အိန္ဒိယ J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2016 ဇန်နဝါရီ-မတ်လ; 58 (1): 6-11 ။
PMCID: PMC4776584
PK Dalal နှင့် Debasish Basu1
"အမှားလုပ်ဘယ်တော့မှသူတစ်ဦးအသစ်ကဘာမှကြိုးစားခဲ့ဘူး။ "
-အဲလ်ဘတ်အိုင်းစတိုင်း
အစအဦး
နယူးယောက်အခြေစိုက်စိတ်ရောဂါဒေါက်တာအိုင်ဗင် Goldberg ကအသစ်ဖြန့်ချိ 1995 ၏တင်းကျပ်အဖြေရှာတဲ့စံမှာတူးယူပြီးအွန်လိုင်းစိတ်ရောဂါစာစောင်ဘုတ်အဖွဲ့ (ယခုရရှိနိုင်မရှိတော့) PsyCom.net အပေါ်တစ်ဦးရှာဖွေနေ-စိတ်ရင်းပေမယ်သရော်စာမှတ်ချက် posted သည့်အခါ 4 အတွက်th အမေရိကန်စိတ်ရောဂါကုသမှုအသင်း (APA) ၏ Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) ၏ထုတ်ဝေမှုအရအင်တာနက်စွဲရောဂါ (IAD) ဟုခေါ်သောအယောင်ဆောင်ထားသောရောဂါကို ဖန်တီး၍ ပစ္စည်းအပေါ်မှီခိုမှုအတွက် DSM စတိုင်အရ၎င်း၏“ ရောဂါရှာဖွေမှုစံနှုန်းများ” ကိုပြင်ဆင်ခြင်း၊ သူသည်ပုံ၏ပန်ဒိုရာသေတ္တာကိုဖွင့်ခဲ့ကြောင်းအနည်းငယ်သာသိခဲ့ရသည်။1] သူနဲ့သူ့စာစောင်ဘုတ်အဖွဲ့ကလူက "Net ကဖမ်းမိဆက်လက်" ၏မင်ျဂလာသူတို့၏ပုံပြင်များ narrating နှင့်သူတို့၏အခွအေနေအဘို့အအကူအညီနဲ့ရှာဖွေလျက်နှင့်အတူရေလွှမ်းခံခဲ့ရသည်။ ဤသည် (သူသညျမိမိအင်တာနက်စစ်မှန်သော "စွဲ" ရှိနိုင်တယ်လို့ယုံကြည်မဟုတ်ဘဲအလွန်အကျွံသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒအသုံးပြုမှုဘူး) သူကိုဖန်တီးရန်ရည်ရွယ်ခဲ့ပါဘူးတဦးတည်းအခွအေနေခဲ့ပေမယ့်သင်ကအပ်ပေးတော်မူ၏သမျှနာမတပဲ!
1995 တစ်လက်တွေ့စိတ်ပညာကျောင်းသားမစ္စ Kimberly လူငယ်တို့အတွက်, ထို့နောက် Rochester, USA တွင်, ကွန်ပျူတာအသုံးပြုခြင်းကိုနောက်ကွယ်ကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များစိတ်ဝင်စားတယ်လွတ်လပ်စွာတစ်ဦးရောဂါဗေဒအခွအေနေက "အင်တာနက်စွဲလမ်းအသုံးပြုခြင်းကို" ၏ပဋိသန္ဓေ။ [2] အနှစ် ၂၀ အကြာတွင်စာရေးဆရာကိုယ်တိုင်မှဤဇာတ်လမ်းကိုကြားရသောအခါစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသည် -“ အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုသည်နယူးယောက်၊ ရော့ခ်စတာရှိသုတေသနပြုသူငယ်ရွယ်သောအိပ်ခန်းတစ်ခန်း၏တိုက်ခန်းတွင်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်စီမံကိန်းအဖြစ်စတင်ခဲ့သည်။ ငါငယ်ရွယ်သုတေသီဖြစ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ၁၉၉၅ ခုနှစ်တွင်ဖြစ်ပြီး၊ ကျွန်ုပ်၏ခင်ပွန်း၏သူငယ်ချင်းသည်အင်တာနက်ပေါ်တွင်ဒေါ်လာ ၂.၉၅ / ဒေါ်လာသာကျန်ရှိသည့်အချိန်တွင်အွန်လိုင်းတွင် ၄၀၊ ၅၀ နှင့် ၆၀ နာရီအချိန်ဖြုန်းနေသော AOL Chat Rooms ကိုစွဲလမ်းနေပုံရသည်။ သူတို့ဟာငွေကြေးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးတွေခံစားခဲ့ရပေမယ့်အွန်လိုင်းစကားပြောခန်းတွေမှာမိန်းမတွေနဲ့သူတွေ့ဆုံတဲ့အခါသူတို့ရဲ့အိမ်ထောင်ရေးဟာကွာရှင်းမှုနဲ့အဆုံးသတ်သွားခဲ့ပါတယ်။3] အဆိုပါအရာကြွင်းလေသူတို့ပြောသကဲ့သို့, သမိုင်းဖြစ်ပါသည်, 1996 ထုတ်ဝေသူမ၏ပထမဦးဆုံးဖော်ပြထားတာကိစ္စတွင်အစီရင်ခံစာ 755 ကြိမ်ကိုးကားခဲ့ဘဲလျက်နှင့်သူမ၏ပထမဦးဆုံးအပြတ်သားအမည်ရသုတေသနဆောင်းပါး, "အင်တာနက်စွဲ: အသစ်တစ်ခုကိုလက်တွေ့ရောဂါပေါ်ထွန်းရေး," 1998 ထုတ်ဝေ, ဒီဇင်ဘာလ 3144, 15 အပေါ်အဖြစ်ထူးခြားဆန်းပြားတဲ့ 2015 ကြိမ်ကိုးကားခံတော်မူပြီးမှ! [4]
1995 တစ်လက်တွေ့စိတ်ပညာရှင်မာကု Griffiths က၌, အဲဒီအခြိနျမှာနှစ်အနည်းငယ်များအတွက်လောင်းကစားဝိုင်း, ကွန်ပျူတာအသုံးပြုခြင်း, နှင့်အထွေထွေထဲမှာလူသားမြားသဖွငျ့အမြိုးမြိုးသောစက်တွေသို့မဟုတ်နည်းပညာအသုံးပြုမှုအပေါ်သုတေသနပြုစိတ်ဝင်စားဘူးသောဗြိတိန်နိုင်ငံ Nottingham Trent တက္ကသိုလ်, ဗြိတိန်နိုင်ငံ Nottingham, ဗြိတိန်မှာအလုပ်လုပ်ကိုင်, အမည်ရှိဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်, "နည်းပညာတက္ကသိုလ်စှဲ။ " [ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ5] အဆိုပါလာမည့်နှစ်တွင်, 1996 အတွက်သူဟာပိုမိုကျယ်ပြန်သက်တမ်းနည်းပညာစွဲ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်အဖြစ်သူ့ကိုအားဖြင့် conceptualized အင်တာနက်စွဲပေါ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ [6]
လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၂၀ ကအစဖြစ်သည်။ အလွတ်တန်းစာရေးဆရာ Michael OReilly သည် ၁၉၉၆ ခုနှစ်တွင်ကနေဒါဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်းအဖွဲ့ဂျာနယ်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည် (သူကိုယ်တိုင်က“ သူသည် IAD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုကြေငြာခဲ့သည်”) သည်သူ၏ဆောင်းပါးကို“ အင်တာနက်စွဲလမ်းမှု - ဆေးအသစ်သို့ရောဂါဝင်ရောက်ခြင်း။ အဘိဓာန်,” သူကလူငယ်စွဲနေဆဲအင်တာနက်စွဲလမ်းမှုဆိုင်ရာသုတေသနကိုသူဖော်ပြခဲ့သည်။7] အကယ်စင်စစ် "အင်တာနက်စွဲ" ပေါ်တွင်တစ်ဦး PubMed ရှာဖွေရေးခေါင်းစဉ်အပေါ် PubMed တွင်ထည့်သွင်းအလွန်ပထမဦးဆုံးဆောင်းပါးအဖြစ်ဤတိုတောင်းအစီရင်ခံစာတံစို့။
THE ဂုဏ်ပြုခံရခြင်းများ ...
အခုတော့ 2015 / 6 အတွက်ဒီဇင်ဘာလ 15, 2015 အပေါ်အဖြစ်ပေါ်တွင် PubMed အတွက်ကိုးကား 1561 ဆောင်းပါးများကိုရှိပါတယ် "အင်တာနက်စွဲ။ " ပိုပြီးစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသည်အဘယ်သို့ထုတ်ဝေ၏အရှိန်နှုန်းကိုကြည့်ဖြစ်ပါတယ်။ သုံးဦးသာဆောင်းပါးများကို 1996 အတွက်ရှိခဲ့သည်နေစဉ်, 32 အတွက် 2005, 275 အတွက် 2014 နှင့် 296 (နှင့်နေဆဲရေတွက်) 2015 ရှိခဲ့ကြသည်! စာပေကြီးထွားမှုနှုန်းသည်၎င်း၏အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးဆယ်စုနှစ်များတွင်အကျယ်အထင်ကြီးမဟုတ်ခဲ့စဉ်ထို့ကြောင့်, အင်တာနက်စွဲလမ်းယခုင်း၏ဒုတိယဆယ်စုနှစ်တစ်ခုတွင်ရှိသောကြီးထွား spurt နှင့်အတူ၎င်း၏ postteen တစ်နှစ်အတွက်ခိုင်မာတဲ့ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူဖြစ်ပါတယ်။ အများကြီးမဟုတ် "သစ်" စည်းကမ်းချက်များကိုယင်း PubMed ့ 20 နှစ်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောတိုးတက်မှု၏အရာ၌ဝါကြွားနိုင်သည်!
တစ်ခုဖယ်ကြောင့်ဟူသောဝေါဟာရကို "အင်တာနက်စွဲ" အများအပြားယှဉ်ပြိုင်ပြိုင်ဘက်ရှိကြောင်းမှတ်ချက်ချခံရဖို့ရှိ၏ အရေးကြီးသူတွေကိုအချို့ရောဂါဗေဒတွင်အင်တာနက်အသုံးပြုမှု, ပြဿနာကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကို (PIU), compulsive အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုရောဂါ (IUD), နှင့်အခြားသူများအကြားအီလက်ထရောနစ်မီဒီယာများ၏ရောဂါဗေဒအသုံးပြုမှုဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါဗေဒတွင်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုသို့မဟုတ် PIU မကြာခဏဤသည်နေ့ရက်ကာလတစ်ရုပ်ဆိုးအသုံးအနှုန်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ဒါဟာဆိုရှယ်မီဒီယာနှင့်အတူဒါပေမယ့်လည်းဆေးဝါးကုသမှု / စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသိပ္ပံဆိုင်ရာသုတေသနအတွက်ဆက်ဆက်နေဆဲအလွန်ရေပန်းစားသောကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သညျမူလအသုံးအနှုန်းမှမှီဝဲကြနှင့်ကြှနျုပျတို့သညျဤအယ်ဒီတာ့အာဘော်နေရာလိုချင်အထူးသဖြင့်ဘာလို့လဲဆိုတော့ သမိုင်းရှုထောင့်၌။
ထို့ကွောငျ့အဆောင်းပါးများကိုအဘယ်မျိုးအတိတ်ဆယ်စုနှစ်သို့မဟုတ်ဒီတော့ကျော်အင်တာနက်စွဲအပေါ်ထုတ်ဝေလျက်ရှိသည်? ဒါကခေါင်းစဉ်အပေါ်တစ်ဦးပြည့်စုံပြန်လည်သုံးသပ်စရာအရပ် (နှင့်အာကာသ) ဖြစ်ပါသည်။ အမေရိက, ဥရောပ, အာရှနှင့်သမုဒ္ဒရာဒေသကနေတစ်ဦးချင်းစီသုတေသနဆောင်းပါးများကိုအပြင်, တစ်ထုတ်ဝေဇာတ်ကြောင်းအရေအတွက်နှင့်၎င်း၏အယူအဆနှင့်သမိုင်းရှုထောင့်အပါအဝင်အင်တာနက်စွဲနီးပါးတိုင်းရှုထောင့်အပေါ်ကိုပင်အနည်းငယ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ယခုရှိပါတယ်, ဆိုကလောက် [8,9] အဖြေရှာတဲ့စံ [10] ရောဂါ [11] စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neuropsychological ရှုထောင့်, [12,13] neurobiological ရှုထောင့်, [13,14,15,16,17] နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု, pharmacological နှင့် nonpharmacological နှစ်ဦးစလုံး။ [18,19] ဒါဟာပြဿနာအနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း, ပြေလည်ဖြစ်တယ်, ငါတို့သည် conceptualize detect, ရှာဖွေရေးမှာ, လက္ခဏာ, ပြုမူဆက်ဆံ, နှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်းဟုခေါ်တွင်တစ်ခုခု prognosticate ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာအခြေစိုက်စခန်းအတွက်လုံလောက်သောအာဏာရှိသည်ကြောင်းကိုပုံပေါ်ပါတယ်။ အနှစ်နှစ်ဆယ် ... ကျနော်တို့အတော်လေးရှိပါတယ်။
သေး, ကောင်းပြီ, အတော်လေးမဟုတ်ပါဘူး။
... AND THE BRICKBATS
ပထမဦးဆုံးအ jolt သူတို့၏ကျယ်ပြန့်လူသိရှင်ကြား 5 အတွက်ယားမှလာth မေလ 5 အတွက်ထုတ်ဝေသော DSM (DSM-2013) ၏ထုတ်ဝေ။ [20] "အပြုအမူစှဲ" ၏စောင့်ဆိုင်းခဲ့ရသော-အများကြီးအများကြီး-ဖောင်းပွအမျိုးအစားအမှန်ပင်၎င်း၏ Re-ရေးဆွဲပြီးကဏ္ဍထားရှိမည်ခံခဲ့ရပေမယ့်လည်း "ပစ္စည်း-ဆက်စပ်နှင့်စွဲလမ်းမမှန်," အပြုအမူစှဲအောက်တွင်၎င်း၏နောက်ဆုံးဗားရှင်းထားရှိမည်ဝါးအဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားရောဂါလောင်းကစားခဲ့သည် , အရာ DSM-5 အတွက်စွဲလမ်းမမှန်မှ (ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်မရှိကျယ်ပြန့်အမျိုးအစားမဆိုပိုပြီး DSM-5 ရှိ) DSM-IV ၏ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်ရာမှ၎င်း၏မိဘအိမ်မှာပြောင်းလဲ, အစောပိုင်းရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းတစ်ဦးအနည်းငယ်မြှဗားရှင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ အစောပိုင်းထင်မြင်ချက်နှင့်မျှော်လင့်ချက်များရှိနေသော်လည်း, အင်တာနက်စွဲအမူအကျင့်စွဲလမ်းအောက်အိမ်ကမတှေ့ရ။ အဲဒီအစားနှင့်နီးပါးသက်သာဆုအဖြစ်, အင်တာနက်ဂိမ်း Disorder ကိုခေါ်အင်တာနက်စွဲတွေထဲကအထူးသဖြင့်မျိုးကွဲသည်, DSM-5 အတွက်ဧည့်ခံခဲ့ပြီး, ဒါပေမယ့်တစ်ခုသာစမ်းသဘော "နောက်ထပ်လေ့လာဘို့အခြေအနေ" အဖြစ်သူတို့ဖြစ်စေခြင်းငှါရှေ့တော်၌ထပ်မံသုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည် "အဲဒီ ယင်း၏ပုဒ်မ III ကိုအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားတရားဝင်မမှန်, "လွန်မြောက်ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့် & Models ကိုခေါ်။
ဒုတိယ jolt နှင့်အိန္ဒိယအပါအဝင်နိုင်ငံတကာရှုထောင့်ကနေပိုအရေးကွီးတလာမည့်မှလာ 11th ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကခြင်းဖြင့်ရောဂါ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြားရေး (ICD-11) ၏တည်းဖြတ်မူ။ တစ်ဦးအဖြစ်ဤဧရိယာအပေါ်ဆွေးနွေးနေစဉ် obsessive-compulsive နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ၏ခွဲခြားရေးအပေါ် WHO ကအလုပ်အဖွဲ့ကနေတစ်ဦးကမကြာသေးမီကဆောင်းပါး, "key ကိုအငြင်းပွားဖွယ်ရာ" ဟုအဆိုပါကန့်သတ်, လက်ရှိဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးပြုလုပ်ထိုကြောင့်ထိုထည့်သွင်းရန်အချိန်မတန်မီယ့်ပုံပဲ "ကောက်ချက်ချ အဆိုပါ ICD-11 ၌တည်၏။ "[21]
ဒီရပ်တည်ချက်မှနောက်ဆက်တွဲရှိပြီးဖြစ်သော (စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အပြုအမူ Disorders 11 အဖြစ် coded သည်အဘယ်မှာရှိ) တစ်ခုလုံးကို ICD-07 "ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပုံမမှန်" ကိုသီးခြားအုပ်စုတွေက၎င်း၏ယခင်မော်ဒယ်ကပ်လျက်၏အလွန်မကြာသေးမီကဖြန့်ချိ Beta ကိုမူကြမ်း (အဓိပ်ပါယျအားဖွငျ့ မရှိဆိုအပြုအမူစှဲကိုမြွက်သာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ), နှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအမျိုးမျိုးဆက်လက်ထားတဲ့ "ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်," ဒါပေမယ့်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်အောက်မှာ "compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရောဂါ" ဟုအဆိုပါအမူအကျင့်စွဲလမ်းများအတွက်ပြိုင်ဘက်ကိုလည်းထည့်သွင်းထားပါတယ် ။ အင်တာနက်စွဲ၎င်း၏ကိုယ်စားပြုပုံကိုမဆို, အရှေ့တော်၌ဘယ်နေရာမှာဖြစ်ပါတယ်။ [22] ဒီဆက်ဆက်ကအင်တာနက်စွဲလမ်းအပါအဝင်အမူအကျင့်စွဲလမ်း, နည်းပညာဆိုင်ရာစှဲ၏ထောက်ခံသူများနှင့်ချန်ပီယံများအတွက်ကြီးမားသောစိတ်ပျက်စရာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါကြောင့်ခွဲခြားတစ်ဦးတည်းပါစို့, ICD-11 Beta ကိုမူကြမ်းပထမဦးဆုံးဌာန၌တစ်ဦးရောဂါအဖြစ်အင်တာနက်စွဲအသိအမှတ်ပြုရန်ငြင်းဆန်!
အဘယ်ကြောင့်ဤမျှလောက်ဖြစ်သနည်း နှင့်အညီ, အဘယ်သို့ပြုရနိုင်သနည်း ကျွန်တော်တို့ရဲ့စိတ်ထဲမှာဖို့, ပြဿနာအပေါ်တစ်ဦးဆုပ်ကိုင်ရရှိရန်ဖြေကြားဖို့လိုကြောင်းမေးခွန်းများကိုတစ်ဦး hierarchical စီးရီးလည်းမရှိ။ တစ်ခုချင်းစီအဆက်ဆက်သည်မေးခွန်းတစ်ခုကိုယင်း၏နောင်တော်အပေါ်တည်ဆောက်, ယူဆ hierarchical တဦးတည်းခြေလှမ်းအထက်ပါမေးခွန်းကိုအပြုသဘောဆောင်အတွက်ဖြေကြားကြောင်း။
လေးပါး Cardinal မေးခွန်းများ
အဆိုပါ ပထမဦးဆုံးနှင့်အဓိကမေးခွန်းတစ်ခုကို- "မှီခို" ငါတို့ရှိသမျှသည်အင်တာနက်ကိုဖြစ်ကြသည် (အပြီးအားလုံး, အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကလူတစ်ဦးကျယ်ပြန့်အချိုးအစား၏နေ့စဉ်ဘဝတစ်ဦးမရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်တယ်, တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာအင်တာနက်စွဲပိုကောင်းတဲ့ "ရောဂါ" အဖြစ်သို့မဟုတ်သာမန်အပြုအမူတစ်ခုစဉ်ဆက်အဖြစ် conceptualized Is ကျနော်တို့အသက်တာ၌ဤမျှလောက်များစွာသောအခြေခံအမှုအရာအပေါ်မှီခိုနေကြအများကြီးအတူတူပင်လမ်း) တွင်? အကြီးအကျယ်ပြီးသားအခြေအတင်ဆွေးနွေးခဲ့သော်လည်း, ဤမေးခွန်းကိုဖို့ရိုးရှင်းတဲ့အဖြေကို ICD-11 အလုပ်အဖွဲ့ကနေချေးနိုင်ပါတယ်: "ပုံမှန်နှင့်ရောဂါဗေဒအပြုအမူများအကြားတစ်ဦးစဉ်ဆက်ရှိသည်အဘယ်မှာရှိဆက်နွယ်ချို့ယွင်းအပြုအမူ disorders ဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေမယ့် key ကိုပစ်မှတ်ဖြစ်လာပေမည်။ တစ်ဦးအပိုဆောင်းအရေးကြီးသောထည့်သွင်းစဉ်းစား, တစ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးရှုထောင့်ကနေထိရောက်မှုကုသရရှိနိုင်ပါသည်ရှိမရှိဖြစ်ပါတယ်။ "[21] အမျှဖောဖောသီသီ, အတိတ် 20 နှစ်အတွင်းစာပေတွင်မှတ်တမ်းတင်အလွန်အကျွံ, ထိန်းအကွပ်မဲ့များနှင့်တရားရှိဖို့ကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုအပြုအမူအမှန်ပင်တချို့ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ပြင်းထန်အလုပ်လုပ်တဲ့ချို့ယွင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ICD-11 ၏ Beta ကိုမူကြမ်းထဲမှာသိမ်း ယူ. မကြိုက်အဖြစ်နောက်ထပ်တစ်ဦးစိတ်ပိုင်းနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ၏အဓိပ္ပါယ်ကိုစဉ်းစား: "။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အမူအကျင့်မမှန်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုပ်ဆောင်ချက်များကိုနှင့်အတူဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်နှောင့်ယှက်နဲ့ဆက်စပ်ဖြစ်ကြောင်းမှတ်မိနှင့်ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောအပြုအမူသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ syndrome ရှိပါတယ်" [22] အင်တာနက်စွဲ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတော်များများ (သို့သော်အားလုံးမဟုတ်) ဒီချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ကျေနပ်လိမ့်မယ်။ တခြားစိတ်ရောဂါမမှန်၌ရှိသကဲ့သို့, ကြီးမားတဲ့ "မီးခိုးရောင်ဧရိယာ," ဒါပေမယ့်တစ်ခုသာ "အဖြူ" ( "ပုံမှန်") နှင့် "အနက်ရောင်" (ရောဂါဗေဒသို့မဟုတ် Disorders) ဧရိယာအဖြစ်ကောင်းစွာအမှန်ပင်ရှိကွောငျးထေူကြောင်းရှိပါလိမ့်မယ်။ အများပြည်သူကျန်းမာရေးရှုထောင့်ကနေ, ဒီအကြောင်းမှာ၎င်း၏မူဝါဒအားဂယက်၏အရေးပါသောမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ ပိုပြီးသုတေသနလိုအပ်သော်လည်းအနည်းဆုံး nonpharmacological ကြားဝင် (အင်တာနက်စွဲများအတွက်အထူးသဖြင့်သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံး) ကအသုံးကျနိုင်ပါသည်အချို့သက်သေအထောက်အထားလည်းရှိပါတယ်။ ကျနော်တို့ကအစပိုင်းမှာနှင့်တဲအမှန်ပင်ကျွန်တော်တစ်ဦးဆေးကုသမှုရှာကြသည်ထားတဲ့အတှကျရောဂါရှိနိုင်သည်ကိုသဘောတူတစ်ချိန်ကထိုသာ, ဖြစ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်!
အဆိုပါ ဒုတိယအရေးကြီးဆုံးမေးခွန်း အပြုအမူတစ်ခုကဒီပုံစံ Is: ငါတို့သည်ဤအလွန်အကျွံထိန်းအကွပ်မဲ့များနှင့်တရားရှိဖို့ကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုအပြုအမူ၏အချို့ကိစ္စအမှန်ပင်စိတ်နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါကြောင်းယူဆနေသည်ကိုမေး စွဲလမ်းစေ ရောဂါ? ဤသည်၌ဝေဖန်မှုများသို့မဟုတ်မေးခွန်းတစ်ခုကိုသုံး sublevels တကယ်ရှိပါတယ်:
- ဘယ်လိုမူးယစ်ဆေးအဖြစ်အရာအဖြစ်မြင်သာထင်မဟုတ်သောအရာတစ်ခုခုကိုတစ်ခုစွဲရှိနိုင်သနည်း
- အဘယ်ကြောင့်ပိုကောင်းထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသို့မဟုတ်လူမှုရေး phobia ကဲ့သို့သောအခြားအခြေခံမမှန်တစ်ပေါ်ထွန်းခြင်းအဖြစ်ရိုးရှင်းစွာအားဖြင့်ကရှင်းပြသည်ဖြစ်သည်မဟုတ်လော
- အဘယ်ကြောင့်ပိုကောင်းတဲ့အနေနဲ့ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါ (ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းသို့မဟုတ် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရောဂါသစ်ကိုအမျိုးအစားအဘို့ပြုကဲ့သို့), ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးစိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive spectrum ကိုရောဂါဆိုအဖြစ်ပဋိသန္ဓေမပေးသလဲ?
- ဤမေးခွန်းကို / ဝေဖန်မှု၏ပထမဦးဆုံး sublevel ဖို့တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ယူသည်: Epistemologically, psychoactive တ္ထုများရန် "စွဲ" သမိုင်းတစ်အကြာမှာဖှံ့ဖွိုးတိုးခဲ့သည်။ နှုတ်ကပတ်တရားတော် "စွဲ" ၏လက်တင်အမြစ် - addicere - ရိုးရှင်းစွာအဓိပ်ပာယျ "ဝါကျ, ပျက်စီးခြင်းစီရင်ဖို့, သတ်မှတ်သိမ်းယူ, ဒါမှမဟုတ် - အရေးကြီးတာက - ။ ကျွန်ခံ" [23] ထို့ကြောင့် "စွဲ" ရိုးရိုး "ထောင်ဒဏ်ခြော, ဒါမှမဟုတ်ကျွန်ခံ။ " ဆိုလိုပေသည်ဒီအကူးအပြောင်းကြိယာ၏အရာဝတ္ထုမူးယစ်ဆေးဝါးများကနေဖဲချပ်ကစားရန်, သီအိုရီဘာမှဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး neurobiological မှတ်စုတွင်, တကကြိုးများ၏ဦးနှောက်သင်ယူမှုသို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ဖြစ်ပါသည် အတှေ့အကွုံ ကွောငျးတှေ့အကွုံမြားဖြစ်ပေါ် (အွန်လိုင်းကင်းသို့မဟုတ်လူမှုကွန်ရက်ရှိမရှိ) မဟုတ်ဘဲအရာတိကျသောစီးပွားရေးနှိုးဆွမှုထက်စွဲ၏အစောပိုင်းအဆင့်ကိုသတ်မှတ်ပါတယ်ရာ dopaminergic-based အပြုသဘောအားကောင်း၏အခြေခံဖြစ်ပါသည်။ [24ပြီးတာနဲ့ခဏဆက်လက်], ဒီအစောပိုင်းယန္တရားတစ်ခု compulsive ထုံးစံ၌ကြောင့်အမူအကျင့်မှုတွေကိုဖြစ်စေသောအထူးသဖြင့်အပြုအမူများအတွက်အနုတ်လက္ခဏာအားဖြည့်ထောက်ပံ့ပေးကြောင်း nondopaminergic Anti-ဆုလာဘ်ယန္တရားများတစ်ဦးနှောင့်နှေး-စတင်ခြင်းစုဆောင်းမှုများအတွက်လမ်းဖြစ်လာပါသည်။ [24] နောက်ဆုံးအနေနဲ့တစ်ဦးအမူအကျင့်အဆင့်မှာ, စွဲလမ်း (ကပစ္စည်းဥစ္စာအပေါ် pharmacological မှီခိုဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) ဖြစ်ပါသည် အမြဲ အဓိကအပြုအမူနှင့် ပတ်သက်. အတူ။ တောင်မှတ္ထုများ၏အမှု၌အဘယျအဥစ္စာမှီခိုရိုကျလက်ခဏာဖွစျတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ "ကိုအသုံးပြုခြင်း" ၏ရောဂါဗေဒပုံစံ (: ကိုအသုံးပြုခြင်းဟာအထူးသဖြင့်အပြုအမူကိုရည်ညွှန်းသည်ကိုသတိပြုပါပါ) ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ, ICD-11 Beta ကိုမူကြမ်းထဲမှာရှိသကဲ့သို့အရက်မှီခို၏အဓိပ္ပါယ်ယူ:
"အရက်မှီခိုအရက်၏စည်းမျဉ်းတစ်ခုရောဂါ အသုံး, အထပ်ထပ်သို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်မှပေါ်ပေါက် အသုံး အရက်၏။ ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များမှတစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ drive ကိုဖြစ်ကြသည် အသုံး အရက်, ယင်း၏ထိန်းချုပ်ဖို့ချို့ယွင်းနိုင်စွမ်း အသုံးနှင့်အရက်မှတိုးမြှင့်ကိုဦးစားပေးခြင်း အသုံး သည်အခြားလှုပ်ရှားမှုများအပေါ်။ မကြာခဏလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းခုတ်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်သည့်အခါသည်းခံစိတ်နှင့်အတွေ့အကြုံများဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်, ဒါမှမဟုတ်ရုပ်သိမ်းလက္ခဏာတွေတားဆီးသို့မဟုတ်သက်သာစေနိုင်ကြောင်းမှအရက်ကိုအသုံးပြုပါ။ အသုံး အရက်သေစာသောက်စားခြင်းသည်လူတစ် ဦး ၏ဘဝတွင်အဓိကအာရုံစိုက်ရာနေရာဖြစ်လာပြီးအခြားအကျိုးစီးပွားများ၊ လုပ်ဆောင်မှုများနှင့်တာ ၀ န်များကိုအစွန်အဖျားသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ အရက်ဆက် အသုံး ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များကြားမှဘုံ feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ "[22]
အခုတော့ကျွန်တော်တို့ကိုအနည်းငယ်ပျော်စရာစမ်းသပ်မှုကြကုန်အံ့။ ဒီအဓိပ်ပါယျမှာ "အင်တာနက်ကို" နဲ့နှုတ်ကပတ်တရားတော်ကို "အရက်" အစားကြိုးစားပါကထဲကလာအဘယ်အရာကိုမြင်!
- b.ဒီဒုတိယမေးခွန်း / ဝေဖန်မှုများ၏ဒုတိယအဆင့်ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမှန်သည်။ အဆိုပါ (အင်တာနက်စွဲအပါအဝင်) putative အမူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့်အခြားစိတ်ရောဂါမမှန်, အထူးသဖြင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်စိတ်ကြွရောဂါအကြားတစ်ဦးမှတ်တမ်းတင်ကြီးမားသော comorbidity ရှိပါသည်။ [25] သို့သော်လည်းများစွာကိုစိတ်ရောဂါမမှန်ခြင်းနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်သေချာပေါက်စစ်မှန်တဲ့များအတွက်မှန်သည်။ အရက်မှီခိုစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူအကြီးအကျယ် comorbid ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအဆုံးစွန်နှင့်အတူယခင်တူညီအောင်မထားဘူး! မှာအားလုံးပါလျှင်, ထိုကဲ့သို့ပုံစံစွဲလမ်းမမှန်နှင့်အတူဤအမူအကျင့်မမှန်၏တူမှယုံချေးငှားသည်။ [26] ဟုတ်ပါတယ်ထိုကဲ့သို့သောအပြုအမူသီးသန့်တစ်ဦးစိတ်ကြွ၏နယ်နိမိတ်အတွင်းပါရှိသောလျှင်, အင်တာနက်စွဲလမ်းစိတ်ကျရောဂါ, ရောဂါမဖြစ်သင့်, ဒါမှမဟုတ်စိုးရိမ်စိတ်ဇာတ်လမ်းတွဲနဲ့ကောက်ကာငင်ကာထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများ၏ဆုံးဖြတ်ချက်အပြီးဖြေရှင်း။
- c.တတိယအဆင့်တွင်ဤအမူအကျင့်မမှန်များ၏အလွန်သဘာဝမှလာမယ့်ကျနော်တို့စိတ်ရောဂါမမှန်၏အယူအဆနှင့် nosology ၏အလွန်နှလုံးမသွားမယ့်စကားစစ်ထိုးပွဲအတွက်ဆင်းသက်။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်လည်းအခြိနျမှနျမှ, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်, စိတ်ကိုလွှမ်းမိုးရောင်စဉ်မမှန်, compulsive spectrum ကိုမမှန်, သို့မဟုတ်ဤများ၏ပေါင်းစပ်အဖြစ် conceptualized ပြီ။ [27] ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့်အပြုအမူ, စွဲတူသောထပ်ခါတလဲလဲအတွက်အဆက်မပြတ်နှင့်တ္ထုများ၏ထပ်ခါတလဲလဲသုံးစွဲခြင်းအတွက်မလှူကဲ့သို့အရည်အသွေး Impulse, ရှိသမျှအရေးကြီးလှသည် အစိတ်အပိုင်းများ စွဲလမ်း၏လုပ်ငန်းစဉ်၏, ဒါပေမယ့်တစ် gestalt ဝိသေသလက္ခဏာများရှိပြီးအဖြစ်စွဲ ကျော်လွန် ထိုအဦးချင်းဖြစ်ရပ်၏အသီးအသီး; မဟုတ်ရင်, ရှိသမျှပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်လွန်းသောဤမဆိုအောက်မှာစားသုံးခဲ့ကြပေသည်။
ထို့ကြောင့်ကျနော်တို့ (ဝန်ခံရမည်မပြည့်စုံခြင်းနှင့်ဖြေရှင်းမည်အများကြီးပိုပြီးသုတေသနလိုအပ်လိမ့်မည်ဟုတဦးတည်း) ယခုအချိန်တွင်ဤအမှုအပေါ်ယူရောဂါဗေဒသို့မဟုတ် PIU, ပြင်းထန်မှုနှင့် functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်းတဲ့အခြို့သောတံခါးခုံကိုအပြီးတစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါအဖြစ် conceptualized နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးကြှနျုပျတို့သညျ "အခြေအနေကို၏နာမတော်ဖို့အတွက်ပြောင်းလဲစေအကြံပြုအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder (IUD)။ "ဒီဝေါဟာရကိုသုံးဦး Cardinal ဝိသေသလက္ခဏာများဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထား: ပထမဦးစွာကဖြစ်ပါတယ် အစီအစဉ်ပျက်သော; ဒုတိယကတစ်ဦးအထူးသဖြင့်အမာခံအပြုအမူနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်ပါသည် သုံးပြီး (ဘာပဲရည်ရွယ်ချက်များအတွက်) တစ်ဦးအလတ်စားအဖြစ်အင်တာနက်ကို; နှင့်တတိယ, အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုမှု၏) ပစ်မှတ် "အရာဝတ္ထု" (တစ်ဦးတင်စားထားတဲ့သဘော, မတစ်ဦးပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ်ပေမယ့်တစ်ဦးမော်တော်ယာဉ်သို့မဟုတ်အလတ်စားကဲ့သို့) ။
အဆိုပါ တတိယဆိုတဲ့မေးခွန်းကို, နှစ်ခုအထက်တွင်ဖြေကြားခဲ့ကြကြောင်းယူဆဖြစ်ပါသည်: PIU အမှန်ပင်အကောင်းဆုံးတစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါ (ကအမူအကျင့်စွဲအဖြစ်ဆိုလိုသည်မှာ IUD) အဖြစ် conceptualized လျှင်စွဲလူတစ်ဦးကဘာလဲ? ကအင်တာနက်ဆော့ဖ်ဝဲ application များကို အသုံးပြု. အများအပြားလုပ်ရပ်များ (ဥပမာ, အွန်လိုင်းလောင်းကစား, ဂိမ်းများ, social networking, နှင့်စပ်လျဉ်းထိုကဲ့သို့သောစသည်တို့ကိုညစ်ညမ်းသို့မဟုတ်သိပ္ပံနည်းကျစာပေရှာဖွေမှု, ဝယ်, အဖြစ်အထူးသဖြင့်အကြောင်းအရာစောင့်ကြည့်) မဆိုတစ်ဦးအလတ်စားအဖြစ်အင်တာနက်ကို Is ဒါမှမဟုတ်အင်တာနက်ကအိမ်ရှင်အဖြစ်ကြောင်းနည်းပညာ၏တစ်ဦးအထူးသဖြင့် gadget က (ဥပမာ, စမတ်ဖုန်း, တက်ဘလက်, လက်တော့, သို့မဟုတ် desktop ကွန်ပျူတာများ) နည်း (အဘယ်သူမျှမထိုကဲ့သို့သောအာရုံအရပ်၌) (အစွဲလမ်းအပြုအမူအများစုအင်တာနက်ကိုတစ်ဦးအထူးသဖြင့်လျှောက်လွှာအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ရာ) တဦးတည်းသီးခြားနှင့်အခြားယေဘူယျ [- အတော်များများကစာရေးဆရာများယခု IUD နှစ်ခုကွဲပြားပုံစံများရှိပါတယ်ဆန့်ကျင်ဘက်။9,28] အချို့သုတေသီများပင်နှစ်ခု Subtype ၏ကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neurobiological လမ်းကြောင်းအကြောင်းကိုဆိုခဲ့ကြပါပြီ။ [13]
ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်းတှငျကြှနျုပျတို့ကရောဂါဗေဒကြောင်းတင်ရန်မယ်လို့ အသုံး လက်မှာအဓိကစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ဘဲတိကျတဲ့အဘယ်အရာကိုရည်ရွယ်ချက်ကြောင့်အတှကျအသုံးပွုသောအငျတာနကျ၏။ ပိုပြီးလေ့, အင်တာနက်အသုံးပြုသူများ (နှစ်ဦးစလုံး "ပုံမှန်" နှင့် "ရောဂါဗေဒ") တိကျသောရည်ရွယ်ချက်များတစ်ဦးကျဉ်းမြောင်းသောအစုအဘို့ကိုအသုံးပြုပါ။ ရောဂါဗေဒအသုံးပြုသူများကတခြားသူတွေရဲ့ဖယ်ရန်တိကျသောလုပ်ဆောင်မှုများအပေါ်သူတို့ရဲ့အာရုံ (ဂိမ်းကစားခြင်း, လောင်းကစား, လိင်, စကားပြောခန်း, ဝယ်, etc) ကဆင်းကျဉ်းမြောင်းလေ့အနေဖြင့်အမှန်စင်စစ်သာမန်သုံးစွဲသူများပိုပြီးမတူညီရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုပါ။ ဒါဟာဝိသေသမူလက Edwards ကများနှင့်စုစုပေါင်းက "မှီခို syndrome ရောဂါ" ကိုသိမ်း ယူ. မကြိုက်သည် "repertoire ၏ကျဉ်း" ၏ဆင်တူသည်။ [29] IUD နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များသာလျှင်လက်တဆုပ်စာမဆိုမြင်သာထင်သာအာရုံစိုက်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး; သို့သော်တောင်မှသူတို့အထဲ၌, အင်တာနက်ကိုယ်နှိုက်၏ပုံဓိပ်ပာယျမဲ့ surfing သည့်လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်တန်ဖိုးကို-ဝန်ကိုထမ်းရွက်သဘောသို့သော် "အသုံးမကျ" တကယ်အင်တာနက်ကိုတစ်ဦးအသုံးပြုခြင်းကိုပါ!
ထို့ကြောင့် IUD ၏စိတ်ကူးတဦးတည်း, ထိုသကဲ့သို့ရှည်လျားသည်အခြားလိုအပ်ချက်များကိုဝမျးသာစရာဘို့အရင်းမြစ်အဖြစ်အင်တာနက်ကိုစွဲတစ်ခုသို့မဟုတ်အလတ်အဖြစ် (သို့မဟုတ်ကြောင်းအလတ်စားအိမ်ရှင်အဖြစ်တဲ့ gadget ကမှ) အင်တာနက်စွဲနေသည်ရှိမရှိ၏မေးခွန်းကို obviates အသုံး အင်တာနက်ပေါ်တွင်၏စွဲလမ်းအပြုအမူများ၏အရာဝတ္ထုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအမြင်ရှိကွောငျးအကြံပြု တစ် မတူညီနှင့်အတူ IUD, Subtype or သတ်မှတ်ထားတဲ့ တိကျသော applications များသို့မဟုတ် (စံ nosological အစဉ်အလာတွင် "မဟုတ်ရင်မသတ်မှတ်ထားပါ" အဖြစ်ယူဆစေခြင်းငှါအရာ) မည်သည့်တိကျသောတဦးတည်း၏အပင်မရှိခြင်းအပေါ်အခြေခံပါတယ်။
အဆိုပါ စတုတ္ထမေးခွန်းတစ်ခုကိုကျွန်ုပ်တို့သည် IUD ကိုအင်တာနက်၏သက်ဆိုင်ရာ application များပေါ်တွင်အခြေခံထားသော“ မျိုးကွဲများ” အမျိုးမျိုးဖြင့်ပေါင်းစည်းသောအယူအဆတစ်ခုအဖြစ်ယူဆသည်ဟုယူဆသည်မှာ - ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုမည်သို့ခွဲခြားသိနိုင်မည်နည်း။ စာရေးသူ၏ပြtheoretနာ၏သီအိုရီဆိုင်ရာနားလည်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာကိရိယာများ (ရည်ညွှန်း ၁၁ တွင်ဖော်ပြထားသည့်တူရိယာ ၂၁ ခု) ရှိသည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ထိုကိရိယာများသည်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုသို့မဟုတ် PIU နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောခန့်မှန်းချက်များဖြစ်ပြီး ၁% မှ ၂၇% အထိရှိသည်။11] ဟုတ်ပါတယ်, နမူနာသဘောသဘာဝများနှင့်နမူနာရွေးချယ်ရေး၏မှာလည်းထိုကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်ကြားကာလရှင်းပြအတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှ။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောတူရိယာနှင့်အတူ coupled, ထိုကဲ့သို့သောကိန်းဂဏန်းများအခွအေန၏အယူအဆနှင့် diagnosability အတွက်ယုံကြည်မှုအားနည်းစေ။ ဒီမေးခွန်းအတွက်အဖြေအထက်ပါမေးခွန်းများကို၏အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း resolution ကိုအနည်းဆုံးအပေါ်တည်ဆောက်ရန်ရှိပါတယ်။
အိန္ဒိယနိုင်ငံမြင်ကွင်းများ: တစ်ဦးကအသေအချာမသိ VIEW
ဤဒေသရှိအိန္ဒိယသုတေသနတစ်ခုစေီးကွောငျးရှိပါသည်။ ပထမဦးဆုံးထုတ်ဝေဆောင်းပါးဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအကြာထက်ပိုမိုထုတ်ဝေခဲ့ပေမယ့် [30] လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်အချင်းချင်းပြန်လည်သုံးသပ်သည့်ဂျာနယ်များတွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေထားသောဆောင်းပါးများစွာမရရှိနိုင်ပါ။ ဤဆောင်းပါး၏ကျယ်ပြန့်မှုနှင့်အကျယ်အ ၀ န်းသည်ဤအရာအားလုံးကိုဝေဖန်ဆန်းစစ်ရန်ဖြစ်သော်လည်းဝိသေသလက္ခဏာနှစ်ရပ်ကိုတွေ့မြင်နိုင်သည် - ပထမအချက်မှာနမူနာများသည်ကိုယ်ပိုင်ရွေးချယ်မှုသို့မဟုတ်အဆင်ပြေသောနမူနာများဖြစ်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာလူငယ်၏အင်တာနက်စွဲမှတ်မှုကိုသီးသန့်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။
အိန္ဒိယလေ့လာမှုနှစ်ခုသည်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုပုံစံမှကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေရေးမေးခွန်းနှစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အင်တာနက်စွဲခြင်း၏ပျံ့နှံ့မှုကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာသည်မှာစိတ်ဝင်စားစရာဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့် ICD-10 ၏ပစ္စည်းမှီခိုမှုစံနှုန်းများမှရရှိသောမေးခွန်းများကို Young ၏မေးခွန်းလွှာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။31] အခြားမကြာသေးမီတဦးတည်းအဆုံးစွန်သောနဲ့အတူ set တစ်ဦးထက်ပိုသောကွန်ဆာဗေးတစ်များနှင့်အတည်ပြုအဖြေရှာတဲ့စံနှိုင်းယှဉ်။ [32ကွဲပြားခြားနားသောတူရိယာတို့ကခန့်မှန်းအဖြစ်] နှစ်ဦးစလုံးအတွက်လေ့လာမှုများအင်တာနက်စွဲဘို့ပျံ့နှံ့ကိန်းဂဏန်းများအကြားကျယ်ပြန့်မညီမျှမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါပျံ့နှံ့ကိန်းဂဏန်းများ 1.2% ကနေထက်ပိုမို 50% အထိ, ကျယ်ပြန့်ကွဲပြား! ဤသည်မှာအထက်စတုတ္ထဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုမှာကြီးပြင်းအရေးကြီးသောအချက်ပြသသည်။
ဤပြissueနာသည်အိန္ဒိယအတွက်အဘယ်ကြောင့်အရေးကြီးသနည်း။ အိန္ဒိယနိုင်ငံသည်အင်တာနက်ဆက်သွယ်မှုလျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသည့်နိုင်ငံဖြစ်သည်။ ၁၉၉၅ ခုနှစ်သြဂုတ်လ ၁၄ ရက်မှ စ၍ Videsh Sanchar Nigam လီမိတက်သည်အများပြည်သူသုံးသုံးစွဲရန်အတွက်အိန္ဒိယနိုင်ငံ၏ပထမဆုံးအင်တာနက်အပြည့်အဝဝန်ဆောင်မှုကိုပထမဆုံးစတင်ခဲ့သည်။33] စိတ်ဝင်စားစရာ, တဖန် 20 နှစ်ကြာပြီးနောက်စက်တင်ဘာလ 2015 ၏အဖြစ်, စမတ်ဖုန်းနှင့်အခြားအင်တာနက်-enabled gadgets ၏လျင်မြန်စွာပြန့်ပွားကမီးလောင်ရာ 350 သန်းတက်ကြွစွာအင်တာနက်အသုံးပြုသူရှိခဲ့သည်။ [34] တကယ်တော့, 2016 အသုံးပြုပုံအိန္ဒိယ USA နဲ့သာတရုတ်နိုင်ငံသို့ဒုတိယကျော်တက်, ဒုတိယအကြီးဆုံးအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းပြည်ဖြစ်လာရန်ကြိုးစားနေပါကြောင်း။ [34] ဒီအံ့ဖှယျနံပါတ်များနှင့်ကြီးထွားမှုနှုန်း, PIU, IUD ပဲ 5% ပျံ့နှံ့ခြင်းသို့မဟုတ်အင်တာနက်စွဲ၏ပင်ရှေးရိုးစွဲခန့်မှန်းချက်ကြောင့်ဟုခေါ်သမျှနာမတော်ဖြင့်နှင့်အတူ 1.5-2 သိန်းဝန်းကျင်မှရောဂါဗေဒအင်တာနက်အသုံးပြုသူအရေအတွက်ကတံစို့ပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ရေတွက်ပြီးမှနံပါတ်ပါ!
ထို့ကြောင့် ICD-11 ရေးဆွဲရာတွင်အတွက်မူလတန်းလမ်းညွှန်အခြေခံမူအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ထားတဲ့ IUD ၏တပြင်လုံးကိုမေးခွန်းတစ်ခုလက်တွေ့ utility ကိုနှင့်အများပြည်သူကျန်းမာရေးရှုထောင့်ရှိတယျ။ [35] စိတ်ထဲ၌ဤ Keeping, ပိုသစ်သောနှင့်လွန်မြောက်စွဲအပေါ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ, ပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorders အပေါ်က IPS အထူးပုဒ်မကပြင်ဆင်အိန္ဒိယစိတ်ရောဂါလူ့အဖွဲ့အစည်း (IPS) ၏တာဝန်ရှိသူတစ်ဦးကထုတ်ဝေ၏မကြာသေးမီကထုတ်ဝေအသံအတိုးအကျယ်, အမူအကျင့်စွဲလမ်းတခုတခုအပေါ်မှာတစ်ခုလုံးကိုအပိုင်းမြှုပ်နှံ ။ [36] အချို့ကြောင့်နေ့စွဲမှီတိုင်အောင်, ဖြစ်ကြောင်းကိုအခြေအနေများ, nosological မိဘမဲ့သို့မဟုတ်မှာအကောင်းဆုံး, nosological ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူအပေါ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များရေးဆွဲရန်အမှားကြောင်းဆန့်ကျင်ဘက်ပြုလိမ့်မည်။
အမှားတခုလုပ်ဘယ်တော့မှ?
2008 ခုနှစ်, စိတ်ရောဂါကုသမှု၏အိန္ဒိယဂျာနယ်ထဲမှာ "Periscope" စီးရီးဆောင်းပါး wittingly နှင့်အတန်ငယ်အံဩအင်တာနက်စွဲရောဂါ "အဖြစ်ခေါင်းစဉ်: အဖြစ်မှန်သို့မဟုတ် fad? "nosology သို့ Nosing ကောက်ချက်ချ:
"လုံလောက်သောသုတေသန data တွေကိုအချိန်နှင့်အမျှ IAD မှန်ကန်ကြောင်းသက်သေပြလိမ့်မယ်သျောလညျး, ပစ္စုပ္ပန်မှာတက fad နာမကျန်းပုံရသည်။ စစ်မှန်သော, အင်တာနက်မေးခှနျးမြားစှာ၏ကလညျးကိုအထောက်အကူပြုရန်, ဒါပေမယ့်ယခု၏အဖြစ် "အင်တာနက်စွဲ" ပြန်ဖြေနိုင်ပါသည်ထက်ပိုမိုမေးခွန်းထုတ်။ "[37]
နီးပါးဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအကြာမှာတော့ DSM-5 နှင့်လက်တော်၌တခုအစဉ်အဆက်လန်းလာသောသိပ္ပံပညာစာပေနှင့်အတူကျနော်တို့ပေမယ့်မရှိတော့ပထမဦးဆုံးနှင့်အတူဒုတိယဝါကျတွေနဲ့သဘောတူညီချက်၌ရှိကြ၏။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အင်တာနက်၎င်းတို့၏အလုပ်မဖြစ်အသုံးပြုမှုခံစားနေရပြီးသူထွက်ရှိပါတယ်လူတွေရှိပါတယ်။ သူတို့ကအကူအညီလို, သူတို့၏အနည်းဆုံးအချို့ နိုင် ကူညီပေးခဲ့သည်လိမ့်မည်။ လုံလောကျကြောင်းအင်တာနက်စွဲအကြံပြုဖို့သက်သေအထောက်အထားများ (သို့မဟုတ်ဘယ်အရာကိုကြှနျုပျတို့ချေါဖို့ပိုနှစ်သက်ရှိပါတယ် IUD, DSM-5 ၏ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်နှင့်အညီ) မရှိတော့တဲ့ fad စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ , စစ်မှန်သောအဲဒီမှာဖြေကြားခံရဖို့အများကြီးမေးခွန်းများကိုနေဆဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပိုပြီးပြုစုပျိုးထောင်စဉ်ကအနည်းငယ်မေးခွန်းများကိုဖြေဆိုရန်သိပ္ပံပညာ၏သဘောသဘာဝဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့လုံးဝကျနော်တို့က၎င်း၏သိပ္ပံနည်းကျအသုံးပြုမှုဆန့်ကျင်အဖြစ်အသုံးအနှုန်း၏လူထုကြိုက်အသုံးပြုမှုဆန့်ကျင်ခုခံကာကွယ်ဖို့နှင့်မေးခွန်းထုတ်စရာ psychometric ဂုဏ်သတ္တိများ၏ "အဖြေရှာတဲ့" တူရိယာပေါ့ပေါ့အသုံးပြုမှုအားဖြင့်အခြေအနေမြင့်တက် spurious ခန့်မှန်းဆန့်ကျင်ခုခံကာကွယ်ဖို့လိုအပျကွောငျးသဘောတူသည်။ ဒါဟာဆေးပညာ, ရောဂါဗေဒ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုရောဂါအဖြစ်စိတ်အားထက်သန်မှုသို့မဟုတ်အကျိုးစီးပွားနှင့်အတူ လိုက်. မဆိုအပြုအမူများ "တံဆိပ်ကပ်ခြင်း" ၏စစ်မှန်သောစိုးရိမ်ပူပန်မှုဆန့်ကျင်စောငျ့ရှောကျဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သို့သော်, ဒီစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါကြောင့်လိုအပ်နေသောအမှန်ပင်ဖြစ်ကြောင်းသောသူတို့အဘို့ဂရုစိုက်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့တာဝန်နှင့်တာဝန် override တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်ကတော့ bathwater နှင့်အတူကလေးပစ် ချ. နဲ့တူပါလိမ့်မယ်။ ဒီခက်ခဲကြမ်းတမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ထဲမှာကျနော်တို့ sensitivity ကိုနှင့်တိကျသောအကြားလက်ျာဘက်ချိန်ခွင်လျှာဒဏ်ခတ်နိုင်မီဤနည်းသို့မဟုတ်ကြောင်းလမ်းတချို့အမှားတွေဖြစ်ရှိခညျြနှောငျဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်အစဦး၌ကိုးကားအဲလ်ဘတ်အိုင်းစတိုင်းမှစွပ်စွဲဟုကျော်ကြား၏ကိုယျ့ကိုယျကိုသတိပေးထားဖို့လိုအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။
အနှစ်နှစ်ဆယ်ပေါ်နှင့် ...Quo VADIS?
ဤနေရာတွင်ကျွန်ုပ်တို့အဆိုပြုထားသောအသစ်သောအရာမရှိ - အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော“ အဓိက” မေးခွန်းများတစ်ခုချင်းစီကိုမေးမြန်းခြင်း၊ မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ငြင်းခုံခြင်းများကိုရလဒ်အမျိုးမျိုးဖြင့်ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီးရှာဖွေသူ၏ရှုထောင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ဤပြissuesနာများနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်ဆွေးနွေးမှုများသည်ဝေဖန်သုံးသပ်မှုများစွာကိုလိုအပ်လိမ့်မည်။ ကျနော်တို့အစားလုပ်ဖို့ရည်ရွယ်တာကတော့အဓိကမေးခွန်းတွေကိုအဆင့်ဆင့်စနစ်တကျစီစဉ်ခြင်း၊ သက်ဆိုင်ရာအငြင်းပွားမှုများကိုမီးမောင်းထိုးပြခြင်းနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ရပ်တည်မှုကိုဖြစ်စေခြင်းဖြစ်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်မမှန်ကန်ကြောင်းသို့မဟုတ်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ သက်သေပြ မှားယွင်းနေ။ အဆိုပါရည်ရွယ်ချက်, ဤအရေးကြီးသောဧရိယာထဲမှာနောက်ထပ်အကျိုးစီးပွား generate တစ်လမ်းပြမြေပုံ၏အချို့သောမျိုးကို တင်. ၎င်း, စိန့်ပီတာရှင်ပြန်ထမြောက်သညျယရှေုကိုမေးမြန်းသောကျော်ကြားသောဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုမေးရန်ဖြစ်ပါသည်: ပိုနေမြဲကျားနေမြဲ Vadis, Dominic?
အညွှန်း
;
