အွန်လိုင်း လိင်စွဲလမ်းမှု- ကုသရေးရှာဖွေနေသော အမျိုးသားများတွင် လက္ခဏာများကို အရည်အချင်းစစ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း (2022)

နိဒါန္း

လိင်ကိစ္စအတွက် အင်တာနက်အသုံးပြုခြင်းသည် အခွင့်အလမ်းများနှင့် သက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ အင်တာနက်အသုံးပြုသူများသည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်အလက်များကို ရှာဖွေခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံဖော်များကို ရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် ဖြည့်ဆည်းပေးခြင်းတို့မှ အကျိုးများရရှိနိုင်သည် (1, 2) မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ အန္တရာယ်များစွာ ထွက်ပေါ်လာသည် (3) အများဆုံးဆွေးနွေးနိုင်သည့် အန္တရာယ်များထဲမှတစ်ခုမှာ လိင်ကိစ္စအတွက်အင်တာနက်ကို အလွန်အကျွံ ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းမရှိသော၊ ပြဿနာဖြစ်စေသော၊ အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်း သို့မဟုတ် စွဲလမ်းစေသော လိင်ကိစ္စများအတွက် တံဆိပ်တပ်ခြင်းဖြစ်သည် (4, 5) ဤအသုံးအနှုန်းများသည် အဓိပ္ပါယ်တူသည်ဟု နားလည်လေ့ရှိသည်။ ဤစာသားတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် Problematic Sexual Internet Use [PSIU၊ (6ထီးတော်) ဟူသော အသုံးအနှုန်း။ မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုအရေအတွက် လျင်မြန်စွာ တိုးပွားလာသော်လည်း ရနိုင်သောစာပေများတွင် အကန့်အသတ်များစွာရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အသိပညာသည် ယေဘူယျလူဦးရေအတွက် ကောက်ယူထားသော စစ်တမ်းအမျိုးအစား သုတေသနတွေ့ရှိချက်များမှ ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အရည်အသွေးဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအပါအဝင် အခြားသောလေ့လာမှုအမျိုးအစားများမှ အချက်အလက်များကို ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးခန်းခွဲနမူနာတစ်ခုတွင် ယင်းပြဿနာရှိအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကို စစ်ဆေးမည့် နှင့် အထူးသဖြင့် ၎င်းတို့၏အပြုအမူအတွက် အကူအညီတောင်းခံထားသူများအတွက် (အထူးသဖြင့်၊5) ဤပြဿနာရှိသော အပြုအမူတွင် စွဲလမ်းမှုပုံစံကို မည်မျှအတိုင်းအတာအထိ အသုံးချနိုင်သည်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် တွန်းအားပေးလှုံ့ဆော်မှုဆိုင်ရာ ရောင်စဉ်ကို အမျိုးအစားခွဲခြားအသုံးပြုရန် ပိုကောင်းသည်ဖြစ်စေ ဖြစ်ရပ်ဆန်း၏ သဘောတရားကို လမ်းညွှန်သည့် အငြင်းပွားမှုများကြောင့် ဤလူဦးရေစာရင်းအတွက် အထောက်အထားများ တိုးလာရန် အလွန်လိုအပ်ပါသည်။ မမှန်ခြင်း (7) ကုသမှုနည်းလမ်းအတွက် အရေးကြီးသော သက်ရောက်မှုများရှိသည့် ထူးခြားချက်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ PSIU အတွက် ကုသမှုခံယူနေသူများမှ တင်ပြထားသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် ရောဂါအခြေအနေကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ နားလည်ရန်၊ ရောဂါရှာဖွေရေး လမ်းညွှန်ချက်များ တိုးတက်မှုနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပစ်မှတ်ထားသော ကုသမှုချဉ်းကပ်မှုများအတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။

ရှိပြီးသားစာပေများတွင် PSIU နှင့်ပတ်သက်သော သီအိုရီပိုင်းဆိုင်ရာ အယူအဆများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင် လိင်တူဆက်ဆံမှု၊ စွဲလမ်းမှု နှင့် အတင်းအကြပ် ခိုင်းစေသော ပုံစံများ ပါဝင်သည်။ အားလုံးသည် အွန်လိုင်းနှင့် အော့ဖ်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှု၊ ဆိုက်ဘာလိင်နှင့် တယ်လီဖုန်းလိင်ဆက်ဆံမှုတို့မှ အမျိုးမျိုးသော အမွှေးအမျှင်မဟုတ်သော ပြဿနာရှိသော အပြုအမူများအတွက် ထီးတည်းဟူသော ဝေါဟာရများဖြစ်ပြီး အလွန်အကျွံ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းကို ဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့် ခွင့်ပြုထားသော အခြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူပုံစံများဖြစ်သည်။ hypersexual disorder အယူအဆ (8) သည် ကျယ်ပြန့်သောအာရုံစိုက်မှုကိုရရှိခဲ့ပြီး DSM-5 တွင်ပါဝင်ရန် အဆိုပြုခဲ့သည်၊ မအောင်မြင်သော်လည်း (9, 10) နောက်ပိုင်းတွင်၊ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများ အမျိုးအစားခွဲခြင်းကို ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခဲ့ပြီး၊ Compulsive Sexual Behavior Disorder [CSBD; 11] Impulse control disorders ၏ထီးအောက်တွင်ရှိသော တရားဝင်ရောဂါတစ်ခုအဖြစ် (11) အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုပုံစံသည် ရေရှည်တွင် ရေပန်းစားသော အယူအဆတစ်ခု (12, 13) အလွန်အကျွံ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူအတွက် အသုံးချခဲ့ပြီး တရားဝင် အသိအမှတ်ပြုခြင်း မရှိသေးပါ။ သို့ရာတွင်၊ ICD-11 (စွဲလမ်းစေသောအပြုအမူကြောင့် အခြားသတ်မှတ်ထားသော ချို့ယွင်းချက်များ) ၏ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း (14အထူးသဖြင့် ပြဿနာရှိသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှုတွင် အဆင်ပြေနိုင်သည် (15) ဤပုံစံသုံးမျိုးတွင် များပြားလှသော ထပ်တူကျမှုနှင့် ကွာခြားချက်များရှိသည် (7) ဦးစွာ၊ ၎င်းတို့အားလုံးသည် ထပ်ခါတလဲလဲနှင့် ရေရှည်ဖြစ်သော ပြဿနာရှိသော လိင်အပြုအမူကို ဖော်ပြကြပြီး၊ ၎င်းသည် အခြားသော အဓိကအခြေအနေ သို့မဟုတ် အခြားရောဂါတစ်ခုကြောင့် ရှင်းပြ၍မရသော အခြေအနေဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် မသန်စွမ်းသောအပြုအမူနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ အဓိက လက္ခဏာသုံးရပ် ပေါ်ထွန်းခြင်းအပေါ် သဘောတူကြသည်- (၁)၊ salience (ဆိုလိုသည်မှာ၊ လုပ်ဆောင်ချက်သည် လူတစ်ဦး၏ဘဝတွင် လွှမ်းမိုးလာပြီး အရေးကြီးသောပန်းတိုင်များနှင့် တာဝန်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးခြင်း၊ အသိဉာဏ်လွန်ကဲခြင်းနှင့် တပ်မက်ခြင်းပုံစံဖြင့် တွေးခေါ်မှုနှင့် ခံစားမှုတို့ကို လွှမ်းမိုးနိုင်စေခြင်း၊ (၂) ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံး or relapse (ဆိုလိုသည်မှာ၊ မိမိကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် အခြားသူတို့အတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအန္တရာယ်ကို လျစ်လျူရှုပြီး လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ စိတ်ကူးယဉ်မှုများ၊ တိုက်တွန်းချက်များနှင့် အပြုအမူများကို ထိန်းချုပ်ရန် သို့မဟုတ် လျှော့ချရန် အကြိမ်ကြိမ် မအောင်မြင်သော အားထုတ်မှုများ၊ အချိန်အတော်ကြာအောင် ရှောင်ကြဉ်ပြီးနောက်တွင်ပင် ယခင်အမူအကျင့်ပုံစံကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း)၊ (၃)၊ မကောင်းတဲ့အကျိုးဆက်များ၊ ပဋိပက္ခများဒါမှမဟုတ် ပြဿနာများ (ဆိုလိုသည်မှာ၊ လုပ်ဆောင်ချက်သည် လူမှုရေး၊ လုပ်ငန်းခွင် သို့မဟုတ် ဘဝ၏ အခြားအရေးကြီးသော နယ်ပယ်များတွင် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆိုင်ရာ စိတ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းမှုကို ဖြစ်စေသည်)။ ခြားနားချက်များအရ စွဲလမ်းမှုနှင့် လိင်တူဆက်ဆံမှု ပုံစံ (၄) ကို ညွှန်ပြမှသာ၊ စိတ်ခံစားချက်စည်းမျဉ်း စိတ်နေစိတ်ထားကို မြှင့်တင်ရန် ကြိုးပမ်းသည့် အပျော်အပါးကို ရှာဖွေသည့် အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အတင်းအကျပ် ခိုင်းစေသော ပုံစံသည် ပြဿနာရှိသော အပြုအမူကို စိုးရိမ်ပူပန်မှု လျော့ကျစေရန်နှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု ယူဆကာ ၎င်းအား ဆုလာဘ်-အပျော်ရှာခြင်းဟု မမြင်၊ se နှုန်း. ထို့အပြင်၊ စွဲလမ်းမှုပုံစံတွင်သာ နောက်ထပ်စံသတ်မှတ်ချက်နှစ်ခု ပါဝင်သည်- (၅)၊ သည်းခံနေခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ၊ လုပ်ဆောင်ချက်မှ ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျော်ရွှင်ဖွယ် အကျိုးသက်ရောက်မှုများ လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်းတို့ကို အချိန်ပိုခံစားရခြင်း) နှင့် (၆)၊ ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ (ဆိုလိုသည်မှာ အပြုအမူကို မလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အခါ မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားချက်များ)။

PSIU ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာအချို့ကို စာပေတွင် အတော်လေး ကောင်းစွာ ဖော်ပြထားပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် ဆိုးကျိုးများ (16-19(၎) ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း၊20) စိတ်ဓာတ်စီမံခန့်ခွဲမှု (21, 22), နှင့် salience/preoccupation (23) သို့သော်လည်း သည်းခံခြင်းနှင့် ဆုတ်ခွာခြင်း လက္ခဏာများနှင့် ၎င်းတို့၏ သရုပ်ပြခြင်းတို့အတွက် အတော်လေး အားနည်းသော အထောက်အထား ရှိပါသည်။ ဥပမာ၊ Schneider (24) Cybersex သည် မည်ကဲ့သို့ ကြီးထွားလာပြီး လွှမ်းမိုးမှုရှိသော လှုပ်ရှားမှုတစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်ပုံကို ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဝိုင် (17) Sex Addicts အမည်မသိအဖွဲ့ဝင်အချို့သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ပြဿနာရှိသောအပြုအမူများ တိုးလာတတ်သည်ကို ပြသခဲ့သည်။ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ဒေါသဖြစ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်စိတ်၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း တိုးလာခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ထုံကျဉ်ခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်မှု သို့မဟုတ် အာရုံမစိုက်နိုင်ခြင်းတို့ကြောင့် လူနာဖော်ပြသည့် အခြေအနေအားလုံးသည် နုတ်ထွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည် (17, 25) သို့သော်လည်း ဤအတွေ့အကြုံများကို အွန်လိုင်း (PSIU) ထက် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူများနှင့် ဆက်စပ်၍ အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထို့အပြင် Sassover နှင့် Weinstein (26) ဤခံစားချက်များကို နုတ်ထွက်ခြင်းဖြင့် ရှင်းပြနိုင်ခြင်း ရှိမရှိ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် ယခင် dysphoric ပြည်နယ်များကို ကိုယ်စားပြုမည်ဆိုပါက ထင်ရှားသော အထောက်အထား မရှိခြင်းအား လေးနက်စွာ ထောက်ပြပါသည်။

ထို့အပြင် အချို့သော ပညာရှင် (27) ယေဘုယျအားဖြင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများတွင် နုတ်ထွက်လက္ခဏာများနှင့် သည်းခံနိုင်စွမ်းရှိကြောင်း သံသယရှိသည်။ စွဲလမ်းမှုပုံစံ အစိတ်အပိုင်းခြောက်ခုလုံးပါဝင်ခြင်းအတွက် သက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်းကြောင့် မသင့်လျော်ဟုယူဆရသည့် လိင်ကိစ္စအတွက် အင်တာနက်ကို ထိန်းချုပ်နိုင်မှုမရှိသောအသုံးပြုမှုတွင် စွဲလမ်းမှုပုံစံကို အသုံးချခြင်းအပေါ် အထူးတလည် ဝေဖန်ပြစ်တင်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။26, 28, 29) ထို့အပြင် လေ့လာမှုအများအပြားကို [ကြည့်ပါ၊30, 31) စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း] ကိုးကွယ်ယုံကြည်မှု သို့မဟုတ် ကိုယ်ကျင့်တရားမညီညွတ်ခြင်းသည် လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ပိုင်အပြုအမူအပေါ် ခံယူချက်အပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပြီး နောက်ဆုံးတွင် ပြဿနာ၏အလွန်အကျွံတွက်ဆမှုနှင့် မသင့်လျော်သော (မိမိကိုယ်ကို) ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆီသို့ ဦးတည်သွားကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, Gola et al ။ (32စာရိတ္တမညီညွတ်မှု (ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းနောက်ကွယ်ရှိ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဘာသာတရားများ) သည် ယဉ်ကျေးမှုအရ လွှမ်းမိုးထားပြီး PSIU အတွက် ဖယ်ထုတ်ခြင်းဆိုင်ရာ စံနှုန်းများအဖြစ် ၎င်း၏ အဆင့်အတန်းသည် မေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ မတူညီသောယဉ်ကျေးမှုအခင်းအကျင်းများတွင် PSIU ၏သရုပ်များကို အရည်အသွေးပြည့်မီသောလေ့လာမှုများမရှိခြင်းသည် လူအချို့အကူအညီတောင်းခြင်းကြောင့် နားလည်မှုလွဲမှားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာသော သုတေသနအဖွဲ့ (5PSIU ၏ စိတ်ကူးပုံဖော်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ မသေချာမရေရာမှုများရှိနေဆဲဖြစ်သည် (26, 33) အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း (34) ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများအတွက် မသေချာမရေရာသော အနေအထားတစ်ခု ရှိနေသောအခါ၊ ၎င်း၏ phenomenology နှင့် etiology ကိုစူးစမ်းလေ့လာရန် လူကိုဗဟိုပြုသော (ဆိုလိုသည်မှာ အရည်အသွေးရှိသော) ချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ယခုလေ့လာမှုသည် ၎င်းတို့၏ PSIU အတွက် ကုသမှုခံယူရာတွင် အမျိုးသားများ၏ အသက်ရှင်နေထိုင်မှုအတွေ့အကြုံကို ဖော်ပြရန် ရည်ရွယ်သည်။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ထင်ရှားပေါ်လွင်မှု၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းတို့၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဆက်နွယ်နေသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖော်ပြရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နောက်ပိုင်းတွင်၊ ၎င်းတို့အား စွဲလမ်းမှုပုံစံ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် သို့မဟုတ် လိင်တူဆက်ဆံသူ သို့မဟုတ် တွန်းအားပေးသည့်ပုံစံများဖြင့် ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သည်ဖြစ်စေ စာပေရှိ ရှိပြီးသား အမျိုးအစားခွဲခြားမှုများနှင့် ရလဒ်များကို ရင်ဆိုင်နိုင်စေပါသည်။

ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ

နမူနာနှင့် ပါဝင်သူများ

PSIU ကုသမှုတွင် အတွေ့အကြုံရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ (အသက် 18 နှစ်) သည် လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ခဲ့သည်။ ချက်သမ္မတနိုင်ငံ၌ အထူးပြုလိင်စွဲလမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုကုသရေးဌာနများ မရှိသောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် လိင်ပညာနှင့် စွဲလမ်းမှုပညာကို အဓိကထား၍ တက်ကြွသော ကျွမ်းကျင်သူများ (ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးခန်းစိတ်ပညာရှင်၊ စိတ်ကုထုံးပညာရှင်များ၊ လေ့ကျင့်ရေးသမားများ) ကို အွန်လိုင်းတွင် ရှာဖွေခဲ့သည်။ စုစုပေါင်း လူနာ ၁၀၄ ဦးကို ဆက်သွယ်မေးမြန်းခဲ့ပြီး ၎င်းတို့တွင် ထိုကဲ့သို့သော လူနာများ ရှိမရှိနှင့် သုတေသနတွင် ပါဝင်ရန် ဖိတ်ကြားခြင်း ရှိ၊ မရှိ မေးမြန်းခဲ့သည်။ ဤလူသစ်စုဆောင်းမှုပုံစံ၏ ထိရောက်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ချက်နှင့် စလိုဗက် ကိုယ်ထူကိုယ်ထ ကူညီရေးအဖွဲ့များကိုလည်း ဆက်သွယ်ခဲ့သည် (အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှစ်နိုင်ငံတို့သည် မျှဝေထားသော သမိုင်းကြောင်းနှင့် အပြန်အလှန် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဘာသာစကားများကြောင့် အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်နေသောကြောင့်)။ အထူးသဖြင့်၊ Sex Addicts Anonymous (SAA) နှင့် Sexaholics Anonymous (SA) ကွန်ရက်များသည် သုတေသနတွင် ပါဝင်ရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ထပ်ဆင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် ကုသမှုခံယူနေသော SAA နှင့် SA အဖွဲ့ဝင်များသာ ပါဝင်ပါသည်။

နမူနာပုံစံများကို ဖော်ပြထားပါသည်။ စားပွဲတင် 1. လေ့လာမှု စုစုပေါင်းနမူနာတွင် အသက် ၂၂ နှစ်မှ ၅၃ နှစ်ကြား အမျိုးသား ၂၃ ဦး (Mage = 23 နှစ်၊ SD = 22၊ အလယ်အလတ် = 53၊ 35.82 သည် Slovak နိုင်ငံသား 7.54%) ပါဝင်ပါသည်။ မူလတန်းပညာရေးသာရှိပြီး အမျိုးသားတစ်ဦးတည်းသာ မူလတန်းပညာရေးနှင့် ကောလိပ် သို့မဟုတ် တက္ကသိုလ်အဆင့်တွင် 34% တက်ရောက်သူ 6 ဦး (26%) ဖြင့် ပညာတတ်မြောက်သူအဖြစ် လက္ခဏာပြနိုင်သည်။ လူတွေ့စစ်ဆေးချိန်တွင် ပါဝင်သူ ဆယ့်ခြောက်ဦးသည် အိမ်ထောင်ပြုပြီး စေ့စပ်ကြောင်း၊ ခြောက်ဦးမှာ ကွာရှင်းပြီး တစ်ဦးမှာ မုဆိုးမဖြစ်သည်။ ပါဝင်သူ ခုနစ်ဦးသည် ဘာသာရေး (ရိုမန်ကက်သလစ်) များဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ လေးဦးသည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှုသည် ၎င်းတို့၏ဘာသာတရားနှင့် ကွဲလွဲနေကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည် (P15, P65, P5, P7; n = 4; 17%)။ တစ်ဦးမှလွဲ၍ ပါဝင်သူအားလုံးသည် လိင်ကွဲများအဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။ အခြားစွဲလမ်းမှု၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု သို့မဟုတ် စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများတွင် ပါဝင်သူများ ခံစားရသည့် သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူခဲ့သည့် ရာဇဝင်ရှိခြင်းကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ မေးမြန်းပါသည်။ ပါဝင်သူ အနည်းစုသာ (n = 5; 22%) သည် အခြားရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်မှုမရှိကြောင်း သို့မဟုတ် နောက်ထပ် ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးခန်းခွဲဆိုင်ရာ ပြဿနာများ မရှိဟု အစီရင်ခံပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံး အတိတ် သို့မဟုတ် ပစ္စုပ္ပန် စွဲလမ်းမှုကဲ့သို့သော ဆက်စပ်ရောဂါများတွင် ကွန်ပျူတာ အလွန်အကျွံ ဂိမ်းဆော့ခြင်း ခုနစ်မှု၊ အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု ခြောက်မှု၊ အမ်ဖီတမင်း သို့မဟုတ် စိတ်ကြွဆေးသုံးစွဲမှု လေးမှု၊ လောင်းကစားပြုမူမှု ၃ မှုနှင့် ဘူလီမီးယား နာဗိုဆာ တစ်ကြိမ်တို့ ပါဝင်သည်။ အဓိက စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကြွရောဂါ၊ schizoid ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးချို့ယွင်းမှုနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးချို့ယွင်းမှု အပါအဝင် အခြားသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများကို ပါဝင်သူ အနည်းငယ်ကသာ အစီရင်ခံပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဟု တံဆိပ်တပ်၍မရသော အခြားသော comorbidity အဆင့်ရှိသည်ကို မှတ်သားထားရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဖြေဆိုသူများ၏ စကားအရ၊ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ အခြေအနေအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်- အထူးသဖြင့်၊ ၎င်းတို့၏ ဆွဲဆောင်မှုမရှိခြင်း၊ ရှက်ကြောက်ခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် အမျိုးသမီးများနှင့် ယုံကြည်မှုရှိရှိ ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်ခြင်း (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = ၉; 9%)။ တွေ့ဆုံမေးမြန်းသူ (လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော စိတ်ပညာရှင်) ၏ လေ့လာတွေ့ရှိချက်တွင် ပါဝင်သူများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် သတိထားနိုင်မှု သို့မဟုတ် ဆင်ခြင်သုံးသပ်နိုင်စွမ်း လျော့ကျသွားသည့် အခြားပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည့် အလက်ဆစ်သီမီးယားကို အကြံပြုခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ပါဝင်သူ 39၊ 4 နှင့် 10 အတွက် အလွန်အရေးကြီးသည် (n = 3; 13%)၊ သို့သော် အခြားပါဝင်သူများလည်း ပါဝင်ခဲ့သည်။

TABLE 1. ပါဝင်သူများ၏ အဓိကလက္ခဏာများ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

အသိပေးသဘောတူချက်ရရှိပြီးနောက် အင်တာဗျူး ၁၃ ခုကို မျက်နှာချင်းဆိုင်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အင်တာဗျူးရှစ်ကြိမ်ကို ဗီဒီယိုခေါ်ဆိုမှုအဖြစ် အွန်လိုင်းတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပါဝင်သူနှစ်ဦးကို အွန်လိုင်းစကားပြောခန်းတစ်ခုဖြင့် တွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့ပါသည်။ ပါဝင်သူများ၏ အမည်ဝှက်ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် အကာအကွယ်ပေးထားပြီး အင်တာဗျူးမှတ်တမ်းများထဲမှ အသေးစိတ် အချက်အလက်အားလုံးကို ဖျက်လိုက်ပါသည်။ အသံအင်တာဗျူးများသည် ၃၇ မိနစ်မှ ၂ နာရီနှင့် ၁၃ မိနစ်ကြာသည်။ Skype chat မှတဆင့် ရိုက်နှိပ်ထားသော အင်တာဗျူး နှစ်ခုသည် 13 နာရီခန့်ကြာမြင့်သည်။

အဓိက အပိုင်းသုံးပိုင်းကို ပုံဖော်ရန်အတွက် semi-structured interview protocol ကို ဖန်တီးထားပါသည်။ ပထမအပိုင်းတွင် ပါဝင်သူများ၏ နောက်ခံသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သည့် ပညာရေး၊ မိသားစုအခြေအနေ၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ အခြားစွဲလမ်းစေသော အပြုအမူများနှင့် အခြားသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (ဥပမာ၊ "ဆေးတွေသောက်ဖူးလား။""ဟုတ်ရင် ဘယ်အချိန်/ဘယ်ဆေးတွေ/ ဘယ်နှစ်ကြိမ်လဲ။?”) ဒုတိယအပိုင်းတွင် ၎င်းတို့၏ ပြဿနာရှိသော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူပုံစံများအကြောင်း မေးမြန်းချက်များ ပါဝင်သည် (ဥပမာ၊ ၎င်းကို ထင်ရှားပေါ်လွင်စေသည့် မေးခွန်းများ၊ ပုံမှန်ဇာတ်လမ်းတွဲကို ကြည့်ရှုပုံ၊ ၎င်း၏ အကြိမ်ရေနှင့် အရှည်၊ နှစ်သက်သော အကြောင်းအရာ၊ အစပျိုးသည့် အကြောင်းရင်းများ)၊ ပြဿနာများ စတင်ခြင်းနှင့် အချိန်နှင့်အမျှ ၎င်းတို့၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများ၊ (ဥပမာ၊ "မင်းမှာ ပြဿနာရှိနေပြီဆိုတာ မင်းဘယ်လိုသိလဲ။”) ပြဿနာ တိုးလာခြင်းနှင့် ကုသမှုနှင့် ပက်သက်၍ ၎င်းတို့၏ အတွေ့အကြုံများ (ဥပမာ၊ ကုသမှုအတွက် လိုအပ်သည့်အရာ၊ ကုသမှု၏ လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် အမူအကျင့် ပြောင်းလဲသွားပုံ)။ ပြဿနာရှိသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတစ်ခုစီကို အပြင်းအထန်စူးစမ်းနိုင်စေရန် အင်တာဗျူးဖွဲ့စည်းပုံကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် တီထွင်ခဲ့သည်။ တတိယအပိုင်း (ဒုတိယအပိုင်းနှင့် မကြာခဏ ရောစပ်ထားသော်လည်း) မေးခွန်းတွင် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူ၏ လက္ခဏာများ ပေါ်ထွန်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ပါဝင်သူများအား ၎င်းတို့၏ ပြဿနာရှိသော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူကို ဖော်ပြရန်နှင့် ၎င်းကို မည်သို့ထင်ရှားစေသနည်း (ဥပမာ၊ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံတွေကို ကြည့်ရှုခြင်းက သင့်အတွက် ဘယ်လိုနည်းနဲ့မှ ထိန်းချုပ်လို့မရနိုင်တော့ပါဘူး။”) ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုကို အကဲဖြတ်ရန် AICA-C- Standardized Clinical Interview ကို အသုံးပြုခဲ့သည် (35) ၎င်း၏ရလဒ်များကိုပြသထားသည်။ စားပွဲတင် 2. AICA-C သည် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုဆိုင်ရာ စံနှုန်းများ (ဆိုလိုသည်မှာ တပ်မက်ခြင်း၊ သည်းခံခြင်း၊ ဆုတ်ခွာခြင်း လက္ခဏာများ၊ ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း၊ စိတ်အားထက်သန်ခြင်း၊ အပျက်သဘောဆောင်သော အကျိုးဆက်များ) ကို အခြေခံထားသော်လည်း စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှု မပါဝင်သောကြောင့် အင်တာဗျူးဖွဲ့စည်းပုံသည် စိတ်ခံစားချက်စီမံခန့်ခွဲမှု လက္ခဏာများကို ပုံဖော်ထားသည့် ကျမ်းပိုဒ်များဖြင့် ပြည့်စုံပါသည်။

TABLE 2. ပြဿနာရှိသော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအင်တာနက်အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်သော ပါဝင်သူများ၏ လက္ခဏာများ။

ဒေတာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဒေတာအတွင်း ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် အစီရင်ခံခြင်းပုံစံများ (ဆိုလိုသည်မှာ အကြောင်းအရာများ) အတွက် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့် အသုံးဝင်သော သုတေသနကိရိယာကို ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် အကြောင်းအရာအလိုက် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို ကျွန်ုပ်တို့အသုံးပြုခဲ့သည် (36) လိင်ကိစ္စအတွက်အင်တာနက်ကို ထိန်းချုပ်မှုမဲ့စွာအသုံးပြုခြင်းအကြောင်းအရာကို မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း အပြင်းအထန်လေ့လာခဲ့ပြီး (5) သီအိုရီပုံစံများစွာဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် သီအိုရီအသစ်ဖန်တီးခြင်းထက် ဤအယူအဆများ၏ နောက်ထပ်အတည်ပြုချက်နှင့် တိကျမှုကို အာရုံစိုက်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သီအိုရီ သို့မဟုတ် အနုတ်လက္ခဏာ—“အပေါ်မှအောက်သို့”—ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာ ချဉ်းကပ်နည်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဆီလျော်ပြီး မျှတနိုင်သည် (37) အခင်းအကျင်းများနှင့် ပုံစံများသည် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှု၏ အယူအဆများကို ပုံဖော်ခြင်း ပါ၀င်သည့် ရွေးချယ်ထားသော သီအိုရီဘောင်၏ ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆင်းသက်လာခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် လိင်ဆက်ဆံမှုဆိုင်ရာ စံနှုန်းများနှင့် CSBD တို့ကိုလည်း အကျုံးဝင်စေသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

အင်တာဗျူးများကို ကုဒ်ရေးခြင်းမပြုမီ၊ ယေဘုယျအားဖြင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုဆိုင်ရာ စံနှုန်းများနှင့် အကျုံးဝင်သော အမျိုးအစားများ [ဥပမာ၊ (၊38, 39)] အထူးသဖြင့် လိင်စွဲလမ်းမှု [ဥပမာ၊40)] Excel စာရင်းဇယားတစ်ခုတွင် တည်ထောင်ခဲ့သည်။ coding ကို ပထမစာရေးသူမှ လုပ်ဆောင်ပြီး ဒုတိယစာရေးသူမှ ကြီးကြပ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် တဏှာနှင့် ကိုက်ညီမည့် အတွေ့အကြုံများကို အမှတ်အသားပြုခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပစ္စည်းများကို စားသုံးခြင်းအပေါ် သည်းခံနိုင်စွမ်း တိုးလာခြင်းနှင့် ဆုတ်ခွာခြင်း လက္ခဏာများ (ဥပမာ၊ ငါလှည့်စားလာတယ်၊ loops ကိုရှာပါ; ညစ်ညမ်းအမှတ်တရများ ကုန်ဆုံးသွားသောအခါတွင် ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည် စတင်သည်။”) သို့ရာတွင်၊ အကြောင်းအရာမှဆင်းသက်လာသော ကုဒ်များနှင့် အပြင်အဆင်များကို ဖန်တီးနိုင်စေသည့် "အောက်ခြေ-အပေါ်" ချဉ်းကပ်မှု [ဥပမာ၊ (၊36)] ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်လည်း လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ခေါင်းစဉ်အသစ်များကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ကုဒ်အသစ်များ၏ မျိုးဆက်များကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ အလားအလာရှိသော အကြောင်းအရာများ ဖော်ထုတ်ရန်အတွက် ဤဝတ္ထုကုဒ်များကို တစ်ဖန်ပြန်လည်ဖတ်ရှုခဲ့သည် (ဥပမာ- အမျိုးသမီးများ၏ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဆန့်ကျင်ဘက်ပြုခြင်း – “အများသူငှာ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို အသုံးပြုပြီး ရထားပေါ်မှာ မတူညီတဲ့ အမျိုးသမီးတွေနဲ့ တွေ့ဆုံပြီး လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ နည်းလမ်းနဲ့ စိတ်ကူးယဉ်ကြည့်တဲ့အခါ”) ၎င်းတို့ကို ထူးခြားပြီး လိုက်လျောညီထွေရှိစေရန်အတွက် အပြင်အဆင်များကို ထပ်ဆင့်စီပြီး ပြုပြင်ထားသည် (ဆိုလိုသည်မှာ၊ ဤအဆင့်သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြင်းထန်မှုကဲ့သို့ အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုစံနှုန်းကို ထင်ရှားစေမည့် နည်းလမ်းများ၏ သတ်မှတ်ချက်ကို ဖြစ်စေသည်)၊ ကုဒ်များကို အပြင်အဆင်များစွာတွင် တစ်ပြိုင်နက် ထည့်သွင်းခွင့်ပြုခဲ့သော်လည်း၊ နောက်ဆုံးတွင်၊ အောက်ခြေမှ အကြောင်းအရာများကို စွဲလမ်းစေသော အပြုအမူဆိုင်ရာ စံနှုန်းများနှင့် စပ်လျဉ်း၍ ပြန်လည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည် (ဥပမာ၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ပြုခြင်းမှ နုတ်ထွက်ခြင်း လက္ခဏာများ) ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ ဤအဆင့်တွင် စာရေးဆရာအဖွဲ့တစ်ခုလုံး ပါဝင်ခဲ့ပါသည်။

ရလဒ်များ

ပြဿနာပုံစံ

ပါဝင်သူအားလုံးတွင် ထိန်းချုပ်မှုမဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူသည် အင်တာနက်နှင့်ဆက်စပ်နေပြီး အော့ဖ်လိုင်းထိန်းချုပ်မှုမဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူကို ညွှန်ပြခြင်းမရှိပါ (သို့သော်ပါဝင်သူငါးဦးသည် လိင်လုပ်သားများထံ ရံဖန်ရံခါလာရောက်လည်ပတ်မှု သို့မဟုတ် ဖောက်ပြန်မှု- P3၊ P8, P10, P17, P18)။ ၎င်းတို့၏ပြဿနာ၏အဓိကရင်းမြစ်မှာ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့် အွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြောင်းအရာသုံးစွဲမှု—အဓိကအားဖြင့် အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေ၊ ပါဝင်သူအများစုသည် ချိန်းတွေ့သည့်ဝဘ်ဆိုက်များနှင့် ဆိုက်ဘာဆက်စ်များကို ရံဖန်ရံခါ အလွန်အကျွံလာရောက်ကြည့်ရှုကြောင်း ညွှန်ပြသော်လည်း၊ အထူးသဖြင့်၊ ဆိုက်ဘာ လိင်သည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေတစ်ခုတည်းကို စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းပြီး ဆုလာဘ်အဖြစ် မရှုမြင်သောအခါတွင် အတွေ့အကြုံကို ပိုမိုပြင်းထန်လာစေသည့် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည်။ session တစ်ခု (ဆိုလိုသည်မှာ သုက်လွှတ်သည့်အခါ)။ ညစ်ညမ်းသုံးစွဲမှုအတွက် အမျိုးမျိုးသောအကြောင်းအရာများ (ဥပမာ- တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့် ရေချိုးခန်းအတွင်း သုက်လွှတ်ခြင်းနှင့်အတူ စမတ်ဖုန်းပေါ်တွင် ညစ်ညမ်းခြင်း၊ တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်များစွာ ထပ်ခါထပ်ခါ)။ သို့သော် အထင်ရှားဆုံးသော ပြဿနာရှိသော အပြုအမူ အမျိုးအစားမှာ သာယာပျော်ရွှင်ဖွယ်ကောင်းသည့် အဖျက်အဆီးပုံစံ နှစ်မျိုးလုံးတွင်၊ session တစ်ခု ထိုလူသည် တစ်ယောက်တည်း ညစ်ညမ်းကြည့်ခြင်း နှင့် တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်း ဖြစ်သော်လည်း သုက်လွှတ်ခြင်းကို နာရီပေါင်းများစွာ နှောင့်နှေးရန် ကြိုးစားနေပါသည်။ စွဲလမ်းမှု၏ အရိပ်အယောင်များထဲမှ တစ်ခုသည် တတ်နိုင်သမျှ သာယာသောအခြေအနေတွင် ရှိနေရန် သွေးဆောင်မှုကို တွန်းလှန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ ရိုးရှင်းသော အမြန်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းကို မလုပ်ဆောင်ခြင်း)။ ပြဿနာရှိသောအပြုအမူပုံစံနှင့်ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာသည် တစ်သားတည်းဖြစ်နေသည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ယူဆသည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးပြဿနာ

ညစ်ညမ်းသုံးစွဲမှုသည် မူလက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ တိုက်တွန်းချက်များကို တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ ၎င်းသည် အခြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များထက် လွှမ်းမိုးပြီး ပိုမိုအဆင်ပြေသော လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ပါဝင်သူများ၏ထက်ဝက်၏အဆိုအရ ၎င်းတို့၏ပြဿနာရှိသောအပြုအမူများ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်မှာ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် အလွန်အကျွံတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းဖြစ်သည် (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22)။ သို့သော်၊ ပြဿနာသည် ပေါ်ပေါက်လာ/စပြုလာပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ၎င်းတို့၏ဘဝ၏ တတိယဆယ်စုနှစ်တွင် (ပြဿနာအသိအမှတ်ပြုမှု = 26.05၊ SD = 5.39၊ မီဒီယံ = 25)။ ပါဝင်သူအများစုသည် အထက်တန်းကျောင်းပြီးသည့် ပထမနှစ်များအတွင်း ပြဿနာ၏အစနှင့် ကြီးထွားလာမှုအပေါ် ဆင်ခြင်သုံးသပ်ခဲ့ကြပြီး ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့ဘာသာပြန်ရန် အချိန်ပိုပေးခဲ့ကြသည်။ အထူးသဖြင့် တက္ကသိုလ်သို့ ကူးပြောင်းသူများသည် (၁) အားလပ်ချိန်များလွန်းခြင်း၊ (၂) စနစ်တကျမရှိသော အချိန်ဇယား၊ (၃) ကွန်ပြူတာ အမြဲရှိနေရန် လိုအပ်ခြင်း၊ (၄) စိတ်ဖိစီးမှုများသော ကာလများနှင့် (၅)၊ ) တိမ်မြုပ်သောလူမှုရေးဆက်သွယ်မှုများရှိခြင်းကြောင့် အားလုံးသည် အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေနှင့် ဆက်စပ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြောင်းအရာများကို စားသုံးမှုတိုးလာခဲ့သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ သင်တန်းသားများသည် ၎င်းတို့၏အားလပ်ချိန်များကို အားဖြည့်ရန် သို့မဟုတ် ငြီးငွေ့မှု၊ ဖိစီးမှုနှင့် အထီးကျန်မှုစသည့် ခံစားချက်အမျိုးမျိုးကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းရန် အခြားမည်သည့်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အသုံးပြုနိုင်သည်ကို မသိကြပေ။

“အထူးသဖြင့် စာမေးပွဲမဖြေခင်မှာ စိုးရိမ်စိတ်တွေ၊ တင်းမာမှုတွေ၊ ဖိစီးမှုတွေ ခံစားခဲ့ရတယ် သိလား။ ပြီးတော့ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်တော် အာရုံမစိုက်နိုင်တော့ဘဲ ကျွန်တော့်စိတ်တွေ erotica တွေ ပြည့်လျှံနေခဲ့တယ်။ နောက်တော့ ကျွန်တော် ညစ်ညမ်း [နဲ့ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်း] ကို အရမ်းကြည့်နေခဲ့တယ်၊ ဒါကြောင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိတ်ရောကိုယ်ပါ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သွားတယ်။ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ရှက်စရာ၊ ရှုပ်ယှက်ခတ်မှုတွေ ပိုစပြုလာတာကြောင့် ဆိုးရွားတဲ့ စက်ဝိုင်းတစ်ခုပါပဲ… ကျွန်တော့်မှာ ဝါသနာတစ်ခုခုရှိလားဆိုတာ မသေချာပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကောလိပ်ခေတ်တုန်းက စိတ်ဖိစီးမှုတွေနဲ့ ပျင်းရိမှုတွေက အရင်းခံတွေပဲ” (P3)။

ယခင်ပုံစံနှင့် သီးသန့်မဟုတ်သော်လည်း အခြားပုံစံသည် ရင်းနှီးသောလက်တွဲဖော်မရှိခြင်းနှင့် အိမ်ထောင်ရေးဈေးကွက်တွင် အလုံးစုံမအောင်မြင်ခြင်း (P10၊ P11၊ P21၊ P22) တို့နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

“ကျွန်မ အမြဲတမ်း ရှက်တတ်တယ်၊ အမျိုးသမီးတွေနဲ့ ဆက်သွယ်ပြောဆိုဖို့ ကျွန်မရဲ့ အတွင်းအတားအဆီးတွေကို ကျော်လွှားဖို့ ခွန်အားတွေ အများကြီး လိုအပ်တယ်။ အသက် 30 မတိုင်ခင်အထိ ကျွန်တော်ဟာ ညစ်ညမ်းရုပ်ရှင်ကြည့်ရုံနဲ့ 30 မတိုင်ခင်အထိ သတ္တိမရှိခဲ့ပါဘူး” (P11)။

ပါဝင်သူ လေးဦးသည် ပြဿနာဖြစ် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အတူ ပြဿနာကို ဖော်ထုတ်ခဲ့ပြီး နှစ်ခုမှာ အရက်သောက်ခြင်း (P13၊ P8) နှင့် နှစ်ဦး (P15၊ P23) နှင့် စိတ်ကြွဆေးသုံးစွဲမှုတို့နှင့်အတူ ပြဿနာကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကို ရပ်တန့်ရန် ကြိုးပမ်းမှုများကြောင့် ၎င်းတို့၏ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူသည် ပြင်းထန်လာပြီး နှစ်အတော်ကြာအောင်ပင် စိတ်တည်ငြိမ်မှု ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

“တိုးတက်မှုက ညစ်ညမ်းနဲ့ အရက်ရော နှစ်မျိုးလုံးနဲ့ ပြဿနာရှိလို့ ဇနီးသည်က ကျွန်တော်နဲ့ မပေါင်းချင်ဘူး။ ကျွန်တော် လိင်မှုကိစ္စ လိုချင်ပြီး သူမ မလုပ်ခဲ့ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဘယ်လိုပဲဖြစ်ဖြစ် မှန်ကန်တဲ့လိင်ဆက်ဆံလို့ မရတော့ဘူး [အချိန်မတန်ခင် သုက်လွှတ်ခြင်းနဲ့ လိင်အင်္ဂါပြဿနာ]။ နာရီပေါင်းများစွာ အလုပ်ပြီးလို့ နေ့တိုင်း တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေတဲ့ စတူဒီယိုလေးတစ်ခုရှိခဲ့တယ်။ ပြီးတော့ ငါ့မိန်းမ သိသွားမှာကို ငါကြောက်တယ်။ ကျွန်တော် ဆေးရုံတင်လိုက်ရတယ်၊ အရမ်းသောက်နေတယ်။ … [ကွာရှင်းပြတ်စဲပြီး အရက်စွဲလမ်းမှုကို အောင်မြင်စွာ ကုသပြီးနောက်] ကျွန်တော့်မှာ ညစ်ညမ်းအရုပ်တွေပဲ ရှိခဲ့တယ်” (P15)။

ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာခြင်းနှင့် စပ်လျဉ်း၍ ပြဿနာ၏ လမ်းကြောင်းသည် တဖြည်းဖြည်းနှင့် ငယ်ရွယ်သော အရွယ်ရောက်စတွင် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် စတင်ခဲ့ပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာ နေထိုင်မှုပုံစံအဖြစ် မြင့်မားလာခဲ့သည့် ရေရှည်ပြဿနာကို ကိုယ်စားပြုခဲ့သည်။

ကုသမှုအတွေ့အကြုံ

အကူအညီတောင်းသည့် အပြုအမူအတွက် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း စံနမူနာမရှိပေ။ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ ပညာရေးဆိုင်ရာ နောက်ခံ (ဥပမာ၊ စိတ်ကုထုံး၊ ဆေးခန်း စိတ်ပညာ၊ စိတ်ရောဂါဗေဒ၊ လိင်ပညာ) မကွဲပြားဘဲ ၎င်းတို့၏ ရရှိနိုင်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ကျွမ်းကျင်သူများကို ဆက်သွယ်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ ကုထုံးအမျိုးအစား ကွဲပြားကြသည်။ အချို့သော serotonin-based စိတ်ဓာတ်ကျဆေးများ (P2, P12, P14) ကို သတ်မှတ်ပေးထားပြီး အများစုမှာ စိတ်ကုထုံးများဖြစ်ပြီး၊ သုံးမျိုးတွင် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာသော လုပ်ငန်းစဉ်များ (P17, P19, P23) ဖြစ်သည်။ လူနှစ်ယောက်က ပြဿနာကို သူတို့ကိုယ်သူတို့ အသိအမှတ်မပြုဘူး (P4, P6); ထိုအမျိုးသားများသည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကို လက်တွဲဖော် လိင်ဆက်ဆံခြင်းကို နှစ်သက်ကြပြီး လိင်အင်္ဂါဆိုင်ရာ အခက်အခဲများနှင့် ရင်ဆိုင်ရသောကြောင့် ၎င်းတို့၏ လက်တွဲဖော်များသည် ၎င်းတို့၏ ရင်းနှီးသောဘဝများကို မကျေနပ်ကြပေ။ များစွာသောကိစ္စများတွင်၊ ပါဝင်သူများသည် စိတ်ကျရောဂါ (P2၊ P12၊ P14)၊ လိင်အင်္ဂါချို့ယွင်းမှုများ (P9၊ P12) နှင့် ပြဿနာရှိသော အရာဝတ္ထုအသုံးပြုမှု (P5၊ P8) တို့ကို ကုသရန် တောင်းဆိုသောကြောင့် ပြဿနာရှိသော လိင်အပြုအမူသည် ကုသမှု၏ အဓိကမဟုတ်ပေ။ , P13, P15, P18) နှင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူ၊ se နှုန်း. ပါဝင်သူများ၏စကားအရ မည်သည့်ကုသမှုကိုမျှ အောင်မြင်သည်ဟု တံဆိပ်ကပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ ပြဿနာရှိသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများ အသုံးပြုမှုကို အတိအလင်း ဖော်ပြသောအခါ၊ ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ပြဿနာ၏ သဘောသဘာဝကို အမှန်တကယ် နားမလည်ဘဲ၊ ပါဝင်သူအား ပြဿနာကို အပိုချဲ့ထွင်ရန် တွန်းအားဖြစ်စေမည့် လေထု သို့မဟုတ် ဟောပြောချက်ပေးသည်ကို တွေ့မြင်ရသည်-

“ကိုယ့်ကိုယ်ကို ထုတ်ဖော်ပြောဆိုဖို့ အရှက်ရသွားတယ်၊ ဒါပေမယ့် စိတ်ပညာရှင်က ကျွန်တော့်ထက်တောင် ပိုရှက်စရာကောင်းတယ်လို့ ခံစားရတယ်။ သူဘာဖြစ်လာမယ်ဆိုတာ မမျှော်လင့်ထားဘူးထင်တယ်။ နှင့် ကုထုံးသည် အကျိုးသက်ရောက်မှုတွင် လုံးဝပျက်ကွက်ခဲ့သည်” (P7)။

ဆန့်ကျင်ဘက်ဥပမာတစ်ခုအနေနှင့်၊ ပါဝင်သူ 9 သည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူသည် "အခြားမည်သူ့ကိုမျှ မထိခိုက်စေသောကြောင့် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်အဆင်ပြေသည်" ဖြစ်သောကြောင့် အလွန်အကျွံတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းတွင် အမှားအယွင်းတစ်စုံတစ်ရာကိုမတွေ့ခဲ့ရကြောင်း လိင်ပညာရှင်က တုန်လှုပ်သွားခဲ့သည်။

ပါဝင်သူအများစုသည် မိမိကိုယ်ကို လေးစားမှုနည်းခြင်း၊ အထီးကျန်ခြင်းနှင့် ဆွဲဆောင်မှုမရှိခြင်းတို့ကို ခံစားရသည့် ပြဿနာများရှိသည်။ စိတ်ကုထုံးသည် များသောအားဖြင့် ထိုပြဿနာများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် အာရုံစိုက်ထားပြီး လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပေ။ ပါဝင်သူအများအပြား (P5, P8, P13, P15, P18) အရ အခြားပြဿနာများ (ဥပမာ၊ အရက်၊ စိတ်ကြွဆေးသုံးစွဲမှု၊ လောင်းကစား) တွင် ၎င်းတို့၏ စိတ်ကုထုံးသည် အောင်မြင်ခဲ့ပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှုကို မဖြေရှင်းနိုင်သောကြောင့် ယင်းပြဿနာသည် နောက်ပိုင်းတွင် အစားထိုးအဖြစ် ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပါဝင်သူ 10 သည် ၎င်း၏ကွန်ပြူတာအား စွန့်ပစ်ခြင်းဖြင့် ညစ်ညမ်းမှုကို ဖြတ်ကျော်ရန် ကြိုးစားခဲ့ပြီး အရက်ဆိုင်များသို့ သွားရောက်ကာ အရက်သောက်ကာ အမ်ဖီတမင်းကို စမ်းသပ်ခဲ့ပြီး ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကို ဖြည့်တင်းရန် လောင်းကစားလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော် ဤအပြုအမူအသစ်ကို သူ၏ကုသမှုပေးသူမှ "အစစ်အမှန်အန္တရာယ်" ဟုတံဆိပ်ကပ်ကာ အိမ်၌နေရန်နှင့် ဖျော်ဖြေရန်အတွက် ကွန်ပျူတာအသစ်တစ်လုံးဝယ်ရန် အကြံပြုထားပြီး၊ ၎င်းသည် ညစ်ညမ်းစွဲလမ်းမှုကို ပြန်လည်ဖြစ်ပွားစေပြီး အလွန်အကျွံဂိမ်းကစားခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

ဤကိစ္စများတွင် အချို့သော ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကဲ့သို့ စွဲလမ်းမှုဆိုင်ရာအချက်များကို လျှော့တွက်ထားသောကြောင့် ဤပြဿနာနှင့်ပတ်သက်ပြီး လုပ်ဆောင်ရန် အဆင်သင့်မဖြစ်ထားကြောင်း ဖော်ပြသည်။ သို့သော်လည်း ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ လိင်မှုဘဝနှင့် လိင်လွန်ကဲမှုများနှင့် ပတ်သက်သည့် ပြဿနာများကို ဖွင့်ဟရန် စိတ်မ၀င်စားကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။ ဤသည်မှာ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ခေါင်းစဉ်၏ အာရုံခံစားနိုင်မှု (ဆိုလိုသည်မှာ ရှက်စရာခံစားချက်များ)၊ ပြဿနာများစွာရှိနေသော်လည်း ၎င်းတို့၏ဘ၀တွင် ညစ်ညမ်းမှုကို သိမ်းထားလိုစိတ်၊ အသေးအဖွဲဖြစ်နေသော်လည်း အရက်သောက်ခြင်းကဲ့သို့ အခြားသောပြဿနာများကြောင့်၊ ထိုအချိန်တွင် ပို၍ အန္တရာယ်များသည်ဟု မြင်ကြသည်။

ပေါ်ထွန်းခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာများကို နည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့် လေ့လာခဲ့သည်- ဆေးခန်းသုံး AICA-C အင်တာဗျူးကို လျှောက်ထားခြင်းဖြင့်၊ ပါဝင်သူများအား ၎င်းတို့တွေ့ရှိထားသည်များကို သိသာထင်ရှားစေကာ ရောဂါလက္ခဏာများ အမှန်တကယ် ပေါ်ထွန်းလာပုံတို့ကို ဆွေးနွေးစေခြင်းဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လေ့လာခဲ့သည်။ AICA-C တွင် (ရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ပေါ်မှုကိုကိုယ်စားပြုသည့် 1 နှင့် 5-5 စကေးကိုအသုံးပြု၍ 1 သည် လက္ခဏာလုံးဝမရှိခြင်းကိုကိုယ်စားပြုသည်)၊ အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်သည် (ပျမ်းမျှရမှတ် 3.95)၊ preoccupation (3.52), တဏှာ (3.39), မကောင်းသောအကျိုးဆက်များ (2.91), သည်းခံခြင်း (2.69), နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာ (2.08) ။ ဤရမှတ်များသည် ဖြေဆိုသူများ၏ ဇာတ်ကြောင်းများအတွင်း ပြုလုပ်ခဲ့သော မှတ်ချက်များနှင့်လည်း အကြမ်းဖျင်း ဆက်စပ်ပါသည်။ သို့သော်၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု (AICA-C ၏ ဖွဲ့စည်းပုံတွင် မပါဝင်ပါ) သည် အလွန်အရေးပါပြီး အဖြစ်များပါသည်။

Salience

ဤစံသတ်မှတ်ချက် (ဆိုလိုသည်မှာ အရေးကြီးသော ပန်းတိုင်များနှင့် တာဝန်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးခြင်းဖြင့် လှုပ်ရှားမှု၏ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းကို ရည်ညွှန်းခြင်း၊ တွေးခေါ်မှုနှင့် ခံစားမှုတို့ကို လွှမ်းမိုးနိုင်စေခြင်းငှာ) နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ထင်ရှားပါသည်။ ရှေးဦးစွာ တက်ရောက်လာကြသူများက ၎င်းတို့၏ အတွေ့အကြုံများအကြောင်း အလေးအနက် ပြောကြားခဲ့ပါသည်။ သိမြင်မှု အာရုံစူးစိုက်မှု လိင်စိတ်နဲ့ စိတ်ကူးယဉ်မှုတွေနဲ့ တဏှာ။ သူတို့၏ ဇာတ်ကြောင်းတွင် တဏှာနှင့် သိမြင်မှု လွန်ကဲခြင်းတို့သည် ခွဲခြား၍မရပေ။ အချို့က မက်မောခြင်း နှင့် စိတ်ကူးယဉ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည့် ပြင်းထန်သော အခြေအနေများကို ဖော်ပြခဲ့သည်—အများစုမှာ လမ်းပေါ်၊ အလုပ်၊ ဈေးဝယ်စင်တာများတွင် အမျိုးသမီးများကိုတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် ကြော်ငြာများနှင့် ကြော်ငြာဘုတ်များတွင် (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12၊ P14၊ P15၊ P16၊ P17၊ P18၊ P19၊ P20၊ P23):

“…နွေဦးနဲ့ နွေရာသီတွေမှာ လမ်းပေါ်မှာ လမ်းလျှောက်ရတာဟာ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအတွက် ကတ်တလောက်ကို ရှာဖွေနေသလိုပဲ” (P23)။

အခြားအမျိုးသားများသည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ တိကျပြတ်သားသောအချက်များမရှိသည့်အပြင် တိကျသောပုံစံ (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23) မရှိသော်လည်း အခြားအမျိုးသားများသည် ရိုင်းစိုင်းသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေးအမြင်များကို ရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ အချို့သောသူများသည် ၎င်းတို့သည် အထီးကျန်ခြင်း၊ ငြီးငွေ့ခြင်းနှင့် ထပ်ခါတလဲလဲအလုပ်များ (P2၊ P3၊ P6၊ P7၊ P9) ဟု တံဆိပ်ကပ်ထားသော မလှုပ်မရှားအခြေအနေများတွင် လိင်စိတ်ကူးယဉ်မှုများဖြင့် ရုတ်တရက် "လွှမ်းမိုး" လာကြသည်။ , P10, P11, P14, P16, P20, P21) သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးနေချိန်၊ ဝမ်းနည်းစရာ၊ ဆိုးရွားသော စိတ်အခြေအနေတွင် သို့မဟုတ် ယေဘုယျအားဖြင့် ဆင်းခြင်း (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20)။ Salience နဲ့လည်း ရောယှက်နေတယ်။ ထုံးတမ်းဓလေ့. အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကြည့်ရှုခြင်းကို မအိပ်မီ၊ အလုပ်အပြီးနှင့် အားလပ်ချိန်များတွင် (P9၊ P17၊ P19) အဖြစ် မျှော်မှန်းထားသည်။ ထိုသို့သော အခြေအနေများသည် အလုပ်နေ့၏ နောက်ဆုံးနာရီအတွင်း လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ စိတ်ကူးယဉ်မှုများနှင့် လိုချင်တပ်မက်မှုများကို ပုံမှန်ကြုံတွေ့နေရသူ ဥပမာတစ်ခုတွင် တွေ့ရသည့်အတိုင်း တဏှာစိတ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်-

“အင်တာနက်ဖွင့်နိုင်မယ့်အချိန်ကို ငါစောင့်နေတယ်။ ငါအဲဒါကိုစောင့်မျှော်နေပြီး ဘာမှလုပ်နိုင်စွမ်းမရှိဘူး၊ အဓိပ္ပာယ်မရှိဘူး” (P9)။

ပါဝင်သူအများစုအတွက်၊ လှုပ်ရှားမှုသည် ၎င်းတို့၏လွှမ်းမိုးမှုဖြစ်သည်။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ ၎င်းတို့သည် အားလပ်ချိန်များကို သုံးစွဲနိုင်သည့် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်း (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23)။

အခြားလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးကို စတေးခဲ့သည် (P12၊ P13၊ P17၊ P21)။ ပါဝင်သူ တစ်ဦးတည်းက သူသည် အခြားသော အပန်းဖြေ လှုပ်ရှားမှုများ (P22) သို့ လွတ်လပ်စွာ ပြောင်းနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြခဲ့ပြီး အချို့က ၎င်းတို့သည် ဝါသနာဖြစ်သောကြောင့် (အမြဲတမ်း) အနှောက်အယှက်မဖြစ်ကြောင်း (P1, P10, P11) (P4, P9, PXNUMX) နှင့် အခြားနှစ်ဦးတို့သည် အပြုအမူ (PXNUMX၊ PXNUMX) နှင့် ပြန်လည်သင့်မြတ်ခဲ့ကြသည်။

“အဲလိုအချိန်စားတဲ့အခါ ဘာလို့ဒီလောက်ကြိုက်ရတာလဲလို့ စဉ်းစားမိတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒါက တခြားအရာတွေလို ဝါသနာတစ်ခုလို့ ကျွန်တော်နားလည်ခဲ့တယ်။ ငါးမျှားရတာ ဝါသနာပါရင် အဲဒီအချိန်ကို ဖြုန်းပါ။ ၎င်းသည် ဘဝလမ်းစဉ်ဖြစ်သည်” (P1)။

စိတ်ဓာတ်စီမံခန့်ခွဲမှု

ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုပုံစံများတွင် အဘယ်ကြောင့်ဆက်လက်ပါဝင်နေသနည်းဆိုသည့်အတွက် အရေးကြီးဆုံးအကြောင်းရင်း သို့မဟုတ် စေ့ဆော်မှုသည် ဖြစ်နိုင်သည်။ အပျော်ရှာခြင်း။. အခြေခံအားဖြင့်၊ အွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်ခြင်းတွင်ပါဝင်သူများသည် "ကောင်းမွန်သောခံစားမှု၊" "ပျော်ရွှင်မှု" "ပျော်ရွှင်မှု" ကဲ့သို့သော "ကောင်းမွန်သောခံစားမှု" "ပျော်ရွှင်မှု" "ပြီးပြည့်စုံသောလွတ်မြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရေတိုရေရှည်) ကဲ့သို့သော အပြုသဘောဆောင်သောခံစားချက်များစွာကို ပေးဆောင်သည်ဆိုသည်ကို အခြေခံအားဖြင့် ပါဝင်သူအားလုံးသဘောပေါက်ကြသည်။ လက်တွေ့ဘဝမှ၊" နှင့် "ရေတွင်းထဲသို့ရောက်ခြင်း၏သာယာသောခံစားချက်"

"ဥပမာ၊ ငါရေပူကန်ထဲမှာ အိပ်ပြီး သက်တောင့်သက်သာ ခံစားရပြီး ဟိုမှာ နဂိုကထက် ပိုကြာကြာနေနေရသလိုပါပဲ" (P1)။

လိင်ကိစ္စအတွက် အင်တာနက်သုံးခြင်း၏ နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုမှာ ပျင်းရိခြင်းအခြေအနေကို ဆန့်ကျင်သည်။. ၎င်းသည် ပြဿနာရှိသောအပြုအမူများမစတင်မီက ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုအတွက် မကြာခဏဖော်ပြခဲ့သော အကြောင်းပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ အားလပ်ချိန်များကို မည်သို့ဖြုန်းရမည်ကို မသိခဲ့ကြပေ။ ပါဝင်သူအချို့က ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေ အလွန်အကျွံအသုံးပြုမှုနှင့် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံမရှိသောအချိန်တို့အကြား နှစ်ခုစလုံးသည် အကျိုးရလဒ်နှင့် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု၏ မူလအစဖြစ်နိုင်သည်ဟု အတိအလင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ တစ်နည်းဆိုရသော် အချိန်ဆွဲခြင်းအပြင် အချိန်စီမံခန့်ခွဲမှု ညံ့ဖျင်းခြင်းသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ အပြုအမူများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာစေရန် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်လာနိုင်သည်။

“ကျွန်တော့်မှာ အားလပ်ချိန်တွေ အများကြီးရှိပြန်တယ်၊ အဲဒါကို ဖြည့်ဖို့ နည်းလမ်းတစ်ခုပဲ ရှိမယ်။ ဘာကြောင့်လဲ ဆိုတော့ ညစ်ညမ်းနဲ့ ၂ နာရီကြာတာတောင် လုပ်စရာမရှိတော့ဘူး နောက်ထပ် 2 နာရီပဲရှိတော့တယ်… ဒီတော့ အခြေခံအားဖြင့် အားလပ်ချိန် ဒါမှမဟုတ် အချိန်ဆွဲနေတဲ့ လှုပ်ရှားမှုဟာ အစပိုင်းမှာ ဖိစီးမှုဒဏ်ခံထားတဲ့ အာရုံကြောရောဂါ ဖြစ်လာတယ်။ ဥပါဒါန်” (P10)။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ အပြုအမူအတွက် အပြုသဘောဆောင်သော စေ့ဆော်မှုအား ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနည်းဗျူဟာအဖြစ် ၎င်း၏အသုံးပြုခြင်းဖြင့် လွှမ်းမိုးလာသည်။ အဆိုးမြင်စိတ်တွေကို ရှောင်ပါ။.

“အဲဒီနောက်တော့ ကျွန်တော့်ဘဝအတွက် အရမ်းစိတ်ပျက်ခဲ့ရတယ်၊ ညနေတိုင်း အဲဒီလို ခံစားရတယ်။ ဒါကြောင့် အနည်းဆုံး ကောင်းမွန်တဲ့ အရာတစ်ခုခုကို တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ဖို့ လွတ်မြောက်ဖို့ကိုပဲ စောင့်မျှော်နေခဲ့တာပါ” (း၁၅)။

ပါဝင်သူအများအပြားက ၎င်းတို့သည် စိတ်ဖိစီးမှုမှလွတ်မြောက်ရန် အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို အသုံးပြုကြသည် (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); လုပ်ငန်းခွင်တွင် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့် ပဋိပက္ခများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနည်း (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); မကောင်းတဲ့ စိတ်ခံစားချက်တွေနဲ့ ယေဘူယျဘဝ မကျေနပ်မှုတွေကို သက်သာစေတဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုအနေနဲ့ (P3, P6, P5, P8-19, P21); အထီးကျန်မှုကို ရင်ဆိုင်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့် (P2၊ P4၊ P7၊ P20)။ သို့သော်၊ အချို့က ၎င်းသည် နောက်ပိုင်းတွင် ပိုဆိုးသည်ဟု ခံစားမိသောကြောင့် ၎င်းသည် ထိရောက်မှုမရှိ၍ ဆန့်ကျင်ဘက်ဗျူဟာတစ်ခုအဖြစ် တွေ့ရှိခဲ့သည် (P1, P3, P5, P13, P22)။

“… သုံးလေးနာရီလောက်ကြာတော့ [porn ကြည့်ရင်း] စိတ်ပျက်အားငယ်သွားရတဲ့ ခံစားချက်က ကိုယ့်ကိုယ်ကိုရော အရာအားလုံးကို အလဟသ ဖြုန်းတီးပစ်လိုက်တယ်… ငါအရမ်းကြိုက်တယ်၊ ငါပျော်ချင်တယ်၊ ငါ ညစ်ညမ်းကို လိုချင်တယ်၊ ဒါပေမယ့်လည်း အဲဒါကို သဘောကျတယ်။ ဘဝပျက်ခြင်း” (P22)။

ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးခြင်း။

ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်းသည် ပြဿနာရှိသော အပြုအမူ၏ အရေးကြီးဆုံး လက္ခဏာကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ပါဝင်သူ 2 နှင့် 6 တို့က ၎င်းတို့တွင် ၎င်းတို့၏ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကို အလွန်အကျွံအသုံးပြုမှု ထိန်းချုပ်ထားသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်မှလွဲ၍ အခြားပါဝင်သူအားလုံးက ၎င်းတို့သည် အမြဲတမ်း "တိုက်ပွဲရှုံးသည်" ဟု ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသည်။ ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်းအတွက် အဓိက ပုံစံ နှစ်ခုရှိသည်။ ပထမတစ်ခုရှိခဲ့သည်။ အချိန်နှင့် ကိုယ့်ကိုယ်ကို ဆုံးရှုံးခြင်း အစည်းအဝေးများအတွင်း၊ မူလရည်ရွယ်ထားသည်ထက် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေနှင့် ပိုမိုကြာရှည်စွာ ရပ်တည်နိုင်ခြင်းနှင့် စုစုပေါင်းနှစ်မြှုပ်ခြင်း (P1၊ P3၊ P5၊ P7၊ P10၊ P11၊ P12၊ P13၊ P19၊ P20၊ P22၊ P23))။

“ကွန်ပြူတာဖွင့်ထားတယ်၊ အီးမေးလ်တွေဖတ်ဖို့ပဲ၊ ပြီးတော့ တစ်ညလုံးစောင့်ကြည့်ပြီး တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေတာကို စောင့်နေခဲ့တယ်၊ အဆုံးမှာတော့ ဘယ်လိုဖြစ်သွားမှန်းကို မသိခဲ့ရဘူး” (P10)။

ပါဝင်သူအချို့က ဤသဘောထားကို “ရူးသွပ်မှု” “ရူးသွပ်မှု” နှင့် “လုံးဝ စွဲလမ်းခြင်း” ဟုပင် ခေါ်ဝေါ်ကြပြီး တတ်နိုင်သမျှ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ လိုအပ်ကြောင်း ခံစားခဲ့ကြသည် (P4, P7, P8)။ မကြာခဏဆိုသလို၊ ကွန်ပျူတာကို လုံး၀ဖွင့်ရမလားဆိုပြီး ရုန်းကန်နေရပေမယ့် သူတို့မှာ အဲဒီလို အကြံဥာဏ်တွေရတဲ့အခါ အဲဒါကို တွန်းလှန်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိဘူးဆိုတာ သူတို့သိတယ်။ ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ရုန်းကန်ရန် သဘောထားသည် အစာစားချင်စိတ်နှင့် ဆန္ဒကို တိုးစေသည် (P19, P20, P21)။ မိသားစု၊ ကျောင်း၊ အလုပ်ဝတ္တရားများ သို့မဟုတ် တင်းကျပ်သောအချိန်ဇယားများကဲ့သို့သော ပြင်ပအချက်များဖြစ်သည့် မိသားစု၊ ကျောင်း၊ အလုပ်ဝတ္တရားများ သို့မဟုတ် တင်းကျပ်သောအချိန်ဇယားများကို ခွင့်မပြုပါက "ကြည့်ရန်" ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ပင် တတ်နိုင်သမျှ ညစ်ညမ်းကြည့်ခြင်းကို အဆုံးသတ်ခဲ့ကြသည်။ ပြင်ပအချက်များ (ဆိုလိုသည်မှာ မိသားစု၊ ကျောင်းနှင့် အလုပ်ဝတ္တရားများ၊ တင်းကျပ်သော အချိန်ဇယား) သည် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ မဟုတ်ပါက ပါဝင်သူများသည် မိမိတို့ကိုယ်မိမိ မထိန်းနိုင်တော့ဟု ခံစားရသည်-

“စနေ၊ တနင်္လာနေ့မှသောကြာနေ့အထိ ကျောင်းတက်ပြီး တာဝန်အချို့ရှိကာ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေ သို့မဟုတ် တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ကူးယဉ်မှုအချို့အတွက် နေရာနည်းပါးသည်။ ပြီးတော့ စနေ၊

ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးခြင်း၏ ဒုတိယအမျိုးအစားမှာ တစ်ခုဖြစ်သည်။ relapse နှိုင်းယှဥ်ထိန်းချုပ်မှုကာလတစ်ခုပြီးနောက်အပြုအမူထဲသို့။ အကျင့်ကောင်းကို စွန့်လွှတ်နိုင်စွမ်း မရှိတာကို ပြသခဲ့တယ်။ ပါဝင်သူများအားလုံးသည် အနည်းဆုံး အချို့သော ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုများ ကြုံတွေ့ရပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ အများစုသည် ပြင်းထန်သော ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုများ (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23) တို့ကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ အထူးသဖြင့် ကာလအတန်ကြာ ရပ်တည်ပြီးနောက်တွင် ပါဝင်သူအချို့သည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးပွဲများကို သက်တမ်းတိုးခဲ့ပြီး ၎င်းတို့ လွဲချော်ခဲ့သော အရာအားလုံးကို “ဖမ်းဆုပ်” နိုင်ရန် ခဲယဉ်းသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများ သုံးစွဲမှုသို့ အမြန်ပြန်လာခဲ့သည်-

“အိမ်မှာ တစ်ယောက်တည်း နေရလို့ အဲဒီနေ့ ရှိလာတဲ့အခါ၊ ဒီလိုနေ့မျိုး စတင်တဲ့အခါ၊ အဲဒီနေ့ဟာ ငရဲပြည်သွားမယ့် နေ့ကို ကောင်းကောင်း လောင်းကစားနိုင်ပြီး မင်းကြောင့် မင်းလုပ်ချင်တာကို မလုပ်နိုင်ဘဲ၊ သုံးကြိမ်၊ လေးကြိမ် ထပ်ခါထပ်ခါ လုပ်ရပါလိမ့်မယ်။ (နာရီပေါင်းများစွာကြာတဲ့ အပိုင်းများ)” (P32)။

အမှုအခင်းအများစုတွင်၊ (ယာယီ) အပြုအမူကို စွန့်လွှတ်ခြင်းသည် သဘာဝအတိုင်းဖြစ်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများသည် ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင် ပျောက်ကွယ်သွားသည်)၊ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏စိတ်ထဲတွင် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရုပ်ပုံများကို ပြန်လည်သက်တမ်းတိုးရန် လိုအပ်ကြောင်း ခံစားလာရလောက်အောင် မှေးမှိန်သွားသည်အထိ (ဆိုလိုသည်မှာ၊ ၊ ငွေထုတ်ခြင်းဆိုင်ရာ အပိုင်းကိုကြည့်ပါ)။ စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသည်မှာ၊ ပါဝင်သူအချို့သည် အပြုအမူကို စိတ်အားထက်သန်စွာ ရပ်စဲခြင်းဆိုင်ရာ အတွေ့အကြုံများရှိခဲ့သည် (ဥပမာ၊ ပါဝင်သူ 9 သည် ၎င်း၏ကွန်ပျူတာကို တစ်ကြိမ်ဖျက်ဆီးခဲ့ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် အင်တာနက်ကြိုးများကို ဖြတ်တောက်ခြင်း)။

ပဋိပက္ခများနှင့် ဆိုးကျိုးများ

ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ အပြုအမူကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြဿနာများကို ရှင်းလင်းစွာ သိရှိခဲ့ကြသည်။ စိတ်ဝိဥာဉ်အဆင့်တွင် ပါဝင်သူများ၏ ထက်ဝက်ကျော်သည် မိမိကိုယ်ကို အထင်အမြင်သေးခြင်းနှင့် မိမိကိုယ်ကို နှိမ့်ချခြင်းအကြောင်း ပြောဆိုခဲ့ပြီး မိမိကိုယ်ကို လေးစားမှု ရပ်တန့်သွားသည်အထိ ဖြစ်ခဲ့သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် စက်ဆုပ်ရွံရှာဖွယ်၊ အရှက်ကွဲပြီး သတ်သေရန် စိတ်ကူးများ (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23))။

"အဲဒါကြောင့် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ငိုခဲ့ရပြီး ဘာလုပ်ရမှန်းမသိတော့ဘူး" (11) ဘာသာရေးယုံကြည်ချက်ကြောင့် ကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာ ပဋိပက္ခများကို ပါဝင်သူအချို့ကိုလည်း အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ပါသည်။ သို့သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အခြားပဋိပက္ခများ (P5, P7, P9, P14) ကဲ့သို့ ကြီးကြီးမားမားမခံစားရဘဲ ၎င်းတို့အကြောင်း တိုက်ရိုက်မေးမြန်းသည့်အခါမှသာ ဖော်ပြခြင်းခံရသည်။

အချို့သောသူများအတွက်၊ ဤအပြုအမူသည် ၎င်းတို့၏အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းလုပ်ငန်း (P1၊ P2၊ P7၊ P12၊ P13၊ P17) နှင့် ယေဘူယျဘဝတုံ့ဆိုင်းသွားခြင်း၊ လျစ်လျူရှုထားသော မိသားစုဘဝ၊ ဘဝအခွင့်အလမ်းများ လက်လွတ်ဆုံးရှုံးသွားခြင်းနှင့် ၎င်းတို့၏ဘဝအလဟဿဖြစ်ခြင်း စသည့်ခံစားချက်များ (P2, P3) , P8, P17, P18, P19, P20) ။ အလွန်အကျွံအပြုအမူ (အထူးသဖြင့် အစည်းအဝေးပုံစံ) သည် သိသာထင်ရှားသော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အိပ်ရေးပျက်ခြင်း (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23) ကို ဖြစ်စေသည်။

“တစ်နေ့ကို အကြိမ်ရေ 2 နာရီ တစ်ကြိမ်စီ အကြိမ်ရေ လေး-ငါး ကြိမ်လောက်က အထွတ်အထိပ်ရောက်ပြီး မောပန်းနွမ်းနယ်နေတာကြောင့် လိင်တံကို အရမ်းနာကျင်စေပေမယ့် လိုချင်တာကြောင့် ဆက်သွားပါ တယ်။ [ညစ်ညမ်းရုပ်သဏ္ဍာန်နှင့်နေရန်] သင်သည် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ဆက်လုပ်ရမည်၊ သို့သော် ခန္ဓာကိုယ်က မဟုတ်ဘူးဟု ပြောသည်" (P14)။

လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအမြင်အရ ပါဝင်သူအများစုသည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းအစည်းအဝေးများကြောင့် လိင်တံနာကျင်ခြင်း၊ လိင်အင်္ဂါချို့ယွင်းခြင်းနှင့် အရွယ်မတိုင်မီ သုက်လွှတ်ခြင်း အပါအဝင် လိင်အင်္ဂါဆိုင်ရာ ပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ပေါင်းစပ်အတည်ပြုခဲ့ကြောင်း၊ ပုံမှန်စိတ်ဝင်စားမှု လျော့နည်းလာခြင်း လိင် (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23)။ ကာလရှည်လက်တွဲခဲ့ကြသော အချို့သောသူများသည် ၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်များနှင့် ကွဲလွဲမှုများကို အစီရင်ခံတင်ပြကြသည်၊ အထူးသဖြင့် အတုမဲ့လိင်ဆက်ဆံမှု (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) သို့မဟုတ် ၎င်းတို့တီထွင်ခဲ့သောကြောင့်၊ အတင်းအကြပ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များအတွက်ဦးစားပေး (P13, P15, P18) ။

“အဲဒီတုန်းက ကျွန်တော့်မှာ လိင်အင်္ဂါပြဿနာရှိတယ်။ andrologist သည် ကျွန်ုပ်အား စစ်ဆေးခဲ့ပြီး ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ ဘာမှမရှိပါ။ ကျွန်တော့်မှာ လက်တွဲဖော်တစ်ယောက်ရှိခဲ့ပြီး သူမဟာ ဆွဲဆောင်မှုမရှိဘူး ဒါမှမဟုတ် ဒါဟာ သူမရဲ့အမှားလို့ သူမထင်ခဲ့တာ။ ပြီးတော့ ဆက်ဆံရေးက ပျက်သွားတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒါက အပြာသက်သက်ပဲ၊ ငါက ညစ်ညမ်းဖြစ်လေ့ရှိပြီး တကယ့်လိင်ဆက်ဆံမှုက ငါ့ကို နှိုးဆွပေးနိုင်တဲ့အရာမဟုတ်ဘူး” (P9)။

ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုသည် ၎င်းတို့၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့် သီးခြားခွဲထုတ်ထားပြီး ၎င်းတို့၏ဆက်ဆံရေးတွင် ရင်းနှီးမှုနှင့် ရင်းနှီးမှုကို မခံစားနိုင်တော့ကြောင်း ဆက်ဆံရေးရှိသူများက အစီရင်ခံတင်ပြသည်။ အပျက်သဘောဆောင်သော သက်ရောက်မှုများ၏ အဓိကနှင့် အလွန်ပြင်းထန်သော ပုံစံမှာ ပါဝင်သူအများစုသည် အမျိုးသမီးများကို လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အရာဝတ္ထုများကို လျှော့ချရန် ရုန်းကန်နေရခြင်းဖြစ်သည် ။

“ဒီနေ့ အရင်ကထက် အမျိုးသမီးတွေနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ တခြားအချက်တွေကို သတိထားမိတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် [စွဲလမ်းခြင်း] သည် ထိုညစ်ပတ်သောအရာများကိုသာ အမှန်အတိုင်း မြင်ချင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့တော့ ပိုကောင်းလာသလိုပဲ၊ မျက်လုံးတွေ၊ အပြုံးတွေလို မိန်းမတစ်ယောက်အကြောင်း တခြားအရာတွေကို သတိထားမိနေပြီ…” (P3)။

လိင်အရာဝတ္ထုများထက်ပို၍ အမျိုးသမီးများကို အသိအမှတ်ပြုနိုင်ခြင်းသည် ပါဝင်သူများမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု၏ လက္ခဏာတစ်ရပ်ဟု ယူဆပါသည်။

အချိန်အကြာကြီး လျှို့ဝှက်ထားနိုင်သော ရေရှည်ပြဿနာများအဖြစ် အပျက်သဘောဆောင်သည့် အကျိုးဆက်များကို ကြုံတွေ့ရကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည် (ဆိုလိုသည်မှာ ပါဝင်သူများ၏ စကားအရ “ဝှက်ထား” “မမြင်နိုင်သော စွဲလမ်းမှု”)။ အပြုအမူ၏ အပျက်သဘောဆောင်နိုင်ခြေကို အကူအညီရှာဖွေရာတွင် သိသာထင်ရှားစွာ လွယ်ကူချောမွေ့စေမည့် စူးရှသောအခြေအနေတစ်ခုထက် နောက်ကြောင်းပြန်ခြင်း (“အလဟသဘဝ” အဖြစ်) တွင် ပို၍ခံစားခဲ့ရသည်။

သည်းခံနေခြင်း

သည်းခံမှုပုံစံ (P2၊ P6၊ P11) ဟူ၍ ပါဝင်သူ သုံးဦးရှိသည်။ သို့သော်လည်း ပါဝင်သူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ အပြုအမူများတွင် သည်းခံနိုင်မှု တိုးလာမှုပုံစံအချို့ကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ ဒါတွေက ပုံစံအမျိုးမျိုးနဲ့ လုပ်တယ်။ အဖြစ်ထင်ရှားခဲ့သည်။ တိုးပွားလာသောအချိန်ပမာဏ အွန်လိုင်း လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများ (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23)။ ဖြေဆိုသူများသည် အစည်းအဝေးများကို (ပုံမှန်အားဖြင့် 1 နာရီမှ 8 နာရီထက် ပိုကြာသည်) နှင့်/သို့မဟုတ် နံနက်စောစောကဲ့သို့ ၎င်းတို့၏နေ့စဉ်ပုံမှန်အစည်းအဝေးများတွင် နောက်ထပ်အစည်းအဝေးများကို ထည့်သွင်းထားသည်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုမိုနှစ်သက်လေ့ရှိသည်-

“နောက်ပြီး အရှိန်မြင့်လာတယ်၊ ဒါကြောင့် တချို့ရုပ်ရှင်တွေကို မကြာခဏ ရှာတယ်။ နောက်ဆုံးတော့ မနက်သုံးနာရီမှာ နှိုးဖို့ နှိုးစက်နာရီကို ထားလိုက်တယ်၊ ဒါမှ နှိုးရမှာပဲ” (P7)။ ပါဝင်သူများသည် ကျေနပ်သွားသည့်အထိ အချိန်တိုးလာလေ့ရှိသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် အပြုအမူကို ထိန်းချုပ်ပြီးနောက် ၎င်းထံသို့ ပြန်သွားရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာအောင်ထားခဲ့သည် (များသောအားဖြင့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာသည်)။

အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအပေါ် ခံနိုင်ရည်ရှိအောင် တည်ဆောက်ခြင်းကိုလည်း ထင်ရှားစေသည်။ လိင်ပစ္စည်း၏ပြင်းထန်မှုကြီးထွားလာ. ၎င်းကို desensitization အဖြစ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ရှင်းပြနိုင်သည်-

“အဲဒါက အမြဲတမ်း ပိုပိုပြီး လိုအပ်နေတဲ့ အရာပါပဲ၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီပုံတွေက တကယ် ပူနေတာမျိုး မဖြစ်တော့ဘူး။ ၎င်းတို့သည် အလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ လူတစ်ဦးသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခု လိုအပ်သည်” (P20)။ အများအားဖြင့် ဗီဒီယိုချတ်များ (ဆိုလိုသည်မှာ ဆိုက်ဘာလိင်ကိစ္စ) နှင့် erotic chats များတွင် ဆက်သွယ်မှုများသည် ပို၍ပို၍ ညစ်ညမ်းသော ညစ်ညမ်းသော ပစ္စည်းများဖြင့် အစားထိုးရန် အမျိုးအစားများစွာ ရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ ဂန္ထဝင်လိင်ကွဲအင်္ဂါအင်္ဂါ လိင်ဆက်ဆံမှုသည် ဆွဲဆောင်မှုမရှိတော့ပါ။ တိုးပွားလာသော အကြိမ်ရေနှင့်အတူ ပါဝင်သူများသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော လှုံ့ဆော်မှုများ (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22) ဖြင့် အပြင်းစား ညစ်ညမ်းဆိုဒ်များကို ရှာဖွေခဲ့ကြသည်။ ဤအရာသည် သာမန်အားဖြင့် zoophilic၊ hebephilic၊ မုဒိမ်းမှု၊ အတင်းအကျပ်နှင့် ယေဘုယျအားဖြင့် sadomasochistic ပစ္စည်းများ (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18, P20) ပါဝင်သော paraphilic- focused လိင်နှင့် fetishist ပစ္စည်းများကို ထိတွေ့ခွင့်ရရန် ပိုမိုပွင့်လင်းမြင်သာမှုတစ်ခုအဖြစ် ထင်ရှားပါသည်။ . သို့ရာတွင်၊ အကြောင်းအရာနှင့် ပတ်သက်၍ မေးမြန်းသောအခါတွင် ပါဝင်သူများသည် ဤအချက်အလက်များကို မျှဝေရန် ဆန္ဒမရှိကြပြီး ၎င်းကို ထိလွယ်ရှလွယ် ပြဿနာတစ်ခုဟု ယူဆကြသည်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ အလွန်အမင်း လှုံ့ဆော်မှုများအတွက် မရပ်မနား လိုအပ်ချက်သည် ပြင်းထန်သော အနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်များကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်-

“ဒါဆို ငါကြည့်နေတဲ့အရာကြောင့် ငါတကယ်ကို ရွံရှာခဲ့တယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ဒါက ပိုခက်သေးပြီး အဲဒါက မကြာခဏဆိုသလို အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိလို့ပဲ” (P13)။ ဤတိုးတက်မှု (အစွန်းအထင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း နှင့် ကပ်ပါးပစ္စည်းများ) သည် သတ်မှတ်ချိန်အတွင်းတွင် ရှိနေခဲ့ပြီး လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှစ်သက်မှုတွင် ရေရှည်ပြောင်းလဲမှုအဖြစ် မပြောင်းလဲကြောင်း သတိပြုရပါမည်။ ဘာသာရပ်များသည် ညစ်ညမ်းတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေပွဲများအတွင်း ၎င်းတို့၏ စိတ်ဓာတ်သည် ရူးသွပ်သွားကာ အင်တာနက်ပေါ်ရှိ ပစ္စည်းအသစ်များကို အဆက်မပြတ်ရှာဖွေနေပြီး ဗီဒီယိုများကို ပိုများလာစေရန် နှိပ်နေခြင်းဖြစ်ကြောင်း ဘာသာရပ်များက ဖော်ပြသည်။ တစ်နာရီကြာ တစ်ကိုယ်ရည် အာသာဖြေပြီးနောက် သုက်လွှတ်ခြင်းသို့ ရောက်ရန်၊ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ထက် ပိုမိုပြင်းထန်သော လှုံ့ဆော်မှု လိုအပ်ပါသည်။

"ဟုတ်တယ်၊ အဲဒါက မလုံလောက်လို့ သေချာပါတယ်၊ ငါစိတ်မလှုပ်ရှားဘူးဆိုတော့ ငါစိတ်လှုပ်ရှားစရာတွေ ပိုရှာနေတာ။ ထို့အပြင်၊ အပိုဆောင်းသည် နည်းပါးလွန်းသောကြောင့် ကျွန်ုပ်အား စိတ်လှုပ်ရှားစေမည့်အရာကို ရှာဖွေနေဆဲဖြစ်သည်။” (P12)

အချို့ကိစ္စများတွင် နယ်နိမိတ်များကို တွန်းအားပေးခြင်း။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုတွင်လည်း သည်းခံနိုင်မှု တိုးလာသည်ကို တွေ့ရသည်။ ပါဝင်သူအချို့ (P1၊ P9၊ P15၊ P17) သည် ၎င်းတို့လေ့ကျင့်မည့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများအတွက် နယ်နိမိတ်များကို တွန်းပို့ခဲ့ပြီး ၎င်းတို့သည် ကြီးမားသောအန္တရာယ်များကို ခံယူရန် ပြင်ဆင်ထားပါသည် (ဥပမာ၊ ဆိုက်ဘာလိင်တွင် ၎င်းတို့၏ အမည်ဝှက်ကို အပေးအယူလုပ်ခြင်း)။ ဤစွန့်စားခန်းသည် မည်သည့်နေရာတွင် ပြီးဆုံးမည်ကိုပင် ကြောက်ရွံ့လာကြသည်။

“မင်း ပိုခွင့်ပြုတယ်၊ မင်း ပိုရဲရင့်တယ်၊ မင်းအရင်ကထက် ပိုလုပ်ခွင့်ပေးတယ်။ ကျွန်တော့်ဇနီးရှေ့မှာ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံတွေကို ကြည့်ခဲ့တယ်။ ငါသူမ၏ရှေ့တွင်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခဲ့သည်၊ သို့သော်သူမမမြင်ဘဲ၊ ဤအရာသည် အစကတည်းက ငါပြုခဲ့သော အရာမဟုတ်” (P7)။ “တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်တော် ဆိုက်ဘာ လိင်ဆက်ဆံမှု လုပ်တယ်၊ ဒါပေမယ့် နောက်ပိုင်းမှာ ကောင်မလေးတွေကို ရှာဖွေပြီး ကင်မရာနဲ့ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေတာတွေ လုပ်ထားတဲ့ ဗီဒီယိုချတ်တွေကို လာကြည့်တယ်” (P1)။

ဆုတ်ခွာလက္ခဏာများ

အမျိုးမျိုး ခွဲခြားလေ့လာသည်။ စူးရှသောမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများ ပါဝင်သူများသည် လှုပ်ရှားမှုကို ရပ်ဆိုင်းရသည့်အခါနှင့် အထူးသဖြင့် လှုပ်ရှားမှုကို အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ မလုပ်ဆောင်နိုင် သို့မဟုတ် မလုပ်ချင်သည့်အခါ၊ သို့သော်လည်း ပါဝင်သူအများစုသည် ဤလက္ခဏာများကို ပျော့ပျောင်းပြီး ထိန်းချုပ်နိုင်သည်ဟု ဆိုရပါမည်။ နုတ်ထွက်ခြင်း၏ ရှားပါးသော လက္ခဏာများ တွေ့ကြုံရသည့် အကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုမှာ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းကို လိုအပ်သည့်အခါတွင် အလွယ်တကူ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ကို တွေ့ရှိရပြီး အပျက်သဘောဆောင်သော အခြေအနေများကို အလွယ်တကူ ရှောင်ရှားနိုင်သည် (P1, P7, P12, P17, P20, P21)။ ၎င်းတို့သည် စားသုံးထားသော ညစ်ညမ်းဇာတ်ကားများ၏ အမှတ်တရများ သို့မဟုတ် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အရာဝတ္ထုများအကြောင်း ၎င်းတို့၏ စိတ်ကူးစိတ်သန်းများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အာရုံကြောနှင့်အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19) နှင့် စိတ်တိုခြင်း/စိတ်ပျက်စရာ (P4, P7) ကဲ့သို့သော ခံစားချက်များတိုးလာခြင်း၊ , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23) porn မကြည့်နိုင်သောအခါတွင် ထွက်ပေါ်လာသော၊ လုံလောက်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအရာဝတ္ထုကို ရှာမတွေ့နိုင်သလို တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေမှုအတွက် သီးသန့်မရှိပါ။

“[ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံတွေကို မကြည့်ဘဲ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်း] မလုပ်မိဖို့ ငါကြိုးစားခဲ့တယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါက ကျွန်တော့်ရဲ့ ဆက်ဆံရေးမှာ ပြဿနာဖြစ်စေတယ်။ ဒေါသတွေ တဟုန်ထိုး တက်လာသလိုမျိုး မယုံနိုင်စရာ ခံစားချက်တွေ ခံစားခဲ့ရတယ်။ ငါလည်း ဥစ္စာကို ချေမှုန်းပြီး ဖြစ်နိုင်သမျှအတွက် ငါ့ဇနီးကို အပြစ်တင်ခဲ့တယ်…” (P15)။

ရှားရှားပါးပါး လက္ခဏာများတွင် ပြင်းထန်သော ဂရုမစိုက်မှု (P10)၊ စိမ့်ထွက်ရခက်ခြင်း (P9)၊ အမြဲတမ်း လိင်စိတ်ထကြွမှု (P11) နှင့် ခန္ဓာကိုယ်ဆိုင်ရာ ခံစားချက်အမျိုးမျိုး (ဥပမာ-ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဖျားနာခြင်း) စသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ သို့သော်လည်း အချို့သော ဖြေဆိုသူများသည် ပြင်းထန်သော နုတ်ထွက်မှုအခြေအနေများ အမှန်တကယ်တည်ရှိကြောင်း သံသယရှိကြောင်း ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည် (P19၊ P15၊ P16); ၎င်းတို့အဆိုအရ၊ ၎င်းတို့သည် ညစ်ညမ်းမှုနှင့် တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည့် ယန္တရားများအဖြစ် အသုံးမပြုနိုင် သို့မဟုတ် မလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းကြောင့် အဆိုးမြင်သောအခြေအနေများကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။

ပြင်းထန်သော နုတ်ထွက်မှုအခြေအနေများအပြင်၊ ဖြေဆိုသူများသည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကို ရေရှည်ရှောင်ကြဉ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ/ သိမြင်မှုအခြေအနေများကို တွေ့ကြုံနေရကြောင်း ဖြေဆိုသူများကလည်း ဖော်ပြထားပြီး၊ pre-relapse ပြည်နယ်များ. ပထမ၊ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုရှိခဲ့သည်။ မှတ်ဉာဏ်နွမ်းစေသောပုံရိပ်များ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့အား နှိုးဆွပေးခဲ့သည့် ပုံများကို အတိအကျ မမှတ်မိနိုင်တော့ဘဲ ၎င်းတို့၏ မှတ်ဉာဏ် ပြန်လည်ဆန်းသစ်လာစေရန်အတွက် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အရာဝတ္တုကို အော့ဖ်လိုင်းတွင် ကြည့်ရှုလိုသောအခါ (P3, P4, P9, P10, P12): “သို့သော်၊ [ရှောင်ရန်] တိုက်ပွဲသည် နှစ်ဝက်ကြာခဲ့သည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံတွေကို ဆိုလိုတာက တကယ်ကို ဘယ်လိုမြင်လဲဆိုတာကို ရုတ်တရက် မေ့သွားတယ်။ ငရဲ၊ သူမ (ပုံပန်းသဏ္ဍာန်)၊ အဲဒီဇာတ်ကားထဲမှာ ဘယ်လိုအရာတွေရှိသလဲ၊ အခုအချိန်မှာတော့ အမှတ်ရစရာမရှိသလောက်ပါပဲ၊ ဘယ်အရာက ငါ့ကို ပျော်ရွှင်စေမှာလဲ၊ ငါ ဘယ်တော့မှ ပျော်ရွှင်နိုင်မှာလဲ။” (P3)။

ပါဝင်သူများစွာ ဖော်ပြထားပါသည်။ ပြင်းထန်စွာတောင့်တခြင်း။ — လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရုပ်ပုံများကို ပြန်လည်သိမ်းဆည်းရန်နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ညစ်ညမ်းသောအကြောင်းအရာများနှင့် ထိတွေ့မှုများ (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20) ကိုရောက်ရှိလိုသောဆန္ဒပြင်းပြသည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ မှတ်ဉာဏ်နည်းပါးခြင်းသည် လျော်ကြေးပေးသည့် အပြုအမူကို ထုတ်ပေးသည်။ ပါဝင်သူ ထက်ဝက်နီးပါးက သုံးစွဲခြင်းအကြောင်း ဆွေးနွေးခဲ့ကြသည်။ ခေါင်းပုံဖြတ် ငေးစိုက်ကြည့်နေသည်။ (P3၊ P7၊ P12၊ P13၊ P15၊ P16၊ P17၊ P18၊ နှင့် P20)။ ဤအရာသည် မည်သည့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအရာဝတ္တုအမျိုးအစားကိုမဆို ရှာဖွေခြင်းအပေါ် အခြေခံသည့် အစားထိုးနည်းဗျူဟာတစ်ခုအဖြစ် နားလည်နိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများအား ဤကန့်ကွက်မှုအမျိုးအစားသည် အထက်ဖော်ပြပါ ရာထူးတိုးကဏ္ဍတွင် ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း အလားတူဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း ဤကိစ္စတွင်၊ ၎င်းသည် တမင်တကာ အပြုအမူ (ဥပမာ- ရေကူးကန်များ၊ ဘားများ၊ အမျိုးသမီးများနှင့် တွေ့ရန် မျှော်လင့်နိုင်သည့် အခြားနေရာများ)

“ကျွန်တော် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံမပါတဲ့ အချိန်မှာ မှတ်မိတယ်။ ကျွန်တော် ငေးကြည့်နေမိသော ဆွဲဆောင်မှု အရှိဆုံး အမျိုးသမီး တစ်ဦးတည်း မဟုတ်ပါ။ ပျော်ရွှင်မှုတွေ ရဖို့အတွက် အရာအားလုံးကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ကြိုးစားခဲ့တယ်။ လသာဆောင်မှာနေနေတဲ့ ဘယ်အရာကိုမဆို လေးလေးနက်နက် ရှာဖွေခဲ့တယ်၊ အောက်မှာ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ယောက်ကို တွေ့နိုင်မလားဆိုတာ ရှာဖွေခဲ့တယ်” (P16)။ ဤကောက်နုတ်ချက်သည် ရှောင်ကြဉ်သည့်အချိန်ကာလအတွင်းတွင် ပါဝင်သူ၏စိတ်သည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများဖြင့် ပြည့်လျှံနေခြင်းဖြစ်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤပါဝင်သူသည် သူ၏စိတ်ကူးယဉ်မှုနှင့် စိတ်ကို ကျွေးမွေးရန်အတွက် ကျပန်းဖြစ်နိုင်သော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအရာတစ်ခုစီမှ တတ်နိုင်သမျှ တတ်နိုင်သမျှရအောင် ကြိုးစားခဲ့သည်။

ဆွေးနွေးမှု

ဤအရည်အသွေးကောင်းမွန်သောလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ (၁) ၎င်းတို့၏ပြဿနာရှိသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအင်တာနက်အသုံးပြုမှုအတွက်အကူအညီတောင်းခံသောအမျိုးသား ၂၃ ဦး၏အတွေ့အကြုံကိုထိုးထွင်းသိမြင်စေရန်နှင့် (၂) လိင်တူဆက်ဆံမှုအတွင်းတွင်ကျရောက်သင့်သည်ရှိမရှိကိုကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်မှုမြှင့်တင်ရန်၊ သို့မဟုတ် စွဲလမ်းမှုပုံစံမမှန်မှုများ။ ဤအကြောင်းနှင့်စပ်လျဉ်း၍ ပြဿနာရှိသော အပြုအမူပုံစံများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်ထွန်းခြင်းနှင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပြဿနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး အထူးသဖြင့် စွဲလမ်းမှုအယူအဆ၏ ဆက်စပ်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး ပံ့ပိုးပေးခဲ့ပါသည်။

ပြဿနာရှိသော အပြုအမူများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အလွန်အကျွံ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းကို နာရီပေါင်းများစွာကြာအောင် ညစ်ညမ်းကြည့်ရှုနေစဉ်နှင့် တစ်ပတ်လျှင် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်ရက်လျှင် အကြိမ်များစွာ ထပ်ခါထပ်ခါ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး အခြားအွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများဖြင့် ရံဖန်ရံခါ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်ပါသည်။ ပါဝင်သူအားလုံး (လေးခုမှလွဲ၍) ပါဝင်သူအားလုံးသည် စွဲလမ်းမှု လက္ခဏာများအပါအဝင် စွဲလမ်းမှုဆိုင်ရာ စံသတ်မှတ်ချက်များအားလုံးကို ပြည့်စုံစေကာ စွဲလမ်းမှုပုံစံသည် ဖြစ်စဉ်ကို နားလည်ရန်အတွက် အသုံးဝင်ကြောင်း ညွှန်ပြသော စွဲလမ်းမှုပုံစံကို ညွှန်ပြသည်။ ဤရှာဖွေတွေ့ရှိချက်သည် အလားတူကောက်ချက်ချသည့် အခြားမကြာသေးမီက လေ့လာမှုများအား အတည်ပြုပေးသည် [ဆိုလိုသည်မှာ စွဲလမ်းမှုပုံစံများသည် PSIU နှင့်ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ဖော်ပြချက်နှင့် ကိုက်ညီပုံပေါက်သည်။ (4, 41)] ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏စွဲလမ်းမှုပုံစံကို ထောက်ခံအားပေးမှုသည် လိင်တူဆက်ဆံမှု သို့မဟုတ် CSBD ကဲ့သို့သော အခြားမော်ဒယ်များကို အလိုအလျောက်လျစ်လျူမရှုကြောင်း မှတ်သားထားရပါမည်။ အမှန်တကယ်တွင်၊ မော်ဒယ်သုံးမျိုးလုံးအတွက် အဓိက စံသတ်မှတ်ချက်များဖြစ်သော စွမ်းဆောင်ရည်၊ ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း (ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းအပါအဝင်) နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ—ပါဝင်သူများသည် အလွန်ပြင်းထန်စွာ တွေ့ကြုံခံစားခဲ့ကြရပြီး၊ ထို့အပြင် ၎င်းတို့သည် AICA-C တွင် အမြင့်ဆုံးပျမ်းမျှရမှတ်များအထိ ရောက်ရှိခဲ့သည်။ ဆေးခန်းအင်တာဗျူး။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း၍ မော်ဒယ်သုံးမျိုးစလုံးသည် သက်ဆိုင်ပုံရသည်။ သို့သော်၊ စိတ်ခံစားချက်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ အရေးပါမှုသည် CSBD ထက် သာလွန်သော လိင်ဆက်ဆံမှုနှင့် စွဲလမ်းမှုပုံစံများအတွက် အထောက်အကူဖြစ်ကြောင်း ဖော်ပြသည်။ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် ငြီးငွေ့ခြင်းမှ ဆန့်ကျင်ခြင်းအထိ အပြုသဘောဆောင်သော ခံစားချက်များ ရရှိခြင်းသည် ပြဿနာရှိသော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူတွင် ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုတွင် အဓိက လှုံ့ဆော်မှုအဖြစ် အစီရင်ခံထားသည်။ လှုပ်ရှားမှုကို အပျက်သဘောဆောင်သော စိတ်အခြေအနေများ (ဥပမာ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု) တို့ကို ရင်ဆိုင်ရန်အတွက် နည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်လည်း အသုံးပြုခဲ့သည်။ သို့သော်၊ လုပ်ဆောင်ချက်တွင် အလွန်အကျွံပါဝင်မှုကြောင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤရည်ရွယ်ချက်၏ အရေးပါမှု ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု—ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကို အဓိကအားဖြင့် စိတ်ကျေနပ်စရာကောင်းသောအသုံးပြုမှုမှ လျော်ကြေးပေးသည့်အသုံးပြုမှုသို့ တစ်ဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲခြင်း—အပြုအမူဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှုများအတွက် I-PACE မော်ဒယ်တွင် ဖော်ပြခဲ့သည် (42) နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုရှိစွဲလမ်းမှုပုံစံ၏တရားဝင်မှုကို ထပ်လောင်းထောက်ခံပါသည်။

နှုတ်ထွက်လက္ခဏာများနှင့် သည်းခံနိုင်မှုဆိုင်ရာ စံသတ်မှတ်ချက်များ၏ တည်ရှိမှုနှင့် အယူအဆတို့ကို ယေဘုယျအားဖြင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုများတွင် ဝေဖန်သံသယဝင်ခဲ့ပြီး၊27, 34အထူးသဖြင့် အလွန်အကျွံ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူနှင့် စပ်လျဉ်း၍ (26) ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ ဤရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကြုံတွေ့ရသည်မှာအဖြစ်များသည်။ စိတ်ရှည်သည်းခံမှုသည် ပြဿနာရှိသော လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မြှုပ်နှံထားသော အချိန်တိုးလာခြင်း၊ ဘေးကင်းသည်ဟု ယူဆရမည့်အရာများ၏ နယ်နိမိတ်များကို တွန်းထုတ်လိုစိတ် တိုးလာခြင်းနှင့် အထူးသဖြင့် စားသုံးမိသော ညစ်ညမ်းပစ္စည်းများ၏ ကြမ်းတမ်းမှု တိုးလာခြင်းတို့ကြောင့် ထင်ရှားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် erotic အကြောင်းအရာသည် paraphilic အကြောင်းအရာနှင့် နီးစပ်သည့် အဆင့်သို့ ရောက်သည်။ သို့သော်လည်း ပါဝင်သူများသည် မိမိတို့ကိုယ်ကို အထီးကျန်ဆန်သူများဟု မယူဆကြသလို ပရဖီလစ်အကြောင်းအရာ (ဆိုလိုသည်မှာ အခြားသူများကို ခွင့်မပြုသည့်အပေါ် အာရုံစိုက်သည့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှိုးဆွမှုပုံစံများကို ထုတ်ယူခြင်း) သည် ၎င်းတို့၏ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဦးစားပေးမှုဖြစ်သည်ဟု မယူဆခဲ့ပေ။ ထို့အပြင်၊ နိုးကြားမှုဖြစ်စေရန် အသုံးပြုသည့် erotic ပစ္စည်းများ၏ ထိရောက်မှု လျော့နည်းသွားသည့် ကာလများဖြင့် လှုပ်ရှားမှုတွင် ပါဝင်ပတ်သက်မှု တိုးလာချိန်များကို ပုံမှန် အစားထိုးခဲ့သည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ယာယီကျေနပ်မှုအဖြစ် တံဆိပ်တပ်ထားသည် (39) နုတ်ထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ ၎င်းတို့သည် အပျော့စား စိတ်ဆင်းရဲခြင်း- အာရုံကြော၊ စိတ်တိုခြင်း၊ နှင့် ရံဖန်ရံခါတွင် somatization ကြောင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများအဖြစ် ထင်ရှားပါသည်။ သို့သော် အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နုတ်ထွက်ခြင်းလက္ခဏာများသည် သိသာထင်ရှားသော သို့မဟုတ် စိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်ဟု မမြင်ပါ။ ထို့အပြင်၊ ညစ်ညမ်းအပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်အခြေအနေကိုဖြေရှင်းရန်ယန္တရားအဖြစ်အသုံးမပြုနိုင်သောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများမည်မျှအထိတည်ဆောက်ခဲ့သည်ကိုရှင်းလင်းစွာမသိရပါ။ ဤအကြောင်းနှင့်စပ်လျဉ်း၍ အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှု၌ နုတ်ထွက်လက္ခဏာများကို ဝေဖန်ခြင်းသည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း မျှတသင့်သည် (26) သို့သော်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် စာပေအတွင်း၌ မတွေ့နိုင်သော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆုတ်ခွာမှုပုံစံကို ကျွန်ုပ်တို့ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ယာယီစိတ်ကျေနပ်မှုအဆင့်တွင်၊ ကာမဂုဏ်ရုပ်ပုံများသည် မှတ်ဉာဏ်မှေးမှိန်သွားသောအခါတွင် ပါဝင်သူများသည် စိတ်ဆင်းရဲမှုကို ခံစားရပြီး ၎င်းတို့ကို အသစ်ပြန်စရန် တိုက်တွန်းလာကြသည်။ ပါဝင်သူအများစုတွင်၊ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆန်သောအမူအကျင့်များ (ဆိုလိုသည်မှာ၊ ဝတ်စားဆင်ယင်မှုနည်းပါးသောအမျိုးသမီးများကို ရှာဖွေခြင်း၊ ၎င်းတို့အား စိုက်ကြည့်ခြင်းနှင့် ဖြစ်နိုင်သည့်အခါ ၎င်းတို့၏လိင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ရှာဖွေခြင်း) တိုးလာစေသည်။ ဤအပြုအမူများသည် အမျိုးသား လိင်စွဲလမ်းသူများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အဆင့်တစ်ခုဟု ယေဘုယျအားဖြင့် အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်သည်။

အချို့သော သုတေသီများ အဆိုအရ အပြုအမူ စွဲလမ်းမှု တွင် ချဉ်းကပ်မှု လက္ခဏာများသည် ပြဿနာ ရှိသည်။ ယင်းအစား၊ ၎င်းတို့သည် စွဲလမ်းမှုအား (၁) လုပ်ငန်းဆောင်တာ ချို့ယွင်းချက် (၂) အချိန်နှင့်အမျှ စွဲမြဲနေခြင်း (34) ဤအခြေအနေနှစ်ခုစလုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် ပြည့်စုံသွားသည်- လုပ်ဆောင်ချက်တွင် ပါဝင်ပတ်သက်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြဿနာများသည် ဘုံများဖြစ်သည် (ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် ရွံရှာခြင်း/တဏှာများနှင့်အတူ)။ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ အလွန်အကျွံအွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးအပြင် ၎င်းတို့၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ၊ မိသားစုနှင့် လုပ်ငန်းခွင်တို့အပေါ် ဆိုးရွားသော သက်ရောက်မှုများစွာအတွက် ဖြစ်သည်ဟု ဖော်ပြခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့၏ ရင်းနှီးမှုနှင့် လိင်မှုဘဝကိုလည်း အပျက်သဘောဆောင်သော သက်ရောက်မှု (ဥပမာ- လိင်ဆက်ဆံရန် အခက်အခဲများ၊ လက်တွဲဖော်လိင်အပေါ် စိတ်ဝင်စားမှု ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ၎င်းတို့၏ ဘဝလက်တွဲဖော်များနှင့် ရင်းနှီးမှု မျှဝေနိုင်ခြင်း မရှိခြင်း)။ ဤပြဿနာကို ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁၀ နှစ်ကြာအောင် တွေ့ကြုံခံစားခဲ့ရပြီး- အရွယ်ရောက်ပြီးစ အစောပိုင်းတွင် နိဂုံးချုပ်သွားကာ အခြေခံအားဖြင့် ကုန်းမြင့်လာပါသည်။ အဆိုပါပြဿနာသည် ပါဝင်သူများ၏ လူနေမှုပုံစံတွင် နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း မြှုပ်နှံထားသည်ဟူသော အချက်သည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော စွက်ဖက်မှုတွင် ဤပြဿနာများကို ပစ်မှတ်ထားနေခြင်းကို ထောက်ပြသည်။

PSIU ကို အပြုအမူဆိုင်ရာ စွဲလမ်းမှုတစ်ခုအဖြစ် နားလည်ရန် အရေးကြီးကြောင်း ညွှန်ပြသော လက်တွေ့ကျသော အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါသည်။ ပထမ၊ အထူးသဖြင့် အရက်နှင့် အမ်ဖီတမင်း အသုံးပြုမှု၊ လောင်းကစားနှင့် အလွန်အကျွံ ကွန်ပျူတာဂိမ်းများ အပါအဝင် အခြားသော စွဲလမ်းစေသော အပြုအမူများနှင့် အတူ အခြားအခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်မှု မြင့်မားပါသည်။ စွဲလမ်းသော အပြုအမူများ ပူးတွဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည် အဖြစ်များသောကြောင့်၊40) အခြားသော (လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမဟုတ်သော) အခြေအနေများကို ဆေးပညာရှင်များက ပို၍အန္တရာယ်များသည်ဟု ရှုမြင်ကြပြီး ကုသမှုသည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအစား (လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူသည် အဓိကအခြေအနေဖြစ်နေသော်လည်း) ကုသမှုသည် ၎င်းတို့အား ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယ၊ ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု၏အကျိုးဆက်များကို ပါဝင်သူများသည် ချက်ချင်းခြိမ်းခြောက်ပြီး အန္တရာယ်ဖြစ်စေခြင်း (စိတ်ကြွဆေးသုံးခြင်း သို့မဟုတ် လောင်းကစားခြင်းကဲ့သို့မဟုတ်) နှင့် ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုများ တဖြည်းဖြည်းစုပုံလာပါသည်။ တတိယ၊ ဤဖြစ်စဉ်နှင့်ပတ်၀န်းကျင်အရှက်ကွဲခြင်းသည် ကုသမှုတွင် သိသာထင်ရှားသောအတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ပြဿနာ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းသည် ပါဝင်သူများအား ၎င်းတို့၏ အခြေအနေကို ကျန်းမာရေး ကျွမ်းကျင်သူများထံ အပြည့်အဝ ထုတ်ဖော်ပြောဆိုရန် တွန်းအားပေးခဲ့သည်။ ယင်းအစား၊ ၎င်းတို့သည် ယေဘုယျအားဖြင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများတွင် လေ့ကျင့်ပေးထားသည့် ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များနှင့် အထူးသဖြင့် လိင်နှင့် ညစ်ညမ်းစွဲလမ်းမှု ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များကို ၎င်းတို့၏ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် မကြာခဏဆိုသလို ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ပြဿနာကို ဖြေရှင်းပေးရန် ကျွမ်းကျင်သူကို စောင့်မျှော်နေခဲ့သည်။ လိင်နှင့် ညစ်ညမ်းစွဲလမ်းမှု၏ မှားယွင်းသော ညွှန်ပြမှုတွင် ကိုယ်ကျင့်တရားနှင့် ဘာသာရေး ကွဲလွဲမှု၏ အခန်းကဏ္ဍကို ထောက်ပြသည့် အထောက်အထားများ ရှိသော်လည်း (30) ကျွန်ုပ်တို့၏ လေ့လာမှုအရ အရှက်ကွဲခြင်း ခံစားချက်များသည် မတူညီသော ဇစ်မြစ်များ ရှိကောင်းရှိနိုင်သည် ။ အပျက်သဘောဆောင်သောခံစားချက်များသည် အပြုအမူ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် စားသုံးသည့်အကြောင်းအရာ၏ကြမ်းတမ်းမှု (ဥပမာ၊ လူ-တိရစ္ဆာန်လိင်၊ မုဒိမ်းမှု) တို့မှ ပေါက်ဖွားလာခြင်းဖြစ်သည်။ Paraphilia ကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဖယ်ထုတ်ခြင်း စံနှုန်းများဟု ယူဆသောကြောင့် (8, 11, 14) Paraphilic သို့မဟုတ် Paraphilic အနီးရှိ ပါဝင်မှုများသည် ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပြီး နောက်ထပ်စူးစမ်းလေ့လာသင့်သည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများက paraphilic အကြောင်းအရာစားသုံးမှုနှင့် ညစ်ညမ်းစွဲလမ်းမှုတို့ ပူးတွဲဖြစ်ပွားမှုကို အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည် (19); မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ မပြည့်စုံသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ စိတ်ကူးယဉ်မှုများ၏လျော်ကြေးဖြင့် ရှင်းပြလေ့ရှိသည် (43) ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ ၎င်းသည်သည်းခံမှုနှင့် desensitization ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။

လေ့လာမှု၏ ကန့်သတ်ချက်အချို့ကို သတိပြုသင့်သည်။ ပထမဦးစွာ၊ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဘဝနှင့် အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို စားသုံးသည့်အကြောင်းအရာနှင့်ပတ်သက်ပြီး ပါဝင်သူများမျှဝေသည့်အရာဖြင့် တွေ့ရှိချက်များကို ကန့်သတ်ထားသည်။ ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့စားသုံးခဲ့သည့် ပစ္စည်းများ၏ အကြောင်းအရာကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ပြောဆိုရန် ဆန္ဒမရှိကြပြီး ၎င်းတို့၏ အပြုအမူ အတိုင်းအတာကို ဆွေးနွေးရာတွင်လည်း အဆင်မပြေကြပေ။ ဒုတိယ၊ နမူနာတွင် Sex Addicts အမည်မသိနှင့် Sexaholic Anonymous အဖွဲ့ဝင်များပါ၀င်သည်၊ သူတို့၏ဇာတ်လမ်းများ၏ ဇာတ်ကြောင်းဖော်ပြမှုသည် 12 အဆင့်အစီအစဉ်၏ အဓိကအချက်ဖြစ်သည့် စွဲလမ်းမှုပုံစံများမှ ပိုမိုလွှမ်းမိုးနိုင်သည် (44) တတိယ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာတွင် အမျိုးသားများသာ ပါဝင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည် အမျိုးသားများတွင် ပို၍အဖြစ်များကြောင်း စာပေများက အကြံပြုထားသော်လည်း၊45) အမျိုးသမီးများတွင် လိင်စွဲလမ်းခြင်း၏ လက္ခဏာရပ်များကို ဖော်ထုတ်သည့် လေ့လာမှုများ ရှိပါသည်။46) အလားတူပင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာတွင် လိင်ကွဲအမျိုးသားများ အများစုပါဝင်ပြီး လိင်ကွဲမဟုတ်သော တိမ်းညွှတ်မှုကို ပြဿနာရှိသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအတွက် အရေးကြီးသောအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ဖော်ထုတ်ထားသည် (47) ယေဘူယျအားဖြင့် PISU အတွင်းရှိ အမျိုးသမီးများနှင့် လိင်ကွဲမဟုတ်သော သူများသည် သုတေသန နည်းပါးပြီး ယင်းကွာဟချက်ကို ဖြည့်ဆည်းရန် အနာဂတ်လေ့လာမှုများကို အာရုံစိုက်သင့်သည်။ စတုတ္ထ၊ AICA-C ဆေးခန်းအင်တာဗျူးကို ချက်ဘာသာစကားဖြင့် ချိန်ညှိခြင်းအား ယခင်ကအသုံးမပြုခဲ့ဘဲ ၎င်း၏ကုဒ်နံပါတ်ကို သုတေသီတစ်ဦးတည်းက ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သောကြောင့် အပြန်အလှန်အဆင့်သတ်မှတ်ယုံကြည်မှုကို အကဲဖြတ်၍မရပါ။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့် နမူနာတွင် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှု ပြဿနာအများစုတွင် ပါဝင်သူများ ပါဝင်ပါသည်။ ဆိုက်ဘာဆက်နှင့် ချိန်းတွေ့သည့်နေရာများသို့ လည်ပတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အွန်လိုင်းလိင်ဆက်ဆံမှုပုံစံများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် အသေးအဖွဲဖြစ်ပြီး ပြဿနာရှိသော အော့ဖ်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများကို တွေ့ရှိခဲ့ခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုသည် (၁) အွန်လိုင်းညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေအသုံးပြုမှုနှင့် အခြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများအတွက်သာ သက်ဆိုင်ပြီး၊ (၂) ပါဝင်သူများသည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အကူအညီရယူရန် ဆုံးဖြတ်လိုက်သည့်အတွက် အသုံးပြုမှုသည် ပြင်းထန်လုံလောက်ပါသည်။

အသုံးများသော သို့မဟုတ် ယောင်ဝါးဝါးဖြစ်နေသော ညစ်ညမ်းညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှင့်စပ်လျဉ်း၍ စွဲလမ်းသောဝေါဟာရအသုံးပြုမှုအပေါ် ဝေဖန်ခြင်းသည် တရားမျှတနိုင်သည် (ဥပမာ၊ 28)၊ သို့သော်လည်း၊ အကူအညီတောင်းသော အမျိုးသားများနှင့် ၎င်းတို့၏ ပြဿနာရှိသော ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကို အသုံးပြုမှုတွင်၊ ရရှိနိုင်သော စိတ်ကူးပုံဖော်မှုများ၏ စွဲလမ်းမှုပုံစံသည် လက်ရှိနမူနာရှိ အခြေအနေအား ဖော်ပြရန်အတွက် အသုံးဝင်ဆုံးဖြစ်ကြောင်း ဤလေ့လာမှုက ဖော်ပြသည်။

ဒေတာများကိုရရှိနိုင်ဖော်ပြချက်

ဤဆောင်းပါး၏ နိဂုံးချုပ်ချက်ကို ပံ့ပိုးပေးသည့် အကြမ်းထည် အချက်အလက်ကို သက်ဆိုင်ရာ စာရေးဆရာက မလိုအပ်ဘဲ ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ကျင့်ဝတ်ထုတ်ပြန်ကြေညာချက်

ဒေသန္တရဥပဒေများနှင့် အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့်အညီ လူသားပါဝင်ပတ်သက်သူများကို လေ့လာမှုအတွက် ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် အတည်ပြုချက်မလိုအပ်ပါ။ လူနာ/ပါဝင်သူများသည် ဤလေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ရန် ၎င်းတို့၏ စာဖြင့်ရေးသားထားသော သဘောတူညီချက်ကို ပေးထားသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် ပါဝင်သော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပုံများ သို့မဟုတ် အချက်အလက်များကို ထုတ်ဝေရန်အတွက် တစ်ဦးချင်းထံမှ စာဖြင့် သဘောတူညီချက်ကို ရယူခဲ့ပါသည်။

စာရေးသူထောက်ပံ့

AŠ သည် တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုများကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို ကြီးကြပ်ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ LB သည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို လုပ်ဆောင်ပြီး ပထမမူကြမ်းကို ရေးသားခဲ့သည်။ LB၊ AŠ၊ MD၊ KŠ နှင့် KW တို့သည် ရလဒ်များကို ဘာသာပြန်ပြီး မူကြမ်းကို တည်းဖြတ်ခဲ့သည်။ စာရေးဆရာများအားလုံးသည် ဆောင်းပါးအတွက် ပံ့ပိုးပေးပြီး တင်သွင်းထားသောဗားရှင်းကို အတည်ပြုခဲ့သည်။

အကျိုးစီးပွား၏ပဋိပက္ခ

အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။

ထုတ်ဝေသူရဲ့မှတ်ချက်

ဤဆောင်းပါးတွင် ဖော်ပြထားသော အရေးဆိုမှုအားလုံးသည် စာရေးဆရာများသာဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့၏ တွဲဖက်အဖွဲ့အစည်းများ၊ သို့မဟုတ် ထုတ်ဝေသူ၊ တည်းဖြတ်သူများနှင့် ဝေဖန်သုံးသပ်သူများတို့ကို ကိုယ်စားမပြုပါ။ ဤဆောင်းပါးတွင် အကဲဖြတ်နိုင်သည့် ထုတ်ကုန် သို့မဟုတ် ၎င်း၏ထုတ်လုပ်သူမှ ပြုလုပ်နိုင်သည့် အရေးဆိုမှုအား ထုတ်ဝေသူမှ အာမခံ သို့မဟုတ် ထောက်ခံထားခြင်းမရှိပါ။

ညစ်ညမ်းစွဲလမ်းမှုဆိုင်ရာ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများကို ကျွန်ုပ်တို့တွင် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပင်မသုတေသနစာမျက်နှာ ဤနေရာတွင်.