Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) မော်ဒယ်၏စွဲလမ်းစေသောအပြုအမူများအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အင်တာနက်အသုံးပြုမှုမမှန်ခြင်းများအပြင်စွဲလမ်းစေသည့်အပြုအမူများအားအဆင့်မြှင့်တင်ခြင်းနှင့်အထွေထွေနှင့်စွဲလမ်းစေသည့်အပြုအမူများလုပ်ငန်းစဉ်၏သွင်ပြင်လက္ခဏာ (2019)

neuroscience Biobehav ဗျာ 2019 ဇွန် 24 ။ pii: S0149-7634 (19) 30370-7 ။ Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2019.06.032 ။

ကုန်အမှတ်တံဆိပ် M က¹, Wegmann E ကို², Stark R ကို³, Muller တစ်ဦးက⁴, K သည်Wölfling⁵, Robbins TW⁶, Potenza MN⁷.

အထူးများ

စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာနှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်
စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကိုလျော့နည်းသွား inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်
လေ့အပြုအမူတွေစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်ကြောင်း
နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ဆားကစ်များအကြားတစ်ဦးမညီမမျှစွဲလမ်းအပြုအမူတွေကိုအထောက်အကူပြုရန်

ြဒပ်မဲ့သော

ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤကဲ့သို့သောလောင်းကစား, ဂိမ်း,-စျေးဝယ်ဝယ်ယူနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအဖြစ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအများအပြားအမျိုးအစားများများအတွက်တရားဝင်ဖြစ်ဖို့ငြင်းခုန်ရသောပုဂ္ဂိုလ်-အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု-သိမှတ်ခံစားမှု-Executive (I-PACE) မော်ဒယ်၏ Interaction ၏ updated version ကိုအဆိုပြု ပုံမမှန်။ မကြာသေးမီပင်ကိုယ်မူလတွေ့ရှိချက်များနှင့်သီအိုရီထည့်သွင်းစဉ်းစားပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့စွဲလမ်းအပြုအမူတွေထိုကဲ့သို့သော inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းအဖြစ် predisposing variable တွေကို, တိကျတဲ့လှုံ့ဆော်မှုမှထိခိုက်စေခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အလုပ်အမှုဆောင် functions များ, အကြားအပြန်အလှန်၏အကျိုးဆက်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းငြင်းခုန်။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် cue-reactivity ကို / တဏှာနှင့်လျော့နည်းသွား inhibitory ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအသင်းအဖွဲ့များလေ့အပြုအမူတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြု။ အထူးသဖြင့် ventral striatum, amygdala နှင့် dorsolateral prefrontal ဒေသများအကြားနံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ဆားကစ်၏အဆောက်အဦများ, အကြားတစ်ဦးမညီမမျှအစောပိုင်းအဆင့်များနှင့်စွဲလမ်းဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဖို့ dorsal striatum မှအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါငါ-PACE မော်ဒယ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေနဲ့လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အပေါ်အနာဂတ်လေ့လာမှုများများအတွက်သီအိုရီအခြေခံအုတ်မြစ်သည်ဖြစ်နိုင်သည်။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများဘုံနှင့်ထူးခြားသောစွဲလမ်း, obsessive-compulsive-related, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်ယန္တရားများနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်သငျ့သညျ။

KEYWORDS: အမူအကျင့်စှဲ; ဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါ; cue-reactivity ကို; လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ; ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါ; inhibitory ထိန်းချုပ်မှု; ပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု

PMID: 31247240

Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2019.06.032

1 ။ နိဒါန်း

ပုဂ္ဂိုလ်-အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု-သိမှတ်ခံစားမှု-Executive (I-PACE) ၏ Interaction တိကျတဲ့အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုမမှန်များ၏မော်ဒယ် (နှစ်ယောက်ထက်ပိုလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းထုတ်ဝေခဲ့သည်ကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016b) ။ တစ်ခုမှာရည်ရွယ်ချက်ညစ်ညမ်း, ဝယ်-စျေးဝယ်များနှင့်လူမှုရေး-ကွန်ရက်ကြည့်ရှု, ထိုကဲ့သို့သောအခါ, ကစား, လောင်းကစားရာတွင်အသုံးပြုသောသူတို့သည်အဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ် Internet application များ, တစ်ခုစွဲလမ်းအသုံးပြုမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအခြေခံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neurobiological ဖြစ်စဉ်များကိုဖော်ပြရန်ဖို့ဖြစ်တယ်။ ယင်း I-PACE မော်ဒယ်များ၏ထုတ်ဝေကတည်းကကြောင့်ဂိမ်းကစားရောဂါ (ဥပမာအဘို့အတကမ္ဘာလုံးမသာသုတေသီများအားဖြင့်အတော်လေးမကြာခဏကိုးကားထားသည် Deleuze et al ။ , 2017; Dieter et al ။ , 2017; dong et al ။ , 2019; Kaess et al ။ , 2017; Lee က et al ။ , 2018a; Lee က et al ။ , 2018b; လီ et al ။ , 2018; Paulus et al ။ , 2018; Sariyska et al ။ , 2017), ဒါပေမယ့်လည်းရောဂါ (ဥပမာလောင်းကစားအဘို့, Ioannidis et al ။ , 2019b; Starcke et al ။ , 2018ပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုအပါအဝင်), compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရောဂါ (ဥပမာ, Carnes & ချစ်ခြင်းမေတ္တာ, 2017; Strahler et al ။ , 2018; Wéry et al ။ , 2018), ဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါ (ဥပမာ, Lam & Lam, 2017; Vogel et al ။ , 2018), ဆက်သွယ်ရေး applications များ (ဥပမာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း, ဗိုလ်ချုပ်ကြီးဒမ်စီ et al ။ , 2019; Elhai et al ။ , 2018; Kircaburun & Griffiths က, 2018; Montage et al ။ , 2018; Rothen et al ။ , 2018), မသတ်မှတ်ထားသောအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုရောဂါ (ဥပမာ, Carbonell et al ။ , 2018; Emelin et al ။ , 2017; Ioannidis et al ။ , 2019a; Lachmann et al ။ , 2018; Vargas et al ။ , 2019; zhou et al ။ , 2018b), နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အပါအဝင်အခြားစွဲလမ်းအပြုအမူတွေများအတွက် (zhou et al ။ , 2018a) ။ မကြာသေးမီကဖြန့်ချိလျက်ရှိအဖြစ်ရောဂါများ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြားရေး (ICD-11) ၏ဒသမထုတ်ဝေ, (ကမ္ဘာ့ဖလား-ကျန်းမာရေး-အဖွဲ့, 2019), (အစား Diagnostic ၏ပဉ္စမ edition အတွက်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါဥပမာကစားရောဂါနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ (DSM-5) အတွက်, အဆိုပါရောဂါ၏အလယ်အလတ်ရည်ညွှန်းခြင်းမရှိဘဲရောဂါသူ့ဟာသူ (ဥပမာလောင်းကစားရောဂါ) အပေါ်အာရုံစိုက်ယား, 2013) ။ အဆိုပါ ICD-11 ခုနှစ်, အပြုအမူများ၏ပတ်ဝန်းကျင်နောက်ပိုင်းတွင်အများစုအော့ဖ်လိုင်းသို့မဟုတ်လောင်းကစားခြင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းမမှန်များအတွက်အများစုအွန်လိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ အကျိုးဆက်ကတော့ပြဿနာအပြုအမူ၏အခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရှင်းပြနေတဲ့မော်ဒယ်အဖြစ်ကောင်းစွာနှစ်ဦးစလုံးအွန်လိုင်းနှင့်အော့ဖ်လိုင်းပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အော့ဖ်လိုင်းနှင့်အွန်လိုင်းအပြုအမူတွေကိုပေါင်းစပ်များအတွက်တရားဝင်ဖြစ်သင့်သည်။ (ကျနော်တို့အပြုအမူသူ့ဟာသူစဉ်းစားရန်အဓိကဒြပ်စင်ကြောင်းအဆိုပြုဆက် (အွန်လိုင်းအော့ဖ်လိုင်းသာရှိပြီးပြည်ပမှ) ကပတ်ဝန်းကျင်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်အလယ်တန်းဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ့်ဒီအပြုအမူတွေကိုဖြတ်ပြီးသီးခြားစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏စကားရပ်နှင့်ဘုံကှဲလှဲဖို့အရေးကြီးအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါBaggio et al ။ , 2018) ။ ကျနော်တို့သီးခြားအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုမမှန်အဘို့, ဒါပေမယ့်လည်းစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏အခြားအမျိုးအစားများဘို့မဟုတ်သာတရားဝင်ဖွစျလိမျ့မညျ hypothesize သောငါ-PACE မော်ဒယ်တစ်ဦး updated version ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤသည် updated ငါ-PACE မော်ဒယ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neurobiological ယန္တရားများအပေါ် concentrates ။ မီဒီယာ-တိကျတဲ့ရှုထောင့်နှင့်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်တစ်ခုစွဲလမ်းအပြုအမူ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအရှိန်မြှင့်သို့မဟုတ်လျှော့သောအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးအချက်များထို့နောက်မော်ဒယ်၏တိကျသောဗားရှင်းများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနှင့်ဖော်ပြထားနိုငျသညျ။ သဖန်းသီး။ 1 သဘာဝပတ်ဝန်းကျင် / အလတ်စားရှုထောင့်, တစ်ဦးချင်းစီ '' တုံ့ပြန်မှုများနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်မူအကျင့်များနှင့် neurobiological အချက်များအကြားအဆိုပြုထားကွဲပြားခြားနားမှုအကျဉ်းချုပ်။

ထို့အပြင်ကျနော်တို့နှစ်ဦးကိုခွဲမော်ဒယ်များအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည့်ယန္တယားတစ်ခုနှင့်စွဲလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည့်ယန္တယားတစ်ခုကွာခြားခြင်းဖြင့်ပိုပြီးရှင်းရှင်းလင်းလင်းပုံစံများ၏ဖြစ်စဉ်ကိုဇာတ်ကောင်သတ်မှတ်ခြင်းမှာရည်ရွယ်ပါသည်။ ကျနော်တို့ငါ-PACE မော်ဒယ်တွင်ထည့်သွင်းအပေါငျးတို့သအစိတ်အပိုင်းများကို၏အသေးစိတျဆှေးနှေးမှု ( cf. ပြန်လုပ်ကြဘူး ကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016b) ။ အဲဒီအစားကျနော်တို့အဓိကအားဖြင့်အထူးသဖြင့် Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်ငါ-PACE update ကိုမှုတ်သွင်းကြောင်းစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ထဲမှာလတ်တလောဆောင်းပါးများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်။

2 ။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ၏ updated ငါ-PACE မော်ဒယ်

ယင်း I-PACE မော်ဒယ်၏တည်းဖြတ်မူသုံးခုအဓိကခြေလှမ်းတို့ပါဝင်သည်။ ပထမဦးစွာကျွန်တော်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ (လောင်းကစားဝိုင်းမမှန်, ဂိမ်းရောဂါနှင့်အခြား) ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နှင့်ပိုပြီးအပြုအမူ-တိကျတဲ့ predisposing variable တွေကိုမှသူတို့ကိုခွဲခြားခံနေရအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ကြရသော predisposing variable တွေကိုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်။ ဒုတိယအနေကျနော်တို့ကိုပိုပြီးတိကျစွာမကြာသေးမီတွေ့ရှိချက်မှလေးစားမှုနှင့်အတူငါ-PACE မော်ဒယ်အတွက်စွဲလမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏အတွင်းစိတ်စက်ဝိုင်းသတ်မှတ်။ တတိယကျနော်တို့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းစွဲ၏စင်မြင့်ပေါ်မှာမူတည်ပြီး variable တွေကိုစိစစ်ခြင်းနှင့်ဖြန်ဖြေအလားအလာကွဲပြားခြားနားသောအခန်းကဏ္ဍသရုပျဖျောနိုင်ရန်အတွက်အစောပိုင်းနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်အကြားခွဲခြား။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ၏ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောငါ-PACE မော်ဒယ်မှာပြသ သဖန်းသီး။ 2. သဖန်းသီး။ 2တစ်ဦးကစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်အထူးအရေးကြီးသောထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ဟု variable တွေကိုအကြားအပြန်အလှန်ပြသထားတယ်။ သဖန်းသီး။ 2B ကိုစွဲလမ်းဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့် variable တွေကိုများ၏ interaction ကဖော်ပြသည်။

2.1 ။ ယင်း I-PACE မော်ဒယ်၏ P-အစိတ်အပိုင်း

P-အစိတ်အပိုင်း (အတွင်းဆွေးနွေးမှုကိုမြင်ရဖွယ်ရှိ variable တွေကို predisposing အဖြစ်စွဲလမ်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သူတစ်ဦးရဲ့ core ဝိသေသလက္ခဏာများကိုကိုယ်စားပြုတယ် ကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016b) ။ အထွေထွေ predisposing variable တွေကိုပါ (မော်ဒယ်များ၏အထက် box ထဲမှာလက်ဝဲဘက်) အားလုံးစွဲလမ်းအပြုအမူတွေအမျိုးအစားများ (ဥပမာ, လောင်းကစားရောဂါ, ဂိမ်းရောဂါ, ရောဂါ-စျေးဝယ်ဝယ်ယူ, ညစ်ညမ်း-ကြည့်ရှုရောဂါ / hypersexual အပြုအမူ) မှအရေးကြီးအထောက်အကူပြုပေမည်။ ဤအအလားအလာ predisposing variable တွေကိုစာရင်းအပြည့်အစုံမဟုတ်ပါ။ ကိုယ်ကသာအထောက်အထားစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများဘို့ခွန်အား၌ကွဲပြားစေခြင်းငှါသော်လည်း, Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းကနေအပါအဝင်အတော်လေးကျယ်ပြန့်သက်သေအထောက်အထားတည်ရှိရသောအဘို့အ variable တွေကို, အကျဉ်းချုပ်။ ဒေတာများ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါမှသိသိသာသာမျိုးရိုးဗီဇအလှူငွေအကြံပြုLobo, 2016; Potenza, 2017, 2018; Xuan et al ။ , 2017) နှင့်သတ်မှတ်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုရောဂါ (Hahn et al ။ , 2017) ။ ထို့အပွငျအနုတ်လက္ခဏာအစောပိုင်းကလေးဘဝအတွေ့အကြုံများ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတှကျအအားနည်းချက်အချက်များအဖြစ်အစီရင်ခံခဲ့ကြရောဘတ် et al ။ , 2017) နှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါ (Schneider et al ။ , 2017), စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက်ပူးတွဲမှု၏အခန်းကဏ္ဍကို၏မကြာသေးမီသီအိုရီထည့်သွင်းစဉ်းစားနှင့်ကိုက်ညီတွေ့ရှိချက် (Alvarez-Monjaras et al ။ , 2018) ။ Psychopathological ဆက်စပ်မှု, အထူးသဖြင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိလောင်းကစားဝိုင်းအဘို့အကြိမ်ကြိမ်အစီရင်ခံခဲ့ကြ (Dowling et al ။ , 2017), ဂိမ်းကစားခြင်း (Männikkö et al ။ , 2017), မသတ်မှတ်ထားသောအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကို (ဟို et al ။ , 2014), နှင့်ဝယ်-စျေးဝယ် (Muller et al ။ , 2019) မမှန်နှင့်အခြားအမူအကျင့်စွဲလမ်း (Starcevic & Khazaal, 2017) ။ ထိုကဲ့သို့သောမြင့်မားတဲ့ Impulse အဖြစ်ကဒေါသ features တွေ, အစ (လောင်းကစားဝိုင်းတွေနဲ့ဆက်နွယ်ပြီDowling et al ။ , 2017), ဂိမ်းကစားခြင်း (Gervasi et al ။ , 2017; Kuss et al ။ , 2018; Ryu et al ။ , 2018) နှင့်သတ်မှတ်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကို (Kayiş et al ။ , 2016) မမှန်, ဂိမ်းရောဂါနှင့်အတူအလုပ်မဖြစ်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစတိုင်များရှိပါတယ်အဖြစ် (Schneider et al ။ , 2018) ။ ယင်း I-PACE မော်ဒယ်တှငျကြှနျုပျတို့တိကျတဲ့စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကိုရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူနောက်ထပ်သတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါယေဘုယျစည်းကမ်းချက်များကို (ဥပမာ, Impulse အပါအဝင်ဥပမာ psychopathology, ဒေါသ features တွေ) ကိုအသုံးပြုပါ။ အဆိုပါအပြုအမူ-တိကျတဲ့ predisposing variable တွေကိုပါ (မော်ဒယ်အတွက်အထက် box ရဲ့ညာဘက်ခြမ်း, သဖန်းသီး။ 2A နှင့် B) သည်ကွဲပြားခြားနားသောတိကျသောစွဲလမ်းအပြုအမူတွေများအတွက်ဝိသေသစဉ်းစားနေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, မြင့်မားသောအသစ်အဆန်း-ရှာနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်သည်del Pino-Gutierrez et al ။ , 2017) ။ ပိုမိုမြင့်မားသောကျူးကျော်ခြင်းနှင့် narcissistic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (ဂိမ်းရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်နိုင်သည်Gervasi et al ။ , 2017) ။ မြင့်မားတဲ့ရိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (hypersexual အပြုအမူသို့မဟုတ်ညစ်ညမ်း-အသုံးပြုမှုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်သည်Stark et al ။ , 2017), နှင့်မြင့်မားသောရုပ်ဝါဒတန်ဖိုးများနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့အထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်နိုင်ပါသည် (Claes et al ။ , 2016; Muller et al ။ , 2014).

2.2 ။ အတွင်းစက်ဝိုင်း: အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်စေ (A-), သိမှတ်ခံစားမှု (C-), နှင့်ကိုယ့်-PACE မော်ဒယ်၏သေဒဏ်စီရင် (e-) အစိတ်အပိုင်းများ

ယင်း I-PACE မော်ဒယ်များ၏အတွင်းစိတ်စက်ဝိုင်းတစ်ခုမှာအဓိကစိတ်ကူးတစ်ဦးပြဿနာနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတိကျတဲ့အခြေအနေများကယ်နှုတ်တော်မူကြောင်းများကိုသာတစ်ဦးချင်းစီ '' predisposing variable တွေကိုနှင့်အချို့သောကဏ္ဍများအကြားအပြန်အလှန်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အဆိုပါ interaction ကတိကျသောအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောဆန္ဒပြည့်နှင့်လျော်ကြေးငွေ၏အတွေ့အကြုံများကိုမှု။ အစောပိုင်းအဆင့် (ခုနှစ်တွင်သဖန်းသီး။ 2တိကျသောအခြေအနေများတွင်တစ်ဦး), တစ်ဦးချင်းစီအပြုအမူ-related လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူပြင်ပ (ဥပမာထိပ်တိုက်ရင်ဆိုင်မှု) ရိပ်မိစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးအစပျိုးခြင်း (ဥပမာ, အနုတ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်အလွန်အပြုသဘောဆောင်သည့်စိတ်ခံစားမှု) ။ အဆိုပါသဘောထားအမြင်ထိုကဲ့သို့သောသည်ဤလှုံ့ဆော်မှုမှတိုးမြှင့်အာရုံစိုက်မှုအဖြစ်ကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှုအတွက်ရလဒ်နှင့်တိကျသောနည်းလမ်းပြုမူဖို့တိုကျတှနျးထားမည် ဥပမာ (အွန်လိုင်းဂိမ်းသို့မဟုတ်အမြင်ညစ်ညမ်းကစားရန်တိုကျတှနျးထားStarcke et al ။ , 2018).

ဘေးဒဏ်သင့်ခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှုတိကျတဲ့နည်းလမ်းပြုမူရန်ဆုံးဖြတ်ချက်များဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ တိကျတဲ့အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်နှစ်ခုအပြန်အလှန်စနစ်များအားဖြင့်ပဲ့ထိန်းစေခြင်းငှါ: အဓိကအားဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှု (ဂန္နှင့်အော်ပရေတာအေးစက်) အပေါ်အခြေခံပြီးသောကာထကြွလွယ်သော / reactive စနစ်, နှင့်အဓိကအားဖြင့်ဆင်ခြင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရောင်ပြန် / deliberative စနစ်, နှင့် အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို (Kahneman, 2003; Schiebener & အမှတ်တံဆိပ်, 2015; Strack & Deutsch, 2004) ။ စှဲနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, အပြုအမူ limbic အဆောက်အဦများအပါအဝင်ထကြွလွယ်သော / reactive အာရုံကြောစနစ်များ, (အပေါ် ပို. ပို. မှီခိုဖို့စဉ်းစားသည်နို et al ။ , 2006) ။ ရမ္မက်နှင့်အလိုဆန္ဒများကိုကျော် Prefrontal-Cortex-related inhibitory ထိန်းချုပ်မှု (အစွဲလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းလျော့စေခြင်းငှါBechara, 2005; Volkow & Morales, 2015) ။ ဤအသီအိုရီအမြင်များကိုပေါင်းစပ်ပြီးကျနော်တို့ပြင်ပသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးအစပျိုးခြင်းနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်များမှထိခိုက်စေခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးကိုတိကျတဲ့အပြုအမူတွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့အဆိုပြု (စိတ်ဓါတ်များ-တိကျတဲ့သို့မဟုတ်လှုံ့ဆော်မှု-တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုမတူဘဲအတွက်) ယေဘုယျ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုအဆင့်များကတည်းဖြတ်ထားပါသည်နှင့် Self-စည်းမျဉ်း / Self-ညွှန်ကြား (Hahn et al ။ , 2017), အနည်းဆုံးအားစွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ၏အစောပိုင်းအဆင့်၌တည်၏။ Meng, Deng, ဝမ်, Guo နှင့်လီ (2015) ကအဆိုပါ Meta-analysis သည် prefrontal အလုပ်မဖြစ်ဆန္ဒပြည့်၏နှောင့်နှေးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ပဋိပက္ခများကိုအပါအဝင်ဆုလာဘ်-မျှော်လင့်ခြင်းနှင့် Self-စည်းမျဉ်းစနစ်များအကြားအလားအလာပဋိပက္ခညွှန်း, ဂိမ်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောသရုပ်ဖော် (Volkow & Baler, 2015) ။ အထွေထွေ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့် ပတ်သက်. Yao အဘိဓါန် et al ။ (2017) အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်လျှော့ချဆက်စပ်လျက်ရှိသောဂိမ်းရောဂါအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဦးနှောက်ကိုပြောင်းလဲသတင်းပို့ပါ။ တိကျသောအပြုအမူ (ဥပမာ, တစ်ဦးလောင်းကစားရုံအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းအွန်လိုင်းမှဂိမ်းကစားပစ္စည်းများဝယ်ယူ) (အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှုကနေဆန္ဒပြည့်သို့မဟုတ်သက်သာ၏ခံစားချက်များကိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါLaier & အမှတ်တံဆိပ်, 2017) ။ ဤရွေ့ကားအတွေ့အကြုံများနောက်ပိုင်းတွင်တိကျသောအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်သောပုဂ္ဂလဒိဋ္ဆုလာဘ်ကိုမျှော်လင့်ပြောင်းပေးပါ။ သူတို့ကလည်းတစ်ဦးချင်းဖြေရှင်းစတိုင်ပြုပြင်မွမ်းမံလိမ့်မည်။ တစ်ဦးချင်းစီအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားကောင်းသောခံစားချက်တွေကိုထုတ်လုပ်သို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်များရှောင်ရှားအတွက်ထိရောက်သောကြောင်းလေ့လာသင်ယူမယ်ဆိုရင်ဥပမာ, သူတို့ (အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားခြင်းနေ့စဉ်အသက်တာ၌စိတ်ခံစားမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဘို့အထောကျအကူပွုသောမျှော်မှန်းယေဘုယျစေခြင်းငှါKuss et al ။ , 2018; Laier et al ။ , 2018) ။ မျှော်လင့်ချက်များနှင့်အကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစတိုင်များ၏အပြောင်းအလဲများကိုတတ်ပြီးခံစားချက်တွေကိုသို့မဟုတ်ပြင်ပသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးအစပျိုးခြင်းနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခံရသည့်အခါနောက်ဆက်တွဲအခြေအနေများတွင်အလိုဆန္ဒ၏ခံစားချက်များကိုနှင့်အတူတုံ့ပြန်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ တဏှာအတွေ့အကြုံများနှင့်မျှော်လင့်ထား၏ဤအပြန်အလှန်အင်တာနက်ဆက်သွယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုများကို (တစ်ဦးစွဲလမ်းအသုံးပြုမှုပိုမိုမြင့်မားလက္ခဏာပြင်းထန်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအားဖြင့်သရုပ်ပြခဲ့ပြီးWegmann et al ။ , 2018b) ။ အချိန်ကျော်, ကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှုအကြားကဤအသင်းအဖွဲ့များ, တိကျသောနည်းလမ်းများ, ဆန္ဒပြည့်နှင့်လျော်ကြေးငွေ၏အတွေ့အကြုံများနှင့်အပြုအမူ-တိကျတဲ့မျှော်လင့်ထားပြုမူဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်တွေပိုမိုအားကောင်းဖြစ်လာပေမည်။ အကျိုးဆက်ယေဘုယျ inhibitory ယန္တရားများအားဖြင့်အပြုအမူတွေကိုထိန်းချုပ်ကပိုခက်ခဲဖြစ်လာစေခြင်းငှါ, တိကျသောနည်းလမ်းပြုမူရန်ဆုံးဖြတ်ချက်များအစပျိုးခြင်းမှထကြွလွယ်သော / reactive တုံ့ပြန်မှုများကပိုပြီးနေကြသည်ပဲ့ထိန်းနိုင်ပါသည်။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခံရဖို့အဆိုပြုထား mechanisms အတွက်အကျဉ်းချုံးထားပါသည် သဖန်းသီး။ 2B.

အဆိုပါစွဲလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်မှာပြောင်းကုန်ပြီတဖြည်းဖြည်းဖြစ်နိုင်သည်သော်လည်း, ထိုဖျောပွအသင်းအဖွဲ့များအချို့သောအခြေအနေများတွင်အလိုအလျှောက်ခံစားမိစေခြင်းငှါလေ့အပြုအမူတွေအတွက်ရရှိလာတဲ့, ပို. ပို. ခိုင်ခံ့ဖြစ်လာပေမည်။ Cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာ (အေးစက်လုပ်ငန်းစဉ်များ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှထိခိုက်စေခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှုကနေတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲစေခြင်းငှါStarcke et al ။ , 2018) ။ ယခင်သုတေသန (စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက် ventral နှင့် dorsal striatum နှငျ့ပတျသကျသောအာရုံကြောဆုလာဘ်စနစ်များနှင့်အခြား limbic အဆောက်အဦထဲမှာစွဲ-related လှုံ့ဆော်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုများဆီသို့ဦးတည်အကဲဆတ်ခြင်းအရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍကိုမီးမောင်းထိုးပြFauth-Bühler & မန်း, 2017; Fauth-Bühler et al ။ , 2017; Luijten et al ။ , 2017; ပလောင်း et al ။ , 2017) ။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္မျှော်လင့်ထား (သက်ဆိုင်ရာအပြုအမူ-related လှုံ့ဆော်မှုများနှင့်အစပျိုးခြင်းမှတဖက်သတ်သို့မဟုတ်ထင်ရသောအလိုအလျှောက်အာရုံကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်သောအကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းနှင့်သိမြင်မှုဘက်လိုက်မှုသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲစေခြင်းငှါJeromin et al ။ , 2016) ။ ကျနော်တို့အစားထိုးသက်ရောက်မှုများစွဲလမ်းမှုလုပ်ငန်းစဉ် ( cf. ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်အတွက်ဝမ်းမြောက်စေပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုများကျော်ပိုမိုအားကောင်းဖြစ်လာကြောင်းအဆိုပြု ကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016b) ။ cue-reactivity ကို / တဏှာနှင့်လေ့အပြုအမူတွေအကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်ယေဘုယျ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုများကိုစိစစ်ဆိုးကျိုးများအပြင်, ကျနော်တို့ (လှုံ့ဆော်မှု-တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုစွဲလမ်းဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်အတွက်အာမခံအဖြစ်ပြုမူစေခြင်းငှါအဆိုပြုEveritt & Robbins, 2016) ။ အတော်ကြာသုတေသီများ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ချို့ယွင်းအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်ပါပြီIoannidis et al ။ , 2019b; ဗန် Timmeren et al ။ , 2018), ဂိမ်းရောဂါ (Argyriou et al ။ , 2017; Kuss et al ။ , 2018; Yao အဘိဓါန် et al ။ , 2017) နှင့်သတ်မှတ်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုမမှန် (Ioannidis et al ။ , 2019a) ။ ကျနော်တို့ယေဘုယျ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုကိုလည်းစွဲလမ်းဖြစ်စဉ်များကာလအတွင်းလျော့ချနိုင်ပေမယ့်, လျော့နည်းသွားတိကျတဲ့လှုံ့ဆော်မှု-related inhibitory ထိန်းချုပ်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်အတွက်လေ့အပြုအမူတွေအတွက်အရေးကြီးပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်း, သို့သော်, တင်ပြသည်။ ကျနော်တို့လျှင် cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာပြင်ပသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးအစပျိုးခြင်းမှတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်တီထွင်ခဲ့ကြကြောင်းအဆိုပြု, ဤ (ထို့နောက်လေ့ပြုမူများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအရာ, စွဲလမ်းလှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခံရသည့်အခါအလိုဆန္ဒကိုထိန်းချုပ်ထားအတွက်လျှော့ချဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါPiazza & Deroche-Gamonet, 2013).

3 ။ Neurobiological ယန္တရားများ

3.1 ။ ယင်း I-PACE မော်ဒယ်များ၏အတွင်းစိတ်စက်ဝိုင်းထဲမှာပေါင်းစည်းစွဲ၏ Neuroscientific သီအိုရီ

စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကိုရှင်းပြအများအပြား neuroscientific သီအိုရီနှင့်မော်ဒယ်များကတော့ငါ-PACE မော်ဒယ်များ၏အတွင်းစိတ်စက်ဝိုင်း (များ၏သီအိုရီမူဘောင်အတွင်းပေါင်းစည်းပြီကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016b) ။ တိုက်ရိုက် link တွေကိုမှမြင်နိုင်ပါသည် ချို့ယွင်းတုံ့ပြန်မှုတားစီးနှင့် Salience Attribution (ကျနော်-RISA) မော်ဒယ် (Goldstein & Volkow, 2011), မက်လုံးပေး-sensitive (ရော်ဘင်ဆင် & Berridge, 2008), Deficiency Syndrome ဆုချ (Blum et al ။ , 1996) မော်ဒယ်များနှင့်သီအိုရီများနှင့်စွဲလမ်း၏ Dual-ဖြစ်စဉ်ကိုချဉ်းကပ်ထဲမှာ (Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2005, 2016) နှင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူတွေနဲ့အလေ့အထအကြားအချိုးမညီမျှမှု၏အတွေးအခေါ်များ (Robbins et al ။ , 2019) ။ ကျနော်တို့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ neuroscientific ထည့်သွင်းစဉ်းစားပေါင်းစပ်ပိုပြီးတိကျတဲ့သီအိုရီမော်ဒယ်များ (၏ရှုထောင့်ဖို့လည်းရည်ညွှန်းBlaszczynski & Nower, 2002; Goudriaan et al ။ , 2004) နှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါ (Dong & Potenza, 2014; ဝေ et al ။ , 2017) ။ ဤအသီအိုရီကိုပေါင်းစပ်ပြီးကျနော်တို့မက်လုံးပေး-oriented ရမ္မက်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လိုတလက်ပေါ်နှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုများအတွက်အဖြစ်အရေးကြီးသောအခြားတစ်ဖက်တွင်, ဤရမ္မက်နှင့်အလိုဆန္ဒများကိုကျော်အခွအေနေ-တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုလျော့ကျလာအကြားတစ်ဦးမညီမမျှ၏တိုးတက်မှုစဉ်းစားပါ။ အေးစက်ဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်တိုးမြှင့်မက်လုံးပေး sensitive က (Berridge et al ။ , 2009), စွဲဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်အာရုံစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုနှင့် cue-reactivity ကိုအတူပေါင်းသင်းစေနိုင်သည်။ ဆုလာဘ်ချို့တဲ့နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (မက်လုံးပေးာင်းဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့အထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်နိုင်သည်Blum et al ။ , 2012) ။ မက်လုံးပေး salience စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက်ဆက်ဆံလိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါအရာ, cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာမြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်။

အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်လျှော့ချ (ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အပါအဝင်အားနည်းချက်အချက်များနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏အကျိုးဆက်များအဖြစ်နှစ်ဦးစလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားကြVolkow et al ။ , 2012) ။ ထိုကဲ့သို့သောလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းမမှန်အဖြစ်အမူအကျင့်စွဲလမ်းအတွက်, တဦးတည်းကြောင့်အလုပ်အမှုဆောင်လျှော့ချအားနည်းချက်အချက်များပါဝင်သည်နှင့်ဦးနှောက်မတိုက်ရိုက်ပစ္စည်းဥစ္စာ-related neurotoxic သက်ရောက်မှုပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်ကြောင့်, စွဲလမ်းအပြုအမူ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်မဖွံ့ဖြိုးပါဘူးငြင်းခုန်လိမ့်မည်။ ဒီအယူအဆနှင့်ကိုက်ညီကျနော်တို့ယေဘုယျ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုလျော့နည်းသွားအဆင့်အတန်းကိုထိခိုက်အချို့ထွက်လာပါတယ်လှုံ့ဆော်မှုမှတုံ့ပြန်မှု (ဥပမာ, စိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှု) နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်များမှအကြားဆက်ဆံရေးဟာကိုစိစစ် variable ကိုအဖြစ်စွဲလမ်းအပြုအမူများနှင့်အပြုအမူများအတွက်အားနည်းချက်အချက်ကြောင်းအဆိုပြု တိကျသောအပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံ (ကြည့်ရှု သဖန်းသီး။ 2တစ်ဦးက) ။ ထို့အပြင်သို့သော်ကျနော်တို့စှဲတဲ့အားနည်းချက်အချက်အဖြစ်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ဤစိစစ်အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ကျော်လွန်ကြောင်း, အခွအေနေ-တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုငြင်းခုန် (တဲ့အခါမှာစွဲ-related လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်လျက်ရှိ) ပေမယ့်, စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့ကျစေခြင်းငှါ - ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်မှမတူဘဲ - ဦးနှောက်မတိုက်ရိုက် neurotoxic သက်ရောက်မှုအပြုအမူစှဲတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ လှုံ့ဆော်မှု-တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်လျှော့ချ (cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာအပေါ်အခြေခံသည့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနိုင်ပြီးစွဲ-related ဆားကစ်အတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကအဖော်ပြုErsche et al ။ , 2012; Koob & Volkow, 2010; Volkow & Morales, 2015; Volkow et al ။ , 2012) ။ ထို့ကြောင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့် (သဖန်းသီး။ 2B က), လှုံ့ဆော်မှု-တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်စဉ်များ (ထို့နောက်တစ်ဦးချင်းအလိုအလျှောက်လေ့သို့မဟုတ်ထင်ရသောကငျြ့ပါမညျကြောင့်ပိုပြီးလုပ်တတ်မည်အကြောင်းအရာ, တဏှာကလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါနဲ့စွဲ-related လှုံ့ဆော်မှုရင်ဆိုင်ရန်နှင့်ဆက်စပ်သောတိုကျတှနျးထားEveritt & Robbins, 2005, 2013, 2016) ။

3.2 ။ ယင်း I-PACE မော်ဒယ်များ၏အတွင်းစိတ်စက်ဝိုင်းအတွင်းအဓိကလုပ်ငန်းစဉ်များ၏အာရုံကြောဆက်စပ်

အမူအကျင့်စွဲလမ်းအတွက် limbic / ဆုလာဘ်-oriented ဦးနှောက်ဆားကစ်နှင့် prefrontal ထိန်းချုပ်မှုတို့အကြားအဆိုပါဖျောပွအဆိုပြုထားသောမညီမမျှ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါဘို့အတော်လေးကျယ်ကျယ်ပြန်လည်သုံးသပ်လျက်ရှိသည်Clark က et al ။ , 2013; Goudriaan et al ။ , 2014; Potenza, 2013; ဗန် Holst et al ။ , 2010) နှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါ (Kuss et al ။ , 2018; Weinstein, 2017; Weinstein et al ။ , 2017), Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း (ထဲမှာအပါအဝင်Meng et al ။ , 2015) ။ ဒီထက်ကျယ်ပြန့်မှာလည်းပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုအပါအဝင် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေ၏ neuroimaging လေ့လာမှုများ (ဥပမာအဲဒီမှာတည်ရှိပေမယ့် ကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016a; Gola et al ။ , 2017; Klucken et al ။ , 2016; Schmidt က et al ။ , 2017; Voon et al ။ , 2014), မကြာသေးမီပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအတွက်လေ့လာခဲ့ကြရာ (Kraus et al ။ , 2016; Stark et al ။ , 2018) ။ ဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါ၏အာရုံကြောဆက်စပ်၏သိပ္ပံဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအတော်လေးရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ စားသုံးသူစိတ်ပညာရှုထောင့်ကနေတချို့လေ့လာမှုတွေ (ဥပမာ, သို့သော်, ရှိပါတယ်, Raab et al ။ , 2011) နှင့်လေ့လာမှုများဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါ neurobiological ယန္တရားများစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် electrophysiological အစီအမံကို အသုံးပြု. (Trotzke et al ။ , 2014) (မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့ကြရသောKyrios et al ။ , 2018; Trotzke et al ။ , 2017) ။ သို့သော်လည်းလက်တွေ့ခွအေနအေအဖြစ်အသိမှတ်မပြုပေမဲ့, လူမှုကွန်ယက်ဆိုဒ်များ၏ညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်ပြဿနာအသုံးပြုမှုအခြေခံအဆောက်အဦးများနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging တွေ့ရှိချက်များနှင့်အခြားအင်တာနက်ဆက်သွယ်ရေး applications များ (ဥပမာ, ပေါ်မကြာသေးမီကမြေားကိုလည်းရှိပါတယ် Dieter et al ။ , 2017; သူ et al ။ , 2017; Lemenager et al ။ , 2016; Montage et al ။ , 2017; Montage et al ။ , 2018; Turel & Qahri-Saremi, 2016), နေဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့ကြရသော Wegmann et al ။ (2018a).

သိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲနိုင်သည်အကျိုးစီးပွားများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Construction သို့မဟုတ်လုပ်ငန်းစဉ်များ, (ဥပမာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ / အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် [s / fMRI] positron ထုတ်လွှတ် tomography [PET]) ကိုနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြု, အမူအကျင့်စှဲအမျိုးအစားများနှင့် ပတ်သက်. စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ neuroimaging လေ့လာမှုများကိုဖြတ်ပြီးရှိပါတယ် , တိကျသောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုတိုင်းတာဖို့အသုံးပြုစမ်းသပ်တာဝန်များကို, အနမူနာ (ဆေးပညာရောဂါတစ်ဦးချင်းစီသို့မဟုတ်ကုသမှု-ရှာကြံလူနာနှိုင်းယှဉ်လက္ခဏာတွေကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီဖေါ်ပြခြင်းတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူအဆင်ပြေနမူနာ) နှင့်အသုံးပြုသည့်ရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုများ, Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်သုံးသပ်ချက်များ (ဥပမာ, အထက်ကားအညွှန်းကိုကြည့်ပါ) ထဲကနေကောက်ချက်ဆွဲရသောအခါမည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုအရပ်၌ amygdala နှင့် ventral striatum အပါအဝင် limbic အဆောက်အဦများ၏ hyperactive ပါဝင်ပတ်သက်မှုများအတွက်ပထမဦးဆုံးသက်သေအထောက်အထားဖြစ်တယ်, hypoactive prefrontal-striatal ဆားကစ်ပါဝင် အဆိုပါအပြုအမူအပေါ်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်။ အချို့အတွက်အသိပေးချက်ငွေကြေးဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲနဲ့၏ anticipatory အဆင့်စဉ်အတွင်းဆုလာဘ် circuitry ၏သာဓက hypoactive ထိတွေ့ဆက်ဆံမှု (အဘို့, သို့သော်ရှိပါတယ်Balodis & Potenza, 2015)) အချို့သုတေသီများစွဲလမ်းတွေကိုများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့သက်ဆိုင်သောကွဲပြားခြားနားမှု (hyperactive ဆုလာဘ်တုံ့ပြန်) နှင့် Non-စွဲလမ်းကြိုးတွေကို (အတော်လေး hypoactive ဆုလာဘ်တုံ့ပြန်အဆိုပြုနှင့်အတူ (Limbrick-Oldfield et al ။ , 2013) ။ အဆိုပါ insula (အတွင်းဆွေးနွေးမှုကိုတွေ့မြင်တဏှာနှင့်အထူးပြုမူဖို့အလိုဆန္ဒနှင့်ဆက်စပ်သည့် somatic ပြည်နယ်များကိုယ်စားပြုနှစ်ခုစနစ်များအကြားဖျန်ဖြေဖြစ် (limbic နှင့် prefrontal-striatal) စခွေငျးငှါ Namkung et al ။ , 2017; ဝေ et al ။ , 2017) ။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေ၏အလားအလာဦးနှောက်ဆက်စပ်မှုအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြကြောင်းအဆိုပါအဓိကအဆောက်အဦထဲမှာအကျဉ်းချုံးထားပါသည် သဖန်းသီး။ 3.

အမူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့်အတူလူနာနမူနာအတူ fMRI-လေ့လာမှုများအတွက် cue-reactivity ကို-related ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု၏မကြာသေးမီ Meta-analysis သည်မှာတော့ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ် (Starcke et al ။ , 2018), အ dorsal striatum (caudate နျူကလိယ) ကို cue-reactivity ကိုတာဝန်များကိုအတွက်ကြားနေခွအေနအေနှင့်အတူစွဲ-related ခွအေနအေခြားနားသည့်အခါမပါဘဲနှင့်စှဲနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါစွဲလမ်းမှုကိုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုပြီးတက်ကြွခဲ့သည်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်အပြုအမူ (အသေးစိတ်လေ့ဖြစ်လာသောအခါ, ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်အတွက် dorsal striatum ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုမှစွဲ-related လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခံရသောအခါအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက် ventral striatum ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုကနေဆိုင်းရောင်ပြန်ဟပ်စေခြင်းငှါEveritt & Robbins, 2013, 2016; zhou et al ။ , 2019) ။ ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အစောပိုင်းကနေစွဲဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်မှစွဲလမ်းအပြုအမူတွေနဲ့ဆိုင်းအခြေခံကြောင်းအဆိုပါဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆားကစ်အတွက်သိထားရုပ်ပြနေကြတယ် သဖန်းသီး။ 3.

နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal အဆောက်အဦများကြားတွင်ကျယ်ပြန့်ဆက်သွယ်မှုကျန်းမာဘာသာရပ်များနှင့်အတူငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် fMRI စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေကိုအသုံးပြုပြီးလေ့လာခဲ့ကြနှင့် (အမူအကျင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ရမည်ကိုပြသထားသည်မောရစ် et al ။ , 2016) ။ ဤရွေ့ကားဆားကစ်ကိုလည်းစိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အလုပ်လုပ်တဲ့ကွန်ရက်များ (နှင့်အတူကျယ်ပြန့်တသမတ်တည်းများမှာအားစိုက်ရသော, 2018) ။ နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ဆားကစ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်တိကျတဲ့ဖွဲ့စည်းပုံအကြားဆက်သွယ်မှုအတွက်အပြောင်းအလဲများ (amygdala နှင့် PFC medial အကြားဥပမာဆက်သွယ်မှု) (ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အတွက်စိတ်လှုပ်ရှားမှု dysregulation ရှင်းပြအတွက်အရေးကြီးသောပေါ်လာKoob, 2015; Wilcox et al ။ , 2016) ။ အဆိုပါသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ကွန်ရက်ဆက်သွယ်မှု (နံရံပစ်ကစားနည်း-parietal ဆားကစ်နှင့်တိုကျရိုကျဒေသများ medial) နှင့် (subcortical နှင့် limbic အဆောက်အဦများအပါအဝင်) ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့တွင်လည်း (ကုသမှုအပြီးတွင်ကင်း-အသုံးပြုမှုရောဂါအတွက် abstinence ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ပြသထားသည်yip et al ။ , 2019) ။ အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆုလာဘ် sensitivity ကိုပါဝင်ပတ်သက်နှစ်ခုကွန်ရက်တစ်ဦးကအားကောင်းခွဲခြာ (ပိုကောင်းတဲ့ကုထုံးရလဒ်များရှင်းပြရသော, အမူအကျင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အခြေခံမှအဆိုပြုထားနှင့် compulsive လျော့နည်းသွားခဲ့ပြီးyip et al ။ , 2019).

အကျဉ်းချုပ်တှငျကြှနျုပျတို့အမူအကျင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခြင်းနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှု / တတ်ပြီးစည်းမျဉ်းအခြေခံဆားကစ်တစ်ခုမညီမမျှစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏အဓိကရှုထောင့်မှဆက်စပ်ကြောင်းတင်ပြသည်။ အဆိုပါလမ်းကြောင်း (prefrontal ဒေသများ (အဓိကအားဖြင့် orbitofrontal ဒေသများ) သို့ dopaminergic ဒေသများ prefrontal ဖို့ ventral tegmental ဧရိယာနှင့် substantia nigra ထံမှစီမံချက်များ, အ ventral striatum နှင့် anterior cingulate gyrus အဖြစ်raphéအရေးပါထံမှ serotonergic စီမံချက်များပါဝင်ပါသည်Everitt & Robbins, 2005; Volkow et al ။ , 2012; Volkow et al ။ , 2013) ။ striatal အဆောက်အဦများ, thalamus, နှင့် prefrontal ဒေသများအကြား Interconnection (အဓိကအားဖြင့်အချိုမှုများနှင့် gamma-aminobutyric အက်ဆစ် (ဂါဘမြို့သား) တို့အပေါ်မှာမူတည်Naaijen et al ။ , 2015), နှင့်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ကွင်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည့် neurochemical စနစ်များ (ပူပေါင်းနှင့် Cross-စည်းမျဉ်းဖက်ရှင်တွေလုပျဆောငျGleich et al ။ , 2015) ။ စှဲ Neurochemical ဆက်စပ်မှုပြင်းထန်စွာတခြားနေရာကိုဆှေးနှေးခဲ့ကြနှင့်များစွာသောလေ့လာမှုတွေ (ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အတွက် dopamine ၏အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍအလေးပေးပြောကြားHerman & ရောဘတ်, 2015; Pascoli et al ။ , 2018; Volkow et al ။ , 2016) ။ အမူအကျင့်စွဲလမ်းအတွက် dopamine ကိုရည်မှတ်တွေ့ရှိချက် (သို့သော်လျော့နည်းကြံ့ခိုင်များမှာPotenza, 2018).

အမူအကျင့်စွဲလမ်း၏အာရုံကြောဆက်စပ်အပေါ်လေ့လာမှုများတစ်အဓိပ္ပါယ်ရှိသောအရေအတွက်ကမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းထုတ်ဝေခဲ့ကြပေမဲ့, ဖော်ပြခဲ့တဲ့သင့်ကြောင်းန့်အသတ်ရှိရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ပထမဦးစွာအများဆုံးလေ့လာမှုများ (အထကျမှတ်ချက်များကိုကြည့်ပါ) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါအပေါ်ထုတ်ဝေခဲ့ကြသည်။ ဒီထက်သက်သေအထောက်အထားရောဂါ-စျေးဝယ်ဝယ်ယူပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုအပါအဝင် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေအပါအဝင်အခြားအမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကိုအဘို့တည်ရှိကြောင်းနှင့်ယင်းကဲ့သို့လူမှုရေး-ကွန်ယက်ကိုက်ဘ်ဆိုက်များ၏ပြဿနာကိုအသုံးပြုခြင်းအဖြစ်သေးလက်တွေ့အခြေအနေများအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုကြသည်မဟုတ်သောအခြားအလားအလာဖြစ်ရပ်။ အထူးသဖြင့်, စနစ်တကျအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏တိကျသောအမျိုးအစားများကိုဖြတ်ပြီးသီးခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကို (ဥပမာ, တဏှာ, inhibitory ထိန်းချုပ်မှု) ၏အာရုံကြောဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကြောင်းလေ့လာမှုများပျောက်ဆုံးလျက်ရှိသည်။ လေ့လာရေးခန့်မှန်းအဖြစ်စွဲဖြစ်စဉ်များသို့မဟုတ်လက္ခဏာပြင်းထန်မှု၏အဆင့်ဆင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးသို့မဟုတ်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု variable တွေကိုစိစစ်ခြင်းနှင့်အလားအလာရှိသောအခြေခံအဆောက်အဦးနှောက်မူမမှန်ပိုကောင်းစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏တိုးတက်မှုအခြေခံယန္တရားကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤတသမတ်တည်း, တိကျတဲ့ယူဆချက်စမ်းသပ်ရန်ကြောင်းစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ဦးနှောက်ဆက်စပ်မှုအပေါ် longitudinal လေ့လာမှုများပျောက်ဆုံးလျက်ရှိသည်။ , အမူအကျင့်စှဲအမျိုးအစားများကိုဖြတ်ပြီးနှင့်စွဲလမ်း၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ကိုဖြတ်ပြီးစွဲ-related တွေကိုတုံ့ပြန်အဖြစ် dorsal striatum ဖို့ ventral ၏လှုပ်ရှားမှုအနေဖြင့်အလားအလာရှိသောပြောင်းကုန်ပြီစုံစမ်းစစ်ဆေး Cross-Section နှင့် longitudinal နှစ်ဦးစလုံးဒီဇိုင်းများသုံးပြီးပိုကောင်းစွဲလမ်း၏သဘောသဘာဝကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ကူညီမည်ဖြစ်ကြောင်း အပြုအမူ။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများ compulsion မှစွဲလမ်းထဲကနေနှင့်အလှည့်အတွက်ကုသမှုအကောင်းဆုံးအတွက်ကိုကူညီသင့်သောအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်စွဲ-related လှုံ့ဆော်မှု, ရင်ဆိုင်သည့်အခါအနုတ်လက္ခဏာပြည်နယ်များအနေဖြင့်ကယ်ဆယ်ရေးမျှော်လင့်ဖို့ဆန္ဒပြည့်မျှော်လင့်ထံမှအလားအလာဆိုင်း disentangle ရန်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေနဲ့အလားအလာ longitudinal လေ့လာမှုများအပါအဝင်စွဲဖြစ်စဉ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်အမျိုးမျိုးနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများကိုလည်းယူဆချက်တစ်ခုအားနည်းချက်အချက်အဖြစ်နှင့် / သို့မဟုတ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏အကျိုးဆက်အဖြစ် inhibitory ထိန်းချုပ်လျှော့ချ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေအကြားလင့်များဖျန်ဖြေခြင်းအလိုငှါတဦးတည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးနိုင် တုံ့ပြန်မှုနှင့်လေ့ / compulsive အပြုအမူတွေကို (အတွင်းဆွေးနွေးမှုကိုတွေ့မြင် Everitt & Robbins, 2016).

4 ။ နိဂုံးနှင့်အနာဂတ်လမ်းညွန်

အဆိုပါ updated ငါ-PACE မော်ဒယ်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်ခြင်းနှင့်အမူအကျင့်စွဲလမ်း၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neuroscientific သီအိုရီပေါင်းစပ်ပြီးအားဖြင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ဖြစ်စဉ်ကိုဖော်ပြများအတွက်သီအိုရီချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ပြောင်းလဲနေသောဖြစ်ခြင်းနှင့်တိကျသောအပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှု၏အကျိုးဆက်အဖြစ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါအရာ, စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏အဓိကလက္ခဏာများနှင့်အများအပြားကိုစိစစ်ခြင်းနှင့်ဖြန်ဖြေ variable တွေကိုအကြားအပြန်အလှန်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ခြင်းစဉ်းစားပါ။ ကျနော်တို့ကအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏လက္ခဏာပြင်းထန်မှုအတွက်ကှဲလှဲရှင်းပြအတွက်တိကျတဲ့ variable တွေကိုများ၏အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ရှင်းရှင်းလင်းလင်းယူဆချက်ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းခွင့်ပြုထားသောကြောင့်, စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ငါ-PACE မော်ဒယ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neuroscientific သုတေသနများအတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်မည်အကြောင်းတင်ပြသည်။ အဆိုပါမော်ဒယ်လည်းလက်တွေ့အလေ့အကျင့် ( cf. လာအောင်နှိုးဆွစေခြင်းငှါ ရှငျဘုရငျ et al ။ , 2017; Potenza, 2017) ကုသမှုများအတွက်အရေးကြီးသောပစ်မှတ် (အစပျိုးခြင်းမှဥပမာကိုမျှော်လင့်, ထိခိုက်စေခြင်းနှင့်သိမြင်မှုတုံ့ပြန်မှု) ကိုကိုယ်စားပြုစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သမျှဖျန်ဖြေ variable တွေကို defining နှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ updated ငါ-PACE မော်ဒယ်လည်းသတ်သတ်မှတ်မှတ် inhibitory-ထိန်းချုပ်မှုလျှော့ချစွဲဖြစ်စဉ်များ၏တိုးတက်မှုအတွက်နောက်ပိုင်းမှာအဆင့်အရှိန်အဟုန်မြှင့်ကြောင်းငြင်းခုံခြင်းဖြင့်ဥပမာ, (နှစ်ဦးစလုံးတိုးတက်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်း) စွဲလမ်းဖြစ်စဉ်များများ၏အဆင့်ပေါ်ယူဆချက် deriving များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေပေးထားပါတယ်။ ဒါဟာကျနော်တို့ပြောင်းလဲနေသောအဖြစ်သီအိုရီမော်ဒယ်များထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်း, သို့သော်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ တစ်သီအိုရီမူဘောင်ထဲမှာပေါင်းစပ်တိကျတဲ့ယူဆချက်များ၏တရားဝင်မှု, မျက်မြင်လက်တွေ့အကဲဖြတ်ရပါမည်နှင့်သီအိုရီမော်ဒယ်များကွဲပြားခြားနားသောအမြင်များကနေမကြာသေးမီကသိပ္ပံနည်းကျတွေ့ရှိချက်စဉ်းစားခြင်းဖြင့် updated ရပါမည်။

အဘယ်အရာကိုစိတ်တွင်ထားရန်အရေးကြီးပါသည်ယင်းသီအိုရီမော်ဒယ်အဆိုပြုထားစွဲလမ်းအပြုအမူတွေကိုရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထား၏ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီအပေါ်အခြေခံပြီးကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ယခင်အပိုင်းတှငျဖျောပွထားသကဲ့သို့ပင်, တိကျတဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများနှင့် neurobiological ဖြစ်စဉ်များများ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုအတော်လေးကောင်းစွာလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါအတွက်လေ့လာခဲ့သည်နှင့်လျော့နည်းပြင်းထန်စွာဝယ်ယူ-စျေးဝယ်ဥပမာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုများအတွက်, အလားအလာစွဲလမ်းဖြစ်လာကြောင်းအပြုအမူတွေ၏အခြားအမျိုးအစားများအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးနှင့်လူမှုရေး -networking ။ ထို့ပြင် updated ငါ-PACE မော်ဒယ်အတွက်အဆိုပြုထားသောအချို့သောရှုထောင့်နှင့်ယန္တရားများအဘို့, သက်သေအထောက်အထားများကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်တည်ရှိ။ အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်လေ့လာမှုများတစ်အတော်လေးကြီးမားအရေအတွက်ကစမ်းသပ် Paradigm ကိုအသုံးပြုထားပြီးစွဲလမ်းအပြုအမူတွေအမျိုးမျိုးအတွက်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအထူးသဖြင့်ရှုထောင့်လေ့လာခဲ့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, တိကျတဲ့စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက် cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာသည်, (အချို့လေ့လာမှုများကြောင်းကျိုးဆက်စပ်၏အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူစေသည်တစ်ခုဆက်စပ်မှုဒီဇိုင်းလျှောက်ထားခြင်းနှင့်သတ်မှတ်ပေးရန်စွဲလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အချိန်ကိုခက်ခဲZilberman et al ။ , 2019) ။ ဤအကန့်သတ်စဉ်းစားကမော်ဒယ်အဆိုပြုထားသည်ဟုအလေးပေးဖို့အရေးကြီးပါတယ်လက်ရှိ State-Of-The-Art အပြုအမူစွဲသုတေသန၏အကျဉ်းချုပ်နှင့်သီအိုရီ-based အနာဂတ်လေ့လာမှုများဖှယျမှာရည်ရွယ်ထားတဲ့သီအိုရီမော်ဒယ်ဖြစ်ပါတယ်။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးပါသည်ကြောင်းနောက်ထပ်ပြဿနာ (ဤ variable တွေကိုအများအပြား psychopathologies တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုပေးထားသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်စိတ်ထား features တွေသတ်သတ်မှတ်မှတ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေများအတွက်မဟုတ်ဘဲမရေခန့်မှန်းကြသည်သည်နှင့်မကြာခဏကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများကိုဖြတ်ပြီးလက္ခဏာတွေသာပျော့-to-အလယ်အလတ်အချိုးအစားကိုရှင်းပြZilberman et al ။ , 2018).

ငါတို့သည်လည်းချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုမမှန်အဖြစ်သို့မဟုတ်အပြုအမူစှဲအဖြစ်ဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါနှင့်ညစ်ညမ်း-အသုံးပြုမှုရောဂါခွဲခြားရန်ရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူလက်ရှိဆွေးနွေးငြင်းခုံပေါ်မှတ်ချက်ပေးရန်ချင်ပါတယ်။ အဆိုပါ ICD-11 ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုမမှန်များ၏အမျိုးအစားအတွင်းအတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရောဂါများထဲမှအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဖြစ်ပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုပါဝင်သည်။ ဝယ်-စျေးဝယ်ရောဂါ (ထို ICD-11 coding tool ကိုအခြားသတ်မှတ်ထားသောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုမမှန်ဘို့ဥပမာတစ်ခုအဖြစ်စာရင်းဝင်ဖြစ်ပါတယ်ကမ္ဘာ့ဖလား-ကျန်းမာရေး-အဖွဲ့, 2019) ။ အတော်များများကသုတေသီများ, သို့သော်, (မမှန်နှစ်ခုစလုံးအမျိုးအစားများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအဖြစ်ခွဲခြားမည်ဖြစ်ကြောင်းငြင်းPotenza et al ။ , 2018).

အနာဂတ်သုတေသနနှင့်သီအိုရီအဆောက်အဦများအတွက်တစ်ခုမှာစိန်ခေါ်မှုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neurobiological အပေါ်အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကိုဆက်စပ်ရသောစွဲလမ်းအပြုအမူတွေနဲ့အခြားစိတ်ရောဂါ, ထိုကဲ့သို့သော obsessive-compulsive-related သကဲ့သို့ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုပုံမမှန်မှုကြောင့်မမှန်အကြားအလားအလာဆင်တူရိုးမှားများနှင့်ကွဲပြားမှု, ဖော်ထုတ်နှင့် disentangling ကပါဝင်ပတ်သက် အဆင့်ဆင့် (ချိန်ဘာလိန် et al ။ , 2016; Fineberg et al ။ , 2013; Fineberg et al ။ , 2018; Robbins et al ။ , 2019) ။ ဥပမာအားဖြင့်, inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့လည်းနံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ဦးနှောက်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြရာဤကဲ့သို့သောအသားအရေ-ကောက်နေရောဂါနှင့် trichotillomania ထဲမှာဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း obsessive-ဆက်စပ်-compulsive နှင့်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုမမှန်, အတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်အဆိုပြုထားပြီ ဆားကစ် (ချိန်ဘာလိန် et al ။ , 2008) ။ နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ကွင်း၏အလုပ်မဖြစ်, သို့သော်, အဖြစ်ကောင်းစွာမျိုးစုံနဲ့အခြားစိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါ (Mitelman, 2019) ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ကွင်းကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ရောဂါတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်ဟူသောအချက်ကိုသေချာပေါက်ရောဂါများ၏လက်တွေ့ phenotypes နှင့်ဆက်စပ်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များတူညီဖြစ်ကြောင်းမဆိုလိုပါ။ ပထမဦးစွာနံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ကွင်းကွဲပြားခြားနားလေ့လာမှုများကိုဖြတ်ပြီးသတ်မှတ်နှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြသည်။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများကိုပိုမိုနီးကပ်စွာလက်ရှိကျယ်ပြန့်တိကျတဲ့ပြဿနာအပြုအမူတွေကိုအခြေခံအချို့တိကျသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များမှနံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ကွင်းအတွင်းသတ်မှတ်ထားသောအဆောက်အဦများ၏တိကျသောပံ့ပိုးမှုများကိုဆနျးစစျသငျ့သညျ။ ဒုတိယအချက်မှာ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏အထွေထွေပါဝင်ပတ်သက်မှု Impulse / compulsive နှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ (ဥပမာအချို့ထပ်တူရှိစေခြင်းငှါပေမဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်များ, မမှန်ကိုဖြတ်ပြီးနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုတာမဟုတ်ပါဘူး ချိန်ဘာလိန် et al ။ , 2018) ။ ဒါဟာပိုပြီးတိကျစွာတိကျတဲ့အပြုအမူတွေအတွက်အလွန်အကျွံထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့လူများအတွက်တွန်းအား၏ယာယီတိုးတက်မှုအခြေခံအချက်များသတ်မှတ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက်ကအဓိကတွန်းအားဂိမ်းကစားခြင်းသို့မဟုတ်လောင်းကစားအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့ဖြစ်သည်အနည်းဆုံးအစောပိုင်းအဆင့်မှာဆုလာဘ်မျှော်လင့်ပါဝင်လိမ့်မည်။ နောက်ပိုင်းမှာအဆင့်မှာတော့အနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်တွေကိုရှောင်ရှားနိုင်ဖွယ်ဒါ့အပြင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ obsessive-compulsive-related မမှန်မှာ, အစောပိုင်းအဆင့်မှာ core ကို drive ကိုအပျက်သဘောခံစားချက်တွေကိုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်စိတ်များရှောင်ရှားခြင်းပါဝငျကွောငျးဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုသက်သာရာကူညီပေးနိုငျသောကွောငျ့နောက်ပိုင်းတွင်အပြုအမူသူ့ဟာသူအလားအလာကြိုးအဖြစ်ကြုံတွေ့နိုင်ပါသည်။ တနည်းအားဖြင့်တိကျသော neurocognitive လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏အထွေထွေပါဝင်ပတ်သက်မှုလုံးဝတဲ့ရောဂါရှင်းပြနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ တူညီတဲ့စိတ်ကူးအလားအလာအာရုံကြောယန္တရားများသက်ဆိုင်သည်။ ဒါဟာစွဲလမ်းအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်ထဲမှာ, ventral striatum cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာမှလေးစားမှုနှင့်တကွ, ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာအရေးကြီးအထောက်အကူပြုသောအမှုဖြစ်နိုင်သည်။ နောက်ပိုင်းမှာအဆင့်မှာ dorsal striatum ပိုပြီးပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာနိုင်ပြီးစွဲလမ်းမမှန်၏လေ့နှင့် compulsive ရှုထောင့်မှဆက်စပ်။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, dorsal striatum ဖွယ်ရှိအစောပိုင်းအဆင့် (ထံမှထိုကဲ့သို့သော trichotillomania အဖြစ်, obsessive-compulsive-related မမှန်ခြင်းနှင့်အလိုအလျောက်ထိန်းချုပ်မှုမမှန်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်Isobe et al ။ , 2018; ဗန်တွင်း Heuvel et al ။ , 2016).

အနာဂတ်လေ့လာမှုများမှာ, အမူအကျင့်ဖြစ်ရပ်များ၏အခြေခံသဘောသဘာဝပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာစွဲလမ်းအပြုအမူတွေအမျိုးမျိုးအတွက်ကွဲပြားခြားနားသော neurocognitive လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အပြန်အလှန်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်ပုံရသည်။ အဆိုပါငါ-PACE မော်ဒယ်ကဤဖြစ်ရပ်သုတေသနအတွက်တိကျတဲ့ယူဆချက် defining နှင့်ရှင်းလင်းထားသည့်အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာစွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက်ယူဆချက်ဖြစ်စဉ်များဆန်းစစ်နှင့်ပတ်သက်သည့်အခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်များကွဲပြားခြားနားသောသို့မဟုတ်အလားတူရှိမရှိနားလည်ရန်အခြားအစိတ်ပိုင်းထိုကဲ့သို့သော obsessive-compulsive-related အဖြစ်ပုံမမှန်ခြင်း, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုမမှန်သူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ထုတ်ပေး data တွေကိုကွဲပြားခြားနားသောအသုံးအနှုန်းများသည်လက်ရှိတွင်မမှန်ဖြတ်ပြီးအလားတူယန္တရားများဖော်ပြဘို့အလုပ်ခံရနိုငျသောအတိုင်းအတာရှင်းလင်းကူညီသင့်ပါတယ်။ ဒီထုံးစံမှာငါ-PACE မော်ဒယ်များ၏ updated version ကို ပို. ပို. သက်ဆိုင်ရာဖြစ်လာရသောအင်တာနက်အသုံးပြုမှုနှင့်စပ်လျဉ်းသူများအပါအဝင်စွဲလမ်း, obsessive-compulsive, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်အခြားရောဂါများနှင့်စပ်လျဉ်းသည့်အဓိကမေးခွန်းများကို, ဖြေရှင်းကူညီသင့်ကြောင်းတစ်သီအိုရီမူဘောင်ကိုထောက်ပံ့ပေး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာကိုပတ်ဝန်းကျင်ပြောင်းလဲမှုများပေးတော်မူ၏။

အကျိုးစီးပွားကြေညာစာတမ်း

အဆိုပါစာရေးဆရာသူတို့အကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခရှိသည်သောကြေညာ။ ဒေါက်တာအမှတ်တံဆိပ် (Duisburg-အက်ဆင်း၏တက္ကသိုလ်) မှထောက်ပံ့ငွေလက်ခံရရှိခဲ့သည် ဂျာမန်သုတေသနဖောင်ဒေးရှင်း (DFG), အ သုတေသနနှင့်ပညာရေးဂျာမန်ဖက်ဒရယ်န်ကြီးဌာန, အ ကနျြးမာရေးအတှကျအဂျာမန်ဖက်ဒရယ်န်ကြီးဌာန, ပြီးနောက် ဥရောပသမဂ္ဂ။ ဒေါက်တာအမှတ်တံဆိပ်အများအပြားအေဂျင်စီများများအတွက်ထောက်ပံ့ကြေးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖျော်ဖြေမူပြီ ဂျာနယ်ကဏ္ဍများနှင့်ဆောင်းပါးများကိုတည်းဖြတ်တော်မူပြီ လက်တွေ့သို့မဟုတ်သိပ္ပံနည်းကျနေရာများအတွက်ပညာရေးဆိုင်ရာပို့ချချက်အားပေးတော်မူပြီ; နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကျမ်း၏ကြေညာသူအဘို့စာအုပ်တွေသို့မဟုတ်စာအုပ်အခန်းကြီးထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်။ ဒေါက်တာ Potenza ထံမှထောက်ခံမှုအားလက်ခံတွေ့ဆုံ NIH (R01 DA039136, R01 DA042911, R01 DA026437, R03 DA045289, R21 DA042911နှင့် P50 DA09241), ပု စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်စွဲန်ဆောင်မှုများ၏ Connecticut ဦးစီးဌာန, အ ပြဿနာလောင်းကစားအပေါ် Connecticut ကောင်စီ နှင့် တာဝန်ရှိဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသားရေးစင်တာ။ ဒေါက်တာ Potenza ဘို့တိုင်ပင်ခြင်းနှင့် Rivermend ကျန်းမာရေး, Opiant / Lakelight ဟော်မုန်းနှင့်ဂျက်ဇ်ဂီတဆေးဝါးအကြံပေးတော်မူပြီ အဆိုပါ Mohegan Sun ကကာစီနိုများနှင့်တာဝန်ရှိဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသားစင်တာမှ (ယေးလ်မှ) သုတေသနထောက်ပံ့မှုကိုလက်ခံရရှိ; အဘို့တိုင်ပင်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ impulse နှင့်ဆက်စပ်သောကိစ္စရပ်များအပေါ်ဥပဒေနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းအဖွဲ့အစည်းများအကြံပြု; ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်နှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့်ဆက်စပ်သောထောက်ပံ့လက်တွေ့စောင့်ရှောက်မှု, ဖျော်ဖြေထောက်ပံ့ကြေးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း; edited ဂျာနယ်များ / ဂျာနယ်ကဏ္ဍများ; ခမ်းနားကျည်အတွက်ပညာရေးဆိုင်ရာပို့ချချက်, CME ဖြစ်ရပ်များနှင့်အခြားလက်တွေ့ / သိပ္ပံကွင်းပေးထား; နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကျမ်း၏ကြေညာသူအဘို့စာအုပ်တွေသို့မဟုတ်အခန်းကြီး generated ။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ကျနော်တို့ကျေးဇူးတင်စရာသည့် updated မော်ဒယ်ဖှယျခဲ့ပြီးသောငါ-PACE မော်ဒယ်များ၏အစောပိုင်းဗားရှင်းဒေါက်တာ Kimberly အက်စ်လူငယ်တို့၏ဉာဏပံ့ပိုးမှုများကိုအသိအမှတျပွု။ ဒေါက်တာ Young ကဖေဖော်ဝါရီလ 2019 အတွက်ကွယ်လွန်သွားခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Kimberly အက်စ်လူငယ်တို့၏မှတ်ဉာဏ်ထဲမှာကျနော်တို့သူမ၏ရန်ဤဆောင်းပါးရည်စူးပါသည်။

ကိုးကား

Alvarez-Monjaras et al ။ , 2018: အမ် Alvarez-Monjaras, LC Mayes, MN Potenza, HJV ရပ်သဖော့ဒစှဲတဲ့ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမော်ဒယ်: attachment ကို၏မှန်ဘီလူးမှတဆင့် neurobiological နှင့်ဆိုက်ကိုဒိုင်းနမစ်သီအိုရီပေါင်းစပ်ခြင်း

ပူးတွဲပါ & လူ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (2018), စစ။ 1-22, 10.1080/14616734.2018.1498113

Google Scholar
ယား, 2013: ယားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်

(5th Edition ကို), ယား, ဝါရှင်တန်ဒီစီ (2013)

Google Scholar
Argyriou et al ။ , 2017: အီး Argyriou, သမဝါယမ Davison, TTC Lee ကတုန့်ပြန်တားစီးနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်း Disorder: Meta-analysis သည်

စွဲလမ်းစေအပြုအမူ, 71 (2017), စစ။ 54-60, 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026

ဆောင်းပါး

ဒေါင်းလုပ် PDF ဖိုင်ရယူရန်Scopus အတွက်ကြည့်ရန်မှတ်တမ်း Google Scholar

Baggio et al ။ , 2018

အက်စ် Baggio, V. Starcevic, ဂျေ Studer, O. ရှိမုန်သည် SM Gainsbury, G. အ Gmel, ဂျေ Billieuxတစ်ဦးကကွန်ယက်ကိုရှုထောင့်: နည်းပညာ-mediated စွဲလမ်းအပြုအမူတွေဆက်စပ်သေးကွဲပြားသောအခြေအနေများတစ်ရောင်စဉ်ဖွဲ့စည်း

ကိုစှဲအပြုအမူ, 32 (2018), စစ။ 564-572 ၏စိတ်ပညာ 10.1037 / adb0000379

CrossRef Scopus အတွက်ကြည့်ရန်မှတ်တမ်း Google Scholar

Balodis နှင့် Potenza, 2015

IM Balodis, MN Potenzaစွဲလူဦးရေအတွက် Anticipatory ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့: အငွေကြေးဆိုင်ရာမက်လုံးပေးနှောင့်နှေးတာဝန်အပေါ်တစ်ဦးကအာရုံစိုက်

ဟားဗတ်, 77 (2015), စစ။ 434-444, 10.1016 / j.biopsych.2014.08.020