တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2018; 9: 166 ။
2018 မေလ 8 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00166
PMCID: PMC5952034
PMID: 29867599
ြဒပ်မဲ့သော
အင်တာနက်ကဂိမ်း Disorder (IGD) လက်ရှိတွင်ထည့်သွင်းခံရဖို့နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်သည်တစ်ခွအေနအေအဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders များအတွက် Diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်၏နောက်ဆုံး (ပဉ္စမ) စာစောင် (DSM-5) ၏တတိယအပိုင်းတွင်ပါဝင်သည်အလားအလာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ အဓိကလက်စွဲ။ ထိုဒေသတွင်သုတေသနအားထုတ်မှုများပြားသော်လည်း, စိတ်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ကြောင်းအဖြစ်အခြေအနေကို၏ status သကဲ့သို့ကောင်းစွာသုံးစွဲဖို့သက်ဆိုင်ရာစံအကြောင်းကိုဆက်လက်ဆွေးနွေးငြင်းခုံလည်းမရှိ။ အဲဒီအစားပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာအတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံထားတယ်ထားတဲ့ရောဂါရှာဖွေစံသုံးပြီးထက်စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institute ကစိတ်ရောဂါအဖြစ်ရှုမြင်ကြသည်ဖြစ်သောကြောင့် observable အပြုအမူနှင့် neurobiological အစီအမံ၏ရှုထောင့်အပေါ်အခြေခံပြီးစိတ်ရောဂါခွဲခြားထောကျပံ့ပေးနိုငျသောသုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက် (RDoC) ၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ခံအားပေး သိမှတ်ခံစားမှု, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အပြုအမူ၏တိကျသော domains များ ဆက်စပ်. အကြောင်းဦးနှောက်ဆားကစ်ပါဝင်ကြောင်းဇီဝဗေဒပုံမမှန်။ အကျိုးဆက် IGD သည်၎င်း၏နောက်ခံ neurobiology အဖြစ်က၎င်း၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာအတွေ့အကြုံအပေါ်ခွဲခြားရပါမည်။ ထိုကွောငျ့, ဤစာတမ်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလက်ရှိစာပေအခြေစိုက်စခန်းအပေါ်အခြေခံပြီး IGD မှာပါဝင်နေတဲ့ neurobiological ဆက်စပ်မှုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ စုစုပေါင်းသည် neurobiological ဆက်စပ်မှုအပေါ် 853 လေ့လာမှုများ (အောက်ပါပညာ databases ကိုအတွက်: ProQuest စိတ်ပညာဂျာနယ်, PsycARTICLES, PsycINFO, အသုံးချလူမှုသိပ္ပံညွှန်းကိန်းများနှင့် abstraction နှင့် Eric) ProQuest အပေါ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြခြင်းနှင့် MEDLINE အပေါ်ထဲမှာရရှိလာတဲ့ဖယ်ချန်စံ၏လျှောက်လွှာနှင့်အတူ fMRI, rsfMRI, VBM, PET နှင့် EEG နည်းလမ်းများသုံးပြီး 27 လေ့လာမှုများစုစုပေါင်းပြန်လည်သုံးသပ်။ ရလဒ် IGD နှင့်အတူကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအကြားသိသာထင်ရှားသော neurobiological ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်ဖော်ပြသည်။ အဆိုပါထည့်သွင်းလေ့လာမှုတွေကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ, ဂိမ်းစွဲဆင်းရဲတဲ့တုံ့ပြန်မှု-တားစီးနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်း, ချို့ယွင်း prefrontal cortex (PFC) လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်မှတ်ဥာဏ်ကိုထိန်းချုပ်, ဆင်းရဲတဲ့အလုပ်လုပ်ကိုင် memory နဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချစွမ်းရည်ရှိသည်, အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံလုပ်ငန်းဆောင်တာလျော့နည်းသွားကြောင်းအကြံပြုနှင့်ချို့တဲ့ ပစ္စည်းဥစ္စာ-related စှဲနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၌တွေ့သောသူတို့အားအလားတူ၎င်းတို့၏အာရုံခံဆုလာဘ်စနစ်, ၌တည်၏။ ဤသည်ပစ္စည်းဥစ္စာ-related စှဲနှင့်အမူအကျင့်စွဲလမ်းနှစ်ဦးစလုံးဘုံ predisposing အချက်များမျှဝေတစ်ခုစွဲရောဂါ၏တစိတ်တပိုင်းဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ အနာဂတ်သုတေသန IGD နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများခွဲခြားတစ် neurobiological အခြေခံ၏ထောက်ခံမှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောယဉ်ကျေးမှုအခင်းအကျင်းအတွက်အစီရင်ခံတွေ့ရှိချက်ပုံတူကိုအာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်။
Key ကိုသဘောတရားများ
functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (fMRI) "အသက်ဝင်သော" ဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုအပိုဆောင်းအောက်ဆိဂျင်ဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူးများပို့ဆောင်နေစဉ်ပိုဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်တိုးပွါးအဖြစ်အစီအမံ, ဦးနှောက်ထဲမှာသွေးအောက်စီဂျင် (BOLD) ၏အဆင့်ဆင့်ကနေတဆင့်အာရုံခံလှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲစေပါသည်။
ပြည်နယ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging ကအနားယူ (rsfMRI) ဘာသာရပ် (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်လှုပ်ရှားမှုအတွက်စေ့စပ်မဟုတ်) တစ်ဦးကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်ထဲမှာတည်သည်နေတုန်းဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအကဲဖြတ်ရန်အသှေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုတိုင်းတာပေးသော fMRI တစ်မျိုးကွဲ (BOLD) ဖြစ်ပါသည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှနှိုင်းယှဉ်လျှင်အထူးသဖြင့်အခြေအနေများနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဦးနှောက် function ကိုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
Voxel-based morphometry (VBM) ကြိုတင်အသိပညာ၏လိုအပ်မှုမရှိဘဲဦးနှောက်ထဲမှာသိမ်မွေ့ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုရဲ့အနှစ်သာရကကူညီပေးသည်။ ဤသည်ဗီဒီယိုဂိမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းပေးထားသောအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောသည်အမူအကျင့်များနှင့်သိမြင်မှုအဆင့်ဆင့်မှာအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းတွေနဲ့ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
Positron ထုတ်လွှတ်မှု Tomography (PET) ထို့နောက်ကွန်ပျူတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှတဆင့်ပုံဖော်ထားတဲ့တစ်ဦး tracer ပစ္စည်းဥစ္စာအားဖြင့်ထုတ်လွှတ်ထားတဲ့ gamma rays ဖော်ထုတ်မယ်အားဖြင့်ဦးနှောက်ထဲမှာတိုင်းတာဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှု။
သုံးပြီးလေ့လာရေး electroencephalography (EEG) ဦး ရေပြားနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောလျှပ်ခေါင်းများကို အသုံးပြု၍ တစ် ဦး ချင်းစီ၏ ဦး နှောက် cortex အတွင်းရှိ cortical (ရိယာများ (anterior, posterior, right နှင့် left) မှအာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကို detect လုပ်ရန်အလုပ်များသည်။ ဤနည်းစနစ်ကို အသုံးပြု၍ ဗို့အားကိုအတက်အကျ (ဥပမာအားဖြင့်အာရုံခံ synapses ၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုမှထုတ်လုပ်သောလက်ရှိစီးဆင်းမှု) ကိုလျှပ်ကူးပစ္စည်းအားလုံးအကြားတိုင်းတာသည်။
နိဒါန္း
အင်တာနက်ကဂိမ်း Disorder (IGD) သည်လက်ရှိတွင်အဓိကလက်စွဲ (တှငျပါဝငျခံရဖို့နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်သည်တစ်ခွအေနအေအဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) အတွက်အဆိုပါ Diagnostic ၏နောက်ဆုံးပေါ် (ပဉ္စမ) စာစောင်နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်၏တတိယအပိုင်းတွင်ပါဝင်သည်အလားအလာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ1) ။ ထိုဒေသတွင်သုတေသနအားထုတ်မှုများပြားသော်လည်း, စိတ်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ကြောင်းသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်အခြေအနေကို၏ status သုံးစွဲဖို့သက်ဆိုင်ရာစံအကြောင်းကိုဆက်လက်ဆွေးနွေးငြင်းခုံ [ဥပမာ, (ရှိ2, 3)] ။
အဆိုပါ DSM-5 စိုးရိမ်ကြောင်းလယ်ပြင်၌ပညာရှင်တစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့်ကြီးပြင်းခဲ့ကြကြောင်း, အယူအဆသီအိုရီအဖြစ်အတိုင်းအတာများဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များအတွက် IGD ၏အဆိုပြုခွဲခြား ပတ်သက်. အငြင်းပွားစရာများ။ ပထမဦးစွာပြုလုပ်ပါ (စွဲလမ်းမူဘောင်မဟုတ်ဘဲတစ်ဦးစွဲဖြစ်ခြင်းထက်ပြဿနာဂိမ်း maladaptive ဖြေရှင်း၏ရလဒ်ဖြစ်မည်အကြောင်းကြောင့်အကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ယခင်ကလို့ဆိုချင်ပါတယ်လိုအပ်ချက်များကိုကျေနပ်အောင်လုပ်ဖို့ရှာကြံကြောင်းဖော်ပြထားခဲ့ပြီး4) ။ သို့သော်သုတေသနပြု (5) လည်းအလုပ်မဖြစ်ဖြေရှင်းနှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်းနှစ်ဦးနှစ်ဖက်သီးသန့်ဖြစ်ရန်မလိုပါကြောင်းပြပေမယ့်ယခင်အဆုံးစွန်သောခန့်မှန်းကြောင်း, ထို့ကြောင့် (ဂိမ်း Self-ဆေးတစ်ပုံစံကြောင်းအကြံပြုနှင့်အခြားစှဲဆင်တူဖြစ်သောစခွေငျးငှါထားပါတယ်6) ။ ဒုတိယအကြောင့် IGD သည်အခြားစိတ်ရောဂါထံမှရလဒ်များလျှင်တစ်ဦးစစျမှနျသောစွဲ (စဉ်းစားမရနိုင်သည်ကိုစောဒကတက်ထားသည်7) ။ သို့သော်လက်တွေ့ရှုထောင့်ကနေ, က (comorbidity စနစ်တစ်ခုမဟုတ်ဘဲတစ်ဦးချွင်းချက်ဖြစ်ပါသည်, ဤအင်တာနက်နှင့်ဂိမ်းကစားစွဲဘို့မဖြောင့်ရရှိထားသူကြောင်းရှင်းပါတယ်6, 8), ဒါပေမယ့်လည်းအခြားအ psychopathology များအတွက် (9) (အခြားအစှဲအပါအဝင်6) ။ တတိယ IGD အပေါ်ယခင်သုတေသနထိုဒေသတွင်အများဆုံးသုတေသန psychometric (ထို့ကြောင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္) ကို အသုံးပြု. Non-လက်တွေ့လူဦးရေကို အသုံးပြု. ကောက်ယူခဲ့ပေးထားသော၎င်း၏အတိုင်းအတာများကန့်သတ်မှုအဘို့အပြစ်တင်ဝေဖန်ခဲ့ပြီးအစီအမံ (10) ။ သို့သော် IGD နှင့်အတူကုသမှု-ရှာကြံလက်တွေ့လူနာအကဲဖြတ်လေ့လာမှုကိုတိုးမြှင့်နံပါတ်များကို (ဥပမာ [ရှိပါတယ်11-23)] ။ ထို့အပွငျ IGD ၏နုပျိုသောလယ်၌သုတေသန၏အတိုင်းအတာများကန့်သတ်မှုကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုနှင့်တွေ့ရှိချက်များအစဉ်အဆက်ကန့်သတ်ထားပါသည်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးလက်တွေ့ရှုထောင့်ကနေနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ပိုပြီးရည်ရွယ်ချက်, စဉ်းစားနိုင်နည်းလမ်းများ အသုံးပြု. နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ရပ်ဆန်းသုတေသနကိုဆက်လက်အစွမ်းကုန်အရေးပါမှုသည် IGD ၏ neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံပြုအကဲဖြတ်။
အဲဒီအစားပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာ EXP-erience, စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသားသိပ္ပံ (ပေါ်တွင်အခြေခံထားသည့် diag-nostic စံအပေါ်မှီခိုအားဖြင့်ဘာသာရပ် IGD အကဲဖြတ်ထက်24) စိတ်ရောဂါသိမှတ်ခံစားမှု, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အပြုအမူ၏တိကျသော domains များ ဆက်စပ်. အကြောင်းဦးနှောက်ဆားကစ်ပါဝင်ကြောင်းဇီဝမမှန်အဖြစ်ရှုမြင်ကြသည်ဖြစ်သောကြောင့် observable အပြုအမူနှင့် neurobiological အစီအမံ၏ရှုထောင့်အပေါ်အခြေခံပြီးစိတ်ရောဂါခွဲခြားထောကျပံ့ပေးနိုငျသောသုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက် (RDoC) ၏အသုံးပြုမှုကိုဟုပြောသည်။ အကျိုးဆက် IGD သည်၎င်း၏နောက်ခံ neurobiology အဖြစ်က၎င်း၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာအတွေ့အကြုံအပေါ်ခွဲခြားရပါမည်။ ထိုကွောငျ့, ဤစာတမ်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလက်ရှိစာပေအခြေစိုက်စခန်းအပေါ်အခြေခံပြီး IGD အတွက် neurobiological ဆက်စပ်မှုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
နည်းလမ်းများ
ပစ္စုပ္ပန်ပြန်လည်သုံးသပ်အတှကျအသုံးပွု Inclusion စံခဲ့ကြသည်: neuroimaging နည်းစနစ်ကို အသုံးပြု. (ဈ) IGD အတွက် neurobiological ယန္တရားများအကဲဖြတ်, (ii) ပင်ကိုယ်မူလလေ့လာမှုများ, (iii), (ဃ) တစ်သက်တူရွယ်တူ-ပြန်လည်သုံးသပ်ဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ, (v) အင်္ဂလိပ်၌ရေးထားလျက်ရှိ၏နှင့် (vi) (ယခင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းထို့နောက်ရှေ့တော်၌ထိုအချိန်အပိုင်းအခြားဖုံးလွှမ်းသကဲ့သို့ 2012 ကတည်းကပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ25) ။ MEDLINE အပေါ်ဖျော်ဖြေအခြားရှာဖွေရေးနှင့်အတူအသုံးချလူမှုသိပ္ပံညွှန်းကိန်းများနှင့် abstraction (ASSIA), Eric, ProQuest စိတ်ပညာဂျာနယ်, PsycARTICLES နှင့် PsycINFO: အဆိုပါဒေတာဘေ့စ ProQuest အောက်ပါ databases ကိုအပါအဝင်ကိုရှာဖွေခဲ့သည်။ ရှာဖွေရေးအသုံးအများဆုံး IGD သုတေသနများတွင်အသုံးပြု neuroimaging နည်းစနစ်အမျိုးအစားများ [ဆိုလိုသည်မှာ electroencephalogram (EEG), positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET), Single-ဖိုတွန်ထုတ်လွှတ်တွက်ချက် tomography (SPECT), အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI), အခြေခံအဆောက်အဦးသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပါဝင်သည် ပုံရိပ် (sMRI), ပျံ့နှံ့-tensor ပုံရိပ် (DTI)] ယခင်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုအစီရင်ခံအဖြစ် [ဆိုလိုသည်မှာ, (25)] အောက်ပါရှာဖွေရေးမဟာဗျူဟာမှဦးဆောင်: (ရောဂါဗေဒ* OR ပြဿနာ* OR စှဲလမျးသူ* compulsive OR dependen OR* OR ရောဂါ*) နှင့် (ဗီဒီယို OR ကွန်ပျူတာသို့မဟုတ် Internet) gam* AND (neuroimaging OR eeg OR အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် OR spect သို့မဟုတ် fmri OR smri OR dti) ။ တစ်ခုချင်းစီကိုလေ့လာမှုရဲ့ခေါင်းစဉ်နှင့်စိတ္တဇအရည်အချင်းပြည့်မီမှုအတွက်ပြသခဲ့ကြသည်။ အလားအလာရှိသောသက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုအားလုံး၏စာသားအပြည့်အစုံကိုပြန်လည်ရယူပြီးအရည်အချင်းပြည့်မှီမှုအတွက်ထပ်မံစစ်ဆေးခဲ့သည်။
ရလဒ်များ
853 လေ့လာမှုတစ်ဦးကစုစုပေါင်း (ProQuest n = 745; MEDLINE n = 108) စပိုင်းတွင်အောက်ပါရလဒ်များကိုအလျှော့ပေးလိုက်လျောသည့် ProQuest က်ဘ်ဆိုက်ပေါ်တွင်ဖျော်ဖြေရှာဖွေရေးနှင့်အတူဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်: ProQuest စိတ်ပညာဂျာနယ် n = 524; PsycARTICLES n = 115; PsycINFO n = 106; အသုံးချလူမှုသိပ္ပံညွှန်းကိန်းများနှင့် abstraction n = 0; နှင့် Eric n = 0 ။ အားလုံး 853 စာတမ်းများထပ်မံပြန်လည်သုံးသပ်ရထိုက်ခွင့်ရှိကြ၏ရာ 820 လေ့လာမှုများထွက်ခွာ, ပစ္စုပ္ပန်ပြန်လည်သုံးသပ်ဘို့အဘယ်သူမျှမဆီလျော်၏ဖြစ်ကြောင်း 33 စာတမ်းများ၏ဖယ်မှုပြ၎င်းတို့၏ခေါင်းစဉ်နှင့် abstraction ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤအရာ, ခြောက်လစာတမ်းများသူတို့ထပ်တူများကို (တစ်ခုခုကြောင့်နောက်ထပ်ဖယ်ထုတ်လိမ့်ခဲ့ရတယ်n = 2), IGD အကဲဖြတ်ရန်ဘူး (n = 1), သို့မဟုတ်ပြန်လည်သုံးသပ်စာတမ်းများ (n = 3) ။ သူတို့ပါဝင်စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးအဖြစ် 27 လေ့လာမှုတစ်ဦးကစုစုပေါင်းထပ်မံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီယူဆခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါရွေးချယ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပုံထဲမှာစီးဆင်းဇယားအတွက်အသေးစိတ်ဖြစ်ပါသည် Figure11.
လေ့လာမှုရွေးချယ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်၏စီးဆင်းမှုပုံ။
functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI)
သူတို့အာရုံခံလှုပ်ရှားမှုဖျောညှနျးသောကွောငျ့ fMRI နှင့်အတူ, ဦးနှောက်ထဲမှာသွေးအောက်စီဂျင် (BOLD) ၏အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲတိုင်းတာလျက်ရှိသည်။ "အသက်ဝင်သော" ဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုအပိုဆောင်းအောက်ဆိဂျင်ပို့ဆောင်နေတုန်းပိုဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်တိုးပွါးအဖြစ်ဦးနှောက်ထဲမှာ (ဆိုလိုသည်မှာ, အောက်စီဂျင်ဖြန့်ချိခဲ့သည့်ဟေမိုဂလိုဘင်) deoxyhemoglobin မှ oxyhemoglobin များ၏အချိုး (သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်ပါရှိသည်ရာဆိုလိုသည်မှာဟေမိုဂလိုဘင်) တိုင်းတာ ဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူး။ ဦးနှောက်၌ဤဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုတိုင်းအသေးစိတ်များနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ MRI ဖို့ဦးနှောက်ဆွေမျိုးများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်ဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ထိုမှတပါး, fMRI ၏အကျိုးကျေးဇူးများ (PET Scan ဖတ်မှနှိုင်းယှဉ်လျှင်ဦးနှောက်ပုံရိပ်, Spatial Resolution, နှင့်မျှမဖြစ်နိုင်သောကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များ၏မြန်နှုန်းပါဝင်26) ။ လေးလေ့လာမှုတစ်ဦးကစုစုပေါင်း IGD (များ၏လေ့လာမှုမှာ fMRI အသုံးပြုခဲ့တဲ့ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ27-30) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေများ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဇယားအတွက်တင်ပြကြသည် Table11 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော။
စားပွဲတင် 1
functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်အင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ၏ (fMRI) လေ့လာမှုများ (IGD) ။
စာရေးသူ | နမူနာ | ရည်ရွယ်ချက် | တွေ့ရှိချက်များ |
---|---|---|---|
ding et al ။ (28) | N တရုတ်အတွက်စိတ်ကျန်းမာရေးစင်တာကနေစုဆောင်း = 34 မြီးကောင်ပေါက် (50 အထီး; အသက်အရွယ် = 16.4 ဆိုလို, SD = 3.2 နှစ်) | ရို Impulse ၏ Sub-ရှုထောငျ့ IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ချို့ယွင်းချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တားစီးနှင့်အတူဆက်နွယ်ဦးနှောက်ဒေသများနှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ဖို့ | PFC Impulse ပြောင်းလဲပစ် circuit ကိုပါဝင်ပတ်သက်။ IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အတွက်မြင့်မားတဲ့ Impulse နှင့်ဆက်စပ်သော PFC function ကိုအာရုံချို့ယွင်းခြင်း, IGD လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ |
နေရောင် et al ။ (30) | N = IGD နှင့်အတူ 39 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူကြီးများ 83% အထီး (တရုတ်အတွက်ပုံစံစိတ်ကျန်းမာရေးစင်တာစုဆောင်းနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု; အသက်အရွယ် = 20.5 ဆိုလို, SD = 3.55 နှစ်) | diffusional kurtosis ပုံရိပ် (DKI) IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စ (GM က) တွင်အပြောင်းအလဲများ detect လုပ်ဖို့သုံးနိုငျရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် | DKI IGD ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအကြား GM က microstructure အတွက်သိမ်မွေ့ကွဲပြားခြားနားမှု detect နိုင်ပါတယ်။ DKI မော်ဒယ် IGD ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ဘို့အထိခိုက်မခံပုံရိပ် biomarkers ပေးနိုင်ပါသည်။ |
Dieter et al ။ (27) | N ဂျာမနီမှာစိတ်ကျန်းမာရေးစင်တာအတွက်စုဆောင်း IGD နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့ = 32 လူကြီးများ (91% အထီး; အသက်အရွယ် = 26.7 ဆိုလို, SD = 6.3 နှစ်) | IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ကိုယ်ပွားနှင့်ကိုယ်ပိုင်နှင့်စံပြမိမိကိုယ်ကို၏သဘောတရားများအကြားဆက်ဆံရေးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neurobiological ဆက်စပ်မှုကိုတိုင်းတာရန် | Disordered gamers များသည် non-disordered မဟုတ်သူတစ် ဦး ချင်းထက်သူတို့၏ avatar နှင့် ပို၍ သိသာသည်။ Avatar သည်ဂိမ်းကစားသူများ၏အကောင်းဆုံးပုံစံကိုအစားထိုးနိုင်သည်။ |
Luijten et al ။ (29) | N နယ်သာလန်နိုင်ငံ = 34 အထီးဂိမ်းကစား (အသက် = 20.8 ဆိုလို SD = 3.1 နှစ်) | IGD (ဥပမာ inhibitory ထိန်းချုပ်မှု, အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့, အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ်ခြင်း) နဲ့တဦးချင်းစီအတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလိုငွေပြမှုအကဲဖြတ်ရန် | inhibitory ထိန်းချုပ်မှုလျှော့ချပေမယ့်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ထိန်းချုပ်ထားသည်။ |
အတူတူယူတရုတ်နိုင်ငံ, ဆယ်ကျော်သက်နမူနာသုံးပြီး fMRI လေ့လာမှုများ (IGD ရောဂါ28, 30) သူတို့၏ neurobiology ပတ်သတ်ပြီးနှင့်အတူကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တွင်ဤတစ်ဦးချင်းစီအကြားကွဲပြားခြားနားမှုရှိကြ၏ကြောင်းအကြံပြုသည်။ အထူးသ IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အထ medial တိုကျရိုကျ gyrus ညာဘက် anterior cingulate cortex (ACC), လက်ျာဘက်သာလွန်ခြင်းနှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus, ဘယ်ဘက်ယုတ်ညံ့ parietal lobule, ဘယ်ဘက် precentral gyrus နှင့်လက်ဝဲ precuneus အတွက်မြင့်မားတဲ့လှုပ်ရှားမှုရှိဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်နှင့် ပိုဆိုးတုံ့ပြန်မှု-တားစီးနှင့်ချို့ယွင်း prefrontal cortex (PFC) functioning (ညွှန်ပြ cuneus,28လက်ဝဲ frontoparietal ကွန်ယက်ကိုတုန့်ပြန်တားစီးတာဝန်ရှိကြောင်းပြထားတဲ့အတိုင်း) (ယခင်သုတေသနပေးထား31) ။ (အဲဒီမှာနှစ်နိုင်ငံအလယ်လျော့နည်းလှုပ်ရှားမှုနှင့် (ထိုကဲ့သို့သောမျက်နှာအသိအမှတ်ပြုမှုကဲ့သို့) အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲနဲ့များအတွက်တာဝန်ရှိသောယုတ်ညံ့ယာယီ gyri ကြီးနှင့် (Spatial တိမ်းညွတ်တာဝန်ရှိသည်) ညာဘက်သာလွန် parietal lobule, အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံလုပ်ငန်းဆောင်တာလျော့နည်းသွားအကြံပြုခြင်း28) ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကိုတွင်ထည့်သွင်းနောက်ထပ် fMRI လေ့လာမှု (နယ်သာလန်အထီးဂိမ်းကစားပါဝင်သည်29) နှင့် impulsivity နှင့်တားစီးထိန်းချုပ်မှုအကဲဖြတ်ရန် Go-NoGo နှင့် Stroop တာဝန်များကိုအသုံးပြု, ပြproblemနာဗီဒီယိုဂိမ်းကစားသမားလက်ဝဲယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus အတွက် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှု, ကိုက်ညီကျပန်းဂိမ်းထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ညာဘက်ယုတ်ညံ့ parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးရှိကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိ, ပြproblemနာဂိမ်းကစားသူများရှိသည်ညွှန်ပြ အနိမ့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှု [Ding et al မှာဖော်ပြထားတဲ့ချို့ယွင်း inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ ရလဒ်များကိုဆင်တူ။ (28)], အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့တှငျတှေ့အဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှုအတူ။
ထိုမှတပါး, diffusional kurtosis ပုံရိပ် (microstructures အကဲဖြတ်ရန်ဦးနှောက်ထဲမှာရေပျံ့နှံ့ဖြစ်စဉ်များကိုတိုင်းတာ) နှင့် voxel-based morphometry IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အဆိုပါယာယီ၎င်းတို့၏ GM ကအသံအတိုးအကျယ်နေတုန်း, အမျိုးမျိုးသောအာရုံခံဒေသများရှိမီးခိုးရောင်ကိစ္စ (GM က) တွင်အနိမ့် kurtosis parameters တွေကိုခဲ့ကြောင်းညွှန်ပြခြင်းနှင့် parahippocampal gyri သူတို့ရဲ့ကျန်ရစ် precentral gyrus အတွက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်း, နိမ့်ခဲ့သည်။ အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲခြင်းနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့် (အထက်အသေးစိတ်ဦးနှောက်ဧရိယာများအကြားအကဲဖြတ်ဆိုလို kurtosis မက်ထရစ် (ဆိုလိုသည်မှာ, ရေပျံ့နှံ့) တွင်တွေ့ရသောကွဲပြားမှုအပေါ်အခြေခံပြီး30), ဒါကြောင့် (ကအထူးသဖြင့် IGD pathophysiology မှညွှန်ပြ, ဤအုပ်စုများအကြားဦးနှောက်၏ microstructure အတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်ပေါ်လာသော30) ။ [MNI ဤလေ့လာမှု၏ voxel နှင့်စပျစ်သီးပြွတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုသြဒိနိတ်ထိပ်၏အသေးစိတျကိုယ်စားပြုမှုအတွက်, MK အပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်. ပေးထားသောအကျဉ်းချုပ်ဖတ်ရှုပါ, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားစွဲနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများအကြား axial နဲ့ radial kurtosis အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု (Sun က et al ။ , စစ။ 48ff ။ )] ။
ဂျာမနီမှာ IGD နှင့်အတူအကြီးအကျယ်ကစားသူအများအပြားအွန်လိုင်းကဏ္ဍသရုပ်ဖော်ဂိမ်းများ၏အရွယ်ရောက်ပြီးသူကစားသမား (MMORPGs) ကို အသုံးပြု. နောက်ဆုံး fMRI လေ့လာမှု (27) သူတို့ဦးနှောက် Self-ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ဒေသများနှင့် Self-အယူအဆ-ဆက်စပ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ activation မှဦးဆောင်သည့်၎င်းတို့၏ In-ဂိမ်းကိုယ်ပွား (ဆိုလိုသည်မှာ, သူတို့ရဲ့ကို virtual ဇာတ်ကောင်), နှင့်အတူဖော်ထုတ်ရန်ကြောင်းပြဆိုလိုသည်မှာဘယ်ဘက် angular gyrus, ကိုယ်ပွား-ဖော်ထုတ်ခြင်းအကြံပြုခြင်း IGD ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှု, လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်များအတွက်လျော်ကြေးပေးအပ်တဲ့အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။
အနားယူပြည်နယ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (rsfMRI)
rsfMRI ဘာသာရပ် (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်လှုပ်ရှားမှုအတွက်စေ့စပ်မဟုတ်) တစ်ဦးကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်ထဲမှာတည်သည်နေတုန်းဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအကဲဖြတ်ရန်အသှေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုတိုင်းတာပေးသော fMRI တစ်မျိုးကွဲ (BOLD) ဖြစ်ပါသည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှနှိုင်းယှဉ်လျှင်အထူးသဖြင့်အခြေအနေများနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဦးနှောက် function ကိုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု (ရှိပါတယ်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖြစ်ပါသည်32) ။ ပစ္စုပ္ပန်ပြန်လည်သုံးသပ်ခုနှစ်, IGD လေ့လာဖို့ rsMRI အသုံးပြုသောခုနစ်ခုလေ့လာမှုများတစ်ဦးစုစုပေါင်း (ပါဝင်သည်ခဲ့ကြသည်33-39) ။ လေ့လာမှုအသေးစိတျဇယားအတွက်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည် Table22.
စားပွဲတင် 2
ပြည်နယ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်အင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ၏ (rsfMRI) လေ့လာမှုများ (IGD) အနားယူ။
စာရေးသူ | နမူနာ | ရည်ရွယ်ချက် | တွေ့ရှိချက်များ |
---|---|---|---|
Xing et al ။ (36) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 34 မြီးကောင်ပေါက် (61% အထီး; အသက်အရွယ် = 19.1 ဆိုလို, SD = 0.7 နှစ်) | IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အတွက် salience ကွန်ယက်နှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအကြားဆက်ဆံရေးအကဲဖြတ်ရန် | ချို့ယွင်းအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုနဲ့ဆက်စပ်ညာဘက် salience ကွန်ယက်ကို။ IGD ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အကြားအခြေခံအဆောက်အဦးဆက်သွယ်မှုကွဲပြားခြားနားမှု။ |
ယွမ် et al ။ (38) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 87 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများ (75% အထီး; အသက်အရွယ် = 19 ဆိုလို, SD = 1.4 နှစ်အကွာအဝေး = 15-23) | IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုများအကြား striatum အသံအတိုးအကျယ်နှင့်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု (RSFC) ကွန်ရက်များအကဲဖြတ်ရန် | IGD ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြား striatum အသံအတိုးအကျယ်နှင့် frontostriatal ဆားကစ် RSFC အတွက်ကွာခြားချက်များ။ IGD အတွက်သိမှုထိန်းချုပ်ရေးလိုငွေပြမှုလျှော့ချ frontostriatal RSFC ခွန်အားနှင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်း။ |
ယွမ် et al ။ (33) | N ဂျာမနီမှာ = 33 ငယ်ရွယ်အထီးဂိမ်းကစားခြင်းနှင့် Non-ဂိမ်းကစား (ဆိုလိုအသက်အရွယ် = 25.5, SD = 4.2, အကွာအဝေး = 18-34) | Warcraft အလွှာ၏ကမ္ဘာ့ဖလားလစ်လပ်ဆုလာဘ်စနစ်အားရှိမရှိအကဲဖြတ်ဖို့ | သိသိသာသာအပါအဝင်မကြာခဏအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားအတွက်ဆုလာဘ်သည့်စနစ်ချို့တဲ့ခြင်းအဘို့အထောကျအထား ventral striatum အတွက်အသေးစားနှင့်အကြီးစားငွေကြေးဆုလာဘ်များမျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်းအာရုံကြော activation လျော့နည်းသွား |
Lin က et al ။ (34); Lin က et al ။ (35) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 52 အထီးငယ်ရွယ်တစ်ဦးချင်းစီ (အသက် = 22.2 ဆိုလို SD = 3.1 နှစ်) | မတူညီတဲ့ frequency band မှာအနိမ့်ကြိမ်နှုန်းပွောငျးခွငျး (fALFF) နဲ့ IGD အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အလိုအလျောက်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအကဲဖြတ်ရန် | IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ cerebellum အတွက်သာလွန်ယာယီ gyrus အတွက်အနိမ့် fALFF တန်ဖိုးများနှင့်အဆင့်မြင့် fALFF တန်ဖိုးများခဲ့ |
ဝမ် et al ။ (39) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 41 မြီးကောင်ပေါက် (အသက် = 16.9 ဆိုလို, SD = 2.7 နှစ်ပေါင်း; အကွာအဝေး = 14-17) | voxel-ထင်ဟပ် homotopic ဆက်သွယ်မှု (VMHC) ကို အသုံးပြု. IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ interhemispheric ကျိန်းဝပ်ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအကဲဖြတ်ရန် | IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီလက်ဝဲနှင့်သာလွန်ညာဘက်, အလယ်တန်းနှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus ၏ Orbital အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအကြား VMHC လျော့နည်းသွားခဲ့သည် |
အတူတူယူ, ပစ္စုပ္ပန်ပြန်လည်သုံးသပ်အတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည့်နေရာ rsfMRI လေ့လာမှုများ IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ ([တစ်ခုချို့ယွင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးရှိအကြံပြု34) - (36, 38, 39)], သူတို့၏ ventral striatum ဆုလာဘ်စနစ်ကတစ်ဦးချို့တဲ့ (33) ။ IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်သိမှုထိန်းချုပ်ရေး, အရောင်-စကားလုံး Stroop တာဝန်ထိန်းညှိအတွက်ပြဿနာကိုရှင်းပြရသောလျှော့ချဖိုင်ဘာသိပ်သည်းဆ, axon အချင်း, ဖြူသောကိစ္စ (WM) တွင် myelination, ညွှန်ပြ, လက်ျာ salience ကွန်ယက်တွင်ဒဿမကိန်း anisotropy (အက်ဖ်အေ) လျော့နည်းသွားသုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည် ချို့ယွင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါ IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် salience ကွန်ရက် (36) ။ (ထို IGA အုပ်စုတွင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချ, အမူအကျင့်တားစီးနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းများ၏စွမ်းရည်လျော့နည်းသွားအဆိုပါယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, insula, amygdala နှင့် anterior cingulate အတွက် WM သိပ်သည်းဆကိုညွှန်းကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအင်တာနက်ဂိမ်းကစားစွဲဆွေမျိုးနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ကြလျော့နည်းသွား34) ။ ဒီအပြင်, က IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် cerebellum အတွက် (စိတ်ရောဂါမမှန်ချိတ်ဆက်ထားပြီးဖြစ်သောဒေသခံဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုတိုင်း) အနိမ့်ကြိမ်နှုန်းပွောငျးခွငျး၏ဒဿမကိန်း amplitude လျော့နည်းသွားကြောင်းကိုပြသခဲ့ပြီးချို့ယွင်းအလုပ်အမှုဆောင်အကြံပြုခြင်း, အသာလွန်ယာယီ gyrus အတွက်တန်ဖိုးများကိုတိုးမြှင့် function ကို, IGD အတွက်အလုပ်လုပ်နေမှတ်ဉာဏ်နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှဆွေမျိုး subjects, ဒါပေမယ့်လည်း IGD အတွက်တိုးချဲ့အာရုံခံ-မော်တာညှိနှိုင်းနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါပိုပြီးဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု (35) ။ သုတေသနလည်း (လူ့ဦးနှောက်ကိုနှစ်သက်၏အတွေ့အကြုံကားမောင်း) ညာဘက် caudate နှင့်နျူကလိယ accumbens တစ်ခုတိုးလာအသံအတိုးအကျယ်ညွှန်ပြနှင့် PFC အတွက်ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအနားယူ၏အစွမ်းသတ္တိကိုလျှော့ချ, သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလျော့နည်းသွားဖို့ချည်ထား, substance- ၌တွေ့သောဤဆင်တူထားပါတယ် ဆက်စပ်သောရောဂါများ (38) ။ ထို့ပြင်သုတေသန IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီဆွေမျိုး IGD တစ်ဦးချင်းစီ၏ဦးနှောက်အတွက်လျှော့ချ interhemispheric ဆက်သွယ်ရေးညွှန်ပြ, လက်ဝဲနှင့်လက်ယာသာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus, တိုကျရိုကျနှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus အကြား (ဦးနှောက် hemisphere အကြားဆက်သွယ်မှုတိုင်းတာခြင်း) voxel-ထင်ဟပ် homotopic ဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းသွားကြောင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ် ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု, ထိခိုက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း, တဏှာနှင့် inhibitory အမှားများကို (ရန်39) ။ ထို့အပွငျကတာဝန်-based အဖြစ်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် fMRI နှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံးအသီးသီး ventral striatum လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူငွေကြေးဆုလာဘ်ထားချက်အရအခါနှင့်အတူမကြာခဏထိုကဲ့သို့သော Warcraft ၏ကမ္ဘာ့ဖလားအဖြစ် MMORPGs ကစားသူတစ်ဦးချင်းစီသည် ventral striatum အတွက်အနိမ့်ဇီဝကမ္မတုန့်ပြန်ရှိသည်ကိုတွေ့ထားပြီ (အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်ခြင်းထက်ဆုလာဘ်သည့်စနစ်ချို့တဲ့ခြင်း) အလွန်အကျွံဂိမ်းမှတစ်ဦးချင်းစီ predisposing ဆုချမှလစ်လပ် sensitivity ကို (33).
Voxel-based morphometry (VBM)
ဒါကြောင့်ကြိုတင်အသိပညာ၏လိုအပ်မှုမရှိဘဲဦးနှောက်ထဲမှာသိမ်မွေ့ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုကူညီပေးပါအဖြစ် VBM (IGD နားလည်သဘောပေါက်များအတွက်အသုံးဝင်သော technique ကိုဖြစ်ပါတယ်40) ။ ဤသည်ဗီဒီယိုဂိမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းပေးထားသောအထူးသဖြင့်အရေးပါသည် (ထိုအမူအကျင့်များနှင့်သိမြင်မှုအဆင့်ဆင့်မှာအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းတွေနဲ့ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်41) ။ ဤသည်ပုဒ်မခွဲခေတ္တ VBM သုံးပြီး IGD လေ့လာမှုများမှရရှိသောသော့ချက်တွေ့ရှိချက်အချို့ကိုဖျောပွပါမညျနှင့်ပိုမိုသောအချက်အလက်များဇယားအတွက်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည် Table33.
စားပွဲတင် 3
Voxel-based morphometry အင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ၏ (VBM) လေ့လာမှုများ (IGD) ။
စာရေးသူ | နမူနာ | ရည်ရွယ်ချက် | တွေ့ရှိချက်များ |
---|---|---|---|
Lee က et al ။ (42) | N တောင်ကိုရီးယားမှာ = 61 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများ (100% အထီး; အသက်အရွယ် = 23.5 ဆိုလို, SD = 2.7 နှစ်အကွာအဝေး = 18-28 နှစ်) | IGD နှင့်ဆက်စပ်မီးခိုးရောင်ကိစ္စ (GM က) အပြောင်းအလဲများကိုဖော်ထုတ် Impulse အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်အခက်အခဲများအကဲဖြတ်ရန် | IGD ဘာသာရပ်များအလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်သေးငယ် GM ကအသံအတိုးအကျယ်ပြသသည်။ အဆိုပါ anterior cingulate cortex နှင့်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာထဲမှာ GM ကအသံအတိုးအကျယ် Impulse မှအနုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်ခဲ့သည် |
du et al ။ (43) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 52 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများ (100% အထီး; အသက်အရွယ် = 17 ဆိုလို, SD = 3 နှစ်) | ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ IGD မြီးကောင်ပေါက်အတွက် Impulse ၏အလားအလာပြောင်းလဲဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် | IGD တစ်ဦးချင်းစီအပြုအမူတားစီး, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူတင်ပြ |
ko et al ။ (44) | N ထိုင်ဝမ် = 60 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများ (100% အထီး; အသက်အရွယ် = 23.6 ဆိုလို, SD = 2.5 နှစ်) | IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် GM ကသိပ်သည်းဆများနှင့် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) အကဲဖြတ်ဖို့ | IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက် amygdala ကျော်ပြောင်းလဲ GM ကသိပ်သည်းဆပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ amygdala ထပ်မံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးမှချို့ယွင်း FC အသင်းညွှန်ပြ |
Jin က et al ။ (45) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 46 ငယ်ရွယ်လူကြီးများ (65% အထီး; ဆိုလိုအသက်အရွယ် = 19.1, SD = 1.1 နှစ်) | IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အများအပြားတိုကျရိုကျဒေသများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်ဂုဏ်သတ္တိများအကဲဖြတ်ရန် | IGD တစ်ဦးချင်းစီနှစ်နိုင်ငံ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), orbitofrontal cortex (OFC), anterior cingulate cortex (ACC), နှင့်လက်ျာဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ (SMA) အပါအဝင် prefrontal cortex (PFC) တိုင်းဒေသကြီးများတွင် GM ကအသံအတိုးအကျယ်လျော့နည်းသွားသိသိသာသာပြသ |
Weng et al ။ (46) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 34 မြီးကောင်ပေါက် (82% အမျိုးသမီး; အသက်အရွယ် = 16.3 ဆိုလို, SD = 3.0 နှစ်) | IGD ဘာသာရပ်များနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုများအကြားဦးနှောက် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ထဲမှာကွဲပြားခြားနားမှုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့် IGD များ၏အာရုံကြောဖြစ်နိုင်သောယန္တရားစူးစမ်းဖို့ | IGD တစ်ဦးချင်းစီလက်ျာ OFC အတွက်သိသာထင်ရှားသော GM ကကျုံ့နှစ်နိုင်ငံ insula နှင့်ညာဘက် SMA ပြသခဲ့သည်။ ယေဘုယျအား GM ကဖြူကိစ္စ (WM) ၏ microstructure မူမမှန် IGD ဘာသာရပ်များအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည် |
ဝမ် et al ။ (39) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 56 မြီးကောင်ပေါက် (67% အထီး; အသက်အရွယ် = 18.8 ဆိုလို, SD = 1.3 နှစ်) | သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး function ကိုနှင့် IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဦးနှောက် GM ကပမာဏ၏အလားအလာအပြောင်းအလဲတချို့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် | နှစ်နိုင်ငံ ACC ၏ GM ကအသံအတိုးအကျယ်, precuneus, SMA, သာလွန် parietal cortex, လက်ဝဲ insula DLPFC left နှင့်နှစ်နိုင်ငံ cerebellum ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှနှိုင်းယှဉ်လျှင် IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်လျော့နည်းသွား |
Lin က et al ။ (34) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 71 ငယ်ရွယ်လူကြီးများ (100% အထီး; ဆိုလိုအသက်အရွယ် = 22.2, SD = 3.1 နှစ်) | IGD IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက် GM နဲ့ WM သိပ်သည်းဆအပြောင်းအလဲများကိုဆန်းစစ်ခြင်းဖြင့်ဦးနှောက်တည်ဆောက်ပုံအပြောင်းအလဲများကိုအထောက်အကူပြုရန်ရှိလျှင်အကဲဖြတ်ရန် | IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဦးနှောက်, အမူအကျင့်တားစီးနှင့်စိတ်ခံစားမှုစည်းမျဉ်းများအများအပြားဒေသများရှိသိသိသာသာနိမ့် GM နဲ့ WM သိပ်သည်းဆပြသ |
Lee က et al ။ (42) IGD အတွက် GM ကမူမမှန်ခြင်းနှင့် Impulse အကြားအသင်းအဖွဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် VBM အသုံးပြုသွားမည်နှင့် IGD ဘာသာရပ်များဖြစ်သော ACC နှင့်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ (SMA) အဖြစ်, အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဒေသများတွင်သေးငယ် GM ကအသံအတိုးအကျယ်ပြကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာအစ ACC နှင့် SMA အတွက် GM က volumes ကိုအဆိုး Impulse နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့နှင့် IGD ဘာသာရပ်များကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလက်ဝဲ ventrolateral PFC နှင့်ဘယ်ဘက်ယုတ်ညံ့ parietal lobule ပါဝင်သောအဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက် prefrontal နှင့် parietal cortical အတွက်သေးငယ် GM ကအသံအတိုးအကျယ်ပြကြောင်းခဲ့သည် ။ Lee က et al ။ (42) ကိုလည်းလက်ဝဲ ventrolateral PFC အတွက် GM က volumes ကိုအဆိုးဂိမ်းတွေကက၏တစ်သက်တာအသုံးပြုမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အလားတူပင်နောက်ထပ်သုတေသန IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက် GM နဲ့ Impulse အကြားလင့်များပြသခဲ့သည်။ ပိုများသောအထူးသ, ဒူ et al ။ (43) ညာဘက် dorsomedial prefrontal cortex (DMPFC), နှစ်နိုင်ငံ insula နှင့် orbitofrontal cortex (OFC), လက်ျာ amygdala ၏ GM ကအသံအတိုးအကျယ်နှင့်ဆက်စပ် Impulse ၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းနဲ့ IGD တစ်ဦးချင်းစီပစ္စုပ္ပန်တွေ့လက်ဝဲ fusiform gyrus လျော့နည်းသွားသည်။ အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤတွေ့ရှိချက်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်ဒေသများရှိ GM ကမူမမှန် IGD နှင့်အတူငယ်ရွယ်အထီးလူကြီးများအတွက် သာ. ကြီးမြတ် Impulse အထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါအကြံပြုနှင့်အပြုအမူတားစီးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဤဦးနှောက်ဧရိယာများ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းမြီးကောင်ပေါက်များတွင်ထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများ impulse ကိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ, (IGD နှင့်အတူ44).
နောက်ထပ်သုတေသနနှစ်နိုင်ငံ amygdala ၏ GM ကသိပ်သည်းဆလျော့နည်းသွားနှင့် PFC / insula နှင့် amygdala တို့အကြားဆက်သွယ်မှု (စိတ်လှုပ်ရှားမှု dysregulation အကြံပြုသော IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်တိုးပွားလာကြောင်းပြသ44) ။ ထို့အပွငျ, OFC, insula, amygdala နှင့် IGD မြီးကောင်ပေါက်အတွက် fusiform အပြုအမူတားစီးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဦးနှောက်ကွန်ရက်မှာ dysregulation, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းတင်ဆက်ထားပါတယ်မြီးကောင်ပေါက်များတွင်ပိုမိုမြင့်မား Impulse အဆင့်ဆင့်မှအထောက်အကူဖြစ်စေအံ့သောငှါ Impulse နှင့် DMPFC အတွက် GM ကအသံအတိုးအကျယ်အကြားပြောင်းလဲဆက်စပ်မှုညွှန်ပြ IGD အတူ။
VBM သုတေသန IGD အတွက် GM ကအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူသီးခြားဦးနှောက်ဒေသများဖော်ထုတ်ကူညီပေးခဲ့တယ်။ Jin က et al ။ (45) အသက်အရွယ်နှင့်ကျား, မသက်ရောက်မှုများအတွက်ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်နှစ်နိုင်ငံ dorsolateral PFC အပါအဝင်တိုကျရိုကျဒေသများတွင် OFC, ACC, လက်ျာ SMA နှင့် cerebellum GM ကအသံအတိုးအကျယ်လျော့နည်းသွား IGD မြီးကောင်ပေါက်ပြသခဲ့သည်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် OFC အတွက် GM ကလိုငွေပြမှု IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်အကြံပြုခြင်းယခင်လေ့လာမှုများ (နှင့်အညီဖြစ်ကြောင်း46), IGD ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အများအပြား PFC ဒေသများနှင့်ဆက်စပ် PFC -striatal ဆားကစ်၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့် IGD တိုက်နယ်အဆင့်မှာပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်အတူအလားတူအာရုံကြောယန္တရားများမျှဝေနိုင်ပါသည်။
VBM သုတေသနကိုလည်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ် IGD ၏အလားအလာထိခိုက်သက်ရောက်မှုများဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ဝမ် et al ။ (39) ကနှစ်နိုင်ငံ ACC, precuneus ၏ GM ကအသံအတိုးအကျယ်အစီရင်ခံ, SMA, သာလွန် parietal cortex, left dorsal နှစ်ဦးနှစ်ဖက် PFC, လက်ဝဲ insula နှင့်နှစ်နိုင်ငံ cerebellum IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ ဒီလေ့လာမှုက GM က volume ၏အပြောင်းအလဲတချို့ IGD အားဖြင့်သွေးဆောင်သိသိသာသာဦးနှောက်ပုံရိပ်သက်ရောက်မှုမီးမောင်းထိုးပြ, IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များတွင်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပြောင်းလဲမှုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
ယခင် VBM သုတေသန IGD အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ GM နဲ့ WM အသံအတိုးအကျယ်အစီရင်ခံခဲ့သည်။ Lin က et al ။ (34) IGD တစ်ဦးချင်းစီနှစ်နိုင်ငံယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, လက်ဝဲ cingulate gyrus, insula, ညာ precuneus နှင့်ညာဘက် hippocampus အတွက်သိသိသာသာနိမ့် GM ကသိပ်သည်းဆပြကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာအစ IGD တစ်ဦးချင်းစီကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုထက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, insula, amygdala နှင့် anterior cingulate အတွက်သိသိသာသာနိမ့် WM သိပ်သည်းဆ (ပြသကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါသည်34) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် (IGD ဘာသာရပ်များသေးငယ်နောက်ကျနေခဲ့သည် GM ကသိပ်သည်းဆ [ဥပမာတင်ပြပြသရာအစောပိုင်းကလေ့လာမှုများအစီရင်ခံသူတို့နှင့်အတူဆုံ46, 47)] နှင့် IGD အဆိုးဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း, အမူအကျင့်တားစီးနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်စဉ်များထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျအား VBM သုတေသန IGD တစ်ဦးချင်းစီ၏အလားအလာကိုအခြေခံအဆောက်အဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကိုသရုပ်ပြအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေခဲ့သည်။ IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပြောင်းလဲခံရဖို့တွေ့ရတဲ့ဦးနှောက်ဒေသအတော်များများယခင်က (စွဲလမ်းသို့မဟုတ် compulsive အပြုအမူတွေများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုလုပ်ဆောင်ချက်များကိုချိတ်ဆက်ပြီ48) ။ ဥပမာအားဖြင့်, OFC ထူပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်ခြင်းနှင့်အမူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဖော်ထုတ်ထားပြီးလျော့နည်းသွားနောက်ထပ် IGD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတွေ့ရှိခဲ့ရသည် (ဤအခြေအနေများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သူတို့အားအလားတူဦးနှောက်ဒေသများပါဝင်စေခြင်းငှါ49, 50) ။ လေ့လာမှုအချို့ကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ဒေသများတစ်လျှောက်တွေ့ရှိရပြောင်းလဲမှုများကိုအစီရင်ခံတင်ပြပေမယ့်အဲဒီကှာဟ IGD ခြုံငုံဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေနိုင်ပြီးပြောင်းလဲမှုများကြောင့် (ထိုအမူအကျင့်များနှင့်သိမြင်မှုအဆင့်မှာထုတ်လုပ်ရသောအတွက်ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေသရုပျဖျောကူညီ41), နောက်ထပ်ဖြစ်ရပ်ဆန်းများရှုပ်ထွေးမီးမောင်းထိုးပြ။ ထို့အပွငျပြန်လည်သုံးသပ်သည့် VBM လေ့လာမှုအများအပြားဆယ်ကျော်သက်ကလေးကိုနမူနာကောက်ယူနှင့်၎င်းတို့၏ဦးနှောက်နေဆဲဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်, အစီရင်ခံရလဒ်အားလုံးအသက်အရွယ်အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးယေဘုယျမကျမည်အကြောင်းကြသည်ပေးတော်မူ၏။ ဒီထိန်းချုပ်ဖို့တစ်ခုမှာအလားအလာ Avenue ရရှိသောတွေ့ရှိချက်များကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကလေးများနှင့်လူကြီးများ၏နမူနာအလားတူလေ့လာမှုများလုပ်ဆောင်သွားရန်ပါလိမ့်မယ်။
Positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET)
ပေဗီဒီယိုဂိမ်းကစားနေစဉ်အတွင်းလူ့ striatum အတွက်ဖြန့်ချိကြောင်း dopamine သရုပ်ပြအသုံးပြုသွားမည်နှင့်ကစားဂိမ်းတွေကကသွေးဆောင်အပြောင်းအလဲများကို pharmacologically အလားတူဦးနှောက်ဓာတုဗေဒအတွက်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကို (ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောထားပြီး51) ။ အဆိုပါ PET လေ့လာမှုများစားပွဲတင်အတွက်အကျဉ်းချုံးထားပါသည် Table4.4။ အများကြီးအထောက်အထားထိုကဲ့သို့သော IGD (အဖြစ်, အကြိုးအပြုအမူတွေနဲ့အမူအကျင့်စွဲလမ်း၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက် dopaminergic system ကိုပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပါတယ်52, 53).
စားပွဲတင် 4
Positron ထုတ်လွှတ် tomography အင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ၏ (PET) လေ့လာမှုများ (IGD) ။
စာရေးသူ | နမူနာ | ရည်ရွယ်ချက် | တွေ့ရှိချက်များ |
---|---|---|---|
ပန်းခြံ et al ။ (54) | N တောင်ကိုရီးယားမှာ = 20 ငယ်ရွယ်လူကြီးများ (100% အထီး; ဆိုလိုအသက်အရွယ် = 24.7, SD = 2.4 နှစ်) | IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပြည်နယ်အနားယူမှာဒေသဆိုင်ရာနှောက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် | IGD တစ်ဦးချင်းစီဆက်စပ်ခဲ့ကြသည် IGD နှင့် Impulse ပိုမို Impulse နှင့်ပြင်းထန်မှုပြသခဲ့သည်။ IGD တစ်ဦးချင်းစီချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်, ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်ယခင်အတွေ့အကြုံများ၏ somatic ကိုယ်စားပြုမှုအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသော orbitofrontal cortex (OFC), striatum နှင့်အာရုံခံဒေသများတွင်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်တိုးပွားလာခဲ့သည် |
Tian et al ။ (55) | N တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 26 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများ (100% အထီး; အသက်အရွယ် = 23.5 ဆိုလို, SD = 2.6 နှစ်) | ဦးနှောက် dopamine အကဲဖြတ်ရန် D2 (ဃ2) / serotonin 2A (5-HT2AIGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်) အဲဒီ receptor function ကိုများနှင့်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ် | IGD တစ်ဦးချင်းစီဂလူးကို့စသည့် prefrontal အတွက်ဇီဝြဖစ်, ယာယီနှင့် limbic စနစ်များကိုယုတ်လျော့ပြသခဲ့သည်။ : D နောက်ထပ် dysregulation2 receptors အဆိုပါ striatum တှငျတှေ့နှင့် IGD ၏နှစ်ဆက်စပ်ခဲ့သည် |
တစ်ဦးအတွက် 18ပန်းခြံ et al အားဖြင့်ကောက်ယူသည့် F-fluorodeoxyglucose ပေလေ့လာမှု။ (54) ကိုးကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့် 11 IGD ဂိမ်းကစားတဲ့အထီးနမူနာသုံးပြီးစာရေးသူကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှနှိုင်းယှဉ်လျှင် IGD ကစားသမားအတွက် သာ. ကြီးမြတ် Impulse တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်အဆိုပါပုံရိပ် data တွေကိုထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် IGD ဂိမ်းကစားသိသိသာသာညာဘက်အလယ် orbitofrontal gyrus, လက်ဝဲ caudate နျူကလိယနှင့်ညာဘက် insula အတွက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်တိုးတက်နှင့်နှစ်နိုင်ငံ postcentral gyrus အတွက်ဇီဝြဖစ်လျော့နည်းသွားခဲ့ကြောင်း, precentral gyrus left ပြပြီး, နှစ်နိုင်ငံ occipital ဒေသများ ။ အချုပ်အားဤတွေ့ရှိချက် IGD ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ / nonsubstance-related စွဲအတွေ့အကြုံများတခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အာရုံကြောယန္တရားများဝေမျှစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။
ပေသုံးပြီးနောက်ထပ်သုတေသန IGD ၏ neurobiological ယန္တရားများအပေါ်အလင်းကိုသွန်းရန်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်ထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ Tian et al ။ (55) စုံစမ်းစစ်ဆေးဦးနှောက် dopamine: D2 (D2) / serotonin 2A (5-HT2A) အဲဒီ receptor function ကိုများနှင့်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်နဲ့ D အကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ရှိခဲ့သည်ရှိမရှိ2 ပေသုံးပြီး IGD နှင့် 12 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုများအတွက်စံတွေ့ဆုံ 14 မူးယစ်ဆေး-ရင်တော့မှားမယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူယောက်ျားတစ်နမူနာအတွက်အဲဒီ receptor နှင့်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့် 11: D ၏ရရှိမှုအကဲဖြတ်ရန် CN-methylspiperone2/ 5-HT2A receptors နှင့်အတူ 18ဒေသဆိုင်ရာဦးနှောက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်, ဦးနှောက် function ကိုတစ်အမှတ်အသားအကဲဖြတ်ရန်က F-fluorodeoxyglucose ။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်ဏသိသိသာသာဂလူးကို့စသည့် prefrontal အတွက်ဇီဝြဖစ်, ယာယီနှင့် limbic စနစ်များကိုယုတ်လျော့နဲ့အတူတင်ဆက် IGD တစ်ဦးချင်းစီအကြံပြုသည်။ : D ၏ထို့အပြင် dysregulation2 receptors အဆိုပါ striatum အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံဗီဒီယိုဂိမ်းကစားသမိုင်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ : D ၏ထို့ပြင်အနိမ့်အဆင့်ဆင့်2 အဆိုပါ striatum အတွက် receptors သိသိသာသာနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ OFC အတွက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်လျော့နည်းသွားသည်။ အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤတွေ့ရှိချက် D ကိုအကြံပြု2/ 5-HT2A အဆိုပါ OFC ၏ receptor-mediated dysregulation ထိန်းချုပ်မှုနှင့် IGD တစ်ဦးချင်းစီအတွက်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ယန္တရားအခြေခံ။
အသုံးပြုသွားမည်အဆိုပါပုံရိပ်နည်းစနစ်နှင့်စပ်လျဉ်း IGD အပေါ်ပေလေ့လာမှုများ၏အထွေထွေရှားပါးမှုရှိပေမယ့်သူကဓါတ်ရောင်ခြည်မှတစ်ဦးချင်းစီဖော်ထုတ်မလိုအပ်ပါဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့, fMRI (ပေမှပိုကောင်းပါတယ်56) ။ သို့သော်ပေလေ့လာမှုများ၏အားသာချက် (pharmacotherapy များ၏ထိရောက်မှုသိရှိနိုင်ရန်နှင့်ကုသမှုရလဒ်များကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်၎င်း၏အသုံးဝင်မှုပါဝင်နိုင်ပါသည်57).
electroencephalography (EEG)
ဦး နှောက်နှင့်တွဲဖက်ထားသောလျှပ်ကူးပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ EEG ကိုအသုံးပြုသောလေ့လာမှုများသည် cortical area (anterior, posterior, right and left) ၏နောက်ကွယ်ရှိ cortical area များမှအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သည်။ ဤနည်းစနစ်ကို အသုံးပြု၍ ဗို့အားကိုအတက်အကျ (ဥပမာအားဖြင့်အာရုံခံ synapses ၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုမှထုတ်လုပ်သောလက်ရှိစီးဆင်းမှု) ကိုလျှပ်ကူးပစ္စည်းအားလုံးအကြားတိုင်းတာသည်။58) ။ ပို၍ တိကျစွာပြောရလျှင်တစ် ဦး ချင်း၏ ဦး နှောက်နှင့်အပြုအမူများအကြားဆက်နွယ်မှုကိုလှုံ့ဆော်မှုများကို electrophysiological အာရုံခံဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများမှတဆင့်အကဲဖြတ်သည်။59) ။ သို့သော် subcortical ဒေသများရှိ (ထိုကဲ့သို့သော fMRI ကဲ့သို့) ကိုအခြား neuroimaging နည်းစနစ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါအခါ Spatial resolution ကိုဆင်းရဲတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ 2013 မှတက်, (ဥပမာ [EEG အသုံးချဖို့အတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုများအများစု60-64အသုံးပြုတဲ့နမူနာဂိမ်းကစားပါဝင်သည်ပေမယ့်)], အစား IGD ထက်အင်တာနက်စွဲနှင့်အတူငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူယောက်ျားပေါင်းအကဲဖြတ်။ EEG သုံးပြီးပိုပြီးမကြာသေးမီ IGD လေ့လာမှုများနှင့်စပ်လျဉ်းလေ့လာမှု၏အဓိကအမျိုးအစားများ (ဈ) အလွန်အကျွံနှင့်စွဲလမ်းဂိမ်းကစားခြင်း, (ii) ဂိမ်းစွဲလမ်းနှင့်အခြား comorbid မမှန်ခြင်း, (iii) ဂိမ်းစွဲလမ်း (အထွေထွေ) ဆန်းစစ်လေ့လာမှုများပါဝင်သည်။ အဆိုပါထည့်သွင်းလေ့လာမှုတွေစားပွဲတင်အတွက်တင်ပြကြသည် Table55.
စားပွဲတင် 5
ဂိမ်းစွဲလမ်း / အင်တာနက်ဂိမ်း Disorder ဆန်းစစ် EEG လေ့လာမှုများ။
စာရေးသူ | နမူနာ | ရည်ရွယ်ချက် | တွေ့ရှိချက်များ |
---|---|---|---|
Littel et al ။ (65) | 25 အလွန်အကျွံဂိမ်းကစား (အသက် 20.52 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD 2.95 Non-အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားနှိုင်းယှဉ် = 27) (အသက် 21.42 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD အဆိုပါနယ်သာလန်အတွက် = 2.59) (100% အထီး) | အဆိုပါ Go ကို / NoGo ပါရာဒိုင်းအသုံးချဖို့ပေါ့ပေါ့ဂိမ်းကစားနှိုင်းယှဉ်အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားသူတို့တွင်တုံ့ပြန်မှုတားစီးနှင့်အမှား-အပြောင်းအလဲနဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် | အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါဆင်းရဲတဲ့အမှား-အပြောင်းအလဲနဲ့ခဲ့လျော့နည်းတားစီးပြသ |
Duven et al ။ (66) | 14 ရောဂါဗေဒဂိမ်းကစား (အသက် 24.29 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD 5.84 ပေါ့ပေါ့ဂိမ်းကစားနှိုင်းယှဉ် = 13) (အသက် 23.31 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD ဂျာမနီမှာ = 3.01) (100% အထီး) | IGD လူနာအတွက်တိုးမြှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးအာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်သည်းခံစိတ်သက်ရောက်မှုပေါ့ပေါ့ဂိမ်းကစားနှိုင်းယှဉ်လည်းမရှိရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် | ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆုလာဘ်တုံ့ပြန် IGD လူနာတွေအတွက် attenuation P300 |
ပန်းခြံ et al ။ (67) | IGD (26 ယောက်ျားနှင့်အတူ 20 လူနာ; အသက်အရွယ် 23.04 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = 4.15 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (23 ယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ 20); အသက်အရွယ် 25.04 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တောင်ကိုရီးယားမှာ = 4.29) | ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြားအလုပ်မဖြစ်သတင်းအချက်အလက်အပြောင်းအလဲနဲ့ဆနျးစစျဖို့ | IGD နှင့်အတူသူတို့ midline centro-parietal လျှပ်ကူးပစ္စည်းဒေသများမှာ P300 amplitude အတွက် deviant တန်ချိန်တုံ့ပြန်အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချရေးသရုပ်ပြ |
ကင်မ် et al ။ (68) | IGD နှင့်အတူ 20 လူနာ (အသက် 22.71 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = 5.47 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (နှိုင်းယှဉ် 29) အသက်အရွယ် 23.97 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တောင်ကိုရီးယားမှာ = 4.36) (100% အထီး) | ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ IGD နှင့်ဆက်စပ်ဇီဝအမှတ်အသားများနေရာချထားရန် | IGD နှင့်အတူသူများသည်အခြေခံ (မြစ်ဝကျွန်းပေါ်နှင့် theta ခညျြအနှော) မှာတိုးချဲ့ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် EEG လှုပ်ရှားမှုပြသ |
ကင်မ် et al ။ (69) | IGD (27 ယောက်ျားနှင့်အတူ 24 လူနာ; အသက်အရွယ် 26.5 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD obsessive-compulsive Disorder (6.1 ယောက်ျားနှင့်အတူ 24 နှိုင်းယှဉ် = 19); အသက်အရွယ် 25.0 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = 5.7), နှင့် 26 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (18 အထီး; အသက်အရွယ် 24.7 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တောင်ကိုရီးယားမှာ = 4.7) | IGD နှင့်စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောဂါ (OCD) နဲ့တဦးချင်းစီအကြားပြောင်းလဲတုံ့ပြန်မှုတားစီး၏ neurophysiological ဆက်စပ်နှိုင်းယှဉ်ရန်။ | အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဗဟိုလျှပ်ကူးပစ္စည်း site ကိုမှာနှောင့်နှေး NoGo-N2 အောင်းနေချိန်သရုပ်ပြခဲ့သည်။ |
သားတော်သည် et al ။ (70) | IGD နှင့်အတူ 34 လူနာ (အသက် 22.71 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = အရက်အသုံးပြုမှု Disorder နှင့်အတူ 5.47 (နှိုင်းယှဉ် 17) အသက်အရွယ် 29.71 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = 4.88), နှင့် 29 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (အသက် 23.88 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တောင်ကိုရီးယားမှာ = 4.66) (100% အထီး) | IGD, အရက်အသုံးပြုမှု Disorder နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူသူတို့အားတို့တွင်ကျိန်းဝပ်-ပြည်နယ် QEEG ပုံစံများနှိုင်းယှဉ်ရန် | IGD အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုနှစ်စုထက်နိမ့်အကြွင်းမဲ့အာဏာ beta ကိုပါဝါရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ IGD ပြင်းထန်မှုနှင့် QEEG အကြားဘယ်သူမျှမကသိသိသာသာဆက်စပ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ |
ပန်းခြံ et al ။ (48) | IGD + ADHD (နဲ့အတူ 16 မြီးကောင်ပေါက်အရွယ် 14.6 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD ADHD နှင့်အတူ 1.9 မြီးကောင်ပေါက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် = 15) (အသက် 13.7 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = 0.8), နှင့် 15 ဆယ်ကျော်သက်ကလေးကိုကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (အသက် 14.4 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တောင်ကိုရီးယားမှာ = 1.7) (100% အထီး) | ADHD နဲ့ IGD, အထီး ADHD သာနှင့် QEEG သုံးပြီးအထီးထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်ယောက်ျားလေးနှိုင်းယှဉ်ရန် | အဆိုပါ ADHD သာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက, IGD / ADHD အုပ်စုသည်ယာယီဒေသများတွင်နိမ့်ဆွေမျိုးမြစ်ဝကျွန်းပေါ်အာဏာနှင့် သာ. ကြီးမြတ်ဆွေမျိုး beta ကိုပါဝါခဲ့ |
Youh et al ။ (71) | IGD နှင့်ဗိုလ်မှူးစိတ်ကျရောဂါ Disorder (MDD နှင့်အတူ 14 လူနာ; အသက်အရွယ် 20.00 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = MDD (နဲ့အတူ 5.9 လူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ 15) အသက်အရွယ် 20.3 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တောင်ကိုရီးယားမှာ = 5.5) (100% အထီး) | QEEG သုံးပြီး IGD + MDD လူနာများနှင့် MDD လူနာအကြား neurobiological ကွဲပြားခြားနားမှုနှိုင်းယှဉ်ရန် | MDD သာရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Fp1-Fp2 လျှပ်ကြားရှိ alpha တီးဝိုင်းဘို့အချင်းချင်း hemisphere ကွက်တိဝင်တန်ဖိုးကို IGD + MDD ရှိသူများအတွက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့ |
ဖုန်ကြားရှင် et al ။ (72) | IGD (16 ယောက်ျားနှင့်အတူ 13 လူနာ; အသက်အရွယ် 20.75 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD = 0.36 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (15 ယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ 12); အသက်အရွယ် 20.25 နှစ်ပေါင်းဆိုလို; SD တရုတ်နိုင်ငံတွင် = 0.4) (100% အထီး) | EEG သုံးပြီးထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ IGD နှင့်အတူသူတွေထဲမှာမျက်နှာအသုံးအနှုန်းတွေ၏သတိလစ်အပြောင်းအလဲနဲ့ဆနျးစစျဖို့ | ပြ IGD နှင့်အတူသူတို့ပျော်ရွှင်-ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေအခြေအနေတွင်ပျော်ရွှင်အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေတုံ့ပြန် ERP အစိတ်အပိုင်း N170 အတွက် amplitude လျော့နည်းသွား |
အလွန်အကျွံနှင့်စွဲလမ်းဂိမ်းကစားခြင်း
ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုမှာအမှန်တကယ်တစ်ဂိမ်းကစားမယ့်အစားအင်တာနက်ကိုစွဲအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောနမူနာ, Littel et al ပါဝင်သည်။ (65) တုံ့ပြန်မှုတားစီးနှင့်အမှား-အပြောင်းအလဲနဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေး။ 25 အလွန်အကျွံဂိမ်းကစား၏ ERPs အဆိုပါ Go ကို / NoGo ပါရာဒိုင်းအသုံးချဖို့တစ်ထိန်းချုပ်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်း (Go ကို / NoGo task ထဲမှာမမှန်ကန်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုတွေအောက်ပါလျှော့ချနံရံပစ်ကစားနည်း-အလယ်ပိုင်း ERN amplitude အားဖြင့်ညွှန်ပြကဲ့သို့) ဆင်းရဲသောသူသည်အမှား-အပြောင်းအလဲနဲ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားနှစ်ဦးစလုံးအမူအကျင့်များနှင့် Self-အစီရင်ခံစာအစီအမံအပေါ်လျော့နည်းတားစီးပြသနှင့်ရလဒ်များကိုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်အတူသူတို့အားအလားတူခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာဆင်းရဲသောသူသည်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့, ရို Impulse နှင့်လျော့နည်းသွားအပြုအမူတုံ့ပြန်မှုတားစီး IGD အခြေခံစေခြင်းငှါခန့်မှန်းသုံးသပ်သည်။
Duven et al နေဖြင့်တစ်ဦးကလေ့လာမှု။ (66) တိုးမြှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးအာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်သည်းခံစိတ်သက်ရောက်မှု IGD လူနာအတွက်လက်ရှိရှိမရှိဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ IGD လူနာ (n = 14) နှင့်တစ်ဦးထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့ကိုဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့အကဲဖြတ်ရန် ERPs ၏မှတ်တမ်းတင်နေစဉ်အတွင်းတစ်ဗီဒီယိုဂိမ်းကစားခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆုလာဘ်တုံ့ပြန် IGD လူနာတွေအတွက် attenuation P300 သရုပ်ပြခဲ့သည်။ ဒါဟာအစ IGD လူနာအကြား, N100 ၏အောင်းနေချိန်ရွေ့ခံခဲ့ရခြင်းနှင့် N100 ၏လွှဲခွင်တိုးပွားလာခဲ့သည်ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာဂိမ်းတွေကကကစားသောအခါ, သည်းခံစိတ်သက်ရောက်မှု IGD လူနာအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
ပန်းခြံ et al ။ (67) IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြားအလုပ်မဖြစ်သတင်းအချက်အလက်အပြောင်းအလဲနဲ့ဆနျးစစျဖို့ EEG ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကိုတစ်အာရုံ oddball တာဝန်ဖျော်ဖြေစဉ်ကိုပိုပြီးတိတိကျကျသူတို့ ERP ၏ P300 အစိတ်အပိုင်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် IGD နှင့်အတူသူတို့ midline centro-parietal လျှပ်ကူးပစ္စည်းဒေသများမှာ P300 amplitude အတွက် deviant တန်ချိန်တုံ့ပြန်အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချရေးသရုပ်ပြခဲ့သည်။ စာရေးသူလည်း IGD ပြင်းထန်မှုနှင့် P300 amplitude အကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒါဟာလျှော့ချ P300 amplitude IGD များအတွက် neurobiological အမှတ်အသားဖြစ်စေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့သည်။
IGD နှင့်ဆက်စပ်ဇီဝအမှတ်အသားများကြိုးစားနေရာချထားရန် EEG သုံးပြီးနောက်ထပ်လေ့လာမှုကင်မ် et al ကဆောင်ရွက်ကြောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ (68) ။ အဆိုပါလေ့လာမှုတစ်ခု 20 လကာလအတွင်းကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ 6 IGD လူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် EEG အသုံးပြုခြင်း, သင်တန်းသားများကိုကြိုတင်ဖို့နဲ့ကုသမှုပြီးနောက် scan ဖတ်ခဲ့ကြသည်။ IGD နှင့်အတူသူများသည်အခြေခံ (မြစ်ဝကျွန်းပေါ်နှင့် theta ခညျြအနှော) မှာတိုးချဲ့ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် EEG လှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ ကုသမှု 6 လအတွင်းပြီးနောက်မြစ်ဝကျွန်းပေါ်တီးဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုတိုးလာပုံမှန်နှင့် IGD လက္ခဏာတွေအတွက်လျော့ချရေးနှင့်အတူသိသိသာသာဆက်စပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအစအခြေခံမှာပိုမိုမြင့်မားအကြွင်းမဲ့အာဏာ theta လှုပ်ရှားမှုကုသမှုအောက်ပါ IGD စွဲရောဂါလက္ခဏာအတွက် သာ. ကြီးမြတ်တိုးတက်မှုခန့်မှန်းကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာတိုးမြှင့နှေးကွေး-လှိုင်းလှုပ်ရှားမှု IGD နှင့်အတူသူတို့အဘို့တစ်ပြည်နယ် neurophysiological အမှတ်အသားကိုယ်စားပြုကြောင်းစောဒကတက်ခဲ့ကြသည်။
ဂိမ်းစွဲလမ်းနှင့်အခြား comorbid မမှန်
ကင်မ် et al ။ (69) IGD နှင့်စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောဂါ (OCD) နဲ့တဦးချင်းစီအကြားပြောင်းလဲတုံ့ပြန်မှုတားစီး၏ neurophysiological ဆက်စပ်နှိုင်းယှဉ်။ EEG လျှက်နေစဉ် 27 IGD လူနာ 24 OCD လူနာနှင့် 26 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုစုစုပေါင်းတစ် Go ကို / NoGo task ထဲမှာပါဝင်ခဲ့။ အဆိုပါအုပ်စုများ Go ကိုနှင့် NoGo တာဝန်စဉ်အတွင်းရူးနှမ်းအဆိုပါ N2-P3 ရှုပ်ထွေးသောအပေါ်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုတစ်စုထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဗဟိုလျှပ်ကူးပစ္စည်း site ကိုမှာနှောင့်နှေး NoGo-N2 အောင်းနေချိန်သရုပ်ပြခဲ့သည်။ OCD လူနာ IGD ရှိသူများထက်တိုကျရိုကျလျှပ်ကူးပစ္စည်း site ကိုမှာသေးငယ် NoGo-N2 လွှဲခွင်ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါစာရေးဆရာကြာရှည် NoGo-N2 အောင်းနေချိန် IGD အတွက်ရို Impulse တစ်အမှတ်အသားအဖြစ်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်လျှော့ချ NoGo-N2 လွှဲခွင် compulsive ဖို့ကိစ်စတှငျ IGD ထံမှ OCD အကြားတစ်ဦး differential ကို neurophysiological အင်္ဂါရပ်ဖြစ်စေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
သားတော်သည် et al ။ (70) (IGD ရှိသူများတို့တွင်ကျိန်းဝပ်-ပြည်နယ် QEEG ပုံစံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါn = 34), အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါ (AUD; n = 17) နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (n = 25) ။ ရလဒ်များ IGD အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုနှစ်စုထက်နိမ့်အကြွင်းမဲ့အာဏာ beta ကိုပါဝါခဲ့သရုပ်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါ AUD အဖွဲ့နှစ်ခုကအခြားအုပ်စုများထက်ပိုမိုမြင့်မားအကြွင်းမဲ့အာဏာမြစ်ဝကျွန်းပေါ်ပါဝါရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ IGD ပြင်းထန်မှုနှင့် QEEG အကြားဘယ်သူမျှမကသိသိသာသာဆက်စပ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာအောက်ပိုင်းအကြွင်းမဲ့အာဏာ beta ကိုပါဝါ IGD တစ်အလားအလာရိုအမှတ်အသားဖြစ်နှင့် IGD AUD ထံမှ neurophysiologically ကွဲပြားခဲ့အကြောင်းအကြံပြုသည်။
ပန်းခြံ et al ကလေ့လာမှုမှာ။ (48), စာရေးသူ IGD မကြာခဏအာရုံကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) နဲ့ comorbid ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ADHD နဲ့ IGD နှင့်အတူယောက်ျား (: (QEEG) အရေအတွက် electroencephalogram အသုံးပြုခြင်းသူတို့သုံးဆယ်ကျော်သက်အုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါn = 16), အထီး ADHD သာ (n = 15) နှင့်တစ်ဦးထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ (n = 15) ။ သည်အခြားတွေ့ရှိချက်များအကြား, ရလဒ်များ ADHD သာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက, (ဈ) IGD / ADHD အုပ်စုယာယီဒေသများတွင် P4 အကြားကြိုးနှင့်ချည်နှောင်ဘို့ (ii) အချင်းချင်းအပြန်အလှန် hemisphere ကွက်တိဝင်တန်ဖိုးများကိုအနိမ့်ဆွေမျိုးမြစ်ဝကျွန်းပေါ်အာဏာနှင့် သာ. ကြီးမြတ်ဆွေမျိုး beta ကိုပါဝါခဲ့ကြောင်းပြသ -O2 လျှပ် (ဆိုလိုသည်မှာမြစ်ဝကျွန်းပေါ်, theta, alpha နှင့် beta ကိုခညျြအနှော) IGD / ADHD အုပ်စုအဆင့်မြင့် ရှိ. , (iii) Fz-Cz နှင့် T4-T6 လျှပ်ကြားရှိ theta တီးဝိုင်းဘို့အချင်းချင်းအပြန်အလှန် hemisphere ကွက်တိဝင်တန်ဖိုးများ IGD အတွက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြ / ADHD အုပ်စုသည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာ ADHD မြီးကောင်ပေါက်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်မသိစိတ်အာရုံစူးစိုက်မှုစွမ်းရည်ကိုမြှင့်တင်ရန်အွန်လိုင်းဂိမ်းတွေကကကစားရန်ပေါ်လာကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။ သူတို့ကအစ "ကခန့်မှန်းသုံးသပ်သည်ထပ်တလဲလဲဦးနှောက်ဆုလာဘ်၏ activation နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဂိမ်းကစားနေစဉ်အတွင်းမှတ်ဥာဏ်စနစ်တွေအလုပ်လုပ်ကိုင် "ဟုအဆိုပါ ADHD / IGD အုပ်စုသည်များအတွက် parieto-occipital နှင့်ယာယီဒေသများအတွင်းအာရုံခံဆက်သွယ်မှုတစ်ခုတိုးဖြစ်ပေါ်စေမည် (စ။ 514) ။
Youh et al ။ (71) IGD အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ (MDD) နဲ့ comorbid ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ QEEG အသုံးချဖို့လေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့သူတို့ comorbidity မပါဘဲ MDD အကြား neurobiological ကွဲပြားခြားနားမှု (MDD သာနှိုင်းယှဉ်; n IGD (MDD + IGD နှင့်အတူ = 15) နှင့် MDD comorbid; n = 14) ။ EEG ဆိုနိုင်ပါတယ်တစ် 21-ရုပ်သံလိုင်းဒစ်ဂျစ်တယ် EEG စနစ်အား အသုံးပြု. တိုင်းတာနှင့် 12 လျှပ်ကူးပစ္စည်း site ကိုအားလုံးအကြား alpha နဲ့ beta ကို၏ကြိမ်နှုန်းပ္ပံအတွက် synchrony အကဲဖြတ်ရန်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ ရလဒ် Fp1-Fp2 လျှပ်ကြားရှိ alpha တီးဝိုင်းများအတွက် MDD သာ (ဈ) အကြား hemisphere ကွက်တိဝင်တန်ဖိုး IGD ရှိသူများအတွက် P3 အကြား alpha တီးဝိုင်းများအတွက် (ii) အချင်းချင်းအပြန်အလှန် hemisphere ကွက်တိဝင်တန်ဖိုးကိုသိသိသာသာနိမ့်ခဲ့ရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြောင်းသရုပ်ပြ -O1 လျှပ် IGD ရှိသူများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ခြင်း, (iii) အချင်းချင်းအပြန်အလှန် hemisphere F8-T4 အကြား beta ကိုတီးဝိုင်းများအတွက်ကွက်တိဝင်တန်ဖိုးများ, T6-O2 နှင့် P4-O2 လျှပ် IGD ရှိသူများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သညျ။ အဆိုပါစာရေးဆရာအလွန်အကျွံအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားသည့်နံရံပစ်ကစားနည်း-temporo-parieto-occipital ဒေသများရှိတိုးမြှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် hemisphere ဆက်သွယ်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
ဂိမ်းစွဲလမ်း (အထွေထွေ)
EEG နှင့်အတူ IGD ဆန်းစစ်ပိုပုံမှန်မဟုတ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုမှာဖုန်ကြားရှင် et al ကလေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ (72) အဘယ်သူသည် IGD နှင့်အတူသူတွေထဲမှာမျက်နှာအသုံးအနှုန်းတွေ၏သတိလစ်အပြောင်းအလဲနဲ့ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာက "ပြောဆိုထားသည်IGD လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေးနှင့်လူမှုရေးအဆက်အသွယ်များ၏ရှောင်ရှားခြင်းအတွက်ချို့ယွင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ facial expression ကိုအပြောင်းအလဲနဲ့ "လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေး၏အခြေခံဖြစ်ပါသည် (စ။ 1) ။ အကျိုးဆက်သူတို့ IGD ဖြစ်စဉ်ကိုမျက်နှာအသုံးအနှုန်းတွေနှင့်အတူဘယ်လိုသူတွေကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ ERPs နှင့်အတူ (မင်္ဂလာကြားနေ, ဝမ်းနည်းဖွယ်) subliminally တင်ဆက်မျက်နှာအသုံးအနှုန်းတွေ, IGD ရှိသူများ (များ၏အပြောင်းအလဲနဲ့အကြားခြားနားချက်များဆနျးစစျဖို့n = 16) နှင့်ထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုနောက်ပြန်ဖုံးအုပ် task ထဲမှာပါဝင်ခဲ့။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက် IGD နှင့်အတူသူတို့သည်ဝမ်းနည်း-ကြားနေအခြေအနေတွင်ဝမ်းနည်းနှင့်ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေနှစ်ဦးစလုံးမှတုန့်ပြန်ထိန်းချုပ်မှုထက်ပိုမိုနှေးကွေးခဲ့ကြပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ ERP ရလဒ်များကို "ပြ IGD ရှိသူများသရုပ်ပြ"အပြုသဘောဆောင်တဲ့စိတ်ခံစားမှုအကြောင်းအရာဘို့မိမိတို့မျှော်လင့်ထားမှုကြောင့်ဖြစ်စေခြင်းငှါအရာ, ပျြောရှငျ-ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေအခြေအနေတွင်ပျော်ရွှင်အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေတုံ့ပြန် ERP အစိတ်အပိုင်း N170 (အစောပိုင်းမျက်နှာအပြောင်းအလဲနဲ့တစ်ခုအညွှန်းကိန်း) တွင် amplitude လျော့နည်းသွား (စ။ 1) ။ ထိန်းချုပ်မှုပျြောရှငျ-ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေအခြေအနေတွင်အတွက်ဝမ်းနည်းဖွယ်-ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေအခြေအနေတွင်ဝမ်းနည်းနှင့်ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေနှစ်ဦးစလုံးမှတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ပျော်ရွှင်ကြားနေအသုံးအနှုန်းတွေအလားတူ N170 amplitude ပြ။ အဆိုပါစာရေးဆရာ IGD ရှိသူများပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကွဲပြားခြားနားသောသတိလစ်ကြားနေမျက်နှာအပြောင်းအလဲနဲ့ပုံစံများရှိကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
တစ်ဖွဲ့လုံးကဆယ် EEG လေ့လာမှုများဆန်းစစ်ပါ, သူတို့ကအားလုံးအသေးနမူနာအရွယ်အစားရှိသည်နှင့်ရှိသမျှသောအာရုံအောက်ရှိ variable ကို (s) ကိုရည်မှတ် IGD ရှိသူများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့မှတပါး 10 လေ့လာမှုတွင်မဆိုနည်းနည်းဆင်တူရှိသေး၏။ နှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများ (IGD ရှိသူများထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်တားစီးခဲ့အစီရင်ခံတင်ပြ65, 68) ဒါပေမဲ့ဒီထက်အခြားမျှသည်အခြားလေ့လာမှုများဒါနည်းနည်း EEG လေ့လာမှုများကနေကောက်ချက်ချနိုင်ပါတယ်အတူတူ variable တွေကိုနှိုင်းယှဉ်။
ဆွေးနွေးမှု
IGD ရှိ neurobiological ဆက်စပ်မှု၏သုတေသနသည်အထူးသဖြင့်စိတ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအမျိုးသားအင်စတီကျု့ (NIMH) ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုခွဲခြားသင့်သည့်အပေါ် အခြေခံ၍ သုတေသနဒိုမိန်းစံနှုန်းများချမှတ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဥပမာ၊5)] ။ IGD neuroimaging ပစ္စုပ္ပန်ပြန်လည်သုံးသပ်နေဖြင့်မီးမောင်းထိုးပြလျက်ရှိသည်သောအစာရှောင်ခြင်းအရှိန်အဟုန်မှာဖွံ့ဖြိုးဆဲသောအခြေတည်စလယ်ပြင်သည်။ အတူတူယူတင်ပြသည့် fMRI နှင့် rsfMRI လေ့လာမှုများ IGD နှင့်အတူကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအကြားသိသာထင်ရှားသော neurobiological ကွဲပြားမှုရှိပေါ်လာကြောင်းဖော်ပြသည်။ အဆိုပါထည့်သွင်းလေ့လာမှုတွေဂိမ်းစွဲပိုဆိုးတုံ့ပြန်မှု-တားစီးနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်း, ချို့ယွင်း PFC functioning နဲ့သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး, ပိုဆိုးအလုပ်လုပ် memory နဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချစွမ်းရည်, အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံလုပ်ငန်းဆောင်တာလျော့နည်းသွားရှိအကြံပြု, သူတို့၏အာရုံခံဆုလာဘ်စနစ်ကတစ်ဦးချို့တဲ့။ ဤရွေ့ကားချို့တဲ့နှစ်ဦးစလုံးဥစ္စာ-ဆက်စပ်နှင့်အမူအကျင့်စှဲဘုံ predisposing အချက်များမျှဝေတစ်ခုစွဲရောဂါ (၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုပစ္စည်းဥစ္စာ-related စှဲနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီမှာတွေ့ရှိသူများ, ဆင်တူ73, 74) ။ ဥပမာအားဖြင့်, အရက်အလွဲသုံးစားမှု၏အခြေအနေတွင်သုတေသန P300 amplitude ရက်များအတွက်တိုးမြှင့်မျိုးဗီဇအန္တရာယ် (သူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ကိုလျှော့ချဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်75, 76) ။ ဤသည် IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လျှော့ P300 amplitude နှင့်အတူအလားတူတွေ့ရှိချက်စွဲ-related ပြဿနာများကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့မြင့်မားသောမျိုးဗီဇအန္တရာယ်ရှိသည်အကြံပြုလိမ့်မည်။ အကျိုးဆက်အနာဂတ်သုတေသနထိုကဲ့သို့သောကွေးမြားကိုအတည်ပြုရန် IGD-related ပြဿနာများကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့မျိုးရိုးဗီဇအားနည်းချက်အကဲဖြတ်ရန်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် fMRI နှင့် rsfMRI လေ့လာမှုများအတွက်, အဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှု IGD တစ်ဦးချင်းစီနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအကြားအာရုံကိုထိန်းချုပ်နှင့်အမှားအပြောင်းအလဲနဲ့မှာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင် ပို. ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု IGD တစ်ခုတိုးလာအာရုံခံ-မော်တာညှိနှိုင်းအကြံပြုခြင်း, ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှဆွေမျိုးဂိမ်းစွဲမှာတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ မကြာမီကသုတေသန (ထိုကဲ့သို့သောစစ်သားများနှင့်ခွဲစိတ်အဖြစ်ပုံမှန်ဂိမ်းကစားကုထုံးအကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့ဂိမ်းသိမြင်မှုနှင့်မော်တာကျွမ်းကျင်မှုအမျိုးမျိုးတိုးတက်စေရန်အသုံးပြုရနိုင်ပြီး, အားအောင်မြင်စွာပညာရှင်များ၏လေ့ကျင့်ရေးအတွက်အသုံးပြုသည်ရှိစေခြင်းငှါအကြံပြု77).
IGD အပေါ် neuroimaging လေ့လာမှုများကကမ်းလှမ်းတန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်သောပံ့ပိုးမှုများကိုနေသော်လည်းအလားအလာသည်ဤလေ့လာမှုရလဒ်များ၏ယေဘုယျအလျှော့အများအပြားန့်အသတ်မီးမောင်းထိုးပြထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒီလေ့လာမှုတွေအများစု Cross-Section ဖြစ်ကြသည်ကြောင့် IGD နှင့်ဤလေ့လာမှုများကိုဖြတ်ပြီးဖော်ပြခဲ့သည်ဦးနှောက်ထဲမှာပြောင်းလဲအဆောက်အဦများ, အထူးသဖြင့် VBM လေ့လာမှုများအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးသိရှိနိုင်ရန်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါ။ အနာဂတ်သုတေသနသည်ဤချို့ယွင်းချက်ကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်အတွက်အခြားသုတေသနဒီဇိုင်းများချမှတ်သင့်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, နောက်ထပ်အလားအလာလေ့လာမှုများ IGD ၏ယန္တရားထဲမှာပြောင်းလဲဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အခန်းကဏ္ဍကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါလက်ရှိပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုများပါဝင်သည်ခဲ့ကြကြောင်းသင်တန်းသားများ၏နံပါတ်ပတ်သတ်ပြီးနှင့်အတူကန့်သတ်ခဲ့ကြသည်အတိုင်းဤအပြင်, နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ, ပိုကြီးတဲ့နမူနာအရွယ်အစားမှအကြိုးခံစားမယ်။ ဒီလေ့လာမှုတွေအတွက်နောက်ထပ်လူသိများတဲ့ပြဿနာ IGD အကဲဖြတ်ရန် generalized အင်တာနက်စွဲအကဲဖြတ်ရေးကိရိယာများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပါတယ် [တွေ့မြင် (78), ခေါင်းစဉ်အပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်] ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကအခြားအဓိကစိတ်ရောဂါမမှန်, အရှင်သည်အခြားပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုသို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါမမှန်နှင့်အတူ IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များမှရလဒ် generalizing နှင့် ပတ်သက်. အချို့သောမွေးရာပါန့်အသတ်ရှိပါတယ်အများစု VBM လေ့လာမှုများမှဖယ်ထုတ်လိုက်ခဲ့ကြသည်။
ထိုမှတပါး, EEG လေ့ရှိသောကြောင့်ယင်း၏ယေဘုယျအားဖြင့် Non-ထိုးဖောက်နှင့်အတားအဆီးသဘာဝတရား၏စမ်းသပ်အခြေအနေများတွင်အသုံးပြုသည်။ EEG လေ့လာမှုများ၏နောက်ထပ် key ကိုအစှမျးသတ်တိကိုသူတို့အကဲဖြတ်သည့် variable တွေကိုအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်ကိုအားလုံးတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအား, ထို EEG တွေ့ရှိချက်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ, ဂိမ်းစွဲ (အာရုံစူးစိုက်မှုခွဲဝေထင်ဟပ်) P300 amplitude နှင့်တစ်ခုတိုးလာ P300 အောင်းနေချိန်လျော့နည်းသွားကြောင်းကိုဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားကွဲပြားခြားနားမှု IGD ရှိသူများအနေနဲ့ချို့ယွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုစွမ်းရည်ရှိသည်သို့မဟုတ်သူတို့လုံလောက်စွာအာရုံကိုခွဲဝေချထားပေးရန်နိုင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဒီလေ့လာမှုတွေ၏တွေ့ရှိချက်များကိုလည်း (ဥပမာ [ဤကဲ့သို့သောအရက်နှင့်ကင်းအဲဒီအဖြစ်ကတခြားပိုပြီးရိုးရာစှဲ, ဆန်းစစ် EEG လေ့လာမှုများဆင်တူဖြစ်ပေါ်လာ79-81)] ။ သို့သော် EEG သုတေသနအတွက်သော့ချက်အားနည်းချက်များကိုတစ်ဦးကြောင့်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုစောင့်ကြည့်သည့်အခါဦးနှောက်၏တက်ကြွ transmitter ကိုစနစ်များသို့မဆိုတိုက်ရိုက်ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
ပြproblemနာအင်တာနက်အသုံးပြုမှု၏ electrophysiological ဆက်စပ်မှု၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှာတော့ D'Hondt et al ။ (82) မကြာခဏဂိမ်းပါဝင်သောပြဿနာအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုအထူးသဖြင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုလျှော့ချရေးနှင့် cue-reactivity ကိုတစ်ခုတိုးနဲ့ဆက်စပ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ EEG စာပေ "ပြသအများဆုံးလေ့လာမှုများကြောင့်ချို့ယွင်း Self-ထိန်းချုပ်မှုစွမ်းရည် (ဆိုလိုသည်မှာတားစီးနှင့်အမှားစောင့်ကြည့်မှု) ကိုတွေ့ကြပြီ "ပြဿနာအင်တာနက်အသုံးပြုသူများအတွက် underactivated တိုကျရိုကျဒေသများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် (စ။ 64) ။ ထို့ပြင်သူတို့ကဧရိယာထဲမှာတချို့ EEG လေ့လာမှုများက "အကြံပြုခြင်း, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုနှင့်အင်တာနက်-related တွေကိုများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့မြားတှငျပွောငျးလဲသရုပ်ပြကြောင်းမှတ်ချက်ပြုရောင်ပြန် (ထိပ်-down) နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းအတွက်ဆုံးအဖွတျအဖြစ် Dual-ဖြစ်စဉ်ကိုမော်ဒယ်များအားဖြင့် postulated အော်တို / အကျိုးသက်ရောက်စေ (Bottom-Up) စနစ်များ, [ပြဿနာအင်တာနက်အသုံးပြုသူများသည် "အကြားအာရုံချို့ယွင်းလျက်ရှိသည်နှစ်ဦးစလုံး (စ။ 64) ။ ဤအပိုင်းကိုအတွင်းပြန်လည်သုံးသပ် EEG လေ့လာမှုများ IGD နှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအဦးနှောက်ထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်သတင်းအချက်အလက်အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်တုန့်ပြန်တားစီးအတွက်လျော့နည်းအကျိုးရှိစွာဖြစ်ပေါ်လာကြောင်းညွှန်ပြနေသောကြောင့်ခြုံပစ္စုပ္ပန် EEG လေ့လာမှုများသည်ဤကောက်ချက်နှင့်အတူသဘောတူသည်။ အကျိုးဆက်, ထိုကဲ့သို့သောတစ်ဦးချင်းစီအနိမ့်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရှိသည်, အသုံးပြုမှုကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်လုပ်ငန်းများကိုဖြည့်စွက်ရန်သိမြင်အရင်းအမြစ်များကိုတိုးမြှင့်, တဖန်အခြားအကိုပိုမိုအစဉ်အလာစွဲလမ်း (နှင့်အတူတူညီသရုပ်ပြ, အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုချို့ယွင်းခဲ့ကြပုံ79).
အချုပ်အားဖြင့်တင်ပြထားသည့်လေ့လာမှုများအရ IGD သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကိုဖော်ထုတ်ရန် RDoC စံသတ်မှတ်ချက်များကိုအသုံးချရန် NIMH ၏ထောက်ခံအားပေးမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်အတွက် IGD ရောဂါဗေဒအထူးသဖြင့်ရှိနိုင်သည်ဟုအကြံပြုထားသည်။24) ။ အနာဂတ်သုတေသန IGD နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများခွဲခြားတစ် neurobiological အခြေခံ၏ထောက်ခံမှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောယဉ်ကျေးမှုအခင်းအကျင်းအတွက်အစီရင်ခံတွေ့ရှိချက်ပုံတူကိုအာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်။
စာရေးသူပံ့ပိုးမှုများကို
DK, ပြန်လည်သုံးသပ်ဆန်းစစ်နှင့်ကျမ်းစာ၌ရေးထား fMRI နှင့် rsfMRI များ၏အခန်းကဏ္ဍနှင့်မိတ်ဆက်, နည်းလမ်းများနှင့်ဆွေးနွေးမှုရေးသားခဲ့သည်။ MG, ပြန်လည်သုံးသပ်ဆန်းစစ်နှင့်ကျမ်းစာ၌ရေးထား EEG အပေါ်ပုဒ်မများနှင့်အပြည့်အဝလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်မှလှူဒါန်းခဲ့သိရသည်။ HP က, ပြန်လည်သုံးသပ်ဆန်းစစ်နှင့်ကျမ်းစာ၌ရေးထား VBM နှင့်ပေပေါ်တွင်ကဏ္ဍများနှင့်အပြည့်အဝလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်မှလှူဒါန်းခဲ့သိရသည်။
အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်၏ပဋိပက္ခ
အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။
ကိုးကား