int J ကိုပတ်ဝန်းကျင် Res ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး။ 2018 ဧပြီ; 15 (4): 788 ။
2018 ဧပြီ 18 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
ဝေ-ဖိုး Chou,1,2 Cheng-Fang ယန်း,1,3,* နှင့် Tai-လိန်းလျူ1,3,*
ြဒပ်မဲ့သော
ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်တစ်နှစ်၏နောက်ဆက်တွဲကာလအတွင်းကောလိပ်ကျောင်းသားများအကြားအင်တာနက်စွဲလမ်း, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့မဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတရားရှိဖို့ / အတွေ့အကြုံရှောင်ရှားခြင်း (PI / EA ၏) နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများခန့်မှန်းသက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်ရကြ၏။ 500 ကောလိပ်ကျောင်းသားတစ်ဦးကစုစုပေါင်းဒီလေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့။ PI / EA ၏နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏အဆင့်ကိုစပိုင်းတွင်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ တစ်နှစ်အကြာတွင် 324 သင်တန်းသားများကို Chen ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေး, Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory-II နှင့်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်ဖို့ Suicide နှင့်အင်တာနက်စွဲခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေများအတွက်မေးခွန်းလွှာဖြည့်စွက်ရန်ဖိတ်ခေါ်ခဲ့သည်။ PI / EA ၏နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏ခန့်မှန်းသက်ရောက်မှုကျား, မများနှင့်အသက်အရွယ်များ၏သက်ရောက်မှုများအတွက်ထိန်းချုပ် Logistic ဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ အသုံးပြု. လေ့လာခဲ့ကြသည်။ , သိသာစိတ်ကျရောဂါ (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), နှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ (: အဆိုပါရလဒ်များကနဦးအကဲဖြတ်မှာ PI / EA ၏ (1.125-95, 1.081% CI OR = 1.170) အင်တာနက်စွဲများ၏အန္တရာယ်တိုးလာကြောင်းညွှန်ပြ OR = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) ကိုနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာ။ ဒီထက်ထိရောက်ကနဦးအကဲဖြတ်မှာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလည်းအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်း၏အန္တရာယ် (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140) တိုးပွားသည်သိသာထင်ရှားသောစိတ်ကျရောဂါ (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147), နှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ (OR = 1.074 , 95% CI: 1.014-1.138) ကိုနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာ။ ပြဿနာကိုအာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်ကနဦးအကဲဖြတ်မှာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်လှုပ်ရှားမှု-focus သိသိသာသာအင်တာနက်စွဲ, သိသာစိတ်ကျရောဂါ, နှင့်နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာသတ်သေ၏အန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်မခံခဲ့ရပါဘူး။ မြင့်မားသော PI / EA ၏ရှိသည်သို့မဟုတ်လျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများ အသုံးပြု. မှနေသားတကျနေသောကောလိပ်ကျောင်းသားများကိုအိုဝါ (အင်တာနက်စွဲလမ်း), စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များ၏ပစ်မှတ်ဖြစ်သင့်သည်။
1 ။ နိဒါန်း
အင်တာနက်စွဲ (အိုဝါ), စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ [ကောလိပ်ကျောင်းသားများအကြားအဓိကစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုများမှာ1,2,3] ။ ကောလိပ်ကျောင်းသားများခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 8-13% [1] နှင့်မြီးကောင်ပေါက်များ၏ 1.4-20.8% [4,5,6,7,8] မိမိတို့၏တစ်သက်တာကာလအတွင်းအိုဝါကြုံတွေ့ကြသည်။ အမြင့်ဆုံးပျံ့နှံ့ (။ ယန်း et al 20.8) ထိုင်ဝမ် 2007% နှင့်နိမ့်ဆုံးပျံ့နှံ့ [ဖင်လန်နိုင်ငံ 1.4% ခဲ့သည်5] ။ အိုဝါအတွေ့အကြုံကိုအမျိုးမျိုးသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူပြည်သူ့ [9], ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါအဖြစ် [10] သတ်သေ [11], လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ် [12] နှင့်အနိမ့် Self-လေးစားမှု [8,13,14] ။ စီးပွားပျက်ကပ် [ကောလိပ်ကျောင်းသားများကိုအတွက်ဘုံသည်နှင့်ထိုင်ဝမ်ကောလိပ်ကျောင်းသားများခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 37% သာသက်ရောက်သည်15] ။ စီးပွားပျက်ကပ် [ဤကဲ့သို့သောကျောင်းကစွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အပြုအမူ, သက်တူရွယ်တူဆက်ဆံရေးကို, နှင့်မိသားစုဆက်ဆံရေးအဖြစ်မျိုးစုံဒေသများရှိ functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်းစေနိုင်ပါတယ်16] ။ စိတ်ကျရောဂါ၏ကုန်ကျစရိတ် [ဘဝနှင့်ဘဏ္ဍာရေးဆုံးရှုံးမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌သိသိသာသာရှိပါတယ်15,16] ။ သတ်သေ [လူတွေကိုအသက် 15-24 နှစ်ပေါင်းကြားတွင်ထိုင်ဝမ်သေဆုံးမှု၏ဒုတိယဦးဆောင်အကြောင်းအရင်း17] ။ အိုဝါကြိုတင်ခန့်မှန်းကြောင်းအချက်များဖော်ထုတ်ခြင်း, စိတ်ကျရောဂါနှင့် Suicide Prevention အစီအစဉ်များကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတရားရှိဖို့ / အတွေ့အကြုံရှောင်ရှားခြင်း (PI / EA ၏) နှစ်ဦးစလုံးနှင့်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ဖို့ရွေးချယ်ကြောင်းမဟာဗျူဟာကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ကတည်းကဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ PI / EA ၏များ၏ concept ကို [rigidly တဦးတည်းရဲ့တန်ဖိုးများနှင့်ရည်မှန်းချက်များလိုက်ရှာနေစဉ်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ရပ်များသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂလိကတွေ့ကြုံခံစားဖို့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုထက်တိုက်ရိုက်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်သို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးတန်ဖိုးများအဖြစ်ဆန္ဒမရှိခြင်းအားဖြင့်ပဲ့ထိန်းသောဝိသေသကိုရည်ညွှန်းသည်18] ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတရားရှိဖို့၏အဓိပ္ပာယ် [အတွေ့အကြုံရှောင်ရှားခြင်းနှင့်လက်ခံမှု၏သူတို့အားအတော်လေးဆင်တူ19] ။ မြင့်မားတဲ့မှတ်ဥာဏ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့်အတူပြည်သူ့လျှင်မြန်စွာနှင့်ထိထိရောက်ရောက်ကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေများလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နိုငျ [20,21] မြင့်မား PI / EA ၏နှင့်အတူလူအပြုသဘောမျိုးစုံစိတ်ရောဂါနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ကြသော်လည်း။ ဥပမာအားဖြင့်, cross-section လေ့လာမှုအိုဝါနှင့်အတူ PI / EA ၏တစ်ဦးအပြုသဘောအသင်းအဖွဲ့အစီရင်ခံ [22] ။ Chawla [ယခင်စမ်းသပ်နှင့်ဆက်စပ်လေ့လာမှုများပြန်လည်သုံးသပ်စိတ်ကျရောဂါ, အနုတ်လက္ခဏာစိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်တမင် Self-အန္တရာယ်အပြုအမူအပါအဝင် psychopathologies ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနှင့်အတူ PI / EA ၏တစ်ဦးသိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့, အစီရင်ခံတင်ပြ23] ။ သို့သျောလညျးအဘယ်သူမျှမ longitudinal လေ့လာမှု IA, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့ PI / EA ၏၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုလေ့လာခဲ့သည်။
စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်လုပ်ငန်းစဉ်, နည်းဗျူဟာ, ဒါမှမဟုတ်စတိုင်အဖြစ်အများစုလျှို့ဝှက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုချဉ်းကပ် [မဟာဗျူဟာသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း၏နည်းလမ်းများကိုခေါ်အမျိုးအစားခွဲများကပါဝင်ပတ်သက်24] ။ ပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း [စိတ်ဖိစီးမှု၏သတင်းရင်းမြစ် modify သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများစီမံခန့်ခွဲဖို့အားလုံးတက်ကြွစွာအားထုတ်မှုတို့ပါဝင်သည်25] ။ စိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း [စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ရပ်များ၏စိတ်ခံစားမှုအကျိုးဆက်များလျော့ဖို့အားလုံးကိုစည်းမျဉ်းများအားထုတ်မှုများပါဝင်သည်25] ။ လေ့လာရေး [maladaptive စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာအိုဝါနှင့်အတူ cross-section အသင်းအဖွဲ့ခဲ့ကြောင်းတွေ့ကြပြီ26,27] ။ စိတ်ကျရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်းစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူလူတွေအသုံးပြုတဲ့ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ [စိတ်ကျရောဂါမရှိဘဲလူတွေအသုံးပြုတဲ့သူတွေကိုကှာခွား24] ။ လေ့လာရေး [လျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာစိတ်ကျရောဂါတစ်ခုတိုးလာအဆငျ့နဲ့အပြုသဘောအသင်းအဖွဲ့ခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့ကြ28,29] ။ Maladaptive စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာကိုလည်းသိသိသာသာသတ်သေမှုအန္တရာယ်ကိုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် [30] ။ တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း (ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုနှင့်ဆဲပါအမျိုးအစားများကိုနှစ်ဦးစလုံး) နှင့်ထကြွလွယ်သောမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးပမ်းမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုများအပြုသဘောအသင်းအဖွဲ့ [တဲ့အနုတ်လက္ခဏာအသင်းအဖွဲ့သရုပ်ပြ31] ။ ထိရောက်သောဖြေရှင်းအပြုအမူဖွံ့ဖြိုးဆဲ, စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချလူတွေပုဂ္ဂိုလ်ရေးပြဿနာများဖြေရှင်းကူညီခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဟန်ချက်နှင့်ကျန်းမာရေးထိနျးသိမျးထားနိုငျ [32] ။ အနည်းငယ် longitudinal လေ့လာမှုများစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုအဘို့အမဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်ဖိစီးမှု၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုဆွေးနွေးတင်ပြကြသည်။ ယခင် longitudinal လေ့လာမှုများ [hemodialysis လူနာတွေအတွက်အသက်တာ၏သေဆုံးနှုန်းနှင့်အရည်အသွေးကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာကိုအသုံးပြုခဲ့ကြ33], လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူ [34] နှင့်သတ်သေ ideation [35] ။ IA, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့အတွေ့အကြုံပြဿနာများမှအရှေ့တိုင်းဆန်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးများ (ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်) စိတ်ပိုင်းဖြတ်ရပါမည်။
ဒီလေ့လာမှုက IA, စိတ်ကျရောဂါနှင့် 1 နှစ်နောက်ဆက်တွဲကာလအတွင်းကောလိပ်ကျောင်းသားများအကြားသတ်သေဘို့မဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း PI / EA ၏နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများခန့်မှန်းသက်ရောက်မှုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်စိတ်ဖိစီးမှု IA, စိတ်ကျရောဂါတစ်ခုအနိမ့်အန္တရာယ်ခန့်မှန်းထားသည်နှင့် Suicide 1 တစ်နှစ်သော်လည်းကျွန်တော်တို့သည်မြင့်မားသော PI / EA ၏နည်းထိရောက်သောနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်စိတ်ဖိစီးမှုတစ်နှစ်အကြာတွင်မြင့်မား် IA ၏အန္တရာယ်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ 1 ကြိုတင်ခန့်မှန်းကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည်ဟုတွေးဆ နောက်ပိုင်းတွင်။
2 ။ နည်းလမ်းများ
2.1 ။ သင်တန်းသားများကို
သင်တန်းသားများကို 20 နှင့် 30 နှစ်ပေါင်းနှစ်ကြားကောလိပ်ကျောင်းသား posted အနေနဲ့ကြော်ငြာသုံးပြီးစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ လေ့လာမှု join ဖို့ဆန္ဒရှိကျောင်းသားများတယ်လီဖုန်းမှတဆင့်သုတေသနလက်ထောက်ကိုဆက်သွယ်နိုင်ကြောင်းနှင့်သုတေသနလက်ထောက်သုတေသနလုပျထုံးလုပျနညျးရှင်းပြပြီးစေတနာ့ဝန်ထမ်း '' အရည်အချင်းပြည့်မီပြ။ အရည်အချင်းပြည့်မီစေတနာ့ဝန်ထမ်းကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုအခန်းကိုခေါ်ကြပြီးအသိပေးသဘောတူညီခကျြပေးမတိုင်မီလူတစ်ဦးအတွက်သုတေသနလက်ထောက်များကထပ်မံသုတေသနလုပျထုံးလုပျနညျးမြားနှငျ့ ပတျသကျ. အကြောင်းကြားခဲ့ကြသည်။ လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်နားလည်ခြင်းကနေဒါမှမဟုတ်မေးခွန်းပြီးပါကမှသူတို့ကိုတားဆီးမဆိုလိုငွေပြမှု (ဥပမာ, ပညာတတ်မသန်စွမ်းသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း) ပြတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီကိုလေ့လာမှဖယ်ထုတ်လိုက်ခဲ့ကြသည်။ 500 ကောလိပ်များအနေဖြင့် 238 ကျောင်းသားများကို (262 ယောက်ျားနဲ့ 67 အမျိုးသမီးများကို) ၏တစ်ဦးစုစုပေါင်းဒီလေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့။ ၎င်းတို့၏ယုတ်အသက်အရွယ် 22.1 နှစ်ပေါင်း (1.8 နှစ်ပေါင်းစံသွေဖည်မှု (SD)) ဖြစ်ခဲ့သည်။ အကြောင်းကြားခွင့်ပြုချက်ကြိုတင်အကဲဖြတ်ဖို့အားလုံးကိုသင်တန်းသားများထံမှရရှိသောခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုက Kaohsiung ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်ဆေးရုံ၏ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။
2.2 ။ ဆောင်ရွက်ချက်များ
အဆိုပါလက်ခံမှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုမေးခွန်းလွှာ-II ကို (AAQ-II ကို) [36] [မူရင်း AAQ ထံမှပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောခဲ့သည်37] ။ အဆိုပါ AAQ-II ကိုခုနစျယော PI အမျိုးမျိုးရှုထောင့်ကိုကိုယ်စားပြုကြောင်းကြေညာချက်များ (ဥပမာ "ကျွန်မနာကျင်အတွေ့အကြုံများနှင့်အမှတ်တရများကခက်ခဲငါ့ကိုငါတန်ဖိုးထားမယ်လို့တစ်ဦးအသက်တာဖြင့်အသက်ရှင်ရန်အဘို့အစေ") နှင့် EA ၏ (ဥပမာ, "ငါသည်ငါ့ခံစားချက်တွေကိုကိုကြောက်မိပါတယ်ပါဝင်ပါသည် ") ။ သင်တန်းသားများကို 1 တစ်စကေးပေါ်ဤအကြောင်းထုတ်ပြန်ချက်များအသီးအသီးဘယ်လောက်ရှိသလဲဖို့တောင်းခဲ့ကြ (စစ်မှန်တဲ့ဘယ်တော့မှ) (7 မှအမြဲစစ်မှန်တဲ့) မိမိတို့၏လက်ရှိအတွေ့အကြုံများအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ တစ်ဦးကပိုမိုမြင့်မားစုစုပေါင်းရမှတ် PI နှင့် EA ၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအဆင့်အထိဖော်ပြသည်။ တစ်ဦးကလေ့လာမှု AAQ-II ကို [လုံလောက်သောပြည်တွင်းရေးရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုနှင့် convergence နှင့်မတူကွဲပြားတရားဝင်မှုရှိကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်36] ။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအတွက် AAQ-II ၏အဆိုပါ Cronbach ရဲ့α 0.88 ဖြစ်ခဲ့သည်။
2.2.1 ။ အတွေ့အကြုံပြဿနာများမှအရှေ့တိုင်းဆန်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
အဆိုပါ 52-item ကိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ (အတွေ့အကြုံပြဿနာများမှအရှေ့တိုင်းဆန်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း) ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင် [38] အပြုသဘောဆောင်တဲ့အဓိပ္ပာယ်, စိတျပိုငျးဆိုငျရာလူမှုရေးအထောက်အပံ့ရှာဖွေနေ (ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း, 13 ၏ scales ရေးစပ်ငါးခုအတိုင်းအတာပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း (တက်ကြွစွာဖြေရှင်း, စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း, ယှဉ်ပြိုင်လှုပ်ရှားမှုများဖိနှိပ်မှု, ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနှင့်ဆာပလူမှုရေးအထောက်အပံ့ရှာဖွေနေ) ရာ၏, ငါးအတိုင်းအတာစိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်တာဖြစ်ပါတယ် , လက်ခံမှု, ငြင်းပယ်ခြင်း, ကိုးကွယ်သည့်ဘာသာမှလှည့်), နှင့်ဖျောပွတုံ့ပြန်မှု (အပေါ်နှင့်စိတ်ခံစားမှု, အမူအကျင့်ဆဲပါနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆဲပါ၏အပေါက်တွေကိုအာရုံစူးစိုက်) ထက်ယေဘုယျအားဖြင့်လျော့နည်းထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းတုံ့ပြန်မှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသုံးတိုင်းတာ။ အဲဒီသူတို့ဘဝအသက်တာ၌ခက်ခဲသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ရပ်များထိပ်တိုက်ရင်ဆိုင်ပေမယ့်တိကျတဲ့စိတ်ဖိစီးမှုအဖြစ်အပျက်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မကလူကိုတုံ့ပြန်ပုံကိုအတိုင်းအတာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်။ တိုင်းကို item တစ်ခု 4-အမှတ် Likert စကေးအပေါ် rated ဖြစ်ပါတယ်။ ပိုမိုမြင့်မားသောစုစုပေါင်းစကေးရမှတ်သင်တန်းသားများကိုသူတို့အားမဟာဗျူဟာများ အသုံးပြု. စိတ်ဖိစီးမှုကိုရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းဖို့ပိုများပါတယ်ကဖော်ပြသည်။ အဆိုပါကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင် [မြင့်မားသောယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှုရှိပြီး38] ။ အဆိုပါပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုမှာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်၏ 13 အကြေးခွံ၏ပြည်တွင်းရေးယုံကြည်စိတ်ချရ (Cronbach ရဲ့α) 0.73 ထံမှ 0.92 မရသေးသည်လည်းရှိသည်။
2.2.2 ။ Chen ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေး
ကျနော်တို့လေ့လာမှုရှေ့အလအတွက်သင်တန်းသားများကို '' အိုဝါပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ဖို့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ Chen ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေး (CIAS) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ [39] ။ အဆိုပါ CIAS [26 ထံမှ 4 အထိစကေးရမှတ်များနှင့်အတူတစ် 26-အမှတ် Likert စကေးအပေါ် rated ဖြစ်ကြောင်း 104 ပစ္စည်းများ, ပါရှိသည်39] ။ တစ်ဦးကပိုမိုမြင့်မားစုစုပေါင်းရမှတ်် IA ၏တစ်ဦးထက်ပိုပြင်းထန်အဆင့်ကိုဖော်ပြသည်။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအတွက် CIAS ၏ပြည်တွင်းရေးယုံကြည်စိတ်ချရ (Cronbach ရဲ့α) 0.93 ဖြစ်ခဲ့သည်။ အိုဝါ၏အဖြေရှာတဲ့စံအရ, CIAS ၏ 67 / 68 cutoff အချက် [အမြင့်ဆုံးရောဂါရှာဖွေတိကျမှန်ကန်မှုရှိပြီး sensitivity ကိုနှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်လက်ခံခဲ့သည်40] ။ ထို့ကြောင့် 68 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို၏ CIAS ရမှတ်များနှင့်အတူသင်တန်းသားများ် IA အုပ်စုတစ်စုအဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။
2.2.3 ။ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory-II ကို
အဆိုပါ 21-ကို item Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory-II ကို (BDI-II ကို) [ရှေ့ 2 ရက်သတ္တပတ်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုတဲ့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတူရိယာဖြစ်ပါတယ်41] ။ တစ်ဦးကပိုမိုမြင့်မားစုစုပေါင်း BDI-II ကိုရမှတ်ပိုပြီးပြင်းထန်စိတ်ကျရောဂါဖော်ပြသည်။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအတွက် BDI-II ကိုများအတွက် Cronbach ရဲ့α 0.88 ဖြစ်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးကစုစုပေါင်း BDI-II ကို 14 ၏ရမှတ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးခန်းသိသိသာသာစိတ်ကျရောဂါညွှန်ပြ [41] ။ ထို့ကြောင့် 14 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစုစုပေါင်း BDI-II ကိုရမှတ်နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုသိသိသာသာစိတ်ကျရောဂါရှိခြင်းအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
2.2.4 ။ Suicide
သတ်သေရန်ကြိုးပမ်းမှုနှင့်ရှေ့နှစ်တွင်သတ်သေ ideation လေးပုံစံများ၏ဖြစ်ပျက်မှုအကဲဖြတ်ဖို့, သင်တန်းသားများကိုထိခိုက်စေ Disorders နှင့် Schizophrenia (Kiddie-SADS-E) အတွက် Kiddie ဇယား၏ epidemiological ဗားရှင်းအနေဖြင့်အောက်ပါမေးခွန်းများကိုင်တစ်ဦးမေးခွန်းလွှာဖြည့်စွက်ရန်ဖိတ်ခေါ်ခဲ့သည် [42]: (1) (2) "ကလေးတို့ယေဘုယျအားဖြင့်သင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်သေမင်း၏အတှေးအချေါ, တစ်စုံတစ်ယောက်တခြားရဲ့သေခြင်း, ဒါမှမဟုတ်သေခြင်းတရားအပါအဝင်, သေခြင်းအကြောင်းအများကြီးစဉ်းစားတဲ့အခါမှာအစဉ်အဆက် 2 ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်ပိုရှည်တဲ့ကာလတှေရှိခဲ့တရှိထားသည်" "အစဉ်အဆက်ရှိခဲ့ဖူး သငျသညျအစဉျအမွဲ 2 ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်သင်သေဖို့တစ်ဦးအလိုဆန္ဒရှိခဲ့သည့်အခါပိုရှည်တဲ့ကာလ? "(3)" သငျသညျအစဉျအမွဲသတ်သေကြိုးစားနေစဉ်းစားဖူးပါသလော "(4)" "နှင့် (5)" ကလေးတို့တစ်ဦးသတ်သေအစီအစဉ်ရှိခဲ့ဖူးကြိုးစားခဲ့ဖူး သတ်သေလောမူရင်းမေးခွန်းလွှာကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်အကြားသတ်သေတိုင်းတာခြင်းများအတွက်တီထွင်ခဲ့သော်လည်း "သတ်သေဘို့ဤမေးခွန်းများကိုတစုံတယောက်သောသူသည်တိကျသောအသက်အရွယ်အုပ်စုကန့်သတ်မထားပါ။ ထို့အပွငျက [ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလိင်တူချစ်သူနှင့်ထိုင်ဝမ်ရိုးရိုးလူတို့တွင်သတ်သေအကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုထားပြီး43] ။ မေးခွန်းတစ်ခုစီကို "ဟုတ်ကဲ့" (1 သွင်းယူ) သို့မဟုတ် "မ" (0 သွင်းယူ) အဖြေကိုရူးနှမ်း။ တစ်ဦး "ဟုတ်ကဲ့" အဖြေနှင့်အတူမည်သည့်မေးခွန်းကိုတုံ့ပြန်သောသူသင်တန်းသားများကိုသတ်သေရှိသည်ဖို့ခွဲခြားခဲ့ကြသည်။
2.3 ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်စာရင်းအင်းအားသုံးသပ်ခြင်း
ကနဦးအကဲဖြတ်မှာပါဝင်သူသုတေသနရုံးသို့ရောက်ကြ၏။ အဆိုပါသုတေသနပညာရှင်လက်ထောက်သင်တန်းသားများသုတေသန၏ရည်ရွယ်ချက်ကရှင်းပြသည်ပြီးတော့ AAQ-II ကိုအတူသင်တန်းသားများကိုထောက်ပံ့ခြင်းနှင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်။ တစ်ခုချင်းစီကိုတိုင်းတာသူတို့ပြီးစီးခဲ့နှင့်သင်တန်းသားများကိုရိုးရိုးသားသားအဖြေကိုပေးအခမဲ့ခံစားရကူညီပေးသည်ရှေ့မှာဘတ်မှသင်တန်းသားများကိုများအတွက်လမ်းညွန်ပါရှိသည်။
တစ်နှစ်အကြာတွင်သင်တန်းသားများကိုတယ်လီဖုန်းအားဖြင့်နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်ကိုလက်ခံရရှိရန်ဖိတ်ခေါ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါသုတေသနဝန်ထမ်းသုံးကြိမ်များအတွက်တစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သူဟုခေါ်တွင်ခြင်းနှင့်အဆက်ပြတ်ခံရဖို့ဖုန်းကိုမဖြေခဲ့ဘူးတဲ့သူတွေကိုခွဲခြား။ အဆိုပါနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်ခံယူဖို့သဘောတူသူများသည်အဆိုပါ CIAS, BDI-II ကိုများနှင့်သတ်သေများအတွက်မေးခွန်းလွှာကိုဖြည့်ဖို့ထပ်သုတေသနရုံးသို့ရောက်ကြ၏။ သင်တန်းသားများကိုအကဲဖြတ်ရဲ့အဆုံးမှာ $ NT 500.00 ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ IA, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့နောက်ပိုင်းမှာကနဦးအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် 1 တစ်နှစ်မှာ PI / EA ၏နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏ခန့်မှန်းသက်ရောက်မှုလိင်နှင့်အသက်အရွယ်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများအဘို့ကိုထိန်းချုပ်ပြီးနောက် Logistic ဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အားလုံးစာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း SPSS 18.0 စာရင်းအင်း software ကို (SPSS Inc ကို, ချီကာဂို, IL, USA) ကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ OR နှစ်ခု binary data ကိုတန်ဖိုးများများအကြားအသင်းအဖွဲ့များ၏အစွမ်းသတ္တိကိုဖော်ပြ, အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုသည်။ 1 ထက်ပိုတစ်ခုလေးသာမှုအချိုးအစပိုင်းတွင် PI / EA ၏သို့မဟုတ်အိုဝါနှင့်အတူဖြစ်ပျက်တက်အတိုင်းလိုက်နာစဉ်အတွင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကိုတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားလေးသာမှုရှိကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ & Odds အချိုး (OR) နှင့်၎င်း၏ 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ (CI) သည်စာရင်းအင်းအရေးပါမှုကိုတင်ဆက်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
2.4 ။ ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာစဉ်းစားကြည့်ပါ
သုတေသနသတ်သေအတူ related ခဲ့သည်နှင့်စပ်လျဉ်းအချို့သည်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာထည့်သွင်းစဉ်းစားမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်လေ၏။ သုတေသနမပြုမီ, ကျွန်တော်သတ်သေအန္တရာယ်များ၏အကဲဖြတ်အကြောင်းကိုအားလုံးန်ထမ်းများအတွက်လုံလောက်သောပညာရေးနှင့်လေ့ကျင့်ရေးကိုပေး၏။ သုတေသနစဉ်အတွင်းကျနော်တို့သုတေသန၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့် ပတ်သက်. လုံလောက်သောရှင်းပြချက်ကိုပေး၏အပေါင်းတို့နှင့်သင်တန်းသားများအဘို့အသိပေးထားသောသဘောတူခွင့်ပြုချက်ရတယ်။ ငါတို့သည်လည်းသတ်သေပြဿနာများ၏အန္တရာယ်စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်ရရှိနိုင် Psychiatry ဝန်ဆောင်မှုပေးဖို့ဘယ်လိုအကြောင်းကိုအားလုံးသင်တန်းသားများကိုအကြောင်းကြား။ သုတေသနပြီးသွားပြီးနောက်န်ထမ်းတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပါဝင်သူမှမေးခွန်းလွှာ၏ရလဒ်နှင့်နိဂုံးချုပ်ရှင်းပြလိမ့်မယ်။ သုတေသနတစ်ခုလုံးသင်တန်းကာလအတွင်းကျနော်တို့အပြည့်အဝစိတ်ကျန်းမာရေးအကဲဖြတ်ဘို့ Psychiatry ဝန်ဆောင်မှုသငျ့လျြောဖို့သတ်သေ၏အန္တရာယ်ရှိကြ၏သူသင်တန်းသားများကိုလွှဲပြောင်းလိမ့်မယ်။ ဒီလေ့လာမှုက Kaohsiung ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်ဆေးရုံ (KMUH103-3M3) ကချီးမြှင့်တဲ့ထောက်ပံ့ကြေးကထောက်ခံခဲ့သည်။
3 ။ ရလဒ်များ
324 ကောလိပ်ကျောင်းသားတစ်ဦးကစုစုပေါင်း (65.8%, 169 အမျိုးသမီးများနှင့် 155 ယောက်ျား) တစ်နှစ်နောက်ပိုင်းတွင်နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက် 1 ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါနောက်ဆက်တွဲအကဲဖြတ်မခံမယူခဲ့ပါဘူးသူကို 176 သင်တန်းသားများ၏, 96 (54.5%) အဆက်ပြတ်ခဲ့ 48 (27.3%) ကိုနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်အတွက်ပါဝင်ငြင်းပယ်ခြင်းနှင့် 32 (18.2%) လှုံ့ဆျောမှုရှိခဲ့ပေမယ်တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်နိုင်မရခဲ့ကြ ကြောင့်အလုပ်သို့မဟုတ်စစ်တပ်ဝန်ဆောင်မှုဖို့နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်။ လိင်အတွက်ခြားနားချက်ကိုလက်ခံရရှိနဲ့ (နောက်ဆက်တွဲအကဲဖြတ်မခံမယူခဲ့ပါဘူးသူကိုသင်တန်းသားများအကြားမတွေ့p = 0.884), အနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်ကိုလက်ခံရရှိသူကိုသင်တန်းသားများကိုကို (နောက်ဆက်တွဲအကဲဖြတ်မခံမယူခဲ့ပါဘူးသောသူထက်အဟောင်းများကိုခဲ့ကြသည်သော်လည်းp = 0.047) ။ PI / EA ၏များ၏အဆင့်ဆင့်အတွက်အဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှု (p = 0.488), ပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း (p = 0.054), စိတ်ခံစားမှု-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း (p = 0.821) နှင့်ဒီထက်ထိရောက်ဖြေရှင်း (p = 0.272) ကိုလက်ခံရရှိခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲအကဲဖြတ်မခံမယူခဲ့ပါဘူးသူကိုသင်တန်းသားများအကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်။
အဆိုပါ PI / အဆိုပါ AAQ-II နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအပေါ် EA ၏အဆင့်ဆင့်ထို 324 ပါဝင်သူတို့တွင်နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာကနဦးအကဲဖြတ်အဖြစ်အိုဝါနှင့်အတူသင်တန်းသားများ၏အချိုးအစား, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်အပေါ်နည်းဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစာရင်းဝင်နေကြတယ် စားပွဲတင် 1။ စုစုပေါင်းသင်တန်းသားများ၏, 15.4%, 27.5% နှင့် 17.0% အသီးသီးအတွက်နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာ IA, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေခဲ့ရသည်။
စားပွဲတင် 1
လူဦးရေအချိုးအစားဝိသေသလက္ခဏာများ, ကနဦးတွေ့ဆုံမေးမြန်းခန်းမှာခန့်မှန်းနှင့်ရလဒ်ကို variable တွေကို။
ပါဝင်သူရဲ့ကြန်အင်လက္ခဏာများ | n (%) | (SD) ကိုဆိုလိုတာ | အကွာအဝေး |
---|---|---|---|
ကျား | |||
အမြိုးသမီး | 169 (52.2) | ||
အထီး | 155 (47.8) | ||
အသက်အရွယ် (နှစ်) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
ခန့်မှန်း | |||
AAQ-II ကိုအပေါ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် / အတွေ့အကြုံရှောင်ရှားခြင်း | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
COPE အပေါ်စိတ်ဖိစီးမှုဖြေရှင်းခြင်းနည်းဗျူဟာများ | |||
ပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
စိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
ဒီထက်ထိရောက်ဖြေရှင်း | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
ရလဒ်ကို Variables ကို | |||
အင်တာနက်စွဲ | 50 (15.4) | ||
သိသိသာသာစိတ်ကျရောဂါ | 89 (27.5) | ||
Suicide | 55 (17.0) |
မှတ်ချက်: AAQ-II ကို: လက်ခံမှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုမေးခွန်းလွှာ-II ကို; ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်: အတွေ့အကြုံပြဿနာများမှရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်းအရှေ့တိုင်းဆန်
ကနဦးမှာ PI / EA ၏နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏ခန့်မှန်းသက်ရောက်မှုဆန်းစစ်ဖို့ဖျော်ဖြေခဲ့ IA, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်အတွက်စာရင်းသွင်းသော Logistic ဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရလဒ်များကို စားပွဲတင် 2။ , သိသာစိတ်ကျရောဂါ (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), နှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ (: အဆိုပါရလဒ်များကနဦးအကဲဖြတ်မှာမြင့်မားတဲ့ PI / EA ၏ (1.125-95, 1.081% CI OR = 1.170) အိုဝါ၏အန္တရာယ်တိုးလာကြောင်းညွှန်ပြ OR = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) ကိုနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာ။ , သိသာစိတ်ကျရောဂါ (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), နှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ: ကနဦးအကဲဖြတ်မှာလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများအသုံးပြုမှုတွင်လည်း (1.091-95, 1.037% CI OR = 1.147) အိုဝါ၏အန္တရာယ်တိုးလာ (OR = 1.074, 95% CI: 1.014-1.138) ကိုနောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာ။ ကနဦးအကဲဖြတ်မှာပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများအသုံးပြုမှုကိုသိသိသာသာ် IA ၏အန္တရာယ်, သိသာစိတ်ကျရောဂါ, နှင့်နောက်ဆက်တွဲဆန်းစစ်ချက်မှာ Suicide နဲ့ဆက်စပ်မရခဲ့သည်။
စားပွဲတင် 2
အင်တာနက်စွဲ, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့မဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတရားရှိဖို့ / အတွေ့အကြုံရှောင်ရှားခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများခန့်မှန်း။
ခန့်မှန်းအကျိုးသက်ရောက်မှု | အင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှု | သိသာထင်ရှားသောစီးပွားပျက်ကပ် | Suicide | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR | OR ၏ 95% CI | OR | OR ၏ 95% CI | OR | OR ၏ 95% CI | OR | OR ၏ 95% CI | OR | OR ၏ 95% CI | OR | OR ၏ 95% CI | |
လိင် | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
အသက်အရွယ် | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတရားရှိဖို့ / အတွေ့အကြုံရှောင်ရှားခြင်း | 1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
ပြဿနာ-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
စိတ်လှုပ်ရှားမှု-အာရုံစူးစိုက်ဖြေရှင်း | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
ဒီထက်ထိရောက်ဖြေရှင်း | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 |
မှတ်ချက်။ ။ အနီရောင်နံပါတ်က 95% CI> 1 ကိုဆိုလိုသည်။
4 ။ ဆွေးနွေးချက်
စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုများ၏ခန့်မှန်းဖော်ထုတ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာရဲ့အကောင်းဆုံးလုပ်ဖို့, ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအိုဝါနှင့်စိတ်ကျရောဂါအဘို့အမဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်ဖိစီးမှု၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုဆန်းစစ်ဖို့ပထမဦးဆုံးအလားအလာလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်ကိုလည်း IA, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဘို့ PI / EA ၏၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုဆန်းစစ်ဖို့ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုမြင့်မားသော PI / EA ၏နှင့်ကနဦးအကဲဖြတ်မှာလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏အသုံးပြုမှုကို IA, သိသာစိတ်ကျရောဂါ၏အန္တရာယ်တိုးလာနှင့် Suicide 1 တစ်နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ထင်ရှား
စိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ PI / EA ၏တစ်သိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့ [ကောလိပ်ကျောင်းသားများကအစီရင်ခံခဲ့သည်44] ။ လေ့လာမှုတစ်ခုကိုလည်းတမင် Self-အန္တရာယ်အပြုအမူနှင့်အတူ PI / EA ၏ [တစ်ခုအသင်းအဖွဲ့သရုပ်ပြ23,44] နှင့် Suicide [45] ။ Chou နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များအိုဝါနှင့်အတူ PI / EA ၏တစ်ဦးအပြုသဘောအသင်းအဖွဲ့အစီရင်ခံ [22] ။ ဇီဝရှုထောင့်နှင့် ပတ်သက်. လေ့လာမှုတစ်ခု [dopamine ် IA ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအတွက်အလွန်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍကြောင်းတွေးဆ46] ။ သိမှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် [ထိုကဲ့သို့သော dopamine အဲဒီ receptor မှတဆင့်အဖြစ်နည်းလမ်းများစွာအတွက် dopamine နဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်47] dopaminergic signal ကို function ကိုနှင့်ထိန်းချုပ်မှု [48] နှင့် dopamine Transporter genotype ။ Dopaminergic လှုပ်ရှားမှုသိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခြင်းနှင့်အိုဝါအတွက်ဘုံအခန်းကဏ္ဍ play လိမ့်မည်။ PI / EA ၏ [သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏အရေးကြီးသောညွှန်းကိန်းတစ်ခုဖြစ်တယ်19,49,50,51,52].
Interpersonal အခက်အခဲအခြားအိုဝါများအတွက် PI / EA ၏၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုရှင်းပြနိုင်သောအချက်တစ်ချက်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေစေနိုင်ပါတယ်။ PI / EA ၏အပြုသဘော [လူ့ကြားဆက်ဆံရေးဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်51] စိတ်ကျရောဂါခံစားချက်များ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအရာ [53] နှင့်နောက်ထပ်သတ်သေမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ [2,3] ။ အွန်လိုင်းအာကာသတစ်ဦးကြိုးပိုင်၏အဓိပ္ပာယ်, နွေးထွေးမှုနှင့်သုခချမ်းသာကိုထောက်ပံ့ပေးနေသောကြောင့်အင်တာနက်ကိုလူမှုရေးလိုအပ်ချက်များလို့ဆိုချင်ပါတယ်လိုအပ်ချက်တို့အတွက်လုံခြုံကို virtual ပတ်ဝန်းကျင်ပေးပါသည်။ အင်တာနက်ကိုဤဝိသေသလက္ခဏာများကိုအင်တာနက်ရှောင်ထို့ကြောင့်အိုဝါသူတို့ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့အမြင့်ဆုံး PI / EA ၏အတူငယ်ရွယ်လူကြီးများကိုဆွဲဆောင်ပေမည်။
စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေနဲ့စိတ်ဖိစီးမှုမျိုးစုံကိုရှုထောင့်အသီးအသီးကိုအခြားဆက်စပ်နေကြသည်။ ကယ်ရီ [ထိုကဲ့သို့သော cortisol, dopamine နှင့် serotonin အဖြစ်အများအပြားစိတ်ဖိစီးမှု-related ဟော်မုန်း, စွဲလမ်းအပြုအမူတွေနဲ့ maladaptive စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများအကြားအသင်းအဖွဲ့များအတွက်အကောင့်စေခြင်းငှါရှာတွေ့54,55,56,57] ။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကိုမကြာခဏ [စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းများအတွက် maladaptive ယန္တရားအဖြစ်အစပျိုးနေကြတယ်54] ။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာအကြာတွင်အိုဝါ 1 ယခုနှစ်အန္တရာယ်ခန့်မှန်းကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ ဒီထက်ထိရောက်စိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာအာရုံစိုက်နှင့်စိတ်ခံစားမှု, အမူအကျင့်ဆဲပါနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆဲပါနေကြပါတယ်ပါဝင်သည်။ နည်းဗျူဟာအနေဖြင့် disengage သို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ရပ်များအကြောင်းကိုရင်ဖွဖို့ကြိုးစားမှုအတွက်အင်တာနက်ကိုရှောင်စေခြင်းငှါကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုသုံးပြီးများ၏အလေ့အထ၌နေသောပြည်သူ့။ အင်တာနက်ကိုလည်းချက်ချင်းအားဖြည့်အောင်မြင်ရန်တစ်ဦးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့နည်းလမ်းအဖြစ်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။ အင်တာနက်ကိုသုံးရင်ဟာစိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်အတူသာအာရုံစိုအသုံးပြုသူများကို virtual ကမ္ဘာမှရရှိသောစေသည်များနှင့်် IA ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေဒါပေမယ့်လည်းအစစ်အမှန်လောကရှိကြုံတွေ့အခက်အခဲများတိုးပွါးမသာ။
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ 1 တစ်နှစ်အကြာတွင်သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ခန့်မှန်းကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ အတော်များများက Cross-Section လေ့လာမှုများ [စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏အပြုသဘောဆောင်သောအသင်းအဖွဲ့အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ28,29,30] ။ မဟာဗျူဟာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုအစစ်အမှန်လောကမှာရှိတဲ့နောက်ထပ်အခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အရှင်ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက် '' စိတ်ခံစားမှုပြည်နယ်များဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ Suicide များ၏အန္တရာယ်ကိုလည်းမြဲစိတ်ဖိစီးမှု, ထိရောက်မှုဖြေရှင်းနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုများဆိုးစက်ဝိုင်းတိုးပွါးလိမ့်မည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်ကြောင်းအချို့န့်အသတ်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာဒေတာကိုသီးသန့် Self-အစီရင်ခံခဲ့ကြသည်, ကျွန်တော်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်ကုသမှုသမိုင်းနှင့် ပတ်သက်. နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များရယူခဲ့ပါဘူး။ ဒုတိယအချက်မှာကျွန်တော် IA, စိတ်ကျရောဂါ၏အဆင့်ဆင့်တိုင်းတာနှင့်အခြေခံမှာသတ်သေသဘောထားကိုဤသို့ PI / EA ၏နှင့် 1 နှစ်ကာလအတွင်းအိုဝါအတွက်အပြောင်းအလဲစိတ်ကျရောဂါနှင့်သတ်သေသဘောထားကိုအပေါ်နည်းဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစိတ်ဖိစီးမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ဘူးခဲ့ပါဘူး။ ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်၏နိဂုံးလည်းတားမြစ်ထားသောခဲ့သည်။ အသိုင်းအဝိုင်းထံမှစုဆောင်းသင်တန်းသားများကိုလက်တွေ့ယူနစ်ကနေစုဆောင်းသူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုပြီးကိုယ်စားလှယ်များမှာပေမယ့်တတိယ, ထိုစေတနာ့ဝန်ထမ်းလေ့လာမှုမှာပါဝင်များအတွက်အမျိုးမျိုးသောတွန်းအားပေမည်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့၏အမျိုးမျိုးသောနောက်ခံကျနော်တို့မထိန်းချုပ်နိုင်သောဆိုတဲ့စကားလုံးမလိုတော့ဘူး variable တွေကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ စတုတ္ထ, ထိုစိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေနှင့်အင်တာနက်စွဲစွဲလမ်းရောဂါဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာသုတေသနအကဲဖြတ်ဆန်းစစ်လေ့လာရန်နှင့်စွဲလမ်းရောဂါမပါဝင်ခဲ့ချေ။ ပဉ္စမ, သင်တန်းသားများကိုကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာစဉ်းစားသုံးသပ်အပေါ်သုတေသနအဖွဲ့ကအလေးပေးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ရဲ့ဖြစ်နိုင်သောပြဿနာများအတွက်ရရှိနိုင်သောဝန်ဆောင်မှုနှင့် ပတ်သက်. အသိပေးခံခဲ့ရသည်။ သင်တန်းသားများကိုသူတို့ကိုယ်ပိုင်ပြဿနာတွေကိုပိုပြီးသတိထားပါနှင့်ကျော်သူတို့၏ပြဿနာများကိုသတင်းပို့စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေရှိခဲ့သည်။
မြင့်မားသော PI / EA ၏နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှု၏အသုံးပြုမှုကိုမဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသောလက်ရှိလေ့လာမှုပြပွဲ၏တွေ့ရှိချက်ကောလိပ်ကျောင်းသားများကိုအတွက်သတ်သေ 1 တစ်နှစ်အကြာတွင် IA, သိသာစိတ်ကျရောဂါ၏အန္တရာယ်တိုးလာနှင့်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်ပညာရေးမူဝါဒချမှတ်သူများ IA, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုအဖြစ်ကောလိပ်ကျောင်းသားများ၏ဖိစီးမှုကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာနှင့် PI / EA ၏အကဲဖြတ်စဉ်းစားပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်ထိရောက်မှုစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးပညာရှင်များကနေပိုပြီးအကြံပေးခြင်းဝန်ဆောင်မှုများနှင့်ထောက်ခံမှုနှင့်အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတရားရှိဖို့ရှိသူများကျောင်းသားများကိုများကိုအကျိုးကျေးဇူးရှိပေမည်။ အဆိုပါလက်ခံမှုနှင့်ကတိကဝတ်ကုထုံး [အပြုအမူအပြောင်းအလဲများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မွေးမြူဖို့ကတိကဝတ်တွေနဲ့မဟာဗျူဟာအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်50] ကျောင်းမှာ tress တရုတ်လူ့အဖွဲ့အစည်းအတွင်းများသောအားဖြင့်မြင့်မားသည်။ ကောလိပ်ကျောင်းသားများတည်ဆဲထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများပေါ်တွင်တည်ဆောက်ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးအလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲဒီဇိုင်းစိတ်ဖိစီးမှုစီမံခန့်ခွဲရန်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်ပါတယ် [58].
5 ။ နိဂုံး
အကျဉ်းချုပ်ထဲမှာ, ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုမြင့်မားသော PI ညွှန်ပြ / EA ၏နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာ၏အသုံးပြုမှု် IA ၏အန္တရာယ်, သိသာစိတ်ကျရောဂါနှင့်ကောလိပ်ကျောင်းသားများကိုအတွက် 1 တစ်နှစ်အကြာတွင်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေတိုးတက်လာခဲ့သည်။ မြင့်မားသော PI / EA ၏ရှိသည်သို့မဟုတ်လျော့နည်းထိရောက်သောစိတ်ဖိစီးမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများဟာအိုဝါများအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များပစ်မှတ်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဖြစ်သင့်သုံးနေသားတကျနေသောကောလိပ်ကျောင်းသားများကို။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်ပညာရေးကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များထိရောက်သောနည်းဗျူဟာကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှကောလိပ်ကျောင်းသားလှုံ့ဆျောပေးသငျ့; စိတ်ကျန်းမာရေးနှင့်ပညာရေးကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များမိမိတို့၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တိုးမြှင့်နှင့်သူတို့၏ရှောင်ကြဉ်ပါသဘောထားတွေကိုလျှော့ချရန်ကျောင်းသားများကိုလေ့ကျင့်သင့်ပါသည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ဒီလေ့လာမှုက Kaohsiung ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်ဆေးရုံ (KMUH103-3M38) ကချီးမြှင့်တဲ့ထောက်ပံ့ကြေးကထောက်ခံခဲ့သည်။
စာရေးသူထောက်ပံ့
ဝေ-ဖိုး Chou နှင့် Cheng-Fang ယန်းအဆိုပါစမ်းသပ်ချက်ပဋိသန္ဓေနှင့်ဒီဇိုင်း; Cheng-Fang ယန်းအဆိုပါစမ်းသပ်ချက်ဖျော်ဖြေ; Cheng-Fang ယန်းနဲ့ Tai-လိန်းလျူဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ; ဝေ-ဖိုး Chou ဓါတ်ကူပစ္စည်း / ပစ္စည်းများ / ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ tools များလှူဒါန်းခဲ့; ဝေ-ဖိုး Chou စက္ကူရေးသားခဲ့သည်။
အကျိုးစီးပွား၏ပဋိပက္ခ
အဆိုပါစာရေးဆရာအကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခကြေညာ။ အဆိုပါတည်ထောင်သူစပွန်ဆာလေ့လာမှု၏ဒီဇိုင်းကိုမအခန်းကဏ္ဍရ၏ စုဆောင်းခြင်း, ပိုင်းခြားသုံးသပ်ပြီး, ဒါမှမဟုတ်အချက်အလက်များ၏အနက်ကိုပြခြင်း, လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏အရေးအသား၌၎င်း, ရလဒ်ထုတ်ပြန်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ကို၌တည်၏။
ကိုးကား