အခွအေနေ Psychogenic Anejaculation: တစ်ဦးကဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှု (2014) ။ porn-သွေးဆောင်သုတ်ရည်လွှတ်နှောင့်နှေး။

ပြဿနာအစီရင်ခံစာ

မစ္စတာတစ်ဦးကလိင်ကွဲတိမ်းညွတ်နဲ့ 33 နှစ်အရွယ်လက်ထပ်အထီးတစ်အလယ်တန်းလူမှုစီးပွားမြို့ပြနောက်ခံကနေပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။ သူကသူနဲ့သူ့ဇနီးလက်ထပ်ထိမ်းမြား၏ 18 လအကြာမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အကဲဖြတ်များအတွက်တင်ဆက်ခဲ့ရှိရာမျိုးဆက်ပွားဆေးပညာယူနစ်မှ Psychiatry ဌာနရည်ညွှန်းခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါစုံတွဲသည်အစပိုင်းတွင်ဖယ်ထုတ်လိုက်သော anejaculation ၏အော်ဂဲနစ်အကြောင်းတရားများများအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ သူတို့ဟာပြီးတော့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်ရည်ညွှန်းခဲ့သည်။

မစ္စတာတစ်ဦးကစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့် anankastic စရိုက်များရှိသည်ဖို့အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဝေးသောဝမ်းကွဲအတွက်စိတ်ရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်း, လက်လှမ်းမမှီပါခဲ့ကြရာ၏အသေးစိတ်ကိုရှိခဲ့သည်။ သူ 16 နှစ်ပေါင်းနှစ်အရွယ်တွင် obsessive-compulsive ရောဂါရှိသည်ဖို့သိလိုက်ရတယ်; လက္ခဏာများသိမြင်မှုနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်နှင့်အတူလွတ်ခဲ့သည်။ ဆေးရုံတင်ဆက်ထားပါတယ်၏ထိုအချိန်ကသူသည် (200 အိပ်ရာဝင်ချိန်မှာ mg) sertraline (50 နံနက်ယံ၌ mg), clomipramine (150 အိပ်ရာဝင်ချိန်မှာ mg), နှင့် bupropion ပေါင်းစပ်ခဲ့သည်။

မစ္စတာအေသည်ရှေးရိုးစွဲဟိန္ဒူထုံးတမ်းစဉ်လာများကိုလိုက်နာသောမိသားစုတွင်ကြီးပြင်းလာခဲ့သည်။ သူ၏ပထမဆုံးလိင်ဆက်ဆံမှုအတွေ့အကြုံမှာသူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သူ၏မိဘများကသူတို့ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ပြင်းထန်စွာဆုံးမပဲ့ပြင်ခြင်းမခံရမှီတိုင်အောင်၎င်းသည်ခဏတာဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ သူသည်လက်မထပ်မီလိင်ဆက်ဆံခြင်းမပြုပါ။ ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေတွေကိုကြည့်ပြီးတစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေတယ်။ သူ၏လိင်နှင့်လိင်ဆိုင်ရာအသိပညာသည်လုံလောက်သည်။ လက်ထပ်ပြီးနောက်တွင်မစ္စတာအေသည်သူ၏လိင်စိတ်ကိုကန ဦး သာမန်အဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သည်။ သို့သော်နောက်ပိုင်းတွင်သူ၏သုတ်ရည်လွှတ်မှုအခက်အခဲများကြောင့်နောက်ပိုင်းတွင်လျော့နည်းသွားသည်။ အဆိုပါစုံတွဲသည်လိင်ဆက်ဆံခြင်းမပြုမီပုံမှန်ကြိုတင်ပြသခဲ့သည်။ လူနာသည်ထိုးဖောက်ရန်လုံလောက်သောစိုက်ထူမှုကိုရရှိခဲ့သည်။ မိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်အကြာတွင်လှုပ်ရှားမှုများရှိသော်လည်းသူသည်သူ၏ဇနီးနှင့်အတူထိုးဖောက်လိင်ဆက်ဆံခြင်းတွင်အော်ဂဇင်ကိုသုတ်သင်ပယ်ရှင်းနိုင်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ သို့သော်သူသည်တစ်ကိုယ်တည်းရာဂစိတ်ဖြေခြင်းနှင့်မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းအော်ဂဇင်ကိုသုတ်သင်နိုင်ခဲ့သည်။ လူနာ၏ဇနီးသည်လိင်ဆက်ဆံစဉ်အတွင်းအော်ဂဇင်များစွာရရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါစုံတွဲသည်အောင်မြင်မှုမရှိဘဲ၊ ပြsuccessနာကိုကြိုးစားဖြေရှင်းရန်လိင်ရာထူးအမျိုးမျိုးကိုကြိုးစားခဲ့သည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများသည်နှစ် ဦး စလုံးအပြစ်ရှိသည်ဟူသောခံစားချက်နှင့်ယုံကြည်မှုအားနည်းသောအိမ်ထောင်ဖက်နှစ် ဦး စလုံးနှင့်အိမ်ထောင်ရေးတင်းမာမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မိသားစုနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာဖိအားပေးမှုများကြောင့်လင်မယားသည်ကလေးယူရန်ဖြစ်သည်။

မစ္စတာအေ၏ဆေးဝါးများသည်ဆင်ခြင်တုံတရားနှင့်ညီသည်။ clomipramine နှင့် bupropion တို့ကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီး sertraline ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးသည်။ စုံတွဲနှင့်အတူကုထုံးအစည်းအဝေးများကန ဦး လအနည်းငယ်အပတ်စဉ်ကျင်းပခဲ့ကြသည်, ထိုနောက်မှသူတို့နှစ်ပတ်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်လစဉ်လှပခဲ့သည်။ တစ်ခုချင်းစီကို session ကို 150 မိနစ်ခန့်မှတစ်နာရီကြာခဲ့သည်။ ကနဦးအစည်းအဝေးများကာလအတွင်းလူနာနှင့်သူ၏ဇနီးသီးခြားစီမြင်ကြသဖြင့်, ကြာတော့ပေါင်းစပ်အစည်းအဝေးများကျင်းပခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါစုံတွဲသည်၎င်းတို့၏အခက်အခဲများကိုဆွေးနွေးရန်အားပေးတိုက်တွန်းခဲ့သည်။ သူတို့ဒုက္ခရောက်အသိအမှတ်ပြုခံခဲ့ရသည်။ ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်နှင့်ကုသမှုယုံကြည်ချက်စူးစမ်းကြသည် ဟူ. ၎င်း, ဤအဒေသခံရပ်ရွာထဲတွင်ပျံ့နှံ့နေတဲ့အတွက်ရှင်းလင်းမော်ဒယ်များနှင့်အတူစောင့်ရှောက်ခြင်းရှိကြ၏။ ကြိုးစားခြင်းဟာသူတို့ရဲ့ယုံကြည်ချက်စနစ်များကိုထှကျသှားစပွေီးသို့မဟုတ်စိန်ခေါ်မရှိဘဲဇီဝဆေးပညာဆိုင်ရာမော်ဒယ်နှင့်အတူဤအပေါင်းစည်းစေခဲ့သည်။ [12] ကအိမ်ထောင်ရေးကြားဆက်ဆံရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာရန်ဆောင်ရွက်ချက်များထိုကဲ့သို့သောဆက်သွယ်ရေးတိုးတက်အောင်အတူတကွသုံးစွဲအချိန်များ၏အရည်အသွေးတိုးမြှင့်အဖြစ်ဆွေးနွေးတင်ပြခဲ့ကြသည်။ လိင်ကုထုံး၏ PLISSIT မော်ဒယ်၏အခြေခံမူများအသုံးပြုခြင်း, စုံတွဲတစ်တရားဝင်ကျန်းမာရေးပြဿနာအဖြစ်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်ထားတဲ့သူတို့ရဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများ, ဆွေးနွေးရန်ခွင့်ပြုချက်ပေးထားခဲ့သည်။ [13] technique ကိုနှင့် ပတ်သက်. လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနဲ့စိုးရိမ်ပူပန်၏, သူတို့၏မျှော်လင့်ချက်များပုံမှန်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာခန္ဓာဗေဒ, ဇီဝြဖစ်စဉ်များနှင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်ပေးခွငျးအားဖွငျ့ရှင်းလင်းခဲ့ကြသည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအာရုံအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်မဟုတ်ဘဲသုတ်ရည်လွှတ်ထက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံအပေါ်အာရုံအပါအဝင်တိကျတဲ့အကြံပြုချက်တွေကိုစွမ်းဆောင်ရည်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်ပရိသတ်လျှော့ချကူညီရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ပြဿနာများသည်ဤဆောင်ရွက်ချက်ရှိနေသော်လည်းဆက်ရှိနေကတည်းကအထူးကြပ်မတ်လိင်ကုထုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမဆိုပုံစံပေါ်တွင်တစ်ဦးကတားမြစ်ပိတ်ပင်မှုအကြံပြုခဲ့သည်။ တိုးတက်ရေးပါတီ Sensation အာရုံစိုက်လေ့ကျင့်ခန်း (အစပိုင်းတွင် Non-လိင်အင်္ဂါနှင့်အနောက်ပိုင်းမှာလိင်အင်္ဂါ) အစပျိုးခဲ့ကြသည်။ မစ္စတာတစ်ဦးကသူတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေနေစဉ်အတွင်းကြုံတွေ့သောအရာမှနှိုင်းယှဉ်ပါကထိုးဖောက်မှုလိင်စဉ်အတွင်းဆွ၏တူညီသောဒီဂရီတွေ့ကြုံခံစားရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေပေါ်ပိတ်ပင်မှုပြဌာန်းခဲ့သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်သူ့လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်တွေနဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာဆန္ဒသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်. ထိုကဲ့သို့သော, လက် switching အမြန်နှုန်း, ဖိအားနှင့် technique ကိုပြောင်းလဲနှင့်စက်ဆီချောဆီသို့မဟုတ်ကွန်ဒုံးသုံးပြီးအဖြစ် Masturbatory ပြန်လေ့လာခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းပြီးတော့အစပျိုးခဲ့ကြသည်။ ဒီနောက်တွင်ထိုးဖောက်မှုလိင်ခွင့်ပြုသဖြင့်, ပရိသတ်လျှော့ချရန်ခြေလှမ်းများတစ်ဖန်ပြန်လည်ဆွေးနွေးတင်ပြခဲ့ကြသည်။ ဤအတောအတွင်းမစ္စတာ A နှင့်သူ၏ဇနီး Assistant မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာနည်းပညာ (အေအာရ်တီ) နဲ့ရှေ့ဆက်သွားကြဖို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့ပါတယ်နှင့် Intrauterine သုက်နှစ်ခုသံသရာခံယူ။ တစ်ဦးအလေ့အကျင့် session တစ်ခုစဉ်အတွင်းမစ္စတာတစ်ဦးကသူသည်စုံတွဲတစ်တွဲရဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ interaction ကတစ်အများစုစဉ်အတွင်းကျေနပ်ဖွယ် ejaculate နိုင်ခဲ့သည့်အောက်ဖော်ပြပါ, ပထမဦးဆုံးအကြိမ် ejaculated.

ဆွေးနွေးရန်

psychogenic etiology ၏ anejaculation ၏ရောဂါဂန္ထဝင်ပု ejaculatory ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ variable ကိုသဘောသဘာဝအပေါ်အခြေခံသည်။ [5] မစ္စတာတစ်ဦးကထိုးဖောက်မှုလိင်မှတိကျတဲ့ anejaculation ခဲ့ပေမယ့်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေနေစဉ်အတွင်းပုံမှန် ejaculate နိုင်နှင့် nocturnal ထုတ်လွှတ်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါကကျိုးကြောင်းဆီလျော်တိုင်းဖက်နှင့်ရှိသမျှသောအခွအေနနဲ့အခြေအနေတွေမှာ, စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်တဲ့ဆေးဝါး-သွေးဆောင်သို့မဟုတ်အော်ဂဲနစ် ejaculatory ပျက်ကွက်၏ဖြစ်နိုင်ခြေထွက်အုပ်စိုး။

psychogenic anejaculation နှင့်အတူလူများ, သူတို့ရဲ့ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောအပြုအမူ, ဆက်ဆံရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားပြီးမစ္စတာအေ၏အခြေအနေတွင်သွေးယိုစိမ့်မှု၏အဓိကကျပုံရသည်။

နိဂုံး

Psychogenic anejaculation ဆက်ဆံဖို့အတော်လေးခက်ခဲကြောင်းတစ်လက်တွေ့အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ PLISSIT မော်ဒယ်အသုံးပြုတဲ့အခြေခံမူဘောင်ခဲ့စဉ်တွင်ကုထုံးဟာ idiosyncratic ကိစ္စများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်၏တိကျသောပြဿနာများကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ပြင်ဆင်ခဲ့သည်။ ဆေးလျှော့ချ masturbatory နည်းစနစ်ပြောင်းလဲ, ကြားဆက်ဆံရေးဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များဖြေရှင်း, သိမြင်မှုအမူအကျင့်နည်းစနစ်အားဖြင့်စိုးရိမ်စိတ်ကိုလျှော့ချနှင့်လိင်ဆက်ဆံမှုနှင့်ပတ်သက်သောဖိအားကိုလျှော့ချဖို့သုက်၏အသုံးပြုမှုကိုလူနာကသူ့ ejaculatory အခက်အခဲများကျော်လွှားကကူညီပေးခဲ့၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်။ , လိင်နှင့် ပတ်သက်. အခြေခံသတင်းအချက်အလက်ပေးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်ပတ်သက်ပြီးအပြစ်ရှိတယ်လျှော့ချခြင်း, စုံတွဲနှင့်ကုထုံးနှင့်လူနာအကြားခိုင်မာတဲ့ဆက်ဆံရေးဟာဒီရှုပ်ထွေးပြဿနာဖြေရှင်းအတွက်ကူညီပေးခဲ့ကွောငျးသိသာထင်ရှားသောအချက်များဖြစ်ကြသည်အကြားဆက်ဆံရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်ရေး။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးသည်၎င်း၏ထိရောက်မှု, အကျိုးသက်ရောက်မှု, ကုန်ကျစရိတ်နှင့်အကျိုးရှိအကဲဖြတ်ရန်ရန်ကြိုးစားခဲ့သည်အဘယ်မှာရှိဖြစ်ပွားမှု၏ကြီးမားသောစီးရီးများအတွက်လိုအပ်ချက်ရှိပါသည်။

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

အညွှန်း