ကိုရီးယားယောက်ျားလေးပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအင်တာနက်အလွဲသုံးမှုနှင့်အင်တာနက်မှီခိုအကြား Comorbidities နှင့်အပြုအမူ aspect အတွက် Difference (2014)

ြဒပ်မဲ့သော

KEYWORDS:

အမူအကျင့်ရှုထောင့်, Comorbidity; မှီခို; အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်

နိဒါန်း

ယနေ့အထိတစ်ဦးကွဲပြား entity အဖြစ်အင်တာနက်စွဲ, နှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်းမရှိရှင်းလင်းစွာအဓိပ္ပာယ်စွဲလမ်းမမှန်များ၏ခေါင်းစဉ်အတွင်းရှိပါတယ်ဆွေးနွေးငြင်းခုံတစ်ဘာသာရပ်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အင်တာနက်စွဲဘို့အများအပြားစံများနှင့်စမ်းသပ်မှုများရှိပါတယ်ပေမယ့်, အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်း (IAT) လူငယ်ကတီထွင်¹ အများဆုံးကျယ်ပြန့်-အသုံးအကဲဖြတ်ကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။ အဆိုပါ IAT အဆိုပါ Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲ, 4th ထုတ်ဝေ (DSM-IV) တွင်ဖော်ပြထားရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်သတ်မှတ်ချက်အပေါ်အခြေခံသည်,² အင်တာနက်စွဲအမူအကျင့်စွဲနေတဲ့ပုံစံကြောင်းအကြံပြု။

အများအပြားကလေ့လာမှုများအမူအကျင့်များနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲလမ်းမှုကိုကွဲပြားခြားနားရှုထောင့်များစွာတူညီရှိသည်ပြသခဲ့ကြသည်။³ အင်တာနက်စွဲအကဲဖြတ်ဖို့, အန်ဒါဆင်နှင့် Fortson အင်တာနက်စွဲအကဲဖြတ်ခြင်းငှါ, DSM-IV ထံမှပစ္စည်းဥစ္စာ-related မမှန်ပြီးနောက်လုပ်ပါတယ်တဲ့လေ့လာမှုမှာပြုပြင်ထားသောစံနှုန်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။^4,5 ဤအစံကိုသုံးပြီးအင်တာနက်စွဲပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ဆင်တူတစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့သုတေသနပြုပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုကိစ္စများတွင်အဖြစ်, အင်တာနက်စွဲ differential ထူးခြားတဲ့လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်အတူ, အလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်မှီခိုဖြစ်စေအဖြစ်ရောဂါစေခြင်းငှါ, ထိုအဓိပ်ပာ။ ကြောင်းလေ့လာမှုလူနာအင်တာဗျူးများလုပ်ဆောင်သွားရန်, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲစက္ကူစစ်တမ်းများအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖန်ဆင်းခဲ့ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သို့သော်သည်, စာရေးဆရာများတစ်ခုချင်းစီစိတ်ရှည်ဘို့အတိအကျစိတ်ရောဂါ comorbidities ဆုံးဖြတ်ရန်နိုငျကွ။

အင်တာနက်စွဲနှင့် ပတ်သက်. သုတေသနတစ်ဦးကသူ၏စည်းစိမ်စိတ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အခြေအနေကို၏စိတ်ရောဂါ comorbidities အာရုံစိုက်လာခဲ့သည်။^6,7,8 စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်းအကြားဆက်ဆံရေးနှင့် ပတ်သက်. တသမတ်တည်းတွေ့ရှိချက်ရှိခဲ့သည်,^8,9,10,11 များစွာသောသုတေသီများစိတ်ရောဂါရောဂါများတစ်ဦးအကွာအဝေးအင်တာနက်စွဲနှင့်အတူအတူတကွကြောင်းအစီရင်ခံပါပြီ။^12,13 ဒါဟာသူတို့ရဲ့ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးဟာမရှင်းလင်းဖြစ်နေဆဲပင်သော်လည်းအင်တာနက်စွဲခြင်းနှင့်စိတ်ရောဂါ comorbidity တစ်ဦးချင်းစီကတခြားကိုထိခိုက်ကြောင်းသိသာသောကွောငျ့ comorbidity တစ်ခုတိကျအကဲဖြတ်, အင်တာနက်စွဲလမ်း၏ etiology နားလည်ခြင်းတစ်ခုမရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ Clinic, comorbidity ၏တိကျမှုအကဲဖြတ်သင့်လျော်သောကုသမှုများအတွက်အရေးကြီးပါသည်အဖြစ်စွဲ၏ဟောကိန်းကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်။ မကြာမီကလေ့လာမှုများအင်တာနက်စွဲလိင်, အသက်အရွယ်, နှင့်စွဲ၏ပြင်းထန်မှုသည်နှင့်အညီစိတ်ရောဂါ comorbidities နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာရှုထောင့်များတွင်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော features တွေရှိကြောင်းပြသခဲ့ကြပါတယ်။^9,14 သို့သော်ဤစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်အားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေအင်တာဗျူးခြင်းမရှိဘဲသာ Self-အစီရင်ခံမေးခွန်းသုံးအသေးစားလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်လေ့လာမှုများခဲ့ကြပြီ။ ကအလွဲသုံးစားမှုများနှင့်မှီခိုအုပ်စုကိုစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်များကတိကျမှန်ကန်ရောဂါအပေါ်မှာအခြေခံစိတ်ရောဂါ comorbidities ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ခြားနားချက်ဖေါ်ပြခြင်းကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်တယ်ဆိုရင်ကျနော်တို့ကိုပိုပြီးတိကျစွာအင်တာနက်စွဲလမ်းများအတွက်သုတေသနနှင့်ကုထုံးချဉ်းကပ်စီစဉ်နိုင်ပါလိမ့်မည်။

Fortson ပေးသတ်မှတ်ချက်ပေါ်အခြေခံပြီး,⁴ လက်ရှိလေ့လာမှုအဖြေရှာတဲ့အင်တာဗျူးများပို့ချခြင်းဖြင့်အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုခွဲခြားရန်နှင့်စိတ်ရောဂါ comorbidities နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာသွင်ပြင်လက္ခဏာ၏အသုံးအနှုန်းများအတွက်အုပ်စုနှစ်စုအကြားခြားနားချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာကအင်တာနက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုများ၏သဘောထားတွေနဲ့အတူအထီးမြီးကောင်ပေါက်အကြားစိတ်ရောဂါ comorbidities နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာရှုထောင့်များတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်တွေးဆ။

နည်းနာ

သင်ထောက်ကူပစ္စည်းများ

အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်

အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲခြင်း၏ဒီဂရီနှစ်ခုနည်းလမ်းများအားဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ပထမဦးစွာအားလုံးသင်တန်းသားများ IAT ကိုယူ။ အဆိုပါ IAT တစ်ဦးချင်းစီကို item အတွက်အဆက်မပြတ်, compulsive အသုံးပြုမှု, အမူအကျင့်ပြဿနာများ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲနှင့်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောယေဘုယျလုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ်သက်ရောက်မှုများဒီဂရီ rating အတူ 5 ပစ္စည်းများရေးစပ်တဲ့ 20-အမှတ် Likert စကေးဖြစ်ပါသည်။¹ တစ်ဦးကပိုမိုမြင့်မားရမှတ်တစ်ဦးထက်ပိုပြင်းထန်အင်တာနက်စွဲဖော်ပြသည်။ ဒုတိယအချက် (နှင့်ဒီလေ့လာမှုမှာပိုမိုအရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု), ငါးစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်အဆိုပါ DSM-IV အတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုစံ၏ပြုပြင်ထားသောဗားရှင်းကို အသုံးပြု. အင်တာဗျူးများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုဘို့ငါတို့သတ်မှတ်ချက်မှာပြနေကြသည် စားပွဲတင် 1.

  

စားပွဲတင် 1

အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုဘို့လိုအပ်ချက်

စိတ်ရောဂါ comorbidities

စိတ်ရောဂါဆရာဝန်များသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအခြေအနေများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးပြordersနာများ -၄ (SCID) ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်အတွက်ဖွဲ့စည်းထားသည့်လက်တွေ့လူတွေ့မေးမြန်းခြင်းအားဖြင့်ဘာသာရပ်များ၏စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာအခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။ ထို့အပြင်ဘာသာရပ်အားလုံးသည်ကိုရီးယားကလေးသူငယ်စိတ်ကျရောဂါစာရင်း (CDI) ၏ကိုရီးယားဗားရှင်းကိုဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။¹⁷ နှင့်ပြည်နယ်-စရိုက်များတော့ပူပန် Inventory (Stay)¹⁸ comorbidities ၏ပြင်းထန်မှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအကဲဖြတ်ဘို့။

self-အစီရင်ခံမေးခွန်းလွှာ

အင်တာနက်စွဲသုတေသနပုံမှန်အားဖြင့်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုမှုအကြောင်း 40-item ကို Self-အစီရင်ခံမေးခွန်းလွှာအသုံးပြုသည်။¹⁹ ဤလေ့လာမှု၌, အမူအကျင့်ရှုထောင့်နှင့်ဆက်စပ်သောလေးပစ္စည်းများကိုအပိုဆောင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်မေးခွန်းလွှာမှဆက်ပြောသည်ခဲ့ကြသည်: 1) သင်ဆိုက်ဘာကမ္ဘာကြီးတွင်ပိုမိုရန်လိုဖြစ်လာပါသလား? ) 2, (ကြမ်းတမ်း) သဘောသဘာဝအတွက်ဆိုက်ဘာလောကရှိသင့်စကားဝိုင်းများပိုပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရှိပါသလား (လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ), 3) သငျ့ကျောင်းမှအသက်တာ၌စိတ်ဝင်စားပါသလား? (လူမှုရေးအကျိုးစီးပွားယုတ်လျော့), 4) သူငယ်ချင်းတွေနဲ့အတူသငျ့ဆကျဆံရေးကဘာလဲ? (လူ့ဆက်ဆံရေးဟာလျော့နည်းသွား)

အားလုံးလေးယောက်ပစ္စည်းများကိုတစ် 5-အမှတ် Likert စကေးအပေါ် rated ခဲ့ကြသည်။

ရလဒ်

အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခို

စားပွဲတင် 2 အဆိုပါဘာသာရပ်များအကြောင်းကိုလူဦးရေဒေတာစာရင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အဆိုပါစှဲလမျးသူအုပ်စု, 21 နှင့် 41 ဘာသာရပ်များအသီးသီး, အင်တာနက်အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုတစ်စုနှင့်အင်တာနက်မှီခိုအုပ်စုတစ်စုမှပိုင်ဆိုင်အဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်။

  

စားပွဲတင် 2

ဘာသာရပ်များ၏လူဦးရေဆိုင်ရာသွင်ပြင်လက္ခဏာများ

စိတ်ရောဂါ comorbidities

အများအပြားကစိတ်ရောဂါ comorbidities အင်တာနက်ကိုစွဲကြားတွင်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ စုစုပေါင်းစှဲလမျးသူအုပ်စုတစ်စုမှာအသုံးအများဆုံး comorbidity အာရုံကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (38.7%), စိတ်ကျရောဂါရောဂါ (35.5%) ထက်အခြားစိတ်မမှန်, စိုးရိမ်ပူပန်ရောဂါ (12.9%), ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, စိတ်ကျရောဂါရောဂါ (8.1%) ခဲ့ ရောဂါ (4.8%), ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါ (4.8%), နှင့်အခြား (14.5%) ။ အဆိုပါစှဲလမျးသူအုပ်စုတစ်စုအလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများသို့ခွဲခြားခံခဲ့ရသောအခါ, အုပ်စုနှစ်စုအကြား comorbidities ၏ကြိမ်နှုန်းအတွက်နောက်ထပ်ကွဲပြားခြားနားမှု (ရှိခဲ့စားပွဲတင် 3). စုစုပေါင်း comorbidity နှုန်းအလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုသည် (82.9%) အတွက်ထက်မှီခိုအုပ်စုသည် (81.0%) အဆင့်မြင့်ခဲ့ပေမယ့်ကွာခြားချက်ကစာရင်းအင်းသိသိသာသာမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ယင်းအုပ်စုနှစ်စုအကြားတစ်ခုတည်းသောသိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်အာရုံကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းခဲ့ပါတယ်။ စိတ်ကျရောဂါနှင့်အခြားစိတ်ခံစားချက်ဆိုင်ရာရောဂါများကို“ စိတ်ဝေဒနာ” အမျိုးအစားတစ်ခုအဖြစ်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်အုပ်စုနှစ်ခုအကြားအာရုံစူးစိုက်မှု - လိုငွေပြမှုမြင့်မားသော hyperactivity disorder (သိသိသာသာခြားနားမှု) ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ပုံ 1).

  

ပုံ 1

အင်တာနက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများ၏ဆက်စပ်မှု။ Fisher ရဲ့အတိအကျစမ်းသပ်မှုစာရင်းအင်းနှိုင်းယှဉ်များအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ADHD: အာရုံစူးစိုက်မှု - လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ။

  

စားပွဲတင် 3

အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအတွက်ဘာသာရပ်များ၏ Comorbidities

တစ်ခုချင်းစီကိုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အကြား IAT, CDI များနှင့် Stay ရမှတ်များအတွက်ကွာခြားချက်များ

ပုံ 2 အဆိုပါအုပ်စုများအကြား CDI အတွက်ကွဲပြားမှု, ရိုစိုးရိမ်စိတ်, ပြည်နယ်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့် IAT ရမှတ်များပြသထားတယ်။ အဆိုပါ CDI, ရိုစိုးရိမ်စိတ်များနှင့် IAT ရမှတ် Non-စှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးစားမှု၏နိုင်ရန်အတွက်တိုးလာနှင့်မှီခိုအုပ်စုများ, ဒါပေမယ့်ပြည်နယ်စိုးရိမ်စိတ်ရမှတ်မဟုတ်ပြုလေ၏။ အနုတ်လက္ခဏာကိုယ့်ကိုယ်ကိုအကြံနှင့်အနာဂတ်, အနိမ့် Self-လေးစားမှု, သတ်သေ ideation, အိပ်မပျော်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, လှုပ်ရှားမှုများအတွက်အကျိုးစီးပွားအရှုံးနှင့်သက်တူရွယ်တူဆက်ဆံရေးနှင့်အတူအခက်အခဲ ပတ်သက်. CDI ပစ္စည်းများအတွက်တစ်ဦးချင်းစီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်, ထိုအလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအကြားအနိမ့် Self-လေးစားမှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု, အနာဂတ်ကာလ၏အနုတ်လက္ခဏာအကြံအစည်နဲ့သတ်သေ ideation ရှိခဲ့သည်။

  

ပုံ 2

non-စှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအကြား CDI, TA, SA နှင့် IAT ရမှတ်များအတွက်ကွာခြားချက်များ။ post ကို hoc မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့် Bonferroni ချိန်ညှိနှင့်အတူ ANOVA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ^*p <0.001, ^**p <0.01, ^***p <0.05 ။ IAT: ...

IAT ပစ္စည်းများအတွက်ကွာခြားချက်များ

အဆိုပါ 10 IAT ပစ္စည်းများ 20 မှတုံ့ပြန်ချက် non-စှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုပြသခဲ့သည်။ ခုနစျပါးပစ္စည်းများ non-စှဲလမျးသူနှင့်အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုများအကြား, ဒါပေမယ့်မအလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားခဲ့ကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, သုံးပစ္စည်းများအဘို့, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများ၏တုံ့ပြန်မှုအတွက်မဟုတ် non-စှဲလမျးသူနှင့်အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှု (ရှိခဲ့စားပွဲတင် 4).

  

စားပွဲတင် 4

Non-စှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအကြားကအင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်းပစ္စည်းများအတွက်ကွာခြားချက်များ

အမူအကျင့်ရှုထောင့်မှာရှိတဲ့ကွာခြားချက်များ

သုံးကြမ်းတမ်းနှင့် ပတ်သက်. ပစ္စည်းများ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ, နှင့်လူမှုရေးအကျိုးစီးပွားယုတ်လျော့သုံးခုအုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားခဲ့ကြသည်။ သို့သော်နှင့် ပတ်သက်. တုံ့ပြန်မှုလူ့ဆက်ဆံရေးသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားသောမယုတ်လျော့ (စားပွဲတင် 5).

  

စားပွဲတင် 5

အမူအကျင့်မဟုတ်သောစှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးစားမှုထံမှရှုထောင့်မေးခွန်းလွှာတုံ့ပြန်မှုများနှင့်မှီခိုအုပ်စုများဖြန့်ဖြူး

ဆွေးနွေးရန်

ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအတွက်ဘာသာရပ်များအကြားစိတ်ရောဂါ comorbidities အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါမှီခိုအုပ်စုစိတ်ဓါတ်များမမှန်, အထူးသဖြင့်စိတ်ကျရောဂါရောဂါများတွင်အာရုံစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါထက်ပိုမိုဘုံ comorbidity ခဲ့ကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စု, အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါအသုံးအများဆုံး comorbid ရောဂါဖြစ်ခဲ့သည်။ အာရုံစူးစိုက်မှု - လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ "အလွယ်တကူပျင်းရိခြင်း" နှင့် "နှောင့်နှေးသောအကျိုးကျေးဇူးများကိုမနှစ်သက်ခြင်း" ဖြစ်သည်^20,21 အင်တာနက်ကအပြုအမူဖြစ်နိုင်သည်ပျင်း၏ခံစားချက်များကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအဘို့ချက်ချင်းဆွနှင့်ဆုလာဘ်များကိုလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ချက်ချင်းဆုလာဘ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အင်တာနက်ကိုလည်းလူမှုရေးထောက်ခံမှု, အလားအလာအောင်မြင်မှု, မြီးကောင်ပေါက်အစစ်အမှန်ကမ်ဘာပျေါတှငျစိတျပိုငျးဆိုငျရာအခက်အခဲကနေလွတ်မြောက်နိုင်သည့်အတွက်ထိန်းချုပ်မှုများအပျော်အပါးများနှင့်တစ်ဦးကို virtual ကမ္ဘာမှာပေးထားပါတယ်။^22,23,24 ထို့ကြောင့်သူကစိတ်ကျရောဂါမြီးကောင်ပေါက်စိတ်ကျရောဂါသက်သာရန်အင်တာနက်သုံးစွဲဖို့ကပိုများပါတယ်, သူတို့သည်လေးလံသည်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကနေပိုပြီး deleterious သက်ရောက်မှုခံရစေခြင်းငှါကြောင်းကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပုံရသည်။ ဒါဟာအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်း၏ရောင်စဉ်အတွင်းပြုတ်ကျအင်တာနက်ပေါ်ရှိမှီခိုတစ်ပြည်နယ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါတစ်သံသရာဖန်တီးပေးပါတယ်။²⁵

non-စှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုများကြားတွင် CDI နှင့် Stay ရမှတ်များအတွက်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုသုံးခုအုပ်စုများအတွက်ဘာသာရပ်များစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်ရှိသည်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ သို့သော်စိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်အင်တာနက်စွဲအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဒီလေ့လာမှုမှာဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။

အဆိုပါ IAT ၏ 20 ပစ္စည်းများ Non-စှဲလမျးသူ, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုများ၏ရမှတ်များအတွက်ကွဲပြားမှုအရသိရသည်အုပ်စုသုံးစုခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ IAT ၏သုံးလူမျိုးကွဲတချို့ပစ္စည်းများ (အချို့ပစ္စည်းများကိုသာပုံမှန်သို့မဟုတ်စှဲလမျးသူဘာသာရပ်များဖော်ထုတ်မှုအတွက်အသုံးဝင်ဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ့်) စွဲလမ်း၏တစ်ဦးချင်းစီဇာတ်စင်ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ဖြစ်ကြောင်းညွှန်ပြ, အချို့ပစ္စည်းများဘာသာရပ်များအတွက်မှီခိုမှုအဆင့်အတန်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ကြသည်သော်လည်း။ ဒီလေ့လာမှု, အိပ်ပျော်ခြင်းမမှန်, ခံစားချက်အပြောင်းအလဲနှင့်အဆက်မပြတ်အတွက်မှီခိုအုပ်စုတွင်ထင်ရှားသောခဲ့ကြသည်, ဒါပေမယ့် non-စှဲလမျးသူနှင့်အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုများအကြားဤပစ္စည်းများကိုမသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိကြ၏။

ကြမ်းတမ်းအပြုအမူ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများနှင့်လူမှုရေးအကျိုးစီးပွားယုတ်လျော့ non-စှဲလမျးသူအုပ်စုထက်အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုပိုပြီးပြင်းထန်ခဲ့ကြသဖြင့်, မှီခိုအုပ်စုတွင်အများဆုံးပြင်းထန်ခဲ့ကြ။ ဤရလဒ်သည်ယခင်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုနှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။^26,27,28 လူ့ဆက်ဆံရေးလျော့နည်းသွားသို့သော်အခြားအပြုအမူရှုထောင့်ကဲ့သို့တူညီသောပုံစံမပြခဲ့ပါဘူး။ အလွဲသုံးစားမှုအုပ်စုရှိဘာသာရပ်များသည်စွဲလမ်းသူများမဟုတ်သည့်ဘာသာရပ်များထက်အခြားသူများနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဆက်ဆံရေးရှိပုံရသည် ၎င်းကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ရှင်းပြနိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်စစ်တမ်းတွင် 'on-line' သူငယ်ချင်းများနှင့် 'off-line' သူငယ်ချင်းများဟူသောဝေါဟာရများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိသဖြင့်ဤအသုံးအနှုန်းသည်တိုးချဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအရာကိုရှင်းလင်းရန်ကျွန်ုပ်တို့သည်အကဲဖြတ်ခြင်းမပြုမီ 'off-line' သူငယ်ချင်းများဟူသောဝေါဟာရကိုမိတ်ဆွေများနှင့်ရှင်းလင်းစွာခွဲခြားရမည်။ ဒုတိယအချက်မှာယခင်ကတင်ပြခဲ့သောအစီရင်ခံစာများမှလည်းအင်တာနက်သည်လူကုန်ကူးခံရသူများနှင့်ပြန်လည်ဆုတ်ခွာခဲ့သူများ၏ဆက်သွယ်ရေးအခက်အခဲများကိုလျော်ကြေးပေးရန်အကြံပြုကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။.²⁹ လူပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး ချင်းအနေနှင့်အင်တာနက်အလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်မှီခိုမှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုမပြမီပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆိုင်ရာဆက်သွယ်မှုအဆင့်နှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုအင်တာနက်ဆက်သွယ်မှုများအပေါ်တိကျမှန်ကန်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ဝယ်ယူသင့်သည်။

ဒီလေ့လာမှုကအချို့သောန့်အသတ်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးကန့်သတ် non-စှဲလမျးသူအုပ်စုတွင်ဘာသာရပ်၏စိတ်ရောဂါ comorbidities အကဲဖြတ်ကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကြောင့်ဒီကန့်သတ်, ငါတို့ရလဒ်များကို non-စှဲလမျးသူနှင့်စှဲလမျးသူအုပ်စုများအကြားစိတ်ရောဂါ comorbidities အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုမပြကြဘူး။ ဤသည်အမှတ်, သို့သော်, အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုအုပ်စုများအကြားစိတ်ရောဂါ comorbidities နှိုင်းယှဉ်၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကနေ detract မထားဘူး။ ဒုတိယန့်အသတ်ကဒီလေ့လာမှု cross-section လေ့လာမှုအဖြစ်ကောက်ယူခဲ့သည်။ တစ်ဦးက longitudinal အလားအလာလေ့လာမှုကိုအင်တာနက်စွဲခြင်းနှင့်စိတ်ရောဂါ comorbidities ၏ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

နိဂုံးချုပ်မှာတော့အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုများ၏သဘောထားတွေနဲ့အတူအထီးမြီးကောင်ပေါက်အကြားစိတ်ရောဂါ comorbidities နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာရှုထောင့်များတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်အင်တာနက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်မှီခိုတစ်ဦးကွဲပြားခြားနား core ကို psychopathology ရှိသည်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤအရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးအနာဂတ်မှာသုတေသနအတွက်ကျနော်တို့အင်တာနက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုများ၏ဇီဝနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားအကြောင်းအကြီးစားလေ့လာနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ စိတ်ရောဂါ comorbidity ၏ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အင်တာနက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုအုပ်စုတွင်တွေ့ရှိခဲ့လျှင်, ရှုထောကုသမှုအချက်၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ကထပ်မဖြစ်အောင်သို့မဟုတ်ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာတားဆီးဖို့ကူညီပေးနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ကိုးကား