अगाडि मनोचिकित्सक, 13 डिसेम्बर 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287
Yifan Wang1,2, Yanbo हू3, Jiaojing Xu4, हli्गली झोउ1, जिओ लिन5, जिओक्सिया डु6 र गुआhe्हेng डो Dong1,7*
- 1मनोविज्ञान विभाग, झेजिiang्ग सामान्य विश्वविद्यालय, जिन्हुआ, चीन
- 2मनोविज्ञान र संज्ञानात्मक विज्ञान स्कूल, पूर्वी चीन सामान्य विश्वविद्यालय, शंघाई, चीन
- 3मनोविज्ञान विभाग, लन्डन मेट्रोपोलिटन विश्वविद्यालय, लन्डन, संयुक्त अधिराज्य
- 4मनोविज्ञान स्कूल, दक्षिण पश्चिम विश्वविद्यालय, चong्गकिing, चीन
- 5जीवन विज्ञान, पेकिंग विश्वविद्यालय, बेइजि,, चीनको लागि पेकि-त्सिंगुआ केन्द्र
- 6भौतिक विज्ञान विभाग, चुम्बकीय अनुनाद को शंघाई कुञ्जी प्रयोगशाला, पूर्वी चीन सामान्य विश्वविद्यालय, शंघाई, चीन
- 7मनोवैज्ञानिक र मस्तिष्क विज्ञान संस्थान, झेजियांग सामान्य विश्वविद्यालय, जिंहुआ, चीन
इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD), अनलाइन खेलको लगातार प्रयोग प्रतिकूल नतिजाको अज्ञानको साथ परिभाषित गरिएको छ, यसले व्यापक सार्वजनिक चिन्तालाई बढाएको छ। यो अध्ययनले 18 IGD सहभागीहरू र 21 मिल्दो स्वस्थ नियन्त्रणहरू (HCs) बीचको अन्तर्वाचन निर्णय प्रक्रियाको तुलना गरेर IGD अन्तर्निहित सटीक संयन्त्रहरू स्पष्ट पार्नुको उद्देश्य राख्दछ। दुबै व्यवहार र एफएमआरआई डाटा एक ढिलाइ छूट कार्यबाट रेकर्ड गरियो। व्यवहार स्तरमा, IGD ले उच्च छुट दर देखायो k HC भन्दा; र IGD समूह मा दुबै प्रतिक्रिया समय (ढिलाइ - तत्काल) र छुट दर k आईजीडीको गम्भीरतासँग ठिकसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। न्यूरल स्तरमा, आईजीडीले तत्कालको सापेक्ष ढिलाइ परीक्षण गर्दा एचसीको तुलनामा डोरसोलट्रल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स र द्विपक्षीय अवर फ्रन्टल गयरसमा मस्तिष्क क्रियाकलापहरू प्रदर्शन गर्यो। एकसाथ ल्याइएमा, परिणामहरूले सुझाव दिए कि आईजीडीले निर्णय लिनमा घाटा देखायो र तत्काल सन्तुष्टि खोज्ने झुकाव थियो। अन्तर्निहित मेकानिजम ढिलाइ भएको इनाम र तत्काल सन्तुष्टि, र प्रेरणा अवरोधमा बिरामी योग्यता, जो प्रिफ्रन्टल एक्टिभेसनको डिसफंक्शनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ बिचको मुल्या .्कन गर्ने क्षमता क्षमताबाट उत्पन्न हुन्छ। यी कारणहरू हुन सक्छन् आईजीडीले अनलाइन गेमहरू खेल्ने क्रममा गम्भीर नकारात्मक परिणामहरूको सामना गर्नुपर्दा पनि जारी राख्न सक्छ।
परिचय
इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) ले व्यापक सार्वजनिक चिन्तालाई बढाएको छ। यसलाई अनलाइन गेमहरूको बारम्बार र लगातार प्रयोगको रूपमा परिभाषित गरिएको छ, जसले दैनिक जीवन र मानसिक स्वास्थ्यको सर्तमा विभिन्न नकारात्मक परिणामहरू निम्त्याउँदछ, जस्तै द्वेषजनक मुकाबला, बिरामी पारस्परिक सम्बन्ध, र शैक्षिक उपलब्धिहरू घटाइयो (1, 2)। प्रयोगात्मक अध्ययन र प्रश्नावली सर्वेक्षणले संकेत गरे कि आईजीडी भएका व्यक्तिहरूले ड्रग एडिक्शन, पदार्थ दुर्व्यवहार, र जुवा डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा धेरै ब्यबहार र न्यूरोनल समानताहरू देखाउँछन्, जो कि कॉमोरबिड साइकोट्रिक लक्षणहरू, व्यवहार नियन्त्रण, र निर्णय लिने (3-5)। जे होस्, पदार्थसँग सम्बन्धित र लत बिरामीहरु (जस्तै, मदिरा दुरुपयोग विकार) सँग तुलना गरेर, IGD का लागि महत्वपूर्ण विशेषता कुनै पदार्थ वा रासायनिक सेवन होईन। मे 2013 मा, IGD लाई DSM-5 को सेक्सन "परिणाम" मा सूचीबद्ध गरिएको छ सर्तको रूपमा अर्को अध्ययनको लागि चेतावनी6-8).
अन्तर्देशीय निर्णयले ती परिस्थितिलाई जनाउँछ जहाँ व्यक्तिले दुई विकल्पहरू बीच छनौट गर्नु आवश्यक छ: तत्काल तर सानो इनाम र ढिलाइ भएको तर ठूलो एउटा (9)। ढिलाइ छुट दिने कार्य (DDT) अन्तर्देशीय निर्णय-प्रक्रिया अन्वेषण र आवेगपूर्ण छनौटहरू मापन गर्न व्यापक प्रयोग हुने प्रतिमान हो (10), तर दुर्लभ रूपमा IGD को निर्णय लिने र योजना पत्ता लगाउन प्रयोग भयो। जब ढिलाइ छोटो हुन्छ, व्यक्ति सामान्यतया सानो भन्दा ठूलो इनामलाई प्राथमिकता दिन्छन्; तर बिस्तारै बृद्धि भएपछि, मानिसहरूले आफ्नो प्राथमिकतालाई ठूलो पुरस्कारको सट्टा साना इनाममा बदल्नेछन्। छोटो ढिलाइ पछि आफ्नो पुरस्कार प्राथमिकता साना पुरस्कार मा बदल्न जो व्यक्ति लामो समय ढिलाइ पछि आफ्नो प्राथमिकता बदल्न व्यक्ति भन्दा बढी आवेगको रूपमा मानिन्छ (11)। DDT प्रयोग गर्ने अध्ययनहरूले पत्ता लगाए कि ढिलो पुरस्कारहरू रक्सीको सम्बन्धमा पदार्थ दुर्व्यसनीमा बढी नै छुट दिइन्छ (12), हेरोइन (13), कोकीन (14), methamphetamine (15), र प्याथोलॉजिकल जुवा (16) जब स्वस्थ नियन्त्रण (HCs) सँग तुलना गरिन्छ। यसबाहेक, त्यहाँ प्रमाण छ कि आईजीडीका साथ व्यक्ति मनोरन्जन ईन्टरनेट गेमिंग प्रयोगकर्ता र एचसी भन्दा बढि आवेगमुक्त छन्।17-20)। यी निष्कर्षहरूले सम्भावना बढाउँछन् कि आईजीडीले लागूऔषध र जुवा दुर्व्यसनी गर्ने व्यक्तिलाई भविष्यको लागि मायोपिया देखाउँदछ, अर्थात छोटो अवधिको पुरस्कारको लागि प्राथमिकता (उदाहरणका लागि, इन्टरनेट गेम) र दीर्घकालीन घाटाका लागि अज्ञान (जस्तै, सामाजिक सम्बन्ध) ।
DDT का साथ अघिल्लो कार्यहरूले अन्तर्देशीय निर्णय लिने क्रममा मस्तिष्क क्षेत्रहरूको न्यूरल सहसंबंध स्थापित गर्यो र त्यसपछि दोहोरो-मूल्याation्कन मोडेलको प्रस्ताव गर्यो, जसले ती निर्णयहरूमा दुई फरक प्रणालीहरू योगदान पुर्याएको भन्ने धारणा राख्यो (21, 22)। एउटा प्रणाली (जसलाई "β प्रणाली" भनिन्छ) मेसोल्लिम्बिक डोपामाइन प्रक्षेपण क्षेत्रहरू समावेश गर्दछ र तत्काल इनामको तौल (जस्तै, न्यूक्लियस एम्बम्बन्स र मेडियाल प्रिफ्रंटल कोर्टेक्स); अर्को प्रणाली (जसलाई "δ प्रणाली" भनिन्छ) लेट्रल प्रिफ्रन्टल कोर्टिक क्षेत्रहरू समावेश गर्दछ र ढिलाइ भएको पुरस्कार तौल गर्दछ। मानव इमेजिंग अध्ययनहरूले व्यवहारिक लत र पदार्थ निर्भरता नमूनाहरूमा ढिलाइ छुट प्रक्रियाको बखत मस्तिष्क क्रियाकलापहरूको पनि अन्वेषण गर्यो। पैथोलॉजिकल जुवा खेलाडीहरूले एचसीको तुलनामा ढिलाइ भएको पुरस्कार छनौट गर्दा डोरसोलट्रल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स (डीएलपीएफसी) र एमिग्डलामा मस्तिष्क गतिविधि बढाइयो।23)। मादक पदार्थहरूले अवरोध फ्रन्टल गिरस (IFG), इन्सुला, र पूरक मोटर क्षेत्रमा बृद्धि भएको गतिविधिहरूको ढिलाइका साथ ढिलाइ हुने पुरस्कारको छिटो रिपोर्ट गरिएको रिपोर्ट गरियो।24)। ढिलाइले ढिलाइ भएका ठूला व्यक्तिहरूलाई प्राप्त गर्न तत्काल साना पुरस्कारहरूको निषेधको समयमा आईएफजी, डीएलपीएफसी, र इन्सुलामा निष्क्रिय मस्तिष्क क्रियाकलापहरू पनि प्रदर्शन गर्यो।25)। DLPFC व्यवहार निषेध, इनाम प्रक्रिया, र निर्णय लिन मा संलग्न भएको साबित भएको छ; IFG अवरोध र जोखिमपूर्ण निर्णय-निर्णयको लागि पनि महत्वपूर्ण छ; यसका साथै, इन्सुलाले संज्ञानात्मक समारोह र मोटर नियन्त्रणमा भूमिका खेल्दछ (26-28)। विशेष रूपमा, द्विपक्षीय प्रिफ्रन्टल लोबमा परिवर्तन गरिएको कार्यात्मक जडान आईजीडीमा पत्ता लगाइएको छ (29).
यद्यपि अघिल्लो अनुसन्धानहरूले आईजीडीमा निर्णय लिने घाटा देखा परेको छ, उनीहरूको व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न असक्षम क्षमताको अंतर्निहित संयन्त्र अस्पष्ट रहेको छ। आईजीडी भएका व्यक्तिहरूले किन दीर्घकालीन फाइदाहरूको पर्वाह नगरी तत्काल पुरस्कृत गर्ने अनुभवको कारणहरू पत्ता लगाउन 21 HCs र 18 IGD लाई DDT प्रदर्शन गर्नका लागि भर्ती गरियो, जुन तत्काल सानो मौद्रिक पुरस्कारहरू र ढिलाइले ठूलो मौद्रिक पुरस्कार बीच चयनहरूको श्रृंखला समावेश गर्दछ।
हाम्रो अघिल्लो अध्ययनले पत्ता लगायो कि IGD सँग सहभागीहरू जोखिम लिनको लागि प्रवण थिए र IFG मा कम सक्रियता र उच्च टेम्पोरल gyri प्रदर्शन गर्दा जब HC तुलनाको साथ जोखिमपूर्ण छनौटहरू गरे30)। एक गेम / नो-गो प्याराडिग्म गेमि c क्यू व्याकुलताको साथ प्रयोग गरिएको एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि आईजीडी बिग्रेको प्रतिक्रिया अवरोध र दायाँ डीएलपीएफसीमा मस्तिष्क गतिविधिहरू कम देखाउँदछ (31)। आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा, इन्टरनेट गेमि related सम्बन्धित उत्तेजना अवलोकन गर्नाले प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स, ईन्फेरियर पेरिएटल लोबुल र स्ट्रियाटममा मस्तिष्क क्रियाकलापहरू उल्लेखनीय रूपमा प्रेरित गरियो।19, 20, 32)। यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि मस्तिष्क क्षेत्रहरू संज्ञानात्मक नियन्त्रण, लालसा, निर्णय लिने, र इनामसँग सम्बन्धित आईजीडीमा लगातार इन्टरनेट खेलहरूको लगातार प्रयोगको आधारमा डिसफंक्शनल प्रभावहरूलाई प्रेरित गर्दछ। त्यसकारण, हामीले अनुमान लगायौं कि आईजीडी समूहले यस्तै व्यवहारिक प्रवृत्ति (भविष्यको लागि मायोपिया) र मस्तिष्क सक्रियता ढाँचा समान रूपमा अन्य लत विकारहरूमा हुने निष्कर्षहरू देखाउँदछ। व्यवहारको स्तरमा, हामीले HC सँग तुलना गरेर IGD मा ढिलाइ भएको इनामको मूल्यमा छूट र IGD को गम्भिरताद्वारा ढिलाइ भएको इनाम प्रतिनिधित्वहरूको मोडुलि observe गर्ने अपेक्षा गर्छौं। न्यूरल स्तरमा, हामीले आईजीडीले ती मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा कम मस्तिष्क सक्रियताहरू (जस्तै, DLPFC, IFG) देखाउने अपेक्षा गर्यौं, जुन ढिलाइ भएको पुरस्कारको मूल्यांकनसँग सम्बन्धित छ, र आवेग निषेधको लागि। हामीले यो पनि आशा गरेका थियौं कि मस्तिष्क क्रियाकलाप IGD समूहमा व्यवहार प्रदर्शनसँग सहकार्य हुनेछ।
सामग्री र विधिहरू
सहभागीहरू
यो प्रयोग वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशनको आचार संहिता अनुरूप छ (हेलसिंकीको घोषणापत्र)। झेजियांग सामान्य विश्वविद्यालयको मानव अनुसन्धान समितिले यो अनुसन्धानलाई अनुमोदन गर्यो। सबै सहभागीहरूले प्रयोग गर्नु अघि सूचित सम्मति फारमहरूमा हस्ताक्षर गरे। सहभागीहरू दाहिने हातका पुरुष विद्यार्थीहरू थिए (18 IGD र 21 HC) शंघाई, पीआर चीनमा विज्ञापन मार्फत भर्ती गरियो। केवल पुरुषहरू मात्र आईजीडी महिलामा भन्दा पुरुषहरुमा अधिक व्यापकताको कारण समावेश गरिएको थियो। सहभागीहरू छनौट गर्न धेरै बहिष्करणको मापदण्डहरू थिए, जसमा इतिहास वा हालको न्यूरोलोजिकल वा मानसिक विकारहरू MINI अन्तर्राष्ट्रिय न्यूरोसाइकट्रिक साक्षात्कार र मुड स्टेट्स स्केल, इतिहास वा वर्तमान मनोचिकित्सक रोग (उदाहरणका लागि, डिप्रेसन, स्किजोफ्रेनिया), र लागूपदार्थको दुर्व्यसनको इतिहास सहित मापन गरिएको छ। , कोकेन, मदिरा) वा मानक अन्तर्वार्ताहरू र स्वयं रिपोर्ट उपकरणहरू द्वारा मापन गरीएको कुनै पनि प्रकारको व्यवहारिक लत। सबै सहभागीहरूले व्यवहारिक लत, पदार्थ दुरुपयोग, र मानसिक विकारको ईतिहास रिपोर्ट गरेनन्। महत्त्वपूर्ण कुरा, ती मध्ये कुनै पनि दिमागमा चोटपटक, मस्तिष्क शल्यक्रिया, र कुनै ध्यान समस्या जस्तै ध्यान घाटा hyperactivity अस्वस्थता रिपोर्ट। थप रूपमा, सबै सहभागीहरूलाई कुनै पनि लागू पदार्थहरू 3 एच नखोज्न भनियो प्रयोगहरू सुरु हुनुभन्दा पहिले, कफी, सिगरेट र रक्सी सहित।
IGD को निदान (1) मा परिमार्जित युवाको अनलाइन इन्टर्नेट लत परीक्षण (33), जसले IGD (IAT, पूरक सामग्री हेर्नुहोस्), (2) लाई जोड दियो DSM-5 मा आधारित नौ वस्तु IGD डायग्नोस्टिक मापन (34), र (3) समय र खेल खेल्ने आवृत्तिको लागि मापदण्ड। दुवै प्रश्नावली र मापदण्ड ठीक सहभागीको उपयुक्तताका लागि चिनियाँमा अनुवाद गरिएको थियो। गेमि beha ब्यवहार र आईजीडी लक्षणहरूको आलोचना गर्न, हामीले त्यस पछि अनलाइन गतिविधिहरूका सबै कथनहरू मौलिक प्रश्नावलीमा विशेष आइटमहरू, जस्तै खेल खेल्ने वा अनलाइन खेलहरूमा प्रतिस्थापन गर्दछौं। परिमार्जित IAT को वैधता परीक्षण गरियो, र क्रोनब्याकको अल्फा गुणांकको विश्वसनीयता अनुक्रमणिका स्वीकार्य 0.90 थियो। परिमार्जित IAT ले 20 वस्तुहरू समावेश गर्दछ अनलाइन खेलहरूसँग जो मनोवैज्ञानिक निर्भरता, बाध्यकारी प्रयोग, फिर्ता, स्कूल वा काममा सम्बन्धित समस्याहरू, निद्रा, परिवार, र समय प्रबन्धन सहित। प्रत्येक आईटमका लागि, सहभागीहरूलाई निम्न मापनबाट संख्या छनौट गर्न निर्देशन दिइयो: 1 = "विरलै" 5 = "सँधै", "वा" लागू हुँदैन। "परिमार्जित IAT को स्कोर 20 बाट 100 मा रहेको छ, जसले प्रतिनिधित्व गर्दछ IGD को गम्भीरता। 50 भन्दा बढि अores्कले सामयिक वा बारम्बार इन्टरनेट लत समस्याहरू स indicate्केत गर्दछ, र 80 भन्दा बढि स्कोरहरूले गम्भीर इन्टर्नेट लत समस्या सूचित गर्दछ (35).
दुबै समूहका लागि डेमोग्राफिक विशेषताहरू तालिकामा देखाइएको थियो 1। IGD र HC उमेर र शिक्षा वर्षमा उल्लेखनीय भिन्न थिएन। यस अध्ययनमा, आईजीडी समूह ती व्यक्तिहरू मिलेर बनेको थियो जसले (१) परिमार्जित IAT मा 1० भन्दा बढी स्कोर गरे, (२) नौ DSM-criteria मापदण्डमध्ये कम्तिमा पाँच पूरा गरे, ()) प्रति अनलाइन खेलमा कम्तिमा २ घण्टा खर्च गरे दिन पछिल्लो २ बर्षको अवधिमा, र ()) उनीहरूको अनलाइन समय अधिकांश अनलाइन खेलहरू (> %०%) खेल्न बित्यो। यद्यपि HC समूहले माथि उल्लेखित मापदण्ड पूरा गरेन।
कार्य र प्रक्रिया
कार्यको सम्पूर्ण समय प्रत्येक सहभागीको लागि 15 मिनेट जति रह्यो। सहभागीहरूले स्क्यानरमा DDT कार्य पूरा गर्नु भन्दा पहिले 20 परीक्षणहरू अभ्याससँग परिचित भए। कार्यको बखत, सहभागीहरूले तत्काल इनाम र निर्दिष्ट ढिलाइ भएको समयको साथ ठूलो रकमको बीचमा छनौट गर्न आवश्यक छ (उदाहरणका लागि, अब 10 युआन विरूद्ध 7 दिन पछि 12 युआन, $ 1 लगभग 6.6 युआन बराबर छ)। मौद्रिक रकम 12 बाट 15, 20, 30, 40, र 50 युआन, र ढिलाइ 6 h बाट 1, 3, 7, 30, र 90 दिन मा भिन्न थियो। यसैले, त्यहाँ 36 ब्लकमा 1 परीक्षणहरू थिए, र कार्यमा कुल 2 ब्लकहरू थिए। यस अध्ययनमा परीक्षणहरू ई-प्राइम (संस्करण 2.0, मनोविज्ञान सफ्टवेयर उपकरण, फिगर) मा अनियमित रूपमा प्रस्तुत गरिएको थियो। 1).
चित्रा 1। ढिलाइ छुट कार्यमा एक परीक्षणको समयरेखा। 10 युआनमा तत्काल तर सानो विकल्प फिक्स गरियो; ढिलाइ भएको तर ठूला विकल्पहरूमा, मौद्रिक मात्राहरू 12 बाट 15, 20, 30, 40, र 50 युआन सम्म, र ढिलाइ समय 6 h बाट 1, 3, 7, 30, र 90 दिनहरू सम्म। "युआन" चीनमा पैसाको आधारभूत एकाई हो।
सबै सहभागीहरूलाई सहभागिताका लागि ग्यारेन्टी गरिएको 40 युआन (≈ N 6) र थप इनाम (12 बाट 50 युआन सम्म) प्रदान गरियो जुन DDT कार्यमा उनीहरूको चयनमा निर्भर थियो। राम्रोसँग प्रतिक्रियाको लागि सहभागीहरूको प्रेरणालाई प्रकट गर्न, तिनीहरूलाई सूचित गरियो कि उनीहरू कार्यको बखत उनीहरूको प्रदर्शन अनुसार थप भुक्तानी प्राप्त गर्नेछन्। उदाहरणको लागि, यदि उनीहरूले ट्रायलमा निश्चित पैसा चयन गरे, तब तिनीहरूले नगदमा 10 युआन प्राप्त गर्ने थिए; यदि तिनीहरूले ढिलाइ विकल्प चयन गरे, तिनीहरूले सम्बन्धित ढिलाइ पछि नगद मा पैसा को राशि प्राप्त हुनेछ।
व्यवहार डाटा विश्लेषण
ढिलो छुट दर प्रत्येक हाकिमको लागि निम्नलिखित हाइपरबोलिक मोडल द्वारा अनुमान गरिएको थियो (36):
यो V ढिलाइ भएको पुरस्कारको व्यक्तिपरक मूल्य प्रतिनिधित्व गर्दछ; A ढिलाइ भएको इनाम को राशि हो; D यसको डेलिभरीमा ढिलाइ हो; र k एक नि: शुल्क प्यारामिटर हो जुन छुट बve्गाको ठाडोपनलाई स indicates्केत गर्दछ। उच्च k मानहरूले अधिक छिटो छूट र अधिक आवेगको स indicate्केत गर्दछ।37-39)। अनुमानका लागि महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया k मूल्य उदासीन बिन्दुहरू निर्धारण गर्नु थियो, जुन विन्दुहरू थिए जुन स्थिर इनाम र ढिलाइ भएको इनाम एक व्यक्तिको लागि समान व्यक्तिपरक मूल्यको थियो। उदासीन बिन्दुहरू विभिन्न ढिलाइ लम्बाइ र मौद्रिक मात्राको श्रृंखलामा गणना गरियो र Eq मा फिट भए। 1। DDT का लागि व्यवहार डाटा विश्लेषणका दुई चरणहरू थिए। पहिलो चरणमा, एक गैर-रैखिक कर्भ फिटिंग कार्यक्रम (मूल 7.0) प्रत्येक सहभागीको सर्वश्रेष्ठ-फिट मानहरू निर्धारण गर्न प्रयोग गरियो। k। दोस्रो चरणको लग 10 रूपान्तरण प्रदर्शन गर्नु थियो k मानहरू। लग ट्रान्सफॉर्मेशन यी डाटाको लागि आवश्यक थियो तिनीहरूको गैर-सामान्य वितरणको कारण (40, 41)। बिभिन्न छुट दर जाँच गर्न k IGD र HC, एक स्वतन्त्र नमूना t परीक्षण गरिएको थियो।
छवि अधिग्रहण र पूर्व प्रक्रिया
एफएमआरआई डाटा 3T स्क्यानर (सीमेन्स ट्रायो) को प्रयोग गरी 2 स्लाइस (interleaved अनुक्रम, 33-मिमी मोटाई, पुनरावृत्ति समय = 3 एमएस, इको समय (TE) = 2,000 एमएस, फ्लिप) मा ग्रिडिएन्ट-इको EPI T30 संवेदनशील नाडी अनुक्रमको साथ स were्कलन गरिएको थियो। कोण 90 °, दृश्य क्षेत्र 220 × 220 मिमी2, म्याट्रिक्स 64 × 64)। Stimuli द्वारा प्रस्तुत गरिएको थियो इनभिवो सिंक्रोनस प्रणाली (इनभिवो कम्पनी)1 टाउको कुण्डलमा एक मोनिटरको माध्यमबाट। सम्पूर्ण मस्तिष्कलाई कभर गर्ने स्ट्रक्चरल छविहरू T1 - भारित त्रि-आयामी बिग्रिएको ग्रेडियन्ट-रिकल अनुक्रम (176 स्लाइसहरू, फ्लिप कोण = 15 °, TE = 3.93 एमएस, टुक्रा मोटाई = 1.0 मिमी, छोड्नुहोस् = 0 मिमी, उल्टो समय = 1100 एमएस, दृश्य क्षेत्र = 240 × 240 मिमी, र इन-प्लेन रेजोलुसन = 256 × 256)।
इमेजिंग विश्लेषणको प्रि-प्रोसेसिंग तथ्याist्कीय प्यारामेट्रिक म्यापि ((SPM) सफ्टवेयर प्याकेज, SPM5 मार्फत सञ्चालन गरिएको थियो।2 छविहरू स्लाइस-टाइम, पुन: निर्माण, र पहिलो भोल्युममा हस्ताक्षरित थिए। T1- सह-पंजीकृत खण्डहरू त्यसपछि एक SPM T1 टेम्प्लेटमा सामान्यीकृत गरियो र 6-mm पूर्ण-at-आधा अधिकतम गाऊसी कर्नेल प्रयोग गरेर स्थानिक रूपले स्मूथ गरिएको थियो।
प्रथम-स्तर प्रतिगमन विश्लेषण
दुई अवस्थाका सम्बन्धमा रगत अक्सिजन स्तर निर्भरता (BOLD) संकेत पहिचान गर्न एक सामान्य रैखिक मोडल (GLM) लागू गरियो: तत्काल सानो पुरस्कारको छनौट र ढिलाइ भएको ठूलो इनामको छनौट। त्रुटि परीक्षणहरू हटाइयो। GLM स्वतन्त्र रूपमा प्रत्येक voxel लागू गरियो voxels जो उल्लेखनीय चासो को घटना प्रकारको लागि सक्रिय थिए। कम आवृत्ति शोरलाई फिल्टर गरेर सिग्नल-टु-शोर अनुपात सुधार गर्न एक उच्च पास फिल्टर (कट-अफ अवधि = 128 s) लागू गरियो।
दोस्रो-स्तर समूह विश्लेषण
दोस्रो स्तर विश्लेषण समूह स्तरमा गरिएको थियो। सर्वप्रथम, हामीले यो पत्ता लगायौं कि कुन समूहले प्रत्येक समूह (IGD, HC) भित्र तत्काल परीक्षणको विरूद्ध ढिलाइ हुने परीक्षणको मुख्य प्रभाव देखायो। दोस्रो, हामीले परीक्षण गर्यौं कि कुन भोक्सेलले आईजीडी र एचसी [(IGD) बीचको बोल्ड सिग्नलमा उल्लेखनीय रूपमा भिन्नता देखायोढिलाइ - IGDतुरुन्तै) - (HC)ढिलाइ - HCतुरुन्तै)]। तेस्रो, हामीले असुरक्षित थ्रेसोल्डमा सान्दर्भिक महत्त्वका voxels को समूहहरू पहिचान गर्यौं p <००0.05। अन्तमा, हामी क्लस्टर स्तर FWE सुधारको लागि यी क्लस्टरहरूको परीक्षण गर्यौं p <००0.05, र अल्फासिम अनुमानले संकेत गरे कि १०२ मिल्दो भोटल्सको साथ क्लस्टरहरूले एक प्रभावी FWE सीमा प्राप्त गर्दछ p <००0.05। धुम्रपान कर्नेल .6.0.० मिलिमिटर थियो, जुन अल्फासिम मार्फत गलत-सकारात्मक (शोर) नक्शा अनुकरण गर्दा प्रयोग गरिएको थियो र एक-नमूनामा प्रयोग गरिएको कन्ट्रास्ट नक्शाको अवशिष्ट क्षेत्रहरूबाट अनुमान गरिएको थियो। t-टेस्ट।
सहसंबंध विश्लेषण
सहसंबंध विश्लेषण हाम्रो परिकल्पना परीक्षण गर्न मस्तिष्क गतिविधि र व्यवहारिक प्रदर्शन बीच गणना गरिएको थियो। हामीले थप बीज क्षेत्रको साथ आरओआई विश्लेषणहरू तुरुन्तै परीक्षणको बिरूद्ध विलम्ब ढिलाइ परीक्षणहरू गर्दछौं। प्रत्येक आरओआई को लागी, एक प्रतिनिधि बीटा मान आरओआई भित्र सबै भोकल्स को संकेत औसत द्वारा प्राप्त गरीएको थियो। IGD, लगको गहनता बीचको सहसंबंध k मानहरू, प्रतिक्रिया समय (RT), र बीटा मानहरू गणना गरियो। RT ले ढिलाइ विकल्पहरू र प्रतिक्रिया विकल्पहरू तुरुन्त विकल्प (ढिलाइ - तत्काल) बीचको भिन्नतालाई जनाउँछ।
परिणाम
व्यवहार प्रदर्शन
स्वतन्त्र नमूनाको नतीजा t- सुझाव दिए कि k आईजीडीको मान एचसीको भन्दा एक सीमान्त महत्वपूर्ण तहमा थियोt = 2.01, p = 0.05, d = 0.53)। औसत छुट दर k IGD र HC का लागि मानहरू र सम्बन्धित SD हरू क्रमशः 0.19 ± 0.16 र 0.11 ± 0.14 थिए (फिगर) 2A), र यसले संकेत गर्यो IGD ले HC (फिगर) भन्दा बढि इनामहरू छूट्यो 2बी) को R2 छुट कार्यको लागि मान (IGD का लागि 0.88 र HC का लागि 0.71) EQ द्वारा गणना गरिएको भिन्नतालाई दर्साउँदछ। 1। IGD को RT (ढिलाइ - तत्काल) HC भन्दा लामो थियो, तर यो सांख्यिकीय महत्वमा पुग्न सकेन (HC: N86 ± 213 ms, IGD: N56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11)। थप रूपमा, आईजीडीको गम्भिरताले लगको साथ सकारात्मक रूपमा सहकार्य गरेको थियो k मान (r = 0.552, p = 0.027; चित्रा 3A) र RT (r = 0.530, p = 0.035; चित्रा 3B) IGD समूहमा। तर यी भ्यारीएबलहरू बीचको सम्बन्ध HC समूहमा खास तहसम्म पुग्न सकेन।
चित्रा 2। ढिलाइ इन्टरनेट गेमि (डिसअर्डर (IGD) र स्वस्थ नियन्त्रण (HC) बिच छुट छुट मान। (एक) IGD ले उच्च देखायो k HC भन्दा मान। (बी) HC र IGD का लागि ढिलाइ छूट कार्यहरू। पोइन्टले विलम्ब समयको प्रकार्यको रूपमा मौद्रिक पुरस्कारका लागि उदासीन पोइन्टहरू देखाउँदछ। R2 वास्तविक डाटा पोइन्टबाट फिट गरिएको घुमाव नजिकको प्रतिनिधित्व गर्दछ। पहिले, डाटा बिन्दु र मध्य मान बीच भिन्नता गणना गरिन्छ। कम्तिमा-वर्ग फिटिंग, वर्गहरूको कुल योगमा (TSS) दुई भागहरू समावेश गर्दछ: भिन्नता प्रतिगमन द्वारा वर्णन गरिएको छ र जुन प्रतिगमन द्वारा वर्णन गरिएको छैन [वर्गको अवशिष्ट योग (RSS)]। त्यसो भए R2 = 1 - RSS / TSS
चित्रा 3। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) र व्यवहारिक प्रदर्शनको गहनता बीच सहसंबंध। (एक) IGD र लगको गहनता बीच सहकार्य k. (बी) IGD र प्रतिक्रिया समय को गहिराइ बीच सम्बन्ध (ढिलाइ - तत्काल)। (3 एसडी भन्दा बढीका स्कोरहरू आउटआयरको रूपमा मानिन्थ्यो र थप विश्लेषणबाट बाहिर राखिएको थियो।)
इमेजिङ परिणामहरू
हामीले दुई समूहहरूलाई तुलनात्मक रूपमा BOLD संकेत भिन्नतामा ढिलाइ भएका छनौटहरू र छनौट विकल्पहरूको बीचमा गर्यौं। समूह तुलना सुझाव IGD बाईं DLPFC र HC भन्दा द्विपक्षीय IFG भन्दा ढिलो र तत्काल छनौटको बीच, सानो BOLD संकेत फरक देखाउँदछ 4 र तालिका 2), जुन हाम्रो परिकल्पनासंग अनुरूप थियो। जे होस्, आईजीडीले समग्र मस्तिष्कमा एचसीको तुलनामा कुनै ठूलो BOLD संकेतहरू देखाएन। प्रत्येक समूहमा, आईजीडीले तत्काल छनौट भन्दा ढिलाइ छनौटको लागि पूर्ववर्ती सिulate्ग्युलेट गिरस र तल्लो मस्तिष्क सक्रियतामा बायाँ आईएफजी र मध्यवर्ती फ्रन्टल गिरसमा मस्तिष्क सक्रियताहरू देखायो; एचसीले तत्काल छनौट भन्दा ढिलाइ छनौटको लागि दायाँ IFG, कक्षीय गायरस, र मध्य फ्रन्टल गिरसमा दिमागको अधिक सक्रियता देखायो 5 र तालिका 3).
चित्रा 4। मस्तिष्क क्षेत्रहरू स्वस्थ नियन्त्रण (HC) सँग तुलना गर्दा इन्टरनेट गेमि Internet डिसअर्डर (IGD) मा फरक देखाउँदछ [[IGDढिलाइ - IGDतुरुन्तै) - (HC)ढिलाइ - HCतुरुन्तै)]। (एक) आईजीडीले HC भन्दा बाँया डोर्सोटलल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा कम मस्तिष्क सक्रियता देखाउँदछ। (बी) IGD HC भन्दा द्विपक्षीय IFG मा कम मस्तिष्क सक्रियता देखाउँदछ।
चित्रा 5। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) र स्वस्थ नियन्त्रण (HC) (ढिलाइ - तत्काल) को बिभिन्न अवस्थाहरू बीच ब्रेन एक्टिभेसनहरू परिवर्तन हुन्छन्। (एक) आईजीडीले एसीसीमा मस्तिष्क सक्रियता र बायाँ अवरको फ्रन्टल जीरस (आईएफजी) र मेडिकल फ्रन्टल गिरस (ढिलाइ> तत्काल) मा मस्तिष्क सक्रियता देखायो। (बी) HC ले दायाँ IFG, अर्बिटल गायरस, र मध्य फ्रन्टल गिरस (ढिलाइ> तत्काल) मा अधिक मस्तिष्क सक्रियता देखायो।
सहसंबंध परिणामहरू
बीटा मानहरू र व्यवहारिक प्रदर्शन बीचको सम्बन्ध प्रत्येक समूह भित्र विश्लेषण गरियो। DLPFC र द्विपक्षीय IFG मा मस्तिष्क सक्रियता सबै लग सकारात्मक साथ सकारात्मक सहसंबद्ध थिए k दुबै समूहमा मानहरू (चित्रमा नतिजा हेर्नुहोस्) 6), र DLPFC र लगमा बिटा मान बीचको सम्बन्ध k दुई समूहहरु मा एक फिशर द्वारा उल्लेखनीय फरक थियो Z परीक्षण (z = 2.44, p <००0.05)। आईजीडी समूहमा, द्विपक्षीय आईएफजीमा दिमाग सक्रियताहरू (ढिलाइ - तत्काल) सकारात्मक आईजीडीको गम्भीरतासँग सहकार्यको थियो, तर यो महत्त्वपूर्ण तहमा पुग्न सकेन (बाँया आईएफजी: r = 0.478, p = 0.061; सही IFG: r = 0.480, p = 0.060; चित्रा 7); एचसी समूहमा मस्तिष्कको सक्रियता र IGD को गंभीरता बीच कुनै महत्वपूर्ण सम्बन्ध फेला परेन (p > ०.१)। थप रूपमा, त्यहाँ प्रत्येक समूहमा मस्तिष्क क्रियाकलापहरू र आरटी बीच कुनै महत्त्वपूर्ण सहकार्यहरू थिएनन् (p > ०.0.1।)।
चित्रा 6। डोरसोलट्रल प्रिफ्रंटल कोर्टेक्स (DLPFC) र द्विपक्षीय ईन्फोरियर फ्रन्टल गिरस (IFG) र लगमा मस्तिष्क क्रियाकलापहरू बीच सकारात्मक सहकार्य। k दुबै समूहमा।
चित्रा 7। द्विपक्षीय अवरोधक फ्रन्टल जीरस (IFG) मा इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) र मस्तिष्क क्रियाकलापको गहनता बीच सहसंबंध। (एक) शिखर बायाँ IFG सक्रियता (ढिलाइ - तत्काल) र IGD को गंभीरता बीच सहसंबंध। (बी) चोटी दायाँ IFG सक्रियता (ढिलाइ - तत्काल) र IGD को गंभीरता बीच सहसंबंध। (3 SDs भन्दा बढि स्कोरहरू आउटआयरको रूपमा मानिन्थ्यो र थप विश्लेषणबाट हटाइएको थियो।)
छलफल
हाम्रो परिकल्पनाहरू अनुरूप, IGD ले उच्च छुट दर देखायो k र HC भन्दा कम मस्तिष्क सक्रियता। अघिल्लो परिणामहरूले संकेत गरे कि IGD समूह बढी आवेगमुक्त थियो र निर्णय क्षमताको अभाव हुन सक्छ, जुन हाम्रो अघिल्लो अध्ययनको अनुरूप थियो (42)। विशेष रूपमा, हामीले पत्ता लगायौं कि बायाँ DLPFC र द्विपक्षीय IFG परीक्षणहरूमा अधिक निष्क्रिय पारिएका थिए जसमा IGD ले HC तुलनामा ढिलाइ भएको पुरस्कारहरू चयन गर्यो, जसले IGD अन्तर्गतका संयन्त्रहरू बुझ्नका लागि प्रमाण प्रदान गर्दछ।
आईजीडीमा ढिलाइ भएको इनामको मूल्या in्कन गर्न कम क्षमता
HC सँग तुलना गर्दै, IGD ले ढिलाइ विकल्पहरू छनौट गर्दा बाँया DLPFC मा कम मस्तिष्क सक्रियता देखायो। यस खोजीसँग मिल्दोजुल्दो, होफम्यान एट अलको अध्ययनले फेला पारे कि मेथाम्फेटामा-निर्भर व्यक्तिले ढिलाइ भएका निर्णयहरूमा एचसीको तुलनामा डीएलपीएफसीमा कम सक्रियता प्रदर्शन गरे (43)। दोहोरो-प्रणाली मोडका अनुसार, DLPFC समावेश गर्ने δ प्रणाली, मुख्य रूपमा ढिलाइ भएको पुरस्कारलाई तौलका लागि प्रयोग गरिएको थियो।21, 22)। अन्वेषकहरूले यो पनि पत्ता लगाए कि DLPFC मुख्य रूपमा ढिलाइ भएको पुरस्कारको ढिलाइलाई प्रतिक्रिया गर्दछ, र DLPFC मा सक्रियता ढिलाइ हुने समय बढाउनसँग नकारात्मक रूपमा सम्बन्धित छ (44)। विशेष रूपमा, त्यहाँ एक प्रमाण छ कि DLPFC एक एकीकृत मूल्यमा बहु पुरस्कार पूर्वानुमानहरूका विशेषताहरू एन्कोड गर्न महत्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ।45).
यसैले, आईजीडीमा अवलोकन गरिएको DLPFC मा तुलनात्मक रूपमा कम गरिएको मस्तिष्क क्रियाकलापले IGD ले इनामको परिमाण र ढिलाइको मूल्या in्कन गर्न सम्भावित घाटा भएको संकेत दिन सक्छ। उनीहरूले छनौटहरूको सबै जानकारी पूर्ण रूपमा एकीकृत गर्न सकेनन्, जसले निर्णय लिने निर्णयमा कम क्षमतामा नेतृत्व लिनेछ, लामो निर्णय लिने समयको साथ पनि। यसबाहेक, एउटा आराम राज्य अध्ययनले पत्ता लगायो कि आईजीडी भएका व्यक्तिले DLPFC र caudate बीच कार्यात्मक जडानको क्षमता घटाउँदछन्, DLPFC लाई इनाममा प्रभावकारी मोडुलन सुझाव दिन्छ।46), जुन पदार्थ दुरुपयोग जनसंख्यामा पनि अवलोकन गरिन्छ।47)। परिणामको लागि अर्को व्याख्या के छ भने त्यहाँ ढिलो इनाम छनौट गर्न DLPFC को न्यूनतम सक्रियता सीमा हुन सक्छ। न्यूनतम सीमाभन्दा तलको सक्रियताले ढिलाइ नभई द्रुत इनामको लागि निर्णयहरूसँग जोड्दछ। किनभने IGD सँग DLPFC को कम सक्रियता छ, तिनीहरू एचसी भन्दा छोटो ढिलाइमा न्यूनतम सीमामा पुग्छन्।
थप रूपमा, आरटी सकारात्मक आईजीडीको गहनतासँग सम्बन्धित थियो, जसले यो दर्शाउँछ कि आईजीडी जति अधिक गम्भीर थियो, उनीहरूले छनौट गर्नको लागि लामो समय आवश्यक पर्यो। सहसंबंध खोजहरूले आईजीडीले केहि हदसम्म ढिलाइ भएका सुविधाहरूको कम मूल्यांकन क्षमता देखायो भनेर स्पष्टीकरण समर्थन गर्दछ। सारांशमा, हामीले अनुमान लगायौं कि IGD अचेत रूपमा छोटो अवधिको फाइदाहरूमा केन्द्रित थियो, जुन गरीब पुरस्कार मूल्यांकन क्षमतासँग सम्बद्ध हुन सक्छ।
आईजीडीमा निर्णय-निर्माणमा बिग्रेको आवेग निषेध
पुरस्कार प्रसंस्करणमा ज्ञात भूमिका बाहेक, DLPFC, उच्च-अर्डर एसोसिएसन क्षेत्रको रूपमा, कार्यकारी कार्यहरूका लागि पनि जिम्मेवार छ जस्तै प्रतिक्रिया अवरोध र बहु-विशेषता निर्णय-लिने (48, 49)। विशेष गरी, अध्ययनहरूले प्रमाणित गरे कि DLPFC मा गतिविधि बढ्नेछ जब व्यक्तिहरूले आत्म-नियन्त्रण प्रयोग गर्छन् (50)। यसबाहेक, हालको अनुसन्धानमा निषेध प्रक्रियाको क्रममा आईएफजीको मस्तिष्क सक्रियता पनि आईजीडीमा देखियो। यो नोट गरिएको छ कि IFG संज्ञानात्मक नियन्त्रण र आवेग निषेधमा संलग्न छ (51, 52)। यसबाहेक, आईएफजी आत्म नियन्त्रण र तत्काल तृप्ति प्रदान गर्न र दीर्घकालीन हितका लागि खोजको लागि प्रोपोन्ट प्रतिक्रियाहरूको निषेधको लागि जिम्मेवार छ (53-55)। आलोचनात्मक रूपमा, IFG पनि परिणाम र लाभदायक कार्यहरू बीच लचिलो सम्बन्ध स्थापना प्रक्रियामा एक महत्वपूर्ण संरचना को रूप मा पहिचान गरीएको छ (56)। सामान्यतया, DLPFC र IFG आत्म नियन्त्रण र प्रेरणा निषेध को तैनाती मा आवश्यक भूमिका खेल्छ। यस अध्ययनमा, द्विपक्षीय आईएफजी र डीएलपीएफसीको तल्लो बोल्ड संकेतले आईजीडीको बिभिन्न क्षमतालाई उनीहरूको व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न र उनीहरूको आवेगलाई रोक्न सक्छ।
DLPFC र IFG मा बदलिएको मस्तिष्क गतिविधि अघिल्ला अनुसन्धानहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ, जसले IGD मा तत्काल पुरस्कारहरूको प्रतिक्रियामा आवेग निषेधको कम क्षमता प्रकट गर्दछ। सम्भावित छूट कार्य पत्ता लगायो कि आईजीडी दुबै उच्च न्यायालय र मनोरन्जन गेमिंग प्रयोगकर्ताहरु भन्दा IFG मा उच्च स्तरको आवेग र कम Bold संकेत प्रदर्शन गर्यो।18, 57)। जोखिमपूर्ण निर्णय लिने क्रममा, आईजीडीले जोखिमपूर्ण छनौटहरू लिदा द्विपक्षीय डीएलपीएफसीको परिवर्तन गरिएको मोडुलिटी देखायो (58)। यसका साथै, हामीले यो पनि पत्ता लगायौं कि DLPFC र द्विपक्षीय IFG मा मस्तिष्क सक्रियताहरू लगसँग सकारात्मक रूपमा सहकार्य गरिएको थियो। k मानहरू, सुझाव गर्दछ कि आईजीडी अधिक सक्रियताका साथ स्थानीय डीएलपीएफसी र आईएफजीमा अधिक सक्रिय हुन्छ। यद्यपि प्रिफ्रन्टल एक्टिभेसनबाट एक्स्ट्राग्ग्नेटिव्ह प्रयासको श्रेय दिईएको छ, IGD ले प्रभावकारी ढंगले चयन प्रक्रियामा ढिलाइ भएको पुरस्कार रोज्न आफैलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैन।
थप रूपमा, आईजीडी र लगको गम्भीरताका बीच सकारात्मक सहकार्य फेला पर्यो k मानहरू, IGD का साथ सुझाव दिने व्यक्तिहरूले अधिक गम्भीर आईजीडी लक्षणहरू देखाए पनि अधिक आवेगपूर्ण थिए। द्विपक्षीय आईएफजीमा आईजीडीको गम्भीरता र मस्तिष्क सक्रियताको बीचको अर्को सकारात्मक सम्बन्धले संकेत गर्दछ कि आईजीडी जति गम्भीर थियो, ढिलाइ भएको निर्णयहरू छनौट गर्न उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने बढी प्रयास। यसका अतिरिक्त, बिग्रेका कार्यकारी नियन्त्रण र इनाम सर्किट आईजीडीमा पत्ता लागेका छन् (42), जुन हाम्रो खोजसँग समानान्तर छ। सबै विचारमा लिई, परिणामहरूले सुझाव दियो कि आईजीडीले इनाम मूल्या .्कन र आवेग निषेधमा कमी क्षमता प्रदर्शन गर्यो, जुन प्रिफ्रन्टल सक्रियताको डिसफंक्शनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यी निष्कर्षहरू एफएमआरआई अध्ययनहरूको एक पूर्व मेटा-विश्लेषणसँग संगत छन्, यसले असर पार्छ कि डिसफंक्शनल प्रिफ्रन्टल एक्टिभेसनले आईजीडीको न्यूरोबायोलजिकल म्याकेनिजमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ (59).
सीमितता
त्यहाँ धेरै सीमितताहरू नोट गर्नुपर्यो। यस अध्ययनमा पहिलो, पुरुष सहभागीहरुलाई मात्र भर्ती गरिएको थियो, यसैले थप अध्ययनले महिला सहभागीहरुलाई प्रकाश पार्नु पर्छ। दोस्रो, कार्यहरूको कठिनाइलाई कम गर्न र सहभागीहरूलाई निर्णय प्रक्रियामा ध्यान केन्द्रित गर्न, हामीले तत्काल विकल्पहरू र ढिलाइ विकल्पहरूको स्थितिमा सन्तुलन गरेनौं, जसले सम्भावित परिणामहरूलाई पूर्वाग्रह गर्दछ।
निष्कर्ष
सारांशमा, यस अध्ययनले सुझाव दियो कि आईजीडीले स्टीपर छूट दर देखायो र DLPFC र IFG मा मस्तिष्क गतिविधि परिवर्तन भयो। संयन्त्रले ढिलाइ भएको इनाम र निर्णय-प्रक्रियामा आवेग निषेध क्षमताको मूल्यांकन गर्न दुबैलाई आफ्नो कमजोरीमा राख्न सक्छ जुन प्रिफ्रन्टल फंक्शनको डिसफंक्शनसँग सम्बन्धित थियो। यो एउटा कारण हुनसक्दछ किन तिनीहरू ठूलो ढिलाइ भएको पुरस्कारमा तुरुन्त सन्तुष्टि रुचाउँछन्। अझ व्यापक रूपमा, हाम्रो अनुसन्धानले आईजीडी अनलाइन गेमहरू खेलिरहनुको कारण अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ पनि तिनीहरू इन्टर्नेट खेलहरूमा अत्यधिक सment्लग्नताको कारण गम्भीर नकारात्मक परिणामहरूको सामना गर्नुपर्दा।
एथिक्स स्टेटस
यो प्रयोग वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशनको नीतिशास्त्रको नीतिलाई अनुरूप छ (हेलसिंकीको घोषणापत्र)। झेजियांग सामान्य विश्वविद्यालयको मानव अनुसन्धान समितिले यो अनुसन्धानलाई अनुमोदन गर्यो। सबै विषयहरूले सूचित गर्नु भन्दा पहिले प्रयोग स्वीकृति फारामहरूमा हस्ताक्षर गरे।
लेखक योगदान
YW प्रयोगात्मक प्रोग्रामिंग, डाटा संग्रह र डाटा विश्लेषणमा योगदान पुर्यायो र पांडुलिपिको पहिलो ड्राफ्ट लेख्यो। GD यो अनुसन्धान डिजाइन। YH र GD पाण्डुलिपि संशोधित र सुधार गरियो। JX, HZ, XL, र XD प्रयोगात्मक प्रोग्रामिंग, र डाटा स to्कलनमा योगदान पुर्यायो। सबै लेखकहरूले योगदान दिए र अन्तिम पाण्डुलिपि स्वीकृत गरे।
चासोको विवरण
लेखक घोषणा गरे कि कुनै पनि व्यावसायिक या वित्तीय सम्बन्ध को अनुपस्थिति मा अनुसन्धान आयोजित गरिएको थियो जुन रुचि को एक संभावित संघर्ष को रूप मा बनाया जान सक्छ।
Acknowledgments
यस अनुसन्धानलाई नेशनल साइन्स फाउन्डेसन अफ चाइना (31371023) द्वारा समर्थन गरिएको थियो।
कोष
फन्डरहरूको अध्ययन डिजाइन, डाटा स collection्कलन र विश्लेषण, प्रकाशित गर्ने निर्णय, वा हस्तलिपि तयार गर्नमा कुनै भूमिका थिएन।
पूरक सामग्री
यस लेखको लागि पूरक सामग्री अनलाइन फेला पार्न सकिन्छ http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.
फुटनोटहरू
सन्दर्भ
1। किर्ली ओ, नाग्यागीर्गी के, ग्रिथ्स एमडी, डेमेट्रोभिक्स जेड। समस्यापूर्ण अनलाइन गेमि।। व्यवहारिक लत। न्यू योर्क, न्यूयोर्क: एल्सेभियर (2014)।
2। को CH इन्टरनेट गेमिaming डिसअर्डर Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y
3। Ayas T, Horzum MB डिप्रेसन, एकाकीपन, आत्मसम्मान र इन्टरनेट लत बिच सम्बन्ध। शिक्षा (2013) 133: 283-90।
4। चोई SW, किम एचएस, किम जीवाई, जीन वाई, पार्क एसएम, ली जेवाई, एट अल। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर, जुवा डिसआर्डर र मदिरा प्रयोग डिसअर्डर बीच समानता र भिन्नता: आवेग र बाध्यतामा फोकस। जे बाल्टी Addict (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6
5। डो Dong GH, पोतेन्जा MN इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको एक संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक मोडल: सैद्धांतिक underpinnings र क्लिनिकल प्रभाव। जे मनोचिकित्सक रिज (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005
6। अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल। 5th एड। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोचिकित्सक पब (2013)।
7। ग्रिफिथ्स एमडी, कि D्ग DL, डेमेट्रोभिक्स जेड। DSM-5 इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको आकलन गर्न एकीकृत दृष्टिकोणको आवश्यक छ। न्यूरोप्सिचिस्ट्री (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82
8। पेट्री NM, O'Brien सीपी। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर र DSM-5। लत (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162
9। ग्रीन एल, फ्राई एएफ, माईरसन जे। ढिलाइ भएको पुरस्कारको छुट: एक जीवन-अवधि तुलना। मनोको विज्ञान (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x
10। रचलिन एच, रैनेरी ए, क्रस डी। व्यक्तिवादी सम्भाव्यता र ढिलाइ। J Exp गुदा व्यवहार (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233
11। आइन्स्ली जी। विशिष्ट पुरस्कार: आवेग र आवेग नियन्त्रणको एक व्यवहार सिद्धान्त। मनोको बुल (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860
12। पेट्री एनएम, किर्बी केएन, क्रान्जलर एचआर। लि gender्ग र रक्सी पारिवारिक ईतिहासको प्रभाव स्वस्थ विषयहरूमा आवेगको व्यवहार कार्यमा। J स्टड अल्कोहल ड्रगहरू (2002) 63(1):83–90.
13। किर्बी केएन, पेट्री एनएम, बिकल WK। हेरोइन दुर्व्यसनीहरूसँग गैर-औषधि प्रयोग गर्ने नियन्त्रणहरू भन्दा ढिलाइ भएको पुरस्कारका लागि उच्च छुट दरहरू छन्। J Exp Psychol Gen (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78
14। हिल एसएच, जॉनसन मेगावाट, हिगिन्स एसटी, बिकल डब्लुके। ढिलाइ हाल प्रयोग गरिँदै छ र वर्तमानमा नहुने कोकेन-निर्भर बाह्य रोगीहरू र गैर-औषधि प्रयोग मिलान नियन्त्रणहरू। Addict Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005
15। हॉफम्यान डब्ल्यूएफ, मूर एम, टेंपलिन आर, म्याकफर्ल्याण्ड बी, हिटजेम्यान आरजे, मिशेल एसएच। न्यूरो साइकोलोजिकल प्रकार्य र मेथमैफेटाइन-निर्भर व्यक्तिहरूमा ढिलाइ छुट। मनोविज्ञान (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0
16। मिडल एसएफ, पीटर्स जे, बचेल सी। बदलिएको न्यूरो इनाम प्रतिनिधित्व रोगविरूद्ध जुवा खेल्ने ढिलाइ र सम्भाव्यता छुट द्वारा प्रकट गरियो। आर्क जनरल मनोचिकित्सक (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552
17। Saville BK, Gisbert A, Kopp J, Telesco C। इन्टरनेट व्यसन र ढिलाइ कलेज विद्यार्थीहरु मा छूट। साइकोल रिक (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707
18। वाang्ग वाई, वु एल, वांग एल, झांग वाई, डु एक्स, डो Dong जी। बिगार्न निर्णय र ईन्टर्नेट गेमि add एडिक्ट्समा आवेग नियन्त्रण: मनोरन्जन इन्टरनेट गेम प्रयोगकर्ताहरूसँगको तुलनाबाट प्रमाण। Addict Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458
19। डो Dong जी, ली एच, वांग एल, पोटेन्जा MN। संज्ञानात्मक नियन्त्रण र इनाम / नोक्सान प्रसंस्करण इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर: मनोरञ्जनात्मक इन्टरनेट गेम प्रयोगकर्ताहरूको तुलनामा परिणाम। यूरो मनोचिकित्सक (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004
20। डो Dong जी, व्यांग एल, डु एक्स, पोटेन्जा MN गेमिले इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा खेल-सम्बन्धित उत्तेजनामा तृष्णा बढाउँदछ। बायोल साइकियट्री कोग्न न्यूरोसी न्यूरोइमेजिंग (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002
21। म्याक्क्लुर एसएम, एरिक्सन केएम, लाइबसन डीआई, लोवेन्स्टीन जी, कोहेन जेडी। प्राथमिक पुरस्कारका लागि समय छुट J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007
22। म्याक्क्लुर एसएम, लाइबसन डीआई, लोवेन्स्टीन जी, कोहेन जेडी। पृथक न्यूरल सिस्टमहरूले तुरुन्त र ढिलाइ भएको मौद्रिक पुरस्कारलाई महत्त्व दिन्छ। विज्ञान (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907
23। लेजरवुड डीएम, Knezevic B, सेतो आर, खतिब डी, पेट्री NM, Diwadkar VA। एक व्यवहार व्यसन नमूना मा छिटो मौद्रिक ढिलाइ: एक FMRI पायलट अध्ययन। लागूपदार्थ रक्सी निर्भर (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336
24। क्लस ईडी, किहल केए, हचिसन केई। मदिरा प्रयोग डिसअर्डरमा आवेगजनक विकल्पको न्यूरल र व्यवहारिक संयन्त्र। रक्सी क्लिन एक्स्प रिज (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x
25। लुइजेन एम, ओ'कन्नर डीए, रोसिटर एस, फ्रैंकन आईएचए, हेस्टर आर। इनाम र सजायको प्रभाव सिगरेट धूम्रपान गर्नेहरूमा निरोधात्मक नियन्त्रणसँग सम्बन्धित मस्तिष्क क्रियाकलापहरूमा। लत (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276
26। ह्याम्पशायर ए, चेम्बरलेन एसआर, मोन्टी एमएम, डंकन जे, ओवेन एएम। सही ईन्टरल फ्रन्टल गिरसको भूमिका: अवरोध र ध्यान केन्द्रित। Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109
27। मेनन भि, उद्दिन LQ। Salyency, स्विचिंग, ध्यान र नियन्त्रण: insula प्रकार्य को एक नेटवर्क मोडेल। मस्तिष्क संरचना फर्कक (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0
28। स्टुउडिingerर एमआर, एर्क एस, वाल्टर एच। डोर्सोलट्रल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स स्ट्राइटल इनाम एन्कोडिंग इनाम प्रत्याशा को पुन: मूल्याisal्कनको समयमा परिमार्जन गर्दछ। Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041
29। वाang वाई, यिन वाई, सन वाईडब्ल्यू, झोउ वाई, चेन एक्स, डिंग डब्ल्यूएन, एट अल। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरका साथ किशोर-किशोरीहरूमा प्रिफ्रन्टल लोब इन्टरहेमसेल्फिक फंक्शनल कनेक्टिविटी कम भयो: विश्राम-राज्य एफएमआरआई प्रयोग गरेर प्राथमिक अध्ययन। PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
30। डो Dong जी, पोटेन्जा MN जोखिम लिने र इन्टरनेट गेमि Internet डिसअर्डरमा जोखिमपूर्ण निर्णय लिने: नकारात्मक परिणामहरूको सेटिंगमा अनलाइन गेमि regardingको सम्बन्धमा निहितार्थ। जे मनोचिकित्सक रिज (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
31। लियु GC, येन JY, चेन CY, येन CF, चेन CS, लिन WC, आदि। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डरमा गेमि c क्यू व्याकुलता अन्तर्गत प्रतिक्रिया निषेधको लागि मस्तिष्क सक्रियता - मेडिकल साइन्सको काओसिंग जर्नल। काओसिung ज जे मेड साइ (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
32। झाhang वाई, लिन एक्स, झोउ एच, जु जे, डु एक्स, डो G जी। ब्रेन गतिविधि व्यसन स्ट्रोक कार्यको बखत इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरमा खेलसँग सम्बन्धित संकेतहरू। अगाडि मनोकोल (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
33। युवा KS। इन्टरनेट लत: नयाँ नैदानिक विकारको उद्भव। Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
34। पेट्री एनएम, रेहबेन एफ, गेन्टल डीए, लेमेन्स जेएस, रम्पफ एचजे, म्यासल टी, एट अल। नयाँ DSM-5 दृष्टिकोण प्रयोग गरी इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको आकलनका लागि अन्तर्राष्ट्रिय सहमति। लत (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457
35। युवा के.एस. इन्टर्नेट एडिक्शन टेस्ट (IAT)। (2009) बाट उपलब्ध http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106
36। मजुर जेई। ढिलाइ भएको सुदृढीकरण अध्ययनको लागि समायोजन विधि। Commons (1987) 5: 55-73।
37। एभेन जेएल। आवेगको विविधता। मनोविज्ञान (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481
38। मोन्टेरोसो जे, आइन्स्ली जी। छुट बाहेक: आवेग नियन्त्रणको सम्भावित प्रयोगात्मक मोडलहरू। मनोविज्ञान (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480
39। रिचर्ड्स जेबी, झांग एल, मिशेल एसएच, विट एच। ढिलाइ वा आवेगपूर्ण ब्यबहारको एक मोडेलमा छुट सम्भावना: रक्सीको प्रभाव। J Exp गुदा व्यवहार (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121
40। मिशेल एसएच सिगरेट पिउने र गैर धूम्रपान नपाउनेहरूमा आवेगका उपायहरू। मनोविज्ञान (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491
41। रेनल्ड्स बी, रिचर्ड्स जेबी, हॉर्न के, करकर के। ढिलाइ छूट र वयस्कहरूमा सिगरेट धूम्रपानको स्थितिसँग सम्बन्धित सम्भावना छुट। Behav प्रक्रियाहरू (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8
42। वाang वाई, वु एल, झोउ एच, लिन एक्स, झाhang वाई, डु एक्स, एट अल। विफल कार्यकारी नियन्त्रण र इन्टर्नेट गेमि add एडिक्ट्समा ढिलाइ छूट कार्य अन्तर्गत इनाम सर्किट: स्वतन्त्र घटक विश्लेषण। यूर आर्च साइकियट्री क्लिन न्यूरोसी (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
43। Hoffman WF, Schartart DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G, Stevens AA, et al। अमूर्त मेथाम्फेटाइन आश्रित व्यक्तिहरूमा ढिलाइ छुटको समयमा Cortical सक्रियता। मनोविज्ञान (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1
44। Ballard K, नटसन बी। भविष्यको इनाम परिमाण र अस्थायी छुटको समयमा ढिलाइको डिसोसिएबल न्यूरो प्रतिनिधित्व। Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004
45। Kahnt T, Heinzle J, पार्क SQ, Haynes JD। बहु-विशेषता निर्णय लिने क्रममा vmPFC र dlPFC का लागि भिन्न भूमिका डिकोड गर्दै। Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058
46। युआन के, यु डी, कै सी, फेंग डी, ली वाई, बी वाई, एट अल। फ्रन्टोस्ट्रिएटल सर्किटहरू, आराम गरीरहेको राज्य कार्यात्मक जडान र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरमा संज्ञानात्मक नियन्त्रण Addict Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348
47। तोमासी डी, भोल्को एनडी। लत र मोटाई मा Striatocortical मार्ग dysfunction: मतभेद र समानता। क्रान्तिकारी रिभ बायोकोम मोल बायोल (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642
48। स्टिनबीस एन, बर्नहार्ड बी, सिंगर टी। आवेग नियन्त्रण र बायाँ डीएलपीएफसीको अन्तर्निहित कार्यहरू सामरिक सामाजिक व्यवहारमा उमेर-सम्बन्धित र उमेर-स्वतन्त्र व्यक्तिगत भिन्नताहरूको मध्यस्थता गर्दछ। न्यूरोन (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027
49। Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY। बहु-विशेषता निर्णय लिनेको न्यूरल कार्यान्वयन: मानव विषयहरूका साथ प्यारामेट्रिक एफएमआरआई अध्ययन। Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017
50। हारे टीए, क्यामेरा सीएफ, रन्जे ए। निर्णयमा आत्म-नियन्त्रणले vmPFC मूल्यांकन प्रणाली को परिमार्जन समावेश गर्दछ। विज्ञान (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450
51। ब्राउन एमआर, लेबल आरएम, डोल्कोस एफ, विल्मन एएच, सिल्वरस्टोन पीएच, पाजर्दका एच, एट अल। आवेग नियन्त्रणमा भावनात्मक प्रसंगको प्रभावहरू। Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056
52। शीर्ष एम, बोकसेम एमएएस। संज्ञानात्मक नियन्त्रण, मस्तिष्क ताल, र घटना-सम्भावित क्षमताहरूमा अवरेन्ट ललाट गिरस र पूर्वकालिक इन्सुलाको सम्भावित भूमिका। अगाडि मनोकोल (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330
53। आरोन एआर, मोन्सेल एस, सह्याकियन बीजे, रबिन्स टीडब्ल्यू। बाँया र दायाँ लण्डल कोर्टेक्सको घावहरूसँग सम्बन्धित टास्क स्विच घाटाहरूको एक कम्पोनेन्शल विश्लेषण। मस्तिष्क (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169
54। Garavan H, Ross TJ, मर्फी के, रोचे र्याप, स्टेन EA। व्यवहारको गतिशील नियन्त्रणमा असहज कार्यकारी कार्यहरू: अवरोध, त्रुटि पत्ता लगाउने, र सुधार। Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326
55। मेनन भि, एडलेम्यान NE, सेतो सीडी, ग्लोभर GH, रीस AL। Go / NoGo प्रतिक्रिया अवरोध कार्यको बखत त्रुटिसँग सम्बन्धित दिमाग सक्रियता। Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C
56। अर्न्स्ट एम, पाउलस एमपी। निर्णय लिनेको न्यूरोबायोलजी: न्यूरोकग्नेटिभ र क्लिनिकल दृष्टिकोणबाट एक छनौट समीक्षा। Biol मनोरोग (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004
57। लिन एक्स, झोउ एच, डो Dong जी, डु एक्स। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा जोखिम मूल्यांकन: सम्भाव्यता छुट दिने कार्यबाट एफएमआरआई प्रमाण। प्रो Neuropsychopharmacol Biol मनोरोग (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
58। लियू एल, Xue जी, पोटेन्जा MN, Zhang जेटी, याओ YW, Xia सीसी, एट अल। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा जोखिमपूर्ण निर्णय लिने क्रममा असन्तुष्ट तंत्रिका प्रक्रियाहरू। Neuroimage क्लिनिन (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010
59। Meng Y, डन डब्ल्यू, वांग एच, गुओ डब्ल्यू, ली टी। इन्टरनेट गेम विकार भएका व्यक्तिहरूमा पूर्वफ्रेम गति: कार्यात्मक चुम्बकीय गूंज इमेजिङ अध्ययनको एक मेटा-विश्लेषण। Addict Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154
कुञ्जी शव्दहरू: इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर, निर्णय लिने, ढिलाइ छुट दिने कार्य, डोरसोल्ट्रल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स, अवर फ्रन्टल गिरस
उद्धरण: वाang्ग वाई, हू वाई, जु जे, झो एच, लिन एक्स, डु एक्स र डो Dong जी (एक्सएनयूएमएक्स) डिस्फंक्शनल प्रिफ्रन्टल फंक्शन एक डिले डिस्काउंट कार्यको बखत इन्टरनेट गेमि Dis डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा आवेगको साथ सम्बन्धित छ। अगाडि। मनोचिकित्सक 8: 287। Doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287
प्राप्त भयो: 14 अगस्त 2017; स्वीकृत: 01 डिसेम्बर 2017;
प्रकाशित: 13 डिसेम्बर 2017
द्वारा संपादित:
जिन्ताओ झाhang, बेइजि Nor सामान्य विश्वविद्यालय, चीन
द्वारा समीक्षा गरिएको:
गिल कोरिट्स्की, अर्गोसी विश्वविद्यालय, संयुक्त राज्य अमेरिका
बर्नार्डो बाराहोना-कोरिया, नोवा मेडिकल स्कूल - Faculdade de Ciências Médicas, पोर्तुगाल
प्रतिलिपि अधिकार: © 2017 वांग, हू, जू, झोउ, लिन, डु र द Dong। यो सर्तहरू अन्तर्गत वितरित एक खुला पहुँच लेख हो Creative Commons एट्रिब्युसन लाइसेन्स (CC BY)। अन्य फोरममा प्रयोग, वितरण वा प्रजननको अनुमति दिइएको छ, मूल लेखक (हरू) वा इजाजत पत्र प्रदान गरिएको छ र यो पत्रिकामा मूल प्रकाशन उद्धृत शैक्षणिक अभ्यास अनुसार अनुसार उद्धृत गरिएको छ। कुनै प्रयोग, वितरण वा प्रजननको अनुमति छैन जुन यी सर्तहरू पालन गर्दैन।
* पत्राचार: गुवाhe्ग डो Dong, [ईमेल सुरक्षित]