Transcranial သံလိုက်လှုံ့ဆော်မှုကိုအတင်းအကျပ်လိင်အပြုအမူအားအပြုသဘောဆောင်တုံ့ပြန်မှု (၂၀၂၀)

compulsive sex behavior (CSB) သည်မသန်စွမ်းသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုရေးချို့ယွင်းမှု၊ ငွေကြေးနှင့်မိသားစုပြproblemsနာများနှင့်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ CSB အတွက်လက်ရှိကုသမှုများတွင်ခိုင်မာသောသက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသည့်ကိစ္စရပ်များသည်မကြာခဏရယူရန်ခက်ခဲလေ့ရှိသည်။1 ကြီးမားသောစမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ခြင်းမရှိသော်လည်း transcranial magnetic stimulation (TMS) သည် CSB အတွက်ထိရောက်သောကုသမှုပေးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်တိကျသောအာရုံကြောဆိုင်ရာ circuit များကိုရွေးချယ်ခြင်းအားဖြင့် TMS သည်ပြproblemနာရှိသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒတွင်ပါ ၀ င်သော ဦး နှောက်ဒေသများနှင့် ပတ်သက်၍ တန်ဖိုးရှိသောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးလိမ့်မည်။ ကျနော်တို့ဤသည်ရှေ့ cingulate cortex ၏နက်ရှိုင်းသော TMS တုံ့ပြန် CSB တစ် ဦး အမှုတင်ပြ။

ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာ

မစ္စတာအေသည် CSB ရှိအသက် ၃၄ နှစ်အရွယ်အမျိုးသားတစ် ဦး ဖြစ်ပြီးပူးတွဲပါ ၀ င်သောစိတ်အစဉ်လိုက်နာမှုမရှိသောရောဂါ (OCD) ဖြစ်သည်။ သူ၏ CSB သည်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေများနှင့်အလွန်တရာမှေးမှိန်စေသောတစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းကိုအလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ခဲ့ပြီးအလုပ်လက်မဲ့များအပါအ ၀ င်သိသိသာသာအလုပ်လုပ်သောချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ CSB ၏ရောဂါကိုမင်နီဆိုတာ Impulse Disorders Interview ကို အသုံးပြု၍ အတည်ပြုခဲ့သည်။2 TMS ကိုလက်ခံရရှိခြင်းမပြုမီမစ္စတာ A ၏ Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale မှရမှတ်ကို CSB (CSB-YBOCS) နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုပြင်သည်3 အလယ်အလတ်နာမကျန်းပြင်းထန်မှုနှင့်ကိုက်ညီ 23, ဖြစ်ခဲ့သည်။ သူသည် OCD အတွက်ပုံမှန် fluoxetine (နေ့စဉ် ၄၀ မီလီဂရမ်) ဆေးဖြင့်ကုသခဲ့ပြီးသူ၏ CSB နှင့် OCD မှသက်သာရာရခဲ့သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းသူ၏ဆေးပမာဏမှာမပြောင်းလဲပါ။

အသိအမှတ်ပြုသဘောတူညီချက်ရရှိပြီးနောက် Mr A သည် H28 coil (Brainsway Ltd, Tel-Aviv, Israel, Brainsway Deep TMS) စက်ကို အသုံးပြု၍ anterior cingulate cortex (ACC) ကိုပစ်မှတ်ထားသောနက်ရှိုင်းသော TMS (၆ ပတ်ကျော်) အတွင်း ၂၈ ကြိမ်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ) ။ မစ္စတာအေသည် (၆) ပတ်ကြာကာလအတွင်း CSB လက္ခဏာ ၃၉% လျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည် (သူ၏ posttreatment CSB-YBOCS ရမှတ်မှာ ၁၄ နှစ်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ပျော့ပျောင်းသောရောဂါနှင့်ကိုက်ညီသည်) ။ သူ၏အလုံးစုံ OCD ရောဂါလက္ခဏာများသည် TMS ပြီးနောက်အခြေခံမှတိုးတက်ခဲ့သည် (ကြိုတင်ကုသမှု YBOCS ရမှတ် = ၃၅၊ posttreatment YBOCS ရမှတ် = 6) ။ Mr A နှင့်အကဲဖြတ်သူများသည်သူသည်တက်ကြွစွာကုသမှုခံယူနေသလားသို့မဟုတ်အတုအယောင်ကုသမှုခံယူခြင်းရှိမရှိကိုမျက်ကွယ်ပြုခဲ့ကြသည်။ သူကကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအဘယ်သူမျှမဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကဖော်ပြခဲ့သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအားလုံးကိုအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ရေးဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုခဲ့သည်။

ဆွေးနွေးမှု

ဤကိစ္စတွင် ACC ကိုပစ်မှတ်ထားသောနက်ရှိုင်းသော TMS သည် CSB အတွက်ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်ကိုဖော်ပြသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် CSB ရှိယောက်ျားများထက်လိင်မှုဆိုင်ရာရှင်းလင်းပြတ်သားသောအချက်များ (ဥပမာ - ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများ) ကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် CSB ရှိအမျိုးသားများသည်လိင်မှုဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်အချက်များ (ဥပမာ - ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများ) ကိုတုန့်ပြန်ခြင်းအားဖြင့် CSB ရှိ ACC ကိုသက်ရောက်စေသည့်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ neuroimaging သုတေသနနှင့်ကိုက်ညီသည်။4 ထို့အပြင် ACC ၏နက်ရှိုင်းသော TMS သည် ACC နှင့်ဆက်သွယ်သောအခြားအာရုံကြောဒေသများတွင်သွယ်ဝိုက်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ circuit-level ယန္တရားများမှာရှင်းလင်းမှုမရှိသေးသော်လည်းဤတွေ့ရှိချက်များကနက်ရှိုင်းသော TMS သည် CSB အတွက်အလားအလာရှိသောကုသမှုနည်းလမ်းကိုကိုယ်စားပြုနိုင်သည်ဟုဖော်ပြသည်။ ဒီလူနာအတွက်တိုးတက်မှု OCD လက္ခဏာပြင်းထန်မှုအပြောင်းအလဲများနှင့်ဆက်စပ်သောထင်ရှား။ , ဤတွေ့ရှိချက်များကိုအတည်ပြုရန်နှင့်သူတို့၏ဇီဝဗေဒအခြေခံကိုရှာဖွေရန်နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည်။

အညွှန်း

1. Derbyshire KL, Grant JE ။ compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ: စာပေ၏ပြန်လည်သုံးသပ်။ J ကိုပြုမူနေစွဲ. 2015;4(2):37–43. PubMedCrossRef Abstract ကိုပြပါ
2. je ပေးသနား။ Impulse Control Disorders: အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကိုနားလည်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက် Clinician ဆရာတစ်ယောက်ရဲ့လမ်းညွှန်။ နယူးယောက်၊ နယူးယောက်: WW Norton; 2008 ။
3. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, et al ။ ညစ်ညမ်းသောညစ်ညမ်းရုပ်ပုံများကြည့်ရှုသူများ၏နမူနာတွင် Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ Compr စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2015; 59: 117-122 ။ PubMedCrossRef Abstract ကိုပြပါ
4. Voon V, Mole TB, Banca P, et al ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများနှင့်မပါဘဲတစ် ဦး ချင်းစီ၌လိင်ဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု၏အာရုံကြောဆက်စပ်မှုများ။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2014; 9 (7): e102419 ။ PubMedCrossRef Abstract ကိုပြပါ