व्याख्या विश्लेषण Prause et al।, 2015 (जो उद्धरण छ 87)
प्रशंसा र सहकर्मीहरूले सञ्चालन गरेको ईईई प्रयोग गरी एक अध्ययन, सुझाव दिए जुन व्यक्तिहरूले आफ्नो पोर्नोग्राफीको बारे मासुकै महसुस गर्दछन्, एक नियन्त्रण समुहको तुलनामा जो पोर्नोग्राफीको प्रयोगको लागी कठोर महसुस गर्दैनन भने, मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरू बढाउन बढी / बढि भिजुअल उत्तेजना आवश्यक हुन सक्छ। [87]। हाइपरसेक्सुअल सहभागिता-व्यक्तिहरूले समस्याको सामना गर्दछन् यौन तस्विरको तिनीहरूको दृश्य विनियमित गर्दै (M= 3.8 घन्टा प्रति हप्ता) - कम तंत्रिका सक्रियता (ईईईएग सिग्नलमा अन्तिम सकारात्मक क्षमता द्वारा मापन गरिएको) यौन छविहरूमा अवस्थित हुँदा तुलनात्मक समूहले त्यहि छविमा उजागर गर्दा तुलना गरे। यस अध्ययनको यौन उत्तेजनाको व्याख्यामा निर्भर गर्दछ (क्यूई वा इनामको रूपमा; बढीको लागि गोल र एट अल। [4]), निष्कर्षहरूले अन्य लक्षणहरू लाई थपिनका लागि समर्थन गर्न सक्छ जुन लतहरूमा आजीवन प्रभावहरू देखाउँछ। [4]। 2015, बान्का र सहकर्मीहरूमा देखा पर्यो कि पुरुषहरूले सीएसबी मनपर्ने उपन्यास यौन उत्तेजनाहरूसँग देखाउँछन् र निष्कर्ष निकालेको देखेको डैसीसीमा आशिष्को बारेमा सुझाव दिएका छन्। [88]। उपरोक्त अध्ययनका परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि लगातार पोर्नोग्राफी प्रयोग इनाम संवेदनशीलता घटाउन सक्छ, सम्भवतः बढ्दो आवास र सहिष्णुता बढाउन, यसैले यौन उत्साहित हुन उत्प्रेरणा को बढावा दिईएको छ। यद्यपि, दीर्घकालीन अध्ययनहरूलाई यो सम्भावनालाई थप जाँच गर्न संकेत गरिएको छ। एक साथ लिइयो, मिति सम्म न्यूरोइमेज रिसर्चले धारणाको लागि प्रारम्भिक सहयोग प्रदान गरेको छ कि सीएसबीले मस्तिष्क, जुवा र गेमिङ लतसँग समानताहरू दिमागको सञ्जाल र प्रक्रियाहरू परिवर्तन गर्न सम्मानित गर्दछ, जसमा संवेदनशीलता र बहाव सहित।
टिप्पणी: वर्तमान समीक्षाका लेखकहरू अन्य धेरै सहकर्मी-समीक्षा कागजहरूसँग सहमत छन् - सहकर्मीको समीक्षा समीक्षा Prause et al।, 2015: लोअर ईईई रीडिंग्स मतलब छ कि विषयहरु चित्रहरुमा कम ध्यान दिइरहेका छन्। तिनीहरू ऊब थिए (हजुरआमा वा हानिकारक)। प्रमुख लेखक (निकोल प्रशंसा) यी शब्दहरू "डेबर्न अश्लील लत" भन्ने दाबी गर्छन्, तर अन्य शोधकर्ताहरूले उनीहरूको शीर्ष-शीर्ष-दावीहरूसँग असहमति गर्छन्। तपाई आफैलाई सोध्नु पर्छ - "के वैध वैज्ञानिक उनको दावी विनोद अध्ययनले डेबिट गरेको छ भन्ने दाबी गर्दछ राम्रो अध्ययनको क्षेत्रफल? "।
- प्रेयज एन, स्टील्स वीआर, स्टेले सी, सबटिनेलिले डी, पीआरएफएफडीएफ GH। यौन प्रयोगकर्ताहरु मा यौन तस्विरहरु द्वारा विलम्बित सकारात्मक क्षमताहरु को परिमार्जन र "अश्लील लत" संग असंगत नियन्त्रण। Biol Psychol। 2015; 109: 192-9।
सार
समीक्षाको उद्देश्य: हालको समीक्षाले बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) को न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्रिका बारेमा नवीनतम निष्कर्षहरुलाई सारांश दिन्छ र भविष्यका अनुसन्धानका लागि सिफारिसहरू प्रदान गर्दछ जुन शर्तको निदान वर्गीकरणको लागि निर्दिष्ट गर्दछ।
भर्खरैका निष्कर्षहरू: आज सम्म, बाध्यकारी यौन व्यवहार मा प्रायः न्यूरोइजेज रिसर्चले बाध्यकारी यौन व्यवहार र गैर-यौन लतलाई कम गर्न अतिव्यापी तंत्रको प्रमाण प्रदान गरेको छ। बाध्यता यौन व्यवहार मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा र सन्तुलन, जुवा, र गेमिंग लत जस्तै नमूनाहरुमा संवेदनशीलता, आवास, आवेग dyscontrol, र इनाम प्रसोधनमा संलग्न सञ्जालमा परिवर्तन कार्य संग सम्बन्धित छ। मुख्य मस्तिष्क क्षेत्रहरु CSB मा जोडिएको विशेषताहरु मा फोकलल र अस्थायी cortices, amygdala, र striatum, न्यूक्लियस accumbens सहित।
सारांश: धेरै न्यूरो रिसर्च अनुसन्धानको बावजूद CSBD र पदार्थ र व्यवहार लत बीच धेरै समानताहरू पत्ता लगाउँदा, विश्व स्वास्थ्य संगठनले CSBD मा समावेश गर्यो ICD-11 एक आवेग-नियन्त्रण विकारको रूपमा। यद्यपि अघिल्लो अनुसन्धानले शर्तको केहि अंतर्निहित तंत्रलाई हाइलाइट गर्न मद्दत गर्यो, यस घटनालाई पूर्णतया बुझ्न अतिरिक्त जाँच आवश्यक छ र CSBD वरिपरि वर्गीकरण समस्याहरू समाधान गर्नुहोस्।
परिचय
बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) एक बहस गरिएको विषय हो जुन यौन लत, हाइपरसेक्सिटी, यौन निर्भरता, यौन अप्ठ्यारोपन, निमिफोनिया, वा बाहिर-बाट-नियन्त्रण यौन व्यवहारको रूपमा पनि जानिन्छ। [1-27]। यद्यपि सटीक दर सीमित एपिडेमोलोजिकल रिसर्चलाई स्पष्ट छैन, सीएसबीले वयस्क आबादीको 3-6% लाई प्रभाव पार्ने अनुमान गर्दछ र महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु मा अधिक सामान्य छ [28-32]। CSB [4-6, 30, 33-38] सँग पुरुष र महिलाहरु द्वारा रिपोर्ट गरिएको संकट र हानिको कारण, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को आगामी 11th संस्करणमा बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारकर्ता (CSBD) सहित सिफारिस गरिएको छ। अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण रोग (6C72) [39]। यस समावेशले असुरक्षित जनसंख्याको उपचारमा पहुँच बढाउन मद्दत पुर्याउन मद्दत पुर्याउन मद्दत पुर्याएको छ, मद्दत खोज्ने, कन्सर्ट अनुसन्धान प्रयासहरू बढाउने सम्बन्धमा शङ्का र शंका घटाउन मद्दत पुर्याउँदछ, र यो अवस्था [40, 41] मा अन्तर्राष्ट्रिय ध्यान बढाउनुहोस् .हामी स्वीकार गर्दछ कि अन्तिम 20 वर्षहरूमा विभिन्न प्रकारका डिजाईनहरू प्रयोगका लागि प्रयोग गरिएको डिसेरेग्रेटेड यौन व्यवहारहरू प्रायः गैरपैपिलिलिक यौन क्रियाकलापहरूमा अत्यधिक सगाईका विशेषताहरू (उदाहरणका लागि, अक्सर आकस्मिक / अज्ञात सेक्स, पोर्नोग्राफीको समस्याग्रस्त प्रयोग) को वर्णन गरिन्छ। हालको पुनरावलोकनको लागि, हामी CSB शब्दलाई अधिकृत शब्दको रूपमा समस्याग्रस्त, अत्यधिक यौन व्यवहारको वर्णन गर्न प्रयोग गर्नेछौं।
CSB एक जुनूनी-बाध्यकारी-स्पेक्ट्रम विकार, एक आवेग-नियन्त्रण विकार, वा नशे की लत व्यवहारको रूपमा अवधारणात्मक गरिएको छ [42, 43]। CSND को लक्षणहरू 2010forthe मा प्रस्तावित जस्तै छन् DSM-5 हाइपरसेक्सुअल विकार को निदान [44]। हाइपरसेक्सुअल विकार अन्ततः अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन बाट निकालिएको थियो DSM-5 धेरै कारणहरूका लागि; न्यूरोबायोलोजिकल र आनुवंशिक अध्ययनहरूको कमी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारणहरूमध्ये थियो [45, 46]। हालैमा, सीएसबीले लोकप्रिय संस्कृति र सामाजिक विज्ञान दुवैमा ध्यान केन्द्रित गरेको छ, विशेष गरी स्वास्थ्य असमानताहरूलाई जोखिम र अचम्मको समूहमा असर पार्दछ। CSB को अध्ययन मा उल्लेखनीय वृद्धि को बावजूद (उन अध्ययन सहित "यौन लत," "hypersexuality," "यौन बाध्यता"), अपेक्षाकृत कम अनुसन्धानले CSB [4, 36] को तंत्रिका underpinnings को जांच गरेको छ। यो लेख CSB को न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र को समीक्षा गर्दछ र भविष्य को अनुसन्धान को लागि सिफारिशहरु लाई प्रदान गर्दछ, विशेष रूप देखि CSBD को नैदानिक वर्गीकरण संग सम्बन्धित।
सीएसबी एक लतलाई विकारको रूपमा
पुरस्कार प्रशोधन गर्न मस्तिष्क क्षेत्रहरु लाई नशे की लत व्यवहार को उत्पत्ति, गठन, र रखरखाव को बुझन को लागि सम्भव महत्वपूर्ण छ [47]। एक भनिन्छ 'इनाम प्रणाली' भित्र संरचनाहरू सम्भवतः उत्तेजनाहरू उत्तेजित हुन्छन्, जस्तै लतहरूमा नशेको औषधि। पुरस्कार प्रशोधनमा संलग्न एक प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर डम्पामिन हो, खासगरी मेडोलोम्बिक मार्ग भित्र वाटर ट्युकलल क्षेत्र (वीटीए) र न्यूक्लियस एम्ब्युन्स (एनएनसी), साथै एमिग्डाला, हिप्पोकैम्पस, र पूर्वफ्रेन्ट कोर्टेक्स [48] सँग यसको जडान। अतिरिक्त न्यूरोट्रांसमिटरहरू र मार्गहरू पुरस्कार र आनन्द प्रशोधनमा संलग्न छन्, र यी वारंट विचारहरू दिईएको छ कि डोपामिन मानव मा [49-51] व्यक्तिगत दबाइ र व्यवहार को लतमा विभिन्न डिग्री को लागी लगाएको छ।
प्रोत्साहन सैलून सिद्धान्त अनुसार, विभिन्न मस्तिष्क तंत्रहरूले इनाम प्राप्त गर्न प्रेरणा ('चाहान') र इनामको वास्तविक हेडनिक अनुभव (जस्तै 'मनपर्यो') [52] को प्रभाव बढाउँछ। जबकि 'चाहना' हुन सक्छ प्रेरणा स्ट्रिटम (VStr) मा र ओब्रोफ्रॉन्ट कोर्टेक्स मा डओपीएमिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन को नजदीक देखि मिलन सक्छ, इच्छित उत्तेजनाहरु र आनंददायक भावनाहरु को निर्माण को लागि समर्पित नेटवर्क अधिक जटिल [49, 53, 54]।
VStr इनाम-सम्बन्धित प्रतिक्रियावादी लत विकारहरू जस्तै मदिरा, कोकेन, ओपिओइड प्रयोग विकार, र जुवा डिसअर्डर [-55 58--1] मा अध्ययन गरिएको छ। भोल्को र सहकर्मीहरूले व्यसनाका चार महत्त्वपूर्ण घटकहरू वर्णन गर्छन्: (१) संवेदनशीलता क्यू रिएक्टिभेट र लालसा समावेश, (२) डिसेन्सेटाइजेशन हेबिट्यूटेसन, ()) हाइपोफ्रन्टालिटी, र ()) खराब तनाव प्रणाली []]]। अहिले सम्म, CSB को अनुसन्धान धेरै हदसम्म क्यू प्रतिक्रियाशीलता, लालसा, र बस्तीमा केन्द्रित छ। सीएसबीको पहिलो न्यूरोइमेजिंग अध्ययनहरू सीएसबी र लतबीचको सम्भावित समानताहरूको परीक्षणमा केन्द्रित थिए, प्रोसेभेन्ट सेलिएन्स सिद्धान्तमा विशेष फोकसको साथ जुन डोपामाइन-सम्बन्धित प्रेरणा प्रणाली [१ 2] मा परिवर्तनसँग सम्बन्धित अचम्मित न्यूरल संवेदीकरणमा आधारित छ। यस मोडेलमा, सम्भावित लत लाग्ने औषधिहरूमा दोहोर्याइएको संपर्कले मस्तिष्क कोषहरू र सर्किटहरू परिवर्तन गर्न सक्दछ जुन उत्तेजनात्मक प्रोत्साहन शासनको एट्रिब्युशनलाई नियमित गर्दछ जुन उत्प्रेरित व्यवहारमा संलग्न मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया हो। यस एक्सपोजरको कारण, मस्तिष्क सर्किटहरू अतिसंवेदनशील (वा संवेदनशील) बन्न सक्छ, जसले लक्षित पदार्थहरू र उनीहरूसँग सम्बन्धित संकेतहरूको लागि प्रोत्साहन सालिभेसनको पैथोलॉजिकल स्तरहरूको विकासमा योगदान गर्दछ। प्याथोलॉजिकल प्रोत्साहन प्रेरणा ('चाहानुहुन्छ') ड्रग्सको लागि वर्षौं सम्म रहन सक्छ, औषधीको प्रयोग बन्द भए पनि। यो अन्तर्निहित (बेहोश चाहने) वा स्पष्ट (सचेत चाहना) प्रक्रियाहरू समावेश गर्न सक्दछ। प्रोत्साहन सालियन मोडेल सीएसबीको विकास र मर्मत सम्भारको लागि योगदान गर्न प्रस्ताव गरिएको छ [१, २]।
डेटा सीएसबी को लागि प्रोत्साहन सैलून मोडेल को समर्थन गर्दछ। उदाहरणका लागि, वून र साथीहरूले डोर्सल एन्टरियर सिइङ्ग्युल कोर्टेक्स (डीएसीसी) -अस्ट्र-माग्दाडा कार्यात्मक नेटवर्क [1] मा क्यू-प्रेरित गरिएको क्रियाकलापको जाँच गर्थे। उनीहरूको तुलनात्मक रूपमा CSB सँग डेलिभिजन भिडियोमा VStr, DACC र amygdala प्रतिक्रियाहरू देखापरेका छन्। क्लिपहरू। ठूला साहित्यको सन्दर्भमा यी निष्कर्षहरू बताउँछन् कि सेक्स र दबाइ-क्यू पुनःप्राप्तिले अत्यधिक मात्रामा ओवरलैपिंग क्षेत्रहरू र सञ्जालहरू समावेश गर्दछ [61, 62]। CSB सँग पुरुषहरूको तुलनामा उनीहरूको तुलनामा बिना अश्लील चाहनाको उच्च चाहना (विषयक यौन इच्छा) को उत्तेजना र कम मनपराउने एक प्रोत्साहन सैलियस सिद्धान्त [1] सँग मेल खान्छ। त्यसैगरी, मलेमानम्यान र सहकर्मीहरूले पुरुषको तुलनामा सी.एस.बी. भएका पुरुषहरूलाई यौन सम्बन्ध स्पष्ट रूपमा उत्तेजित गर्न प्रारम्भिक आन्तरिक पूर्वाग्रह बढाएको छ तर बेवास्ता संकेतहरू [2] लाई थाहा पाएन। यी निष्कर्षहरूले समानताहरूलाई बढावात्मक औषधीय पूर्वाधारमा सुझाव दिन्छ जुन लतहरूमा लागू औषधिको अध्ययनमा अध्ययन गरिन्छ।
2015 मा, सीक र सोनले पत्ता लगाए कि पुरुषहरु मध्ये सीएसबी को तुलना मा उन भन्दा तुलना को तुलना मा, यौन गतिविधि को जवाब मा पार्श्विक लो, डीएसीसी, र थामुसस को डोरोस्सोफ्रेसन पूर्वफ्रेट कोर्टेक्स (डीएलपीएफसी), कमेन्ट, कमर सुपरमार्केटल गिरसस मा अधिक गतिविधि मनाईयो। [63]। उनीहरूले पनि पाया कि सीएसबी लक्षणहरु dlPFC र थामुमस को क्यू-प्रेरित प्रेरित सक्रियता संग सम्बन्धित थियो। 2016, ब्रान्ड र सहकर्मीहरूले सीआरबीसँग पुरुषहरू बीच गैर-रुचाइएको अश्लील सामग्रीको तुलनामा रुचाइएको अश्लील सामग्रीको लागि VStr को अधिक सक्रियता देखाइरहेका छन् र फेला पर्यो कि VStr गतिविधि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको नशे की लत प्रयोगको आत्म-रिपोर्ट लक्षणसँग सम्बन्धित थियो (द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको छोटो इन्टरनेट लक्षण परीक्षण साइबरसेक्स (एस-आईएटीएसएक्स) को लागि परिमार्जन गरिएको छ [64, 65]।
Klucken र सहकर्मीहरूले भर्खरै अवलोकन गरे कि सहभागीहरूको तुलनामा प्रतिभागिहरूको तुलनामा प्रतिभाशाली सिजहरू (रंगीन वर्गहरू) को प्रस्तुतीकरणका लागि अम्गाडलाका अधिक सक्रियता प्रदर्शन नगरी सीएसबीका सहभागीहरूले कामुक चित्रहरू (पुरस्कारहरू) [66] अनुमान गरेका छन्। यी नतिजाहरू जस्तै अन्य पदार्थहरु बाट पदार्थहरु मा पदार्थ प्रयोग विकारहरु संग पुरुषहरु को बीच अम्गाडला सक्रियता को जांच र यौन सम्बन्ध स्पष्ट रूप देखि स्पष्ट भिडियो क्लिप्स देख्यो सीबीबी संग [1, 67] को जांच को रूप मा। जस्तै ईईजी, स्टाइल र सहकर्मियों को यौन तस्वीरहरु को लागि एक उच्च P300 आयाम को अवलोकन अप्रत्यक्ष चित्रहरू) सीएसबीसँग समस्या भएका व्यक्तिहरूको रूपमा आत्मनिर्भर व्यक्तिहरूसँग, दुर्व्यसनको लक्षणमा भिजुअल औषधि सिग्नल प्रसोधनको पूर्व अनुसन्धानको साथ गुनासो [68, 69]।
2017, गोल र सहकर्मीहरूले कार्यात्मक चुम्बकीय गूंज इमेजिङ (एफएमआईआरआई) प्रयोग गरेर अध्ययनको परिणामहरू प्रकाशित गरेका छन् जसले सीएसबीको उपचार र सीबीबी बिना पुरुषहरूको कामुक र मौद्रिक उत्तेजनाहरूको भित्ता प्रतिक्रियाहरूको जाँच गर्न सक्छ। [6]। सहभागीहरू एफएमआरआई स्क्यानिङ फर्काउँदा एक प्रोत्साहन देरी कार्य [54, 70, 71] मा संलग्न थिए। यस कार्यको समयमा, वे भविष्यवाणी को संकेत देखि पहिले कामुक या मौद्रिक पुरस्कार प्राप्त गरे। CSB सँग पुरुषहरू कामुक चित्रहरु को अनुमानित गर्न को लागी VStr प्रतिक्रियाहरु बिना को बिना उनबाट भिन्न भए, तर कामुक चित्रहरु को उनको प्रतिक्रिया मा नहीं। यसबाहेक, सीएसबी बिना बनाएका पुरुषहरूले पुरुषहरू विशेष रूपमा चित्रणका लागि महत्त्वपूर्ण VStr सक्रियता देखाउँछन् र उनीहरूलाई मौद्रिक पुरस्कारको अनुमानको लागि होइन। सिग्नल सम्बन्धी सम्बन्धी संवेदनशीलता (कामुक तस्वीरहरू बनाम मौद्रिक लाभहरू) कामुक छविहरू ('चाहना'), सीएसबीको तीव्रता, हरेक हप्ता प्रयोग गरिन्छ, र साप्ताहिक हस्तमैथुनको आवृत्ति हेर्नका लागि व्यवहार प्रेरणाको सम्बन्धमा भेटिन्छ। यी निष्कर्षहरूले सीएसबी र नशेको बीच समानतालाई सुझाव दिन्छ, सीएसबीमा सिक्नका लागि महत्त्वपूर्ण भूमिका र सम्भावित उपचारका उपायहरू, विशेष गरी हस्तक्षेपहरू शिक्षण कौशलहरूमा व्यक्तित्वहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नका लागी सफलतापूर्वक cravings / तत्काल [72] सँग सामना गर्ने। यसबाहेक, आवास बिरानो उत्तेजना को लागी कम आय इनाम संवेदनशीलता को माध्यम ले प्रकट हुन सक्छ र यौन उत्तेजनाहरु लाई लिंगोग्राफी देखने र लिंग को भागीदारी सहित इनाम प्रतिक्रियाहरु प्रभावित गर्न सक्छ [1, 68]। आचरण पदार्थ पदार्थ र व्यवहार लतहरूमा पनि असर परेको छ [73-79]।
2014, Kuhn र Gallinat मा कामुक चित्रहरु को प्रतिक्रिया मा कामुक भिडियो को प्रतिक्रिया मा कमजोरी को रूप मा VStr प्रतिक्रियाशीलता मा कमी देखी, अश्लील पल्ट देखने को प्रतिभागिहरु लाई अक्सर, जब प्रतिभागियों को देखने को लागि कमेंट्स शायद ही कभी [80] .बायाँ dlPFC र दायाँ VStr को बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी पनि मनाईयो। फोरोटो-स्ट्राइटलल सर्क्युसीमा हानिकारक सम्भावनात्मक नकारात्मक परिणामको बाहेक अनुपयुक्त वा हानिकारक व्यवहार सम्बन्धी छनौट र दुर्व्यसनको लतमा उत्साहको विनियमन [81, 82] सँग सम्बन्धित छ। अश्लील सामग्रीसँग उजागर गर्दा CSBmay ले कार्यकारी नियन्त्रण कम गरेको छ [83, 84]। कर्नेल र गैलिनाटले यो पनि थाहा पाएको छ कि दायाँ स्ट्रिटम (घेराबंदी न्यूक्लियस) को खैरो मसला मात्रा, जसमा दृष्टिकोण अनुलग्नक व्यवहार र सम्बन्धित प्रेरणात्मक राज्यों संग रोमान्टिक प्रेम सम्बन्धी सम्बन्धित सम्बन्धहरु लाई सम्बद्ध गरिएको छ, यसले इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको अवधिमा नकारात्मक असर पारेको छ [80, 85, 86]। यी निष्कर्षहरूले सम्भावना बढाउँछन् कि प्रायजसो पोर्नोग्राफीको प्रयोगले यौन उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा मस्तिष्क सक्रियता घटाउन सक्छ र यौन चित्रहरूमाथि बढाव बढाउँछ तापनि अन्य सम्भावनाहरू बाहिरको लागि लामो समयसम्म अध्ययन गर्न आवश्यक छ।
प्रशंसा र सहकर्मीहरूले सञ्चालन गरेको ईईई प्रयोग गरी एक अध्ययन, सुझाव दिए जुन व्यक्तिहरूले आफ्नो पोर्नोग्राफीको बारे मासुकै महसुस गर्दछन्, एक नियन्त्रण समुहको तुलनामा जो पोर्नोग्राफीको प्रयोगको लागी कठोर महसुस गर्दैनन भने, मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरू बढाउन बढी / बढि भिजुअल उत्तेजना आवश्यक हुन सक्छ। [87]। हाइपरसेक्सुअल सहभागिता-व्यक्तिहरूले समस्याको सामना गर्दछन् यौन तस्विरको तिनीहरूको दृश्य विनियमित गर्दै (M= 3.8 घन्टा प्रति हप्ता) - कम तंत्रिका सक्रियता (ईईईएग सिग्नलमा अन्तिम सकारात्मक क्षमता द्वारा मापन गरिएको) यौन छविहरूमा अवस्थित हुँदा तुलनात्मक समूहले त्यहि छविमा उजागर गर्दा तुलना गरे। यस अध्ययनमा यौन उत्तेजनाहरूको व्याख्यामा निर्भर गर्दछ (क्यूई वा इनामको रूपमा; अधिक जानकारीका लागि गोल र एट। [4]), निष्कर्षहरूले अन्य अवलोकनहरूको समर्थन गर्न सक्छ जुन लतहरूमा आजीवन प्रभावहरू [4] हो। 2015, बान्का र सहकर्मीहरू देखा पर्यो कि पुरुषहरु CSB पसंदीदा उपन्यास यौन उत्तेजना संग र प्रदर्शन निष्कर्ष DACC मा निवास को बारम्बार त्यहि छवियों को रूप मा अवस्थित होने को सुझाव दिछन [88]। उपरोक्त अध्ययनका परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि लगातार पोर्नोग्राफी प्रयोग इनाम संवेदनशीलता घटाउन सक्छ, सम्भवतः बढ्दो आवास र सहिष्णुता बढाउन, यसैले यौन उत्साहित हुन उत्प्रेरणा को बढावा दिईएको छ। यद्यपि, दीर्घकालीन अध्ययनहरूलाई यो सम्भावनालाई थप जाँच गर्न संकेत गरिएको छ। एक साथ लिइयो, मिति सम्म न्यूरोइमेज रिसर्चले धारणाको लागि प्रारम्भिक सहयोग प्रदान गरेको छ कि सीएसबीले मस्तिष्क, जुवा र गेमिङ लतसँग समानताहरू दिमागको सञ्जाल र प्रक्रियाहरू परिवर्तन गर्न सम्मानित गर्दछ, जसमा संवेदनशीलता र बहाव सहित।
CSB एक अशुद्ध नियन्त्रण विकारको रूपमा?
"आम्दानी-नियन्त्रण विकारहरू" अन्यथा वर्गीकृत वर्गीकरण "को श्रेणीमा DSM-IV मा प्रकृतिमा विषम थियो र धेरै विकारहरू समावेश गरिएको छ जुन डीएसएममा जुनून (जुआ विकार) वा अपमानजनक-बाध्यकारी-सम्बन्धी (ट्रिचोटिलमोनिया) को रूपमा पुनः वर्गीकृत गरिएको छ। 5 [89, 90]। DSM-5 मा हालको कोटीले विघटनकारी, आवेग-नियन्त्रण र आकस्मिक व्यवहारमा ध्यान पुर्याउँछ, क्लेटोमियानिया, पियोम्रोनिया, इन्टरनेट विस्फोटक विकार, विवादास्पद विकार विकार, आक्रामक आक्रामक र आक्रामक व्यक्तित्व विकार [90] सहित यसको फोकसमा अधिक समृद्ध हुन्छ। आवेग-नियन्त्रण विकारको कोटि ICD-11यी पहिलो तीन विकारहरू र CSBD समावेश छन्, सबैभन्दा उपयुक्त वर्गीकरणको सन्दर्भमा प्रश्न उठाउँदै। यस सन्दर्भमा, कसरी सीएसबीडीले impulsivity को transdiagnostic निर्माण संग सम्बन्धित वर्गीकरण को लागि अतिरिक्त विचार र नैदानिक प्रयोजनों को लागि वारंट गर्दछ।
Impulsivity को रूप मा परिभाषित गरिन सक्छ, "आवेदक व्यक्तिगत या अन्य को लागि नकारात्मक परिणाम को बारे मा कम संग आंतरिक या बाह्य उत्तेजनाहरु को लागि तीव्र, अप्रत्याशित प्रतिक्रियाहरु को लागि भविष्यवाणी" [91]। Impulsivity सम्प्रदायिका साथ [92] सम्बद्ध गरिएको छ। Impulsivity विभिन्न विशेषताहरु (जस्तै, छनौट, प्रतिक्रिया) सँग एक बहुआधुनिक निर्माण हो जुन लक्षण र राज्य विशेषताहरू हुन सक्छ [93-97]। आफु रिपोर्ट वा कार्य माध्यम मार्फत अपुलपनको विभिन्न प्रकारको मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। उनीहरूले कमजोर तुल्याउन वा सबैलाई सम्बद्ध पार्न सक्दछन्, भित्ताको समान प्रकारको पनि भित्र; महत्त्वपूर्ण कुरा, उनीहरूले नैदानिक विशेषताहरू र नतिजाहरूमा भिन्नतालाई सम्बोधन गर्न सक्छन् [98]। प्रतिक्रिया प्रतिलालशीलता शायद प्रदर्शन नियंत्रण कार्यों, जस्तै स्टक सिग्नल वा गो / नो-गो कार्यहरु मा प्रदर्शन द्वारा मापन गरिन्छ, जबकि छूट प्रतिभा कार्य को देरी को माध्यम ले मूल्यांकन गर्न सकिन्छ [94, 95, 99]।
डेटाले CSB स्व-प्रतिवेदन र कार्य-आधारित उपासनाहरू बिना अनावश्यक व्यक्तिहरू बिना वा बिना व्यक्तिहरूको बीचमा भिन्नता दिन्छ। [100-103]। यसबाहेक, डिस्पोजेबल र तरकारीले डिसरेग्रेटेड पोर्नोग्राफी प्रयोगका लक्षणहरूको गम्भीरतासँग जोडिएको जस्तो देखिन्छ, जस्तै नियन्त्रणको हानि [64, 104]। उदाहरणका लागि, एक अध्ययनले CSB को लक्षण गंभीरतामा संचयी प्रभावहरूको सन्दर्भमा स्व-रिपोर्ट र व्यवहारिक कार्यहरू द्वारा मापन गरीएको आकस्मिकताको स्तरमा असर पार्दछ। [104]।
उपचारप्राप्त नमूनेहरू बीचमा, 48% 55% व्यक्तिले बेर्रट अन्डुल्ल्युसन स्केलमा सामान्यकृत नगदताको उच्च स्तर प्रदर्शन गर्न सक्छ। [105-107]। यसको विपरीत, अन्य डेटाले सुझाव दिन्छ कि सीबीबीका लागि उपचार गर्ने केही रोगीहरूसँग यौन सम्बन्धहरूसँगको सम्बन्धभन्दा अरू तीव्र व्यवहारहरू र कमोरिड लतहरू छैनन् जुन पुरुष र स्त्रीहरूको ठूलो अनलाइन सर्वेक्षणका निष्कर्षहरूसँग निष्पक्ष छन् जुन प्रतिवेदनशीलता र केही सम्बन्धमा अपेक्षाकृत कमजोर सम्बन्धहरू बताउँछन्। CSB (समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी प्रयोग) र अन्यसँग सम्बद्ध सम्बन्धहरू (हाइपरसेक्सिटी) [108, 109]। त्यसै गरी, समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी प्रयोग गरी व्यक्तिहरूको विभिन्न उपायहरू प्रयोग गरी (साप्ताहिक पोर्नोग्राफीको प्रयोग = 287.87 मिनेटको मतलब) र ती बिना (साप्ताहिक पोर्नोग्राफी प्रयोग = 50.77 मिनेटको मतलब) आत्म-रिपोर्टमा फरक फरक थिएन (UPPS-P स्केल) वा कार्य आधारित (रोक्न सिग्नल कार्य) अप्टिमापनका उपायहरू [110] .उत्पादन, रिड र सहकर्मीले CSB र व्यक्तिका बीचको मतभेदलाई कार्यान्वयनका कार्यवाहीको न्यूरोप्सेक्कोलोजिकल परीक्षणहरूमा स्वस्थ नियन्त्रण (जस्तै प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया, मोटर गति ध्यान, सतर्कता, संज्ञानात्मक लचीलापन, अवधारणा गठन, सेट परिवर्तन), विश्लेषण मा संज्ञानात्मक क्षमता को लागि समायोजन पछि पनि [103]। साथसाथै, निष्कर्षले सुझाव पुर्याउँछ कि प्रतिपूर्ति सबै भन्दा अति नैतिकतावादसँग जोड्न सक्छ तर समस्याको रूपमा अश्लील प्रयोगको लागी CSB को विशिष्ट रूपहरू होइन। यसले सीएसबीडीको वर्गीकरणको बारेमा एक आवेग-नियन्त्रण विकारको रूपमा प्रश्न उठाउँछ ICD-11 र CSB को विभिन्न रूपहरु को सटीक आकलन को आवश्यकता को जोड दिए। यो विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण छ किनभने केहि अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि आवेग-नियन्त्रण विकारको अपुप्तता र उपडोमेनहरू अवधारणात्मक र pathophysiological स्तरमा भिन्न हुन्छन् [93, 98, 111]।
CSB एक अप्ठ्यारो-बाध्यता-स्पेक्ट्रम विकारको रूपमा?
DSM-XN IV मा एक आवेग-नियन्त्रण विकारको रूपमा वर्गीकृत एक शर्त (ट्रिचोटोलोमेनिया) को जुनसुकता-बाध्यकारी विकारकर्ता (ओसीडी) को रूप मा DSM-5 [90] को उत्तेजना-बाध्यकारी र सम्बन्धित विकारको रूपमा पुन: अवधारणा गरिएको छ। अन्य डीएसएम-चतुर्थ आवेग-नियन्त्रण विकार जस्ता जुआ विकारकर्ताले OCD बाट महत्त्वपूर्ण मतभिन्नता देखाउँछन्, उनीहरूको वर्गीकरणलाई अलग-अलग श्रेणीहरूमा समर्थन गर्दछ [112]। Compulsivity एक transdiagnostic निर्माण हो जो समावेश छ, "अनुकूली समारोह को बिना दोहराव र कार्यात्मक हानिकारक ओवर या लुप्त व्यवहार को प्रदर्शन, एक स्टेरियोटेपिड या आचरण फैशन मा प्रदर्शन गरे, या तो कठोर नियमों या नकारात्मक परिणामहरु को पालन को एक रूप को रूप मा" [93]। OCD को उच्च स्तर को compulsivity प्रदर्शित गर्दछ; यद्यपि, पदार्थ जुत्ता र व्यवहार लत जस्तै जुआ विकारकर्ता [98] गर्छ। परम्परागत, बाध्यकारी र उत्तेजित विकारहरु को एक स्पेक्ट्रम को बिरुद्ध झूट को रूप मा बनाइयो; तथापि, डेटा बताछन कि निर्माणहरु लाई अवांछित होने को रूप मा धेरै विकारहरु संग उच्च अपर्याप्तता र अनिवार्यता को उपायों मा उच्च स्कोर संग बताइन्छ [93, 113]। सीएसबीको सन्दर्भमा यौन व्यभिचारहरू समय-उपभोग र हस्तक्षेपको रूपमा वर्णन गरिएको छ र सैद्धान्तिक रूपमा OCD वा OCD सम्बन्धित सुविधाहरू [114] मा सम्बन्धित हुन सक्छ।
अवधारणात्मक-बाध्यकारी सूचीको प्रयोग गरी जुनसुकै अनिवार्य विशेषताहरूको आकलन गर्ने हालका अध्ययनहरू - संशोधित (ओसीआई-आर) व्यक्तिहरूले सीबीबी [6, 37, 115] सँग वृद्धि बढाउन सक्दैनन्। त्यसै गरी, एक ठूलो अनलाइन सर्वेक्षणले अनिवार्य को पहलुहरु लाई मात्र समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी प्रयोग गरी कमजोर रूपमा प्रयोग गर्दछ [109]। साथसाथै, यी निष्कर्षहरूले CSB लाई जुनसुकता-बाध्यकारी-सम्बन्धी विकारकर्ताको रूपमा लिनको लागि बलियो समर्थन देखाउँदैन। तंत्रिका विशेषताहरु लाई बाध्यकारी व्यवहार को वर्णन गरिएको छ र धेरै विकारहरु मा ओभरल्याप [93]। मनोवैज्ञानिक रूपमा मान्य र न्यूरोमिज विधिहरू प्रयोग गरेर थप अध्ययनहरू ठूला क्लिनिकल उपचारका लागि नमूनाहरू आवश्यक छन् कि सीबीबीडी कसरी अनिवार्य र ओसीडीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
CSB व्यक्तिका बीच संरचनात्मक तंत्रिका परिवर्तनहरू
यसैले, प्रायः न्यूरोइमिरेसन अध्ययनले सीबीबीसँग व्यक्तिहरूमा कार्यात्मक परिवर्तनलाई ध्यान दिएका छन्, र परिणामहरूले बताउँछ कि सीएसबी लक्षणहरू विशिष्ट तंत्रिका प्रक्रियाहरूसँग सम्बन्धित छन् [1, 63, 80]। यद्यपि कार्य आधारित अध्ययनहरूले क्षेत्रीय सक्रियता र कार्यात्मक कनेक्टिविटीको बारेमा हाम्रो ज्ञानलाई गहिरो बनाएको छ भने अतिरिक्त दृष्टिकोणहरू प्रयोग गरिनु पर्दछ।
सीभीबीमा सेतो-वा ग्रे-विषय उपायहरू अध्ययन गरिएका छन् [102, 116]। 2009 मा, खनिज र सहयोगिहरु ले पाया कि सीबीबी संग व्यक्तिहरु को तुलना मा उन उच्च तुलनात्मक क्षेत्र को बिना प्रदर्शन विलुप्तता को मतलब हो र गरीब को रोकथाम नियंत्रण को प्रदर्शन। 2016 बाट बिना र सीएसबी पुरुषहरूको अध्ययनमा, सीएसबी समूहमा धेरै बायाँ अम्गाडला भोल्युमको अवलोकन गरिएको थियो र अपेक्षाकृत कमीमा राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी कम्तिमा अम्गाडला र डीएलपीएफसी [116] बीच देखियो। अस्थायी लोब, फ्रंटल लो, हिप्पोकम्पस, र अम्गाडलामा मस्तिष्कको मात्रा घटाउन को लागी सम्भावनात्मक लक्षणहरु संग सम्भावित रोगहरु मा डोमेनिया या पार्किन्सन रोग [117, 118] भेटिन्छ। सीबीबीसँग सम्बन्धित अमिग्दला भोल्युमको यी प्रतीततात्मक पद्धतिहरूले सीबीबीको न्यूरोबायोललाई बुझ्न सह-सहन न्यूरोप्सिकीचिकित्सा विकारहरूको महत्त्वलाई जोड दिन्छ।
2018 मा, साइक र सोनले वक्सेल-आधारित मार्कोमेट्री (VBM) र आराम-राज्य कनेक्टिविटी विश्लेषणको प्रयोग गरेका लागि ग्रेट-मास र आराम-राज्य उपायहरू CSB [119] को जाँच गर्न। सीएसबीले पुरुषहरूले अस्थायी गारसमा महत्त्वपूर्ण ग्रे-कमेन्ट कमी देखाए। बायाँ उच्च अस्थायी ग्यारस (एसटीजी) भोल्युम नकारात्मक रूपमा CSB को गम्भीरता संग सम्बन्धित थियो (जस्तै, यौन लत स्क्रीनिंग परीक्षण-संशोधित [SAST] र हाइपरसेक्सुअल व्यवहार सूची [HBI] स्कोरहरू) [120, 121]। थप रूपमा, बायाँ STG-left precuneus बदलियो र बायाँ STG-दायाँ कोट्याटिटिटीहरू देखा पर्यो। अन्तमा, नतिजाहरूले सीबीबीको गम्भीरता र बीचको एसटीजीको कार्यात्मक कनेक्टिविटीको बीचमा एक महत्वपूर्ण नकारात्मक सम्बन्धलाई स्पष्ट तुल्याए।
जबकि सीएसबी को न्यूरोमिजिंग अध्ययन रोशन गरिएको छ, केहि अझै पनि मस्तिष्क संरचनाहरु र सीएसबी व्यक्तियों को बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी को बारे मा पनि विशेष रूप देखि उपचार को अध्ययन या अन्य दीर्घकालिक डिजाइन को बारे मा जानिन्छ। अन्य डोमेन (जस्तै, आनुवंशिक र एपिगेनेटिक) को निष्कर्षहरु को एकता पनि भविष्य को अध्ययन मा विचार गर्न को लागि महत्वपूर्ण हुनेछ। यसको अतिरिक्त, निष्कर्षहरू प्रत्यक्ष विकारहरूको तुलना र ट्रान्सडिग्नोस्टेटिक उपायहरू समावेश गर्न महत्त्वपूर्ण सूचनाको संग्रह गर्न अनुमति दिन्छ जुन वर्तमानमा चलिरहेको वर्गीकरण र हस्तक्षेप विकास प्रयासलाई जानकारी दिन सक्छ।
निष्कर्ष र सिफारिसहरू
यस लेखले तीन दृष्टिकोणबाट सीबीबीको तंत्रिका तंत्रहरूको सन्दर्भमा वैज्ञानिक ज्ञानको समीक्षा गर्दछ: नशे की लत, आवेग-नियन्त्रण, र जुनूनी-बाध्यकारी। धेरै अध्ययनहरूले यी पुरस्कारहरूको अनुमानित अनुमानित कामुक पुरस्कारहरू या संकेतहरूको लागि CSB र बढि संवेदनशीलताका बीच सम्बन्ध बताउँछन्, र अन्य सुझाव दिन्छ कि सीएसबी कामुक उत्तेजना [1, 6, 36, 64, 66] को लागि वृद्धि कोइ कंडीशनिंग संग सम्बन्धित छ। अध्ययनले यो पनि सुझाव दिन्छ कि सीएसबी लक्षणहरू माथि चिन्तासँग सम्बन्धित छन् [34, 37,122]। यद्यपि अंतराल CSB हाम्रो समझमा अवस्थित छ, बहु मस्तिष्क क्षेत्रमा (ल्यान्डल, पारीटेल र अस्थायी cortices, amygdala र स्ट्रिटम सहित) CSB र सम्बन्धित सुविधाहरूसँग जोडिएको छ।
CSBD को हालको संस्करणमा समावेश गरिएको छICD-11एक आवेग-नियन्त्रण विकारको रूपमा [39]। डब्ल्यूएचओ द्वारा वर्णित, 'आवेग-नियन्त्रण विकारले आवेग, ड्राइभ, वा व्यक्तिलाई इनाम दिने काम गर्न को लागी दोहोर्याउने विफलताले विशेषताको विशेषता छ, कम्तिमा छोटो अवधिमा व्यक्तिगत, परिवार, सामाजिक, शैक्षिक, व्यवसायिक, वा अन्य कामकाजका अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा '[39]' मा महत्त्वपूर्ण हानि हो। वर्तमान निष्कर्षहरू CSBD को वर्गीकरणको सन्दर्भमा महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू उठाउँछन्। धेरै विकारहरू हानिकारक आवेग-नियन्त्रण द्वारा विशेषता अन्य ठाउँमा वर्गीकृत गरिन्छ ICD-11 (उदाहरणको लागि जुआ, जुआ, र पदार्थ-प्रयोग विकारहरू नशेको विकारको रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ) [123]।
हाल, सीएसबीडी एक विषम विकारको गठन गर्दछ, र CSBD मापदण्डको थप परिमार्जनले फरक सबटाइपको बीचमा फरक पार्नुपर्छ, जसका केही व्यक्ति व्यक्तिहरूको लागि समस्याग्रस्त यौन व्यवहारको विरूपणता हुन सक्छ [33, 108, 124]। सीएसबीडीमा छानविन्यासले भाग्यमानी भिन्नताहरूको व्याख्या गर्न सक्छ जुन सबै अध्ययनहरूमा ध्यान दिइन्छ। यद्यपि न्यूरोमिमेन्ट अध्ययनले CSB र पदार्थ र व्यवहार लतबीच धेरै समानता पाउँछ, अतिरिक्त अनुसन्धानलाई पूर्ण रूपमा बुझ्न आवश्यक छ कि कसरी न्यूरोकोसेन्स सीएसबीको क्लिनिकल विशेषताहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ, विशेष गरी यौन व्यवहार उपप्रकारको सम्बन्धमा। बहुसंख्यक अध्ययनले विशेषगरी पोर्नोग्राफीको समस्याग्रस्त प्रयोगमा ध्यान केन्द्रित गरेको छ जुन अन्य यौन व्यवहारको लागि सामान्यकरण गर्न सक्दछ। यसबाहेक, CSB अनुसन्धान सहभागीका लागि समावेश / बहिष्करण मापदण्डहरू भरपर्दो विविधता भएका छन्, सामान्यरूपमा अध्ययन र तुलनात्मक सम्बन्धको सन्दर्भमा प्रश्नहरू उठाउँदै पनि।
भविष्य दिशा
हालै न्यूरोइमिङ अध्ययनको सन्दर्भमा धेरै सीमाहरू ध्यान दिनुपर्दछ र भविष्य भविष्यको योजना बनाउँदा विचार गरिनेछ (तालिका 1 हेर्नुहोस्)। प्राथमिक सीमामा साना नमूना आकारहरू समावेश छन् जुन ठूलो मात्रा मा सेतो, पुरुष, र हिटरोजुलल हुन्छ। CSB र विभिन्न यौन पहिचान र अभिविन्यासका व्यक्तित्वहरूसँग पुरुष र महिलाहरूको ठूलो, नैतिक रूपमा विविध नमूना भर्ना गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ। उदाहरणका लागि, कुनै व्यवस्थित वैज्ञानिक अध्ययनहरूले महिलाहरूमा सीएसबीको नवसंघीय प्रक्रियाहरूको खोजी गरेका छन्। यस्ता अध्ययनहरू आवश्यक छ जसलाई महिलाहरु र अन्य डेटाको तुलनामा यौन मनोविज्ञानसँग सम्बन्धित यौन मनोविज्ञानलाई सीबीबी [25, 30] सँग नैदानिक जनसंख्यामा लिङ्क-सम्बन्धी भिन्नताहरूको सुझाव दिइएको छ। लतको साथमा महिलाहरु र पुरुषहरु लाई नशे की लत व्यवहार मा संलग्न गर्न को लागी विभिन्न प्रेरणाहरु (जस्तै, नकारात्मक बनावट सकारात्मक सुदृढीकरण सम्बन्धी सम्बन्ध) को प्रदर्शन र तनाव र ड्रग्स क्यू प्रतिक्रियाहरु मा मतभेद देखाउन सक्छ, भविष्य में न्यूरोबायोलॉजिकल अध्ययनले लिङ्ग प्रणाली र सम्बन्धित सम्बन्धमा लिङ्ग सम्बन्ध सम्बन्धी सम्बन्धलाई ध्यान दिनुपर्दछ। CSBD को जांच मा आफ्नो वर्तमान शामिल दिए ICD-11 मानसिक स्वास्थ्य विकारकर्ताको रूपमा [125, 126]।
त्यसै गरी, यी समूहहरूमा हाम्रो CSB को बुझाइ स्पष्ट गर्न जातीय तथा यौन अल्पसंख्यकहरूमा ध्यान केन्द्रित अनुसन्धान प्रणाली सञ्चालन गर्न आवश्यक छ। सीएसबीका लागि स्क्रीनिंग उपकरणहरू प्राय: युरोपेली पुरुषहरू परिक्षामा प्रमाणित हुन्छन्। यसबाहेक, वर्तमान अध्ययनहरू प्रायः प्रायः हेटेरोसेक्सुअल पुरुषहरूमा केन्द्रित छन्। अधिक समलैंगिक र उभयलिंगी पुरुष र महिलाहरु बीच CSB को नैदानिक विशेषताहरु को जांच को आवश्यकता हो। विशिष्ट समूहहरु को न्यूरोबायोलॉजिकल रिसर्च (ट्रान्सगेंडर, पलीराम, कंकर, अन्य) र गतिविधिहरु (पोर्नोग्राफी हेर्दै, बाध्यकारी हस्तमैथुन, आकस्मिक गुमनाम यौन, अन्य) पनि आवश्यक छ। यस्ता सीमितताहरूलाई दिइएको, अवस्थित परिणामहरू सावधानीपूर्वक व्याख्या गरिनु पर्छ।
अन्य गैर-इमेजिङ मोडलिटिजहरू (जस्तै, जेनेटिक, एपिगनेटिक) र अन्य इमेजिङ दृष्टिकोणको प्रयोगलाई समावेश गर्दछ जस्तै CSBD अन्य विक्रयका साथ प्रत्यक्ष उदाहरण (जस्तै, पदार्थ प्रयोग, जुवा, गेमिङ र अन्य विकारहरू) आवश्यक छ। प्रविधिहरू जस्तै पोस्टर्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी पनि सीबीबीडीको न्यूरोकोमिकल पूर्वाधारमा महत्त्वपूर्ण अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्छ।
CSB को विरूपणता पनि क्लिनिकल विशेषताहरु को सावधान मूल्याङ्कन को माध्यम ले स्पष्ट किया जा सकता हो जो फोकस समूह ओडीडीए मूल्यांकन मूल्यांकन विधियों [37] को योग्य अनुसन्धान बाट प्राप्त हुन सक्छ। त्यस्तो अनुसन्धानले दीर्घकालीन प्रश्नहरूमा अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्छ कि समस्याग्रस्त अश्लील पोर्टेबल प्रयोगले यौन रोगको सामना गर्न सक्छ र यस्तो अध्ययनमा न्यूरोक्कोगरेबल आकलनलाई एकीकरण गर्न सक्छ कि न्युरोबायोलोजी तंत्रमा अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, CSBD को उपचार मा आफ्नो प्रभावकारीता को लागि व्यवहार र औषधीय हस्तक्षेप को रूप मा जांच को रूप मा, नवपरिवर्तनीय मूल्यांकन को एकीकरण CSBD र संभावित जैवर्कर्सर को लागि प्रभावी उपचार को तंत्र को पहिचान गर्न मा मदद गर्दछ। यो अन्तिम बिन्दु विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ किनभने सीएसबीडीको समावेश ICD-11 सम्भवतः CSBD को लागी उपचार गर्ने व्यक्तिहरूको संख्या बढाउन सक्नेछ। विशेष गरी, CSBD को समावेश ICD-11 रोगी, प्रदायक र अरूलाई जागरूकता बढाउनु पर्छ र सम्भावित रूपमा अन्य बाधाहरू हटाउनुहोस् (उदाहरणका लागि, बीमा प्रदायकहरूबाट प्रतिफल) जुन वर्तमान CSBD को लागि अवस्थित हुन सक्छ।
;
