विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मत सम्बन्धी मनोवैज्ञानिक र न्युरोबियोलोजिकल विचारहरू एकीकृत गर्दै: व्यक्तित्व-प्रभाव-अनुभूति-कार्यान्वयन (I-PACE) मोडेलको एक अन्तर्क्रिया (२०१))

न्युरो साइंस र जैविक व्यवहार समीक्षा

अनलाइन 30 अगस्त 2016 उपलब्ध छ। लेख समीक्षा गर्नुहोस्।

पूर्ण अध्ययनको लागि LINK

विशेषताहरू

इन्टर्नेट-प्रयोग विकारहरू व्यक्ति-प्रभाव-अनुभूति-कार्यान्वयनको अन्तर्क्रियामा समावेश गर्दछ।
प्रभाव र अनुभूति मध्यस्थता इन्टरनेट-प्रयोग-डिसअर्डर प्रक्रियाहरू।
कार्यकारी र मायालु सुविधाहरूले इन्टरनेट-प्रयोग-डिसअर्डर प्रक्रियाहरूमा अन्तर्क्रिया गर्दछन्।
कन्डिशनिंग प्रक्रियाले व्यक्ति-प्रभाव-अनुभूति-कार्यान्वयनको अन्तर्क्रियामा प्रभाव पार्दछ।
भेन्ट्रल स्ट्र्याटल र प्रिफ्रन्टल प्रकार्य इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूसँग जोडिएको छ

सार

पछिल्ला दुई दशकहरूमा, धेरै अध्ययनहरूले इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको क्लिनिकल घटनालाई सम्बोधन गरेको छ, विशेष ध्यान इन्टरनेट-गेमिंग डिसआर्डरमा। अघिल्लो सैद्धांतिक विचार र अनुभवजन्य निष्कर्षको आधारमा, हामी व्यक्ति-प्रभाव-अनुभूति-कार्यान्वयन (I-PACE) मोडलको विशिष्ट इन्टरनेट प्रयोग विकारहरूको अन्तरक्रिया सुझाव दिन्छौं। I-PACE मोडेल प्रक्रियाहरूका लागि सैद्धान्तिक रूपरेखा हो जुन निश्चित इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू वा साइटहरू गेमि,, जुवा, पोर्नोग्राफी हेर्दै, किनमेल, वा संचार। मोडल एक प्रक्रिया मोडेलको रूपमा रचना गरिएको छ। विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू पूर्वनिर्धारित कारकहरू, जस्तै न्यूरोबायोलजिकल र मनोवैज्ञानिक संरचनाहरू, मोडरेटरहरू, जस्तै कापी गर्ने शैलीहरू र इन्टरनेट-सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरू, र मध्यस्थहरू, जस्तै परिस्थितिगत ट्रिगरहरूको स्नेहपूर्ण र संज्ञानात्मक प्रतिक्रिया जस्ता अन्तर्क्रियाको परिणाम मानिन्छ। कम कार्यकारी कार्यको साथ संयोजन। कन्डिसन प्रक्रियाहरु एक लत प्रक्रिया भित्र यी संघहरु मजबूत हुन सक्छ। यद्यपि I-PACE मोडेलमा सारिएको, विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मत सम्बन्धी संयन्त्रहरू सम्बन्धी परिकल्पनाहरूलाई थप अनुभवको रूपमा परीक्षण गर्नुपर्दछ, उपचार हस्तक्षेपका लागि निहित सुझावहरू दिइन्छ।

कीवर्ड

इन्टरनेट लत;
इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर;
इन्टर्नेट-प्रयोग विकारहरू;
क्यू-प्रतिक्रिया;
अवरोध नियन्त्रण;
कार्यकारी कार्यहरू

1। परिचय

इन्टर्नेट लतको लक्षण भएको बिरामीको पहिलो विवरण किम्बरलीले प्रकाशित गरेको थियो युवा (1996)। जे होस्, जहाँसम्म इन्टरनेट एक लत को एक ध्यान को रूप मा मान्न सकिन्छ वा व्यसन व्यवहार को सुविधा (वा इन्टरनेट सम्बन्धित आचरण मा अत्यधिक वा समस्याग्रस्त संलग्नता एक लत फ्रेमवर्क मा सबै विचार गरिनु पर्छ) बहिष्कृत रहन्छ (पेट्री र ओब्रायन, २०१।), 1996 पछि इन्टरनेटको उपलब्धता र प्रयोगमा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू छन्। पछिल्ला दुई दशकहरुमा, इन्टरनेट व्यसन मा अनुसन्धान उल्लेखनीय बृद्धि भएको छ। धेरै अध्ययनहरूले इन्टरनेटको एक नशेको प्रयोगको महामारी कारकहरू, विभिन्न देशहरूमा यसको व्यापकताका साथै यसको comorbidities र व्यक्तित्व सहसंबद्धाहरू मूल्यांकन गरेका छन् (हालसालैका समीक्षाहरू हेर्नुहोस् द्वारा क्यास एट अल।, 2012, कुस र लोपेज-फर्नांडीज, एक्सएनयूएमएक्स, पेजोआ-जारेस एट अल।, 2012, पोन्टेस एट अल।, 2015, स्पाडा, 2014 र सुइसा, 2015)। डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल (DSM-5) को पाँचौं संस्करणमा (एपीए, 2013), इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर - एक विशिष्ट प्रकारको इन्टरनेट व्यसन को रूप मा - हालसालै सेक्सन III मा सम्मिलित गरिएको छ यसमा जोड दिईन्छ कि यो अवस्थाको क्लिनिकल महत्त्व हुन सक्छ, तर यसको क्लिनिकल प्रासंगिकता र सही घटनाक्रम सुनिश्चित गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ। । यद्यपि इन्टर्नेट लत भन्ने शब्द विवादास्पद छलफल गरिएको छ (Starcevic, 2013), यो अन्तर्राष्ट्रिय प्रकाशनहरूमा प्रायः जसो प्रयोग हुने शब्द हो (उदाहरणका लागि, ब्रान्ड et al।, 2014a, ब्रान्ड et al।, 2014b, चौ एट अल।, 2005, डो Dong एट अल।, 2013b, डगलस एट अल।, 2008, Griffiths, 1999, ह्यानसेन, 2002, कुस र ग्रिफिथ, 2011a, Kuss et al।, 2014, Weinstein र Lejoyeux, 2010, Widyanto र ग्रिफिथ्स, 2006, युवा, 1998, युवा, 2004 र युवा et al।, 2011). यद्यपि, व्यसनको शव्द प्रयोगको बारेमा विवाद र DSM-5 मा अवस्थित नामकरण र ICD-11 मा प्रस्तावित नामकरणसँग अनुरूप हुन, हामी अधिक बार इन्टरनेट-प्रयोग डिसअर्डर (हरू) को शव्द प्रयोग गर्दछौं जब यो अधिक सटीक हुन्छ। शब्द इन्टरनेट व्यसन प्रयोग गर्न (उदाहरणका लागि, जब अघिल्लो साहित्य सन्दर्भमा)।

यद्यपि DSM-5 इन्टर्नेट गेमि onमा फोकस गर्दछ, लेखकहरूको अर्थपूर्ण स indicate्ख्याले स indicate्केत गर्दछ कि उपचार खोज्ने व्यक्तिहरूले अन्य इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू वा साइटहरू पनि नराम्रो रूपमा प्रयोग गर्न सक्दछन्। प्रख्यात उदाहरणहरूले जुवा, अश्लील साहित्य, सामाजिक नेटवर्किंग, र शपिंग साइटहरू (ब्रान्ड et al।, 2014b, Griffiths, 2012 र कुस र ग्रिफिथ्स, 2011b; मल्लर एट अल। प्रेसमा; Müller et al।, 2016 र युवा et al।, 1999)। व्यसनी प्रयोगको सुविधाहरु रिपोर्ट गर्ने व्यक्तिको इन्टर्नेट गतिविधि यसैले तोकिनु पर्दछ, किनकि व्यक्ति मध्यममा नै लत छैन per se, तर तिनीहरूले प्रयोग गरिरहेको सामग्रीमा (यसमा विस्तृत छलफल हेर्नुहोस्) Starcevic, 2013)। अनुभविक प्रमाणले अधिक सामान्यीकृत इन्टर्नेट लत र विशिष्ट प्रकारको लत इन्टरनेट प्रयोगको बिच फरक पार्ने सल्लाह दिन्छ (उदाहरणका लागि, Montag et al।, 2015 र पावलीकोस्की एट अल।, 2014)। यस धारणासँग अनुरूप, हामी विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकार भन्ने शव्द प्रयोग गर्न तर्क गर्छौं, जुन प्रयोग गरिएको सामग्री निर्दिष्ट गर्नुपर्दछ भन्ने उदाहरणका लागि इन्टर्नेट-गेमि-डिसअर्डर, इन्टरनेट-जुवा डिसअर्डर, Internet- अश्लील दृश्य-अव्यवस्था, आदि (ब्रान्ड et al।, 2014b)। यी घटनाहरूका पछाडि सामान्य र छुट्टै प्रक्रियाहरूको बारेमा जागरूकताले नीतिहरू, रोकथाम प्रयासहरू र क्लिनिकल उपचारहरूमा महत्त्वपूर्ण असर पार्न सक्छ।

दुबै अनुसन्धान र क्लिनिकल अभ्यासको लागि, व्यसनको ब्यबहारको विकास र मर्मतसम्भार गर्ने संयन्त्रका सैद्धान्तिक मोडेलहरू महत्त्वपूर्ण छन्। इन्टर्नेट लतका लागि, दुई सैद्धांतिक मोडलहरू 2014 मा प्रकाशित भयो, एक पछि ब्रान्ड एट अल। (2014b), र अर्को, जो द्वारा इन्टरनेट गेमि on मा केन्द्रित छ डो Dong र पोटेन्जा (2014)। यी दुई मोडेलहरूको प्रकाशनदेखि नै नयाँ अनुसन्धान खोजहरू अवस्थित छन्, जसले आंशिक रूपमा मोडेलहरूको केहि सैद्धांतिक धारणालाई पुष्टि गर्दछ, तर यसले लत प्रक्रियामा संलग्न संयन्त्रहरूमा नयाँ विचारलाई पनि जन्म दिन्छ। फलस्वरूप, हामी सोच्छौं कि विशिष्ट ईन्टरनेट प्रयोग विकारहरु मा हाम्रो मोडेल संशोधित (ब्रान्ड et al।, 2014b) समयसापेक्ष छ, जुन सैद्धान्तिक मोडेलहरू र फ्रेमवर्कहरू अनुसन्धानबाट नयाँ डेटाको आधारमा परिमार्जन गरिनु पर्दछ।

हालको लेखको उद्देश्य भनेको हाम्रो इन्टरनेटको संशोधित संस्करणलाई निर्दिष्ट इन्टरनेट प्रयोगका विकारहरूको सुझाव दिनु हो। विशिष्ट लक्ष्यहरू निम्नानुसार छन्। सर्वप्रथम, हामी वर्तमान अनुसन्धानलाई सैद्धांतिक मोडेलमा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको एकीकृत गर्दछौं। हामी अन्वेषण र अन्य अनुसन्धान क्षेत्रहरुबाट सैद्धांतिक धारणाहरु एकीकृत पनि गर्छौं, पदार्थ-निर्भरता अनुसन्धानबाट ज्ञात अवधारणालाई सन्दर्भ गरेर। यो विचार संग संगत छ इन्टरनेट प्रयोग विकारहरु र अन्य व्यवहार को लत वर्गीकरण गर्न पदार्थको प्रयोग बिरामीहरु लाई नशेको व्यवहार (cf. को रूप मा)। चेम्बरलेन एट अल।, 2015, Derbyshire र अनुदान, 2015, फेथ- Bühler र मान, 2015, फेथ- Bühler एट अल।, 2016, अनुदान एट अल।, 2006, अनुदान र चेम्बरलेन, 2015, अनुदान एट अल।, 2010, क्रस एट अल।, 2016, पोन्टेजा, 2006 र रबिन्स र क्लार्क, 2015)। दोस्रो, हामी संशोधित मोडेललाई विशेष प्रकारको ईन्टरनेट प्रयोग विकारहरूको लागि सामान्य मोडेलको रूपमा सुझाव दिने लक्ष्य राख्छौं, जुन भविष्यका अध्ययनहरूमा इन्टरनेट प्रयोगका निश्चित प्रकारहरू (उदाहरणका लागि गेमि,, जुवा, अश्लील साहित्य, साइबरसेक्स, सामाजिक नेटवर्किंग, खरीद / किनमेल, आदि)। तेस्रो, हामी ब्यबहार र विशिष्ट लत व्यवहार व्यवहार र रखरखाव को प्रक्रिया को चित्रण मा लक्ष्य। यो गरेर, हामी स्पष्ट रूपमा पूर्वानुमान कारकहरू बीच भिन्नता गर्दछौं, जसले व्यक्तिहरूलाई विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू विकास गर्नका लागि कमजोर बनाउँछ, र चराहरू जसले व्यसन प्रक्रियामा मध्यस्थ र मध्यस्थको रूपमा कार्य गर्दछ। मध्यस्थकर्ता र मध्यस्थ चर मनोचिकित्सा / मनोवैज्ञानिक विकारहरूका लागि सैद्धांतिक मोडेलको महत्वपूर्ण अंशहरू हुन् किनभने फार्माकोलॉजिकल र मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप मध्यस्थता र मध्यस्थ चरलाई प्रभावकारी रूपमा सम्बोधन गर्न सक्छ, जबकि केहि कमजोर जोखिम कारक (जस्तै, आनुवंशिक जोखिम, व्यक्तित्व) तुलनात्मक रूपमा स्थिर हुन सक्छ (ब्रान्ड et al।, 2014a)। त्यस्ता सैद्धान्तिक मोडेलहरू वा त्यहाँका केही अंशहरूलाई तथ्याical्कीय मोडेलमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ, जुन भविष्यका अध्ययनहरूमा अनुभवजन्य रूपमा परीक्षण गर्न सकिन्छ। घटनाको पछाडिका संयन्त्रहरू बुझेर नीति, रोकथाम र उपचार प्रयासहरू क्रमबद्ध परिकल्पनाका आधारमा विकास र परीक्षण गर्न सकिन्छ। हामी प्रक्रिया मोडलका लागि त्यस्तो सैद्धान्तिक ढाँचा सुझाव दिने लक्ष्य राख्दछौं, जुन भविष्यको अनुसन्धान र क्लिनिकल अभ्यासमा आशावादी हुन्छ।

2। इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मत सम्बन्धी हालको मोडेलहरूको सारांश

द्वारा इन्टरनेट व्यसन को लागि मोडेल ब्रान्ड एट अल। (2014b) तीन भागहरू: इन्टरनेटको कार्यात्मक / स्वस्थ प्रयोगको वर्णन गर्ने मोडेल, सामान्यीकृत इन्टरनेट व्यसनको मोडेल (हेर्नुहोस् डेविस, 2001), र विशिष्ट प्रकारको इन्टरनेट लतको एक ग्लोबल मोडेल। यहाँ, हामी विशिष्ट ईन्टरनेट प्रयोग विकारहरूमा मोडेलको संशोधनमा ध्यान केन्द्रित गर्दछौं। विशेष प्रकारहरूले अनुप्रयोग वा साइटहरूको एक निश्चित विधाको लत प्रयोगलाई बुझाउँदछ, जस्तै खेल, जुवा, अश्लीलता / साइबरसेक्स, किनमेल, सामाजिक नेटवर्कि,, वा संचार। यसको मतलव हामी यो पोष्ट गर्छौं कि व्यक्तिहरूको "पहिलो-छनोटको प्रयोग" छ, जुन पदार्थ-आश्रित व्यक्तिहरूमा "पहिलो-छनोटको औषधि" सँग तुलनात्मक मानिन्छ।

विशिष्ट इन्टरनेट प्रयोग विकारहरूको यस मोडेलले मनोवैज्ञानिक सुविधाहरू (उदाहरणका लागि, डिप्रेसन, सामाजिक चिन्ता) र डिसफंक्शनल व्यक्तित्व लक्षणका साथसाथै अन्य भ्यारीएबलहरू (उदाहरणका लागि, तनाव जोखिम) पूर्वानुमानहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्ने कारकहरू समावेश गर्दछ। ती अधिक वैश्विक जोखिम कारकहरू बाहेक, हामीले प्रस्ताव गरेका छौं कि व्यक्तिहरूको विशिष्ट विशेषताहरू छन् जसले उनीहरूलाई विशेष प्रकारका अनुप्रयोगहरू वा साइटहरूको नशेको रूपमा प्रयोग गर्न बढी जोखिमपूर्ण बनाउँदछ। उदाहरण को लागी, सामान्यतया गेमि or वा उच्च यौन उत्तेजनातर्फ कडा पूर्वानुमानले भागमा वर्णन गर्न सक्दछ किन मानिसहरूले अत्यधिक विशिष्ट अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्दछन् (उदाहरणका लागि, गेमि toसँग सम्बन्धित वा अश्लील दृश्य, क्रमशः) संतुष्टि र खुशी अनुभव गर्न। मध्यस्थता प्रभावको सर्तमा, हामीले यो पनि प्रस्ताव गरेका छौं कि पूर्वनिर्धारित चरहरूले विशेष इन्टरनेट-प्रयोग डिसअर्डरको विकासमा प्रत्यक्ष प्रभाव नपर्न सक्छ, तर तिनीहरू केहि ईन्टरनेट प्रयोग हुने अपेक्षाहरू र असक्षम कापी शैलीहरूसँग सम्बन्धित छन्। प्रयोग-अपेक्षाहरू र प्रतिलिपि व्यक्तिगत व्यक्तिगत अनुभूति मानिन्छ र महत्त्वपूर्ण मोडरेटि or वा मध्यस्थ चरहरू प्रतिनिधित्व गर्न सक्दछ। यस मोडेलको अन्तिम भागको रूपमा, पहिलो छनोटको अनुप्रयोग / साइटको उपयोगले सन्तुष्टि र सकारात्मक सुदृढीकरणको अनुभवमा परिणाम दिन्छ (एभरटिट र रोबिन्स, 2016 र पियाजा र डेरोचे-गेमोनेट, एक्सएनयूएमएक्स)। तृप्तिले सकारात्मक (र आंशिक नकरात्मक) डिस्फंक्शनल मुकाबला गर्ने शैलीलाई सुदृढीकरणमा पुर्‍याउँछ, विशिष्ट इन्टरनेट अनुप्रयोग / साइटहरूको प्रयोगको बारेमा अपेक्षाहरू, र केही मुख्य विशेषताहरू, विशेष गरी साइकोपेथोलजिकल सुविधाहरू र विशिष्ट प्राथमिकताहरू। हामीले अगाडि तर्क गरेका छौं कि यी सीख्ने मेकानिजमेन्टहरूले व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको इन्टरनेट-प्रयोग व्यवहारमा कार्यकारी र निषेधात्मक नियन्त्रण प्रयोग गर्न गाह्रो बनाउँदछ।

द्वारा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको सैद्धांतिक मोडेल डो Dong र पोटेन्जा (2014) व्यक्तिगत दृष्टिकोण र संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरू पनि समावेश गर्दछ। यस मोडेलको केन्द्रियता भनेको दीर्घकालीन नकारात्मक नतिजाको बावजुद तुरुन्त इनाम खोज्ने सन्दर्भमा निर्णय गर्ने शैली बीचको सम्बन्ध हो, र आनन्द अनुभव गर्न र / वा तनाव कम गर्न ड्राइभको सर्तमा प्रेरणा-खोजी (तृष्णा)। तेस्रो डोमेनले प्रेरणा-खोजीमा कार्यकारी नियन्त्रण (निषेध र अनुगमन) समावेश गर्दछ, जुन इन्टर्नेट-गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा कम हुने अनुमान गरिन्छ। यो धारणा सिद्धान्तहरु र पदार्थ आश्रित व्यक्तिको कार्यकारी कार्यको अनुभवजन्य खोज संग अनुरूप छ (गोल्डस्टीन र भोल्को, २००२)। तिनीहरूको मोडेलमा, डो Dong र पोटेन्जा (2014) पदार्थ व्यसनमा सिद्धान्तहरू सन्दर्भ गर्नुहोस्, जुन इनाम केन्द्रित हो। एउटा उदाहरण प्रोत्साहन ईलाज थियरी र एक ड्रग ("चाहानुहुन्छ" "लाई मनपर्ने" को भिन्नता हो (बेरीज, एक्सएनएमएक्स, बेर्ज एट अल।, एक्सएनएनएक्सएक्स, Robinson र Berridge, 2001 र Robinson र Berridge, 2008). डो Dong र पोटेन्जा (2014) उपचार हस्तक्षेपका लागि सुझावहरू पनि समावेश गरिएको थियो, जसले विशिष्ट संज्ञानात्मक र प्रेरणादायक कारकहरूलाई लक्षित गर्न सक्दछ।

दुबै मोडेलहरू, जसले धेरै मुख्य कम्पोनेन्टहरू साझा गर्छन्, सैद्धांतिक रूपमा रमणीय छन्, र आज सम्मका अध्ययनहरूले अनुभवका केही अंशहरू परीक्षण गरेका छन्। अघिल्लो अध्ययनहरू इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर र अन्य प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू देखाउँदछ कि केहि कमजोर जोखिम कारकहरू, प्रेरणा-खोजी र लालसा, संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरू र निर्णय-निर्णय, विचार गर्न लायक छन्। यी दुई सैद्धान्तिक मोडेल र इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू साथै अन्य अनुसन्धान क्षेत्रहरूमा हालसालका अध्ययनहरूको एकीकृत खोजीहरूको आधारमा, हामी विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको लागि संशोधित सैद्धान्तिक प्रक्रिया मोडेलको सुझाव दिन्छौं, जुन विशेष इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र रखरखावमा लत प्रक्रिया प्रतिबिम्बित गर्न हो।। यस मोडेललाई इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूका लागि सैद्धांतिक रूपरेखाका रूपमा बुझ्नुपर्दछ, यद्यपि मोडेलको विभिन्न भागहरू भविष्यका अध्ययनहरूमा अनुभवजन्य रूपमा परीक्षण गर्न आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी विभिन्न प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको तुलनामा अनुसन्धानमा।

3। विशिष्ट इन्टर्नेट-प्रयोग विकारहरूको व्यक्ति-प्रभाव-अनुभूति-कार्यान्वयन (I-PACE) मोडेलको अन्तर्क्रिया।

I-PACE मोडेलले निम्न मुख्य घटकहरू समावेश गर्दछ: भेरियड्सको पूर्वानुमान गर्दै, आन्तरिक वा बाह्य उत्तेजनाप्रति कार्यकारी र निषेधात्मक नियन्त्रण, निर्णय गर्ने ब्यबहार, निश्चित इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / साइटहरूको प्रयोगको परिणाम, र इन्टरनेटको प्रयोगको नतीजा। अनुप्रयोग / छनौट को साइटहरु। मोडेलमा चित्रण गरिएको छ चित्र। 1.

चित्र। 1।

एक विशिष्ट ईन्टरनेट प्रयोग डिसअर्डर को विकास र रखरखाव मा मोडल। बोल्ड तीरहरू व्यसन प्रक्रियाको मुख्य मार्गहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ।

चित्र विकल्पहरू

3.1। व्यक्तिको कोर विशेषताहरू प्रतिनिधित्व गर्ने चरहरू पूर्वनिर्धारित: मोडेलको पी-घटक

3.1.1। बायोसाइकोलजिकल संविधान

Predisposing चर एक व्यक्तिको मुख्य विशेषताहरु, जो समय संग तुलनात्मक रूपमा स्थिर हुन सक्छ योगदान। प्रारम्भिक पूर्वानुमान कारकहरू आनुवंशिक कारकहरू र मानव व्यवहारको अन्य जैविक निर्धारकहरू हुन्, जस्तै ओजेजेनेटिक पक्षहरू र प्रारम्भिक बचपनका अनुभवहरू र उनीहरूको परिणामस्वरूप जैविक परिणामहरू र सिक्ने अनुभवहरूमा प्रभावहरू। इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूमा सम्भावित आनुवंशिक योगदानको सम्बन्धमा, अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि 48% व्यक्तिगत इन्टरनेट-प्रयोग-डिसअर्डर सुविधाहरूमा आनुवंशिक कारकहरूको हिसाबले हुन सक्छ, यद्यपि एरिटेबिलिटी अनुमानको डिग्री अनुसन्धान भर भिन्न हुन्छ (डेरियाकुलु र उर्सवास, एक्सएनयूएमएक्स, ली एट अल।, 2014 र Vink ET al।, 2015)। जेनेटिक भिन्नताको लागि एउटा उदाहरण जुन इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूसँग सम्बन्धित छ डोपामाइन प्रणालीसँग सम्बन्धित छ (विशेष बहुरूपताहरूमा COMT Val158Met र ANKK1 / DRD2 टाक आईए), रिपोर्ट गरिएको अनुसार हान एट अल। (2007)। यस खोजले उम्मेदवार पोलिमोर्फिजमलाई अन्य व्यवहारिक लतका लागि जोड्ने खोजहरूसँग प्रतिध्वनि गर्दछ, जस्तै पैथोलॉजिकल जुवा ( Goudriaan एट अल।, 2004 र पोन्टेजा, 2013)। सेरोटोनिन ट्रान्सपोर्टर लि linked्क गरिएको बहुरूपिक क्षेत्र (5-HTTLPR) जीनको सेरोटोनिन ट्रान्सपोर्टर ईन्कोडिंग (SLC6A3) इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू (वाई) लाई पनि जोडियो। ली एट अल।, 2008)। कोलिनर्जिक प्रणालीको सम्मानका साथ तेस्रो सम्भावित न्यूरोकेमिकल प्रणालीको रूपमा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूमा संलग्न, मोन्ट्याग एट अल। (2012) को आनुवंशिक भिन्नता बीचको लिंक रिपोर्ट गर्‍यो CHRNA4 जीन (cholinergic निकोटीन / acetylcholine रिसेप्टरमा जोडिएको) र ईन्टरनेट-प्रयोग-डिसअर्डर सुविधाहरू। जे होस्, यी अध्ययनहरूमा सामान्यतया तुलनात्मक रूपमा साना, अपूर्ण रूपले चित्रण गरिएको नमूनाहरू समावेश हुन्छन् र विशेष उम्मेदवार पोलिमोर्फिजमलाई लक्षित विश्लेषण गर्दछ। सारांशमा, यद्यपि धेरै प्रारम्भिक अध्ययनहरूले इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूमा सम्भावित आनुवंशिक योगदानको लागि प्राथमिक प्रमाण दिन्छ भने थप अनुसन्धान आवश्यक छ (जीनोम-वाइड एसोसिएसन अध्ययन सहित)। यस्तो सम्भावना पनि हुन्छ कि विभिन्न प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू भएका व्यक्तिहरूले तिनीहरूको आनुवंशिक प्रोफाइलहरूको सम्बन्धमा विषम समूहको प्रतिनिधित्व गर्दछ। आनुवंशिकीसम्बन्धी धेरैजसो अध्ययनहरूले इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरू समावेश गर्दछ वा प्रयोगका बिभिन्न प्रकारहरूमा भिन्नता गर्दैनन् ( Weinstein & Lejoyeux, २०१)। भविष्यका अध्ययनहरूले स्पष्ट रूपमा "पहिलो-छनोट" प्रयोगको लागि सोध्नु पर्छ र आनुवंशिक प्रोफाइलहरूको इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको बिभिन्न प्रकारहरू बीच तुलना गर्नुहोस् (उदाहरणका लागि जुन खेल, जुवा, पोर्नोग्राफी हेर्दै, खरीद, र सामाजिक नेटवर्किंग)।

थप बायोसाइक्लोजिकल कारक, जसले व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया मानसिक विकारको विकास गर्न वा विशेष गरी एक लत व्यवहार गर्न सक्ने बनाउन सक्दछन्, बाल्यकालको नकारात्मक अनुभवहरू जस्तै प्रारम्भिक आघात, भावनात्मक वा शारीरिक शोषण, र सामाजिक अलगाव। यस धारणासँग अनुरूप, केहि अध्ययनहरूले नकारात्मक प्रारम्भिक जीवन घटनाहरू र इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू (Dalbudak एट अल।, 2014 र Hsieh एट अल।, 2016)। प्रारम्भिक बाल्यकालमा नकारात्मक जीवन घटनाहरू पनि असुरक्षित स attach्लग्न शैलीसँग जोडिएको छ, जुन इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू (उदाहरणका लागि, ओडासी र çikrikçi, 2014 र शिममेन्टी एट अल।, 2014) सहित समस्याग्रस्त इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग (Kor et et al।, 2014)। असुरक्षित स attach्लग्न शैलीको एक जैविक सहसंबन्ध भनेको अक्सीटोसिनको तल्लो स्तर हो, जुन व्यसनको ब्यवहार विकाससँग सम्बन्धित छ।बास्कर्भिले र डगलस, एक्सएनयूएमएक्स र Sarnyai र Kovács, 2014)। यस धारणासँग अनुरूप, प्रारम्भिक बाल्यकालमा तनावपूर्ण अनुभवहरूले व्यक्तिहरूलाई किशोर-किशोरावस्था र वयस्कताको तनावका लागि गहन प्रतिक्रियाको लागि बढी जोखिमपूर्ण बनाउँदछ (एल्सी एट अल।, 2015) र मानसिक विकारहरू विकास गर्न (चेन र बाराम, २०१।) र लत व्यवहार (ब्रान्ड र ब्लेन्डी, २०१०)। यस सन्दर्भमा, अभिभावक शैली, पारिवारिक वातावरण र अभिभावकको आफ्नै इन्टरनेट र मिडिया प्रयोगको साथ प्रारम्भिक बचपनका अनुभवहरूले बच्चा र किशोर किशोरीहरूको इन्टरनेट प्रयोग र इन्टरनेट-प्रयोग डिसअर्डरको विकासमा पनि महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्दछ।लाम र वोंग, 2015 र जङ्ग एट अल।, 2016).

3.1.2। मनोवैज्ञानिक सुविधाहरू, व्यक्तित्व, र सामाजिक अनुभूतिहरू

यी जोखिमपूर्ण कारकहरू बाहेक, तुलनात्मक रूपमा प्रारम्भिक विकास हुन्छ वा प्रारम्भिक रूपमा निर्धारित गरिन्छ, विविध साइकोपाथोलजिकल सुविधाहरू र इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको सुविधाहरूको सहसंबंध र कमोरबिडिटीजमा साहित्यको एक विशाल शरीर अवस्थित छ। डिप्रेसन र (सामाजिक) चिन्ता विकार साथै ध्यान घाटा / hyperactivity डिसअर्डर (ADHD) इन्टरनेट-प्रयोग विकार को तीन मुख्य सह- morbid अवस्था को रूप मा मानिएको छ (द्वारा मेटा-विश्लेषण हेर्नुहोस् हो एट अल।, 2014 र प्रिजान्ट-पासल एट अल।, 2016)। व्यक्तित्व कारकको सम्मानका साथ, सब भन्दा सुसंगत लिंकहरू इन्टरनेट-प्रयोग-डिसअर्डर सुविधाहरू र उच्च आवेग, कम आत्मसम्मान, कम ईमान्दारी, उच्च लज्जा, उच्च न्युरोटिक्सवाद, ढिलाइ गर्ने प्रवृत्ति, र कम आत्म निर्देशित बीचमा फेला परेको छ।इबिलिंग-विट्ट एट अल।, 2007, फ्लोरोस एट अल।, 2014, हार्डी र टि, एक्सएनयूएमएक्स, किम र डेविस, 2009, Koo and Kwon, 2014, Müller et al।, 2014, निमेज एट अल।, 2005, Sariyska एट अल।, 2014, थैचर एट अल।, 2008, वांग एट अल।, 2015a र Weinstein et al।, 2015)। सामाजिक अनुभूतिहरू मुख्य रूपले इन्टरनेट अनुप्रयोग / साइटहरूको अत्यधिक प्रयोगसँग सम्बन्धित छ जुन सञ्चार सुविधाहरू (उदाहरणका लागि सामाजिक-नेटवर्कि sites साइटहरू र अनलाइन भूमिका-खेल्ने खेलहरू) समावेश गर्दछ। सामाजिक समर्थनको कथित कमी, एक्लोपनेसको भावना, र एकाकीपनलाई यस सन्दर्भमा महत्त्वपूर्ण ठानिएको छ (क्याप्लान, 2007, मोरहान-मार्टिन र शुमाकर, 2003, Odacı र कालकान, 2010 र पोन्टेस एट अल।, 2014)। फेरि, यस्तो सम्भावना हुन्छ कि विभिन्न प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको व्यक्तिहरूको विशिष्ट व्यक्तित्व प्रोफाइल हुन्छ। त्यहाँ बिभिन्न समूहहरुमा केहि समानताहरू हुन सक्छन्। उदाहरण को लागी, उच्च ADHD दर र उच्च आवेग हालसालका मेटा-विश्लेषणहरु मा अवलोकन गरिएको छ (माथिको उद्धरण हेर्नुहोस्)। यद्यपि यो पनि सम्भव छ कि विभिन्न प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणसँग सम्बन्धित छ। एउटा उदाहरण सामाजिक अनुभूति र अत्यधिक सञ्चार अनुप्रयोगहरूको उपयोगको बीचमा माथि उल्लिखित लिंक हो। भविष्यका अध्ययनहरूले स्पष्ट रूपमा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको बिभिन्न रूपहरू बीच व्यक्तित्व प्रोफाइलहरूलाई सम्बोधन गर्नुपर्दछ केही खास इन्टरनेट अनुप्रयोगहरूको डिसफंक्शनल प्रयोगको सामान्य र अद्वितीय सहसंबंधहरू पत्ता लगाउन, किनकि यो अन्य क्षेत्रहरूको सन्दर्भमा गरिएको छ (उदाहरणका लागि पदार्थ-प्रयोग विकारहरूको सम्बन्धमा)। )।

3.1.3। मनसाय प्रयोग गर्दै

माथि उल्लिखित पूर्वनिर्धारित कारकहरूले विशिष्ट अनुप्रयोगहरू / छनौटको साइटहरूलाई विचार नगरी इन्टरनेटको नशेको उपयोगको विकासको लागि सम्भावित जोखिम कारकहरू प्रतिनिधित्व गर्न सक्दछन्। यद्यपि धेरै जसो अध्ययनहरूले इन्टरनेट गेमि investigatedको अन्वेषण गर्‍यो वा केही खास छनौटको प्रयोगलाई ठीकसँग परिभाषित गरेन, केही अप्ठ्यारो परिस्थितिहरूले विशिष्ट उद्देश्यहरू वा साइटहरूको अत्यधिक प्रयोगका लागि व्यक्तिगत मनसाय वा प्राथमिकताहरू वर्णन गर्न सक्दछ। सामाजिक पक्षहरू अनलाइन संचार अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्नका लागि विशेष प्रासंगिक छन् (कुस र ग्रिफिथ्स, २०१२)। Extraversion र अनुभव खुल्लापन (Correa et al।, 2010) साथै narcissism (रायन र Xenos, २०११) यस सन्दर्भमा पनि महत्वपूर्ण मानिन्छ। अर्कोतर्फ यौन उत्तेजनाले समस्याग्रस्त प्रयोगमा अझ बढी केन्द्रीय भूमिका खेल्नुपर्दछ इन्टरनेट अश्लीलता र साइबरसेक्स (लियर र ब्रान्ड, 2014 र लु एट अल।, 2014)। विशेष अभिप्रायले व्यक्तिहरूलाई इन्टरनेट प्रयोगको विशेष प्रकारहरू छनौट गर्न सक्ने हुन सक्छ, जस्तै साइटहरूको लागि इन्टरनेट अश्लीलता र साइबरसेक्स (पल र शिम, 2008 र रीड एट अल।, 2011), गेमि ((बिलियक्स एट अल।, 2013, डिमेट्रोभिक्स एट अल।, 2011, किंग र डेलफाब्ब्रो, 2014, Kuss et al।, 2012, रायन एट अल।, 2006 र ये, 2006), वा किनमेल (कुकार-किन्ने एट अल।, 2009)। थप उप-विभाजनहरूले पनि अर्थ राख्न सक्छ, उदाहरणको लागि प्रयोगको लागि मनसाय अलग अश्लीलता बनाम यौन डेटि applications अनुप्रयोगहरू प्रयोग गरेर वा शपिंग साइटहरू र अनलाइन लिलामीहरूको लागि साइटहरू बीच भिन्नता। यद्यपि, त्यस्ता विशिष्ट प्रवृत्तिहरूको लागि अनुभवजन्य प्रमाण विरलै छ। हामी तर्क दिन्छौं कि केहि प्राथमिकता र मनसाय पहिलो छनोट अनुप्रयोग / साइटहरूको चयनका लागि प्रासंगिक छन्। भविष्यका अनुसन्धानहरूले बिभिन्न प्रथम-छनोट अनुप्रयोग / साइटहरू विचार गर्नुपर्दछ जब इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको सन्दर्भमा मोटि using प्रयोग गरेर अनुसन्धान गर्दछ।

3.2। बाह्य वा आन्तरिक उत्तेजनामा प्रभावकारी र संज्ञानात्मक प्रतिक्रिया: मोडेलको A- र C-घटक

एक विशिष्ट इन्टरनेट प्रयोग विकार को विकास को लागी जोखिम को सामान्य र विशिष्ट कारकहरु को समीक्षा पछि, एक प्रश्न रहन्छ कि किन कोही व्यक्तिहरु केहि इन्टरनेट अनुप्रयोगहरु / साइटहरु addictively प्रयोग गर्न सक्छन्। अर्को शब्दमा, कुन अनुप्रयोगहरू / साइट प्रयोग गर्ने निर्णय अन्तर्निहित संयन्त्र हो र जसको परिणामस्वरूप केहि परिस्थितिहरूमा इन्टरनेट प्रयोगमा कम नियन्त्रणको परिणाम हुन्छ?

परिस्थितिगत कारकहरू व्यक्तिपरक रूपमा हेरिन्छ, र व्यक्तिपरक धारणाले भावनात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरूमा परिणत हुन्छ जुन कथित तनावको स्तरसँग सम्बन्धित छ (Dickerson र Kemeny, 2004 र Koolhaas एट अल।, 2011)। व्यक्तिगत संघर्ष वा असामान्य मूड (जस्तै, डिप्रेशन वा चिन्तित राज्य, उत्साह) को परिणामस्वरूप अनुभूति भएको तनावले संज्ञानात्मक प्रक्रियालाई असर गर्न सक्छ, उदाहरणका लागि, छोटो अवधिको इनाममा ध्यान केन्द्रित गरेर र जोखिमपूर्ण निर्णय (स्टारके र ब्रान्ड, २०१२; छापाखानामा)। परिस्थितिगत कारकहरूमा व्यक्तिपरक तनाव प्रतिक्रियाले प्रभाव पार्न सक्छ कि व्यक्ति सम्बद्ध मान्यता र प्रभावलाई सामना गर्न सम्भावित रूपमा इन्टरनेटको उपयोग गर्ने निर्णय गर्दछ वा गर्दैन (टाभोलैसी एट अल।, 2013)। हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि दुबै आन्तरिक र बाह्य उत्तेजना एक लत प्रक्रिया भित्र कन्डिसन हुन सक्छ (Kalivas र Volkow, 2005 र Volkow et al।, 2012) र त्यसपछि सम्भावित र संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरू ट्रिगर गर्न सक्दछ परिणामस्वरूप इन्टरनेट अनुप्रयोग / छनौटको साइट प्रयोग गर्ने निर्णयमा। यस धारणासँग अनुरूप, इन्टरनेट-गेमिंग डिसआर्डर भएका व्यक्तिहरूले मुड परिवर्तन गर्ने र अन्य फिर्ती लक्षणहरूको साथ प्रतिक्रिया गर्न सक्दछ जब इन्टरनेट-सम्बन्धित संकेतहरूसँग सामना गरिन्छ, र लत सम्बन्धी संकेतहरू पूर्वानुमानित तृप्ति वा फिर्ती लक्षणहरूको कटौतीको साथ सम्बन्धित हुन सक्छ (क्याप्टिस एट अल।, 2016, ओसबोर्न एट अल।, 2016 र रोमानो एट अल।, 2013).

3.2.1। कपी गर्दै

दैनिक जीवनमा अनुभवी तनाव र समस्याग्रस्त वा तनावपूर्ण जीवन घटनाहरूको सामना गर्न एक उपकरणको रूपमा इन्टरनेटको पछिल्लो प्रयोगलाई पनि सम्भाव्य रूपमा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकासमा योगदान पुर्‍याउने महत्वपूर्ण कारकहरू मानिन्छ।तांग एट अल।, 2014 र वहाhang एट अल।, 2003)। विशेष रूपमा, दैनिक तनावको सामना गर्नुपर्दा आवेगको मुकाबिला गर्ने रणनीति तिरका प्रवृत्तिहरू यस सन्दर्भमा समस्याग्रस्त मानिन्छ।टोनिओनी एट अल।, 2014)। केहि लेखकहरूले इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूलाई दैनिक जीवनसँग असक्रिय कार्यको रूपमा अवधारणा दिन्छन् (Kardefelt-Winther, 2014)। हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि जो व्यक्ति तनावको बढी जोखिममा छन् (पूर्वनिर्धारित कारकहरूको रूपमा) डिसफंक्शनल / इम्पुल्सिभ कापी रणनीतिहरूको संयोजनमा तनावपूर्ण स्थितिको सामना गर्नुपर्दा मुड रेगुलेशनको लागि आग्रहको साथ प्रतिक्रिया गर्ने झुकाव बढी हुन सक्छ। यो अन्तर्क्रियाले तब इन्टरनेट अनुप्रयोग / छनौटको साइट प्रयोग गर्ने उच्च संभावनाको परिणाम दिन सक्छ, यदि व्यक्तिसँग (निहित वा स्पष्ट) प्रत्याशा वा भ्रम छ कि इन्टरनेटको प्रयोगबाट तनाव कम हुने वा अन्य इन्टरनेट सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरू छन्।

3.2.2। इन्टर्नेट सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरू

धेरै संज्ञानात्मक कारकहरू, जस्तै सामान्य डिसफंक्शनल एटिट्यूडहरू, इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको सुविधाहरूसँग सम्बन्धित छन् (नोह र किम, २०१।) इन्टरनेट-सम्बन्धित अपेक्षाहरू वा भ्रमको साथ संयोजनमा (जस्तै, निश्चित अनुप्रयोगहरू / साइटहरूको प्रयोगको प्रभावहरू बारे झूटा विश्वासहरू) (टिमुर एट अल।, 2016)), साथ साथै निहित संघहरू। प्रस्तावित मोडेलमा, इन्टरनेट प्रयोगको बारेमा स्पष्ट र निहित ज्ञानका यी उदाहरणहरू र व्यक्तिहरूमा उनीहरूको सम्भावित प्रभावहरू इन्टर्नेट-सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह भन्ने शब्द अन्तर्गत सारिएका छन्। इन्टरनेट व्यसन को सुविधाहरु एक सकारात्मक स्तर मा दुबै सकारात्मक उम्मीद (जस्तै, आनन्द अनुभव गर्न) र बेवास्ता अपेक्षाहरू (उदाहरण, वास्तविकता बाट उम्कन) संग सह-भिन्न हुन सक्छ।ब्रान्ड et al।, 2014a, ली एट अल।, 2014, टरेल एट अल।, 2011 र Xu et al।, 2012)। यसका अतिरिक्त, भावनात्मक dysregulation र इन्टरनेट व्यसनको बीचको सम्बन्ध मध्यस्थता गर्न इन्टर्नेट प्रयोगको बारेमा सकारात्मक मेटाकग्निशनहरू देखाइएको छ (क्यासल एट अल।, 2016) साथै मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू (डिप्रेशन, सामाजिक चिन्ता) र सामाजिक सञ्जाल साइटहरूको लत प्रयोगको बिचको सम्बन्ध (Wegmann एट अल।, 2015)। यी अपेक्षाहरूसँग इन्टरनेट प्रयोगको लागि प्रेरणासँग केहि ओभरल्याप हुन्छ (माथि हेर्नुहोस्)। प्रभावहरूको स्थिरता र एकरूपतामा भिन्नता देखिन्छ। प्रेरणा अपेक्षाकृत स्थिर मानिन्छ र केहि अनुप्रयोगहरु को लागी सामान्य दृष्टिकोण ब्यबहार निर्धारण गर्दछ। कंक्रीट अपेक्षाहरू ठोस प्रभावहरूमा विचारहरू र विचारहरू बुझाउँछन् कि विशेष अनुप्रयोग वा साइट प्रयोग गर्दा सम्भवतः कुनै खास अवस्थामा हुनेछ। त्यस्ता अपेक्षाहरू स्पष्ट वा निहित हुन सक्छन्, र एउटा अन्तर्निहित संज्ञानात्मक प्रक्रिया हुन सक्छ कि एक एप्लिकेसन बारम्बार प्रयोग गरेर र सकारात्मक नतीजाहरूको अनुभव (उदाहरणका लागि, खुशी वा वास्तविकताबाट भाग्ने) ले सकारात्मक (निहित) सम्बन्धमा परिणाम दिनेछ, जसले यसलाई प्रयोग गर्ने बढी सम्भावना प्रदान गर्दछ। यो अनुप्रयोग फेरि (सुदृढीकरण)। ईम्प्लोक्स एसोसियसनहरूको पदार्थ व्यसनको संदर्भमा एक भरपर्दो भविष्यवाणी मान छ (द्वारा मेटा-विश्लेषण हेर्नुहोस् रुक एट अल।, 2008)। त्यस्ता निहित संगठनहरू इन्टरनेट गेमि forको लागि प्रदर्शन गरिएको छ (येन एट अल।, 2011), इन्टरनेट पोर्नोग्राफी (Snagowski et al।, 2015), र जुवा (जस्तै, ब्रेभर एट अल।, 2013) निहित संस्करण टेम्प्लेटको संशोधित संस्करण प्रयोग गरेर (ग्रीनवाल्ड एट अल।, 1998)। यी अध्ययनहरूको आधारमा स्पष्ट र निहित ज्ञानका विभिन्न पक्षहरूमा, हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि स्पष्ट अपेक्षा र भ्रम र निहित सम्बद्धताहरू समावेश गर्ने ईन्टरनेट-सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह, क्यू-प्रतिक्रिया र लालसामा एक द्रुत प्रभाव हुन सक्छ, यदि एक व्यक्ति छ भने इन्टरनेट सम्बन्धित संकेत र अन्य स्थितिगत चर (जस्तै, नकारात्मक वा धेरै सकारात्मक मूड, तनाव) को साथ सामना।

3.2.3। क्यू-प्रतिक्रिया र लालसा

घट्ने आचरण नियन्त्रणको पछाडि एउटा मुख्य प्रक्रिया चाहना हो, जुन मोडेलमा प्रेरणा-खोजीको रूपमा परिभाषित पनि गरिएको थियो। डो Dong र पोटेन्जा (2014)। तृष्णा को मूल रूप मा एक पदार्थ उपभोग गर्न को लागी एक गाह्रो-गर्न को प्रतिरोध गर्न आग्रह। तृष्णा क्यू-रिएक्टिभिटी द्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ, जुन सशर्त लत सम्बन्धित उत्तेजनाको साथ टकरावको परिणाम हो (ब्रेनर एट अल।, 1999 र कार्टर र टिफनी, 1999)। क्यू-रिएक्टिविटी (एसोसिएटिभ) सिकाई संयन्त्रको आधारमा विकसित गरिएको छ, विशेष कन्डिसन प्रक्रियाहरूमा (कार्टर र टिफनी, 1999, लोबर र डुका, 2009 र टिफनी एट अल।, 2000), जसले तृष्णाको लागि मुख्य शारीरिक, भावनात्मक, र प्रेरक आधार प्रदान गर्दछ (Robinson र Berridge, 1993 र Robinson र Berridge, 2000)। क्यू-रिएक्टिभिटी र लालसाको अवधारणालाई पदार्थको लतको बारेमा अनुसन्धानबाट ब्यबहारिक लतमा स्थानान्तरण गरिएको छ, उदाहरणका लागि जुवा डिसआर्डरको सम्बन्धमा (उदाहरणका लागि, पोन्टेजा, 2008, पोटेन्जा एट अल।, 2003 र वाफलिंग एट अल।, 2011)। धेरै एफएमआरआई अध्ययनहरूले जुवा डिसआर्डर भएका व्यक्तिहरूमा क्यू-रिएक्टिभिटी र लालसाका मस्तिष्क सहसंबंधहरूको अनुसन्धान गरेको छ।Crockford et al।, 2005, Goudriaan एट अल।, 2010, कुबर एट अल।, 2016, Miedl et al।, 2014, पोटेन्जा एट अल।, 2003 र Wulfert et al।, 2009)। यी अध्ययनहरूले सामान्यतया व्यसनी-सम्बन्धित संकेतहरूको सामना गर्नुपर्दा तृष्णाको अनुभवमा भेन्ट्रल स्ट्रियाटम (र विस्तारित लिम्बिक प्रणालीको आंशिक रूपमा थप संरचनाहरू) को संलग्नता अवलोकन गर्दछ। हालसालै, क्यू-रिएक्टिभिटी र लालसाका न्यूरल सहसंबंधहरू, निरन्तर ventral स्ट्रियाटममा केन्द्रित गर्दै, इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डरको विषयहरूमा प्रदर्शन गरियो। (अहन एट अल।, 2015, Ko et al।, 2009, लिय एट अल।, 2016 र Thalemann एट अल।, 2007), हाइपरसेक्सुअल व्यवहार (Klucken et al।, 2016 र वून एट अल।, 2014), र मnternet- अश्लीलता-प्रयोग समस्या (ब्रान्ड et al।, 2016). अन्वेषणको लालसाको महत्त्वपूर्ण भूमिका र अघिल्लो व्यक्तिको यौन उत्तोलनको प्रत्याशाको महत्वपूर्ण भूमिकाको ब्यवहारिक छानबिनसँग राम्रोसँग फिट छ। साइबरसेक्स समस्याहरु (ब्रान्ड et al।, 2011 र लियर एट अल।, 2013), र क्यू-रिएक्टिभिया र व्यवहारिक लतमा तृष्णाको प्रक्रियामा भेंट्राल स्ट्रियाटमको संलग्नता प्रदर्शन गर्नुहोस्।

3.2.4। मुड रेगुलेसनको लागि आग्रह गर्नुहोस्

जब असामान्य मुड, झिक्ने लक्षण, वा लालसाको सामना गर्नुपर्दा अनुभवी मुडलाई नियन्त्रित गर्ने चाहना विकास हुन सक्छ। भावना नियमनको प्रक्रिया व्यसन सहित धेरै मनोवैज्ञानिक परिस्थितिहरूमा एक महत्वपूर्ण विचार हो (Aldao et al।, 2010, सकल र Jazaieri, 2014 र Thorberg र Lyvers, 2006). यो रिपोर्ट गरिएको छ कि लत ब्यबहार आन्तरिक वा बाह्य संकेतहरूमा अनुभवी घृणास्पद मायालु प्रतिक्रियाहरूको सामना गर्न एक निष्क्रिय फैशनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ; उदाहरण को लागी धूम्रपान, मदिरा, र को उपयोग को सम्बन्ध मा इन्टरनेट पोर्नोग्राफी र अनलाइन गेमि or वा सामाजिक नेटवर्कि ofको प्रदर्शन (Holahan एट अल।, 2001, होम्स एट अल।, 2014, कुस, एक्सएनयूएमएक्स, लियर र ब्रान्ड, 2014, ली एट अल।, 2012 र शापिरो एट अल।, 2002)। ड्रग्स एडिक्शनबाट पुन: प्राप्तिमा अनुपस्थित व्यक्तिहरू पहिलेको ड्रग सेवनसँग सम्बन्धित आन्तरिक वा बाह्य संकेतहरूको साथ सामना गर्ने परिस्थितिहरूमा पुन: प्रकोपको लागि उच्च जोखिममा हुन सक्छन्।वेलबर्ग, एक्सएनयूएमएक्स)। हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि मुड रेग्युलेशनको लागि आग्रह भनेको इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकासको बीचमा महत्त्वपूर्ण कारक हो किनभने यसले एक व्यसन प्रक्रियाको प्रारम्भिक चरणमा केही इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णयलाई असर गर्न सक्छ। यसबाहेक, एक भूमिका पछि एडिक्टिभ प्रक्रियाको बीचमा महत्त्वपूर्ण बन्न सक्दछ किनकि अनुभवी समस्याहरूको धारणाले ठूलो घृणित मुडतिर डोर्‍याउनुपर्दछ, जबकि कौशलताको सामना गर्ने कार्यहरू इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / छनौटको साइटहरू प्रयोग गरेर डिसफंक्शनल कोपिंगको पक्षमा खस्कन्छन्।

3.2.5। सावधान पक्षपात

सावधान पक्षपातहरू र लालसाका प्रतिक्रियाहरूसँगको उनीहरूका सम्बन्धहरू पदार्थ पदार्थको लतमा अध्ययन गरिएको छ (उदाहरणका लागि, क्रिश्चियनसेन एट अल।, 2015, क्षेत्र र कोक्स, 2008 र फील्ड एट अल।, 2009)। निहित अनुभूतिहरू, विशेष दृष्टिकोण र परिहार प्रवृत्तिहरूमा, पदार्थ-आश्रित व्यक्तिहरूमा तृष्णा प्रतिक्रियासँग सम्बन्धित छ (उदाहरणका लागि, वायर्स र स्टेसी, २००)। ध्यान दिनुहोस् कि ध्यान केन्द्रित पक्षपातीहरूले व्यसनी ब्यबहारहरूलाई मार्गदर्शन गर्न सक्दछ व्यसनात्मक व्यवहारको हालसालको दोहोरो-मोड सिद्धान्तहरू (उदाहरणका लागि, बिचारा, 2005, इभान्स र कभेन्ट्री, 2006 र स्टेसी र वायर्स, 2010)। यी दृष्टिकोणहरूले व्यसनको प्रकृतिमा मुख्य विचार साझा गर्दछन्, जुन यो हो कि व्यसन ब्यबहार दुई प्रकारका प्रक्रियाहरूको अन्तर्क्रियाबाट परिणाम हुन सक्छ। पहिलो प्रकार एक आवेग वा अपेक्षाकृत स्वचालित प्रोसेसिंग मोड हो, र दोस्रो प्रकार एक अपेक्षाकृत नियन्त्रणित र परावर्तनशील प्रसंस्करण मोड हो। आवेगपूर्ण ब्यबहारलाई एक आवेगपूर्ण र जानबूझकर संज्ञानात्मक प्रसंस्करण मोडको परिणामको रूपमा अवलोकन गर्ने यो सामान्य दृष्टिकोण वर्तमान निर्णय लिने सिद्धान्तहरू (जस्तै, स्किबेनर र ब्रान्ड, २०१।) र तर्क र सोच मा दोहोरो प्रसंस्करण को संज्ञानात्मक मनोविज्ञान मोडल (इभान्स, 2003, Kahneman, 2003 र Stanovich र पश्चिम, 2000).

ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहको लागि प्रमाण समस्या जुवाडेहरूमा अवलोकन गरिएको छ (Ciccarelli एट अल।, 2016)। इन्टरनेट-गेमिंग समस्या भएका व्यक्तिहरूमा लक्षित पूर्वाग्रह हालसालै प्रदर्शन गरिएको थियो (जेरोमिन एट अल।, 2016), दुईवटा उपकरणहरू प्रयोग गरेर ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहको साथ मापन गरियो जुन पदार्थ व्यसनको अध्ययनमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छ: लत स्ट्रुप टास्क र भिजुअल-प्रोब टेस्ट (क्षेत्र र कोक्स, २००।)। इन्टरनेट-गेमिंग समस्या भएका व्यक्तिहरूले व्यसनको तुलनामा कम्प्युटर-सम्बन्धित शब्दहरूको तुलनामा थप बिस्तारै प्रतिक्रिया गरे जबकि लत-स्ट्रुप प्रदर्शनको समयमा तटस्थ शब्दहरूको तुलनामा, जुन व्यसनसँग सम्बन्धित उत्तेजनातर्फ ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहको रूपमा मान्न सकिन्छ। परिणाम इन्टरनेट प्रयोग र भिडियो-खेल खेल को अध्ययन को लागी ती फिट, जो एक लत Stroop टास्क पनि प्रयोग (Metcalf र Pammer, 2011 र वान होस्ट एट अल।, एक्सएनएनएक्स), जबकि द्वारा अध्ययन भ्यान होल्स्ट एट अल। (2012) व्यसन सम्बन्धित संकेत र तटस्थ शव्दहरूको लागि प्रतिक्रिया समय फरक थिएन। भिजुअल-प्रोब खोजीमा सम्बन्धमा, प्रतिक्रिया समयहरूमा कुनै फरक कुनै अध्ययनमा फेला परेन (जेरोमिन एट अल।, 2016 र वान होस्ट एट अल।, एक्सएनएनएक्स), तर सहभागीहरूले कम्प्युटर-सम्बन्धित शब्दहरूसँग सर्तमा लक्ष्यहरूको लागि अधिक त्रुटिहरू गरे, ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहको बीचमा सम्भावित हस्तक्षेप र सही स्थान पहिचानको संकेत गर्दै। यहाँसम्म कि स्पष्ट खोजहरू दृश्य-जाँच कार्यको प्रदर्शनको क्रममा स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूको तुलनामा हाइपरक्सुअल व्यवहार भएका बिरामीहरूमा पनि अवलोकन गरिएको थियो; hypersexual आचरणको साथ व्यक्तिले स्पष्ट चित्रको तुलनामा स्पष्ट यौन उत्तेजनालाई बढी ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह देखायो (मेचेल्मेन्स एट अल।, 2014).

व्यसनी व्यक्तिहरूमा सकारात्मक-ध्यान केन्द्रित प्रक्रियाको क्षेत्र भित्र अनुसन्धानको अर्को प cra्का लालसा र व्यसन सम्बन्धित उत्तेजना नजिक आउने प्रवृत्ति बीचको सम्बन्ध हो (ब्रेनर एट अल।, 1999)। अध्ययनहरूले रक्सीको लतका लागि बहु-आयामी मोडेल सुझाव दिन्छ जुन व्यसन सम्बन्धित उत्तेजनाहरूको सामना गर्नुपर्दा स्थितिमा एक मूल्याative्कन स्थानमा केन्द्रित हुन्छ। औषधि सेवनको प्रभावहरुतर्फ सकारात्मक वा नकारात्मक अपेक्षाले औषधि सम्बन्धी संकेतहरू नजिक जाने वा बेवास्ता गर्ने प्रवृत्तिलाई असर गर्न सक्छ। सकरात्मक अपेक्षाको परिणाम दृष्टिकोण प्रवृत्तिमा हुनुपर्दछ जबकि नकारात्मक अपेक्षाहरूबाट बच्ने प्रवृत्तिहरू हुनुपर्दछ। दृष्टिकोण / अपहेलना फ्रेमवर्क व्यसनी ब्यबहारको माथि उल्लिखित दोहोरो प्रक्रिया मोडेल अनुरूप छ। दृष्टिकोण र अवरोध प्रवृत्तिहरू मापन गर्न रक्सी-प्रयोग अनुसन्धानमा बारम्बार प्रयोग गरिएको एक कार्य भनेको दृष्टिकोण-अवहेलना कार्य हो, जुन मूल रूपमा विकसित गरिएको हो। रिन्क र बेकर (2007) चिन्ता विकार (माकुरो फोबिया) को साथ मानिसहरूलाई अनुसन्धान गर्न। कार्यमा जॉयस्टिकको माध्यमबाट शारीरिक आन्दोलन समावेश छ र सहभागीहरूले कम्प्युटर स्क्रिनमा प्रस्तुत उत्तेजनाहरू आफैंतिर (पुग्ने अवस्था) तान्नुपर्दछ वा उनीहरूलाई टाढा (बेवास्ता अवस्था) छिटो भन्दा छिटो आफैंबाट धकेल्नु पर्छ। बहु अध्ययनहरूले देखाए कि व्यसनीका विषयहरु छिटो प्रतिक्रिया दिन्छन् जब उनीहरु लागूपदार्थ सम्बन्धित उत्तेजनाहरु मा पुग्नु पर्छ गैर व्यसन व्यक्तिको तुलनामा वा बचाव अवस्थाको तुलनामा। (Cousijn et al।, 2012, Cousijn et al।, 2011 र Wiers et al।, 2013). दृष्टिकोण-अवहेलना कार्यको प्रयोग गर्दै, स्न्यागोस्की र ब्रान्ड (2015) foअन्डु कि समस्याग्रस्त इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगको साथ व्यक्ति (एनालग नमूनामा) दुबै दृष्टिकोण र बेवास्ता प्रवृत्तिसँग जोड्न सकिन्छ, किनकि अश्‍लील सामग्री प्रयोगकर्ताहरूको नमूनामा उनीहरूले चतुर्भुज सम्बन्ध भेट्टाए।। यद्यपि यी परिणामहरूलाई सतर्कताका साथ विचार गर्नुपर्दछ, किनकि तिनीहरूलाई प्रतिलिपि बनाएर अन्य प्रकारका इन्टरनेट प्रयोगका विकारहरूमा स्थानान्तरण गर्नु आवश्यक छ, यस्तो दृष्टिकोण र बेवास्ता प्रवृत्तिहरूलाई निश्चित इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / साइटहरूको व्यसन प्रयोग अन्तर्निहित सम्भावित संयन्त्रको रूपमा विचार गर्नु उचित देखिन्छ।

सारांशमा, डिसफंक्न्शियल मुकाबला गर्ने शैलीहरू, इन्टरनेट-उपयोग अपेक्षाहरू, भ्रम, र निहित संघहरूको साथ पूर्वसूचक कारकहरूले क्यू-रिएक्टिभिटी र लालसा र अन्य विशिष्ट संज्ञानात्मक र भावनात्मक प्रक्रियाहरू, जस्तै ध्यान केन्द्रित पक्षपातीहरू र व्यसन-सम्बन्धी दृष्टिकोणमा दृष्टिकोण प्रवृत्ति जस्ता गहिराइलाई असर गर्न सक्छ। उत्तेजना सम्भावित अन्तर्क्रियामा केही निष्कर्षहरूसँग संगत, यद्यपि चरहरू बीच स्पष्ट रूपमा अन्तरक्रिया प्रभावहरू सम्बोधन गर्ने अध्ययन अझै पनि विरलै छ, हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि पूर्वनिर्धारित भ्यारीएबलहरू प्रतिवाद गर्ने शैलीहरू र इन्टरनेट-सम्बन्धित पूर्वाग्रहहरूको साथ कन्सर्टमा कार्य गर्दछन् जसको परिणामस्वरूप विशिष्टमा भावनात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरूको विशिष्ट नमूनाहरू हुन्छन्। अवस्था सकारात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरू, अन्तर्क्रिया प्रभावको परिणामको रूपमा, क्यू-रिक्टिभटिभ्स, लालसा, मूड रेगुलेसनको लागि आग्रहहरू, र ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहहरू समावेश गर्दछ। हामी यीलाई महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरू मान्दछौं जुन केही अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्न निर्णयहरूलाई प्रभाव पार्दछ। यद्यपि, हामी यो प्रस्ताव पनि गर्दछौं कि मध्यस्थ चरहरू भावनात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरू र इन्टरनेट प्रयोग गर्ने निर्णयको बीचमा हुन सक्छ, र यी मध्यस्थता कारकहरू निषेध नियन्त्रण र कार्यकारी कार्यको डोमेनमा रहन्छन्।

3.3। कार्यकारी कार्यहरू, निषेध नियन्त्रण, र केहि अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णय: मोडेलको E-घटक

कम कार्यकारी कार्यको कम सम्भावित प्रभाव र कम निरोधात्मक नियन्त्रण इन्टरनेट-गेमिंग डिसआर्डरमा मोडेलको केन्द्रीय तत्वहरू थिए by डो Dong र पोटेन्जा (2014) र पनि मोडेल द्वारा ब्रान्ड एट अल। (2014b)यद्यपि यो फिगरमा स्पष्ट रूपमा समावेश गरिएको थिएन, तर पाठमा वर्णन गरिएको छ (ब्रान्ड, यंग एट अल।, 2014)। कार्यकारी कार्यहरूले विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मतको लागि महत्त्वपूर्ण योगदान पुर्‍याउँछ भन्ने विचार न्यूरो साइकोलोजिकल र न्यूरो वैज्ञानिक अनुसंधान र पदार्थ लतका सिद्धान्तहरूमा आधारित छ (बिचारा, 2005, Goldstein et al।, 2009, Goldstein र Volkow, 2002, Goldstein र Volkow, 2011, Kalivas र Volkow, 2005, कुब र वोल्कको, 2010, वोल्को र फोलरर, 2000, Volkow et al।, 2002 र Volkow et al।, 2012)। यी मोडेलहरूले प्रस्ताव गर्छन् कि प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्सको कम कार्य व्यसनको साथ ब्यक्तिहरूमा बिग्रेको प्रतिक्रिया अवरोध र सालीएन्स एट्रिब्युसन (IRISA-Model) सँग जोडिएको छ। यस मोडेलको मुख्य विशेषता भनेको औषधि सम्बन्धित उत्तेजनाप्रति बढि सालीभरी हो र - साथै - प्राकृतिक, गैर पदार्थ-सम्बन्धित सुदृढीकरणकर्ताहरूको प्रति संवेदनशीलता घटाइन्छ। यस अन्तर्क्रियाको नतीजाको रूपमा, नशेको ब्यवहारमाथि नियन्त्रण कम भयो र हानिकारक निर्णय लिने प्रक्रियाको घटाइयो (cf. गोल्डस्टीन र भोल्को, २००२)। हाम्रो तर्क छ कि व्यसनको सन्दर्भमा निर्णय लिने कार्यमा घट्ने नियन्त्रणलाई व्यवहारिक लत र विशेष इन्टरनेट प्रयोगका विकारहरूमा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ।

कार्यकारी कार्यहरू, निरोधात्मक नियन्त्रण, र निर्णय-निर्धारण इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको सन्दर्भमा अध्ययन गरिएको छ, विशेष गरी इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डरमा फोकसको साथ (उदाहरणका लागि, डो Dong एट अल।, 2013a, पावलीकोस्की र ब्रान्ड, 2011 र सूर्य एट अल, 2009). इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू भएका व्यक्तिहरूमा निरोधात्मक नियन्त्रण सम्बन्धी खोजहरू मिश्रित छन्, यद्यपि धेरै जसो अध्ययनहरूले इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू भएका व्यक्तिहरूमा कम्तिमा हल्का कार्यकारी कटौती फेला पारे। (डो Dong एट अल।, 2013a, डो Dong एट अल।, 2010, डो Dong एट अल।, 2011, सूर्य एट अल, 2009 र वान होस्ट एट अल।, एक्सएनएनएक्स)। यो नै निर्णय लिनका लागि सत्य देखिन्छ, किनकि केही अध्ययनहरूले अस्पष्ट परिस्थितिहरूमा निर्णय लिने क्रममा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू बिना र यी विषयहरूमा कुनै सामान्य भिन्नता फेला पारेन, जस्तो कि आयोवा जुवा कार्यसँग मापन गरिएको छ (Yao et al।, 2015), जबकि अरूले स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूको निम्न कार्य गरिरहेका प्रभावित व्यक्तिहरू भेट्टाए (सूर्य एट अल, 2009). अधिक स्थिर रूपमा, महत्त्वपूर्ण निर्णय लिने कटौती जोखिम सर्तहरू अन्तर्गत निर्णयहरू मूल्याing्कन गर्ने कार्यहरूमा फेला पर्‍यो (डो Dong र पोटेन्जा, 2016, पावलीकोस्की र ब्रान्ड, 2011, Seok एट अल।, 2015 र Yao et al।, 2015)। या त इन्टरनेट प्रयोग वा रक्सीको प्रयोग विकार संग व्यक्तिहरूको तुलना गर्दा, दुबै समूहको कार्यकारी कार्यका कार्यहरूमा प्रदर्शनको तुलनाको स्तर थियो, र दुबै समूहहरूले स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम स्कोर गरे (Zhou et al।, 2014).

Go / No-Go Task प्रयोग गरी निषेध नियन्त्रणको मिति सम्मका अधिकांश अध्ययनहरूले तटस्थ उत्तेजनाका साथ संस्करणहरू प्रयोग गरेको छ (उदाहरणका लागि, व्यसन सम्बन्धित उत्तेजना बिना) र व्यवहारिक प्रदर्शनमा कुनै कटौती देखिएको छैन।डिंग एट अल।, 2014), जबकि परिणाम अवस्थित अध्ययन भर मिसिएका छन् (द्वारा मेटा-विश्लेषण हेर्नुहोस् स्मिथ एट अल। (2014)। ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहहरुमा अध्ययनको रूपमा, अध्ययन बढी जानकारीमूलक हुन सक्छ र नतिजा सम्बन्धित उत्तेजना प्रयोग गरिएको थियो भने निष्कर्ष बढी सुसंगत हुन सक्छ। हामी अनुमान लगाउँछौं कि विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू भएका विषयहरूमा उत्तेजनामा प्रतिक्रियाहरू रोक्न कठिनाइ हुन सक्छ, जसले तिनीहरूको पहिलो छनोट-प्रयोग प्रतिनिधित्व गर्दछ, जस्तो कि द्वि घातुमान पिउनेहरूमा देखाईएको छ। (Czapla एट अल।, 2015) र पदार्थ-निर्भर व्यक्ति (जस्तै, पाइक एट अल।, 2013)। यस सन्दर्भमा, झोउ एट अल। (2012) इन्टर्नेट खेलहरूको लागि संकेतको प्रतिनिधिको साथ बदली कार्यको प्रयोग गर्‍यो र प्रतिक्रिया अवरोध र मानसिक लचिलोपनमा कमी देखियो। गो / नो-गो टास्कको क्यू-विशिष्ट संस्करणमा, ईन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा निषेध नियन्त्रणको क्यू सम्बन्धित कटौती रिपोर्ट गरिएको थियो (Yao et al।, 2015)। अर्को उदाहरण द्वारा अध्ययन हो Nie एट अल। (2016) संकेत स्टक सिग्नल टास्क र 2-back Task मा इन्टरनेट-प्रयोग डिसअर्डरको साथ किशोरावस्थामा खराब प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया र कार्य स्मृति देखाउँदै इन्टरनेट-सम्बन्धित शब्दहरू संकेतका रूपमा। यो खोजसँग अनुरूप, लाइयर एट अल। (2014) सँग एक परिमार्जित आयोवा जुवा कार्य प्रयोग अश्लील र लाभदायक र हानिकारक कार्ड डेकमा तटस्थ तस्वीरहरू (र उपाध्यक्ष विषयहरूको अन्य समूहमा)। नरको नमूनामा अश्‍लील सामग्री प्रयोगकर्ताहरू, ती व्यक्तिहरू जसले कार्यसँग प्रदर्शन गरे अश्लील हानिकारक कार्ड डेकमा तस्विरहरूले उच्च घाटा प्राप्त गरेता पनि यी डेकहरूबाट कार्डहरू छनौट गर्न जारी राख्दछन्। यो प्रभाव सहभागीहरुमा तीब्र गरिएको थियो जसले प्रस्तुति पछि उच्च व्यक्तिपरक लालसा रिपोर्ट गरे अश्लील अतिरिक्त प्रयोगात्मक कार्यमा चित्रहरू।

कम कार्यकारी कार्य र निरोधात्मक नियन्त्रणमा भएका निष्कर्षहरू, क्यू-प्रतिक्रिया र लालसाको परिणामको रूपमा, न्यूरोइमेजिंग अध्ययनहरूबाट प्राप्त परिणामहरूसँग अनुरूप छन्। (cf. कुस र ग्रिफिथ, 2012, Meng एट अल।, 2015 र सेपेड एट अल।, 2016)। इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डरको साथ वा बिना व्यक्तिहरूमा संरचनात्मक भिन्नताहरू ग्रेफ्रेट र सेतो पदार्थ दुबै प्रिफ्रन्टल मस्तिष्क क्षेत्रहरू र अतिरिक्त मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ, जस्तै लिम्बिक संरचनाहरू (जस्तै, हांग एट अल।, 2013a, ह Hong्ग एट अल।, 2013b, वांग एट अल।, 2015b र Zhou et al।, 2011)। इन्टरनेट-गेमिंग डिसअर्डरको कार्यात्मक मस्तिष्क सहसंबंधहरू प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स र लिम्बिक संरचनाहरूमा पनि रिपोर्ट गरिन्छ (डो Dong एट अल।, 2012, डो Dong एट अल।, 2013a र डो Dong एट अल।, 2014)। डोपामिनर्जिक प्रणालीमा परिवर्तनहरू पनि प्रस्ताव गरिएको छ (किम एट अल।, 2011), जुन सुदृढीकरण प्रक्रियामा सम्बन्धित हुन सक्छ (Jović & Đinđić, २०११)। अध्ययनहरूले न्यूरो साइकोलोजिकल अनुसन्धान र इन्टरनेट गेमिंग डिसआर्डर वा समस्याग्रस्त गेमिंग व्यवहार भएका व्यक्तिहरूमा न्यूरोइमिजिंग मूल्याments्कनबाट पनि नतिजा ल्याउन थालेको छ, जसले कार्यकारी कार्यहरूमा अवरोध र निरोधात्मक नियन्त्रण फ्रन्टो-स्ट्र्याटल सर्किटमा कार्यात्मक परिवर्तनसँग सम्बन्धित छ भनेर देखाउँदछ (लुइजेन एट अल।, 2015, Seok एट अल।, 2015 र युआन एट अल।, 2016).

सँगै लिएको, कार्यकारी कार्यहरूमा कटौती, निषेध नियन्त्रण, र निर्णय-निर्धारण इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू भएका व्यक्तिहरूमा वा इन्टरनेटको प्रयोगको लत बृद्धि हुने जोखिममा देखा पर्ने व्यक्तिहरूमा उपस्थित हुन्छन्, विशेषगरि परिस्थितिहरूमा जब उनीहरू इन्टरनेट- लत सम्बन्धी संकेतहरू। इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर र अन्य इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको न्यूरल सहसंबंधहरू (उदाहरणका लागि, ब्रान्ड et al।, 2016) क्यू-रिएक्टिभिटी / लालसा र घटाइएको प्रिफ्रन्टल / कार्यकारी कार्यको एक दुर्भावनापूर्ण कुराकानी प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ, पदार्थ लत लागि सुझाव दिए जस्तै (Goldstein र Volkow, 2011, कुब र वोल्कको, 2010, वोल्को र फोलरर, 2000 र Volkow et al।, 2002). हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि कार्यकारी नियन्त्रण र स्थितिगत त्वरित इनाम खोज्नेको बीचमा एक निष्क्रिय कार्यन्वयन, क्यू-रिएक्टिभिटी र लालसाको परिणाम स्वरूप, हानिकारक निर्णय प्रक्रियालाई बढावा दिन सक्छ। लालसा कम गर्न र मुड बृद्धि गर्न केहि ईन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णयलाई छोटो अवधिको आकर्षक व्यवहारको खोजीको रूपमा लिइन्छ जुन नकारात्मक दीर्घकालीन परिणामहरूको बावजुद तृप्तिको अनुभवमा परिणत हुन्छ। कार्यकारी नियन्त्रण र इनाम खोज्ने बिचको यस परिकल्पनाकृत प्रकारको डिस्फंक्शनल अन्तर्क्रियाको एफएमआरआई अध्ययनले हालसालै जोड दिएको छ डो Dong एट अल। (2015)। उनीहरूले विश्राम-राज्य एफएमआरआई प्रयोग गरे र स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा तथाकथित कार्यकारी-नियन्त्रण नेटवर्क (पार्श्व प्रिफ्रन्टल र प्यारेटल क्षेत्रहरू सहित) मा कम कार्यात्मक सम्पर्क देखाए। थप रूपमा, इन्टर्नेट-गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूले इनाम सम्बद्ध नेटवर्कहरू (वेंट्रल स्ट्राइटम र अर्बिफ्रन्टल कोर्टेक्स सहित) मा कार्यात्मक जडान देखाउँछन्। डो Dong र सहकर्मीहरू प्रस्ताव गर्नुहोस् कि कार्यकारी नियन्त्रण र इनाम नेटवर्कहरू बीचको असंतुलनले इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा देखिएको म्याकेनिजलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ, कार्यकारी नियन्त्रणमा कटौतीको कारण प्रेरणा-खोजी र लालसालाई कम गरिएको अवरोध निम्त्याउँछ, परिणामस्वरूप अत्यधिक इन्टरनेट गेमिंग हुन्छ। हामी यस व्याख्यासँग सहमत छौं, किनभने कार्यकारी समारोहमा कमी र हानिकारक निर्णय लिन निषेधात्मक नियन्त्रणको सम्बन्धमा भावनात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरूबाट पथमा हाम्रो मोडेल प्रतिबिम्बित हुन्छ। भविष्यका अध्ययनहरूले निर्णय लिने, कार्यकारी कार्यहरू, र अवरोध नियंत्रण नियन्त्रण अनुसन्धान गर्न सक्छन् व्यसन सम्बन्धित उत्तेजनाहरू बिना वा बिना र इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विभिन्न प्रकारका प्रदर्शन प्रदर्शन। त्यस्ता अध्ययनहरूले कसरी विशिष्ट संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरू विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मतमा संलग्न हुन सक्छ भन्नेको अधिक पूर्ण चित्र प्रदान गर्न सक्दछ।

3.4। इन्टर्नेट अनुप्रयोगहरू / मनपर्ने साइटहरूको प्रयोगबाट परिणामहरू

निश्चित अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णय र उनीहरूको व्यवहारले कम अवधिमा व्यसन प्रक्रियाको प्रारम्भिक चरणहरूमा अल्पकालीन सकारात्मक अनुभव र सन्तुष्टि लिन सक्छ। थप रूपमा, र अझ महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, केहि इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / साइटहरूको प्रयोग र सन्तुष्टि प्राप्त प्यूलोभियन र इन्स्ट्रुमेन्टल-कन्डिशनिंगको परिणामको रूपमा निश्चित उत्तेजनाको प्रतिक्रियाको रूपमा क्यू-रिएक्टिभिया र लालसामा वृद्धि हुन सक्छ। प्रक्रियाहरू। लत व्यवहारको विकासमा कन्डिसनको महत्त्व सैद्धान्तिक रूपमा सुझाव गरिएको छ, उदाहरणका लागि प्रोत्साहन संवेदीकरण सिद्धान्त भित्र (बेर्ज एट अल।, एक्सएनएनएक्सएक्स, Robinson र Berridge, 1993, Robinson र Berridge, 2001 र Robinson र Berridge, 2008), र पदार्थ व्यसनमा अनुभवजन्य प्रदर्शन गरिएको छ (डुका एट अल।, 2011, होगर्थ et et।, 2010, होगर्थ et et।, 2006 र लोबर र डुका, 2009), उदाहरणका लागि पावलोभियन इन्स्ट्रुमेन्टल ट्रान्सफर टास्क प्रयोग गरेर (होगर्थ et et।, 2007). भर्खरका डाटाले सुझाव दिन्छ कि उस्तै कन्डिसन प्रक्रियाहरू पनि क्यू-रिएक्टिभिटी विकास गर्न र प्रस context्गको सन्दर्भमा तृष्णामा संलग्न छन् इन्टर्नेट-अश्लीलता-प्रयोग विकार (Klucken et al।, 2016; Snagowski एट अल। प्रेस मा)। यद्यपि अन्य प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको लागि वातानुकूलित प्रक्रियाहरूका लागि अनुभवजन्य प्रमाण अझै हराइरहेको छ, हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि इन्टरनेट अनुप्रयोग / छनौटको साइटहरू प्रयोग गर्दा सन्तोषजनक अनुभवले सकारात्मक सुदृढीकरणमा पुर्‍याउँछ, जुन स्थिर क्यू-रिएक्टिविटी र तृष्णा विकासको लागि आधार हो। । यस धारणासँग अनुरूप, हामी यो प्रस्ताव गर्दछौं कि सुदृढीकरण शिक्षाको आधारमा, डिसफंक्शनल कपी .्ग स्टाइलहरू र इन्टरनेट सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरू सकारात्मक र आंशिक रूपमा नकारात्मक रूपमा प्रबलित हुन्छन् र यसैले बलियो बनाइन्छ। यी सबै सुदृढीकरण संयन्त्रहरूले व्यक्तिहरूलाई बारम्बार मनपर्दो अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी गर्दछ। यस संयन्त्रले यो अधिक सम्भावना पनि बनाउन सक्छ कि अनुप्रयोग / छनौट साइटहरू धेरै अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिएको छ, पदार्थ लतमा देखेको जस्तै छ। पदार्थको लतमा कन्डिसन प्रक्रियाहरूका कारण, क्यू-रिएक्टिभिटी र लालसालाई ट्रिगर गर्ने स्थितिगत सुविधाहरूको सामान्यीकरण विकसित हुन्छ र लत व्यवहार व्यवहारिक र / वा बाध्यकारी हुन्छ (सीएफ। एभरटिट, एक्सएनएमएक्स, एभरटिट र रोबिन्स, 2005 र एभरटिट र रोबिन्स, 2016)। सुझाव गरिएको सुदृढीकरण चक्र, जुन मोडलको मोडेल / खैरो भाग भित्र अस्थायी गतिशील प्रतिनिधित्व गर्दछ (चित्र। 1), प्रस्तुत छ चित्र। 2.

चित्र। 2।

सुदृढीकरण सर्कल एक विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकार को विकास र रखरखाव को प्रक्रिया को लागी भावनात्मक र संज्ञानात्मक योगदान को एक अस्थायी गतिशील प्रतिनिधित्व। बोल्ड एरोले शुरूदेखि नै लत प्रक्रियाको मुख्य मार्गहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। साना तीरहरूले थप कुराकानीहरू संकेत गर्दछ जुन लत प्रक्रिया भित्र विकसित हुन्छन्।

चित्र विकल्पहरू

सामान्यतया लत प्रक्रिया बढी स्वैच्छिक र आवेगक लागूपदार्थ सेवन बाट अधिक बानी वा बाध्यकारी प्रयोग को रूपान्तरण को लागी प्रस्ताब गरिएको छ, र कि यो प्रक्रिया भित्र, औषधी सेवन संग जोडिएको सकारात्मक र मनोरन्जन भावनाहरु अनुभवको तुलनामा कम महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ प्रत्यक्ष औषधि प्रभाव (एभरटिट र रोबिन्स, 2016 र पियाजा र डेरोचे-गेमोनेट, एक्सएनयूएमएक्स). हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको प्रक्रियाको प्रारम्भिक चरणमा, तृप्ति एक मुख्य तर अनन्य, ड्राइभि force बल हो जसले इन्टरनेट-व्यसन-सम्बन्धित उत्तेजनामा सकारात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरूमा परिवर्तन गर्दछ। जब लत प्रक्रिया बढ्दै जान्छ, अनुभवी संतुष्टि स्तर कम हुन्छ। एकसाथ, क्षतिपूर्ति प्रभावको लतको लतमा वृद्धि हुन्छ। विशिष्ट ईन्टरनेट अनुप्रयोग / साइटहरूको प्रयोगमा कमी भएपछि नकारात्मक नतिजामा वृद्धि हुन सक्छ, जसमा सामाजिक एकाकीपन र एकाकीपन, अभिभावक वा साथीहरूसँगको झगडा, गलतफहमी भएको महसुस, खालीपनको भावना, र अन्य नकारात्मक भावनाहरू समावेश हुन सक्छ र अनुभव। यी भावनाहरू र सामाजिक सम्पर्कको क्षति वा अन्य समस्याहरू बारम्बार इन्टरनेट अनुप्रयोगहरू / मनपर्ने साइटहरूको बारम्बार प्रयोग गरेर सन्तुष्टि कम महत्त्वपूर्ण हुँदै जाने, र क्षतिपूर्ति बढी महत्त्वपूर्ण बन्न बढ्न सक्छ। लत प्रक्रियामा क्षतिपूर्तिबाट कल्पित परिवर्तनलाई संक्षेप गरिएको छ in चित्र। 3.

चित्र। 3।

परम्परागत लत प्रक्रियामा क्षतिपूर्तिमा कल्पित परिवर्तन।

चित्र विकल्पहरू

4। क्लिनिकल प्रभावहरू

इन्टर्नेट-प्रयोग विकारहरूको मान्यता प्राप्त क्लिनिकल महत्वलाई ध्यानमा राखेर, चिकित्सकहरू र अन्वेषकहरूले इन्टरनेट-प्रयोग समस्या भएका व्यक्तिहरूको लागि विशेष उपचार विकास गरिरहेका छन् (युवा, 2009), यद्यपि DSN-2013 मा सेक्शन III मा अनुसन्धान निदानको रूपमा मात्र 5 मा इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर समावेश गरिएको छ। दुबै औषधी र मनोवैज्ञानिक उपचारहरू सुझाव गरिएको छ, जुन जुवा डिसआर्डर र अन्य व्यवहारिक लतका लागि सिफारिस गरिएको जस्तै (जस्तै, अनुदान एट अल।, 2013 र याउ र पोटेन्जा, 2015), र प्रारम्भिक अध्ययन प्रभावकारिता को फरक डिग्री सुझाव दिन्छ (क्यास एट अल।, 2012, सान्तोस एट अल।, 2016, Winkler ET al।, 2013 र युवा, 2013)। इन्टर्नेट लत (CBT-IA) को लागि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरामी द्वारा शुरू भएको थियो युवा (2011), जुन छनोटको विधिको रूपमा हालसालै रिपोर्ट गरिएको छ (क्यास एट अल।, 2012 र Winkler ET al।, 2013)। यद्यपि, हस्तक्षेपको प्रभावकारिताको मूल्या evalu्कन गर्न ठूलो स्तरमा अनियमित नियन्त्रणित परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ र गैर-अनुसन्धान सेटिंग्समा उनीहरूको अनुवादन सम्भाव्यता निर्धारण गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक पर्दछ। थप रूपमा, कुनै पनि औषधीले इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको लागि संकेत गर्दैन, फार्माकोथेरापी विकासको लागि थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

प्रस्तावित सैद्धांतिक रूपरेखा भविष्यका क्लिनिकल हस्तक्षेपहरू प्रमोट गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। केही पूर्वनिर्धारित कारकहरू खराब हुन नसक्ने कुरा दिएका छन् (उदाहरणका लागि, आनुवंशिकी, प्रारम्भिक बचपनको अनुभव) र अन्यलाई परिवर्तन गर्न गाह्रो हुन सक्छ (जस्तै, साइकोपाथोलजिक जोखिम कारक, व्यक्तित्व), हामी प्रस्ताव गर्दछौं कि उपचारहरू प्राथमिकताका लागि मध्यम र मध्यस्थ भेरियबल्सलाई सम्बोधन गर्नुपर्दछ, जसलाई सैद्धांतिक रूपमा फार्माकोथेरापी वा साइकोथेरापी द्वारा परिमार्जन गर्न सकिन्छ।। यस सन्दर्भमा, यो नोट गर्न पनि महत्वपूर्ण छ कि केहि आनुवंशिक संविधान र तनाव जोखिम रूपमा प्रवृत्ति, अन्य मध्यम र मध्यस्थ चर संग अन्तरक्रिया। उदाहरण को लागी, तनाव जोखिमले कार्यकारी कार्य र निर्णय लिने (स्टारके र ब्रान्ड, प्रेस मा), र यसैले चिकित्सा सफलता मा एक प्रभाव हुन सक्छ। ती पूर्वनिर्धारित कारकहरू उपचार प्रक्रियामा जाँच गरिनुपर्दछ, राम्रो प्रक्रिया प्रक्रिया भित्र व्यक्तिगत कारकहरू बीच सम्भावित अन्तर्क्रियाको अवलोकन गर्न। CBT मा सीधा सम्बोधन गर्न सकिने चरहरू कपी शैली, इन्टरनेट सम्बन्धित अपेक्षाहरू, ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह, क्यू-रिटिभटिभ्स र लालच, साथै कार्यकारी कार्यहरू र निषेध नियन्त्रण समावेश गर्दछ।

CBT-IA मा, एक व्यक्तिको इन्टर्नेट व्यवहार यसको अवस्थागत, भावनात्मक, र संज्ञानात्मक सन्दर्भमा सन्दर्भमा विश्लेषण र अनुगमन गरिन्छ। थप रूपमा, इन्टर्नेट प्रयोगको पछिल्लो सुदृढीकरण प्रभावहरू मानिन्छ। यस प्रक्रियाले संज्ञानात्मक धारणाहरू र इन्टरनेट प्रयोग र स्थितिगत ट्रिगरहरू सम्बन्धी विकृतिहरूको समझ उत्पन्न गर्न मद्दत गर्दछ। सीबीटी-आईएको यो पहिलो चरणले सैद्धांतिक मोडेलमा समावेश विभिन्न चरहरूलाई विचार गर्दछ, विशेष गरी दैनिक जीवनमा इन्टरनेटको अत्यधिक जोखिमपूर्ण परिस्थितिहरूको सामना गर्ने, ईन्टरनेटको प्रयोगको बारेमा अपेक्षाहरू र भ्रम र ईन्टरनेट प्रयोगको प्रभावहरूलाई अझ सशक्त बनाउने। पछि, संज्ञानात्मक पुनर्संरचना र रिफ्रेमिंगको विधिहरूको प्रयोग गरेर, इन्टरनेट सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरूलाई लक्षित गर्न सकिन्छ।

दिईएको छ कि दुबै स्पष्ट र निहित ज्ञान, साथ साथै एक व्यक्तिको सर्तनीयता, एक अर्काको साथ कुराकानी गर्न सक्छन् (बर्नार्डिन एट अल।, 2014, फोरेस्ट एट अल।, 2016 र Wiers एट अल।, 2015b), स्पष्ट (मौखिक) अपेक्षा मात्र होईन तर निहित ज्ञानलाई पनि उपचारद्वारा सम्बोधन गर्नुपर्दछ। ली र ली (2015) सुझाव दिइएको छ कि स्पष्ट / स्पष्ट अनुभूति को आधारभूत सिद्धान्तहरू, दृष्टिकोण / परिहार प्रवृत्तिको भूमिका अनुरूप, एक बिरामीको psychoeducation को एक भागको रूपमा चिकित्सामा लागू गर्न सकिन्छ। Sपदार्थको लत को अभ्यास सुझाव दिन्छ कि अंतर्निहित अनुभूतिहरु को dysfunctional प्रभाव सम्भावित पुनः प्रशिक्षण गर्न सकिन्छ, उदाहरण को लागी, लालसा को अनुभव को लागी दृष्टिकोण प्रवृत्ति भन्दा अपहरण परिणाम हुन सक्छ संभावना वृद्धि गर्न (इबरल एट अल।, 2013a, इबरल एट अल।, 2013b र Wiers et al।, 2011)। इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको उपचारमा पुन: प्रशिक्षणको अवधारणा स्थानान्तरण गर्न एक तरिका अवस्थित प्रशिक्षण कार्यक्रमहरू अनुकूलन गर्न सकिन्छ जसमा बिरामीहरूले इन्टरनेट-सम्बन्धित उत्तेजनाहरू हटाउन सिक्छन् (उदाहरणका लागि, उनीहरूलाई जोइस्टिकसँग टाढा राखेर, किनकि यो साधारण प्रशिक्षण हो) विधि)। यद्यपि यो ध्यान दिइनु पर्दछ कि प्रशिक्षण सत्रहरूको अधिकतम संख्या पहिचान गर्न व्यवस्थित अध्ययनहरू गर्नु आवश्यक पर्दछ (इबरल एट अल।, 2013b), र साथै तिनीहरूको प्रभावकारिता मूल्यांकन गर्न। थप विधिहरूले अन्तर्निहित सम्बद्धताहरूलाई विचार गर्न सक्दछ, जस्तो कि मदिरा-प्रयोग विकारहरूको लागि गरिएको छ (हौबेन एट अल।, 2010 र Wiers एट अल।, 2015a)। यद्यपि त्यस्ता विधिहरूको प्रभावकारिताको लागि प्रमाण सीमित छ।

ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहहरू पनि ध्यान केन्द्रित पुन: प्रशिक्षण कार्यक्रमहरूमा घटाउन सकिन्छ (उदाहरणका लागि, क्रिश्चियनसेन एट अल।, 2015 र Schoenmakers et al।, 2010)। यससँग नजिकबाट सम्बन्धित, यो सुझाव दिइयो कि एक व्यक्तिको विशिष्ट कार्यहरू निषेध गर्ने क्षमता प्रशिक्षण द्वारा परिमार्जन गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि, बाउली एट अल।, 2013, हौबेन र जेन्सेन, 2011 र हौबेन एट अल।, 2011), उदाहरणका लागि, Go / No-Go Task को संशोधित संस्करणहरू प्रयोग गरेर। यी प्रविधिको प्रयोग अपराधी नियन्त्रण र कार्यकारी कार्य बढाउनको लागि लाभदायक हुन सक्छ र यदि भविष्यका अध्ययनहरूले उनीहरूलाई उपचारको सफलताको लागि अग्रसर गरायो भने इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको उपचारमा समावेश गर्न सकिन्छ। कन्डिसन प्रक्रियाहरू, जसले अन्तर्निहित इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको मुख्य प्रक्रियाहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ, क्यू-एक्सपोजर थेरापीको विधिद्वारा सम्बोधन गर्न सकिन्छ (पार्क et al।, 2015)। जबकि क्यू-एक्सपोजर थेरापीले अवस्थित एसोसिएसनलाई बुझाउन सक्दैन, अनुभवी लालसाको तीव्रता कम हुन सक्छ (पेरिकोट-भल्भर्डे एट अल। 2015), जुन हालको मदिरा-निर्भर व्यक्तिहरूमा क्यू-एक्सपोजर थेरापीको कारण क्यू-रिएक्टिभिटी घटाउँदा हालको न्यूरोइमिजिंग निष्कर्षहरूसँग एकरूप छ।Vollstädt-Klein et al।, 2011), यद्यपि यसको प्रभावकारिता विवादास्पद छलफल गरिएको छ (एभरिट र रबिन्स, २००।).

सारांशमा, हामी सुझाव दिन्छौं कि क्लिनिकल उपचारको सन्दर्भमा ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह, निहित र स्पष्ट अनुभूतिहरू, कार्यकारी कार्यहरू र निषेध नियन्त्रण क्षमतासहित व्यक्तिको संज्ञानात्मक कार्यहरूको मूल्या assess्कन गर्न विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। हामी यो पनि प्रस्ताव गर्दछौं कि न्युरो साइकोलजिकल प्रशिक्षण सहित इन्टरनेट विशेष नियन्त्रण प्रक्रियाहरुमा ध्यान केन्द्रित गर्दा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको सन्दर्भमा CBT सम्बन्धित सकारात्मक नतीजाहरूको सम्भावना बढ्न सक्छ।

5। आलोचनात्मक टिप्पणीहरू र भविष्यका दिशा निर्देशनहरू

यद्यपि पछिल्ला दुई दशकहरूमा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको बारेमा अनुसन्धानको क्षेत्र द्रुत गतिमा बढेको छ र घटनामा धेरै अध्ययनहरू अवस्थित छन्, अझै ज्ञानको ठूलो अन्तर रहेको छ, विशेष गरी उपचार हस्तक्षेपका सम्बन्धमा। अवस्थित अध्ययनका बहुविध पक्षहरूले हाम्रो हालको ज्ञान सीमित गर्दछ। पहिलो, प्राय: अनुभवजन्य अध्ययनहरू इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डरमा केन्द्रित हुन्छन् वा विभिन्न प्रकारका इन्टरनेट प्रयोगको बीचमा भिन्नता गर्दैन। दोस्रो, धेरै अघिल्लो अध्ययनले एकल चरलाई सम्बोधन गरेको छ, जस्तै व्यक्तित्व वा आनुवंशिक सहसंबंध र संज्ञानात्मक कार्यहरू, एक अर्काबाट तुलनात्मक रूपमा पृथक र इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको मात्र एक प्रकारका लागि। तेस्रो, धेरै जसो अध्ययनसँग क्रस-सेक्शनल डिजाइन हुन्छ जसले इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मतको लागि अन्तरदृष्टि सीमित गर्दछ। त्यहाँ केहि अनुदैर्ध्य अध्ययनहरू छन् (जस्तै, Strittmatter एट अल।, 2016 र जङ्ग एट अल।, 2016), तर यी केहि कम र सीमित छन् (उदाहरणका लागि, मूल्या assessment्कनको समयको सन्दर्भमा)। चौथो, धेरै जसो अध्ययनले किशोर-किशोरीहरू र युवा वयस्कहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ र विकारहरूको प्रारम्भिक विकासको बारेमा प्रश्नहरू समावेश गर्दैन, जस्तै आमा बुबा र परिवारका सुविधाहरू। पाँचौं, लै gender्गिक पक्षहरूलाई मेटा-विश्लेषणहरूमा व्यवस्थित ढ addressed्गले सम्बोधन गरिएको छैन किनभने धेरै जसो अध्ययनहरू इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डरमा केन्द्रित छन् (र साथै यसमा ध्यान केन्द्रित गर्नेहरू) इन्टर्नेट-अश्लील दृश्य) मुख्य रूपमा वा पूर्ण रूपमा पुरुष सहभागीहरू समावेश गर्दछ।

व्यवस्थित अनुसन्धानको अभावको कारणले, सुझाव गरिएको मोडेललाई अन्तिमको रूपमा हेर्न सकिदैन। यद्यपि हामीले विभिन्न क्षेत्रहरूबाट हालको अनुसन्धानबाट परिणामहरू समावेश गर्ने प्रयास गरेका छौं, मोडेलमा समावेश सबै पक्षहरू अनुभवपूर्ण रूपमा सबै प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको लागि परीक्षण गरिएका छैनन्। थप रूपमा, परिणामहरू केहि पक्षहरूको लागि मिश्रित छन्, उदाहरणको लागि व्यक्तित्व वा निर्णय-निर्णय, जस्तो कि हामीले सम्बन्धित सेक्सनमा छलफल गर्यौं। जहाँसम्म, हामी विश्वास गर्छौं कि सुझाव गरिएको मोडेलले व्यक्तिगत विशेषताहरू र संज्ञानात्मक र भावनात्मक प्रक्रियाहरू सहितको विशिष्ट सुविधाहरूको अन्तर्क्रियाको सन्दर्भमा परिकल्पनाहरूको परीक्षणको लागि स्पष्ट रूपरेखा प्रदान गरेर भविष्यको अनुसन्धानलाई प्रभाव पार्ने सम्भावना रहेको छ।

भविष्यका अध्ययनहरूमा, मुख्य व्यक्तिगत, र संज्ञानात्मक र भावनात्मक सुविधाहरू बीचको अन्तरक्रियाहरू अधिक व्यवस्थित रूपमा विचार गरिनु पर्छ। थप विवरणका लागि, व्यक्तित्व र अन्य विशेषता चरहरूको अन्तर्क्रियाको राम्रो समझ, र संज्ञानात्मक र भावनात्मक चरहरू, जुन एक लत प्रक्रिया भित्र विकसित हुन सक्छ, जस्तै क्यू-प्रतिक्रियाशीलता, तृष्णा, ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह, र कार्यकारी कार्यहरू, जस्तै। इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको प्रकृति र गतिशीलता बारे अझ राम्रोसँग बुझ्नको लागि यी भेरिएबलहरू छुट्टै अध्ययन गर्नुको सट्टा यी चरहरूको अन्तर्क्रियाहरू अनुसन्धान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण देखिन्छ। यद्यपि इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर भनेको इन्टरनेट-प्रयोग विकारको प्रकार हो जुन क्लिनिकल अभ्यास र प्रकाशित अनुसन्धान साहित्यमा सबैभन्दा ठुलो हुन्छ, अन्य सम्भावित प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू पनि विचार गर्नु आवश्यक पर्दछ र प्रोफाइल र अन्तर्निहित संयन्त्रको बिभिन्न बीच तुलना गर्नुहोस्। प्रकारहरु। उदाहरण को लागी, इन्टर्नेट गेमि,, इन्टरनेट जुवा, इन्टर्नेट-अश्लीलता प्रयोग व्यवहार र विकारहरू, अन्य बीचमा, वारंट विचार र ध्यान। यी क्षेत्रहरूमा ज्ञानको कमीले DSM-5 मा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू विचारको सन्दर्भमा सीमित कारक हुन सक्छ र आईसीडी-एक्सएनयूएमएक्स जस्ता अन्य वर्गीकरण प्रणालीहरूमा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूलाई कसरी लिने भन्ने सम्बन्धमा प्रयासमा बाधा पुग्न सक्छ।

हालको शोधको अवस्थाबाट, हामी आगामी आईसीडी-एक्सएनयूएमएक्समा इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू समावेश गर्न सुझाव दिन्छौं। यो नोट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि इन्टरनेट-गेमि disorder डिसअर्डर बाहेक, अन्य प्रकारका अनुप्रयोगहरू पनि समस्याग्रस्त रूपमा प्रयोग हुन्छन्। एक दृष्टिकोणमा इन्टरनेट-प्रयोग डिसअर्डरको सामान्य सर्तको परिचय समावेश हुन सक्दछ, जुन त्यसपछि प्रयोग गरिएको पहिलो छनोट अनुप्रयोगलाई विचार गरेर निर्दिष्ट गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि इन्टर्नेट-गेमि disorder डिसअर्डर, इन्टरनेट-जुवा डिसअर्डर, इन्टर्नेट-अश्लीलता-प्रयोग विकार, इन्टरनेट संचार विकार र ईन्टरनेट शपिंग डिसअर्डर)। सामान्य शब्द इन्टरनेट प्रयोग विकार पनि समस्याग्रस्त वा एक भन्दा बढी अनुप्रयोगको लत प्रयोगको मिश्रित प्रकारहरू ढाक्न सक्दछ (उदाहरणका लागि, इन्टरनेट गेमिंग र इन्टरनेट-जुवा डिसअर्डरको एक मिश्रित प्रकार)। हामीले यो सिंथेटिक समीक्षामा प्रस्तुत गरेका तथ्या Based्कको आधारमा हामी अनुमान लगाउँछौं, यद्यपि प्रमाणहरू अझै विस्तृत रूपमा विसंगत छन् र भविष्यका अध्ययनहरू आवश्यक छन्, विभिन्न प्रकारका इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूले सम्भावित केही मुख्य पक्षहरू साझा गर्दछन् र I-PACE मोडेलले यी समानताहरू समावेश गर्दछ। प्रत्यक्ष र व्यवस्थित परीक्षाको लागि संरचित फ्रेमवर्कमा।

6। निष्कर्षमा

विशिष्ट ईन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको लागि व्यक्तित्व-असर-अनुभूति-कार्यान्वयन (I-PACE) मोडेलको अन्तर्क्रिया एक सैद्धांतिक फ्रेमवर्क प्रदान गर्ने उद्देश्य हो, जुन पूर्वानुमान कारकहरू र मध्यस्थता र मध्यस्थ चर बीचमा भिन्नता छ। कापी गर्ने शैली र इन्टरनेट-सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरू मुख्यतया मोडरेटि vari भ्यारीएबलको रूपमा अवधारणागत हुन्छन् जसले पूर्वसूचक कारकहरू र इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको पक्षहरूको बीच सम्बन्धलाई असर गर्न सक्दछ। कापी गर्ने शैली र संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरूले मध्यस्थ चरको रूपमा पनि कार्य गर्न सक्दछन्, जुन प्रभावकारी हुन्छन्, उदाहरणका लागि साइकोपेथोलॉजी र व्यक्तित्व / स्वभावगत विशेषताहरू। हामी अगाडि प्रिडोसिंग कारकहरू र मध्यस्थहरू / मध्यस्थकर्ताहरूको नक्कल गर्ने शैलीहरू र इन्टरनेट-सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरूका बीच मध्यस्थता प्रभावहरूको अस्तित्वको परिकल्पना गर्दछौं। केही स्थितिगत उत्तेजनामा प्रभावकारी र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाहरू (उदाहरणका लागि क्यू-रिक्टिभटिभ र लालसा, ध्यान दिने पक्षपातीहरू) लाई मध्यस्थ चर भनिन्छ। यी प्रतिक्रियाहरू पूर्वानुमानबाट प्रभावित हुनुपर्दछ, तर शैली र इन्टरनेट सम्बन्धी संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरूको सामना गरेर अझ बढी दृढतापूर्वक, र तिनीहरू सकारात्मक र नकारात्मक सुदृढीकरणको सर्तमा कन्डिसन प्रक्रियाहरूको परिणामको रूपमा लत प्रक्रिया भित्र विकास गर्न मानिन्छन्। यी सार्थक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रिया स्थितिगत उत्तेजनामा निषेधात्मक नियन्त्रण र कार्यकारी कार्य कम गर्न सक्दछ, जसले इन्टरनेट अनुप्रयोग / छनौटको साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णयमा योगदान पुर्‍याउँछ। यस प्रक्रियालाई आंशिक मध्यस्थताको रूपमा परिकल्पना गरिएको छ, जसको अर्थ केही अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णयको लागि सकारात्मक र संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाबाट प्रत्यक्ष प्रभावहरू आफैले सामर्थी छन्, तर ती प्रभावहरू आंशिक रूपमा प्रतिक्रियाको परिणामको रूपमा निषेध नियन्त्रणमा कटौतीले मध्यस्थता गर्दछन्। परिस्थितिगत सुविधाहरूमा। सारांशमा, सुझाव गरिएको I-PACE मोडल व्यसन प्रक्रियाको अस्थायी गतिशीलतालाई दर्साउने एक प्रक्रिया मोडलको सर्तमा विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मत सम्बन्धी संयन्त्रहरूको सारांशित गर्नु हो। भेन्ट्रल स्ट्रियाटम र प्रिफ्रन्टल मस्तिष्क क्षेत्रहरू क्यु-रिएक्टिभियाको अन्तरक्रियाको लागि महत्वपूर्ण तंत्रिका योगदानकर्ताहरू मानिन्छन् र कम कार्यकारी कार्यहरू र विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरू भएका व्यक्तिहरूमा निर्णय-क्षमता कम गर्ने सीमको साथ लालसा गर्छन्। जे होस् I-PACE मोडेलको अवयव र प्रक्रियाहरू अघिल्लो सैद्धान्तिक र अनुभवजन्य अध्ययनबाट लिइएको हो, परिकल्पना गरिएको संयन्त्र भविष्यका अध्ययनहरूमा व्यवस्थित रूपमा अनुसन्धान गरिनु पर्छ। मोडेलका अनुमानहरू इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विशेष प्रकारहरूको लागि अधिक विस्तृत रूपमा निर्दिष्ट गर्नुपर्दछ, उदाहरणका लागि इन्टरनेट-गेमि,, इन्टरनेट-जुवा, इन्टर्नेट-अश्लीलता प्रयोग, इन्टरनेट शपिंग, र इन्टरनेट संचार विकारहरू। हामी आशावादी छौं कि विशिष्ट इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको आई-पीएसीई मोडेलले भविष्यको अनुसन्धान र क्लिनिकल अभ्यासलाई प्रेरित गर्दछ र छिटो विकासशील र महत्त्वपूर्ण वैज्ञानिक क्षेत्र भित्र स्पष्ट अनुसन्धान काल्पनिक ढाँचा बनाउन सहयोगी छ।

चासो को घोषणा

लेखकहरूले रिपोर्ट गरे कि तिनीहरूसँग यो पाण्डुलिपिको सामग्रीको सन्दर्भमा रूचिको कुनै वित्तीय द्वन्द्व छैन। डा। पोटेन्जाले निम्नका लागि आर्थिक सहयोग वा क्षतिपूर्ति प्राप्त गरेको छ: डा। पोतेन्जाले बोहेरिंगर इन्गेलहाइम, आइरनवुड, लुन्डबेक, आईएनएसवाईएस, शायर, रिवरमेन्ड स्वास्थ्य, ओपिएन्ट / लेकलाईट थेरापी र ज्याज फर्रमास्यूटिकल्सका लागि परामर्श लिएका छन्; एनआईएच, वेटरन एडमिनिस्ट्रेशन, मोहेगन सन क्यासिनो, जिम्मेवार गेमि forका लागि राष्ट्रिय केन्द्र, र फाइजर, वन प्रयोगशालाहरू, ओर्थो-म्याकनेल, साइडाडन, ओय-कन्ट्रोल / बायोटी र ग्लैक्सो-स्मिथक्लाइन फार्मास्यूटिकल्सबाट अनुसन्धान सहयोग प्राप्त भएको छ; सर्वेक्षण, मेलिंग वा टेलिफोन परामर्शमा लागुपदार्थको दुर्व्यसन, आवेग नियन्त्रण विकार वा अन्य स्वास्थ्य विषयहरुमा सहभागी भएको छ; आवेग नियन्त्रण विकार सम्बन्धी मुद्दाहरूमा कानून कार्यालयहरू र संघीय सार्वजनिक डिफेन्डरको कार्यालयका लागि परामर्श लिएको छ; मानसिक स्वास्थ्य र लत सेवा समस्या जुवा सेवा कार्यक्रम को कनेक्टिकट विभाग मा क्लिनिकल देखभाल प्रदान गर्दछ; NIH र अन्य एजेन्सीहरूको लागि अनुदान समीक्षा गरिएको छ; पत्रिका र जर्नल सेक्सनहरू सम्पादन गरेको छ; ग्रेन्ड राउन्ड, सीएमई घटनाहरू र अन्य क्लिनिकल वा वैज्ञानिक स्थानहरूमा शैक्षिक व्याख्यानहरू दिएका छन्; र मानसिक स्वास्थ्य पाठहरु को प्रकाशकहरु को लागी पुस्तकहरु वा पुस्तक अध्याय उत्पन्न गरेको छ। अन्य लेखकहरूले कुनै बायोमेडिकल वित्तीय चासो वा ब्याजको अन्य द्वन्दहरू रिपोर्ट गर्दैनन्।

कोष

डा। पोटेन्जाले नेशनल सेन्टर फर रेस्पिन्सिबल गेमि and र राष्ट्रिय केन्द्रबाट व्यसन र दुर्व्यसन दुर्व्यवहारको समर्थन प्राप्त गरे। पाण्डुलिपिको सामग्रीहरू केवल लेखकहरूको उत्तरदायित्व हो र आवश्यक कुनै पनि कोष एजेन्सीको आधिकारिक दृष्टिकोण प्रतिनिधित्व गर्दैन।

सन्दर्भ

अहन एट अल।, 2015

एचएम आह, एचजे चुंग, एसएच किम

गेमि experience अनुभव पछि खेल संकेतका लागि मस्तिष्क प्रतिक्रिया परिवर्तन गरियो

साइबरप्साइकोलोजी, व्यवहार र सामाजिक नेटवर्किंग, 18 (2015), pp। 474 – 479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185

पूर्ण अध्ययनको लागि LINK

विशेषताहरू

सार

कीवर्ड

1। परिचय

2। इन्टरनेट-प्रयोग विकारहरूको विकास र मर्मत सम्बन्धी हालको मोडेलहरूको सारांश

3। विशिष्ट इन्टर्नेट-प्रयोग विकारहरूको व्यक्ति-प्रभाव-अनुभूति-कार्यान्वयन (I-PACE) मोडेलको अन्तर्क्रिया।

3.1। व्यक्तिको कोर विशेषताहरू प्रतिनिधित्व गर्ने चरहरू पूर्वनिर्धारित: मोडेलको पी-घटक

3.1.1। बायोसाइकोलजिकल संविधान

3.1.2। मनोवैज्ञानिक सुविधाहरू, व्यक्तित्व, र सामाजिक अनुभूतिहरू

3.1.3। मनसाय प्रयोग गर्दै

3.2। बाह्य वा आन्तरिक उत्तेजनामा ​​प्रभावकारी र संज्ञानात्मक प्रतिक्रिया: मोडेलको A- र C-घटक

3.2.1। कपी गर्दै

3.2.2। इन्टर्नेट सम्बन्धित संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहहरू

3.2.3। क्यू-प्रतिक्रिया र लालसा

3.2.4। मुड रेगुलेसनको लागि आग्रह गर्नुहोस्

3.2.5। सावधान पक्षपात

3.3। कार्यकारी कार्यहरू, निषेध नियन्त्रण, र केहि अनुप्रयोगहरू / साइटहरू प्रयोग गर्ने निर्णय: मोडेलको E-घटक

3.4। इन्टर्नेट अनुप्रयोगहरू / मनपर्ने साइटहरूको प्रयोगबाट परिणामहरू

4। क्लिनिकल प्रभावहरू

5। आलोचनात्मक टिप्पणीहरू र भविष्यका दिशा निर्देशनहरू

6। निष्कर्षमा

चासो को घोषणा

कोष

सन्दर्भ

क्विक लिंक

3.2। बाह्य वा आन्तरिक उत्तेजनामा प्रभावकारी र संज्ञानात्मक प्रतिक्रिया: मोडेलको A- र C-घटक