विश्व स्वास्थ्य संगठन आईसीडी-11: बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार

यो पृष्ठले ICD-11 मा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा स्वीकार गरिएको बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार देख्ने प्रक्रियाको वर्णन गर्दछ। CSBD को वर्गीकरण बहस गर्ने कागजातहरूको लागि पृष्ठको तल हेर्नुहोस्।

पोर्न लतहरू WHO को डायग्नोस्टिक म्यानुअल (ICD-11) को प्रयोग गरेर निदान योग्य छन्।

तपाईँले सुन्नु भएको रूपमा, 2013 मा सम्पादकहरू निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका (DSM-5), जसले मानसिक स्वास्थ्य निदानहरू सूचीबद्ध गर्दछ, "हाइपरसेक्सुअल विकार" भनिन्छ भन्ने विकार थप्न अस्वीकार गर्यो। यस्तो निदान यौन व्यवहार को लत को निदान गर्न प्रयोग भएको हुन सक्छ। विशेषज्ञहरू भन्छन् कि यसले पीडाको निम्ति ठूलो समस्या उत्पन्न गरेको छ:

यस बहिष्कारले रोकथाम, अनुसन्धान, र उपचार प्रयासहरूलाई बाधा दिएको छ, र बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको लागि औपचारिक निदान बिना बायाँ क्लिनिकहरू।

विश्व स्वास्थ्य संगठन उद्धार गर्न

यो विश्व स्वास्थ्य संगठन यसको आफ्नै निदान पुस्तिका प्रकाशित गर्दछ, जसलाई भनिन्छ अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण रोग (आईसीडी), जसमा मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू सहित सबै ज्ञात रोगहरूका लागि निदान कोडहरू समावेश गर्दछ। यो संसारभर प्रयोग गरिन्छ, र यो खुला प्रतिलिपि अधिकार अन्तर्गत प्रकाशित गरिएको छ।

त्यसकारण DSM किन संयुक्त राज्यमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ? एपीएले आईसीडीको सट्टा DSM को प्रयोगलाई बढाउँछ किनभने एपीए लाखौं डलर कमाउँछ डीएसएमसँग सम्बन्धित प्रतिलिपि अधिकार सामग्री बेचेर। यद्यपि संसारमा जहाँ पनि प्रायः चिकित्सकहरू नि: शुल्क आईसीडीमा निर्भर हुन्छन्। वास्तवमा, आईसीडीको अनुसार दुवै पुस्तिकामा कोड नम्बरहरू।

ICD को अर्को संस्करण, ICD-11, मे, 2019 मा अपनाइयो, एक बिस्तारै राष्ट्र द्वारा राष्ट्र रोल आउट हुनेछ। यहाँ अन्तिम भाषा छ।

यहाँ निदान को पाठ छ:

6C72 बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा दोहोरिने यौन व्यवहारको परिणामस्वरूप आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको निरन्तर ढाँचाद्वारा विशेषता हो। लक्षणहरूमा स्वास्थ्य र व्यक्तिगत हेरचाह वा अन्य रुचिहरू, गतिविधिहरू र जिम्मेवारीहरूलाई बेवास्ता गर्ने बिन्दुमा व्यक्तिको जीवनको केन्द्रविन्दु बन्ने दोहोरिने यौन गतिविधिहरू समावेश हुन सक्छन्; दोहोरिने यौन व्यवहारलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न धेरै असफल प्रयासहरू; र प्रतिकूल नतिजाहरू वा यसबाट थोरै वा कुनै सन्तुष्टि प्राप्त नभएको बावजुद दोहोरिने यौन व्यवहार जारी राख्ने। तीव्र, यौन आवेग वा आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफल भएको ढाँचा र परिणामस्वरूप दोहोरिने यौन व्यवहार लामो समय (जस्तै, 6 महिना वा बढी) मा प्रकट हुन्छ, र व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षिक, व्यावसायिक, वा कार्यका अन्य महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरू। यौन आवेग, आग्रह, वा व्यवहारको बारेमा नैतिक निर्णय र अस्वीकृतिसँग पूर्ण रूपमा सम्बन्धित समस्या यो आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त छैन।

आवश्यक (आवश्यक) सुविधाहरू:

• तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा पुनरावृत्ति यौन व्यवहारको परिणामस्वरूप आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको निरन्तर ढाँचा, निम्न मध्ये एक वा बढीमा प्रकट हुन्छ:

  • दोहोरिने यौन व्यवहारमा संलग्न हुनु स्वास्थ्य र व्यक्तिगत हेरचाह वा अन्य चासो, गतिविधि र जिम्मेवारीहरूलाई बेवास्ता गर्ने बिन्दुमा व्यक्तिको जीवनको केन्द्रविन्दु भएको छ।
  • व्यक्तिले दोहोरिने यौन व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न वा उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न धेरै असफल प्रयासहरू गरेको छ।
  • प्रतिकूल परिणामहरू (जस्तै, यौन व्यवहार, आर्थिक वा कानुनी परिणामहरू, स्वास्थ्यमा नकारात्मक प्रभावको कारण वैवाहिक विवाद) को बावजूद व्यक्ति दोहोर्याइएको यौन व्यवहारमा संलग्न रहन्छ।
  • व्यक्तिले यसबाट थोरै वा कुनै सन्तुष्टि प्राप्त गर्दैन भने पनि व्यक्ति दोहोरिने यौन व्यवहारमा संलग्न रहन्छ।

• तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको ढाँचा र परिणामस्वरूप दोहोरिने यौन व्यवहार लामो समय (जस्तै, 6 महिना वा बढी) मा प्रकट हुन्छ।

• तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको ढाँचा र परिणामस्वरूप दोहोरिने यौन व्यवहारलाई अर्को मानसिक विकार (जस्तै, म्यानिक एपिसोड) वा अन्य चिकित्सा अवस्थाद्वारा राम्रोसँग लेखिएको छैन र कुनै पदार्थ वा औषधिको प्रभावको कारणले होइन।

• दोहोरिने यौन व्यवहारको ढाँचाले व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षिक, पेशागत, वा कार्यका अन्य महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा चिन्हित संकट वा महत्त्वपूर्ण हानिको परिणाम दिन्छ। यौन आवेग, आग्रह, वा व्यवहारको बारेमा नैतिक निर्णय र अस्वीकृतिसँग पूर्ण रूपमा सम्बन्धित समस्या यो आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त छैन।

नयाँ "बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार" (CSBD) निदानले मानिसहरूलाई उपचार प्राप्त गर्न र अनुसन्धानकर्ताहरूलाई बाध्यकारी अश्लील प्रयोगको खोजी गर्न मद्दत गर्दैछ। यद्यपि, यो क्षेत्र यति राजनैतिक छ कि केही सेक्सोलोजिस्टहरूले यो निदानले बाध्यकारी अश्लील प्रयोगलाई समेट्छ भनेर अस्वीकार गर्न आफ्नो अभियान जारी राखेका छन्। यो एक मा पछिल्लो झडप हो धेरै लामो अभियान। हालका प्रयासहरूको बारेमा थप विवरणहरूको लागि, हेर्नुहोस् Propagandists झूटो दावी ईन्टरनेनका लागि सहकर्मीको समीक्षा कागजात र आईसीडी-11 खोज सुविधाहरू गलत छ कि डब्लूएचओ आईसीडी-एक्सएनमक्सले "अश्लील लत र यौन लतलाई खारेज गर्यो".

2022 मा, ICD-11 ले "अतिरिक्त क्लिनिकल सुविधाहरू"अश्लील सामग्रीको प्रयोग" विशेष रूपमा उल्लेख गर्न खण्ड।

बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार अरूसँग यौन व्यवहार, हस्तमैथुन, अश्लील साहित्य को प्रयोग, साइबरसेक्स (इन्टरनेट सेक्स), टेलिफोन सेक्स, र दोहोरिने यौन व्यवहारका अन्य रूपहरू।

अहिलेको लागि, ICD-11 ले रूढिवादी, पर्खनुहोस् र हेर्नुहोस् दृष्टिकोण अपनाएको छ र CSBD लाई "इम्पल्स कन्ट्रोल डिसअर्डर" कोटिमा राखेको छ (जहाँ जुवा खेल्नु अघि नै यसलाई "" भनिन्छ कोटिमा सारिएको थियो।पदार्थ प्रयोग वा लत व्यवहारको कारण विकारहरू।" थप अनुसन्धानले यसको अन्तिम विश्राम स्थान निर्धारण गर्नेछ। (यस बीचमा, सेक्सोलोजी-प्रभुत्व भएको DSM लाई CSBD समावेश नगरी अद्यावधिक गरिएको छ! स्तब्ध पार्ने।

अकादमिक बहस पूर्ण जोशमा छ, तपाईं यस पृष्ठको तल देख्न सक्नुहुन्छ। स्नायुवैज्ञानिक र लत विशेषज्ञहरूले सबै लतहरू (व्यवहार र पदार्थ) मा हुने मस्तिष्क परिवर्तनहरूमा आधारित आधारभूत विज्ञान जारी राख्छन्। यौनविज्ञानीहरूले आफ्नो सतही, प्रायः एजेन्डा-संचालित ("पोर्न कहिल्यै समस्या हुन सक्दैन") अनुसन्धान र प्रचार प्रयासहरूको रक्षा गर्न जारी राख्छन्।

मौलिक संयन्त्र

अनुसन्धानको पहाडले बताउँछ कि व्यवहार लत (खाना लत, रासायनिक जुआ, भिडियो गेमिङ, इन्टरनेट लत र अश्लील लत) र पदार्थ को लत धेरै को एक नै साझा गर्छन आधारभूत तंत्र एक गर्न को लागी साझा परिवर्तनहरूको संग्रह मस्तिष्क अभिज्ञान र रसायन मा।

नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति को प्रकाश मा, यौन व्यवहार लत मोडेल को आलोचना बढ्दो निराधार र पुराना छन् (र कुनै अध्ययनले अझै सम्म अश्लील लत मोडेललाई बेवास्ता गरेको छ)। लत मोडेललाई समर्थन गर्दै अब त्यहाँ छन् पोर्न प्रयोगकर्ताहरू/सेक्स एडिक्टहरूमा 60 भन्दा बढी न्यूरोलोजिकल अध्ययनहरू। केवल एक अपवादको साथ, तिनीहरूले मस्तिष्क परिवर्तनहरू प्रकट गर्छन् जुन पदार्थ दुर्व्यसनीहरूमा हुने दर्पण (र साहित्यको दर्जनौं न्यूरोसाइन्स-आधारित समीक्षाहरू)। यसको अतिरिक्त, पोर्न प्रयोग (सहिष्णुता), पोर्नमा बानी बस्ने, र फिर्ता लिने लक्षणहरू पनि बढ्दै गएकोसँग मिल्दोजुल्दो अध्ययन रिपोर्ट - जुन लतका सबै कुञ्जी सूचकहरू हुन्।

मिशनका मुद्दाहरू

आईसीडी विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रायोजित छ। ICD को उद्देश्य अनुसार, "यसले संसारलाई साझा भाषा प्रयोग गरेर स्वास्थ्य जानकारी तुलना गर्न र साझा गर्न अनुमति दिन्छ। ICD ले रोग, विकार, चोटपटक र अन्य सम्बन्धित स्वास्थ्य अवस्थाहरूको ब्रह्माण्डलाई परिभाषित गर्दछ। यी संस्थाहरू विस्तृत रूपमा सूचीबद्ध छन् ताकि सबै कुरा कभर हुन्छ। ” (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2018)। लक्ष्य, त्यसोभए, प्रत्येक वैध स्वास्थ्य समस्यालाई कभर गर्नु हो, त्यसैले यसलाई ट्र्याक गर्न र विश्वभर अध्ययन गर्न सकिन्छ।

सबै चिकित्सकहरू (मनोचिकित्सकहरू, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरू, क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकहरू, लत उपचार प्रदायकहरू र रोकथाममा काम गर्नेहरू) CSBD को ICD निदानलाई दृढतापूर्वक समर्थन गर्छन्।

यद्यपि, ध्यान राख्नुहोस् कि त्यहाँ अन्य अनुशासनहरू छन्। उदाहरणका लागि धेरै गैर-चिकित्सकहरूको आफ्नै एजेन्डा छ। तिनीहरूसँग उत्प्रेरणाहरू पनि हुन सक्छन् जुन बिरामीहरूलाई उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने मद्दत प्राप्त गर्नको लागि संघर्ष गर्दछ, र तिनीहरू कहिलेकाहीँ प्रेसमा धेरै चर्को आवाजहरू छन्। समूहहरू जुन कहिलेकाहीं यो गैर-चिकित्सक श्रेणीमा पर्छन् मुख्यधारा मनोविज्ञान मिडिया, गेमिङ र अश्लील उद्योगहरू (र तिनीहरूका शोधकर्ताहरू), समाजशास्त्रीहरू, केही यौनविज्ञानीहरू, र मिडिया अनुसन्धानकर्ताहरूमा फेला पार्न सकिन्छ।

ठूला उद्योगहरूले "विचार नेताहरू" पर्याप्त रिटेनरहरूलाई भुक्तान गर्नु असामान्य कुरा होइन जुन त्यस्ता उद्योगहरूले नीति बन्न/राख्न चाहन्छन् भन्ने स्थितिको पक्षमा बोल्छन्। त्यसोभए, तपाईंले मुख्यधाराको प्रेसमा लेखहरू पढ्दा, विभिन्न विषयहरूमा धेरै फरक उद्देश्यहरू हुन सक्छन् भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्नुहोस्। कुनै विशेष प्रवक्ताको उद्देश्यले मानवताको हितलाई अगाडि बढाउँछ, वा कल्याणलाई हानि पुर्‍याउँछ भन्ने प्रश्न गर्नु बुद्धिमानी हो।

वर्गीकरण बहस: ICD-11 मा CSBD लाई कसरी वर्गीकरण गर्ने भन्ने बारे कागजातहरू (केही अंशहरू सहित):

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारलाई कम्पोनेन्ट/लक्षणिक विशेषताहरूमा मात्र भर परेर वर्गीकृत गर्नु हुँदैन • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

लत व्यवहार को अवधारणा को लागी समकालीन दृष्टिकोण संग संगत (जस्तै, ब्रान्ड एट अल, २०११; पेरालेस एट अल।, २०२०), हामी तर्क गर्छौं कि प्रक्रिया-आधारित परिप्रेक्ष्यलाई विचार गर्दा CSBD लाई लत ढाँचा भित्र उत्तम अवधारणा हुन सक्छ वा होइन भनेर स्पष्ट गर्न मद्दत गर्दछ।

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) कहाँ राख्ने? Phenomenology मामिलाहरू •: बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

यो कमेन्टरी पेपरमा, यदि बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) लाई आवेग नियन्त्रण विकार, एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार वा लत व्यवहारको रूपमा गेमिङ र जुवा विकार दुवैसँग विशेषताहरूको ओभरल्यापको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ भने यो छलफल गरिएको छ। ओभरल्यापिंग सुविधाहरू हुन्: सम्बन्धित अत्यधिक व्यवहारमा नियन्त्रण गुमाउनु, अनुसन्धान अन्तर्गत अत्यधिक व्यवहारलाई बढ्दो प्राथमिकता दिँदै र नकारात्मक नतिजाहरूको बावजुद त्यस्तो व्यवहारलाई कायम राख्नु। अन्तर्निहित संयन्त्रको सन्दर्भमा अनुभवजन्य प्रमाणको अलावा, घटना विज्ञानले पनि CSBD लाई सही रूपमा वर्गीकरण गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। CSBD को घटनात्मक पक्षहरू स्पष्ट रूपमा पक्षमा बोल्छन् लत व्यवहार को छाता अन्तर्गत CSBD वर्गीकरण को।

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारमा "यौन" भनेको के हो? • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

को भूमिका को अतिरिक्त नकारात्मक सुदृढीकरण प्रेरणा कि Gola et al। (२०२२) CSBD को विकासको मुख्य मार्गको रूपमा वर्णन गर्नुहोस्, चिकित्सकीय रूपमा, कम्तिमा पदार्थको प्रयोग जस्तै विकास प्रक्रियाको सुरुमा। सकारात्मक सुदृढीकरण प्रेरणा अक्सर उच्च महत्व छ। विकासको क्रममा यो परिवर्तन हुन्छ⁴. चित्र १ यसले आवेग, बाध्यता र लतका पक्षहरूसँग "लत जस्तै" लक्षणविज्ञानमा कसरी नेतृत्व गर्न सक्छ भनेर चित्रण गर्दछ।

• व्यवहारिक लतहरूको नोसोलोजी: मनोचिकित्साको दर्शनसँग प्रतिच्छेदहरू • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत"(2022)

जबकि ब्रान्ड र सहकर्मीहरूले प्रस्तावित व्यवहारिक लतहरूमा लागू हुने सिद्धान्तहरू र संयन्त्रहरू पूर्णतया समझदार छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा केन्द्रित हुँदा, हामीले व्यसनको लक्षण र संयन्त्रको सटीक प्रकृतिमा बहसको अपेक्षा गर्न र प्रोत्साहन गर्नुपर्छ।

.. पदार्थको प्रयोग र सम्बन्धित लत अवस्थाहरूमा ओभरल्यापिंग सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य दृष्टिकोणको मूल्य हानि कम गर्नको लागि सर्वोपरि छ। जहाँ सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण मा काम को पाठ मा पदार्थ प्रयोग विकार र जुवा विकार को लागी, अन्य प्रस्तावित व्यवहार लत संग सम्बन्धित छ, यो यो रूब्रिक अन्तर्गत समावेश को लागी एक विशेष महत्वपूर्ण औचित्य हुन सक्छ।

• ग्रे साहित्यले लत व्यवहार विकार वर्गीकरणमा के योगदान गर्न सक्छ • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

यो टिप्पणीले ब्रान्ड एट अल द्वारा बनाईएको प्रस्तावको जाँच गर्दछ। (2022) हालको विश्व स्वास्थ्य संगठनको रोगहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD-11) को 'व्यसनकारी व्यवहारका कारण अन्य निर्दिष्ट विकारहरू' को श्रेणी भित्र सम्भावित व्यवहारात्मक लतहरूलाई विचार गर्नको लागि सान्दर्भिक मापदण्डको रूपरेखाको रूपमा। हामी फ्रेमवर्कसँग सहमत छौं किनभने यसले प्रभावकारी निदान प्रक्रियाहरू र प्रभावकारी उपचारहरू उत्पादन गर्न सहमत वर्गीकरण र मापदण्डहरू आवश्यक पर्ने क्लिनिकल परिप्रेक्ष्यलाई हाइलाइट गर्दछ। थप रूपमा, हामी चौथो मेटा-स्तर मापदण्ड: 'ग्रे साहित्य प्रमाण' को समावेश मार्फत सम्भावित लत व्यवहार पहिचान गर्ने आवश्यकता थप्न प्रस्ताव गर्दछौं।

• लत व्यवहारका कारण विकारहरू: थप मुद्दाहरू, बहसहरू, र विवादहरू • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) र भविष्य निर्देशनहरूको वर्गीकरण, नामकरण, र निदान मापदण्डको विरोधाभासी • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत (2022)

• रोगहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD-11) बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको मानसिक र यौन स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

• के बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB) लाई व्यवहारिक लतको रूपमा मान्नु पर्छ? विपक्षी दृष्टिकोण प्रस्तुत गर्ने बहस पत्र (२०२२)

• नयाँ व्यवहार लत को स्थापना को लागी मापदण्ड • बहस को टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

• लेस्बियन, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रान्सजेन्डर, र क्वियर ग्राहकहरू बीच बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको मूल्याङ्कन • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

• लत व्यवहारको कारण विकारहरू: थप मुद्दाहरू, बहसहरू, र विवादहरू • बहसको टिप्पणी: "ICD-11 मा व्यवहार लत" (2022)

• रोगहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD-11) बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको मानसिक र यौन स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्यहरू (व्यसन अस्वीकार गर्नेहरू द्वारा)

अद्यावधिक गर्नुहोस्। यीका लागि यी 2 लेखहरू हेर्नुहोस्:

• 'अनिवार्य लैंगिक व्यवहार' वर्गीकृत मानसिक स्वास्थ्य विकारको रूपमा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा (इनाम पुरस्कार द्वारा)
• Propagandists झूटा दावी ईन्जिनियरिङ्का लागि गलत कागजातहरू छ कि डब्लूएचओ आईसीडी-11 "पोषण लत र यौन लतलाई खारेज"