စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုစိတ်ပညာကျန်းမာရေးဟုသမ္မာကျမ်းစာကဲ့သို့ခွဲခြားထားသည် (၂၀၁၃)

ဧည့်သည်အယ်ဒီတာအဖွဲ့: "လက်စွဲစာအုပ်တစ်ခုကအမေရိကန်၏စိတ်ကျန်းမာရေးသုတေသနကိုမဖော်ပြသင့်ပါ"Allen က Frances အားဖြင့်

ကမ္ဘာ့အကြီးဆုံးစိတ်ကျန်းမာရေးသုတေသနဌာနသည်စိတ်ရောဂါကုသမှု၏သမ္မာကျမ်းစာအသစ်ကိုစွန့်လွှတ်သည်။ အဆိုပါ Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်, ၎င်း၏တရားဝင်မှုမေးမြန်း နှင့် "စိတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာပိုကောင်းထိုက်" ကြောင်းဖော်ပြ။ ဒီ bombshell ခေါ်လက်စွဲ၏ပဉ္စမတည်းဖြတ်မူထုတ်ဝေမီရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည် DSM-5.

Nationalပြီလ ၂၉ ရက်တွင်အမေရိကန်အမျိုးသားစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာဌာန (NIMH) ၏ဒါရိုက်တာသောမတ်စ်အူဆင်ကလူတစ် ဦး ၏ရောဂါလက္ခဏာများအရစိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါနှင့် schizophrenia စသည့်ရောဂါများကိုခွဲခြားခြင်းမှအဓိကအပြောင်းအလဲကိုထောက်ခံခဲ့သည်။ အဲဒီအစား, Insel စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်ဖို့လိုသည် မျိုးရိုးဗီဇကို အသုံးပြု. ပိုပြီးဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျကျရောဂါခံရလှုပ်ရှားမှု၏ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများနှင့်သိမြင်မှုစမ်းသပ်ခြင်းပြသသော, ဦးနှောက် Scan ဖတ်။

ဤသည် 60 နှစ်ပေါင်းစိတ်ရောဂါသုတေသန၏အဓိကဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုအမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှထုတ်ဝေသောလက်စွဲစာအုပ်စွန့်ခွာဆိုလိုပေသည်။

အဆိုပါ DSM အငြင်းပွားဖွယ်ရာအတွက်မှအစပြုခဲ့ပြီး နှစ်ပေါင်းအတော်များများသည်။ ဝေဖန်သူများကရှိတယ်လို့ဆိုပါတယ်ပါပြီ ၎င်း၏အသုံးဝင်မှု outlasted, အမှန်တကယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသို့ရောဂါနှင့်ခဲ့ပြီမဟုတ်တိုင်ကြားမှုများလှည့်ထားသည် အထောက်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများကသြဇာလွှမ်းမိုးမှု သူတို့ရဲ့မူးယစ်ဆေးအသစ်စျေးကွက်ရှာဖွေနေ။

အဲဒီမှာလည်းအများအပြားရောဂါ၏အဓိပ္ပာယ်ကျယ်လာပြီးကြောင်းတိုင်တန်းဖို့ဦးဆောင်ခဲ့ကြပြီ Over-ရောဂါအခြေအနေ ကဲ့သို့ စိတ်ကြွရောဂါ နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ.

အခုတော့ Insel ပြောပါတယ် ဘလော့ဂ်ပို့စ်တွင် သူကတစ်ဦးပြီးပြည့်စုံသောအပြောင်းအလဲလိုလားသော NIMH ထုတ်ဝေသော သိပ္ပံအပေါ်အခြေခံပြီး diagnoses မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာ။

“ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးရောဂါ၊ Lymphoma နှင့်အေအိုင်ဒီအက်စ်တို့၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်များနှင့်မတူသည်မှာ DSM ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်လက်တွေ့လက္ခဏာလက္ခဏာများပြန့်ပွားမှုဆိုင်ရာသဘောတူညီမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ “ ကျန်တဲ့ဆေးတွေမှာရင်ဘတ်နာကျင်မှု (သို့) အဖျားရောဂါအပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါရှာဖွေရေးစနစ်တွေကိုဖန်တီးတာနဲ့တူတယ်။ ”

Insel သိပ္ပံပညာရှင်များတစ်ဦးတည်းလက္ခဏာတွေခဲကုသမှုရဲ့အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုညွှန်ပြကြောင်းလေ့လာသင်ယူကြပါပြီအဖြစ်တခြားနေရာဆေးပညာလက္ခဏာ-based ရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားအတိတ်ရာစုနှစ်တစ်ဝက်ကျော်စွန့်ပစ်ခဲ့တာကပြောပါတယ်။

ဇီဝအခြေစိုက်ရောဂါဖို့ပြောင်းကုန်ပြီအရှိန်အဟုန်မြှင့်ရန်, Insel ပရိုဂရမ်တစ်ခုကခံပြီးတစ်ခုချဉ်းကပ် NIMH ပုကိုခေါ်မှာ 18 months ago စတင်နှာ သုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက်စီမံကိန်းအတွက်.

အဆိုပါချဉ်းကပ်စိတ်ရောဂါသိမှတ်ခံစားမှု, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အပြုအမူ၏တိကျသောပုံစံများ dictate ကြောင့်ဦးနှောက်ကိုဆားကစ်ပါဝင်သောဇီဝပြဿနာများဖြစ်ကြောင်းအယူအဆကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဒီပြဿနာတွေကိုကုသအပေါ်ကိုအာရုံထက်လက္ခဏာတွေလူနာတွေအတွက်ပိုကောင်းတဲ့အလားအလာများကိုမျှော်လင့်နေသည်။

“ ငါတို့သုံးမယ်ဆိုရင်အောင်မြင်မှာမဟုတ်ဘူး DSM အမျိုးအစားများကိုရွှေစံအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် NIMH သည်၎င်း၏သုတေသနကိုဝေးကွာသွားစေလိမ့်မည် DSM အမျိုးအစားများ, "Insel ကပြောပါတယ်။

ကဆက်သွယ်မေးမြန်းထင်ရှားတဲ့စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် New Scientist မဂ္ဂဇင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် Insel ၏ရဲရင့်သောအစပြုမှုကိုထောက်ခံသည်။ သို့သော်သူတို့ကပြောကြားသည်မှာ Insel ၏ရူပါရုံကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အချိန်ယူရခြင်းမှာရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်တွင် မူတည်၍ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့ဆက်လက်တည်ရှိလိမ့်မည်ဟုဆိုကြသည်။

Insel ကသူအကြံပြုသောအချက်သည်အချိန်ယူရလိမ့်မည်၊ အနည်းဆုံးဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကြာနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ကုသမှုကိုပြောင်းလဲစေသည့်“ တိကျမှန်ကန်သောဆေးဝါး” ကိုပို့ဆောင်ရန်ပထမခြေလှမ်းအဖြစ်ရှုမြင်သည်။

ဂိမ်းကစားခြင်းကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သော်လည်းစိတ်ချရသောအခြေခံသိပ္ပံကိုအခြေခံရမည် ရှိမုနျကို Wessely King's College London ရှိစိတ်ရောဂါကုသမှုဌာန၏။ "ဒါဟာအနာဂတ်အတွက်မဟုတ်ဘဲအနာဂတ်အတွက်ပဲဖြစ်ပေမယ့်ရောဂါရဲ့မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ရောဂါရဲ့နားလည်မှုကိုတိုးတက်စေတဲ့အရာက (ရောဂါလက္ခဏာကိုအခြေခံတဲ့ရောဂါထက်) ပိုကောင်းလိမ့်မယ်။ "

များအတွက်စိတ္တအလုပ်လုပ်ကိုင်အုပ်စုတစ်စုအပေါ်သူကာဒစ်ဖ်တက္ကသိုလ်မိုက်ကယ် Owen, DSM-5သဘောတူသည် "သုတေသနသည်လက်ရှိရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးအစားများ၏ကျဉ်းမြောင်းသောပိတ်ဆို့မှုမှထွက်ရန်လိုအပ်သည်" ဟုသူကဆိုသည်။ သို့သော် Wessely ကဲ့သို့သူကလက်ရှိအမျိုးအစားများကိုစွန့်ပစ်ရန်စောလွန်းသေးသည်ဟုဆိုသည်။

“ ဒါတွေဟာမယုံနိုင်လောက်အောင်ရှုပ်ထွေးတဲ့ရောဂါတွေဖြစ်တယ်။ အာရုံကြောသိပ္ပံကိုလုံလောက်သောနက်နက်နဲနဲနားလည်ရန်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်တည်ဆောက်ရန်အချိန်များစွာကြာလိမ့်မည်။ သို့သော်အတောအတွင်းဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏အလုပ်ကိုဆက်လက်လုပ်ကိုင်ရန်လိုအပ်သည်။

အောက်စဖို့ဒ်တက္ကသိုလ်မှဒေးဗစ်ကလာ့ခ်ကလက်ရှိ NIMH သည်သိပ္ပံဆိုင်ရာအခြေခံရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုလက်ရှိရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်ငွေကြေးထောက်ပံ့ပေးနေသည်ကိုသူ ၀ မ်းသာကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ သူက“ လူနာရဲ့အကျိုးကျေးဇူးကတော့နည်းနည်းလေးမှဖြစ်နိုင်ပြီးသက်သေပြဖို့လိုလိမ့်မယ်။

အဆိုပါအငြင်းပွားဖွယ်ရာအခါလာမယ့်လမှာပိုလူသိရှင်ကြားမီးတောင်ပေါက်ကွဲမှုဖွယ်ရှိသည် American Psychiatric Association ဘယ်မှာ, San Francisco မှာ၎င်း၏နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးကိုရရှိထားသူ DSM-5 တရားဝင်စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ Institute မှတစ်ဦးရရှိထားသူတဲ့အခါမှာဖြန့်ချိခြင်း, ဇွန်လထဲမှာလန်ဒန်မှာရှိတဲ့လိမ့်မည် နှစ်ရက်ကြာအစည်းအဝေး အဆိုပါ DSM ပေါ်မှာ။