बच्चाहरु र किशोरहरु को स्वास्थ्य र भलाई मा स्केन्टेंटिम को प्रभाव: समीक्षाहरु को एक व्यवस्थित समीक्षा (2019)

https://bmjopen.bmj.com/content/9/1/e023191
  • नेजा स्टिग्लिक,
  • रसल एम Viner

सार

उद्देश्य नीतिगत सूचना दिन बच्चाहरु र युवाहरु (CYP) स्वास्थ्य र भलाईका लागि स्क्रिनमा खर्च भएको समयसँग सम्बन्धित हानिकारक र फाइदाहरूको प्रमाणपत्र व्यवस्थित गर्न व्यवस्थित गर्न।

तरिका प्रश्नहरूको जवाफ दिईएको समीक्षाहरूको व्यवस्थित समीक्षा 'बालबालिका र किशोरहरू (CYP) मा स्क्रेन्टाइमको स्वास्थ्य र भइरहेको प्रभावको प्रमाण के हो?' इलेक्ट्रनिक डेटाबेसहरू फरवरी 2018 मा व्यवस्थित समीक्षाहरूको खोजी गरियो। योग्य समीक्षाहरूले एसआईपीमा स्क्रिनहरूमा समय (स्केन्टिमिम; कुनै पनि प्रकार) र कुनै पनि स्वास्थ्य / कल्याण परिणाम बीचको सम्बन्धहरू सङ्गठनहरूको रिपोर्ट गर्यो। समीक्षाहरूको गुणस्तर मूल्याङ्कन गरिएको थियो र मूल्याङ्कनमा मूल्याङ्कन गरी प्रमाणको बल।

परिणाम 13 समीक्षाहरू पहिचान गरिएका थिए (1 उच्च गुणस्तर, 9 मध्यम र 3 कम गुण)। 6 शरीर संरचनालाई सम्बोधन गर्दै; 3 आहार / ऊर्जा सेवन; 7 मानसिक स्वास्थ्य; 4 हृदय रोग जोखिम; फिटनेसको लागि 4; नीनाको लागि 3; 1 दुखाइ; 1 अस्थमा। हामीले दुर्गन्ध र मोटाइ / एपोसोटिटी र उच्च डरावनात्मक लक्षणहरू बीचको सङ्गठनको लागि मध्यम दृढ प्रमाण पाएका छौं; उत्तेजित र उच्च ऊर्जाको सेवन बीचको कमजोरीको लागि मध्यम प्रमाण, कम स्वस्थ आहार गुणस्तर र जीवनको खराब गुणस्तर। व्यवहार समस्या, चिन्ता, अतिरक्तता र अपमानिता, खराब आत्म-सम्मान, गरिबी भइरहेको र गरीब मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य, चयापचय सिंड्रोम, गरीब हृदयस्थल फिटनेस, गरीब संज्ञानात्मक विकास र निम्न शैक्षिक उपलब्धिहरु र कम निद्राको परिणामहरु संग दुर्गन्धको संगोष्ठीहरुको कमजोरी थियो। । खाने विकार वा आत्मिक विचारधारा, व्यक्तिगत हृदय रोगका कारकहरू, अस्थमा प्रचलन वा दुखाइको साथ स्केन्टाइमको सम्बन्धको लागि कुनै अपर्याप्त प्रमाण थियो। सीमावर्ती प्रभावहरूको प्रमाण कमजोर थियो। हामीले कमजोर प्रमाणहरू पाएका थियौ कि दैनिक स्क्रिन प्रयोगको सानो मात्रा हानिकारक छैन र केहि फाइदा हुन सक्छ।

निष्कर्ष त्यहाँ प्रमाण छ कि सीआईपीका लागि विभिन्न स्वास्थ्य हानिकारकसँग उच्च स्तरको स्किन्टमेन्ट सम्बद्ध हुन्छ, यसको निष्पक्ष प्रमाण, अस्वस्थ आहार, अवसादका लक्षणहरू र जीवनको गुणस्तरका लागि सबूत हुन्। सुरक्षित CYP अपमानजनक एक्सपोजरमा नीतिलाई मार्गदर्शन गर्ने प्रमाण सीमित छ।

http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-023191

यस अध्ययनको बल र सीमाहरू

  • पूर्वनिर्धारित पद्धति प्रयोग गरेर बहु ​​इलेक्ट्रॉनिक डाटाबेसहरूमा समीक्षाको व्यवस्थित समीक्षा गरियो।

  • अध्ययन मात्र समावेश गरिएको छ जुन अन्य आसीन व्यवहारबाट सीधा रिपोर्ट गरिएको थियो।

  • समीक्षाको गुणस्तर र सहयोगी प्रमाणको वजनको प्रयोग गरिएको आँकलनलाई प्रमाणको शक्ति प्रदान गर्न।

  • समावेश गरिएको समीक्षाको गुणवत्ता मुख्यत: मध्यम वा कम थियो, टेलिभिजन स्क्रिन्टाइमको अध्ययनले प्रभुत्व पाएको थियो, स्क्रिन्टाइम ठूलो रूपमा आत्म-रिपोर्ट गरिएको थियो।

  • मोबाइल स्क्रिन प्रयोगमा डाटा अत्यन्त सीमित थियो र हाम्रो समीक्षाले सामग्री वा स्क्रिन हेराइको सन्दर्भमा सम्बोधन गरेन।

परिचय

स्क्रिन, यो कम्प्युटर हो, मोबाइल, ट्याबलेट वा टेलिभिजन, हाम्रो आधुनिक युगको प्रतीक हो। हाम्रा बच्चाहरूका लागि, 'डिजिटल मूल निवासीहरू' जो स्क्रीनमा डिजिटल सूचना र मनोरन्जनले घेरिएका छन, स्क्रीनमा समय (स्क्रिनटाइम) समकालीन जीवनको प्रमुख हिस्सा हो।

जे होस्, बच्चाहरू र युवा व्यक्तिको (CYP) स्वास्थ्यमा पर्दाको प्रभावको बारेमा बढ्दो चिन्ताहरू रहेको छ। त्यहाँ प्रमाण छ कि स्क्रिन्टाइम मोटापासँग सम्बन्धित छ, सुझाव दिएका संयन्त्रको साथ ऊर्जा खपतमा बृद्धि,1 शारीरिक गतिविधि को लागी उपलब्ध समय को विस्थापन2 वा अधिक प्रत्यक्ष रूपमा मेटाबोलिक दरमा कटौती मार्फत।3 त्यहाँ प्रमाणहरू पनि छन् कि उच्च स्क्रिनिमेम चिड़चिलोपन, कम मुड र संज्ञानात्मक र सामाजिक-सामाजिक विकासमा हानिकारक प्रभावहरूसँग सम्बन्धित छ, खराब शैक्षिक प्रदर्शनको लागि अग्रणी।4

यी चिन्ताको कारण, विशेषज्ञ समूहहरूले बच्चाहरूको लागि स्क्रिनटाइम नियन्त्रण गर्ने सल्लाह दिएका छन्। सन् २०१ 2016 मा अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले २-y वर्ष उमेरका बच्चाहरुका लागि १ घण्टा / दिनको उच्च गुणस्तरको कार्यक्रम र आमाबुवाको लागि CYP years बर्ष र सो भन्दा बढि संग सम्झौतामा स्क्रिन्टीम सीमित गर्न सिफारिश गर्‍यो।5 क्यानाडाली बाल चिकित्सा समाजले 2017 मा यस्तै दिशानिर्देशहरू जारी गर्‍यो।6

जहाँसम्म, गैर-प्रमाणित-आधारितको रूपमा पेशेवर दिशानिर्देशहरूको आलोचना भएको छ,7 स्वास्थ्यमा स्क्रिन्टीमको प्रभावको प्रमाणको रूपमा विसंगत छ, व्यवस्थित समीक्षाहरूले असंगत खोजहरू देखाउँदै।8-11 यो अंश मा कम शारीरिक आवागमन र ऊर्जा खर्च द्वारा विशेषता गैर पर्दा आसीन बिभिन्न व्यवहार बाट अलग स्क्रीनटीम गर्न विफलता को कारण हुन सक्छ। यो स्क्रीनमा हेरिएको सामग्रीबाट स्क्रिमेन्टका आसीन तत्वहरूलाई अलग गर्न असफलताको कारण पनि हुन सक्छ। अरूले भनेका छन् कि पर्दामा आधारित डिजिटल मिडियासँग सम्भावित महत्वपूर्ण स्वास्थ्य, सामाजिक र संज्ञानात्मक लाभहरू छन् र यसले हानिलाई बढ्तै महत्त्व दिइरहेको छ। वैज्ञानिकहरूको एउटा प्रमुख समूहले हालसालै तर्क गर्‍यो कि स्क्रिनहरू स्वाभाविक रूपमा हानिकारक हुन् भन्ने सन्देशहरू ठोस अनुसन्धान र प्रमाणहरूले समर्थन गर्दैन।12 अरूले भनेका छन् कि शिक्षा र उद्योग क्षेत्रहरूले बारम्बार CYP द्वारा डिजिटल यन्त्रहरूको विस्तारित प्रयोगलाई बढावा दिन्छन्।13

हाम्रो उद्देश्य सीवाईपी बीच स्वास्थ्य र कल्याण मा पर्दा प्रयोग गरी खर्च गरेको समय को प्रभाव मा प्रमाण व्यवस्थित गर्न थियो। पूनरावलोकनको व्यवस्थित समीक्षाहरू (RoR वा छाता समीक्षा) विशेष गरी नीतिलाई मार्गनिर्देशन गर्न धेरै व्यापक क्षेत्र भरमा प्रमाणको बल चाँडो मिलाउन उपयुक्त छ। त्यसकारण हामीले CYP स्वास्थ्य र कल्याणकारी नतिजामा कुनै पनि प्रकारको स्क्रीनटीमको प्रभावहरूको आरओआर लिएका छौँ।

तरिका

हामीले प्रकाशित व्यवस्थित समीक्षाहरू, रिपोर्टिंग विधिहरू र प्रणालीगत समीक्षा र मेटा-विश्लेषण जाँचसूचीहरूको लागि मनपर्दो रिपोर्टिंग आईटमहरू प्रयोग गरेर खोजहरूको व्यवस्थित समीक्षा गरेका छौं।14 समीक्षा व्यवस्थित समीक्षाको PROSPERO रेजिस्ट्री संग पंजीकृत गरिएको थियो (दर्ता संख्या CRD42018089483)।

प्रश्न समीक्षा गर्नुहोस्

हाम्रो समीक्षा प्रश्न थियो 'केटाकेटी र किशोरकिशोरीहरूमा स्वास्थ्य र स्क्रिन्टीमको राम्रो प्रभावको प्रमाण के हो?'

रणनीति खोज्नुहोस्

फेब्रुअरी 2018 मा हामीले इलेक्ट्रोनिक डाटाबेसहरू (मेडलाइन, एम्बेस, साइसिनफो र CINAHL) खोज्यौं। हामीले मेडलाइनमा खोजी सर्तहरू निम्न अनुसार प्रयोग गर्‍यौं: '(बच्चा वा किशोरी वा किशोर वा किशोर वा युवा) र (स्क्रिन समय वा टेलिभिजन वा कम्प्यूटर वा आसीन व्यवहार वा आसीन गतिविधि) र स्वास्थ्य', प्रकाशन प्रकारसँग सीमित 'व्यवस्थित समीक्षाको साथ, वा मेटा-विश्लेषण बिना '। समान खोज शब्दहरू अन्य डाटाबेसहरूमा प्रयोग गरियो। हामी मिति वा भाषा द्वारा अध्ययन सीमित छैन। पहिचान गरिएको सान्दर्भिक समीक्षा थप सम्भावित सन्दर्भहरूको लागि हातले खोजिएको थियो।

योग्यता मापदण्ड

हामीले केवल व्यवस्थित समीक्षाहरू समावेश गर्थ्यौं जसले निम्न योग्यता मापदण्ड पूरा गर्दछ:

  1. प्रस्टिफाइड प्रोटोकलहरू प्रयोग गरेर साहित्य क्रमबद्ध रूपमा खोजी गरियो।

  2. 0 देखि 18 वर्ष सम्मका बच्चाहरू वा किशोर-किशोरीहरू। फराकिलो उमेर दायराको साथ अध्ययन जसले बच्चा / किशोरकिशोरीहरूलाई अलग डाटा प्रदान गर्‍यो।

  3. मूल्या and्कन र रिपोर्ट गरिएको स्क्रिन्टीम, त्यो हो, कुनै पनि प्रकारको स्क्रिनमा समय, स्वयं रिपोर्ट वा नापिएको / अवलोकन गरिएको उपाय सहित।

  4. बच्चाहरू वा किशोर-किशोरीहरूमा स्वास्थ्य र स्वास्थ्यको राम्रो प्रभाव।

हामीले समीक्षाहरूलाई वेवास्ता गर्‍यौं जुन स्क्रिन्टीम पर्याप्त रूपमा परिभाषित गरिएको थिएन वा स्क्रिनमा समय आसीन व्यवहारको अन्य रूपहरूबाट अलग गरिएको थिएन, उदाहरणका लागि, कुराकानी / गृहकार्य / पढ्ने बेला, कारमा बिताएको समय, इत्यादि। जहाँ समीक्षाले समग्र आसीन व्यवहारको जाँच गर्दछ। तर आसीन व्यवहार को अन्य रूपहरु को लागी scenderme को लागी खोजहरु रिपोर्ट गरीयो, यी समावेश थिए। यद्यपि, समीक्षाहरू जसले अन्य आसीन व्यवहारबाट स्क्रिन्टीम अलग गर्दैनन् समावेश गरिएको थिएन। जहाँ लेखकहरूले एक समीक्षा अपडेट गरे जसमा सबै अघिल्लो अध्ययनहरू समावेश थिए, नक्कलबाट बच्न हामी केवल पछिल्लो समीक्षालाई सामेल गर्‍यौं।

अध्ययन चयन गर्नुहोस्

अध्ययन पहिचान र चयन को एक प्रवाह चार्ट मा देखाइएको छ संख्या 1। शीर्षक र एब्स्ट्र्याक्टहरू समीक्षा गरियो र नक्कल हटाएपछि सम्भावित योग्य लेखहरू पहिचान गरियो। 389 लेखहरूको सार समीक्षा गरियो र 161 सम्भाव्य योग्य लेखहरू पहिचान गरियो जुन योग्यता मापदण्ड पूरा गर्न देखा पर्‍यो। अन्तिम योग्यता निर्धारित गर्न पूर्ण पाठको समीक्षा पछि, 13 समीक्षाहरू यस समीक्षामा समावेश छन्। समावेश गरिएको समीक्षाका विशेषताहरू यसमा देखाइएको छ तालिका 1.

तालिका 1

समावेश गरिएका अध्ययनहरूका विशेषताहरू

डेटा निष्कर्षण

वर्णनात्मक खोजहरू र कुनै परिमाणात्मक मेटा-विश्लेषणहरूको नतीजा एनएस द्वारा एक स्प्रेडशीटमा झिकिएको थियो र आरभी द्वारा शुद्धताको लागि पूर्ण जाँच गरियो।

गुणको मूल्या .्कन

पूर्वाधारको जोखिम सहित व्यवस्थित समीक्षाको गुणस्तर प्रणालीगत समीक्षाको मेथडोलॉजिकल क्वालिटी (AMSTAR) को आकलन गर्ने अनुकूलित संस्करण प्रयोग गरी मूल्या was्कन गरिएको थियो।15 हामीले समीक्षालाई उच्च, मध्यम वा कम गुणको रूपमा चित्रण गर्‍यौं। उच्च-गुणस्तरको समीक्षाहरू निम्न हुन आवश्यक पर्दछ: एक प्राथमिक प्रकाशित डिजाइनहरू प्रदान गर्दछ (उदाहरणका लागि, प्रकाशित प्रोटोकलहरू वा नैतिक समितिको स्वीकृति थियो); कम्तिमा दुई ग्रंथसूची डाटाबेस खोजी गरियो र खोजको अर्को मोड संचालित गरियो; रिपोर्ट प्रकारको परवाह बिना रिपोर्टहरूको लागि खोजी गरियो; सूचीबद्ध र समावेश गरिएको अध्ययन वर्णन गरिएको; डाटा निकासीको लागि कम्तिमा दुई व्यक्ति प्रयोग गरियो; समावेश गरिएको अध्ययनको आकार र गुणवत्ता डकुमेन्ट गरियो र यसको प्रयोग गरेर तिनीहरूको सिंथेसिसलाई सूचित गर्नुहोस्; वर्णनात्मक वा सांख्यिकीय रूपमा संश्लेषित अध्ययन निष्कर्षहरू; प्रकाशन पूर्वाग्रहको सम्भावनाको मूल्या and्कन गर्नुभयो र ब्याज कथनको एक द्वन्द्व पनि समावेश गर्नुभयो। मध्यम-गुणस्तरको समीक्षा आवश्यक पर्‍यो: कम्तिमा एउटा डाटाबेसमा खोजिएको; सूचीबद्ध र समावेश गरिएको अध्ययन वर्णन गरिएको; समावेश गरिएको अध्ययन र संश्लेषित अध्ययन निष्कर्षहरू कथा वा तथ्या .्कगत रूपमा कागजातित। समीक्षा यी मापदण्डहरु पूरा गर्दैन कम गुणवत्ता को रूप मा परिभाषित गरीएको थियो। नोट गर्नुहोस् कि हामीले प्रत्येक समीक्षामा समावेश गरिएको प्राथमिक अध्ययनको गुणस्तर मूल्या assess्कन गर्न खोजेका थिएनौं।

डाटा संश्लेषण र सारांश उपायहरू

संश्लेषण समीक्षा परिणाम र नोट फारममा निष्कर्षहरूको सारांशमा शुरू भयो। समीक्षालाई त्यसपछि स्वास्थ्य डोमेन द्वारा समुहबद्ध गरिएको थियो: शरीर संरचना (adiposity सहित); खाना र ऊर्जा सेवन; मानसिक स्वास्थ्य र कल्याण; हृदय जोखिम; स्वास्थ्य अनुभूति, विकास र शैक्षिक उपलब्धिहरू; सुत्नु दुखाइ र दम हामीले समीक्षा गर्यौं कि समीक्षा-स्तर प्रमाणको निष्कर्ष उचित देखिन्छ कि, उदाहरण को लागी प्रभाव आकार र डिजाइन विचार। हामीले समीक्षा गरे कि मेटा निष्कर्षहरू अलग-फरक तथ्या .्कमा पाउन सकिन्छ। हामीले खुराक प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया पत्ता लगाएका छौं जहाँ प्रासंगिक छ। हामीले समीक्षाको आधारमा निष्कर्षहरूलाई सारांशित गर्ने कुनै प्रयास गरेका छैनौं किनभने समीक्षा स्तरमा नभई मात्रात्मक अध्ययनको आधारमा मात्रात्मक सारांशहरू लिनुपर्दछ।

हामीले विभिन्न डोमेनमा समीक्षाको गुणस्तर, समीक्षाको गुणस्तर, समावेश गरिएको अध्ययनको डिजाइन र कसरी परिणामहरू मूल्याses्कन गरियो भन्ने प्रमाणको आधारमा प्रमाणको समग्र शक्ति अनुसार प्रत्येक डोमेनमा निष्कर्षहरूको सारांश राख्छौं। यसमा हामीले तथाकथित मतगणनालाई कम गर्नका लागि लक्षित गरेका छौं, त्यो हो, तिनीहरूको आकार र गुणवत्तालाई ध्यान नदिई सकारात्मक र नकारात्मक नतीजा रिपोर्ट गर्ने अध्ययनहरूको संख्याको मात्रा नबनाउने। यसको सट्टा हामीले समीक्षाको आकार र गुणवत्ता (एएमएसटीएआर द्वारा मूल्या as्कन गरिएको) साथै प्राथमिक अध्ययनको डिजाइनको आधारमा खोजहरू तौल्यौं।16 समीक्षामा भेट्टाइएको निष्कर्षहरूको सारांशमा, हामीले ठोस प्रमाणलाई परिभाषित गरेका छौं धेरै मिल्दो-गुणस्तरीय समीक्षाहरू, मध्यम प्रमाणका रूपमा मध्यम-गुणस्तरका समीक्षा र कमजोरमा भरपर्दो प्रमाणहरूको रूपमा स्थिर प्रमाणको रूपमा स्थिर प्रमाणको रूपमा मिल्दोजुल्दो प्रमाणहरू। मध्यम-गुणस्तरको समीक्षाबाट केही प्रमाणहरू वा कम-गुणवत्ता समीक्षाबाट अधिक सुसंगत प्रमाणहरूको प्रतिनिधित्वको रूपमा प्रमाण।15

बिरामीको संलग्नता

बिरामीहरू वा जनता यस अवधारणाको अवधारणामा वा यस अनुसन्धानको कार्यमा संलग्न थिएनन्।

परिणाम

13 समावेश को समीक्षा को विशेषताहरु मा देखाइएको छ तालिका 1 समावेश गरिएको समीक्षाका लागि गुण निर्धारणको साथ देखाईएको छ तालिका 2। 0% बाट 22% सम्म अन्य समीक्षामा समावेश गरिएको प्रत्येक समीक्षामा अध्ययनको अनुपात। तालिका 3 गुणस्तरको आधारमा परिणाम क्षेत्रहरूमा समीक्षाको म्यापि। देखाउँदछ। समावेश गरिएको धेरै समीक्षाको उद्देश्य ओभरल्याप गरियो र धेरै समीक्षाले बहु परिणामहरूलाई विचार गर्‍यो। त्यहाँ छ वटा समीक्षा थिए जसले शरीर संरचना उपायहरू (मोटापा सहित) सँग स्क्रिन्टीमको सम्बन्धलाई मान्दछन्, तीन आहार र उर्जा सेवनको लागि, आत्मसम्मान र जीवनको गुणस्तर सहित मानसिक स्वास्थ्य सम्बन्धित परिणामहरूको लागि सात, हृदय जोखिमको लागि चार, स्वास्थ्यको लागि चार, निद्राका लागि तीन र दुखाइ र दमको लागि प्रत्येक एक। केवल उच्च-गुणवत्ता समीक्षा हृदय जोखिममा सीमित थियो। हामी तल डोमेन द्वारा निष्कर्षहरू वर्णन गर्दछौं।

शरीर रचना

पाँच माध्यमिक-गुणस्तरको समीक्षा र एक कम-गुणवत्ता समीक्षामा स्क्रिन्टिम र अधिक adiposity बीचको सम्बन्धको लागि लगातार प्रमाणहरू रिपोर्ट गरिएको थियो।

समग्र स्क्रिनेट

मध्यम-गुण समीक्षामा, कोस्टिगन एट अल  8 32 / 33 अध्ययनहरू, 7 / 8 अध्ययन पूर्वाग्रहको कम जोखिम सहित अध्ययनले रिपोर्ट गर्यो कि वजनको स्थितिसहित स्क्रिन्टिमको एक सकारात्मक सकारात्मक सम्बन्धको पहिचान गरियो; भ्यान एकरिस एट अल  11 तीन उच्च-गुणस्तरको अध्ययन र तीन तल्लो-गुणस्तरको अध्ययन र कार्सनमा अधिक वजन / मोटापाको साथ सम्बन्धको लागि मध्यम प्रमाणको आधारमा स्क्रिन्टीम र बडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वा बीएमआई z- स्कोर बीचको सम्बन्धको लागि बलियो प्रमाण रिपोर्ट गरियो। एट अल  17 11 / 13 अनुदैर्ध्य अध्ययन, 4 / 4 केस-नियन्त्रण अध्ययन र 26 / 36 क्रस-अनुभागीय अध्ययनमा स्क्रिन्टीम र प्रतिकूल शरीर रचना (मोटापा वा उच्च बीएमआई वा फ्याट मास) बीच एक कडा सम्बन्धको रिपोर्ट गर्‍यो।

कम गुणस्तरको समीक्षामा, डच एट अल  9 4 / 4 अध्ययनहरूमा स्क्रीनसेमी र BMI बीचको सकारात्मक सम्बन्धको रिपोर्ट गर्‍यो।

टेलिभिजन स्क्रिनटाइम

टेलिभिजन स्क्रीनशियमा सम्बन्धित धेरै संख्यामा खोजहरू। ट्रेम्ब्ले एट अल 10 94 / 119 क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनहरू र 19 / 28 अनुदैर्ध्य अध्ययनहरूमा पहिचान गरिएको, टेलिभिजन स्क्रिमटाइम र एडीपोसिटी उपायहरू बीच एक मध्यम सम्बन्ध रिपोर्ट गर्‍यो। भ्यान एकरिस एट अल टिभी हेर्ने समय र अधिक वजन / मोटाईको घटना बीचमा तीन उच्च-गुणात्मक अध्ययन र तीन कम-गुणस्तरको अध्ययनहरूमा सकारात्मक सम्बन्धको लागि कडा प्रमाण प्रस्तुत गरियो। कारसन एट अल 14 / 16 अनुदैर्ध्य अध्ययन, 2 / 2 केस-नियन्त्रण अध्ययन र 58 / 71 क्रस-अनुभागीय अध्ययनमा टेलिभिजन स्क्रिन्टीमसँग प्रतिकूल adiposity सम्बन्धित रहेको रिपोर्ट गरे। LeBlanc एट अल 18 रिपोर्ट गरे कि टेलिभिजन स्क्रीनसीमेन्ट र प्रतिकूल अनुकूलन उपायहरू बीचको सम्बन्ध सबै उमेरहरूमा देख्न सकिन्छ, तर प्रमाण गुण शिशुहरूको लागि कम थियो र बच्चाहरू र प्रेस्कूलरहरूको लागि मध्यम थियो।

दुई समीक्षाले रिपोर्ट गरेको मेटा टेलिभिजन स्क्रिनमा सम्बन्धित विश्लेषणहरू। भ्यान एकरिस एट अल रिपोर्ट गरिएको छ कि २ 24 २257 जना 9 सम्भावित समूहहरूबाट, अनुगमनमा BMI दैनिक टीभी दृश्यको हरेक घण्टा (0.01 = ०.०१,% −% CI − ०.०२ देखि ०.०२) सँग उल्लेखनीय रूपमा सम्बन्धित थिएन, अध्ययनमा उच्च हेटेरोजेनिटीको साथ। शारीरिक गतिविधि वा डाइटको लागि समायोजनले भौतिक रूपमा खोजीहरू परिवर्तन गर्दैन। यसको विपरित, Tremblay एट अल रिपोर्ट गरियो कि चार अनियमित नियन्त्रित परीक्षणहरू, कम टेलिभिजन स्क्रीनटीम पोस्टइन्टरभेन्सन BM ०.− kg किलोग्राम / मिटरको BMI मा एक पूल कमीसँग सम्बन्धित थियो।2 (%%% CI −95 देखि ०.११, p = ०.०१)।

कम्प्युटर, भिडियो, मोबाइल वा अन्य स्क्रिमेन्ट

अन्य प्रकारको स्क्रिन्टिममा डाटा एकदम विरलै थियो। मध्यम-गुण समीक्षामा, कार्सन एट अल 3 / 4 अध्ययनहरूमा कम्प्युटर स्क्रिन्टीमसँग प्रतिकूल adifosity उपायहरू सम्बन्धित रहेको रिपोर्ट गरिएको थियो तर 0 / 2 केस-नियन्त्रण अध्ययनहरूमा र क्रस-अनुभागीय अध्ययनहरूमा निष्कर्षहरू अत्यधिक असंगत थिए; कारसन एट अल भिडियो / भिडियोगेम स्क्रिनिम र एडिपोसिटी र भ्यान एकरिस बीचको सम्बन्धको लागि कुनै प्रमाण भेटिएन एट अल बीएमआई वा BMI z-स्कोर को साथ १० कम गुणस्तरको अध्ययनहरुमा वा WC वा WC z- स्कोर संग २ कम गुणस्तरको अध्ययनमा कुनै कम्प्युटर / कम्प्युटर गेम स्क्रिनमेन्ट बीचको सम्बन्धको प्रमाण छैन।

केवल मेटा-विश्लेषणमा, भ्यान एकरिस एट अल रिपोर्ट गरीयो कि पाँच सम्भावित कोहोर्टहरूबाट 6971 सहभागीहरूमा, अनुगमनमा BMI दैनिक कम्प्युटर स्क्रिन्टिमको प्रत्येक थप घण्टा (β = 0.00, 95% CI −0.004 बाट 0.01) सँग जोडिएको थिएन, अध्ययनभरि उच्च हेटेरोजेनिटीको साथ। शारीरिक गतिविधि वा डाइटको लागि समायोजनले भौतिक रूपमा फेला पार्दैन।

खुराक-प्रतिक्रिया प्रभावहरू

टेलिभिजन स्क्रिन्टिमको लागि एक डोज-प्रतिक्रिया प्रभाव दुई मध्यम-गुणात्मक समीक्षाहरू (ट्रेम्ब्ले) द्वारा रिपोर्ट गरिएको थियो एट अल; LeBlanc एट अल) तेस्रो (कार्सन) को साथ एट अल) टेलिभिजन वा अन्य स्क्रिनिमको बिच फरक पार्दैन। कारसन एट अल 73 अध्ययनहरूमा स्क्रिनटाइम डोज-प्रतिक्रिया जाँच गरिएको रिपोर्ट गरिएको थियो: उच्च स्क्रिन समय / टिभी दृश्य 1- घण्टा कट-पोइन्ट (8 / 11 अध्ययन), 1.5- घण्टा कट-पोइन्ट (2 / 2 का साथ प्रतिकूल शरीर संरचनासँग जोडिएको थियो। अध्ययन), 2- घण्टा कट-पोइन्ट (24 / 34 अध्ययन), 3- घण्टा कट-पोइन्ट (12 / 13 अध्ययन) वा 4- घण्टा कट-पोइन्ट (4 / 4 अध्ययन)।

सारांश

हामी निष्कर्षमा पुग्दछौं कि त्यहाँ ठुलो प्रमाणहरू छन् कि उच्च टेलिभिजन स्क्रीनटीम ठूलो अभिलाषाको साथ सम्बन्धित छ, तर समग्र स्क्रिमेन्ट वा गैर-टेलिभिजन स्क्रिन्टिमको सम्बन्धको लागि अपर्याप्त प्रमाणहरू छन्। त्यहाँ मध्यम प्रमाण छ कि एक खुराक प्रतिक्रिया संघटना स्क्रीनटीम वा टेलिभिजन स्क्रिन्टीमको लागि उपस्थित छ। यद्यपि स्क्रिन्टिमको घण्टामा कुनै खास सीमाको लागि कुनै ठोस प्रमाण छैन।

आहार र उर्जा सेवन

ऊर्जा सेवन र / वा आहार कारकको साथ स्क्रीनटाइमको संघहरू दुई मध्यम-गुणस्तर र एक कम-गुणवत्ता समीक्षामा जाँच गरियो।

प्रयोगात्मक अध्ययन को एक मध्यम गुणवत्ता समीक्षा मा, मार्श एट अल  1 रिपोर्ट गरिएको छ कि त्यहाँ कडा प्रमाणहरू छन् कि i) खाद्यान्न विज्ञापनको अभावमा स्क्रिन्टीम गैर-स्क्रिन व्यवहारको तुलनामा बढ्ने आहार सेवनसँग सम्बन्धित थियो; ii) टेलिभिजन स्क्रिन्टिमले धेरै स्वादिष्ट ऊर्जा-घना पदार्थहरूको सेवन बढाउँदछ र iii) भिडियो गेम स्क्रिन्टिमको त्यस्तै खालको आहार सेवनको लागि कमजोर प्रमाणहरू थिए। उनीहरूले निष्कर्ष निकाले कि त्यहाँ मध्यम प्रमाणहरू छन् कि टीभीको सेवनले उत्तेजनात्मक प्रभावहरू सामान्य तौलको तुलनामा बढी तौल वा मोटा बच्चाहरूमा बढी थिए, जो पहिलेका वातावरणीय संकेतहरूका लागि अति संवेदनशील थिए।

एक मध्यम-गुण समीक्षामा, कोस्टिगन एट अल 3 / 5 अध्ययनहरूमा स्वस्थ आहार व्यवहारको साथ स्क्रीन्टिमको नकारात्मक सम्बन्ध रिपोर्ट गर्‍यो। कम गुणस्तरको समीक्षामा, पिअर्सन र बिडल19 मध्यम प्रमाणले रिपोर्ट गरे कि टेलिभिजन स्क्रीनटीम सकारात्मक रूपले कुल ऊर्जा खपत र ऊर्जा घन पेयहरूसँग सम्बन्धित छ र दुवै बच्चा र किशोर किशोरीहरूमा अनुदैर्ध्य अध्ययनमा फल र तरकारी खपतसँग नकारात्मक रूपमा सम्बन्धित छ। क्रस-अनुभागीय अध्ययनमा, तिनीहरूले बच्चाहरूमा टेलिभिजन स्क्रिन्टिमको लागि र किशोरकिशोरीहरूमा समग्र स्क्रिन्टिमको लागि उस्तै संघहरूको लागि मध्यम प्रमाणहरू पहिचान गरे।

सारांश

हामी निष्कर्ष निकाल्छौं स्क्रिन्टाइम, विशेष गरी टेलिभिजन स्क्रिन्टीम, र उच्च उर्जा सेवन र कम स्वस्थ आहार गुणसहितको एक सम्बन्धको लागि मध्यम प्रमाणहरू छन् कम ऊर्जाको सेवन र स्वस्थ खाना समूहहरूको कम सेवन।

मानसिक स्वास्थ्य र कल्याणकारी

मानसिक स्वास्थ्य र कल्याण र स्क्रिनिमबीचको सम्बन्ध सात मध्यम-गुणस्तरको समीक्षामा जाँच गरियो।

चिन्ता, डिप्रेसन र आन्तरिक समस्याहरू

केवल Hoare एट अल  20 चिन्ताको साथ सम्बन्धमा रिपोर्ट गरियो, र स्क्रीन्टिम अवधि र चिन्ता लक्षणको गंभीरता बीचको सकारात्मक सम्बन्धको लागि मध्यम प्रमाण फेला पार्‍यो।

Costigan एट अल 3 / 3 अध्ययनहरूमा अवसादग्रस्त लक्षणहरूको साथ स्क्रीनटाइमको एक सकारात्मक सम्बन्ध रिपोर्ट गरियो। त्यस्तै होरे एट अल मिश्रित क्रस-अनुभागीय र अनुदैर्ध्य अध्ययनमा आधारित अवसादात्मक लक्षणविज्ञान र स्क्रीनटीम बीचको सकारात्मक सम्बन्धको लागि कडा प्रमाण रिपोर्ट गर्दछ। Hoare एट अल सामाजिक मिडिया स्क्रीनटीमेन्ट र डिप्रेसन लक्षणहरू बीचको सम्बन्धको लागि सीमित प्रमाणहरू रहेको पनि उल्लेख गरे। Suchert एट अल  21 आन्तरिकरण समस्याहरू (6 / 10 अध्ययनहरूमा) को साथ स्क्रीनशिएमको सकारात्मक सम्बन्धको रिपोर्ट गर्‍यो, तर छुट्टै मापन गर्दा डिप्रेशन र चिन्ताका लक्षणहरूका लागि स्पष्ट प्रमाणको कमीको उल्लेख गरे।

अवसादात्मक लक्षणहरूको लागि खुराक प्रतिक्रियाको सर्तहरूमा, होरे एट अल रिपोर्ट गरिएको छ कि उच्च डिप्रेशनल लक्षणहरू // hours अध्ययनमा दैनिक hours२ घण्टा स्क्रीनशियमसँग सम्बन्धित थिए। Suchert एट अल रिपोर्ट गरिएको छ कि तीन अध्ययनहरूले स्क्रिनिम र डिप्रेशन लक्षणहरूको बिच एक कर्भिलिनेयर एसोसिएसनको पहिचान गरे, जस्तै मध्यम मोडमा पर्दा प्रयोग गर्ने किशोर-किशोरीहरूले डिप्रेशनल लक्षणहरूको सबैभन्दा कम व्यापकता देखाए।

व्यवहार समस्याहरु

कार्सन एट अल 24 अध्ययनहरूमा स्क्रिनटाइम र व्यवहार समस्या बीचको सम्बन्ध परीक्षण गरिएको थियो भनेर रिपोर्ट गरिएको छ। अनुदैर्ध्य अध्ययनहरूमा, 2 / 2 टेलिभिजन स्क्रिनिमको लागि 3 / 5 अध्ययन र 3 / 3 अध्ययनहरूमा टेलिभिजन स्क्रिनिमको अध्ययनको लागि एक सकारात्मक सम्बन्ध रिपोर्ट गरिएको थियो, तर भिडियो गेम स्क्रिनटाइको 4 / 6 अध्ययनमा एक शून्य सम्बन्ध रिपोर्ट गरिएको थियो। क्रस-अनुभागीय अध्ययनहरूमा, सकारात्मक संघटनाहरू टेलिभिजन स्क्रीनटीम (3 / 5 अध्ययन), कम्प्युटर प्रयोग (3 / 4 अध्ययन) र भिडियो गेम स्क्रिन्टिमे (XNUMX / XNUMX अध्ययन) को लागि रिपोर्ट गरिएको थियो। यसको विपरित, Tremblay एट अल टेलिभिजन स्क्रीनटीम व्यवहार समस्याको अधिक स्तर संग सम्बन्धित थियो कि खराब प्रमाण थियो भन्ने निष्कर्ष।

खुराक प्रतिक्रिया को सर्तमा, कार्सन एट अल रिपोर्ट गरियो कि यो दुई अध्ययनहरूमा जाँच गरियो, जसले दुबै रिपोर्ट गरे कि टेलिभिजन स्क्रिमेन्ट> १ घण्टा दैनिक व्यवहारको प्रतिकूल उपायहरूसँग सम्बन्धित छ।

Hyperactivity र inattention

हाइपरएक्टिविटी र ध्यान मात्र एक समीक्षामा विचार गरियो। Suchert एट अल 10 / 11 अध्ययनहरूमा स्क्रिन्टीम र hyperactivity / inattention समस्याहरू बीच एक सकारात्मक सम्बन्ध रहेको रिपोर्ट गरे।

अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरु

LeBlanc एट अल रिपोर्ट गरिएको छ कि त्यहाँ मध्यम प्रमाणहरू छन् कि टेलिभिजन स्क्रीनटीम १os वर्ष उमेरका बच्चाहरूमा गरीब मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित थियो।

केवल एक समीक्षाले खाने विकारहरू र आत्महत्या गर्ने विचारधाराको साथ स्क्रिन्टेमको सम्बन्ध मान्दछ। Suchert एट अल खाने विकार लक्षण संग सम्बन्ध को लागी कुनै स्पष्ट प्रमाण को रिपोर्ट गरीएको थियो, जबकि Hoare एट अल आत्महत्या गर्ने विचारधारासँग सम्बन्धको कुनै स्पष्ट प्रमाण नभएको रिपोर्ट गरिएको छ।

आत्माबल

आत्म-सम्मान मा प्रभाव तीन समीक्षा मा विचार गरीएको थियो। Hoare एट अल कम आत्म-सम्मान र स्क्रिन्टीम बीचको सम्बन्धको लागि मध्यम प्रमाण थियो भन्ने निष्कर्षमा पुगेको छ। कारसन एट अल रिपोर्ट गरीयो कि यस सम्बन्धलाई देशान्तर अध्ययनहरूमा ध्यान दिइएन तर क्रस-अनुभागीय अध्ययनमा, निम्न आत्म-सम्मान 2 / 2 अध्ययनमा स्क्रिन्टिमको साथ र 3 / 5 अध्ययनहरूमा कम्प्युटर स्क्रिन्टिमको साथ सम्बन्धित थियो, र मोबाइल-फोन स्क्रिनिमको कुनै स्पष्ट प्रमाण छैन। ।

यसको विपरित, सुचेर्ट एट अल आत्म-सम्मान र Tremblay संग एक सम्बन्ध को लागी कुनै स्पष्ट प्रमाण रिपोर्ट गरीएको छैन एट अल त्यस्तै रिपोर्ट गरिएको अस्पष्ट प्रमाण, 7 / 14 क्रस-सेक्शनल अध्ययनको साथ स्क्रिनटाइम र आत्म-सम्मानको बीचमा एक व्युत्क्रम सम्बन्ध देखाउँदछ।

जीवनको गुणस्तर र कल्याणकारी

जीवनको गुणस्तर स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित जीवनको एक समीक्षा (HRQOL) र दुई समीक्षामा विचार गरिएको थियो जुन जीवनको कथित गुणवत्ता वा कथित स्वास्थ्यको बारेमा रिपोर्ट गरिएको थियो।

HRQOL औपचारिक मापा निर्माण को रूपमा वू द्वारा जाँच गरिएको थियो एट अल, 22 जसले लगातार प्रमाणित गरे कि ठूलो स्क्रिटेनम ११/१ H क्रस-अनुभागीय र //11 अनुदैर्ध्य अध्ययनमा कम मापन गरिएको HRQOL सँग सम्बन्धित थियो। २ अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषणले पत्ता लगायो कि ≥२-२. hours घण्टा / दिनको स्क्रिन्टिम उल्लेखनीय रूपमा कम HRQOL सँग सम्बन्धित छ (HRQOL स्कोर २.13१ (%%% CI १.4 to देखि 4) बिन्दुमा पोल्ड गरिएको) <२-२. hours घण्टाको तुलनामा। / दिन

Suchert एट अल 11 / 15 अध्ययनहरूमा स्क्रीन्टिम र गरीब मनोवैज्ञानिक कल्याण वा जीवनको कथित गुणवत्ताको बीच सकारात्मक सम्बन्ध रहेको रिपोर्ट गरे। Costigan एट अल 4 / 4 अध्ययनमा स्क्रिन्टाइम र कथित स्वास्थ्य बिच नकारात्मक सम्बन्धको रिपोर्ट गरियो।

शारीरिक गतिविधि को लागी समायोजन

Suchert एट अल रिपोर्ट गरियो कि 11 समावेश अध्ययनहरूले शारीरिक गतिविधि को लागी समायोजित स्क्रीनमेन्ट र मानसिक स्वास्थ्य बिचको सम्बन्धको परिक्षण गर्‍यो। उनीहरूले रिपोर्ट गरे कि प्रत्येक अध्ययनमा स्क्रीनिमेम र गरीब मानसिक स्वास्थ्य (परिणामहरूको एक श्रृंखला) बीचको सम्बन्ध शारीरिक गतिविधिको लागि समायोजन गर्न कडा थियो, सुझाव दिन्छ कि स्क्रिन्टीम शारीरिक गतिविधि विस्थापनको स्वतन्त्र रूपमा खराब मानसिक स्वास्थ्यको लागि जोखिम कारक हो।

सारांश

Scenderme र अवसादग्रस्त लक्षणहरूको बीचको सम्बन्धको लागि मध्यम दृढ प्रमाण छ। यो एसोसिएशन समग्र स्क्रिन्टीमको लागि हो तर त्यहाँ सामाजिक मिडिया स्क्रिनिमको साथ एक सम्बन्धको लागि केवल एक समीक्षाबाट धेरै सीमित प्रमाणहरू छन्। त्यहाँ एक डोज प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया को लागी मध्यम प्रमाण छ, for2 घण्टा दैनिक स्क्रिन्टीम को थ्रेसहोल्ड को लागी कमजोर प्रमाण संग डिप्रेशनल लक्षण संग संगति को लागी।

कम HRQOL संग enti2 घण्टा दैनिक स्क्रीनसिमेन्स को एक थ्रेसोल्ड को लागी कमजोर प्रमाण संग, scenderme को एक सम्बन्ध को लागी मध्यम प्रमाण छ।

व्यवहार समस्याहरू, चिन्ता, hyperactivity र बेवास्ता, गरीब आत्म-सम्मान र युवा बच्चाहरूमा गरीब मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्यको साथ स्क्रिन्टीमको सम्बन्धको लागि कमजोर प्रमाणहरू छन्। खाने विकारहरू वा आत्महत्या गर्ने विचारधारासँगको सम्बन्धको लागि कुनै स्पष्ट प्रमाण छैन। कमजोर प्रमाणहरू छन् कि स्क्रीनमेन्ट र मानसिक स्वास्थ्य बिचको सम्बन्ध शारीरिक गतिविधिको विस्थापनबाट स्वतन्त्र छ।

हृदय जोखिम

Scenderme र हृदय जोखिम बीचको संघहरू एक उच्च-गुणवत्ता र तीन मध्यम-गुण समीक्षा द्वारा जाँच गरियो।

मेटाबोलिक सिन्ड्रोम / हृदय जोखिम कारकों को क्लस्टर

केवल उच्च-गुणवत्ता समीक्षामा, गोन्कल्भेस डे ओलिभिरा एट अल  23 मेटाबोलिक सिन्ड्रोम (MetS) को उपस्थिति संग स्क्रीनटीम वा टेलिभिजन स्क्रिन्टीम को संगति को लागी शून्य प्रमाण थियो रिपोर्ट। छवटा अध्ययन (एन = 3881 2१) मा मेटा-विश्लेषणमा, तिनीहरूले महत्त्वपूर्ण सम्बन्धको पहिचान गरेन, ओआर> २ घण्टा स्क्रीनशियम = १.२० (%%% CI ०.१ to देखि १.1.20 to), p = ०२०; I2=% 37%)। जे होस्, जब सप्ताहन्त स्क्रिनटाइ दुई अध्ययन (एन = १1620२०) मा छुट्टै जाँच गरियो, तिनीहरूले मेटस (OR = ०.०2.05 (%%% CI १.१95 देखि 1.13)), p = ००२; I2= 0%)। एक मध्यम-गुण समीक्षामा, कार्सन एट अल 2 / 2 अनुदैर्ध्य अध्ययन र 6 / 10 क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनहरूमा क्लस्टर गरिएको जोखिम कारक स्कोर र टेलिभिजन स्क्रीनटीम बीचको सम्बन्ध रिपोर्ट गरिएको छ।

व्यक्तिगत हृदय जोखिम कारक

तीन मध्यम-गुणस्तरको समीक्षाले प्रमाणित विभिन्न व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू, उदाहरण कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप, हीमोग्लोबिन ए 1 सी वा इन्सुलिन असंवेदनशीलता बीचको सम्बन्धको लागि प्रमाणहरूको जाँच गर्‍यो। ट्रेम्ब्ले एट अल, भ्यान एकरिस एट अल र कार्सन एट अल प्रत्येक रिपोर्ट एक जोखिम कारक संग संगति को लागी कुनै सुसंगत प्रमाण थिएन, प्रमाण एकल अध्ययन मा सीमित र अध्ययन भर मा एकरूप छैन।

सारांश

त्यहाँ MetS संग स्क्रीनटीमे र टेलिभिजन स्क्रिन्टीम बीच एक सम्बन्ध को कमजोर प्रमाण छ। कुनै पनि व्यक्तिगत हृदय जोखिम कारकको साथ सम्बन्धको लागि कुनै स्पष्ट प्रमाण छैन।

तन्दुरुस्ती

फिटनेसको साथ संघहरू चार मध्यम-गुणहरू समीक्षा द्वारा जाँच गरियो। दुई समीक्षा, Costigan एट अल र ट्रेम्ब्ले एट अल, नोट गरीयो कि स्क्रिन्टीम र फिटनेस बीचको सम्बन्धको लागि प्रमाण कमजोर र असंगत थियो। वास्तवमा, Costigan एट अल उल्लेख गरियो कि 2 / 5 अध्ययनहरूले एक सकारात्मक सम्बन्धको रिपोर्ट गर्‍यो, त्यो हो कि उच्च स्क्रीनटीम उच्च शारीरिक गतिविधिसँग सम्बन्धित थियो।

यसको विपरित, दुई समीक्षा (कार्सन) एट अल, र भ्यान एकरिस एट अल) निष्कर्ष निकालियो कि स्क्रीनिएम वा टेलिभिजन स्क्रिन्टीम र कार्डियोरेसिटरी फिटनेस बिचको एक व्युत्क्रम सम्बन्धको लागि बलियो प्रमाण थियो। कारसन एट अल नोट गरियो कि //4 अध्ययनले एक थ्रेसोल्ड परीक्षण गर्‍यो र पत्ता लगायो कि २ घण्टा कट-पोइन्ट प्रयोग भएको बेलामा उच्च स्क्रिन्टियम तल्लो फिटनेसको साथ उल्लेखनीय रूपमा सम्बन्धित छ (//4 अध्ययन)।

सारांश

2- घण्टा दैनिक स्क्रिन्टीम थ्रेसोल्डका लागि कमजोर प्रमाणको साथ, स्क्रिन्टीम वा टेलिभिजन स्क्रिन्टीम र कार्डियोरेसिटरी फिटनेस बीचको सम्बन्धको लागि कमजोर र असंगत प्रमाणहरू छन्।

अनुभूति, विकास र उपलब्धिहरू

CYP अनुभूति र विकास संग सम्बन्धित तीन मध्यम-गुण समीक्षामा जाँच गरियो।

LeBlanc एट अल टेलिभिजन स्क्रिमेन्टले साना बच्चाहरूमा संज्ञानात्मक विकासमा नकरात्मक प्रभाव पारेको कम गुणस्तरको प्रमाण रहेको रिपोर्ट गरेको छ। शिशुहरुमा प्रमाणहरु अझ बलियो थियो, जहाँ LeBlanc एट अल निष्कर्षमा पुगे कि मध्यम-गुणस्तरीय प्रमाणहरू छन् कि टेलिभिजन स्क्रीनटीमले कुनै फाइदा लिन सकेन र संज्ञानात्मक विकासको लागि हानिकारक थियो।

ट्रेम्ब्ले एट अल रिपोर्ट गरियो कि त्यहाँ ठूलो प्रमाण छ कि ठूलो टेलिभिजन स्क्रीनटीम गरीब शैक्षिक प्राप्तिहरूसँग सम्बन्धित छ। कारसन एट अल स्क्रिनटाइम वा टेलिभिजन स्क्रीनटीम गरीब उपलब्धिहरूसँग सम्बन्धित रहेको कमजोर प्रमाणहरू पनि उल्लेख गरे।

सारांश

त्यहाँ कमजोर प्रमाणहरू छन् कि स्क्रिन्टाइम विशेष गरी टेलिभिजन स्क्रीनटीम गरीब शैक्षिक प्राप्तिहरूसँग सम्बन्धित छ र साना बच्चाहरूमा संज्ञानात्मक विकासमा नकरात्मक प्रभाव पार्दछ।

सो

निद्राको साथ संघहरू एक मध्यम-गुण र दुई कम-गुणवत्ता समीक्षामा परीक्षण गरियो।

एक मध्यम-गुण समीक्षामा, कोस्टिगन एट अल 2 / 2 अध्ययनहरूमा स्क्रिनटाइम र निद्रा समस्याहरूको बीच सकारात्मक सम्बन्धको रिपोर्ट गर्‍यो। कम-गुण समीक्षामा, डच एट अल स्क्रिनटाइम र निद्रा अवधि बीचको सम्बन्धको लागि त्यहाँ समावेशी प्रमाणहरू थिए भनेर रिपोर्ट गरियो। यसको विपरित, हेल र गुवान24 रिपोर्ट गरीयो कि मध्यम प्रमाणहरू छन् कि समग्र स्क्रिन्टिमे, टेलिभिजन स्क्रिन्टीम, कम्प्युटर स्क्रिन्टीम, भिडियो स्क्रिन्टीम र मोबाइल फोन स्क्रिन्मे कम सुत्ने परिणामहरूसँग सम्बन्धित थियो जसमा ढिलो सुत्ने समय, छोटो कूल निद्रा समय, निद्रा सुरु हुने-ढिलाइ र दिनको थकान समावेश छ। उनीहरूले अनुमान गरे कि टेलिभिजन स्क्रिनटाइमको प्रत्येक थप घण्टाको साथ लगभग –-१० मिनेट निद्रा लाग्ने ढिलाइ छ। ठूलो मोबाइल उपकरण स्क्रीनिमेन्टको साथ महत्त्वपूर्ण छोटो कुल निद्रा समयको खोज १०/१२ अध्ययनमा रिपोर्ट गरिएको थियो, //5 अधिक व्यक्तिपरक दिन-समय थकान वा निद्रा रिपोर्टिंगको साथ।

सारांश

कमजोर प्रमाणहरू छन् कि स्क्रिनटाइम कम निद्रा परिणामहरूसँग सम्बन्धित छ निद्रा सुरु हुने ढिलाइ, कम निद्राको समय र दिनको थकान कम सहित। एउटा समीक्षाबाट प्रमाण छ कि यो एसोसिएसन टेलिभिजन स्क्रिन्टीम, कम्प्युटर स्क्रिन्टीम, भिडियो स्क्रिन्टीम र मोबाइल फोन स्क्रिन्टिमे सहित स्क्रिनटाइमका सबै प्रकारहरूमा देखा पर्दछ।

शारीरिक दुखाइ

दुखाइका साथ संघहरू एक मध्यम-गुणस्तर समीक्षामा जाँच गरियो। Costigan एट अल रिपोर्ट गरिएको छ कि स्क्रिन्टीम र घाँटी / काँधमा दुखाइ, टाउको दुख्ने र पीठको तल्लो दुखाई बीचको सम्बन्धको लागि कमजोर प्रमाणहरू थिए, यद्यपि यो धेरै थोरै अध्ययनहरूमा जाँच गरियो। यो मात्र एक समीक्षा मा जाँच गरिएको थियो, हामी प्रमाण को अपर्याप्त को रूप मा चित्रित।

अस्थमा

दमसँग सम्बन्धित संस्थाहरू एक मध्यम-गुणस्तर समीक्षामा जाँच गरियो। भ्यान एकरिस एट अल रिपोर्ट गरियो कि स्क्रिन्टीम वा टेलिभिजन स्क्रिनिम र दमको प्रसारको बीचको सम्बन्धको लागि अपर्याप्त प्रमाणहरू थिए।

छलफल

यो आरआरले प्रकाशित साहित्यको सारांश दिन्छ CYP स्वास्थ्य र कल्याण मा स्क्रिन्टीम को प्रभाव मा। साक्ष्यता र आहार परिणामहरूको लागि सब भन्दा बलियो थियो, मध्यम दृढ प्रमाणको साथ उच्च टेलिभिजन स्क्रिन्टिम ठूलो मोटापा / adiposity र मध्यम प्रमाण संग सम्बन्धित थियो विशेष गरी टेलिभिजन स्क्रीनसीम, ​​र उच्च उर्जा सेवन र कम स्वस्थ आहार गुणस्तरको बीचको सम्बन्धको लागि। मानसिक स्वास्थ्य र कल्याण पनि धेरै समीक्षाको विषय थियो। स्क्रिन्टीम र डिप्रेशन लक्षणहरू बीचको सम्बन्धको लागि मध्यम दृढ प्रमाण थियो, यद्यपि सोशल मिडिया स्क्रिनटाइम र डिप्रेसन कमजोर थियो। प्रमाण कि स्क्रीन्टिम जीवनको गरीब गुणसँग सम्बन्धित थियो मध्यम थियो, यद्यपि अन्य मानसिक स्वास्थ्य परिणामहरूको साथ स्क्रिन्टाइमको सम्बन्ध कमजोर थियो, व्यवहार समस्याहरू, चिन्ता, अति सक्रियता र बेवास्ता, गरीब आत्मसम्मान, गरीब कल्याण र गरीब युवा बच्चाहरु मा मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य। कमजोर प्रमाणले सुझाव दियो कि मानसिक स्वास्थ्य संस्था शारीरिक गतिविधिबाट स्वतन्त्र देखिन्थ्यो।

अन्य परिणामहरूको लागि प्रमाण विशेष गरी कम कडा थियो। त्यहाँ स्क्रिनटाइम (र टेलिभिजन स्क्रिन्टीम) को बीचको एक सम्बन्धको कमजोर प्रमाण छ MetS, गरीब हृदय सम्बन्धी स्वास्थ्य, गरीब संज्ञानात्मक विकास र कम शैक्षिक प्राप्ति र कम निन्द्रा परिणामहरू। यो याद गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यहाँ रिपोर्ट गरिएको कमजोर प्रमाण धेरै हदसम्म कमजोर संगठना भन्दा साहित्यको अभावमा सम्बन्धित छ। यसको विपरित, खाने विकारहरू वा आत्महत्या गर्ने विचारधारा, कुनै पनि व्यक्तिगत हृदय जोखिम कारक, दमको व्यापकता वा दुखाइको साथ स्क्रिन्टाइमको लागि कुनै प्रमाण वा अपर्याप्त प्रमाण थिएन।

हामीले स्वास्थ्य, कल्याण वा विकासका लागि लाभहरूको कुनै सुसंगत प्रमाणहरू फेला पारेनौं, यद्यपि हामी स्वीकार गर्दछौं कि स्क्रीनमेइम अन्य डोमेनहरूमा हुने फाइदाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्दछ जुन यहाँ मूल्यांकन गरिएको छैन।

स्क्रिन्टीम र स्वास्थ्य परिणामहरू बीच डोज-प्रतिक्रिया सम्बन्धको लागि प्रमाण सामान्यतया कमजोर छ। हामीले स्क्रिन्टीम वा टेलिभिजन स्क्रिन्टीम र adiposity नतीजा, डिप्रेसन र HRQOL को लागी एक खुराक-प्रतिक्रिया संघको लागि मध्यम प्रमाण भेट्यौं। यद्यपि हामीले व्याकुलताका लागि घन्टाहरूमा थ्रेसहोल्डको लागि कुनै ठोस प्रमाणहरू पत्ता लगाएनौं र डिप्रेशनल लक्षणहरू र एचआरक्यूओएलसँगको सम्बन्धका लागि दैनिक २ hours घण्टा दैनिक स्क्रिन्टीमको थ्रेसोल्डका लागि कमजोर प्रमाणहरू। एउटा समीक्षाले सुझाव दियो कि स्क्रिनटाइम र डिप्रेशन लक्षणहरु बीच एक घुमावानी सम्बन्ध थियो।21

समग्रमा समावेश गरीएको समीक्षाको गुणवत्ता मध्यम थियो, केवल एक उच्च-गुणवत्ता समीक्षा र तीन कम-गुणवत्ता समीक्षा सहित। त्यहाँ केवल चार मेटा-विश्लेषणहरू पहिचान गरिएको थियो, दुई टेलिभिजन स्क्रिन्टीम र बीएमआई र प्रत्येक स्क्रिनटाइम र मेटएस र स्क्रिन्टिमे र एचआरक्यूएल। प्रत्येक समीक्षामा लगभग सबै अध्ययनहरू उच्च आय भएका देशहरूमा गरिएको थियो, संयुक्त राज्य अमेरिकामा गरिएको प्रत्येक समीक्षामा बहुमत। समीक्षा बीचको समावेशित अध्ययनहरूमा ओभरल्याप सामान्यतया कम थियो, यसले सुझाव दिन्छ कि व्यक्तिगत अध्ययनहरूको थोरै संख्याले परिणामहरू हावी थिएन।

टेलिभिजन स्क्रिमेइमद्वारा साहित्यको प्रमुख कमजोरी भनेको यसको प्रभुत्व हो, कम्प्युटर प्रयोग वा गेमि examको परीक्षण गर्ने धेरै संख्यामा र मोबाइल स्क्रिन उपकरणहरू सहित धेरै थोरै अध्ययनहरू। कुनैले बहुविध समवर्ती स्क्रिन प्रयोगको परीक्षण गरेन, यद्यपि त्यहाँ बढ्दो प्रमाणहरू छन् जुन CYP ले स्क्रिन-प्रयोगलाई मिलाउन सक्छ जस्तै टेलिभिजन हेर्दा स्मार्टफोन प्रयोग गर्दा; युवा व्यक्तिले विज्ञापन सहित अनावश्यक सामग्रीबाट फिल्टरिंग सुविधा पुर्‍याउन बहु स्क्रिनहरू प्रयोगको रिपोर्ट गर्छन्।25 यसैले, स्पष्ट छैन कुन हदसम्म यी खोजहरू सामाजिक मिडिया र मोबाइल स्क्रिन प्रयोग सहित पर्दा प्रयोगको अधिक आधुनिक रूपहरूमा सामान्यीकरण गर्न सकिन्छ। आरओआर आवश्यक रूपमा प्राथमिक अध्ययनहरू सम्म सीमित छ जुन व्यवस्थित समीक्षाहरूमा समावेश गरिएको छ र त्यसैले धेरै नयाँ विकासहरू सम्बोधन गर्न आवश्यक रूपमा सीमित छ। सामाजिक मीडिया र बहु ​​स्क्रिन प्रयोग र स्वास्थ्यमा उनीहरूका प्रभावहरू सहित आधुनिक डिजिटल स्क्रिन प्रयोगमा पर्याप्त अनुसन्धान उपलब्ध हुन पहिले यसले केहि बर्ष लिन सक्दछ।

केन्द्रीय मुद्दा यी खोजहरू अन्य प्रकारको स्क्रीन्टिममा सामान्यीकरण गर्न सकिने कुरा हो जुन स्क्रिनटाइमको प्रभाव पर्दामा पर्दा समय वा सामग्रीमा पर्दा सामग्री वा पर्दामा पर्दा सम्बन्धित सामग्रीसँग सम्बन्धित छ। Screentime आसीन (जबकि, शारीरिक गतिविधि विस्थापन) वा अधिक प्रत्यक्ष प्रभावहरू मार्फत प्रयोगको माध्यमबाट कार्य गर्न सक्दछ। यी प्रत्यक्ष प्रभावहरू या त स्क्रिनमा हेरेको सामग्री मार्फत हुन सक्छ (उदाहरणका लागि, बच्चाहरूलाई हिंसा वा यौन स्पष्ट सामग्रीलाई बेवास्ता गर्नुहोस्; वा बदमाशीको पर्दाफास), सामाजिकरणको बिस्थापन वा सिक्ने समय (उदाहरणका लागि सामाजिक अलगावमा अग्रसर हुने) मार्फत वा थप प्रत्यक्ष मार्फत। संज्ञानात्मक प्रभावहरू, उदाहरणका लागि, निलो पर्दामा निलो स्क्रिन लाइटको प्रभाव र ध्यान र एकाग्रतामा प्रभावहरू।4 हाम्रो खोजले हामीलाई स्क्रिनमेमले स्वास्थ्यलाई असर गर्ने संयन्त्रहरूको बारेमा थोरै मात्र बताउँछ, र यो व्यावहारिक छ कि हामीले adifosity, स्वास्थ्य, हृदय जोखिम, मानसिक स्वास्थ्य र निद्रामा पहिचान गरेका प्रभावहरू स्क्रीन प्रयोगको आसीन प्रभावका कारण हुन्। यद्यपि हामीले मध्यम प्रमाणहरू पत्ता लगायौं कि स्क्रिन्टिम उच्च घन खाद्य पदार्थको अधिक सेवनसँग सम्बन्धित छ, जुन आसीनताले मध्यस्थता गर्न मिल्दैन। यसका अतिरिक्त, त्यहाँ कमजोर प्रमाणहरू छन् कि मानसिक स्वास्थ्य परिणामहरूको साथ स्क्रीनटाइमको सम्बन्ध शारीरिक गतिविधिमा समायोजनको लागि बलियो हो,21 सुझाव दिन्छ कि स्क्रिमेन्टले मानसिक गतिविधिलाई शारीरिक गतिविधिको विस्थापनको स्वतन्त्र रूपमा असर गर्न सक्छ।

हामीले स्क्रीनबाट स्वास्थ्य लाभहरूको कुनै ठोस प्रमाण फेला पारेनौं। यद्यपि केहीले कडा तर्क गरे कि डिजिटल मिडियासँग सम्भावित महत्वपूर्ण स्वास्थ्य, सामाजिक र संज्ञानात्मक लाभहरू छन् र यसले हानिलाई बढ्तै महत्त्व दिइरहेको छ। वैज्ञानिकहरूको एक प्रमुख समूहले हालसालै तर्क गर्‍यो कि स्क्रिनहरू स्वाभाविक रूपमा हानिकारक हुन् भन्ने सन्देशहरू ठोस अनुसन्धान र प्रमाणहरूले समर्थन गर्दैन। यसका अतिरिक्त, स्क्रिन समयको अवधारणा आफै पनि सरल र तर्कसंगत अर्थहीन हो, र स्क्रिन प्रयोगको मात्रामा फोकस सहयोगी हुँदैन। "12 उनीहरूले औंल्याए कि अनुसन्धानले पर्दा प्रयोग र हेरिएको सामग्रीको सन्दर्भको छानबिन गर्नु भन्दा स्क्रिन्टिमको मात्रा गणना गर्नमा ध्यान केन्द्रित गरेको छ। अरूले पर्दा प्रयोग र हिंसामा साहित्यमा यस्तै सीमितता औंल्याए7 र त्यो शैक्षिक प्रयोग धेरै शैक्षिक प्रणालीमा प्रमोट गरिएको छ।13 हाम्रो समीक्षाले स्क्रिन्टीमको मात्रालाई सम्बोधन गर्‍यो र स्वास्थ्य परिणामहरूमा सामग्री वा सामग्रीको प्रभावको छानबिन गरेन। जहाँसम्म, हाम्रो समीक्षाहरू मध्ये एकमा स्क्रिन्टिएम र डिप्रेशनल लक्षणहरू बीच घुमाउरो सम्बन्धको खोज21 र किशोर कल्याणको लागि समान सम्बन्धको वर्णन26 सुझाव दिन्छ कि डिजिटल टेक्नोलोजीको मध्यम प्रयोग आधुनिक समाजमा किशोरकिशोरीहरूको लागि सामाजिक एकीकरणको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

सीमितता

हाम्रो समीक्षा सीमित संख्या को अधीनमा छ। समावेश गरिएको समीक्षाको गुणवत्ता धेरै हदसम्म मध्यम वा कम थियो, केवल एक उच्च-गुणवत्ता समीक्षाको साथ। समीक्षाको लागि प्रमुख कारकहरू उच्च गुणस्तरको रूपमा वर्गीकृत नगरिएका मुख्य प्राथमिक अध्ययनहरू वा प्रकाशन प्राथमिकताको भित्र उल्लेख पूर्वाग्रहको गुणस्तर र सम्भावनाको आकलन गर्न असफल भइरहेका थिए वा असफलताले एउटा प्राथमिक डिजाइन डिजाइन गर्‍यो। समावेश गरिएका समीक्षाहरू पूर्ण रूपमा स्वतन्त्र थिएनन्, यद्यपि प्राथमिक अध्ययनहरूमा ओभरल्याप कम वा ज्यादातरका लागि एकदम कम थियो, त्यसैले यस्तो सम्भावना कम हुन्छ कि बहुविध समीक्षामा समावेश गरिएको व्यक्तिगत अध्ययनबाट हाम्रो खोज पक्षपाती छ। डाटा एक अन्वेषकले निकालेका थिए, र यद्यपि डाटालाई अन्वेषकले दोस्रो अन्वेषकले ध्यानपूर्वक प्रकाशनमा जाँच गर्यो, हामीले दोहरो स्वतन्त्र निष्कर्षण प्रयोग गरेनौं। हामीले लेखका लेखकहरूसँग सम्पर्क गर्न प्रयास गरेनौं हामीले प्राप्त गर्न सकेनौं किनकि यो द्रुत समीक्षा हो।

RoR एक पद्धति हो जुन विकास भइरहेको छ र सबै भन्दा राम्रो सहमत अभ्यास छैन; त्यस्ता समीक्षाहरू समीक्षाको रूपमा राम्रो हुन्छन् र उनीहरूमा समावेश भएका प्राथमिक अध्ययनहरू।27 समीक्षाको सम्बन्धमा सीमितताहरू थिए अध्ययनको बीचमा विवादास्पदताको सम्बन्धमा स्क्रिनटाइम एक्सपोजर, स्वास्थ्य परिणामको परिभाषा र मापन उपकरणको परिभाषा, तुलना गाह्रो बनाउने। स्क्रिन्टिमेम ठूलो मात्रामा आत्म-रिपोर्ट द्वारा मापन गरिएको थियो, यद्यपि समयको साथ अध्ययनको बढ्दो संख्याले स्क्रिन्टिमको अधिक उद्देश्य उपायहरू प्रयोग गर्‍यो। समीक्षाले ठूलो मात्रामा प्रक्रियाहरू विचार गर्न असफल भयो जुन द्वारा स्क्रिनमेन्टले स्वास्थ्य नतिजामा प्रभाव पार्‍यो। हाम्रो अन्वेषणको कथा संश्लेषणमा, हामीले प्रमाणको शक्ति न्याय गर्न सकारात्मक वा नकरात्मक अध्ययनहरूको संख्याको मतगणनाबाट बच्नको लक्ष्य राख्यौं। यद्यपि यो सम्भव छ कि हाम्रो खोजहरूले हाम्रो समावेश गरिएको समीक्षामा विधिगत वा वैचारिक पक्षपात प्रतिबिम्बित गर्दछ। पूनरावलोकन वा हाम्रो आफ्नै समीक्षाको सीमितता सिस्टिमेटिक समीक्षामा प्राथमिक अध्ययनहरू समावेश गर्न आवश्यक समय ढिलाइ हो, जसको अर्थ तिनीहरू प्राय समकालीन अनुसन्धानको प्रतिनिधित्व गर्न सक्दैनन्। मोबाइल स्क्रिन प्रयोगमा डाटा विशेष गरी हाम्रो समावेश गरिएको समीक्षामा सीमित थियो। धेरै साना बच्चाहरूलाई ध्यान केन्द्रित गर्दै समीक्षा बाहेक, समावेश गरिएको अध्ययनबाट डाटाले आयु समूहले खोजमा छुट्टै टिप्पणी गर्न अनुमति दिँदैन।

निष्कर्ष

त्यहाँ पर्याप्त प्रमाणहरू छन् कि उच्च स्तरको स्क्रिनिम CYP को लागी स्वास्थ्य हानि को एक किसिमको साथ सम्बन्धित छ, प्रमाण adifosity, अस्वस्थ आहार, अवसादग्रस्त लक्षण र जीवन को गुणवत्ता को लागी सब भन्दा बलियो साथ। अन्य स्वास्थ्य परिणामहरूमा प्रभावको प्रमाण धेरै हदसम्म कमजोर वा अनुपस्थित छ। हामीले स्क्रीनबाट स्वास्थ्य लाभहरूको कुनै ठोस प्रमाण फेला पारेनौं। जबकि सीवाईपी स्क्रिन्टिम एक्सपोजरमा नीति मार्गनिर्देशनको लागि एक थ्रेसोल्डका लागि प्रमाणहरू धेरै सीमित थिए, त्यहाँ कम प्रमाणहरू छन् कि दैनिक स्क्रीनको थोरै मात्रामा हानिकारक छैन र यसका केही फाइदाहरू हुन सक्छन्।

यी डाटाले शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यको डोमेनहरूको विस्तृत दायरामा स्वास्थ्य हानि को प्रमाण को कारण CYP द्वारा पर्दा प्रयोग सीमित गर्न नीति कारबाही समर्थन गर्दछ। हामीले सेफ स्क्रिन प्रयोगको लागि थ्रेसोल्ड पहिचान गर्न सकेनौं, यद्यपि हामीले नोट गर्यौं कि अवसादात्मक लक्षणहरू र एचआरक्यूएलसँगको सम्बन्धका लागि २ घण्टा दैनिक स्क्रिन्टिमको थ्रेसोल्डका लागि कमजोर प्रमाणहरू थिए। हामीले साना बच्चाहरू वा किशोरकिशोरीहरूको लागि विभेद सीमा समर्थन गर्ने प्रमाणहरू पहिचान गर्न सकेनौं।

स्क्रीनिमेन्टमा कुनै सम्भावित सीमा सामग्री वा डिजिटल स्क्रिन प्रयोगको संदर्भको प्रभावको समझको अभावको प्रकाशमा विचार गर्नुपर्दछ। गत दशकमा अन्तर्राष्ट्रिय स्तरमा CYP द्वारा पर्दा प्रयोगमा द्रुत वृद्धिलाई ध्यानमा राख्दै, विशेष गरी सोशल मिडिया जस्ता नयाँ सामग्री क्षेत्रहरूको लागि, थप अनुसन्धान तुरुन्तै CYP स्वास्थ्य र कल्याणमा पर्दा प्रयोगको सामग्रीको सामग्री र सामग्रीको प्रभाव बुझ्न आवश्यक छ। विशेष रूपमा मोबाइल डिजिटल उपकरणको सम्बन्धमा।

सन्दर्भ

  1. 1.↵
  2. 2.↵
  3. 3.↵
  4. 4.↵
  5. 5.↵
  6. 6.↵
  7. 7.↵
  8. 8.↵
  9. 9.↵
  10. 10।↵
  11. 11।↵
  12. 12।↵
  13. 13।↵
  14. 14।↵
  15. 15।↵
  16. 16।↵
  17. 17।↵
  18. 18।↵
  19. 19।↵
  20. 20।↵
  21. 21।↵
  22. 22।↵
  23. 23।↵
  24. 24।↵
  25. 25।↵
  26. 26।↵
  27. 27।↵

 

सारांश हेर्नुहोस्

फुटनोटहरू

  • प्रकाशनको लागि बिरामीको सहमति आवश्यक छैन।

  • योगदानकर्ता आरएमभीले अध्ययनको अवधारणा बनायो, विधिहरूको योजना बनायो, डाटा निकाल्ने काममा सहयोग पुर्‍यायो र निष्कर्षहरूको विश्लेषणले कागज लेख्न लगायो। एनएसले प्रारम्भिक खोजी शुरू गर्‍यो र डाटा निकाल्ने कार्यमा नेतृत्व लियो र कागजातहरू पत्ता लगाउने र लेख्ने विश्लेषणमा योगदान पुर्‍यायो।

  • कोष लेखकहरूले सार्वजनिक, वाणिज्यिक वा नाफा नकमाउने क्षेत्रहरूमा कुनै पनि अनुदान एजेन्सीबाट यस अनुसन्धानको लागि विशेष अनुदान घोषणा गरेका छैनन्।

  • प्रतिस्पर्धात्मक रुचिहरू कुनै पनि घोषणा गरिएको छैन।

  • प्रोभेन्स र साथीहरूको समीक्षा कमीशन छैन; बाह्य साथी समीक्षा गरियो।

  • डाटा साझेदारी बयान यस कागजमा सबै डाटा प्रकाशित अध्ययनबाट प्राप्त गरिएको थियो। कुनै थप डाटा लेखकबाट उपलब्ध छैन।

अनुमतिहरू अनुरोध गर्नुहोस्

यदि तपाईं यो वा कुनै पनि सबै लेख पुन: प्रयोग गर्न चाहनुहुन्छ भने तलको लिंक प्रयोग गर्नुहोस् जुन तपाईंलाई प्रतिलिपि अधिकार क्लियरन्स केन्द्रको राइटलिink्क सेवामा लैजान्छ। तपाईं द्रुत मूल्य र द्रुत अनुमति प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ सामग्री बिभिन्न तरीकाबाट पुन: प्रयोग गर्नका लागि।

अनुमति अनुरोध गर्नुहोस्

प्रतिलिपि अधिकार जानकारी:

© लेखक (हरू) वा उनीहरूको रोजगारदाता (हरू) 2019। CC BY-NC अन्तर्गत पुन: प्रयोग अनुमति। कुनै व्यावसायिक पुन: प्रयोग छैन। अधिकार र अनुमतिहरू हेर्नुहोस्। BMJ द्वारा प्रकाशित क्रिएटिव कमन्स एट्रिब्युसन गैर वाणिज्यिक (CC BY-NC 4.0) इजाजतपत्रको अनुसार वितरण गरिएको यो खुला पहुँच लेख हो, जसले अरूलाई यस व्यवसायलाई गैर-व्यावसायिक रूपमा वितरण गर्न, रिमिक्स, अनुकूलन गर्न, निर्माण गर्न र उनीहरूको व्युत्पन्न कार्यहरू लाईन बिभिन्न अनुमति प्रदान गर्दछ। सर्तहरू, मूल काम ठीकसँग उद्धृत गरिएको छ, उचित creditण दिइन्छ, कुनै परिवर्तन गरिएको छ भने, र प्रयोग गैर-वाणिज्यिक छ। हेर्नुहोस्: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.