टिप्पणीहरू: नयाँ इटालियन अध्ययनले नयाँ रोगीहरूको 25% फेला पार्छ गंभीर erectile dysfunction is 40 under।
छलफलहरू: यो अन्वेषण विश्लेषणले थाहा पाएको छ कि नयाँ शुरुवात ईडीका लागि पहिलो मेडिकल मद्दत खोज्ने चार जना रोगीले 40 वर्ष भन्दा सानो थियो। जवान पुरुषहरु मध्ये लगभग आधा ठूलो एड्स बाट पीडित भए, पुरानो रोगीहरुमा तुलनात्मक दर संग। कुल मिलाएर, साना पुरुषहरु दुवै क्लिनिकल र सामाजिकओमोग्राफिक प्यारामिटरहरु को लागी पुराना व्यक्तियों देखि अलग थियो।
जे सेक्स मेड। 2013 Jul;10(7):1833-41. Doi: 10.1111 / jsm.12179।
क्यापोग्रोसो पी, Colicchia एम, Ventimiglia ई, कास्टगना जी, Clementi MC, सुर्दी एन, Castiglione एफ, ब्रिगेटी ए, Cantiello एफ, Damiano आर, Montorsi एफ, सालोनिया ए.
मुहान
युरोगोल विभाग, युनिवर्सिटी भिता-सलाम स्यान रफलेले, मिलान, इटाली।
सार
परिचय:
Erectile Dysfunction (ED) 40 वर्षको उमेरमा पुरुषहरूमा एक साधारण उजुरी हो, र उमेरको अवधिमा बढि दर बढ्छ। युवा पुरुषहरु मध्ये ED को बढाव र जोखिम कारकहरु को विश्लेषण को रूप मा विश्लेषण गरिएको छ।
AIM:
उनीहरूको प्राथमिक यौन विकारको रूपमा नयाँ अफसेट ईडीको लागि पहिलो मेडिकल मद्दत खोज्ने युवा व्यक्तिहरूको समाजशास्त्रीय र क्लिनिकल विशेषताहरू (≤ 40 वर्षको रूपमा परिभाषित) को आकलन गर्दै।
METHODS:
439 लगातार मरीजहरु बाट समाजव्यापी भौगोलिक र क्लिनिकल डेटा पूरा गरियो। चार्ल्स कमोरिटिनिटी सूचकांक (सीसीआई) संग स्वास्थ्य-महत्वपूर्ण कमोरबिडियन्सहरू बन्नेछन्। रोगीहरूले ईन्टिफाइल फंक्शनको अन्तरराष्ट्रीय सूचकांक पूरा गर्यो (IIEF)।
मुख्य स्वस्थ उपाय:
वर्णनात्मक तथ्या .्कले ईडी बिरामीहरू बीच i० बर्ष र> 40० बर्ष बीचको सामाजिक-परीक्षण र क्लिनिकल भिन्नताहरूको परिक्षण गर्यो।
परिणामहरू:
प्राथमिक अपरेशनको रूपमा नयाँ अफसेट ईडी 114 (26%) मा पुरुष ≤ 40 वर्षहरू (मतलब [मानक विचलन [एसडी]] उमेर: 32.4 [6.0]; दायरा: 17-40 वर्षहरूमा फेला पर्यो। बिरामीहरू ≤० बर्षमा कमोरबिड सर्तहरूको कम दर थियो (C ०.%% बनाम 40 vs..0% मा CCI = ०; χ (२), .90.4 .58.3 .१२; पी <०.०१), तल्लो मध्यम बडी मास इन्डेक्स मान (पी = ०.०००), र a उच्च औसत प्रसारण कुल टेस्टोस्टेरोन स्तर (P = ०.०2)) ती> 39.12० बर्षको तुलनामा। युवा ED बिरामीहरूले अधिक बारम्बार सिगरेट पिउने र अवैध लागूऔषधको बानी देखाए, पुरुषहरूको तुलनामा (सबै पी ०.०२)। जवान पुरुषहरूमा अकाल स्खलन बढी कमोरबिड थियो, जबकि पेयरोनीको रोग पुरानो समूहमा व्याप्त थियो (सबै पी = ०.०0.02)। आईआईईएफ, गम्भीर ईडी दर क्रमशः .48.8 40..0.05% युवा पुरुषहरू र %०% बूढा पुरुषहरूमा फेला पर्यो (पी> ०.०XNUMX)। समान रूपमा, हल्का, हल्का-देखि-मध्यम र मध्यम ED को दरहरू दुई समूहहरूको बीचमा खास फरक थिएन।
खण्डहरू:
यो अन्वेषण विश्लेषणले थाहा पाएको छ कि नयाँ शुरुवात ईडीका लागि पहिलो मेडिकल मद्दत खोज्ने चार जना रोगीले 40 वर्ष भन्दा सानो थियो। Aजवान पुरुषहरु मध्ये लगभग आधा ठूलो ईडीबाट पीडित थिए, पुरानो रोगहरु मा तुलनात्मक दर संग. कुल मिलाएर, साना पुरुषहरु दुवै क्लिनिकल र सामाजिकओमोग्राफिक प्यारामिटरहरु को लागी पुराना व्यक्तियों देखि अलग थियो।
© 2013 अन्तरराष्ट्रीय समाज यौन लैंगिक औषधि।
कुञ्जी शब्दहरू:
उमेर, क्लिनिकल अभ्यास, Comorbidities, Elderly, Erectile निदान, स्वास्थ्य स्थिति, Erectile फंक्शनको अन्तरराष्ट्रीय सूचकांक, जोखिम कारक, युवा
PMID: 23651423
परिचय
Erectile Dysfunction (ईडी) 40 वर्ष उमेर मा पुरुषहरु मा एक साधारण उजुरी हो, र उमेर बढाई अवधि मा बढाव दर [1].
ईडी विषय को अधिकांश मा पांडुलिपि सामान्यतया यस्तो बयान संग खुले, कुनै पनि आबादी या जाति को ध्यान मा राखन को लागी,
कुनै पनि वैज्ञानिक समाज को अध्ययन / शोधकर्तासँग सम्बन्धित छ, र कुनै पनि वैज्ञानिक पत्रिका को जहाँ स्वयं पांडुलिपि प्रकाशित गरिएको छ। अन्य सर्तहरूमा, वृद्ध पुरुषहरूले पाउँछन्, अझ बढी तिनीहरूले ईडी संग काम सुरु गर्छन् [2].
समानान्तर रूपमा, ईडीले बिस्तारै पुरुषहरूको समग्र स्वास्थ्यको ऐनाको रूपमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ, हृदयमा प्रमुख प्रासंगिकता मानेर।
क्षेत्र [3-6]। त्यसकारण, यो निश्चय छ कि ईडीले चिकित्साको क्षेत्रमा मात्र होइन तर सार्वजनिक स्वास्थ्यको क्षेत्रमा पनि ठूलो महत्त्व पुर्याएको छ, यसले कुनै व्यक्तिको जीवनको सामाजिक पक्षहरूमा यसको प्रभाव पारेको छ। यस विषयको लागि बढ्दो चासोले असंख्यको विकास निम्त्यायो
रोगहरु को विभिन्न सब्सक्राइबहरुमा ED को प्रसार र जोखिम कारक को बारे मा सर्वेक्षण गर्दछ [7, 8]; यस सन्दर्भमा, अधिकृत डेटा को मध्यम उमेर र वृद्ध पुरुष आबादी को संदर्भित गर्दछ, र अधिक विशेष रूप देखि पुरुषहरु लाई 40 वर्ष को उमेर भन्दा माथि [7-9]। वास्तवमा, वृद्ध पुरुषहरू र निश्चित रूपमा वृद्ध व्यक्तिहरू अक्सर कमोरिड सर्भिसहरू हुन्छन् - जस्तै मधुमेह, मोटापा, हृदय रोगहरू (CVD), र कम मूत्रको लक्षण लक्षणहरू (LUTS) - जसलाई सबैले ED [7-12].
युवा पुरुषहरूको बीचमा कुराकानीको सम्भावना, प्रसार र जोखिम कारकहरू तुरुन्तै विश्लेषण गरिएका छन्। पुरुषहरूको यस उपसमितिमा डेटाले ED को वितरण दरले 2% र 40 बर्ष भन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरूमा 40% को बीचमा देखाएको देखिन्छ। [13-16]। कुल मिलाएर, प्रकाशित तथ्याङ्कले युवा पुरुषहरूमा ईडीको महत्त्वलाई बलियो बनायो, यद्यपि व्यक्तिहरूको यो विशिष्ट उपसमूहले पुरानो पुरुषहरूको एउटै मेडिकल खतरा कारकहरू साझा गर्ने जस्तो लागेन जुन कारखाना प्रकार्य हानिको शिकायत गर्दछ। [15, 16], यसैले यो विश्वास गर्न को लागी कि एक मनोवैज्ञानिक घटक मा साना रोगहरु मा अधिक साधारण या erectile समारोह को हानि संग सम्बन्धित संकट संग सामान्य छ [17].
सम्पूर्ण रूपमा, लगभग सबै अध्ययनहरू सामान्य आबादीको सम्बन्धमा ईडीको प्रचलन रिपोर्ट गर्दछ, र यस अर्थमा कुनै व्यावहारिक डेटा सम्बन्धित छैन
प्रतिदिन नैदानिक अभ्यास गर्न; त्यसै गरी, कुनै पनि जवान रोगीहरु को बारे मा स्पष्ट रूप देखि उपलब्ध छैन जुन वास्तव मा उनको निर्माण को गुणवत्ता संग सम्बन्धित समस्या को लागि नैदानिक सेटिंग मा चिकित्सा सहायता खोज्छ। यस दिशामा, हामीले एक कुशलतात्मक संस्थामा यौन दुर्व्यवहारको पहिलो मेडिकल मद्दत खोज्दै लगातार काकाशियन-युरोपी रोगीहरूको कोहोर्टको अंशको रूपमा युवा पुरुष (मध्यस्थ रूपमा परिभाषित ≤40 वर्षको उमेर) मा एडी को प्रचलन र भविष्यवाणीको मूल्यांकन गर्न खोज्यौं।
तरिका
जनसंख्या
विश्लेषण एक एकल अकादमिक आउटपेन्ट क्लिनिकमा जनवरी 790 र जून 2010 बीच नयाँ अनसेट यौन रोगको लागि पहिलो चिकित्सा मद्दत खोज 2012 लगातार कोकेशियान-युरोपेली यौन सक्रिय रोगीहरूको कोहोर्टमा आधारित थियो। यस अन्वेषण अध्ययनको विशेष उद्देश्यको लागि, ईडीको उजुरी गर्ने मात्र जनावरहरूको मात्र डेटा विचार गरिएको थियो। यस उद्देश्यको लागि, एडी संतोषजनक यौन प्रदर्शनको लागि पर्याप्त निर्माण को बनाए राखन को बनाए रखने को निरंतर अक्षमता को रूप मा परिभाषित गरिएको थियो [18].
रोगियों को व्यापक रूप देखि एक विस्तृत चिकित्सा र यौन इतिहास संग सोसायडोमार्गिक डेटा सहित मूल्यांकन गरिएको थियो। स्वास्थ्य-महत्वपूर्ण कमजोरीहरू चार्ल्स कॉमोरबिलिटि सूचकांक (सीसीआई) सँग बृद्धि भएको थियो। [19] दुवै निरन्तर वा एक वर्गीकृत चर (जस्तै, 0 बनाम 1 बनाम ≥2)। हामीले प्रयोग गर्यौँ अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण रोग, 9th संशोधन, क्लिनिक संशोधन। मापदण्ड शरीर मास सूचकांक (बीएमआई)
वर्ग मीटरमा उचाइले किलोग्राममा वजनको रूपमा परिभाषित गरिएको, प्रत्येक मर्मतको लागि विचार गरिएको थियो। BMI को लागि, हामीले प्रस्तावित cutoffs प्रयोग गर्यौँ
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान [20]: सामान्य तौल (१–.–-२.18.5..24.9), अधिक वजन (२–.०-२ .25.0।)), र वर्ग ≥१ मोटापा (≥29.9)। उच्च रक्तचाप परिभाषित गरिएको थियो जब एन्टिहाइपरटेन्सिभ औषधि लिईएको थियो र / वा उच्च रक्तचाप (≥१1० मिमी Hg सिस्टोलिक वा ≥ mm ० मिमी Hg डायस्टोलिक) को लागि। हाइपरकोलेस्ट्रोलिया परिभाषित गरिएको थियो जब लिपिड-कम गर्ने थेरापी लिइएको थियो र / वा उच्च-घनत्वको लाइपोप्रोटिन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) कोलेस्ट्रोल <mg० मिलीग्राम / डीएल थियो। त्यस्तै हाइपरट्रिग्लिसराइडिया परिभाषित गरिएको थियो जब प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स ≥१30.0० मिलीग्राम / डीएल थिए [21]। राष्ट्रिय कोलेस्ट्रोल शिक्षा कार्यक्रम-वयस्क उपचार प्यानल III [21] मानदण्डले पुनः पूर्ण रूपमा प्रयोग गरिएको थियो मेटाबालिक सिंड्रोम (एमटीटी) प्रदर्शन गर्न को लागी पुरुषहरु को सम्पूर्ण कोहोर्ट मा ED संग।
यस अध्ययनको विशिष्ट उद्देश्यको लागि र क्लिनिकल बायोकेमिस्ट्री प्रयोगशालाको साझा अभ्यास प्रतिबिम्बित गर्न, हामी व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध विश्लेषणात्मक विधिहरूको प्रयोग गरेर कुल टेस्टोस्टेरोन (टीटी) स्तर परिसंचरण मापन गर्ने छनौट गर्दछौं। Hypogonadism tT <3 ng / mL को रूपमा परिभाषित थियो [22].
त्यसपछि उनीहरूको सम्बन्धको स्थिति अनुसार मर्नुपरेको थियो (यदि "रोगी एउटै साथी" भएमा "स्थिर यौन सम्बन्ध" को रूपमा परिभाषित गरिएको थियो
छ महिना वा बढी महिनाका लागि; अन्यथा "स्थिर सम्बन्ध छैन" वा विधवापन)। त्यसै गरी, उनीहरूको शैक्षिक अवस्था अनुसार कम शैक्षिक स्तर समूह (जस्तै, प्राथमिक र माध्यमिक विद्यालय शिक्षा), उच्च विद्यालय डिग्री समूह, र पुरुषहरूमा उच्च शिक्षा स्तर (यानी, विश्वविद्यालय / स्नातकोत्तर डिग्री) मा विभाजित भयो।
यसबाहेक, रोगीहरूलाई अनुरोध गरिएको अन्तर्राष्ट्रिय सूचकांक इफेटिबल प्रकार्य (IIEF) [23]; निष्पक्ष व्याख्या ED ED को लागि एक फ्रेम प्रदान सन्दर्भ को लागि, हामीले IIEF-erectile कार्य डोमेन वर्गीकरण को रूप मा Cappelleri et al द्वारा प्रस्तावित को रूप मा प्रयोग गरे। [24].
साक्षरताको समस्या र साथसाथै अन्य पढाइ र लेखन समस्याहरू सबै रोगीहरूमा बहिष्कार गरियो।
हेलसिंकीको घोषणामा उल्लिखित सिद्धान्तहरू अनुसार डेटा संग्रह गरियो; सबै बिरामीले भविष्यको अध्ययनको लागि आफ्नै गुमनाम जानकारी वितरित गर्न सहमत भएका एक सूचित सहमतिमा हस्ताक्षर गरे।
मुख्य परिणाम उपाय
हालको अध्ययनको प्राथमिक अन्त्य बिन्दुलाई आफ्नो पहिलो चिकित्सा सहायता खोज्ने युवा पुरुषहरुमा नयाँ शुरुवात ईडी को प्रसार र भविष्यवाचकहरुको मूल्यांकन गर्न थियो।
रोजगारीको क्लिनिकल सेटिङमा, 40 वर्षको उमेरको व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको मनोनयन कटौती अनुसार। माध्यमिक अन्त्य बिन्दु को आकलन गर्न को लागी थियो कि समग्र आईओईई डोमेनहरु को रूप मा कुल मिलाएर यौन क्रियाकलाप को रूप मा पुराना रोगहरु को तुलना मा 40 वर्ष को उमेर मा पुरुषहरु को उमेर मा अलग देखि अलग गरियो।
तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन
यस विश्लेषणको विशेष उद्देश्यका लागि, नयाँ सुरुवात ईडी भएका बिरामीहरू र पहिलो चिकित्सा सहयोग लिने क्रमशः पुरुषहरू respectively≤० बर्ष उमेर र व्यक्ति> 40० बर्ष उमेरका पुरुषहरूमा क्रमशः बनाइयो। वर्णनात्मक तथ्याistic्क लागू गरियो क्लिनिकल र सामाजिक-भौगोलिक विशेषताहरूको तुलना गर्नका लागि
दुई समूह डेटा को अर्थ (मानक विचलन [SD] को रूपमा पेश गरिएको छ। अर्थ र अनुपातमा मतभेदको सांख्यिकीय महत्व थियो
दुई-टेस्टसँग परीक्षण गरियो t-परीक्षण र ची-वर्ग (χ2) परीक्षण, क्रमशः। सांख्यिकीय विश्लेषण संस्करण 13.0 (आईबीएम कार्पोरेशन, अर्मोन, NY, संयुक्त राज्य अमेरीका) को प्रयोग गरी प्रदर्शन गरिएको थियो। सबै परीक्षणहरू दुई पक्षीय थिए, 0.05 मा सेट गरिएका महत्त्वपूर्ण स्तरको साथ।
परिणाम
प्राथमिक विकारको रूपमा नयाँ सुरुवात ईडी 439 55.6 ० बिरामीहरू मध्ये 790 114 patients बिरामीहरू (.25.9 40.%%) मा फेला पर्यो। ती मध्ये ११ XNUMX (२.XNUMX..XNUMX%) ≤≤० वर्ष पुरानो थिए। तालिका 1 एचडीएनएमएक्सएक्सको मध्यवर्ती युग कटौफको अनुसार एडी संग रोगीहरूको सम्पूर्ण कोहोर्टको विवरण जनसांख्यिकीय विशेषताहरू र वर्णनात्मक तथ्याङ्कहरू। यस सन्दर्भ मा, एड को लागि आफ्नो पहिलो चिकित्सा खोज को समयमा रोगी ≤40 साल को उमेर मा दिखाया
कमोरिड सर्जहरूको कम दर (जुनसुकै वस्तुगत रूपमा CCI सँग बन्छ), निम्न अर्थमा बीएमआई मूल्य, बीएमआईले अधिक वजन र वर्ग ≥1 मोटापा, हाइपरटेन्सन र हाइपरचोलिएस्टियामियाको कम दर, र उच्च स्तरको टीसी स्तर परिसर गर्ने बताइएको छ। जस्तै 40 वर्ष भन्दा पुरानो (सबै P ≤ ०.०२)। यसको विपरीत, hypertriglyceridemia, MetS, र hypogonadism (तालिका) को दरको हिसाबले समूहहरू बीच कुनै भिन्नता पाइँदैन। 1)। यसबाहेक, साना एड्सका बिरामीले समलैंगिक यौन अभिविन्यासको उच्च दर र स्थिर यौन सम्बन्धको कम अनुपात देखाए (सबै P ≤ ०.०२)। समूहहरूमा शैक्षिक स्थिति अनुसार कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता देखिएन। कमोरबिड समयपूर्व स्खलनको एक उच्च उच्च दर (या त आजीवन वा अधिग्रहीत) वृद्ध व्यक्तिको तुलनामा जवान बिरामीहरूमा देखियो; यसको विपरित, Peyronie रोग पुरानो समूह मा अधिक उपस्थित थियो (सबै P = ०.०0.03), जबकि दुई समूहहरू (तालिका) बीचमा कम यौन इच्छाको व्याप्तमा कुनै भिन्नताहरू थिएनन् 1).
| रोगी ≤40 वर्ष | बिरामी> years० बर्ष | P मूल्य* | |
|---|---|---|---|
| |||
| रोगीहरूको संख्या (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| उमेर (वर्ष; मतलब [SD]) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | |
| सीमा | 17-40 | 41-77 | |
| सीसीआई (नम्बर।%)) | <०.०१ (χ2, 39.12) | ||
| 0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
| 1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
| 2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
| बीएमआई (किलोग्राम / एम2; मतलब [SD]) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
| बीएमआई (एनआईएच वर्गीकरण) (संख्या [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
| 1 (0.9) | 0 (0) | ||
| 18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
| 25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
| ≥30 | 16 (13) | 42 (13) | |
| हाइपरटेन्सन (नम्बर [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <०.०१ (χ2, 42.40) |
| हाइपरकोलस्टरोलिया (संख्या। [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
| Hypertriglyceridemia (संख्या [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
| मेटा (संख्या। [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
| टीटी (एनजी / एमएल; मतलब [एसडी] | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
| Hypogonadism (कुल <3 एनजी / एमएल) (संख्या [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
| यौन अभिविन्यास (संख्या [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
| Heterosexual | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
| समलैंगिक | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
| सम्बन्ध स्थिति (नम्बर [%]) | <०.०१ (χ2, 27.51) | ||
| स्थिर यौन सम्बन्ध ≥6 महिना | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
| कुनै स्थिर यौन सम्बन्ध छैन | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
| शैक्षिक स्थिति (नम्बर [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
| प्राथमिक स्कूल | 0 (0) | 22 (6.8) | |
| माध्यमिक विद्यालय | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
| उच्च विद्यालय | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
| विश्वविद्यालय डिग्री | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
| गर्भनिरोधक यौन उजुरी (संख्या) [%]) | |||
| PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
| कम लाइब्रेरी | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
| Peyronie रोग | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
तालिका 2 दुई समूहका बिरामीहरूले लिने औषधिहरूको सूची बनाउँदछन्, लागूऔषधको परिवारबाट अलग गरीएको। त्यस्तै टेबल 2 रोगीहरूद्वारा रिपोर्ट गरिएको मनोरञ्जन उत्पादनहरू पनि वर्णन गर्दछ
उमेर समूह द्वारा विभाजित। पुरानो ED म्यानरहरू धेरै पटक लिइरहेका थिए
प्रत्येक परिवार को लागि antihypertensive दबाइ को साथ साथै thiazide
पुरुषहरु भन्दा तुलनात्मक रूपमा डेरिरेटिक्स र लिपिड कम गर्ने औषधी ≤40 वर्ष (सबै P
≤ 0.02)। त्यस्तै गरी, वृद्ध रोगीहरू अक्सर धेरै समय लागे
एंटीबायोटिक्स र यूरिकोस्कोनिक ड्रग्स, अल्फा-ब्लकरहरु LUTS को लागि, र प्रोटोन
पंप रोकथाम युवा पुरुषहरु संग तुलना (सबै P ≤ ०.०0.03)।
| रोगी ≤40 वर्ष | बिरामी> years० बर्ष | P मूल्य* | |
|---|---|---|---|
| |||
| रोगीहरूको संख्या (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| एन्टीहायरटेन्सी ड्रग्स | |||
| ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <०.०१ (χ2, 14.62) |
| Angiotensin-II रिसेप्टर विरोधी | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
| बीटा-1 ब्लकर्स | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
| क्याल्सियम विरोधीहरु | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
| Diuretics | |||
| लूप डेरिचर | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
| थियाइडाइड डायरेटिक्स | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
| अन्य हृदय रोगहरु | |||
| Digoxin | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
| Antiarrhythmic drugs | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Anticoagulant drugs | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
| एन्टिलेप्लेट औषधि | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
| लिपिड-कम औषधिहरू (स्टेटिनहरू र / वा फाइब्रेट्स) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र ड्रग्स | |||
| Anticonvulsant drugs | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| बारबिटरेट | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Benzodiazepine | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
| न्यूरोलप्टिक्स | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
| Opioid drugs | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SNRIs | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SSRI हरू | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
| Endocrinological ड्रग्स | |||
| एन्टीन्ड्रोरोनिक औषधि | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
| एन्टिथीयड ड्रग्स | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| थ्रोक्सिन | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
| Corticosteroids | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Darbepoetin | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Desmopressin | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| डोपामिन एलोनोस्ट | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
| डोपामिन विरोधी | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
| हाइपिग्लिकिक ड्रग्स | |||
| एंटीडिबेटिक ड्रग्स | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
| इन्सुलिन | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
| श्वसन प्रणाली | |||
| एन्टिहास्टामिन | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
| Beta2-agonist | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
| BPH / LUTS-related drugs | |||
| 5-alpha reductase inhibitors | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
| अल्फा-ब्लकरहरू | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
| अन्य ड्रग्स | |||
| एन्टिचोलिनर्जिक ड्रग्स | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Immunomodulators / immunosuppressors | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| प्रोपोन पंप इन्ड्रिटरहरू | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
| राक्षस विरोधी एण्ड भ्रामक ड्रग्स | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
| Triptans | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| भिटामिन | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
| युरिकोस्कोनिक ड्रग्स | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
| सिगरेट धूम्रपान (नम्बर [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
| वर्तमान धूम्रपान गर्नेहरू | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
| पहिले धूम्रपान गर्नेहरू | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
| कभी पनि स्मोक्ड छैन | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
| रक्सीको सेवन (कुनै भोल्युम / हप्ता) (संख्या। [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
| नियमित रूपमा | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
| रक्सीको सेवन (1-2 एल / हप्ता) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
| मदिरा सेवन (> २ एल / हप्ता) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
| पुरानो अवैध ड्रग्स (कुनै पनि प्रकार) (नम्बर [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <०.०१ (χ2, 34.46) |
| क्यान्बिस / मारिजुआना | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <०.०१ (χ2, 37.29) |
| कोकीन | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
| हिरोइन | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
कुनै पनि अन्य ड्रग्स परिवारको लागि भेद फेला परेन (तालिका) 2).
साना
ईडी रोगीहरु लाई अधिक पल्ट बार सिगरेट धूम्रपान को आदत को प्रदर्शन गरे
र अवैध औषधिहरूको प्रयोग (दुवै कंकनी / मारिजुआना र कोकीन)
40 वर्ष भन्दा पुरानो मानिसहरूको तुलनामा (सबै P ≤ ०.०२)। समूहहरू (तालिका) बीचमा रक्सी सेवनको सन्दर्भमा कुनै भिन्नता फेला परेन 2).
तालिका 3 विवरण II (IF) स्कोर IIEF डोमेनको लागि स्कोर; no
IIEF डोमेनको बीचमा महत्वपूर्ण मतभेदहरू अवलोकन गरिएको थियो
साना र पुरानो नयाँ शुरुआत ईडी रोगीहरू। त्यस्तै गरी, पुरुष ≤40 वर्षको उमेर
तुलनात्मक रूपमा तीव्र एडीको एक समान र उल्लेखनीय प्रचलन देखिन
पुरानो रोगहरु संग। त्यसै गरी, हल्का, हल्का-उदार, र
मध्यम ED दुई समूहहरू बीच फरक फरक थिएन
(तालिका 3).
| IIEF-डोमेन (मतलब [SD]) | रोगी ≤40 वर्ष | बिरामी> years० बर्ष | P मूल्य* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
| IIEF-IS | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
| IIEF-OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
| IIEF-SD | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
| IIEF-OS | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
| IIEF गम्भीरता† (होइन [%]) | |||
| सामान्य EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
| हल्का ईडी | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
| हल्का-से-मध्यम ED | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
| मध्यम ED | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
| Severe ED | 56 (48.8) | 132 (40.6) | |
छलफल
We
पुन: दृढतापूर्वक लगातार कोकेशियान-युरोपको कोहोर्टीको मूल्यांकन गरियो
यौन सक्रिय पुरुषहरू नयाँ सुरुवात ED को लागि पहिलो चिकित्सा सहायता खोज्दै एक
एक एक्सएनएक्सएक्स महिनाको अवधिमा एकल शैक्षणिक आउटपेन्ट सेवा
व्यक्तियों को प्रसार र विशेषताहरु को मूल्यांकन गर्नुहोस ≤40 साल को रूप मा
एचडीएनएमएक्सएक्स भन्दा पुरानो पुरुषहरूको तुलनामा ईडी निदानको समय।
हामीले फेला पर्यो कि ED संग चार पुरुषहरु मध्ये एक बाहिर 40 वर्ष भन्दा सानो थियो।
यसबाहेक, युवा र वृद्ध ईडी रोगीहरूको एक समान अनुपात थियो
गंभीर ED को शिकायत। त्यस्तै गरी, साना र वृद्ध रोगहरू समान रूपमा
प्रत्येक IIEF डोमेनको लागि बनाइयो, यसैले यौन इच्छा सहित, अङ्ग्रेजिक समावेश गर्दछ
प्रकार्य, र समग्र सन्तुष्टि। यसैले, एक रूपमा अवलोकन
पुरा दिन हामीलाई हरेक दिनको क्लिनिकलबाट एक चिन्तित चित्रको रूपमा देखा पर्दछ
अभ्यास गर्नुहोस्।
ED संग एक शर्त हो
मान्यता प्राप्त चिकित्सा र समाजशास्त्रीय जोखिम कारकहरू
ठूलो अध्ययनले विभिन्न अध्ययनहरूमा मूल्याङ्कन गरेको छ [7-10, 13, 14, 25]। कुल मिलाएर, उमेरलाई सबैभन्दा प्रभावशाली एक मानिन्छ, धेरै उमेर संग ईडी संग एक नाटकीय वृद्धि देखाउँदै अध्ययन [7, 8, 26];
उदाहरणका लागि, मेसाचुसेट्स पुरुष युगिंग अध्ययनबाट डेटा समाप्त भयो
त्यो उमेर ED संग सबै भन्दा कडा कडा सम्बद्ध थियो [7]। उमेरको अलावा, धेरै अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू ED सँग दृढतापूर्वक सम्बन्धित छन् [7, 10, 12-14, 26].
वृद्ध अवधिको अवधिमा पुरुष व्यक्तिहरू प्रायः एक पटक ग्रस्त हुन्छन्
वा माथि उल्लेख गरिएको कमोरब्रिड सर्तहरूको अधिक र, होइन
आश्चर्यजनक कुरा, तिनीहरू अक्सर ईडीको पनि शिकायत गर्छन्। यी कारणहरूका लागि, धेरै भन्दा धेरै
ED प्रसार र भविष्यसूचक संग व्यवहार गर्ने महामारी विज्ञान अध्ययन
40 उमेर भन्दा पुरानो पुरुषहरूको आबादीमा फैलिन्छ;
सम्भावना, केवल केहि अध्ययनहरूमा पनि साना देखि डेटा समावेश छ
व्यक्तिहरू [14-16, 26, 27].
कुल मिलाएर, यी पछिल्ला अध्ययनहरूको डेटाले देखाएको छ कि ED दुर्लभ होइन
युवा पुरुषहरूको बीच पनि परिस्थिति। Mialon et al।, उदाहरणका लागि, रिपोर्ट गरियो
कि ED को फैलावट स्विस युवा पुरुषहरु को कोहोरमा 29.9% थियो [15]। त्यस्तै गरी, पनहोजर एट अल। [14] 20-80 उमेरका पुरुषहरूको लगातार श्रृंखलामा ईडीको यस्तै दरहरू फेला पर्यो
वर्षहरू भियनाको क्षेत्रमा स्वास्थ्य-स्क्रीनिंग परियोजनामा भाग लिन्छन्।
त्यसै गरी, मार्टिन्स र अम्डो [16] क्रस-सेक्शनल अध्ययनबाट डेटा प्रयोग गरियो जहाँ 1,947-18 वर्षको 40 पुरुषहरू
जेएनएमएमएक्स प्रमुख ब्राजिलका शहरी स्थानहरूमा सार्वजनिक स्थानहरूमा सम्पर्क गरिएको थियो
गुमनाम प्रश्नावली प्रयोग गरेर साक्षात्कार गर्नुभयो; समग्र, 35%% of those
व्यक्तिहरूले अत्याधुनिक कठिनाइहरूको केही ग्रेड रिपोर्ट गरेका छन्।
A
हाम्रो विश्लेषणको प्रमुख बलले हामीलाई ठीकसँग तथ्यबाट उत्पन्न गरेको छ
युवा पुरुषहरु मा ED को मूल्याङ्कन र विशेषताहरु को मूल्यांकन गरे
रोगीहरूको कोहर्टबाट निस्केका व्यक्तिहरू हाम्रो बाह्य अस्पतालमा आउँछन्
क्लिनिक ईडीको लागि पहिलो चिकित्सा सहायता खोज्दै; यस सन्दर्भमा हामीले भेट्ट्यौं
प्रतिदिन नैदानिक अभ्यास मा ईडीबाट पीडित रोगहरु को चौथाई
40 वर्षको उमेर भन्दा पुरुषहरू हुन्। यसले स्पष्ट रूपमा अघिल्लो पुष्टि गर्दछ
जनसंख्या आधारित अध्ययनबाट एपिडेमिकल डेटा, यसरी यसरी उल्लिखित
ED युग मात्र होइन र त्यो पुरातन प्रकार्यको विकार मात्र होइन
जवान पुरुषहरूमा हानिकारक नैतिक रूपमा कम हुनु हुँदैन। हाम्रो
रोजगारीको क्लिनिकल परिदृश्यको चित्रण अझ बढी छ
धेरै चिकित्सकहरु को दैनिक अभ्यास को लागी विचार गर्ने
पुरुष यौन स्वास्थ्यसँग चिन्ता; वास्तवमा, अपेक्षाकृत कम दिइएको छ
भन्दा ठूलो रोगीहरूमा सामान्य चिकित्सकहरू द्वारा एड मूल्याङ्कनको दर
40 वर्ष [28], हामी धेरै डराउँछन् कि ED या यौन कामकाजी प्रति सेकेन्ड पनि युवा पुरुषहरूमा कम अनुसन्धान हुन सक्छ [29].
यो
हाम्रो विश्लेषणको निष्कर्षले देखाउँछ कि साना रोगीहरू विश्वव्यापी रूपमा थिए
स्वभाविक रूपमा 40 वर्ष भन्दा पुरानो पुरुषहरूको तुलनामा, निम्न CCI देखाउँदै
स्कोर - एक सानो संख्या संग दबाइहरु संग, विशेष गरी लागि
CVDs, एक कम अर्थ BMI, र उच्च रक्तचाप को कम प्रचलन।
त्यसै गरी, र आश्चर्यचकित भएन, साना व्यक्तिहरूले उच्च टीटीको अर्थ राखेका थिए
माईक्रोसफ्ट, एक्सएनमक्स वर्ष भन्दा पुरानो रोगीहरूको तुलनामा, यस प्रकार सुधार
युरोपियन उमेरका पुरुषहरु मध्ये अधिकांश महामारी विज्ञान सर्वेक्षण [2].
सम्पूर्णको रूपमा, यो क्लिनिक डाटाले पुष्टि गरेको छ
ब्राजिलको सर्वेक्षण, जुन कुनै पनि महत्त्वपूर्ण सम्बद्ध भेट्टाउन असफल भयो
ईडीको लागि पुष्टि गरिएको जैविक जोखिम कारक जस्तै पुरुषहरुमा मधुमेह र CVDs
उमेर 18-40 वर्ष पुरानो [16].
कुल मिलाएर, यी मतभेदहरूको आशा गरिएको थियो, ईडी इन तथ्यलाई दिँदै
जवान पुरुष सामान्यतया धेरै मनोवैज्ञानिक र
पारस्परिक कारकहरू जसले प्रायः सम्भावित आधारभूत कारणहरू बनाउँछ
[8, 30, 31]। यसको अलावा, Mialon et al। [15] देखाईयो कि साना र पुराना एडी पुरुषहरु बीच मुख्य अंतरहरु थिए
मानसिक स्वास्थ्य र दुर्व्यवहार तिर तिरस्कार। ED को हाम्रो कोर्टमा
बिरामीहरू, हामीले फेला पार्यो कि साना पुरुषहरु प्राय: आदीको लागी आदी आउँथे
सिगरेट धूम्रपान र अवैध औषधी (यानी, कैनबिस / मारिजुआना र
कोकोन) भन्दा ठूलो बिरामीहरू भन्दा। पुरानो प्रयोगको अघिल्लो डेटा
लागूऔषधहरू - विशेष गरी कंक्रीट, अप्ठ्यारो, र कोकीन - कुनै देखाइएको छैन
ED संग एक लिंक को असाधारण प्रमाण [32-34],
र निश्चित रूप देखि धेरै टिप्पणिहरु को लागि एक परिकल्पना भूमिका को सुझाव दिए
त्यसो भए पनि उनीहरुसँगको सम्बन्धलाई पनि थाहा छैन
युवा व्यक्तिहरूमा [7, 34-37].
हाम्रो अध्ययनको वर्णनात्मक प्रकृतिको कारण, हामी मान्न सक्दैनौं
यदि यी बादका जीवन शैलीको मनोवृत्ति स्पष्ट रूपमा सम्बद्ध हुन सक्छ
एडी को शुरुआत युवा पुरुषहरु मा, तर यो निश्चित रूप देखि सम्मोहन को उचित छ
कि उनि दुवै शायद एक साथ भूमिका मा अन्य कारकहरु संग खेल्न सक्छ
erectile function impairment को प्रचार। यसको विपरीत, यो पुरानो
मनोरञ्जनकारी पदार्थहरूको लत - जुन सम्भवतः हुन सक्छ
हानिकारक न केवल यौन स्वास्थ्य को लागि - थप को चिन्ता को मजबूत
हाम्रो अवलोकनबाट निकासी ढाँचा, यानी, पुरुषहरूको एक चौथाई
ED को लागि पहिलो खोज खोज 40 वर्ष अन्तर्गत छ, र प्राय: रिपोर्ट
हानिकारक पदार्थहरूको पुरानो प्रयोग, प्रायः अनधिकृत।
अन्तमा,
हामी दुवै समूहमा ईडी गम्भीरताको मनोवैज्ञानिक रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको दर;
ED कठिनाइहरूको तुलनात्मक अनुपात समूहहरू बीच भेटिए। को
मुख्य महत्व, 40 वर्ष उमेर भन्दा तलका व्यक्तिहरूको लगभग आधा
क्यूपिल्लोरी एट अल को अनुसार कठोर ईडीबाट पीडा भयो। [24],
यो दर पुरानो पुरुषहरु मा देखिएको जस्तो तुलनीय छ।
हाम्रो विचारमा, यो खोजले अन्ततः सुझाव दिन्छ कि
निर्माणको हानिकारक युवामा अवैध रूपमा मानिन्छ
रोगीहरू वृद्ध पुरुषहरूमा जस्तै, यस तथ्यलाई समर्थन गर्दछ कि यो यौन
समस्या दैनिक क्लिनिकल अभ्यासमा पर्याप्त ध्यान दिनेछ
सबै युगहरू। त्यस्तै गरी, हामीले मूल्यांकन गरे कसरी युवा र वृद्ध ED रोगहरू
समग्र यौन क्रियाकलापको सर्तमा बनेको, जस्तै प्रयोग गरी परिभाषित गरिएको
फरक IIEF डोमेनहरू। अघिल्लो डेटा संग सम्बद्ध छ कि
पाँच यौन प्रकार्य डोमेनहरूमा लामो समय सम्मको परिवर्तनहरू सँगै ट्रयाक गर्नुहोस्
समयको क्रमसँगै [38],
हामीले प्रत्येक IIEF डोमेनमा कुनै पनि महत्त्वपूर्ण भिन्नता देखेनौं
समूहहरू बीच। यस अर्थमा, यो अनुमान गर्न सम्भव हुनेछ कि,
ED को लागि विभिन्न अंतर्निहित कारणहरु संग पनि, IIEF उपकरण हुन सक्दैन
एडी पछि ठीक पथोफिसियोलोजी भेदभाव गर्न को लागी। वास्तवमा,
यद्यपि ईडी, निष्पक्ष रूपमा IIEF-erectile प्रकार्यको साथ व्याख्या गरिएको छ
डोमेन, उच्च CCI को लागि खाता मा प्रदर्शित गरिएको छ, जुन हुन सक्छ
तल्लो पुरुष सामान्य स्वास्थ्य अवस्थाको एक विश्वसनीय प्रोक्सी मानिन्छ,
एडी को ईटियोलोजी को बावजूद [3], Deveci et al। [39] पहिले प्रदर्शन गर्न असफल भयो कि IIEF सक्षम हुन सक्छ
कार्बनिक र मनोवैज्ञानिक ईडी को बीच भेदभाव। यद्यपि, यो हो
निश्चित रूपमा सत्य छ कि धेरै अध्ययनहरूले सुझाव दिए कि ED हुन सक्छ
CVD घटनाहरूको सामान्यीकृत अभिव्यक्ति [40, 41]। तिनीहरूमध्ये, चेव एट अल। [41],
उदाहरणका लागि, अन्वेषण ED मा CVD घटनाहरूको भविष्यसूचकको रूपमा
ईडी संग पुरुषहरु को जनसंख्या 20 र 89 वर्ष को आयु को बीच मा; यी
लेखकहरूले ईडी रोगीहरूमा CVD घटनाहरूको लागि ठूलो रिजर्भेसन फेला पारे
40 वर्ष भन्दा सानो। यसको विपरीत, ED को कम अनुमानित मूल्य
CVD घटनाहरूको लागि पुरानो जनसंख्यामा देखिएको थियो [41].
कुल मिलाएर, यी अघिल्लो नतीजाहरु र हाम्रो वर्तमान निष्कर्षहरु लाई सुझाव दिन सक्छ
कि ईडी स्क्रिनिंग युवा र पहिचान को एक बहुमूल्य माध्यम हो
मध्य उमेरका पुरुषहरु जो हृदय रोग को लागी बहुमूल्य उम्मेदवार हुन्
मूल्याङ्कन र पछि लागेका चिकित्सा हस्तक्षेप। यहां सम्म कि यदि अधिकांश
यस उमेर समूह मा रोगीहरु शायद एक गैर अर्गानिक ईडी देखि ग्रस्त हुनेछ,
त्यहाँ उनीहरूको एक अनुपात हुन सक्छ जैविक ED को शिकायत
एडी संग एक को लागि एकमात्र प्रेषित मार्कर को साथ विस्तृत स्पेक्ट्रम etiologies
स्वास्थ्य को अव्यवस्था को गिरावट (यानी, atherosclerosis)। यो मा
सन्दर्भ, कुपनेल एट अल। उदाहरणका लागि, 928 पुरुषहरूको जनसंख्या अध्ययन गर्दै
एमटीएस बिना, ईईडी पछि लाग्ने विकासका लागि भविष्यवाणी थियो
सामान्य बीएमआई संग बेसलाइन मा माईन्स [42],
यसरी युएईको मूल्यलाई एक मुद्दाको रूपमा बलियो बनाउन युवाहरूलाई उत्प्रेरित गर्न मद्दत गर्नुहोस्
एक दीर्घकालीन स्वस्थ जीवनशैलीको लागि, जुन जोखिमको परिमार्जन गर्न सक्छ
अन्य मधुमेहहरू जस्तै मधुमेह र CVD जस्ता रोगहरू।
हाम्रो
अध्ययन सीमाहरूबाट छुटकारा छैन। पहिलो, हाम्रो अपेक्षाकृत सानो कोहोर्ट
पुरुषहरूले हाम्रो निष्कर्षको सार्थकतालाई सीमित गर्न सक्दथे, जब किन्
खाता केवल ती रोगीहरु लाई यौन दबाइ को संदर्भित गरियो
आउटपेन्ट क्लिनिकले कठिनाईको सन्दर्भमा छनौट पूर्वाग्रहलाई प्रमाणित गर्न सक्छ
ईडी, यसैले हल्का ईडी र धेरै व्यक्तिहरूको साथमा छुट्याउन को लागी
चिकित्सा सहायता खोज्न कम उत्प्रेरित। यद्यपि, हामी यो विचार गर्दछौं
पद्धतिगत दोष दुवै उमेर समूहमा समान रूपमा उपस्थित हुनेछ
यी निष्कर्षहरूको मूल्यलाई कमजोर पार्दैन। दोस्रो, हामीले आकलन गरेनौ
मानसिक मनोमितिक उपकरणहरू प्रयोग गरी अवसाद वा चिन्ताको दर।
यस सन्दर्भमा, एडी र त बीचको सम्बन्ध सम्बन्ध
अवसाद वा चिन्ता, वा दुवै, शायद द्विभाषी हो; वास्तवमा, ED
या त निराशा वा चिन्ता पछि प्राप्त हुन सक्छ कि, हुन सक्छ, हुन सक्छ
कुनै पनि यौन रोग को एक परिणाम। एक उपकरण जो गर्न सक्छ
यो अवस्था भेदभाव महान नैदानिक महत्व हुन सक्छ
विशेष गरी युवा जनसंख्यामा। तेस्रो, हाम्रो विश्लेषणहरू थिएनन्
विशेष रूपमा बिरामीको यौन ईतिहास र यौनिकतालाई मूल्या assess्कन गर्नुहोस्
किशोर अवधि। यस सन्दर्भ मा, मार्टिन्स र अबोडो [16] धेरै जवान रोगीहरूमा यौन सम्बन्धमा कसरी जानकारीको कमी थियो
सम्भावित डर र ट्याबोस द्वारा उठाइएको संदेहहरूको कारण ईडी संग सम्बन्धित
र अवास्तविक अपेक्षाहरु। भर मा कठिनाई संग रोगी
तिनीहरूको यौन जीवनको सुरुवातले सम्भवतः ईडीको उच्च घटना देखाए
चिन्ता र विफलताको चक्रले उत्पन्न गर्छ जुन अन्तमा खराब हुन्छ
व्यक्तिको यौन प्रदर्शन [43].
अन्तमा, हाम्रो विश्लेषणले सामाजिक-आर्थिकमा ध्यान नदिएको थियो
जीवनका पक्षहरू; वास्तवमा, घरको आय बढेको थियो
सकारात्मक रूपमा उपचार खोज व्यवहार संग सम्बन्धित छ, जबकि
वित्तीय घाटा अंततः एक बाधा को प्रतिनिधित्व हुन सक्छ [44].
तथापि, हामीले निर्णय गरेनन कि कम आयको कारण आय सूचना अनुरोध नगर्नुहोस्
आय प्रश्नहरूको प्रतिक्रिया दर जुन हामी सामान्यतया वास्तविक जीवनमा प्राप्त गर्दछौं
मानक कार्यालय भ्रमणको दौडान नैदानिक अभ्यास।
निष्कर्ष
In
के जनसंख्या को अध्ययनहरु द्वारा रिपोर्ट को विपरीत
युवा रोगीहरूमा ED को फैलिएको, हाम्रो निष्कर्षले देखाउँछ कि एक बाहिर
दैनिक व्यक्तिको ईडीको लागि चिकित्सा सहायता खोज्ने चार पुरुषहरु
एक आउटपेन्टिन क्लिनिक 40 वर्ष भन्दा कम उमेरको एक युवक हो। यसबाहेक,
यो जवान पुरुषहरु मध्ये लगभग आधे ईडी बाट पीडित थिए, यो
अनुपातमा पुरानो व्यक्तिहरूमा देखाइएको तुलनात्मक तुलना। मा सारियो
दैनिक नैदानिक अभ्यास, वर्तमान निष्कर्षहरु हामीलाई थप गर्न उत्प्रेरित गर्दछ
एक व्यापक चिकित्सा र यौन लिने महत्त्वको उल्लेख गर्नुहोस्
इतिहास र सबै पुरुषहरु मा एकदम राम्रो शारीरिक परीक्षा
ईडी, उनीहरूको उमेरको बाहेक। त्यस्तै गरी, खोज को कम दर दिइएको छ
यौन स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित विकारहरूको लागि चिकित्सा सहायता, यी परिणामहरू
अझ बढी आवश्यकता चाहिन्छ कि हेल्थकेयर प्रदायकहरूले हल्का प्रश्न सोध्न सक्छन्
सम्भावित यौन उजुरीको बारेमा, एक चोटि भन्दा पनि पुरुषहरु भन्दा पनि कम उमेरमा
40 वर्षको उमेर किनकि हालको नमूना आकार सीमित छ, हामी सम्भव छ
सामान्य निष्कर्ष निकाल्न सक्दैन; यसैले, अतिरिक्त अध्ययनमा
ठूला जनसंख्या आधारित नमूनाहरू यी परिणामहरूको पुष्टि गर्न आवश्यक छन् र
हर्बिंगरको रूपमा ED severity को सम्भावित भूमिकालाई अझ बढी विशेषता बनाउनुहोस्
40 वर्षको उमेर भन्दा कम पुरुषहरु मा चिकित्सकीय विकारहरु को।
चासोको विवाद: लेखकहरूले ब्याजको कुनै विवादको रिपोर्ट गर्दैनन्।
लेखकको विवरण
श्रेणी 1
- (a) अवधारणा र डिजाइनपाओलो क्यापिग्रोसोसो; Andrea Salonia
- (ख) डाटाको अधिग्रहणMichele Colicchia; यूजीनियो Ventimiglia; ग्युलिआ कास्टगना; मारिया चीरा क्लेटिन्टी; Fabio Castiglione
- (सी) डेटा को विश्लेषण र व्याख्याNazareno Suardi; Andrea Salonia; फ्रान्सेस्को क्यान्टेलो
श्रेणी 2
- (a) लेख ड्राफ्ट गर्दैपाओलो क्यापिग्रोसोसो; Andrea Salonia
- (ख) बौद्धिक सामग्रीको लागि यो संशोधनAndrea Salonia; अलबर्टो ब्रिगेटी; Rocco Damiano
श्रेणी 3
- (a) पूरा लेखको अन्तिम स्वीकृतिAndrea Salonia; फ्रान्सेस्को मोन्टेर्सी
सन्दर्भ
- 1, , . Erectile dysfunction रोक्न र उपचार गर्न जोखिम कारकहरू परिमार्जन गर्दै. जे सेक्स मेड 2013;10:115-119.
- 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , EMAS अध्ययन समूह. उमेर सम्बन्धी
सामान्य र यौन स्वास्थ्यमा परिवर्तन मध्य मध्यम र वृद्ध पुरुषहरु मा:
युरोपेली पुरुष पुरुष अध्ययन (EMAS) बाट परिणामहरू. जे सेक्स मेड 2010;7:1362-1380. - 3, , , , , , , , , . Is
साधारण पुरुष स्वास्थ्य को स्थिति को एक विश्वसनीय प्रोक्सी छ?
Erectile Function of International Index for Erectile
प्रकार्य डोमेन. जे सेक्स मेड 2012;9:2708-2715. - 4, , , , , , , , . Erectile
रोग फैलावट, शुरुआत को समय र जोखिम कारकहरु संग सम्बद्धता
300 लगातार ती रोगहरू तीव्र छातीको दुखाइ र एन्जिग्राफिक रूपमा
दस्तावेज कोरोनरी धमनी रोग. Eur Urol 2003;44:360-364. - 5, , , , , , , . अचेल रोग र क्लिनिक हृदय हृदय घटनाहरु को खतरा: सात कोहोर्ट अध्ययनहरु को एक मेटा-विश्लेषण. जे सेक्स मेड 2010;7:2805-2816.
- 6, , . अचेल रोग र हृदय रोग को खतरा: संभावित कोहोर्ट अध्ययनहरु को मेटा-विश्लेषण. जे एम कोलो कार्डियोल 2011;58:1378-1385.
- 7, , , , . असामान्य र यसको चिकित्सा र मनोवैज्ञानिक सहसंबद्धता: म्यासाचुसेट्स पुरुष युग अध्ययनको परिणाम. J Urol 1994;151:54-61.
- 8, , . संयुक्त राज्य अमेरिका मा यौन रोग: प्रसार र भविष्यवाचक. JAMA 1999;281:537-544.
- 9, , , , . Erectile dysfunction को प्रचलन: आबादी आधारित आधारित एक व्यवस्थित समीक्षा. Int J Impot Res 2002;14:422-432.
- 10, , , , , , . तरलता
र पुरुषहरु मा मधुमेह संग मा erectile dysfunction को लागि जोखिम कारकहरु,
हाइपरटेन्सन, वा दुवै रोगहरू: 1,412 इजरायलीका बीच एक सामुदायिक सर्वेक्षण
मानिसहरू. क्लिन कार्डियोल 2003;26:25-30. - 11, , , , , , . 75-95 वर्ष उमेर मा पुरुषहरु मा यौन समस्याहरु को प्रसार र भविष्यवाचक: एक जनसंख्या आधारित अध्ययन. जे सेक्स मेड 2012;9:442-453.
- 12, , , , , , , , , . महत्वपूर्ण
यौन दुरुपयोग र निचोटि बीच सम्बन्धको विश्लेषण
मूत्र पथ लक्षणहरु benign prostatic hyperplasia को कारण. Eur Urol 2011;60:809-825. - 13, , , , , , , , , , . इटालीमा अक्षीय डाइमेन्सनको आवृत्ति र निर्धारण. Eur Urol 2000;37:43-49.
- 14, , , , , . 2869 पुरुषहरूमा erectile dysfunction को लागि प्रचलित र खतरा कारकहरू एक मान्य प्रमाणित प्रश्नावली प्रयोग गर्दै. Eur Urol 2005;47:80-85.
- 15, , , , . युवा पुरुषहरु बीच यौन रोग: प्रचलन र सम्भावित कारकहरु. J Adol Health 2012;51:25-31.
- 16, . 18-40 वर्षको ब्राजिलका पुरुषहरु मा अशुद्ध गति र सम्बद्ध कारकहरु. जे सेक्स मेड 2010;7:2166-2173.
- 17, , , , . यौन औषधि विशेषज्ञहरूलाई प्रस्तुतको लागि अनुरोधको दायरामा यात्रा गर्नुहोस्: पुरुष यौन संकट परिचय. जे सेक्स मेड 2007;4:762-770.
- 18
- 19, , , . दीर्घकालीन अध्ययनहरूमा प्रोगोस्टेटिक कमोरबिलिटी वर्गीकरण गर्ने नयाँ तरिका: विकास र मान्यता. J क्रोनिक डिस्क 1987;40:373-383.
- 20स्वास्थ्य, राष्ट्रिय हृदय, फेफड़ों र रक्त संस्थानको राष्ट्रिय संस्थान. चिनियाँ दिशानिर्देशहरू पहिचान, मूल्याङ्कन र वयस्कों मा अधिक वजन र मोटापे को उपचार मा - प्रमाणन रिपोर्ट. Obes Res 1998;6(आपूर्तिकर्ता):51-210S.
- 21, , , , , , , , , , , , अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन; नेशनल हार्ट, फेफड़ों र रक्त संस्थान. निदान
र चयापचय सिंड्रोम को प्रबंधन: एक अमेरिकी हार्ट
एसोसिएशन / नेशनल हार्ट, फेफड़ों र रगत संस्थान वैज्ञानिक
विवरण. सर्कल 2005;112:2735-2752. - 22क्लिनिकल Endocrinologists को अमेरिकी संघ. पुरुष पुरुषहरु मा हाइपोगोनडवाद को मूल्यांकन र उपचार को लागि क्लिनिकल अभ्यास को लागी चिकित्सा दिशानिर्देश - 2002 अद्यतन. Endocr अभ्यास 2002;8:440-456.
- 23, , , , , . Erectile फंक्शन को अन्तरराष्ट्रीय सूचकांक (IIEF): erectile dysfunction को मूल्यांकन को लागि एक बहुआन्दोलन. उजुरी 1997;49:822-830.
- 24, , , , . Erectile Function of International Index of erectile function domain को नैदानिक मूल्यांकन. उजुरी 1999;54:346-351.
- 25, . घटना
पहिले र रोगीहरु को erectile dysfunction and characteristics of
यूनाइटेड किंगडममा sildenafil को परिचय पछि: क्रस
तुलनात्मक रोगीहरु संग अनुशासनिक अध्ययन. ब्रा मेड जे 2003;22:424-425. - 26, , , , , . अक्षय रोग को महामारी विज्ञान: "कोलोन नर सर्वेक्षण को परिणाम". Int J Impot Res 2000;12:305-311.
- 27, , , , , . तरलता
र स्पेनमा erectile dysfunction को लागि स्वतंत्र जोखिम कारकहरू: परिणामहरू
को एपिडेमियोलोगिया डे ला डिफेंशन ईमेल्टिल मास्क्युसिलिना अध्ययन. J Urol 2001;166:569-574. - 28, , , , , , , EDEN अध्ययन समूह. साधारण अभ्यास मा erectile dysfunction को प्रबंधन. जे सेक्स मेड 2009;6:1127-1134.
- 29, , . "म यसलाई पहिले वेबमा हेर्नेछु": युवा पुरुषहरू बीच यौन रोगको लागि परामर्श गर्न अवरोध र पार गर्ने अवरोधहरू।. स्विस मेड विकी 2010;140:348-353.
- 30. स्वस्थ र निराश व्यक्तिहरूमा यौन समस्या. Int Clin Psychopharmacol 1998;13(आपूर्तिकर्ता 6):S1-4.
- 31, , , , , , , , , , , . पुरातन, भौतिक विज्ञान, र erectile dysfunction of pathophysiology. जे सेक्स मेड 2010;7:445-475.
- 32, , , , , , . युवा आबादी क्यान्सर प्रयोगकर्ताहरूमा भिजरोजोजेनिक अस्टेटिक डाइभेशनको मार्करको रूपमा प्रारम्भिक endothelial रोग. Int J Impot Res 2008;20:566-573.
- 33, . पुरुष यौन स्वास्थ्यमा कन्नबिस प्रयोगको प्रभाव. जे सेक्स मेड 2011;8:971-975.
- 34, , . सिगरेट धूम्रपान: निर्बाधको लागि एक स्वतन्त्र जोखिम कारक? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008.
- 35, , , , . महामारी विज्ञान
चार देशहरुमा अशुद्ध रोग को कार्य: क्रस राष्ट्रीय अध्ययन
फैलावट र erectile dysfunction को सहसंबंध. उजुरी 2003;61:201-206. - 36, , , . अक्षय रोग को महामारी विज्ञान: चिकित्सा कमजोरी र जीवन शैली कारकहरु को भूमिका. Urol क्लिन North North 2005;32:403-417.
- 37, . तीव्र
भौतिक र व्यक्तिपरि यौन यौन सम्बन्धमा निकोटिनको प्रभाव
नर्सिङ गर्ने पुरुष: एक यादृच्छिक, डबल-अन्धा, placebo-controlled परीक्षण. जे सेक्स मेड 2008;5:110-121. - 38, , , , , , , . लामो समयसम्म
एक पुरुष कोहोर्ट मा यौन समारोह को मूल्यांकन: ओलंपिक काउंटी
पुरुषहरु मध्ये मूत्र लक्षणहरु र स्वास्थ्य को स्थिति को अध्ययन. जे सेक्स मेड 2009;6:2455-2466. - 39, , , , , . के ईटिफाइल प्रकार्यको अन्तर्राष्ट्रिय सूचकांक कार्बनिक र साइजिकोजिक कारखाना प्रकार्यको बीचमा फरक हुन सक्छ? BJU Int 2008;102:354-356.
- 40, , , , , , . Erectile
रोगमा सम्भावनात्मक हृदय रोग संग सम्बन्धित
डच सामान्य जनसंख्या: क्रिमसेन अध्ययन बाट परिणामहरू. Int J Impot Res 2008;20:92-99. - 41, , , , , , , , . पछिल्ला atherosclerotic हृदय रोगका घटनाहरु को लागि भविष्यसूचक को रूप मा अशुद्धतात्मक रोग: लिंक गरिएको डेटा अध्ययन को परिणाम. जे सेक्स मेड 2010;7:192-202.
- 42, , , , . वृद्ध पुरुषहरुमा मेटाबोलिक सिंड्रोम को भविष्यवाचक को रूप मा अशुद्धतात्मक रोग: म्यासाचुसेट्स पुरुष युग अध्ययन बाट परिणाम. J Urol 2006;176:222-226.
- 43, , , , , . Erectile dysfunction on core document: erectile dysfunction with a patient of care. Int J Impot Res 2004;16(2 आपूर्तिकर्ता):S26-39.
- 44, , , , , , . PDE5i को सहभागी दुई जनसंख्या आधारित सर्वेक्षण मा erectile dysfunction संग विषयों को बीच मा उपयोग. जे सेक्स मेड 2011;8:3051-3057.
;