အရည်အသွေးနှင့်အရေအတွက် 10-တစ်ပတ်ကြာဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ် (2018): compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေများအတွက်ကုသမှုရှာကြံယောက်ျား၏အဓိကလက္ခဏာအဖြစ်ညစ်ညမ်း Bing

J ကိုပြုမူနေစွဲ။ 2018 ဇွန် 5: 1-12 ။ Doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33 ။

Wordecha M က¹, Wilkes M က^1,2, Kowalewska E ကို^1,3, Skorko M က¹, Łapińskiတစ်ဦးက⁴, Gola M က^1,5.

ြဒပ်မဲ့သော

နောက်ခံသမိုင်းနဲ့ရည်ရွယ်ချက်

compulsive လိင်အပြုအမူများ (CSBs) သည်အရေးကြီးသောလက်တွေ့နှင့်လူမှုရေးပြareနာဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုအရေအတွက်များပြားလာသော်လည်း CSB ၏ရှုထောင့်အချို့မှာစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအားနည်းနေဆဲဖြစ်သည်။ ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအရက်စွဲညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများအသုံးပြုခြင်းနှင့်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်း (PuM) ကဲ့သို့သော CSB ၏သဘောသဘာဝကိုစူးစမ်းလေ့လာပြီး၊ ထိုကဲ့သို့သောအပြုအမူကို ဦး တည်စေသောမိမိကိုယ်ကိုသိမြင်သောအချက်များအကြားကိုက်ညီမှုကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ချက်တွင်ရရှိသော၎င်း၏အစီအမံများ

နည်းလမ်းများ

အသက် (၂၂) မှ (၃၇.၇ နှစ်အတွင်း၊ SD = ၄.၈၅) အသက် (၂၂-၃၇) နှစ်အရွယ်အမျိုးသား ၉ ယောက်နှင့်အတူဖွဲ့စည်းထားသည့်အင်တာဗျူးများကိုနောက်ဆက်တွဲမေးခွန်းလွှာနှင့် ၁၀ ပတ်ကြာနေ့စဉ်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်ကျွန်တော်တို့ကို CSB ၏နေ့စဉ်ဘဝပုံစံများကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ။

ရလဒ်များ

ကိုးဘာသာရပ်များထဲကခြောက်လမူးရူး (မျိုးစုံကိုနာရီသို့မဟုတ်ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်) Pum ခံစားခဲ့ရသညျ။ အားလုံးဘာသာရပ်များစိုးရိမ်ပူပန်နေတဲ့အဆင့်မြင့်တင်ပြခြင်းနှင့်စိတ်ဓါတ်များနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုထိန်းညှိရန်လမ်းအဖြစ် Pum ရိပ်မိ၏။ အဆိုပါဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်စုဆောင်းဒေတာများကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ (ထိုကဲ့သို့သောပုံမှန်အစည်းအဝေးများနှင့်မူးရူး Pum ၏ကြိမ်နှုန်းကဲ့သို့) အပြုအမူတွေနှင့်၎င်း၏ဆက်စပ်များ၏ပုံစံများအတွက်မြင့်မားတဲ့မတူကွဲပြားမှုကိုထုတ်လေ၏။ Bing Pum လျော့နည်းသွားစိတ်ဓါတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်တိုးလာစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဤအဆက်စပ်မှုအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်စပ်လျဉ်းအတိအကျမသိရသေးနေဆဲဖြစ်သည်။

ဆွေးနွေးချက်နှင့်ကောက်ချက်

Binge PuM သည်လိင်အင်္ဂါ CSB ကိုကုသရန်ကြိုးစားနေသည့်အမျိုးသားများအကြားတွင်အထင်ရှားဆုံးသောအမူအကျင့်တစ်ခုဖြစ်ပြီးလိင်မှုကိစ္စကိုထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးသွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ CSB လူပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်၊ ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်မှုအချက်အလက်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအကြားမူးယစ်ဆေးဝါးအကြားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သောဆက်စပ်မှုများ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအကြားအငွေ့ပျံစေသော PuM အပြုအမူများနှင့်တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှု၏တည်ရှိမှုနှင့်၎င်းကွဲပြားခြားနားမှုများကိုလေ့လာရန်လိုအပ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

KEYWORDS: အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေ; ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်; hypersexuality; တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေ; ဝတ်လစ်စလစ်ရုပ်ရေးခြွယ်ခြင်း

PMID: 29865868

Doi: 10.1556/2006.7.2018.33

နိဒါန္း

အချို့သောလူများအတွက်, compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကို (CSBs) ကုသမှုရှာတဲ့အကြောင်းပြချက်များမှာ (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017) ။ ဒီအဖြစ်မှန်ပေးထား, ဒီခေါင်းစဉ်အပေါ်လေ့လာမှုများ၏နံပါတ် (သိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားပါတယ်Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), နှင့်ရောဂါများ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြားရေး (ICD ၏နောက် edition အတွက် CSB အပါအဝင်အကြောင်းကိုတစ်ဦးဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆွေးနွေးမှုသည်ရှိ၏, Gola & Potenza, 2018; Kraus et al ။ , 2018; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; ချီးမွမ်းခြင်း, Janssen, Georgiadis, ဖင်လန်, & Pfaus, 2017; ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO [WHO က] 2018) ။ အများဆုံးရောဂါလက္ခဏာ (အဓိကအားဖြင့်အင်တာနက်ပေါ်ရှိ) ကြည့်ရှုညစ်ညမ်းခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေပေါ်ကုန်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအချိန် (သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်Gola, Lewczuk, et al ။ , 2016; Kafka, 2010; Reid, Garos, & လက်သမား, 2011; Stein, Black, Shapira, & Spitzer, 2001) ။ အပြုအမူတွေ၏အခြားအစီရင်ခံအမျိုးအစားများကိုအန္တရာယ်များပေါ့ပေါ့လိင်ဆက်ဆံခြင်း, အမည်မသိလိင်နှင့် paid လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာန်ဆောင်မှုများ (အသုံးပြုမှုပါဝင်သည်Kraus, Voon, & Potenza, 2016a).

(CSB conceptualise ဖို့ဘယ်လိုပေါ်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆွေးနွေးငြင်းခုံနေသော်လည်းKor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b; Ley, Prause, & Finn, 2014; Potenza et al ။ , 2017), ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (လာမည့် ICD-11 များအတွက်အဆိုပြုချက်များတွင် CSB ပါဝင်သည်WHO က, 2018) (တစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါအဖြစ်Kraus et al ။ , 2018) ယခင်က Kafka (နေဖြင့်အဆိုပြုဖို့အလွန်ဆင်တူ symptomatology နှင့်အတူ2010) ။ ဤသတ်မှတ်ချက်များအရ (က) အနည်းဆုံး ၆ လကာလအတွင်းအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာငါးခုအနက်လေးခုကိုတွေ့ရှိပါကကျွန်ုပ်တို့သည် CSB ကိုအသိအမှတ်ပြုလိမ့်မည်။

(ခ) ဤလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုသည်ဘဝ၏အရေးကြီးသောကဏ္aspectsများတွင်ဆေးခန်းဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစိတ်ဆင်းရဲမှုသို့မဟုတ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ (ဂ) ဤလိင်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများသည် exogenous ပစ္စည်းများအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်မဟုတ်ပါ (ဥပမာမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုသို့မဟုတ်ဆေးဝါး) ။

သို့သော် Kafka ရဲ့ (နေချိန်မှာ2010CSB ၏အဓိပ်ပါယျလေ့လက်ခံသည်), က CSB အခြေခံကိုမဆိုယန္တရားအဆိုပြုမထားဘူး။ မကြာမီကလေ့လာမှုများ (CSBs ခေါ်ဆောင်သွားဆုလာဘ်များအတွက်တိုးမြှင့ sensitivity ကိုနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုကုန်အမှတ်တံဆိပ် Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Kraus et al ။ , 2016b; Voon et al ။ , 2014) သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောဆုလာဘ်ခန့်မှန်းတွေကို (et al Gola, Wordecha ။ , 2017) ။ အခြားသူများက (ခေါ်ဆောင်သွားလှုံ့ဆော်မှုများအတွက်တိုးမြှင့ cue-အေးစက်ညွှန်ပြKlucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016) သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်စိုးရိမ်ပူပန် (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) CSB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြား။ ရိဒ်သည်လည်း (hypersexual လူနာမကြာခဏအနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုတွေ့ကြုံခံစားပိုပြီးပြင်းထန်အရှက်ကွဲခြင်းနှင့် Self-သနားစုံမက်တစ်အောက်ပိုင်းအဆင့်အထိရှိသည်မှတ်ချက်ပြုReid, Stein, & လက်သမား, 2011; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014).

အနည်းဆုံးသုံးအရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုအားပေးမည်ဟုမြင့်တက်အထက်ဖော်ပြထားတဲ့အချက်၏အကွိမျမြားစှာနှင့်မတူကွဲပြားမှု: (က) ဘယ်လိုကုသမှုရှာကြံတစ်ဦးချင်းစီ CSB မှဦးဆောင်အဓိကအချက်ရိပ်မိကြဘူး ?, (ခ) အမှန်ပင်အတွက်အကဲဖြတ်ဒေတာတွေနဲ့ဆက်နွယ်သူတွေကို Self-ရိပ်မိအချက်တွေထဲကဘယ် နေ့စဉ်ဘဝအခြေအနေများ ?, နှင့် (ဂ) CSB တွင်ဤအချက်များကဘယ်လိုတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းရှိပါသလဲ

ထိုကဲ့သို့သောမေးခွန်းများကိုအရည်အသွေးဆိုင်ရာအချက်အလက်များ (ဥပမာ - ဖွဲ့စည်းထားသည့်လက်တွေ့တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းများတွင်ကောက်ယူသည်) တွင်ဖြေဆိုနိုင်သည် လက်သမား, Reid, Garos, & Najavits, 2013) နှင့်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်နည်းလမ်းကိုသုံးပြီးအရေအတွက်ချဉ်းကပ်မှု, (နဲ့အတူKashdan et al ။ , 2013) ။ နေ့စဉ်မှတ်တမ်းများ (ဥပမာ၊ စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်၊ စိတ်နေစိတ်ထားနှင့်လိင်မှုနှိုးဆွမှု) နှင့်လှုပ်ရှားမှုများ (ဥပမာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ) ကိုတိုင်းတာခြင်းအတွက်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ချက်သည်ဂေဟဗေဒအရအလွန်မှန်ကန်သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် CSB နှင့်ပတ်သက်သောစေတနာအလျောက်ကုသမှုခံယူလိုသောဘာသာရပ်များရှိ CSB နှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်များကိုစစ်ဆေးရန်အရည်အသွေးရော၊ ဒိုင်ယာရီပါပါအကဲဖြတ်ခြင်းနည်းလမ်းများကိုပေါင်းစပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကိုမအရေအတွက်စံချိန်စံညွှန်းရှိပါတယ်အဖြစ် (Gola, Lewczuk, et al ။ , 2016), CSBs များသောအားဖြင့် (လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှု၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္အရှုံးထင်ဟပ်ဖော်ပြရန်လက္ခဏာတွေနေဖြင့်သတ်မှတ်ကြသည်စာနယ်ဇင်းအတွက် Gola & Potenza; Kafka, 2010; Kraus et al ။ , 2018) ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤပုဂ္ဂလဒိive္ဌာန်ကျသည့်ဖြစ်စဉ်၏အခြေခံအကြောင်းအရင်းအချို့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဥပမာလိင်မှုကိစ္စတွင် (ဥပမာ - တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းစာပေရုပ်ပုံများသည်လူတစ် ဦး ၏အလုပ်ကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းအားဖြင့်အသုံးပြုခြင်း) သို့မဟုတ်လိင်မှုကိစ္စတွင်ပါ ၀ င်သည့်မှားယွင်းသောနေရာများ (ဥပမာ - အများပြည်သူအတွက်) ။ နေရာများသို့မဟုတ်အိမ်သာ) ။ ထိုကဲ့သို့သောတိုင်းတာနိုင်သောစွဲလမ်းစေသောအပြုအမူပုံစံတစ်ခုမှာထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ခြင်း၊ စဉ်ဆက်မပြတ်နှင့်အကြီးအကျယ်အပြုအမူများဖြစ်ခြင်းသည်ထိန်းချုပ်ခြင်းဆုံးရှုံးမှုကိုပုဂ္ဂလဒိfeeling္ဌာန်ခံစားမှုဆီသို့ ဦး တည်စေသည်။ အရက်သောက်ခြင်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့ကျယ်ပြန့်စွာဖော်ပြထားသည်။Rolland & Naassila, 2017).

CSB များအတွက်ကုသမှုရှာကြံလူနာများသည်လည်း (မူးရူးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသတင်းပို့et al Gola, Wordecha ။ , 2017) နှင့်မကြာခဏဒီတစ်ခုရဲ့အမူအကျင့်အပေါ်ထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးမှုအများဆုံးအစွန်းရောက်ပုံစံ (ကြောင်းကိုဖော်ပြLewczuk et al ။ , 2017) ။ အများအားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သော Bing မျိုးစုံတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား, (စဉ်ဆက်မပြတ်သို့မဟုတ်မျိုးစုံကြိမ်တစ်နေ့လျှင်) ကြည့်ရှုညစ်ညမ်းများစွာသောနာရီပါဝငျသညျ။ Bing ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုလုံလောက်သောအသေးစိတ်အတွက်သိပ္ပံဆိုင်ရာစာပေမှာဖော်ပြထားတဲ့နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သ CSB ၏ဤရှုထောင့်တစ်ဦးပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ယူနှင့်က CSB များအတွက်ကုသမှုရှာကြံတစ်ဦးချင်းစီအကြားဘယ်လိုဘုံတစ်လက္ခဏာရှာဖွေတင်ပြသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် (က) (ခ) ကဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်စုဆောင်းအချက်အလက်များကိုက်ညီဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် (ဂ) အဲဒီအချက်တွေအားလုံးကိုတစ်ဦးချင်းစီကိုဖြတ်ပြီးတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်, CSB သူတို့ရဲ့ CSBs နှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းရင်းများကိုဖော်ပြရန်များအတွက်ဘာသာရပ်များကုသမှုရှာကြံဘယ်လိုဆန်းစစ်ဖို့ရည်ရွယ် CSB နှင့်သူတို့ထဲကအရာမူးရူးနှင့် Non-မူးရူးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများနှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။

နည်းလမ်းများ

သင်တန်းသားများကို

ကျွန်ုပ်တို့အဖွဲ့တွင်အသက် ၂၂-၃၇ နှစ်ရှိ CSB အမျိုးသားကိုး ဦး ပါဝင်သည် (M = 31.7, SD = 4.85; ဇယား 1) ။ အားလုံးလူနာမှုများထပ်တလဲလဲလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ကူးယဉ် / အပြုအမူတွေကနေခံစားခဲ့ရနှင့်၎င်းတို့၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအရေးကြီးသောဘဝတာဝန်များကို၏ mishandling အတွက်ရလဒ်ကဝန်ခံပြောကြားသည်။ အားလုံးလူနာပြဿနာတစ်ခုတဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်မှုသတိပြုမိခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကို (တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားအများအားဖြင့်ညစ်ညမ်းကြည့်ရှု) ကို အသုံးပြု. ဝန်ခံခဲ့သည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီ CSB ကန့်သတ်ရန်သို့မဟုတ်အဆုံးသတ်ခြင်းမှမျိုးစုံကြိုးစားမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ အများအားဖြင့်, သက်ရောက်မှုဆင်းရဲသားတွေနဲ့ယာယီခဲ့ကြသည်, သို့သော်အချို့ relapses အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ abstinence ၏ရှည်ကာလ (1 တစ်နှစ်အထိလပေါင်းများစွာ) ကဖော်ပြခဲ့သည်။ အားလုံးနီးပါးဘာသာရပ်များယခင် CSB ကုသမှုတစ်ခုသမိုင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ လေ့လာမှုအတွင်းမှာတော့တဦးတည်းဘာသာရပ် (အကြောင်းအရာ B က) (သူကအိမ်ထောင်ဖက်နှင့်အတူနီးပါးနေ့စဉ်လိင်ဆက်ဆံခဲ့) Pum ထံမှ abstinence ထိန်းသိမ်းခြင်းခံခဲ့ရသည်။

စားပွဲတင် 1 ။ လေ့လာမှုအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူပြီးအားလုံးလူနာလူဦးရေဒေတာ

်ထမ်းခေါ်ယူမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

အားလုံးဘာသာရပ်များ Warsaw ကိုလိင်ကျန်းမာရေးကုသမှုစင်တာများ (ပိုလန်) တွင် CSB များအတွက်ကုသမှုရှာကြံလူနာအကြားစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ အားလုံးဘာသာရပ်များ (ထို "နိဒါန်း" အပိုင်းတှငျဖျောပွထား) Kafka အဆိုအရငါး CSB စံထဲကလေးယောက်အနည်းဆုံးတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင်သူတို့အားလုံးကိုပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်၎င်းတို့၏စစ်မှန်သောရည်ရွယ်ချက်ပြရာ, ဒီလေ့လာမှုစာရင်းသွင်းခံရပြီးနောက် CSB များအတွက်ကုသမှုအနည်းဆုံးခြောက်လအစည်းအဝေးများအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူခဲ့ပါတယ်။

ဆောင်ရွက်ချက်များ

ကျနော်တို့ (မူးရူး Pum အပါအဝင်) CSB ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်ရန်တစ်နာရီကြာ Semi-ဖွဲ့စည်းပုံမှာအင်တာဗျူး (နောက်ဆက်တွဲဇယား S1), Self-ရိပ်မိနောက်ခံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများနှင့် CSB နှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဒီအင်တာဗျူးပြီးနောက်ဘာသာရပ်များစမတ်ဖုန်းသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးကွန်ပျူတာများမှတဆင့်လက်လှမ်းတစ် web-based application ကို (ပုံ အသုံးပြု. 10 ရက်သတ္တပတ် (70 ရက်) ရေရှည်တည်တံ့မယ့်ဒိုင်ယာရီလေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့ 1) ။ ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်မှုသည်ကုသမှုစတင်ခြင်းနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်နေခြင်း၊ ထို့ကြောင့်ဒိုင်ယာရီတွင်ဖော်ပြထားသောအချက်အလက်များသည်ကုသမှု၏လွှမ်းမိုးမှုကိုခံရနိုင်သည်။ 10-point scales ကိုအသုံးပြုပြီးနေ့စဉ်လိင်မှုနှိုးဆွမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့စိတ်ခံစားချက်တွေကိုတိုင်းတာခဲ့တယ်။ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကိုကြည့်ရှုခြင်းအတွက်နေ့စဉ်အချိန်၊ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းအစည်းအဝေးများသို့မဟုတ်လိင်ဆက်ဆံမှုအရေအတွက်ကဲ့သို့သောလိင်ဆိုင်ရာအပြုအမူများကိုလည်းကျွန်ုပ်တို့အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ဒိုင်ယာရီကိုတစ်ရက်တစ်ကြိမ်ဖြည့်ရန်ဘာသာရပ်များကိုတောင်းခံခဲ့သည်။ များသောအားဖြင့် ၃-၅ မိနစ်ခန့်ကြာသည်။ သို့သော်တက်ရောက်သူကိုး ဦး အနက်မှခုနှစ် ဦး သာတောင်းဆိုထားသောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးခဲ့ပြီး၊ ဒိုင်ယာရီမှတ်တမ်းများမပြုလုပ်သောပျမ်းမျှကြာချိန်မှာ min = 3 day နှင့် max = 5 days တို့ဖြင့် ၂.၇၅ ရက်ဖြစ်သည်။ အသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုနောက်ဆက်တွဲဇယား S2.75 တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ပျောက်ဆုံးနေသောအချက်အလက်များနှင့်အတူမှတ်တမ်းများကိုပျမ်းမျှတန်ဖိုးများ၏တွက်ချက်မှုများနှင့်လေ့လာနေသောအချက်များ၏စံသွေဖီမှုမှဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ အစီရင်ခံထားသည့်ယုံကြည်မှုကြားကာလများကိုရွေ့လျားနေသော blockstrap method ကို အသုံးပြု၍ block size = 1 ကို အသုံးပြု၍ data အပြည့်အ ၀ ရရှိသည် (data ပျောက်ဆုံးနေသည်) ။

ပုံ 1 ။ သုတေသနနည်းလမ်းသိထားတင်ဆက်မှု။ အားလုံးဘာသာရပ်များပထမဦးဆုံးတစ်ဦး Semi-ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်မှုအင်တာဗျူး (နောက်ဆက်တွဲဇယား S1) နဲ့အင်တာဗျူး, ပြီးတော့တစ်ဦးမေးခွန်းလွှာအကဲဖြတ် (နောက်ဆက်တွဲဇယား S3) နှင့် 10-တစ်ပတ်ကြာ web-based ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူခဲ့ကြသည်

ငါတို့သည်လည်းမေးခွန်းလွှာတိုင်းတာစုဆောင်း။ CSBs ၏ပြင်းထန်မှုဟာလိင်စွဲလမ်းစစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ်နှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့သည် - Revised (SAST-R, Carnes, အစိမ်း, & Carn, 2010; Gola, Skorko, et al ။ , 2017) နှင့်အကျဉ်းချုပ်ညစ်ညမ်းသောရုပ်ပုံ Screener (BPS; Kraus et al ။ , 2017) ။ အဆိုပါ BPS မေးခွန်းလွှာပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာတဲ့ငါးကို item စကေးဖြစ်ပါသည်။ obsessive-compulsive ရောဂါ (OCD) ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုဟာ obsessive-compulsive Inventory နှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့သည် - Revised (OCI-R, Foa et al ။ , 2002) ။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆငျ့နိုင်ငံတော်-စရိုက်များစိုးရိမ်စိတ် Inventory နှင့်အတူတိုင်းတာခဲ့သည် - ပြည်နယ် (Stay-S က; Sosnowski & Wrześniewski, 1983), ကိုပြည်နယ် (Stay-S က) အဖြစ်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်ရို (Stay-T) ကိုတိုင်းတာရန်ခွင့်ပြုတော်မူသော။ ကျနော်တို့ဆေးရုံတော့ပူပန်ခြင်းနှင့်စီးပွားပျက်ကပ်စကေး (စအသုံးပြုခဲ့Zigmond & Snaith, 1983) စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်ဘို့။ Impulse ငွေကြေးရန်ပုံငွေအဖွဲ့ရွေးချယ်မှုမေးခွန်းလွှာ (နှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့သည်Kirby & Maraković, 1996), သူတို့တစ်တွေသေးငယ်ငွေကြေးဆုလာဘ်ယနေ့သို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အရေအတွက်ကိုပြီးနောက်အနာဂတျမှာပိုကြီးတဲ့တစျခု () အလိုရှိပါလျှင်သင်တန်းသားများကိုညွှန်ပြသင့်ပါတယ်ရသော 27 ရွေးချယ်မှုအစုတခု။

က်င့္၀တ္မ်ား

အဆိုပါလေ့လာမှု, စိတ်ပညာ၏ Institute ၏ကျင့်ဝတ်ကော်မတီကအတည်ပြုလိုက် (ဟယ်လ်စင်ကီ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ) သိပ္ပံပိုလန်အကယ်ဒမီအပေါင်းတို့နှင့်သင်တန်းသားများကိုသူတို့ရဲ့ရေးသားထားသောသဘောတူညီချက်လေ၏။

ရလဒ်များ

မေးခွန်းလွှာတိုင်းတာ

အားလုံးလူနာ SAST-R နှင့် BPS မြင့်မားရမှတ်အောင်မြင်။ လူနာအများစုမှာလည်း (ထိုဆေးရုံတော့ပူပန်၏စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ subscales နှင့်စီးပွားပျက်ကပ်စကေးအပေါ်မြင့်မားသောရမှတ်များရယူZigmond & Snaith, 1983) နှင့် Stay (Sosnowski & Wrześniewski, 1983), နောက်ဆက်တွဲဇယား S3 အတွက်တင်ပြအဖြစ်။ နှစ်ခုသာဘာသာရပ်များအတွက် OCI-R ကို (နှင့်အတူတိုင်းတာ, အ compulsive အတိုင်းအတာများအတွက်တံခါးခုံကိုကျော်လွန်Foa et al ။ , 2002) ။ အသေးစိတ်ရလဒ်များကိုနောက်ဆက်တွဲဇယား S3 အတွက်တင်ပြနေကြပါတယ်။

self-ကြေညာခြင်းနှင့် CSB ၏ဒိုင်ယာရီ-အကဲဖြတ်ဝိသေသလက္ခဏာများ

အားလုံးဘာသာရပ်များကုသမှုရှာကြံများအတွက်အရေးပါဆုံးသောအကြောင်းပြချက်အဖြစ်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သော Pum ကြေညာခဲ့ပါတယ်။ နှစ်ခုသာတစ်ဦးချင်းစီအနေနဲ့နောက်ထပ်ပြဿနာအပြုအမူအဖြစ်ပေါ့ပေါ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးကဖော်ပြခဲ့သည်။ တစ်ခုမှာလူနာလေ့လာမှုမှကြိုတင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ abstinence ၏ 6.5 လအတွင်းရှိနေသော်လည်းကုသမှုရှာ၏။ ကိုးလူနာထဲကရှစ်ဘို့, ဒီ CSB (စားပွဲတင်ဆက်ဆံဖို့ပထမဦးဆုံးကြိုးပမ်းမှုမဟုတ်ခဲ့ 1).

ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေရုပ်ပုံများအသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ရန်ကြိုးစားမှုများစွာရှိသော်လည်းတွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုများအပြီးတွင်စီမံအုပ်ချုပ်ခဲ့သောမေးခွန်းပုံစံများမှဖော်ပြသည့်အတိုင်းတစ်ပတ်လျှင်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကြည့်ရှုခြင်းအတွက်အချိန်ပေးခြင်းသည် ၂.၉၆ နာရီဖြစ်သည်။ ၁၀ ပတ်ကြာသည့်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ချက်အရကောက်ယူသည့်အချက်အလက်များအရ ၁.၅၇ နာရီဖြစ်သည်။SD = 2.05 နာရီ) ။ ညစ်ညမ်းစာပေရုပ်ပုံအသုံးပြုမှုတွင်တစ် ဦး ချင်းအလိုက်ကွဲပြားမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်ကိုကျွန်ုပ်တို့တွေ့ရှိခဲ့သည် (ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းအင်တာဗျူးများတွင်ဖော်ပြထားသည့်တစ်ပတ်လျှင် ၀.၅ မှ ၈ နာရီနှင့်တစ်ပတ်လျှင် ၀ မှ ၆.၀၁ အထိ)၊ ဇယား 2).

စားပွဲတင် 2 ။ self-ကြေညာခြင်းနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (CSB) ၏ longitudinal အစီအမံ

မှတ်စု. SD: စံသွေဖည်။

အဆိုပါဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်စုဆောင်းဒေတာကိုညစ်ညမ်းကြည့်အများစုတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေ (ပုံအားဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့ကွောငျးဖျောပွထားပါ 2), အရာ declarative ဟူ. ဒေတာနဲ့အညီခဲ့ပါတယ်။ တွေ့ဆုံမေးမြန်းစဉ်အတွင်းခြောက်လဘာသာရပ်များကြောင်းညစ်ညမ်းကြည့်ရှုအမြဲတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်ကိုအစီရင်ခံတင်ပြခြင်း, သုံးဘာသာရပ်များတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေများသောအားဖြင့် (သို့သော်မပေးအမြဲ) စောင့်ကြည့်ညစ်ညမ်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ သို့သော်ညစ်ညမ်းကြည့်ရှုခြင်းမရှိဘဲတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေများသောအားဖြင့်အစစ်အမှန်ကလူအကြောင်းကိုယခင်က watched ညစ်ညမ်းပစ္စည်းများသို့မဟုတ်စိတ်ကူးယဉ်၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအမှတ်တရများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ တစ်ခုမှာလူနာညစ်ညမ်းခြင်းမရှိဘဲတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေသည်သူ၏အမှု၌တစ်ဦးထှတျအထိပျဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမပါဘူးပြောဆိုထားသည်။

ပုံ 2 ။ အဆိုပါဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်စုဆောင်းဒေတာအတွက်ညစ်ညမ်းကြည့်ရှုခြင်းနှင့်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေ၏နေ့စဉ်ပေါင်းစပ်ဖြန့်ဖြူး - ထိုဒိုင်ယာရီတိုင်းတာခြင်းကနေဒေတာတွေကို (100% ပျောက်ဆုံးနေအချက်အလက်များ၏ဖယ်ပြီးနောက်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်မှုများအားလုံးရက်နှင့်ညီမျှသည်)

တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုများပြုလုပ်နေစဉ်လူနာကိုးယောက်အနက် ၇ ယောက်သည်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကြည့်ခြင်းအတွေ့အကြုံအနည်းဆုံးရှိသည်ဟုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ Binges သည်စဉ်ဆက်မပြတ်သောညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကြည့်ခြင်းပုံစံတစ်မျိုးမျိုးဖြင့်တစ်ချိန်တည်း (တစ်ချိန်တည်းမှာမိနစ် ၃၀ ထက် နည်း၍ ၆ နာရီခန့်) တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းများနှင့်အတူတစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းများကြည့်ရှုခြင်းသို့မဟုတ်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေ၏ဖြစ်စဉ်များ (တစ်နေ့လျှင် ၄ ခုလျှင်> ၄ မှ ၁ မှ ၁ အထိကြာ) တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းနှင့်လိုက်ပါသွားသောနေ့ကိုကြည့်ခြင်း။ လိင်မှုကိစ္စတားဆီးမှု ၆.၅ လကိုအစီရင်ခံသောဘာသာရပ်တစ်ခု (အကြောင်းအရာ B) သည်ညစ်ညမ်းသောရုပ်ပုံများကြည့်ရှုခြင်း၏အတွေ့အကြုံများကိုအစီရင်ခံခြင်းမရှိပါ။ ဘာသာရပ်အရ C သည်တစ်နေ့လျှင်အပြာရုပ်ပုံများကြည့်ရှုခြင်းနှင့်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းများအထိအများဆုံးအဖြစ်အပျက် ၂ ခုကိုတင်ပြခဲ့သည်၊

ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ငါတို့သည်ငါတို့၏ယခင်လေ့လာမှုများ (ထံမှဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီး ", Bing" ၏တစ်ဦးတစ်ဦးနှင့်အဓိပ္ပါယ်မွေးစားGola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha, & Marchewka, 2015; Gola, Lewczuk, et al ။ , 2016; Gola, Skorko, et al ။ , 2017; et al Gola, Wordecha ။ , 2017; Lewczuk et al ။ , 2017ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့ (ပိုလန်အမျိုးသားများအတွက်ကုသမှုမခံယူခြင်း) တွင်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းကို ၂.၃-၂.၅ နှင့်အပြာစာပေရုပ်ပုံကြည့်ရှုခြင်းတွင်တစ်ပတ်လျှင် ၅၀ မိနစ်ရှိသည်ဟုညွှန်ပြသည်။ တစ်ချိန်ကတစ်ကိုယ်ရည်ရာဂစိတ်ဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကြည့်ရှုခြင်းတစ်သက်တာအဖြစ်ယခင်လေ့လာမှုများမှထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃.၁ နှင့် ၇၀ မိနစ်ဖြစ်သည်။ နှစ် ဦး စလုံး (တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကြည့်ရှုခြင်း၏ဖြစ်စဉ်များ) ကိုထိန်းချုပ်သူတစ် ဦး ချင်းကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်အရကျွန်ုပ်တို့သည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်း (၂) ခုထက်ပိုသောအချိန်နှင့် ၁ နာရီထက် ပို၍ ကြာသောတစ်ခုတည်းသောညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာကြည့်ခြင်းများသည်အရက်သောက်လှုပ်ရှားမှုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤအကန့်အသတ်များသည်တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းနှင့်ကိုယ်တိုင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဒေတာနှင့်ဒိုင်ယာရီနည်းစနစ်များဖြင့်အကဲဖြတ်သည့်အချက်အလက်များနှင့်ကိုက်ညီပုံရသည် (ဇယား 2), သူတို့ဂရုတစိုက်ကွဲပြားခြားနားသောလူဦးရေအကြားတွင်စစ်ဆေးအတည်ပြုရပါမည်။ ဤတွင်ကျနော်တို့ပြီးသားညစ်ညမ်းကြည့်အဆုံးသတ်ခြင်းနှင့်ဤရည်မှန်းချက်အပေါ်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအားထုတ်မှုကိုချဲ့ထွင်ရန်ဆန္ဒရှိနေသောတစ်ဦးချင်းစီကိုလေ့လာ။

Pum နှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များ

လူနာတစ်ဦးချင်းစီညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ရန်သို့မဟုတ်အဆုံးသတ်ခြင်းမှမျိုးစုံကြိုးစားမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ရလဒ်များဆင်းရဲသားတွေနဲ့ယာယီခဲ့ကြသည်, သို့သော်အချို့အမြဲ relapses အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် 1 တစ်နှစ်အထိရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာကနေရေရှည်ညစ်ညမ်းထံမှကကြားနေ၏ကာလ, သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ တဦးတည်းလူနာများအတွက်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ရေရှည်ညစ်ညမ်းခြင်းမရှိဘဲတစ်ဦးကာလမြင့်မားသောအလုပ်ဝန်နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သည်; တယောက်သောသူအားကြောင့်လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများတိုးတက်လာခဲ့သည်။ လူနာတစ်ခုမှာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်အတွက်ယာယီအထောကျအကူဖွစျဖို့ဘာဝနာကဖော်ပြခဲ့သည်။

တွေ့ဆုံမေးမြန်းစဉ်အတွင်းကိုးလူနာရှစ်အချို့နေရာများ, အခြေအနေများ, စိတ်ခံစားမှုနှင့် / သို့မဟုတ်အတှေးအညွှန်း, Pum ၏သူတို့ရဲ့ပုံစံများကိုဖေါ်ထုတ်နိုင်ခဲ့ကြတယ်။ ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုအများဆုံးသောအရပ်လူနာရဲ့အိမ်မှာဖြစ်ခဲ့သည်။ ထိုအခါအသုံးအများဆုံးခွအေနကေိုတစ်ဦးတည်းဖြစ်ခြင်းခဲ့သည်။ လေးဘာသာရပ်များတွင်လည်းအများအားဖြင့်အလုပ်မှာအများပြည်သူသောနေရာများအတွက်စောင့်ကြည့်မကြာခဏညစ်ညမ်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ လေးကတခြားလူနာတွေကိုသူတို့များသောအားဖြင့်မပြုမီသို့မဟုတ်နာရီအလုပ်လုပ်ပြီးနောက်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုသောကပြောသည်။

လူနာအများစုမှာညစ်ညမ်းကြည့်ရှုပြီးနောက်အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှုအစီရင်ခံ: စိတ်ဖိစီးမှု (ငါးဘာသာရပ်များ), အမျက်ဒေါသ (သုံး), စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်တင်းမာမှုများ (သုံး), အထီးကျန်ဆန် (နှစ်ခု), အနိမ့် Self-လေးစားမှု (တဦးတည်း), ကျရှုံးခြင်း (သုံး) ၏အဓိပ္ပာယ် နှင့်မောပန်းခြင်း (နှစ်ခု) ။

လူနာအများစုမှာညစ်ညမ်းကြည့်ရှု၏အတိအကျကိုအစပျိုးခြင်းဖော်ထုတ်အတွက်အခက်အခဲရှိခဲ့ပါတယ်။ တစ်ခုမှာလူနာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမှဦးဆောင်အသုံးအများဆုံး Self-ရိပ်မိအချက်အဖြစ်တိုးမြှင့်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ကျရှုံးမှုစိတ်ကူးအန္တရာယ်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ နောက်ထပ်လူနာ Pum ထွက်လာပါတယ်တဲ့အချက်တစ်ချက်အဖြစ်အားကြီးသောအမျက်ဒေါသမှတ်ချက်ချသည်။ သူအတွက်စေ့စပ်ခဲ့တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေတစ်ခုမှာဘာသာရပ်ပုံမှန်နှစ်မျိုး: (က) စိုးရိမ်ပူပန်မှုလျှော့ချရေးတို့အတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့် (ခ) နှင့်ဆက်စပ်သော။ ထို့အပြင်သူသည်အဆုံးစွန်သောသည်သူ၏အမှု၌ သာ. ဘုံခဲ့ကြောင်းသတိပြုမိသည်။ တစ်ဦးတည်းသာစိတ်ရှည်သူပုဂ္ဂိုလ်ရေးအောင်မြင်မှုများတော်မူတဲ့ပျြောမှေ့စ "ဆု" အဖြစ်ကိုကြည့်ညစ်ညမ်းဖော်ပြခဲ့သည်။

အချက်များ Pum နှင့်ဆက်စပ်သောထားတဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကျနော်တို့ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ဆောင်မှုများမပါဘဲလက်ထက် မှစ. အစီရင်ခံစာများနှင့်အတူတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှင့်အတူလက်ထက် မှစ. အစီရင်ခံစာများနှိုင်းယှဉ်, ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်ရရှိသောဒေတာများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ကျနော်တို့စိတ်ဖိစီးမှု, မောပန်းခြင်း, အမည်ရစိတ်ဓါတ်များ, ဒိုင်ယာရီနှင့်အတူအကဲဖြတ်အများအပြားအချက်များ၏ပျှမ်းမျှအဆင့်ဆင့်အကြားကွဲပြားခြားနားမှုဆန်းစစ်နှင့်စိုးရိမ်စိတ် (Data အားလုံးရက်ပေါင်းဇယားတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်ကျော်ပျမ်းမျှ 3).

စားပွဲတင် 3 ။ အဆိုပါ 10-တစ်ပတ်ကြာဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ် (1-10 စကေး) မှပျမ်းမျှဒေတာ

မှတ်စု. SD: စံသွေဖည်။

ကျနော်တို့သုံးဦးသာလူနာ (ဃ, F, နဲ့ G အဘို့အတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှင့်မရှိဘဲရက်ပေါင်းအကြားကစာရင်းအင်းသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ကြ၏ဇယား 4) ။ ဤအရာအားလုံးသည်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှင့်အတူရက်ပေါင်းအပေါ်သိသိသာသာနိမ့်စိတ်ဓါတ်များရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်ပျမ်းမျှလူနာ D ကိုပိုပြီးပင်ပန်းခံစားခဲ့ရပိုမိုအလေးပေးနှင့်ညစ်ညမ်းခြင်းနှင့်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းမရှိဘဲရက်ပေါင်းနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှင့်အတူရက်ပေါင်းအပေါ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်ခုမြင့်မားတဲ့အဆင့်ကိုခဲ့ရသည်။

စားပွဲတင် 4 ။ "တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေမဟုတ်သလိုညစ်ညမ်းမ" ရက်ပေါင်းနှိုင်းယှဉ် "တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေသို့မဟုတ်ညစ်ညမ်း" နဲ့နေ့ရက်ကာလအဘို့စိတ်ဓါတ်များ, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောက၏ပျှမ်းမျှအဆင့်ဆင့်အကြားကွာခြားချက်များ (ထို 10-ရက်သတ္တပတ်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်အကဲဖြတ်),

မှတ်စု. SD: စံသွေဖည်; CI: ယုံကြည်မှုကြားကာလ။

Bing နှင့်ပတ်သက်သောအချက်များ

လူနာအများစုမူးရူးညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အခြေအနေများအဘို့ (ထိုလက်တွေ့တွေ့ဆုံမေးမြန်းနေစဉ်အတွင်း) ကိုမေးမြန်းသည့်အခါထွက်လာပါတယ်အခြေအနေများဖော်ထုတ်အတွက်အခက်အခဲရှိခဲ့ပါတယ်ဘယ်မှာပုံမှန်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု, မတူဘဲ, လူနာအများစုရှုံးနိမ်စိတ်ဖိစီးမှု, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအသက်တာ၌ပြဿနာများ, ကြောက်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည် ဘုံအချက်များအဖြစ်သိသာတခြားသူတွေရဲ့မြင့်မားတဲ့မျှော်မှန်းချက်တွေ့ဆုံ၌တည်၏။ လူတစ်ဦးအလုပ်-related စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူ Bing ဆက်နွယ်။ သုံးဘာသာရပ်များ Bing အမျက်သို့မဟုတ်အထီးကျန်ခံစားမှုနှင့်ငြင်းပယ်ခံရနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သတိပြုမိသည်။

လူနာအားလုံးသည်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကြည့်ရှုခြင်းတွင်သူတို့ကအစအပြုသဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုများ (ဥပမာ - စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ပျော်ရွှင်မှု) ခံစားခဲ့ရကြောင်းကြေငြာခဲ့သည်။ ထို့နောက်မူးရူးနေစဉ်အတွင်းဘာသာရပ်အများစုသည်တိကျသောအကြံအစည်များ (“ စဉ်းစားတွေးတောခြင်းမှဖြတ်တောက်ခြင်း”) နှင့်၎င်းတို့၏စိတ်ခံစားမှုများမှခွဲထွက်သွားခြင်းမရှိပါ။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ပြီးနောက်များသောအားဖြင့်သူတို့၏ဖြုန်းတီးသောအချိန်သို့မဟုတ်သူတို့၏တာဝန်များကိုလျစ်လျူရှုမိခြင်းတို့ကြောင့်များသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအတွေးများသည်အရှက်ရခြင်း၊ အထီးကျန်ခြင်း၊ စက်ဆုပ်ရွံရှာခြင်း၊ အပြစ်ရှိသည်ဟုခံစားရခြင်း၊ အမျက်ထွက်ခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ မျှော်လင့်ခြင်းကင်းမဲ့ခြင်း၊ မိမိကိုယ်ကိုလေးစားမှုကင်းမဲ့ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းစသည့်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုများပါ ၀ င်သည်။ လူနာတွေကလည်းစိတ်တိုတတ်ပြီးဒေါသထွက်တတ်ကြတယ်။ အမျိုးသား ၅ ဦး က“ ငါအားနည်းနေတယ်၊ ​​” ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအပျက်သဘောဆောင်သောအတွေးများရှိသည်ဟုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ “ ငါဒီအချိန်ကိုဝါသနာပါသူ၊ စိတ်ကူးတွေ၊ လူနဲ့တွေ့ဆုံခြင်း၊ ညစ်ညမ်းရုပ်မြင်သံကြားကြည့်တာကိုမကြည့်ခြင်း၊ ဘာသာရပ်သုံးခုသည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ပြီးနောက်မည်သည့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အကြံအစည်မျှမဖော်ပြခဲ့ပါ (ပုံ 3).

ပုံ 3။ စဉ်အတွင်းနှင့်ရုံညစ်ညမ်းမူးရူးပြီးနောက်မတိုင်မီ self-အစီရင်ခံစိတ်ခံစားမှုနဲ့အတှေးအချေါ,

ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ဒေတာ Bing မရှိဘဲရက်ပေါင်းနှိုင်းယှဉ် Bing နှင့်အတူရက်ပေါင်းစဉ်အတွင်းစိတ်ဓါတ်များ, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောက၏ပျှမ်းမျှအဆင့်ဆင့်အကြားကွဲပြားခြားနားမှုများအတွက်လေ့လာခဲ့ကြသည်။ ဒီနှိုင်းယှဉ်ရုံညစ်ညမ်းကြည့်ရှုခြင်းနှင့်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေ (ဇယားနှင့်ဆက်စပ်သော, ယခင်တစျခုထက် သာ. များသောသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုအဝတ်မခြုံဘဲ 4) ။ တဦးတည်းဘာသာရပ် (G) ပေမယ့်အလုံးစုံတို့အဘို့, ညစ်ညမ်း Bing တစ်ဦးခံစားချက်၏ကျဆင်းခြင်း (လူနာ: D, E နဲ့, F, နှင့် H) သို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှု (လူနာတစ်ဦး, D, နဲ့ E) ကိုဖြစ်စေခဲ့သည်။ ရုံမူးရူးပြီးသည်မှနောက်သူတို့များသောအားဖြင့်ဖြုန်းတီးအချိန်သို့မဟုတ်လျစ်လျူရှုတာဝန်များကိုအကြောင်းကိုအတှေးရှိသည်။ ထိုသို့သောအတှေးအထိုကဲ့သို့သောအရှက်ကွဲခြင်း, အထီးကျန်ဆန်, ရွံရှာအပြစ်ရှိတယ်အမျက်ဒေါသ, ဝမ်းနည်းမှု, စိုးရိမ်ပူပန်၏ခံစားချက်များကို, မျှော်လင့်ချက်မဲ့, Self-လေးစားမှုမရှိခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ခံစားချက်တစ်ခုသဘောမျိုးအဖြစ်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုကလိုက်ပါသွားကြပါတယ်။ "

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျွန်တော်ဒိုင်ယာရီ (ခံစားချက်, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောက) နှင့်မူးရူး Pum (စားပွဲတင်နှင့်အတူအကဲဖြတ် variable တွေကိုအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်စပ်လျဉ်းများအတွက်အလားအလာလေ့လာ 5) ။ ယခင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဆင်တူဒီရည်ရွယ်ချက်, (စားပွဲတင်အတွက်တင်ပြဘို့ 4), ကျနော်တို့ Bing မရှိဘဲမူးရူး Pum ( "နည်းလမ်းများ" အပိုင်းအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအဖြစ်) နှင့်ရက်ပေါင်းနှင့်အတူရက်ပေါင်းရွေးချယ်ထားကြသည်။ ထို့နောက်ကျွန်တော်ခံစားချက်, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုတွက်ချက်နှင့်ရက်ပေါင်းအကြားစိုးရိမ်စိတ်ကချက်ချင်း (နောက်ဆက်တွဲဇယား S4) "တစ်မူးရူးခြင်းမရှိဘဲ" a "ကိုမူးရူးနေ့က" နှင့်ရက်ပေါင်းရှေ့ကာလတစ်ဦးကိုချက်ချင်းမူးရူးမရှိဘဲ "မူးရူးနေ့က" နှင့်ကာလ "တွင်အောက်ပါ "(နောက်ဆက်တွဲဇယား S5) ။ ဂဏန်း 4 အဲဒီနှစျခုနှိုင်းယှဉ်၏အသီးအသီးအဘို့အသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများစွာတွေ့ရမယ်။ Bing ရှေ့အလကျထကျအဘို့အသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု၏တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့အရေအတွက်ကစိတ်ဓါတ်များလျော့နည်းသွားသောအယူအဆအဘို့သက်သေသာဓက, မြင့်မားသောမောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုများကိုမယ်လို့နှင့် Bing အောက်ပါနေ့ရက်ကာလ၌ကွဲပြားမှု၏မြင့်မားသောအရေအတွက်ကိုကြောင်းအကြံပြုမယ်လို့စဉ်စိုးရိမ်ပူပန်မှု, Bing PuMs အတွက်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါ , စိတ်ဖိစီးမှုမောပန်းခြင်းတိုးလာနှင့်စိုးရိမ်စိတ်မူးရူး Pum ၏အကျိုးဆက်များဖြစ်စေခြင်းငှါ, ခံစားချက်လျော့နည်းသွားသည်။

စားပွဲတင် 5 ။ အဆိုပါ 10-တစ်ပတ်ကြာဒိုင်ယာရီလေ့လာမှုကာလအတွင်းအကဲဖြတ်သည် "Bing နှင့်အတူကာလ 'အကြားစိတ်, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောက၏ပျှမ်းမျှအဆင့်ဆင့်၏နှိုင်းယှဉ်ပြီး" Bing မရှိဘဲ "

မှတ်စု. SD: စံသွေဖည်; CI: ယုံကြည်မှုကြားကာလ။

ပုံ 4 ။ ကျနော်တို့ညစ်ညမ်းခြင်းနှင့်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းမရှိဘဲမူးရူးသို့မဟုတ်တစ်ရက်နဲ့တစ်ရက်ရှေ့အရက်ပတ်လုံးအကြားစိတ်, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောက (ဒိုင်ယာရီနှင့်အတူအကဲဖြတ်) တွင်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုလေ့လာတွေ့ရှိတော်မူသောအဘို့ဘာသာရပ်များအရေအတွက် (ထိုကိန်းဂဏန်း၏လက်ဝဲဘက်; အတိအကျကွဲပြားမှုများအတွက်နောက်ဆက်တွဲကြည့်ရှု စားပွဲတင် S4) ။ လက်ျာဘက်၌တွင်, ငါတို့ Pum မရှိဘဲတစ်ရက်သာရှိပြီးပြည်ပမှမူးရူးနှင့်အတူတစ်နေ့ကအောက်ပါရက်ပေါင်းများအကြားခြားနားချက်များသိသိသာသာခဲ့ကြသည်ဘယ်သူကိုများအတွက်ဘာသာရပ်များ၏နံပါတ်ကိုတင်ပြ (အတိအကျကွဲပြားမှုအဘို့, နောက်ဆက်တွဲဇယား S5 ကိုကြည့်ပါ)

အဘယ်သူမျှမသိသိသာသာခြားနားချက် [χရှိခဲ့သည်² = 2.64, p = .104; အရက်အလွန်အကျွံမသောက်မီ (နောက်ဆက်တွဲဇယား S4) နှင့်အောက်ပါအရက်စွဲများ (နောက်ဆက်တွဲဇယား S5)] အကြားသိသိသာသာ / သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုအချိုးအစားအတွက်တွက်ချက်ခြင်းမတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အကြာမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမှရရှိသောရလဒ်များနှင့်နောက်ရက်များ၏ထိုကဲ့သို့သောဆန်းစစ်မှု တစ်မူးရူး (ပုံ။ ) အားဖြင့် 4).

ဆွေးနွေးချက်နှင့်ကောက်ချက်

ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ပြဿနာ Pum များအတွက်ကုသမှုရှာကြံကိုးလူနာမေးမြန်းထားသည်။ ကျနော်တို့ထို့နောက်မေးခွန်းလွှာဒေတာစုဆောင်းနှင့်ဘာသာရပ်များသူတို့ရဲ့ပြဿနာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနဲ့ဘယ်လိုကဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အတွက်စုဆောင်းအချက်အလက်များကိုက်ညီနှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းရင်းများကိုဖော်ပြရန်ဘယ်လိုဆန်းစစ်ဖို့ 10-တစ်ပတ်ကြာဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

Self-အစီရင်ခံတင်ပြခြင်းနှင့်ဒိုင်ယာရီဒေတာနှစ်ဦးစလုံးသည်ယခင်ကုသမှု၏တကယ်တော့ရှိနေသော်လည်းအားလုံးတစ်ဦးချင်းစီ (CSB စံတွေ့ဆုံခဲ့ကြောင်းပြသKafka, 2010), နှင့်အသုံးအများဆုံးပြဿနာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (Pum ခဲ့ကြောင်းအလားတူအားဖြင့်လေ့လာမှုမှ Reid, Li, Gilliland, Stein, & Fong, 2011) ။ ၎င်းတို့ထဲမှအများစုသည်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေများအသုံးပြုမှုကိုအစပျိုးပေးသည့်အရာများကိုခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်တိကျသောနေရာများ (ဥပမာအိမ်၊ အလုပ်)၊ အချိန်ကာလနှင့်အခြေအနေများ (ဥပမာ - တစ်ယောက်တည်းနေခြင်း) ကဲ့သို့သောညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာစောင်များအသုံးပြုခြင်းကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သောပုံစံများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အချက်အလက် (စိတ်ဓာတ်၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု) အပေါ် အခြေခံ၍ ဘာသာရပ်အများစုသည်ထိုကဲ့သို့သောလိင်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုရှာဖွေရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။ PuM ၏တိကျသောဖြစ်စဉ်များသည်သဘာဝလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွမှုကိုလျှော့ချရန်အပြုအမူ၏အခန်းကဏ္ or သို့မဟုတ်အပျက်သဘောခံစားချက်၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုကိုင်တွယ်ရန်ယန္တရား၏အခန်းကဏ္ play မှဖြစ်နိုင်သည်။ နှစ် ဦး စလုံးအကဲဖြတ်၏ရက်ပေါင်း 70 ကျော်ကာလအတွင်းနှစ် ဦး စလုံး၏ဖြစ်ပျက်မှုဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ် variable တွေကိုမှသိသိသာသာမဟုတ်စပ်လျဉ်းဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းမရှိဖြစ်နိုင်သည်။

စိတ် ၀ င်စားစရာမှာ၊ ဘာသာရပ် (၉) ခုအနက် (၇) ခုသည်သူတို့၏ဘဝတစ်လျှောက်တွင်နာရီပေါင်းများစွာကြာရှည်စွာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်တစ်နေ့ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပွားခြင်းတို့ကိုတွေ့ကြုံခံစားခဲ့ရကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်၏အမှု၌, ဘာသာရပ်များအများစုအစပျိုး၏နံပါတ်ညွှန်ပြနိုင်ခဲ့သည်။ အများအားဖြင့်ဖော်ပြခဲ့သောများထဲတွင်စိတ်ဖိစီးမှု၊ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဘဝပြinနာများ၊ အခြားသူများ၏မြင့်မားသောမျှော်လင့်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်ပျက်ကွက်မည်ကိုကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ အမျက်ထွက်ခြင်း၊ အထီးကျန်ခြင်းနှင့်ငြင်းပယ်ခံရခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အလားတူတွေ့ရှိချက်များကို Reid, Li က et al ယခင်ကအစီရင်ခံခဲ့သည် (2011) အဘယ်သူသည်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုထိုကဲ့သို့သောအထီးကျန်နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဖြစ်အများအပြားအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များ, နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားရှုပ်ထွေးသိမြင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်များဒိုင်ယာရီထဲမှာတိုင်းတာသည့်ရိုးရှင်းတဲ့ variable တွေကိုပေးရန် related နိုင်ပါသည်။ ကျနော်တို့ကဒီအယူအဆ check လုပ်ထားနှင့်အမှန်ပင်, ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ဒေတာ Bing အကြားသိသိသာသာစပ်လျဉ်းပြစိတ်ဓါတ်များလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်တဦးတည်းမှတစ်ပါး, ကျွန်တော်တို့ရဲ့အုပ်စုအားလုံးတစ်ဦးချင်းစီအဘို့အစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောကတိုးတက်လာခဲ့သည်။

လူနာများ၏အဆိုအရအပြာအပြာညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာကြည့်ခြင်းကသူတို့ကိုစိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ပျော်ရွှင်မှုကိုခံစားစေပြီး“ စဉ်းစားတွေးခေါ်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုများကိုပိတ်ထား” ရန်ကူညီသည်။ ထိုသို့သောရလဒ်များကိုထိရောက်သောရေတိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည့်ယန္တရားအဖြစ်တွေ့ကြုံနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲအရက်သောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းဘာသာရပ်အားလုံး (ဥပမာ - အရှက်ရခြင်း၊ အထီးကျန်ခြင်း၊ ရွံရှာခြင်း၊ အပြစ်ရှိသည်ဟုခံစားရခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်မျှော်လင့်ခြင်းကင်းမဲ့ခြင်းစသည့်ခံစားချက်များ) နှင့်သူတို့ကိုယ်တိုင်နှင့်ပတ်သက်သောအပျက်သဘောအတွေးများ (ဥပမာ - ကျွန်ုပ်သည်အားနည်းနေသည်၊ ““ ငါ့အချိန်ဖြုန်းပြီ၊ ”“ ငါထပ်မအောင်မြင်ဘူး”); နှင့်လူနာအဆိုအရမူးရူးအတွေ့အကြုံသည်မိမိ၏အပြုအမူကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းမရှိတော့ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ယခင်လေ့လာမှုများ (ထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးမှု၏ဤခံစားမှုလူတို့တွင်ကုသမှု-ရှာကြံအပြုအမူမှဦးဆောင်မယ့်အရေးပါတဲ့အချက်တစ်ချက်ဖြစ်စေခြင်းငှါပြခဲ့ကြGola, Lewczuk, et al ။ , 2016) နှင့်အမျိုးသမီး (Lewczuk et al ။ , 2017) ။ CSB လူနာများအကြားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း PuM သည်အလွန်ဖြစ်ရိုးဖြစ်စဉ်ဖြစ်သော်လည်းထိုမူးယစ်ခြင်း၏လက္ခဏာများနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များအပြင်၎င်းတို့၏ယန္တရားများအကြောင်းကိုအနည်းငယ်သာသိရှိရသေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအပြာညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများအသုံးပြုခြင်း၏တည်ရှိမှုကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာတွင်ဖော်ပြထားပြီး Reid, Stein နှင့် et al တို့၏လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ (2011), ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာသည်နှင့်အညီ, ဒီ Bing အာရုံစိုက်နှင့်ဤဖြစ်ရပ်၏သဘောသဘာဝဆနျးစစျဖို့ကြိုးစားနေတဲ့ပထမဦးဆုံးအစီရင်ခံစာကိုဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ (က "န့်သတ်ချက်များ" အပိုင်းအတွက်ထပ်မံဆွေးနွေးကြသည်) ကြှနျုပျတို့၏အချက်အလက်များ၏ပဏာမဇာတ်ကောင်များ၏နှင့်ပိုပြီးကျယ်ပြန့်သုတေသနဘို့လိုအပ်ကြောင်းသတိပြုမိသော်လည်းကျွန်တော်မူးရူး Pum ၏အတော်ကြာစိတ်ဝင်စားဖို့ရှုထောင့်လေ့လာနိုင်ခဲ့ပါပြီ။

ပထမ ဦး စွာမူးရူး PuM သည်ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။ စုဆောင်းရရှိသောကိုယ်တိုင်အစီရင်ခံချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အဆက်မပြတ်ညစ်ညမ်းသောရုပ်ပုံများကိုကြည့်ရှုခြင်းဖြင့်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းများနှင့်အတူနာရီအနည်းငယ်အကြာ (များသောအားဖြင့်> ၆ နာရီအားလပ်ချိန်မိနစ် ၃၀ ထက်နည်းသောအချိန်များ) သို့မဟုတ်အဖြစ်အပျက်မျိုးစုံ (လေးခုထက်ပိုပြီး) ရှိနိုင်သည်။ တစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်လျှင် ၀.၁ မှ ၁ နာရီလျှင် ၁.၅ နာရီကြည့်ရှုသည့်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေရုပ်ပုံကြည့်ရှုခြင်း၊ တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းနှင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ဒုတိယအချက်, Bing Pum စိတ်ပျက်စရာအခြေအနေများတစ်ဦးတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ပေါ်လာဖို့နဲ့မျှသာလိင်စိတ်နိုးထ၏လျော့ချရေး, ဒါပေမယ့်ယာယီတင်းမာမှု, စိတ်ဖိစီးမှု, ဒါမှမဟုတ်စိုးရိမ်စိတ်များမဟုတ်ဘဲလျှော့ချရေး၏ function ကိုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးပုံရသည်။ Pum ၏တစ်ဦးအနည်းကိန်းဖြစ်ရပ်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ခံစားမှုကယ်ဆယ်ရေးသေချာစေရန်မလုံလောက်သော်လည်းအစားမူးရူးသို့ကိုအရှိန်အဘယ်ကြောင့်မရှင်းလင်းသည်။ ကျနော်တို့အနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးတန်ဖိုးရှိအနည်းငယ် Non-သီးသန့်နှင့်အတန်ငယ်မှန်းဆယူဆချက်ရှိသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရှင်းပြချက်တစ်ခုမှာ PuM ၏ပထမဇာတ်လမ်းတွဲပြီးနောက်အပျက်သဘောအတွေးများ (ဥပမာ“ ငါထပ်မံပျက်ကွက်ခြင်း”) နှင့်ခံစားချက်များ (ဥပမာ - ဒေါသ) သည်စိတ်ဆင်းရဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းကိုယန္တရားနှင့်ထပ်တူထပ်တူလုပ်ရပ်အားထပ်မံလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ OCD ရှိစွဲလမ်းမှုအတွေးများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော compulsive distress-behaviorStein, 2002).

ဒုတိယရှင်းပြချက်မကြာသေးမီကတွေ့ရှိချက် (မှဆက်စပ်ဖြစ်ပါသည်et al Gola, Wordecha ။ , 2017) ပြဿနာညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုအတွက်ကုသမှုရှာကြံတစ်ဦးချင်းစီညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်တွေကိုတုံ့ပြန်အတွက်ဦးနှောက် (အထူး ventral striatum) အတွက်ဆုလာဘ်စနစ်၏မြင့်မား reactivity ကိုရှိသည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် Pum ၏တဦးတည်းဇာတ်လမ်းတွဲယာယီနောက်ဆက်တွဲတွေကိုမှ reactivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် Bing မှဦးဆောင်အားကောင်းရမ္မက်နှင့်အတူရရှိလာတဲ့, ဒီယန္တရား sensitize လိမ့်မည်။

တတိယရှင်းပြချက်လေ့နှင့်ဆက်စပ်သောစွဲလမ်းမမှန်များ၏ယန္တရားများ၏တဦးတည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ postulate ဆုလာဘ် (အဘို့အလေ့တစ်ခုအကျိုးသက်ရောက်မှုအဖြစ်စွဲဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာလအတွင်းအပျော်အပါး၏အတွေ့အကြုံကိုလျော့နည်းသွားပစ္စည်းဥစ္စာစွဲမော်ဒယ်များVolkow et al ။ , 2010) ။ ထိုသို့သောလေ့တိုးလာဆေးများစေပါတယ်။ CSB ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, အဆုံးစွန်ဆုလာဘ် (အထှတျအထိပျဖြစ်ပါသည်Gola, Wordecha, Marchewka, et al ။ , 2016); ပုံထဲမှာပြထားတဲ့အတိုင်းနှင့်အများဆုံးတိုက်ပိတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေအတွက်ညစ်ညမ်း (အထွတ်အထိပ်နှင့်အတူအဆုံးသတ်ရန်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေများအတွက်လိုအပ်သောဆွပေးသည် 2, တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေ၏ဖြစ်စဉ်များ၏ကျယ်ပြန့်အများစု) ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာ CSB တစ်ဦးချင်းစီအဘို့, အရှိဆုံးခေါ်ဆောင်သွားအကြောင်းအရာထှတျအထိပျအဘို့မလုံလောက်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်ကြောင့်လုံလုံလောက်လောက်လှုံ့ဆော်မှုနှိုးဆွသော, ဝတ္ထုကိုရှာဖွေဖို့ပိုအချိန်ကြာပါတယ်။ ဒါဟာတဦးတည်းအထွတ်အထိပ်ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲအတွေ့အကြုံများအဘို့အမြင့်မားတံခါးခုံများနှင့်ကြာကြာညစ်ညမ်းကြည့်လုံလုံလောက်လောက် arousal ဆွတွေ့ရှိရန်လိုအပ်ရှိကွောငျးလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

စတုတ္ထအလားအလာမြင်ကွင်းထှတျအထိပျသူ့ဟာသူ CSB နှင့်အတူအချို့သောတစ်ဦးချင်းစီအဘို့အတိုက်ပိတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအရှိဆုံးပျြောမှေ့စရှုထောင့်မကျမည်အကြောင်းယူဆတယ်။ က postulated ထားပြီးအဖြစ် (Gola, Wordecha, Marchewka, et al ။ , 2016), အမြင်အာရုံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုသူတို့ကိုယ်သူတို့အပျြောအပါးတစ်ဦးအရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့, လူတွေ (ငွေကြေးအကျိုးအမြတ်ရရှိရန်လိုအပ်ကြောင်းနှိုင်းယှဉ်အားထုတ်မှုရင်းနှီးမြှုပ်နှံရန်ဆန္ဒရှိနေကြသည်Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013) ။ စိတ် ၀ င်စားစရာမှာအမြင်အာရုံဆိုင်ရာလိင်လှုံ့ဆော်မှုများသည်လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအထွတ်အထိပ်အထိအထိသူတို့ကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်လိင်မှုကိစ္စတွင်ပါ ၀ င်ရန်လှုံ့ဆော်မှုများထပ်မံတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့နောက်လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုနှင့်လိင်စိတ်လှုံ့ဆော်မှုများကိုစောင့်ကြည့်ရန်လှုံ့ဆော်မှုများလျော့နည်းလာသည်။ CSB ဘာသာရပ်များသည်အထွတ်အထိပ်လူတစ် ဦး ထက်ပျော့ပျောင်းမှုနည်းပါးသည်ဟုခံစားရလျှင် (ဥပမာ - လေ့ကျင့်မှုကြောင့်) သူတို့သည်အပျော်အပါး၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်သောညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကိုကြည့်ရှုခြင်းအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ပြီးရှည်လျားသောအစည်းအဝေးများသို့ ဦး တည်စေမည့်ရာသီဥတုကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ယူဆသည် ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကိုအသုံးပြုခြင်း။ ယန္တရား ၄ ခုလုံးသည် PuM ကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ယုံကြည်သည်။ ၎င်းတို့တစ်ခုစီသည်အသေးစိတ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်ထိုက်တန်သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျွန်တော်ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်အကြောင်းမရှိအတွက်တိုင်းတာလျော့နည်းသွားလျှင်ခံစားချက်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောကဟုမေးသို့မဟုတ်မူးရူးညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်၏။ ကျနော်တို့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရလဒ်များကိုရယူမပြုခဲ့သကဲ့သို့, ဤမေးခွန်းကိုထပ်မံစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလိုအပ်ပါသည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီး, ငါတို့အချို့အကြံပြုချက်များကိုဆက်ကပ်။ ကျနော်တို့နှစ်ဦးစလုံးစိတ်ဓါတ်များနှင့်တိုးမြှင့်မောပန်းခြင်းမပြုမီတနေ့နှင့်မူးရူးပြီးနောက်တစ်နေ့မှာပေါ်လာလျော့နည်းသွားကြောင်းလေ့လာသည်။ ထို့ကြောင့်, ခံစားချက်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတိုးလာကြောင်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်အကြောင်းမရှိနှင့်အကျိုးဆက်နှစ်မျိုးလုံးရှိပါတယ်။ တိုးမြှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဟာမူးရူးပြီးနောက်တစ်နေ့မှာဖြစ်ပျက်နှင့်ထို့ထက် ပို. ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အကျိုးဆက် (ပုံများမှာသည့်အခါ 4) ။ အရေးကြီးဘာသာရပ်များ Bing ရှေ့နှင့်အောက်ပါအချက်များအတွက်အလွန်ကြီးမားသောအကြားတစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုပြ။ ထို့ကြောင့်ကျွန်တော် Bing စိတ်ဓါတ်များနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှတဦးတည်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အတူအခြားကူညီပေးနေသည်တစ်ဦးချင်းစီ၏အသီးအသီးအဘို့အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောအခန်းကဏ္ဍများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီသိမြင်ယုံကြည်ချက်အပေါ်မူတည်ပြီးကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါထင်ပါတယ်။ ဤသည်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲလက်တွေ့အလေ့အကျင့်များအတွက် Bing ၏စိတ်ဝင်စားဖွယ်အလားအလာအရေးပါမှုကိုဖော်ပြသည်။

လက်တွေ့အရေးပါမှု

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေကိုအခြေခံပြီးကျနော်တို့ CSB လူနာနှင့်အတူလက်တွေ့အလုပ်အတွက်မူးရူး Pum ၏ဖြစ်စဉ်များဆွေးနွေးရန်တင်ပြသည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာတင်ဆက်သည့်အချက်အလက်များအရ CSB လူနာအများစုမှာထိုကဲ့သို့ Bing ခံစားရသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာအတိုညစ်ညမ်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်တစ်ခုတည်းတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေအစည်းအဝေးများပုံမှန်ဖြစ်စဉ်များတွေ့ကြုံခံစားခြင်း, ဒုက္ခညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုဦးတည်သွားစေကြောင်းအတှေး, ခံစားခကျြမြားနှငျ့အခွအေနဖော်ထုတ်သူတစ်ဦးချင်းစီမှမတူဘဲ, Bing တွေ့ကြုံခံစားတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီနှင့်ပတ်သက်သော၎င်းတို့၏အလိုအလျှောက်အတှေးနဲ့စိတ်ခံစားမှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ကြသည် Bing ။ ဒါကသိမြင်မှုနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာကုသမှုများအတွက်ကောင်းသောကျောက်ဆူးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်အဆိုပါ longitudinal ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ် data တွေကိုတွေ့ဆုံမေးမြန်းနေစဉ်အတွင်းစုဆောင်းဒေတာကနေဆင်းသက်လာကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်ကိုထောကျပံ့ပေးသောစိတ်ဓါတ်များ, မောပန်းခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်သောကအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူ Bing, များစွာသောပိုပြီးဆက်စပ်မှုကိုပြ။

Bing ၏နောက်ထပ်ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောရှုထောင့်မူးရူးလုပ်ဆောင်ချက်များကို၏အလားအလာမြင့်မားတဲ့အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်ရန်ဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သော Bing အမြဲမဟုတ်ဘဲလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတင်းမာမှုလျော့ကျစေပါတယ်သည့်လှုပ်ရှားမှုထက်ယန္တရားကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း၏အခန်းကဏ္ဍကို play ပုံရသည်။ ထို့ကြောင့် (မဟုတ်ဘဲညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုမဆိုဖြစ်စဉ်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထက်) Bing ၏အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်အခြားပိုမိုသပ္ပါယ်ဖြေရှင်းယန္တရားများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်လိုအပ်သောဘဝဒေသများဖော်ထုတ်များအတွက်ပိုမိုမြန်ဆန်လမ်းကြောင်းပေးစေခြင်းငှါ, တွင်လည်းကုသမှုကိုပိုမိုအာရုံစူးစိုက်မှုမလိုအပ်ရသော။

မူးရူး Pum CSB ၏အဖြေရှာတဲ့စံတွင်ထည့်သွင်းထားရမည်ဆိုပါကနောက်ဆုံးတွင်တဦးတည်းကိုမေးနိုင်မယ့် ICD-11 (များအတွက်အဆိုပြုWHO က, 2018) ။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏သေးငယ်တဲ့နမူနာလေ့လာမှုစဉ် Kafka ရဲ့ (ဖြည့်ဆည်းတစ်ဦးချင်းစီ၏အများစုသောပြသ2010) CSB စံအတွေ့အကြုံကို Bing မဟုတ်ဘဲထိုသူအပေါင်းတို့သည်ဒါလုပ်ပါ။ ကိုးဘာသာရပ်များ (B နဲ့ C) ထဲကနှစ်ဦးကိုကြုံတွေ့ဘယ်တော့မှမူးရူး Pum နှင့်တဦးတည်း (C) သည်သူ၏အသက်တာ၌သာအကြိမ်အနည်းငယ်တွေ့ကြုံ။ ဤအကြောင်းကြောင့်ကျနော်တို့ CSB တစ်စံနှုန်းအဖြစ်မူးရူး Pum ၏ပါဝင်မှုဆန့်ကျင်ပေမယ့်ကျွန်တော်လည်းဒီလက္ခဏာများ၏အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ Clinician များအတွက်တန်ဖိုးရှိတဲ့အချက်အလက်များ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်မည်အကြောင်းစဉ်းစားနေကြသည်။

နောက်ထပ်စိတ်ဝင်စားဖို့နှင့်ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာလေ့လာရေးကျော် 6 လကြာ Pum ထံမှကြားနေသူကို B ကို, (သူသည်မိမိအိမ်ထောင်ဖက်နှင့်အတူနေ့စဉ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသတင်းပေးပို့) လူနာများနှင့်ဆက်စပ်သောသည်, သေးတက်ကြွစွာ, CSB များအတွက်ကုသမှုရှာကြံအဓိကအကြောင်းပြချက်အဖြစ်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကို ကိုးကား. ခဲ့သည်။ သူလည်း CSB ၏နောက်ဆုံးဇာတ်လမ်းတွဲကတည်းကကြာအကျယ်ချဲ့အချိန် defining မျှစံနှုန်းလည်းမရှိအဖြစ်အများဆုံးပြဿနာအပြုအမူတွေ၏ယာယီမရှိခြင်းရှိနေသော်လည်းလူအခြို့ပါသေး, CSB ရောဂါရောဂါများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီစေခြင်းငှါပြသပေးသော ICD-11 များအတွက်အဆိုပြုရှိသမျှကိုစံတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ ကျနော်တို့အပြည့်အဝနမူနာကိုပြသရန်နှင့်အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီကိုကုသရှာလက္ခဏာတွေလက်ရှိမရှိခြင်းရှိနေသော်လည်းအဖြေရှာတဲ့စံနှင့်ကိုက်ညီသောပြရန်ဤသုတေသနအစီရင်ခံစာတွင်အကြောင်းအရာ B ကိုထည့်သွင်းရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

ကန့်သတ်

ကျနော်တို့သဘောသဘာဝ, ယန္တရားများနှင့်မူးရူး Pum ၏အခန်းကဏ္ဍစုံစမ်းအခြားသုတေသီများလာအောင်နှိုးဆွစေခြင်းငှါပဏာမစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအဖြစ်ဤလေ့လာမှုရှုမြင်ကြသည်။ ဒါဟာန့်အသတ်ကြောင့်ကျိန်းသေ (ကြှနျုပျတို့အသုံးပွုအတွက်စိတ်ဝင်စားသူမည်သူမဆိုအားလုံးကိုကျွန်တော်တို့ရဲ့နည်းစနစ်ဝေမျှဖို့ပျော်ရွှင်ပါလိမ့်မည်) လုပ်ရပါမည်ပုံတူပွားဖို့ကြိုးစားမှု၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ပထမဦးစွာသာကိုးတစ်ဦးချင်းစီကိုလေ့လာသာခုနစျပါးအပြည့်အဝဒေတာဖြစ်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာဤလူတစ်ဦးချင်းစီတက်ကြွစွာ CSB များအတွက်ကုသမှုရှာဖွေနေခဲ့ကြသည်တို့ကိုရှစ်မတိုင်မီ CSB ကုသမှုကြိုးစားခဲ့ဖူးဒါကြောင့်သူတို့ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားရန်အလွန်အမင်းလှုံ့ဆော်ခဲ့ကြသည်။ တတိယအချက်ထိုသူအပေါင်းတို့သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ 70 ရက်ကြာဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်စဉ်အတွင်းကုသမှုစတင်နှင့် (များသောအားဖြင့်အပတ်စဉ်အခြေခံပေါ်မှာ) အနည်းဆုံးခြောက်လအစည်းအဝေးများပြီးစီး။ ဤသည်ကိုသိသိသာသာစုဆောင်းဒိုင်ယာရီဒေတာကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါ, ကျွန်တော်တို့ဟာကုသဘယ်တော့မှခဲ့ CSB လူဦးရေအတွက်ကိုစောငျ့ရှောကျနိုင်ထက်က CSBs တစ်အများကြီးသေးငယ်အရေအတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းသံသယရှိကြသည်။ ဒါဟာအစမျှကုသမှုခံယူတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ထက်ပိုမိုမြင့်မား Self-အသိအမြင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်ကန့်သတ် data တွေကိုအရည်အသွေးနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖို့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ကျနော်တို့ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ်ကာလအတွင်းအရည်အသွေးမြင့်ဒေတာစုဆောင်းဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အကောင်းဆုံးလုပ်ခဲ့တယ်ပေမယ့်ဒေတာအတွက်မလွှဲမရှောင်ကွာဟချက် (နောက်ဆက်တွဲဇယား S2) ရှိခဲ့သည်။ ကျနော်တို့အဘယ်သူမျှမဒိုင်ယာရီ entry ကိုဖန်ဆင်းသောအခါလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအများအပြားဖြစ်စဉ်များလကျထကျတှငျဖွစျခဲ့ကြခြင်းအလိုငှါသံသယများနှင့် relapses ဟာဒိုင်ယာရီနှင့်အတူစှဲမွဲဖို့လှုံ့ဆျောမှုလျော့နည်းသွားနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြလိမ့်မည်။ ကျွန်တော်တို့ကိုဒီလေ့လာမှု၌ဤကိစ္စကိုထိန်းချုပ်ရန်အဘို့အဘယ်သူမျှမလမ်းရှိခဲ့သည်။ ဒီအမှန်ပင်မှန်လျှင်, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအပေါ်ဒေတာ underreported နေကြသည်။ ကျနော်တို့နေ့တိုင်းဒိုင်ယာရီထဲမှာတဦးတည်း entry ကိုအောင်လူနာဟုမေး၏။ ထိုသို့သောယာယီ resolution ကိုတဦးတည်းလက်ပေါ်ထိုကဲ့သို့သောစသည်တို့ကိုစိတ်ဓါတ်များ, စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ဖိစီးမှု, အဖြစ် variable တွေကို, နှင့်အခြားသောအပေါ် Bing အကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်စပ်လျဉ်းဆုံးဖြတ်ရန်မလုံလောက်သောဖြစ်ဟန်ရှိသည်။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများအဘို့, ကျနော်တို့ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်စပ်လျဉ်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ဒေတာများအတွက်ကွာဟချက်ကိုရှောင်ရှားဖို့ပိုကောင်းတဲ့လမ်းအဖြစ်ဂေဟစနစ်ဒင်္အကဲဖြတ်အကြိမ်အနည်းငယ်တစ်ရက်အကြံပြုအပ်ပါသည်။

အထက်ဖော်ပြပါအကန့်အသတ်များ (ကုသမှုနှင့်ပျောက်ဆုံးနေသည့်အချက်အလက်များပုံမှန်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုထက်နိမ့်ကျနိုင်ခြင်း) ကြောင့်အချက်အလက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်နာရီလျှင် ၁၀၀ ကျော်အသုံးပြုခြင်းနှင့်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းများအဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုများအရကျွန်ုပ်တို့သည်ထိုကဲ့သို့သောအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် CSB စံနှုန်းများနှင့်မကိုက်ညီသူများ၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ထပ်တူကျနိုင်သည် (ကုန်အမှတ်တံဆိပ် et al ။ , 2016) ။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုမပါဘဲနှင့်အနာဂတ်အဆင့်မြင့်နည်းစနစ်များ (ဥပမာ - ဂေဟဗေဒဆိုင်ရာအကဲဖြတ်ချက်) နှင့်လက်တွေ့ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်အရက်သောက်ခြင်းကိုညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများအသုံးပြုခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ချိန်တည်း masturbation 2+ အဖြစ်သတ်မှတ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့အစည်းအဝေးများ။ ပင်ကိုယ်မူလလေ့လာမှုများတွင်ဤတံခါးခုံများကိုဆုံးဖြတ်ရန်သုတေသီများအားလည်းတိုက်တွန်းပါသည်။

စာရေးဆရာများပံ့ပိုးမှုများ

MWO လေ့လာပြီးနည်းလမ်းများဒီဇိုင်းဘာသာရပ်များစုဆောင်းမှု, အင်တာဗျူးတွေပို့ချ, ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အနက်ကိုလှူဒါန်းခဲ့နှင့်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်အရေးအသား။ MWi data တွေကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အနက်နှင့်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ပြင်ဆင်မှုမှလှူဒါန်းခဲ့သည်။ ek မေးခွန်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်လှူဒါန်းခဲ့သည်။ က MS နှင့် Al ဒိုင်ယာရီအကဲဖြတ် software နှင့်ဒေတာများ preprocessing ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်မှလှူဒါန်းခဲ့သည်။ MG လည်းဒီဇိုင်း, ဒေတာအနက်, လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်အရေးအသား, ရန်ပုံငွေရရှိရေးနှင့်လေ့လာမှုကြီးကြပ်မှုလေ့လာပြီးနည်းလမ်းများမှလှူဒါန်းခဲ့သည်။

အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခ

အဆိုပါစာရေးဆရာကဒီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်များ၏ content မှလေးစားမှုနှင့်အတူအကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခသတင်းပို့ပါ။

ကိုးကား