(कारण) स्वनिर्धारित गेमिंग विकार र वयस्क ध्यान बीच बिचारात्मक संघीयता घाटा हाइपरैक्टिविटी विकार: युवा स्विस पुरुषहरूको नमूनाबाट प्रमाण (2018)

अगाडि मनोचिकित्सक, 11 डिसेम्बर 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

साइमन मर्मेट1*, जोसेफ स्टुडर1, भोरोनिक एस ग्राजियोली1 र गर्हार्ड गमेल1,2,3,4

  • 1मदिरा उपचार केन्द्र, Lausanne विश्वविद्यालय अस्पताल / CHUV, Lausanne, स्विजरल्याण्ड
  • 2लत स्विजरल्याण्ड, Lausanne, स्विजरल्याण्ड
  • 3लत र मानसिक स्वास्थ्य केन्द्र, टोरोन्टो, ओएन, क्यानडा
  • 4स्वास्थ्य र सामाजिक विज्ञान विभाग, इ England्गल्यान्डको पश्चिम विश्वविद्यालय, फ्रेन्चा, ब्रिस्टल, संयुक्त अधिराज्य

पृष्ठभूमि: गेमिंग विकार (जीडी) ध्यान को घाटा घाटा हाइपरक्टिविटी विकार (एडीएचडी) संग सह-देखाइएको छ, तर अझै सम्म केहि अध्ययनहरु को उनको दीर्घकालिक संघों को जांच को छ।

विधि: नमूना शामिल 5,067 युवा स्विस स्विस (मतलब उमेर 20 वर्ष लहर 1 र 25 वर्ष मा लहर 3 मा)। उपाय गेम लत स्केल र वयस्क एडीएचडी स्व-रिपोर्ट स्केल (6-आइटम स्क्रेनेजर) थिए। जीडी र एडीएचडीको बाइनरी उपाधिहरूको लागि स्वतन्त्रतात्मक क्रस-लेग्रेटेड मोडेलहरू प्रयोग गरी लामो समयसम्मको संघनिय संघहरू प्रयोग गरी, साथसाथै जीडी स्कोर र एडीएचडीको निरन्तर उपाय अनावश्यकता र हाइपरिमेसनको सब्सक्राइल्स।

परिणाम: 20 उमेरमा ADHD ले GD का लागि जोखिम बढायो 25 (प्रोबिट = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003)। 20 उमेरमा GD ले तरंग 3 (प्रोबिट = 0.058 [0.013, 0.102] मा ADHD का लागि जोखिम बढायो; p = 0.011)। केवल एडीएचडी इन्टेन्सन सब्सकले जीडी स्कोरको साथ द्विदिशात्मक अनुदैर्ध्य सम्बन्ध देखायो (मानकीकृत बीटा 20 मा उमेर 25 मा GD स्कोर मा 0.090: 0.056 [0.124, XNUMX]; p <०.०१; २० वर्षको उमेरमा GD स्कोर बाट २at: ००0.001 [००१20, ०.०25१]; p = 0.002), जबकि hyperactivity सब्सकेल र GD बीचको सम्बन्ध महत्वपूर्ण थिएन।

छलफल: जीडी एडीएचडीको साथ द्विभाषिक दीर्घकालिक संघ थियो, त्यसमा ADHD को वृद्धि भएको जीडी र जीडीले एडीएचडीको लागि जोखिम बढ्यो, र उनीहरुले एक-अर्कालाई बलियो बनाउन सक्थे। यी संघहरू एटएचडीएच घटकमा एडीएचडीएक्टिविटी भन्दा बढी जोडिएको हुन सक्छ। एडीएचडी वा जीडी संग व्यक्ति अन्य विकारको लागि स्क्रिन गरिनु पर्छ, र एडीएचडीका साथ जीडी को लागी रोकथाम उपायहरू मूल्याङ्कन गर्नु पर्दछ।

परिचय

गेमि Dis डिसअर्डर

भिडियो गेमिंग युवा पुरुषहरूको बिच एक व्यापक गतिविधि हो। जे भए पनि गेमि धेरै जसो धेरै व्यक्तिको लागि धेरै अनौंठो फुर्सद गतिविधि हो।1) यसले केहीको लागि समस्या निम्त्याउँछ, अन्तत: एक खेल विकार (GD) को परिणामस्वरूप, जसको लागि यूरोपियन किशोर राष्ट्रिय प्रतिनिधि सामान्य जनसंख्या सर्वेक्षणमा प्रचलन अनुमान लगभग 1 देखि 5% सम्म हुन्छ (2-4)। पूर्वाभ्यास दर एशियाई देशहरूमा उच्च हुन सक्छ (4, 5)। जीडी युवा उमेर समूह र पुरुषहरूमा अधिक बारम्बार हुन्छ (3, 4, 6)। GD परिभाषित गरिएको छ अत्यधिक र बाध्यकारी भिडियो गेमहरूको प्रयोगको परिणामस्वरूप सामाजिक र / वा भावनात्मक समस्याहरू (7)। यो धेरै मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ जस्तै प्रमुख उदासीनता, ध्यान घाटा hyperactivity डिसअर्डर (एडीएचडी), चिन्ता, र सामाजिक फोबिया / चिन्ता (8, 9)। त्यहाँ GD लाई व्यवहार (जस्तै, गैर-पदार्थ) लत / डिसअर्डरको रूपमा लेबल गर्नुपर्दछ भन्ने बारेमा त्यहाँ केही विवाद छ।10-12)। यो हालको पाँचौं संस्करणमा मानसिक विकारको डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल (DSM-5) को रूपमा समावेश गरिएको छैन (13)। जहाँसम्म, एक जीडी सबटाइप, अर्थात् इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर, DSM-5 मा मनोवैज्ञानिक डिसअर्डरको रूपमा समावेशको लागि विचाराधीन छ। जीडी वर्तमान रोगको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD-10) मा समावेश गरिएको छैन, तर यसलाई आगामी ICD-11 (गेमि disorder डिसअर्डर) को रूपमा समावेश गरिनेछ।14), उपसर्ग "इन्टरनेट" बिना DSM-5 मा विपरित। "गेमि disorder डिसअर्डर," विशेष गरी "गेमि use एडिक्शन" वा "समस्याग्रस्त जुवा" को लागी बिभिन्न सर्तहरू प्रयोगमा छन्। "गेम डिसअर्डर" भन्ने शव्द यहाँ प्रयोग भएको छ किनकि DSM-5 र ICD-11 मा यसको प्रयोगले यसलाई अधिक बनाउने छ। भविष्यमा लोकप्रिय शब्द। हालको अध्ययनले GD कसरी एडीएचडी नाम गरेको युवा पुरुषहरूमा अर्को सामान्य विकारसँग सम्बन्धित छ भनेर देशान्तर अन्वेषण गर्छ।

ध्यान विकृत हाइपरक्टिविटी विकार (ADHD)

ADHD एक न्यूरोडेवलपमेन्टल डिसअर्डरको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। यो दुई कम्पोनेन्ट्स द्वारा विशेषता हो: ध्यान नदिन (उदाहरणका लागि प्राय: विचलित हुन्छ) र hyperactivity (उदाहरणका लागि, सार्नको लागि आग्रह)13)। स्कूल-उमेर बच्चाहरूमा एडीएचडीको व्याप्ति दरहरू 5 देखि 7% सम्म (15)। जे होस्, अध्ययनहरूले देखाए कि एडीएचडीका लक्षणहरू वयस्कतामा कम्तिमा एकदेखि दुई तिहाइ केसहरूमा जारी रहन सक्छ र एडीएचडीले सामान्य जनसंख्याको 2.5 देखि 5% सम्म असर गर्न सक्दछ (15)। उपचार नगरिएको, एडीएचडी व्यवहार, भावनात्मक, सामाजिक, शैक्षिक, र व्यावसायिक समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ (15)। यसबाहेक, एडीएचडी मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू र लत बिरामीहरूसँग सम्बन्धित पनि फेला पर्‍यो (16-20), साथै कम जीवन सन्तुष्टि संग (21).

एडीएचडी र गेमि।

GD र ADHD बीचको लिंकको बारेमा तुलनात्मक रूपमा कम अनुसन्धान भएको छ। यो आंशिक रूपमा छ किनकि DSM-5 ले थप अध्ययनको लागि सर्तको रूपमा इन्टरनेट जीडी समावेश गर्नु अघि 2013 मा, इन्टरनेट जीडी प्राय: इन्टरनेट व्यसनको साथ अध्ययन गरिएको थियो, र पछि मात्र एक स्वतन्त्र सर्तको रूपमा (22)। भर्खरको समीक्षामा, गोन्जालेज-बुएसो र सान्तामारिया (8) आठ अध्ययनहरू पत्ता लगायो जसले इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर र एडीएचडीको बिचको सम्बन्धको छानबीन गर्‍यो, जसमध्ये सात (85%) ले महत्त्वपूर्ण एसोसिएसन रिपोर्ट गरे, ती मध्ये चारले एक ठूलो प्रभाव आकार (OR ≥ 4.25) रिपोर्ट गरे। मात्र अनुदैर्ध्य अध्ययन (23) तिनीहरूको समीक्षामा समावेश GD र ADHD बीच कुनै सम्बन्ध को रिपोर्ट। अघिल्लो समीक्षाले यी संघहरू फेला पारे (22)। भर्खरको समीक्षामा समावेश नगरी, किशोरहरूको नमूनाको भर्खरको अनुदैर्ध्य अध्ययन (जीडीको अधिक जोखिममा किशोरकिशोरीहरूसँग ओभरसम्पल गरिएको) भेटिएन, कि आमाबाबु-रिपोर्ट गरिएको हाइपरएक्टिविटी / अज्ञानीले भविष्यमा स्व-रिपोर्ट गरिएको इन्टरनेट GD 1 वर्ष पछि भविष्यवाणी गरेको छ, तर स्वयं रिपोर्ट गरिएको इन्टर्नेट जीडीले अभिभावक-रिपोर्ट गरिएको hyperactivity / ध्यान नदेखाउने 1 बर्ष पछि XNUMX लाई भविष्यवाणी गरेको छैन (24).

एडीएचडीको ध्यान नदिएको र उच्च सक्रियताका सबसेल्ससँगको सम्बन्धमा, हालसालै गरिएको अर्को अध्ययनले भन्यो कि १ वर्ष पछि इन्टरनेट जीडीको पूर्वानुमान गरेको किशोर किशोरीहरूमा ध्यान समस्याहरू (केवल उपेक्षित सब्सकेल नापिएको थियो)।25)। २०205 वयस्कहरूको क्रस-अनुभागीय अध्ययनले पनि पत्ता लगायो कि जीडी मात्र एडीएचडीको ध्यान नदेखी सबस्केलमा जोडिएको थियो र यसको हाइपरएक्टिभिटी सबस्केल होइन (26)। यसको विपरित, साना बच्चाहरूमा गरिएको अध्ययन (27) पत्ता लगाए कि बेवास्ता सबस्कल केटीहरूमा जीडीसँग बढी जोडिएको थियो, जबकि हाइपरएक्टिभिटी सबस्केल केटीहरूमा जीडीसँग बढी जोडिएको थियो।

एडीएचडी र जीडी बीचको लिंकको लागि धेरै सिद्धान्त प्रस्ताव गरिएको छ। उदाहरणको लागि, "इष्टतम उत्तेजना मोडेल" प्रस्ताव गर्दछ कि एडीएचडी संग व्यक्ति उत्तेजना को एक स्वीकार्य स्तर मा पुग्न को लागी एक उच्च सीमा छ, र छिटो मोटर प्रतिक्रियाको आवश्यक कम्प्युटर खेलहरु मा द्रुत दृश्य र ध्वनिक उत्तेजना यस स्तरमा पुग्नको लागि एक तरिका हुन सक्छ (27)। अर्को सिद्धान्त, "ढिलाइ घृणा सिद्धान्त" ले सुझाव दिन्छ कि एडीएचडीका साथ व्यक्तिले ठूलो ढिलाइ भएको पुरस्कार भन्दा थोरै तत्काल पुरस्कारलाई प्राथमिकता दिन्छन्, र कम्प्युटर गेमहरूले तत्काल र निरन्तर पुरस्कार प्रदान गर्न सक्दछ (27)। यसबाहेक, एडीएचडी भएका व्यक्तिहरू डोपामाइन न्यूरोट्रान्समिशनको कमीको साथ एक इनाम कमी सिन्ड्रोमबाट ग्रस्त हुन सक्छन्: यसैले महत्त्वपूर्ण डोपामाइन रिलीजको परिणामस्वरूप भिडियो खेलहरू यस इनामको कमीलाई सामना गर्ने तरिका हुन सक्छ (28)। उस्तै संयन्त्रले ADHD र पदार्थ प्रयोग बिरामीहरू (SUDs) बीचको उच्च comorbidity पनि वर्णन गर्न सक्दछ। Panagiotidi (26) यो पनि प्रस्ताव गर्‍यो कि गेमिले भिजुअल ध्यान सुधार गर्न सक्दछ, जुन ADHD भएका व्यक्तिहरूमा अपा .्ग हुन जान्छ, जसले यस घाटालाई सामना गर्ने माध्यमको रूपमा गेमि। हुन सक्छ। वास्तवमा, भर्खरको समीक्षा (3) भिडियो गेमि and र भिजुअल ध्यान बीच एक सम्बन्ध फेला, तथापि, यो संघ भन्दा सानो थियो र एक व्यावहारिक सम्बन्ध अझै स्थापित भएको छैन। जेडी र एडीएचडी बीचको सम्बन्धको व्याख्या गर्ने केही सिद्धान्तहरू अवस्थित छन्, जबकि हाल यी सिद्धान्तहरूलाई समर्थन गर्ने अनुभवजन्य प्रमाणहरूको अभाव छ, र सम्भव छ कि त्यहाँ एडीएचडी र जीडी बीच कुनै कारक सम्बन्ध छैन।

धेरै जसो स्पष्टीकरण र अनुसन्धान एडीएचडी कसरी जीडी हुन्छ मा केन्द्रित छ, जबकि अर्को दिशा मा सम्बन्धको लागि केहि स्पष्टीकरण पनि प्रस्ताव गरिएको छ। उल्लेखनीय रूपमा, एडीएचडी लक्षणहरूले गेमि moreलाई बढी आकर्षक बनाउँदछ, जबकि बृद्धि भएको गेमि ,ले बदल्न एडीएचडी लक्षणहरूलाई बढावा दिन सक्छ "सटीक निस्क्रियता, द्रुत उत्तरदायित्व, द्रुत इनामको लागि आवश्यक पर्ने गतिविधि, र चासोको विषय हो कि ध्यान नदिने गतिविधि प्रदान गरेर"।29)। बच्चाहरू र किशोरका बीचमा एक अध्ययन (30) ले देखायो कि ठूला टेलिभिजन र भिडियो गेम एक्सपोजर (घण्टा बजाउने वा टेलिभिजन हेर्ने बित्तिकै) बढी ध्यान समस्याहरू 13 महिना पछि सम्बन्धित थियो, पहिले ध्यान समस्याहरूको लागि नियन्त्रण गरिएको बेला पनि। अर्को अध्ययन (31) पनि भिडियो गेम एक्सपोजर र ध्यान समस्याहरू बीच द्विपक्षीय सम्बन्ध फेला, सुझाव दिए कि ध्यान समस्या संग बच्चाहरु अधिक समय खेल्न सक्छ, जो तिनीहरूको पछि ध्यान समस्याहरु लाई बढाउन सक्छ। लेखकहरूले सुझाव पनि दिए कि इलेक्ट्रोनिक स्क्रिन मिडिया, उदाहरणका लागि, भिडियो गेमहरू, विशेष गरी हिंसामा संलग्न, अत्यधिक रमाईलो हुन सक्छ र, समय बित्दै जाँदा, उत्तेजनाको इच्छित स्तरको लागि एक व्यक्तिको सीमामा वृद्धि गर्दछ, जसले कम कम उत्साहजनक गतिविधिहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। जस्तै काम वा अध्ययन ("उत्साहित परिकल्पना") (31)। एक वैकल्पिक परिकल्पना, "विस्थापन परिकल्पना" मा मानीन्छ कि खेल खेल्न धेरै समय खर्च गर्ने व्यक्तिले संज्ञानात्मक र शारीरिक रूपमा बढी उचित गतिविधिहरु संग कम समय खर्च गर्दछन् जसले ध्यान केन्द्रित गर्ने तिनीहरूको क्षमतालाई सुधार गर्न सक्छ (27, 31).

सपना

यस अध्ययनको उद्देश्य GD र ADHD बीचको सम्बन्धलाई पुन: परीक्षण गर्ने उद्देश्यले युवा स्विस पुरुषहरूको अनुदैर्ध्य नमूना। हामीले पहिले अनुसन्धान गर्‍यौं कि हाम्रो डाटाले GD र ADHD र लापरवाही र hyperactivity को ADHD उपसमूह बीच क्रस-अनुभागीय सम्बन्ध पुष्टि भयो। दोस्रो चरणमा, हामीले GD र ADHD बिच एक रेखांकन क्रस-लैग्ड (एआरसीएल) मोडल प्रयोग गरी अनुदैर्ध्य सम्बन्धको परिक्षण ग .्यौं। मोडलले २० बर्षमा एडीएचडी २ 20 वर्षको उमेरमा जीडीसँग सम्बन्धित छ कि छैन, २० वर्षको उमेरमा जीडी २D बर्षमा एडीएचडीसँग सम्बन्धित थियो वा जीडी र एडीएचडीबीच द्विपक्षीय सम्बन्धहरू थिए कि थिएन भनेर जाँचे। हामीले ADDD को ध्यान नदेखी र hyperactivity सबस्केल्सको साथ अनुदैर्ध्य सम्बन्धको लागि GD पनि परीक्षण गर्‍यौं। तेस्रो चरणमा, हामीले परीक्षण गर्‍यौं कि ADHD र GD का साथ तरंग १ (लगभग २० वर्ष पुरानो) का ती दुबै विकारका साथ नराम्रो नतिजा थियो तरंग (मा (लगभग २ years वर्ष पुरानो) केवल GD वा ADHD मात्रसँग सहभागीहरू भन्दा, साथै धेरै अन्य परिणामहरू सम्भवतः एडीएचडी वा जीडीसँग सम्बन्धित छ, अर्थात् प्रमुख डिप्रेशन, मानसिक स्वास्थ्य, जीवन सन्तुष्टि, र काम वा स्कूलमा खराब प्रदर्शन।

तरिका

नमूना

नमूना पदार्थ प्रयोग जोखिम कारक (C-SURF) मा Cohort अध्ययन देखि उपजी; www.c-surf.ch)। यो अध्ययनले युवा स्विस पुरुषहरूको वयस्कतामा भर्खरै भर्खरै भर्खरै भर्खरै वयस्क भएको भर्खरको ठूलो नमूना पछ्याउँदछ, लगभग 20, 21, र 25 वर्षको उमेरमा मापन पोइन्टहरू, अधिक मापन तरंगहरू योजनामा ​​रहेका छन्। अध्ययनको मुख्य उद्देश्य यी युवा पुरुषहरूमा बान्की, प्रक्षेप, र सम्बन्धित जोखिम वा पदार्थ प्रयोगको सुरक्षात्मक कारक र गैर पदार्थ सम्बन्धित आचरणको मूल्या to्कन गर्नु हो (32, 33).

आधारभूत मूल्या for्कनका लागि नामांकन सेना सेवाका लागि भर्ती प्रक्रियाको क्रममा, अग्लो एक्सएनयूएमएक्स र नोभेम्बर 2010 बीच सैन्य सेवा भर्ती प्रक्रियाको क्रममा, लउस्ने, विन्डिश र माल्स (2011 स्विस क्यान्टोन बाहिर 21 कभर) मा छ, छ राष्ट्रिय स्विस सेना भर्ती केन्द्रहरु मध्ये तीन मा भयो। यी प्रक्रियाहरू 26 को उमेर मा सबै जवान स्विस पुरुषहरु को लागी अनिवार्य छ, यसैले यस अवसरमा नमूना कि त्यो सहरका अधिकांश युवाहरुलाई कभर गर्ने फाइदा छ। प्रश्नावलीहरूको जवाफ सेनाका प्रक्रियाहरूबाट स्वतन्त्र थिए किनभने व्यक्तिहरूले व्यक्तिगत रूपमा घरमा प्रतिक्रिया व्यक्त गरे र सेनाबाट गोप्यता सुनिश्चित गरियो। सहभागीहरूले प्रति मेल कागज प्रश्नावली वा अनलाईन प्रश्नावलीहरू जुन जुन प्रत्येक ई-मेलमा पठाइएको लिंक द्वारा पहुँचयोग्य थियो रोज्न सक्नुहुन्छ। जम्मा 20 जवान पुरुषहरूलाई अध्ययनमा भाग लिन आग्रह गरिएको छ, र 13,237 अन्ततः अध्ययनमा भाग लिनको लागि उनीहरूको लिखित सहमति दिए, जस मध्ये 7,556 ले आधारभूत प्रश्नावली (वेभ 5,987) फर्कायो र 1 ले दोस्रो फलो-अप प्रश्नावली फर्कायो ( तरंग 5,516) अप्रिल 3 र मार्च 2016 बीच। प्रतिक्रिया दरहरू वृद्धि गर्न, सहभागीहरू जसले मानक अनुस्मारकहरू पछि प्रश्नावलीको उत्तर दिँदैनन् प्रशिक्षित अन्तर्वार्ताकर्ताहरूले फोन कल मार्फत भाग लिनका लागि प्रोत्साहित गरेका थिए (33).

हालको अध्ययनले सबै 5,125 (85.6% धारणा दर) सहभागीहरू समावेश गर्दछ जसले आधारभूत रेखा र दोस्रो फलो-अप प्रश्नावलीहरूमा प्रतिक्रिया जनायो। ती मध्ये, 58 (1.1%) सहभागीहरू GD वा ADHD का लागि वेभहरू 1 वा 3 का लागि हराइरहेको मानहरू, हाम्रो वर्तमान विश्लेषणमा समावेश गरिएको 5,067 सहभागीहरूलाई हटाइयो। सहभागीहरूले भौचरहरू प्राप्त गरे (50 CHF प्रति प्रश्नावली) उनीहरूको प्रयासको क्षतिपूर्तिको रूपमा। तरंग 2 बाट डाटा प्रयोग गरिएन (हराएको मानहरू छुट दिन बाहेक, सांख्यिकीय विश्लेषण खण्ड हेर्नुहोस्) किनकि ADHD का लागि उपायहरू तरंगहरू 1 र 3 मा मात्र सम्मिलित थिए। अनुसन्धान प्रोटोकोल क्यान्टन वाउड (प्रोटोकल न। 15 / 07) को मानव अनुसन्धान नीति समिति द्वारा अनुमोदन भएको थियो।

उपायहरू

गेमि Dis डिसअर्डर र एडीएचडी

गेमिङ विकार

गेमि disorder डिसअर्डर (GD, अन्तिम 6 महिना) मा खेल लत स्केल (GAS) को उपयोग मापन गरियो (7), जुन यस अध्ययनको लागि जर्मन र फ्रेन्चमा अनुवाद गरिएको थियो। मापनमा सात Likert- प्रकारका आईटमहरू छन् XXUMX बाट पाँच प्रतिक्रिया विकल्पहरू सहित (कहिल्यै) 4 लाई (अक्सर), र सहभागीहरू जसले कम से कम 2 को स्कोरको साथ कम्तिमा तीन आईटमहरूमा जवाफ दिए (कहिलेकाहीं) प्रस्तुत GD को रूपमा परिभाषित गरिएको थियो, लेमन्स र वाल्केनबर्गले सुझाव दिए जस्तै (7)। थप रूपमा, सात वस्तुहरूको योगको रूपमा एक स्थिर स्कोर प्रयोग गरियो (0 बाट 28 सम्म)। GAS को शव्द Wave 1 र वेभ 3 को बिच थोरै परिवर्तन भयो। तरंग एक्सएनयूएमएक्समा, शब्द समावेश गरियो, गेमि toको अतिरिक्त, इन्टरनेटमा बिताएको समय (उदाहरणका लागि, “के तपाईं अप्ठ्यारो महसुस गर्नुभयो जब तपाईं खेल्न असमर्थ हुनुभयो? वा इन्टरनेट मा समय खर्च गर्न?”; ईटालिक अंश थपियो र GAS को मूल शब्द भन्दा फरक भयो)। यो गरिएको थियो, किनभने त्यसबेला तरंग 1 को लागि प्रश्नावली विकसित भएको थियो, यो सोचेको थियो कि धेरै खेलहरूमा इन्टरनेट गतिविधिहरू समावेश छन्, र GD इन्टरनेट (अनलाइन गेमहरू) मा समय खर्च नगरी असम्भव हुन सक्छ। DSM-5 पछि (13), २०१ 2013 मा जारी गरिएको, थप अध्ययनको सर्तको रूपमा इन्टरनेट जीडी समावेश गर्‍यो, यो स्पष्ट भयो कि गेमि subse पछि भिन्नताका हिसाबले नाप्नुपर्दछ र इन्टरनेटमा बिताएको समयसँग मिसाउनु हुँदैन, र मूल गेम एडिक्शन स्केल (इन्टरनेटमा सन्दर्भ थप नगरिकन नै प्रश्नहरूको शब्दमा) त्यसोभए तरंग in मा प्रयोग भएको थियो। तर 3 १ र Wave in मा GAS को शब्दावलीमा भिन्नताहरूको लागि लेखाको पार तुलना गर्ने सुधार गर्न, र गलत सकारात्मकता लाई कम गर्न, GD स्कोर को सहभागीले कम्तिमा साप्ताहिक खेल नखोज्नुहोस् (र यसैले गैर-खेल सम्बन्धित इन्टरनेट प्रयोगको कारण GAS स्कोर हुन सक्छ) दुबै तरंगहरूमा ० सेट गरिएको थियो। GAS मापनका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.1 3 and र तर wave in मा ०.0 थियो।

वयस्क ध्यान घाटा hyperactivity अस्वस्थता

वयस्क ध्यान घाटा hyperactivity डिसअर्डर (ADHD, पछिल्लो 12 महिना) वयस्क ADHD सेल्फ-रिपोर्ट स्केल (ASRS-v1.1) को छ-आइटम स्क्रिनर संस्करण प्रयोग गरी मापन गरियो।34) विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा विकसित र DSM-IV निदान मापदण्डमा आधारित35)। चार आईटमहरू ADHD inatাহ्नन सबस्केलको मूल्यांकन गरियो र दुई आईटमहरूले यसको hyperactivity सब्सकेल मूल्यांकन गर्‍यो (तालिका हेर्नुहोस्) 2)। प्रतिक्रिया विकल्पहरू पाँच-पोइन्ट लिकर्ट-प्रकार मापनमा थिए जुन 0 (कहिल्यै) 4 लाई (अक्सर)। ADHD को बाइनरी मापन निर्माणको लागि, वस्तुहरू dichotomised - कम्तिमा 2 (कहिलेकाहीं) पहिलो तीन वस्तुहरूको लागि र कम्तिमा 3 (प्राय:) अन्तिम तीन वस्तुहरूको लागि — र ADHD लाई कम्तिमा 4 लक्षणहरूको उपस्थितिको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो जुन स्केलका लेखकहरूले सुझाव दिएका थिए (34)। विश्लेषण र अविवाहितताको निरन्तर ADHD सब्सकल्स संलग्न विश्लेषणको लागि, लिकर्ट-पैमाने आईटमको माध्य (० देखि from सम्मका मानहरू) गणना गरियो। एडीएचडी स्केलका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.0 4 and र तर wave in मा ०.0.798 थियो।

पदार्थ प्रयोग डिसअर्डर स्केल

मदिरा प्रयोग विकार

मदिरा प्रयोग डिसअर्डर (AUD, अन्तिम 12 महिना) 12 DSM-11 मापदण्डको लागि 5 वस्तुहरूको प्रयोग गरी मापन गरिएको थियो (13, 36, 37) हो / ना ढाँचामा AUD को लागि। DSM-mode मध्यम (++) कट अफ अफ AUD परिभाषित गर्न प्रयोग गरियो। एआरडी मापनका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.5 २ and र तर wave in मा ०..4 0.729। थियो।

भांगको प्रयोग विकार

क्यानाबिस प्रयोग डिसअर्डर (अन्तिम 12 महिना) क्यानाबिस प्रयोग विकार पहिचान परीक्षण [CUDIT-R; को संशोधित संस्करण प्रयोग गरी मापन गरिएको थियो; (38), मा आधारित (39)]। परीक्षणमा 8 पाँच-पोइन्ट लिकर्ट-प्रकार आईटमहरू 0 बाट समावेश छन् (कहिल्यै) 4 लाई (दैनिक वा लगभग दैनिक), भांगको फ्रिक्वेन्सीको एक उपाय १ (मासिक वा कम अक्सर) देखि 1 (चार वा अधिक पटक प्रति हप्ता), र दुई प्रतिक्रिया विकल्पहरूसहितको एउटा वस्तु, ० (रमाइलोको लागि भांग धूवाँ) वा ((धुम्रपान भांग) बानीबाट बाहिर)। Possible० सम्भावित बिन्दुहरू मध्ये 4 को काट अफ गाँजा प्रयोग अवरोध परिभाषित गर्न प्रयोग गरियो। भांग प्रयोग विकार मापनका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.0 4 and र तर। 8 मा ०.40 ० 0.894 थियो।

सुर्तिजन्य प्रयोग विकार

सुर्तिजन्य बिरामी विकार (अन्तिम 12 महिना) निकोटेन निर्भरता (FTND (FTND (40)। १० सम्भावित बिन्दुहरू मध्ये 3 को काटिएको प्रयोग सुर्तीजन्य प्रयोग अ .्गको परिभाषा गर्नको लागि गरिएको थियो। सुर्तीजन्य प्रयोग विकार मापनका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.10१ and र तर wave in मा ०.0.719०२ थियो।

प्रमुख उदासीन र मानसिक स्वास्थ्य

प्रमुख उदासी को लक्षण

पछिल्लो २ हप्तामा ठूलो डिप्रेसनका लक्षणहरू डब्लुएचओको मेजर डिप्रेसिव इन्भन्टरी (41), 12 छ-पोइन्ट लिकर्ट-प्रकारका बयानहरू समावेश गर्दै 10 मापदण्ड मापन गर्दछ र 0 बाट लिएर (कहिल्यै) 5 लाई (सधैं); दुई मापदण्डहरू प्रत्येक दुईवटा कथनको प्रयोग गरेर मूल्या were्कन गरिएको थियो, दुई स्कोरहरूको अधिकतम मूल्य योग स्कोरको लागि प्रयोग भइरहेको थियो। ० देखि 0० सम्मका मापदण्ड स्कोरहरूको योग, यस विश्लेषणमा प्रयोग भयो। प्रमुख डिप्रेशन मापनका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.50 and र तर wave 0.889 मा ०.1 थियो।

मानसिक स्वास्थ्य

मानसिक स्वास्थ्य मेडिकल नतीजा अध्ययन एक्सएनयूएमएक्स-आइटम छोटो फार्म सर्वेक्षण साधन, v12 (SF-2) प्रयोग गरी मूल्यांकन गरिएको थियो।42)। मानसिक कम्पोनेन्ट सारांशहरू लाईम-आधारित स्कोरहरूमा रूपान्तरण गरियो (जसको अर्थ = 50; SD = १०)। SF-10 मानसिक स्वास्थ्य मापनका लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंग १ मा ०.12२ र तर wave in मा ०.0.772 1 ० थियो।

जीवन सन्तुष्टि र कार्य / स्कूलमा खराब प्रदर्शन

जीवन सन्तुष्टि

जीवन सन्तुष्टि लाई जीवन मापन को साथ संतुष्टि को उपयोग मापन गरीएको थियो (43), 1 बाट सात प्रतिक्रिया विकल्पहरू सहित पाँच वस्तुहरू समावेश गर्दै।दृढ असहमत) 7 लाई (दृढतापूर्वक सहमत हुनुहोस्)। आईटमहरूको योग (to देखि 5 35 सम्ममा) विश्लेषणको लागि गणना गरिएको थियो। जीवन सन्तुष्टि मापन का लागि क्रोनबाचको अल्फा तरंगमा ०.0.772२ थियो। जीवन सन्तुष्टि तरंग १ मा मापन गरिएको थिएन।

काम / स्कूलमा नराम्रो प्रदर्शन

कार्य / विद्यालयमा खराब प्रदर्शन तरंग 1 र वेभ 3 मा मापन गरिएको थियो एकल प्रश्न सोधेर सहभागीहरूले उनीहरूले स्कूल वा काममा खराब प्रदर्शन गरेका थिए कि, वा कामको साथ पछाडि गएको, अन्तिम 12 महिनाहरूमा। प्रतिक्रिया विकल्पहरू 10 वा अधिक पटक कहिल्यै थिएन। यो प्रश्नलाई ESPAD सर्वेक्षणबाट अनुकूलित गरिएको थियो (44).

सबै तराजू प्रयोगका लागि, एकल आईटममा छुटे मानहरू मापन मापन द्वारा प्रतिस्थापन गरिएको थियो। यदि मापनका २०% भन्दा बढी वस्तुहरू हराइरहेका थिए भने स्केल हराइरहेको मानिन्थ्यो।

तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन

वर्णनात्मक तथ्या .्कहरू गणना गरिएको थियो, र GD र ADHD को आधारभूत रेखा (वेभ 1) र दोस्रो अनुगमन (वेभ 3) बीचको व्यापक दरहरूमा परिवर्तनहरू म्याकनेमर ची-वर्ग परीक्षणहरूको प्रयोग गरी परीक्षण गरियो। GD बिना र सहभागीहरू बीच क्रस-अनुभागीय भिन्नताहरू लॉजिस्टिक रिग्रसनहरू प्रयोग गरेर परीक्षण गरियो। सबै रिग्रेसनहरू उमेर र भाषिक क्षेत्रका लागि समायोजित थिए। वर्णनात्मक तथ्या .्कहरू र डेटा तयारी SPSS 25 को प्रयोग गरेर गरियो। GD र ADHD का बीच अनुदैर्ध्य सम्बन्ध परीक्षण गर्न, एआरसीएल मोडेलहरू MPLUS 8.0 प्रयोग गरेर अनुमान गरिएको थियो (45)। एआरसीएल स्ट्रक्चरल-इक्वेसन मोडलि ofको एक रूप हो जुन प्राय: दुई (वा अधिक) निर्माणहरू बीच बहु समय बिन्दुहरूमा विकास प्रक्रिया वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ [अवलोकनका लागि, हेर्नुहोस् (46)]। हाम्रो मुख्य चासोहरू क्रॉस-लेग्ड पथहरू थिए जुन GD को 20 उमेरमा ADHD मा 25 उमेरमा, र ADHD को उमेर 20 उमेर 25 मा GD को रेखाचित्र का प्रतिनिधित्व गर्दै, समय बिन्दुहरूमा उही कन्स्ट्रक्सको स्वत: संगठनालाई ध्यानमा राख्दै। एकै बिन्दुमा बिभिन्न निर्माणहरूमा क्रस-सेक्शनल सहसंबंध। जीडी र एडीएचडीको बाइनरी उपायका लागि, एआरसीएल अनुमानित वजनको कम्तिमा वर्ग माध्य र भिन्नता समायोजित (डब्ल्यूएलएसएमवी) अनुमानकर्ताको प्रयोग गरी गरिएको थियो, जुन बाइनरी भेरियबल्स प्रोबिट रिग्रेसन गुणांकहरूको लागि फर्काउँछ। WLSMV अनुमानकर्ताले भेरिएबलहरू बीचको सहसंबंध एकै समय बिन्दुमा सीधा मोडेल गर्न अनुमति दिन्छ। थप व्याख्याको सजिलोको लागि, प्रोबिट गुणांकहरू ओआर-बराबरमा परिणत भए। ORs तार्किक वितरणको मानक विचलन द्वारा प्रोबिट गुणांकहरू गुणा गरेर अनुमानित गर्न सकिन्छ [(N2 / 3) appro √

= 1.81] र त्यस पछि परिणामको गुणांकको घाता function्कीय प्रकार्य प्रयोग गर्दै (47)। एआरसीएलको लागि निरन्तर जीडी स्कोर र ADHD ध्यान नहुने र हाइपरएक्टिभिटी सबसेल्स बीच, हामीले रोबस्ट अधिकतम-सम्भावना अनुमानक (MLR) प्रयोग गर्‍यौं, जुन परिणाम भ्यारीएबलमा स्क्यूनेसको लागि बलियो छ। तेस्रो चरणमा, हामीले अनुसन्धान गर्‍यौं कि XDUMX मा GD र ADHD दुबैसँग सहभागीहरूले GD, ADHD, प्रमुख उदासीन, मानसिक स्वास्थ्य, जीवन सन्तुष्टि, र काम वा स्कूलमा WNNXX सम्बन्धमा नराम्रो प्रदर्शन गरेका थिए भन्दा 1 GD न ADHD, वा GD एक्लै वा ADHD एक्लै संग। यी समूहहरू बीच मतभेदहरू पनि बाइनरी परिणामहरूको लागि रसदगत प्रयोगको साथसाथै सामान्य परिणामहरू (काम वा स्कूलमा नराम्रो प्रदर्शन) को लागि नियमित रिग्रेशनहरू र निरन्तर नतीजाहरूको लागि रैखिक प्रतिगमनको साथ परीक्षण गरिएको थियो (स्केल स्कोर)। प्रमुख उदासीनता, मानसिक स्वास्थ्य, र काम वा स्कूल मा खराब प्रदर्शन को लागी आ-आफ्नो आधारभूत मान (उमेर 3 मा) को लागी समायोजित गरिएको थियो। आधारभूत मान जीवन सन्तुष्टिका लागि उपलब्ध थिएनन्।

दिईयो कि SUDs ADHD सँग सम्बन्धित छ, उदाहरणका लागि, (19), साथै GD सँग (1), हाम्रो सबै अनुदैर्ध्य विश्लेषणहरू मदिरा, सुर्तिजन्य र भांगको निरन्तर स्कोर द्वारा समायोजित गरिएको थियो तरंग १ मा GD वा ADHD को साथ GD वा ADHD संग तरंग १ मा GD वा / वा ADHD सँगको हुने असरको नियन्त्रणको लागि नियन्त्रण गर्न विकार स्केल प्रयोग गर्दछ। Because. किनकि यी विश्लेषणहरूमा हाम्रो रुचि जीडी र एडीएचडीको अनुदैर्ध्य प्रभावमा थियो, त्यसैले रेखांशावली विश्लेषण तरंग S मा एसयूडीको लागि समायोजित गरिएको थिएन। साथै, लहर at मा एसयूडीको अंश हुन सक्छ जीडी र एडीएचडीको परिणाम लहर १ मा, र उनीहरूको लागि समायोजनले GA वा ADHD को साँचो प्रभावको अंश हटाउन सक्दछ जीडी १ र ADHD का तरंग 1. मा। यी SUD तराजुमा छुटेका मानहरू तरंग १ मा २ 1 र wave cases केसहरूमा तरल 3 मा प्रयोग गरिएको थियो। एक बेइशियन ढाँचामा MPLUS .3.० मा बहु imputations, SUD तराजुको प्रयोग गरी २० ईम्पेटेड डाटा सेटहरू सिर्जना गर्ने साथ साथै सबै तीन तरंग प्लस उमेर र भाषामा तीन पदार्थहरूको लागि उपायहरू प्रयोग गर्दछ। समग्रमा, GD र ADHD बीचको सम्बन्धमा SUD का प्रभाव थोरै थियो, र हामी मात्र तालिकाहरू र तथ्या in्कहरूमा SUD द्वारा समायोजित विश्लेषणहरू देखाउँदछौं।

परिणाम

क्रस-अनुभागीय संघहरू

तालिका 1 GD, ADHD, र SUDs का वर्णनात्मक परिणामहरू र प्रचलन दरहरू देखाउँदछ। GD को व्याप्तता 8.8% बाट तरंग 1 मा 6.3% तरंग 3 मा घट्यो [McNemar परीक्षण χ2 (1)

= 29.81; p <०.००१]। एडीएचडीको व्याप्ति तरंग १ मा 0.001% बाट बढेर wave..5.7% मा तरंग [[McNemar परीक्षण] χ2 (1)

= 18.68; p <०.००१]। क्रस-सेक्शनल, एडीएचडी GD बिना GD सँग भाग लिनेहरू मध्ये धेरै पटक थियो, दुबै तरंगहरूमा, तरंग १ र २.0.001 [२.3.21,, 2.39२] को ओड्स अनुपात (OR) संग तरंग १ र २.4.32 [१.1, 2.56२] तरंग 1.86.. SUD तरंग १ मा GD सँग उल्लेखनीय रूपमा सम्बद्ध छैन, तर SUD हरू GD संग वेभ 3.52. मा उल्लेखित भन्दा अधिक नियमित रूपमा आउँदछ। तदनुसार, SUD का लागि समायोजन मात्र तरंग १ मा ADHD र GD बीचको सम्बन्ध बदल्छ, तर तरंगमा यस सम्बन्ध कम भयो ((OR = २.3 देखि OR = 1 सम्म)। छवटा एडीएचडी आईटमहरू मध्ये प्रत्येकको औसत स्कोरहरू तरंग १ र at मा जीडीको साथ सहभागीहरूमा बढी थिए, यद्यपि यो एडीएचडी हाइपर्याक्टिभिटी सबस्केल ("मोटरबाट चालित") को दोस्रो आइटमको लागि विशेष रूपमा उच्च थिएन; टेबल 2)। दुबै अनादर र हाइपरएक्टिभिटी सबस्केल स्कोरहरू XDUMX र 1 मा छालहरुमा GD सँग सम्बन्धित थिए, तथापि, GD सँग र बिना सहभागीहरू बीचको भिन्नतालाई ध्यान नदिने सबस्केलका लागि अधिक स्पष्ट गरिएको थियो (तालिका हेर्नुहोस्। 2)। जब दुबै सब्सकलहरू GD सँग रिग्रेसन मोडेलमा परिणामका रूपमा प्रविष्ट गरिएका थिए, केवल बेवास्ता मात्र जीडीसँग तालिकामा सम्बन्धित थियो (तालिका 2) दुबै तरंगहरूमा।

तालिका 1

तालिका 1। नमूना तथ्या .्क र खेल डिसऑर्डर र ADHD बीच क्रस-अनुभागीय सम्बन्ध।

तालिका 2

तालिका 2। गेमि disorder डिसअर्डरको साथ र बिना ब्यक्तिगत बीचमा व्यक्तिगत एडीएचडी आईटमहरू र एडीएचडी सदस्यताहरू बीच मतभेद।

अनुदैर्ध्य संघहरू

वेभ 1 मा GD का साथ सहभागीहरू वेभ 3 मा ADHD देखाउन अधिक सम्भावना थिए, र वेभ 1 मा ADHD सँग सहभागीहरूले वेभ 3 (तालिका) मा GD देखाउँछन् 3)। यी संघहरू एक एआरसीएल मोडल (फिगर) को प्रयोग गरेर परीक्षण गरियो 1) जसले GD र ADHD सँग उल्लेखनीय द्विदिशात्मक अनुदैर्ध्य सम्बद्धताहरू देखायो, जुन समयावधिमा उही उपायको स्वत: सह-सम्बन्ध र एकै समयमा GD र ADHD बीचको सहकार्य विचार गर्दै पनि। तरंग 1 मा GD मा तरंग 3 मा ADHD का गुणांक समान थियो (मानकीकृत प्रोबिट = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003; तरंग 1.72 मा ADDD मा GD का लागि गुणांक गर्न 1 को एक OR मा 3 सँग सम्बन्धित छ (मानकीकृत प्रोबिट = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011; ORN को 1.47 सँग सम्बन्धित)। SUD का लागि समायोजनले केवल क्रस-ल्याग्ड पथहरूमा एक सानो प्रभाव पारेको थियो (SUD का लागि अप्रमाणित गुणांकहरू 0.078 र 0.057 थिए, परिणामहरू देखिएन)।

तालिका 3

तालिका 3। व्यावुलता र गेमि disorder डिसअर्डरको स्कोर र तरंग 3 मा ADHD गे disorder्ग डिसअर्डरको कार्यको रूपमा र तरंग 1 मा ADHD स्थिति।

दृश्यात्मक 1

चित्रा 1। गेमिंग डिसअर्डर र ADHD को लागि बाइनरी उपायहरू बीच Autoregressive क्रस-लैग्ड मोडल। देखाइएको सबै मार्गहरू मा महत्वपूर्ण छन् p <.०05 स्तर। WLSMV अनुमानित प्रयोग गरिएको थियो। गुणांक प्रोब्याक मानकीकृत छन्। उमेर, भाषा, र पदार्थ प्रयोग विकारहरू तरंग १ मा समायोजित। ADHD, ध्यान घाटा hyperactivity अस्वस्थता।

ADHD सबस्केल स्कोरहरू र GD स्कोर को बीचमा अनुदैर्ध्य सम्बन्धको रूपमा, GD स्कोर सहित एडीसीएलले ADDD ध्यान नदिई र hyperactivity सबसेल केवल महत्त्वपूर्ण देखायो (विशेष गरी द्विदिशात्मक; चित्र हेर्नुहोस्) 2) GD स्कोर र ADHD inattention सबस्केल बीचको सम्बन्ध (मानकीकृत बीटा 20 उमेरमा GD स्कोर गर्न उमेर 25: 0.090 [0.056, 0.124] मा; p <०.०१; २० वर्षको उमेरमा GD स्कोर बाट २at: ००0.001 [००१20, ०.०25१]; p = 0.002)। ADHD hyperactivity subcale ले GD स्कोर को साथ कुनै महत्वपूर्ण अनुदैर्ध्य सम्बन्ध देखाएन (20 उमेरमा hyperractivity बाट GD स्कोर मा बीटा 25: −0.025 [−0.054, 0.005] मा मानकीकृत बीटा; p = 0.102; XDUMX उमेरमा GD स्कोर बाट 20 उमेरमा hyperactivity: 25 [−0.004, 0.023]; p = 0.755)।

दृश्यात्मक 2

चित्रा 2। गेमिंग डिसअर्डरको निरन्तर उपाय र एडीएचडीको अवहेलना र hyperactivity सबसेल्स बीचको Autoregressive क्रॉस-लैग्ड मोडल। GD, गेमि disorder डिसअर्डर; Inatt, inattention; हाइपर, hyperactivity। केवल महत्त्वपूर्ण (p <.०05) गुणांक देखाइएको छ। खैरो मा पथ अनुमान गरिएको थियो, तर महत्वपूर्ण थिएन। MLR अनुमानित प्रयोग गरिएको थियो। गुणांक बीटा मानकीकृत छन्। तरंग १ मा उमेर, भाषा, र पदार्थ प्रयोग विकारहरूको लागि समायोजित।

Comorbid GD र ADHD का साथ सहभागीमा नतिजा

तालिकामा देखाइएको जस्तो 3तरंग at मा GD को व्यापकता GD र ADHD संग तरंग १ (.3२..1%) मा सहभागीहरू मध्ये सबैभन्दा बढी थियो, तर GD सँग मात्र तरंग १ (२०..32.3%) मा र त्यसपछि ती ADHD भएका तरंग १ (.1.०%) मा मात्र थिए। । ती अझै पनि GD न त GD न एडीएचडी संग तरंग १ (20.4%) मा सहभागीहरू भन्दा केही अधिक बारम्बार देखायो। तसर्थ, तरंग १ मा ADHD मात्र हुनु तरंग १ मा GD को उच्च दरसँग सम्बन्धित थियो न कि GD न त एडीएचडीसँग तरंग १ [unadjusted OR = १.1१ [१.१०, 8.0.००] मा सहभागीहरूको तुलनामा; उमेर, भाषा, र SUD का लागि समायोजन पछि, गुणांक (OR = १.1० [०.4.6,, २.1]]] महत्वको स्तर भन्दा केही तल थियो]। यसबाहेक, वेभ १ मा जीडीले तर 3 १ मा एडीएचडी र जीडी संग सहभागीहरु बीच तरंग १ मा मात्र जीडी संग सहभागीहरु मध्ये भन्दा तरंग into मा रहन सक्ने सम्भावना बढी थियो (अव्यवस्थित गुणांक १.1 [१.०1.81, 1.10२] थियो, तथापि, उमेरका लागि समायोजन पछि , भाषा र SUD हरू परिणामात्मक गुणांकको महत्व मात्र थोरै थियो: OR = १.3.00 [[०.1.60,, 0.95.१२])। अर्कोतर्फ, तरंग १ मा GD तरंग in मा ADHD को नयाँ onsets संग सम्बन्धित थियो (सन्दर्भ समूह मा 2.69% को तुलनामा 1 .१%: OR = १. [[[१.१२, २.3]), ADHD तरंग in मा अधिक स्थिर थिएन। तरंग १ (.1 1..1.87%; समायोजित OR = ०.1.05२ [०.०१, १.3.32]) मा ADHD सँगै सहभागीहरूको तुलनामा तरंग १ (.1.73 0.96.%%) मा GD र ADHD भएका सहभागीहरू बीच। अन्त्यमा, तरंग in मा ADHD र GD को संयोजन सबैभन्दा धेरै बारम्बार (१०.%%) थियो जसमा पहिले नै तरंग १ मा ADHD र GD थियो, तर यो संयोजनको स्थिरताको दर (१०.3.12%) धेरै उच्च थिएन।

WD 1 मा GD र ADHD को संयोजनको साथ सहभागीहरूले अन्य सबै परिणामहरूको नापमा खराब स्कोरहरू राख्थे (तालिका 4): प्रमुख उदासीनमा उच्च स्कोर, मानसिक स्वास्थ्य र जीवन सन्तुष्टि मा न्यून स्कोर, र काम वा स्कूल मा खराब प्रदर्शन को उच्च आवृत्ति। तरंग 1 मा ADHD सँगै सहभागीहरूले केहि 1 मा GD र ADHD भएका भन्दा राम्रो परिणामहरू थिए; तरंग 1 मा GD सँग मात्र सहभागीहरू अझै राम्रो थिए (यद्यपि सबै गुणांक महत्त्वपूर्ण थिएन), र वेड 1 मा न GD न एडीएचडीका साथ सबैभन्दा सकारात्मक अन्य परिणामहरू थिए।

तालिका 4

तालिका 4। प्रमुख डिप्रेशन, मानसिक स्वास्थ्य, जीवन सन्तुष्टि र काम / स्कूलमा खराब प्रदर्शनको लागि स्कोर गेमिंग डिसअर्डरको कार्यको रूपमा र तरंग 1 मा ADHD स्थिति।

छलफल

यो अध्ययनको उद्देश्य (जीडी) र ध्यान घाटा hyperactivity डिसऑर्डर (ADHD) बीचको सम्बन्धलाई पुन: परीक्षण गर्ने उद्देश्यले जवान स्विस पुरुषहरूको अनुदैर्ध्य नमूना। दुबै मापन बिन्दुहरूमा, GD पर्याप्त अधिक बारम्बार थियो (वा तरंग 1: 3.21 [2.39, 4.32]; वा तरंग 3: 2.56 [1.86, 3.52]) ADHD बिनाको बीचमा ADHD सँग सहभागीहरू बीच। त्यसरी नै, ADDD GD नभएका भन्दा GD सँग सहभागीहरू बीच धेरै थियो। यी निष्कर्षहरू जीडी र एडीएचडीको बीचमा क्रस-अनुभागीय सम्बन्धहरू देखाउँदै अवस्थित अध्ययनहरूसँग राम्रोसँग छन्।8)। महत्त्वपूर्ण रूपमा, हाम्रो अध्ययनले दुबै दिशातिर अनुदैर्ध्य सम्बन्धहरू पनि पहिचान गर्यो: एडीएचडी उमेर 20 25 उमेरमा GD जोखिम बढायो, र 20 उमेरमा GD 25 उमेरमा ADHD को जोखिम बढायो। अहिले सम्म, केवल केहि अध्ययनहरूले रेखांद्वार सम्बद्धताहरूको अनुसन्धान गरे (8) एडीएचडी र जीडी बीच, र, लेखकहरूको राम्रो ज्ञान गर्न, कुनै अध्ययनले अझै एडीएचडी र जीडी बीच द्विदिशात्मक सम्बन्ध देखाउँदैन।

एडीएचडी र गेमि। बिच सम्बद्ध अन्तर्निहित संयन्त्रको बारेमा धेरै सिद्धान्त प्रस्ताव गरिएको छ। विशेष रूपमा, गेमि gले तत्काल पुरस्कारका साथ एक रमाईलो गतिविधि प्रदान गरेर ADHD भएका व्यक्तिहरूलाई उत्तेजित गर्न सक्छ: त्यसकारण ADHD को लक्षणहरूको सामना गर्न यो एक तरिका हुन सक्छ। जहाँसम्म, जुन खेल एडीएचडीको साथ व्यक्तिले रुचाउन सक्छ ठ्याक्कै प्रदान गर्दछ, यस्तो शक्तिशाली उत्तेजनामा ​​लगातार जोखिमले बदलामा एडीएचडी लक्षणहरूलाई सुदृढ पार्न सक्छ (29) र काम वा स्कूल जस्ता अन्य महत्त्वपूर्ण गतिविधिहरूमा कम चासो लिन नेतृत्व। गेमिले एक व्यक्तिको दिनको महत्वपूर्ण रकमको पनि उपयोग गर्न सक्दछ, थप गतिविधिहरूमा खर्च गरिएको समय घटाउने जुन एडीएचडी को पाठ्यक्रमको लागि कम समस्याजनक हुन सक्छ, वा राम्रो प्रभाव पार्न सक्छ (27, 31)। भिडियो गेमि toको जोखिमका यी प्रभावहरूलाई विस्तार पनि गर्न सकिन्छ यदि जीडीको निष्क्रिय लक्षणहरूसँग जोड्नुहोस्, जस्तै व्यायाम वा खेलसँग व्याकुलता वा खेल्न सक्षम नभएको खण्डमा फिर्ताको लक्षणहरू। यद्यपि यो कुरा याद गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि जीडी र एडीएचडीको बीचको सम्बन्धका लागि यी कुनै पनि सम्भावित स्पष्टीकरणको पर्याप्त प्रमाण पाइएको छैन, त्यहाँ जीडी र एडीएचडी जोड्ने संयन्त्रको सम्बन्धमा अझ बढी अनुसन्धान आवश्यक छ।

लक्षित बनाम हाइपरएक्टिविटी

थप खोजीले एडीएचडीको लापरवाही र hyperactivity सबसेल्सले पनि GD सँग महत्वपूर्ण क्रस-अनुभागीय सम्बन्ध देखायो। यद्यपि, यदि संयुक्त रूपमा एक प्रतिगमन मोडेलमा प्रविष्ट गरियो भने, केवल बेवास्ता महत्त्वपूर्ण रह्यो, जसले एडीएचडी र जीडी बीचको लिंक मुख्य रूपमा यस भ्यारीएबलको लागि जिम्मेवार हुन सक्छ भनेर संकेत गर्दछ। त्यस्तै, एआरसीएल मोडेल दुबै निरन्तर एडीएचडी सबस्केल्स र जीडी स्कोर प्रयोग गरी एडीएचडी र जीडी (दुबै दिशामा) बीचको लि the्क अनावश्यक उपसमले द्वारा हावी भएको देखायो, hyperactivity सब्सकेल गैर-महत्वपूर्ण (र अझ थोरै भए पनि लाक्षणिक सम्बन्धको साथ) नकारात्मक)। यो पत्ता लगाउनु अघिल्लो क्रस-सेक्शनल अध्ययनबाट मिल्दो छ (26) का 205 वयस्कहरू, जसले फेला पारे कि hyperactivity सबसेललाई GD सँग जोडिएको थिएन। Panagiotidi (26) सुझाव दियो कि ADHD Inattention Subcale र GD का बीचको सम्बन्धको सम्भावित स्पष्टीकरण भनेको त्यो हो कि खेलले दृश्य ध्यानमा सुधार ल्यायो र त्यसैले ADHD भएका व्यक्तिहरूले उनीहरूको ध्यानमा हुने कमजोरीहरूको लागि खेल औषधीको रूपमा प्रयोग गर्न सक्दछन्। अर्कोतर्फ, साना बच्चाहरूको अध्ययन (27) पत्ता लगाए कि hyperactivity सबस्केल केटीहरू बीच GD संग बढी जोडिएको थियो, जबकि अन्वेषण सब्सकेल अधिक दृढताका साथ केटीहरूमा GD संग सम्बन्धित थियो। जे होस्, तथ्य यो हो कि यो नमूना धेरै कान्छो थियो (मतलब उमेर 5.8 वर्ष) र प्रश्नावलीहरू त्यसैले उनीहरूका अभिभावकहरूले भरिदिए, यी परिणामहरू हाम्रो साथ तुलना गर्न गाह्रो बनाउँदछ। लोपेज एट अल। (48) मा यो पनि रिपोर्ट गरिएको छ कि पदार्थ दुर्व्यवहार समस्याहरु, जुन व्यवहारका व्यसनहरु संग केहि संयन्त्रहरु साझा गर्न सक्दछ, जो प्राय: बेवास्ता उपप्रकारको तुलनामा संयुक्त बेवास्ता-र hyperactivity उपप्रकारको साथ व्यक्तिहरूमा बढी हुन्छ। त्यहाँ निश्चित रूपले बढि अनुसन्धान आवश्यक छ GD का साथ ADHD कम्पोनेन्टको सम्बन्धमा।

GD र ADHD का साथ सहभागीहरूको परिणामहरू

हालको अध्ययनले 20 उमेरमा GD र ADHD भएका व्यक्तिहरू 25 उमेरमा GD वा मात्र ADHD भएका व्यक्तिको तुलनामा नराम्रो नतिजाको परिक्षण गर्‍यो। हाम्रो परिणामहरूले संकेत गर्दछ कि जीडी अधिक स्थिर (अर्थात तरंगहरू एक्सएनयूएमएक्स र एक्सएनयूएमएक्समा उपस्थित) व्यक्तिको बीचमा जुन पनि एक्सएनयूएमएक्समा एडीएचडी भएका थिए, जुन एक्सएनयूएमएक्समा मात्र जीडी भएकाहरूका बीचमा भए पनि, हाम्रो अध्ययनमा गुणांक केवल महत्वको भन्दा कम थियो। एसयूडीको समायोजन पछि, यसले एडीएचडी बाहेक अन्य कारकहरूले पनि जीडीको स्थिरतालाई असर गर्न सक्छ भन्ने संकेत गर्दछ। यो एसयूडीको क्षेत्रबाट प्राप्त भएको उस्तै प्रमाणहरूको साथ अनुरूप छ कि एडीएचडीले ती बिरामीहरूको पाठ्यक्रममा नकारात्मक असर पार्न सक्छ, अर्थात, एडीएचडी भएका व्यक्तिहरू सजिलै लत हुन सक्छन् र कम छुट दरहरू हुन सक्छन् (15)। हालको अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि यो एसयूडीका लागि मात्र होईन तर जीडी जस्तो परिणामहरूको लागि पनि हुन सक्छ। यद्यपि एडीएचडी कमोरबिड जीडी र एडीएचडीसँग 20 वर्षको उमेरमा एडीएचडीको साथमा भाग लिनेहरूमध्ये भन्दा बढी स्थिर थिएन। यसले संकेत गर्दछ कि GD नकारात्मक रूपमा पहिले नै अवस्थित ADHD को पाठ्यक्रममा प्रभाव पार्न सक्दैन।

25 उमेरमा, दुबै एडीएचडी र जीडी सँगै 20 दुबै सहभागीहरूले अन्य सबै तराजुमा नराम्रो नतिजा प्राप्त गरेका थिए — SF-12 मानसिक स्वास्थ्य मापन स्कोर, प्रमुख डिप्रेशन स्कोर, जीवन सन्तुष्टि, र काम वा स्कूलमा खराब प्रदर्शन। 20 उमेरमा मात्र ADHD भएका सहभागीहरूले दोस्रो नराम्रो नतिजा भोगेका थिए। 20 उमेरमा GD मात्र पाएका सहभागीहरू 25 उमेरमा ADHD मात्र नभएका भन्दा 20 उमेरमा केहि राम्रो परिणामहरू थिए। 20 वर्षको उमेरमा एडीएचडी न GD भएका सहभागीहरूले राम्रो नतिजा प्राप्त गरे। जे होस्, 20 वर्षको उमेरमा GD र ADHD सँग सहभागीहरू र एडीएचडी मात्र भएकाहरूका बीचका अन्य परिणामहरूमा भिन्नता तुलनात्मक रूपमा सानो थियो र प्रमुख डिप्रेशन स्कोरहरूको लागि मात्र महत्त्वपूर्ण थियो। यद्यपि, तरंग 1 मा GD र ADHD दुबैसँग तुलनात्मक रूपमा केही केसहरू थिए।

जे होस्, हाम्रा परिणामहरूले प्रमाण दिन्छ कि जीडी र एडीएचडी भएका व्यक्तिहरूसँग जीडी मात्र छ वा जससँग केवल एडीएचडी छ भन्दा खराब नतिजा हुन सक्छ। उनीहरूले यो पनि सुझाव दिन्छ कि जीडी एडीएचडीको मात्र लक्षण वा सहस्राब्धता भन्दा बढी हो, किनकि यो एडीएचडी भएका व्यक्तिहरूमा पनि नराम्रो नतिजाहरूसँग सम्बन्धित छ। GD तसर्थ एक सम्भावित गम्भीर अवस्थाको रूपमा विचार गर्नुपर्दछ, र comorbid ADHD र GD भएका व्यक्तिहरूलाई विशेष विचारको आवश्यक हुन सक्छ।

सीमितता

हाम्रो नमूनामा प्रतिबन्धित उमेर दायराका युवा स्विस पुरुषहरू मात्र समावेश थिए। यसैले, हाम्रो नतीजाहरू अन्य जनसंख्याको लागि सामान्य गर्न सकिदैन। समग्रमा, जेडीडी र एडीएचडीको बीचमा अनुदैर्ध्य सम्बद्धताको लागि गुणांक महत्वपूर्ण थियो, ती तुलनात्मक रूपमा सानो थिए। जे होस्, ती तुलनात्मक रूपमा अपरिवर्तित रहन्छन्, एसयुडी जस्तो सम्भावित कन्भन्डि vari भ्यारीएबलका लागि समायोजित भएता पनि। जीडी नाप्नका लागि प्रयोग गरिएको इन्स्ट्रुमेन्ट तरंग १ र between बीच केही फरक भए, किनकि इन्टरनेट एडिक्शन पनि आकलन गर्न गेव एडिक्शन स्केललाई तरंग १ र २ मा विस्तार गरिएको थियो। साप्ताहिक भन्दा कम भिडियो गेम खेल्ने सहभागीहरूको लागि इन्स्ट्रुमेन्टको स्कोर ० मा सेट गरेर यो आंशिक रूपमा सुधार गरिएको थियो। समग्रमा, प्रचलन दरमा सानो भिन्नताहरू अपेक्षित दिशमा थिए (बढ्दो उमेरसँग कम प्रसार), र लगातार परिणामहरूले संकेत गरे कि उपकरणहरू बीचको शब्दहरूमा फरक भिन्न थियो। ठाउँ कारणका लागि, हामीले वयस्क एडीएचडी सेल्फ-रिपोर्ट स्केलको छोटो, छ वस्तुको स्क्रिनर संस्करण प्रयोग गर्‍यौं, केवल चार वस्तुहरू बेवास्ताका लागि र दुई अतिपरक्तताको लागि। थप एडीएचडी तराजू प्रयोग गरेर थप अनुसन्धान, उपप्रकारको राम्रो भेदभावको लागि अनुमति दिँदै, निश्चित रूपमा आवश्यक छ।

निष्कर्ष

वर्तमान अध्ययनले GD र वयस्क एडीएचडी द्विदिशात्मक अनुदैर्ध्य संस्था छ कि प्रमाण प्रदान गरेर गम्भीर नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य परिणामहरु संग सम्बन्धित हुन सक्छ कि अवस्थित प्रमाणहरु लाई जोड्न, अर्थात्, प्रत्येक अन्य जोखिम बढ्छ। यसले पनि दुई विकारहरूले एक अर्कालाई सुदृढ पार्न सक्ने सम्भावनालाई पनि सुझाव दिन्छ, अर्थात्, एक विकृत सर्कल (49): प्रारम्भिक एडीएचडीले जीडीको विकासलाई सजिलो बनाउन सक्छ, जसले समय बित्दै एडीएचडी बिगार्न सक्छ, जुन फेरि जीडी बिग्रन सक्छ। यसका साथै, हामीले देख्यौं कि यी द्विदिशात्मक स associ्गठनहरू एडीएचडीको बेवास्ता सबस्केलको कारणले यसको अति सक्रियता सब्सकेल भन्दा बढी हो, जुन स्वतन्त्र रूपमा जीडीसँग सम्बन्धित थिएन। जीडी र एडीएचडीका साथ युवाहरू दुई मध्ये एउटा विकार मात्र प्रस्तुत गर्ने व्यक्तिको तुलनामा नराम्रो नतिजा हुन सक्छ, र त्यसैले तिनीहरूलाई विशेष विचारको आवश्यकता हुन सक्छ। तदनुसार, या त ADHD वा GD भएका व्यक्तिहरू अन्य विकारको लागि जाँच गरिनु पर्छ। ADHD का लागि प्रभावी उपचार GD को सुरुवात रोक्न सक्दछ (49), उदाहरण को लागी एकीकृत संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी ADHD र comorbid SUDs को उपचारमा प्रयोग भएको रूपमा (50)। वर्तमान एडीएचडी भएका व्यक्तिहरूद्वारा कम्प्युटर गेमहरूको अधिक उचित प्रयोगलाई बढावा दिन रोकथामात्मक उपायहरू सहयोगी हुन सक्छन्। बेवास्ता एडीएचडी उप-प्रकार भएका व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको खेल गतिविधिहरूको बारेमा विशेष ध्यानको आवश्यक पर्न सक्छ।

लेखक योगदान

एसएमले डाटा विश्लेषण गर्नुभयो र कागज लेख्नुभयो। GG र JS अध्ययन डिजाइन। GG, JS, र VG सहयोगी डाटा विश्लेषण र पांडुलिपि को पुरानो संस्करणहरु मा टिप्पणी गरीयो।

कोष

यस अध्ययनलाई स्विस नेश्नल साइन्स फाउन्डेशन (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 र FN 33CS30_148493) द्वारा वित्त पोषित गरिएको थियो।

चासोको विवरण

लेखक घोषणा गरे कि कुनै पनि व्यावसायिक या वित्तीय सम्बन्ध को अनुपस्थिति मा अनुसन्धान आयोजित गरिएको थियो जुन रुचि को एक संभावित संघर्ष को रूप मा बनाया जान सक्छ।

सन्दर्भ

  1. भ्यान रुईज एजे, कुस डीजे, ग्रिफिथ्स एमडी, शर्टर जीडब्ल्यू, शूएनमेकर्स टीएम, भ्यान डी मिहेन डी। (को-) समस्याग्रस्त भिडियो गेमिंग, पदार्थ प्रयोग, र किशोर-किशोरीहरूमा मनोवैज्ञानिक समस्याहरूको घटना। जे बाल्टी Addict। (2014) 3: 157 – 65। doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. ग्रिफिथ्स एमडी, किर्ली ओ, पोन्ट्स एचएम, डेमेट्रोभिक्स जेड। समस्याग्रस्त खेलको एक सिंहावलोकन। मा: अबउजाउडे ई, स्टारसेभिक V, सम्पादकहरू। डिजिटल युगमा मानसिक स्वास्थ्य: गंभीर खतराहरू, ठूलो वाचा। न्यू योर्क, न्यूयोर्क: अक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस (2015)। p 27 – 45।

Google विद्वान

  1. मल्लर के, जनिकियन एम, ड्रेयर एम, वुल्फलिö के, बुउटेल एम, तजावरा सी, एट अल। युरोपीयन किशोरकिशोरीहरूमा नियमित गेम व्यवहार र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर: प्रसार, पूर्वानुमानकर्ता, र साइकोपेथोलजिकल सहसंबन्धहरूको क्रस-राष्ट्रिय प्रतिनिधि सर्वेक्षणबाट परिणामहरू। यूरो बाल वयस्क मनोचिकित्सा (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. मिहारा एस, हिगुची एस क्रस-अनुभागीय र अनुदैर्ध्य महामारी विज्ञान अध्ययन आई नेटरनेट गेम डिसअर्डर: साहित्यको व्यवस्थित समीक्षा। मनोचिकित्सा क्लिन न्युरोसी। (2017) 71: 425 – 44। doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. Saunders जेबी, हाओ डब्ल्यू, लांग जे, किंग डीएल, मान के, फ़ाउथ-बोलर एम, एट अल। गेमि disorder डिसअर्डर: यसको रेखाचित्र निदान, व्यवस्थापन, र रोकथामको लागि एक महत्वपूर्ण अवस्थाको रूपमा। जे बाल्टी Addict। (2017) 6: 271-9। Doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. एन्ड्रियासन सीएस, बिलियक्स जे, ग्रिफिथ्स एमडी, कुस डीजे, डेमेट्रोभिक्स जेड, माजोनी ई, एट अल। सामाजिक मिडिया र भिडियो गेमहरूको व्यसनको प्रयोग र मनोवैज्ञानिक विकारहरूको लक्षण बिचको सम्बन्ध: एक ठूलो स्तरको क्रस-अनुभागीय अध्ययन। मनोविज्ञान ब्यवहार। (2016) 30: 252 – 62। doi: 10.1037 / adb0000160

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. लेमेन्स जेएस, वाल्केनबर्ग पीएम, पीटर जे। विकास र किशोरहरूको लागि खेल लत मापनको मान्यकरण। मिडिया मनोको। (2009) 12: 77-95। Doi: 10.1080 / 15213260802669458

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, Merino L, Montero E, Ribas J.ससो सम्बन्ध इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर वा पॅथोलॉजिकल भिडियो-गेम प्रयोग र कोमोरबिड साइकोपाथोलजी बीच: एक विस्तृत समीक्षा। Int J वातावरण रिस सार्वजनिक स्वास्थ्य। (2018) 15: E668। doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. मार्मेट एस, स्टुडर जे, रौजमोन्ट-बेकिंग ए, गमेल जी। पारिवारिक पृष्ठभूमि, व्यक्तित्व र मानसिक स्वास्थ्य कारक र उनीहरूको सम्बन्धको सम्बन्धको व्यवहार युवा स्विस पुरुषहरूमा व्यवहारिक लत र पदार्थको प्रयोग विकारहरूको। यूरो मनोचिकित्सक (2018) 52: 76 – 84। doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. कार्डाफेल्ट-विन्थर डी, हीरन ए, शिममेन्टी ए, भ्यान रुइज ए, मउरेज पी, क्यारास एम, एट अल। हामी कसरी व्यवहार व्यवहार लाई बेवास्ता गर्न सामान्य व्यवहार व्यवहार गर्न सक्दछौं? लत (2017) 112: 1709-15। doi: 10.1111 / add.13763

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ

  1. ग्रिफिथ्स एमडी, भ्यान रुइज एजे, कर्डफेल्ट-विन्थर डी, स्टारसेभिक भि, किर्ली ओ, पाल्सेन एस, एट अल। इन्टरनेट गेमि Dis डिसअर्डरको आकलनका लागि मापदण्डमा अन्तर्राष्ट्रिय सहमतिमा काम गर्दै: पेट्री एट अल (2014) मा एक महत्वपूर्ण टिप्पणी। लत (2016) 111: 167-75। doi: 10.1111 / add.13057

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. आर्सेठ ई, बीन एएम, बुन्नेन एच, कोल्डर क्यारस एम, कउल्सन एम, दास डी, एट अल। विश्व स्वास्थ्य संगठन आईसीडी -११ गेमि Dis डिसआर्डर प्रस्तावमा विद्वानहरुको खुला बहस पेपर। जे बाल्टी Addict। (2017) 6: 267-70। Doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल। 5th एड। वाशिंगटन, डीसी: लेखक: अमेरिकी मनोचिकित्सक प्रकाशन (2013)।

Google विद्वान

  1. विश्व स्वास्थ्य संगठन। गेमि Dis डिसअर्डर Q&A 2018 अनलाइन उपलब्ध: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. जिन्सबर्ग वाई, क्विन्टरो जे, आनंद ई, क्यासिलास एम, उपाध्याय एचपी। वयस्क बिरामीहरूमा ध्यान-घाटा / hyperactivity डिसअर्डरको अन्दानित: साहित्यको समीक्षा। प्राथमिक हेरविचार कम्पनियन सीएनएस असक्षम। (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. एस्टेभ एन, आइच-होचली डी, डे एम, गमेल जी, स्टुडर जे, मोहलर-कुओ एम। व्यापक र वयस्कहरूको ध्यान को लागी सम्बन्धित कारक युवा स्विस पुरुषहरुमा hyperactivity विकार। PLoS ONE (2014) 9: e89298। Doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. केसलर आर सी, एडलर एल, बार्कले आर, बिडर्मन जे, कन्नर सीके, डेमलर ओ, एट अल। संयुक्त राज्य अमेरिका मा वयस्क ADHD को व्यापकता र सहसंबंधहरु: नेशनल Comorbidity सर्वेक्षण प्रतिकृति बाट परिणाम। एम जे मनोचिकित्सक (2006) 163: 716 – 23। doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. मिलर TW, Nigg JT, Faraone SV। अक्ष I र II कमोरबिडिटी वयस्कहरूमा एडीएचडीको साथ। J Abnorm Psychol। (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, et al। क्रस-राष्ट्रिय व्यापकता र वयस्कहरूको ध्यान घाटा hyperactivity डिसअर्डरको सहसंबंध। ब्रा जे मनोचिकित्सक (2007) 190: 402 – 9। doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. कोल्ला एनजे, भ्यान डर मास एम, तोपलाक एमई, इरिक्सन पीजी, मान आरई, सिले जे, एट अल। वयस्क ध्यान घाटा hyperactivity डिसअर्डर लक्षण प्रोफाइल र रक्सी र भांगको साथ समवर्ती समस्या: प्रतिनिधिमा जनसंख्या सर्वेक्षण, जनसंख्या सर्वेक्षण। बीएमसी मनोचिकित्सक (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. गुड्जन्सन जीएच, सिगुर्डसन जेएफ, स्मिरी जे, यंग एस। जीवनसँग सन्तुष्टि, एडीएचडी लक्षणहरू, र विश्वविद्यालयका विद्यार्थीहरू बीच सम्बन्धित समस्याहरू बीचको सम्बन्ध। J एटेन डिसऑर्डर। (2009) 12: 507-15। Doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. स्टारसेभिक V, खाजाल वाई। व्यवहारिक लत र मनोरोग विकारहरू बीचको सम्बन्ध: के ज्ञात छ र के अझै सिकिएको छैन? अगाडि मनोचिकित्सक (2017) 8: 53। Doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ

  1. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al। युवाहरूमा पैथोलजिकल भिडियो गेम प्रयोग: दुई वर्षको अनुदैर्ध्य अध्ययन। बाल चिकित्सा (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. वार्टबर्ग एल, क्रिस्टन एल, Zieglmeier एम, लिंकन टी, Kammerl आर मनोवैज्ञानिक कारणहरू र किशोरावस्थामा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको नतीजाको नतिजा मा एक अनुदैर्ध्य अध्ययन। मनोको मेड। (2018) doi: 10.1017 / S003329171800082X। [प्रिन्ट अगाडि Epub]।

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. पीटर्स एम, कोनिing आई, भान डेन ईजेन आर। युवा किशोर किशोरीहरूमा इन्टरनेट गेमिंग डिसआर्डर लक्षणहरूको भविष्यवाणी: एक बर्षे अनुगमन अध्ययन। कम्प्यूट हम भाव। (2018) 80: 255-61। Doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. Panagiotidi एम समस्याग्रस्त भिडियो खेल खेल र एक वयस्क जनसंख्या मा ADHD लक्षण। साइबरप्सिचल Behav Soc Netw। (2017) 20: 292 – 5। doi: 10.1089 / साइबर। 2016.0676

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. पॉलस एफडब्ल्यू, सिन्जिग जे, मेयर एच, वेबर एम, भोन गोन्टार्ड ए। कम्प्युटर गेमिंग डिसअर्डर र साना बच्चाहरूमा एडीएचडी - जनसंख्या-आधारित अध्ययन। Int J Ment Health Addict। (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. पार्क JH, ली YS, Sohn JH, हान DH। ध्यान घाटा hyperactivity अवरोधका साथ किशोरावस्थामा समस्याग्रस्त अनलाइन गेमि atको लागि atomoxetine र methylphenidate को प्रभावकारिता। हम साइकोफार्माकोल। (2016) 31: 427 – 32। doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H. स्क्रिन संस्कृति: ADHD मा प्रभाव। एटेन डेबिक हाइपरैक्ट डिस्क। (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. स्विंग EL, Gentile DA, Anderson CA, Walsh DA। टेलिभिजन र भिडियो खेल प्रदर्शन र ध्यान समस्याहरूको विकास। बाल चिकित्सा (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. अन्यजाति डीए, स्विing्ग EL, लिम CG, Khoo ए भिडियो खेल खेल, ध्यान समस्याहरू, र आवेग: यो द्विदिश कारणको प्रमाण। मनोको पप मीडिया कल्ट। (2012) 1: 62 – 70। doi: 10.1037 / a0026969

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. गमेल जी, अक्रे सी, अस्टुडिल्लो एम, बोहलर सी, बग्गियो एस, बर्थोलेट एन, एट अल। पदार्थको प्रयोगमा स्विस कोहोर्ट अध्ययन जोखिम कारकहरू - दुई छालहरूको खोज। Thatt (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. विद्यार्थी जे, बग्गियो एस, मोहलर-कुओ एम, डर्मोटा पी, गौमे जे, बर्थोलेट एन, एट अल। पदार्थ प्रयोग अनुसन्धान मा गैर प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह जाँच late लेट उत्तरदाता गैर उत्तरदाताहरु को प्रोक्सी हो? लागूपदार्थ रक्सी निर्भर। (2013) 132: 316 – 23। doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. केसलर आर सी, एडलर एल, एम्स एम, डेमलर ओ, फाराओन एस, हिरपी ई, एट अल। विश्व स्वास्थ्य संगठन वयस्क एडीएचडी स्वयं रिपोर्ट मापन (ASRS): सामान्य जनसंख्यामा प्रयोगको लागि छोटो स्क्रीनिंग स्केल। मनोको मेड। (2005) 35: 245 – 56। doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल। 4th एड। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोचिकित्सक संघ (1994)।

Google विद्वान

  1. अनुदान बीएफ, डासन डीए, स्टिनसन एफएस, चाउ पीएस, के डब्ल्यू, पिकरिंग आर। मदिरा प्रयोग विकार र सम्बद्ध अक्षमता अन्तर्वार्ता अनुसूची- IV (AUDADIS-IV): रक्सीको सेवनको विश्वसनीयता, सुर्तीजन्य प्रयोग, डिप्रेसनको पारिवारिक इतिहास र मनोवैज्ञानिक निदान सामान्य जनसंख्या नमूनामा मोड्युलहरू। लागूपदार्थ रक्सी निर्भर (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. नाइट जेआर, वेचसलर एच, कुओ एम, सेब्रिंग एम, वेट्जम्यान ईआर, शुकिट एमए। मदिरा दुरुपयोग र अमेरिकी कलेज विद्यार्थीहरु बीच निर्भरता। J स्टड अल्कोहल (2002) 63: 263 – 70। doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. अन्नाहाइम बी, स्कट्टो टीजे, गमेल जी। रिवाइजिंग क्यानाबिस प्रयोग डिसअर्डरस आईडिएन्टिफिकेशन टेस्ट (CUDIT) लाई आइटम रिस्पॉन्स थियरीको माध्यमबाट। इंट जे विधिहरू मनोचिकित्सक Res। (2010) 19: 142 – 55। doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. एडमसन एसजे, सेलम्यान जेडी। क्यानाबिस प्रयोग विकारको लागि एक प्रोटोटाइप स्क्रिनि instrument उपकरण: क्यानाबिसले मदिरा-निर्भर क्लिनिकल नमूनामा डिसअर्डरस आईडिएन्टिफिकेशन टेस्ट (CUDIT) प्रयोग गर्दछ। ड्रग बोसो Rev। (2003) 22: 309-15। Doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. हेदरटन टीएफ, कोजलोस्की एलटी, फ्रेकर आर सी, फागेर्स्ट्रोम KO। निकोटिन निर्भरताका लागि Fagerström परीक्षण: Fagerstrom सहिष्णुता प्रश्नावली को एक संशोधन। Br J Addict। (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. Bech P, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. प्रमुख संवेदनशीलता सूचीको संवेदनशीलता र विशिष्टता, वर्तमान राज्य परीक्षालाई निदान वैधताको सूचकको रूपमा प्रयोग गर्दै। J असक्षम पार्छ. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. वेयर जेई, कोसिन्स्की एम, केलर एसडी। SF-12 शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य सारांश मापन कसरी गर्ने। 2nd एड। बोस्टन, MA: स्वास्थ्य संस्थान, न्यू इ England्ल्याण्ड मेडिकल सेन्टर (1995)।
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. जीवन मापन संग सन्तुष्टि। J Pers आकलन। (1985) 49: 71 – 5। doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. हिबल बी, गुट्टरमसन यू, अह्लस्ट्रम एस, बालाकिरेवा ओ, बार्जनसन टी, कोक्केवी ए, एट अल। 2011 ESPAD रिपोर्ट: 36 यूरोपीयन देशहरूमा विद्यार्थीहरूको बीच पदार्थ प्रयोग: ESPAD (2012)।
  2. Muthen LK, Muthen BO। Mplus संस्करण User प्रयोगकर्ताको गाइड। Muthen & Muthen; लस एन्जलस, CA २०१।।
  3. सेलिग जेपी, सानो टिडी। रेखांकन डेटाको लागि स्वचालित र क्रस-लेग्ड प्यानल विश्लेषण। मा: लौरसन बी, सानो TD, कार्ड NA, सम्पादकहरू। विकास अनुसन्धान विधिहरूको पुस्तिका। न्यू योर्क, न्यूयोर्क: गुइलफोर्ड प्रेस (2012)। p 265 – 78।

Google विद्वान

  1. Muthén LK, Muthén B रिग्रेसन विश्लेषण, अन्वेषण कारक विश्लेषण, कन्फर्मेटरी फ्याक्टर एनालिसिस, र वर्गीकृत, सेन्सर गरिएको, र गणना परिणामहरूको संरचनात्मक इक्वेसन मोडलि।। लस एन्जलस: Mplus छोटो कोर्स (शीर्षक 2)। (2009)

Google विद्वान

  1. लोपेज आर, डोविलियर्स वाई, जउसेन्ट प्रथम, बिलियक्स जे, बायार्ड एस। वयस्क ध्यान घाटा hyperactivity अस्वस्थतामा आवेगको एक बहु-आयामी दृष्टिकोण। मनोचिकित्सक रिज। (2015) 227: 290-5। Doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. येन JY, लियु TL, वा P्ग PW, चेन CS, येन CF, को CH इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर र वयस्क ध्यान घाटा र hyperactivity डिसअर्डर र उनीहरूको सहसंबंधहरू: आवेग र शत्रुता बीचको सम्बन्ध। Addict Behav। (2017) 64: 308 – 13। doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

  1. भ्यान Emmerik- भान Oortmerssen K, भेदेल ई, भ्यान डेन ब्रिंक डब्लू, Schoevers आरए। पदार्थ प्रयोग विकार र कोमोरबिड एडीएचडी बिरामीहरूका लागि एकीकृत संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी: दुई केस प्रस्तुतिहरू। Addict Behav। (2015) 45: 214 – 7। doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान