အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲမှုပြဿနာ (2016) နဲ့ကိုရီးယားအမျိုးသားပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်နားခိုရာ-ပြည်နယ် Peripheral catecholamines နှင့်တော့ပူပန် Levels

Cyberpsychol ပြုမူနေ Soc Netw ။ 2016 ဖေဖော်ဝါရီ 5 ။

Kim က N ကို¹, Hughes TL², ပန်းခြံ CG², Quinn L ကို², ဟောင်ကောင် ID ကို³.

ြဒပ်မဲ့သော

ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်သည်အင်တာနက်ဂိမ်းစွဲလမ်း (IGA) နှင့် IGA မရှိဘဲသူတို့အားအတူငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်ပလာစမာ catecholamines နှင့်ကိုရီးယားအထီးမြီးကောင်ပေါက်များ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်ကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ဖြစ်တယ်။ ဤသည် Cross-Section နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတောင်ကိုရီးယားမွို့၌ 230 အထီးအထက်တန်းကျောင်းကျောင်းသားတွေနဲ့အတူကောက်ယူခဲ့သည်။ အဆင်ပြေခြင်းနှင့် snowball နမူနာနည်းလမ်းများအသုံးချခဲ့ကြသည်များနှင့်ဒေတာများ IGA နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကဲဖြတ်ဖို့, epinephrine (Epi), နှင့် norepinephrine (NE) နှင့် (1) နှစ်ခုမေးခွန်း dopamine များအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (2) ပါဝင်သူသွေးနမူနာ (DA) ကို အသုံးပြု. စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ SPSS 15.0 အသုံးပြုခြင်း, ဒေတာχ, ဖော်ပြရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားဖြင့်သုံးသပ်ခဲ့ကြသည်²- စမ်းသပ်မှုများ၊ t-tests နှင့် Pearson ၏ဆက်စပ်မှုစစ်ဆေးမှုများ။ အဆိုပါ plasma Epi (t = 1.962, p <0.050) နှင့် NE (t = 2.003, p = 0.046) အဆင့်ဆင့် non-IGA အုပ်စုထက် IGA အုပ်စုတွင်သိသိသာသာနိမ့်ကြ၏ DA အဆင့်သည်အုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။ အဆိုပါဆိုလိုသည့် IGA အုပ်စုတစ်စု၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ကို non-IGA အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ (t = -6.193, p <0.001) သိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှု catecholamines နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကြားရှာမတွေ့ခဲ့ပါ။ ဤရလဒ်သည်သွေးဆောင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှကြောင့်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားပြသ, အရှင်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းပြောင်းလဲနှင့်အထီးအထက်တန်းကျောင်းသားများအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်, အရံ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့လေ၏။ ဤအဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး, IGA တားဆီးများနှင့်ဆက်ဆံဖို့ရည်ရွယ်ကြားဝင်မြီးကောင်ပေါက်အတွက် Epi, NE နှငျ့စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။

နိဒါန္း

အင်တာနက်စွဲ (အိုဝါ) ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလူငယ်များအကြားအများဆုံးနေရာအနှံ့ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာများတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကိုရီးယားမှာတော့ဆယ်ကျော်သက်နီးပါး 100 ရာခိုင်နှုန်းကိုနေ့စဉ်အခြေခံပေါ်မှာအင်တာနက်ကိုရယူသုံးပါ။¹ အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲခြင်း၏ဤမွငျ့မားမှုနှုန်းအိုဝါတစ်ခုတိုးလာသဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့သည်။² ကိုရီးယားအစိုးရတို့ကဖျော်ဖြေမကြာသေးခင်ကစစ်တမ်းအရ, အိုဝါနှုန်းအလယ်တန်းနှင့်အထက်တန်းကျောင်းသားများအကြားကိုရီးယားအားလုံးအသက်အရွယ်အုပ်စုများကြားတွင်အမြင့်ဆုံး 11.7 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါတယ်။¹ အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲလမ်း (IGA) အိုဝါ၏မျိုးကွဲဖြစ်ပါသည်,³ နှင့် IGA ညစ်ညမ်း, နှင့်အွန်လိုင်းစျေးဝယ်ကြည့်ရှု, ထိုကဲ့သို့သောလူမှုရေးကွန်ရက်ဝန်ဆောင်မှုများကို အသုံးပြု. ကဲ့သို့သောအခြားမျိုးကွဲထက်ပိုလူမှုရေးနှင့်သုတေသနအာရုံကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။⁴ တခြားရောဂါဗေဒအင်တာနက်ပေါ်ကလုပ်ဆောင်မှုထက်ပိုပြီးလေးနက်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လူမှုအကျိုးဆက်များရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ IGA ဤမျှလောက်စိစစ်အကြောင်းမဲ့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကိုရီးယား, ဂိမ်းဆယ်ကျော်သက်ကလေးက high-အန္တရာယ်အင်တာနက်အသုံးပြုသူများအကြားကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုများ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်ပါသည်,¹ နှင့်မြီးကောင်ပေါက်တစ်ခုတိုးပွားလာ IGA များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။⁵

နေ့စဉ်အသက်တာကိုနှောင့်ယှက်ဂိမ်းအလွန်အကျွံသို့မဟုတ် compulsive အသုံးပြုမှုအဖြစ်သတ်မှတ် IGA နှင့်အတူပြည်သူ့, လူမှုရေးအဆက်အသွယ်မှမိမိတို့ခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်ဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုများအပေါ်နီးပါးလုံးဝအာရုံစူးစိုက်လေ့ရှိပါတယ်။³ IGA နှင့်အိုဝါရှယ်ယာထိုကဲ့သို့သောအင်တာနက်အလွန်အကျွံနှင့်ညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအဖြစ်အင်္ဂါရပ်များနှင့်နေ့စဉ်လူနေမှုအတွက်ချို့ယွင်း။ ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ဟာထံမှအဆင်ပြေအောင်နေကြတယ်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အပြင်, IGA နှင့်အိုဝါများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံဆင်တူ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက် (DSM) စံ။^6-8 ဤအကြောင်းများကြောင့်စည်းကမ်းချက်များ IGA နှင့်အိုဝါအများဆုံးယခင်လေ့လာမှုများအတွက်အပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အချို့သောအခြေအနေများအတူတကွအုပ်စုဖွဲ့သင့်ကြောင်းငြင်းခုန်ပေမယ့်,⁹ လူဦးရေအချိုးအစားဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် IGA နှင့်အိုဝါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏လက်တွေ့ features တွေကွာခြားလေ့ရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, IGA အမျိုးသမီးထက်ယောက်ျားတို့တွင်အပိုပြီးပျံ့နှံ့သည်နှင့်အိုဝါထက်စိတ်ကျရောဂါတစ်ခုအောက်ပိုင်းအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။^10-12 အဆိုပါ DSM (DSM-V ကို) ၏ပဉ္စမ Edition ကိုထပ်မံလေ့လာမှု warranting တစ်ခွအေနအေအဖြစ်အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါပါဝင်သည်ကြောင်းထို့အပြင်တကယ်တော့⁵ အိုဝါ၏ကျယ်ပြန့်ဖြစ်စဉ်ကနေအဖြစ်ကွဲပြားအင်တာနက်ကိုဂိမ်း၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

IGA နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြီးအခက်ခဲကိုသူတို့အလွန်အကျွံအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားထိန်းချုပ်ရှိသည်နှင့် IGA တစ်အလားအလာလေးနက်စိတ်ရောဂါပြဿနာအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ပြီး, ဖြစ်သော်လည်း⁴ ဤအချိန်တွင် IGA အဘို့အဘယ်သူမျှမစံချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်သို့မဟုတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရှိပါတယ်။^4,13,14 ယနေ့အထိ, လေ့လာမှုများ၏နံပါတ် IGA နှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ အများစုမှာသုတေသနပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်အာရုံစူးစိုက်ထားပါတယ်,^15,16 စိတ်ဖိစီးမှုအထင်ရှားဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များအကြားဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ။^15,17 မကြာခဏ, IGA ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားစိတ်ရောဂါပြဿနာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်^16,18,19 ဒါ့အပြင်စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေများ။¹⁷ အများအပြားမကြာသေးမီ neurobiological လေ့လာမှုများအတွက်, သို့သော်, အဓိပ္ပါယ်တည်ဆောက်ပုံနှင့်အလုပ်လုပ်ပြောင်းလဲမှုများ limbic ဧရိယာနှင့်အင်တာနက်စွဲထဲမှာကဦးနှောက်၏ prefrontal cortex အတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။^3,20 ဒီလေ့လာမှုတွေကထပ်တလဲလဲနှင့်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းအသုံးပြုမှု IGA ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလိုငွေပြမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့, တိကျတဲ့သိမြင်မှုဖြစ်စဉ်များအခြေခံဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုပြောင်းလဲစေမည်အကြောင်းဖော်ပြသည်။^4,14 မည်သို့ပင်ဆိုစေနည်းနည်း IGA အခြေခံသည့်ဇီဝကမ္မလက္ခဏာများအကြောင်းကိုလူသိများသည်။

အွန်လိုင်းစဂိမ်းတံထွေး cortisol ပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်သောထားပြီးကြောင်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်,²¹ ဇီဝကမ္မ arousal,²² နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲထဲမှာဆိုင်း^23,24 ဂိမ်းကစားနေစဉ်အတွင်း။ ဤရွေ့ကားဆိုးရွားသောဇီဝကမ္မအပြောင်းအလဲများကို IGA နှင့်အတူလူတို့တွင်ပြည်နယ် (nongaming) ပင် Basal အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ယခင်လေ့လာမှုတှငျကြှနျုပျတို့ nonexcessive အသုံးပြုသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက် သာ. ကြီးမြတ် Basal-ပြည်နယ်ပလာစမာ cortisol ပမာဏဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။²⁵ ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှင့်အခြားဇီဝကမ္မလေ့လာမှုများကနေတွေ့ရှိချက်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားအသုံးပြုမှုကိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ dysregulation နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြု,^23,26 ရလဒ်များကိုကိုက်ညီမှုပါပြီပေမယ့်။

စိတ်ဖိစီးမှုစွဲအများစုပုံစံများကိုတစ်ဦး predisposing အချက်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုသည်။^27,28 စိတ်ဖိစီးမှုများပြားဇီဝကမ္မအပြောင်းအလဲများအစပျိုးလိုက်ခြင်း¹⁷ နှင့် IGA ဖှံ့ဖွိုးတိုးအခြေခံတဲ့ဖွယ်ရှိယန္တရားအဖြစ်အဆိုပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။²¹ စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်စွဲအကြားရှင်းရှင်းလင်းလင်းအသင်းအဖွဲ့များနေသော်လည်းအနည်းငယ်လေ့လာမှုများ IGA မှဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ပြီ။ catecholamines စိတ်ဖိစီးမှုမှဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှု၏ပထမလိုင်းများမှာပေမယ့်, ပလာစမာ catecholamines အဆင့်ဆင့် IGA နှင့်အတူလူတိုင်းတာကြပြီမဟုတ်။

dopamine (DA), norepinephrine (NE), နှင့် epinephrine (Epi) အပါအဝင် catecholamines, စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်စာနာလှုပ်ရှားမှုထိန်းညှိ။ အပွားမြန်တဲ့သရုပ်ဆောင်စာနာ adrenergic စနစ် (SAS) နှင့်နှေးကွေး hypothalamic-pituitary-adrenal ဝင်ရိုး: ပုံမှန်အားဖြင့်တုံ့ပြန်မှုတစ်ဦးချင်းစီနှစ်ခုအဓိကစနစ်များကိုသက်ဝင်နေဖြင့်ပြင်ပနှင့်ပြည်တွင်းလှုံ့ဆော်မှုဖို့ညှိကူညီအလေးပေး။^17,29 အဆိုပါ SAS စာနာအာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်နှင့် adrenal ဂလင်းကနေ catecholamines ဖြန့်ချိ, ဤဓာတုပစ္စည်းအရေးပေါ်အခြေအနေတွင် "စစ်တိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်-လေယာဉ်ခရီးစဉ်" တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေမယ့် functional ယူနစ်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကြသည်။³⁰ အရံ catecholamines ထိုအသွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးမှ permeable မဟုတ်ပေမယ့်, Epi နှင့် NE ပျံ့နှံ့နေတဲ့လည်း vagal afferent လမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဗဟို dopaminergic နှင့် noradrenergic အာရုံခံနှငျ့ဆကျသှယျနိုငျသညျ။^29,31 ထို့ကြောင့် SAS ၏မလုံလောက်တုန့်ပြန်စှဲအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောစူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။^29,32 ဤအကြောင်းများကြောင့် catecholamines အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါတားဆီးများနှင့်ဆက်ဆံဖို့ပစ်မှတ်ထားပြီ။^13,33,34

ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုတှငျကြှနျုပျတို့ပလာစမာ catecholamines-သည်, IGA DA, Epi နှင့် NE အတွက်အဆင့်ဆင့်နှင့် Non-IGA ဘာသာရပ်များအတွက်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်ဇီဝကမ္မညွှန်းကိန်းဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ စိုးရိမ်စိတ်ပြင်းပြင်းထန်ထန်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် (CNS) တွင် catecholamines နှင့်ဆက်စပ်နေသည်သောကြောင့်,^35,36 ငါတို့သည်လည်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု၏ညွှန်ပြချက်အတိုင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှု catecholamines များလွှတ်ပေးရန်ခြင်းဖြင့်စာနာတုံ့ပြန်မှု induces နှင့်အရှင်, ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ dysregulation ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သ IGA နှင့်အတူအထီးမြီးကောင်ပေါက် plasma catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားစွဲမပြုများထက်စိုးရိမ်စိတ်များပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်အတွက်အပြောင်းအလဲတချို့ပြမယ်လို့တွေးဆ။ ကျနော်တို့နောက်ထပ် catecholamines အဆင့်ဆင့် Self-အစီရင်ခံစိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်နှင့်ဆက်စပ်လိမ့်မယ်လို့တွေးဆ။

နည်းလမ်းများ

သင်တန်းသားများကိုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

ဘာသာရပ်များကိုရီးယားကိုးမြို့ပြအသက်မွေးမှုအထက်တန်းကျောင်းကနေစုဆောင်း 15 နှစ်အရွယ်ယောက်ျားလေးများထံသို့ 18- ခဲ့ကြသည်။ အထီးမြီးကောင်ပေါက်ကိုပိုမိုလေ့အင်တာနက်ကိုဂိမ်းစွဲနေသောကြောင့်^1,15 နှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုလိင်ဟော်မုန်းတွေဖြစ်တဲ့ DA အဖြစ်စွဲ-related ဟော်မုန်း၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းကိုထိခိုက်နိုင်ပါသည်, လေ့လာမှုအထီးကျောင်းသားများအားကန့်သတ်ခဲ့သည်။³⁷ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်ပလာစမာ catecholamine အဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာβ-blockers သို့မဟုတ် sedatives) ကျောင်းသားများကိုလည်းဖယ်ထုတ်ထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်စုဆောင်းမှုအတွက်အဆင်ပြေစေရန်နှင့် snowball နမူနာနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အထက်တန်းကျောင်းတိုင်းကိုသွားပြီးလေ့လာမှုကိုကျောင်းသားတွေကိုရှင်းပြခွင့်ရခဲ့တယ်။ ထို့နောက်အားလပ်ချိန်တွင်စာသင်ခန်းတစ်ခုချင်းစီတွင်လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရှင်းပြပြီးစိတ်ဝင်စားသောကျောင်းသားများကိုပါ ၀ င်ရန်ဖိတ်ကြားသည်။ နမူနာအရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ဖို့၊ ဒီဖြစ်စဉ်အတွင်းမှာစုဆောင်းထားတဲ့ဘာသာရပ်တွေကိုအင်တာနက်ဂိမ်းကစားသူအသိအကျွမ်းများကိုဖိတ်ကြားဖို့သူတို့ကိုအချက်အလက်စုဆောင်းခြင်းကွန်ရက်စာမျက်နှာသို့ခေါ်ယူပြီးသူတို့အရည်အချင်းပြည့်မီမှုအတွက်ပြသခဲ့သည်။

ဒေတာကိုအများပြည်သူအားကစားစင်တာအတွက်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုဘာသာရပ်တစ်ခုပုဂ္ဂလိကအခန်းတစ်ခန်းထဲမှာနှစ်ခုလေ့လာမှုမေးခွန်းပြီးစီးခဲ့နှင့်သွေးနမူနာရေးဆွဲခဲ့ကြသည်။ ဒေတာကို 8 အကြားစုဆောင်းခဲ့ကြသည်: 00 နှင့် 10: အလားတူအခြေအနေများအောက်တွင် 00 နံနက်။ အားလုံးဘာသာရပ်များအသှေးကိုနမူနာမတိုင်မီ 12 နာရီအစာရှောင်။ သူတို့ကဖိန်းအဖျော်ယမကာသောက်သုံးခြင်း, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ဖို့တောင်း, နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစား 24 နာရီဒေတာစုဆောင်းခြင်းမပြုမီနှင့်အချက်အလက်စုဆောင်းခြင်းမီညအလုံအလောက်အိပ်စက်ခြင်းရှိသည်ဖို့အားပေးအားမြှောက်ကြ၏။ ဒီလေ့လာမှုကဆေးပညာ Yonsei တက္ကသိုလ် Wonju ကောလိပ်များ၏ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ကျနော်တို့တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်အနေဖြင့်စာဖြင့်ရေးသားအသိပေးထားသောသဘောတူခွင့်ပြုချက်နဲ့သူ့ရဲ့ဥပဒေရေးရာအုပ်ထိန်းသူရရှိခဲ့သည်။

ဆောင်ရွက်ချက်များ

အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲလမ်း

IGA များအတွက်မျက်နှာပြင်, ကျနော်တို့ (KADO) ဒစ်ဂျစ်တယ်အခွင့်အလမ်းများနှင့်မြှင့်တင်ရေးတို့အတွက်ကိုရီးယားအေဂျင်စီကတီထွင်ခဲ့သည့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း, များအတွက်အွန်လိုင်းဂိမ်းစွဲမှုစကေးကိုအသုံးပြု³⁸ ယခင်အိုဝါအကြေး, အင်တာနက်ဂိမ်းစွဲဘို့အကြံပေးခြင်းဒေတာနှင့်ကျွမ်းကျင်သူ panel ကိုဆွေးနွေးချက်များအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ အဆိုပါစကေးယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှုကိုထူထောင်ခဲ့ပြီးအမျိုးသားရေးစစ်တမ်းများကိုရီးယားမြီးကောင်ပေါက်အကြား IGA များအတွက်မျက်နှာပြင်ကိုအသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစကေး 20 = "အမြဲ" (ရမှတ် = သာ. ကြီးမြတ် IGA ညွှန်းမြင့်မားတဲ့ရမှတ်များနှင့်အတူ 1-4) မှ = "မဟုတ်ပါဘူးမှာအားလုံး" 20 ကနေအထိတုံ့ပြန်မှု options များနှင့်အတူ 80 ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ သည်းခံစိတ်နှင့်ထိန်းချုပ်မှုများ (1) ဂိမ်း-oriented ဘဝ (ဥပမာ "ကျွန်မအမှန်တကယ်အသက်တာ၌ထက်က virtual ဂိမ်းကမ်ဘာပျေါတှငျဖြစ်ကြောင်းကိုနေချိန်မှာငါပိုကောင်းခံစားရ"), (2) အရှုံး ( "ငါမထိန်းချုပ်နိုင်သည်အတိုင်းအတာသုံး subscales ပါဝင်ပါသည် ငါကအင်တာနက်ဂိမ်းများကိုဆော့ကစားကြောင်းနာရီအတွင်းအရေအတွက် "), နှင့် (3) ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေအတွေ့အကြုံကို (" ငါအင်တာနက်ကဂိမ်းမကစားနိုင်တဲ့အခါကျွန်မစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောခံစားရတယ် ") ။ KADO အဆိုအရအတိုင်းအတာအပေါ်အထက် 49 သို့မဟုတ်တစ်ရမှတ်မြင့်မားတဲ့ IGA အန္တရာယ်ညွှန်ပြနေပြီး, အထက်တစ် 38 ၏ရမှတ်ခိုနှင့်နေ့စဉ်အသက်တာ၌အချို့သောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအလားအလာ IGA အန္တရာယ်ဖော်ပြသည်။²⁹ လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်စကေး၏ Cronbach ၏ alpha 0.93 ဖြစ်ခဲ့သည်။ IGA ရမှတ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဘာသာရပ်များကို IGA မဟုတ်သောသို့မဟုတ် IGA အုပ်စုတွင်သတ်မှတ်သည်။

plasma catecholamines အဆင့်ဆင့်

အဆိုပါသုံးပလာစမာ catecholamines-DA, Epi နှင့် NE-ခဲ့ကြသည်သွေးနမူနာကို အသုံးပြု. assayed ။ တစ်ခုချင်းစီကိုဘာသာရပ်သည်အသွေးနမူနာမတိုင်မီ 20 မိနစ်တိတ်တဆိတ်အိပ်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ သွေးပြန်ကြောအသှေးကို (5 mL) တစ်ဦး heparin anticoagulation လေဟာနယ်ပြွန်ကို အသုံးပြု. ထုတ်ယူခဲ့သည်။ catecholamines အဆင့်ဆင့်က high-performance ကိုအရည် Chromatography (; သွက်လက်နည်းပညာခေတ်ရဲ့သွက်လက်တဲ့ 1200 စီးရီး) ဖြင့်တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။

စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်

ကျွန်ုပ်တို့သည် Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS) ကို အသုံးပြု၍ စိုးရိမ်မှုကိုတိုင်းတာခဲ့ကြသည်။³⁹ အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၉ နှစ်ကြားလူငယ်များအတွက် ၃၇ ပုဒ်ရှိသောကိုယ်တိုင်တင်ပြသည့်စိုးရိမ်စိတ်ကို RCMAS တွင်ဇီဝကမ္မစိုးရိမ်မှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု / အလွန်အကျွံခံစားမှုနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုအကဲဖြတ်သည့်ခွဲစိတ်မှု (၃) ခုခွဲခြားထားသော RCMAS တွင် ၃၇ ဘုံစိုးရိမ်ပူပန်မှုလက္ခဏာများ (ဟုတ်သည် / မဟုတ်) ပါ ၀ င်သည်။ အရာတွေအများကြီးကိုငါကြောက်တယ်၊ “ ငါစိတ်လှုပ်ရှားနေတယ်” နဲ့“ ငါ့မှာဖြစ်ပျက်နေတဲ့အဖြစ်အပျက်တစ်ခုကိုမကြာခဏစိုးရိမ်မိတယ်”) ။ စုစုပေါင်းစကေးရမှတ် 37 င်ကနေ 6 အထိ, ရမှတ် 19 ဆေးခန်းသိသိသာသာစဉ်းစားအတူကွဲပြား။ လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်စကေး၏ Cronbach ၏ alpha 37 ဖြစ်ခဲ့သည်။

ဒေတာကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

အချက်အလက်များကို SPSS 15.0 ကိုသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များ၏လူ ဦး ရေနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းနှင့်သက်ဆိုင်သောလက္ခဏာများကိုအကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြရန်နည်းစနစ်များ၊ စံသွေဖီမှုများ၊ ကြိမ်နှုန်းများနှင့်ရာခိုင်နှုန်းများကိုအသုံးပြုသည်။ DA, Epi နှင့် NE အတွက်ဒေတာများကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဖြန့်ဝေခြင်းမရှိဘဲပုံမှန်ဖြန့်ဖြူးမှုရရှိရန် logarithm ဖြင့်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ လွတ်လပ်သော t- အုပ်စုနှစ်စုတွင်ပလာစမာ DA၊ Epi နှင့် NE နှင့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်များကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ plasma catecholamine နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များအကြားဆက်စပ်မှုကို Pearson ၏မြှောက်ဖော်ကိန်းကိုသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ က p<0.05 ၏တန်ဖိုးကိုစာရင်းအင်းသိသိသာသာထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။

ရလဒ်များ

စားပွဲတင် 1 လူ ဦး ရေအချိုးအစားနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်ဆိုင်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုတင်ပြထားသည်။ ဘာသာရပ်များ၏ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၁၆.၆၃ ± ၁.၀၂ နှစ်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်းသည် ၂၁.၉၁ ± ၃.၆၉ ကီလိုဂရမ် / မီတာဖြစ်သည်²။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုသူတို့စီးကရက်သောက်သည်နှင့် / သို့မဟုတ်ယမကာသောက်ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အကြောင်းသုံးပုံနှစ်ပုံ (68.3 ရာခိုင်နှုန်း) Dual-ရရှိမိသားစုများထံမှခဲ့ကြသည်။ သိသိသာသာ non-IGA နှင့် IGA အုပ်စုများ (χအတွက်ကွဲပြားနေ့စဉ်အိပ်ပျော်ခြင်းအချိန်² = 5.616, p = 0.018) ။ အပတ်စဉ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားနှုန်း (χ)² = 45.994, p <0.001) နှင့်နေ့စဉ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းအချိန် (t = -7.332, p <0.001) ကို IGA အုပ်စုတွင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းသည် ၆.၈၂ ± ၂.၃၈ နှစ်ဖြစ်ပြီး IGA အုပ်စုတွင် ၇.၆၄ ± ၂.၄၂ နှစ်ဖြစ်သည် (t = -2.409, p = 0.017) ။ IGA အုပ်စု၏ပျမ်းမျှ IGA ရမှတ်များသည် (IGG) (46.05 ± 8.96) တွင် (၂၆.၄၃ ± ၄.၉၄) ထက်နှစ်ဆမြင့်မားသည်။ t = -20.708, p <0.001) ။

စားပွဲတင် 1 ။

non-IGA နှင့် IGA အဖွဲ့ (များ၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်း-Related လက်ခဏာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်N = ၂၀230)

non-IGA နှင့် IGA အုပ်စုများအတွက်, DA ၏တိုင်းတာအတောအတွင်းအဆင့်ဆင့် 56.95 ± 75.04 နှင့် 68.66 ± 82.75 pg / mL ကြ၏ Epi 64.06 ± 94.50 နှင့် 48.35 ± 44.96 pg / mL ရှိ. , NE အသီးသီး 412.95 ± 274.68 နှင့် 330.86 ± 178.67 pg / mL တည်း။ စားပွဲတင် 2 အုပ်စုနှစ်ခုအတွက်လော်ဂရစ်သမ်ပြောင်းလဲပလာစမာ catecholamine နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကျဉ်းချုပ်။ IGA အုပ်စု၏ပလာစမာ Epi နှင့် NE အဆင့်များသည် IGA အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာနိမ့်သည် (t = 1.962, p <0.050 နှင့် t = 2.003, p = 0.046, အသီးသီး) ။ IGA အုပ်စုအတွက်ပလာစမာ DA ပမာဏသည်ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်းသိသိသာသာနည်းသည်။ IGA အုပ်စုတွင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များသည်သိသိသာသာမြင့်မားသည်။t = -6.193, p <0.001) ။ catecholamine နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များအကြားသိသိသာသာဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ သို့သော် IGA ရမှတ်များသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များနှင့်များစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်။r = 0.452, p <0.001) နှင့်နေ့စဉ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းအချိန်သည်ပလာစမာ NE အဆင့်များနှင့်အနည်းငယ်အဆိုးမြင်ဆက်နွယ်မှုရှိသည် (r = -0.142, p = 0.032) ။ စားပွဲတင် 3 အဆိုပါဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရလဒ်များကိုပြသထားတယ်။

စားပွဲတင် 2 ။

Plasma catecholamines နှင့် Non-IGA နှင့် IGA အဖွဲ့များ (များ၏ပူပန် Levels နဲ့နှိုင်းယှဉ်N = ၂၀230)

စားပွဲတင် 3 ။

Variables ကိုများထဲတွင်ဆက်စပ်မှု (N = ၂၀230)

ဆွေးနွေးမှု

ကျနော်တို့ IGA နှင့်မပါဘဲအထီးမြီးကောင်ပေါက် plasma catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့်ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်အတွက်ကွဲပြားရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေး။ ကျနော်တို့အုပ်စုနှစ်စုအကြားယုတ် plasma Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်အကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒိုမိန်းမှာဆိုလိုစိုးရိမ်စိတ်ရမှတ် non-IGA အုပ်စုထက် IGA အုပ်စုတွင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ အဆိုပါ IGA အုပ်စုသည် (7.64 နှစ်နှင့် 3.79 နာရီ Non-IGA အုပ်စု / နေ့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) တစ်ခု 6.82 နှစ်ပေါင်းပျှမ်းမျှနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစား၏ 1.89 နာရီ / နေ့ကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤသည်အလွန်အကျွံအချိန်ကြာမြင့်စွာကအင်တာနက်ဂိမ်းကစားဖွယ်ရှိ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်အတွက်ပွောငျးလဲနှင့် IGA အုပ်စုတွင်မြင့်မားစိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ခံခဲ့ရသည်။ (1) အင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားယခင်လေ့လာမှုများအတွက်စာနာ activation သွေးဆောင်သောကြောင့်ဤအဆင့်ဂိမ်း-related စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့ကြပေမည်^21,23,24 နှင့် (2) ဂိမ်းကစားလှုပ်ရှားမှုများမကြာခဏနှလုံးသွေးကြော reactivity ကိုတိုင်းတာလေ့လာမှုများအတွက်ဖိအားအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။^21,23 ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုအင်တာနက်ကိုဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုကိုယ်တိုင်ကအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဆက်လက်ပါလျှင်, IGA ဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်း, ထိုဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းညွှန်ပြ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ plasma catecholamines ရလဒ်များကိုအင်တာနက်ကိုဂိမ်း-သွေးဆောင်ဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှု၏တည်ရှိမှုကိုထောကျပံ့။

စိတ်ဝင်စားစရာပလာစမာ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်ကို non-IGA ဘာသာရပ်များထက် IGA အတွက်အနိမ့်ခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ထိုကဲ့သို့သော Post-စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု syndrome ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားစိတ်ရောဂါမမှန်နှင့်အတူဆက်စပ်ခြီးမွှောကျ catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူနှိုငျးယှဉျ။⁴⁰ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့၏ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်ဒေတာစာနာသေံတိုးမြှင့်ထားတဲ့အတွက်အများဆုံးယခင်လေ့လာမှုများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသူတို့အထဲကနေအသီးသီးပုံစံများပြသစဉ်နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုချက်ချင်းဂိမ်းစမ်းသပ်မှုပြီးနောက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။^21,22,24 ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အိုဝါနှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အိုဝါမပါဘဲများထက်နိမ့်သွေးရည်ကြည် NE အဆင့်ဆင့်ပြသတဲ့သေးငယ်တဲ့အမှုထိန်းချုပ်ရေးလေ့လာသူတို့နှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။³³ တကယ်တော့ငါတို့ IGA မှအရံ catecholamines ၏ဆက်စပ်မှုအကြံပြုခြင်းပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ Epi-တစ်ရံ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတိုက်ပွဲသို့မဟုတ်လေယာဉ်ခရီးစဉ်တုံ့ပြန်မှု catecholamines-အုပ်ချုပ်သော်လည်း, အနည်းငယ်လေ့လာမှုများ Epi တုံ့ပြန်မှုတိုင်းတာကြပါပြီ။⁴¹ ခြွင်းချက်ပိုပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရကာလတို Epi-ပစ်မှတ်အခန်းကဏ္ဍနှင့်ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို, ကိုယ်ခံအားရောဂါများ, ကင်ဆာ, နှင့်စိတ်ရောဂါမမှန်အဖြစ်ရေရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်ဖျားနာမှုခံရပြီရသောမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။³¹

ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့ IGA အုပ်စုတစ်စုအတွက်လျှော့ချပလာစမာ catecholamines အဆင့်ဆင့်များအတွက်အခြေခံယန္တရားကိုရှင်းပြနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သို့သော်ယန္တရားများယူဆရသည် "ာင်း" သို့မဟုတ်ဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲ၏ CNS အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိ "downregulation" နဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။^3,13 သုတေသီများကကြာရှည်စွာစာနာစိတ်ဖြင့်လှုံ့ဆော်မှုသည် ဦး နှောက်၏ DA ဆုလာဘ်စနစ်ကိုနှိမ်နင်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤသည်ဖိနှိပ်မှုနိမ့် DA အဲဒီ receptor (D2) ရရှိနိုင်မှုနှင့်ထေို၏ပုံစံရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်^3,42 နှင့်အလွန်အကျွံဗီဒီယိုဂိမ်းကစားသူအတွက် DA Transporter သိပ်သည်းဆနိမ့်။⁴³ Downregulation သည်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်သည့်အနေဖြင့် receptors နှင့် transporters များအပါအဝင်ဆယ်လူလာအစိတ်အပိုင်းများကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒီကျဆင်းခြင်းဟာဆဲလ်တွေရဲ့လှုံ့ဆော်မှုကိုထိခိုက်လွယ်စေတယ်။ ဆယ်လူလာ receptor တွင် dopaminergic downregulation နှင့်အင်တာနက်စွဲသူများအတွက် transporter level အတွက်အထောက်အထားအချို့ရှိသည်။^42,43 ကောင်းစွာအရက်နှင့်အခြားပစ္စည်းဥစ္စာချိုးဖောက်ထူထောင်ခဲ့ပြီးတဲ့ဖြစ်ရပ်ဆန်း။^44,45

Downregulation ကျွန်တော်တို့ရဲ့ IGA အုပ်စုတစ်စုအတွက်လျှော့ချရံပလာစမာ catecholamines အဆင့်ဆင့်ရှင်းပြပေမည်။ ဇွဲကအင်တာနက်ဂိမ်းကစားသဖြင့်သွေးဆောင်ရေရှည်စိတ်ဖိစီးမှုနောက်ဆုံးမှာသပ္ပါယ်တုံ့ပြန်မှုထင်ဟပ်အဲဒီ receptor downregulation ကြောင့်ပလာစမာ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်၏လျှော့ချရေးကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။²⁹ အဆိုပါ CNS အဆငျ့မှာတိကျတဲ့ receptors ၏ကြာရှည် downregulation သိမြင်မှုချို့ယွင်းအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ,⁴⁵ အရာ IGA ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တစ်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အချက်ဖြစ်ထင်နေသည်။^4,14 ဒါကသိမြင် function ကိုအတွက်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်လျှောက်လျော့နည်းအတင်းအဓမ္မလေ့အပြုအမူမှမိမိဆန္ဒအလျောက်အပြုအမူကနေအကူးအပြောင်းအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။¹⁷ သို့သျောလညျးကြှနျုပျတို့သညျဤလေ့လာမှုမှာ catecholamines နှင့်ဆက်စပ်သောအဲဒီ receptor downregulation တိုင်းတာမရခဲ့ပေ။ အနာဂတ်သုတေသနရံ catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့် catecholamines receptors တွေရဲ့သိပ်သည်းဆသို့မဟုတ်ထေိုအကြားအလားအလာကြားဆက်ဆံရေးကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်သငျ့သညျ။ DA နှငျ့ ပတျသကျ. , ဒီ catecholamines သည့် CNS အဆင့်မှာအများဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။⁴¹ သို့သော်အဘယ်သူ၏အဓိကသတင်းရင်းမြစ်အစားအသောက်စားသုံးမှုနှင့်စာနာအာရုံကြောများပါဝင်သည်ပလာစမာထဲမှာ DA ၏အခန်းကဏ္ဍ, ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်။⁴⁶ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးရံ DA, ဦးနှောက်ထဲမှာ DA မတူဘဲ IGA တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းကိုခံရဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါဘူး။

ဇီဝကမ္မယန္တရားများအပြင်, စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများပါဝငျသညျ။ စိုးရိမ်ပူပန်စိတ်ခံစားမှုဒုက္ခဆင်းရဲ၏အဓိကရှုထောင့်နှင့်အစွဲ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။⁴⁷ ယခင်အိုဝါသုတေသနနှင့်ကိုက်ညီကျနော်တို့ IGA အုပ်စုတွင်မြင့်မားသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။^19,33 Zhang က et al ။³³ တိုးမြှင့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်အင်တာနက်ကိုစွဲများတွင်ပြောင်းလဲ NE အလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါစောဒကတက်; သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုမှာစိုးရိမ်စိတ်များနှင့် catecholamines အဆင့်ဆင့်အကြားအဘယ်သူမျှမကြားဆက်ဆံရေးတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီမကိုက်ညီများအတွက်တစ်ဦးကဖြစ်နိုင်သမျှရှင်းပြချက်စိုးရိမ်စိတ်အကဲဖြတ်ရန်ကွဲပြားခြားနားသောအစီအမံများအသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပါတယ် (Zhang က et al သော်လည်းဆိုလိုသည်မှာ။ ကျနော်တို့က RCMAS အသုံးပြုကိုယ်ပိုင် rating တော့ပူပန်စကေးအသုံးပြုသော) ။ တစ်ဦးကစက္ကန့်နိုင်သမျှရှင်းပြသည့် CNS အဆင့်မှာ, အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှုအားဖြင့်သွေးဆောင်အဆိုပါ NE စနစ်၏စဉ်ဆက်မပြတ် activation တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအတွက်တိုးမြှင့်ပေးရန်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။^35,36 သို့သော်ရံအဆင့်မှာ, ဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများလွတ်လပ်စွာ Epi, NE နှငျ့စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်ဟာ IGA နှင့် Non-IGA အုပ်စုများအကြားကွဲပြားဆိုတဲ့အချက်ကိုသျောလညျး, ကျွန်တော်တို့ရဲ့လူ့ဘာသာရပ်များအတွက် IGA တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြပေမည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ငါတို့ကအခြားအချက်များပလာစမာ catecholamines နဲ့စိုးရိမ်သောကများအကြားဆက်ဆံရေးကမကထပြုခဲ့သောဖြစ်နိုင်ခြေထွက်မအုပ်စိုးလို့မရဘူး။ နောက်ထပ်သုတေသနလွတ်လပ်စွာ IGA တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်အရာအချက်များပလာစမာ catecholamines နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကြားဆက်ဆံရေးပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးရန်ဖြစ်ကြောင်းဘယ်လိုဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများရှင်းလင်းဖို့လိုတယျ။ အထူးသကျနော်တို့တိုးမြှင့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်အချိန်နှင့်အမျှတစ်ဦး predisposing အချက်သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းတစ်ခုရရှိလာတဲ့လက္ခဏာရှိကြ၏ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ခြင်းရှိကြ၏။ တစ်ခုခုကိုကိစ္စတွင်ခုနှစ်, စိုးရိမ်ပူပန်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းထဲမှာပါဝငျမြီးကောင်ပေါက်အဘို့ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် Interventional မဟာဗျူဟာအတွက်အဓိကအာရုံစိုက်ဖြစ်သင့်သည်။

ယခင်စာပေအလွန်အကျွံအငျတာနကျအသုံးပွုရနျအတှကျအဓိကအကြောင်းပြချက်အဖြစ်ကိုရိပ်မိစိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးဖော်ထုတ်ခဲ့သည်ပေးသော,^15,17 ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်သစ်များသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးကျနော်တို့ antecedent စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု IGA ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုများအားဖြင့်သွေးဆောင်ဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုတွေနဲ့ပေါင်းစပ်စေခြင်းငှါအကြံပြုခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် IGA အကြားဆက်ဆံရေးအကြောင်းကိုစမ်းသဘောအယူအဆကိုဆက်ကပ်။ ပိုပြီးသုတေသနအပိုဆောင်းဇီဝကမ္မညွှန်းကိန်းဖော်ထုတ်ပြီးပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ IGA အခြေခံသည့်ယန္တယားကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်ပေမဲ့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေကို IGA မှဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များနှစ်ဦးစလုံး၏ဆက်စပ်မှုကိုပြ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် IGA ၏ pathophysiological ယန္တရားများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များဇီဝကမ္မအဘို့လိုအပ်နှင့်လူငယ်များအတွက် IGA ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်အပါအဝင် IGA ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်အသုံးဝင်သောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ လောလောဆယ်ထိုကဲ့သို့သောအကဲဖြတ်အဓိကအားအပြုအမူအပြောင်းအလဲများနှင့် Self-အစီရင်ခံစာညွှန်းကိန်းစောင့်ကြည့်အာရုံစိုက်ပါ။ ထို့ပြင်တွေ့ရှိချက် IGA နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ကုသမှုမဟာဗျူဟာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆယ်ကျော်သက်အတွက် IGA ကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းနှင့်ကုသရည်ရွယ်ကြားဝင် Epi, NE နှငျ့စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်အာရုံစိုက်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အဆိုပါလေ့လာမှု၏မှတ်သားလောက်အားသာချက်နေသော်လည်းနှစ်ခုန့်အသတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ပထမဦးစွာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဒေတာ IGA, ပလာစမာ catecholamines ကြားတွင် Cross-Section, ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အသင်းအဖွဲ့များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, စိုးရိမ်ပူပန်မှုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ longitudinal လေ့လာမှုများလေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်နေပါသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ IGA တစ် Self-အစီရင်ခံစာတူရိယာကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့သည်။ စွဲအဖြစ် stigmatized ခံအကြောင်းကိုသက်ဆိုင်ရာဘာသာရပ်များ IGA ၏အထင်သေးမှု, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားအတွက်သုံးစွဲသူတို့ရဲ့အချိန် underreported ကြပေမည်။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

အဆိုပါစာရေးဆရာဆောင်းပါးပြင်ဆင်မှုကာလအတွင်းကသူ၏အယ်ဒီတာ့အာဘော်အကူအညီအတွက်ဒေတာစုဆောင်းခြင်းနှင့်မစ္စတာ Jon မန်းနှင့်အတူကူညီတဲ့သူမစ္စ Eunju ကင် RN မှကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ ဒါဟာသုတေသနအမျိုးသားသုတေသနကိုရီးယားဖောင်ဒေးရှင်း (NRF) ပညာရေးဝန်ကြီးဌာနတို့ကငွေကြေးထောက်ပံ့, သိပ္ပံနှင့်နည်းပညာ (NRF-2012R1A1A4A01012884) မှတဆင့်အခြေခံသိပ္ပံသုတေသနအစီအစဉ်ကထောက်ခံခဲ့သည်။

စာရေးသူထုတ်ဖော်ကြေညာချက်

အဘယ်သူမျှမယှဉ်ပြိုင်ဘဏ္ဍာရေးအကျိုးစီးပွားမတည်ရှိ။

ကိုးကား

1 ။ အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်ပြန်ကြားရေး Society ကအေဂျင်စီ။ (2014) အင်တာနက်စွဲ 2013 ၏စစ်တမ်း။ www.nia.or.kr/bbs/board_view.asp?BoardID=201408061323065914&id=13174&Order=020403&search_target=&keyword=&Flag=020000&nowpage=1&objpage=0 (ဝင်ရောက်အောက်တိုဘာ 12, 2014)

2 ။ Yoo YS, ချို Oh, Cha KS ။ မြီးကောင်ပေါက်အတွက်အင်တာနက်သုံးရင်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကြားအသင်းအဖွဲ့များ။ သူနာပြုနှင့်ကျန်းမာရေးသိပ္ပံ 2014; 16: 193-200 [PubMed]

3 ။ Weinstein တစ်ဦးက, Lejoyeux အမ်အင်တာနက်စွဲသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံအင်တာနက်အသုံးပြုခြင်း။ မူးယစ်ဆေးနှင့်အရက်အလွဲသုံးမှု 2010 ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်; 36: 277-283 [PubMed]

4 ။ ရှငျဘုရငျ DL, Delfabbro PH သည်။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါ၏သိမြင်မှုစိတ်ပညာ။ လက်တွေ့စိတ်ပညာကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း 2014; 34: 298-308 [PubMed]

5 ။ Kwon JH, Chung CS, Lee ကဂျေမိမိကိုယ်ကိုနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်း၏ရောဂါဗေဒအသုံးပြုမှုအပေါ်လူ့ဆက်ဆံရေးမှလွတ်မြောက်၏ဆိုးကျိုးများ။ ရပ်ရွာစိတ်ကျန်းမာရေးဂျာနယ် 2011; 47: 113-121 [PubMed]

6 ။ ပိုတငျး HM, Királyအို Demetrovics Z ကို, et al ။ DSM-5 အင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ၏ conceptualisation နှင့်တိုင်းတာခြင်း: အ IGD-20 စမ်းသပ်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို။ PLoS တစ်ခုမှာ 2014; 9: e110137 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

၇ ။ အင်တာနက်စွဲ - လက်တွေ့ရောဂါအသစ်တစ်ခုပေါ်ပေါက်လာခြင်း။ CyberPsychology & Behavior 7၊ 1998: 1-237

8 ။ American Psychiatric Association ။ (2013) Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ၏စာရင်းအင်းကို manual ။ 5th ed ။ Arlington, ဗာဂျီးနီးယား: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး

9 ။ sim T က, လူမျိုးခြား DA, Bricolo က F, et al ။ တစ်ဦးကအယူအဆရေးရာကွန်ပျူတာများ၏ရောဂါဗေဒအသုံးပြုမှုအပေါ်သုတေသနသုံးသပ်ချက်ကို, ဗွီဒီယိုဂိမ်းများ, နှင့်အင်တာနက်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်စွဲ 2012 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ်; 10: 748-769

10 ။ Királyအို Griffiths က MD, မြို့ပြ R ကို, et al ။ ပြဿနာအင်တာနက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပြဿနာအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားတူညီနေကြသည်မဟုတ်: ကြီးမားတဲ့တစ်နိုင်ငံလုံးကိုယ်စားလှယ်ဆယ်ကျော်သက်ကလေးကိုနမူနာအနေဖြင့်တွေ့ရှိချက်။ Cyberpsychology, အပြုအမူနှင့်လူမှုကွန်ယက်အဖွဲ့ 2014; 17: 749-754 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

11 ။ Yau YH, Crowley MJ, Mayes LC, et al ။ အင်တာနက်အသုံးပြုမှုဖြစ်ကြပြီးစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ video-game ထဲက-ကစား? လူငယ်အချို့နှင့်လူကြီးများအဘို့, ဇီဝဗေဒလက်တွေ့နှင့်အများပြည်သူကျန်းမာရေးကိုဂယက်ရိုက်။ Minerva Psichiatrica 2012; 53: 153-170 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

12 ။ Strittmatter အီး, Kaess M က, Parzer P ကို, et al ။ နှိုင်းယှဉ်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့် Non-ဂိမ်းကစား: မြီးကောင်ပေါက်အကြားရောဂါဗေဒအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်း။ စိတ်ရောဂါကုသမှုသုတေသန 2015; 228: 128-135 [PubMed]

13 ။ Weinstein တစ်ဦး, အင်တာနက်နှင့်ဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲအခြေခံသည့် neurobiological နှင့် pharmaco-မျိုးဗီဇယန္တရားအပေါ် Lejoyeux အမ်နယူးဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှု။ စွဲ 2015 အပေါ်အမေရိကန်ဂျာနယ်; 24: 117-125 [PubMed]

14 ။ dong, G, Potenza MN ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါ၏တစ်ဦးကသိမြင်မှု-အပြုအမူမော်ဒယ်: သီအိုရီကျောထောက်နောက်ခံနဲ့လက်တွေ့သက်ရောက်မှု။ စိတ်ရောဂါသုတေသန 2014 ၏ဂျာနယ်; 58: 7-11 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

15 ။ Rehbein က F, Kleimann M က, Mössleတီပျံ့နှံ့နေတဲ့နှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ဗီဒီယိုဂိမ်းမှီခို၏အန္တရာယ်အချက်: ဂျာမန်တစ်နိုင်ငံလုံးစစ်တမ်း၏ရလဒ်များကို။ Cyberpsychology, အပြုအမူနှင့်လူမှုကွန်ယက်အဖွဲ့ 2010; 13: 269-277 [PubMed]

16 ။ Lee က JY, ရှင် KM, ချိုသည် SM, et al ။ ကိုရီးယားနိုင်ငံတွင်အင်တာနက်စွဲလမ်းနှင့်ဆက်စပ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များ။ စိတ်ရောဂါကုသမှုစုံစမ်းစစ်ဆေးရေး 2014; 11: 380-386 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

17 ။ Schwabe L ကို, Dickinson တစ်ဦးက, Wolf ကညီလေး။ စိတ်ဖိစီးမှု, အလေ့အထများနှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲ: တစ် psychoneuroendocrinological ရှုထောင့်။ စမ်းသပ်နှင့်လက်တွေ့ Psychopharmacology 2011; 19: 53-63 [PubMed]

18 ။ ko CH, ယန်း JY, Chen က CS, et al ။ ကောလိပ်ကျောင်းသားအတွက်အင်တာနက်စွဲလမ်း၏စိတ်ရောဂါ comorbidity: အင်တာဗျူးလေ့လာမှု။ CNS Spectrum 2008; 13: 147-153 [PubMed]

19 ။ ဘာနာဒီက S, Pallanti အက်စ်အင်တာနက်စွဲ: comorbidities နှင့် dissociative လက္ခဏာတွေပေါ်အာရုံစူးစိုက်နေတဲ့ဖော်ပြရန်လက်တွေ့လေ့လာမှု။ ဘက်စုံစိတ်ရောဂါကုသမှု 2009; 50: 510-516 [PubMed]

20 ။ Hahn ကို C, Kim က DJ သမား။ ကျူးကျော်နှင့်အင်တာနက်စွဲရောဂါအကြားတစ်ဦး shared neurobiology ရှိပါသလား? အပြုအမူစွဲ 2014 ၏ဂျာနယ်; 3: 12-20 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

21 ။ et al Hébert S က, Béland R ကို, Dionne-Fournelle အို။ video-game ထဲကကစားရန်ဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု: built-in ဂီတ၏ပံ့ပိုးမှုများ။ ဘဝကသိပ္ပံ 2005; 76: 2371-2380 [PubMed]

22 ။ Barlett က CP, ရန်လိုအတှေး, ခံစားခကျြမြားနှငျ့ဇီဝကမ္မ arousal အပေါ်တိုးချဲ့အကြမ်းဖက်များနှင့်အကြမ်းမဖက်ဗီဒီယိုဂိမ်းကစားအပေါ်သရုပ်မှန်၏ Rodeheffer C. အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ရန်လိုအပြုအမူ 2009; 35: 213-224 [PubMed]

23 ။ Ivarsson M က, အန်ဒါဆင်က M, Åkerstedt T က, et al ။ နှလုံးခုန်နှုန်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲအိပ်စက်ခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအကြမ်းဖက်ဂိမ်းကစားခြင်းအလေ့အထနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အတွက်စိတ်ခံစားမှုအပေါ်အကြမ်းဖက်များနှင့်အကြမ်းမဖက်ဗီဒီယိုဂိမ်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Psychosomatic Medicine 2013; 75: 390-396 [PubMed]

24 ။ Ivarsson M က, အန်ဒါဆင်က M, Akerstedt T က, et al ။ အကြမ်းဖက်ရုပ်မြင်သံကြားဂိမ်းကစားနှလုံးခုန်နှုန်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲသက်ရောက်သည်။ Acta Paediatrica 2009; 98: 166-172 [PubMed]

25 ။ ကင်မ် Eh ကင်မ်နယူးဟမ်းရှား။ မြီးကောင်ပေါက်ထဲမှာ Non-စွဲ vs စိတ်ဖိစီးမှုအဆင့်နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းစွဲလမ်း၏ HPA ဝင်ရိုးလှုပ်ရှားမှုနှိုင်းယှဉ်။ ကိုရီးယားဇီဝဗေဒသူနာပြုသိပ္ပံ 2013 ၏ဂျာနယ်; 14: 33-40

26 ။ lu DW, ဝမ် JW, Huang က AC အ။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရလှုပ်ရှားမှုများ၏အင်တာနက်စွဲအယူအဆ: ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးအင်တာနက်စွဲလမ်းအန္တရာယ်အဆင့်ကွဲပြားခြားနားမှု။ Cyberpsychology, အပြုအမူနှင့်လူမှုကွန်ယက်အဖွဲ့ 2010; 13: 371-378 [PubMed]

27 ။ ဘရူ DD, Catalano RF, Haggerty K သည်, et al ။ opiate စွဲများအတွက်ကုသမှုစဉ်နှင့်အပြီးဆက်လက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ခန့်မှန်း၏ Meta-analysis သည်။ စွဲ 1998; 93: 73-92 [PubMed]

28 ။ Sinha R. နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စွဲမှအားနည်းချက်။ သိပ္ပံ 2008 ၏နယူးယောက်အကယ်ဒမီ၏ရာဇဝင်; 1141: 105-130 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

29 ။ က de Kloet ER, Joel M က, Holsboer အက်ဖ်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဦးနှောက်: လိုက်လျောညီထွေထံမှရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ သဘာဝတရားအာရုံကြောသိပ္ပံ 2005 Reviews; 6: 463-475 [PubMed]

30 ။ စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု၏အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်ကွင်းဆက်: sympathoadrenal စနစ်ကလှုပ်ရှားမှု၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက် vagal afferent လမ်းကြောင်း၏ catecholamines-သွေးဆောင် activation ၏ Mravec ခအခန်းက္ပ။ endocrine စည်းမျဉ်းဥပဒေ 2011; 45: 37-41 [PubMed]

31 ။ Cannon သည့် WB, adrenal Secret ၏ De La Paz ဃစိတ်ခံစားမှုဆွ။ ဇီဝကမ္မဗေဒ 1911 ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်; 28: 64-70

32 ။ et al Wong က DL, Tai TC, Wong-Faull DC က။ Epinephrine: နာမကျန်း၏စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေး၏ရေတိုနှင့်ရေရှည်ထိန်းညှိ: စိတ်ဖိစီးမှုအတွက် epinephrine များအတွက်အလားအလာအခန်းကဏ္ဍသစ်။ ဆယ်လူလာနှင့်မော်လီကျူး Neurobiology 2012; 32: 737-748 [PubMed]

33 ။ Zhang က HX, Jiang WQ, Lin က ZG, et al ။ တစ်ဦးအမှုထိန်းချုပ်ရေးလေ့လာမှု: အင်တာနက်စွဲခြင်းရောဂါနှင့်မပါဘဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရှန်ဟိုင်းဆယ်ကျော်သက်အတွက် neurotransmitters ၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်၏နှိုင်းယှဉ်။ PLoS တစ်ခုမှာ 2013; 8: 1-4 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

34 ။ ဟန် DH, Hwang JW, Renshaw PF ။ Bupropion ကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်လွှတ်ပေးရန်ကုသမှုကိုအင်တာနက်ကဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲလမ်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ဗီဒီယိုဂိမ်းနှင့် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုဘို့တဏှာလျော့နည်းစေပါသည်။ စမ်းသပ်နှင့်လက်တွေ့ Psychopharmacology 2010; 18: 297-304 [PubMed]

35 ။ Yamamoto K ကို Shinba T က, noradrenergic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ Yoshii အမ်စိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ: တစ် pathophysiological အမြင်။ စိတ်ရောဂါကုသမှုနှင့်လက်တွေ့ neuroscience 2014; 68: 1-20 [PubMed]

36 ။ Skelly MJ, ချာပယ်လ် AE, Carter ကအီး, et al ။ ဆယ်ကျော်သက်လူမှုရေးအထီးကျန်စိုးရိမ်စိတ်ကဲ့သို့သောအပြုအမူနှင့်အီသနောစားသုံးမှုတိုးပွါးခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းလူကြီးအတွက်မျိုးသုဉ်းကိုကွောကျရှံ့: နှောင့်အယှက် noradrenergic အချက်ပြ၏ဖြစ်နိုင်သောအခန်းကဏ္ဍ။ Neuropharmacology 2015; 97: 149-159 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

37 ။ Becker က JB ။ striatum နှင့်နျူကလိယ accumbens အတွက် dopaminergic function ကိုအတွက်ကျားမကွဲပြားခြားနားမှု။ ဆေးဝါးဗေဒ, ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်အပြုအမူ 1999; 64: 803-812 [PubMed]

38 ။ ဒစ်ဂျစ်တယ်အခွင့်အလမ်းများနှင့်မြှင့်တင်ရေးတို့အတွက်ကိုရီးယားအေဂျင်စီက။ (2006) ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်အင်တာနက်ဂိမ်းစွဲလမ်းစကေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လေ့လာမှုတစ်ခု။ www.iapc.or.kr/dia/survey/addDiaSurveyNew.do?dia_type_cd=GAYS (ဝင်ရောက် July1, 2012)

39. Reynold က CR, Richimond BO ။ (2000) Revised Children's Manifest စိုးရိမ်စိတ်စကေး (RCMAS): လက်စွဲစာအုပ်။ Torrance, California: အနောက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများ

40 ။ Dikanovićc M က, Demarin V ကို, Kadojićc: D, et al ။ နာတာရှည် Post-စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါနှင့်အတူလူနာနှောက် hemodynamics အပေါ်မြင့်မားသော catecholamines အဆင့်ဆင့်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Collegium Antropologicum 2011; 35: 471-475 [PubMed]

41 ။ Carter က JR, စတိန်း DS ။ Sympathoneural နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုမှ adrenomedullary တုံ့ပြန်မှု။ ဘက်စုံဇီဝကမ္မဗေဒ 2015; 5: 119-146 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

42 ။ ကင်မ် SH, Baik SH, ပန်းခြံ CS, et al ။ အင်တာနက်စွဲနှင့်အတူလူ striatal dopamine D2 receptors လျှော့ချ။ Neuroreport 2011; 22: 407-411 [PubMed]

43. Hou H, Jia S, Hu S, et al ။ အင်တာနက်စွဲရောဂါရှိသူများတွင် Striatal dopamine သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုလျှော့ချ။ ဇီဝဆေးပညာ & ဇီဝနည်းပညာ၏ဂျာနယ် 2012; 2012: 854524 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

44 ။ Volkow ND, et al ဝမ် GJ, မုဆိုး JS ။ အရက်သမားအတွက် dopamine receptors အတွက်မဟုတ် dopamine သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်လျော့နည်းစေပါသည်။ လက်တွေ့နှင့်စမ်းသပ်သုတေသန 1996 ရက်, 20: 1594-1598 [PubMed]

45 ။ Hirvonen J ကို, Goodwin က RS, Li ကမှန် CT, et al ။ နာတာရှည်နေ့စဉ်ဆေးခြောက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဦးနှောက် cannabinoid CB1 receptors ၏ပြောင်းပြန်နှင့်ဒေသတွင်းရွေးချယ် downregulation ။ မော်လီကျူးများနှင့်စိတ်ရောဂါကုသမှု 2012; 17: 642-649 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

46 ။ စတိန်း DS, ပလာစမာ dopamine ၏ Holmes C. အာရုံခံရင်းမြစ်။ လက်တွေ့ဓာတုဗေဒ 2008; 54: 1864-1871 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

47 ။ Brady KT, Sinha R. Co-ဖြစ်ပေါ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်: နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု၏ neurobiological ဆိုးကျိုးများ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု 2005 ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်; 162: 1483-1493 [PubMed]