ြဒပ်မဲ့သော
အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းဆိုင်ရာရောဂါ (IGD) ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒအနေဖြင့်နှောင့်ယှက်ခံရသည့်ဆုလာဘ်များနှင့်အမူအကျင့်လျော့နည်းသွားမှုများကိုအကြံပြုထားသည်။ မိသားစုလည်ပတ်မှုသည်ဆုလာဘ်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ထိန်းချုပ်မှုတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ IGD နှင့်မြီးကောင်ပေါက်များသည်ဆုလာဘ်အတွင်းရှိ ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်နွယ်သောမိသားစုဆက်ဆံရေးပုံစံများပြတ်တောက်သွားသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ယူဆသည်။ IGD နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆယ်ကျော်သက် ၄၂ ဦး နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှု ၄၁ ခုကိုမိသားစုလုပ်ဆောင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက်ကိုရီးယား Wechsler ထောက်လှမ်းရေးစကေး (K-WISC) ကိုသုံးပြီး DuPaul ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity disorder (ADHD) Rating Scale (K-ARS) ကိုလေ့လာခြင်း လူငယ်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုနှုန်း (YIAS)၊ ကလေးများ၏စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုစာရင်း (CDI)၊ Beck Anxiety Inventory (BAI) နှင့်မိသားစုပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာစကေး (FES-R) ၏ဆက်နွယ်မှုနယ်ပယ်ဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုအားအနားယူသည့်ပြည်နယ် fMRI မှတစ်ဆင့်အကဲဖြတ်သည်။ IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များသည် K-ARS, BAI နှင့် YIAS ရမှတ်များတိုးတက်လာသော်လည်း FES-R နှင့် FES-cohesion subscale ရမှတ်များလျော့နည်းသွားသည်။ YIAS ရမှတ်များသည် FES-R ရမှတ်များနှင့်အဆိုးဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ cingulate မှ striatum သို့ ဦး နှောက်ဆက်သွယ်မှုလျော့ကျသွားခြင်း၊ FES-R ရမှတ်များနှင့်အပြုသဘောဆက်နွယ်မှုရှိခြင်းနှင့် IGD ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ IGD ရှိဆယ်ကျော်သက်များသည်ပြတ်တောက်သောမိသားစုဆက်ဆံရေးပြသနာများကိုပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်နွှယ်မှုနှင့်ဆုလာဘ်ပတ်လမ်းအတွင်းဆက်သွယ်မှုပြတ်တောက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
နိဒါန္း
အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်တိုက်နယ်
တစ် ဦး စွဲ, ရောဂါဗေဒ, တစ် ဦး syndrome ရောဂါ, သို့မဟုတ်တစ် ဦး ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မှုရောဂါအဖြစ် over- ရောဂါအပေါ်ပါဝငျသောအရာကိုအပေါ်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆွေးနွေးငြင်းခုံဆက်လက်ရှိနေသော်လည်း1စိတ်ရောဂါ၏ရောဂါနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် (DSM-5) ၏အခန်း ၃ တွင်“ အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းဆိုင်ရာပြGနာ” (IGD) အနေနှင့်အလွန်များပြားသောအင်တာနက်ဂိမ်းများကိုထည့်သွင်းရန်အဆိုပြုထားသည် (ထပ်မံလေ့လာရန်လိုအပ်သည်)2 နှင့်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများ (ICD-11) တွင် "ဂိမ်းရောဂါ" (GD) အဖြစ်။3.
လေ့လာမှုအတော်များများက IGD ၏ pathophysiology သည်ပြတ်တောက်သောဆုလာဘ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အမူအကျင့်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်4-6။ IGD, Zheng နှင့်အတူလူနာအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအပေါ် meta- ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၌တည်၏ et al.4 ဆုချီးမြှင့်ခြင်းနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုတိုက်နယ် IGD ၏ pathogenesis အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ ဝမ် et al.5 IGD ရှိလူနာများတွင် Impulsivity ကိုထိထိရောက်ရောက်ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းမှာလျော့နည်းသွားပြီးဆုလိုင်း circuit တွင် sensitivity ပိုမိုမြင့်မားလာသည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်။ Lee et al.6 IGD အုပ်စုတွင်ပါဝင်သူများသည်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုရှိသူများထက်ညာဘက် anterior cingulate (ACC) နှင့်ညာဘက်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် orbitofrontal (OFC) cortices ရှိကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထို့အပြင် IGD အုပ်စုတွင်ပိုမိုပါးလွှာသောညာဘက်ဘေးတိုက် OFC သည်ပိုမိုမြင့်မားသော impulsivity နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
မိသားစုလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်ဆုပေးသောတိုက်နယ်
ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲကိုစွဲလမ်းသောရောဂါများနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) အပါအဝင်စိတ်ရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။7,8။ ဆုလိုင်းတွင် lentiform နျူကလိယနှင့် caudate နျူကလိယနှင့် OFC နှင့် ACC အပါအဝင် ventromedial prefrontal cortices ပါဝင်သော striatum ပါဝင်သည်9,10။ striatum နှင့် ventromedial prefrontal cortices အကြားမညီမျှမှုအမျိုးမျိုးသော psychopathologies နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်11။ ဥပမာအားဖြင့်, striatum အတွင်းကွဲပြားခြားနားလှုပ်ရှားမှုပုံစံထိုကဲ့သို့သောဆုလာဘ်မျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်း hypoactivity နှင့်ဖြန့်ဝေနေစဉ် hyperactivity အဖြစ်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏အဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်လိမ့်မည်12.
မိသားစုစည်းလုံးမှုနှင့်ပူးတွဲမှုကဲ့သို့သောမိခင်နှင့်ကလေးများအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည်ဆုလာဘ်များမျှော်လင့်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်နိုင်သည်13,14။ ကလေးသူငယ်ပူးတွဲမှုပုံစံများသည်မိသားစုစည်းလုံးမှုနှင့်သိသိသာသာဆက်စပ်နေသည်15။ Kuznetsova16 မိသားစုပေါင်းစည်းညီညွတ်မှုသည်စိတ်ထိခိုက်လွယ်မှု၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားဆီးနိုင်ကြောင်း၊ et al.13 စောစောပိုင်းမိခင်စောင့်ရှောက်မှုသည် ADHD ကဲ့သို့သောဆုလာဘ်များနှင့်ဆက်စပ်သောစိတ်ပညာအပေါ်မိသားစု၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်ဟုအစီရင်ခံခဲ့သည် Pauli-Pott et al.14 ကောင်းသောမိခင်တုန့်ပြန်မှုနှင့် sensitivity သည်ကလေးများအတွက်ဆုလာဘ်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ထိန်းချုပ်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။
မိသားစုလည်ပတ်မှုနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါ
မိသားစုလည်ပတ်မှုသည်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းအလွန်ဖြစ်စဉ်အတွက်ဗေဒနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သောအရေးပါသောအချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။17။ လေ့လာမှုများစွာအရမိသားစုလည်ပတ်မှုကဲ့သို့သောပေါင်းစည်းညီညွတ်မှုသည် IGD ၏သိပ္ပံပညာတွင်အရေးပါသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်နိုင်သည်18,19။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ပြproblemနာရှိသည့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းတွင်မိသားစုအကြောင်းအချက်များကိုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်သည့် Schneider et al.20 မိဘနှင့်ကလေးဆက်ဆံရေးညံ့ဖျင်းခြင်းသည် IGD ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်း၊ ထို့ကြောင့်ကောင်းသောဆက်ဆံရေးသည် IGD ၏ပျံ့နှံ့မှုအတွက်အကာအကွယ်ပေးသည့်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ Chiu et al.21 ထိုင်ဝမ်တွင်ပြproblemနာရှိသောဂိမ်းကစားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်မိသားစု၏ကောင်းမွန်သောလုပ်ဆောင်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လျူ et al.22 အင်တာနက်စွဲလမ်းမှု (IGD အပါအ ၀ င်) အားဆယ်ကျော်သက်အတွက်မိသားစုပေါင်းစုံအုပ်စုကုထုံးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ Torres-Rodríguez et al.23 IGD အတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်မိသားစု ၀ င်ရောက်မှုအပိုင်းကိုထည့်သွင်းထားပြီးရှေ့ပြေးရလဒ်ကောင်းများရရှိခဲ့သည်။ ဟန် et al.24 IGD အတွက်တိုးမြှင့်သည့်မိသားစုကုထုံးဒြပ်စင်များနှင့်အတူသိမြင်မှုဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာကုထုံး (CBT) ကိုအသုံးပြုခဲ့ပြီးရလဒ်ကောင်းများကိုပြသခဲ့သည်။ González-Bueso et al.25 မိဘစိတ်ပညာသင်ကြားခြင်းမပါဘဲ CBT ကိုလက်ခံသော IGD အုပ်စုများသည်မိဘစိတ်ပညာဖြင့် CBT ကိုလက်ခံသူများထက်ကုသမှုပြုစဉ်တွင်ကျောင်းထွက်နှုန်းမြင့်မားကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။
အယူအဆ
IGD ရှိလူနာများသည်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မိသားစုဆက်ဆံရေးပုံစံများကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ယူဆသည်။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်မိသားစုဆက်ဆံရေး၏ဤပုံစံများကို IGD ရှိလူနာများအတွက်ဆုချီးမြှင့်သော circuit အတွင်းရှိ ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်လိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်တို့မျှော်လင့်ထားကြသည်။
နည်းလမ်းများ
သင်တန်းသားများကို
၂၀၁၅ ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလမှ ၂၀၁၈ ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာလအတွင်းချောင်အန်တက္ကသိုလ်ဆေးရုံရှိအွန်လိုင်းဆေးခန်းနှင့်သုတေသနစင်တာ (OCRC) သို့လာရောက်သောဆယ်ကျော်သက် ၂၁၅ ယောက်ရှိလူ ဦး ရေမှ IGD နှင့်အတူအခြားစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများမပါဝင်သောဆယ်ကျော်သက်များကိုစုဆောင်းခဲ့သည်။ 215 IGD ရှိလူနာများကို ADHD နှင့် IGD ရောဂါရှိသူများ၊ ၁၅ ခုမှာ ADHD နှင့်အဓိကစိတ်ကျရောဂါဆိုင်ရာရောဂါ (MDD) နှင့် IGD၊ ၄၂ ခုသည် MDD နှင့် IGD ရောဂါများနှင့် ၁၀ ဦး မှာ IGD နှင့်အခြားရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ IGD သာလူနာအရေအတွက် (စင်ကြယ်သော IGD) သည် ၄၂ နှစ်ဖြစ်သည်။ စုဆောင်းထားသည့်လူနာအားလုံးသည်အမျိုးသားများဖြစ်သောကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် Chung Ang တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ၏ပြင်ပလူနာဌာနမှကြော်ငြာများမှတစ်ဆင့်အသက်အရွယ်နှင့်လိုက်ဖက်သောယောက်ျားကျန်းမာသောမြီးကောင်ပေါက်ကလေးများကိုထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအဖြစ်စုဆောင်းခဲ့သည်။
OCRC သို့သွားရောက်ခဲ့သောလူနာများနှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအားလုံးကို DSM-5 Clinician Version ၏ဖွဲ့စည်းထားသည့်လက်တွေ့တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်26, အဓိကစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် IGD အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံသတ်မှတ်ချက်များအတွက် DSM-5 ကို အခြေခံ၍ တည်ဆောက်ထားသည့်အင်တာဗျူးလမ်းညွှန်ကိုအခြေခံထားခြင်းဖြစ်သည်။2။ အကဲဖြတ်ချက်အားလုံးကိုစာရေးသူ (DHH, JH) မှပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၊ ၎င်းတို့သည် ၁၀ နှစ်ကျော်အတွေ့အကြုံရှိသောကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်စိတ်ရောဂါအထူးကုများဖြစ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းသတ်မှတ်ချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - ၁) ဦး ခေါင်း၏စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်စိတ်ရောဂါသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ (၂) ထောက်လှမ်းရေးဆိုင်ရာအချက်အလက်များ (IQ) <10 သို့မဟုတ် ၃) claustrophobia ။
ဒီလေ့လာမှုအတွက်သုတေသနလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Chung Ang တက္ကသိုလ်ဆေးရုံရဲ့အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ရေးဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုခဲ့သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးကိုဟယ်လ်စင်ကီကြေငြာချက်နှင့်အညီလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင်သူတို့၏ကလေးများပါ ၀ င်မှုအတွက်ဆယ်ကျော်သက်အားလုံးနှင့်သူတို့၏မိဘများထံမှစာဖြင့်အသိပေးအကြောင်းကြားစာကိုရရှိခဲ့သည်။
လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်မိသားစုဆက်ဆံရေး
ပါဝင်သူများအားလုံးကို (IGD နှင့်ဆယ်ကျော်သက်လူငယ်များနှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများ) လူ ဦး ရေဆိုင်ရာအချက်အလက်များနှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းပုံစံများကိုဖြည့်စွက်ရန်တောင်းဆိုခဲ့ပြီးသူတို့၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်မိသားစုဆက်ဆံရေးများကိုအကဲဖြတ်သည့်အကြေးများပေးခဲ့သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ IQ, ADHD, IGD ပြင်းထန်မှု၊ MDD နှင့်စိုးရိမ်မှုများကိုကိုရီးယား Wechsler ထောက်လှမ်းရေးစကေး (K-WISC) ကို အသုံးပြု၍ တိုင်းတာသည်။27, DuPaul ၏ ADHD အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုရီးယားဗားရှင်း (K-ARS)28,29, လူငယ်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုနှုန်း (YIAS)30, ကလေးများအတွက်စီးပွားပျက်ကပ်စာရင်း (CDI)31နှင့် Beck Anxiety Inventory (BAI)32အသီးသီး။ မိသားစုပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအတိုင်းအတာ (FES-R) ၏ဆက်သွယ်မှုနယ်ပယ်ကို အသုံးပြု၍ မိသားစုဆက်ဆံရေးကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။33 ယင်းတွင် subscales သုံးခုပါဝင်သည်။ မိသားစုစည်းလုံးမှု၊ ဖော်ပြမှုနှင့်ပconflictိပက္ခ18,33။ မိသားစုပေါင်းစည်းမှုကမိသားစု ၀ င်များအချင်းချင်းအားမည်မျှထောက်ပံ့ကူညီသည်နှင့်မည်မျှကူညီသည်ကိုတိုင်းတာသည်။ တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ခံစားချက်များကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်သည်ဟုမိသားစု ၀ င်များကမည်မျှထင်မြင်သည်ကို (Expressiveness) ကတိုင်းတာသည်။ ပwithinိပက္ခသည်မိသားစုအတွင်းအမျက်ဒေါသမည်မျှဖော်ပြသည်ကိုတိုင်းတာသည် (ဥပမာ -“ ငါတို့မိသားစုမှာအများကြီးတိုက်ခိုက်တယ်”) ။ FES ၏ဆက်သွယ်မှုနယ်ပယ်သည်မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး ချင်းစီ၏မိသားစုအလုပ်လုပ်ပုံကိုတိုင်းတာသည်။ မြင့်မားသောရမှတ်များများသောအားဖြင့်တစ် ဦး ချင်းစီသည်၎င်းတို့၏မိသားစုကိုကောင်းစွာလည်ပတ်နေသည်ဟုရှုမြင်ပြီး၊33-35.
ဦး နှောက်ပုံရိပ်ရယူခြင်းနှင့်အပြောင်းအလဲနဲ့
ငြိမ်ဝပ်နေသောပြည်နယ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (rs-MRI) အချက်အလက်အားလုံးကို 3.0 T Philips Achieva စကင်နာတွင်စုဆောင်းခဲ့သည်။ ရူပီး -MRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း။ volumes 720 ကိုမရမှီတိုင်အောင်ဆယ်ကျော်သက်များအားလုံးကိုအိပ်ရန်နှင့်စက္ကန့် ၇၂၀ ကြာမျက်စိပိတ်ပြီးနိုးနိုးကြားကြားရှိဖို့ပြောခဲ့သည်။ ခေါင်းအုံးများကို အသုံးပြု၍ ပါဝင်သူများ၏ခေါင်းများသည်ခေါင်းကိုမလှုပ်ရှားစေရန်တားဆီးထားသည်။ fMRI ဒေတာများကိုအောက်ပါအချက်များကို အသုံးပြု၍ ပဲ့တင်သံပုံစံပြပုံ (EPI) အစီအစဉ်နှင့်အတူ axial စုဆောင်းခဲ့သည်။ TR / TE = 230/3000 ms, 40 slices, 40 × 64 matrix, 64 ° flip angle, 90-mm FOV, နှင့် 230- ကွာဟမှုမရှိဘဲမီလီမီတာအပိုင်းအထူ။ gradient လယ်ပြင်တည်ငြိမ်မှုများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံး volumes ကို 3 ဖယ်ရှားခဲ့သည်။
Rs-fMRI (DPARSFA toolbox) အတွက် Data Processing Assistant ကိုအသုံးပြုပြီးအချက်အလက်ပုံရိပ်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်းကိုပြင်ဆင်ခဲ့သည်36စာရင်းအင်း Parametric မြေပုံတွင်အလုပ်လုပ်သော SPM12၊ http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) နှင့် Rs-fMRI အချက်အလက်ဆန်းစစ်ခြင်းဆိုင်ရာကိရိယာ (REST)37။ ဦး နှောက်ပုံရိပ်များသည်အချပ်ဝယ်ယူခြင်း၊ အချိန်ကွာခြားမှုများ၊ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်း၊ ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ ၆ မီလီမီတာအပြည့်အဝတစ်ဝက်အများဆုံး (FWHM) kernel၊ de-trended နှင့် band-pass filter (ယာယီ - ၀၀၀၀ Hz) ဖြင့်စုဆောင်းထားသည်။ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မှရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ အလွန်အကျွံ ဦး ခေါင်းလှုပ်ရှားမှု (၃ မီလီမီတာထက်ပိုသောဘာသာပြန်ချက်သို့မဟုတ်မည်သည့် ဦး တည်ချက်တွင်မဆို ၂ ဒီဂရီထက်ပိုမိုသောဘာသာပြန်မှု) ကိုပြသထားသောဘာသာရပ်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည်။ သို့သော် ဦး ခေါင်းလှုပ်ရှားမှုအလွန်အကျွံရှိသောမည်သည့်ဘာသာရပ်ကိုမျှကျွန်ုပ်တို့ရှာမတွေ့ပါ။
အကျိုးစီးပွားဒေသများ (ROIS) အတွင်း ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုရရှိရန်ကြိမ်နှုန်းနိမ့်အတက်အကျ (FALFF) ၏အပိုင်းအစအတိုင်းအတာကို REST ဆော့ဖ်ဝဲလ်မှထုတ်ယူခဲ့သည်။ အလုပ်လုပ်သောအချက်အလက်များကိုကြိုတင်စီမံဆောင်ရွက်နေစဉ်အတွင်း ROIs တစ်ခုချင်းစီတွင် Fisher ပြောင်းလဲသည့်ဆက်စပ်မှုကိန်းများနှင့် ROIs အကြား fALFF ခြားနားချက်ကို CONN-fMRI အလုပ်လုပ်သောဆက်သွယ်မှုကိရိယာ (ဗားရှင်း ၁၅) ကို အသုံးပြု၍ တွက်ချက်သည်။38။ Kendall ၏ညီညွတ်မှုကိန်းကိုအုပ်စုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပြင်ဆင်ခြင်းအတွက် z -ores အဖြစ်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ထို့နောက် FES ရမှတ်များနှင့် fALFF အကြားဆက်စပ်မှုကိုအမျိုးအနွယ်အခြေပြုအလုပ်လုပ်သောဆက်သွယ်မှု (FC) ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအဖြစ်အသုံးပြုသည့်မျိုးစေ့ဒေသများကိုရှာဖွေသည်။
FES နှင့် fALFF အကြားဆက်စပ်မှုနှိုင်းယှဉ်ချက်အဆင့်မှမျိုးစေ့အခြေခံသည့် FC ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကို ROI မျိုးစေ့အား အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ Pearson ၏ဆက်စပ်မှုကိန်းများကို voxel တိုင်းရှိပျမ်းမျှအားဖြင့်သွေး - အောက်စီဂျင်အဆင့်မှီခိုသော (BOLD) မျိုးစေ့အချိန်သင်တန်းမှစုဆောင်းသည်။ အဆိုပါဆက်စပ်မှုကိန်းထို့နောက် Fisher ရဲ့ z- အသွင်ပြောင်းသုံးပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ဖြန့်ဝေ z- ရမှတ်သို့ကူးပြောင်းခဲ့သည်။
စာရင်းအင်း
လူ ဦး ရေဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုဆယ်ကျော်သက်များအနေဖြင့် IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများကို သုံး၍ လွတ်လပ်သော t-tests ကိုနှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ FALFF မြေပုံနှင့် FES ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှုကို SPM12 software package ကို အသုံးပြု၍ တွက်ချက်သည်။ ဆယ်ကျော်သက်များကို IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများကိုလွတ်လပ်သော t-test များ အသုံးပြု၍ နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ မျိုးစေ့နှင့်အခြားဒေသများအကြား FC ကိုဆယ်ကျော်သက်များအနေဖြင့် IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများကိုနှိုင်းယှဉ်ကာလွတ်လပ်သော t-test များကိုအသုံးပြုသည်။ ရရှိလာတဲ့မြေပုံများကိုတစ် ဦး မှတံခါးခုံခဲ့ကြသည် p-<0.05 ၏တန်ဖိုးနှင့်မှားယွင်းသောရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်း (FDR) ပြင်ဆင်ချက်ထက်ပိုမို 40 တဆက်တည်း voxels တစ်ခုအတိုင်းအတာနှင့်အတူမျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်များအတွက်လျှောက်ထားခဲ့သည်။
ရလဒ်များ
လူ ဦး ရေနှင့်လက်တွေ့စကေးရမှတ်များ
IGD နှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအကြားအသက်အရွယ်၊ ကျောင်းပညာရေး၊ IQ နှင့် CDI ရမှတ်များသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ (ဇယားကွက်) 1) ။ သို့သော် IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များသည် K-ARS (t = 6.27, p <0.01), BAI (t = 2.39, p = 0.02) နှင့် YIAS (t = 18.58, p <0.01) အပေါ်ပိုမိုများသောရမှတ်များပြသသည်။ FES-R ကို (t = -3.73, p <0.01) ။ FES-R ရမှတ်များအပေါ်အလွန်စမ်းသပ်မှုများအရ FES-R ၏စည်းလုံးမှု subscale ရမှတ်များသည်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများထက် IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ပိုမိုနိမ့်ကျကြောင်းပြသခဲ့သည် (t = -8.76, p <0.01) ။
စားပွဲတင် 1
IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အရွယ်လူ ဦး ရေဆိုင်ရာအချက်အလက်နှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း။
| IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက် | ကျန်းမာသောဆယ်ကျော်သက် | စာရင်းအင်း | |
|---|---|---|---|
| အသက်အရွယ် (နှစ်) | 14.6 ± 1.1 | 14.8 ± 2.0 | t = -0.67, p = 0.51 |
| ကျောင်းပညာရေး (နှစ်) | 7.5 ± 1.0 | 7.8 ± 1.9 | t = -0.92, p = 0.36 |
| IQ | 96.4 ± 10.3 | 96.3 ± 14.0 | t = 0.01, p = 0.99 |
| K-ARS | 13.6 ± 6.9 | 5.7 ± 4.3 | t = ၆.၂၇၊ p <6.27 * |
| CDI | 7.2 ± 5.2 | 5.8 ± 3.8 | t = 1.40, p = 0.16 |
| Bai | 8.1 ± 8.3 | 4.7 ± 3.4 | t = 2.39, p = 0.02 * |
| YIAS | 60.6 ± 8.2 | 30.1 ± 6.6 | t = ၆.၂၇၊ p <18.58 * |
| FES-R ကို | 10.5 ± 4.4 | 14.6 ± 5.4 | t = -3.73, p <0.01 * |
| ပflိပက္ခ subscale | 3.5 ± 1.6 | 4.0 ± 2.7 | t = -1.09, p = 0.28 |
| ဖော်ပြမှု subscale | 3.5 ± 1.8 | 4.2 ± 2.1 | t = -1.68, p = 0.10 |
| ပေါင်းစည်းမှု subscale | 3.4 ± 1.5 | 6.4 ± 1.6 | t = -8.76, p <0.01 * |
K-ARS - DuPaul ၏ ADHD အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုရီးယားဗားရှင်း၊ CDI - ကလေးများ၏စိတ်ဓာတ်ကျမှုစာရင်း၊ BAI - Beck Anxiety Inventory, YIAS: လူငယ်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှု၊ FES-R: မိသားစုပတ် ၀ န်းကျင်ပတ် ၀ န်းကျင်နှင့်ဆက်စပ်သောဒိုမိန်း။
ပေါင်းစပ်ထားသည့်ဆယ်ကျော်သက်အားလုံး (IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များ) သည် YIAS နှင့် FES-R ရမှတ်များ (r = -0.50, p <0.01) အကြားအပြန်အလှန်ဆက်စပ်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါအဖွဲ့ခွဲများတွင် YIAS ရမှတ်များ IGD (r = -0.67, p <0.01) နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များတွင် FES-R ကိုရမှတ်များနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းပေမယ့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (r = -0.11, p = 0.46) ခဲ့ကြသည်။
FES ရမှတ်များနှင့် FALFF တန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှု
ပေါင်းစပ်အားလုံးမြီးကောင်ပေါက်များတွင်လက်ဝဲ cingulate cortex (x, y, z: -3, -18, 30, ke = 105, T = 6.30, FDRq = 0.002) အတွင်းရှိအစွမ်း FES-R ကိုရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် (r = 0.66, p <0.01) (ပုံ။ 1A) ။ Post-hoc ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု IGD (r = 0.61, p <0.01) နှင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများအတွက်ဘယ်ဘက် cingulate cortex နှင့် FES-R ရမှတ်များအတွင်း fALFF တန်ဖိုးအကြားအပြုသဘောဆက်စပ်မှုကိုပြသခဲ့သည် (r = 0.60, p <0.01) ။
ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်မိသားစုဆက်ဆံရေးအကြားဆက်စပ်မှုနှင့် IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအကြားအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ (A) မိသားစုပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအတိုင်းအတာနှင့်ဆက်နွယ်သောဒိုမိန်း (FES-R) ရမှတ်များနှင့် fALFF တန်ဖိုးများ (fALFF vs FES) အကြားဆက်စပ်မှု။ အရောင်များသည်လက်ဝဲ cingulate cortex အတွင်းရှိ fALFF တန်ဖိုးများ (x, y, z: -3, -18, 30, ke = 105, T = 6.30, FDRq = 0.002) နှင့်မြီးကောင်ပေါက်အားလုံး၏ FES-R ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှုကိုဖော်ပြသည် (r = 0.66) , p <0.01) ။ (B) လက်ဝဲ cingulate မျိုးစေ့မှအင်တာနက်ဆက်သွယ်မှုရောဂါ (IGD) နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များအကြားရှိအခြားဒေသများနှင့်အလုပ်လုပ်သောဆက်သွယ်မှု (FC) ကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ ဘယ်ဘက် cingulate မျိုးစေ့ကနေ FC lentiform အရေးပါ (x, y, z: -21, -18, -3, ke = 446, T = 3.96, P)uncorrected <0.001 နှင့် ke = 394, T က = 3.49, P ကိုuncorrected <0.001, 21, -15, 12) ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, လျော့နည်းသွားခဲ့သည်။
လက်ဝဲ cingulate မျိုးစေ့မှ FC နှင့် IGD နှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများရှိဆယ်ကျော်သက်များအကြားနှိုင်းယှဉ်ခြင်း
ဘယ်ဘက် cingulate မျိုးစေ့ကနေ FC lentiform အရေးပါ (x, y, z: -21, -18, -3, ke = 446, T = 3.96, P)uncorrected <0.001 နှင့် ke = 394, T က = 3.49, P ကိုuncorrected <0.001, 21, -15, 12) ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (ပုံ။ ) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အတွက်လျော့နည်းသွားခဲ့သည် 1B) ။ ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အရွယ် FC ၌သိသိသာသာများပြားလာသည့်ဒေသများမရှိပါ။
ဘယ်ဘက် cingulate ထံမှ FC l တန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှု lentiform အရေးပါ
ပေါင်းစပ်အားလုံးဆယ်ကျော်သက်များတွင်လက်ဝဲ cingulate ထံမှလက်ဝဲ lentiform နျူကလိယ (r = 0.31, p <0.01) မှ FC အသင်းတန်ဖိုးကိုအပြုသဘော FES-R ကိုရမှတ်များနှင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ လက်ဝဲ cingulate မှလက်ျာ lentiform နျူကလိယမှ FC တန်ဖိုးကိုလည်းအပြုသဘော FES-R ကိုရမှတ်များနှင့်ဆက်နွယ်နေခဲ့ပေမယ့်ဆက်စပ်မှုစာရင်းအင်းသိသိသာသာမဟုတ်ခဲ့ (r = 0.27, p = 0.02) (ပုံ။ 2A, B,) ။ ပေါင်းစပ်အားလုံးမြီးကောင်ပေါက်များတွင်လက်ဝဲ cingulate ထံမှလက်ဝဲ (r = -0.35, p <0.01) နှင့်လက်ျာ lentiform နျူကလိယ (r = -0.37, p <0.01) မှ FC အသင်းတန်ဖိုးများကိုအပျက်သဘော YIAS ရမှတ်များ (ပုံ။ ) 2C, D ကို) ။ ပေါင်းစပ်ဆယ်ကျော်သက်အားလုံးမှာတော့ဘယ်ဘက် cingulate ထံမှလက်ဝဲမှ FC တန်ဖိုးများ (r = -0.41, p <0.01) နှင့်လက်ျာ lentiform နျူကလိယ (r = -0.31, p <0.01) ကိုအနုတ်လက္ခဏာ K-ARS ရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် ( သဖန်းသီး။ 2E, F ကို).
ဘာသာရပ်အားလုံးရှိလက်ဝဲ cingulate မှ FC တန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှုများAဘယ်ဘက် centulate ထံမှအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှု (FC) တန်ဖိုးများအကြား) ဆက်စပ်မှုလက်ဝဲ lentiform အရေးပါနှင့်မိသားစုပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာစကေး - ဆက်ဆံရေးဒိုမိန်း (FES-R ကို) ရမှတ်အားလုံးကိုဘာသာရပ်များ (r = 0.31, p <0.01) ရမှတ်များအကြား။ (Bလက်ဝဲ cingulate ကနေညာဘက် lentiform နျူကလိယမှမိသားစုပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးစကေး - ဆက်ဆံရေးဒိုမိန်း (FES-R ကို) ရမှတ်များအကြား) ဆက်စပ်မှုအားလုံးဘာသာရပ်များ (r = 0.27, p = 0.02) တွင်။ (Cလက်ဝဲ cingulate ကနေဘယ်ဘက် lentiform နျူကလိယနှင့်လူငယ်အင်တာနက်စွဲစကေး (YIAS) ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှုအားလုံးဘာသာရပ်များ (r = -0.35, p <0.01) တွင်။ (Dလက်ဝဲ cingulate မှလက်ျာ lentiform နျူကလိယနှင့်လူငယ်အင်တာနက်စွဲစကေး (YIAS) ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှု။ (r = -0.37, p <0.01) (Eလက်ဝဲ cingulate ထံမှဘယ်ဘက် lentiform နျူကလိယနှင့် DuPaul ရဲ့ ADHD အဆင့်သတ်မှတ်ချက် (K-ARS) ရမှတ်၏ဘာသာရပ်အားလုံးအတွက် FC အသင်းတန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှု (r = -0.41, p <0.01) ။ (Fလက်ဝဲ cingulate မှညာဘက် lentiform နျူကလိယမှ DuPaul ရဲ့ ADHD အဆင့်သတ်မှတ်ချက် (K-ARS) ရမှတ်များနှင့် FCP တန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှု (r = -0.31, p <0.01) ။
IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၌, လက်ဝဲ cingulate မှလက်ဝဲမှ r ကို FC ကိုတန်ဖိုးများ (r = 0.56, p <0.01) နှင့်လက်ျာ lentiform နျူကလိယ (r = 0.32, p = 0.04) အပြုသဘော FES-R ကိုရမှတ်များ (ပုံ။ ) 3A, B,ဘယ်ဘက် cingulate ထံမှ FC အသင်းတန်ဖိုးများ (r = -0.67, p <0.01) နှင့်လက်ျာ lentiform နျူကလိယ (r = -0.41, p <0.01) အနေဖြင့် YIAS ရမှတ်များ (ပုံ။ ) နှင့်အဆိုးဆက်စပ်နေစဉ်), ။ 3C, D ကို) ။ IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၌, လက်ဝဲ cingulate မှလက်ဝဲမှ FC အသင်းတန်ဖိုးများကို (r = -0.55, p <0.01) နှင့်လက်ျာ lentiform နျူကလိယ (r = -0.31, p <0.01) ကိုအပျက်သဘော K-ARS ရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် ( သဖန်းသီး။ 3E, F ကို).
IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များတွင်လက်ဝဲ cingulate ကနေနှစ် ဦး စလုံး lentiform အရေးပါမှ FC အသင်းတန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှု (Aလက်ဝဲ cingulate မှလက်ဝဲ lentiform နျူကလိယနှင့်မိသားစုပတ်ဝန်းကျင်ပတ်ဝန်းကျင်စကေး - ဆက်ဆံရေးဒိုမိန်း (FES-R ကို) ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှု (FC) ၏ဆက်စပ်မှုကိုအင်တာနက်ဂိမ်းရောဂါ (IGD) နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် (IGD) (r = 0.56, p <0.01) ) ။ (Bလက်ဝဲ cingulate မှလက်ျာ lentiform နျူကလိယနှင့် IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အတွက်မိသားစုပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးစကေး - ဆက်ဆံရေးဒိုမိန်း (FES-R ကို) ရမှတ်များမှ FC အသင်းတန်ဖိုးများအကြား) ဆက်စပ်မှု (r = 0.32, p = 0.04) ။ (Cလက်ဝဲ cingulate ထံမှလက်ဝဲ lentiform နျူကလိယနှင့်လူငယ်အင်တာနက်စွဲစကေး (YIAS) ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှု IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များ (r = -0.67, p <0.01) ။ (Dလက်ဝဲ cingulate မှလက်ျာ lentiform နျူကလိယနှင့်လူငယ်အင်တာနက်စွဲစကေး (YIAS) ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှု IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များ (r = -0.41, p <0.01) ။ (Eလက်ဝဲ cingulate ထံမှလက်ဝဲ lentiform နျူကလိယနှင့် DuPaul ရဲ့ ADHD အဆင့်သတ်မှတ်ချက် (K-ARS) cores ၏ကိုရီးယားဗားရှင်းမှ FC အသင်းတန်ဖိုးများအကြားဆက်စပ်မှု IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက် (r = -0.55, p <0.01) ။ (Fလက်ဝဲ cingulate မှလက်ျာ lentiform နျူကလိယမှ DuPaul ရဲ့ ADHD အဆင့်သတ်မှတ်ချက် (K-ARS) cores ၏ကိုရီးယားဗားရှင်းအကြားဆက်စပ်မှု IGD (r = -0.31, p <0.01) ။
ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များရှိ cingulate မှသည် lentiform nuclei သို့ FES-R ရမှတ်များ၊ YIAS ရမှတ်များနှင့် FC တန်ဖိုးများအကြားသိသိသာသာဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
ဆွေးနွေးမှု
ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များအရ YIAS ရမှတ်များမြင့်တက်ခဲ့သော်လည်းကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များတွင် FES-R နှင့် FES-cohesion ရမှတ်များလျော့နည်းသွားသည်။ YIAS ရမှတ်များသည် IGD နှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ရှိ FES-R ရမှတ်များနှင့်အဆိုးဆက်စပ်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင် cingulate မှ striatum သို့ ဦး နှောက်ဆက်သွယ်မှုသည် FES-R ရမှတ်များနှင့်အပြုသဘောဆက်နွယ်မှုရှိခဲ့ပြီး IGD အုပ်စုတွင် IGD ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များသည် IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်လူငယ်များကိုအခြားစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဖယ်ထုတ်ပြီးသည့်နောက်တွင်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများထက် K-ARS နှင့် BAI တို့တွင်ရမှတ်များပိုမိုများပြားလာပြီး IGD နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များသည်အာရုံစူးစိုက်မှုပြproblemsနာများနှင့်စိုးရိမ်မှုများမြင့်တက်နိုင်သည်ဟုဆိုလိုသည်။ ထို့အပြင်လက်ဝဲ cingulate မှ lentiform nuclei နှစ်ခုလုံးမှ FC တန်ဖိုးများသည် IGD ရှိသူများအပါအဝင် ADHD ရမှတ်များ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အဆိုးဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ ဤအချက်အလက်သည်လူနာများအား ADHD နှင့် IGD ရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန် fMRI ကိုအသုံးပြုသည့်ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုများနှင့်ကိုက်ညီသည်။ ကြောင်းလေ့လာမှု IGD နှင့် ADHD နှင့်အတူလူနာအတွက်လက်ဝဲ cingulate နှင့် caudate နျူကလိယအကြား, လက်ျာ - အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus နှင့် caudate နျူကလိယအကြား FC အသင်းတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းပြသအုပ်စုများအချို့ဘုံ pathophysiology ဝေမျှအံ့သောငှါဆိုလို39။ ကျွန်ုပ်တို့၏အစောပိုင်း EEG လေ့လာမှုက ADHD နှင့်လူနာများကို comorbid IGD နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ စင်ကြယ်သော ADHD ရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် comorbid အုပ်စုတွင်ပိုမြင့်သောဆွေမျိုး beta ကိုပြသခဲ့သည်။ ADHD ရှိလူနာများသည်အာရုံစူးစိုက်ရန်နည်းလမ်းများအဖြစ်ဂိမ်းများကိုသုံးနိုင်သည်ဟုအကြံပြုသည်40။ IGD ရှိလူနာများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြproblemsနာများနှင့် ပတ်သက်၍ အခြားသုတေသီများကအလားတူဆက်စပ်မှုများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်41,42။ IGD, Wang ရှိလူနာများအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုပြနာများနှင့်စပ်လျဉ်း။ et al.43 ဤလူနာကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုထက်ယေဘုယျစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါရှိသည်ဖို့ပိုများပါတယ်ခဲ့ကြသည်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ ယန်း et al.44 IGD နှင့်အတူလူနာများသည်သိပ္ပံနည်းကျပြန်လည်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ဖိနှိပ်ခြင်းများကိုအသုံးမပြုခဲ့ခြင်းကြောင့်ရလဒ်မှာကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုစိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။
IGD နှင့်မြီးကောင်ပေါက်များတွင် FES-R နှင့် FES ပေါင်းစည်းမှုရမှတ်များလျော့နည်းသွားသည်ကိုကျွန်ုပ်တို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင် FES-R ရမှတ်များအားလုံးသည်မြီးကောင်ပေါက်အားလုံးပေါင်းစည်းထားသည့် YIAS ရမှတ်များနှင့်အဆိုးဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များသာတူညီသော FES-R-YIAS ဆက်စပ်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ FES ၏ဆက်ဆံရေးရှုထောင့်က၎င်းတို့မိသားစု၏ဆက်ဆံရေးအရည်အသွေးကိုလူတစ် ဦး မည်သို့ခံစားရမည်ကိုအကဲဖြတ်သည်45။ ဆိုလိုသည်မှာ IGD နှင့်ပတ်သက်သောမြီးကောင်ပေါက်များသည်သူတို့၏မိသားစုဆက်ဆံရေးလုပ်ဆောင်မှုများကိုညံ့ဖျင်းသည်ဟုယူမှတ်ကြပြီးပိုမိုမြင့်မားသောပြproblemနာရှိသောဂိမ်းကစားခြင်းပုံစံနှင့်ဆင်းရဲသောမိသားစုဆက်ဆံရေးသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆက်စပ်နေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိလေ့လာမှု၏ဒီဇိုင်းသည်ကျိုးကြောင်းဆက်နွယ်မှုကိုလေ့လာခြင်းကိုခွင့်မပြုသော်လည်း၊ အချို့သောသုတေသီများကမိသားစုဆက်ဆံရေးလုပ်ဆောင်မှုများကိုဤကဲ့သို့နည်းနည်းမှရှုမြင်ခြင်းကမြီးကောင်ပေါက်များကိုဂိမ်းကစားခြင်းကိုအလွန်စွဲလမ်းစေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆကြသည်46။ လေ့လာမှုများအရပြproblemနာရှိသောဂိမ်းကစားသူများသည်ပြသနာများကိုဖြေရှင်းရန်အတွက်ဂိမ်းများကို အသုံးပြု၍ ပြrelationshipsနာများမှလွတ်မြောက်ရန်နှင့်မိသားစုဆက်ဆံရေးညံ့ဖျင်းခြင်းက IGD နှင့်မြီးကောင်ပေါက်များအနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ဂိမ်းများကစားခြင်း မှလွဲ၍ အခြားရွေးချယ်စရာလမ်းမရှိဟုယူဆကြခြင်းဖြစ်သည်။46,47။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များသည်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများထက် IGD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်များတွင်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည့်အမှတ်တံဆိပ်ရမှတ်များပြသခဲ့သည်။ FES ဆက်ဆံရေးရှုထောင့်အတွင်းမှပေါင်းစည်းထားသော subscale သည်မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး ချင်းစီအားထောက်ပံ့မှုနှင့်ထောက်ပံ့မှုပမာဏကိုတိုင်းတာသည်33။ မိသားစုအတွင်းစည်းလုံးမှုနည်းပါးသောကြောင့်လူပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး ချင်းသည်မိသားစုနှင့်ပြတ်တောက်သွားနိုင်သည်ဟုခံစားရပြီးအကျပ်အတည်းကာလ၌မိသားစု ၀ င်များထံမှအထောက်အပံ့ရယူရန်အခက်အခဲရှိနိုင်သဖြင့်ဂိမ်းကစားခြင်းသို့ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
အားလုံးပေါင်းစပ်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် FES-R ကိုရမှတ်များလက်ဝဲ cingulate cortex အတွင်းရှိအတုနှင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်။ မျိုးစေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်လက်ဝဲ cingulate မှဘယ်ဘက် lentiform နျူကလိယသို့ FC သည် FES-R ရမှတ်များနှင့်ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင်လက်ဝဲ cingulate မှ FC lentiform nuclei သို့ FC သည် YIAS ရမှတ်များနှင့်အပြုသဘောဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ IGD အုပ်စုတွင်အလားတူရလဒ်များကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပြီး cingulate gyrus နှင့် lentiform nuclei အကြား FC နည်းပါးခြင်းကြောင့်မိသားစုဆက်ဆံရေးနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်သော IGD များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာမှာ cingulate cortex နှင့် lentiform nuclei တို့သည်ဆုလာဘ် circuit ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်လူသိများသည်9,10။ ထို့အပြင်ဆုလိုင်းသည်မိသားစုစည်းလုံးမှုနှင့်တွယ်ကပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟုယူဆရသည်13,14,16။ ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များအရအလုပ်မဖြစ်သောမိသားစုဆက်ဆံရေးသည် IGD ၏မြင့်မားသော IGD လက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည့်လူပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး ၏အလုပ်မဖြစ်သောဆုလိုင်းများနှင့်သက်ဆိုင်ကြောင်းပြသသည်။ အစောပိုင်းလေ့လာမှုများအရမိသားစုကုထုံးသည် IGD ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်24.
IGD မြီးကောင်ပေါက်များသည်မိသားစုဆက်ဆံရေးကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပြီးပြတ်တောက်မှုသည်ဆုလာဘ်ဆက်နွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်းပြသသည့်ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များသည်ကလေးနှင့်မိဘဆက်ဆံရေးကို IGD တွင်အရေးကြီးသောအရာဖြစ်ကြောင်းပြသထားသောကြိုတင်လေ့လာမှုများနှင့်အညီဖြစ်သည်။17-21။ မိသားစုဆက်ဆံရေးနှင့် IGD, Throuvala အကြားဆက်နွယ်မှုကိုရှင်းပြရန် et al။ ဆင်းရဲသောမိသားစုဆက်ဆံရေးသည်အလွန်အားနည်းသောဂိမ်းကစားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေမည့်ကိုယ်ပိုင် Self-concept ကို ဦး တည်နိုင်သည်ဟုအဆိုပြုထားသည်48။ longitudinal လေ့လာမှုတစ်ခုအရမိသားစုဆက်ဆံရေးသည်အလုပ်မလုပ်ခြင်းကကလေးနှင့်ကစားခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောပြproblemsနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေသည်49။ ထပ်မံ၍ ရှည်လျားသောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်စိုးရိမ်ပူပန်သောဂိမ်းကစားသူများ၏အလားတူရလဒ်များထွက်ပေါ်လာသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တစ်ပြိုင်နက်တည်းမိသားစု၏ပေါင်းစည်းမှုသည် IGD ၏အန္တရာယ်ကိုထပ်မံလျှော့ချနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း IGD တွင်မိသားစုပေါင်းစည်းခြင်းထက် IGD တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များပိုမိုများပြားနိုင်သည်ဟုညွှန်ပြနိုင်သည်။50။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုသည်ဤအကြောင်းအရာနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်အသစ်များသည်အကြောင်းအရင်းအရမဟုတ်ဘဲ၊ IGD နှင့်မိသားစုဆက်နွယ်မှုကို neurobiological ရှုထောင့်မှကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဤသည်ကို IGD တွင်မိသားစုကုထုံးအခြေပြုကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုအတွက်အထောက်အထားအဖြစ်အကောင်အထည်ဖော်နိုင်သည်။ များစွာသောမိသားစုကုထုံးကိုအခြေခံသည့်ကုသနည်းများသည် IGD ကိုကုသရာတွင်ထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်22,24,25။ ၃ ပတ်ကြာသောမိသားစုကုထုံးသည် IGD လူနာများရှိ ဦး နှောက်အတွင်းရှိဂိမ်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်များကိုပြောင်းလဲစေကြောင်းပြသခဲ့သည်51 နှင့် IGD အတွက်ပြုပြင်မွမ်းမံသောအခါစနစ်တကျ - စိတ်ခွန်အားနိုးကုထုံး, ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုရောဂါကုသမှုအတွက်အသုံးပြုတဲ့ဇာတ်ကြောင်းမိသားစုစနစ်မော်ဒယ်အမျိုးအစားကိုလည်းအကြံပြုခဲ့သည်52.
လက်ရှိလေ့လာမှုအများအပြားကန့်သတ်ရှိပါတယ်။ ပထမ ဦး စွာနမူနာအရွယ်အစားသေးငယ်; ဤအရပ်မှရလဒ်များကိုယေဘူယျမရနိုင်ပါ။ ဒုတိယအနေဖြင့်ဆယ်ကျော်သက်များသည်အရှုံးမပေးဘဲအရှုံးပေးလိုက်လျောသည့်တုံ့ပြန်မှုများရှိပြီးလူမှုရေးလိုလားတောင့်တမှုဘက်လိုက်မှုများကိုကြုံတွေ့ရသောကြောင့်အချိန်ကုန်သက်သာစေရန် FES တစ်ခုလုံးကိုမသုံးခဲ့ပါ18။ ဤရွေးချယ်မှုသည်အတိုင်းအတာအချက်အလက်များ၏အလုံးစုံအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသော်လည်းကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာတိုးတက်မှုသို့မဟုတ်စနစ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကဲ့သို့သောအခြားမိသားစုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရှုထောင့်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ကျွန်ုပ်တို့အားတားဆီးခဲ့သည်။ တတိယအချက်မှာကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုအတိုင်းအတာအဖြစ်အသုံးပြုသော YIAS ကိုအလားတူသုတေသနတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသော်လည်း၎င်းသည်ယေဘုယျအင်တာနက်စွဲလမ်းမှုအတွက်အတိုင်းအတာအဖြစ်တီထွင်ခဲ့ပြီး IGD အတွက်မဟုတ်ပါ။ အမေရိကန်စိတ်ရောဂါကုသရေးအဖွဲ့နှင့်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့တို့ကအစပျိုးခဲ့သော IGD ၏မူဘောင်အတွင်းတိုးတက်မှုများရှိခဲ့သဖြင့်အနာဂတ်လေ့လာမှုများကိုအင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းဆိုင်ရာရောဂါ -၂ စမ်းသပ်မှုကဲ့သို့သောတိုးတက်မှုများပါ ၀ င်သောအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်53, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါ - အတိုပုံစံ54, အင်တာနက်ဂိမ်းကစား Disorder စကေး55နှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းစစ်ဆေးခြင်း56။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်၎င်းသည်ကဏ္crossအလိုက်လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် IGD ၏လက္ခဏာများ၊ အလုပ်မလုပ်သောဆုလိုင်းများနှင့်အလုပ်မဖြစ်သောမိသားစုဆက်ဆံရေးများအကြားကျိုးကြောင်းဆက်နွယ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျစွာကောက်ချက်မချနိုင်ခဲ့ပါ။ စာဖတ်သူများသည်ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုရန်သတိထားသင့်သည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် IGD နှင့်မြီးကောင်ပေါက်များသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သောမိသားစုဆက်ဆံရေးကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခဲ့သည်။ ထို့အပြင် IGD နှင့်မြီးကောင်ပေါက်များ၏မိသားစုဆက်ဆံရေးပြတ်တောက်မှုသည်ဆုလာဘ် circuit အတွင်း dis-connectivity နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
;