တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2017; 8: 213 ။
2017 နိုဝင်ဘာ 20 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00213
PMCID: PMC5715388
ဒုတိယပိုင်း Muller,1,* ဿိအမှတ်တံဆိပ်,2 ဂျူလီယာ Mies,1 Bernd Lachmann,1 Rayna Yordanova Sariyska,1 နှင့် ခရစ်ယာန် Montage1,3,*
ြဒပ်မဲ့သော
အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲခြင်းရောဂါ (IUD) ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကြီးထွားလာသောပြဿနာတွေ့ရမယ်။ အခြားသူတွေအနက်ကအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုမှုနှင့်ပြဿနာကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကြောင့်လူမှုရေးပြဿနာများအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးအတွက်တငျပွ။ IUD လက်ရှိ DSM-5 သို့မဟုတ် ICD-10 အတွက်တာဝန်ရှိသူတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမဖြစ်ပေမယ့်, mounting သက်သေအထောက်အထား IUD အမှန်ပင်တစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ တစ်ဦးစနစ်တကျ neuroscientific အဆင့်တွင်, IUD ကောင်းစွာစရိုက်လက္ခဏာတွေဖြစ်ပါတယ်နှင့်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal-limbic ကွင်းဆက်အတွက်အလုပ်မဖြစ် IUD နှင့်အတူညှဉ်းဆဲခံရခြင်းပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤအအာရုံကြောအလုပ်မဖြစ်လျော့နည်းအခြေခံတဲ့မော်လီကျူးအဆင့်အထိတွင်လူသိများသည်။ တိုင်းတာအဖြစ်ထို့ကြောင့်လက်ရှိသုတေသနကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်းများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုစုံစမ်းစစ်ဆေး မှတဆင့် အဆိုပါ 2D: IUD ပေါ်လက်၏ 4D အမှတ်အသား။ IUD အတွက်လိင်ကွဲပြားမှု, ဥပမာရှုလေ့လာခဲ့ကြသောကြောင့်, testosterone တစ်ခုစိတ်ဝင်စားဖို့ဟော်မုန်းအမှတ်အသားကိုယ်စားပြု, အထီးကို (ဆန့်ကျင်လိင်ဆက်ဆံမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နှစ်ဦးစလုံး) အွန်လိုင်းလူမှုကွန်ရက်များ၏ overusage ဆီသို့အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါ (IGD) သို့မဟုတ်အမျိုးသမီးဆီသို့ပိုမိုမြင့်မားလိုတဲ့သဘောထားကိုပြသပါ။ တွင် N = 217D အကြားပါဝင်သူ ၂၁၇ ဦး ပါ ၀ င်သောအသင်းအဖွဲ့များ - လက်၏ 2D အမှတ်အသားနှင့်မသတ်မှတ်ထားသော IUD နှင့်တိကျသော IUD ပုံစံများကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ထင်ရှားသောအချက်မှာအမျိုးသမီးလက်များများ (ညာဘက်၊ လက်ညှိုးနှင့်လက်ညှိုးနှင့်ဂဏန်းပိုမိုမြင့်မားမှု၊ သန္ဓေသားအနိမ့်အမြင့် testosterone ဟော်မုန်းဟုအဓိပ္ပာယ်ရသည့်အညွှန်းကိန်းအချိုးအစားဖြင့်ဖော်ပြသည်) သည် IGD နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။rho = -0.17, p = 0.01, N = 211) ။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနမူနာတစ်ခုလုံးတွင်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဆုံးရှုံးမှု၏လက္ခဏာတစ်ခုကမောင်းထုတ်သည် (rho = -0.20, p <0.01, N = 211) နှင့်အမျိုးသမီး subsample (rho = -0.20, p = 0.02, N ကို (စ) = 137) ။ ထို့အပြင်ယေဘူယျအားဖြင့် IUD အားထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အစောပိုင်းအလုပ်များကိုအထီးကျန်အထီးများ၌မှန်ကန်သောဂဏန်းအချိုးအကြားအပျက်သဘောဆောင်သောဆက်စပ်မှုပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။ အချုပ်အားဖြင့်လက်ရှိအလုပ်က 2D: 4D အမှတ်အသားသည်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုအတွက်စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသောအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ပြီးအင်တာနက် (အလွန်အကျွံ) အသုံးပြုခြင်း၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအခြေခံများကိုနားလည်ရန် biomarker အဖြစ်အလွယ်တကူထည့်သွင်းနိုင်သည်။
နိဒါန္း
လောလောဆယ်ကမ္ဘာ့လူဦးရေရဲ့အကြောင်းကို 3.75 ဘီလီယံကိုသုံးစွဲသူများကအွန်လိုင်းဖြစ်ကြသည်။1 အွန်လိုင်းဖြစ်ခြင်း, ခရီးဝေးကျော်လူတို့နှင့်အတူထိတွေ့နေဖို့ကအလွယ်တကူဆက်သွယ်ပြောဆိုခြင်းနှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးစမတ်ဖုန်း / အင်တာနက် signal ကိုရရှိနိုင်ပါသည်အဖြစ်လျင်မြန်စွာသတင်းအချက်အလက်ကိုရှာဖွေထူးထူးအပြားပြားအခွင့်အလမ်းများနှင့်အတူအသုံးပြုသူများကိုပေးပါသည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကြီးထွားလာဒစ်ဂျစ်တယ်ကမ္ဘာဤအပြုသဘောသက်ရောက်မှု ပို. ပို. သုတေသီနေသော်လည်းဒစ်ဂျစ်တယ်လမ်းကြောင်းများအလွန်အကျွံအသုံးပြုမှု Ko et al နေဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ကြည့်ရှု [စွဲလမ်းအပြုအမူကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ, လျှင်ဆွေးနွေးပါ။ (1); Montage နှင့် Reuters အားဖြင့် compendium တွေ့မြင် (2)] ။
ကွဲပြားခြားနားသောအသုံးအနှုန်းများအပါအဝင်အလွန်အကျွံအွန်လိုင်းအသုံးပြုမှုကိုဖော်ပြရန်အကြံပြုခဲ့ကြ compulsive အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်း, ပြဿနာကအင်တာနက်အသုံးပြုမှု, အင်တာနက်စွဲလမ်းနှင့် DSM-5 အတွက်မကြာသေးမီတိုးတက်လာမှုကြောင့်လည်း အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါ (IUD) ။ IUD ယင်း၏နောက်ဆက်တွဲအတွက် DSM-5 (ထဲတွင်ဝေါဟာရကိုအင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါ (IGD) ၏ပါဝင်မှုနှင့်အညီစတင်သုံးစွဲခဲ့သည်3, 4) ။ IUD အနည်းငယ်အမည်ကိုမှ, ထိုကဲ့သို့သောအွန်လိုင်းဖြစ်ခြင်းမဟုတ်သည့်အခါတဦးတည်းရဲ့ကိုယ်ပိုင်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးကြောင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းမှပုဂ္ဂလိကနှင့်စီးပွားရေးလုပ်ငန်းအသက်တာ၌ပြဿနာများ, ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့သည်းခံစိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အဖြစ်လက္ခဏာတွေဖွငျ့ဖျောပွထားနိုင်ပါတယ်။ သုတေသီများနေ့စဉ်ဘဝ overpathologize ဖို့သတိထားပါရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်ပေမယ့် (5), mounting သက်သေအထောက်အထားလည်းသေခြင်းတရားဖြစ်ပွားမှုအပါအဝင်အာရှကနေတချို့အကြီးအကျယ်သတင်းအစီရင်ခံစာများ [ခြင်းဖြင့်မျဉ်းသားအဖြစ်အမှန်ပင်က၎င်း၏အစွန်းရောက်ပုံစံများအတွက်ဒစ်ဂျစ်တယ် overusage သိသိသာသာပြဿနာများရှိုးနိုင်ကြောင်းအကြံပြု; ဥပမာ Ref ကြည့်ပါ။ (6)] ။ IUD ၏ပျံ့နှံ့မှုနှုန်း (အာရှနိုင်ငံများနှင့်အတူကမ္ဘာကြီးကိုဖြတ်ပြီးကွဲပြား7) အနောက်နိုင်ငံများထက် ပို. ညှဉ်းဆဲခြင်းကိုခံရသောသူဖြစ်ခြင်း။ ဂျာမနီမှာတော့လူဦးရေရဲ့အကြောင်းကို 1% ကို (PINTA လေ့လာမှုကနေကိုယ်စားလှယ်နံပါတ်များနှင့်အညီအင်တာနက်ကိုစွဲနေသည်8).
နောက်ဆုံးနှစ်ပေါင်း IUD ၏သဘောသဘာဝ (အပေါ်တစ်ဦးကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းသိပ္ပံနည်းကျဆွေးနွေးမှုမြင်ကြပြီ2), အထူးသဖြင့် IUD ၏တိကျသောပုံစံများနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်သော generalized IUD, (အဲဒီမှာတည်ရှိလည်းပါလျှင်9) ။ Generalized IUD2 IUD ၏တိကျသောပုံစံများမဟုတ်ဘဲသီးသန့်ထိုကဲ့သို့သောစျေးဝယ်, ဂိမ်း, ညစ်ညမ်း, လောင်းကစားများနှင့်လူမှုကွန်ယက် (ဤအရပ်မှအွန်လိုင်းဆက်သွယ်ရေး) အဖြစ်တဦးတည်းအွန်လိုင်း-ရုပ်သံလိုင်းရှောင်သောသူလူပုဂ္ဂိုလ်များကိုဖော်ပြရန်သော်လည်း, များစွာသောအွန်လိုင်းလိုင်းများ၏ယေဘုယျ overusage ကိုရည်ညွှန်းသည်နှင့်ဒစ်ဂျစ်တယ်ကမ္ဘာထဲမှာသိပ်အချိန်ဖြုန်း ။ ရရှိနိုင်အွန်လိုင်းလိုင်းများ၏မတူကွဲပြားမှုနှင့်အတူလည်းယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းအတွက် IUD ၏ပျံ့နှံ့ပြောင်းလဲသွားတယ်။ အင်တာနက်ကိုအင်တာနက်အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်စွဲလမ်းအပြုအမူ၏အစောပိုင်းနှစ်များတွင် ပို. အထီးဖြစ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်သွားရမည်အကြောင်းအရာသိသိသာသာပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်ပြောင်းလဲပြီ။ အွန်လိုင်းစျေးဝယ် (သွားရမည်အကြောင်း10) နှင့်အွန်လိုင်းလူမှုရေးကွန်ရက်လိုင်းများ (11) ပိုပြီး (ညစ်ညမ်းနှင့်ဆက်စပ်သောခံရပလက်ဖောင်း၏အမျိုးသမီးဖြစ်ခြင်း, overusage နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်12), အင်တာနက်ကိုဂိမ်း (13), သို့မဟုတ်အွန်လိုင်းလောင်းကစား (14) ယောက်ျား၏ပိုဒိုမိန်းဖြစ်ကြသည်။
အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲခြင်းရောဂါ (အဖြစ်ကိုလည်းဥစ္စာ-မှီခိုစွဲလမ်း-အပြုအမူ၏အခြားပုံစံများများ၌တွေ့မြင်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal-limbic ကွင်းဆက်များအလုပ်မဖြစ်နဲ့စနစ်တကျ neuroscientific အဆင့်တွင်ကောင်းစွာသွင်ပြင်လက္ခဏာထားပြီး15, 16) ။ တစ်ဦးမော်လီကျူးအဆင့်အထိတွင်, အများကြီးလျော့နည်းလူသိများသည်။ ရှင်းနေသည်မှာအဆိုပါမော်လီကျူး dopamine ညှဉ်းဆဲပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုသက်ဆိုင်ရာအွန်လိုင်း cue နှင့်အတူရင်ဆိုင်သောအခါ, အွန်လိုင်း content များအတွက်တဏှာရှင်းပြဖို့ဦးနှောက်အတွက်အရေးပါသည့် transmitter ကို system ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားတစ်ဦးနှောက်စကင်နာအတွက်အကြိုက်ဆုံးဂိမ်းထဲကနေတစျခုခုနှငျ့ရငျဆိုငျကြသောအခါဤသည် (ဥပမာ fMRI setup ကိုအတွက် striatal (ကြီးများ) လှုပ်ရှားမှုအတွင်းကိုထင်ဟပ်17) ။ ဒါဟာကောင်းစွာ striatal ဒေသ D ကိုတစ်ဦးမြင့်မားသောအရေအတွက်ကိုယူထားသောကြောင့်လူသိများသည်2 receptors [ဥပမာ Ref ။ (18)] ။ IUD ခံစားနေရပြီးပုဂ္ဂိုလ်များအောက်ပိုင်း D နဲ့ဆက်နွယ်ခဲ့ကြ2 receptors (19, 20), အရာတစ်ခုခုလည်း (အရက်သမားအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိ21, 22) ။ ဘေးဖယ် dopamine, serotonin ၏လည်း transmitter ကိုစနစ်များ (ထံမှ23) နှင့် acetylcholine (24) IUD များအတွက်အခန်းကဏ္ဍကစားခြင်းအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရပြီ။
IUD ၏တိကျသောပုံစံများကိုနားလည်ရန်လတ်တလောမော်ဒယ်များတစ်ခုမှာအမှတ်တံဆိပ် et al ၏ငါ-PACE မော်ဒယ်ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ (3) လူတစ်ဦး၏အပြန်အလှန်ပစ်မှတ်ထား, အကျိုးသက်ရောက်စေ, သိမှတ်ခံစားမှုနှင့်သေဒဏ်စီရင် variable တွေကို IUD နားလည်ရန်။ ဒါကမော်ဒယ်အတိအလင်းလူတစ်ဦး variable တွေကိုအကြားကဤသို့ဆို၏ ဇီဝဗေဒ IUD ၏တိကျသောအမျိုးအစားများကမ္ဘာဦးကျမ်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနားလည်ရန်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ။ ဤသည်ကိုလည်း [ပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်အမွှာလေ့လာမှုများမှဆင်းသက်လာ heritability ခန့်မှန်းအားဖြင့်ဥပမာ Ref မျဉ်းသားခဲ့သညျ။ (25, 26)] ။ IUD ၏မော်လီကျူးအခြေခံလေ့လာဖို့တစ်ဦးကလမ်းပြမြေပုံမကြာသေးမီကသည်အထိပျောက်ဆုံးခဲ့သည်။ ဒီကွာဟမှု, Montage et al ပိတ်ဖို့ရန်။ (27) တစ်ဦးထိခိုက်စေ neuroscience မူဘောင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ဤအခြေအနေတွင်ခုနှစ်, IUD နားလည်ရန်လွယ်ကူပြီးအစားသိသာကိုယ်စားလှယ်လောင်း (Montage ရဲ့မော်ဒယ်အတွက်အဆိုပြုထားသောအဖြစ်အများအပြားကိုယ်စားလှယ်လောင်းများစမ်းသပ်မတိုင်မီ) Steroid တစ်မျိုးဟော်မုန်း testosterone ဟော်မုန်းဖြစ်လိမ့်မယ်။ အထက်တွင်တင်ပြအဖြစ် IUD ၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများအတွက်မကြာခဏ-လေ့လာတွေ့ရှိလိင်-dimorphism ပေးထား, လိင်စတီရွိုက်တစ်ဦးမော်လီကျူးစိတ်ပညာရှင်၏ရှုထောင့်ကနေ IUD အတွက်တစ်ဦးချင်းခြားနားချက်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အလွန်အရေးပါပါလိမ့်မယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် testosterone ဟော်မုန်းသို့ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးခြင်းဇီဝအမှတ်အသားအကဲဖြတ်ရန်လွယ်ကူသောနည်းလမ်း 2D ကိုယ်စားပြု: အလက်၏ 4D အမှတ်အသား [Ref အတွက်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကိုကြည့်ပါ။ (28)] ။ ထိုကဲ့သို့သောသူ့ရဲ့လူသိများတဲ့ကိုယ်စားလှယ် testosterone ဟော်မုန်းအဖြစ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်လိင် steroids, ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် function ကိုထိန်းညှိ (29) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ် embryogenesis စဉ်အတွင်းလက်ညှိုးကိုကြီးထွား [ဖ Ref ကြည့်ပါ။ (28)] ။ အဆိုပါ 2D:; ကိုလည်းတွေ့မြင်ပုဒ်မ "4D အမှတ်အသားလက်စွပ်လက်ချောင်း (စတုတ္ထဂဏန်း-2D ၏အရှည်ဖို့ညွှန်းကိန်း (ဒုတိယဂဏန်း-4D) ၏အရှည်တိုင်းတာခြင်းကနေတဆင့်အကဲဖြတ်နေသည်ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ") ။ ဒါဟာအမျိုးသမီးတို့သည်လက်များသောအားဖြင့်အထီး, ကိုယ်လက် (လက်ညှိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်ဂဏန်းအချိုး-ဤအရပ်ပိုရှည်လက်စွပ်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ) ကိုနှိုင်းယှဉ်ပိုမိုမြင့်မားဂဏန်းအချိုး (လက်စွပ်ကိုလက်ညှိုးမှဤအရပ်ပိုရှည်အညွှန်းကိန်း) ကသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။ ဒီသက်ရောက်မှုကိုအထူးသဖြင့်လက်ျာဘက်များအတွက်အသံထွက်နေသည် (30), ဒီဖြစ်ရပ်သည်အဘယ်ကြောင့်နေဆဲရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးပေမယ့်။ ထို့အပြင်နှင့်သတိပြုပါရန်အရေးပါမှုကိုလည်းပိုပြီးအမျိုးသမီးလက်နှင့်ကူထီးနှင့်ထို့ထက် ပို. အထီးလက်နှင့်အမျိုးသမီးလူဦးရေအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ 2th လက်ချောင်းအချိုးဖို့ 4nd ဘဝကျော်တည်ငြိမ် [Manning et al ။ (31); Mala et al ခြင်းဖြင့်သန္ဓေသားဖှံ့ဖွိုးတိုးတများထံမှသက်သေအထောက်အထားများကိုလည်းကြည့်ပါ။ (32)] ။ ငြင်းခုံ၏ကွဲပြားခြားနားသောလိုင်းများအမှန်ပင်လက်တော်များ၏ဂဏန်းအချိုးဟာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် (သို့သော်အမှန်တကယ်မဟုတ်) testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ကို (များအတွက်သွယ်ဝိုက်အမှတ်အသားကိုယ်စားပြုနိုင်ဘာဖြစ်လို့နားလည်ရန်ရှေ့ဆက်ထားပြီ33) ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်မှ 2D အချိုး, ဒါပေမယ့်အများဆုံးအချိုး (estradiol မှကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်းရန်၎င်း၏လင့်ခ်များတွင်အသံထွက်: ဤအတို့တွင် 4D အကြားတိုက်ရိုက်လင့်ခ်များမှာ34) ။ 2D အချိုး (အပြင်, အထောက်အထား 4D အတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုဖို့အန်ဒရိုဂျင် receptor မျိုးရိုးဗီဇတစ် polymorphic ချိတ်ဆက်မော်လီကျူးဗီဇအသင်းအဖွဲ့လေ့လာမှုများမှလာ35) ။ ပိုပြီးအသေးစိတ်အတွက် Manning (ကြည့်ရှု28).
အဆိုပါ 2D: 4D အမှတ်အသားအထူးသဖြင့်သူများတစ်လိင်-dimorphism (ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးသမီးတစ်ဦးအချို့သောအခြေအနေနှင့်အပြန်အလှန်နှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြထက်ပိုမိုအထီးကဲ့သို့) လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်ရှိရာ, များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောသုတေသနဒေသများ၏ဘုံထဲမှာစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။ ဥပမာ, နိမ့် 2D အဖြစ်: 4D အချိုးအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့ဆက်နွယ်ခဲ့ကြ (36, 37), နှင့်ပိုမိုမြင့်မား 2D: schizophrenia နှင့်အတူ 4D အချိုးတွဲဖက် (38); Zhu et al အားဖြင့်တင်ပြအဖြစ် schizotypal ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များနှင့်အတူဆက်သွယ်ကိုလည်းကြည့်ပါ။ (39) ။ အဆိုပါ 2D: 4D အမှတ်အသား (stuttering များ၏အခြေအနေတွင်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်40) နှင့် 2D အကြားနောက်ထပ်ဆက်ဆံရေး: 4D အမှတ်အသားနှင့်အမူအကျင့် / စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ phenotypes ထိုကဲ့သို့သောနိမ့် 2D အဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်: 4D လက်ချောင်းအချိုးမျိုးပွားအောင်မြင်မှုနှင့်ကြီးစိုးများအတွက်အကောင့် (41ဘဝအချိန်လိင်ဆက်ဆံဖက်၏), နံပါတ် (42) နှင့် neuroticism (43, 44) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ကျူးကျော်အယူခံသော်လည်းသမဝါယမမြင့်မားသော 2D ပိုမိုလိုလားသူလူမှုရေးအပြုအမူဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ: 4D အချိုး (45, 46) ။ သေးငယ်အညွှန်းကိန်း-to-လက်စွပ်-လက်ချောင်းအချိုး (ဤအရပ်မှပိုပြီးအထီး, ကိုယ်လက်) ကိုလည်း (ဥပမာအားကစားစွမ်းဆောင်ရည်အဖြစ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရည်အသွေးတွေနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြ47, 48), Spatial စွမ်းရည် (49-52), စိတ္တဇဆင်ခြင်ခြင်း (53), နှင့်ဂဏန်းစွမ်းရည် (54-56).
မကြာသေးမီကအဆိုပါ 2D: အလက်၏ 4D အချိုးအစားကိုလည်း IUD များ၏အခြေအနေတွင်စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ အောက်ပိုင်း 2D: အထီးအတွက် (လက်ညှိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုရှည်လက်စွပ်ကိုလက်ညှိုးနှင့်ပိုပြီးပုံမှန်အထီးလက်တို့ကိုဆိုလိုသည်) ကိုလက်ျာလက်၏ 4D တန်ဖိုးများကိုသတ်မှတ် IUD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြ (57), အလားအလာ IUD-အမည်ရ IGD-သောဤအလုပ်အတွက်အကဲဖြတ်မခံခဲ့ရ [သာ 20 ကို item ကိုအင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်း (IAT) အုပ်ချုပ်ခဲ့သည်] တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ပုံစံအားဖြင့်မောင်းနှင်ထားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ဒီအယူအဆနှင့်အညီ, Kornhuber et al ။ (58) အနိမ့် 2D သရုပ်ပြ: ငယ်ရွယ်အထီးအတွက် 4D အချိုးတန်ဖိုးများကိုကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်, ဗွီဒီယိုဂိမ်းစွဲရောဂါ။ ဤအပထမဦးဆုံးရလာဒ်များအနေဖြင့် Deriving မြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်းယောက်ျားအတွက်အထူးသဖြင့်, IUD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့တစ်ဦးအားနည်းချက်အချက်ကိုယ်စားပြုနိုင်ပါတယ်။
ဤအပထမဦးဆုံးအကျင့်ကိုကျင့် 2D အကြားအလားအလာအသင်းအဖွဲ့များဖြေရှင်းမပေးခဲ့ပါဘူးအဖြစ်: 4D နှင့် IUD များ၏ထူးထူးအပြားပြားတိကျတဲ့ပုံစံများကိုကျနော်တို့တော်တော်များများမေးခွန်းများကိုဖြေဆိုရန်ပစ္စုပ္ပန်သုတေသနနှင့်အတူရည်ရွယ်။ ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏, ငါတို့အောက်ပိုင်းဂဏန်းအချိုးယောက်ျားအတွက်အထူးသဖြင့်, IGD ဆီသို့ပိုမိုမြင့်မားသဘောထားတွေကိုကြိုတင်ခန့်မှန်း (သို့သော်ဖြစ်ကောင်းလည်းအမျိုးသမီး) ပေသည်သောတွေ့ရှိချက်များပွားရည်ရွယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဒီလေ့လာမှုနှင့်အတူပြုလုပ် IUD နှင့်ဂဏန်းအချိုးတခြားတိကျတဲ့ပုံစံများအကြားဖြစ်နိုင်ခြေအသင်းအဖွဲ့များအပေါ်ဒေတာတင်ဆက်ဖြစ်ကြောင်းပထမဦးဆုံးအကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။ IUD များအတွက် (စျေးဝယ်များ, social networking) အမျိုးသမီးအတွက်ပိုပြီးမြင်နိုင်ဖြစ်ခြင်းအွန်လိုင်းလုပ်ဆောင်မှုများ၏နယ်ပယ်ထဲမှာကျနော်တို့မျှော်မှန်းထားသည်ထက်ပိုအမျိုးသမီးတို့သည်လက် (ဤအရပ်မှပိုမိုမြင့်မားဂဏန်းအချိုး), ကျန်ရှိနေသေးသောအွန်လိုင်းလိုင်းများ (ညစ်ညမ်း, လောင်းကစား) အတွက်ကျနော်တို့ဖြစ်ခြင်း IUD ဆီသို့ပိုမိုမြင့်မားသဘောထားတွေကိုမျှော်လင့်ထား ပိုပြီးပိုပြီးအထီး, ကိုယ်လက် (2D အချိုးနိမ့် 4D) နဲ့ဆက်နွယ်။ Montage et al အဖြစ်။ (59) အင်တာနက်ဆက်သွယ်ရေးရောဂါ (ICD) အလွန်အမင်းအထွေထွေ / မသတ်မှတ်ထားသော IUD နှင့်ထပ်ကျနော်တို့ IUD ၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများကိုတစ်ဦးချင်းစီကတခြားဆက်စပ်နေကြသည်ကိုဘယ်လိုမေးခွန်းပြန်လည်လည်ပတ်နိုင်ဖို့လက်ရှိနမူနာအတူရည်ရွယ်သည်ဟုသရုပ်ပြခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအသင်းအဖွဲ့များကျား၏လွတ်လပ်သောလျှင်ဒီအစောပိုင်းကအလုပ်မေးခွန်းကိုဖြေရှင်းမပေးနိုင်ကြောင်းပေးထားကျနော်တို့နောက်ထပ်လေ့လာမှုများများအတွက်ဖြည့်စွက်အတွက်အချက်အလက်များ၏ဒီလိုမျိုးတင်ပြ။
ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ
သင်တန်းသားများကိုနှင့် Sociodemographic လက်ခဏာ
ဒီလေ့လာမှုအတွက်ကျနော်တို့၏မေလ 2016 မရောက်မှီတိုင်အောင်, နိုဝင်ဘာလ 2017 ထံမှကောက်ယူဒေတာကိုသုံး N = Ulm Gene Brain Behavior Project (UGBBP) မှတက်ရောက်သူ ၂၁၇ ဦး ။ ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာ၏ပျမ်းမျှအသက်မှာ M = ၂၃.၄၁ နှစ် (SD = ၇.၇၇) ဖြစ်ပြီးအမျိုးသား ၇၇ ယောက်နှင့်အမျိုးသမီး ၁၄၀ တို့ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့အနက်အများစုသည် (၈၃.၉%) ကျောင်းသားများဖြစ်သည် (၁၈၂) ။ စုစုပေါင်းတက်ရောက်သူ ၂၀၄ ဦး သည်ဘာသာစကားနှစ်မျိုးဖြင့်ကြီးပြင်းလာသည့်သင်တန်းသားများအပါအ ၀ င်မိခင်ဘာသာစကားအဖြစ်ဂျာမန် (၉၄.၀%) ရှိသည်။ သို့သော်ကျန်သင်တန်းသားများသည်ဂျာမန်ဘာသာစကားကိုနားလည်ပြီးအသုံးပြုနိုင်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်တက်ရောက်သူ ၇၆.၅% (၁၆၆) ဦး သည်တက္ကသိုလ် (ဂျာမန်“ Abitur”) တွင်အရည်အချင်းပြည့်မီပြီးခုနစ်ယောက်သည်ဘွဲ့ (“ Fachabitur”)၊ ၁၅ ယောက်သည် ၁၀ တန်းအထိဂျာမန်အလယ်တန်းကျောင်း (“ mittlere Reife”) နှင့်တစ်တန်း ဂျာမန်“ Hauptschule” သည်အထက်တန်းကျောင်းကိုပြီးဆုံးခဲ့သည်။ Polytechnic ဘွဲ့အပါအ ၀ င်ပထမတက္ကသိုလ်ဘွဲ့ကို ၂၇ ယောက်တက်ရောက်ခဲ့ပြီး၊ တစ်ခုကအဆင့်မြင့်နည်းပညာကောလိပ်လက်မှတ်ရခဲ့သည်။ လက်ခဏာနှင့်စပ်လျဉ်း။ ၉၁.၇% သည်လက်ယာဘက်၊ ၆.၉% - ဘယ်သန်နှင့် ၁.၄% သည်လက်နှစ်ဘက်စလုံးကိုအသုံးပြုကြသည်။ ပါ ၀ င်သူအားလုံးကနောက်အပိုင်းမှာဖော်ပြထားတဲ့မေးခွန်းပုံစံတွေကိုဖြည့်ပြီးဘယ်ဘက်နဲ့ညာလက်ကိုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးပေးတယ်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုဂျာမနီ၊ Ulm တက္ကသိုလ်မှဒေသခံကျင့်ဝတ်ကော်မတီမှအတည်ပြုခဲ့သည်။
မေးခွန်း
အင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်း (s-IAT) ၏တိုတောင်းသောဗားရှင်း
ကျနော်တို့လူငယ်အားဖြင့်မူရင်းစမ်းသပ်မှု (အပေါ်အခြေခံပြီးဂျာမန် s ကို-IAT နှင့်အတူမသတ်မှတ်ထားသော် IA သဘောထားတွေအပေါ်ဒေတာစုဆောင်း60) ။ S-IAT (တစ်ဦးချင်းစီအချက်ခြောက်ပစ္စည်းများနှင့်အတူနှစ်ခုအချက်များ, အမည်ရထိန်းချုပ်မှု / အချိန်စီမံခန့်ခွဲမှု (LoCTM) ၏အရှုံးနှင့်တဏှာ / လူမှုရေးပြဿနာများ (CSP) ၏ပါဝင်ပါသည်61) ။ ပစ္စည်းအားလုံးကိုအချက် ၅ ချက်ပါသည့်အတိုင်းအတာဖြင့်ဖြေကြားနိုင်သည် (၁ =“ ဘယ်တော့မှ၊ ” ၂ =“ မရှိသလောက်၊ ” ၃ =“ တစ်ခါတစ်ရံ” ၄ =“ မကြာခဏ” နှင့် ၅ =“ အလွန်မကြာခဏ”) ဖြစ်နိုင်သည့်အကွာအဝေးနှင့်အတူ ၁၂ မှ ၆၀ အထိရမှတ်များ။ ၃၀ အထက်တွင်ရမှတ်များ (၃၀ <s-IAT ≤ 5) သည်အနည်းငယ်တိုးလာခြင်း (ပြproblemနာရှိသည့်) အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ပြသည်။ အမှတ် ၃၇ ကျော်ကျော်ကိုအင်တာနက်ကိုရောဂါဗေဒအသုံးပြုမှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ မေးခွန်းပုံစံအပြည့်အစုံအတွက် Cronbach ၏ alpha သည်α = 1 (LoCTM: α) ဖြစ်သည်LoCTM = 0.79, CSP: αCSP = 0.74) ။
s ကို-IAT ကြေးခွံ
S-IAT ငါးတိကျသောပြဿနာကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုအမျိုးအစား-အွန်လိုင်းကွန်ပျူတာဂိမ်းကစားခြင်း (A1), အွန်လိုင်းလောင်းကစား (A2), compulsive အွန်လိုင်းဝယ် (A3), အွန်လိုင်းညစ်ညမ်း (A4), အွန်လိုင်းလူမှုရေးကွန်ရက် (A5) ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမျိုးအစားနှစ်ခုပစ္စည်းများကိုသော်လည်းလေးပစ္စည်းများထဲကပါဝင်ပါသည်စီအချက်များအသီးသီး LoCTM နှင့် CSP များအတွက်ဒေတာစုဆောင်းရန်အသုံးပြုကြသည်။ items အောက်ပါအတိုင်း phrased ဘယ်မှာ LoCTM အပေါ်သတင်းအချက်အလက်စုဆောင်းရန်: "? ဘယ်လိုမကြာခဏသင် (ဥပမာ, အွန်လိုင်းဂိမ်းကစား) နဲ့ပိုပြီးအချိန်ဖြုန်းကွောငျးတှေ့ဘူးသငျသညျရည်ရွယ်ထက်" နဲ့ "ဘယ်လိုမကြာခဏသင်သည် (ဥပမာပိုမိုအချိန်ဖြုန်းဖို့အိမ်ထောင်စုအိမ်မှုဝေယျာလစျြလြူရှုကြပါ ?, အွန်လိုင်းဂိမ်း) "အောက်ပါပစ္စည်းများ CSP အပေါ်သတင်းအချက်အလက်များရယူရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်:" အော့ဖ်လိုင်း, ဒါမှမဟုတ် (ဥပမာ, အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားခြင်းအကြောင်း fantasize သည့်အခါမကြာခဏဘယ်လိုသင်) သည် (ဥပမာ, အွန်လိုင်းဂိမ်းတွေနဲ့အာရုံမစိုခံစားရ) "နှင့်" ကိုဘယ်လိုမကြာခဏ? သငျသညျအခွားသူမြားနှငျ့ထွက်ကျော် (ဥပမာ, အွန်လိုင်းဂိမ်းကစား) နဲ့ပိုပြီးအချိန်ဖြုန်းဖို့ရွေးချယ်? "(s-IAT ၌ရှိသကဲ့သို့တူညီ) တစ်ဦးက 5-Point-likert စကေးအသုံးပြုခဲ့သည်လုပ်ပါ။ α: လေးကျောက်ဆူးပစ္စည်းတစ်ခုချင်းစီကို consisiting အောက်ပါယုံကြည်စိတ်ချရသောပြသသည်ဤငါးအကြေးခွံများအတွက် Cronbach ရဲ့ alphaA1 = 0.87, αA2 = 0.64, αA3 = 0.77, αA4 = 0.83, αA5 = 0.79 ။
2D: 4D အချိုး
2D ဆုံးဖြတ်ရန်: 4D အချိုးကျနော်တို့နှစ်ဦးစလုံးတို့သည်လက် Scan ဖတ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ လက်ချောင်းများ၏အရှည်ကတော့လက်ချောင်းထိပ်မှစွန်ပလွံဖို့အနီးကပ်ဆုံးတွန့်၏အလယ်တွင်မှာစတင် (စကင်ကို resolution ကို 300-400 dpi) pixels ကိုတိုင်းတာခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါတိုင်းတာခြင်းဟာဂရပ်ဖစ်ဆော့ဖ်ဝဲကို GIMP ဗားရှင်း 2.8.14 နှင့်အတူကောက်ယူခဲ့သည်။3 အဆိုပါ 2D: 4D အချိုးလက်စွပ်လက်ချောင်းများ၏အရှည်အားဖြင့်လက်ညှိုးရဲ့အရှည်ခွဲဝေရယူခဲ့ပါတယ်။ အားလုံး 2D: 4D တိုင်းတာနှစ်ခုလွတ်လပ်သောအဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းဖြင့်ကွပ်မျက်ခံရပြီးတော့ပျမ်းမျှခဲ့ကြသည်။ နှစ်ခုအဆင့်သတ်မှတ်သူများ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမြင့်သောဖြစ်ခဲ့သည်: အဆိုပါ interclass ဆက်စပ်မှုကိန်း (ICC က) 2D ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာသဘောတူညီချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်နှင့်အတူ: 4D လဒ်ခဲ့သည် ICC က(လက်ဝဲ) = 0.97 နှင့် ICC က(ညာ) 0.96 = ။ အဆိုပါ 2D အကြားဆက်စပ်မှု: နှစ်ခုအဆင့်သတ်မှတ်သူ၏ 4D တန်ဖိုးများခဲ့ကြသည် r(လက်ဝဲ) = 0.93 နှင့် r(ညာ) = 0.93 (နှစ်ဦးစလုံးမှာ p <0.01) ။
စာရင်းအင်းအားသုံးသပ်ခြင်း
စာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းရဲ့ MAC များအတွက် SPSS ဗားရှင်း 24.0.0.1 နှင့်အတူကွပ်မျက်ခံရခဲ့ကြသည်။ non-parametric စမ်းသပ်ခြင်းကြောင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြန့်ဝေမပေး variable တွေကိုအသက်, s-IAT ကို၎င်း, s-IAT အကြေးခွံမှလျှောက်ထားခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံးလက်ဝဲနှင့်လက်ယာ 2D ၏ဒေတာ: 4D လက်အချိုးပုံမှန်အားဖြင့်ဖြန့်ဝေခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးလွတ်လပ်သောနမူနာကဤအဖွဲ့များအကြားအလားအလာကွဲပြားမှုကိုသိရှိနိုင်ဖို့ t-test အသုံးပြုခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ကမန်း-Whitney ကောက်ယူ U ကျား, မပေါ် မူတည်. အင်တာနက်ကို related variable တွေကိုများတွင်ကွဲပြားမှုအဘို့အစစ်ဆေးစမ်းသပ်။ Spearman ဆက်စပ်မှုအသက်အရွယ်, အင်တာနက် variable တွေကိုနှင့်လက်ညှိုးကိုအချိုးအကြားအသင်းအဖွဲ့များခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လျှောက်ထားခဲ့သည်။
ဒေတာများသန့်ရှင်းရေး
ကျိုးသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရလက်ချောင်းကတည်းက 2D အပေါ်ကြီးမားတဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုနှင့်အတူအရှည်မူကွဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည် 4D အချိုးအောက်ပါသင်တန်းသားများကိုနမူနာအနေဖြင့်ဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။
ခြောက်လပါဝင်သူတစ်ဦးကျိုးလက်ညှိုးဖော်ပြခဲ့သည် (4 ခွင့် 2 left) နှင့်ခုနစ်ခုကျိုးလက်စွပ်လက်ချောင်း (4 ခွင့် 3 left) ။ ထို့အပွငျ 24 ပါဝင်သူတစ်ဦးစုစုပေါင်းကျနော်တို့အမြင်အာရုံမိမိတို့လက်၏ Scan ဖတ်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်အဘယ်ကြောင့်ကြောင်းကျိုးလက်ချောင်းများကိုရည်မှတ်ခြင်းမရှိသတင်းအချက်အလက်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမမူမမှန်တွေ့ရှိခဲ့သည်ကတည်းကဤသင်တန်းသားများကိုနမူနာဆဲဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပွငျတစျခုသင်တန်းသားများရဲ့ဘယ်ဘက်လက်ညှိုး (2D: 4D အချိုး = 0.81; ကွာယုတ်ထံမှ 4.9 SD က) အလွန်တိုတောင်းသောဖြစ်ခဲ့သည်။ ကြှနျုပျတို့သညျဤအချက်ကိုများအတွက်အကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်ရှင်းပြ rendering မဆိုနောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါကတည်းကကျနော်တို့နမူနာကနေဒီပါဝင်သူ (သာလက်ဝဲလက်) ဖယ်ထုတ်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ၏အကျိုးဆက်, ဒေတာ NL = 208 2D left: 4D အချိုးနှင့် NR = 212 ညာဘက် 2D: 4D အချိုးအစားဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ပါ ၀ င်သူတစ် ဦး သည် s-IAT စကေး online gaming အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုမပေးခဲ့ပါ။ ၎င်းသည်တိကျသော IA factor online gaming အပါအ ၀ င်ဆန်းစစ်ခြင်းများအတွက် ၁ ခုလျှော့ချသည့်နမူနာအရွယ်အစားကို ဦး တည်စေသည်။ ထို့အပြင်အခြားပါ ၀ င်သူတစ် ဦး သည်တတိယအကြိမ်အွန်လိုင်းစျေးဝယ်ခြင်းအတွက်မည်သည့်သတင်းအချက်အလက်မျှမပေးခဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည် N တချို့စားပွဲအတွက် 1 လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
ရလဒ်များ
ဖော်ပြရန်စာရင်းအင်းနှင့်အသက်အရွယ်, ကျားမ, နှင့်မေးခွန်းလွှာမှာ Data / အချိုး Inferential စာရင်းအင်းများ
အဆိုပါနည်းလမ်း (M) နှင့်လူအပေါင်းတို့မေးခွန်းလွှာအစီအမံများနှင့် 2D များအတွက် SD က: 4D အချိုးစားပွဲတင်အတွက်တင်ပြကြသည် Table1.1။ စားပွဲတင်တွင်ဖော်ပြပါရှိသည်အဖြစ် Table2,2ကျနော်တို့ [အထီးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမျိုးသမီးအတွက်လက်ျာလက်၌ပိုမိုမြင့်မားဂဏန်းအချိုးလေ့လာတွေ့ရှိt(212) = -2.34, p = 0.02] ။ ကျား / မရေးရာသည် IUD ရမှတ်များအပေါ်များစွာလွှမ်းမိုးခဲ့သည် (ဇယားကိုထပ်မံကြည့်ပါ) Table1) .1) ။ ထိုအများထဲတွင်အွန်လိုင်းဂိမ်းထဲမှာအမျိုးသမီးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အထီးအဘို့အမြင့်မားရမှတ် (များမှာU = 2,790, p <0.01), အွန်လိုင်းလောင်းကစားစွဲ (U = 4,693, p <0.01) နှင့်အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းစွဲ ()U = 2,010, p <0.01) ။ အွန်လိုင်းဆက်သွယ်မှုစွဲလမ်းမှုအတွက်အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်ရမှတ်များပိုမိုမြင့်မားသည် (U = 4,397, p = 0.02) ။ s-IAT ရမှတ်များနှင့်အွန်လိုင်းစျေးဝယ်စွဲမှုတို့တွင်သိသာသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိခဲ့ပါ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုအသက်အရွယ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလက်ျာလက်ကိုအချိုးနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားအပြုအမူနှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းကြောင်းပြသော်လည်းမယောက်ျားအတွက်။ 2D အမှတ်အသားများဘဝကျော်တည်ငြိမ်များမှာ (နိဒါန်းကိုမြင်ရပါ): 4D ကြောင်းစာပေပြပွဲကနေမှတ်သားဖွယ်, သက်သေအထောက်အထား။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ငါတို့အသက်အရွယ်အောက်ပါခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (အားလုံးဆက်စပ်မှုနောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းအတွက်စားပွဲတင် S2 တွင်ဖော်ပြပါရှိသည်) ၏အချို့ကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ, တစ်ဦးစိတ်အညစ် variable ကိုဖြစ်နိုင်တယ်လို့ထင်မြင်ယူဆပါတယ်။
ကျားအကျိုးသက်ရောက်မှုအပါအဝင် IUD ၏သီးခြားပုံစံများနှင့်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသော IUD အကြားဆက်ဆံရေးမျိုး
အားလုံး IUD အကြေးခွံတစ်ခုဆက်စပ်မှု matrix ကိုတော်တော်များများသိသိသာသာဆက်စပ် (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းအတွက်စားပွဲတင် S4) ပြသထားတယ်။ မှတ်ချက်နှင့် Montage et al ကအစောပိုင်းကလေ့လာမှုနှင့်အညီ။ (59), အမြင့်ဆုံးနှင့်အပါဆုံးခိုင်မာတဲ့အသင်းအဖွဲ့ (ICD (A5) နှင့်ယေဘုယျ s ကို-IAT ရမှတ်အကြားလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်rho = 0.40; p <0.01) ။ ဒုတိယအမြင့်ဆုံးအသင်းအဖွဲ့များကိုအင်တာနက်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများ (IPD, A4) နှစ်ခုလုံးအကြားတွေ့ရှိနိုင်သည်။rho = 0.31; p <0.01) နှင့် IGD (A1) မသတ်မှတ်ထားသော IUD (ဆက်နွယ်မှု)rho = 0.30; p <0.01) ။ ဤတွေ့ရှိချက်များကို ကျော်လွန်၍ အထွေထွေ s-IAT တန်ဖိုးများသည် IGD (A1) နှင့်အထီးအမများအထီးအမွဲဆက်စပ်နေသည်ကိုသတိပြုမိသည်။rhoမီတာ, A1 = 0.52, p <0.01) နှင့်အမျိုးသမီးအတွက် ICD (A5) နှင့်အတူ (rho, f, A5 = 0.48, p <0.01) ။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤအသင်းအဖွဲ့များနှင့်ပတ်သက်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရရှိရန်ကျားမကိုအရေးကြီးသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုပါ။ အသက်အရွယ်အတွက်ထိန်းချုပ်မှုပြုလုပ်သောတစိတ်တပိုင်းဆက်စပ်မှုများကိုအသုံးပြုသောအခါရလဒ်လမ်းကြောင်းများသည်မပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်ကိုသတိပြုပါ။ အမျိုးသားများသာအင်တာနက်စျေးဝယ်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါ (ISD, A3) (r = 0.39, p <0.01) အထွေထွေ s-IAT (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများအတွက်စားပွဲတင် S5) နှင့်အတူပုံမှန်အတိုင်း bivariate ဆက်စပ်မှုထက်သိသိသာသာနှင့်ပိုမိုမြင့်မားဆက်နွယ်နေကြောင်း။
2D: သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသော IUD (s-IAT) အွန်လိုင်းဂိမ်း (A4), အွန်လိုင်းလောင်းကစား (A1) မှကိုးကားစရာအတွက် 2D အချိုးနှင့်အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းသောရုပ်ပုံ (A4) ညာဘက်လက်ဝဲ / လက်စွဲထဲမှာ
ကျနော်တို့ညာဘက်အထီးလက်၌လက်ညှိုးအချိုးအကြားတစ်ဦးပြောင်းပြန်အသင်းအဖွဲ့နှင့် s ကို-IAT (၏ Sub-အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည် LoCTM တွေ့ရှိခဲ့rhoR = -0.24, p = 0.04, NR ကို, မီတာ = 74) နှင့် 2D: လက်ျာလက်၏ 4D အချိုးနှင့် IGD (A1) အကြားကျားမမှီခိုအနုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်မှု (rhoR = -0.17, p = 0.01, N = 211) ။ နမူနာတစ်ခုလုံးတွင်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဆုံးရှုံးခြင်း၏လက္ခဏာသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။rho = -0.20, p <0.01, N အမျိုးသမီးနမူနာများတွင် = 211) နှင့် Sub-facet LoCTM [rhoR(LoCTM) = -0.20, p = 0.02, N = 137] ။ အွန်လိုင်းလောင်းကစားခြင်းအတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည်အပျက်သဘောဆောင်သောအသင်းအဖွဲ့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည် (rhoR = -0.17, p = 0.01, N အမျိုးသမီးနမူနာတွင် (၂၁၂) = (၂၁၂) ကို CSP ၏ပုံစံငယ်ဖြင့်မောင်းနှင်သည်။rhoR = -0.17, p = 0.05, N = 138) ။
တစ်ခုလုံးကိုနမူနာအတွက် IPD လည်းအဆိုး (လက်ျာဘက်၌လက်ချောင်းအချိုးမှဆက်စပ်rhoR = -0.16, p = 0.02, N ရှုထောင့်နှစ်ဖက်စလုံးမှဖြစ်ပေါ်သော = 212, A4rhoR(LoCTM) = -0.15, p = 0.03, NR ကို, မီတာ = 212, rhoR(CSR) = -0.15, p = 0.03, NR ကို, မီတာ = 212) ဒါပေမယ့်ယောက်ျားသို့မဟုတ်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကို subsamples မှာရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ဘယ်ဘက်လက်အတွက်သိသာထင်ရှားသည့်အသင်းအဖွဲ့များကိုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ (နောက်ထပ်ရလဒ်များကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည် Table3) .3) ။ IGD ပြီးပြည့်စုံနမူနာများတွင်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်မခံသောကြောင့်ငါတို့သည်အဆိုပါတင်ပြခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်အသက်အဘို့အမထိန်းချုပ်ဘူးသတိပြုပါ။
လက်ျာ 2D: အမျိုးသမီး၏ 4D အချိုးအစားပြောင်းပြန်ဟာဖျောပွ Sub-အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အတွက် IGD လက္ခဏာတွေဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည် [rhoR(LoCTM) = -0.20, p = 0.02, N = 137] ။ LoCTM သည်ညာဘက်ခြမ်းရှိအသက်နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ အွန်လိုင်းလောင်းကစားခြင်းအတွက် CSP လက်အောက်ငယ်သားသည် 2D: 4D နှင့်လည်းဆက်စပ်နေသည်။rhoR = rhoR(CSP) = -0.17, p = 0.01, N = 138] ။ အွန်လိုင်းလောင်းကစားခြင်းအတွက်အသက်နှင့်တမ်းတမှုအကြားသိသာထင်ရှားသောဆက်နွယ်မှုကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အသက်အရွယ်ကိုထိန်းချုပ်သည် (နောက်ထပ်ရလဒ်များအတွက်၊ ဇယားကိုကြည့်ပါ။ ) Table33 နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းနှင့်စားပွဲတင် S2) ။
မသတ်မှတ်ထားသော IUD / IGD ကျော်လွန်သည့်အသင်းအဖွဲ့များအဘယ်သူအားမျှ (2D အပေါ်အစောပိုင်းကတည်ဆဲအကျင့်ကိုကျင့်၏စည်းကမ်းချက်များ၌: IUD ၏ 4D နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများ) တွေးဆခဲ့ပေးထားသောဤရလဒ်များကိုမျိုးစုံစမ်းသပ်ဘို့ကိုင်ထားလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ငါတို့အနာဂတ်သုတေသနကြိုးပမ်းဘို့ထိုသူတို့တင်ပြ။
ဆွေးနွေးမှု
အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီး, ကိုယ်လက်အထီးတွေထက်ပိုမိုမြင့်မားဂဏန်းအချိုးကိုပြသလျှင်ပထမဦးဆုံးအယူအဆမှလာမယ့်မီ, ကျွန်တော်မေးခွန်းပြန်လည်လည်ပတ်။ ကျနော်တို့ကို (စာပေများတွင်အများဆုံးစေ့စ့စပ်စပ်လေ့လာတွေ့ရှိထားပြီးအဘယ်အရာနှင့်အညီဖြစ်သော, ကျွန်တော်တို့ရဲ့သင်တန်းသားများ၏လက်ျာလက်၌ထိုကဲ့သို့သောသိသိသာသာခြားနားချက်ကိုရှာဖွေနိုင်30) ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့စုဆောင်းဒေတာအစု IUD အချက်အလက်များ၏စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏အခြေအနေတွင်တရားဝင်သည်ဆိုပါကနောက်ထပ်စစ်ဆေးကျနော်တို့နိဒါန်းတွင်အကျဉ်းချုံးအဖြစ်မကြာခဏသတ်မှတ် IUD ရမှတ်နှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ် IUD ရမှတ်များပေါ်တွင်ကျား, မကွဲပြားမှုလေ့လာတွေ့ရှိရလဒ်အပိုင်းများတွင်စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။ ဂိမ်းကစားခြင်း, လောင်းကစားများနှင့်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုများ၏ဒေသများရှိ IUD, ကြှနျုပျတို့အထီးသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားရမှတ်များပြသသောလူသိများတဲ့တွေ့ရှိချက်ပုံတူကူးယူ။ ဆနျ့ကငျြ, အမျိုးသမီးအမျိုးသားများထက် ICD အတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားရမှတ်များပြသခဲ့တယ်။ ဖော်ပြရန်စာရင်းဇယားအထီးဆီသို့အမျိုးသမီးအတွက်ပိုမိုမြင့်မားရမှတ်များနှင့်အတူစာပေအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များဆီသို့ညွှန်ပြပေမယ့်။ အွန်လိုင်းစျေးဝယ်၏ဧရိယာ၌ IUD အဘို့မရှိ, သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှု, လေ့လာတွေ့ရှိနိုင် ပေါင်းလဒ်မှာတော့နှစ်ဦးစလုံးပစ္စုပ္ပန် 2D မှလေးစားမှုနှင့်အတူတွေ့ရှိချက်: 4D အချိုးနဲ့ IUD ဒေတာရှေ့တော်၌ထိုသုတေသနလယ်ပြင်၌ပေးအပ်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များ၏တရားဝင်မှုပြထားပြီးအဘယ်အရာနှင့်အညီအကြီးအကျယ်ဖြစ်ကြသည်။
2D: 4D အချိုးအစားနှင့်စိတ်သဘောထား IGD ဆီသို့
2D အမှတ်အသားများနှင့်အဆင့်မြင့် IGD သဘောထားတွေယောက်ျားအတွက်စာပေလေ့လာအဖြစ်: ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏အဓိကအာရုံစိုက်အောက်ပိုင်း 4D အကြားအသင်းအဖွဲ့ပြန်လည်လည်ပတ်ဖို့ဖြစ်တယ်။ Kornhuber et al အားဖြင့်လယ်ပြင်၌လေ့လာမှုများ။ (58) နှင့် Canan et al ။ (57) အနိမ့် 2D လေ့လာတွေ့ရှိနှစ်ဦးစလုံး: 4D အချိုး (ဤအရပ်မှပိုမိုမြင့်မားကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်) အမျိုးသားများအတွက် IUD ဆီသို့ပိုမိုမြင့်မားသဘောထားတွေနဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့။ ပိုပြီးတိကျတဲ့ဖြစ်စေရန်, Kornhuber et al ။ (58) အနိမ့် 2D နှင့်ဆက်စပ်: ခြားနားသည့်အခါပိုမိုမြင့်မားဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲလမ်းဖို့ 4D အချိုး N = 27 အွန်လိုင်းဂိမ်းစွဲနှင့်အတူ N = 27 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု။ သူတို့ကအသုံးပြုခဲ့သည် CSAS II ကို ဗီဒီယိုကဂိမ်းစွဲလမ်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ခွဲခြားများအတွက်တိုင်းတာ။ အဆိုပါစာရေးဆရာ (စ။ 20) "CSAS II ကိုတိုးချဲ့နှင့်ဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲလမ်းအကဲဖြတ်ရန်အဆင်ပြေအောင်ထားပြီးဖြစ်သောအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေးနိုင်ငံတကာအာကာသစခန်း-2 ပေါ်တွင်အခြေခံသည်" ကသတင်းပို့သည်။ Canan et al ၌တည်၏။ (57), Young ကရဲ့ 20 ကို item IAT သတ်မှတ် IUD အကဲဖြတ်ရန်အုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။ စာရေးသူသည်အခြားတိကျသောအွန်လိုင်းဒေသများရှိ IUD သဘောထားတွေကိုအကဲဖြတ်ရန်မပြုခဲ့အဖြစ်ထို့အပွငျ, သို့ရာတွင်သူတို့လေ့လာမှုရဲ့ပါဝင်သူများ၏မကြာခဏအွန်လိုင်းလုပ်ဆောင်မှုအဘို့တောင်းလျှောက်ခြင်းနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအသုံးပြုသူအများဆုံးမကြာခဏအွန်လိုင်းရုပ်သံလိုင်းအညီ subsamples အတွက် (generalized IUD စမ်းသပ်) က IUD ရမှတ်များခွဲ။ ဥပမာ, ဒီထဲက N ကို = 55 အတွက်ရလဒ် N = ကစားခြင်းအတွက်အွန်လိုင်းတွင်မကြာခဏအချိန်ကုန်ခံခဲ့ရသည်ဟုအစီရင်ခံသူ ၆၅၀/၆၅၂ ။ ထိုပါဝင်သူ ၅၅ ဦး အတွက်မသတ်မှတ်ထားသော IUD ရမှတ်များသည်လူမှုကွန်ယက်အသုံးပြုမှုကိုအစီရင်ခံတင်ပြသောနမူနာရှိ IUD ရမှတ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။n = 315) နှင့် streaming ဗီဒီယိုများ (n = 206) နှင့်အခြားသူများ (n = 74) ။ Canan et al အတွက်ရရှိလာတဲ့စာရင်းဇယား။ (57ပိုမိုမြင့်မားမသတ်မှတ်ထားသော IUD နှင့်အတူယောက်ျားအတွက် 2D အမှတ်အသားများအွန်လိုင်းဂိမ်းနယ်ပယ်များတွင် overusage များအတွက်တာဝန်ခံဖြစ်လိမ့်မယ်:) ကိုလေ့လာတွေ့ရှိအောက်ပိုင်း 4D ကြောင်းမျဉ်းသား။
(က) ကြှနျုပျတို့ငါးခုကွဲပြားခြားနားသောတိကျသော domains များ (ဂိမ်းကစားခြင်း, လောင်းကစား, စျေးဝယ်, ညစ်ညမ်း, ဆက်သွယ်ရေး) အဖြစ်သတ်မှတ် IUD အတွက် IUD အကဲဖြတ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု, အဖော်ပြထားထုတ်ဝေတွေ့ရှိချက်ကျော်လွန်တတ်၏။ ထို့အပွငျနှင့် (ခ) ပစ္စုပ္ပန်အလုပ်စွဲသို့မဟုတ် Non-စွဲပုဂ္ဂိုလ်များ၏လူမျိုးကွဲများအတွက်ရှာဖွေတဲ့ cut-off မသုံးခဲ့ပါဘူး။ အဲဒီအစားကျနော်တို့၏ပြီးပြည့်စုံသောစုံစမ်းစစ်ဆေးနမူနာများတွင်အင်တာနက်ကျန်းမာရောဂါဗေဒအသုံးပြုမှုအကြားအစဉ်အမြဲအသင်းအဖွဲ့များ (နှင့်တိကျသောအွန်လိုင်းချန်နယ်များ) ကိုရှာဖွေခဲ့သည် N = 217 သင်တန်းသားများကို။ ပထမတစ်ချက်မှာကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်များသည် Kornhuber et al တို့၏လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့်ကိုက်ညီသည်။ (58) နှင့် Canan et al ။ (57), အမည်ရအောက်ပိုင်း 2D ကြောင်း: လက်ျာ၏ 4D အချိုးမြင့်မားတဲ့ IGD နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ သို့သျောလညျး, ငါတို့သည်လည်းဒီဆက်စပ်မှုလက်ျာဘက်များအတွက်အမျိုးသမီးသင်တန်းသားများအားဖြင့်မောင်းထုတ်ခဲ့ကွောငျးလေ့လာတွေ့ရှိကြောင့်ယောက်ျားတှငျတှေ့လို့မရပါ။ အစောပိုင်းလေ့လာမှုများယောက်ျားအတွက်သီးသန့်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိသောကွောငျ့ဤအံ့သြစရာဖြစ်ပါတယ်။
ဒီဖြစ်ပျက်မှုတစ်ခုရှင်းပြချက်ကိုရှာဖွေနိုင်ဖို့အတွက်ကျနော်တို့ကအစောပိုင်းကထုတ်ဝေသုတေသနကနေသူတို့နှင့်အတူကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုရဲ့သင်တန်းသားများကိုနှိုငျးယှဉျ။ ကျွန်တော်တို့နှစ်ဦးစလုံး, လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာလက်ျာဂဏန်းလက်အချိုးနဲ့ IUD မေးခွန်းလွှာမှလေးစားမှုတွေနဲ့အတူတူအသင်းအဖွဲ့များတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာကျွန်တော်တို့ရဲ့နမူနာစာပေလေ့လာခဲ့ပြီးအဘယျသို့ကနေအတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားပါလိမ့်မယ်အကြောင်း, စိတ်ကူးဆန့်ကျင်ပြော၏။ အဆိုပါ Kornhuber et al ။ လေ့လာမှုသာ (ကျန်းကျန်းမာမာ vs. စွဲဗီဒီယိုဂိမ်း) ယောက်ျားစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်သဘာဝ၎င်းတို့၏နမူနာပစ္စုပ္ပန်အလုပ်ကနေပါဝင်သူများနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ဖို့ခက်ခဲသည်။ Canan et al ။ [(57), p ။ 32] အမျိုးသမီးများနေ့လူဖြစ်ကြ၏ထက်လူမှုကွန်ရက်များနှင့်အ streaming ဗီဒီယိုများအတွက်အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် "အဲဒီဟာသူတို့ရဲ့နမူနာများအတွက်အစီရင်ခံစာကို။ မိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်လျှင်ယောက်ျားတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအချိုးအစား (သူတို့ရဲ့အများဆုံးမကြာခဏအင်တာနက်ကိုလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်အင်တာနက်ကဂိမ်းကစားသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်p <0.001) "။ ဤအချက်ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာများသည်ဤဒေသများနှင့်မတူပါ။ ထို့အပြင်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း IUD ၏ကြီးမားသောငါးပါးတွင်စွဲလမ်းနေသည့်သဘောထားများကိုကျွန်ုပ်တို့အကဲဖြတ်ခဲ့သော်လည်း Canan et al ။ (57) သာအင်တာနက်ကိုပုံမှန်အားဖြင့် (အဘယ်သူမျှမစွဲလမ်းလိုတဲ့သဘောထားကိုတိုက်ရိုက်ဒီနေရာမှာအကဲဖြတ်ခဲ့ကြခြင်းနှင့်အမျိုးအစားသာအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေး) ကိုအသုံးပြုသည်အဘယ်အရာကိုဧရိယာများတွင်အကဲဖြတ်လေ့လာမှု။ ထို့ကြောင့်, ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုတွေတစ်ခုသာအချို့သောအတိုင်းအတာအထိနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်နှင့်အရေးပါမှု, General IUD ထိန်းချုပ်၏အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အရှုံးပြောင်းပြန်ညာဘက် 2D နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်: Canan et al အစီရင်ခံအဖြစ် generalized IUD နှင့်အတူဂဏန်းအချိုးပေါင်းသင်းတွေ့ရှိချက်ထောက်ပံ့ပစ္စုပ္ပန်အထီးနမူနာအတွက် 4D အချိုး။ (57) အချို့သောအတိုင်းအတာအထိ။
ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်ဂဏန်းအချိုးနှင့် IGD ယောက်ျားအတွက်, ဒါပေမယ့်သာအမျိုးသမီးအကြားအသင်းအဖွဲ့စောင့်ကြည့်မစဉ်းစားစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ Canan et al အားဖြင့်လေ့လာမှု။ (57) တူရကီအတွက်ကောက်ယူခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုဂျာမဏီကနေအဓိကအားထားသည့်အတိုင်း, ယဉ်ကျေးမှုကွဲပြားခြားနားမှုပစ္စုပ္ပန်ရလဒ်များအတွက်အကောင့်နိုင်ဘူး။ ဤရွေ့ကားအချက်များ (တူရကီနှင့်ဂျာမန်နမူနာများအကြားခြားနားချက်များလေ့လာတွေ့ရှိပြီဘယ်မှာကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအတွက်ကွဲပြားမှု, ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ,62) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, (ဂျာမဏီအပါအဝင်) အနောက်တိုင်းဥရောပတိုက်သား (တူရကီအပါအဝင်) အရှေ့အလယ်ပိုင်းနိုင်ငံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှငျ့ညီညှတျနှင့်အသိစိတ်အပေါ်အနိမ့်သွင်းယူခဲ့ကြပါတယ်။ 2D အမှတ်အသားလည်း (ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်: ပစ္စုပ္ပန်အလုပ်အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအဖြစ် 4D ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ထိုသို့သောကွဲပြားမှု, အသင်းအဖွဲ့များကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်43, 44) ။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိလေ့လာမှုသာ (ယောက်ျားတစ်ဦးအတော်လေးသေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုပါဝင်သည့်n = ၇၇ ယောက်အထီး vs. n = 140 အမျိုးသမီး), ငါတို့အဓိကအားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတန်းထဲတွင်ပစ္စုပ္ပန်နမူနာစုဆောင်းသောကြောင့်။ ထို့ကြောင့်၊ အမျိုးသမီးများအတွက်အမျိုးသားများနှင့်သက်ဆိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုရှာဖွေရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာရင်းအင်းစွမ်းအားမှာသေးငယ်သည်။ ပါဝါအယူအဆနှင့်မတူဘဲဇယားတွင်ပါ ၀ င်သူများ၏အမျိုးသားအုပ်စုတွင်လက်ျာဂဏန်းအချိုးနှင့် IGD အကြားလေ့လာတွေ့ရှိမှုနိမ့်ကျနေပါသည် Table3: 3: rho = -0.04, p = 0.72, N ခြုံငုံ။ ပြောရလျှင်၊ လက်ျာလက်၏ဂဏန်းအချိုးသည်အမျိုးသားများတွင် IGD နှင့်သီးသန့်ဆက်စပ်မှုမရှိနိုင်ပါ (57, 58), ဒါပေမယ့်အမျိုးသမီးအတွက် IGD ချိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်း (သို့မဟုတ် estradiol အဆင့်အထိကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်း) ၏အားကောင်းသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖြစ်ခြင်းအမျိုးသမီးသင်တန်းသားများကိုလည်း IGD ၏စည်းကမ်းချက်များကိုပိုမိုအထီးအွန်လိုင်းအပြုအမူကိုပြသပါလိမ့်မယ်။ ပစ္စုပ္ပန် results မှ Developing အနာဂတ်လေ့လာမှုများရှင်းလင်းစွာ IGD နှင့် (ညာဘက်) လက်၏ဂဏန်းအချိုးအကြား putative လင့်များစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အမျိုးသမီးစုဆောင်းသင့်ပါတယ်။ တနည်းကား, ငါတို့သည်ငါတို့၏အထီးသင်တန်းသားများအတွက် generalized IUD အကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာပိုပြီးဆင်တူတွေ့ရှိချက် Canan et al နေဖြင့်သတင်းပေးပို့ထားသည်အရာကိုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်ဖော်ပြ။ (57).
ဒီအပြင်မျှထပ်မံခိုင်မာတဲ့အသင်းအဖွဲ့ IUD တခြားတိကျတဲ့ဧရိယာနှင့်အတူကြည့်ရှုလေ့လာနိုင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ညွှန်ကြားထားယူဆချက်ကို set up ပေမယ့်သူတို့ဖွင့်လှစ်áဦးအယူအဆ၏မရှိခြင်း (ပေးသောမျိုးစုံစမ်းသပ်ဘို့ကိုင်မှာမဟုတ်ဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့အွန်လိုင်းလောင်းကစားသို့မဟုတ်ညစ်ညမ်း၏ overusage ဆီသို့ 2D အချိုးနဲ့သဘောထားတွေကိုထပ်မံဆွေးနွေးမည်မဟုတ်ပါ: အ 4D အကြားအသင်းအဖွဲ့များအကြောင်း, မှတ်ချက် သာ empiricial သက်သေအထောက်အထား IGD / မသတ်မှတ်ထားသော IUD နှင့် 2D အပေါ်တည်ဆဲခဲ့သည်: 4D ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုမပြုမီ) ။ ဤသည်ကွဲပြားခြားနားသောအခင်းအကျင်းအတွက် IUD အကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်းသီးသန့် IGD / မသတ်မှတ်ထားသော IUD မှမဟုတ်အခြားမည်သည့်ဒေသများနှင့်ဆက်စပ်မည်အကြောင်းတည်းမျဉ်းတား။ 2D နှင့်လောင်းကစား / ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု: ကအခြားသုတေသီများလည်း 4D အကြားကျွန်တော်တို့ရဲ့အသင်းအဖွဲ့များကိုစောင့်ရှောက်မည်သည့်အခါမည်သို့ပင်ဆိုစေ, ဒီကြေညာချက်, ပြန်လည်ပြင်ဆင်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာလက်ရှိလေ့လာမှုတစ်ခုအများအားဖြင့်ကျန်းမာကျောင်းသားနမူနာလူဦးရေစုံစမ်းစစ်ဆေး (နှင့်မြင့်မားသည့်ဖြန့်ချိ၏အောက်ပိုင်းအဆုံးဆီသို့ skewed ရှိရာ IUD မေးခွန်းအပေါ်ရမှတ်များ) ကိုထိုအခါသတိရရန်လိုအပ်ပါသည်။ အွန်လိုင်းအသုံးပြုမှုအများအပြားဒေသများရှိလေ့လာတွေ့ရှိလိင်-dimorphisms နှင့်အတူအထူးသဖြင့်, လက်တွေ့နမူနာကွဲပြားခြားနားသောရလဒ်များကိုထုတ်ဖေါ်ပေလိမ့်မည်။
ကျားမကြည့်ရှုဆင်ခြင်ခြင်းအောက်မှာသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသော IUD နှင့် IUD ၏တိကျသောပုံစံအကြား Link ကိုအပေါ်မေးခွန်းပြန်လည်ဆွေးနွေးရန်
ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏နောက်ဆုံးရည်မှန်းချက် Montage et al ကအစောပိုင်းကလေ့လာမှုကနေတွေ့ရှိချက်ပြန်လည်လည်ပတ်ဖို့ဖြစ်တယ်။ (59) ICD အများဆုံးပြင်းပြင်းထန်ထန်မသတ်မှတ်ထားသော IUD နှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းကွဲပြားခြားနားသည့်ယဉ်ကျေးမှုနောက်ခံကနေခြောက်လလွတ်လပ်သောနမူနာများတွင်စောင့်ကြည့်။ ယင်းနမူနာကျား, မအချိုးအတွက်ပြင်းပြင်းထန်ထန်ကွဲပြားသောကွောငျ့ဤသည်အစောပိုင်းကလေ့လာမှုတစ်ခုလွတ်လပ်သော variable ကို (Assessment ပေမယ့်) အဖြစ်ဥပမာကျားမစဉ်းစားပါနိုင်ဘူး, ထိုစုံစမ်းစစ်ဆေးနမူနာတစျခုသာ 9 အထီးနှင့်အ 66 အမျိုးသမီး (ဂျာမနီ, စက္ကူ-ခဲတံနမူနာ) များသို့မဟုတ်အခြားခဲ့ ပိုပြီးကောင်းစွာဖြန့်ဝေနမူနာ (23 အထီးနှင့်အ 28 အမျိုးသမီး; တရုတ်, စက္ကူ-ခဲတံနမူနာ), ဆဲ IUD ဆက်စပ်မှုမှလေးစားမှုနှင့်အတူကြံ့ခိုင်ကျား, မကွဲပြားမှုကိုရှာဖွေရန်သေးငယ်လွန်းခဲ့ကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအသင်းအဖွဲ့တရုတ် (အွန်လိုင်းနမူနာ) မှဖုံးလွှမ်းနေတာကိုလေ့လာခဲ့ကြနိုင်ပေမယ့်ကစုံစမ်းစစ်ဆေးအားလုံးနမူနာဖြတ်ပြီးလူမှုအသက်အပိုင်းအခြားအတွက်အများကြီးကွဲပြားမှုပေးထားဒီအစောပိုင်းကအလုပ်၏ဘုံထဲမှာယေဘုယျအားဖြင့်မဟုတ်ခဲ့သည့်အတွက်ဒီအစောပိုင်းကလေ့လာမှု, ကနေမှသာနမူနာ ။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သပစ္စုပ္ပန်အလုပ်များတွင်ဤမေးခွန်းကိုပြန်သွားပါ။ ပြီးပြည့်စုံသောနမူနာအဘို့, ကျနော်တို့ (ICD ဆီသို့သဘောထားတွေကိုအများဆုံးပြင်းပြင်းထန်ထန်မသတ်မှတ်ထားသော IUD နှင့်ဆက်နွယ်သောတွေ့ရှိချက်ပုံတူပွားနိုင်r = 0.40 **, နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများအတွက်ဇယား S5 ကိုကြည့်ပါ) ဤရလဒ်များကိုယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်ခွဲရန်ခွဲခြားထားခြင်းကဤအသင်းအဖွဲ့ကိုအမျိုးသမီးနမူနာများကမောင်းနှင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။r = 0.50 **), အထီး၌အားနည်းသော်လည်းသော်လည်း,r = 0.29 **) ။ တိကျသောပုံစံများနှင့်မသတ်မှတ်ထားသော IUD အကြားဒုတိယနှင့်တတိယအင်အားအကြီးဆုံးအသင်းအဖွဲ့သည်စျေးဝယ်ခြင်းဖြစ်သည်။r = 0.34 **) နှင့်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများ (r အမျိုးသမီးများအတွက် = 0.28 **) ။ ယောက်ျားများတွင်သိသာထင်ရှားသောအသင်းအဖွဲ့များသည်ဂိမ်းကစားခြင်းတွင်အဓိကဖြစ်သည်။r = 0.57 **), ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံလွှာ (r = 0.53 **) နှင့်စျေးဝယ် (r = 0.39 **) ။ အပြာစာပေရုပ်ပုံများ - သတ်မှတ်ထားသော IUD link မှလွဲ၍ အသင်းအဖွဲ့များသည်စာပေတွင်တွေ့ရသောကျား၊ မကွဲပြားမှုများနှင့်ကိုက်ညီသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်အသစ်ကိုရှင်းလင်းစွာ IUD ၏တိကျသောပုံစံများနှင့်မသတ်မှတ်ထားသော IUD အကြားအသင်းအဖွဲ့ပုံစံယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်း၏အခြေအနေတွင်လည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးခံရဖို့လိုအပျကွောငျးဖျောပွပါ။ ဒါကယေဘုယျ ICD နှင့် Montage et al နေဖြင့်သတ်မှတ် IUD အကြားခိုင်မာတဲ့အသင်းအဖွဲ့လေ့လာတွေ့ရှိကပြောသည်။ (59) ပစ္စုပ္ပန်တွေ့ရှိချက်အတွက်ထောက်ခံသည်။ ဒါဟာအမျိုးသမီးထက်အများကြီးပိုအထီး (281 vs. 63) အပါအဝင်တရုတ်ထံမှဖုံးလွှမ်းနေတာကိုကြီးမားတဲ့နမူနာကိုလည်း ICD နှင့်သတ်မှတ် IUD ဆီသို့သဘောထားတွေအကြားခိုင်မာတဲ့အသင်းအဖွဲ့များလေ့လာတွေ့ရှိကြောင်းဖော်ပြခဲ့တဲ့ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ် [ပြည့်စုံနမူနာ: rho = 0.68, p <0.01; အထီး - rho = 0.67, p <0.01; အမျိုးသမီး: rho = 0.70, p <0.01, (59)] ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့တိကျတဲ့အင်တာနက်ကိုစွဲလမ်း၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖို့အစီအမံပစ္စုပ္ပန်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အစောပိုင်းကအလုပ်အကြားကွဲပြားပါတယ်။ ရှင်းနေသည်မှာ IUD ၏တိကျသောပုံစံများနှင့်မသတ်မှတ်ထားသော IUD အကြားအသင်းအဖွဲ့များရှုပ်ထွေးနဲ့ရိုးရိုးဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထိုကဲ့သို့သောအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းမျှော်လင့်ထားသကဲ့သို့ဆန္ဒပြည့်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီဒိုမိန်းများအတွက်လျော်ကြေးလုပ်ငန်းစဉ်အဖြစ်အကောင့် variable တွေကိုထဲသို့ယူပြီးမဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌ဖြည့်ညှင်း / ဖျန်ဖြေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနေဖြင့်တိုးမြှင့်ဖို့လိုနေကြတယ် [ဘေးဖယ်ထားပြီးဖော်ပြခဲ့တဲ့ကျားနှင့်ယဉ်ကျေးမှုရှုထောင့်ကနေ; Ref ကိုလည်းကြည့်ပါ။ (3)] ။
ကောက်ချက်
IGD အတွက်လက်ျာလက်၏ 2D အမှတ်အသား: ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု 4D တစ်အခန်းကဏ္ဍများအတွက်နောက်ထပ်သက်သေအထောက်အထားများတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အောက်ပိုင်းဂဏန်းအချိုး (ဤအရပ်မှပိုမိုမြင့်မားကိုယ်ဝန်ဆောင် testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်) IGD ဆီသို့ပိုမိုမြင့်မားသဘောထားတွေနဲ့ဆက်စပ်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ မှတ်သားဖွယ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်သာ, အမျိုးသမီးနှင့်မယောက်ျားအတွက်သာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရှင်းပြနိုင်သည့်အရာတစ်ခုခု, (ဖြစ်ကောင်းမြင့်မားလေ့လာတွေ့ရှိနိုင် n ယောက်ျား၏) ပစ္စုပ္ပန်အလုပ်အတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးသည့် subclinical နမူနာနှိုင်းယှဉ်အထီးပုဂ္ဂိုလ်များမျက်ခြေမပြတ်နှင့် / သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုညှဉ်းဆဲခြင်းကိုခံရသောသူသည်။ ယောက်ျားများတွင်အပျက်သဘောဆောင်သောအသင်းအဖွဲ့ Canan et al များ၏တွေ့ရှိချက်များထောက်ပံ့သည့်လက်ျာ၏ဂဏန်းအချိုးအစားနှင့်အထွေထွေ IUD (ထိန်းချုပ်မှုအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အရှုံး) အကြားထင်ရှား။ , (57) ။ 2D အမှတ်အသားနှင့် IGD: အနာဂတ်လေ့လာမှုများ 4D အကြားအစားသေးငယ်တဲ့ (သို့သော်လည်းကြံ့ခိုင်) အသင်းအဖွဲ့များစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ပင်ပိုကြီးပါဝင်သည်ပိုမိုကျား-မျှမျှတတနမူနာလိုအပ်ပါတယ်။
ကျင့်ဝတ်ထုတ်ပြန်ကြေညာချက်
အဆိုပါလေ့လာမှု Ulm တက္ကသိုလ်ဒေသခံကျင့်ဝတ်ကော်မတီက, ဂျာမနီကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ အောက် https://www.uni-ulm.de/einrichtungen/ethikkommission-der-universitaet-ulm/ ကျင့်ဝတ်ကော်မတီက၏တရားဝင်က်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။
စာရေးသူထောက်ပံ့
CM, MM နှင့် MB အထိလေ့လာမှုဒီဇိုင်းရေးဆွဲ။ MM စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထွက်သယ်ဆောင်။ MM နည်းလမ်းနှင့်ရလဒ်အပိုင်း (နှင့်ဖြည့်စွက်) ရေးဆွဲ။ အားလုံးစာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း BL နေဖြင့် check လုပ်ထားခဲ့ကြသည်။ MM နှင့် JM လက်နှင့်တိုင်းတာခြင်းထွက်သယ်ဆောင်။ CM နိဒါန်း၏ပထမမူကြမ်းကိုရေးသားခဲ့သည်။ CM များနှင့် MM ဆွေးနွေး၏ပထမမူကြမ်းကရေးသားခဲ့သည်။ ကို MB, RS, နှင့် BL ပြင်းထန်စွာလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော။
အကျိုးစီးပွားထုတ်ပြန်ချက်၏ပဋိပက္ခ
အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။
ရန်ပုံငွေရှာခြင်း။ CM ၏အနေအထားကိုဂျာမန်သုတေသနဖောင်ဒေးရှင်း (, MO ကို 2363 / 3-2 DFG) ကတစ်ဦး Heisenberg-ထောက်ပံ့ငွေများကငွေကြေးထောက်ပံ့နေသည်။ ထို့အပြင်လေ့လာမှုဂျာမန်သုတေသနဖောင်ဒေးရှင်း (DFG, MO ကို 2363 / 2-1) ကကွန်ပျူတာနှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်းအပေါ်တစ်ဦးထောက်ပံ့ငွေများကငွေကြေးထောက်ပံ့ခဲ့သည်။
1http://www.internetlivestats.com (အောက်တိုဘာလ 14 ၏ 2017th အပေါ်ဝင်ရောက်) ။
2အောက်ပါတှငျကြှနျုပျတို့၏စကားပြောဆို သတ်မှတ် generalized IUD များအတွက်အတိုင်းအတာအတွက်ဖြည့်ဆည်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလုံးလုံးလြားလြားသူ / သူမ၏အများဆုံးပျံ့နှံ့အွန်လိုင်းရုပ်သံလိုင်း (s) ကိုစဉ်းစားစေခြင်းငှါ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အစား, IUD ယေဘူယျ။
နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း
ဤဆောင်းပါးတွင်များအတွက်နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းမှာအွန်လိုင်းတွင်တွေ့နိုင်ပါသည် http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00213/full#supplementary-material.
ကိုးကား
;
