မူးယစ်ဆေးဝါး။ 2011 May 7;71(7):827-40. doi: 10.2165/11591790-000000000-00000.
Fontenelle LF1, Oostermeijer S က, Harrison BJ, ဘောင်းဘီကို C, Yücel M က.
ြဒပ်မဲ့သော
compulsive, impulsive နှင့်စွဲလမ်းစေသည့်အပြုအမူများ၏အခြေခံသဘောတရားများသည်ထပ်တူထပ်မျှဖြစ်ပြီး၎င်းသည် laymen များသည်ထိုအသုံးအနှုန်းများကိုအပြန်အလှန်အားဖြင့်အဘယ်ကြောင့်ပြောင်းသုံးသည်ကိုရှင်းပြရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဤအပြုအမူများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာသွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်ခွဲထုတ်ရန်ကြီးမားသောသုတေသနကြိုးပမ်းမှုများရှိသော်လည်းဆရာ ၀ န်များနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်၎င်းတို့အားရှင်းလင်းစွာခွဲခြားရန်မစွမ်းနိုင်သေးပါ။ ထို့ကြောင့်, obsessive-compulsive ရောဂါ (OCD), ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန် (ICD) နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ -related မမှန် (SUD), ဖြစ်ရပ်ဆန်း, Co- ရောဂါဖြစ်ပွားမှု, neurocircuitry, neurocognition, neurochemistry နှင့်မိသားစုသမိုင်းအပါအဝင်ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်အပေါ်ထပ်။ ဤပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် OCD, ICD နှင့် SUD ၏ pathophysiology နှင့်ကုသမှုတို့တွင် opioid စနစ်၏အခန်းကဏ္onကိုအထူးအလေးပေးသောဤပြissuesနာများကိုအကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်။ vendal striatal circuits များပိုမိုပါ ၀ င်လာသည်နှင့်အမျှ OCD တိုးတက်မှုနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများကြောင့် OCD နှင့်သက်ဆိုင်သောအပြုအမူများ (ဥပမာ - စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆေးခြင်း၊ အမိန့်ပေးခြင်းနှင့်သိုလှောင်ခြင်း) ၏အချိုးအစားများလာသည်ကိုကျွန်ုပ်တို့တင်ပြသည်။ ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် SUD နှင့် ICD တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ SUD- နှင့် ICD နှင့်သက်ဆိုင်သောအပြုအမူများသည်အခိုင်အမာ 'လေ့' ဖြစ်စဉ်များကြောင့်မောင်းနှင်သောမြင့်မားသော dorsal striatal circuits များပါ ၀ င်မှုကြောင့်ထင်ရှားလာသည်။ အချိန်နှင့်အမျှ ICD သည် OCD သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်ဖြစ်လာသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့သည်ငြင်းခုံခြင်းမရှိပါ။ အဲဒီအစားဒီရောဂါတွေကအချိန်နဲ့အမျှအခြားအရည်အသွေးတွေကိုရရှိနိုင်တယ်လို့ဆိုနေတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ICD / SUD ရှိလူနာများသည် 'compulsive impulsions' ကိုတီထွင်နိုင်သော်လည်း OCD ရှိလူနာများသည် 'impulsive compulsions' ပြနိုင်သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့မော်ဒယ်များစွာအလားအလာသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ သီအိုရီအရစိတ်ကြွဆေးများသို့မဟုတ်စွဲလမ်းစေသည့်လက္ခဏာများကိုပြသသည့် OCD လူနာများသည်နောက်ခံ drive များ၏အရည်အသွေးနှင့်အာရုံကြောစနစ်များ၏ပါ ၀ င်မှုကိုကိုင်တွယ်သောဆေးများဖြင့်စီမံနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် cortico-mesolimbic dopamine system ကို opioid (ဥပမာ buprenorphine နှင့် naltrexone)၊ glutamate (eg topiramate), serotonin (eg ondansetron) သို့မဟုတ်γမှတစ်ဆင့်စွဲခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း) ၏ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမှကာကွယ်ခြင်းများအတွက်အေးဂျင့်များ -aminobutyric acid (ဥပမာ baclofen နှင့် topiramate) စနစ်များသည်အချို့သော OCD ပုံစံများတွင်အကျိုးကျေးဇူးအချို့ကိုပြသနိုင်သည်။ ရရှိနိုင်သောသက်သေအထောက်အထားများအပေါ် အခြေခံ၍ ဤရောဂါများနှင့်အတူလူနာများအားကုသမှုသည်အခြေခံအကြောင်းရင်းများနှင့်အခြေအနေကိုအာရုံကြောဆိုင်ရာဗေဒပြောင်းလဲမှုများအတွက်တွက်ချက်ရမည်ဟုကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုသည်။ OCD ရှိလူနာများတွင်အနာဂတ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားမည့်တိကျသောကုသနည်းများကိုကျွန်ုပ်တို့ကန ဦး လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် naltrexone ကို Co-morbid SUD နှင့် ICD ရှိသူများ၊ Co-morbid ICD နှင့်အစာစားခြင်းရောဂါများရှိလူနာများတွင် topiramate ကိုစမ်းသပ်ခြင်းနှင့် co- morbid Tourette ၏ရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် baclofen ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ပညာရှိရာရောက်လိမ့်မည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများတွင်ဤတည်ဆောက်မှုသည်ဆုချီးမြှင့်မှုစနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားတုံ့ပြန်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်အတွက်အခြေခံ Impulsivity (ဥပမာ Barratt Impulsiveness Scale) ကိုအကဲဖြတ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်အကြေးများပါ ၀ င်နိုင်သည်။
;
