အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (2009) ၏ထကြွလွယ်သောနှင့် neuroanatomical ဝိသေသလက္ခဏာများ၏ပဏာမစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု

မှတ်ချက်များ: သိမှုစမ်းသပ်မှု compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေနဲ့ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် kleptomania ကဲ့သို့သောအခြား compulsive မမှန်ရှိသူများအကြားတူညီပြသပါ။ ဦးနှောက် Scan ဖတ်လိင်စွဲ သာ. ကြီးမြတ်စနစ်တကျ prefrontal cortex အဖြူကိစ္စခဲ့ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ ဤသည်တွေ့ရှိချက် hypofrontality, စွဲလမ်းတဲ့အမာခံများနှင့်ကိုက်ညီသည်။

ဦး နှောက်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုအရ CSB ရှိသူများသည်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့် PTSD တွင်တွေ့ရသော frontal cortex အဖြူရောင်မိခင်အဖွဲ့အစည်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒီသုံးသပ်ချက်ကဒီမှာပါ။ Hypersexuality ၏ Neurobiological အခြေခံ (2016) - ဒီလေ့လာမှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်

hypersexuality နှင့်ဆက်စပ်သည့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအာရုံကြောဆက်စပ်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးထားကြောင်းနောက်ထပ်လေ့လာမှုပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်သာလွန်တိုကျရိုကျဒေသအတွင်း (Miner, Raymond, Mueller, လွိုက်, & Lim, 2009) အတွက် prefrontal အဖြူကိစ္စဝစောအတွက်ပိုမိုမြင့်မားယုတ်ပျံ့သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည် ဤကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိပျမ်းမျှပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်မသင်မနေရလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူစာရင်းအတွက်ရမှတ်များအကြား။ ထိုစာရေးသူများသည်ထိန်းချုပ်မှုတွင်ပါဝင်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hypersexual တွင် Go-NoGo အလုပ်တွင်ပိုမိုထကြွလွယ်သောအပြုအမူများကိုတင်ပြသည်။

အပြည့်အဝလေ့လာ

စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ 2009 နိုဝင်ဘာ 30;174 (2): 146-51 ။ Doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008 ။ EPub 2009 အောက်တိုဘာ 17 ။

မိုင်းလုပ်သား MH1, ရေမွန် N ကို, Mueller BA ဘွဲ့, လွိုက် M က, Lim က KO.

လူ့လိင်, မိသားစုဆေးပညာနှင့်ရပ်ရွာကျန်းမာရေးဦးစီးဌာန, မင်နီဆိုတာတက္ကသိုလ်, Minneapolis, မင်နီဆိုတာ, USA တွင် aProgram

စိတ်ရောဂါကုသမှု, မင်နီဆိုတာ, Minneapolis တက္ကသိုလ်, မင်နီဆိုတာ, ယူအက်စ်အေ၏ bDepartment

စိတ်ပညာ၏ cDepartment, မင်နီဆိုတာ, Minneapolis တက္ကသိုလ်, မင်နီဆိုတာ, USA သို့

dGeriatric သုတေသန, ပညာရေးနှင့်လက်တွေ့စင်တာ, စစ်ပြန်ရေးရာ Medical Center မှာ, Minneapolis, မင်နီဆိုတာ, USA သို့

စာပေးစာယူနှင့်ရဲလှေသက်သေပြ, မိုက်ကယ်အိပ်ချ် Miner, Ph.D ဘွဲ့ကို, လူ့လိင်, မင်နီဆိုတာတက္ကသိုလ်အတွက်အစီအစဉ် 1300 So. ဒုတိယအချက်မှာလမ်း, Suite 180, Minneapolis, MN ။ 55454, ဖုန်း: 612-625-1500612-625-1500, ဖက်စ်: 612-626-8311, Email: [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်]

ြဒပ်မဲ့သော

မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတှေး, သွေးသားဆန္ဒရမ္မက်နှင့် / သို့မဟုတ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်နှင့်အတူဘုံအများအပြားရှုထောင့်ရှိကွောငျးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုလက်တွေ့ syndrome ရောဂါအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုရှိတယ်တိုးမြှင့်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ Coleman နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များက conceptualized အဖြစ်ဒီလေ့လာမှုက, ဒီ syndrome ရောဂါများ၏ထကြွလွယ်သောရှုထောင့်တစ်ဦးပဏာမစာမေးပွဲ, compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (CSB) သည်။ Impulse နှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ၏ psychometric တင်းချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်အကဲဖြတ်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေတဲ့အမူအကျင့်တာဝန် (အဘယ်သူမျှမ-go / go တာဝန်), နှင့်ယူခဲ့ပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ် (DTI) လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပြီးစီးတဆယ်ခြောက်အထီးဘာသာရပ်များ, 8 CSB လူနာများနှင့် 8 Non-လူနာထိန်းချုပ်မှု, ။

ရလဒ် CSB လူနာသိသိသာသာပိုပြီးထကြွလွယ်သောဖြစ်ကြောင်းကိုညွှန်ပြ; ထိန်းချုပ်မှုထက် psychometric စမ်းသပ်ခြင်းသို့မဟုတ်သွားလာရင်း / အဘယ်သူမျှမ-go လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြင့်တိုင်းတာရှိမရှိ။ ရလဒ်ကိုလည်း CSB လူနာထိန်းချုပ်မှုထက်ပျံ့ (MD) ကိုဆိုလိုတာသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသာလွန်တိုကျရိုကျဒေသပြသခဲ့သည်ကဖော်ပြသည်။ တစ်ဦးကဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသာလွန်တိုကျရိုကျဒေသအတိုင်းအတာနှင့်အတူ Impulse အစီအမံများနှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသဒဿမကိန်း anisotrophy (အက်ဖ်အေ) နှင့် MD, ဒါပေမယ့်ဘယ်သူမျှမအသင်းအဖွဲ့များအကြားသိသာထင်ရှားသောအသင်းအဖွဲ့များညွှန်ပြ။ အလားတူဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းထက်သာလွန်တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး MD နှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူစာရင်းများအကြားသိသိသာသာအနုတ်လက္ခဏာအသင်းအဖွဲ့ညွှန်ပြ။ CSB လူနာထိန်းချုပ်မှုထက်ပိုမိုထကြွလွယ်သောနေစဉ်ထို့ကြောင့်သည်, DTI ရလဒ်များကိုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်နှင့်ကိုက်ညီကြဘူး။

keywords: compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ, ပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ်, Impulse, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲ, MRI, ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ

1 ။ နိဒါန်း

ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်၏သင်တန်းကျော်, Clinician နှင့်သုတေသီတစ်ဦးတိုးပွားလာဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်ချွတ်ယွင်းစေသည့်အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတှေး, သွေးသားဆန္ဒရမ္မက်, ဒါမှမဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနဲ့ပတ်သက်တဲ့ဟာလက်တွေ့ syndrome ရောဂါစိတ်ဝင်စားဖြစ်လာကြပါပြီ။ ဤဖြစ်စဉ် (compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (CSB) လို့ခေါ်တဲ့ထားပြီးQuadland, 1985; Coleman, 1991), paraphilia-related ရောဂါ (Kafka, 1994), လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Impulse (Barth နှင့်အကြင်နာတရား, 1987), နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲ (Carnes, 1983; Goodman, 1993) ။ Coleman နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Coleman, et al ။ , 2000ဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းစေမှာအနည်းဆုံးခြောက်လတစ်ကာလအတွင်းမှုများထပ်တလဲလဲနှင့်ပြင်းထန်သောလိင်နှိုးဆွသောစိတ်ကူးယဉ်, သွေးသားဆန္ဒရမ္မက်, ဒါမှမဟုတ်အပြုအမူ၏ရှေ့မှောက်တွင်လိုအပ်ကြောင်း CSB များအတွက်) အဆိုပြုထားစံ။ သဘောသဘာဝကျော်တချို့သဘောထားကှဲလှဲမှုနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏ etiology ရှိပါတယ်နေစဉ်, အထက်ဖော်ပြထားသောသုတေသီများအပေါငျးတို့သ syndrome ရောဂါအလွန်အကျွံပြဿနာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူနှင့်အတူပြင်းထန်သော, ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းသွေးသားဆန္ဒရမ္မက်နှင့်စိတ်ကူးယဉ်ပါဝင်သောသဘောတူသည်။ ဒီထုံးစံများတွင် CSB ထိုကဲ့သို့သော kleptomania, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သော bulimia nervosa နှင့်မူးရူးစားရောဂါအဖြစ်အစာစားခြင်းမမှန်မှုများအဖြစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်ပုံနဲ့ဆင်တူတယ်။

CSB မရှိဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများရှိခဲ့ပေမယ့်လည်း (ကတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးပျက်စီးမှုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ၏ disinhibition ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်နှင့်အရှင်, hypersexual, ဒါမှမဟုတ် CSBColeman, 2005) ။ ပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ် (DTI) ဦးနှောက်တစ်သျှူးအတွင်းရေ Self-ပျံ့နှံ့တိုင်းတာသည့် MRI technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ DTI အဖြူကိစ္စအဖွဲ့အစည်းနှင့်သမာဓိရှိအကြောင်းကိုအရေအတွက်သတင်းအချက်အလက်များကိုပံ့ပိုးဖို့အသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ DTI ဒေတာဒဿမကိန်း anisotropy (အက်ဖ်အေ) အပါအဝင်နည်းလမ်းများ၏နံပါတ်, ရာရေပျံ့နှံ့ directionally ကန့်သတ်တာဖြစ်ပါတယ်ဖို့အတိုင်းအတာတစ်ခုအတိုင်းအတာအတွက်ကိုယ်စားပြုခြင်း, ပျံ့ (MD), တစ်သျှူးအတွက်ခြုံငုံပျံ့တဲ့အတိုင်းအတာဆိုလိုနိုင်ပါတယ်။ Grant က, et al ။ (2006) kleptomania အတွက်အဖြူကိစ္စဆန်းစစ်ဖို့ DTI ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားစုံစမ်းစစ်ဆေး (အလုပ်အမှုဆောင် function ကိုနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုသြဇာလွှမ်းမိုးရာ, အက်ဖ်အေ kleptomania နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသများတွင်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရသည့်ဦးနှောက်၏ဤဒေသအတွက်ပြောင်းလဲအဖြူကိစ္စအဖွဲ့အစည်းကိုညွှန်ပြHoptman, et al ။ , 2002).

ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ CSB နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် DTI နှင့်အတူအဖြူရောင်ကိစ္စ Micro-ဖွဲ့စည်းပုံလေ့လာစူးစမ်းဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ kleptomania နှင့် CSB အတွက် Impulse ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်ရလဒ်များကိုပေးထားကျွန်တော်တို့ဟာ CSB နှင့်အတူယောက်ျား၏တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက် DTI အပေါ်အဖြူအမှုထက် သာ. ကြီးမြတ်သောစနစ်တကျရှာတွေ့မယ်လို့တွေးဆနှင့်ဤအဖြူကိစ္စစနစ်တကျထက် CSB လူနာအတွက် သာ. ကြီးမြတ် Impulse နှင့်ဆက်နွယ်လိမ့်မယ်လို့ Non-CSB ထိန်းချုပ်မှု။

2 ။ နည်းနာ

2.1 ။ ဘာသာရပ်များ

CSB များအတွက်အဆိုပြုသုတေသနစံတွေ့ဆုံခဲ့သူကိုလူရှစ်ယောက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအတွက်ကုသမှုရှာကြံတစ်ဦးချင်းစီများအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်မှစုဆောင်းခဲ့ကြသည်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ CSB လူနာအားလုံး Non-paraphilic CSB သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ 8 (62%) နဲ့အခြားပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်မှီခို၏သမိုင်းခဲ့စဉ် 7 (8%) ငါးကိုအဓိကစိတ်ကျရောဂါတစ်ခုသမိုင်းရှိခဲ့နီးပါးအားလုံး (4 ၏ 50), အရက်အလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်မှီခိုနေတဲ့သမိုင်းရှိခဲ့တယ်။ တဦးတည်းဘာသာရပ် obssessive-compulsive ရောဂါ၏သမိုင်းရှိခဲ့ခြင်းနှင့်အခြားတဦးတည်းဘာသာရပ်လက်ရှိလူမှုရေး phobia သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ရှစ်အထီးအသက်အရွယ်-လိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှုသုတေသနလေ့လာမှုများ imaging တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်ဆန္ဒရှိခဲ့ကြသည်သောသူသည်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီ၏ဒေတာဘေ့စကနေရှေးခယျြခဲ့သညျ။ အဆိုပါ CSB နှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများ၏ယုတ်အသက်အရွယ်အသီးသီး 44.5 +/- 10.6 နှစ်နှင့် 43.4 +/- 9.1 နှစ်ပေါင်းခဲ့ကြသည်။ ဘာသာရပ်များ 19 ထံမှ 51 နှစ်အသက်အရွယ်အတွက်အရွယ်ရှိနှင့်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားကြဘူး။ အဆိုပါ CSB သင်တန်းသားများအားလုံးကော့ကေးဆပ်အပေါင်းတို့နှင့်ခဲ့ကြသည်ပေမယ့်ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်သူများထဲမှတစ်ဦးကော့ကေးဆပ်ခဲ့ကြသည်။ သင်တန်းသားများကိုအနည်းဆုံးအချို့ကောလိပ်ရှိသည်ဖို့အများဆုံးဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် (CSB အုပ်စု 100% နှင့်ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့ 75%) နှင့်နည်းပညာဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အလုပ်အကိုင်များ (86 CSB အုပ်စု% နှင့်ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့ 63%) ကိုကိုင်ထားရန်။ မပညာရေးဆိုင်ရာအဆင့်အထိသို့မဟုတ်အလုပ်အကိုင်အဆင့်ကို variable တွေကိုသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားခဲ့ကြသည်။

2.2 ။ လုပျထုံးလုပျနညျး

အားလုံးသင်တန်းသားများကိုသူတို့အဘို့အထိုက်ခွင့်နှင့်လေ့လာမှုမှာပါဝင်စိတ်ဝင်စားခဲ့ကြပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ပြခဲ့ကြသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်တစ်ဦးကနဦးအကဲဖြတ်စီစဉ်ထားခဲ့ပါတယ်။ : ဤချိန်းစဉ်အတွင်းအားလုံးသင်တန်းသားများကို DSM-IV များအတွက်ပုံစံချထားသောလက်တွေ့အင်တာဗျူး, လူနာဗားရှင်း (SCID-P ကို ​​အသုံးပြု. တွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သည် ပထမဦးစွာ et al.1995) ကျွန်တော်တို့ရဲ့သုတေသနအဖွဲ့ကတီထွင်တဲ့အပိုင်း (compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအကဲဖြတ်ဖို့ကဆက်ပြောသည်ခဲ့သည်Raymond, et al ။ , 1999) ။ အဆိုပါပါဝင်သူ CSB များအတွက်စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးနှင့်လေ့လာမှုပါဝင်မှုထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိပါမယ်လို့ဤခဲ့ကြသည်အခြေအနေများအဖြစ်အဘယ်သူမျှမတက်ကြွသောအဓိကစိတ်ရောဂါရောဂါသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါရှိခဲ့လျှင်ဤအအင်တာဗျူးများဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ဒါ့အပြင် SCID ရလဒ်များကို CSB လူနာသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်စေမတက်ကြွ Co-နေကြလို့ပဲချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်ညွှန်ပြ။

စဉ်အတွင်းကနဦးချိန်းသင်တန်းသားများကိုလည်းအပါအဝင်အများအပြား Self-rating အကြေးခွံပြီးစီးခဲ့: 1) ကို compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ Inventory (Coleman, et al ။ , 2001; မိုင်းလုပ်သား, et al ။ , 2007CSB လက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ထားပါသည်ကြောင်း) တစ်ဦး 22-ကို item စကေး 2) ကို Barratt Impulse စကေး (bis 11: Patton, et al ။ , 1995ထကြွလွယ်သောစရိုက်များနှင့် 30 ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာသော) တစ်ဦး 3 ကို item စကေး) ကို Multidimensional ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမေးခွန်းလွှာ (ပက်ထရစ်, et al ။ , 2002သတ်အချက် (ဒီစကေးအပေါ်အနိမ့်ရမှတ် သာ. ကြီးမြတ် Impulse ညွှန်ပြနိုင်အောင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ Impulse ၏ဆန့်ကျင်ဘက်သောရိုအကဲဖြတ်) နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းတွေနဲ့အခက်အခဲတွေကပါဝငျတဲ့ရိုအကဲဖြတ်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုအချက် () အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးဝိသေသလက္ခဏာများအကဲဖြတ်ထားပါသည်ကြောင်း) တစ်ဦး 166 ကို item စကေး ။ တစ်ဦးကကွန်ပျူတာသွားလာရင်း / အဘယ်သူမျှမ-go စဉ်ဆက်မပြတ်စွမ်းဆောင်ရည်တာဝန် (Braver, et al ။ , 2001) လည်းအားလုံးသင်တန်းသားများကိုအားဖြင့်ပြီးစီးခဲ့သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေနှစ်ခုအောက်ရှိ“ X” ကိုမြင်သောအခါခလုတ်ကိုတွန်းရန်သို့မဟုတ်မနှိပ်ရန်သင်တန်းသားများကိုလိုအပ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ် (၁) တွင်ပစ်မှတ်ကိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ ဖြေကြားသူများအား“ X” (၈၃% ကြိမ်နှုန်း) မှလွဲ၍ မည်သည့်စာလုံးကိုမဆိုမြင်တွေ့ရပြီးဘယ်ဘက်ခလုတ်ကိုနှိပ်ရန်နှင့်“ X” ပေါ်လာသည့်အခါခလုတ်ကိုနှိပ်ခြင်းကိုတားဆီးရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ကြိမ်နှုန်း) ။ ပါဝင်သူသည်အက္ခရာ X ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခလုတ်ကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်တုန့်ပြန်မှုကိုတားဆီးရန်ပျက်ကွက်သည့်အခါကော်မရှင်၏အမှားအယွင်းများတွက်ချက်ခြင်းဖြင့် impulsivity ၏အတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်သည် ကြိမ်နှုန်း) နှင့်အရာဝတ္ထုပစ်မှတ် (အက္ခရာ X) ပေါ်လာသည့်အခါခလုတ်ကိုနှိပ်ခြင်းလက်လွတ်မသကဲ့သို့အာရုံစိုက်ဆက်လက်တည်ရှိရန်ဖြစ်ပါသည်။ ပါဝင်သူသည်အက္ခရာ X ၏ရှေ့မှောက်၌ခလုတ်ကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်တုန့်ပြန်ရန်ပျက်ကွက်သောအခါဤတာဝန်သည်ပျက်ကွက်မှု၏အမှားများကိုတွက်ချက်ခြင်းဖြင့်ဂရုမစိုက်မှုကိုအကဲဖြတ်သည်။

2.2.1 Imaging ကန့်သတ်ချက်များ

မှာဒုတိယချိန်းသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် data တွေကိုသုတေသနဆက်ကပ်အပ်နှံ Siemens 3T Trióစကင်နာ (Erlangen, ဂျာမနီ) ပေါ်မှာရှိသမျှပါဝင်သူများအနေဖြင့်ဝယ်ယူခဲ့သည်။ T နဲ့မြေတပြင်လုံးသည်ဦးနှောက်ထုထည်ကြီးမားသောပုံရိပ်တွေ1 နှင့်ပရိုတွန်သိပ်သည်းဆ (PD) ထူးခွားသညျ့တစ်ရှူးခွဲခြားအတွက်အသုံးပြုရန်ရယူခဲ့ကြသည်။ T က1 ပုံရိပ်တွေ (TR = 2530ms, TE = 3.65ms, TI = 1100ms, လှန်ထောင့် 7 ဒီဂရီ, 240 partitions ကို, 1 မီလီမီတာ isotropic voxel) တစ်ခုအမတ်-Rage sequence ကိုသုံးပြီး Coronal တိမ်းညွတ်နှင့်အတူဝယ်ယူခဲ့ကြသည်။ PD ပုံရိပ်တွေဟာ Hyper-ပဲ့တင်သံ, တာဘိုလှည့်ဖျားပဲ့တင်သံ sequence ကို (TR = 8550ms, TE = 14ms, လှန်ထောင့် 120 ဒီဂရီ, 80 တဆက်တည်းချပ်, 1 × 1 × 2mm voxel) ကိုသုံးပြီး, အ axial တိမ်းညွတ်အတွက်ဝယ်ယူခဲ့ကြသည်။ DTI volumes ကို axial တိမ်းညွတ်နှင့်အတူဝယ်ယူနှင့် PD အသံအတိုးအကျယ်မှ aligned တစ်ဦးကို double လှည့်ဖျားပဲ့တင်သံသုံးပြီး 12 ပျံ့နှံ့ gradient ကိုလမ်းညွန် (TR = 11500ms, TE = 98ms, 64 တဆက်တည်း 2 မီလီမီတာအချပ်, 2 မီလီမီတာ isotropic voxel, ခနှင့်အတူတစ်ခုတည်းသောရိုက်ချက် EPI ဝယ်ယူခဲ့သည် = 1000 စက္က / မီလီမီတာ2, 2 ပျမ်းမျှ) ။ အဆိုပါ DTI မှဘုံ voxel parameters များကိုအတူတစ်ဦးက dual-ပဲ့တင်သံလယ်ပြင်မြေပုံ sequence ကိုဝယ်ယူခြင်းနှင့်သံလိုက်စက်ကွင်း inhomogeneities ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဂျီဩမေတြီပျက်ယွင်းများအတွက် DTI data တွေကိုပြင်ပေးဖို့အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။

2.2.2 ။ ခန္ဓာဗေဒအပြောင်းအလဲနဲ့

Image ကိုဒေတာ FMRIB Software များစာကြည့်တိုက် (ထံမှဆော့ဖ်ဝဲကို (BET, ပရောပမြန်ဆန်, FDT, ဖူဂူး) ကို အသုံးပြု. လုပ်ငန်းများ၌ခဲ့သည်http://www.fmrib.ox.ac.uk/) ။ ဦးနှောက်ကိုပထမဦးဆုံးအနေ T ထံမှထုတ်ယူခဲ့သည်1 နှင့် BET သုံးပြီး PD ပုံရိပ်တွေ။ အဆိုပါ T-1 ဦးနှောက်ထို့နောက်ပရောပသုံးပြီး PD ဦးနှောက်မှ aligned ခဲ့သည်။ dual ရုပ်သံလိုင်းတစ်သျှူးခွဲခြားအဆိုပါ PD အပေါ်ဖျော်ဖြေနဲ့ T aligned ခဲ့သည်1 လေးတစ်သျှူးအတန်း (CSF, အဖြူ, မီးခိုးရောင်နှင့်အသွေး) ကိုထုတ်လုပ် Fast သုံးပြီးပုံရိပ်တွေ။

2.2.3 ။ DTI အပြောင်းအလဲနဲ့

(အဆိုပါကုန်ကြမ်းပျံ့နှံ့ဒေတာပထမဦးဆုံး Eddy လက်ရှိပုံပျက်ဘို့တညျ့ခဲ့သည်ထို့နောက်ပျံ့နှံ့ tensor FDT အသုံးပြု. တွက်ချက်ခဲ့ပါတယ်နှင့်အက်ဖ်အေနှင့် MD မြေပုံများအားတွက်ချက်ခဲ့ကြသည်Basser, 1995) ။ အဆိုပါခ = 0 ပျံ့နှံ့အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အက်ဖ်အေနှင့် MD volumes ကိုလယ်ပြင်မြေပုံပုံရိပ်နှင့်ဖူဂူးသုံးပြီးသံလိုက်စက်ကွင်း inhomogeneity ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်ပုံပျက်ဘို့တညျ့ခဲ့ကြသည်။

အကြောင်းအရာတိကျသောအဖြူကိစ္စမျက်နှာဖုံးများအတွက်ပုံပျက်သည့်အသွင်ပြောင်းသည့် dewarped align လုပ်ဖို့ကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့များ၏ပြောင်းပြန်သုံးပြီး DTI image ကိုတညျ့ပေါ်သို့ dual-ရုပ်သံလိုင်း Fast segment ကနေတစိတ်တပိုင်းအသံအတိုးအကျယ်ခန့်မှန်းချက် (PVE) အဖြူကိစ္စမြေပုံ DTI ခမှတ်ပုံတင်အားဖြင့် dewarped DTI volumes ကိုအပေါ်ကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည် အဆိုပါ PD အသံအတိုးအကျယ်မှ = 0 ပုံရိပ်။ အဆိုပါ DTI aligned PVE မြေပုံကဆုံးဖြတ်အဖြစ် voxel များ၏ခန့်မှန်းအဖြူကိစ္စဖွဲ့စည်းမှု 90% ထက်ကျော်လွန်လျှင် DTI ပုံရိပ်တွေအတွက် Voxels အဖြူကိစ္စအဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။

2.2.4 ။ အကျိုးစီးပွားပြဋ္ဌာန်းဒေသကြီး

များတွင်အသုံးပြုကြောင်းဆင်တူတစ်ဦးကို semi-automatic process ကို Wozniak, et al ။ (2007) အကျိုးစီးပွား (ROIs) ၏ဒေသများသတ်မှတ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ T-1 ဒေတာလွတ်လပ်မှုကိုဆှဖှေဲ့ alignment ကိုတစ် 12 ဒီဂရီနှင့်အတူပရောပသုံးပြီး MNI ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဦးနှောက်မှ aligned ခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးကလေ့ကျင့်သင်ကြားအော်ပရေတာ T က aligned တစ်ဦးချင်းစီ MNI အပေါ်လေးလေယာဉ်ကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်များအတွက် ROIs ၏နယ်နိမိတ်စိတ်ပိုင်းဖြတ်1 ပုံရိပ်။ အဆိုပါ anterior Coronal လေယာဉ် (ACP) ကို Corpus callosum ၏ genu ၏အရှိဆုံး anterior အတိုင်းအတာအဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်; အဆိုပါ posterior Coronal လေယာဉ် (PCP) ကို Corpus callosum ၏ splenium ၏ posterior အများဆုံးအတိုင်းအတာအဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်; အဆိုပါ ACPC လေယာဉ် (ACPC) ကို ACPC လိုင်းဖြတ်သန်းသည့် axial ဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်; အဆိုပါ supra-callosal လေယာဉ် (SCP) (မြင် midline မှာ Corpus callosum ၏အရှိဆုံးသာလွန်အတိုင်းအတာအထက် axial လေယာဉ်ဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရ ကိန်းဂဏန်း 1).

ပုံ 1    

Sagittal အမြင်: တိုကျရိုကျဒေသဟာ anterior Coronal ရာအရပျ (ACP) မှ anterior အဖြစ်သတ်မှတ်နှင့်သာလွန်တိုကျရိုကျ (sup) နှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ (အပေါ်က) ​​ဒေသများသို့ ACPC လေယာဉ်အားဖြင့်ခွဲခြား။

အကျိုးစီးပွားနှစ်ဦးကိုဒေသများတွင်ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်: အသာလွန်တိုကျရိုကျဒေသဟာ ACP နှင့် ACPC ၏သာလွန်လျက်, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသ၏တစ်ရှူး anterior အဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ ACP မှတစ်ရှူး anterior အဖြစ်သတ်မှတ်နှင့် ACPC ယုတ်ညံ့ခဲ့ပါတယ် (ကြည့်ရှု ကိန်းဂဏန်း 1) ။ အဆိုပါ ROIs ထို့နောက် T မှ MNI အနေဖြင့်စိတ်ပိုင်းဖြတ်သောပြောင်းလွဲမှုများကို၏ထုတ်ကုန်များ၏ပြောင်းပြန်ပြောင်းလွဲမှုများကိုသုံးပြီး DTI ပုံရိပ်တွေသို့ projected ခဲ့ကြသည်1, T-1 PD နှင့် DTI align dewarped မှ PD ရန်။ တိုင်းဘာသာရပ်များအတွက်တစ်ဦးချင်းစီဒေသတွင်း၌အဖြူကိစ္စအက်ဖ်အေနှင့် MD များအတွက် mean တန်ဖိုး aligned ရွယ်လည်းပါသောအဖြူရောင်ကိစ္စမျက်နှာဖုံးအတွက်သူများ voxels ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပေးခဲ့သည်။

2.3 ။ စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

CSB လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားကွာခြားချက်များကျောင်းသားရဲ့သုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည် t-စမ်းသပ်မှု Windows အတွက် SPSS ဗားရှင်း 15 အသုံးပြု. တွက်ချက်။ အဆိုပါအသင်းအဖွဲ့များ Pearson ရဲ့ကုန်ပစ္စည်း-Moment ညမညသဘောတရားမြှောက်ဖော်ကိန်းကို အသုံးပြု. တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။

3 ။ ရလဒ်

အတွက်တင်ပြအဆိုပါဒေတာ စားပွဲတင် 1 အဆိုပါ CSB အုပ်စုတစ်စု Impulse ၏မျိုးစုံအစီအမံအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုကနေမတူကြောင်းပြသပါ။ ထိန်းချုပ်ရေးကွဲပြားခြားနားမှု t ကို, ခြုံငုံ Impulse များအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည် vs. သိသိသာသာ CSB14= -2.64, P <0.019 နှင့် Contraint, t ကို14= 2.50, P <0.026 ။ ထို့အပြင် CSB သင်တန်းသားများသည်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသောအနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှုကိုပြသခဲ့သည်14= -3.16, P <0.007 ။ CSB သင်တန်းသားများသည် CSBI အပေါ်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသောရမှတ်များပြသခဲ့သည်14= 9.57, P <0.001,

စားပွဲတင် 1    

Psychometric, အပြုအမူများနှင့် Neuroanatomical ဆောင်ရွက်ချက်များအပေါ် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားခြားနားချက်များကိုဆိုလိုတာ

Impulse တစ်ဦးအမူအကျင့်အတိုင်းအရှည်ဖြစ်သည့်တစ်ဦး Go ကို-အဘယ်သူမျှမ Go ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ရလဒ်များကို, ကော်မရှင်နှစ်ခုစလုံး, CSB သင်တန်းသားများကိုသိသိသာသာပိုပြီးအမှားအယွင်းများစေခဲ့ကြသည်, t ကို14= 3.09, P <0.008 နှင့်ပျက်ကွက်, t14= 2.69, P <0.018, ပစ်မှတ်မကြာခဏအခွအေနေစဉ်အတွင်းနှင့်လည်းထိန်းချုပ်မှုထက်ကော်မရှင်၏အမှားအယွင်းများ (ကော်မရှင်အမှားများ: t) ထက်သိသိသာသာပိုပြီးစုစုပေါင်းအမှားများကိုပြသခဲ့သည်14= 2.98, P<0.01; ပျက်ကွက်အမှားများ: t14= 2.76, P

ထိန်းချုပ်မှုသင်တန်းသားများနှင့်အတူ CSB သင်တန်းသားများကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းဟာပုံရိပ်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုအတွက်တင်ပြကြသည် စားပွဲတင် 1 နှင့် ပုံ 2။ အဆိုပါ CSB အဖွဲ့သာလွန်တိုကျရိုကျဒေသတွင်သိသိသာသာနိမ့် MD ရှိပါတယ်။ ယင်းထက်သာလွန်တိုကျရိုကျအတွက်အက်ဖ်အေအပေါ်အုပ်စုများအကြားကွဲပြားခြားနားမှု (သိသိသာသာမဟုတ်ခဲ့ပေမယ့်P= 0.15) ခြားနားချက်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစား (d= 0.8) ကြီးမားသောရန်အလတ်စားဖြစ်ပါတယ် (Cohen ကို, 1988) ။ အဲဒီမှာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသတွင်မဆိုအတိုင်းအတာအပေါ် CSB အုပ်စုတစ်စုနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုအကြားမပါသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုခဲ့ကြသည်နှင့်ကွဲပြားမှုများအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားသေးငယ်တဲ့ခဲ့ကြသည်။

ပုံ 2    

အက်ဖ်အေ (× 1000) နှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျနှင့် Superior တိုကျရိုကျနေရာများများအတွက်အုပ်စု MD

အဆိုပါ Impulse နှင့်စိတ်ခံစားမှုအတိုင်းအတာနှင့်ပုံရိပ်အစီအမံများ၏အသင်းအဖွဲ့များအတွက်တင်ပြကြသည် စားပွဲတင် 2 နှင့် ပုံ 3။ ရလဒ်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသ FA နဲ့ Impulse နှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုများသိသိသာသာ, အနုတ်လက္ခဏာအသင်းအဖွဲ့များဖော်ပြသည်။ သတ်ဆန့်ကျင်ဘက် FA နဲ့အသင်းအဖွဲ့များ၏ပုံစံအဖြစ်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသ MD နဲ့အနှုတ်လက္ခဏာအသင်းအဖွဲ့ဆီသို့လမ်းကြောင်းသစ်ပြသခဲ့သည်။ ဤဆောင်ရွက်ချက်များအထကျတိုကျရိုကျဒေသတွင်း၌အဘယ်သူမျှမအသင်းအဖွဲ့များပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါ CSBI သို့သော်ဂိုးသွင်းနှင့်သာလွန်တိုကျရိုကျ MD သို့သော်သိသိသာသာအနုတ်လက္ခဏာအသင်းအဖွဲ့ CSBI အကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်, ထိုယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသတွင်း၌အဘယ်သူမျှမသိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့များပြသခဲ့သည်။

ပုံ 3    

Barratt Impulse နှင့်အပျက်သဘောဆောင်သော Imotionality နှင့် Superior တိုကျရိုကျဒေသကြီး MD vs. compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ vs. ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသကြီးအက်ဖ်အေ (× 1000) ၏ Scatterplot ။
စားပွဲတင် 2    

Impulse နှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးဆောင်ရွက်ချက်များနှင့် Imaging ဆောင်ရွက်ချက်များအကြားဆက်စပ်မှု။

4 ။ ဆွေးနွေးရန်

ဤစာတမ်းတွင်တင်ပြအဆိုပါဒေတာ CSB ထိုကဲ့သို့သော kleptomania, compulsive လောင်းကစားနှင့်အစာစားခြင်းမမှန်မှုများအဖြစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်နှင့်အတူဘုံ၌များစွာသောရှိပါတယ်သောယူဆချက်နှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။ အထူးသကျနော်တို့ compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံရန်တဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီခြုံငုံ Impulse ၏အတိုင်းအတာများနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအချက်, သတ်အပါအဝင် Impulse ၏မိမိကိုယ်ကိုအစီရင်ခံစာအစီအမံအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားဂိုးသွင်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဲဒီမှာ CSB လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြား Barratt Impulse စကေးအပေါ်ရမှတ်များအကြားသိသိသာသာခြားနားချက်ခဲ့, ဤခြားနားချက်၏ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားကြီးမားသောခဲ့ပေမယ့်သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏ CSB လူနာ '' ရမှတ် (ကမကြာသေးမီအသိုင်းအဝိုင်းနမူနာများအတွက်ပျမ်းမျှအကွာအဝေးအတွင်းခဲ့ကြသည်Spinella, 2005).

အထက်ပါ Self-အစီရင်ခံစာအစီအမံများအပြင်, CSB လူနာကိုလည်းအမူအကျင့်တာဝန်သည် Go ကို-အဘယ်သူမျှမ Go ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ်သိသိသာသာပိုပြီး Impulse ပြသခဲ့သည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါအပေါ်သုတေသနနှင့်ကိုက်ညီ (Dickstein, et al ။ , 2006: လယ်သမားနှင့် Rucklidge, 2006) နှင့်အထွေထွေချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်စာပေ (Asahi, et al ။ , 2004; ချောင်, et al ။ , 2004; Spinella, 2004CSB နှင့်အတူ) လူနာ Go ကို-အဘယ်သူမျှမ Go ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ်ကော်မရှင်ပိုမိုအမှားအယွင်းများရှိခဲ့သည်။ သို့သော်သူတို့မှာလည်းထိန်းချုပ်မှုထက်ပျက်ကွက်ပိုမိုအမှားအယွင်းများပြသခဲ့သည်။ တုံ့ပြန်မှုခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအခွအေနေမှာတော့ပျက်ကွက်၏အမှားများကို inattentiveness တစ်ဦးအတိုင်းအရှည်ရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အုပ်စုများတုံ့ပြန်မှုခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအခွအေနေပျေါတှငျအမှားအယွင်းများအတွက်ကွာခြားခဲ့ပါဘူး။ တုံ့ပြန်မှုမကြာခဏအခွအေနေစဉ်အတွင်းပျက်ကွက်၏မှားယွင်းမှုများအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု trichotillomania လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှု (နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာပျက်ကွက်ပိုပြီးမကြာခဏအမှားများကိုတစ်ဦးထိခိုက်စေ Go ကို-အဘယ်သူမျှမ Go ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာတွေ့ရှိရာ obsessive-compulsive လူနာတွေအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည်ရလဒ်များကိုမှဆင်တူChamberlain, et al ။ , 2007) ။ ဤသည် Impulse ၏လက္ခဏာများသည် CSB လူနာအတွက်ကော်မရှင်များ၏တိုးမြှင့်အမှားအယွင်းများအပြင်, တုံ့ပြန်မှုလိုအပ်သောအခါကိုတုံ့ပြန်ရန်ပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်ညွှန်ပြသောအချို့သောအခြားပြဿနာ, တစ်ခုအရိပ်အယောင်လည်းရှိကွောငျးညွှန်ပြလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ CSB ၏ထကြွလွယ်သော, ရှုထောင်အပြင်, တစ်ဦး compulsive နှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်ရသောဇွဲအချို့ကိုပုံစံကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

မျှော်လင့်ဆန့်ကျင်ခြင်း, DTI အစီအမံ, အက်ဖ်အေနှင့် MD အပေါ် CSB လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှုဟာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသတွင်း၌ရှိသတည်း။ အက်ဖ်အေအတွက်ခြားနားချက်စာရင်းအင်းအရေးပါမှုကိုမရောက်နိုင်ဘူးသော်လည်းသို့သော် CSB လူနာ, အသာလွန်တိုကျရိုကျဒေသနှင့်အဆင့်မြင့်အက်ဖ်အေအတွက်ပြပွဲသိသိသာသာနိမ့် MD ကိုပြု၏။ ဤရွေ့ကားကွဲပြားမှုသိသိသာသာအရွယ်အစား (MD များအတွက်အက်ဖ်အေနှင့် 0.8 များအတွက်ဃ = 1.4) ၏ခဲ့ကြသည်။ ဒီတော့ Impulse မှလေးစားမှုနဲ့အတူကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်သည်အခြားချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်အပေါ်သုတေသနနှင့်အတူတသမတ်တည်းရှိနေစဉ်, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ DTI အဖြူကိစ္စသမာဓိရှိဒေတာများကြောင်းသုတေသနနှင့်ကိုက်ညီမဟုတ်ကြောင်း, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျအဖြူကိစ္စစနစ်တကျနဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ပြဿနာများတွေ့ရှိရသည့် အနိမ့်အက်ဖ်အေနှင့်မြင့်မားသော MD (Hoptman, et al ။ , 2002; Grant က, et al, 2006; Rüsch et al ။ , 2007).

MD နဲ့အက်ဖ်အေ matrix ကိုအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးတစ်ရှူးများတွင်ရေ Self-ပျံ့နှံ့ပုံစံများ၏ပြင်းအားနှင့်ဦးတည်ချက်ဖော်ပြသတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်သောပျံ့နှံ့ tensor ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအနှစ်ချုပ်ကြောင်းမှစကေးတိုင်းတာမှုများဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါပျံ့နှံ့ပုံစံကြောင့်ဝင်ရိုးအတွင်းပျံ့နှံ့၏ဒီဂရီကိုယ်စားပြုအနေနဲ့ဝင်ရိုး၏အရှည်နှင့်အတူသုံး orthogonal ပုဆိန်နဲ့ ellipsoid အဖြစ်မြင်နိုင်ပါသည်။ MD, အရှင်အပေါငျးတို့သညျသုံးပုဆိန်၏ပျမ်းမျှအလျားဖြစ်ပါသည်, Self-ပျံ့ဖို့ရေမရရှိနိုင်ပါခြုံငုံနေရာလွတ်ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ အက်ဖ်အေမူလတန်းဝင်ရိုး၏အရှည်နှင့်အခြားနှစ်ဦးကို orthogonal ပုဆိန်အကြားအချိုးကိုကိုယ်စားပြုတယ် - မွငျ့မား anisotropy မြင့်မားတစျဦးတည် oriented ကြောင်းပျံ့နှံ့ကိုယ်စားပြုမယ်လို့ (Wozniak & Lim, 2006) ။ DTI အစီအမံအကြွင်းမဲ့အာဏာအတိုင်းအတာမဟုတ်ခြင်းနှင့်အခြေအနေတွင်အနက်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ DTI သုံးပြီးရောဂါဗေဒကိုသိရှိနိုင်ဖို့ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတူတူခန္ဓာဗေဒတည်နေရာမှာမဟုတ်တဲ့ရောဂါဗေဒနမူနာလူဦးရေနှင့်အတူလုပ်စေခြင်းလိုအပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အမျှင်ကိုဖြတ်ကူးအက်ဖ်အေအတွက်လျော့ချရေးအတွက်ရလဒ်များ။ ကူးအတွက်အမျှင်များ၏တဦးတည်းထား၏ဆုံးရှုံးမှု, လေဖြတ်ခြင်းအတွက်ပြသခဲ့ပြီးအဖြစ် (Pierpaoli, et al ။ , 2001), အလေဖြတ်လူနာများအတွက်အက်ဖ်အေအနေနဲ့တိုးစေနိုင်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဒေတာ, Non-disorders နှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ်ပါကအက်ဖ်အေအနေနဲ့တိုးနှင့် CSB လူနာအတွက်သာလွန်တိုကျရိုကျအဖြူရောင်အမှု၌ MD အတွက်ကျဆင်းခြင်းပြသခဲ့သည်။ ဤသည်ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်တစ်ရှူးများ၏ပိုမိုနီးကပ်စွာထုပ်ပိုးရန်, ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့် CSB လူနာသာလွန်တိုကျရိုကျဧရိယာနှင့်ဤဒေသအတွင်းရှိအောက်ပိုင်းနေရာလွတ်အတွက်နည်းပါးလာကူးအမျှင်ရန်, ပြောင်းလဲဖိုင်ဘာအဖွဲ့အစည်းကိုထင်ဟပ်နိုင်ဘူး။

တွေ့ရှိခဲ့ခြားနားချက်များပေးထားကျနော်တို့ Impulse နှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူကျွန်တော်တို့ရဲ့အတိုင်းအတာနှင့်အတူ၎င်း၏အသင်းအဖွဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေးနေဖြင့်နောက်ထပ် DTI data တွေကိုစူးစမ်းလေ့လာခဲ့ပါတယ်။ ယခင်သုတေသနနှင့်ကိုက်ညီကျနော်တို့ Impulse အတိုင်းအတာနှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ cortex အတွက်လျော့နည်းသွားအဖြူကိစ္စအဖှဲ့အစညျး၏ DTI အစီအမံများအကြားသိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့များတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော် CSB လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ဆောင်ရွက်မှုများများအတွက်ရလဒ်များကိုနှင့်အတူကိုက်ညီမှုများအကြားအုပ်စုကွဲပြားမှုနှင့်အတူတသမတ်တည်းကျနော်တို့ CSBI နှင့်သာလွန်တိုကျရိုကျ MD အကြားသိသိသာသာအနုတ်လက္ခဏာအသင်းအဖွဲ့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ CSBI ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျအတိုင်းအတာနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမအသင်းအဖွဲ့ပြနှင့် Impulse အတိုင်းအတာထက်သာလွန်တိုကျရိုကျအတိုင်းအတာနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမအသင်းအဖွဲ့ပြသခဲ့သည်။ Impulse နှင့်အတူကိုက်ညီမှုမရှိသော, စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်ရာမှပေါ်ထွက်လာဒေတာတွေနဲ့ကိုက်ညီစဉ်နှင့်အတူ CSB ၏အသင်းအဖွဲ့, MD လျော့နည်းသွားသည်။ (အက်ဖ်အေတိုးလာနှင့် MD လျော့နည်းသွားထိတ်လန့်ရောဂါနှင့်အတူလူနာမှာတွေ့ရှိခဲ့ကြပြီးစိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ postရှင်ဇိုအာဘေး, et al, 2006; ဟန်, et al ။ , စာနယ်ဇင်းအတွက်) ။ (ထို့အပြင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုအပြုသဘော FA နဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့ကိုတွေ့ခဲ့ပြီးအပျက်သဘော MD နှင့်ဆက်စပ်ဟန်, et al ။ , စာနယ်ဇင်းအတွက်) ။ ဒါ့အပြင်အက်ဖ်အေနှင့် MD မှလေးစားမှုနဲ့အတူကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက် obessive-compulsive ရောဂါ (OCD) ၏ DTI လေ့လာမှုများထွန်းသစ်စရန် Smilar ဖြစ်ကြသည်။ အများအပြားက DTI လေ့လာမှုများဒီလေ့လာမှုမှာစူးစမ်းသည့်ထက်သာလွန်တိုကျရိုကျဒေသအလားတူဦးနှောက်ဒေသများတွင်ထိန်းချုပ်မှု (နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ OCD လူနာအက်ဖ်အေတိုးမြှင့်ပြသသောတွေ့ပြီCannistraro, et al ။ , 2007; Yoo, et al ။ , 2007; Menzies, et al ။ , 2008; Nakamae, et al ။ , 2008) ။ ထို့အပြင် Nakamae, et al ။ ထိန်းချုပ်မှုနဲ့နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ (2008) OCD လူနာဘယ်ဘက် medial တိုကျရိုကျ cortex အတွက်ပိုမိုမြင့်မားသိသာပျံ့နှံ့ကိန်း (ADC ကို) တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ADC ကို MD ဆင်တူတဲ့အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။

Coleman (1991) CSB, အထူးသဖြင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါကိုထိခိုက်အပျက်သဘောအားဖြင့်မောင်းနှင်အဖြစ်ဆွေးနွေးထားပါတယ်။ ကြောင်း CSB လူနာအနုတ်လက္ခဏာစိတ်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားစိတ်ခံစားမှုစည်းမျဉ်း (နဲ့အတူအခက်အခဲဆိုတာကိုပြသတဲ့စကေးသွင်းယူအတွက်ဒီမှာဒေတာ CSB အနုတ်လက္ခဏာတစ်ခုက Moderator ဖြစ်ခြင်းနှင့်ကိုက်ညီပုံပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေပက်ထရစ်, et al ။ , 2002), နှင့် DTI ပြစိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်နှင့်ကိုက်ညီ Go ကိုအမှားကွဲပြားခြားနားမှု-အဘယ်သူမျှမသွားပါ။ တကယ်တော့ဒီလေ့လာမှုကနေဒေတာတွေကိုကအနည်းဆုံး neuroantomical အစီအမံ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, CSB တစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောင်စဉ်ထက်တစ် OCD အပေါ်ပိုပြီး fit စေခြင်းငှါ, ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဤလေ့လာမှု၏အဓိကန့်အသတ်နမူနာအရွယ်အစားဖြစ်ပါတယ်။ ငယ်နမူနာ, ကြှနျုပျတို့စမ်းသပ်မှုပညာရှိအမှားအဘို့ကိုထိန်းချုပ်ထားခြင်းမရှိဘဲမျိုးစုံဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းလုပ်ဆောင်သွားရန်ကို ရွေးချယ်. ဆိုတဲ့အချက်ကိုပေးထားသောကြောင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်အချို့ကို spurious ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆက်စပ်မှုကိန်းများအများဆုံးအတော်လေးသိသိသာသာဖြစ်ကြပြီးကျွန်တော်တို့အုပ်စုကွဲပြားမှုများအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားလည်းအတော်လေးသိသိသာသာရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဤပဏာမစမ်းသပ်မှုအလားအလာဖြစ်ကြောင်းနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ် neuroanatomical နှင့် / သို့မဟုတ် neurophysiological အချက်များဖြစ်ကောင်းရှိပါတယ်တဲ့အရိပ်အယောင်သည်။ ဤရွေ့ကား data တွေကိုလည်း CSB ဖွယ်ရှိ Impulse ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းညွှန်ပြပေမယ့်လည်း OCD ၏စိတ်ခံစားမှု reactivity ကိုများနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်မည်အကြောင်းအရာသည်အခြားအစိတ်အပိုင်းများ, ပါဝင်သည်။ ကြီးမားသောတွင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပုံတူပွားကြောင်းထပ်မံလေ့လာမှုများ, CSB နှင့် Non-လက်တွေ့ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံရန်တဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ၏ကိုယ်စားလှယ်နမူနာညွှန်ပြနေကြသည်။ Non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive ရောဂါအတူလူနာနှိုင်းယှဉ်အုပ်စုတစ်စု၏ထို့အပြင်အထူးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive features တွေကနေယေဘုယျ compulsive features တွေကှကျဖို့ကူညီနိုင်ဘူး။ ဒါဟာနောက်ထပ် hypersexuality ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုဤဖြစ်ရပ်ဆန်းကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုတိုးလိမ့်မယ်။ နှစ်တွေအများကြီးသီအိုရီ CSB ၏ etiology မှဆက်စပ်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ နယူး neuroimaging နည်းစနစ်ယခုဤအသီအိုရီ၏ neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံပြု (စသည်တို့ကိုဦးနှောက်အလွှာ,) ဆန်းစစ်ဖို့ tools များနှင့်အတူကျွန်တော်တို့ကိုပေး။

ဝန်ခံချက်

ဤစီမံကိန်းမင်နီဆိုတာတက္ကသိုလ်ကနေမိုက်ကယ်အိပ်ချ် Miner တစ် Grant က-In-Aid ကိုသုတေသန, artistry နှင့်ပညာသင်ဆုအားဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်ထောက်ခံနှင့် P41 RR008079, P30 NS057091 နှင့်သုတေသနအရင်းအမြစ်များများအတွက် M01-RR00400 အမျိုးသားစင်တာ, အမျိုးသား Institutes ဖွငျ့ခဲ့သည် Kelvin O. Lim ကမှကနျြးမာရေး။ အဆိုပါစာရေးဆရာကဒီသုတေသနအဘို့အမြိုးအနှယျကိုရန်ပုံငွေနှင့်အကူအညီအထောက်အပံ့များပေးသူကိုဒေါက်တာအက်စ်ချားလ်စ် Schulz ကျေးဇူးတင်ချင်ပါတယ်။ ငါတို့သည်လည်းဤသုတေသန၏သူ၏ဆုံးမစကားနှင့်ထောက်ပံ့မှုအတွက်ဒေါက်တာဧလိ Coleman ကျေးဇူးတင်ဖို့အလိုရှိ၏။

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ထုတ်ဝေသူ၏ရှင်းလင်းချက် - ဒါကထုတ်ဝေမှုအတွက်လက်ခံလိုက်ပါသည်တစ်ခုတည်းဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ PDF ဖိုင်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအဖြစ်ကျနော်တို့ကလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ဤအစောပိုင်းဗားရှင်းပေးနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သူ့ရဲ့နောက်ဆုံး citable form မှာထုတ်ဝေမီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ် copyediting, လုပ်ခြင်း, စာစီ, နှင့်ရရှိလာတဲ့သက်သေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများအကြောင်းအရာကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, ထိုဂျာနယ်လျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်ဥပဒေရေးရာအကြောင်းသတိပြုစရာများစပ်ဆိုင်သောအကြောင်းသတိပြုပါ။

အညွှန်း

  1. ရှင်ဇိုအာဘေး, အို Yamasue H ကို, Kasai K ကို Yamada H ကို, Aoki S က, Iwanami တစ်ဦးက, Ohtani T က, Masuntani Y ကို, Kato N ကို, Ohtomo K. Voxel-based ပျံ့နှံ့ tensor ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအကြမ်းဖက်ဝါဒကြောင့် posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါအတွက်ထစ်အငေါ့ anterior cingulum သမာဓိရှိဖော်ပြသည်။ စိတ်ရောဂါကုသမှုသုတေသန: Neuroimaging ။ 2006; 146: 231-242 ။ [PubMed]
  2. Asahi S က, Okamoto က Y, Okada, G, Yamawaki S ကိုတုန့်ပြန်တားစီးနှင့် Impulse စဉ်အတွင်းညာဘက် prefrontal လှုပ်ရှားမှုအကြား Yokota N. အပျက်သဘောဆောင်သောဆက်စပ်မှု: တစ်ဦးက fMRI လေ့လာမှု။ စိတ်ရောဂါကုသမှုနှင့်လက်တွေ့အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ဥရောပမော်ကွန်း။ 2004; 254: 245-251 ။ [PubMed]
  3. Barth J ကို, ကြင်နာတက် BN ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Impulse ၏ mislabeling ။ လိင်နှင့်အိမ်ထောင်ရေးကုထုံး၏ဂျာနယ်။ 1987; 13: 15-23 ။ [PubMed]
  4. Basser PJ ။ ပျံ့နှံ့မာန်တင်းပုံရိပ်တွေကနေ microstructural features နဲ့တစ်ရှူးများ၏ဇီဝကမ္မပြည်နယ် Inferring ။ NMR Biomed ။ 1995; 8 (411): 333-344 ။ [PubMed]
  5. Braver TS, Barch DM, Grey က JR, Molfese DL, Snyder အေ anterior cingulated cortex နဲ့တုန့်ပြန်ပဋိပက္ခ: ကြိမ်နှုန်း, တားစီးနှင့်အမှားများကိုသက်ရောက်မှု။ ဦးနှောက် Cortex ။ 2001; 11: 825-836 ။ [PubMed]
  6. Cannistraro PA ဆိုပြီး, Makris N ကို, Howard JD, Wedig MM, Hodge သည် SM, Wilhelm S က, ကနေဒီ DN, Rauch SL ။ obsessive-compulsive ရောဂါအတွက်အဖြူမှုတစ်ခုပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ်လေ့လာမှု။ ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်နဲ့တော့ပူပန်။ 2007; 24: 440-446 ။ [PubMed]
  7. မှောင်မိုက်အရိပ်၏ Carnes P. ထဲက: နားလည်မှုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲ။ Minneapolis, MN: CompCare; 1983 ။
  8. ချိန်ဘာလိန် SR, Fineberg NA, ဘလက်ဝဲလ်အေဒီ, Clark က L ကို, Robiins TW, Shahkian BJ ။ obsessive-compulsive ရောဂါနှင့် trichotillomania တစ် neuropsychological နှိုင်းယှဉ်။ Neuropsychologia ။ 2007; 45: 654-662 ။ [PubMed]
  9. ချောင်လေး, Mitsis EM, Halperin JM ။ ငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုမှအမူအကျင့်တားစီး၏ဆက်ဆံရေး။ လက်တွေ့နှင့်စမ်းသပ် Neurophyshcology ၏ဂျာနယ်။ 2004; 26: 393-404 ။ [PubMed]
  10. အဆိုပါအမူအကျင့်သိပ္ပံအဘို့အ Cohen ကိုဂျေစာရင်းအင်းပါဝါ။ Ed က 2nd ။ Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988 ။
  11. Coleman အီး compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ။ နယူးသဘောတရားများနှင့်ကုသမှု။ စိတ်ပညာနှင့်လူ့လိင်၏ဂျာနယ်။ 1991; 4: 37-52 ။
  12. Coleman အီး Neuroanatomical နှင့် neurotransmitter ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ။ ခုနှစ်တွင်: Hyde JS, အယ်ဒီတာ။ လူ့လိင်၏ဇီဝအလွှာဟာ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: အမေရိကန်စိတ်ဓာတ်အစည်းအရုံး; 2005 ။ စစ။ 147-169 ။
  13. Coleman, E, Gratzer T က, Nesvacil L ကိုရေမွန် N. Nefazodone နှင့် nonparaphilic compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏ကုသမှု: တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှု။ လက်တွေ့စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ဂျာနယ်။ 2000; 61: 282-284 ။ [PubMed]
  14. Coleman, E, Miner M က, Ohlerking က F, Raymond N. compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူစာရင်း: ယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှု၏ပဏာမလေ့လာမှု။ လိင်နှင့်အိမ်ထောင်ရေးကုထုံး၏ဂျာနယ်။ 2001; 27: 325-332 ။ [PubMed]
  15. Dickstein စင်ကာပူဒေါ်လာ, Bannon K ကို Casellano FX, Milham အမတ်။ တစ်ဦး ale Meta-analysis သည်: အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါများ၏အာရုံကြောဆက်စပ်။ ကလေးစိတ်ပညာနှင့်စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ဂျာနယ်။ 2006; 47: 1051-1062 ။ [PubMed]
  16. လယ်သမားတွေကို RF, Rucklidge JJ ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါဆက်စပ်အတွက်တုံ့ပြန်မှုမော်ဂျူ huypothesis တစ်ဦးအကဲဖြတ်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးစိတ်ပညာ၏ဂျာနယ်။ 2006; 34: 545-557 ။ [PubMed]
  17. ပထမဦးဆုံးအကို MB, Spitzer RL, မျောက်လွှဲကျော်က M, Williams က JBW ။ biometric သုတေသနဦးစီးဌာန။ နယူးယောက်: နယူးယောက်ပြည်နယ်စိတ်ရောဂါ Institute က; 1995 ။ အဆိုပါများအတွက်စနစ်တကျလက်တွေ့အင်တာဗျူး DSM-IV - လူနာထုတ်ဝေ (SCID-I / P ကို, ဗားရှင်း 2.0)
  18. လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲ၏ Goodman အေ Diagnosis နှင့်ကုသမှု။ လိင်နှင့်အိမ်ထောင်ရေးကုထုံး၏ဂျာနယ်။ 1993; 19: 225-251 ။ [PubMed]
  19. တစ်ဦးကလေယာဉ်မှူးလေ့လာမှု: je, Correaia S က, kleptomania အတွက်နန်-Krohn တီဖြူကိစ္စသမာဓိရှိပေးသနား။ စိတ်ရောဂါကုသမှုသုတေသန: Neuroimaging ။ 2006; 147: 233-237 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  20. ဟန် DH, Renshaw PF, Dager S က, Chung တစ်ဦးက, Hwang J ကို, ဒံယေလ, MA, Lee က YS, Lyoo Ik ။ ငါရောဂါလူနာစိုးရိမ်ထိတ်လန်ပြောင်းလဲ cingulated အဖြူကိစ္စဆက်သွယ်မှု။ စိတ်ရောဂါသုတေသနဂျာနယ်။ စာနယ်ဇင်း၌တည်၏။ [PubMed]
  21. Hoptman MJ, Volavka J ကို, ဂျွန်ဆင်, G, Weiss အီး, Bilder RM, Lim က KO ။ တိုကျရိုကျအဖြူကိစ္စ microstructure, ကျူးကျော်ခြင်း, schizophrenia နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် Impulse: တစ်ဦးကပဏာမလေ့လာမှု။ ဟားဗတ်။ 2002; 52: 9-14 ။ [PubMed]
  22. Kafka အမတ်။ paraphilias နှင့် paraphilia-related မမှန်များအတွက် Sertraline pharmacotherapy: တစ်ခုကပွင့်လင်းရုံးတင်စစ်ဆေး။ လက်တွေ့စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ရာဇဝင်။ 1994; 6: 189-195 ။ [PubMed]
  23. Menzies L ကို, ဝီလျံ GB ကို, Chamberlain SR, Ooi ကို C, Fineberg N ကို, နို့စို့ J ကို, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore ET ။ obsessive-compulsive ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ကိစ္စမူမမှန်ခြင်းနှင့်သူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုးသားချင်းနေစဉ်။ စိတ်ရောဂါကုသမှု၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2008; 165: 1308-1315 ။ [PubMed]
  24. မိုင်းလုပ်သား MH, Coleman, E, Center က BA, Ross က M ကို, Rosser BRS ။ compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ Inventory: Psychometric ဂုဏ်သတ္တိများ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ၏မော်ကွန်း။ 2007; 36: 579-587 ။ [PubMed]
  25. Makamae T, Narumoto J, Shibata K, Matsumoto R, Kitabayashi Y, Yoshida T, Yamada K, Nishimura T, Fukui K. အပိုင်းအစခွဲစိတ်မှုနှင့် obsessive-compulsvie ရောဂါအတွက်သိသာပျံ့နှံ့ကိန်း၏သိသိသာသာပျံ့နှံ့ကိန်း၏ပြောင်းလဲမှု: တစ်ပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Neuro-Psychopharmacology & ဇီဝစိတ်ရောဂါကုသမှုတိုးတက်မှု။ 2008; 32: 1221-1226 ။ [PubMed]
  26. Patton JH စတန်းဖို့ဒ်က MS, Barratt ES ။ အဆိုပါ Barratt Impulse စကေး၏ factor ဖွဲ့စည်းပုံမှာ။ လက်တွေ့စိတ်ပညာ၏ဂျာနယ်။ 1995; 51: 768-774 ။ [PubMed]
  27. ပက်ထရစ် CJ, Curtin JJ, Tellegin အေဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့် Multidimensional ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမေးခွန်းလွှာ၏အကျဉ်းပုံစံ၏အတညျပွု။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်။ 2002; 14: 150-163 ။ [PubMed]
  28. Pierpaoli ကို C, ဘားတစ်ဦးက, Pajevic S ကို, ချန် R ကို, Penix LR, Wallerian ယိုယွင်းခြင်းနှင့်အဖြူကိစ္စ achitecture အပေါ်သူတို့ရဲ့မှီခိုအတွက် Basser P. ရေပျံ့နှံ့အပြောင်းအလဲများကို။ Neuroimage ။ 2001; 13: 1174-1185 ။ [PubMed]
  29. Quadland MC ။ compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ: ပြဿနာတစ်ခု၏အဓိပ္ပာယ်နှင့်ကုသမှုတစ်ခုချဉ်းကပ်။ လိင်နှင့်အိမ်ထောင်ရေးကုထုံး၏ဂျာနယ်။ 1985; 11: 121-132 ။ [PubMed]
  30. ရေမွန် NC, Coleman, E, Ohlerking က F, Christenson GA, pedophilic လိင်ပြစ်မှုကျူးလွန်သူအတွက် Miner အမ်စိတ်ရောဂါ comorbidity ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 1999; 156: 786-788 ။ [PubMed]
  31. Rüsch N ကို, Weber က M, Il'yasov Ka, Lieb K ကို Ebert: D, Hennig J ကို, ဗန် Elst LT ။ ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျအဖြူကိစ္စ microstructure နှင့်နယ်စပ်ဒေသကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါနှင့် comorbid အာရုံကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီး psychopathology ၏ပုံစံများ။ Neuroimage ။ 2007; 35: 738-747 ။ [PubMed]
  32. Spinella အမ် Neurobehavioral Impulse ၏ဆက်နွယ်နေပါသည်: prefrontal ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏သာဓက။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2004; 114: 95-104 ။ [PubMed]
  33. Spinella အမ်စံချိန်စံညွှန်းဒေတာနှင့် Barratt Impulse စကေး၏တိုတောင်းတဲ့ပုံစံ။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2005; 117: 359-368 ။ [PubMed]
  34. Wozniak JR, Krach L ကို, ရပ်ကွက်, E, Mueller ခ, Muetzel R ကို, Schnoebelen S က, Kiragu တစ်ဦးက, Lim က KO ။ တစ်ဦးကပျံ့နှံ့ tensor ပုံရိပ် (DTI) လေ့လာမှု: ကလေးစိတ်ထိခိုက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာ Neurocognitive နှင့် neuroimaging Correlate ။ လက်တွေ့ Neuropsychology ၏မော်ကွန်း။ 2007; 22: 555-568 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  35. Wozniak JR, Lim က KO ။ အဖြူကိစ္စပုံရိပ်တိုးတက်လာ: Vivo အတွက်တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုနည်းစနစ်များနှင့်သူတို့၏လျှောက်လွှာဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်အိုမင်း၏လေ့လာမှုရန်။ neuroscience နှင့် Biobehavioral ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2006; 30: 762-774 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  36. Yoo SY, ဂျန် JH, ရှင် YW ကင်မ် DJ သမား, Park က HJ, မွန်း WJ, Chung EC, Lee က JM, Kim ကငါ / Y ကို, Kwon JS ။ obsessive-compulsive ရောဂါနှင့်အတူ durg-ရင်တော့မှားမယ်လူနာအတွက်အဖြူရောင်ကိစ္စမူမမှန်: တစ်ပျံ့နှံ့ tensor လေ့လာမှု citalopram ကုသမှုမီနှင့်အပြီး။ အက်ဥပဒေ Psychiatrica Scandinavica ။ 2007; 116: 211-219 ။ [PubMed]