Naltrexone နှင့်အတူ compulsive ညစ်ညမ်းသောရုပ်ပုံသုံးစွဲမှုကုသမှု: တစ်ဦးကဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာ (2015)

comments: နောက်ဥပမာတစ်ခုကတော့ Naltrexone မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ညစ်ညမ်းဆေးစွဲသူများအားသူတို့၏ညစ်ညမ်းမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီပေးသည်ကိုပြသသည်။ စေ့စေ့စပ်စပ်နှင့်တောက်ပသော Naltrexone နှင့်ညစ်ညမ်းသောစွဲလမ်းမှုတို့အကြောင်းဆွေးနွေးရန်ဤအရာကိုကြည့်ပါ အစောပိုင်းကကိစ္စတွင်လေ့လာမှု.


အပြည့်အဝစက္ကူသုတေသနဂိတ် PDF ကိုမှ Link ကို

စိတ်ရောဂါကုသမှု၏အမေရိကန်ဂျာနယ် ။ 01 / 2016; စာနယ်ဇင်းများတွင်။ Doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843

Shane W. Kraus, Ph. a, b * Sarah Meshberg-Cohen, Ph.a, Steve Martino, Ph.a, B, Lantie J. Quinones, MD, Marc N. Potenza, MD၊

တစ်ဦး VISN 1 စိတ်ရောဂါသုတေသနပညာရေးနှင့်လက်တွေ့စင်တာများ, VA သို့ Connecticut ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်, အနောက် Heaven, CT ယူအက်စ်အေ

ဆေးပညာ, New Heaven, CT အမေရိကန်နိုင်ငံ၏ယေးလ်တက္ကသိုလ်ကျောင်းခ

McLean ဆေးရုံ, Harvard Medical School က, စိတ်ရောဂါကုသမှုဌာန, Belmont, MA အမေရိကန်နိုင်ငံက c

* သတင်းထောက်ရေးသားသူ: ရှိန်ဒဗလျူ Kraus, Ph.D ဘွဲ့ကို, VISN 1 MIRECC, VA သို့ Connecticut ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်, 950 ကမ့်ဘဲလ်ရိပ်သာလမ်း 151D အနောက် Heaven, Connecticut 06515, အမေရိကန်။ တယ်လီဖုန်း: 203-932-5711, Ext: 7907; အီးမေးလ်: [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်]

အယ်ဒီတာဆီ:

30-50 အကြားအမေရိကန်လူတို့၏% မှန်မှန်ညစ်ညမ်း watch, နှင့်ကြည့်ရှုသာသေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းအစု compulsive အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုး။ compulsive ညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှုကိုတဏှာ, အမူအကျင့် Impulse, လုပ်ငန်းခွင် / လူမှုရေးချွတ်ယွင်းခြင်း, စိတ်ရောဂါ comorbidity မြင့်မားမှုနှုန်း (1) ကသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ naltrexone တစ်ခု opioid-receptor ရန်အကြံပြုနှစ်ခုမကြာသေးမီကထုတ်ဝေအမှုပေါင်း (2, 3) ၏အလငျး၌, nonparaphilic compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်သွေးသားဆန္ဒရမ္မက်နှင့်အပြုအမူများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချစေခြင်းငှါ, ကျနော်တို့အတွက် psychotherapy တစ်ခုတွဲဖက်အဖြစ် naltrexone တစ်ဦးအမှုအပေါ်သတင်းပို့ ပြဿနာကအင်တာနက်ညစ်ညမ်းကြည့်ဘို့ကုသမှုရှာသောသူသည်မိမိ 30s တစ်ဦးလက်ထပ်, အလုပ်, လိင်ကွဲအထီးဝါရင့်။ ညစ်ညမ်းမှ masturbate မှသွေးသားဆန္ဒရမ္မက်ကိုလျှော့ချမှာ Naltrexone ရဲ့ထိရောက်မှုကိုအကြီးအကျယ် unexplored ဖြစ်ပါတယ်။

မစ္စတာဃအသက်အရွယ် 13 မှာမှန်မှန်ညစ်ညမ်းသုံးပြီးစတင်ခဲ့သည်။ ယင်းစားသုံးမှုအင်တာဗျူးစဉ်အတွင်းသူဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့မြောက်မြားစွာပျက်ကွက်ကြိုးစားမှုနေသော်လည်းပြီးခဲ့သည့် 10 နှစ်ပေါင်းညစ်ညမ်းစေရန်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေအစီရင်ခံ; သူကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 မိနစ်နီးပါးနေ့စဉ်အင်တာနက်ကိုညစ်ညမ်းကြည့်ရှုခဲ့သည်။ သူကအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါတစ်ခုကြိုတင်ရောဂါကဖော်ပြခဲ့သည်နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, အန္တရာယ်များလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ, သိသာဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ, မသူမဆိုသတ်မှတ်ထားသောဆေးယူပြီးခံခဲ့ရသည်မရှိသမိုင်းရှိခဲ့ပါတယ်။

မစ္စတာ D ကိုတစ်ပါရဂူ-Level လက်တွေ့စိတ်ပညာရှင်ကပေးပို့တဲ့အပတ်စဉ်တစ်ဦးချင်းစီသိမြင်-အပြုအမူကုထုံးတက်ခဲ့တယ်။ 18 ရက်သတ္တပတ်အဘို့, သူကအင်တာနက်ညစ်ညမ်းကြည့်ရှုရန်ရမ္မက်အကဲဖြတ်နေ့စဉ် Self-စောင့်ကြည့်သင်ထောက်ကူပြီးစီးခဲ့ (1.0 အဘယ်သူမျှမတိုက်တွန်း, 7.0 = ပြင်းထန်သောတိုက်တွန်း =) နှင့်သူကြည့်ရှုညစ်ညမ်းမှ masturbated ဖူးခြင်းရှိမရှိ။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% အားဖြင့်ညစ်ညမ်းသူ့ရဲ့အခြေခံအသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချနေသော်လည်းမစ္စတာ D ကိုအင်တာနက်က porno မှ masturbate မှမကြာခဏသွေးသားဆန္ဒရမ္မက်အစီရင်ခံရန်ဆက်လက်graphy ။ ထို့ကြောင့်, ကုသမှုဒသမရက်သတ္တပတ်အပေါ်သူ naltrexone (50 မီလီဂရမ် / ဃ) သတ်မှတ်ထားသောခဲ့သည်။

ဆေးဝါးစတင်များနှစ်ပတ်အတွင်းသူညစ်ညမ်းမှ masturbate ရန်သူ၏ရမ္မက်အတွက်ပုဂ္ဂလဒိဋ္လျှောက်လျော့နည်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ပုံ 1 မှာပြထားတဲ့အတိုင်းသူ naltrexone ယူသောကိုးရက်သတ္တပတ်ကျော်, သူ့သွေးသားဆန္ဒရမ္မက်များ၏ပြင်းထန်မှုသိသိသာသာ (လျော့နည်းသွားM1-9 ရက်သတ္တပတ် = 3.71, SD= 1.28 vs. M10-18 ရက်သတ္တပတ် = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, Cohen ကိုရဲ့ d = 1.25) ။ သူသည်အပြာစာပေရုပ်ပုံများကိုမကြာခဏကြည့်ရှုခဲ့သည် (သီတင်းပတ် ၁၀ ရက်မှ ၅ ရက်၊ ရက်သတ္တပတ် ၁-၉ ရက် ၁၇ ရက်)၊ χ5 (၁၊ N= 125) = 7.04, p<.01 (OR = .25, 95% CI = 0.09-0.73) ထို့အပြင်သူကသူ့ဇနီးနှင့်အတူပုံမှန်, ကျေနပ်လိင်ဆက်ဆံခြင်းပြန်လည်စတင်လိုက်ပြီဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက် naltrexone အခက်အခဲထိုကဲ့သို့သောအင်တာနက်ကိုညစ်ညမ်းအလွန်အကျွံကြည့်ရှုအဖြစ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအစီရင်ခံလူနာတွေအတွက်အသုံးဝင်တွဲဖက်ကုသမှုဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ လက်ရှိအမှုအစီရင်ခံစာတစ်ဦးကမှတ်သားလောက်န့်အသတ်ကျနော်တို့ထို့အပြင်မစ္စတာဃ, (နဲ့အတူ naltrexone ၏ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်အကဲဖြတ်တစ်ဦးကို double-မျက်စိကန်း Random, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled ရုံးတင်စစ်ဆေးအတွက်ထပ်မံစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန် (ABA) ဒီဇိုင်း employ မပြုခဲ့ကြောင်း သို့မဟုတ်ပြဿနာညစ်ညမ်းကြည့်နှင့်အခြား compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေ၏ကုသမှုများအတွက်မပါဘဲ) psychotherapy လိုအပ်ပါသည်။

အညွှန်း

1 ။ Kraus SW, Potenza MN, Martino က S, Grant က je ။ compulsive ညစ်ညမ်းအသုံးပြုသူတစ်ဦးနမူနာထဲတွင်ယေးလ်-Brown က obsessive-compulsive စကေး၏ psychometric ဂုဏ်သတ္တိများဆန်းစစ်ပါ။ Compr စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2015 ။

2 ။ Bostwick JM, Bucci ဂျေ: naltrexone နဲ့ကုသအင်တာနက်ကိုလိင်စွဲလမ်း။ Mayo Clinic ဆေးခန်းရှေ့ဆက်မည် Elsevier ပြခြင်း, 2008 ။ စစ။ 226-230 ။

3 ။ ရေမွန် NC, Grant က je, compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူဆက်ဆံဖို့ naltrexone နှင့်အတူ Coleman အီးတိုးပွား: တစ်ဦးကအမှုစီးရီး။ အမ်း Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010; 22: 55-62 ။ 5

 

ရက်သတ္တပတ်အရေအတွက်ပုံ ၁။ အပြာစာပေများအတွက်တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်ရမှတ်များနှင့်အပတ်စဉ်ကြည့်ရှုသည့်အရေအတွက်အရေအတွက်အနော့ထရекс (Pre / Post Naltrexone) (၅၀ မီလီဂရမ် /)) တွန်းလှန်ရမှတ် (၁.၀ - အရေးတကြီးလိုအပ်မှုမရှိ၊ ၇.၀ - အပြင်းအထန်တိုက်တွန်းခြင်း) ရက်သတ္တပတ်တစ်ပတ်လျှင်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေကိုအသုံးပြုသောနေ့အရေအတွက်။

Naltrexone 50mg / ဃ

ရန်ပုံငွေရှာခြင်း

အစီရင်ခံဤကိစ္စတွင်ယင်းစစ်ပြန်ရေးရာစီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့် VISN 1 စိတ်ရောဂါသုတေသနပညာရေးနှင့်လက်တွေ့စင်တာများ, CASAColumbia နှင့်တာဝန်ရှိဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသား Center ကထောက်ခံခဲ့သည်။ လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်များ၏ content စာရေးသူ၏အမြင်နှင့်မရသေချာပေါက်ရန်ပုံငွေအေဂျင်စီများထင်ဟပ်။ အဆိုပါရန်ပုံငွေအေဂျင်စီများလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်များ၏ content သို့ input ကိုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။

ဖွင့်လှစ်ခြင်း

အဆိုပါစာရေးဆရာသူတို့ကဒီစာမူကိုများ၏ content မှလေးစားမှုနှင့်အတူအကျိုးစီးပွားမျှဘဏ္ဍာရေးပဋိပက္ခများကိုရှိသည်သတင်းပို့ပါ။ ဒေါက်တာ Potenza အောက်ပါဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာအကူအညီအထောက်အပံ့များသို့မဟုတ်လျော်ကြေးလက်ခံရရှိခဲ့သည်: ဒေါက်တာ Potenza ဘို့တိုင်ပင်ခြင်းနှင့် Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS နှင့် RiverMend ကနျြးမာရေးအကြံပေးတော်မူပြီ ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institutes, Mohegan Sun ကကာစီနိုတာဝန်ယူမှုဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသားစင်တာ, Pfizer ဆေးဝါးကနေ (ယေးလ်မှ) သုတေသနထောက်ပံ့မှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်; မူးယစ်ဆေးစွဲ, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်သို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးအကြောင်းအရာများနှင့်ဆက်စပ်သောစစ်တမ်းများ, မေးလ်သို့မဟုတ်တယ်လီဖုန်းညှိနှိုင်းပါဝင်ခဲ့ပြီ လောင်းကစားခြင်းနှင့်အလိုအလျောက်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောကိစ္စရပ်များတွင်ဥပဒေရေးရာအဖွဲ့အစည်းများအဘို့တိုင်ပင်တော်မူပြီ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်စွဲန်ဆောင်မှုများပြဿနာလောင်းကစားန်ဆောင်မှုများအစီအစဉ်၏ Connecticut ဦးစီးဌာနများတွင်လက်တွေ့စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်; အမျိုးသားကျန်းမာရေး၏ Institutes နှင့်အခြားအေဂျင်စီများများအတွက်ထောက်ပံ့ကြေးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖျော်ဖြေမူပြီ edited သို့မဟုတ်ဧည့်သည်-edited ဂျာနယ်များသို့မဟုတ်ဂျာနယ်ကဏ္ဍများကိုမူပြီ ခမ်းနားကျည်, CME ဖြစ်ရပ်များနှင့်အခြားလက်တွေ့သို့မဟုတ်သိပ္ပံနည်းကျနေရာများအတွက်ပညာရေးဆိုင်ရာပို့ချချက်အားပေးတော်မူပြီ; နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကျမ်း၏ကြေညာသူအဘို့စာအုပ်တွေသို့မဟုတ်စာအုပ်အခန်းကြီးထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်။