အရေးကြီးသည်မှာ၊ ဤအပြုအမူကွဲပြားမှုများသည် စိတ်ခံစားမှုနှင့် erotic မဟုတ်သောလှုံ့ဆော်မှုများပါ၀င်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်များကို CSBD တွင် ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး အယူအဆကို ပံ့ပိုးပေးနိုင်ကြောင်း အကြံပြုအပ်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု ချို့ယွင်းမှုများနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများတွင် အလားတူ မျှော်လင့်ခြင်းဆိုင်ရာ ယန္တရားများသည် CSBD တွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နိုင်သည်ယခင်အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း (Chatzittovis et al.၊ 2016; Gola et al ။ , 2018; Jokinen et al.၊ 2017; Kowalewska et al ။ , 2018; Mechelmans et al ။ , 2014; Politis et al.၊ 2013; Schmidt က et al ။ , 2017; Sinke et al.၊ 2020; Voon et al ။ , 2014) စွန့်စားရခြင်းနှင့် တွန်းအားပေးထိန်းချုပ်ခြင်းဆိုင်ရာ အထွေထွေအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေမှုဆိုင်ရာ ယန္တရားများ လုပ်ဆောင်နေသည်ဟူသော အယူအဆကို ဆန့်ကျင်သည့် အခြားသော သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် ခြားနားချက်များကို ကျွန်ုပ်တို့ မသတိပြုမိခြင်းကြောင့် ၎င်းကို ထပ်လောင်း ထောက်ခံထားပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်များအရ CSBD သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများကို မျှော်လင့်နေချိန်တွင် VS လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်နွယ်နေသည့် ပြောင်းလဲလာသော အပြုအမူဆိုင်ရာ ဆက်နွှယ်မှုများနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်များအရ အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဟိ ပစ္စည်းဥစ္စာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများကဲ့သို့ အလားတူ ယန္တရားများသည် CSBD တွင် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေကြောင်း တွေ့ရှိချက်များက ထောက်ခံသည်။ CSBD ကို အာရုံကြောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ စိတ်အားထက်သန်မှု ထိန်းချုပ်မှုရောဂါအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းကို ငြင်းခုံနိုင်သည်ဟု အကြံပြုအပ်ပါသည်။
- အွန်လိုင်းထုတ်ဝေရက်စွဲ-
- 30 မေလ 2022
- ထုတ်ဝေနေ့စွဲ:
- 30 မေလ 2022
- ဆောင်းပါးအမျိုးအစား-
- သုတေသနအပိုဒ်
ြဒပ်မဲ့သော
နောက်ခံသမိုင်းနဲ့ရည်ရွယ်ချက်
Compulsive sexual behavior disorder (CSBD) သည် ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များကြားမှလိုက်၍ ထပ်ခါထပ်ခါလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအမူအကျင့်များဖြစ်ပေါ်စေသည့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွန်းအားများကို ထိန်းချုပ်ရန် ပျက်ကွက်သည့်ပုံစံများဖြင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။ စွဲလမ်းမှုကဲ့သို့သော ယန္တရားများနှင့် အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ အမျိုးအစားခွဲခြားရောဂါများ (ICD-11) တွင် မကြာသေးမီက စိတ်အားထက်သန်မှုထိန်းချုပ်မှုရောဂါ အမျိုးအစားခွဲခြင်းကို ညွှန်ပြနေသော်လည်း၊ အာရုံကြောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များကို CSBD တွင် မသိရသေးပါ။
နည်းလမ်းများ
ကျွန်ုပ်တို့သည် ကြိုတင်မျှော်လင့်ချက်နှင့် erotic stimuli ကိုကြည့်ရှုခြင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များကို ဖယ်ထုတ်ရန် ရည်ရွယ်သည့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ပါရာဒိုင်းကို ဒီဇိုင်းဆွဲကာ အသုံးချခဲ့ပါသည်။ အမျိုးသား CSBD လူနာ 22 ဦးတွင် (အသက်- M = 38.7၊ SD = 11.7) နှင့် ကျန်းမာသော အမျိုးသားထိန်းချုပ်မှု 20 (HC၊ အသက်- M = 37.6၊ SD = 8.5)၊ functional magnetic resonance imaging (fMRI) အတွင်း အပြုအမူဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုများနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များကို တိုင်းတာပါသည်။ အဓိက ရလဒ်များမှာ ရုပ်ထွက်နှင့် မအီမသာ စမ်းသပ်မှုများနှင့် အမြင်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုကို မျှော်လင့်နေချိန်တွင် တုံ့ပြန်မှုအချိန် ကွာခြားချက်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤရလဒ်များကို CSBD ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်မှုတို့နှင့် ဆက်စပ်ပါသည်။
ရလဒ်များ
CSBD လူနာများသည် HC ထက် erotic နှင့် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများကြားတွင် ပိုမိုကြီးမားသော တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကွာခြားချက်ကို ပြသသည့် အပြုအမူဆိုင်ရာ အဆင့်တွင် ခိုင်မာသော case-control ကွဲပြားမှုများကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါတာဝန်သည် အုပ်စုတစ်ခုစီအတွင်း ယုံကြည်စိတ်ချရသော အဓိကတက်ကြွမှုများကို လှုံ့ဆော်ပေးခဲ့သည်။ VS လှုပ်ရှားမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော အုပ်စုကွဲပြားမှုများကို ကျွန်ုပ်တို့ မသတိပြုမိသော်လည်း၊ မျှော်လင့်ခြင်းကာလအတွင်း VS လုပ်ဆောင်ချက်သည် တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကွာခြားမှုများနှင့် erotic လှုံ့ဆော်မှုများကို မျှော်လင့်ခြင်းအတွက် မိမိကိုယ်ကို အဆင့်သတ်မှတ်မှုများနှင့် ဆက်နွယ်နေပါသည်။
ဆွေးနွေးချက်နှင့်နိဂုံး
ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များသည် တီထွင်ထားသောလုပ်ငန်း၏တရားဝင်မှုနှင့် အသုံးချနိုင်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး CSBD သည် စိတ်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုကိုမျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း ventral striatum လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည့် CSBD သည် ပြောင်းလဲလာသောအမူအကျင့်ဆိုင်ရာဆက်နွယ်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ၎င်းသည် CSBD တွင် စွဲလမ်းမှုကဲ့သို့သော ယန္တရားများ အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နေသည်ဟူသော အယူအဆကို ထောက်ခံပါသည်။
နိဒါန္း
Compulsive Sexual Behavior (CSBD) ကို နိုင်ငံတကာ စာရင်းအင်း အမျိုးအစား ရောဂါများနှင့် ဆက်စပ် ကျန်းမာရေး ပြဿနာများ (ICD-11) တွင် ထည့်သွင်းထားသည်။ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO, 2019) စိတ်အားထက်သန်မှုထိန်းချုပ်မှုမမှန်ခြင်း၏ အမျိုးအစားခွဲတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ICD-11 အရ CSBD သည် ပြင်းထန်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွန်းအားများကို ထိန်းချုပ်ရန် ပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆိုးရွားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် လူမှုရေးဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များကြားမှ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသော ထပ်ခါတလဲလဲလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် တိုက်တွန်းမှုများဖြင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။ CSBD ရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ်များမှုသည် ယေဘူယျလူဦးရေ၏ 3-10% အထိ ခန့်မှန်းချေ (Blum၊ Badgaiyan၊ & Gold၊ 2015; Carnes et al ။ , 2012; Derbyshire et al.၊ 2015; Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner က, 2018; Estlon et al.၊ 2012; Kafka, 2010; Kingston et al.၊ 2013; Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013; Kuhn et al.၊ 2016; Weinstein၊ Katz၊ Eberhardt၊ Cohen၊ & Lejoyeux၊ 2015) ကုသမှုရွေးချယ်စရာအချို့ရှိသော်လည်း (သပိတ်မှောက်, 2020; Hallberg et al.၊ 2019; 2020; Savard et al.၊ 2020) ၎င်းတို့သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရေရှည်ရလဒ်များကို မြင့်မားထိရောက်မှုဖြင့် အာမခံချက်ပေးရန်အတွက် တိုးတက်မှုကို အာမခံပါသည်။
ICD-11 တွင် CSBD ပါ၀င်နေသော်လည်း၊ CSBD ၏ နောက်ခံအာရုံကြောဆိုင်ရာ ယန္တရားများကို မသိရသေးပါ (Derbyshire et al.၊ 2015) အကန့်အသတ်ရှိသော အာရုံကြောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များကို အခြေခံ၍ CSBD ၏ ICD-11 အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ဆက်လက်ဆွေးနွေးငြင်းခုံမှုများ ရှိနေသည် (Fuss et al ။ , 2019) ယခင်သုတေသနပြုချက်များအရ အစွဲအလမ်းလွန်ကဲသောစိတ်ရောဂါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများတွင် တွေ့ရှိရသည့် အလားတူယန္တရားများသည် CSBD တွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နေနိုင်သည်ဟု ယခင်သုတေသနများက အကြံပြုထားသည်။ လိင်စိတ်ဆန္ဒနှင့် နိုးကြားမှုကို ထိန်းညှိပေးသည့် ဦးနှောက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများကိုလည်း အဆိုပြုထားသည်။Blum et al ။ , 2015; Carnes et al ။ , 2012; Derbyshire et al.၊ 2015; Estlon et al.၊ 2012; Kafka, 2010; Kingston et al.၊ 2013; Kor et al.၊ 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kuhn et al.၊ 2016; Weinstein et al.၊ 2015) မကြာသေးမီက neuroimaging လေ့လာမှုများက CSBD သည်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှု၏ပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည် (Stark၊ Klucken၊ Potenza၊ အမှတ်တံဆိပ်၊ & Strahler၊ 2018) မကြာသေးမီက ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တစ်ခုက CSBD သည် အလေ့အထ၊ တွန်းအားထိန်းချုပ်မှုနှင့် ဆုလာဘ်လုပ်ဆောင်မှုတွင် ဆက်စပ်နေသော ဦးနှောက်ဒေသများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော လုပ်ဆောင်မှုများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု ကောက်ချက်ချသည် (Kowalewska et al ။ , 2018) ပါဝင်သည့် ဦးနှောက်ဒေသများတွင် ရှေ့မျက်နှာစာနှင့် temporal cortices၊ amygdala နှင့် ventral striatum (VS) (Gola et al ။ , 2018; Kowalewska et al ။ , 2018; Voon et al ။ , 2014) ထို့ကြောင့် ဦးနှောက်ဆုပေးစနစ်သည် CSBD တွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေပုံရသည်။Kowalewska et al.၊ 2018; Politis et al.၊ 2013; Schmidt က et al ။ , 2017; Voon et al ။ , 2014) နှင့် ထိုအဓိက ယန္တရားများသည် ပစ္စည်းဥစ္စာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းခြင်းရှိသူများနှင့် ထပ်နေသည်အတွက် တိုးပွားလာသော အထောက်အထားများ ရှိနေသည် (Gola et al ။ , 2018; Kowalewska et al ။ , 2018; Mechelmans et al ။ , 2014) ထို့ကြောင့်၊ CSBD ကို စွဲလမ်းစေသော အပြုအမူအဖြစ် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ အမျိုးအစားခွဲနိုင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ အငြင်းပွားနေဆဲဖြစ်သည်။
စွဲလမ်းမှုတွင် အဓိကကျသောအချက်မှာ ဦးနှောက်ဆုပေးစနစ်၏ ချို့ယွင်းချက်မှာ “မက်လုံးအလွန်အကျွံ သက်သာခြင်း” သို့မဟုတ် တစ်နည်းအားဖြင့် လွန်ကဲသော “လိုချင်မှု” သို့မဟုတ် ဆုပေးလိုသောဆန္ဒကို ဖြစ်စေသည်။ ယင်းက ဆုလာဘ်ကို ရယူရန် ပြင်းပြင်းထန်ထန် တွန်းအားဖြစ်စေသည်၊ ဥပမာ- မူးယစ်ဆေးဝါး သုံးစွဲသည်။ ယင်းနှင့်အညီ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု ချို့ယွင်းသူများသည် ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ချက်၏ အခြေအနေတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြသကြသည် (Balodis et al ။ , 2015) ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် ရှည်လျားသောအဓိကဒေသဖြစ်သည့် VS တွင် အဆက်မပြတ်ဆုံး (Jauhar et al.၊ 2021; Oldham et al.၊ 2018) သို့သော်၊ CSBD ရှိ ကြိုတင်မျှော်လင့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကို ပစ်မှတ်ထားသည့် functional magnetic resonance imaging (fMRI) လေ့လာမှုများသည် ရှားပါးသည် (Gola et al ။ , 2018) နှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ယန္တရားများနှင့်ပတ်သက်သော ကောက်ချက်များစွာကို လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုကို ရိုးရှင်းသောကြည့်ရှုခြင်းအတွက် အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးသော လေ့လာမှုများမှ ဆင်းသက်လာပြီး လှုံ့ဆော်မှုမျှော်လင့်ချက်အား စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကို ချန်လှပ်ထားသည်။
ယခင် fMRI လေ့လာမှုများ၏ အခြားသော ကန့်သတ်ချက်များ တွင် ထိန်းချုပ်ထားသော ရုပ်ပုံများသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်းများ လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် လူမှုရေး အပြန်အလှန် တုံ့ပြန်မှုများ အတွက် လုံလောက်သော ထိန်းချုပ်မှု မရှိခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်၊ လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုလုပ်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း တွေ့ရှိရသည့် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်မထားပါက ယေဘူယျစိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ နိုးကြားမှုဖြင့် ရှက်ရွံ့သွားနိုင်သည်။Walter et al., 2008) စမ်းသပ်မှုအတွင်း အရှက်ကွဲခြင်းနှင့် အပြစ်ရှိသည်ဟု ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် လိင်စိတ်ထကြွမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးစားခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ရှည်လျားသောလှုံ့ဆော်မှုကြာချိန်များနှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းပုံစံများ သို့မဟုတ် ဗီဒီယိုများကို အသုံးပြုခြင်းသည် လိင်တုံ့ပြန်မှုစက်ဝန်း၏ မည်သည့်အဆင့်များကို တိုင်းတာသည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲစေသည် (Georgiadis et al.၊ 2012; Markert၊ Klein၊ Strahler၊ Kruse၊ & Stark၊ 2021) အချက်အလက် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုကို အဟန့်အတား ဖြစ်စေပါတယ်။ အရေးအကြီးဆုံးမှာ၊ ယခင်လေ့လာမှုများက မျှော်မှန်းချက်နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများကို ကြည့်ရှုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သည့် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ခွဲခြား၍မရပေ။ CSBD ရှိ 'စွဲလမ်းခြင်းကဲ့သို့' ဖြစ်စဉ်များနှင့် ပတ်သက်၍ အရေးဆိုမှုများ ပြုလုပ်ရန် ဤထူးခြားချက်သည် အရေးကြီးသည် (Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016).
ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ချက်ဆိုင်ရာ ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာရန် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော အလုပ်မှာ ဆုငွေလက်ခံရရှိခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များမှ ကောင်းစွာအတည်ပြုထားသော ငွေကြေးမက်လုံးပေးနှောင့်နှေးခြင်းလုပ်ငန်းဖြစ်ပြီး၊Balodis et al ။ , 2015; Knutson၊ Westdorp၊ Kaiser၊ & Hommer၊ 2000; Lutz et al.၊ 2014) ၎င်းကို အနာဂတ်ဆုလာဘ်၏ သဘောသဘာဝကို ခန့်မှန်းသည့် အမြင်အာရုံများဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုသည် အမြင်အာရုံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ လှုံ့ဆော်မှုနှောင့်နှေးသည့်လုပ်ငန်းကို အသုံးပြုခဲ့သည် (Sescousse၊ Redouté၊ & Dreher၊ 2010) နှင့် ဤလုပ်ငန်းတာဝန်ကို အသုံးပြု၍ သုတေသီများက ပြဿနာရှိသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို သုံးစွဲခြင်းသည် erotic ရုပ်ပုံများကို ဟောကိန်းထုတ်သည့် ညွှန်ပြချက်များအတွက် တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ပြောင်းလဲလာသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို တုံ့ပြန်ခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်Gola et al ။ , 2017) ကျွန်ုပ်တို့၏အသိဆုံးအနေဖြင့်၊ ဤသည်မှာ CSBD နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသောဘာသာရပ်များတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွမှုမျှော်လင့်ချက်များနှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုပမာဏကိုပထမဆုံးအကြိမ်လေ့လာမှုဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမဟုတ်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ (စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ) ပုံများအစား ငွေကြေးဆိုင်ရာ ဆုလာဘ်များကို ထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုများအဖြစ် အသုံးပြုခဲ့သည်။ ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားသည့်အချက်များသည် ညွှန်ပြနေပြီး - ပုံကြမ်းဆွဲထားသော်လည်း - လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြောင်းအရာများပါရှိသည်၊ ၎င်းသည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများလုပ်ဆောင်ရာတွင်ပါ၀င်သည့်ကွန်ရက်များကို စတင်အသုံးပြုနိုင်ပြီဖြစ်သည် (Gola et al ။ , 2017) ထူးခြားသည်မှာ အရောင်နှင့် ပုံသဏ္ဍာန် အပါအဝင် မျှော်လင့်ခြင်းဆိုင်ရာ အမှတ်အသားဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုများသည် ရှုပ်ထွေးသွားစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ လုပ်ငန်းတစ်ခု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုစီကို တင်ပြပြီးနောက် လုပ်ဆောင်ခဲ့သော ရုပ်ပုံအဆင့်သတ်မှတ်ချက်သည် တရားစီရင်ခြင်းနှင့်ဆိုင်သော သိမြင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပြီး လှုံ့ဆော်မှုတင်ဆက်မှုအတွင်း အာရုံကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည် (Walter et al., 2008).
ယခုလေ့လာမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ နှစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ ပထမဦးစွာ ကျွန်ုပ်တို့သည် ယခင်ပါရာဒိုင်းများ၏ လုပ်ငန်းဒီဇိုင်းကန့်သတ်ချက်များကို ကျော်လွှားရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ရုပ်ပုံသွင်ပြင်လက္ခဏာအမျိုးမျိုးတွင် အမြင်အာရုံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွမှုနှင့် ခန္ဓာကိုယ်ထိန်းချုပ်မှုပုံများကို ဂရုတစိုက်လိုက်ဖက်သည့် မက်လုံးပေးနှောင့်နှေးသည့်လုပ်ငန်းကို ကျွန်ုပ်တို့တီထွင်ခဲ့သည်။ လုပ်ငန်းတာဝန်နှင့် ဒေတာစုဆောင်းခြင်းဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် အမိန့်ပေးခြင်း၊ အေးစက်ခြင်းနှင့် မျှော်လင့်ခြင်းသင်္ကေတများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ရှောင်ရှားရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ဒုတိယ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် CSBD သည် ပြောင်းလဲလာသော အပြုအမူဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုမျှော်လင့်ချက်နှင့် ပတ်သက်သည့် ပြောင်းလဲလာသော ventral striatum (VS) လှုပ်ရှားမှုနှစ်ခုလုံးနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ စမ်းသပ်ရန် fMRI စမ်းသပ်မှုတွင် လုပ်ငန်းတာဝန်ကို အသုံးချရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် CSBD လူနာ 22 ဦးနှင့် ကျန်းမာသော ထိန်းချုပ်မှု (HC) 20 ခုတွင် fMRI ပါရာဒိုင်းကို ကျင့်သုံးပြီး တွေးခေါ်ချက်နှစ်ခုကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်- 1) CSBD လူနာများသည် ရုပ်ပုံများမဟုတ်သော ရုပ်ပုံများထက် တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကွာခြားမှုများကို ထင်ဟပ်ပြသရန် ပိုမိုမြင့်မားသောမျှော်လင့်ချက်ဖြင့် လှုံ့ဆော်မှုကိုပြသရန် ကျွန်ုပ်တို့မျှော်လင့်ထားသည် အသက်အရွယ်အလိုက် ပြုပြင်ပြီးမှ၊ 2)) အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် erotic ပုံများ (erotic > non-erotic) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက erotic ပုံများကို မျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်း VS ပါဝင်မှု ပိုမိုမြင့်မားမည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ မျှော်လင့်ထားသော်လည်း CSBD လူနာများသည် HC ထက် ပိုကြီးသော VS တုံ့ပြန်မှုကို ပြသခြင်းရှိမရှိကိုလည်း စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ဤအခြေအနေတွင်၊ ကြိုတင်မျှော်မှန်းထားစဉ်အတွင်း အပြုအမူဆိုင်ရာ တိုင်းတာမှုများနှင့် VS လုပ်ဆောင်ချက်တို့ကြား ပြောင်းပြန်ဆက်နွယ်မှုကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ မျှော်လင့်ထားသည်။
အလယ်တန်းစမ်းသပ်မှုများတွင်၊ အာရုံကြောသိမြင်နိုင်စွမ်းစမ်းသပ်ခြင်းအား အသုံးပြု၍ CSBD ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အပြုအမူဆိုင်ရာနှင့် fMRI ရလဒ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည့် CSBD ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အပြုအမူဆိုင်ရာ ရလဒ်များနှင့် fMRI ရလဒ်များနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် စွန့်စားရခြင်း၊ တားစီးထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် နှုတ်မဟုတ်သောထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ ရည်မှန်းချက်အစီအမံများကို အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။ လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွင်း အသက်အပိုင်းအခြား၊ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများနှင့် စိတ်ခံစားမှု အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များဖြင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးစေသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလည်း စမ်းသပ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ လေ့လာမှုရလဒ်များနှင့် စိတ်ဆန္ဒ၊ နှစ်သက်မှုနှင့် နိုးကြားမှုအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များသည် လေ့လာမှုရလဒ်များနှင့် မည်သို့ဆက်စပ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့စူးစမ်းလေ့လာခဲ့သည်။
နည်းလမ်းများ
သင်တန်းသားများကို
လေ့လာမှုအား Karolinska Institutet နှင့် ANOVA၊ Karolinska University Hospital၊ Stockholm၊ Sweden တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ CSBD လူနာများအား ဆွီဒင်ဖုန်းအကူအညီလိုင်းမှတစ်ဆင့် ခေါ်ယူခဲ့သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ပါ (Adebahr၊ Söderström၊ Arver၊ Jokinen၊ & Öberg၊ 2021) နောက်ထပ် စုဆောင်းရေးအသေးစိတ်၊ ဝင်ခွင့်နှင့် ချန်လှပ်မှု သတ်မှတ်ချက်များကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများနှင့် အခြားနေရာများတွင် ပေးဆောင်ထားပါသည် (Hallberg et al.၊ 2020; Savard et al.၊ 2020) အတိုချုပ်အားဖြင့် ICD-11 အရ CSBD အတွက် စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီသော အမျိုးသားလူနာများအား ပါဝင်ရန် ဖိတ်ကြားခဲ့ပါသည်။ စတော့ဟုမ်း ရေကန်ဧရိယာမှ ကျန်းမာသော အသက်အရွယ်နှင့် လိင်နှင့်လိုက်ဖက်သော ထိန်းချုပ်မှုများကို အများသူငှာနှင့် မီဒီယာပေါင်းစုံ ကြော်ငြာများမှတစ်ဆင့် စုဆောင်းခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်မှုများသည် CSBD ၏လက္ခဏာမပြပါ။
ကျွန်ုပ်တို့သည် HC လူနာ 20 ဦးနှင့် CSBD လူနာ 23 ဦးကို စာရင်းသွင်းထားပြီး လူနာ 22 ဦးသည် MRI ဒေတာကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ဒေတာအားလုံးကို 2018 ခုနှစ် မေလနှင့် 2020 ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလကြားတွင် စုဆောင်းခဲ့ပါသည်။
လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့် မေးခွန်းပုံစံများ
အွန်လိုင်းမေးခွန်းလွှာများမှတဆင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာအဆင့်များကို အကဲဖြတ်ခဲ့သည် (Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS-S)) (Montgomery et al., 1979; Svanborg et al., 2001)) အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှုအဆင့် (Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) (Kessler et al ။ , 2005) အရက်နှင့် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု (Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)Bergman et al., 2002); မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု ချို့ယွင်းမှု ခွဲခြားသတ်မှတ်စစ်ဆေးမှု (DUDIT) (Berman, Bergman, Palmstierna, & Schlyter, 2005)) ၊ hypersexual ရောဂါလက္ခဏာများ (Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) (Parsons et al.၊ 2013), Hypersexual Behavior Inventory (HBI) (Reid, Garos, & လက်သမား, 2011))၊လိင်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေမှု (Sexual Compulsivity Scale (SCS)) (Kalichman et al ။ , 1995)), လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ တားဆီးခြင်း/စိတ်လှုပ်ရှားမှု အတိုင်းအတာ (SIS/SES) (လက်သမား၊ Janssen၊ Graham၊ Vorst၊ & Wicherts၊ 2008), စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်များ (State-Trait Anxiety Inventory – State (STAI-S) (Tluczek၊ Henriques၊ & Brown၊ 2009)) Autism spectrum disorder ရောဂါလက္ခဏာများ (Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale (RAADS-14)) (Eriksson၊ Andersen၊ & Bejerot၊ 2013)) လိင်ဆန္ဒ (Sexual Desire Inventory (SDI) (၊Spector, Carey, & Steinberg, 1996)) ယေဘုယျ စိတ်အားထက်သန်မှု (Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)) (စတန်းဖို့ဒ် et al ။ , 2009)) နှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ဟန့်တားခြင်း (Behavioral Inhibition/Activation System (BIS/BAS)) (Carver et al., 1994) ) ။ ပြီးခဲ့သည့် 6 လအတွင်း အင်တာနက် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေ သုံးစွဲမှုနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှု အကြိမ်ရေအပြင် လိင်စိတ်တိမ်းညွတ်မှု (7-point Kinsey scale) (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948) နောက်ဆုံးတွင် 0-6 မှ 0 နှင့် 'သီးသန့်လိင်ကွဲကွဲပြားသူ' နှင့် 6 'သီးသန့်လိင်တူချစ်သူများ' အဖြစ် သတ်မှတ်ထားသည်။
Neurocognitive စမ်းသပ်ခြင်း။
ကျွန်ုပ်တို့သည် စိတ်အားထက်သန်မှု/အန္တရာယ်ကို ရယူခြင်း၏ ဦးတည်ချက် ခန့်မှန်းချက်များကို ရယူရန် အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများကို လုပ်ဆောင်ခဲ့သည် (Balloon Analogue Risk Task၊ BART (Lejuez et al., 2002)), တားစီးခြင်း/စိတ်အားထက်သန်မှု ထိန်းချုပ်မှု (Stop Signal Task၊ STOP-IT (Verbruggen၊ Logan၊ & Stevens၊ 2008)) နှင့် နှုတ်မဟုတ်သော ထောက်လှမ်းရေး (Ravens Standard Progressive Matrices, SPM (Raven et al., 2000) ) ။ SPM သည် လူတစ်ဦး၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို အဆင့် I (အနိမ့်ဆုံး) မှ V (အမြင့်ဆုံး) အဖြစ် ခွဲခြားသည်။ STOP-IT မှရရှိသော Higher Stop-Signal Reaction Time (SSRT) သည် နှောင့်နှေးမှုထိန်းချုပ်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ BART မှရရှိသော စွန့်စားရမှုအစီအမံများသည် ချိန်ညှိထားသော ပူဖောင်းအရေအတွက်နှင့် ပေါက်ကွဲမှုအရေအတွက်များဖြစ်သည် (Lejuez et al., 2002) ပိုများသောရမှတ်များက အန္တရာယ်ပြုသည့်အပြုအမူကို ညွှန်ပြသည့်နေရာတွင်။
fMRI ပါရာဒိုင်းနှင့် လှုံ့ဆော်မှု
fMRI ပါရာဒိုင်း၏ အသေးစိတ်ဖော်ပြချက်ကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများတွင် ဖော်ပြထားသည်။ ပုံ 1 ပါရာဒိုင်းအစီအစဥ်ကို ပြသသည်။ အတိုချုပ်အားဖြင့်၊ အလုပ်ဒီဇိုင်းသည် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော ငွေကြေးမက်လုံးပေးနှောင့်နှေးခြင်း (MID) အလုပ်အပေါ် အခြေခံထားခြင်းဖြစ်သည် (Knutson et al ။ , 2000) နှင့် Gola နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ အသုံးပြုသည့် မက်လုံးပေးနှောင့်နှေးမှု (Gola et al ။ , 2017) စုစုပေါင်း စမ်းသပ်မှု အရေအတွက် n = ၀၀၀၀၀၀၁ (၁၀ ခေါ်ဆောင်သွား နှင့် 40 erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများ)။ ရုပ်ပုံလှုံ့ဆော်မှုများကို International Affective Picture System (IAPS) မှ ရယူခဲ့သည် (Lang၊ Bradley၊ & Cuthbert၊ ၂၀၀၈) နှင့် Nenki Affective Picture System (NAPS) (Marchewka၊ Zurawski၊ Jednorog၊ & Grabowska၊ 2014; Wierzba et al ။ , 2015) ဒေတာဘေ့စ်နှစ်ခုလုံးမှ Stimuli များကို အတည်ပြုထားပြီး ယခင်လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးတွင် လိင်စိတ်နိုးကြားမှုကို သိသာထင်ရှားသောအဆင့်ကို လှုံ့ဆော်ပေးကြောင်း ပြသထားသည် (Gola et al ။ , 2016; Marchewka et al.၊ 2014; Politis et al.၊ 2013; Walter et al., 2008; Wierzba et al ။ , 2015) စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် စိတ်လှုပ်ရှားမှုမဟုတ်သော ထိန်းချုပ်လှုံ့ဆော်မှုများသည် valence နှင့် နိုးကြားမှုအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များနှင့် အခြားရုပ်ပုံအင်္ဂါရပ်များနှင့်စပ်လျဉ်း၍ ဂရုတစိုက် လိုက်ဖက်ပါသည်။ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏လိင်စိတ်တိမ်းညွှတ်မှု မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ပါဝင်ခဲ့ကြသောကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် erotic stimuli များကို ပါဝင်သူများ၏ နှစ်သက်ရာနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေမည့် ပါရာဒိုင်းပုံစံနှစ်ခုကို ဖန်တီးထားပါသည်။ လှုံ့ဆော်မှုလက္ခဏာများဆိုင်ရာ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများတွင် ဖော်ပြထားသည်။
fMRI-စမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာမေးခွန်းပုံစံများ
MRI စကင်န်မစစ်ဆေးမီနှင့် အပြီးတွင် ပါဝင်သူများသည် မတူညီသော အရာများအတွက် ၎င်းတို့၏ လိုချင်တပ်မက်မှု/ဆန္ဒများကို အဆင့်သတ်မှတ်ရန် တောင်းဆိုခဲ့သည် (လိင်စိတ်ဆန္ဒ အပါအဝင်)။ စမ်းသပ်မှုမပြုမီတွင် ပါဝင်သူများသည် ပေါ့ပေါ့ပါးပါးနှင့် erotic မဟုတ်သော ရုပ်ပုံများကို ကြည့်ရှုရန် မည်မျှမျှော်လင့်ထားကြောင်း မေးမြန်းခဲ့ကြသည်။ ၎င်းသည် မျှော်မှန်းချက်နှင့် တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် စိတ်ဝင်စားမှု၏ အဓိကအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ဖြစ်သည်။ စမ်းသပ်မှုအပြီးတွင် ပါဝင်သူများအား အမြင်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုမှ လှုံ့ဆော်ပေးသည့် valence နှင့် နိုးကြားမှုကို အဆင့်သတ်မှတ်ပေးရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ထပ်လောင်းမေးခွန်းများသည် စမ်းသပ်မှုအတွင်း ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် ရှုပ်ထွေးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည့် အရှက်ကွဲခြင်း၊ အပြစ်ရှိကြောင်း တွေ့ကြုံခံစားခဲ့ရခြင်းနှင့် လိင်စိတ်ထကြွမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် မည်မျှပါဝင်သူသည် မည်မျှကြိုးစားခဲ့သည်စသည်ဖြင့် အာရုံစိုက်ထားသည်။ fMRI ဆိုင်ရာ မေးခွန်းပုံစံများဆိုင်ရာ နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများကို ကြည့်ပါ။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်
ရယူခြင်း
MRI စကင်န်များကို 3-channel head coil တပ်ဆင်ထားသော 750T GE စကင်နာ (Discovery MR2) တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ fMRI ဒေတာကို 1D gradient-echo EPI အစီအစဉ်ဖြင့် ရယူထားပြီး T3 အလေးချိန်ရှိသော ပုံများကို 1D-BRAVO အတွဲလိုက်ဖြင့် ရယူထားပါသည်။ fMRI စကင်န်အပြင်၊ TXNUMX-အလေးချိန်စကင်န်ကိုလုပ်ဆောင်ပြီး fMRI ဒေတာကို ပူးတွဲမှတ်ပုံတင်ရန်အတွက် အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများတွင် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ပေးထားသည်။
ထုတ်ယူခြင်း
fMRI လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆိုင်ရာ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများတွင် ဖော်ပြထားသည်။ အတိုချုပ်အားဖြင့်၊ FSL 6.0.1 ဆော့ဖ်ဝဲအစုံကို အသုံးပြု၍ စိတ်ပါဝင်စားမှုအကျိုးသက်ရောက်မှု (erotic > non-erotic events) အတွက် ဦးနှောက်တစ်ခုလုံး၏ ဆိုလိုရင်းဖြစ်သော အသက်သွင်းမြေပုံများ (Contrast Of Parameter Estimates: COPE) ကို မျှော်မှန်းချက် (အဓိက ဆန့်ကျင်ဘက် 1၊ ပုံ။ ၁) နှင့်ကြည့်ရှုခြင်းအဆင့် (ဆန့်ကျင်ဘက် 2) ။ ၎င်းတို့ကို အဖွဲ့များအတွင်း အလုပ်နှင့်ဆိုင်သော ဆိုလိုရင်း အသက်သွင်းခြင်းကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုခဲ့သည် (စိတ်ဝင်စားဖွယ် ခြားနားချက်- CSBD > HC)။
ဦးနှောက်တစ်ခုလုံး အုပ်စုလိုက် နှိုင်းယှဉ်မှုများသည် စူးစမ်းလေ့လာနေသော်လည်း၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ မျှော်လင့်ထားချိန်တွင် VS လှုပ်ရှားမှုတွင် အုပ်စုကွဲလွဲမှုများကို စမ်းသပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် မျှော်လင့်ခြင်းအဆင့်တွင် (နှင့် ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ် ရှုမြင်သည့်အဆင့်) အတွင်း VS (ပုံ S7) (Tziortzi et al.၊ 2011) ဤအစီအမံများကို SPSS တွင် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး case-control ခြားနားချက်များ၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများ၊ အပြုအမူဆိုင်ရာ ရလဒ်များ (ΔRT) နှင့် CSBD လက္ခဏာများနှင့် ဆက်နွယ်မှုများ (အောက်တွင်ကြည့်ပါ)။
စာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း
အုပ်စုဝိသေသလက္ခဏာများ (လူဦးရေ၊ ဆေးခန်းနှင့် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်)
တွင်ဖော်ပြထားသော လူဦးရေစာရင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများတွင် အုပ်စုဝိသေသများ ဇယား ၁ သုံးပြီး နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ t- စမ်းသပ်မှုများ သို့မဟုတ် Fisher ၏အတိအကျ / Chi2. SPSS v26 တွင် SPSS vXNUMX တွင် အသက်အရွယ်အလိုက် ပြုပြင်နေစဉ်တွင် မတူညီသော ကွဲပြားမှုရှိသော စမ်းသပ်မှု (ANCOVA) ကို အသုံးပြု၍ စွန့်စားရခြင်းနှင့် SSRT တွင် အုပ်စုနှိုင်းယှဉ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
လူဦးရေစာရင်းနှင့် လက်တွေ့လက္ခဏာများ
အတိုင်းအတာ | HC (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC နှင့် CSBD (P-value) |
အသက်အရွယ်, (SD) ကိုဆိုလိုတာ | 37.6 (8.5) | 38.7 (11.7) | 0.741 |
BMI၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 23.1 (2.8) | 25.8 (4.5) | 0.026 |
နီကိုတင်း သုံးစွဲခြင်း (ဟုတ်/မဟုတ်/ တစ်ခါတစ်ရံ)၊ n | |||
စိုစွတ်သောငြှိမ်းသတ် | 3/16/0* | 7/13/0* | 0.157 |
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း | 0/16/4 | 0/21/0* | 0.048 |
သန်မာမှု (R/L/M)၊ n | 16/4/0 | 16/1/1* | 0.822 |
လိင်တိမ်းညွတ် | |||
လိင်တူဆက်ဆံသူဟု မိမိကိုယ်ကို သတ်သတ်မှတ်မှတ်၊ n | 1 | 1 | 0.919 |
Kinsey အတိုင်းအတာ၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 0.6 (1.1) | 0.71 (1.3) | 0.778 |
HDSI၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 1.9 (2.2) | 20.2 (3.8) | |
HBI၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 22.5 (4.1) | 69.4 (13.4) | |
SDI၊ ဆိုလိုတာ (SD) | 55.2 (12.6) | 80.6 (17.1) | |
SCS၊ ဆိုလိုတာ (SD) | 11.2 (0.9) | 29.4 (6.3) | |
ညစ်ညမ်းစားသုံးမှု | |||
တစ်ပတ်လျှင် ကြိမ်၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 2.2 (2.3) | 13.0 (20.7) | 0.033 |
တစ်ပတ်လျှင် နာရီ၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 0.7 (0.7) | 9.2 (8.0) | |
ပထမသုံးစွဲသည့်အသက်အရွယ်၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 14.2 (3.4) | 13.2 (4.9) | 0.424 |
MADRS၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 3.9 (4.9) | 18.3 (7.8) | |
စာရင်းစစ်၊ ဆိုလိုတာ (SD) | 4.1 (3.8) | 6.3 (3.8) | 0.059 |
DUDIT၊ ဆိုလိုရင်း (SD) | 2.7 (4.5) | 2.1 (3.0) | 0.582 |
RADS၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 6.1 (6.0) | 11.1 (7.7) | 0.025 |
ASRS၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 14.7 (10.6) | 34.2 (11.7) | |
BIS-11၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 53.1 (7.3) | 66.7 (10.8) | |
bis / BAS | |||
BAS ဒရိုက်၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 7.4 (2.3) | 9.0 (2.7) | 0.048 |
BAS အပျော်ရှာခြင်း၊ ဆိုလိုခြင်း (SD) | 10.5 (2.5) | 11.9 (1.7) | 0.037 |
BAS ဆုငွေ တုံ့ပြန်မှု၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 16.3 (2.1) | 16.5 (1.6) | 0.726 |
BIS၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 17.9 (5.1) | 20.7 (3.1) | 0.033 |
STAI-S၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | 9.3 (2.0) | 12.6 (2.5) |
လူဦးရေစာရင်းနှင့် လက်တွေ့လက္ခဏာများ (ဆိုလိုသည်မှာ (SD) သို့မဟုတ် ပါဝင်သူအရေအတွက် nအုပ်စုနှစ်ခုလုံး၏ ) နှင့် သက်ဆိုင်ရာရလဒ်များ (Pအုပ်စုနှိုင်းယှဉ်မှု၏တန်ဖိုးများ) ကိုတင်ပြထားသည်။ စာရင်းသွင်းထားသော လူနာအားလုံးအတွက် ဒေတာအစီရင်ခံထားသည်ကို သတိပြုပါ။ လိင်စိတ်တိမ်းညွှတ်မှုကို မိမိကိုယ်ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် 7-point Kinsey စကေးဖြင့် တိုင်းတာသည်။ * ဒေတာပျောက်ဆုံးနေသောကိန်းရှင်များကိုညွှန်ပြသည်။
fMRI လုပ်ငန်းမှ နှောင့်နှေးတုံ့ပြန်မှုအချိန်များကို မက်လုံးပေးသည်။
erotic ကာလအတွင်း ပျမ်းမျှတုံ့ပြန်မှုအချိန်များကြား ကွာခြားချက်များ (RTE) နှင့် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများ (RTN) - fMRI ဆန့်ကျင်ဘက်များ၏ အပြုအမူနှင့် ညီမျှသည် - ကျွန်ုပ်တို့ RT ပိုမြန်သည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ ယူဆသောကြောင့် CSBD လူနာများနှင့် ထိန်းချုပ်မှုများကြားတွင် ကွဲပြားမည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။E CSBD လူနာများတွင်။ ထပ်ခါတလဲလဲ တိုင်းတာမှုများ ANCOVA ကိုအသုံးပြု၍ အသက်အရွယ်အတွက် ပြင်ဆင်နေစဉ်တွင် အကျိုးသက်ရောက်မှုများ စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစား (အီရိုတ်နှင့် မအီမသာဖြစ်နေသော)၊ အုပ်စု (CSBD နှင့် HC) နှင့် RT တွင် အစမ်းသုံးခြင်း အမျိုးအစားအလိုက် အုပ်စု အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကို ကျွန်ုပ်တို့ စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ တုံ့ပြန်မှုအချိန်များသည် အသက်အရွယ်အရ နှေးကွေးသည့်အတွက် ပေးထားသည့် ဒေတာများတွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော ကွဲလွဲမှုများအတွက် အသက်အရွယ်အလိုက် ပြင်ဆင်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ΔRT = RT ကို ကွန်ပြူတာဖြင့် လိုက်လုပ်ပါသည်။E–RTN ပါဝင်သူတိုင်းအတွက် ANCOVA သုံးပြီး အုပ်စုများကြား ΔRT ကို နှိုင်းယှဉ်ကာ အသက်အရွယ်အတွက် ပြင်ပေးသည်။ ΔRT သည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေသုံးစွဲမှုအစီအမံများအပါအဝင် CSBD ရောဂါလက္ခဏာရမှတ်များနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ ထပ်မံစူးစမ်းလေ့လာခဲ့သည်။ သေးငယ်သောနမူနာအရွယ်အစားနှင့် ရောဂါလက္ခဏာရမှတ်များသည် အများအားဖြင့် လွဲမှားနေခြင်းကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် parametric မဟုတ်သော Spearman အဆင့်ဆက်စပ်မှုများကို တွက်ချက်ထားပါသည်။
VS အသက်သွင်းခြင်း ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာချက်များ
အသက် (SPSS) ကို ပြုပြင်နေစဉ် ANCOVA ကို အသုံးပြုသည့် အုပ်စုများကြားတွင် ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း အသက်သွင်းခြင်း VS ဆိုလိုရင်းကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ မျှော်မှန်းထားစဉ်အတွင်း VS လုပ်ဆောင်ချက်သည် ၎င်း၏အပြုအမူဆိုင်ရာ ΔRT နှင့် ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ ထပ်မံစမ်းသပ်ခဲ့ပြီး CSBD ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်မှုနှင့် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံသုံးစွဲမှုအစီအမံများ (Spearman ဆက်စပ်မှုများ) နှင့် ၎င်း၏ဆက်စပ်မှုကို လေ့လာခဲ့သည်။ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုသည် VS နှင့် ΔRT/CSBD ရောဂါလက္ခဏာများအကြား အမျိုးအစားခွဲခြားသော ရောဂါရှာဖွေရေးအညွှန်းမခွဲခြားဘဲ စစ်မှန်သောဆက်နွှယ်မှုများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့် ရမှတ်ကွဲလွဲမှုနှင့် ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာပါဝါနှစ်ခုလုံးကို တိုးမြှင့်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက် 2 အတွက် အသက်သွင်းခြင်း VS ကို အဓိပ္ပါယ်ပြန်ဆိုရန် ရည်ရွယ်ချက်အတွက် အလားတူ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားပါသည်။ နောက်ထပ်ဆင့်ပွားဆုတ်ယုတ်မှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် မျှော်မှန်းထားစဉ်အတွင်း VS အသက်သွင်းခြင်းနှင့် အကျိုးစီးပွား၏ အဓိကအကြို-fMRI အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို စုံစမ်းခဲ့သည်။ 'အမိုက်စား ပုံရိပ်တွေကို ကြည့်ဖို့ စောင့်မျှော်နေပါတယ်' အဆင့်သတ်မှတ်ရမှတ်များ (ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ)။
အာရုံခံစားမှု ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာချက်များ
နှစ်ခုလုံးအတွက်၊ VS လှုပ်ရှားမှုနှင့် ΔRT တို့သည် လူဦးရေစာရင်း၊ ဆေးခန်း၊ ဆန္ဒ/ရုပ်ပုံ အဆင့်သတ်မှတ်ချက် နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ သိနိုင်စွမ်းကွဲပြားမှုများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက် စမ်းသပ်ရန်အတွက် အုပ်စုလိုက်နှိုင်းယှဉ်မှုများကို ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ အသေးစိတ်နည်းစနစ်၊ စမ်းသပ်ထားသော ကိန်းရှင်များစာရင်းနှင့် ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ ရလဒ်များကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ (Table S8) တွင် ဖော်ပြထားသည်။
က်င့္၀တ္မ်ား
လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို Helsinki ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ လေ့လာမှုအား ဒေသတွင်း ကျင့်ဝတ်ပြန်လည်သုံးသပ်ရေးဘုတ်အဖွဲ့၊ စတော့ဟုမ်း၊ ဆွီဒင်မှ အတည်ပြုခဲ့သည်။ ပါဝင်သူအားလုံးသည် စာဖြင့်ရေးသားအသိပေးသဘောတူပါသည်။
ရလဒ်များ
သင်တန်းသားများကို
အမျိုးအစားအလိုက် ထူးခြားချက်များကို ဖော်ပြထားပါသည်။ ဇယား ၁. အသက်အရွယ်အလိုက် လိုက်ဖက်သော အုပ်စုများ (CSBD- M = 38.7၊ SD = 11.7၊ HC- M = 37.6၊ SD = 8.5) နှင့် လိင်စိတ်တိမ်းညွတ်မှု (အုပ်စုတစ်ခုစီတွင် ကိုယ်တိုင်သတ်မှတ်ထားသော လိင်တူဆက်ဆံသူ တစ်ဦး)။ CSBD လူနာများတွင် HC ထက် BMI ပိုများသည် (CSBD- M = 25.8၊ SD = 4.5၊ HC- M = 23.1၊ SD = 2.8) ဖြစ်သော်လည်း ပုံမှန်အကွာအဝေးတွင် ရှိနေသေးသည်။ HC တွင် ရံဖန်ရံခါ ဆေးလိပ်သောက်သူ လေးဦးပါရှိသည်။ ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ (Table S1) တွင် အုပ်စုကွဲလွဲမှုမရှိပါ။ HC နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD လူနာများသည် လိင်တူဆက်ဆံမှု လက္ခဏာများ၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေမှုနှင့် ဆန္ဒ (HDSI၊ HBI၊ SDI၊ SCS)၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအဆင့် (MADRS)၊ အာရုံစူးစိုက်မှု ချို့တဲ့ခြင်း (ASRS)၊ Autism ရောဂါလက္ခဏာ (RAADS)၊ စိုးရိမ်စိတ် (STAI)၊ -S) စိတ်အားထက်သန်မှုနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ဟန့်တားခြင်း (BIS-11၊ BIS)၊ သို့သော် တုံ့ပြန်မှု (BAS) မဟုတ်ပါ။ CSBD လူနာများသည် HC ထက် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကို ပိုမိုသုံးစွဲကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် အရက်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုများ သို့မဟုတ် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် အရေအတွက် (ဇယား S2) တွင် အုပ်စုကွဲကွဲပြားမှု မရှိခဲ့ပါ။
fMRI လုပ်ငန်းမှရရှိသော နှောင့်နှေးတုံ့ပြန်မှုအချိန်များကို မက်လုံးပေးသည်။
ထပ်ခါတလဲလဲ အစီအမံများ ANCOVA သည် စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစား၏ သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည် (P = 0.005, F 1, 39 = 9.0) နှင့် အစမ်းသုံးအုပ်စု အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု (P = 0.009, F 1, 39 = ၇.၅)။ အသက်အရွယ်နှင့် အုပ်စု၏ အဓိက သက်ရောက်မှုများမှာ သိသာထင်ရှားခြင်း မရှိပေ၊P = 0.737 နှင့် P = 0.867)။ အစမ်းအမျိုးအစား၏ ပင်မအကျိုးသက်ရောက်မှုကို နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်ချက်များအရ ပေါင်းစပ်အဖွဲ့တွင် ပါဝင်သူများသည် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက erotic ကာလအတွင်း သိသိသာသာ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ တုံ့ပြန်ကြသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည် (RTE < RTN) ။ တွဲ t- RT နှိုင်းယှဉ်စမ်းသပ်မှုE နှင့် RTN အုပ်စုတစ်ခုစီအတွင်းက လူနာတွေမှာရော ဒီလိုဖြစ်တယ်ဆိုတာကို ပြသခဲ့တယ်။P < 0.001) နှင့် ထိန်းချုပ်မှုများ (P = 0.004)။ ΔRT (RTE–RTN) အုပ်စုနှစ်ရပ်စလုံးတွင် အနုတ်လက္ခဏာရှိပြီး CSDB နှင့် HC အကြား သိသိသာသာ ကွဲပြားသည် (P = 0.009, d= 0.84)၊ CSBD လူနာများသည် ပိုမိုကြီးမားသော ΔRT ကိုပြသခဲ့ပြီး စောင့်ကြည့်လေ့လာစမ်းသပ်မှုတစ်ခုချင်းမှ အုပ်စုအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုကို အတည်ပြုခြင်း (တွင်ပြသထားသည် ပုံ။ ၁) ဤခြားနားချက်သည် အနည်းငယ်နိမ့်သော RT ဖြင့် မောင်းနှင်ခဲ့ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။E နှင့် ပိုကြီးသော RTN HC နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD တွင် ဆိုလိုသည်မှာ၊ပုံ။ ၁, ဇယား ၁).
Neurocognitive စမ်းသပ်မှုရလဒ်များ
သိမှုစမ်းသပ်မှုများ | HC (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC နှင့် CSBD; P |
ms* ရှိ လိင်မက်လုံးပေးနှောင့်နှေးခြင်းလုပ်ငန်း (fMRI) | |||
RTEဆိုလိုသည်မှာ (SD) | 281 (65) | 270 (46) | 0.544 |
RTNဆိုလိုသည်မှာ (SD) | 297 (72) | 314 (68) | 0.434 |
ΔRT၊ အဓိပ္ပါယ် (SD) | -15 (22) | -43 (42) | 0.009 |
ms တွင် SSRT၊ ပျမ်းမျှ (SD) | 285 (30) | 300 (59) | 0.324 |
BART | |||
adj ။ ပန့်များ ဆိုသည်မှာ (SD) | 10.1 (5) | 11.1 (၂၇၇) | 0.486 |
နံပါတ် ပေါက်ကွဲသံ (SD) | 13.6 (၂၇၇) | 14.3 (4.4) | 0.664 |
ကျီး SPM | |||
(SD) ကိုဆိုလိုတာ | 2.3 (1.0) | 2.9 (0.8) | 0.041 |
Grade I, n | 4 | 1 | 0.042 |
အဆင့် II, n | 9 | 6 | |
အဆင့် III (ပျမ်းမျှ), n | 4 | 11 | |
အဆင့် IV, n | 1 | 5 | |
အဆင့် V, n | 1 | 0 |
သိမှုစမ်းသပ်ခြင်းမှရရှိသောရလဒ်များကိုပြသထားသည်။ အုပ်စုတစ်ခုစီ၏ အဓိပ္ပါယ်နှင့် စံသွေဖည်မှုများ (SD) ကို ဖော်ပြထားပါသည်။ အုပ်စုနှိုင်းယှဉ်မှုရလဒ်များ (P-values) ပေးထားပါသည်။ BART- Balloon Analogue Risk Task၊ SSRT- Stop-Signal Reaction Time (inhibitory/impulse control), Raven SPM- Raven standard progressive matrices (စကားမဟုတ်သော အသိဥာဏ်)။ fMRI ကာလအတွင်း လုပ်ဆောင်ခဲ့သော လိင်မက်လုံးပေးမှုနှောင့်နှေးမှုမှ ရလဒ်အစီအမံများကိုလည်း စာရင်းပြုစုထားသည်- RTE: စိတ်ခံစားမှုစမ်းသပ်မှုများအတွင်း ပျမ်းမျှတုံ့ပြန်မှုအချိန်၊ RTN: စိတ်လှုပ်ရှားမှုမဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများအတွင်း ပျမ်းမျှတုံ့ပြန်မှုအချိန်။ ΔRT = RTE−RTN. * CSBD လူနာတစ်ဦးသည် fMRI လုပ်ငန်းကို မလုပ်ဆောင်ခဲ့ပါ။
ΔRT သည် လိင်တူဆက်ဆံမှု လက္ခဏာများ နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်း (HDSI, HBI, SCS) (Table S9) တို့နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ မောင်း နှင့် ဆုကြေးငွေတုံ့ပြန်မှု BIS/BAS ၏ပစ္စည်းများ (ဇယား S14)။
စူးစမ်းလေ့လာစမ်းသပ်မှုများတွင် CSBD အုပ်စုသည် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများအတွင်း ပိုမိုကြီးမားသော RT ကွဲပြားမှု (စံသွေဖည်မှု) ကို ပြသခဲ့ကြောင်း ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်N) erotic trials ထက် (SDEHC (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများ; Table S3) တွင် စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းမရှိသော ΔRT ရှိ အုပ်စုကွဲလွဲမှုများကို CSBD လူနာများသည် HC ထက် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများအတွင်း ပိုမိုကောင်းမွန်သော လုပ်ဆောင်မှုထက် ပိုဆိုးသော (သို့) တသမတ်တည်းဖြစ်နေခြင်းထက် ထိရောက်မှုနည်းသည်ဟု ညွှန်ပြသော) ၊ စမ်းသပ်မှုများ။
Neurocognitive စမ်းသပ်ခြင်း။
BART (စွန့်စားခြင်း) သို့မဟုတ် STOP-IT (SSRT၊ inhibitory/impulse control) တွင် စွမ်းဆောင်ရည်တွင် အုပ်စုကွဲလွဲမှု မရှိခဲ့ပါ။ HC သည် CSBD လူနာများထက် Raven SPM စမ်းသပ်မှု (နှုတ်ဖြင့်မဟုတ်သော ဉာဏ်ရည်ဥာဏ်သွေး) တွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ သို့သော်လည်း CSBD လူနာများသည် ပျမ်းမျှစွမ်းဆောင်ရည်ကို ပြသခဲ့သော်လည်း HC သည် ပျမ်းမျှထက် (ဇယား ၁).
Task-related activity (fMRI)
ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း အလုပ်နှင့်ပတ်သက်သော ဆိုလိုသည်မှာ အုပ်စုတွင်းတွင် လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပြသထားသည်။ ပုံ။ ၁. ကြည့်ရှုသည့်အဆင့်အတွက် ရလဒ်များကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ (ပုံ S4–S5) တွင် ပြထားသည်။ VS၊ anterior cingulate cortex၊ orbitofrontal cortex၊ insula၊ (အကြို) မော်တာ၊ အမြင်အာရုံနှင့် occipitotemporal ဒေသများ (အကြို) မော်တာ၊ အမြင်အာရုံနှင့် occipitotemporal ဒေသများ (Georgiadis et al.၊ 2012; Jauhar et al.၊ 2021; Oldham et al.၊ 2018) ဦးနှောက်တစ်ခုလုံးအဆင့် (စူးစမ်းလေ့လာခြင်း) တွင် ပြုပြင်ပြီးနောက်တွင် အုပ်စုကွဲလွဲမှုများကို မတွေ့ရှိရပါ။ မမှန်ကန်သောရလဒ်များအတွက် ပုံ S3 နှင့် S6 ကိုကြည့်ပါ။
ΔRT နှင့် CSBD လက္ခဏာများနှင့် ဆက်နွယ်မှုများ
ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း VS ဆိုလိုသည်မှာ အသက်သွင်းခြင်းတွင် သိသာထင်ရှားသော အုပ်စုကွဲလွဲမှုများ မရှိပါ (သို့မဟုတ် ကြည့်ရှုသည့်အဆင့်၊ ဇယား ၁) သို့ရာတွင်၊ မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း VS လှုပ်ရှားမှုသည် ΔRT (နှင့် အဆိုးဘက်ဆက်စပ်နေသည်။r = -0.33, P = 0.031)၊ ΔRT သည် ကြည့်ရှုသည့်အဆင့်တွင် (VS activation) နှင့် ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။r = 0.18, P = 0.250)။ ΔRT အနိမ့်နှင့် မြင့်မားသော VS လုပ်ဆောင်ချက်ပါရှိသော အမြင်အစွန်းထွက်တစ်ခုရှိသည် (ပုံ။ ၁) ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း ΔRT နှင့် VS လှုပ်ရှားမှုကြား ဆက်နွယ်မှုသည် ညွှန်ပြနေသေးသည် (P ဤအကွာအဝေး (ပုံ S0.072၊ Table S2) ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် = 10) နှင့် ဦးတည်ချက်နှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှု ခွန်အား ကျန်ခဲ့သည် (r = −0.28)။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှ ဖယ်ထုတ်လိုက်သော အကြောင်းပြချက်များ (အမှားအယွင်းမရှိသော အချက်အလက်) ကို ကျွန်ုပ်တို့ ခွဲခြား၍မရကြောင်း သတိပြုပါ။ ပါဝင်သူအားလုံးတွင်၊ ဤဘာသာရပ်သည် CSBD ရောဂါလက္ခဏာရမှတ်များ (ကွဲပြားခြားနားသော အကြမ်းဖျင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများ၊ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများဖြင့်ဖော်ပြသည်) အားလုံးတွင် အမြင့်ဆုံးရမှတ်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ သမားရိုးကျ Pearson ဆက်စပ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပါရာမက်ထရစ်မဟုတ်သော Spearman အဆင့်ဆက်နွယ်မှုကို အသုံးချခဲ့သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ သမားရိုးကျ Pearson ဆက်စပ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အစွန်းထွက်သူများအတွက် အထိခိုက်မခံနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ပြုလုပ်ခဲ့သော စစ်ဆေးမှုများအားလုံးသည် သာလွန်ယုံကြည်စိတ်ချရသော ရလဒ်များ အပါအဝင် ရလဒ်များကို ယူဆပါသည်။
VS တွင် အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုထားသော အုပ်စုနှိုင်းယှဉ်မှုများ
HC (n = 20) | CSBD (n = 22) | HC နှင့် CSBD; P | ကိုဟင်၏ d | |
VS လှုပ်ရှားမှု (ဆန့်ကျင်ဘက် 1- မျှော်လင့်ခြင်း) | 173 (471) | 329 (819) | 0.457 | 0.20 |
VS လုပ်ဆောင်ချက် (ဆန့်ကျင်ဘက် 2- ကြည့်ရှုခြင်း) | 181 (481) | 69 (700) | 0.54 | 0.19 |
ဆန့်ကျင်ဘက် 1 (မျှော်လင့်ချက်) နှင့် 2 (ကြည့်ရှုခြင်းအဆင့်) အတွင်း VS အတွက် ထုတ်နုတ်ထားသော COPE အသက်သွင်းခြင်း၏ ပျမ်းမျှ (SD) ကို အုပ်စုတစ်ခုစီအတွက် ဖော်ပြထားပါသည်။ ရလဒ်များ (P-values) နှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှု အရွယ်အစား (Cohen's d) တို့ကို အုပ်စုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း (HC နှင့် CSBD) ပေးထားသည်။
နောက်ဆုံးတွင်၊ မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း VS အသက်သွင်းခြင်း၊ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေသုံးစွဲမှုအစီအမံများ (Table S9) နှင့် ဆက်နွှယ်နေသော်လည်း ကြည့်ရှုသည့်အဆင့်တွင် VS အသက်သွင်းခြင်းမဟုတ်ပေ။
fMRI လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွင်း ဆန္ဒ၊ နှစ်သက်မှုနှင့် အခြားသော စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုများ
fMRI စမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာ မေးခွန်းပုံစံများ၏ အသေးစိတ်ရလဒ်များကို ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ (Table S4–S6) တွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အတိုချုပ်အားဖြင့်၊ CSBD လူနာများသည် HC ထက်ပို၍ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို လိုလားကြပြီး အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် စမ်းသပ်ပြီးနောက် ဤဆန္ဒသည် တိုးလာခဲ့သည်။ ပါဝင်သူများသည် စိတ်အားထက်သန်မှုကို မည်မျှနှစ်သက်သည်ကို လေးစားမှုဖြင့် အုပ်စုကွဲလွဲမှုများမရှိသော်လည်း CSBD လူနာများသည် erotic ရုပ်ပုံများကို ကြည့်ခြင်းထက် erotic ပုံများကို ကြည့်ရန် သိသိသာသာ ပိုမိုမျှော်လင့်ကြသည်။ ဒါကို HC မှာ မတွေ့ရဘူး။ CSBD လူနာများတွင်၊ HC တွင်မဟုတ်ဘဲ၊ VS လုပ်ဆောင်ချက်သည် မျှော်မှန်းချက်နှင့် အပြုသဘောဆက်စပ်နေသည်။ 'အမိုက်စားပုံရိပ်တွေကို စောင့်မျှော်နေပါတယ်' အဆင့်သတ်မှတ်ချက် (r = 0.61, P = 0.002; ပုံ။ ၁) ΔRT နှင့် ထိုသို့သော ဆက်စပ်မှုများသည် အကြံပြုချက် (ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ) ဖြစ်သည်။
အာရုံခံစားမှု ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာချက်များ
ΔRT တွင် အုပ်စုကွဲလွဲမှုများသည် စိတ်ကျရောဂါအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များ (MDRS) အတွက် ထိန်းချုပ်ရာတွင် သိသာထင်ရှားမှုမရှိခြင်းမှလွဲ၍ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဖောက်ပြန်သူများအတွက် (Table S8) ကို ထိန်းချုပ်သည့်အခါ ရလဒ်များသည် ခိုင်မာနေပါသည်။ စိတ်ကျရောဂါသည် CSBD နှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ဤရလဒ်ကို သတိဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုသင့်သည်၊Ballester-Arnal၊ Castro-Calvo၊ Giménez-García၊ Gil-Juliá၊ နှင့် Gil-Llario၊ 2020; Hyatt et al.၊ 2020).
ဆွေးနွေးမှု
ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အမြင်အာရုံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွမှုများလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်သည့်မျှော်လင့်ချက်နှင့်ပတ်သက်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်များကို ပိုင်းခြားရန် ရည်ရွယ်သည့် စမ်းသပ်မှု fMRI ပါရာဒိုင်းအသစ်ကို အသုံးပြုထားသည်။ CSBD ၏ အပြုအမူနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆက်နွှယ်မှုများကို စုံစမ်းရန် အလုပ်မှာ VS လုပ်ဆောင်ချက်ကို အာရုံစိုက်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် CSBD ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စွန့်စားရမှု၏ ဦးတည်ချက်အစီအမံများ၊ တားဆီးထိန်းချုပ်မှုနှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များနှင့်ပတ်သက်သည့် နှုတ်ဖြင့်မဟုတ်သော ထောက်လှမ်းရေးတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ ထပ်မံစမ်းသပ်ခဲ့ပါသည်။
HC နှင့် CSBD အကြား အမူအကျင့် ကွဲပြားမှုများ
ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်နှင့်အညီ၊ CSDB လူနာများသည် HC ထက် erotic နှင့် non-erotic စမ်းသပ်မှုများ (ΔRT) တွင်တိုင်းတာသည့်တုံ့ပြန်မှုအချိန်များအကြားပိုမိုကြီးမားသောကွာခြားချက်များကိုပြသခဲ့သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု အရွယ်အစားမှာ ကြီးမားသည် (d = 0.84)။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော confounder variables များကို ပြုပြင်ပြီး စိတ်အားထက်သန်သော drive တွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ကွဲပြားမှုများကို ညွှန်ပြသောအခါတွင် ရလဒ်များသည် ခိုင်မာနေပါသည်။ ကွာခြားချက်များသည် HC နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက erotic မဟုတ်သော ရုပ်ပုံများကို ကြည့်ရှုလိုသည့် စိတ်အားထက်သန်မှု/ဆန္ဒ နည်းပါးခြင်းကို ညွှန်ပြသော ခြားနားချက်များအား နှေးကွေးသော ဆိုလိုရင်း တုံ့ပြန်မှုအချိန်များနှင့် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများအတွင်း ပိုမိုကြီးမားသော စွမ်းဆောင်ရည် ပြောင်းလဲမှုကို ပြသသည့် CSBD လူနာများက တွန်းအားပေးထားပုံရသည်။ CSBD လူနာများတွင် စိတ်အားထက်သန်သော တွန်းအား သို့မဟုတ် စိတ်ဆန္ဒအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဖယ်မပေးကြောင်း သတိပြုပါ (ယင်းသည် နိမ့်ပါးသော RT ဖြင့် ဖော်ပြသည်E) မော်တာတုံ့ပြန်မှုအမြန်နှုန်းအတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ ရှိနေသောကြောင့် HC နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ၊ ဤအပြုအမူဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုများသည် CSBD တွင် စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် စိတ်လှုပ်ရှားမှုမဟုတ်သော လှုံ့ဆော်မှုများပါ၀င်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်များကို ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး CSBD တွင် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမမှန်မှုများနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုတို့ကဲ့သို့ အလားတူ မျှော်လင့်ခြင်းဆိုင်ရာ ယန္တရားများကို ဆုချခြင်းဟူသော အယူအဆကို ပံ့ပိုးပေးကြောင်း အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ယခင်အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း (Chatzittovis et al.၊ 2016; Gola et al ။ , 2018; Jokinen et al.၊ 2017; Kowalewska et al ။ , 2018; Mechelmans et al ။ , 2014; Politis et al.၊ 2013; Schmidt က et al ။ , 2017; Sinke et al.၊ 2020; Voon et al ။ , 2014) စွန့်စားရခြင်းနှင့် တွန်းအားပေးထိန်းချုပ်ခြင်းဆိုင်ရာ အထွေထွေအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်းဆိုင်ရာ ယန္တရားများ လုပ်ဆောင်နေသည်ဟူသော အယူအဆကို ဆန့်ကျင်သည့် အခြားသော သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် ခြားနားချက်များကို ကျွန်ုပ်တို့ မသတိပြုမိခြင်းကြောင့် ၎င်းကို ထပ်လောင်း ထောက်ခံထားပါသည်။Norman et al.၊ 2019 ခုနှစ်; မတ်လ၊ Townes၊ Pechlivanoglou၊ Arnold၊ & Schachar၊ 2022) အံ့ဩစရာကောင်းတာက၊ အပြုအမူဆိုင်ရာတိုင်းတာမှု ΔRT သည် လိင်တူဆက်ဆံခြင်းလက္ခဏာများနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေမှုတို့နှင့် ဆက်စပ်နေပြီး၊ မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ဆိုင်သောအပြုအမူဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည် CSBD လက္ခဏာပြင်းထန်မှုနှင့်အတူ တိုးလာကြောင်းဖော်ပြသည်။
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ မက်လုံးပေးမှုများသည် အလုပ်နှင့်ပတ်သက်သော ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို နှောင့်နှေးစေသည်။
အဖွဲ့တစ်ခုစီအတွင်း၊ အဆိုပါတာဝန်သည် မျှော်မှန်းချက်နှင့် ကြည့်ရှုသည့်အဆင့်များအတွင်း တိကျပြတ်သားသော ဒေသအလိုက် လုပ်ဆောင်ချက်များကို လှုံ့ဆော်ပေးသည် (ပုံ။ ၁) VS၊ anterior cingulate cortex၊ orbitofrontal cortex၊ insula၊ (အကြို) မော်တာ၊ အမြင်အာရုံနှင့် occipitotemporal ဒေသများ အပါအဝင် အမြင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုများ လုပ်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း ယခင်က အစီရင်ခံထားသော ပျမ်းမျှ တက်ကြွလှုပ်ရှားမှုများ ပါဝင်သည့် ဒေသများ (Georgiadis et al.၊ 2012; Jauhar et al.၊ 2021; Oldham et al.၊ 2018) လုပ်ငန်းတာဝန်၏ တိကျမှု၊ တရားဝင်မှုနှင့် အသုံးချနိုင်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ အလုပ်တစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် လိင်စိတ်ဆန္ဒကို တိုးပွားစေပြီး၊ စမ်းသပ်ပြီးနောက် အခြားအကဲဖြတ်သည့်အရာများအတွက် လိုအင်ဆန္ဒများ မတိုးလာဘဲ၊ အလုပ်မှာ လိင်စိတ်ဆန္ဒကို အတိအကျ ပစ်မှတ်ထားကြောင်း ညွှန်ပြနေသည့်အချက်ကြောင့် ၎င်းကို ထပ်လောင်းထောက်ခံခဲ့သည်။
မျှော်မှန်းချက်အဆင့်အတွင်း HC နှင့် CSBD လူနာများတွင် ပြတ်သားသော ဒေသဆိုင်ရာ တက်ကြွမှုကွဲပြားမှုများကို တွေ့ရှိခဲ့သော်လည်း (ပုံ။ ၁) ၊ HC နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD လူနာများသည် VS အပါအဝင် prefrontal cortex နှင့် subcortical ဒေသများတွင် ပိုမိုသိသာထင်ရှားသော လှုပ်ရှားဆောင်ရွက်မှုများကို ပြသခဲ့ရာတွင်၊ ဦးနှောက်တစ်ခုလုံးအဆင့်တွင် သိသိသာသာအုပ်စုကွဲကွဲပြားမှုများကို ကျွန်ုပ်တို့မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ဦးနှောက်တစ်ခုလုံးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းများသည် စူးစမ်းလေ့လာခြင်းဖြစ်ပြီး သေးငယ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကြီးမားသောနမူနာများ လိုအပ်နိုင်သည်ကို သတိပြုပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အထူးသဖြင့်၊ အောက်ဖော်ပြပါ ဆွေးနွေးထားသည့် ဆက်စပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများသည် ဆန့်ကျင်ဘက်သို့ထောက်ပြသောကြောင့် CSBD သည် မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ဦးနှောက်မူမမှန်မှုများနှင့် ဆက်စပ်မှုမရှိဟု ဤတွေ့ရှိချက်များမှ ကောက်ချက်ချသင့်ပါသည်။
မျှော်မှန်းနေစဉ်အတွင်း VS လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် အဓိက ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။
ကိန်းဂဏာန်းကွာခြားချက်များသည် မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း (CSBD > HC) ဖြစ်သော်လည်း၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားမှာ သေးငယ်ပြီး ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း VS ဆိုလိုသည်မှာ အသက်သွင်းခြင်းတွင် သိသာထင်ရှားသောအုပ်စုကွဲလွဲမှုများမရှိပေ။ ဤနေရာတွင်လည်း၊ VS activation တွင် အလုပ်အခြေပြု case-control ကွဲလွဲချက်များကို ဖမ်းယူရန်အတွက် ပိုကြီးသောနမူနာများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း VS လုပ်ဆောင်ချက်သည် ΔRT (အလယ်အလတ်ဆက်စပ်မှု) နှင့် အဆိုးဘက်ဆက်စပ်နေသော်လည်း ΔRT သည် ကြည့်ရှုနေစဉ်အတွင်း VS activation နှင့် မဆက်စပ်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ erotic နှင့် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများကြားတွင် အပြုအမူဆိုင်ရာ ကွာခြားမှု ကြီးမားလေ၊ ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားသည့် ကာလတွင် VS ဆိုလိုသည့် လုပ်ဆောင်ချက် ကြီးမားလေ (ဤနေရာတွင်လည်း erotic နှင့် erotic မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများကို ယှဉ်တွဲထားသည်ကို သတိပြုပါ)။ အပြုအမူဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုသည် မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း VS လှုပ်ရှားမှုနှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်နိုင်သော်လည်း ရုပ်ပုံများကို ကြည့်ရှုခြင်းမဟုတ်ဘဲ၊ ကြိုတင်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့် ကွဲပြားသောအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုများသည် CSBD တွင် တွေ့ရှိရသည့် အပြုအမူဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများကို အမှန်တကယ်ရှင်းပြနိုင်သည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤယူဆချက်နှင့်အညီ၊ HC နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ CSBD လူနာများသည် erotic မဟုတ်သော ရုပ်ပုံများထက် erotic ရုပ်ပုံများကို ကြည့်ရှုရန် သိသိသာသာ ပိုမိုမျှော်လင့်ထားသည်၊ နှင့် စမ်းသပ်မှုမတိုင်မီ လူနာများ erotic ရုပ်ပုံများကို ကြည့်ရှုရန် မည်မျှမျှော်လင့်ထားသည်ကို အဆင့်သတ်မှတ်မှုများနှင့် ဆက်စပ်နေချိန်အတွင်း VS လှုပ်ရှားမှု .
အချုပ်အားဖြင့်ဆိုရသော် အပြုအမူဆိုင်ရာ အုပ်စုကွဲလွဲမှုများနှင့် ရည်မှန်းချက် (ΔRT) နှင့် မျှော်မှန်းချက်၏ မိမိကိုယ်ကို အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း နှစ်ခုလုံးနှင့် သက်ဆိုင်သည့် ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားမှုအတွင်း VS လုပ်ဆောင်ချက်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ယူဆချက်နှင့်အညီ မက်လုံးပေးမှု လွန်ကဲစွာ ကျေနပ်မှုနှင့် ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းဆိုင်ရာ အာရုံကြောဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နေကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်နှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ CSBD တွင်
ကန့်သတ်
ပထမဦးစွာ၊ ဤလေ့လာမှုသည် အပိုင်းခွဲဖြစ်သောကြောင့် အကြောင်းရင်းနှင့်ပတ်သက်သော ကောက်ချက်ဆွဲ၍မရနိုင်ပါ။ ဒုတိယ၊ ကြိုတင်မျှော်လင့်ထားစဉ်အတွင်း အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုတွင် အုပ်စုကွဲလွဲမှုများသည် သေးငယ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားရှိနိုင်သောကြောင့် (ဤနေရာတွင် d = 0.2) သို့မဟုတ် တည်ရှိနိုင်ချေမရှိနိုင်ချေ၊ ဤအရာအား သိရှိနိုင်ရန် ပိုမိုကြီးမားသော လေ့လာမှုနမူနာများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တတိယအချက်၊ CSBD ရောဂါလက္ခဏာများသည် မနှစ်မြို့ဖွယ်ကောင်းသော ခံစားချက်အခြေအနေများ (ဥပမာ၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း) အတွက် လျော်ကြေးပေးသည့် CSBD ရောဂါလက္ခဏာများမှ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းရှိမရှိ သိပ္ပံနည်းကျ ဆွေးနွေးငြင်းခုံမှုများ ရှိပါသည်။ ယန္တရားနှစ်ခုလုံးသည် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သော်လည်း ဤလေ့လာမှုတွင် ၎င်းတို့ကို ခွဲထုတ်၍မရပါ။ သို့သော် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် CSBD သည် အလွန်ဆက်စပ်နေကြောင်း လူသိများသည် (Antons et al.၊ 2021) ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ လေ့လာမှုအုပ်စုသည် CSBD ရှိသော လူနာများ၏ ဂေဟစနစ်အရ တရားဝင်သော ဆေးခန်းနမူနာကို ကိုယ်စားပြုပါသည်။ စတုတ္ထ၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုအကြိမ်ရေသည် အုပ်စုများကြားတွင် မကွဲပြားပါ။ သို့သော် CSBD လူနာများသည် CSBD (CSBD) တွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေသုံးစွဲမှုကို မကြာခဏပြသခဲ့သည်၊Antons et al.၊ 2021) ထို့အပြင်၊ ကြိုတင်မျှော်မှန်းချက်နှင့် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာသုံးစွဲမှုအစီအမံများအတွင်း VS လုပ်ဆောင်ချက်အကြား ဆက်စပ်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ယခင် Markert et al မှလေ့လာနေစဉ်။ ကျန်းမာသောလူတစ်ဦးချင်းစီတွင် ထိုသို့သောဆက်စပ်မှုကို မတွေ့ခဲ့ရဘဲ၊ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှုအဆင့်များ တိုးမြင့်လာသောနမူနာများတွင် ထိုသို့သောအသင်းအဖွဲ့များကို လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်သည်ဟု စာရေးသူက ဆိုသည်။Markert et al.၊ 2021ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုတွင် ဤဆက်ဆံရေးများကို အဘယ်ကြောင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်ကို ရှင်းပြနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်များသည် ပြဿနာရှိသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို သုံးစွဲမှုတွင် ပြောင်းလဲလာသော VS လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်နွယ်နေကြောင်း အကြံပြုထားသော လေ့လာမှုများနှင့် ကိုက်ညီသည် (Gola et al ။ , 2017) COVID-19 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ပါဝင်သူအချို့အား ခေါ်ယူခြင်းမပြုပါက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရလဒ်များသည် ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များသည် ကြိမ်နှုန်းမြင့်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုသည့် CSBD အုပ်စုခွဲများအတွက် ပိုမိုယေဘုယျသဘောတူနိုင်မှုရှိမရှိ စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် ကျန်ရှိနေပါသည်။ မှတ်သားဖွယ်၊ လက်တွေ့အုပ်စုခွဲများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် လက်ရှိလေ့လာမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မဟုတ်သော်လည်း ၎င်းကို အနာဂတ်သုတေသနတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုအပ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် fMRI လုပ်ဆောင်မှုတွင် နိမ့်ပြီး ပုံသေကျရှုံးနှုန်းကို မျှော်မှန်းထားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို အမြင့်ဆုံးနှင့် ဒေတာတစ်သားတည်းဖြစ်မှုကို မြှင့်တင်ရန် အသုံးပြုထားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် မမျှော်လင့်ထားသောရလဒ်များအတွက် ရှင်းလင်းချက်ပေးထားပြီး ပါဝင်သူများ ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော ပျက်ကွက်သည်ဟု သံသယရှိရသည့် အရိပ်အယောင်များမရှိသော်လည်း၊ ပါဝင်သူများသည် လိုက်လျောညီထွေရှိသော ပါရာဒိုင်းကို အသုံးပြု၍ မည်သို့လုပ်ဆောင်မည်ကို မသိရသေးပါ။
ကောက်ချက်
တီထွင်ထားသော fMRI ပါရာဒိုင်းသည် ယခင်ပါရာဒိုင်းများ၏ ကန့်သတ်ချက်များစွာကို ကျော်လွှားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များသည် ကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော ဆေးခန်းအုပ်စုများတွင် ၎င်း၏အသုံးချမှုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်များအရ CSBD သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများကို မျှော်လင့်နေချိန်တွင် VS လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်နွယ်နေသည့် ပြောင်းလဲလာသော အပြုအမူဆိုင်ရာ ဆက်နွှယ်မှုများနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်များအရ အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ပစ္စည်းများနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများကဲ့သို့ အလားတူ ယန္တရားများသည် CSBD တွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နေပြီး CSBD ၏ လှုံ့ဆော်မှုထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းကို အာရုံကြောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ငြင်းခုံနိုင်သည်ဟု သုတေသီများက အကြံပြုထားသည်။
ရန်ပုံငွေရှာခြင်းရင်းမြစ်များ
ဤအလုပ်ကို Karolinska Institutet's Research Foundation Grants (2016 နှင့် 2017; CA) နှင့် Swedish Research Council (Dnr: 2020-01183; JJ, CA) တို့မှ ပံ့ပိုးပေးထားပါသည်။
စာရေးဆရာများပံ့ပိုးမှုများ
CA သည် အဓိက စုံစမ်းစစ်ဆေးသူဖြစ်ပြီး လေ့လာမှုအား ဒီဇိုင်းထုတ်ကာ fMRI ပါရာဒိုင်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ CA သည် fMRI နှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို စုဆောင်းကာ အပြုအမူဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများ ပြုလုပ်ကာ စာမူ၏ ပထမမူကြမ်းကို ရေးသားခဲ့သည်။ BL သည် fMRI လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် fMRI ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကို လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ KJÖ၊ SA၊ CD နှင့် MI တို့သည် ဒီဇိုင်းလေ့လာမှုနှင့် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်များဖြင့် ပံ့ပိုးကူညီခဲ့ကြသည်။ BL၊ KJÖ၊ JJ၊ JS နှင့် JF တို့သည် အရေးကြီးသော ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေး ထည့်သွင်းမှုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး စာမူရေးသားရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ JS သည် အရည်အချင်းပြည့်မီမှုအတွက် လူနာများကို ခေါ်ယူစစ်ဆေးပြီး ဒေတာစုဆောင်းခြင်းအတွက် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ စာရေးဆရာများအားလုံးသည် လေ့လာမှုရှိဒေတာအားလုံးကို အပြည့်အဝဝင်ရောက်ခွင့်ရှိပြီး ဒေတာ၏ခိုင်မာမှုနှင့် ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏တိကျမှုအတွက် တာဝန်ရှိပါသည်။ စာရေးဆရာများအားလုံးသည် စာမူကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေး ထည့်သွင်းပေးကာ စာမူတင်ပြမှုကို အတည်ပြုခဲ့သည်။
အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခ
CA ကို Quantify Research (လက်ရှိအလုပ်နှင့် မသက်ဆိုင်သော အတိုင်ပင်ခံအလုပ်) မှ အလုပ်ခန့်ထားသည်။ စာရေးသူသည် ဤဆောင်းပါး၏အကြောင်းအရာနှင့် သက်ဆိုင်သော ငွေကြေး သို့မဟုတ် အခြားဆက်နွယ်မှုမရှိကြောင်း အစီရင်ခံပါသည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ANOVA ရှိ လေ့လာမှု သူနာပြုများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နှင့် စီမံခန့်ခွဲရေး ဝန်ထမ်းများအား ဒေတာ စုဆောင်းခြင်းနှင့် လေ့လာရေး အဖွဲ့အစည်းတွင် ၎င်းတို့၏ ပံ့ပိုးမှု၊ လေ့လာမှု ဒီဇိုင်း အဆင့်အတွင်း ဆွေးနွေးမှုများ အတွက် Christoffer Rahm နှင့် HC ပါဝင်သူများကို ခေါ်ယူရာတွင် ၎င်း၏ အကူအညီအတွက် Christian Mannfolk တို့အား ကျေးဇူးတင်ပါသည်။
fMRI လုပ်ဆောင်နိုင်မှု ကြေညာချက်
fMRI လုပ်ငန်းကို ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ တောင်းဆိုမှုအရ ရရှိနိုင်ပါသည်။
နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများ
ဤဆောင်းပါး၏နောက်ဆက်တွဲအချက်အလက်များကိုအွန်လိုင်းတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည် https://doi.org/10.1556/2006.2022.00035.