Comorbid စီးပွားပျက်ကပ် (2018) နှင့်အတူအင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder နှင့်အတူလူငယ်အထီးအတွက် anterior Cingulate Cortex Form ကိုထူးခြားသော Functional ဆက်သွယ်မှုပုံစံများ၏မဟာမဲခေါင်ဒေသတွင်း

Comorbid စီးပွားပျက်ကပ် (2018) နှင့်အတူအင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder နှင့်အတူလူငယ်အထီးအတွက် anterior Cingulate Cortex Form ကိုထူးခြားသော Functional ဆက်သွယ်မှုပုံစံများ၏မဟာမဲခေါင်ဒေသတွင်း

တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2018 သြဂုတ် 29; 9: 380 ။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00380 ။ eCollection 2018 ။

Lee က: D1,2, Lee က J ကို2, Namkoong K သည်2,3, Jung YC2,3.

ြဒပ်မဲ့သော

စီးပွားပျက်ကပ်ကအင်တာနက်ဂိမ်း Disorder (IGD) တွင်အသုံးအများဆုံး comorbid အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ IGD ၏ pathophysiology အပေါ်အများကြီးလေ့လာမှုတွေရှိခဲ့ပေမယ့်, စိတ်ကျရောဂါနှင့် IGD အကြားနီးကပ်အသင်းအဖွဲ့အခြေခံသည့် neurobiological အခြေခံအပြည့်အဝရှင်းလင်းနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ ယခင် neuroimaging လေ့လာမှုများ IGD လူနာအတွက် anterior cingulate cortex (ACC) တွင်အလုပ်လုပ်တဲ့နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံမူမမှန်သရုပ်ပြပါပြီ။ ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက် ACC ၏ငျဒသေနှငျ့ပတျသကျသော functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) မူမမှန်စူးစမ်း။ ကျနော်တို့ 21 အထီးငယ်ရွယ်လူကြီးများ, comorbid စိတ်ကျရောဂါ (IGDdep- အုပ်စု 23.6 ± 2.4 နှစ်) နှင့်အတူ IGD ခြင်းမရှိဘဲ, comorbid စိတ်ကျရောဂါ (IGDdep + အုပ်စု 22 ± 24.0 နှစ်) နှင့်အတူ IGD နှင့်အတူ 1.6 အထီးငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်သူတစ်ဦးကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်အမြိုးအနှယျ-based FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖျော်ဖြေ နှင့် 20 အထီးအသက်အရွယ်-လိုက်ဖက်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (24.0 ± 2.2 နှစ်) ။ ACC-အမြိုးအနှယျ FC အသင်းတို့သည် CONN-fMRI FC အသင်း Toolbox သုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ dorsal ACC (dACC), အ pregenual ACC (pgACC), နှင့် subgenual ACC (sgACC) အမျိုးအနွယ်ကိုတိုင်းဒေသကြီးများအဖြစ်ရွေးချယ်ခံခဲ့ရသည်။ နှစ်ဦးစလုံး IGD အုပ်စုများလက်ျာ precuneus, အ posterior cingulate cortex နှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုထက်လက်ဝဲယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus / insula နှင့်အတူအားကောင်း pgACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ IGDdep + အုပ်စုသည်လက်ဝဲ precuneus နှင့်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် IGDdep- အုပ်စုများထက်လက်ျာ cerebellar lobule IX နှင့်အတူအားကောင်း dACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ IGDdep + အုပ်စုတစ်စုကိုလည်းလက်ျာ dorsomedial prefrontal cortex နှင့်လက်ျာဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာနှင့်အတူဆီးအတားမရှိ pgACC FC အသင်းနှင့်လက်ဝဲ precuneus, လက်ဝဲ lingual gyrus နှင့်အခြားသောအုပ်စုများထက်လက်ဝဲ postcentral gyrus နှင့်အတူဆီးအတားမရှိ sgACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ sgACC နှင့် IGDdep + အုပ်စုတစ်စုအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုစမ်းသပ်အတွက်ပိုမိုမြင့်မားပျက်ကွက်အမှားမှုနှုန်းနှင့်အတူအပြုသဘောဆက်နွယ်နေကြောင်းဘယ်ဘက် precuneus အကြားဆက်သွယ်မှု၏အစှမျး။ ထို့အပြင် IGDdep- အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုများထက်ဘယ်ဘက် dorsolateral prefrontal cortex နှင့်အတူအားကောင်း sgACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD comorbid နှင့်အတူငယ်ရွယ်အထီးကို default mode ကိုကွန်ယက်၏ FC အသင်းကိုပြောင်းလဲရှိသည်နှင့်၎င်း prefrontal cortex နှင့်အတူ FC အသင်းလျော့ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဒီအပြောင်းလဲ FC အသင်းပုံစံ IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါ၏အနီးကပ်အသင်းအဖွဲ့တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နိုင်ပါသည်။

keywords: anterior cingulate cortex, ကို Default mode ကွန်ရက်စိတ်ကျရောဂါ, functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု, အင်တာနက်ဂိမ်း Disorder

ကိုသွားပါ:

နိဒါန္း

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်ကာလအတွင်းအများကြီးသုတေသနစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှောင့်အယှက် (ရှိနေသော်လည်းအင်တာနက်ကိုဂိမ်းအသုံးပြုမှုကိုထိန်းချုပ်အတွက်အခက်အခဲဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောအင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder (IGD), အပေါ်ကောက်ယူထားပြီး1) ။ comorbidity ၏မြင့်မှုနှုန်းနှင့် IGD နှင့်အခြားစိတ်ရောဂါရောဂါများအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးဟာ (သိပ်အာရုံကိုဆွဲဆောင်ခဲ့ကြ2) ။ (စီးပွားပျက်ကပ် IGD တစ်ဘုံ comorbid စိတ်ရောဂါအခွအေနေဖြစ်ပြီး, IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါ၏ comorbidity ပိုပြီးလေးနက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနှင့်ဆက်စပ်သောထားပြီး3) ။ ဖိနှိပ်ခြင်းထက်စိတ်လှုပ်ရှားမှု၏သိမြင်မှု reappraisal တစ်ခုကိုတစ်ဦးက maladaptive စိတ်ခံစားမှုစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာ IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါ (များ၏ comorbidity တစ်ဦးပံ့ပိုးအချက်အဖြစ်တင်ဆက်ခဲ့ပြီး4) ။ ထိုကဲ့သို့သော dorsolateral prefrontal cortex အတွက်တိုကျရိုကျဒေသများနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုပြောင်းလဲများ၏အကြား hemisphere ဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းသွားအဖြစ်အများအပြား neurobiological အချက်များ, (IGD နှင့်စိတ်ဓာတ်ခံစားချက်အကြားဆက်ဆံရေးပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးရန်အကြံပြုခဲ့ကြ5, 6) ။ ဤအယခင်လေ့လာမှုများ IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားအသင်းအဖွဲ့များကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုတိုးတက်ခဲ့ကြပေမဲ့, IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်သုတေသနက၎င်း၏အဆင့်မြင့်လက်တွေ့အရေးပါမှုကြားမှရှားပါးနေဆဲဖြစ်သည်။ IGD များအတွက်ကုထုံး tools များအပေါ်တစ်ဦးသဘောတူနေဆဲ (ချို့တဲ့သောကြောင့်,7), IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားအသင်းအဖွဲ့များ၏နောက်ထပ်နားလည်မှု IGD ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအသစ်ပစ်မှတ်များကိုနိုင်ဘူး။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု bupropion comorbid စိတ်ကျရောဂါ (နဲ့အတူ IGD လူနာတွေအတွက်ကုသမှုအဖြစ် escitalopram ထက်ပိုမိုထိရောက်သောခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံ8).

အထောက်အထားများအ anterior cingulate cortex (ACC) ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်အလုပ်လုပ်အလုပ်မဖြစ် (IGD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအခြေခံကြောင်းညွှန်ပြထားပြီး9) ။ ဦးနှောက်၏ ACC နှင့်အခြားဒေသများအကြားပြောင်းလဲ interaction က IGD နှင့်၎င်း၏ဆက်စပ်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်။ ဦးနှောက်၏ ACC နှင့်အခြားဒေသများအကြားချိတ်ဆက်ရှုပ်ထွေးပါ၏ အဆိုပါ ACC ၏ငျဒသေတစျခုစီ (ကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့်တိကျသောလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ဦးနှောက်၏ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများ ချိတ်ဆက်.10) ။ ဒါဟာ (ထို dorsal ACC (dACC) ကို dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) နဲ့ဆက်သွယ်မှုမှတဆင့်အာရုံစိုက်မှုနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်11, 12) နှင့် rostral ACC (rACC) က amygdala, hippocampus, နှင့် orbitofrontal cortex (OFC) (နဲ့အတူဆက်သွယ်မှုမှတဆင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲနဲ့တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်း13) ။ အဆိုပါ rACC အဆိုပါ pregenual ACC (pgACC) နှင့် subgenual ACC (sgACC) (သို့ကွဲပြား14) ။ အဆိုပါ pgACC (ထိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက် prefrontal cortex နှင့်အတူသိပ်သည်းဆက်သွယ်မှုရှိသည်ဖို့ပြသခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုထိပ်-Down စည်းမျဉ်းများတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍထားပြီး15) ။ အဆိုပါ sgACC (ထို amygdala နှင့်အတူခိုင်မာသောချိတ်ဆက်မှုနှင့် ventral striatum ရှိသည်ဖို့တွေ့စိတ်ခံစားမှုအပြောင်းအလဲနဲ့များအတွက်သင်ယူကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရထိန်းချုပ်မှုများနှင့်အေးစက်စေတယ်ထားပြီး16).

ဦးနှောက်၏ ACC နှင့်အခြားဒေသများအကြားပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) အနားယူဦးနှောက်၏အခြားဒေသများနှင့်အတူ ACC များ၏ interaction ကအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ယခင်ကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) လေ့လာမှုများ IGD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် dACC နှင့် dorsal striatum, အ pallidum နှင့်, thalamus အပါအဝင်ဦးနှောက်၏ subcortical ဒေသများ, အချို့အကြား FC အသင်းလျှော့ချ, နှင့် rACC အကြား FC အသင်းတိုးမြှင့်ခဲ့ကြောင်းပြသ နှင့် anterior insula (17, 18) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုလျော့သောအမြင်နှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြပြီးတိုးမြှင့်ဆုလာဘ်ရှာ (IGD အခြေခံစခွေငျးငှါ19) ။ အာရုံပြဿနာများ (ဖို့အတွက်အထောက်အကူရသော comorbid စိတ်ကျရောဂါသည်ကို Default mode ကွန်ရက် (DMN) ၏လျော့ချဖိနှိပ်မှုနဲ့ဆက်စပ်စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ comorbidity အတူ IGD လူနာအတွက်20) ။ သည်အခြားဦးနှောက်ကွန်ရက်များနှင့်အတူအဆိုပါ DMN နှင့်၎င်း၏ interaction ကစိတ်ကျရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍကစားရန်တွေ့ရှိခဲ့သည် (21) ။ ဒါဟာအထူးသဖြင့် sgACC (စိတျပြည်နယ်အတွင်း DMN အဆိုပါ rACC ပါဝင်သည်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်22, 23) ။ စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် sgACC နှင့် anterior DMN ဒေသများတွင် (အကြား FC အသင်းတိုးလာကြပါပြီပြခဲ့ကြ24) နှင့် salience ကွန်ရက် (SN) (25) ။ ထို့ကြောင့် IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါနှစ်ခုစလုံး ACC ၏ငျဒသေ၏ FC အသင်းပြောင်း။ ဤရွေ့ကား FC အသင်းကိုပြောင်းလဲအဆိုပါ IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါ၏ comorbidity နှင့်၎င်း၏ဆက်စပ်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးသုတေသန IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့် FC အသင်းကိုပြောင်းလဲအကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်လိုအပ်သည်။

အဆိုပါအလုပ်အမှုဆောင် function ကို (အပြုအမူအပေါ်သင့်လျော်သောထိန်းချုပ်မှုများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကြောင်းသိမြင်မှုဖြစ်စဉ်များနှင့်ယခင်လေ့လာမှုများအလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို IGD အတွက်ချို့ယွင်းဖြစ်ကြောင်းသရုပ်ပြထားသောပိုမိုမြင့်မားစေရန်အတွက်ဖြစ်ပါသည်26) ဥပမာ, IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များ (လျော့နည်းသွားအလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည့်မြင့်မား Impulse ပြသ27, 28) ။ အလုပ်အမှုဆောင်လိုငွေပြမှုလည်း (စိတ်ကျရောဂါနဲ့ဆက်စပ်ပြီ29) ဥပမာ, စိတ်ဓာတ်ကျဝေဒနာရှင် (ပြောင်းလဲအာရုံကိုထိန်းချုပ်သရုပ်ပြပါပြီ30), အရှင်အာရုံကိုထိန်းချုပ် (စိတ်ကျရောဂါတစ်ခုကုထုံးပစ်မှတ်ဖြစ်ခဲ့သည်31) ။ အလုပ်အမှုဆောင်လိုငွေပြမှုဟာ pathophysiology ၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့် IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားဆက်ဆံရေးအတွက်အမှုဆောင် function ကို၏အတိအကျအခန်းကဏ္ဍသေးအပြည့်အဝ elucidated နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။

ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များ၏ ACC-အမြိုးအနှယျ FC အသင်းစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့ဖြစ်တယ်။ အဆိုပါ ACC သုံးခုငျဒသေ, အ dACC, အ pgACC, နှင့် sgACC, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့ IGD ဘာသာရပ်များ comorbid စိတ်ကျရောဂါပစ္စုပ္ပန်သို့မဟုတ်မဟုတ်ခဲ့ရှိမရှိအပေါ်မူတည် ACC-based FC အသင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများကိုပြသမယ်လို့တွေးဆ။ ယခင်လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့ IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် dACC နှင့် subcortical ဒေသများအကြား FC အသင်းလျှော့ချနှင့် rACC (pgACC သို့မဟုတ် sgACC) နှင့်မသက်ဆိုင်စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ comorbidity ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ SN မျိုးစေ့များအကြား FC အသင်းတိုးလာကြပါပြီမယ်လို့မျှော်လင့်ထား။ ကျနော်တို့ကိုလည်း sgACC နှင့်အခြား DMN- သို့မဟုတ် SN-ဆက်စပ်အမျိုးအနွယ်ကိုတိုင်းဒေသကြီးများအကြား FC အသင်းကသူတို့ရဲ့ DMN မူမမှန်ထင်ဟပ် comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လိမ့်မယ်လို့မျှော်လင့်ထား။ ကျနော်တို့ပြည်နယ်အမြိုးအနှယျ-based FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအနားယူမှတဆင့်သည်ဤမျှော်လင့်ချက်များစမ်းသပ်ပြီး, ကြှနျုပျတို့ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD လူနာ FC အသင်းကိုပြောင်းလဲနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအကြားဆက်စပ်မှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ Impulse နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏လက်တွေ့ variable တွေကိုနေသောအာရုံကိုဖြစ်စဉ်များ, အာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်စဉ်များအဘို့အ Impulse နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုစမ်းသပ် (CPT) အတွက် Self-အစီရင်ခံမေးခွန်းနှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

ကိုသွားပါ:

နည်းလမ်းများ

ဘာသာရပ်များ

ဒီလေ့လာမှုကဖေဖော်ဝါရီလ 2015-ဧပြီလ 2017 ထံမှကောက်ယူခဲ့သည်, ဤလေ့လာမှုများအတွက် protocols များအများအပြားဆေးရုံ, Yonsei တက္ကသိုလ် Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များအွန်လိုင်းကြော်ငြာတွေ, Flyer နှင့်နှုတ်ကနေတဆင့်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါဘာသာရပ်များအားလုံးတစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အကြောင်းကြားနှင့်လေ့လာမှုမှာပါဝင်မီအသိပေးသဘောတူညီချက်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ကြသည်။

ငါတို့သည်ဤလေ့လာမှုအဘို့အ 101 ငယ်ရွယ်အထီးလူကြီးများပြ။ ယခင် epidemiological လေ့လာမှုများအရ, IGD (ယောက်ျားတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပါသည်32) ။ အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားဘို့အမူအကျင့်လက္ခဏာများနှင့်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ကျားမကွဲပြားမှု (ရှိပါတယ်ကြောင့်,33), ဒီလေ့လာမှုယောက်ျားသာရှုပ်ထွေးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်အဘို့အကောက်ယူခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များကိုသူတို့၏အင်တာနက်အသုံးပြုမှုပုံစံများအတွက်လေ့လာခဲ့ပြီး Young's Internet Addiction Test (IAT) ကိုပြီးစီးခဲ့သည်။34) ။ အဓိကအားဖြင့်ဂိမ်းကစားဘို့အကိုအင်တာနက်ကိုသုံးတတ်သော IAT ရမှတ် (သူကိုဘာသာရပ်များ34) (50 IGD ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ DSM ပဉ္စမ Edition ကို၏ IGD အဖြေရှာတဲ့စံနှင့်အညီတွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သည်ကိုကျော်လွန်35) ။ နောက်ပိုင်းတွင်, IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI) (ကို အသုံးပြု. စိတ်ကျရောဂါများအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်36) ။ တစ်ဦး BDI 20 ၏ရမှတ်သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းနှင့်အတူသူများ comorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်သော်လည်း IGD အတူဘာသာရပ်များအနက်တစ်ဦး BDI 13 ၏ရမှတ်သို့မဟုတ်မြင့်မားနှင့်အတူသူတို့က, comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါဘာသာရပ်များအပေါငျးတို့သ Wechsler အရွယ်ရောက်ထောက်လှမ်းရေးစကေး-စတုတ္ထ Edition ကို (WAIS-IV) ကို အသုံးပြု. ၎င်းတို့၏ထောက်လှမ်းရေးလဒ် (အိုင်ကျူ) အတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် (37) ။ အဆိုပါဘာသာရပ်များအားလုံးကိုလည်း DSM စတုတ္ထ Edition ကို (SCID-IV) (ထံမှပုံစံချထားသောလက်တွေ့အင်တာဗျူးကိုအသုံးပြုပြီးအဓိကစိတ်ရောဂါမမှန်၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်38) ။ 20 သို့မဟုတ်ပိုမိုမြင့်မားတဲ့ BDI ရမှတ်နှင့်အတူအားလုံးဘာသာရပ်များလက်ရှိစိတ်ကျရောဂါ (အပျော့စားစိတ်ကျရောဂါဇာတ်လမ်းတွဲသို့မဟုတ်အဓိကစိတ်ကျရောဂါဇာတ်လမ်းတွဲများ၏စံနှုန်းများကျေနပ်) ရှိသည်ဖို့အတည်ပြုခဲ့သည်ခဲ့ကြသည်။ အောက်ပါနှင့်အတူဘာသာရပ်များဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်: တစ်အာရုံကြောရောဂါသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနာမကျန်း, IGD သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါထက်အခြားအဓိကစိတ်ရောဂါနာမကျန်း (ဆိုလိုသည်မှာ, စိတ်ကြွရောဂါ, psychotic ရောဂါ, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ, အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါ), ဉာဏ်ရည်ဖွံ့ဖြိုးမှု, ဒါမှမဟုတ် radiological Contra-လက္ခဏာများ အဆိုပါ MRI စကင်ပေါ်မှာ။

အဆိုပါစိစစ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် 63 ငယ်ရွယ်အထီးလူကြီးများအသက် 20-27 နှစ်ပေါင်း (ဆိုလို: 23.8 ± 2.0 နှစ်) လေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့နှင့်ထိုသူအပေါင်းတို့သည်လက်ျာဘက်လက်ရှိကြ၏။ IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များသူတို့ရဲ့ comorbid စိတ်ကျရောဂါသည်နှင့်အညီအုပ်စုနှစ်စုခွဲခြားခဲ့ကြသည်: comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များ (IGDdep + အုပ်စု, n = 21; 23.6 နှစ်ပေါင်း± 2.4) နှင့် comorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များ (IGDdep- အုပ်စု, n = 22; 24.0) 1.6 နှစ်ပေါင်း±။ ဂိမ်းကစားခြင်းအပေါ်တစ်နေ့လျှင် 2 ဇထက်လျော့နည်းသုံးစွဲနှင့် IAT အပေါ် 50 အချက်များကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသွင်းယူသောသူဘာသာရပ်များ (ကျန်းကျန်းမာမာထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည်n = 20; 24.0) 2.2 နှစ်ပေါင်း±။ အဆိုပါစိစစ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အသုံးပြုသည့် IAT နှင့် BDI အပြင်, ဘာသာရပ်များအတွက်အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorders သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း (စာရင်းစစ်) (ပြီးစီးခဲ့39), အ Beck တော့ပူပန် Inventory (Bai) (40), နှင့် Barratt Impulse စကေး-ဗားရှင်း 11 (bis-11) Self-အစီရင်ခံမေးခွန်း (41).

စဉ်ဆက်မပြတ်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုစမ်းသပ် (CPT)

ကျနော်တို့ (စဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစိုက်မှုနှင့်ကွဲပြားအာရုံစိုက်မှုများ၏စွမ်းရည်ကိုအကဲဖြတ်ဖို့ကွန်ပျူတာဘက်စုံအာရုံစူးစိုက်မှုစမ်းသပ်ခြင်းလျှောက်ထား42) ။ ရေရှည်တည်တံ့အာရုံစူးစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်များတွင်အမျိုးမျိုးသောပုံသဏ္ဍာန်တိုင်း 2 ့အမြင်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်ကွန်ပျူတာ screen ပေါ်မှာတင်ပြကြသည်ကို၎င်း, အလုပ်တခုကို 10 မိဘို့ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဘာသာရပ်များအဖြစ် "X" ကိုအသွင်သဏ္ဌာန်တင်ဆက်သောအခါအမြင်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုပြသပေမယ့်မအခါတိုင်းတတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန် space bar ကိုနှိပ်ဖို့ညွှန်ကြားခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါစဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်စဉ်ဆက်မပြတ်နဲ့ထပ်တလဲလဲလှုံ့ဆော်မှုမှအာရုံစူးစိုက်မှုတည်တံ့ခိုင်မြဲနေချိန်မှာတသမတ်တည်းအပြုအမူတုံ့ပြန်မှုကွိုးစားအားထုနိုင်စွမ်းအကဲဖြတ်ထားပါသည်။ ဤသည်တာဝန်လည်းဘာသာရပ်တိကျတဲ့လှုံ့ဆော်မှုမှအမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်နိုင်ခြင်းရှိမရှိအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် Impulse ခန့်မှန်းထားသည်။ ခွဲခြားအာရုံစူးစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်များတွင်အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုတစ်ချိန်တည်းတိုင်း 2 ့မှာတင်ပြကြသည်ကို၎င်း, အလုပ်တခုကို 3 မိနှင့် 20 s ကိုတစ်ဦးစုစုပေါင်းကြာပါသည်။ ဘာသာရပ်များအတွက်ချက်ချင်းရှေ့အမြင်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုသို့မဟုတ်အာရုံနှိုးဆွနောက်တဖန်တင်ပြကြောင်းအဆိုပါဖြစ်ရပ်အတွက်တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်အဖြစ် spacebar ကိုနှိပ်ဖို့ညွှန်ကြားခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါပိုင်းခွဲအာရုံကိုတာဝန်ဘာသာရပ်များစနစ်တကျမိမိတို့၏အာရုံကိုခွဲဝေခြင်းဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောလှုံ့ဆော်မှုကို process နိုင်ပါတယ်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ထားပါသည်။ နှစ်ဦးကအမူအကျင့် variable တွေကိုပု CPT အပေါ်စွမ်းဆောင်မှုများအတွက်တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါပျက်ကွက်အမှားတစ်ခုလိုအပ်အပြုအမူတုံ့ပြန်မှုလုပ်ဆောင်ဖို့ပျက်ကွက်နှင့် inattention ထင်ဟပ်။ အဆိုပါကော်မရှင်အမှားနှိမ်နင်းကြောင့် Impulse ထင်ဟပ်ခဲ့သင့်ကြောင်းအမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်။

MRI ပုံရိပ်ဝယ်ယူခြင်းနှင့် Pre-အပြောင်းအလဲနဲ့

MRI ပုံရိပ်တွေရှစ်ရုပ်သံလိုင်းခေါင်းကိုကွိုင်တပ်ဆင်ထားတစ် 3T Siemens Magnetom MRI စကင်နာကိုသုံးပြီးဝယ်ယူခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ fMRI ဒေတာပြိုသွေးခုန်နှုန်း sequence ကို (ပဲ့တင်သံအချိန် = 2 ms, အထပ်ထပ်အချိန် = 30 ms, လှန်ထောင့် = 2,200 °, အမြင် = 90 မီလီမီတာ၏လယ်ပြင်, matrix ကို = 240 × 64, ပဲ့တင်သံ single-ပစ်ခတ် T64 မာန်တင်း gradient ကိုသုံးပြီးစုဆောင်းခဲ့ကြ 4 မိဘို့အချပ်အထူ = 6 မီလီမီတာ) ။ ဘာသာရပ်များမဆိုသိမြင်မှု, lingual, ဒါမှမဟုတ်မော်တာလှုပ်ရှားမှုမရှိဘဲအနက်ရောင်နောက်ခံ၏အလယ်ဗဟိုတွင်အဖြူရောင် crosshair မှာကြည့်မှညွှန်ကြားခဲ့သည်။ အဆိုပါ fMRI ဒေတာအတွက်တစ်ဦးခန္ဓာဗေဒ template ကိုတစ်ဦး T1 မာန်တင်းပျက်စီးကြောင်း gradient ကိုပဲ့တင်သံ sequence ကို (TE = 2.19 ms, TR = 1,780 ms, လှန်ထောင့် = 9 °, အမြင် = 256 မီလီမီတာ၏လယ်ပြင်, matrix ကို = 256 × 256, အချပ်အထူကို အသုံးပြု. ဝယ်ယူခဲ့သည် = 1 မီလီမီတာ) ။ ယင်းအချက်အလက်များ၏ pre-အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်စာရင်းအင်းဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ Neuroimaging များအတွက် SPM8 (ကွိုဆို Trust မှရေးစင်တာကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေကြသည် ဟူ. ၎င်း, http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) ။ ဘာသာရပ်တစ်ခုစီအတွက်၊ အချိန်ကုန်စီးရီးမှကန ဦး အချက်ခုနစ်ချက်သည်အချက်ပြမှုပျက်စီးခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ဘာသာရပ်တစ်ခုစီအတွက်မော်တာဆိုင်ရာအပိုပစ္စည်းများကိုချိန်ညှိရန်ကျွန်ုပ်တို့သည် ၀ င်ရိုးတစ်ခုစီ၏အမြင့်ဆုံး ဦး တည်ချက်ရွေ့လျားမှုသည် <၂ မီလီမီတာရှိကြောင်းနှင့်ပြန်လည်ချိန်ညှိခြင်းခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုကိုကြည့်ရှုခြင်းအားဖြင့်မျှော်လင့်မထားသည့် ဦး တည်ရွေ့လျားမှုမရှိကြောင်းကျွန်ုပ်တို့စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်တစ်ခုစီအတွက်၊ အလုပ်လုပ်တဲ့ ဦး နှောက်ပုံရိပ်တွေကိုဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပုံရိပ်တွေနဲ့တွဲဖက်ပြီးမှတ်ပုံတင်ထားတယ်။ ပူးတွဲမှတ်ပုံတင်ထားသောပုံများကို 2-parameter သည် affine အသွင်ပြောင်းနှင့် non-linear ကြားမှာသုံးပြီး (SPM8 ကထောက်ပံ့ပေး) Montreal အာရုံကြောဆိုင်ရာအင်စတီကျု (MNI) template ကို Spatial ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ခဲ့ကြသည်။ ပုံမှန်၏ parameters များကိုထို့နောက် 12 × 2 × 2 မီလီမီတာတစ် voxel အရွယ်အစားမှ re- နမူနာခဲ့ကြသည်သောဖွတ်အလုပ်လုပ်တဲ့ပုံရိပ်တွေ, လျှောက်ထားခဲ့သည်။ အနည်းဆုံးဝက်ဝက်အများဆုံး kernel တွင် ၈ မီလီမီတာအပြည့်အကျယ်ကို အသုံးပြု၍ အချက်အလက်များကိုချောမွေ့စေသည်။

FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်များအတွက်အမျိုးအနွယ်ကို-to-voxel FC အသင်းမြေပုံ (ထို CONN-fMRI FC အသင်း Toolbox သုံးပြီးဆောက်လုပ်ထားခဲ့သည်http://www.nitrc.org/projects/conn) ။ (ထို ACC ၏ငျဒသေအဘို့အမြိုးအနှယျဒေသများတွင်ယခင် FC အသင်းလေ့လာမှုများ (:;:; -5 4 14 sgACC 36 2-44 pgACC 20 2 20 dACC) မှဆင်းသက်လာ 10 မီလီမီတာအချင်းဝက်နယ်ပယ်ဗဟိုပြုကိုသြဒီနိတ်အဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်43, 44) ။ ဦး နှောက် voxel တစ်ခုချင်းစီ၏ waveform ကိုကြိမ်နှုန်းနိမ့်ပျံ့မှုနှင့်ကြိမ်နှုန်းမြင့်ဆူညံသံသက်ရောက်မှုများအတွက်ညှိယူရန် bandpass filter (0.008 Hz <f <0.09 Hz) မှယာယီစစ်ထုတ်သည်။ ventricular fromရိယာနှင့်အဖြူရောင်များမှအချက်ပြများကိုဖယ်ရှားရန် linear ဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။45) ။ ဦး ခေါင်းလှုပ်ရှားမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်ရွေ့လျားမှု parameters များကို linear regression analysis အားထည့်သွင်းခဲ့သည်။ တစ် ဦး FC ၏ခွန်အားကိုခန့်မှန်းရန်, ဆက်စပ်မှုကိန်းတွက်ချက်ခြင်းနှင့် Fisher ရဲ့ r-to-z အသွင်ပြောင်းသုံးပြီး z- တန်ဖိုးများကိုကူးပြောင်းခဲ့ကြသည်။ ထို့နောက် FC စွမ်းအားကိုခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုကို voxel တစ်ခုစီတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (ANOVA) ကိုအသုံးပြုသောအုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ ရှာဖွေတူးဖော်မှုတစ်ခုလုံး - ဦး နှောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်စာရင်းအင်းအခြအနေဖြင့်အမြင့်ဆုံးတံခါးခုံကို အသုံးပြု၍ အနိမ့်ဆုံးအဆင့်သတ်မှတ်ထားသောစပျစ်သီးပြွတ်တစ်ခုဖြစ်သည် p-value <0.001 နှင့် 100 တဆက်တည်း voxels တစ်ခုအတိုင်းအတာတံခါးခုံလျှောက်ထားခဲ့သည်။ သိသာထင်ရှားသောအုပ်စုကွဲပြားမှုနှင့်အတူပြွတ် Bonferroni အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် post ကို hoc စမ်းသပ်မှုအဖွဲ့များအခြားသူများထံမှကွဲပြားခြားနားသောဆနျးစစျဖို့ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။

စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

one-way ANOVA စမ်းသပ်မှုသုံးခုအုပ်စုများအကြား, အသက်, အိုင်ကျူ, IAT, စာရင်းစစ်, BDI, Bai နှင့် bis ရမှတ်များအပါအဝင်လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့ variable တွေကို, နှိုင်းယှဉ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ပုံမှန်များအတွက်ယူဆချက်တွေ့ဆုံခဲ့ကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်, အုပ်စုများအကြား CPT အပေါ်အပြုအမူစွမ်းဆောင်ရည်နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါ Kruskal Wallis ဟာစမ်းသပ်သုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ Bonferroni ဆုံးမခြင်းလျှောက်ထားခဲ့သည် post ကို hoc ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။ ဆက်သွယ်မှုခွန်အား bis subscales, နှင့် CPT ၏အမူအကျင့်စွမ်းဆောင်ရည်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ BDI နှင့် Bai ဘို့ကိုထိန်းချုပ်ပြီးနောက်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ စာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းမှာသတ်မှတ်ထားအရေးပါမှုနှင့်အတူ SPSS (ချီကာဂို, IL) နဲ့ဖျော်ဖြေခဲ့ကြ p <0.05 (နှစ် ဦး ကိုအမြီး) ။

ကိုသွားပါ:

ရလဒ်များ

ဘာသာရပ်များ၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့ variable တွေကို

ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် IGD ဘာသာရပ်များ (အသက်, အိုင်ကျူ, နှင့်စာရင်းစစ်ရမှတ်အတွက်သိသိသာသာစားပွဲတင်ကွာခြားခဲ့ပါဘူး (Table1) .1) ။ Psychometric Self-အစီရင်ခံစာအကြေးခွံ [IAT အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုပြသF(2, 60) = 111.949, p <0.001], BDI [F(2, 60) = 185.146, p <0.001] နှင့် BAI [F(2, 60) = 30.498, p <0.001] ရမှတ်များ။ BIS subscales များသည်အုပ်စုများနှင့်ကွဲပြားသည်။ F(2, 60) = 11.229, p <0.001; မော်တာ: F(2, 60) = 11.246, p <0.001; သိမှု F(2, 60) = 11.019, p <0.001] ။ post ကို hoc စမ်းသပ်ခြင်းနှစ်ဦးစလုံး IGD အုပ်စုများထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မား IAT နှင့် bis ရမှတ်များရှိခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ IGDdep + အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုများထက်ပိုမိုမြင့်မား BDI နှင့် Bai ရမှတ်များပြသခဲ့တယ်။ အဆိုပါ CPT အပေါ်အပြုအမူစွမ်းဆောင်ရည်နှိုင်းယှဉ်သာခှဲဝေအာရုံစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန် (χအတွက်ပျက်ကွက်အမှားနှုန်းသည်အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုပြသ 2 = 6.130, p = 0.047) ။ post ကို hoc စမ်းသပ်ခြင်းဟာ IGDdep + အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုများထက်ပိုမိုမြင့်မားပျက်ကွက်အမှားမှုနှုန်းခဲ့ပြသခဲ့သည်။

စားပွဲတင် 1

ဘာသာရပ်များ၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့ variable တွေကို။

controls (n = 20)IGDdep-(n = 22)IGD+ ထွက်ခွာ (n = 21)စမ်းသပ်p-valuepost ကို hoc စမ်းသပ်
အသက်, တစ်နှစ်24.0 ± 2.224.0 ± 1.623.6 ± 2.4F(2, 60) = 0.2670.767
အပြည့်အဝစကေးအိုင်ကျူ107.9 ± 10.7109.9 ± 11.9102.2 ± 12.5F(2, 60) = 2.4520.095
IAT26.4 ± 9.869.4 ± 12.571.7 ± 10.1F(2, 60) = 111.949<0.001IGDdep-, IGD+ ထွက်ခွာ > HC
BDI5.0 ± 3.57.6 ± 3.425.6 ± 4.3F(2, 60) = 185.146<0.001IGDdep +> HC၊ IGDdep-
Bai4.8 ± 4.46.7 ± 5.119.9 ± 9.7F(2, 60) = 30.498<0.001IGDdep +> HC၊ IGDdep-
နားထောင်ခြင်း9.8 ± 7.114.1 ± 7.511.5 ± 7.8F(2, 60) = 1.7680.179
bis စကေး
non-စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း Impulse16.5 ± 5.625.6 ± 7.722.9 ± 5.4F(2, 60) = 11.229<0.001IGDdep-, IGD+ ထွက်ခွာ > HC
မော်တော် Impulse12.9 ± 3.318.5 ± 4.417.7 ± 4.4F(2, 60) = 11.246<0.001IGDdep-, IGD+ ထွက်ခွာ > HC
သိမှု Impulse11.2 ± 4.015.0 ± 2.716.1 ± 3.7F(2, 60) = 11.019<0.001IGDdep-, IGD+ ထွက်ခွာ > HC
ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲသည့်အထူးဂရုပြုရန် Task, NUMBER ကို
ပျက်ကွက်အမှား1.4 ± 2.61.1 ± 1.61.6 ± 3.6χ2 = 0.1140.944
ကော်မရှင်အမှား5.4 ± 3.08.3 ± 7.09.2 ± 9.2χ2 = 1.1630.559
အပိုင်းပိုင်းခွဲအထူးဂရုပြုရန် Task, NUMBER ကို
ပျက်ကွက်အမှား4.7 ± 6.15.4 ± 8.110.3 ± 10.4χ2 = 6.1300.047IGDdep +> HC၊ IGDdep-
ကော်မရှင်အမှား3.5 ± 2.23.4 ± 5.24.3 ± 7.8χ2 = 1.7860.409

သီးခြား window တွင်ပွင့်လင်း

Group မှနှိုင်းယှဉ်ကှဲလှဲ (ANOVA) စမ်းသပ်မှု၏တလမ်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားဖြင့်ကောက်ယူခဲ့သည်။ ပုံမှန်အဘို့ယူဆချက်အာရုံတာဝန်များကိုများအတွက်အမူအကျင့် variable တွေကိုအဘို့အတွေ့ဆုံခဲ့ကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်, Kruskal Wallis ဟာစမ်းသပ်နှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်.

IGDdep-comorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ, အင်တာနက်ဂိမ်း Disorder ဘာသာရပ်များ; IGD+ ထွက်ခွာcomorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူအင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ဘာသာရပ်များ; အိုင်ကျူ, ထောက်လှမ်းရေးလဒ်; IAT, အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်း, Bai, Beck တော့ပူပန် Inventory; BDI, Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory; စာရင်းစစ်, အရက်အသုံးပြုမှု Disorders သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း; bis, Barratt Impulse စကေး.

FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

မြေတပြင်လုံး-ဦးနှောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခုနှစ်, FC အသင်းအတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုတွေနဲ့မျိုးစုံပြွတ်အဆိုပါအုပ်စုများ (စားပွဲတင်အကြားတွေ့ရှိခဲ့သည် (Table2) .2) ။ အဆိုပါ dACC-based FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့် IGDdep + အုပ်စုတစ်စုကိုဘယ်ဘက် precuneus နှင့်အခြားအုပ်စုများ (ပုံထက်လက်ျာ cerebellar lobule IX နှင့်အတူအားကောင်း dACC FC အသင်းခဲ့ကြောင်းပြသ (Figure1) .1) ။ အဆိုပါ pgACC-based FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့် IGDdep + အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုများ (ပုံထက်လက်ျာ dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC) နှင့်လက်ျာဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ (SMA) နဲ့ဆီးအတားမရှိ pgACC FC အသင်းခဲ့ကြောင်းပြသ (Figure2) .2) ။ နှစ်ဦးစလုံး IGD အုပ်စုများလက်ျာ precuneus, လက်ဝဲ posterior cingulate cortex (ကျုံ့သွားစေပါတယ်), နှင့်ထိန်းချုပ်မှုထက်ဘယ်ဘက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus / anterior insula (IFG / AI အ) နဲ့ပိုမိုအားကောင်း pgACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ sgACC-based FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့် IGDdep + အုပ်စုသည်လက်ဝဲ precuneus, လက်ဝဲ lingual gyrus နှင့်အခြားသောအုပ်စုများ (ပုံထက်လက်ဝဲ postcentral gyrus နှင့်အတူဆီးအတားမရှိ sgACC FC အသင်းခဲ့ကြောင်းပြသ (Figure3) .3) ။ အဆိုပါ IGDdep- အုပ်စုတစ်စုကအခြားအုပ်စုများထက်လက်ဝဲ dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC) နဲ့ပိုမိုအားကောင်း sgACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။

စားပွဲတင် 2

မြေတပြင်လုံး-ဦးနှောက်အမြိုးအနှယျ-based functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း) ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

ဒေသဘက်kEZXyzpost ကို hoc စမ်းသပ်
SEED: DORSAL ACC
Precuneusလက်ဝဲ2564.50-2-4648IGD+ က de > IGDde-> ထိန်းချုပ်မှုများ
Cerebellar lobule IXမှန်သော1294.1210-42-40IGD+ က de > IGDde-, ထိန်းချုပ်မှုများ
SEED: PREGENUAL ACC
နောက်ဆက်တွဲမော်တာဧရိယာမှန်သော3525.1132664IGDde-, ထိန်းချုပ်မှုများ> IGD+ က de
Dorsomedial prefrontal cortexမှန်သော1114.71105234IGDde-, ထိန်းချုပ်မှုများ> IGD+ က de
Precuneusမှန်သော1844.4616-4254IGD+ က de, IGDde-> ထိန်းချုပ်မှုများ
cingulate cortex Posteriorလက်ဝဲ3594.02-12-2242IGD+ က de, IGDde-> ထိန်းချုပ်မှုများ
ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrusလက်ဝဲ1354.29-42216IGDde-> IGD+ က de > ထိန်းချုပ်မှုများ
SEED: SUBGENUAL ACC
Dorsolateral prefrontal cortexလက်ဝဲ2544.34-363438IGDde-> IGD+ က de, ထိန်းချုပ်မှုများ
lingual gyrusလက်ဝဲ1454.21-18-86-12IGDde-, ထိန်းချုပ်မှုများ> IGD+ က de
Precuneusလက်ဝဲ1003.75-8-6246ထိန်းချုပ်မှုများ> IGD+ က de
Postcentral gyrusလက်ဝဲ1863.75-42-1238IGDde-> IGD+ က de

FC သည်အုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုပြသထားသော ဦး နှောက်ဒေသများ [ပြင်ဆင်မှုမရှိသော p-value အမြင့် <0.001၊ တဆက်တည်း k ၏အတိုင်းအတာအနိမ့်အမြင့်]e > voxels ၁၀၀ (18)].

IGDထွက်ခွာcomorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ, အင်တာနက်ဂိမ်းရောဂါဘာသာရပ်များ; IGD+ ထွက်ခွာcomorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူအင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder ဘာသာရပ်များ; ACC, anterior cingulate cortex.

ပုံ 1

အုပ်စုများအကြား dACC-based FC အသင်းအတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုဖေါ်ပြခြင်းကဦးနှောက်ဒေသများ။ (က) Left precuneus နှင့် (ခ) ညာဘက် cerebellar lobule IX ။ uncorrected ၏အမြင့်တံခါးခုံ p-value <0.001 နှင့် 100 တဆက်တည်း voxels ၏အတိုင်းအတာတံခါးခုံ။ Cluster တစ်ခုချင်းစီ၏အမြင့်ဆုံးကိုသြဒီနိတ်များကို Montreal Neurological Institute (MNI) စနစ်မှညွှန်ပြသည်။ post ကို hoc စမ်းသပ်မှုဟာ Bonferroni ဆုံးမခြင်းကို အသုံးပြု. အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးမတူကွဲပြား detect လုပ်ဖို့ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ *p <0.05 ။

ပုံ 2

အုပ်စုများအကြား pgACC-based FC အသင်းအတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုဖေါ်ပြခြင်းကဦးနှောက်ဒေသများ။ (က) ညာဘက်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ, (ခ) ညာဘက် dorsomedial prefrontal cortex, (C) ညာဘက် precuneus, (ဃ) ကျန်ရစ် posterior cingulate cortex နှင့် (E) နဲ့ ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus / anterior insula ထားခဲ့တယ်။ uncorrected ၏အမြင့်တံခါးခုံ p-value <0.001 နှင့် 100 တဆက်တည်း voxels ၏အတိုင်းအတာတံခါးခုံ။ Cluster တစ်ခုချင်းစီ၏အမြင့်ဆုံးကိုသြဒီနိတ်များကို Montreal Neurological Institute (MNI) စနစ်မှညွှန်ပြသည်။ post ကို hoc စမ်းသပ်မှုဟာ Bonferroni ဆုံးမခြင်းကို အသုံးပြု. အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးမတူကွဲပြား detect လုပ်ဖို့ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ *p <0.05 ။

ပုံ 3

အုပ်စုများအကြား sgACC-based FC အသင်းအတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုဖေါ်ပြခြင်းကဦးနှောက်ဒေသများ။ (က) Left dorsolateral prefrontal cortex, (ခ) ကျန်ရစ် lingual gyrus, (C) ကျန်ရစ် precuneus နှင့် (ဃ) postcentral gyrus ထားခဲ့တယ်။ uncorrected ၏အမြင့်တံခါးခုံ p-value <0.001 နှင့် 100 တဆက်တည်း voxels ၏အတိုင်းအတာတံခါးခုံ။ Cluster တစ်ခုချင်းစီ၏အမြင့်ဆုံးကိုသြဒီနိတ်များကို Montreal Neurological Institute (MNI) စနစ်မှညွှန်ပြသည်။ post ကို hoc စမ်းသပ်မှုဟာ Bonferroni ဆုံးမခြင်းကို အသုံးပြု. အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးမတူကွဲပြား detect လုပ်ဖို့ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ *p <0.05 ။

အဆိုပါဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (ထို IGDdep- အုပ်စု pgACC-IFG / AI အဆက်သွယ်မှုအစွမ်းသတ္တိ, သိမြင် Impulse အကြားဆက်စပ်မှုပြသr = 0.482, p = 0.031; ဂဏန်း Figure4A) 4A) နှင့် IGDdep + အုပ်စုတစ်စုအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်များတွင် sgACC-precuneus ဆက်သွယ်မှုခွန်အားနှင့်ပျက်ကွက်အမှားအကြားဆက်စပ်မှု (r = -0.499, p = 0.030; ဂဏန်း Figure4B) .4B) ။ အခြားဆက်စပ်စမ်းသပ်မှုမျှစာရင်းအင်းအရေးပါမှုကိုပြသသည်။

ပုံ 4

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆက်စပ်မှု BDI နှင့် Bai ဘို့ကိုထိန်းချုပ်ပြီးနောက်လေ့လာဆန်းစစ်။ non-စံချိန်စံညွှန်းမီအကြွင်းအကျန်ကြဲဖြန့်ကွက်အောင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ (က) comorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များ pgACC-IFG / AI အဆက်သွယ်မှုနှင့် bis-သိမြင် Impulse subscale ရမှတ် (အကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုပြr = 0.482, p = 0.031) ။ (ခ) comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များပါ (ကှဲပွားအာရုံစူးစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်များတွင် sgACC-precuneus ဆက်သွယ်မှုနဲ့ပျက်ကွက်အမှားမှုနှုန်းအကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုပြr = -0.499, p = 0.030) ။

ကိုသွားပါ:

ဆွေးနွေးမှု

ဤလေ့လာမှု၌, စိတ်ကျရောဂါနှင့်မပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များအတွက် ACC-based FC အသင်းဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံး IGD အုပ်စုများထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များထက်ပိုမိုအားကောင်း pgACC ညာဘက် precuneus နှင့်အတူ FC အသင်း, ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့်ဘယ်ဘက် IFG / AI အရှိခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်နှင့်စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များအကြား FC အသင်းပုံစံများအတွက်ကွဲပြားမှုရှိကြ၏။ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက် precuneus နှင့်အခြားဘာသာရပ်များထက်ညာဘက် cerebellar lobule IX နှင့်အတူအားကောင်း dACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များတွင်လည်းလက်ဝဲ precuneus, လက်ဝဲ lingual gyrus နှင့်အခြားဘာသာရပ်များထက်လက်ဝဲ postcentral gyrus နှင့်အတူလက်ျာ dmPFC နှင့်လက်ျာ SMA နှင့်ဆီးအတားမရှိ sgACC FC အသင်းနှင့်အတူဆီးအတားမရှိ pgACC FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ comorbid စိတ်ကျရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကွဲပြားသောဤ FC အသင်းကိုပြောင်းလဲ, comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD လူနာသူတို့ရဲ့ထူးခြားတဲ့လက်တွေ့ features တွေကိုအထောက်အကူပြုရန်တစ်ဝိသေသ neurobiological အခြေခံရှိစေခြင်းငှါကျွန်တော်တို့ရဲ့အယူအဆနှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။

အခြားအုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များ (ထို DMN နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြရသော precuneus နှင့်လက်ျာ cerebellar lobule IX နှင့်အတူအားကောင်း dACC FC အသင်းပြသခဲ့သည်46, 47) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက် DMN နှိပ်ကွပ်မှာသူတို့ရဲ့အခက်အခဲကိုထင်ဟပ်စေခြင်း, ACC နှင့် DMN-related ဦးနှောက်ဒေသများအကြား hyperconnectivity ရှိစေခြင်းငှါအရင်သက်သေအထောက်အထား (နှင့်ကိုက်ညီများမှာ20) ။ သို့သော် sgACC-based FC အသင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့် sgACC နှင့်ဘယ်ဘက် precuneus အကြား FC အသင်းကအခြားအုပ်စုများအတွက်ထက် comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက်သိသိသာသာအားနည်းခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ယခင်လေ့လာမှုများကို (anterior နှင့် posterior DMN စီးပွားပျက်ကပ်ပြည်နယ်အတွက်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းလှုပ်ရှားမှုပုံစံများရှိကြောင်းညွှန်ပြခဲ့ကြ48) ။ အားနည်း sgACC-precuneus FC အသင်း၏ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက် (စိတ်ကျရောဂါအတွက် anterior နှင့် posterior DMN အကြား FC အသင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုသရုပ်ပြတဲ့ယခင်လေ့လာမှုကိုထောကျပံ့49) ။ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစိုက်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်များတွင်မြင့်မားသောပျက်ကွက်အမှားနှုန်းကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းအပြင်, အားနည်း sgACC-precuneus ဆက်သွယ်မှု။ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက်ပျက်ကွက်အမှားတစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့ကြိမ်နှုန်းစိတ်ကျရောဂါပါဝင်ပတ်သက်အခါအာရုံကိုပြဿနာတွေ IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်ပိုပြီးသိသာဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ sgACC-precuneus ဆက်သွယ်မှုနဲ့ပျက်ကွက်အမှားမှုနှုန်းအကြားသိသိသာသာဆက်စပ်သည့် DMN ၏ FC အသင်းကိုပြောင်းလဲအာရုံစိုက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ချို့ယွင်းအထောက်အကူပြုသောအယူအဆထောက်ခံပါတယ်။

အခြားအဖွဲ့များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များညာဘက် dmPFC နှင့်လက်ျာ SMA နှင့်အတူဆီးအတားမရှိ pgACC FC အသင်းပြသခဲ့သည်။ ဒါဟာ (ထို dmPFC dopamine အားဖြင့် innervated ကြောင်းပြသခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများ၏အဓိကနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးတန်ဖိုးမော်ဂျူနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်50) ။ အဆိုပါ dmPFC (စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှု၏ reappraisal နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်51), နှင့်အခြားသောဦးနှောက်ဒေသများနှင့်အတူ dmPFC ၏ FC အသင်း၏အပြောင်းအလဲတချို့စိတ်ဓာတ်လူနာအစီရင်ခံထားသည် (52, 53) ။ အဆိုပါ dmPFC လည်း (စွဲလမ်း၏ neurocircuitry အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှအကြံပြုထားသည်54) ။ အတူတူခေါ်ဆောင်သွားသည် dmPFC ၏ပြောင်းလဲ FC အသင်းစွဲလမ်းအင်တာနက်ကိုဂိမ်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားတစ်ဦးအလွန်အရေးပါ link ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ပြင်ယခင်လေ့လာမှုများ transcranial သံလိုက်ဆွ (TMS) ကုသမှု (မှတုံ့ပြန်မှုနဲ့အတူသော pgACC နှင့် dmPFC အပေါင်းအသင်းများအကြား FC အသင်းကိုအနီးကပ်ပြသကြ55) နှင့် bupropion တိုးအဆိုပါ dmPFC အတွက်ပြည်နယ် FC အသင်းအနားယူကြောင်း (56) ။ အဆိုပါ dmPFC ၏ပြောင်းလဲ FC အသင်း comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD လူနာတွေအတွက်ကုထုံးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုပစ်မှတ်အဖြစ်သိသာထင်ရှားသောအလားအလာရှိပါတယ်။ ထို့အပြင် SMA (အပြုအမူ၏သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်57IGD အတွက် SMA ၏), နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်တဲ့အပြောင်းအလဲတချို့အစီရင်ခံထားသည် (58, 59) ။ အဆိုပါ SMA အတွက်ပြောင်းလဲ FC အသင်း၏ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အလွန်အကျွံဂိမ်းကျော်လျော့နည်းသွားအပြုအမူကိုထိန်းချုပ်ပေးဖို့ဆက်စပ်ပေမည်။

ထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ခုနှစ်, IGD ဘာသာရပ်များအတွက် pgACC နှင့်ဘယ်ဘက် IFG / AI အကြားကအားကောင်း FC အသင်းပြသခဲ့သည်။ ထို့အပွငျ comorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များ (ရေတိုရေရှည်စိတ်ကျေနပ်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ချက်ချသဘောထားတွေကိုထင်ဟပ်ပိုမိုမြင့်မားသိမြင် Impulse နှင့်အတူသိသိသာသာဆက်နွယ်နေကြောင်းရာအားကောင်း pgACC-IFG / AI အဆက်သွယ်မှု, ပြသ60) ။ ဘယ်ဘက် IFG / AI အကို (SN ၏မျိုးစေ့ဒေသသည် ဖြစ်.61) ဤတွေ့ရှိချက် IGD နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် SN မျိုးစေ့နှင့်အတူ rACC ၏ FC အသင်းတိုးလာကြပါပြီမယ်လို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့မျှော်လင့်ထားနှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ SN နှင့်အခြားဦးနှောက်ကွန်ရက်များအကြားပြောင်းလဲအပြန်အလှန်စွဲလမ်းအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိသည့်စိတ်ခွန်အားနိုး, အကျိုးသက်ရောက်စေနှင့်သိမြင်မှုဝိသေသလက္ခဏာများကိုအထောက်အကူပြုဖို့အကြံပြုထားပြီး (62) ။ ကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိရလဒ်များနှင့်ယခင်သက်သေအထောက်အထား (63) အ SN အတွက် FC အသင်းကိုပြောင်းလဲ, အ DMN နှင့် SN အကြားအထူးသဖြင့် hyperconnectivity, IGD ၏ pathophysiology အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍ play ကဖော်ပြသည်။ comorbid စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲ IGD ဘာသာရပ်များတွင်လည်းအခြားအုပ်စုများထက်လက်ဝဲ dlPFC နှင့်အတူအားကောင်း sgACC FC အသင်းပြသခဲ့သည်။ ဦးနှောက်ကွန်ရက်များအကြားထစ်အငေါ့အလုပ်လုပ်တဲ့ interaction က (IGD ၏ pathophysiology ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အဆိုပြုထားပြီ64, 65) ။ အဆိုပါ DMN နှင့်ဗဟိုအလုပ်အမှုဆောင်ကွန်ယက်ကိုအကြား Hyperconnectivity လည်း IGD အခြေခံတဲ့ neurobiological အချက်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဒီလေ့လာမှုမှာအတော်ကြာန့်အသတ်ရှိခဲ့သည်။ ပထမဦးစွာဒီလေ့လာမှု Cross-Section ခဲ့, ဤလေ့လာမှုစိတ်ကျရောဂါနှင့် IGD ၏ comorbidity စုံစမ်းစစ်ဆေးပေမဲ့, နှစ်ခုသောရောဂါများအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ကြားဆက်ဆံရေးနှင့် ပတ်သက်. အဘယ်သူမျှမသတင်းအချက်အလက်များသည်လက်ရှိတွင်လည်းမရှိ။ နောက်ထပ် longitudinal လေ့လာမှုများစနစ်တကျလက်ရှိပုံရိပ်တွေ့ရှိချက်အနက်ကိုဘော်ပြမှလိုအပ်နေပါသည်။ ဒုတိယအချက်မှာဤလေ့လာမှုဘာသာရပ်၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်သာ IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားဆက်ဆံရေးဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှုပ်ထွေး neurobiological ယန္တရားများကပါဝင်ပတ်သက်သော်လည်းဦးနှောက်၏ဒေသတချို့အပေါ်အာရုံစူးစိုက်။ ဒါဟာအကျိုးစီးပွားတိကျတဲ့အမြိုးအနှယျဒေသများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခြင်းမရှိဘဲဘာသာရပ်များ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှုစူးစမ်းဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ တတိယအချက်လေ့လာမှုသာအထီးဘာသာရပ်များနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ယခင်လေ့လာမှုများ (IGD အမျိုးသမီးမှာပိုဘုံဖြစ်လာကြောင်းပြသကြ66) ။ ဒီလေ့လာမှုရဲ့ရလဒ်တွေကိုပိုပြီးယေဘူယျဖြစ်လာဖို့နောက်ထပ်လေ့လာမှုများမှာမိန်းမနှင့်အထီးဂိမ်းစွဲသူများပါဝင်သင့်သည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်လေ့လာမှုသည်စိတ်ကျရောဂါနှင့် IGD အကြားဆက်နွယ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သော variable များကိုလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။ ဤလေ့လာမှုက IGD ရှိ ဦး နှောက် - အပြုအမူဆိုင်ရာဆက်နွယ်မှုကိုအပြည့်အ ၀ ဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများသည်သူတို့၏ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဘာသာရပ်များ၏လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာစဉ်းစားရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

နိဂုံးချုပ်မှာတော့စိတ်ဓာတ်နှင့် Non-စိတ်ဓာတ် IGD လူနာသူတို့ရဲ့ ACC-based FC အသင်းပုံစံများအတွက်ကွဲပြားပါတယ်။ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက် DMN အတွက်တိကျတဲ့ FC အသင်းကိုပြောင်းလဲပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ anterior နှင့် posterior DMN အကြားပြောင်းလဲ FC အသင်း comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များအတွက်ချို့ယွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူပေါင်းသင်းစေနိုင်သည်။ comorbid စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ IGD ဘာသာရပ်များလည်း ACC နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှု၏ချို့ယွင်းစည်းမျဉ်းထင်ဟပ်သည့် dmPFC အကြားအားနည်း FC အသင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကျိန်းဝပ် fMRI ရလဒ်များအနာဂတ်အတွက်အရေးပါသောကုထုံးပစ်မှတ်ဖြစ်ရသော IGD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားခိုင်မာတဲ့အသင်းအဖွဲ့များအတွက် neurobiological အခြေခံရှိကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

ကိုသွားပါ:

ကျင့်ဝတ်ထုတ်ပြန်ကြေညာချက်

လူ့သင်တန်းသားများကိုပါဝငျလုပျထုံးလုပျနညျးအပေါငျးတို့သအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာနှင့်အမျိုးသားသုတေသနကော်မတီများ၏ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်အညီနှင့် 1964 ဟယ်လ်စင်ကီကြေငြာနှင့်၎င်း၏အကြာတွင်ပြင်ဆင်ချက်နှင့်အတူဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်ဆဲ protocol ကိုပြင်းထန်ဆေးရုံ, Yonsei တက္ကသိုလ်, ဆိုးလ်, ကိုရီးယားမှာ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

ကိုသွားပါ:

စာရေးသူပံ့ပိုးမှုများကို

DL နဲ့ Y-CJ ပဋိသန္ဓေနှင့်လေ့လာမှုဒီဇိုင်းရေးဆွဲ။ JL သင်တန်းသားများကိုစုဆောင်းနှင့်ပုံရိပ်ဒေတာရရှိခဲ့သည်။ DL လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ရေးဆွဲ။ KN နဲ့ Y-CJ ပြင်းထန်စွာလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ပြန်လည်သုံးသပ်အရေးကြီးသောဉာဏအကြောင်းအရာဖြစ်သည်။ စာရေးသူအားလုံးပြင်းထန်စွာပြန်လည်သုံးသပ်ထုတ်ဝေဘို့ဤစာမူကို၏နောက်ဆုံး version ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။

အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်၏ပဋိပက္ခ

အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။

ကိုသွားပါ:

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ရန်ပုံငွေရှာခြင်း။ ဒီလေ့လာမှုကိုကိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံ၊ ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဖူလုံရေး ၀ န်ကြီးဌာန (HM14C2578) ကိုကိုရီးယားစိတ်ကျန်းမာရေးနည်းပညာသုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစီမံကိန်းမှထောက်ပံ့ငွေဖြင့်ထောက်ပံ့ခဲ့သည်။

ကိုသွားပါ:

ကိုးကား

  1. Kuss DJ သမား, Griffiths က MD ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲ: ပင်ကိုယ်မူလသုတေသနတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ int J ကို Ment ကနျြးမာရေးထည့်ပါ။ (2012) 10: 278-96 ။ 10.1007 / s11469-011-9318-5 [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  2. Mihara S ကို, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ Higuchi အက်စ် Cross-Section နှင့် longitudinal epidemiological လေ့လာမှုများ: စာပေတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Clin neuroscience ။ (2017) 71: 425-44 ။ 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  3. ဝမ် HR, ချို H ကိုကင်မ် DJ သမား။ ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့် DSM-5 အင်တာနက်ဂိမ်းကစားဖရိုဖရဲနဲ့ nonclinical အွန်လိုင်းနမူနာအတွက် comorbid စိတ်ကျရောဂါ၏ဆက်စပ်မှု။ J ကို disorders အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ (2018) 226: 1-5 ။ 10.1016 / j.jad.2017.08.005 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  4. ယန်း JY, Yeh YC, ဝမ် PW, လျူ TL, ချန် YY, Ko CH ။ အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါနှင့်အတူငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်စိတ်ခံစားမှုစည်းမျဉ်း။ int J ကိုပတ်ဝန်းကျင် Res ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး (2017) 15: 30 ။ 10.3390 / ijerph15010030 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  5. Choi J ကို, ချို H ကိုကင်မ် JY, Jung DJ သမား, Ahn KJ, Kang HB, et al ။ ။ အဆိုပါ prefrontal cortex အတွက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုပြောင်းလဲအင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါနှင့်စိတ်ဓာတ်ခံစားချက်အကြားဆက်ဆံရေးပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးရန်။ သိပ္ပံကိုယ်စားလှယ် (2017) 7 ။ 1245 ။ 10.1038 / s41598-017-01275-5 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  6. Youh J ကို, ဟောင်ကောင် JS, ဟန် DH, Chung အမေရိကန်, အောင်မင်း KJ, Lee က YS, et al ။ ။ electroencephalography ၏နှိုင်းယှဉ်အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါနှင့်အတူ comorbidity မပါဘဲအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ (MDD) အကြား (EEG) ကွက်တိဝင်နှင့် MDD comorbid ။ J ကိုကိုရီးယား Med သိပ္ပံ။ (2017) 32: 1160-5 ။ 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  7. ရှငျဘုရငျ DL, Delfabbro PH သည်, Wu AMS, ဒို YY, Kuss DJ သမား, Pallesen S က, et al ။ ။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့်ဖှဲ့အကဲဖြတ်: အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါကုသမှု။ Clin Psychol ဗျာ (2017) 54: 123-33 ။ 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  8. နမ် B, Bae S ကိုကင်မ်သည် SM, ဟောင်ကောင် JS, ဟန် DH ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါလူနာများတွင်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ဂိမ်းကစားအပေါ် bupropion နှင့် escitalopram ၏သက်ရောက်မှုနှိုငျးယှဉျ။ Clin Psychopharmacol neuroscience ။ (2017) 15: 361 ။ 10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  9. Kuss DJ သမား, Griffiths က MD ။ အင်တာနက်နှင့်ဂိမ်းကစားစွဲ: neuroimaging လေ့လာမှုများတစ်စနစ်တကျစာပေပြန်လည်သုံးသပ်။ ဦးနှောက်သိပ္ပံ။ (2012) 2: 347-74 ။ 10.3390 / brainsci2030347 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  10. Margulies DS, ကယ်လီ AC အ, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Milham အမတ်။ anterior cingulate cortex ၏ functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုပုံဖော်။ Neuroimage (2007) 37: 579-88 ။ 10.1016 / j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  11. Carter က CS, Braver TS, Barch DM, Botvinick MM, Noll: D, Cohen ကို JD ။ anterior cingulate cortex, အမှားထောက်လှမ်းနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်များအွန်လိုင်းစောင့်ကြည့်လေ့လာမှု။ သိပ္ပံ (1998) 280: 747-9 ။ 10.1126 / science.280.5364.747 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  12. pause တီမျောက် anterior cingulate cortex: ဘယ်မှာမော်တာထိန်းချုပ်မှု, Drive နှင့်အခြားသောကောင်းကျိုး interface ကို။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ (2001) 2: 417-24 ။ 10.1038 / 35077500 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  13. Devinsky အို Morrell MJ, Vogt BA ဘွဲ့။ အပြုအမူမှ anterior cingulate cortex ပံ့ပိုးမှုများကိုသာ။ ဦးနှောက် (1995) 118: 279-306 ။ 10.1093 / ဦးနှောက် / 118.1.279 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  14. Palomero-Gallagher N ကို, Mohlberg H ကို, Zilles K သည်, Vogt ခ Cytology နှင့်လူ့ anterior cingulate cortex ၏ receptor ဗိသုကာ။ J ကို comp Neurol ။ (2008) 508: 906-26 ။ 10.1002 / cne.21684 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  15. Ghashghaei H ကို, Hilgetag ကို C, prefrontal cortex နဲ့ amygdala အကြားခန္ဓာဗေဒတွေ့ဆုံဆွေးနွေးမှုအပေါ်အခြေခံပြီးစိတ်ခံစားမှုများအတွက်သတင်းအချက်အလက်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ Barbas အိပ်ချ်အဆက်မပြတ်။ Neuroimage (2007) 34: 905-23 ။ 10.1016 / j.neuroimage.2006.09.046 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH ။ anterior cingulate cortex: သိမှတ်ခံစားမှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအတွက်ထူးခြားသောအခန်းကဏ္ဍကို။ J ကို Neuropsychiatry Clin neuroscience ။ (2011) 23: 121-5 ။ 10.1176 / jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  17. Zhang က JT, Yao အဘိဓါန် YW လီ CSR, Zang YF, Shen ZJ, လျူ L ကို, et al ။ ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါနှင့်အတူငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက် insula ၏ပြောင်းလဲငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု။ စှဲလမျးသူ Biol ။ (2016) 21: 743-51 ။ 10.1111 / adb.12247 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  18. Jin ကနေ C, Zhang က T က, et al Cai ကို C, Bi Y ကိုလီ Y ကို, ယု: D ။ ။ အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုနဲ့ပြင်းထန်မှုအနားယူပုံမှန်မဟုတ်သော prefrontal cortex ။ ဦးနှောက် Imaging ကနျစှာနထေို။ (2016) 10: 719-29 ။ 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  19. ကုန်အမှတ်တံဆိပ် M က, Young က KS, Laier ကို C, Wölfling K ကို Potenza MN ။ တိကျတဲ့အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုမမှန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနှင့် ပတ်သက်. စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neurobiological ထည့်သွင်းစဉ်းစားပေါင်းစပ်: လူတစ်ဦး-ထိခိုက်စေ-သိမှတ်ခံစားမှု-သေဒဏ်စီရင် (ကျနော်-PACE) မော်ဒယ်တစ်ဦးအပြန်အလှန်။ neuroscience Biobehav ဗျာ (2016) 71: 252-66 ။ 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  20. ဟန် DH ကင်မ်သည် SM, Bae က S, Renshaw PF, Anderson က JS ။ compulsive အင်တာနက်ဂိမ်းကစားနှင့်အတူစိတ်ဓာတ်မြီးကောင်ပေါက်ရှိတဲ့ default mode ကိုကွန်ရက်အတွင်း၌ဖိနှိပ်မှုများတစ်ဦးကပျက်ကွက်။ J ကို disorders အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ (2016) 194: 57-64 ။ 10.1016 / j.jad.2016.01.013 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  21. Mulders ကို PC, ဗန် Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါအတွက် Tendolkar ဗြဲနားခိုရာ-ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ neuroscience Biobehav ဗျာ (2015) 56: 330-44 ။ 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  22. Greicius MD, Flores BH, Menon V ကို, ဂလိုဗာ GH, Solvason HB, Kenna H ကို, et al ။ ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက်နားခိုရာ-ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု: subgenual cingulate cortex နဲ့ thalamus ကနေသညျ့တိုးလာပံ့ပိုးမှုများကို။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု (2007) 62: 429-37 ။ 10.1016 / j.biopsych.2006.09.020 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  23. zhou Y ကို, et al ယုကို C, Zheng H ကို, လျူ Y ကို, သီချင်း M က, Qin W က။ ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက်အခ်ါအဖွဲ့အစည်းအတွင်းတိုးမြှင့်အာရုံကြောအရင်းအမြစ်များကိုစုဆောင်း။ J ကို disorders အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ (2010) 121: 220-30 ။ 10.1016 / j.jad.2009.05.029 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  24. Sheline Yi, စျေး JL, ယန် Z ကို, Mintun, MA ။ စိတ်ကျရောဂါအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI-ပြည်နယ်အနားယူပု dorsal Nexus မှတဆင့်ကွန်ရက်များအကြားပိုမိုဆက်သွယ်မှု unmasks ။ proc Natl Acad သိပ္ပံယူအက်စ်အေ။ (2010) 107: 11020-5 ။ 10.1073 / pnas.1000446107 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  25. Connolly CG, Wu J ကို, ဟို TC, Hoeft က F, Wolkowitz အို Eisendrath S က, et al ။ ။ စိတ်ဓာတ်မြီးကောင်ပေါက်အတွက် subgenual anterior cingulate cortex ၏နားခိုရာ-ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု (2013) 74: 898-907 ။ 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  26. dong, G, Potenza MN ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါ၏တစ်ဦးကသိမြင်မှု-အပြုအမူမော်ဒယ်: သီအိုရီကျောထောက်နောက်ခံနဲ့လက်တွေ့သက်ရောက်မှု။ J ကိုစိတ်ရောဂါ Res ။ (2014) 58: 7-11 ။ 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  27. Choi SW, Kim က H ကိုကင်မ် GY, Jeon Y ကို, ပန်းခြံက S, Lee က JY, et al ။ ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါ, လောင်းကစားရောဂါနှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါအကြားတူညီနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှု: Impulse နှင့် compulsive အပေါ်တစ်ဦးအာရုံ။ J ကိုပြုမူနေစွဲ။ (2014) 3: 246-53 ။ 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  28. zhou Z ကို, zhou H ကို, အင်တာနက်-စွဲလမ်းမမှန်အတွက် Zhu အိပ်ချ်အလုပ်အဖွဲ့မှတ်ဉာဏ်, အလုပ်အမှုဆောင် function ကိုနှင့် Impulse: ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူတစ်ဦးနှိုင်းယှဉ်။ Acta အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ။ (2016) 28: 92-100 ။ 10.1017 / neu.2015.54 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  29. Watkins အီးဘရောင်း R. မွေးမြူရေးနှင့်စိတ်ကျရောဂါအတွက်အလုပ်အမှုဆောင် function ကို: တစ်ဦးစမ်းသပ်လေ့လာမှု။ J ကို Neurol Neurosurg စိတ်ရောဂါကုသမှု (2002) 72: 400-2 ။ 10.1136 / jnnp.72.3.400 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  30. et al Weiland-Fiedler P ကို, နိုင်ကြောင်း K ကို Waldeck T က, Luckenbaugh DA, ပိုက်: D, Bonne အို။ ။ စိတ်ကျရောဂါအတွက် neuropsychological ချို့ယွင်းဆက်လက်အဘို့သက်သေသာဓက။ J ကို disorders အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ (2004) 82: 253-8 ။ 10.1016 / j.jad.2003.10.009 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  31. et al Naim-Feil J ကို, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg ကအို Levkovitz Y ကို, Dannon P ကို။ ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ် Neuromodulation: တစ်ရှေ့ပြေး deepTMS လေ့လာမှု။ အာရုံကြော Plast ။ (2016) 2016: 5760141 ။ 10.1155 / 2016 / 5760141 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  32. Kuss JD, Griffiths က DM, Karila L ကို, Billieux ဂျေအင်တာနက်စွဲ: ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ် epidemiological သုတေသနတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ Curr Pharm Des ။ (2014) 20: 4026-52 ။ 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  33. ko CH, ယန်း JY, Chen က CC ကို, ချန် SH, ယန်း CF. ကျား, မကွဲပြားမှုနှင့်ထိုင်ဝမ်ဆယ်ကျော်သက်အကြားအွန်လိုင်းဂိမ်းစွဲလမ်းထိခိုက်ဆက်စပ်အချက်များ။ J ကိုအာရုံကြော Ment dis ။ (2005) 193: 273-7 ။ 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  34. လူငယ် KS ။ ကွန်ရက်တွင်ဖမ်းမိခြင်း - အင်တာနက်စွဲလမ်းခြင်းလက္ခဏာများနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အနိုင်ရရှိသည့်နည်းဗျူဟာများ နယူးယောက်၊ နယူးယောက်: John Wiley & Sons; (1998) ။
  35. Petry မိုင်, O'brien က CP ။ အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့် DSM-5 ။ စွဲ (2013) 108: 1186-7 ။ 10.1111 / add.12162 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  36. Beck ကို AT, RA, Brown က GK စတီယာရင်။ Beck စိတ်ကျရောဂါစာရင်း-II ကို။ San Antonio တွင် (1996) 78: 490-8 ။
  37. Wechsler ဃ Wechsler အရွယ်ရောက်ထောက်လှမ်းရေးစကေး-စတုတ္ထ Edition ကို (WAIS-IV) ။ San Antonio တွင်, TX: အဆိုပါစိတ်ဓာတ်ကော်ပိုရေးရှင်း; (2008) ။
  38. ပထမဦးဆုံးအကို MB, Spitzer RL, မျောက်လွှဲကျော်က M, Williams က JB ။ DSM-IV ဝင်ရိုးတန်းငါ Disorders များအတွက်စနစ်တကျလက်တွေ့အင်တာဗျူး။ နယူးယောက်, NY: နယူးယောက်ပြည်နယ်စိတ်ရောဂါ Institute က; (1995) ။
  39. Reinert DF, Allen က JP ။ မကြာသေးမီကသုတေသနသုံးသပ်ချက်: အဆိုပါအရက်မမှန်ဖော်ထုတ်ခြင်းစမ်းသပ်မှု (စာရင်းစစ်) ကိုအသုံးပြုပါ။ အရက် (2002) 26: 272-9 ။ 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  40. Beck ကို AT, Epstein N ကို, ဘရောင်း, G, RA စတီယာရင်။ လက်တွေ့စိုးရိမ်စိတ်တိုင်းတာခြင်းများအတွက်စာရင်း: psychometric ဂုဏ်သတ္တိများ။ J ကို Clin Psychol နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ (1988) 56: 893 ။ 10.1037 / 0022-006X.56.6.893 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  41. Patton JH, စတန်းဖို့ဒ်က MS ။ Barratt Impulse Impulse of factor ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ။ J ကို Clin Psychol ။ (1995) 51: 768-74 ။ 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  42. ကင်မ် SJ, Lee က YJ, တနင်္ဂနွေဖမ်း-up, အိပ်ပျော်ခြင်းနှင့်ကိုရီးယားမြီးကောင်ပေါက်အတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုလုပ်ငန်းများကိုအပေါ်ဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်မှုများအကြားချို SJ, ချို ih, Lim ကဒဗလျူ, Lim ကဒဗလျူဆက်ဆံရေး။ Arch ကလေးမြီးကောင်ပေါက် Med ။ (2011) 165: 806-12 ။ 10.1001 / archpediatrics.2011.128 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  43. ဟန်တစ်ဦးက, et al အိန်ဂျယ် AS, ဟယ်ရင်တန် JD, Heller W က, ရင်ဂို, ဟို MH, Banich MT ။ ။ သိမြင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုအဘို့အ anterior cingulate cortex subdivisions ၏ထိတွေ့ဆက်ဆံမှု Differential ။ Psychophysiology (2007) 44: 343-51 ။ 10.1111 / j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  44. Fox က MD, Buckner RL, White ကအမတ်, Greicius MD, စိတ်ကျရောဂါများအတွက် transcranial သံလိုက်ဆွပစ်မှတ်၏ Pascual-Leone အေထိရောက်မှုအဆိုပါ subgenual cingulate နှင့်အတူအခ်ါ functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု (2012) 72: 595-603 ။ 10.1016 / j.biopsych.2012.04.028 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  45. Whitfield-Gabrieli S က, Nieto-Castanon အေ Conn: ဆက်စပ်နှင့် anticorrelated ဦးနှောက်ကွန်ယက်ကိုများအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှု Toolbox ။ ဦးနှောက် Connect ကို။ (2012) 2: 125-41 ။ 10.1089 / brain.2012.0073 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  46. Utevsky AV စနစ်, Smith က DV, Huettel လုပ် SA ။ Precuneus ကို default-mode ကိုကွန်ယက်၏တစ်ဦး functional core ကိုဖြစ်ပါတယ်။ J ကို neuroscience ။ (2014) 34: 932-40 ။ 10.1523 / JNEUROSCI.4227-13.2014 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  47. Habas ကို C, Kamdar N ကို, ငုယင်: D, Prater K ကို Beckmann CF, Menon V ကို, et al ။ ။ အခ်ါဆက်သွယ်မှုကွန်ယက်ကွဲပြား cerebellar ပံ့ပိုးမှုများကို။ J ကို neuroscience ။ (2009) 29: 8586-94 ။ 10.1523 / JNEUROSCI.1868-09.2009 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  48. Guo W က, Yao အဘိဓါန်: D, Jiang J ကို, စုအမေး, Zhang က Z ကို, Zhang က J ကို, et al ။ ။ ကြွင်းသောအရာမှာပထမဦးဆုံး-ဇာတ်လမ်းတွဲ, မူးယစ်ဆေး-နုံ schizophrenia အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့က default-mode ကိုကွန်ယက်ကိုတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း။ 2014-49: Neuro-Psychopharmacol Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု (16) 20 အတွက်တိုးတက်မှုကို။ 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  49. Andreescu ကို C, Tudorascu DL, ထောပတ်, MA, Tamburo အီး, Patel က M ကို, စျေး J ကို, et al ။ ။ နှောင်းပိုင်းတွင်-ဘဝစိတ်ကျရောဂါအတွက်ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုနှင့်ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုအနားယူ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ (2013) 214: 313-21 ။ 10.1016 / j.pscychresns.2013.08.007 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  50. Rosenkranz ဂျာကျေးဇူးတော်ရှိစေသတည်း AA ကို။ Dopamine ကြွက်များ၏ basolateral amygdala မှအာရုံခံသွင်းအားစု၏ prefrontal cortical ဖိနှိပ်မှု attenuates ။ J ကို neuroscience ။ (2001) 21: 4090-103 ။ 10.1523 / JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  51. Etkin တစ်ဦးက, Egner T က, anterior cingulate နှင့် medial prefrontal cortex အတွက် Kalisch R. စိတ်ခံစားမှုအပြောင်းအလဲနဲ့။ ခေတ်ရေစီးကြောင်း Cogn သိပ္ပံ။ (2011) 15: 85-93 ။ 10.1016 / j.tics.2010.11.004 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  52. တဖန်မောရှေအား-Kolko EL, Perlman ဟာ SB, Wisner KL, ယာကုပ် J ကိုရှောလုကို AT, Phillips က ML ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကိုရွှေ့ဆိုင်စိတ်ကျရောဂါအတွက်အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမျက်နှာများတုံ့ပြန် amygdala နှင့်အတူ dorsomedial prefrontal cortical လှုပ်ရှားမှုနှင့်ထိရောက်သောဆက်သွယ်မှုလျှော့ချ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု (2010) 167: 1373-80 ။ 10.1176 / appi.ajp.2010.09081235 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  53. Tahmasian M က, Knight ဟာ, DC, Manoliu တစ်ဦးက, Schwerthöffer: D, Scherr M က, Meng ကို C, et al ။ ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါအတွက်နံရံပစ်ကစားနည်း-နောက်ကျနေခဲ့သည်နှင့် dorsomedial-prefrontal cortex အတွက် hippocampus နှင့် amygdala ထပ်တူ၏ထစ်အငေါ့အခ်ါဆက်သွယ်မှု။ တပ်ဦး Hum neuroscience ။ (2013) 7: 639 ။ 10.3389 / fnhum.2013.00639 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  54. ခြုံငုံသုံးသပ်: Feltenstein M က, R. စွဲ၏ neurocircuitry ကိုကြည့်ပါ။ br J ကို Pharmacol ။ (2008) 154: 261-74 ။ 10.1038 / bjp.2008.51 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  55. ဆော်လမွန်တီဗီ, Dunlop K သည်, ကနေဒီ SH, Flint တစ်ဦးက, Geraci J ကို, Giacobbe P ကို, et al ။ ။ နားခိုရာ-ပြည်နယ် cortico-thalamic-striatal ဆက်သွယ်မှုကိုအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါအတွက် dorsomedial prefrontal rTMS တုံ့ပြန်ခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Neuropsychopharmacology (2014) 39: 488 ။ 10.1038 / npp.2013.222 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  56. Rzepa အီး, ဒင်း Z ကို, McCabe C. Bupropion အုပ်ချုပ်ရေး dorso-medial prefrontal cortex အတွက်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုတိုးပွားစေပါသည်။ int J ကို Neuropsychopharmacol ။ (2017) 20: 455-62 ။ 10.1093 / ijnp / pyx016 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  57. Nachev P ကို, Kennard ကို C, အဖြည့်စွက်၏ Husain အမ် Functional အခန်းကဏ္ဍနှင့် Pre-ဖြည့်စွက်မော်တာဒေသများ။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ (2008) 9: 856-69 ။ 10.1038 / nrn2478 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  58. Chen က CY, Huang က MF, ယန်း JY, Chen က CS, လျူ GC, ယန်း CF, et al ။ ။ ဦးနှောက်ကအင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါအတွက်တုန့်ပြန်တားစီး၏ဆက်နွယ်နေပါသည်။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Clin neuroscience ။ (2015) 69: 201-9 ။ 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  59. Lee က D:, Namkoong K သည်, Lee က J ကို, Jung YC ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါနှင့်အတူငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်မူမမှန်မီးခိုးရောင်ကိစ္စအသံအတိုးအကျယ်နှင့် Impulse ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ (2017) ။ [EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏] ။ 10.1111 / adb.12552 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  60. Cáceres P ကို, စန်း Martin R. အနိမျ့သိမြင် Impulse တစ်ဦးဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာဆုံးဖြတ်ချက်ချတာဝန်အတွက်ပိုကောင်းတဲ့အမြတ်နဲ့အရှုံးသင်ယူမှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ တပ်ဦး Psychol ။ (2017) 8: 204 ။ 10.3389 / fpsyg.2017.00204 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  61. Seeley WW, Menon V ကို, Schatzberg AF, Keller J ကို, ဂလိုဗာ GH, Kenna H ကို, et al ။ ။ salience အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်ရေးအတွက် Dissociable အခ်ါဆက်သွယ်မှုကွန်ရက်များ။ J ကို neuroscience ။ (2007) 27: 2349-56 ။ 10.1523 / JNEUROSCI.5587-06.2007 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  62. ဆပ်သာလန် MT, McHugh MJ, Pariyadath V ကို, Stein EA ၏။ စွဲလမ်းအတွက်ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအနားယူ: သင်ခန်းစာများရှေ့ဆက်လေ့လာသင်ယူပြီးလမ်း။ Neuroimage (2012) 62: 2281-95 ။ 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  63. Zhang က J ကို, Ma အက်စ်အက်စ်, ယန် CG, Zhang က S ကိုလျူ L ကို, ဝမ် LJ, et al ။ ။ အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါအတွက် default အ-mode ကို, အလုပ်အမှုဆောင်-ထိန်းချုပ်မှုနှင့် salience ကွန်ရက်ပြောင်းလဲနားချင်းဆက်မှီ။ EUR စိတ်ရောဂါကုသမှု (2017) 45: 114-20 ။ 10.1016 / j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  64. ယွမ် K ကို Qin W က, ယု D ကို, Bi Y ကို, Xing L ကို, Jin ကနေ C, et al ။ ။ / အစောပိုင်းလူကြီးနှောင်းပိုင်းကမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါတစ်ဦးချင်းစီအတွက် core ဦးနှောက်ကွန်ယက်ကို interaction ကများနှင့်မှတ်ဥာဏ်ကိုထိန်းချုပ်။ ဦးနှောက် Struct Funct ။ (2016) 221: 1427-42 ။ 10.1007 / s00429-014-0982-7 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  65. dong, G, Lin က X ကို, Hu Y ကို, Xie ကို C, အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုကွန်ယက်နှင့်ဆုလာဘ်ကွန်ယက်ကိုအကြားဒူ X တို့မှာ Imbalanced အလုပ်လုပ်တဲ့ link ကိုအင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါအတွက်အပြုအမူတွေကိုရှာကြံအွန်လိုင်းဂိမ်းရှင်းပြပါ။ သိပ္ပံကိုယ်စားလှယ် (2015) 5 ။ 9197 ။ 10.1038 / srep09197 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  66. ပိုတငျး HM, Griffiths က MD ။ လက်တွေ့သုတေသနအတွက်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ၏အကဲဖြတ်: အတိတ်နှင့်ပစ္စုပ္ပန်အမြင်များ။ Clin စည်းမျဉ်း AFF res ။ (2014) 31: 35-48 ။ 10.3109 / 10601333.2014.962748 [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]