एसएसआईआर एंटीडेप्रिन्टेंट्स
फार्मेसिस्ट जवाफ।
एसएसआरआईको प्रभावकारितामा ढिलाइको बारेमा दुई सिद्धान्तहरू छन्। यी औषधीहरूले SERT ट्रान्सपोर्टरलाई अवरोध गरेर काम गर्दछ, जसले सामान्यतया synapse बाट सेरोटोनिन फ्लश गर्दछ र पुनः प्रयोगको लागि vesiclesमा पुन: साइकलिंगको लागि pre-synaptic न्यूरॉनमा फर्काउँछ।
पुरानो सोच बिचारले सुझाव दियो कि synapse मा सेरोटोनिनको स्थिर स्तर हासिल गर्न केहि हप्ता लाग्यो। तर हामी पशुको अध्ययनको कारण जान्दछौं जुन यो सत्य होइन। थेराइप्यूटिक सेरोटोनिन स्तर घण्टा दिन भित्र प्राप्त गरीन्छ जसको आधारमा एसएसआरआई मध्ये एक लिदै हुनुहुन्छ। उदाहरणका लागि, फ्लुओक्सेटीनको आधा-जीवनको लामो अन्त्य छ। यसको मतलव बिरामीको रगतमा औषधीको स्थिर तह औषधि सुरू गरे पछि पनि धेरै दिन सम्म प्राप्त गर्न सकिदैन।
नयाँ सोचको स्कूलले बताउँछ कि मुडमा परिवर्तन वास्तवमै synapse मा सेरोटोनिनको लगातार स्तरको "डाउनस्ट्रीम" प्रभावहरूको कारणले भएको हो। यी प्रभावहरू सेरोटोनिनबाट सुरू हुन्छ, तर डीएनए र आरएनए (वा सम्भवतः माइक्रो-आरएनए) बाट प्रोटीन ट्रान्सक्रिप्शनले मध्यस्थता गरेको ठानिन्छ। त्यहाँ केहि जी-प्रोटीन लि linked्क रिसेप्टर्सहरू छन् जुन सेरोटोनिनसँग प्रभावित छ जुन चक्रीय एएमपीको सेलुलर स्तरलाई असर गर्दछ।
यदि यो "डाउनस्ट्रीम" सिद्धान्त सत्य हो भने, प्रोटीन निर्माणको प्रक्रियाले धेरै समय लिन्छ र ढिलाइको लागि लेखा दिन्छ। यो पनि चाखलाग्दो छ कि औषधि बुस्पर (बसपिरोन), जसले सेरोटोनिन रिसेप्टर सिधा बाँध्छ (र कुनै प्रकारको सulation्ग्रहमा भर पर्दैन) पनि काम गर्न केही हप्ता लाग्छ। यसले अगाडि प्रोटेन-मध्यस्थता सिद्धान्तलाई समर्थन गर्दछ।
यसको अतिरिक्त, यो देखाइएको छ कि एसईआरआर (एसओआरआर) को निरन्तर प्रशासन संग वास्तव मा संख्या मा कमी को शुरुवात मा SERT (पुनर्निर्माण) ट्रांसपोटरहरु (जो अक्सर उदास व्यक्तियों मा सामान्य देखि अधिक मात्रा मा मौजूद छ)। यो सोरोटोनिनको सिपाप्टिक स्तर बढ्न र SSRI को दीर्घकालीन प्रभावहरू वृद्धि (सोह एट अल।, 2009) वृद्धि गर्न सोचाएको छ।
एक युगल अध्ययनले यो पनि देखाउँछ कि एसएसआरआरले प्रजनन कोशिकाहरूबाट नयाँ न्यूरोन्सको उत्पादनलाई कपटमस र डेभेरेट्रेट जोनको डेंटेरेट न्यूक्लसमा उत्पन्न गर्दछ, जसले परिभाषालाई डीएनए मध्यस्थता हुनुपर्छ। (सान्टार्ली, एट अल 2003, मंगनास एट अल।, 2007।) यी अतिरिक्त न्यूरन्सले चिन्ता र अवसादमा केहि प्लेसमेन्ट प्रभाव हुन सक्छ।
त्यहाँ एसएसआरआई को प्रभाव को संयन्त्रको बारे मा जान्न को लागी अधिक हुन सक्छ। यद्यपि, कामुकता मा साइड इफेक्ट राम्रो स्थापित छन्।
एसएसआरआईको कारणले ईडी, ढिलो स्खलन, पुरुषहरूमा, अशक्त उत्तेजना, महिलामा शुष्कता, र पुरुष र महिलामा एन्जोरसिमिया हुन सक्छ। सामान्यतया हामी पुरुषहरूमा यौन दुर्बलतामा लाग्ने ड्रग-इफेक्टहरूलाई क्रमशः प्यारासिम्पेथेटिक वा सहानुभूतिपूर्ण स्नायु प्रणालीहरूमा प्रभाव पार्ने तरिकाले वर्गीकृत गर्छौं। PNS र SNS दुबै पुरुष यौन प्रतिक्रिया को बिभिन्न भागहरु लाई सहज पार्दछ। यो सम्झनको लागि राम्रो तरिका: P पोइन्टको लागि हो, S शुटको लागि हो। दुर्भाग्यवस, SSRIs दुबै प्रणाली को लागी प्रभावित गर्दछ।
एसएसआरआरहरू विरोधी-क्लोनर्जिक औषधिको आकारमा सबै समान छन् र सबैसँग केही एन्टिओचोलिनरिक प्रभावहरू छन् (सुखा आँखा, मुख, मूत्र संवेदनशीलता, विलम्ब विलम्ब)। उनीहरूले डोपामिन ट्रांसमिशनमा रिफ्लेक्सिभ कमीको कारण पनि बनाउँछिन् जसले खुशी र उत्साह बढाउँछ। त्यहाँ सीमित प्रमाणहरू पनि छन् जुन SSRI हरू प्रत्यक्ष रूपमा नाइट्रिक अक्साइडको उत्पादनमा हस्तक्षेप गरेर रोक लगाउँदछ, जुन मुख्य वादाउडरेटर हो जुन निर्माणको कारण हुन्छ।
यदि मलाई सही सम्झना छ, यौन साइड इफेक्ट महिला महिला रोगहरु को 40% र SSNs मा पुरुष रोगहरु को 70% सम्म बोझ। केहि व्यक्ति वियाग्रा जस्तै महिलाहरु (महिलाहरु सहित) संग राहत प्राप्त गर्न सक्छन्। तथापि, सामान्यतया, यदि तपाई यौन दुर्व्यवहार गर्नुहुने जनसंख्यामा हुनुहुन्छ भने, सबैभन्दा उपयोगी कुरा बिभिन्न औषधिको प्रयास गर्नु वा तपाईंको खुट्टा कम गर्नु हो। सबै यौन साइड-प्रभाव खुसी-निर्भर हुन्छन्।
एसएसआरआईको वैकल्पिक एन्टिडेप्रेसन्ट / एन्टिन्क्सिएसिटी मेड्स जसले सामान्यतया कम यौन रोगको कारण गर्दछ वेल्बुट्रिन (बुप्रोपियन) र रेमरन (मिर्टजापाइन) हो। यी दुई मेडीहरू बिभिन्न तरीकाले काम गर्दछन् र औषधि पूर्ण रूपमा छोड्नु भन्दा पहिले म दुबै प्रयास गर्दछु। सधैं जस्तो, व्यायाम र संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (सीबीटी) डिप्रेसन र चिन्ताको लागि राम्रोसँग काम गर्दछ र उनीहरू औषधीको साथ संयोजनमा अझ राम्रो काम गर्दछन्।
प्रतिक्रियाको बारेमा तपाईंको बयान अनुसार, ध्यान दिनुहोस् कि शुरुआती प्रतिक्रिया दर (जुन 15-18% को वरिपरि हो भने) 30% वा त्यसैले तपाईले 4 हप्तामा पुन: समीक्षा गर्नुहुँदा या प्रतिक्रिया अपर्याप्त भएमा खुसी वा स्विच मेड बढाउँदछ। सीबीटी र व्यायाम संग संयुक्त, दबाइ सबै रोगीहरु को बारे मा 2 / 3 मा छूट को बारे मा ल्याउन सक्छ, थेरेपी को समायोजन को लागि पर्याप्त समय दिए। मेरो क्षेत्रमा, 2 / 3 प्रतिक्रिया धेरै राम्रो छ।
यदि तपाईंसँग यी ड्रग्स वा सामान्यमा शीर्षकको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। आशा छ यसले सहयोग गर्दछ।
;