင့်လူ့လှုပ်ရှားမှုများလျစ်လျူရှုနေကြပါတယ်ဒါကြောင့်ဂိမ်း, ဂိမ်းတွေနဲ့အဆက်မပြတ်ကစားအချိန်အလွန်အကျွံပမာဏဖြုန်း, ထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကျော်လျော့နည်းသွားထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်စွဲလမ်းမမှန်ဖို့ဘုံအများအပြား features တွေ, ရှိသည်ဖို့စဉ်းစားများနှင့်မိသားစုဝင်များ၏လှည့်စားနေသည်Petry et al ။ , 2014) ။ အဆိုပါ ICD နှင့် DSM နှစ်ဦးစလုံးဟာတိကျတဲ့သတ်မှတ်ချက်နှင့်အခွအေနအေ၏ထူးခြားသောသေးအပြည့်အဝ delineated ကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဝန်ခံပေမယ့်မရရှိနိုင်ပါအထောက်အထားများအမြောက်အများ, သူတို့ရဲ့ဂိမ်းစွဲလမ်းအချို့ features တွေရှိကြောင်း, အချို့တစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ရဲ့ဂိမ်းနှင့်ပတ်သက်သောသိသိသာသာပြဿနာများကိုဖွံ့ဖြိုးကွောငျးဖျောပွသ ကရောဂါအဖြစ်ရောဂါသင့်ကြောင်း။

ဂိမ်း Disorders ၏ Antecedents နှင့်အသင်း

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, အမူအကျင့်များနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမမှန်ဘုံ antecedents (အန္တရာယ်အချက်များ) ရှိသည်နှင့်ဤအကောင်းစွာအသိအမှတ်ပြုကြသည်။ သူတို့ဟာဗီဇလွှမ်းမိုးမှုစောစောအသက်တာ၌မိသားစုနှောင့်အယှက်, အလွဲသုံးစားမှုနဲ့စိတ်ဒဏ်ရာ, မိဘအုပ်ထိန်းချဉ်းကပ်မှုနှင့်အခြားစိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်း (ပါဝင်သည်Reinherz, Giaconia, Carmola Hauf, Wasserman, & Paradis, 2000) ။ ဤရွေ့ကားအထူးသဖြင့်အတွင်း mid- နှောင်းပိုင်းဆယ်ကျော်သက်စောစော 20s အတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအမူအကျင့်များနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမမှန်နောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြတဲ့သူတွေကိုခွဲခြား။ အလွန်အကျွံဂိမ်းနှင့်ဂိမ်းကစားစွဲများအတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသော antecedent အချက်များလူမှုရေး phobia များမှာအနက်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD), ထိုကဲ့သို့သောမြင့်မားတဲ့ Impulse, အကငျြ့ပြဿနာများနှင့်ထဲမှာမတည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ်ပျက်ပြားအဖြစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါ, စိတ်ကျရောဂါ, ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးသဘောထားတွေ, မိဘကြားဆက်ဆံရေး (Ceyhan & Ceyhan, 2008; လူမျိုးခြား, 2009; Haagsma, King, Pieterse, & Peters, 2013; King, Delfabbro, Zwaans, & Kaptsis, 2013; Ko, Yen, ယန်း, Chen, & Chen က, 2012; ယန်း၊ ကို၊ ယန်၊ ဝူ၊ ယန်၊ ၂၀၀၇; Zadra et al ။ , 2016) ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဂိမ်းရောဂါများအတွက်အကာအကွယ်အချက်များ longitudinal လေ့လာမှုများအနေဖြင့်အကြံပြုခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကား ((က) အဆင့်မြင့်-Level လူမှုရေးအရည်အချင်းကိုနှင့် Self-လေးစားမှုတို့ပါဝင်သည်Lemmens, Valkenburg, & Peter, 2011), (ခ) ကျောင်းက-related သုခချမ်းသာ (Rehbein & Baier, 2013) နှင့် (ဂ) ရိပ်မိအမူအကျင့်ထိန်းချုပ်မှု (Haagsma et al ။ , 2013).

Antecedent နှင့် comorbid မမှန် (တော်တော်များများစိတ်ရောဂါပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသဖြင့်, ပစ္စည်းဥစ္စာများနှင့်အခြားစွဲလမ်းမမှန်များ၏ရောင်စဉ်တစ်လျှောက်လုံးဘုံများမှာKessler et al ။ , 2012; Swendsen et al ။ , 2010) ။ ဂိမ်းရောဂါကိုလည်း (ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဗန် Rooij et al ။ , 2014) ။ antecedents သို့မဟုတ်အကျိုးဆက်များအဖြစ်စိတ်ရောဂါ co-ဖြစ်ပေါ်ထို့ကြောင့်စွဲလမ်းမမှန်အတွက်ဘုံဖြစ်ကြပြီးဂိမ်းကစားရောဂါသို့မဟုတ်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုရောဂါများ၏ concept ကိုဆန့်ကျင်ကာအငြင်းအခုံအဖြစ်မခံပါဘူး။ လူနာတစ်ဦးနောက်ခံသို့မဟုတ် comorbid စိတ်ကျန်းမာရေးရောဂါရှိတယ်ဆိုရင်, ကိုလည်း ICD နှင့် DSM စနစ်များကိုနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရောဂါမည်ဖြစ်သည်။

ဂိမ်း Disorder ၏ Neurobiology

ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါလူနာ functional neuroimaging လေ့လာမှုများသည်အခြားစွဲလမ်းမမှန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအတွက်အရေးကြီးသောစဉ်းစား domains များအာရုံစိုက်ခဲ့ကြသည်။ ဂိမ်းကစားပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာထပ်တူရှိပါသည်။ ဂိမ်းကစားမမှန်ပြပွဲနှင့်အတူလူနာ (က) ဆုံးရှုံးမှုမှ sensitivity ကိုယုတ်လျော့, ဂိမ်းတွေကိုမှ (ခ) တိုးမြှင့် reactivity ကို, (ဂ) ကိုပိုမိုထကြွလွယ်သောရွေးချယ်မှုအပြုအမူတွေ, (ဃ) ပြောင်းလဲဆုလာဘ်-based သင်ယူမှုနှင့် (င) သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မစသောအပြောင်းအလဲနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ ထိန်းချုပ်မှု, လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်သူတို့အားအလားတူသောတွေ့ရှိချက်များ (နှင့်အတူFauth-Bühler & မန်း, 2015) ။ သုတေသန၏အခြားဒေသများ (MMORPGs အတွက်ကိုယ်စားပြုပုံနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကစား '' ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Self-သဘောတရားများနှင့် Self-ဖော်ထုတ်ခြင်း၏ neurobiological ဆက်စပ်မှုအဖြစ်အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားရန်တိကျသောဖြစ်ကြောင်းအပြောင်းအလဲအပေါ်အာရုံစိုက်ခဲ့ကြDieter et al ။ , 2015; Leménager et al ။ , 2014).

ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါအခြေခံအဓိကလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရဦးနှောက်ဒေသများတွင်လည်းပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းမမှန်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သူတွေကိုဆင်တူသည်။ ဥပမာ, တဏှာ-အပြုအမူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (CBI) (တစ်ဦးမျှကုသမှုအခွအေနေနဲ့နှိုင်းယှဉ် compulsive ကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုရမှတ်များ, အပတ်စဉ်အချိန်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းတွေကို-သွေးဆောင်တဏှာအတွက် သာ. ကြီးမြတ်လျှော့ချနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်Zhang က et al ။ , 2016b) ။ အဆိုပါ insula နှင့် precuneus နှင့် lingual gyrus အကြားဂိမ်းတွေကိုနှင့်လျော့နည်းသွားဆက်သွယ်မှုဖို့ insula ပိုမို activation (ရှိခဲ့သည်Zhang က et al ။ , 2016b), ဒေသများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးမတရားသောဆက်စပ်။ ဒီပါရာဒိုင်းခုနှစ်, CBI (ထို orbitofrontal cortex နဲ့ hippocampus အကြား, အဖြစ် posterior cingulate အကြား cortex- နှင့်မော်တာ-related ဒေသများတွင်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုလျှော့ချZhang က et al ။ , 2016a) ။ အတူတကွတွေ့ရှိချက်များအရပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းနှင့်လောင်းကစားစွဲခြင်းများကဲ့သို့ပင်တွန်းအားကိုပစ်မှတ်ထားသောကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများသည် ဦး နှောက်ဒေသများအကြားရှိလုပ်ဆောင်မှုဆက်သွယ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး၊ ထို့အပြင်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုဒေသများ (ဥပမာ - frontoparietal ဒေသများ) အတွင်းဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းသည်ဂိမ်းမသန်စွမ်းသူများအတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်များအတွင်းတွေ့ရှိရသည် (Dong, Lin, & Potenza, 2015) ။ အတူတကွဤတွေ့ရှိချက်ပစ္စည်းဥစ္စာမှသက်ဆိုင်ရာ constructs နှင့်လောင်းကစားစွဲလမ်း (ဂိမ်းရောဂါလျှောက်ထားသောရန်တွေ့ခြင်းကိုထောကျပံ့အမှတ်တံဆိပ်, လူငယ်, Laier, Wölfling, & Potenza, 2016; Dong & Potenza, 2014).

ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်ရေးသုတေသန

အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်း၏သဘောသဘာဝကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ဂိမ်းကစားခြင်းကြောင့်ပြyoungနာများရှိသောလူငယ်များနှင့်အခြားသူများအားကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောဆင်ခြင်တုံတရားအခြေခံကို အခြေခံ၍ အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်းပုံစံများကိုတီထွင်သူများအတွက်အခြေခံကျသည်။ ကျနော်တို့ Aarseth et al နှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမျှဝေပါ။ (2016) "တပ်မတော် Boot တက်စခန်း" ချဉ်းကပ်လူငယ်များ compulsorily အလွန်အကျွံဂိမ်းတစ်ခုသံသရာကိုချိုးဖျက်ဖို့ကိုစေလွှတ်ထားရာမှ, အထူးသဖြင့်အာရှတိုက်တွင်များစွာသောနိုင်ငံများတွင်ပေါက်ကြပြီ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာဖို့, ဒီချဉ်းကပ်မှုအဘယ်သူမျှမကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်ပြီးကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုအဘို့အဘယ်သူမျှမသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ထိုသို့သောချဉ်းကပ်ခွင့်ပြုရပါမည်ဟုတ်မဟုတ်ငြင်းခုန်ဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်သက်ဆိုင်ရာပြည်နယ်အာဏာပိုင်များအဘို့ကိစ္စဖြစ်ပါတယ်။ ပိုများသောယဘေုယအြားရှိကလေးများများအတွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်မျက်နှာပြင်အချိန်ပေါ်ထိုကဲ့သို့သောန့်အသတ်အဖြစ်ကြိုတင်ကာကွယ်ချဉ်းကပ်ထဲသို့သုတေသနတစ်ခုနှိပ်လိုအပ်ချက်နှင့်မိဘများနှင့်အခြားတာဝန်ရှိလူကြီးများအင်တာနက်တာဝန်ရှိအသုံးပြုမှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်အားပေးရန်အဘို့အကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်နှင့်ပျော်စရာပါဝင်မှုများကို စိန်ခေါ်မှုနှင့်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတာဝန်များကို, အွန်လိုင်းဂိမ်းပါဝင်သည်။ ဤသည်ကလေးတွေအနေနဲ့ overbearing လူ့အခွင့်အရေးကိုစျောမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာမိဘအုပ်ထိန်းကိုခေါ်ပါတယ်။ မိဘအုပ်ထိန်းမှု technique ကိုများနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုအချိန်နှင့်အတူတစတစတိုးတက်ပြောင်းလဲလာပေမယ့်ဒီဒစ်ဂျစ်တယ်ခေတ်, နည်းပညာသူတို့အားမရှိမဖြစ်မိဘကလေး interaction ကအစားထိုးနိုင်ပါလိမ့်ဘယ်တော့မှလိမ့်မယ်။

နိဂုံး

နိဂုံးချုပ်မှာ WHO ကပဏာမပြဿနာဂိမ်းနှင့်အထူးသဖြင့်အွန်လိုင်းပုံစံများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်. အများစုတွင်အင်တာနက်-based လှုပ်ရှားမှုများပေမယ့်တစ်ဦးအကွာအဝေး၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမှတုံ့ပြန်မှု၌တည်ရှိ၏။ ကမ္ဘာတဝှမ်းအစိုးရများနှင့်ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများအွန်လိုင်းဂိမ်းများ၏သက်ရောက်မှုများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခံရဖို့အဘို့နှင့်ဖွံ့ဖြိုးခံရဖို့သက်သေအထောက်အထား-based ကြိုတင်ကာကွယ်ချဉ်းကပ်ဘို့ရှာကြသည်။ ဒီအားထုတ်မှုမှဗဟိုအလုပ်ကနေဒီရောဂါအတွက်စွဲလမ်းအင်္ဂါရပ်များဖို့ WHO ကတိုင်ပင်ဆွေးနွေးအစည်းအဝေးများမှတ်ဆောင်ရွက်ရသောပြဿနာ, ၏သဘောသဘာဝ delineate ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည် ICD-11 ယင်း၏ဗဟို features တွေလက်ခံ၏မူကြမ်းအတွက်ဖော်ပြချက်အစုတခုများ၏ထုတ်ဝေဖို့ဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။ အဆိုပါ beta ကိုမူကြမ်းထဲမှာဖော်ပြချက်ပစ္စည်းဥစ္စာမမှန်ကနေဆင်းသက်လာတစ်ခု "ကိုချွတ်-The-ကမ်းလွန်ရေတိမ်ပိုင်း" ဖော်ပြချက်မရှိကြပေ။ သည်းခံစိတ်နဲ့ဆုတ်ခွာဆိုနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ကြပြီးလေ့အွန်လိုင်းဂိမ်းရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်များဖြစ်ပေါ်, သူတို့ဖော်ပြချက်များတွင်လက်ရှိအင်္ဂါရပ်မှာမရှိမရှိသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်နောက်ထပ်အလုပ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂိမ်းရောဂါတူညီကြပေမယ့်လည်းလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ထံမှအတန်ငယ်ကွဲပြားနေသောလက္ခဏာများရှိပြီးSaunders, Degenhardt, & Farrell, 2017) နှင့်ထိုအဘာသာဂုဏ်ထူးနောက်ထပ်သုတေသနအတွက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပါလိမ့်မည်။ ဂိမ်းရောဂါအများဆုံးဆက်ဆက် "။ အခြားစွဲလမ်း - မဟုတ်ရင်မသတ်မှတ်ထားပါ" ၏တစ်ကဏ္ဍအတွင်း subsumed မဟုတ်ပါအဲဒီဖော်ပြချက်များနှင့်ရောဂါရှာဖွေလမ်းညွှန်ချက်ပြီးသား (မျက်မြင်လက်တွေ့အကဲဖြတ်ပြီHiguchi, Nakayama, Mihara, & Siste, 2016) နှင့် ICD-11 ၏မူကြမ်းအတွင်းပါရှိသောအခြားရောဂါများနှင့်အတူဘုံ၌, ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလယ်ကိုစမ်းသပ်ခြင်းအကြောင်းမဲ့လိမ့်မည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကစျေးဝယ်, ညစ်ညမ်းကြည့်ရှုအပါအဝင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေနှင့်လူမှုရေးကွန်ယက်မှကန့်သတ်ထားအပါအဝင်သော်လည်းမအင်တာနက်ကို-based လှုပ်ရှားမှုများ၏အကွာအဝေးပေါ်ရရှိနိုင်ဖြစ်လာအဖြစ်ကဖြစ်နိုင်သောအကျိုးကျေးဇူးများကိုဒါပေမယ့်လည်းမမှန်အပါအဝင်အလားအလာဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှု, မသာထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးပါသည် သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သော။ တကမ္ဘာလုံးတစ်ဦးချင်း, မိသားစုနှင့်အများပြည်သူကျန်းမာရေးကိုမြှင့်တင်ရန်, ထိုကဲ့သို့သောအပြုအမူကိုဆန်းစစ်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဝန်ခံချက်

ရန်ပုံငွေရှာခြင်းထုတ်ပြန်ချက်

ရန်ပုံငွေရှာခြင်းရင်းမြစ်များ: အဘယ်သူမျှမဘဏ္ဍာရေးထောက်ပံ့မှုကိုဤသုံးသပ်ချက်ကိုစက္ကူ၏ပြင်ဆင်မှုအဘို့ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။

စာရေးဆရာများပံ့ပိုးမှုများ

ဤစာတမ်းသုတေသီများ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာနှင့်ဆရာများနှင့်ဂိမ်းနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါ၏ဧရိယာ၌အလုပ်လုပ်သောသူမူဝါဒချမှတ်သူများ၏အုပ်စုတစုကပြင်ဆင်ခဲ့ပါတယ်။ ကနဦးမူကြမ်း JBS ကပြင်ဆင်ခဲ့ပါတယ်အပေါင်းတို့နှင့်စာရေးဆရာများစက္ကူမှပစ္စည်းလှူဒါန်းခဲ့နှင့် / သို့မဟုတ်ပေါ်မှာမှတ်ချက်တွေပေးအပ်နှင့်နောက်ဆုံး version ကိုအတည်ပြုကြပြီ။

အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခ

JBS, AR-M နှင့် KM အဆိုပါပစ္စည်းအသုံးပြုမှုအဖွဲ့ဝင်များနှင့် ICD-11 ဘို့ဆက်စပ်ရောဂါများသူ Work Group မှဖြစ်ကြသည်။ JBS, NP နှင့်အမတ် DSM-5 ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သုတေသနနှင့် / သို့မဟုတ်အယ်ဒီတာအဖွဲ့အဆင့်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြပြီ။ AR-M နှင့် SH စင်တာများပူးပေါင်း WHO ကအကြီးအကဲများဖြစ်ကြသည်။ အားလုံးစာရေးဆရာများ မှစ. 2014 ထံမှ (ဂျပန်, ကိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံနှင့်ဟောင်ကောင်, တရုတ်အတွက်အတူတကွအစိုးရအာဏာပိုင်များနှင့်အတူ) တိုင်ပင်ဆွေးနွေးအစည်းအဝေးများ (ကိစ္စနှစ်ခုထဲမှာမလူတစ်ဦးအတွက်ဒါပေမဲ့သူတို့အဘို့ပစ္စည်းပြင်ဆင်နေခြင်းဖြင့်) ကို WHO ကအားဖြင့်ခေါ်ယူပါဝင်ခဲ့ကြပါပြီ။ ဤအအစည်းအဝေးများအတွက်သင်တန်းသားများကို WHO ကသို့မဟုတ်မိမိတို့၏အမျိုးသားရေးအစိုးရများအနေဖြင့်ခရီးသွားထောက်ခံမှုရရှိခဲ့ပါပြီ။ VP ဟာ WHO ကတစ်န်ထမ်းများအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ အမတ်ဟာစွဲလမ်းအပေါ်အမေရိကန်အမျိုးသားရေးစင်တာနှင့်ပစ္စည်းအလွဲသုံးမှုနှင့် Excellence ထောက်ပံ့ငွေ၏တာဝန်ရှိဂိမ်းစင်တာကိုများအတွက်အမျိုးသားရေးစင်တာတို့ကထောက်ခံသည်။ အပြင်ကအစိုးရအာဏာပိုင်များအနေဖြင့်လက်ခံရရှိသုတေသနရံပုံငွေ မှစ. , စာရေးဆရာများသူတို့ကဒီစက္ကူစပ်လျဉ်းထဲမှာစီးပွားဖြစ်ပညာရေး, သို့မဟုတ်အခြားအဖွဲ့အစည်းများအနေဖြင့်မည်သည့်လုပ်ခကိုလက်ခံရရှိကြပြီမဟုတ်ကြေညာ။ ဤစာတမ်းတွင်ဖော်ပြလုပ်ထုတ်ပြန်ချက်များနှင့်အမြင်များစာရေးသူ၏ရှိသူများဖြစ်ကြပြီးသေချာပေါက်သူတို့ဆက်နွယ်လျက်ရှိသောရန်အဖွဲ့အစည်းများ၏သူတွေကိုပြန်ပါလာမည်မဟုတ်ကြဘူး, မကိုသူတို့သေချာပေါက်ကတော့ WHO က၏မူဝါဒများသို့မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုယ်စားပြုကြဘူး။

ကိုးကား