တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2018 အောက်တိုဘာ 16; 9: 497 ။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00497 ။
Valero-မြေဆီ S က1, Granero R ကို2,3, Fernandez-Aranda က F2,4,5, ဘဏ္ဍာစိုး T က2,4, Mestre-Bach, G2,4, Mallorquí-Bagué N ကို2,4, Martin-Romera V ကို6, Aymamí N ကို4, ဂိုမက်ဇ-Pena M က4, del Pino-Gutierrez တစ်ဦးက7, Baño M က4, Moragas L ကို4, Menchón JM4,5,8, Jimenez-Murcia S က2,4,5.
ြဒပ်မဲ့သော
နောက်ခံသမိုင်းနဲ့ရည်ရွယ်ချက်: ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှုပျံ့နှံ့မှုတိုးများလာခြင်းသည်ဤရောဂါများအတွက်အန္တရာယ် / အကာအကွယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်များ၏တိကျသောပံ့ပိုးမှုများကို etiological research သုတေသနတွင်တိုးတက်စေခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာများ၏လိင်၊ အပြုအမူစွဲလမ်းမှု၏လက်တွေ့အခြေအနေနှင့်ရောဂါစတင်ခြင်းနှင့်ရောဂါကြာချိန်တို့၏ဆွေမျိုးအခန်းကဏ္roleကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။
နည်းလမ်းများ: ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (GD, ရောဂါကုသမှု-ရှာကြံလူနာပါဝင်သည် n = 3,174), အင်တာနက်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (IGD, n = 45), compulsive ဝယ် (CB, n = 113), နှင့်လိင်စွဲလမ်း (SA, n = 34) ။
ရလဒ်များ: လွတ်လပ်သော variable တွေကိုနှင့်ရလဒ်များပြင်းထန်စွာအမူအကျင့်စွဲမျိုးကွဲနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်တို့အကြားအသင်းအဖွဲ့များ၏ပုံစံ: GD-မိန်းမတို့အဘို့အစောပိုင်းစတင်ခြင်းအသစ်အဆန်းရှာချိတ်ဆက်နေစဉ် (က) GD-ယောက်ျားများအတွက်ရောဂါ၏အစောပိုင်းစတင်ခြင်း, GD ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သည် ; (ခ) IGD-ယောက်ျား, စွဲပြင်းထန်မှု, ပိုဆိုး psychopathological ပြည်နယ်နှင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်းနှင့် Self-TRANSCEND အဆင့်ဆင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်းနှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ခြင်းသည် ဖြစ်. , (ဂ) သမဝါယမ-မိန်းမတို့အဘို့စောစောစတင်ခြင်းပိုမိုမြင့်မားဆုလာဘ်-မှီခိုရမှတ်များနှင့်အနိမ့် Self-TRANSCEND အဆင့်နှင့်အဆင့်မြင့်တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေဟောကိန်းထုတ်ရှည်ကြာချိန်နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သည်; သမဝါယမ-ယောက်ျား, အစောပိုင်းစတင်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်-ရှောင်ရှားခြင်းအတွက်မြင့်မားသောရမှတ်များ, Self-ညွှန်ကြားထား, Self-TRANSCEND နှင့်သမဝါယမဆက်နွယ်နေကြောင်းရှည်လျားကြာချိန်သည် ဖြစ်. , နှင့်မြင့်မားရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းလုပ် SA-ယောက်ျားနှောင်းပိုင်းစတင်ခြင်းနှင့်ကြာကြာကြာချိန်များအတွက် (ဃ) ။
ဆွေးနွေးချက်နှင့်နိဂုံး: ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ကွဲပြားခြားနားသောအမူအကျင့်စှဲဖို့တိကျတဲ့ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်ကြသည်။
KEYWORDS: အသက်အရွယ်; အမူအကျင့်စှဲ; compulsive ဝယ်; လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ; အင်တာနက်လောင်းကစားရောဂါ; လိင်စွဲလမ်း
PMID: 30386263
PMCID: PMC6198171
Doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00497
နိဒါန္း
အမူအကျင့်စှဲပြင်းထန်ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များ (၏အသိပညာနေသော်လည်းဇွဲပေးသွားနိုင်စေခြင်းငှါအတိုရေရှည်အကျိုး, Non-ပစ္စည်းဥစ္စာ-related အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့မလှူဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအခြေအနေများတစ်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအုပ်စုတစ်စုတို့ပါဝင်သည်1-3) ။ ဒီပြဿနာတွေကို၏သင်တန်းကာလအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီ (ထိုမိသားစုထဲမှာနောက်ဆက်တွဲသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းနှင့်အတူအလွန်အကျွံသို့မဟုတ်ပြဿနာအပြုအမူတွေကိုထိန်းချုပ်, အလုပ်နှင့်သူတို့၏ဘဝများ၏လူမှုရေးဒေသများဆုံးရှုံး4, 5) ။ အခြေအနေကို၏အစောပိုင်းအဆင့်၌, Impulse ၏မြင့်မားချက်ချင်းဆုလာဘ် (အပြုသဘောအားကောင်း) ရယူရည်ရွယ်နေကြတယ်, ဒါပေမယ့်အခြေအနေသင်တန်းကာလအတွင်း, အစွဲလမ်းအပြုအမူ compulsive ဖြစ်လာသည်နှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုပြည်နယ်များ (အနုတ်လက္ခဏာအားဖြည့်) လျော့ကျလာရည်ရွယ်နေသည် (6) ။ သုတေသနဒီမျဉ်းအတွင်းကရှုထောင်နှင့် transdiagnosis ခွဲခြားမှုပိုကောင်းလက္ခဏာတွေထပ်အပေါင်းတို့နှင့်တကွသောဤအခြေအနေများအတွက် shared လက်တွေ့ features တွေ, comorbidity နှင့်ကုသမှုပင်တုန့်ပြန် (ရှင်းပြနိုင်စောဒကတက်ထားသည်2).
အမူအကျင့်စွဲလမ်း၏အများဆုံးပျံ့နှံ့ Subtype ရောဂါ (GD), compulsive ဝယ် (CB), လိင်စွဲလမ်း (SA) နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ (IGD) လောင်းကစားနေကြသည်။ (ထိုကဲ့သို့သောသမဝါယမ, SA နှင့် IGD ကဲ့သို့) ကိုအခြားအမူအကျင့်စွဲလမ်းအပါအဝင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဆွေးနွေးဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်နေစဉ် DSM-5 ၏နောက်ဆုံးပေါ်ဗားရှင်း, GD "ပစ္စည်း-ဆက်စပ်နှင့်စွဲခြင်းရောဂါ" အမည်ရှိသစ်ကိုအဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ပါတယ် ပင်ကိုယ်မူလအထောက်အထားမရှိခြင်းကြောင့်။
အမူအကျင့်စွဲလမ်းနှစ်ဦးစလုံးလေ့လာခြင်း၏လူပေါ်ပေါက်ပေမယ်ပျံ့နှံ့အဆိုပါမျိုးကွဲပေါ်မူတည်ကွဲပြားခြားနား: အမျိုးသမီးတွေသမဝါယမ၏မြင့်မားသောနှုန်းထားသတင်းပို့စဉ်လူတို့သညျ (GD, IGD နှင့်လုပ် SA အတွက်ပိုမိုမြင့်မားရာခိုင်နှုန်းသတင်းပို့7) ။ အသက်အရွယ်နှင့် ပတ်သက်. ဤပုံမမှန်ဘဝသံသရာတစ်လျှောက်လုံးပေါ်ပေါက်ပေမယ့်နှစ်ဦးကိုအဆင့်ဆင့်မြင့်မားသောအားနည်းချက်ရှိဟန်: မြီးကောင်ပေါက်အရွယ် / အစောပိုင်းလူကြီးအဟောင်းအသက်အရွယ် (8).
စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်များ၏အလှူငွေရှာဖွေစူးစမ်းလေ့လာရေးတစ် maladaptative အဖြစ်လောင်းကစားဝိုင်းကိုအသုံးပြုဖို့သူကား, အကြာတွင်စတင်ခြင်းနှင့်အတူလူနာစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုပိုမိုအားနည်းချက်နဲ့မျိုးကွဲဖွဲ့စည်းသော်လည်းအစောပိုင်းစတင်ခြင်းနှင့်အတူလူနာ antisocial ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များနှင့် Impulse ၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းနဲ့အဖွဲ့ခွဲဖွဲ့စည်းရန်ကြောင်းအကြံပြု သူတို့ရဲ့အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှု (modulate မှယန္တရား9, 10) ။ (ကနောက်ပိုင်းမှာစတင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) GD ၏အစောပိုင်းစတင်ခြင်းလည်းစပျစ်သီးပြွတ် B ကိုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားပျံ့နှံ့, ခံစားချက်မမှန်တစ်နိမ့်ပျံ့နှံ့နဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့ပုံရသည်, Self-ညွှန်ကြားအတွက်ရမှတ်များရှာကြံနှင့်အနိမ့်သည့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရိုအာရုံခံစားမှုအတွက်ပိုမိုမြင့်မားရမှတ် (11, 12).
သမဝါယမနှင့်စပ်လျဉ်း imprecise နှင့်စိတ်မချရပျံ့နှံ့ရလဒ်များနမူနာ, အဓိပ္ပာယ်နှင့်တိုင်းတာခြင်းတူရိယာ (များ၏ဇာစ်မြစ်ပေါ် မူတည်. % 1 မှ 20 ကနေအထိအစီရင်ခံခဲ့ကြ13-17) ။ သမဝါယမများအတွက်တည်ဆဲ့ epidemiological data လည်းသမဝါယမနှင့်အတူကုသမှု-ရှာကြံလူနာအများအားဖြင့် comorbid အရက်နှင့် / သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးမမှန်, ခံစားချက်မမှန်အစာစားခြင်း, စိုးရိမ်ပူပန်နှင့်အခြားချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ခြင်း (အတူမျိုးစုံစိတ်ရောဂါအခြေအနေများမှပင်ဆင်းရဲကြောင်းပြသကြ18) ။ သမဝါယမအဘို့ခိုင်ခံ့လိင်-မှီခိုကွဲပြားခြားနားမှုဖော်ပြထားပြီ: အလွဲသုံးစားလုပ်၏ Initiative နှင့်ကြိမ်နှုန်း၏အန္တရာယ်, ပျံ့နှံ့နှင့်နှုန်းထားများမိန်းမတို့အဘို့မြင့် (1).
IGD အပေါ်ဗဟိုပြုလေ့လာရေး (3.7 နှင့် 13.0 ကြားရှိအရွယ်ရောက်ပြီးသူယေဘုယျလူဦးရေရဲ့% ပြဿနာအင်တာနက်အသုံးပြုမှုအတွက်စံနှုန်းများနှင့်တွေ့ဆုံခဲ့သည်ကြောင်းညွှန်ပြ19, 20), နှင့် IGD ငယ်ရွယ်နမူနာပိုမိုပျံ့နှံ့ကြောင်း (21) ။ IGD ၏ဆက်စပ်မှုမြင့်မားသောအန္တရာယ်-ယူပြီးအပြုအမူတွေ၏အဆင့်ဆင့်နှင့် Impulse, ပိုမိုမြင့်မားနှောင့်နှေးလျှော့, လူမှုရေးငြင်းပယ်ခံရခြင်းနှင့်လူ့ပဋိပက္ခအတွင်းမြင့်မားတဲ့အဆင့်အတန်းမြင့်မား sensitivity ကို, အန္တရာယ်-ရှောင်ရှားခြင်းနှင့်လူ့ပဋိပက္ခ (ပါဝင်သည်22-24).
နောက်ဆုံးအနေနဲ့လုပ် SA အပေါ်သုတေသနပြု (ယောက်ျားတို့အတွက်ပျံ့နှံ့မိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်လျှင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပိုမိုမြင့်မားကြောင်းကောက်ချက်ချ25-28) ။ ပိုမိုမြင့်မားသောလူမှုစီးပွားရေးအဆင့်အန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်းအတွက်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များအာရုံရှာခြင်းနှင့်နိမ့်ရမှတ်မြင့်မားရမှတ် (SA များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ကြသည်29, 30) ။ တချို့က etiological လေ့လာမှုများလုပ် SA antisocial ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များ, Impulse အတွက်ကြောက်ရွံ့ခြင်း, လူ့ဆိုထားပါသည်, egocentrism, နှင့်မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်၏မရှိခြင်း (မှဆက်စပ်ကြောင်းညွှန်ပြခဲ့ကြ31).
လက်ရှိအချိန်တွင်သာ GD အဆိုပါ DSM-5 များတွင်ပါဝင်သည်ဟူသောအချက်ကို (စိတ်ရောဂါအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားအမူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့် ပတ်သက်. သဘောတူညီမှုများမရှိခြင်းကနေဆင်းသက်လာ32) ။ ဤသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအခြားအပြုအမူစှဲစပ်လျဉ်း၌ဤရောဂါ၏မြင့်မားပျံ့နှံ့ရှင်းပြနိုင်ဘူး။ ဒါဟာအစ (ပုံမမှန်အဖြစ်လက်ခံကြသည်မဟုတ်ကြောင်းအခြေအနေများ၏ပျံ့နှံ့မှုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်စံချိန်စံညွှန်းမီ diagnostic tool များများဖယ်ရှားရှင်းလင်းရေးပါဘူးစိန်ခေါ်နေသည်33) ။ ဤအစှဲအဘို့အအဖြေရှာတဲ့စံရှိခြင်းထို့ကြောင့်အခြားအမူအကျင့်စွဲလမ်း (များ၏ etiology, ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုပိုမိုအသိပညာဘို့ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်34) ။ အလားတူပင်အခြားအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏ပါဝင်မှု (ပေးကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကိုတခုတခုအပေါ်မှာသက်ရောက်မှုရှိနိုင်တယ်လို့နှင့်ကုသမှုရှာလူနာများ၏တွန့်ဆုတ်လျှော့ချရန်ကူညီစေခြင်းငှါ,34).
ရည်ရွယ်ချက်များ
ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာရဲ့အကောင်းဆုံးစေရန်, လေ့လာမှုများ၏ကန့်သတ်အရေအတွက်သည်ကွဲပြားခြားနားသောအမူအကျင့်စွဲ Subtype အပါအဝင်ဆေးခန်းသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောနမူနာအတွက်စွဲလမ်းအပြုအမူ၏လိင်, စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်၏သတ်သတ်မှတ်မှတ်အလှူငွေတိုင်းတာကြပါပြီ။ ထို့ကြောင့်ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ GD, IGD, သမဝါယမနှင့်လုပ် SA ရောဂါလူနာရှာကြံကုသမှု၏လက်တွေ့ပြည်နယ်တွင်ဤ variable တွေကိုများ၏တိကျသောအလေးချိန်အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်ခဲ့သည်။
နည်းလမ်းများ
သင်တန်းသားများကို
နမူနာပါဝင်သည် n ဘာစီလိုနာ, စပိန်အတွက်အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကိုအထူးပြုတဲ့ဆေးရုံယူနစ်တက်ရောက်ခဲ့သည်ကြောင်း = 3,366 ဆက်တိုက်ကုသမှု-ရှာကြံလူနာ။ ်ထမ်းခေါ်ယူမှုကိုဇန်နဝါရီလ-2005 နှင့် Setember-2016 အကြားအရပ်ဌာနကိုယူ။ Inclusion စံတိုင်ပင်ဆွေးနွေးများအတွက်အဓိကအကြောင်းပြချက်အဖြစ် GD, IGD, သမဝါယမ, ဒါမှမဟုတ်လုပ် SA များအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံနှင့်အသက် 18 နှစ်အတွင်းဖြစ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဖယ်စံတစ်ခုပညာတတ်မသန်စွမ်းသို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သော schizophrenia သို့မဟုတ်အခြား psychotic မမှန်သို့မဟုတ်စိတ်ကြွရောဂါကဲ့သို့) ပြင်းထန်တဲ့စိတ်ရောဂါရှိခြင်းခဲ့ကြသည်။
ကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏ comorbid ရှိနေခြင်းမှဖယ်ထုတ်လိုက်သင်တန်းသားများကိုအရေအတွက် (အနိမ့်ခဲ့n = 5, သမဝါယမ + SA နှင့်လုပ် SA + IGD နှင့်အတူ 1) နဲ့ GD + SA, 1 တင်ဆက်သူကို GD + သမဝါယမ, 2 သတင်းပေးပို့သူကို 1 လူနာ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, IGD နှင့်လုပ် SA ၏ subsamples အလွန်နည်းပါးအမျိုးသမီးတွေ (ဎ≤ 2) ပါဝင်သည်ကတည်းကအမျိုးသမီးသင်တန်းသားများသည်ဤနှစ်ခု subsamples တှငျအမြိုးသမီးမြား၏အလွန်အမင်းနိမ့်ကြိမ်နှုန်းကြောင့်ရလဒ်အတွက်အလားအလာဘက်လိုက်မှုမှရှောင်ရှားရန်, ဤအုပ်စုနှစ်စုကနေဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။
ဆောင်ရွက်ချက်များ
DSM လိုအပ်ချက်နှင့်အညီရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက် diagnostic မေးခွန်းလွှာ (35)
ဤသည် 19-ကို item မေးခွန်းလွှာကို (DSM-5 ၏အကဲဖြတ်ဘို့ခွင့်ပြု32GD များအတွက်) အဖြေရှာတဲ့စံ။ (; မူရင်းဗားရှင်းအတွက်ပြင်ပလောင်းကစားဝိုင်းရမှတ်များနှင့်အတူ convergence တရားဝင်မှု (လောင်းကစားဝိုင်းကုသမှုအုပ်စုများအတွက်ကိုယ်စားလှယ်နမူနာများနှင့်, r = 0.77 အဘို့, r = 0.75 အလွန်ကောင်းသည်35) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာအသုံးပြုတဲ့စပိန်လိုက်လျောညီထွေအတွက် internal ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု (လောင်းကစားဝိုင်းကုသမှုနမူနာများအတွက်ယေဘုယျလူဦးရေနှင့်α = 0.81 များအတွက် = 0.77 αခဲ့သည်36) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, GD များအတွက် DSM-5 စံ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကသုံးသပ်ခဲ့ပါသည်နှင့်ပြည်တွင်းရေးကိုက်ညီမှုနမူနာအတွက် = 0.804 αခဲ့သည်။
compulsive ဝယ်ဘို့ diagnostic စံ (37)
သုတေသနအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်ကျယ်ပြန့်လက်ခံမှုကိုလက်ခံရရှိထားသောဤသတ်မှတ်ချက်သည်, နမူနာအတွက်သမဝါယမ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှန်ကန်ကြောင်းသက်သေပြဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ မေးခွန်းများကိုများ၏စာရင်း ( "ဝယ်ခြင်းနှင့်စျေးဝယ်အတူသဘောထားတွေ, ဆက်စပ်နေသောခံစားချက်များကို, အခြေခံအတှေးအများနှင့်အဆက်မပြတ်၏အတိုင်းအတာကိုဝယ်ယူ" စူးစမ်း38).
Griffiths ကနှင့် Hunt ကအညီ IGD များအတွက် diagnostic စံ (39, 40)
IGD ရောဂါအကဲဖြတ်ရန်နှင့်မှီခိုများ၏အဆင့်ကိုအဆိုပါရောဂါတည်ထောင်ရန်, လက်တွေ့ကျွမ်းကျင်သူများက (Griffiths ကနှင့် Hunt ကကဒီဇိုင်းအတိုင်းအတာစဉ်းစားနေတဲ့မျက်နှာ-to-မျက်နှာအင်တာဗျူးကောက်ယူ39, 40) ။ ဒါကအင်တာဗျူးပုဒ်မအရသိရသည် [ဤကဲ့သို့သောပြဿနာအပြုအမူ၏ကြိမ်နှုန်းကြောင့်အင်တာနက်ဂိမ်း maladaptive အသုံးပြုမှုနေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက်ထုတ်ပေးသည့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု, သည်းခံခြင်းနှင့် abstinence စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အခက်အခဲများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဖြစ် DSM-5 စံ၏နံပါတ်အဖြစ်ရှုထောင့်အကဲဖြတ် III ကို, (32)] ။
လိင်စွဲလမ်းများအတွက် diagnostic စံ DSM-IV-TR သည်နှင့်အညီ (32)
SA အကဲဖြတ်ရန်, ပစ္စည်းများကိုတစ်ဘက်ထရီအဆိုပါ DSM-IV-TR (ထဲတွင်အဆိုပြုထားချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသည်သောအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်41) ကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်မသတ်မှတ်ထားပါအပိုင်း (302.9) ၌တည်၏။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အကဲဖြတ်ရာတွင်အောက်ပါလက်တွေ့ဖော်ပြချက်အထူးအလေးခြိနျပေးထားခဲ့သည်: "။ သာအသုံးပြုစေသောအရာတို့ကိုအတိုင်းတစ်ဦးချင်းအားဖြင့်ကြုံတွေ့ကြသူချစ်သူတွေတစ်ဆက်ခံပါဝင်သောထပ်ခါတလဲလဲလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးဟာတစ်ပုံစံအကြောင်းကိုဒုက္ခဆင်းရဲ"
စိတ်ထားနှင့်အကျင့်စာရိတ္တစာရင်း-ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော (TCI-R) (42)
လေးစိတ်ထား (အသစ်အဆန်းရှာ, အန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်း, မှီခိုနှင့်ဇွဲဆုချ) နှင့်သုံးဇာတ်ကောင်အတိုင်းအတာ (Self-ညွှန်ကြားထား, သမဝါယမနှင့် Self-TRANSCEND): ဒါကခုနစျပါးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအတိုင်းအတာကိုတိုင်းတာတဲ့ယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်တရားဝင် 240-ကို item မေးခွန်းလွှာဖြစ်ပါတယ်။ ပစ္စည်းများအားလုံးတစ်ဦး 5-အမှတ် Likert-type အမျိုးအစားစကေးအပေါ်တိုင်းတာလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦးကအတည်ပြုစပိန်ဗားရှင်း (သုံးခဲ့43) ။ စပိန်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောဗားရှင်းမှချိန်ခွင်များသည်လုံလောက်သောအတွင်းပိုင်းကိုက်ညီမှုကိုပြသည် (Cronbach ၏ alpha α mean value of 0.87) ။ လေ့လာမှုတွင်ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုညွှန်းကိန်းများသည်ကောင်းမွန်သော (α = ၀.၇၀ အသစ်ရှာဖွေသည့် subscale အတွက်) အလွန်ကောင်းသော (ဇွဲ subscale အတွက်α = 0.70) အထိပြောင်းလဲသည်။
လက္ခဏာစစ်ဆေးရမည့်စာရင်း-ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော (44)
ဤသည်မေးခွန်းလွှာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာတွေနဲ့ psychopathological လက္ခဏာတွေကျယ်ပြန့်အကွာအဝေးတန်ဖိုး။ ဤသည်မေးခွန်းလွှာ 90 ပစ္စည်းများပါဝင်သည်ကိုးမူလတန်းလက္ခဏာရှုထောင့်တိုင်းတာ: somatization, စွဲ-မလှူ, လူ့ sensitivity ကို, စိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်စိတ်, ရန်လိုမုန်းတီးမှု, phobic စိုးရိမ်စိတ်, အကြောက်လွန်ရောဂါ ideation နှင့် psychoticism ။ ဒါဟာအစသုံးကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပေါင်းစပ်ညွှန်းကိန်းများပါဝင်သည်: (1) ခြုံငုံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲကိုတိုင်းတာရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပြင်းထန်မှုအညွှန်းကိန်း (GSI), ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာရန် (2) တစ်ဦးအပြုသဘောလက္ခဏာဒုက္ခဆင်းရဲအညွှန်းကိန်း (PSDI), နှင့် (3) Self-အစီရင်ခံရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထင်ဟပ်စေမယ့်အပြုသဘောဆောင်တဲ့လက္ခဏာစုစုပေါင်း (PST) ။ တစ်ဦးကအတည်ပြုစပိန်ဗားရှင်း (သုံးခဲ့45) ။ စပိန်၏အတည်ပြုမှုစကေးသည်သုညဒသမ ၀.၅ (Cronbach ၏ alpha) နှင့်အတူစိတ်ဓာတ်ကျသောညွှန်းကိန်းများရရှိခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေအတိုင်းအတာအဖြစ် GSI ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာရမှတ်ကိုဆန်းစစ်သည် (ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာတွင်ကိုက်ညီမှုသည်ဤစကေးအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ α = 0.75) ။
အခြားအ sociodemographic နှင့်လက်တွေ့ variable တွေကို
အပိုဆောင်း, လူဦးရေဆိုင်ရာလက်တွေ့နှင့်လူမှုရေး / မိသားစု variable တွေကိုတခြားနေရာဖော်ပြထားတဲ့ Semi-ဖွဲ့စည်းပုံမှာမျက်နှာ-to-မျက်နှာလက်တွေ့အင်တာဗျူး (ကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့ကြသည်46) ။ (; ဖုံးလွှမ်း variable တွေကိုရောဂါစတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်သည် Hollingshead အညွှန်းကိန်းမှတဆင့်တိုင်းတာသည့်စွဲလမ်းနှင့်လူမှုရေးအဆင့်အတန်းကြောင့်စုဆောင်းအကြွေးတွေ (ကျောင်းနေပညာရေးဆိုင်ရာနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ဂုဏ်သိက္ခာအပေါ်အခြေခံပြီးလူတစ်ဦးချင်းစီ၏လူမှုရေးအဆင့်အတန်းကိုတိုင်းတာရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲစစ်တမ်းတစ်ခုပါဝင်သည်47).
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
စိတ်ပညာရှင်နှင့်စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်ကြုံတွေ့, စွဲလမ်းမမှန်၏လယ်ပြင်တွင်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံထက်ပို 15 နှစ်ပေါင်းအတူလက်တွေ့သတင်းအချက်အလက်များစုဆောင်းစီလူနာများ၏လက်တွေ့ရောဂါသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်နှစ်ဦးကိုမကျြနှာကို-to-မျက်နှာလက်တွေ့အင်တာဗျူးများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားလုံးသည်အစီအမံကုသမှု၏အစမှယခင်ယင်းအခြေခံမှာအကဲဖြတ်ဖို့ကိုက်ညီတဲ့။
စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
စာရင်းအင်းဆိုင်ရာဆန်းစစ်မှုကို Windows အတွက် Stata 15 ဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ Pearson ၏ဆက်နွယ်မှုကိန်းများသည်စတင်ခြင်း၏သက်တမ်းနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်လက်တွေ့ပုံသဏ္ဌာန်တို့နှင့်အတူစွဲလမ်းစေသောအပြုအမူ၏ကြာချိန်အကြားဆက်စပ်မှုကိုတိုင်းတာသည်။ လူနာများ၏လိင်၊ စတင်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုနှင့်စိတ်ကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေအပေါ်ပြproblemနာ၏ကြာချိန်၏တိကျသောထည့် ၀ င်မှုသည်အနိမ့်အနိမ့်အနိမ့်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းမှုနှင့် linear multiple regression (cululate даўгоўနှင့် SCL-90-R GSI ရမှတ်များအတွက်) ဖြင့်တိုင်းတာသည်။ ဤရွေ့ကားမော်ဒယ်များပါဝင်သည်နှင့်စမ်းသပ်ပြီးလိင် -by- စတင်ခြင်းနှင့်လိင် -by- ကြာချိန်: (က) သက်ဆိုင်ရာအပြန်အလှန် parameters တွေကိုအဘို့, သင်တန်းသားများကိုရဲ့အသက်အဘို့အတစ်ခုတည်းသက်ရောက်မှုအရွယ်၏ 1 နှင့် 3 အဘို့အသတ်မှတ်အုပ်စုများသုံးခုသို့ခန့်မှန်းခဲ့ကြသည် စတင်ခြင်း [အစောပိုင်း (အသက် ၂၀ မတိုင်မီစတင်ခြင်း)၊ အလယ်အလတ် (အနှစ် ၂၀ မှ ၃၅ နှစ်အကြား) နှင့်နှောင်းပိုင်း (၃၅ နှစ်အကြာစတင်ခြင်း)]; နှင့် (ခ) သက်ဆိုင်မှုမရှိသည့်အပြန်အလှန်ဆက်စပ်မှုဆိုင်ရာ parameters များကိုအဓိကသက်ရောက်မှုများကိုခန့်မှန်းပြီးအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုရောဂါရှာဖွေအမျိုးအစားခွဲ (GD, CB, IGD နှင့် SA) အတွက်သီးခြားပုံစံများရရှိခဲ့သည်။ IGD နှင့် SA တို့အတွက်လိင်ဆက်ဆံမှုကိုလေ့လာခြင်းမပြုခဲ့ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အုပ်စုများတွင်အကြိမ်အရေအတွက်နည်းသောကြောင့်ဤတဆင့်ခွဲများတွင်အမျိုးသမီးများပါဝင်ခြင်းမရှိပါ။
က်င့္၀တ္မ်ား
ဒီလေ့လာမှုကဟယ်လ်စင်ကီ၏ကြေညာစာတမ်း၏နောက်ဆုံးဗားရှင်းနှင့်အညီဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ Bellvitge တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ (ဘာစီလိုနာ, စပိန်) ၏ကျင့်ဝတ်ကော်မတီကလေ့လာမှုအတည်ပြုခဲ့နှင့်အသိပေးသဘောတူညီခကျြအားလုံးနောက်ဆုံးသင်တန်းသားများထံမှရရှိသောခဲ့သည်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။
ရလဒ်များ
နမူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ
စားပွဲတင်၏အထက်ပိုင်းတစ်ဝက် Table11 လေ့လာမှု sociodemographic variable တွေကိုများ၏ဖော်ပြချက်များပါဝင်သည်။ , စုစုပေါင်းနမူနာ 42.5 နှစ်ပေါင်း-နှစ်အရွယ်မှာ (အသက်၏ 13.5 နှင့် 18 နှစ်အကြားအကွာအဝေးနှင့်အတူ SD က = 75,) အတွက်အချိန်နဲ့တပြေးညီအသက်အရွယ်ဆိုလိုသည့်အမူအကျင့်စွဲများအတွက်စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်ကိုဆိုလိုတာ (SD က = 29.9) နှင့်ယုတ် 11.5 နှစ်ပေါင်း-နှစ်အရွယ်မှာ အဆိုပါရောဂါ၏ကြာချိန် 6.2 နှစ်ပေါင်း (SD က = 5.9) ဖြစ်ခဲ့သည်။
စားပွဲတင် 1
GD; n = 3,174 | IGD; n = 45 | သမဝါယမ; n = 113 | SA; n = 34 | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
n | % | n | % | n | % | n | % | χ2 | p | |
GENDER | ||||||||||
အမျိုးသမီး | 283 | 8.9 | 0 | 0 | 85 | 75.2 | 0 | 0 | 502.6 | |
ယောက်ျား | 2891 | 91.1 | 45 | 100 | 28 | 24.8 | 34 | 100 | ||
နေရင်း | ||||||||||
စပိန် | 2934 | 92.4 | 39 | 86.7 | 111 | 98.2 | 33 | 97.1 | 8.65 | 0.034 |
ဝင်နေသူ | 240 | 7.6 | 6 | 13.3 | 2 | 1.8 | 1 | 2.9 | ||
ပညာရေး | ||||||||||
မူလတန်း | 1905 | 60.0 | 24 | 53.3 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 85.40 | |
secondary | 1092 | 34.4 | 20 | 44.4 | 46 | 40.7 | 16 | 47.1 | ||
တက္ကသိုလ်က | 177 | 5.6 | 1 | 2.2 | 24 | 21.2 | 9 | 26.5 | ||
Civil STATUS | ||||||||||
တခုတည်းသော | 1212 | 38.2 | 41 | 91.1 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 57.43 | |
အိမ်ထောင်သည် - လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် | 1534 | 48.3 | 3 | 6.7 | 51 | 45.1 | 17 | 50.0 | ||
ကွာရှင်း - ကွဲကွာ | 428 | 13.5 | 1 | 2.2 | 19 | 16.8 | 8 | 23.5 | ||
လူမှုရေး INDEX | ||||||||||
မြင့်သော | 46 | 1.4 | 1 | 2.2 | 4 | 3.5 | 2 | 5.9 | 53.27 | |
အလတ်စားမြင့် | 138 | 4.3 | 0 | 0.0 | 18 | 15.9 | 4 | 11.8 | ||
အလယ်အလတ် | 339 | 10.7 | 6 | 13.3 | 14 | 12.4 | 4 | 11.8 | ||
အလတ်စား-အနိမ့် | 967 | 30.5 | 12 | 26.7 | 32 | 28.3 | 14 | 41.2 | ||
အနိမ့် | 1684 | 53.1 | 26 | 57.8 | 45 | 39.8 | 10 | 29.4 | ||
အလုပ်အကိုင် | ||||||||||
အလုပ်လက်မဲ့သော | 1414 | 44.5 | 36 | 80.0 | 53 | 46.9 | 15 | 44.1 | 22.69 | |
အလုပ် | 1760 | 55.5 | 9 | 20.0 | 60 | 53.1 | 19 | 55.9 | ||
aပြီးခဲ့တဲ့လက Consulting | ||||||||||
အဘယ်သူမျှမ | 374 | 11.8 | 2 | 4.4 | 13 | 11.5 | 2 | 5.9 | 3.43 | 0.330 |
Yes | 2800 | 88.2 | 43 | 95.6 | 100 | 88.5 | 32 | 94.1 | ||
ဆိုလို | SD | ဆိုလို | SD | ဆိုလို | SD | ဆိုလို | SD | F | P | |
အသက် AGE, စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန် | ||||||||||
(အနှစ်အရွယ်) အသက်အရွယ် | 42.8 | 13.5 | 22.6 | 8.4 | 42.6 | 11.5 | 42.6 | 11.9 | 33.76 | |
စတင်ခြင်းရောဂါ (အသက်) | 29.9 | 11.5 | 19.3 | 8.1 | 32.9 | 12.0 | 33.7 | 13.0 | 16.82 | |
Duration: ရောဂါ (yrs) | 6.2 | 6.0 | 3.3 | 2.5 | 6.8 | 5.8 | 6.0 | 5.7 | 3.90 | 0.009 |
စိတ်ပညာ: SCL-90R | ||||||||||
GSI ရမှတ် | 1.05 | 0.72 | 0.86 | 0.76 | 1.58 | 0.91 | 1.25 | 0.78 | 20.21 | |
ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစရိုက်များ: TCI-R ကို | ||||||||||
အသစ်အဆန်းရှာ | 108.9 | 14.3 | 103.7 | 13.1 | 114.9 | 14.4 | 110.8 | 14.3 | 7.85 | |
အန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်း | 101.1 | 17.0 | 102.6 | 22.8 | 111.0 | 19.7 | 102.1 | 17.5 | 10.80 | |
မှီခိုဆုချ | 98.5 | 14.8 | 92.3 | 17.1 | 103.2 | 17.0 | 100.5 | 15.2 | 5.84 | 0.001 |
ဇှဲကောငျးခွငျး | 108.5 | 20.1 | 93.6 | 20.8 | 106.8 | 18.8 | 103.6 | 21.1 | 8.20 | |
self-ညွှန်ကြား | 127.0 | 21.1 | 127.1 | 25.7 | 124.1 | 23.9 | 116.9 | 19.6 | 2.91 | 0.033 |
ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း | 130.4 | 16.3 | 126.8 | 18.5 | 133.9 | 15.7 | 127.4 | 15.1 | 2.57 | 0.053 |
self-TRANSCEND | 64.0 | 15.3 | 57.2 | 14.1 | 65.4 | 16.5 | 63.1 | 14.0 | 2.97 | 0.031 |
မှတ်စု.
GD: လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ။ IGD: အင်တာနက်ဂိမ်းကစားဖရိုဖရဲ။ သမဝါယမ: compulsive ဝယ်။ SA: လိင်စွဲလမ်း.
SD က: စံသွေဖည်။ - ဤအတိုင်းအတာသည်ဤအုပ်စုသည်များအတွက်မရရှိနိုင်ခဲ့.
စားပွဲတင်၏အောက်ဆုံးထက်ဝက် Table11 အဆိုပါလက်တွေ့ variable တွေကိုနှင့်ရောဂါရှာဖွေ Subtype အကြားနှိုင်းယှဉ်၏ဖြန့်ဝေပြသထားတယ်။ အဆိုပါ IGD အုပ်စုသည်ရောဂါစတင်ခြင်းနှင့်ရောဂါကြာချိန်ပေါ်နိမ့်ဆုံးအသက်အရွယ်နှင့်အတူအငယ်ဆုံးသင်တန်းသားများ, ပါဝင်သည်။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရမှတ်များနှင့်စပ်လျဉ်းသမဝါယမ GD အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, မှီခိုနှင့် Self-TRANSCEND ဆုချ, တစ်ဖွဲ့လုံးကအန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်းအသစ်အဆန်းရှာအတွင်းအမြင့်ဆုံးရမှတ်ထောက်ခံ။
လက်တွေ့နှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအစီအမံတွေနဲ့စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်နှင့်ကြာချိန်အကြားအသင်းအဖွဲ့များ
စားပှဲ Table22 လက်တွေ့ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့်အတူအသီးအသီးအမူအကျင့်စွဲ၏စတင်ခြင်း (အသက်) ၏အသက်အရွယ်နှင့်ကြာချိန်အကြားအသင်းအဖွဲ့ (နှစ်) အကဲဖြတ်ရန်ဖို့ဆက်စပ်မှု matrix ကိုပါဝင်သည်။ နှစ်ခုအသင်းအဖွဲ့များပေါ်ထွက်လာသည့် GD အုပ်စု: အထီး Sub-နမူနာထဲမှာအစောပိုင်းစတင်ခြင်း DSM-5 စံ၏မြင့်မားသောအရေအတွက်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်, မိန်းမကိုခွဲနမူနာထဲမှာအစောပိုင်းစတင်ခြင်းပိုမိုမြင့်မားအသစ်အဆန်းရှာရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။
စားပွဲတင် 2
GD | IGD | CB | SA | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
အမြိုးသမီးမြား ဎ = 283 | လူတို့သညျ ဎ = 2,891 | လူတို့သညျ ဎ = 45 | အမြိုးသမီးမြား ဎ = 85 | လူတို့သညျ ဎ = 28 | လူတို့သညျ ဎ = 34 | |||||||
စတင်ခြင်း | Duration. | စတင်ခြင်း | Duration. | စတင်ခြင်း | Duration. | စတင်ခြင်း | Duration. | စတင်ခြင်း | Duration. | စတင်ခြင်း | Duration. | |
DSM-5 စုစုပေါင်းစံ | -0.24 | 0.10 | -0.19 | 0.05 | 0.44 | -0.05 | - | - | - | - | - | - |
တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေ | -0.14 | 0.00 | -0.01 | 0.04 | - | - | -0.15 | 0.25 | 0.03 | 0.18 | -0.59 | 0.50 |
စိတ်ပညာ: SCL-90R | ||||||||||||
GSI ရမှတ် | -0.11 | 0.04 | -0.04 | 0.10 | 0.25 | 0.11 | -0.03 | 0.06 | 0.36 | -0.11 | -0.18 | 0.07 |
ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစရိုက်များ: TCI-R ကို | ||||||||||||
အသစ်အဆန်းရှာ | -0.18 | 0.15 | -0.25 | 0.02 | 0.01 | -0.05 | -0.19 | -0.04 | -0.05 | 0.23 | 0.16 | -0.14 |
အန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်း | -0.15 | -0.06 | 0.07 | 0.07 | 0.26 | 0.08 | -0.12 | -0.12 | 0.34 | -0.21 | -0.08 | 0.07 |
မှီခိုဆုချ | 0.02 | 0.06 | 0.04 | -0.07 | -0.10 | -0.11 | -0.27 | 0.07 | -0.07 | 0.17 | 0.17 | -0.06 |
ဇှဲကောငျးခွငျး | -0.02 | -0.06 | -0.03 | -0.07 | -0.10 | 0.02 | 0.02 | 0.12 | -0.01 | 0.27 | -0.18 | 0.09 |
self-ညွှန်ကြား | 0.06 | -0.04 | 0.06 | -0.09 | -0.23 | -0.15 | 0.07 | 0.09 | -0.25 | 0.25 | -0.03 | 0.14 |
ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း | 0.01 | 0.00 | 0.09 | -0.07 | -0.13 | -0.06 | -0.05 | 0.13 | -0.28 | 0.01 | 0.02 | 0.24 |
self-TRANSCEND | 0.19 | -0.03 | 0.16 | 0.05 | 0.35 | 0.22 | 0.29 | 0.08 | 0.19 | 0.31 | 0.01 | 0.08 |
မှတ်စု။ GD, လောင်းကစားရောဂါ; IGD, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ; သမဝါယမ, compulsive ဝယ်; SA, လိင်စွဲလမ်း.
မှတ်စု။ ရဲရင့်: ကောင်းသောအကွာအဝေး (| r ကို>> 0.24) မှအလယ်အလတ် (| r ကို> 0.37) သို့ဆက်စပ်မှု။ - ဤအုပ်စုအတွက်မရပါ.
သမဝါယမနှင့်အတူရောဂါအမြိုးသမီးမြားအဘို့, စတင်ခြင်း၏ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်ပိုမိုမြင့်မားဆုလာဘ်-မှီခိုရမှတ်များနှင့်အနိမ့် Self-TRANSCEND အဆင့်ဆင့်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ခဲ့ပါသည်, ထိုပြဿနာများ၏ရှည်ကြာချိန်ပိုမိုမြင့်မားတိုးပွားလာသောအကြွေးတွေနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဒီရောဂါရှာဖွေမျိုးကွဲ (CB) တွင်လူတို့သညျအဘို့: (က) စတင်ခြင်း၏အစောပိုင်းအသက်အရွယ် SCL-90R ရမှတ်များနှင့်အန္တရာယ်-ရှောင်ရှားခြင်းအဆင့်ဆင့်များနှင့်မြင့်မားသော Self-ညွှန်ကြားနှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုရမှတ်များလျှော့ချရန်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်; (ခ) ဇွဲ, Self-ညွှန်ကြားနှင့် Self-TRANSCEND ၏ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များအတွက်မြင့်မားတဲ့အဆင့်ကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းအဆိုပါရောဂါ၏ရှည်ကြာချိန်။
SA များအတွက်စံတွေ့ဆုံခဲ့သူကိုယောက်ျားအဘို့, ပိုမိုမြင့်မားကြာချိန်ပိုမိုမြင့်မားရန်လိုမုန်းတီးမှုရမှတ်မှဆက်စပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။
ရောဂါပြင်းထန်မှုမှလိင်, စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်နှင့်ကြာချိန်၏ပံ့ပိုးမှုများ
စားပှဲ Table33 မတူညီသောဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ်များအပြုအမူစွဲပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်ရောဂါ၏လိင်, အသက်နှင့်ကြာချိန်၏သတ်သတ်မှတ်မှတ်အလှူငွေတန်ဖိုးထားလေးမြတ်ပါရှိသည်။ သီးခြားမော်ဒယ်များတစ်ဦးချင်းစီရောဂါ (GD, သမဝါယမ, IGD နှင့်လုပ် SA) အတွက်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာ (DSM-5 စံ၏နံပါတ်, တိုးပွားလာသော debs နှင့် SCL-90R GSI ရမှတ်) အတွက်ရရှိသောပါပြီ။ ဥပမာအားဖြင့်, မော်ဒယ်-1 အထူး GD subsample များအတွက် DSM-5 စံ၏မှီခို variable ကိုအရေအတွက်ကိုအပေါ်လေ့လာချက် (လိင်, အသက်နှင့်ကြာချိန်) ၏လွတ်လပ်သော variable တွေကိုများ၏အလှူငွေအကဲဖြတ်ရန်။ တစ်ခုချင်းစီကိုဆုတ်ယုတ် non-စံချိန်စံညွှန်းမီ B-parameters တွေကို, စံအမှား (SE), 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ (ခများအတွက် 95% CI) အတွက်, (linear ဆုတ်ယုတ်ဘို့အနုတ်လက္ခဏာ-ဒွိစုံဆုတ်ယုတ်နဲ့ T များအတွက် Wald-chisquare) စာရင်းဇယားနှိုငျးယှဉျနှင့် p-values အစီရင်ခံရသည်။
စားပွဲတင် 3
B | SE | 95% CI (ခ) | cစာရင်းဇယား | p | ||
---|---|---|---|---|---|---|
လောင်းကစား disorders; n = 3,174 | ||||||
[မော်ဒယ်-1] aစံနှုန်း: DSM-5 စံ | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 2.126 | 0.095 | 1.94 | 2.31 | 505.20 | 0.001 |
လိင် (0: မိန်းမတို့, 1: အထီး) | -0.075 | 0.070 | -0.21 | 0.06 | 1.16 | 0.282 |
Duration: (နှစ်) | 0.002 | 0.003 | 0.00 | 0.01 | 0.44 | 0.508 |
စတင်ခြင်း၏ခေတ် (အသက်) | -0.005 | 0.002 | -0.01 | 0.00 | 9.18 | 0.002 |
[မော်ဒယ်-2] aစံနှုန်း: တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေ | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 10.068 | 0.256 | 9.57 | 10.57 | 1543.67 | 0.001 |
Duration: (နှစ်) | 0.012 | 0.004 | 0.01 | 0.02 | 10.58 | 0.001 |
d(အစောပိုင်းစတင်ခြင်းသို့) လိင် | 0.579 | 0.304 | -0.02 | 1.18 | 3.63 | 0.057 |
d(အလယ်အလတ်စတင်ခြင်းသို့) လိင် | 0.323 | 0.106 | 0.12 | 0.53 | 9.29 | 0.002 |
d(နှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ခြင်းသို့) လိင် | 0.950 | 0.108 | 0.74 | 1.16 | 77.35 | |
(အမြိုးသမီးမြားသို့) စတင်ခြင်း၏ခေတ် | -0.027 | 0.007 | -0.04 | -0.01 | 16.28 | |
(ယောက်ျားသို့) စတင်ခြင်း၏ခေတ် | 0.023 | 0.002 | 0.02 | 0.03 | 106.92 | |
အပြန်အလှန်: စတင်ခြင်းအားဖြင့်လိင် | 0.050 | 0.007 | 0.04 | 0.06 | 50.62 | 0.001 |
[မော်ဒယ်-3] bစံနှုန်း: SCL-90R GSI | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 1.703 | 0.158 | 1.39 | 2.01 | 10.74 | 0.001 |
Duration: (နှစ်) | 0.011 | 0.002 | 0.01 | 0.02 | 5.08 | |
d(အစောပိုင်းစတင်ခြင်းသို့) လိင် | -0.433 | 0.163 | -0.75 | -0.11 | -2.65 | 0.008 |
d(အလယ်အလတ်စတင်ခြင်းသို့) လိင် | -0.634 | 0.074 | -0.78 | -0.49 | -8.63 | |
d(နှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ခြင်းသို့) လိင် | -0.422 | 0.073 | -0.57 | -0.28 | -5.76 | |
(အမြိုးသမီးမြားသို့) စတင်ခြင်း၏ခေတ် | -0.007 | 0.004 | -0.02 | 0.00 | -1.76 | 0.048 |
(ယောက်ျားသို့) စတင်ခြင်း၏ခေတ် | -0.002 | 0.001 | 0.00 | 0.00 | -1.46 | 0.143 |
အပြန်အလှန်: စတင်ခြင်းအားဖြင့်လိင် | 0.005 | 0.004 | 0.00 | 0.01 | -1.82 | 0.068 |
compulsive ဝယ်ယူ; n = 113 | ||||||
[မော်ဒယ်-4] aစံနှုန်း: တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေ | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 11.149 | 0.437 | 10.29 | 12.00 | 652.20 | 0.001 |
လိင် (0: မိန်းမတို့, 1: အထီး) | -0.497 | 0.246 | -0.98 | -0.01 | 4.07 | 0.044 |
Duration: (နှစ်) | 0.064 | 0.019 | 0.03 | 0.10 | 11.39 | 0.001 |
စတင်ခြင်း၏ခေတ် (အသက်) | -0.022 | 0.012 | -0.05 | -0.00 | 3.64 | 0.050 |
[မော်ဒယ်-5] bစံနှုန်း: SCL-90R GSI | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 1.861 | 0.342 | 1.18 | 2.54 | 5.44 | 0.001 |
Duration: (နှစ်) | -0.010 | 0.016 | -0.04 | 0.02 | -0.66 | 0.508 |
d(အစောပိုင်းစတင်ခြင်းသို့) လိင် | -0.430 | 0.572 | -1.56 | 0.70 | -0.75 | 0.453 |
d(အလယ်အလတ်စတင်ခြင်းသို့) လိင် | -0.735 | 0.284 | -1.30 | -0.17 | -2.59 | 0.011 |
d(နှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ခြင်းသို့) လိင် | 0.043 | 0.318 | -0.59 | 0.67 | 0.13 | 0.893 |
(အမြိုးသမီးမြားသို့) စတင်ခြင်း၏ခေတ် | -0.003 | 0.009 | -0.02 | 0.01 | -0.36 | 0.719 |
(ယောက်ျားသို့) စတင်ခြင်း၏ခေတ် | 0.024 | 0.015 | -0.01 | 0.05 | 1.61 | 0.112 |
အပြန်အလှန်: စတင်ခြင်းအားဖြင့်လိင် | -0.733 | 0.406 | -1.54 | 0.07 | -1.81 | 0.074 |
အင်တာနက်လောင်းကစား disorders; n = 45 (မြိုးသားမြားသာ) | ||||||
[မော်ဒယ်-6] aစံနှုန်း: DSM-5 စံ | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 0.752 | 0.540 | -0.31 | 1.81 | 1.94 | 0.164 |
Duration: (နှစ်) | 0.005 | 0.072 | -0.14 | 0.15 | 0.01 | 0.940 |
စတင်ခြင်း၏ခေတ် (အသက်) | 0.020 | 0.021 | -0.02 | 0.06 | 0.93 | 0.335 |
[မော်ဒယ်-7] bစံနှုန်း: SCL-90R GSI | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 0.231 | 0.372 | -0.52 | 0.983 | 0.62 | 0.539 |
Duration: (နှစ်) | 0.051 | 0.049 | -0.05 | 0.150 | 1.05 | 0.298 |
စတင်ခြင်း၏ခေတ် (အသက်) | 0.023 | 0.014 | -0.01 | 0.052 | 1.63 | 0.110 |
လိင်စွဲ; n = 34 (မြိုးသားမြားသာ) | ||||||
[မော်ဒယ်-8] aစံနှုန်း: တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေ | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 14.942 | 1.237 | 12.52 | 17.37 | 145.88 | 0.001 |
Duration: (နှစ်) | 0.151 | 0.193 | -0.23 | 0.53 | 0.62 | 0.432 |
စတင်ခြင်း၏ခေတ် (အသက်) | -0.259 | 0.045 | -0.35 | -0.17 | 32.84 | |
[မော်ဒယ်-9] bစံနှုန်း: SCL-90R GSI | ||||||
(ကြားဖြတ်) | 1.651 | 0.449 | 0.74 | 2.57 | 3.68 | 0.001 |
Duration: (နှစ်) | -0.005 | 0.025 | -0.06 | 0.05 | -0.18 | 0.856 |
စတင်ခြင်း၏ခေတ် (အသက်) | -0.011 | 0.011 | -0.03 | 0.01 | -1.01 | 0.321 |
အဆိုပါ GD အုပ်စု, DSM-5 စံ၏မြင့်မားသောအရေအတွက်ကစတင်ခြင်း (ခ = -0.005 ၏အစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှဆက်စပ်ခဲ့သည်; p = 0.0လူနာများ၏လိင် (သို့) ရောဂါ၏ကြာရှည်မှုအတွက်စာရင်းအင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုမရရှိခဲ့ခြင်းနှင့်ဤသတ်မှတ်ချက်အတွက်လိင်နှင့်စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်တို့အကြားအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိခြင်း (02) Table3) ။3) ။ အဆိုပါတိုးပွားလာသောအကြွေးတွေစံနှုန်းစားပွဲတင်အတွက် (မော်ဒယ်-2 စဉ်းစားသည်အခါဤ BA ဘွဲ့မျိုးကွဲများအတွက် Table3)3) ဒီအတိုင်းအတာရှည်ကြာချိန်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်တိုးပွါးနှင့်စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်အားဖြင့်လိင်တစ်ဦးအပြန်အလှန်ကိုလည်းသက်ဆိုင်ရာအဖြစ်ထိန်းသိမ်းထားခံခဲ့ရပါတယ်: (က) လိင်အဘို့တစ်ခုတည်းသက်ရောက်မှုယောက်ျားကပိုအကြွေးတွေ cumulate မှတော်မှာ, ဤခြားနားချက်စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်နှင့်အတူတိုးပွားလာကြောင်းပြသ ; နှင့်စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်အဘို့ (ခ) တစ်ခုတည်းသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်း, အမြင့်တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေဟာအကြွေးတွေယောက်ျားအဘို့, စတင်ခြင်းအဟောင်း, အမြင့်မားနေချိန်တွင်အမြိုးသမီးမြားအဘို့, အစောပိုင်းကကြောင်းပြသခဲ့သည်။
စားပွဲတင်အတွက် SCL-90-R ကို GSI စံနှုန်း (မော်ဒယ်-3 များအတွက် Table3),3), ဆိုးရွား psychopathological ပြည်နယ်အဆိုပါရောဂါ၏မြင့်မားကြာချိန်နှင့်ဆက်စပ်သောနှင့်စတင်ခြင်းအားဖြင့်အပြန်အလှန်လိင်လည်းဒီရလဒ်ကိုရှင်းပြဖို့သက်ဆိုင်ရာခဲ့သည်: (က) လိင်အဘို့တစ်ခုတည်းသက်ရောက်မှုအမျိုးသမီးများကိုအမြဲယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မား psychopathological အဆင့်ဆင့်မှတ်ပုံတင်, ဒါပေမယ့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားကြောင်းသက်သေ ကွဲပြားခြားနားမှုများအတွက်ရောဂါ (အမြင့်ဆုံးသက်ရောက် 20 နှင့် 35 အကြားစတင်ခြင်းများအတွက်မှတ်ပုံတင်ခဲ့ပါတယ်) ၏စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်အပေါ်မှီခို; အဆိုပါရောဂါ၏စတင်ခြင်းယောက်ျားတို့အတွက် GSI အဆင့်ဆင့်ရှင်းပြအတွက်သက်ဆိုင်ရာမဟုတ်ခဲ့စဉ်နှင့် (ခ) အဆိုပါရောဂါ၏စတင်ခြင်း၏အစောပိုင်းအသက်အရွယ်, သာမိန်းမတို့အဘို့ဆိုးရွား psychopathological ပြည်နယ်၏စာရင်းအင်းခန့်မှန်းခဲ့သည်။
အဆိုပါသမဝါယမအုပ်စုကြောင့်ဇယားအတွက် (မော်ဒယ်-4 ဝယ်ယူမှအကြွေးတွေ cumulate Table3)3) ရှည်လျားသောကြာချိန်နှင့်စတင်ခြင်း၏အစောပိုင်းအသက်အရွယ်နှင့်အတူအမျိုးသမီးတိုးတက်လာခဲ့သည်။ လိင်နှင့်အသက်အရွယ်နှင့်ကြာချိန်အကြားဘယ်သူမျှမကအပြန်အလှန်ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ အဆိုပါမော်ဒယ်ဇယားအတွက်သမဝါယမ (မော်ဒယ်-5 အတွက်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ psychopathological အဆင့်ချိန်ညှိ Table3)3) စတင်ခြင်းအားဖြင့်အပြန်အလှန်လိင်ထိန်းသိမ်းထား, ဤဆုတ်ယုတ်၏ရလဒ်များကိုပိုမိုဆိုးရွားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်ပေမယ်သာဟောင်း 20 နှင့် 35 နှစ်ပေါင်းအကြားရောဂါ () များအတွက်စတင်ခြင်း၏အလတ်စားအရွယ်သတင်းပေးပို့သူကိုလူနာအဘို့, ယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမြိုးသမီးမြားအဘို့အမှတ်ပုံတင်ပြီးခဲ့ပြသခဲ့သည်။
အဘယ်သူမျှမမိန်းမတွေဟာဒီအုပ်စုများတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြကတည်းက IGD နှင့်လုပ် SA subsamples အဘို့, လိင်သည့်မော်ဒယ်များသို့မပါဝင်ခဲ့သည်။ IGD အဘို့, ကြာချိန်နှင့်စတင်ခြင်းမရှိစာရင်းအင်းအလှူငွေစားပွဲတင်အတွက် DSM-5 စံ၏နံပါတ် (မော်ဒယ်-6 ရှင်းပြဖို့ပေါ်ထွက်လာ Table3)3) နှင့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ psychopathological အဆင့်ဆင့်စားပွဲတင်အတွက် (မော်ဒယ်-7 Table3) ။3) ။ အဆိုပါလုပ် SA အုပ်စုတွင်လူတို့သညျအဘို့, တိုးပွားလာသောအကြွေးတွေစားပွဲတင်အတွက်စတင်ခြင်း (မော်ဒယ်-8 ၏ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်တိုးလာ Table3),3), ကြာချိန်နှင့်စတင်ခြင်းစားပွဲတင်အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ် (မော်ဒယ်-9 မှမျှဝေသူမဟုတ်ကြစဉ် Table33).
ဆွေးနွေးချက်နှင့်ကောက်ချက်
ဒီလေ့လာမှုက, (ထိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု, psychopathological အခြေအနေနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များအပါအဝင်) လက်တွေ့ phenotype အပေါ်စတင်ခြင်းနှင့်အမူအကျင့်စွဲကြာချိန်၏အသက်အရွယ်လူနာလိင်အကြားအသင်းအဖွဲ့အကဲဖြတ်။ GD, IGD, သမဝါယမနှင့်လုပ် SA အကြားကွာခြားချက်များအမူအကျင့်စွဲမျိုးကွဲများ၏အလားအလာစီမံခန့်ခွဲမှုအခန်းကဏ္ဍအပေါ်အလင်းသွန်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနှင့်အတူ, စမျးသပျခဲ့သညျ။
လိင်, ဆိုးဝါးနှင့်အတူစတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်နှင့် psychopathological ပြည်နယ်၏အစည်းအရုံး
ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များတစ်ခုလုံးအဖြစ်, ဆက်ဆံရေး၏တိကျသောပုံစံအမူအကျင့်စွဲရောဂါပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားခြားနားခဲ့ကြောင်းညွှန်ပြ။ တစ်ခုလုံးအနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အလုပ်သည်အပြုအမူစွဲလမ်းမှု၏ဘက်ပေါင်းစုံပါဝင်သည့်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်ပတ်သက်သောလက်တွေ့စမ်းသပ်ချက်အသစ်များကိုပေးသည်။ ၎င်းသည်ပြောင်းလဲခြင်း၏ထည့် ၀ င်မှု၊ စတင်ခြင်း၊ ရောဂါ၏ကြာရှည်မှုသို့မဟုတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များသည်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့်လူနာများအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားခြားနားသောအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်။ လိင်။ ယခင်လေ့လာမှုများသည်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှုများတွင်တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အလားတူရလဒ်များကိုတွေ့ရှိခဲ့ရပြီး၊1, 48).
စတင်ခြင်း၏သက်ဆိုင်ရာဆက်စပ်မှုများသည်ရောဂါရှာဖွေရေးပုံစံနှင့်လူနာများ၏လိင်အပေါ်တွင်လည်းမူတည်နေသည်။ ဤအလားအလာရှိသောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် GD နှင့် CB တို့အတွက်အထူးထင်ရှားသည်။ က) GD တွင်၊ အစောပိုင်းစတင်ခြင်းသည်အမျိုးသားများနှင့်ခ) ပို၍ ပြင်းထန်သောဆက်စပ်မှုနှင့် CB တို့နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ အစောပိုင်းစတင်ခြင်းသည်အမျိုးသမီးများ၏စွဲလမ်းမှုပြproblemနာ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပိုမိုဆက်စပ်မှုရှိသည် ( ယခင်ကတင်ပြခဲ့သည့်စပျစ်သီးပြွတ်လေ့လာမှုများနှင့်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ပရိုဖိုင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းများနှင့်အညီဖြစ်သည်။18, 49).
ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအတိုင်းအတာနှင့်အတူလိင်, စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်၏အစည်းအရုံး
စတင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ကျင့်တရားစွဲလမ်းမှု၏ကြာရှည်မှုအကြားဆက်နွယ်မှုပုံစံသည်ရောဂါရှာဖွေရေးအမျိုးအစားနှင့်ပါဝင်သူများ၏လိင်အပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ GD တွင်အစောပိုင်းအသက်အရွယ်သည်အမျိုးသားများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသောအသစ်အဆန်းရှာဖွေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အထီးနမူနာများတွင် etiological သုတေသနနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်ပုံအရစတင်ခြင်း၏သက်တမ်းသည် GD ဆက်စပ်မှုများ (ဥပမာရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့်ဆက်စပ်မှု) နှင့်အသစ်ရှာဖွေမှုအဆင့်များကြားတွင်ကြားဝင်ဖြန်ဖြေသည့်ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆသည်။ (11).
သမဝါယမမှာတော့အစောပိုင်းစတင်ခြင်းအမျိုးသမီး Self-TRANSCEND အတွက်ဆုလာဘ်မှီခိုခြင်းနှင့်နိမ့်ရမှတ်မြင့်မားနှင့်အန္တရာယ်ရှောင်ရှားခြင်းအတွက်အနိမ့်ရမှတ်များနှင့်အမျိုးသားများတွင် Self-ညွှန်ကြားနှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုများမြင့်မားနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဤရလဒ်သည်ယောက်ျားကပိုရည်မှန်းချက်-oriented, ထိရောက်သောနှင့် Self-ယုံကြည်မှုပါလိမ့်မယ်နေချိန်မှာဒီအခွအေနေနဲ့တွေ့ဆုံခဲ့သူကိုအမျိုးသမီးများ, သာ. ကြီးခွင့်ပြုချက်ရှာကြံရန်နှင့်ဒုက္ခသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပိုမိုအခက်အခဲဖော်ပြပိုမို predisposed ဖြစ်နိုင်ကြောင်းညွှန်ပြနိုင်ဘူး။ ထို့အပြင်သမဝါယမအုပ်စုတစ်စုသည်ရောဂါပိုရှည်ကြာချိန် (ယခင်လေ့လာမှုများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီပုံရသည်ဖြစ်သောပိုမိုမြင့်မားဇွဲ, Self-ညွှန်ကြားနှင့် Self-TRANSCEND နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်50, 51) ။ အဆိုပါလုပ် SA အုပ်စုတွင်အမျိုးသမီးကျွန်တော်တို့ရဲ့မရှိခြင်းပေးထားသောကြောင့်ဒီအမူအကျင့်စွဲနှင့်အတူလူနာအတွက်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအတိုင်းအတာများနှင့်လိင်အကြားအသင်းအဖွဲ့များစေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများကိုပိုမိုကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့်မျှမျှတတနမူနာထည့်သွင်းရန်အဘို့အဒါဟာအကျိုးရှိသောပါလိမ့်မယ်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့လုပ် SA နမူနာ GD လူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါရှာကြံအသစ်အဆန်းများပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်ထောက်ခံနှင့် Self-ညွှန်ကြား၏အရေးကြီးအနိမ့်အဆင့်ဆင့်ကြောင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ကြဘူး။
ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်အားသာချက်
(အများဆုံးဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်ကြီးမားတဲ့စာရင်းအင်းပါဝါကိုထောက်ပံ့ပေးသည့်) တစ်ခုခြုံငုံကြီးမားသောနမူနာအရွယ်အစားရှိခြင်းနေသော်လည်းအချို့သောအုပ်စုများအတွက်လူနာအရေအတွက်ကအတော်လေးသေးငယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အလားတူပင်ကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီအမူအကျင့်စွဲခြင်းနှင့်လိင်၏ပျံ့နှံ့မှုအကြားအနီးကပ်ဆက်ဆံရေး, ယောက်ျားမိန်းမတို့၏ဖြန့်ဖြူးသည့်အုပ်စုများအကြားအလွန်မညီမျှမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာနမူနာဆက်တိုက်တစ်ဦးကိုကိုးကားကုသမှုယူနစ်တက်ရောက်ခဲ့သည်နှင့်ပါဝင် / ဖယ်စံတွေ့ဆုံခဲ့သူအပေါင်းတို့သည်လူနာပါဝင်သည်ကြောင်း, သို့သော်စောဒကတက်ရပါမည်, ထို့ကြောင့်အဆိုပါကျားမဖြန့်ဖြူး (ဤပြဿနာကိုကျနော်တို့နိုင်ငံမှာဖြစ်ပေါ်ရာနှင့်အတူအကြိမ်ရေနဲ့ကိုက်ညီ52), ငါတို့ရလဒ်များကိုမှမြင့်သောပြင်ပတရားဝင်မှုကိုပေးသည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဒီအလုပ်လူနာများ၏လိင်, အသက်, နှင့်အထောက်အကူပြုရောဂါ၏ကြာချိန်ကိုသိရန်ရည်ရွယ်သည် အထူးသ စပိန်အတွက်အထူးပြုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုယူနစ်မှာအမြင့်မားဆုံးပျံ့နှံ့မှတ်ပုံတင်ရန်, ထို့ကြောင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်သီးသန့်အုပ်စုများဆန်းစစ်ခဲ့ကြသောအမူအကျင့်စွဲရန်။ အနာဂတ်သုတေသနတွင်တစ်ပြိုင်တည်း-comorbid အပြုအမူစှဲတင်ပြသူကိုလူနာများ၏လက်တွေ့ပရိုဖိုင်ပေါ်တွင်ထိုအ variable တွေကိုများ၏အလှူငွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖို့ဒီဇိုင်းရမည်ဖြစ်သည်။
ကျွန်တော်တို့ရဲ့သုတေသနနှစျယောကျအားသာချက်ကြီးနမူနာအရွယ်အစားနှင့်ကွဲပြားခြားနားသော BA ဘွဲ့များအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံရန်သူကိုဘာသာရပ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများ၏ပါဝင်ကြသည်။ နောက်ထပ်သက်ဆိုင်ရာအစွမ်းသတ္တိကို၎င်း BA, ခြုံငုံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်နှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များ၏ပြင်းထန်မှုကိုဖုံးလွှမ်းထားတဲ့မျိုးစုံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအစီအမံ၏ပါဝင်မှုများနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်ပါတယ်။
ဂယက်
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များသည်အပြုအမူစွဲလမ်းမှု၏ဘက်ပေါင်းစုံပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်းသစ်နှင့်ပတ်သက်သောပင်ကိုယ်မူလသက်သေအထောက်အထားများကိုပေးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်စတင်ခြင်း၊ ရောဂါ၏ကြာရှည်မှုသို့မဟုတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များကဲ့သို့သော variable များ၏အလှူငွေသည်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့်လူနာများအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားခြားနားသောအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သင့်သည် လိင်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုတစ်ခုချင်းစီကိုအမူအကျင့်စွဲရောဂါ၏စတင်ခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြသောအခြေခံယန္တရားများဖော်ပြများအတွက်ပေါင်းစည်းမော်ဒယ်စမ်းသပ်အနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးပြီးဘက်ပေါင်းစုံ - ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးသောဖြစ်စဉ်များနည်းတူမတူကွဲပြားသောဒေသများရှိထပ်မံလေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။ etiological research (ဥပမာ - အာရုံကြောဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ၊ တိကျသောဒေသများ၊ ကွန်ရက်များနှင့်အလုပ်အမှုဆောင် / သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများပါ ၀ င်သည်) နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ (ပြီးပြည့်စုံမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်) တစ်ခုချင်းစီကိုရောဂါရှာဖွေအခြေအနေ၏ phenotypes နှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာလမ်းကြောင်း) ။ နောက်ဆုံး၌ etiologically နှင့်အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုတည်ဆောက်ပုံကိုအသေးစိတ်နားလည်ခြင်းနှင့်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲရခြင်း၏နောက်ခံအကြောင်းရင်းများသည်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုကြိုးပမ်းမှုများကိုတိုးတက်စေရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။ လူမှုရေး - လူ ဦး ရေဆိုင်ရာအသွင်အပြင်များနှင့်အထူးသဖြင့်အခြားပြင်ပကိန်းရှင်များပေါ် မူတည်၍ လူနာများ၏လက်တွေ့အခြေအနေတွင်ရှုပ်ထွေးသောပါဝင်မှုရှိသောလိင်ကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ စိတ်ကျန်းမာရေးကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း ၀ န်ဆောင်မှုများသည်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အကဲဖြတ်ခြင်းနည်းလမ်းများအားရောဂါရှာဖွေခြင်းအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီအတွက်မြင့်မားသောခွဲခြားဆက်ဆံမှုစွမ်းရည်ရှိခြင်းနှင့်တိကျသောဖြစ်တည်မှုပုံစံကိုလုံလောက်စွာစီမံခန့်ခွဲနိုင်သည့်ထိရောက်သော ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအစီအစဉ်များကိုအကျိုးပြုသည်။ ၎င်းသည်တိုင်းတာမှုနည်းသောနည်းများနှင့်စံသတ်မှတ်ထားသောကုထုံးအစီအစဉ်များ (CB သို့မဟုတ် SA ကဲ့သို့) နည်းပါးသောအပြုအမူစွဲလမ်းမှုအချို့အတွက်အထူးသင့်လျော်သည်။
စာရေးသူပံ့ပိုးမှုများကို
SV-S က, RG, FF-A, JM နှင့် SJ-M ယခင်ရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးစမ်းသပ်မှုနှင့်မိုင်-B က, NA ၏လက်တွေ့အတွေ့အကြုံ, MG-P ကို, လူတွေလည်းရှိနေတယ်-G, ကို MB နှင့် LM ဒီဇိုင်းရေးဆွဲ။ SV-S က, RG, VM က-R, GM က-B က, TS, FF-တစ်ဦးနှင့် SJ-M, ထိုစမ်းသပ်မှုကောက်ယူဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, နှင့်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ပထမဦးဆုံးမူကြမ်းရေးသားခဲ့သည်။ SJ-M, TS, GM က-B က, RG နှင့် FF-တစ်ဦးကထပ်မံလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်အချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည်။
အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်၏ပဋိပက္ခ
အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ဘဏ္ဍာရေးထောက်ပံ့မှုကိုပု Ministerio က de Economía y က Competitividad (ထောက်ပံ့ကြေး PSI2011-28349 နှင့် PSI2015-68701-R) မှတဆင့်လက်ခံရရှိခဲ့ပါတယ်။ FIS PI14 / 00290, FIS PI17 / 01167 နှင့် 18MSP001-2017I067 အဆိုပါ Ministerio က de Sanidad, Servicios လူမှုရေးအီး Igualdad ထံမှအကူအညီကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ISCIII ၏အစပျိုးများမှာနှစ်ဦးစလုံး၏ CIBER Fisiología Obesidad y ကNutrición (CIBERobn) နှင့် CIBER Salud စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ (CIBERSAM) ။ GMB သင့်ရဲ့အနာဂတျမှာရင်းနှီးမြှုပ်နှံခြင်း, ဥရောပလူမှုရန်ပုံငွေအဖွဲ့ (ESF) "ESF" ကပူးတွဲရန်ပုံငွေပေးရန်တစ်ဦး predoctoral AGAUR ထောက်ပံ့ငွေ (2018 FI_B2 00174) ကထောက်ခံသည်။ အဆိုပါတက္ကသိုလ်များနှင့် Business ဝန်ကြီးဌာန၏သုတေသနများအတွက်အတွင်းရေးမှူးချုပ်ရုံး၏ထောက်ခံမှုနှင့် Catalonia ၏အစိုးရအဖွဲ့၏အသိပညာအတူ။ ကျနော်တို့အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာထောက်ခံမှုများအတွက် CERCA အစီအစဉ်နှင့် Generalitat က de Catalunya ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ကိုလည်း Fondo Europeo က de Desarrollo ဒေသဆိုင်ရာ (Federation) နှင့်၎င်းတို့၏အစီအစဉ်ကို "UNA manera က de hacer ယူရိုပါလိဂ်" (ဥရောပ Build မှတစ်လမ်း) ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။