ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်း (2017)

လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (HSA) နဲ့ဆက်စပ်ခေါင်းကိုက်လိင်-related ခေါင်းကိုက်ရောဂါတစ်ကြယ်ပါပဲ။ လိင်ဆက်ဆံမှုတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းဖြင့်အောက်ပါ, ဦးဆောင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ရပ်ဖြစ်ပါသည် [1]။ ယခုတိုင်အောင်, ညစ်ညမ်းခြင်းဖြင့်ရူးနှမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်းခံရသတင်းပို့သူတစ်ဦးတည်းသာလူတဦးလည်းမရှိ [2]။ ဤနေရာတွင်ကျနော်တို့နှစ်ခုဝတ္ထုတွေ့ရှိချက်ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အတူရှုပ်ထွေးနေတဲ့လိင်-တိကျတဲ့နာကျင်မှုထောကျပံ့ပေးတော်မူသောအတွက်အခြားလူနာသတင်းပို့ cerebrovascular dysregulation ။

အသက် ၄၀ အရွယ်ရှိအမျိုးသားတစ် ဦး သည် holocranial တုန်ခါခြင်း၊ အင်တာနက်ညစ်ညမ်းစာပေရုပ်ပုံကြည့်ပြီးနောက် ၁၀ မိနစ်အတွင်းနာကျင်မှုစတင်ခဲ့သည်။ orgasm မပါဘဲပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ လူနာသည်ရပ်တန့်သည့် အချိန်မှစ၍ နာကျင်မှုမှာပျောက်ကွယ်သွားသည်။ လူနာကငြင်းဆိုသည် auraနာကျင်မှုကာလအတွင်းဆက်စပ်လက္ခဏာ, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအင်္ဂါရပ်သို့မဟုတ်သွေးဖိအားမြင့်။ ထိုကဲ့သို့သောမျက်နှာ hotness အဖြစ်သို့သော်ပုဂ္ဂလဒိဋ္သို့မဟုတ်ရည်ရွယ်ချက်လိင်စိတ်နိုးထ (SA), တုန်လှုပ်သော, လျင်မြန်စွာအသက်ရှူခြောက်သွေ့လည်ချောင်းနှင့် / သို့မဟုတ် penile တင်းမာ, နာကျင်မှုစတင်ခြင်းရှေ့ပြေး။ အဆိုပါအညွှန်းကိန်းနာကျင်မှုသာညစ်ညမ်းအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမြင်ကွင်းပြန်ခေါ်, Non-ခေါ်ဆောင်သွားသို့မဟုတ်ကြားနေပစ္စည်းများပါဝင်သောဗီဒီယိုများသို့မဟုတ်ရုပ်ပုံများကိုညစ်ညမ်းခြင်းဖြင့်တော်ကိုနှိုးဆော်ပေမယ့်မခံခဲ့ရ, တစ်ကိုယ်တော် / ညစ်ညမ်းခြင်းမရှိဘဲတစ်ဦးတည်းတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေပူးပေါင်း, လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက် partner ၏ဝတ်လစ်စလစ်ခန္ဓာကိုယ်, လိင်ဆက်ဆံမှုအသံသည်သို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှုတ်ကြားနာ ဖိတ်ခေါ်, ဒါမှမဟုတ် Non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကွိုးစားအားထုလှုပ်ရှားမှု။ ခေါ်ဆောင်သွားသောဗီဒီယိုများ၏ content နှင့် ပတ်သက်. များတွင်လိင်ကွဲ orgy ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအနီးကပ်တက်နှင့်အတူအထူးသဖြင့်အတွင်းအပြင်းထန်ဆုံးနှိုးဆွခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါပြင်းထန်မှုတဦးတည်း-to-တဦးတည်းလိင်ကွဲလိင်ဆက်ဆံမှုများအတွက်အလယ်အလတ်ခဲ့ လိင်တူချစ်သူ လုပ်ရပ်နဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံ။ အထီးလိင်တူဆက်ဆံလုပ်ရပ်ကိုမဆိုနာကျင်မှုနှိုးဆော်ခြင်းမပြုခဲ့။ နာကျင်မှုမျိုးနွယ်စုအတွက်သို့မဟုတ်ပါဝင်မှု၏စိတ်ကူးယဉ်အောက်မှာကွာခြားချက်မရှိဘဲကျကွီးရှယျအိုမြားထက်အသက်ငယ်မင်းသမီးမှအားကောင်းခဲ့သည်။

HSA ၏တစ်သက်တာပျံ့နှံ့မှုမှာ ၁% ဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီက Anand & Dhikav [2] ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ပထမဦးဆုံးတရားဝင်လူနာကဖော်ပြခဲ့သည်။ သူတို့ဟာကြောင့်ဖြစ်ခြင်းနာကျင်မှုခန့်မှန်းသုံးသပ်သည် trigeminovascular တစ်ဦးမွငျ့မားပျံ့နှံ့အပေါ်အခွခေံအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ကြွက်သားကျုံ့, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် HSA နှင့်သူတို့၏စိတ်ရှည်အတွက် preorgasmic တိုက်ခိုက်။ သို့သော်သူတို့၏စိတ်ရှည်ခြင်းနှင့်ငါတို့ဥစ်စာခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်သို့မဟုတ် trigeminovascular ခေါင်းကိုက်တွေ့ကြုံခံစားကြဘူးနဲ့ preorgasmic နာကျင်မှုကြွက်သားကျုံ့ဖို့ထူးခြားသောမဟုတ်ပါဘူး။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လူနာများတွင်နှစ်ခုဝတ္ထုဒီပိုင်ထိုက်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်စပ်လျဉ်းတွေ့ရှိချက်, အမည်ရ, SA activation မတိုင်မီရှိပါတယ်နှင့် vasoconstriction နာကျင်မှုကာလအတွင်း။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ကဲ့သို့သောလုပ် SA ကွန်ယက်ပတျသကျတဲ့လိင်-တိကျတဲ့နာကျင်မှု, ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်အကြံပြု hypothalamus အရာစည်းမျဉ်းများ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတုံ့ပြန်မှု.

In အညွှန်းကိန်းလူနာ, နာကျင်မှုအဓိကအားနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုလုပ် SA ၏ပြင်းအားဖို့အပြိုင်ဖြစ်ပါသည်, ဖွယ်ရှိတံခါးစောင့် arousal activation implicating နှင့် modulator တွေကို ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် activation ၏ပြင်းအားထိုကဲ့သို့သောလိင်, အသက်, ၏အဆင့်အဖြစ်အချက်များ၏စုံတွဲတစ်တွဲပေါ်မူတည် လိင်ဟော်မုန်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာသဘောထားနှင့် mode ကို။ လိင်ကွဲလုပ်ရပ်များမှတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ပိုမိုမြင့်မား activation, အညွှန်းကိန်းလူနာထောက်ခံမှုအတွက် Self-သတ္တုများပုံသွန်းနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုမင်းသမီး၏စိတ်ကူးစိတ်သန်းလိင်စိတ်ခံယူမှုနဲ့နှင့် preference ကိုပြုလုပ် [3] နှင့်ပါဝင်မှု၏စိတ်ကူးယဉ် [3] ထို့အပြင်မြှင့်လုပ်ဆောင်သို့မဟုတျသူ၏လုပ် SA အား။ စိတ်ဝင်စားစရာနာကျင်မှုညစ်ညမ်းခြင်းဖြင့်ရူးနှမ်းသော်လည်းမညွှန်းကိန်းလူနာတခြား Real-ဘဝလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုထဲမှာ SA မှသာတိကျသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခွအေနအေအလားတူအမြင်အာရုံခေါ်ဆောင်သွားဆွ၏ရှိနေသော်လည်းအဆိုပါညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အခြား HSA အကြားရှိရင်းစွဲတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားခေါ်ဆောင်သွား signal ကိုလမ်းကြောင်းနှင့်နာကျင်မှုယန္တရားအကြံပြုထားသည်။

နာကျင်မှုစဉ်အတွင်းတစ်ခုအချိုးမညီပိုမိုမြင့်မားထောင့်-တညျ့နှောက်အသှေးကိုအလျင်လုပ် SA-ဖျန်ဖြေခိုငျလုံမှုမရှိ cerebrovascular အညွှန်းကိန်းလူနာအတွက်နာကျင်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သမျှအရင်းအမြစ်ဖြစ် dysregulation ။ increment ၏ပုံစံမဖြစ်နိုင် migraineurs သို့မဟုတ်နာကျင်ခံစားမှုထဲမှာအမြင်အာရုံ Non-ခေါ်ဆောင်သွားဆွ, အမြင်အာရုံခေါ်ဆောင်သွားသို့မဟုတ်အကြမ်းဖက်ဆွဖို့ပြောပြတယ်။ အဲဒီအစား, ကထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, focal vasoconstriction နှင့်သဟဇာတဖြစ် နောက်ပြန်လှည်နှောက် vasoconstriction syndrome ရောဂါ။ တကယ်တော့, dysregulatory vasoconstriction ရံဖန်ရံခါ HSA လူနာ preorgasmic ခေါင်းကိုက်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုရန် [4] ငါတို့နှင့်ဆင်တူ။ အတူတူယူ, ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်းဟာ SA-mediated cerebrovascular dysregulation ခေါ်ဆောင်သွားနှိုးဆွဖို့ visuoneural uncoupling ကနေရလဒ်အဆိုပြုထားသည်။ သို့သော်လည်းဤကဲ့သို့သောအထူးသဖြင့်ဘာသာရေးအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှစိတ်ဖိစီးမှု, အရှက်ကွဲခြင်း, အပြစ်ရှိသို့မဟုတ်အခြားအနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှု, ကဲ့သို့သောအခြားအချက်များကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာကြိုတင်ကာကွယ်ဖို့လိုလိုလားလားတုန့်ပြန် indomethacin အခြားအ indomethacin တုံ့ပြန်မှုခေါင်းကိုက် syndrome တွင်တွေ့မြင်အဖြစ် [5]။ Indomethacin ရံဖန်ရံခါငါတို့ဆင်တူ HSA ၏ preorgasmic နှင့် orgasm အမျိုးအစားများအတွက်အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေ။ ၎င်း၏ pharmacological ယန္တရားအားဖြင့်ရောင်ရမ်းနှိမ်နင်းရန် postulated ဖြစ်ပါတယ် ယှဉ်ပြိုင်မှုတားစီး ထိုအပေါ် cyclo-oxygenase 1 နှင့် 2, phospholipase A2, ဒါမှမဟုတ် gluthation က S-transferase ။ ယခင်ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်လူနာများတွင်နာကျင်မှုကစိတ်သက်သာရာရခဲ့သည် နဲ့ Ibuprofen နှင့် paracetamol combo [2]။ ထို့ကြောင့်, indomethacin သို့မဟုတ်နဲ့ Ibuprofen ၏တိုတောင်းသော-ချေါ prophylaxis ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ခြင်းအဘို့အအကြံပြုသည်။

ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုနှငျ့ပတျသကျတဲ့ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ရောဂါနှင့်အခြား HSA ထံမှကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒါဟာလုပ် SA-အာမခံနှင့်အတူ visuoneural uncoupling ကနေဖြစ်ပေါ်ဖို့အဆိုပြုထားတာဖြစ်ပါတယ် cerebrovascular dysregulation ။ အတူကြိုတင်ကာကွယ်ကုသမှု indomethacin အကျိုးခံစားခွင့်ဖြစ်ပါသည်။ ညစ်ညမ်းခေါင်းကိုက်အဖြစ်သတိပေးရပါမည် vasomotor ပြောင်းလဲမှုကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအဖြစ်ယေဘုယျလူဦးရေအတွက်လျှော့တွက်မည်အကြောင်း, နာကျင်မှု-လူသတ်သမား သုံးရင်အစစ်အမှန်ကမ်ဘာပျေါတှငျအမှန်တကယ်ဖြစ်ပွားမှု mask လိမ့်မည်။

စာရေးဆရာများသည်ဤအစီရင်ခံစာအတွက်အကျိုးစီးပွားမပါပဋိပက္ခရှိသည်ဖို့ဤဥပဒေ, ပြည်နယ်။