အဖြူရောင်အရာဝတ္ထုနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်လိင်ဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ - Diffusion Tensor Imaging study (2021)

comments: ဦး နှောက်ကိုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုအသစ် porn / sex addict (CSBD) ၏အဖြူအမှုကိစ္စများကိုအစီရင်ခံထားသောထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်း ထိန်းချုပ်မှုနှင့် CSB ဘာသာရပ်များအကြားသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု:

၎င်းသည်မလိင်အင်္ဂါအပြုအမူဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများရှိလူနာများအကြားခြားနားချက်များကိုအကဲဖြတ်သည့်ပထမဆုံး DTI လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD ဘာသာရပ်များရှိ ဦး နှောက်၏ဒေသ ၆ ခုတွင်အက်ဖ်အေ၏လျှော့ချမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဝေစာများကို cerebellum (cerebellum တွင်တူညီသောအစိတ်အပိုင်းများရှိနိုင်သည်)၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၏ retrolenticular အစိတ်အပိုင်း၊ သာလွန်သော corona radiata နှင့်အလယ်သို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် occipital gyrus အဖြူရောင်အမှုန်များတွင်တွေ့ရသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုရလဒ်များအရ CSBD သည် OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုနှစ်မျိုးလုံးနှင့်အလားတူပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများကိုမျှဝေထားကြောင်းဖော်ပြသည်.

+++++++++++++++++++++++++++++++++

  • 1 စိတ်ပညာ၏ Institute မှ, သိပ္ပံပိုလန်အကယ်ဒမီ, ဝါဆော, ပိုလန်
  • 2 စိတ်ပညာဌာန, SWPS လူမှုရေးသိပ္ပံနှင့်လူမှုရေးတက္ကသိုလ်၊ ဝါဆော၊ ပိုလန်
  • 3 ဦး နှောက်ပုံရိပ်ဓာတ်ခွဲခန်း၊ Neurobiology Center၊ Nencki စမ်းသပ်ဇီဝဗေဒ၊ ပိုလန်သိပ္ပံအကယ်ဒမီ၊ ဝါဆော၊ ပိုလန်
  • 4 ဇီဝဆေးပညာ Imaging Research Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, USA
  • 5 Swartz ကွန်ပျူတာအာရုံကြောသိပ္ပံစင်တာ၊ အာရုံကြောတွက်ချက်မှုဆိုင်ရာဌာန၊ ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်၊ San Diego မှ၊

ြဒပ်မဲ့သော

နောက်ခံသမိုင်းနဲ့ရည်ရွယ်ချက်

မလိင်အင်္ဂါလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ (CSBD) ကို ၂၀၁၁ ခုနှစ်တွင် ICD-11 သို့ထပ်မံထိုးထွင်းထိန်းချုပ်မှုအမျိုးအစားအောက်တွင်ထည့်သွင်းခဲ့သော်လည်း၎င်း၏အာရုံကြောဆိုင်ရာယန္တရားများမှာအငြင်းပွားဆဲဖြစ်သည်။ သုတေသီများသည်ယင်း၏စွဲလမ်းမှုနှင့်အူရှူရှူူ့နိုင်သောအူမကြီးရောဂါ (OCD) နှင့်ဆင်တူကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ CSBD လူနာများအကြားခန္ဓာဗေဒ ဦး နှောက်ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဤမေးခွန်းကိုဖြေရှင်းရန်ဖြစ်သည်။

နည်းလမ်းများ

Diffusion Tensor Imaging (DTI) နှင့်ပတ်သက်သောထုတ်ဝေမှု ၃၉ ခုအားပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ကျွန်ုပ်တို့သည်စွဲခြင်းနှင့် OCD အတွက်သီးခြားအဓိကပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ CSBD ရောဂါရှိသူ ၃၆ ယောက်နှင့်ကိုက်ညီသောကျန်းမာရေးထိန်းချုပ်မှု ၃၁ ခုမှလိင်တူဆက်ဆံသူအမျိုးသား ၃၆ ဦး မှ DTI အချက်အလက်များကိုကျွန်ုပ်တို့စုဆောင်းထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရလဒ်သည်ထို့နောက်စွဲနှင့် OCD ပုံစံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။

ရလဒ်များ

ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD တစ် ဦး ချင်းတို့သည်သာလွန်သော corona radiata ဝေစာ၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၊ စိတ်ဝင်စားဖွယ်အချက်မှာဤဒေသများအားလုံးသည်ယခင်လေ့လာမှုများတွင် OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုနှစ်ခုလုံးတွင်မျှဝေထားသည့် DTI ဆက်စပ်မှုများဖြစ်သည်။

ဆွေးနွေးချက်နှင့်ကောက်ချက်

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုရလဒ်များအရ CSBD သည် OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုနှစ်မျိုးလုံးနှင့်အလားတူပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများကိုမျှဝေထားကြောင်းဖော်ပြသည်။ CSBD၊ စွဲလမ်းမှုနှင့် OCD အကြားဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ဦး နှောက်ကွဲပြားမှုများကိုနှိုင်းယှဉ်သည့်ပထမ ဦး ဆုံး DTI လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းသည် CSBD ၏ရှုထောင့်အသစ်များကိုဖော်ထုတ်သော်လည်း CSBD သည်စွဲလမ်းမှု (သို့) OCD နှင့် ပို၍ ဆင်တူခြင်းရှိ / မရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ နောက်ထပ်သုတေသနများ၊ အထူးသဖြင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီအားရောဂါသုံးမျိုးစလုံးနှင့်တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းက ပို၍ နိဂုံးချုပ်သောရလဒ်များရရှိစေနိုင်သည်။

နိဒါန္း

(၁၁) ကြိမ်မြောက်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါ (ICD-11) တွင်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှစတင်မိတ်ဆက်ပေးသောအတင်းအဓမ္မလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ (CSBD) သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများအတွက်တွန်းအားများကိုထပ်ခါထပ်ခါပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ အစပိုင်းတွင်ဤလုပ်ဆောင်မှုများသည်လူနာများအတွက်အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေသော်လည်း၊ ခဏအကြာတွင်၎င်းတို့သည်အန္တရာယ်ရှိသောနှင့်အလုပ်မဖြစ်ခြင်းဖြစ်လာပြီးအလွန်စိတ်သောကရောက်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသည်။ CSBD ရောဂါရှာဖွေရေးစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီရန်လူနာသည်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောလက္ခဏာများကိုအနည်းဆုံး ၆ လကြာပြသရမည်။ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဘဝတွင်အကြီးအကျယ်စိတ်သောကရောက်စရာအကြောင်းမရှိပါကသို့မဟုတ်စိတ်သောကသည်ကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအားမကျေနပ်မှုနှင့်သာသက်ဆိုင်လျှင်၊ ဥပမာ - ဘာသာရေး / ကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာယုံကြည်မှုများအပေါ်အခြေခံသည်။Kraus et al, 2018 ။ WHO က, 2019) ။ WHO မှအဆိုပြုထားသော CSBD ၏စံသတ်မှတ်ချက်သည် hypersexual disorder (HD) အတွက်သတ်မှတ်ထားသောစံများပေါ်တွင်အခြေခံသည် ကafka (2010) DSM-V ၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများအပိုင်းအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားဘို့။ HD နှင့်ဆင်တူသည် CSBD သည် impulsivity component နှင့်အတူ compulsive nonparaphilic လိင်အလိုဆန္ဒပြdisနာအဖြစ်စွဲမှတ်ထားသည်၊ သို့သော် HD, CSBD နှင့်မတူဘဲစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများ (OCD နှင့်ဆင်တူသည်) ကိုစွန့်လွှတ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ Gola et al ။ , 2020).

WHO က (ICD-11 တွင်) CSBD ကိုစိတ်ကြွထိန်းချုပ်မှုရောဂါဟုသတ်မှတ်သည်၊ သို့သော်မသမာမှု၏လက္ခဏာကိုရောဂါ၏အမည်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မှုရောဂါအမျိုးအစားကျယ်ပြန့်သည်နှင့်၎င်း၏နယ်နိမိတ်ကိုရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်လို့မရပါဘူး, အရာ CSBD ရဲ့ခွဲခြား CSBD ၏လက္ခဏာတွေဟာသူတို့ရဲ့သဘောသဘာဝ impulsive သို့မဟုတ် compulsive ရှိမရှိ၏မေးခွန်းကိုအပေါ်ဗဟိုပြု, CSBD ရဲ့ခွဲခြားမှုသို့မဟုတ် CSBD သင့်သလား အစားအပြုအမူစွဲလမ်း၏ဖော်ပြချက်အဖြစ်ယူဆခံရ Bőthe et al, 2019 ။ Gola et al, 2017 ။ Griffiths က, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; လူငယ်, 2008) သို့မဟုတ်အခြားစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါတစ်မျိုး။ စွဲလမ်းမှုနှင့်ဆင်တူမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ ငြင်းခုံသောအခါသုတေသီများသည်အစာစားချင်စိတ်ယန္တရားများနှင့်လိင်မှုကိစ္စပြုလိုစိတ်ကိုဖော်ပြလေ့ရှိသည်။Gola & Draps, 2018; Gola et al, 2017 ။ Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al, 2018 ။ Voon et al ။ , 2014), သည်းခံစိတ်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏တိုးပွားလာ, ဒါကြောင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခို၏ပုံမှန် (Reid et al, 2012 ။ Wordecha et al ။ , 2018) နှင့်ဆုတ်ခွာရောဂါ။Garcia & Thibaut, 2010) ။ အခြားတစ်ဖက်တွင် CSBD သည် Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အပြုသဘောဆောင်သောအတွေးအခေါ်သံသရာများ၊ အတင်းအကျပ်စေခိုင်းမှုများ၊ ဥပမာ - ထုံးတမ်းစဉ်လာများ၊ ထပ်ခါတလဲလဲကျင့်ကြံပြုမူမှုများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်စိတ်ကိုလျှော့ချပါ (သင်းထောက် & Abramowitz, 2005; Fineberg et al ။ ၂၀၁၄) ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအတွက်နည်းဗျူဟာများကိုကိုင်တွယ်ရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်နိုင်သည်Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) အရ Coleman နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (၂၀၀၃)CSBD လူနာများအနေဖြင့်တင်းမာမှု (စွဲလမ်းမှု) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်သောလိင်သဘောသဘာဝနှင့်ဆိုင်သောအတွေးများကိုကြုံတွေ့ရပြီး၊Coleman, Raymond, & McBean, 2003) ။ ဤနည်းအားဖြင့်လိင်ဆိုင်ရာအပြုအမူကိုအနိုင်ကျင့်ခြင်း၏သရုပ်သဏ္ဌာန်အဖြစ်နားလည်နိုင်သည် (Mick & Hollander, 2006) နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာ၏အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည် (Kafka, 2010; Miner, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014) ။ လက်ရှိတွင်ဤကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမှုသည် CSBD ၏အခြေအနေတွင်ဆွေးနွေးမှုအကြောင်းအရာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ယခု၎င်းကို WHO ၏စံသတ်မှတ်ချက်များတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။Gola et al ။ , 2020).

CSBD နှင့်စွဲလမ်းမှုတို့အကြားအာရုံကြောဆိုင်ရာဇီဝဗေဒတူညီမှုများအားထောက်ခံပြောဆိုသောအထောက်အထားများတိုးပွားလာနေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်ဆုလာဘ်စနစ်၏မျိုးရိုးဗီဇနှင့်ဆက်စပ်သောတုံ့ပြန်မှုများ (ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုကြည့်ပါ။ Gola & Draps, 2018 or Kowalewska et al ။ , 2018) ။ စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ - Cybersex အတွက်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်းရလဒ်များနှင့်အပြုသဘောဆက်နွယ်သော (ပိုမိုနှစ်သက်သောရုပ်ပုံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ပိုမိုနှစ်သက်သောလိင်အင်္ဂါရုပ်ပုံများအတွက် ventral striatal reactivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (ကုန်အမှတ်တံဆိပ် Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် CSBD တစ် ဦး ချင်းစီအကြားခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုအဘို့, dorsolateral prefrontal cortex, caudate, parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး၏ယုတ်ညံ့ supramarginal gyrus, dorsal anterior cingulate cortex နှင့် thalamus များအတွက်အတွင်းပိုင်း)Seok & Sohn, 2015) ။ CSBD တစ် ဦး ချင်းစီသည်လိင်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းပြတ်သားသောဗွီဒီယိုများအတွက် (ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုပိုမိုမြင့်မားမှုကိုပြသခဲ့သည်။Voon et al ။ , 2014) သို့မဟုတ်ခေါ်ဆောင်သွားသော်လည်းငွေကြေးဆိုင်ရာမဟုတ်Gola et al ။ , 2017) နှင့် ventral striatum နှင့် prefrontal cortex အကြားအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းသွားသည် (Klucken et al ။ , 2016), အဖြစ် CSBD လက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လက်ဝဲသာလွန်ယာယီ gyrus နှင့်လက်ျာ caudate နျူကလိယအကြားအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုများအကြားသိသိသာသာအနုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်မှု (Seok & Sohn, 2018) ။ CSBD နှင့်ဆက်စပ်သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ဦး နှောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ Kühnနှင့် Gallinat (2014) လက်တွေ့မဟုတ်သောညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေများအသုံးပြုသူများအကြားမှန်ကန်သော caudate volumetry နှင့်ညစ်ညမ်းရုပ်ပုံစာပေသုံးစွဲမှုအကြိမ်ရေအကြားပြောင်းပြန်ဆက်နွယ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့အဖွဲ့မှလတ်တလောလေ့လာမှု (Draps et al ။ , 2020ကျန်းမာသောဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD၊ အရက်စွဲခြင်းနှင့်လောင်းကစားခြင်းရောဂါရှိသူများသည်ဘယ်ဘက်တို့အရှေ့ဘက်တွင်ရှိသောမီးခိုးပမာဏ (အထူးသဖြင့် orbitofrontal cortex) တွင်ရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အထက်ပါအချက်အလက်များသည် CSBD နှင့်စွဲလမ်းမှုအကြားတူညီမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယူဆချက်ကိုထောက်ခံသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, CSBD OCD နှင့်နှိုင်းယှဉ်မရရှိနိုင် neurobiological လေ့လာမှုများရှိပါတယ်။

CSBD နှင့်စွဲခြင်းသို့မဟုတ် OCD တို့အကြားအလားတူတူညီမှုကိုလေ့လာရန်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ ဦး နှောက်၏အဖြူရောင်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းကိုကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။ Diffusion Tensor Imaging (DTI) သည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်တည်ဆောက်ထားသောတစ်ရှူးဂုဏ်သတ္တိများကိုထိခိုက်လွယ်သောသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်နည်းပညာဖြစ်သည်။ အဖြူရောင်ဝေစာများ၏အရည်အသွေးကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။Basser & ဂျုံးစ်, 2002; Guevara, Guevara, Román, & Mangin, 2020; Le Bihan, 2003; Le Bihan et al ။ , 2001) ။ DTI နည်းစနစ်များစွာရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူသားများတွင်အဖြူရောင်အရာဝတ္ထုမမှန်မှုများကိုရှာဖွေရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသော Tract-based Spatial Statistics (TBSSs) နည်းလမ်းSmith က et al ။ , 2006ဒfractionမကိန်း anisotropy (အက်ဖ်အေ) အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုအပေါ်အထူးအလေးပေးသော) ။ TBSS ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင် nonlinear Registration algorithm ကို FA ဆိုင်ရာအရိုးစုဟုခေါ်သောစုစုပေါင်းလူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုယ်စားပြုအချက်အလက်များကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။ TBSS ကို အသုံးပြု၍ OCD (၃၁) နှင့်စွဲခြင်း (၈) တွင်ထုတ်ဝေမှု ၃၉ ခုတွေ့ရှိခဲ့ပြီ။ ဤလေ့လာမှုများတွင်သုတေသီများသည်စုစုပေါင်းကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှု ၁,၀၅၀ နှင့် OCD သို့မဟုတ်စွဲရောဂါရှိသူများကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်သည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာ ၁,၁၈၈ ဦး အကြားအက်ဖ်အေခြားနားချက်များကိုပြသခဲ့သည်။ အသေးအဖွဲပါဝင်သူများမှာအသီးသီးဖြစ်ကြသည်။Chumin et al ။ , 2019) နှင့် OCD အုပ်စုတွင်ရှစ် (Cannistraro et al ။ , 2007) ။ လေ့လာမှုနှစ်ဆယ့်ရှစ်နှင့်အတူသိသာထင်ရှားသောရလဒ်များကိုအစီရင်ခံခဲ့သည် P <0.05 မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်များအတွက်ဆုံးမပဲ့ပြင်ခြင်းနှင့်မမှန်ကန်ကြောင်းနှင့်အတူ 6 P <0.001, 20 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို voxels ၏စပျစ်သီးပြွတ်အရွယ်အစားနှင့်အတူ။ OCD တွင်ဒေသဆိုင်ရာမတူကွဲပြားမှုကိုပိုမိုထင်ရှားစွာတွေ့မြင်ရပြီးရလဒ်များမှာ corpus callosum၊ cingulum bundle၊ forceps အသေးအဖွဲနှင့် corona radiata စသည့်အစုအဝေးများတွင်အဓိကအက်ဖ်အေ၏ကွဲပြားခြားနားမှုကိုဖော်ပြသည်။ ရလဒ်များနည်းပါးဒေသများလူနာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများအကြားခွဲခြားနှင့်အတူ, စွဲအတွက်ကျဲပါးခဲ့ကြသည်။ စိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းသည်မှာဒေသ ၉ ခု (viz ။ သာလွန် corona radiata၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၊ cerebellum၊ occipital နှင့် frontal white white၊ သာလွန်သော fasciculus၊ posterior thalamic radiata, corpus callosum နှင့် thalamus) တို့ကို DTI နှင့် OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုများဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သဖန်းသီး။ 1).

သင်္ဘောသဖန်း။ 1 ။
သင်္ဘောသဖန်း။ 1 ။

စာပေပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏ရလဒ်များ။ အပိုင်းအစခွဲစိတ်မှု (အက်ဖ်အေ) စွဲမှုအတွက်တိကျသောလျှော့ချခြင်း (အပြာရောင်)၊ OCD (အစိမ်းရောင်) အတွက်အက်ဖ်အေလျှော့ချခြင်းနှင့်စွဲခြင်းနှင့် OCD လူနာများကိုကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများမှခွဲခြားခြင်း (အဝါရောင်) ကိုခွဲခြားခြင်း။

ကိုးကား: အမူအကျင့်စွဲ JBA ၏ဂျာနယ် 2021; 10.1556/2006.2021.00002

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် (1) စာပေပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းမှတစ်ဆင့် OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုအတွက်အက်ဖ်အေ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောခွဲခြားမှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်၊ (၂) CSBD လူနာများထံမှ DTI အချက်အလက်များနှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများ (အက်ဖ်အေအက်ဖ်တွင်ကွဲပြားခြားနားမှုများကိုခွဲခြားသိမြင်ရန် TBSS နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍)၊ တူညီမှုသို့မဟုတ် / နှင့် OCD၊ စွဲခြင်းနှင့် CSBD အကြားကွဲပြားခြားနားမှုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ယခင်ကအစီရင်ခံခဲ့သော OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုများနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များ။

နည်းလမ်းများ

အဆိုပါ DTI လေ့လာမှု

ဘာသာရပ်များနှင့်စုဆောင်းမှု

CSGD လူနာ ၃၆ ယောက်နှင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသောထိန်းချုပ်မှု ၃၁ ခု (HCs) ၂ ခုခွဲခြားထားသည်။ ဘာသာရပ်များသည်အသက်အရွယ်နှင့်ဝင်ငွေတို့နှင့်ကိုက်ညီသည် (အသေးစိတ်ကိုအသေးစိတ်ကြည့်ရန် စားပွဲတင် 1) ။ ပိုလန်နိုင်ငံ၊ ဝါဆောရှိဆေးခန်းများတွင်ကုသမှုခံယူရန်အမျိုးသားများအကြား CSBD ဘာသာရပ်များကိုစုဆောင်းခဲ့သည် Kafka ၏ HD စံနှုန်းအရရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုရန်စိတ်ပညာရှင်များနှင့်စိတ်ပညာရှင်များက၎င်းတို့အားတွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သည်။Kafka, 2010) ။ ၎င်းတို့အားလုံးသည် A စံသတ်မှတ်ချက်ငါးခုအနက်မှလေးခုနှင့်တွေ့ဆုံခဲ့ပြီး B နှင့် C စံနှုန်းများကိုလည်းပြည့်မီခဲ့သည်။Kafka, 2014) ။ အွန်လိုင်းကြေငြာချက်များမှတစ်ဆင့် HC ကိုစုဆောင်းခဲ့ပြီး၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမပြသဘဲကျန်းမာရေးကောင်းမွန်နေခဲ့သည်။ အုပ်စုနှစ်ခုလုံးအတွက်သီးသန့်သတ်မှတ်ချက်သည်အခြားစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေးနက်သောပြissuesနာများနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်ဆန့်ကျင်မှုဖြစ်သည်။ ပါဝင်သူများအားလုံးသည် CSBD ၏လက္ခဏာများကိုတိုင်းတာသည့်မေးခွန်းလွှာများ - လိင်စွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်း (ပိုလန်ဘာသာပြန် - SAST-PL-M: Gola et al ။ , 2016) နှင့်အပြာရုပ်ပုံဖော်ပြချက်အတို (Kraus et al ။ , 2020) ။ စုဆောင်းမှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်မှု၊ အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်လောင်းကစားပြproblemsနာများအတွက်စစ်ဆေးခြင်းခံခဲ့ရသည်။ အုပ်စုနှစ်ခုလုံးအတွက်ပါ ၀ င်သည့်စံသတ်မှတ်ချက်များမှာ - Kinsey Scale တွင်လိင်ကွဲလိင်ခြားသူများသို့မဟုတ်အထူးသဖြင့်လိင်ကွဲပြားမှုဖြစ်သည်။ Wierzba et al ။ , 2015); ရမှတ် <10 အရက်သုံးစွဲမှုရောဂါဖော်ထုတ်ခြင်းစမ်းသပ်မှုအပေါ် (Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989); South Oaks လောင်းကစားမျက်နှာပြင်တွင်ရမှတ်များ <<၄Stinchfield, 2002) ။ ပါ ၀ င်သူများသည်အချက်အလက်ကောက်ယူရန်အတွက် Nencki Institute, PAS (Warsaw, Poland) ၏ ဦး နှောက်ပုံရိပ်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့လာရောက်ရန်ဖိတ်ကြားခြင်းခံရသည်။

စားပွဲတင် 1 ။သင်တန်းသားများကိုဝိသေသ

CSBD (ဆိုလို [SD]); n = 36HC (ဆိုလို [SD]); n = 31P-value
နှစ်များတွင်အသက်အရွယ်31.11 [6.018]31.84 [7.142]NS
လိင်စွဲချက်ကိုစစ်ဆေးခြင်း - ပြန်လည်ပြင်ဆင်သည်11.63 [4.664]2.67 [1.918]P <0.001
အပြာရုပ်ပုံစာကြည့်တိုက်6 [2.854]1.73 [1.929]P <0.001
South သပိတ်လောင်းကစားမျက်နှာပြင်0.33 [0.816]0NS
အရက်အသုံးပြုမှုရောဂါဖော်ထုတ်ခြင်းစမ်းသပ်မှု7.5 [2.07]4 [1.414]P = 0.013
Obsessive-Compulsive Inventory -revised17.18 [10.825]13.1 [8.786]NS
ငွေကြေးဆိုင်ရာရွေးချယ်မှုမေးခွန်းလွှာ - ခြုံငုံ K အဘိုး0.0249 [0.0429]0.0307 [0.0481]NS

DTI စစ်ဆေးခြင်း protocol ကို

DTI ရုပ်ပုံများအားလုံးကို 3-Tesla MRI စကင်နာ (Siemens Magnetom Trio TIM, Erlangen, ဂျာမနီ၊ ဂျာမနီ) တွင် 12-channel phased array head coil တပ်ဆင်ထားသည်။ အဆိုပါလှည့်ဖျား - ပဲ့တင်သံပျံ့နှံ့ပဲ့တင်ဲ့ပဲ့တင်သံပြိုပုံရိပ် (DW_EPI) sequence ကိုအောက်ပါ parameters တွေကိုနှင့်အတူဖျော်ဖြေခဲ့သည်: TR = 8,300 ms; TE = 87 ms; GRAPPA; လှန်ထောင့် 90 °, voxel အရွယ်အစား = 2 × 2 × 2 မီလီမီတာ3နှင့်အတူ 64 gradient ကိုလမ်းညွန် b- 1,000 s / mm ၏တန်ဖိုး2ပုံ ၂ ပုံနှင့်အတူပျံ့နှံ့သည့် gradient မပါသော (b-value = 0) ။ DW_EPI sequence ကိုဆန့်ကျင်ဘက်အဆင့်တွင် encoding လမ်းညွန် anterior-posterior (AP) နှင့် posterior-anterior (PA) နဲ့ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ခဲ့တယ်။

DTI ပုံရိပ်အပြောင်းအလဲနဲ့

DTI ပုံရိပ်များကို FMRIB ဆော့ဝဲလ်စာကြည့်တိုက် (FSL) မှ FSL (3.2.0) အထုပ်နှင့်အတူလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ www.fmrib.ox.ac.uk/fsl()Smith က et al ။ , 2004) ။ ပထမ ဦး စွာ FSL ၏ fslroi command သည် b0 ပုံရိပ်များကိုထုတ်ယူရန်ဖြစ်သည်။ လာမည့်ခြေလှမ်းအတွက်, ဒေတာဆန့်ကျင်ဘက်အဆင့် encoding ကလမ်းညွန်အတွက်ဝယ်ယူနှစ်ခု b0 ပုံရိပ်တွေ၏အခြေခံပေါ်မှာလွယ်ကူစွာထိခိုက် (topup) function ကိုများအတွက်ပြင်ဆင်ချက်ကိုအသုံးပြုပြီး preprocessed ခဲ့သည်။ AP နှင့် PA လမ်းညွှန်ချက်များအတွက်ဝယ်ယူမှုများကိုလေးဖက်မြင်ဖိုင်အဖြစ်ပေါင်းစည်းခဲ့သည်။ FSL Brain Extraction Tool (bet) ကို အသုံးပြု၍ အနည်းငယ်သောပမာဏအနည်းငယ်မျှသာပါဝင်သော ဦး နှောက်မဟုတ်သော voxels များနှင့် voxels အားလုံးတို့ကို magnitude image မှဖယ်ထုတ်လိုက်သည်။ သမားရိုးကျလှုပ်ရှားမှုနှင့် eddy-current ကိုပြင်ဆင်ခြင်းကို FSL ၏အက်ဒီကိရိယာဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ voxel တစ်ခုစီတွင်ပျံ့နှံ့နေသော tensor model နှင့်ကိုက်ညီရန် FA ပုံများကို dtifit ဖြင့်တွက်ချက်သည်။

TBSS ပိုက်လိုင်းသည်အောက်ပါအဆင့်များပါဝင်သည်။Smith က et al ။ , 2006): (1) DTI- ဆင်းသက်လာအက်ဖ်အေပုံရိပ်တွေတစ် template ကိုမှ Co- မှတ်ပုံတင်ထားခဲ့ကြသည်။ FMRIB58_FA စံအာကာသပုံရိပ်ကို TBSS တွင်ပစ်မှတ်အဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ (၂) ပြီးခဲ့သည့်အဆင့်တွင်တွက်ချက်သော nonlinear transforms သည်အချက်အလက်များကို 2x1x1 MNI1 စံအာကာသသို့ပို့ဆောင်ရန်ဘာသာရပ်အားလုံးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ (၃) လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သောဘာသာရပ်များမှ FA နှင့်အရိုးစုကိုတွက်ချက်သည်။ (၄) ၀.၂ အဆင့်တွင်ရှိသော FA အရိုးစုပုံရိပ်ကိုအနိမ့်ဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်အဓိကအဖြူရောင်လမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်းများကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

စာရင်းအင်း DTI အချက်အလက်များ၏လေ့လာဆန်းစစ်

TBSS အတွက် voxelwise အထွေထွေ linear မော်ဒယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို ဦး နှောက်အချက်အလက်တစ်မျိုးတည်းဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများနှင့် CSBD အုပ်စုအကြားတွင်သိသာသောခြားနားချက်နှင့် FA အရိုးစု voxels များကိုရှာဖွေရန်ကျပန်းအစားထိုးခြင်း ၁၀၀၀ ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အသက်အရွယ် (အုပ်စုအတွင်းဗဟိုပြုအလယ်အလတ်) အတွက်ချိန်ညှိနှစ်အုပ်စုအုပ်စုခြားနားချက်မော်ဒယ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ နှိုင်းယှဉ်ချက်များစွာအတွက် FDR (မှားယွင်းသောရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်း) ပြင်ဆင်ချက်မှမည်သည့် voxel မှမလွတ်မြောက်နိုင်ပါ။ မမှန်ကန်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကိုလည်း P ၏တံခါးခုံကိုတန်ဖိုးများ 1,000 ကနေ 0.05 နှင့်သိသာစပျစ်သီးပြွတ်အရွယ်အစား> 0.01 voxels နှင့်အတူဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ မှားယွင်းသောရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်း (FDR) ၏မှားယွင်းသောတွက်ချက်မှုများကို Matlab script ဖြင့်အသုံးပြုသည် Genovese, Lazar, & Nichols, (၂၀၀၂)။ ၏မပြုပြင်မွမ်းမံတံခါးခုံအောက်မှာသိသိသာသာခြားနားချက်၏asရိယာ P <0.02 ကို 50-voxel အတိုင်းအတာဖြင့်ဖော်ပြထားသည်။ အဆိုပါ tensor ဆင်းသက်လာ parameter သည် (ဆိုလို FA) အတွက်သိသာထင်ရှားသောအုပ်စုတစ်စုကွဲပြားမှုကိုပြသအရိုးစုအတွက်ခန္ဓာဗေဒဒေသများထို့နောက်အဖြူရောင်ကိစ္စ (WM) Atlas အတွက်သတ်မှတ်အဆောက်အ ဦ များအရသိရသည်ဖော်ထုတ်နှင့်တံဆိပ်ကပ်ခဲ့သည်Oishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010) ။ သူများသည်ခန္ဓာဗေဒဒေသများအားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှုစစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ်မှုမှတိုင်းတာသောလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်မှုဆန်းစစ်ခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။Gola et al ။ , 2016) နှင့်အပြာရုပ်ပုံဖော်ပြချက်အတို (Kraus et al ။ , 2020) ကို CSBD အုပ်စုတွင်။

က်င့္၀တ္မ်ား

သင်တန်းသား၏အသိပေးခွင့်ပြုချက်ကိုလေ့လာမှုအစတွင်ရရှိခဲ့သည်။ အမည်ဝှက်မှုကိုသေချာစေရန်နှစ်ကြိမ်မျက်စိကွယ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သို့မှသာ DTI အချက်အလက်ရယူရန်တာဝန်ရှိသည့်သုတေသနအဖွဲ့ ၀ င်များသည်စုဆောင်းမှုမှတ်တမ်းများကိုလက်လှမ်းမမီနိုင်ဘဲ CSBD သို့မဟုတ် HC အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သူရှိမရှိမသိရှိခဲ့ပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးကိုဟယ်လ်စင်ကီကြေငြာချက်နှင့်အညီဆောင်ရွက်ခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုကို PAS ၏စိတ် ၀ င်စားမှုဆိုင်ရာဒေသဆိုင်ရာကျင့်ဝတ်ကော်မတီမှအတည်ပြုခဲ့သည်။

ရလဒ်များ

သင်တန်းသားများကို

စားပွဲတင် 1 CSBD ရှိသူ ၃၆ ဦး နှင့်လိုက်ဖက်သောထိန်းချုပ်မှု ၃၁ ခုအကြောင်းအချက်အလက်များပါ ၀ င်သည်။ DTI အချက်အလက်များကိုဤလေ့လာမှုတွင်ဆန်းစစ်ထားသည်။ ပျှမ်းမျှအသက်အရွယ်အကြားအကြား - အုပ်စုကွဲပြားခြားနားမှုရှိခဲ့သည်။ CSBD လူနာများသည် CSBD ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာသည့်အကြေးခွံများပေါ်တွင်သိသိသာသာမြင့်မားသောရမှတ်များရရှိခဲ့သည် (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001) ။ သင်တန်းသားများအားလုံးအနေဖြင့်, စွဲရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုင်းတာရမှတ်နိမ့်ဆုံး (AUDIT ကို: t = 3.012 P = 0.013၊ SOGS- t = 0.81 P <0.001) ။ CSBD လူနာများသည်အရက်အသုံးပြုမှုရောဂါခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းစစ်ဆေးခြင်းတွင်ထိန်းချုပ်မှုများထက်သိသိသာသာပိုမိုများပြားသည်။Babor et al ။ , 1989), ဒါပေမယ့်ဘယ်သူမျှမအရက်အသုံးပြုမှုရောဂါတံခါးခုံကို (16 မှတ်) ထက်ကျော်လွန်။ Obsessive-Compulsive Inventory-Revised တွင်အုပ်စုများသည်ကွဲပြားခြားနားခြင်းမရှိပါ။t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, Foa et al ။ , 2002) နှင့်ငွေကြေးဆိုင်ရာရွေးချယ်မှုမေးခွန်းလွှာ (t = -0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996) ထိုးထွင်းသိမြင်မှုနှင့်လျှော့တိုင်းတာခြင်း (Marcowski et al ။ , စာနယ်ဇင်း၌တည်၏).

DTI ရလဒ်များ

ကျွန်ုပ်တို့သည်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအစုအဖွဲ့ (၆) ခုတွင်သိသိသာသာအုပ်စုကွဲပြားမှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိရပါသည် P 0.05 မှ 0.01 နှင့်အနည်းဆုံး 50 voxels ၏သိသာထင်ရှားသောစပျစ်သီးပြွတ်၏အရွယ်အစား) ။ White Matter Atlas အရ (အိုအီရှီ et al ။ , 2010) ဤပြွတ်များတွင်အောက်ပါဒေသများပါဝင်သည်။ cerebellum ရှိဝေစာသုံးခု၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၏ပြန်လည်နေရာချထားရေးအစိတ်အပိုင်း၊ Corona radiata ကျေးရွာအုပ်စု၏သာလွန်သောအစိတ်အပိုင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ gyrus အဖြူရောင်အမှုန်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ စားပွဲတင် 2 နှင့် သဖန်းသီး။ 2) ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲစိစစ်မှုစမ်းသပ်ခြင်းမှတိုင်းတာထားသောခန္ဓာဗေဒဒေသ ၆ ခုနှင့် CSBD လက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုသည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏အေအက်ဖ်အေအကြားသိသိသာသာဆက်စပ်မှုမရှိပါ။Gola et al ။ , 2016) နှင့်အပြာရုပ်ပုံစာပေမျက်နှာပြင် (Kraus et al ။ , 2020) ။ စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာစာတမ်းများအရစွဲခြင်းနှင့် OCD ကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုသည်အက်ဖ်အေတွင်ကွဲပြားမှုများနှင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်းတွေ့ရသည်။ Morales, ဂျုံးစ်, Harman, Patch-Bunch, & Nagel, 2020; de Santis et al ။ , 2019; နှင့် OCD အတွက်: က de ရောင်းချမှု Andrade et al ။ , 2019; Fitzgerald, Liu, Reamer, Taylor, & Welsh, 2014; Koch et al ။ , 2012; Saito et al ။ , 2008; ဝမ် et al ။ , 2018; zhou et al ။ , 2018).

စားပွဲတင် 2 ။ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှု ၃၁ ခုနှင့် CSBD လူနာ ၃၆ ဦး ကို DTI လေ့လာမှုမှရလဒ်များ

အညွှန်းကိန်းစပျစ်သီးပြွတ်အရွယ်အစားxyzTအထွတ်အထိပ်၏ -stat တန်ဖိုးP အထွတ်အထိပ်၏တန်ဖိုးeffect အရွယ်အစားaAtlas မှဝေစာ
16130-45-285.31030.0000277761.290118ch, ကျောရိုး hemisphere
265-17-49-205.16510.0000461341.071367ch, ကျောရိုး hemisphere
38824-51-205.08230.0000613931.015533ch, ကျောရိုး hemisphere
46433-2965.17380.0000447631.125174rlic, ပြည်တွင်းရေးဆေးတောင့်၏ retrolenticular အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု
552-40-62204.99490.0000827311.151454O2-WM၊ အလယ်တန်းသို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အဖွား gyrus အဖြူရောင်ကိစ္စ
671-2514284.12360.00132670.829666scr, သာလွန် Corona radiata

ကိုဟင် d အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားကိုရေကူးကန်စံသွေဖည်ခြင်းဖြင့်ပိုင်းခြားအုပ်စုနှစ်စုအကြားပျမ်းမျှခြားနားချက်အဖြစ်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။

သင်္ဘောသဖန်း။ 2 ။
သင်္ဘောသဖန်း။ 2 ။

CSBD လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအနိမ့် anisotropy (အက်ဖ်အေ) အတွက်ကွာခြားချက်များ။ ဘာသာရပ်အားလုံးကိုဖြတ်ပြီး FA အရိုးစုကို FMRIB58_FA_1mm template ပေါ်တွင်အစိမ်းရောင်ဖြင့်ပြထားသည်။ ရလဒ်များကိုစံ tbss_fill FSL command ကို အသုံးပြု၍ visualization ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ပိုလာသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသော FA တန်ဖိုးများရှိသောပြွတ်များ (P CSBD လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု <0.02, ပြွတ်အရွယ်အစား> 50) အနီရောင်မှာပြသနေသည်။ ပြောင်းပြန်ဆန့်ကျင်ဘက်များအတွက်သိသာထင်ရှားသောရလဒ်များမရှိပါ (CSBD လူနာ> ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု)

ကိုးကား: အမူအကျင့်စွဲ JBA ၏ဂျာနယ် 2021; 10.1556/2006.2021.00002

ဆွေးနွေးမှု

၎င်းသည်မလိင်အင်္ဂါအပြုအမူဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများရှိလူနာများအကြားခြားနားချက်များကိုအကဲဖြတ်သည့်ပထမဆုံး DTI လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD ဘာသာရပ်များရှိ ဦး နှောက်၏ဒေသ ၆ ခုတွင်အက်ဖ်အေ၏လျှော့ချမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဝေစာများကို cerebellum (cerebellum တွင်တူညီသောအစိတ်အပိုင်းများရှိနိုင်သည်)၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၏ retrolenticular အစိတ်အပိုင်း၊ သာလွန်သော corona radiata နှင့်အလယ်သို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် occipital gyrus အဖြူရောင်အမှုန်များတွင်တွေ့ရသည်။

ဤရလဒ်များကိုကျယ်ပြန့်သောအခြေအနေတွင်ကြည့်ရှုရန်စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါမမှန်မှုတစ်ခုလုံး၏ကျယ်ပြန့်သောအခြေအနေတွင်ကြည့်ရှုရန်၊ အစွန်းရောက်သောစွဲလမ်းမှုမှသည်အခြားတစ်ဖက်မှ OCD သို့ကျွန်ုပ်တို့သည်အထက်ဖော်ပြပါလက်တွေ့အဖွဲ့အစည်းနှစ်ခုလုံးတွင် DTI ဆိုင်ရာစာပေများကိုပြည့်စုံစွာပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။ စာပေများတွင်ရရှိနိုင်သည့်လေ့လာမှု ၃၉ ခု (စွဲလမ်းမှုရှစ်ခုနှင့် OCD တွင် ၃၁ ခု) သည် DTI နှင့်သက်ဆိုင်သည်မှာ OCD ထက်အာရုံကြောဆိုင်ရာကွဲပြားမှုနည်းပါးကြောင်းပြသခဲ့သည်။ OCD စာပေတွင်အဓိကနှင့်မကြာခဏအစီရင်ခံသောရလဒ်မှာ corpus callosum နှင့် cingulum bundle ကဲ့သို့သောဒေသများတွင်အက်ဖ်အက်စ်လျှော့ချခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။Benedetti et al, 2013 ။ Bora et al, 2011 ။ Cannistraro et al, 2007 ။ de Salles Andrade et al, 2019 ။ ဝါသနာရှင် et al, 2016 ။ Gan et al, 2017 ။ Garibotto et al, 2010 ။ လီ et al, 2011 ။ Nakamae et al, 2011 ။ အိုး et al, 2012 ။ Saito et al, 2008 ။ Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace et al, 2019 ။ Yoo et al, 2007 ။ Zhou et al ။ , 2018) ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်စွဲစွဲလမ်းသောစာပေတွင်နောက်ဖက် corona radiata အပြင်ဘက်ဆေးတောင့်၊ fornix၊ insula နှင့် hippocampus တို့ကိုလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုကို FA ၏အဓိပ္ပာယ်ခွဲခြားသည့်ဒေသများအဖြစ်ဖော်ပြသည်။Chumin et al, 2019 ။ de Santis et al, 2019 ။ ပန်ဒေး et al, 2018 ။ Yip et al, 2017 ။ Zou et al ။ , 2017) OCD တွင်တွေ့ရသောအခြားဒေသများ၊ ဥပမာ - သာလွန်သော Corona radiata၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၊ cerebellum၊ frontal နှင့် occipital white white၊ ထူးခြားသော fasciculus၊ posterior thalamic radiata, corpus callosum နှင့် thalamus ()Benedetti et al, 2013 ။ Cannistraro et al, 2007 ။ Chumin et al, 2019 ။ ဝါသနာရှင် et al, 2012 ။ Fontenelle et al, 2011 ။ Gan et al, 2017 ။ Hartmann, Vandborg, Rosenberg က, Sørensen, & Videbech, 2016; Kim, Jung, Kim, Jang, & Kwon, ၂၀၁၅; Lochner et al, 2015 ။ ပန်ဒေး et al, 2012 ။ Segobin et al, 2018 ။ Szeszko et al, 2019 ။ Yip et al, 2005 ။ Yoo et al, 2017 ။ Zhong က et al, 2007 ။ Zou et al ။ , 2019) ။ OCD sudies တွင်တွေ့ရသောအခြားဒေသများမှာအစိမ်းရောင်inရိယာဖြစ်သည် သင်္ဘောသဖန်းသီး။ 1 နှင့် 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; သူ et al, 2018 ။ Li, Ji, Li, Li, & Feng, 2014; Menzies et al, 2008 ။ Nakamae et al, 2008 ။ Segobin et al ။ , 2019).

ကျွန်ုပ်တို့၏ DTI အချက်အလက်များအရ CSBD ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာဆက်နွယ်မှုများသည်ယခင်ကစာပေတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်ဒေသများနှင့်စွဲခြင်းနှင့်စွဲခြင်းနှင့် OCD တို့နှင့်ထပ်တူကျနေသည် (အနီရောင်areaရိယာကိုကြည့်ပါ။ သဖန်းသီး။ 3) ။ ထို့ကြောင့်ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု CSBD နှင့် OCD နှင့်စွဲနှစ် ဦး စလုံးအကြားမျှဝေအက်ဖ်အေလျှော့ချအတွက်အရေးပါသောတူညီသရုပ်ပြခဲ့သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဤရလဒ်များသည် DTI ဆက်စပ်မှု၏စည်းကမ်းချက်များအရ CSBD နှင့်ပိုမိုနီးကပ်မှုရှိသည့်မည်သည့်လက်တွေ့အဖွဲ့အစည်းနှစ်ခုအနက်မှမည်သည့်ညွှန်ကိန်းကိုမဖော်ပြပါ။

သင်္ဘောသဖန်း။ 3 ။
သင်္ဘောသဖန်း။ 3 ။

စွဲလမ်းမှုနှင့် OCD ရှိအပိုင်းအစခွဲစိတ်မှု (အက်ဖ်အက်စ်) နှင့်စာတမ်းပြန်လည်သုံးသပ်မှုမှရရှိသောရလဒ်များနှင့် CSBD လူနာများအပေါ်ကျွန်ုပ်တို့၏ DTI လေ့လာမှုရလဒ်များ။ စွဲလမ်းမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားသော FA လျှော့ချခြင်း (အပြာရောင်)၊ OCD (အစိမ်းရောင်) အတွက်သတ်မှတ်ချက်လျှော့ချခြင်း၊ စွဲခြင်းနှင့် OCD လူနာများကိုကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများ (အဝါရောင်) နှင့်ခွဲခြားသည့်ဒေသများနှင့် CSBD လူနာများကိုကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများမှခွဲခြားသည့်ဒေသများ (အနီရောင်) - cerebellum ရှိဝေစာ ၃ ခု၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်၏ပြန်လည်ဆယ်တင်သောအစိတ်အပိုင်း၊ corona radiata ကျေးရွာအုပ်စု၏အစိတ်အပိုင်းနှင့် occipital gyrus အဖြူရောင်အစိတ်အပိုင်းများ။

ကိုးကား: အမူအကျင့်စွဲ JBA ၏ဂျာနယ် 2021; 10.1556/2006.2021.00002

ကန့်သတ်

ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု CSBD အတွက် ဦး နှောက်ပျံ့နှံ့အတွက်အဖြူကိစ္စကွဲပြားခြားနားမှုအပေါ်အသစ်သောဒေတာများကိုကယ်နှုတ်တော်မူ၏နေစဉ်, ၎င်း၏ရလဒ်များကိုအချို့န့်အသတ်ရှိသည်။ အဓိကအကန့်အသတ်သည်ဆက်စပ်မှုလေ့လာမှုကိုဤကဲ့သို့သောအမျိုးအစားနှင့်နမူနာနှစ်ခုအကြားယုတ်အက်ဖ်အေတွင်ခြားနားမှုအားလေ့လာတွေ့ရှိမှုလျှော့ချခြင်းသည်ယခင်ရှိပြီးဖြစ်သောအချက်သို့မဟုတ် CSBD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်ဟူသောအချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဤပြproblemနာသည်ခန္ဓာဗေဒသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်သော ဦး နှောက်ကွဲပြားခြားနားမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ယွမ် et al ။ , 2010) ။ CSBD လက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုကြောင့် ဦး နှောက်ပြောင်းလဲမှု၏အခန်းကဏ္evaluateကိုအကဲဖြတ်ရန် longitudinal design တစ်ခုလိုအပ်သည်။

အခြားအဟန့်အတားတစ်ခုမှာ Hypersexual Disorder (HD; ကြောင့်) ဖြစ်သော CSBD တွင်ပါဝင်သူများ၏လူသစ်စုဆောင်းမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ Kafka, 2010) ICD-11 စံသတ်မှတ်ချက်များမဟုတ်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များကို WHO ၏လက်စွဲအသစ်ကိုမထုတ်ဝေမီကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များကိုကောက်ယူခဲ့သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်များသည် HD တွင်တွေ့ရသော်လည်း CSBD ဖော်ပြချက်မဟုတ်ပါ Gola et al ။ , 2020), ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့နမူနာပိုပြီးတစ်ခု OCD လူ ဦး ရေနဲ့တူကြပေလိမ့်မည်။ ပိုအရေးကြီးတာကကျွန်တော်တို့ရဲ့နမူနာဟာနည်းနည်းလေးပဲ။ အုပ်စုအားလုံးမှာပိုလန်နိုင်ငံမှာနေထိုင်တဲ့ဆင်တူတဲ့အသက်အရွယ်တူယောက်ျားလေးတွေပါ ၀ င်တယ်။ CSBD ၏ neurobiological အခြေခံ၏အနာဂတ်လေ့လာမှုများတွင်, ပိုမိုကြီးမားနှင့်ပိုမိုကွဲပြားခြားနားနမူနာစုဆောင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။ နမူနာအရွယ်အစားသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များသည် FWE ပြင်ဆင်မှုကိုမကျော်လွှားနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်လေ့လာမှု၏နောက်ထပ်အကန့်အသတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်စွဲခြင်းနှင့် OCD (စာပေတွင်ဖော်ပြသည့်ရလဒ်များမျှသာမဟုတ်ဘဲ) နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းနှင့်တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းသည်အနာဂတ်လေ့လာမှုများတွင်ပိုမိုအားကောင်းသည့်ကောက်ချက်ကိုအထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။

နိဂုံး

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုရလဒ်များအရ CSBD သည်အလားတူပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများကို OCD နှင့်စွဲလမ်းမှုနှင့်အတူမျှဝေကြောင်းဖော်ပြသည်။ ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက CSBD တစ် ဦး ချင်းစီသည်သာလွန်သော corona radiata ကျေးရွာအုပ်စု၊ အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်များ၊ CSBD၊ စွဲလမ်းမှုနှင့် OCD အကြားဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ဦး နှောက်ကွဲပြားမှုများကိုနှိုင်းယှဉ်သောပထမ DTI လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းသည် CSBD ၏ရှုထောင့်အသစ်များကိုဖော်ထုတ်နိုင်သော်လည်း CSBD သည်စွဲလမ်းမှုသို့မဟုတ် OCD နှင့် ပို၍ ဆင်တူခြင်းရှိ / မရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ နောက်ထပ်သုတေသနများ၊ အထူးသဖြင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီကိုရောဂါသုံးမျိုးလုံးနှင့်တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းကပိုမိုနိဂုံးချုပ်သောရလဒ်များရရှိစေနိုင်သည်။