अगाडि मनोचिकित्सक। 2018 अगस्त 3; 9: 341। doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00341
हान एक्स1, वांग वाई1, ज्याiang डब्ल्यू2, बाओ एक्स2, सूर्य वाई1, Ding W1, काओ एम1, Wu X1, डु वाई2, झो वाई1.
सार
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) को उपचारको लागी प्रभावकारी छ। यद्यपि सीबीटीले आईजीडी सम्बन्धी क्लिनिकल लक्षणहरू सुधार गर्ने संयन्त्रहरू अज्ञात नै छ। यस अध्ययनको उद्देश्य आईजीडी विषयहरूमा सीबीटीको चिकित्सीय संयन्त्र पत्ता लगाउने उद्देश्यले विश्राम-राज्य कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (आरएसएफएमआरआई) को प्रयोग गरेर। छब्बीस आईजीडी विषय र 30 स्वस्थ नियन्त्रण (HCs) मेल खान्छ RSSfMRI स्क्यान र क्लिनिकल मूल्यांकन; 20 IGD विषयहरू CBT पूरा गरे र फेरि स्क्यान गरियो। IGD समूह र HC समूह बीच कम-फ्रिक्वेन्सी (ALFF) मान र कार्यात्मक कनेक्टिविटी (FC) को आयाम आधार रेखामा तुलना गरियो, साथ ही ALFF मान र FC IGD समूहमा CBT भन्दा अघि र पछि। उपचार अघि, आईजीडी समूहले द्विपक्षीय पुटमेन, दायाँ मध्यवर्ती अर्बिट्रोफ्रन्टल कोर्टेक्स (ओएफसी), द्विपक्षीय पूरक मोटर क्षेत्र (एसएमए), बायाँ पोष्टेन्ट्रल गायरस, र बाँया एन्टोरियर सिनिगुलेट (एसीसी) मा तुलनात्मक रूपमा बृद्धि भएको ALFF मानहरू प्रदर्शन गर्यो। HC समूह। एचसी समूहले आईजीडी समूहको तुलनामा देब्रे मेडिकल ओएफसी र पुटमेनको बीचमा उल्लेख्य वृद्धि भएको एफसी मान देखायो, आईजीडी समूहको एफसी मानहरू उपचार अघि BIS-11 स्कोरसँग नकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। CBT पछि, साप्ताहिक गेमिंग समय उल्लेखनीय रूपमा छोटो थियो, र CIAS र BIS-II स्कोरहरू कम कम थिए। आईजीडी विषयहरूमा ALFF मानहरू बायाँ श्रेष्ठ OFC र बायाँ पुटमेनमा उल्लेखनीय कमी आएको छ, र उनीहरू बीचको FC CBT पछि उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि भयो। FC परिवर्तन डिग्री (ΔFC / Pre-FC) CIAS स्कोर परिवर्तनहरू (Δ) को मापनसँग सकारात्मक सम्बन्धित थियोCIAS / पूर्व CIAS) आईजीडी विषयहरूमा। सीबीटीले आईजीडी विषयहरूमा प्रिफ्रन्ट्रल स्ट्र्याटल क्षेत्रमा असामान्य कम आवृत्तिको उतार चढावहरू नियमित गर्न सक्दछ र आईजीडी-सम्बन्धित लक्षणहरू सुधार गर्न सक्दछ। प्रिफ्रन्टल-स्ट्राइटल क्षेत्रहरूमा आरामको राज्य विकल्पहरूले IGD विषयहरूमा CBT को चिकित्सीय संयन्त्र प्रकट गर्न सक्दछ।
कुञ्जी शब्दहरू: कम आवृत्ति अस्थिरता को आयाम; संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी; कार्यात्मक जडान; कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग; इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर
PMID: 30123144
PMCID: PMC6085723
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00341
परिचय
इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD), जसलाई समस्याग्रस्त इन्टरनेट प्रयोगको रूपमा पनि चिनिन्छ, अनलाइन इन्टर्नेट गेम्सको अत्यधिक र दोहोरिएको प्रयोग हो (1)। हालसालै, IGD लगातार वा आवर्ती गेमिंग व्यवहारको रूपमा सूचीबद्ध गरिएको थियो जुन खेलमा बिग्रेको नियन्त्रण द्वारा चित्रित गरिएको थियो; अन्य गतिविधिहरूमा गेमि overलाई यस हदसम्म प्राथमिकता दिइन्छ कि गेमि other अन्य रुचिहरू र दैनिक गतिविधिहरूमा प्राथमिकता लिन्छ; र नकारात्मक परिणामहरूको घटनाको बावजुद गेमि despiteको निरन्तरता (2, 3)। यद्यपि इन्टर्नेटको प्रयोगको अत्यधिक र दखलमूलक बान्की द्वारा विशेषता मनोवैज्ञानिक अवस्थाको लागि कुनै औपचारिक नैदानिक मापदण्ड डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल (DSM-IV) को चौथो संस्करणमा समावेश गरिएको थिएन (4), DSM-V समितिले आईजीडीका लागि पदार्थ-प्रयोग र लत बिरामीको लागि उत्पन्न मापदण्डको प्रयोग गर्ने बारे विचार गरिरहेको छ र IGD लाई थप अनुसन्धानलाई दर्शाउने खण्डमा समावेश गरेको छ (5).
अन्वेषकहरू आईजीडी लाई आवेग-नियन्त्रण विकारहरूसँग तुलना गर्छन् (6)। न्यूरोइमिजिंग अध्ययनहरूले पत्ता लगाए कि अत्यधिक इन्टरनेट गेमिंग फ्रन्टल लोबमा अस्वाभाविक विश्राम-राज्य गतिविधिसँग सम्बन्धित छ, संज्ञानात्मक प्रक्रियाको लागि जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र, जस्तै अवरोध नियंत्रण (7)। प्रिफ्रन्टल (पीएफसी) को बिग्रेको कार्य उच्च आवेगको साथ सम्बन्धित हुन सक्छ, जुन बदले आईजीडीसँग सम्बन्धित बिरामी निरोधात्मक नियन्त्रणमा योगदान पुर्याउन सक्छ (8)। प्रभावकारी संज्ञानात्मक नियन्त्रण विभिन्न शीर्ष-डाउन, प्रिफ्रन्टल-स्ट्र्याटल सर्किटहरूको समन्वयित भर्तीसँग सम्बन्धित छ।9, 10)। अघिल्लो अध्ययनले संरचनात्मक र कार्यात्मक असामान्यताहरू प्रिफे्रन्टल कोर्टेक्स (पीएफसी) र आईजीडीमा बिरामी निरोधात्मक नियन्त्रणको बिच सम्बद्धता प्रकट गर्दछ (11-16)। उदाहरण को लागी, कम cortical मोटाई र ओएफसी मा कम आवृत्ति उतार चढाव (ALFF) मान को एक वृद्धि आयाम आईजीडी संग युवा विषयहरुमा संज्ञानात्मक नियन्त्रण समारोह को कमजोरी संग सहसंबंधित पाए।12)। रेहो विधि प्रयोग गरेको एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि आईजीडी विषयहरूले स्वस्थ नियन्त्रण (एचसी) को तुलनामा उच्च फ्रन्टल गिरसमा बढेको समक्रमण देखायो, जसले संज्ञानात्मक नियन्त्रण समारोहसँग सम्बन्धित न्यूरल गतिविधिमा वृद्धि सुझाव दियो (17)। को एट अल। (10) प्रदर्शन गर्यो कि प्रिफ्रन्टल-स्ट्राइटल क्षेत्रहरूमा बिग्रिएको कार्यले IGD मा निषेध क्षमतामा भएको कमीलाई व्याख्या गर्न सक्छ। यी इमेजिंग अध्ययनहरू आईजीडीमा बिरामी निरोधात्मक नियन्त्रणको साथ संयोजनको रूपमा कसरी दुबै फ्रन्टल लोब संरचना र कार्यहरू बदल्दछ भन्ने विशेषता थियो। यसका साथै, स्ट्र्याटममा बिग्रेको डोपामाइन समारोह (डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स र कम डोपामाइन रिलीजमा कमी) र यसको पीएफसीमा आधारभूत ग्लूकोज मेटाबोलिज्म घटाइएको अवलोकन गरियो (18, 19).
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (सीबीटी) आवेग नियन्त्रण विकारहरूको उपचारमा प्रभावकारी फेला पर्यो, रोगजनक जुवा (20)। पदार्थको लतको अध्ययनले संकेत गरेको छ कि सीबीटीले विषयवस्तुहरूलाई पहिचान गर्न वा बेवास्ता गर्न प्रोत्साहित गर्छ जहाँ उनीहरूले पदार्थ प्रयोग गर्न सक्दछन् र ड्रगको प्रयोग प्रतिरोध गर्न तथा निरोधात्मक नियन्त्रण समारोहमा सुधार गर्नका लागि नक्कली रणनीतिको प्रयोग गर्न (21, 22)। Stroop कार्य प्रयोग गरेको एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि CBT पदार्थको प्रयोगमा कटौतीको साथ सम्बन्धित हुन सक्छ, र यसले संज्ञानात्मक नियन्त्रण, आवेग, प्रेरणा, र ध्यानमा संलग्न तंत्रिका प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्दछ (23)। अर्को कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) अध्ययन कि भांग निर्भरता मा एक मौद्रिक प्रोत्साहन देरी (एमआईडी) कार्य रिपोर्ट कि भांग निर्भर सहभागी CBT पछि द्विपक्षीय पुटमेन खण्ड कम प्रदर्शन देखाईयो, जो संकेत दिन्छ कि पुट्टमेन समारोह र संरचना को विशिष्ट पक्ष उपचार संग सम्बन्धित छ। परिणाम (24)। युवा विश्वास गर्दछन् कि इन्टरनेट लत (आईए) मा हस्तक्षेप इन्टरनेट प्रयोग को रोक्न ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्छ, यस आधारमा, उनले संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी- IA (CBT-IA) दृष्टिकोण प्रस्ताव गर्दछ, जुन IGD को उपचारमा प्रभावकारी साबित भएको छ। (6)। डा। डूको समूहले पाया कि स्कूलमा आधारित समूह सीबीटी आईजीडीका साथ किशोरावस्थाका लागि प्रभावकारी छ, विशेष गरी भावनात्मक स्थिति र नियमन क्षमता, व्यवहार र स्व-व्यवस्थापन शैली सुधार गर्न (20)। यद्यपि सीबीटीले आईजीडीको उपचारमा पर्याप्त प्रभावकारिता प्रदर्शन गरेको छ, थोरै अध्ययनहरूले एफएमआरआई प्रयोग गरेर आईजीडी विषयहरूमा सीबीटीको चिकित्सीय संयन्त्रको अनुसन्धान गरेको छ। उपचार अघि र पछाडि मस्तिष्कको छानबिनले IGD को रोगजनक र IBD मा CBT को चिकित्सीय संयन्त्रको बारेमा हाम्रो बुझाइमा सुधार गर्न सक्दैन, तर यसले उपचार प्रभावहरूलाई पनि अनुगमन गर्न सहयोग पुर्याउँछ।
हामीले आईजीडीको व्यवहारात्मक निषेध कार्यको मूल्या assess्कन गर्न ब्याराट इम्प्ल्सिभनेस स्केल-एक्सएनयूएमएक्स (BIS-11) प्रयोग गर्यौं। अघिल्लो अध्ययनको आधारमा, हामीले अनुमान लगायौं कि आईजीडीको साथ (11) विषयहरूले प्रीफ्रन्टल-स्ट्र्याटल क्षेत्रहरूमा असामान्य मस्तिष्क गतिविधि / जडान देखाउँदछन्, जुन अवरोधक नियन्त्रण जस्ता संज्ञानात्मक प्रक्रियाको लागि जिम्मेवार हुन्छन्; (1) CBT ले प्रिफ्रन्टल-स्ट्र्याटल क्षेत्रहरूको असामान्य प्रकार्यलाई विनियमित गर्न सक्दछ।
सामग्री र विधिहरू
सहभागीहरू र क्लिनिकल मूल्यांकन
हालको अध्ययन रेन जी अस्पताल र स्कूल अफ मेडिसिन, शंघाई जिओ टong्ग विश्वविद्यालय, चीन नं। [2016] 097k (2) को अनुसन्धान आचार समिति द्वारा अनुमोदित भएको थियो। सबै सहभागी र अभिभावकहरूले अध्ययनको लागि लिखित सूचित सहमति फारमहरूमा हस्ताक्षर गरे। भर्ना गरिएको सहभागीहरू, डायग्नोस्टिक प्रश्नावली र बहिष्करण मापदण्डहरू सबै हाम्रो अघिल्लो प्रकाशनमा वर्णन गरिएको थियो (15)। छब्बीस आईजीडी विषयहरू जसले इन्टरनेट लत (जस्तै, वाईडीक्यू) का लागि निदान प्रश्नावलीको मानदण्ड पूरा गर्छन् दाह्री र भोल्फ (25) शंघाई मानसिक स्वास्थ्य केन्द्रको बाल र किशोर मनोरोग विभागबाट भर्ना गरिएको थियो। तीस उमेर- र लि gender्गसँग मिल्दो स्वस्थ व्यक्तिहरू जुन मनोवैज्ञानिक विकारको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास हुँदैन विज्ञापनको माध्यमबाट स्वास्थ्य स्वास्थ्य नियन्त्रण (HC) समूहको रूपमा भर्ती गरियो। पुरुष बनाम महिलाहरूमा आईजीडीको उच्च व्यापकताका कारण केवल पुरुष सहभागीहरू समावेश थिए (26)। सबै सहभागीहरू दाहिने हातका थिए, र तिनीहरूमध्ये कुनैले धूम्रपान गरेन।
सबै सहभागीहरूले एक साधारण शारीरिक परीक्षण गरे, जसमा रक्तचाप र मुटुको दर मापन समावेश छ, र एक मनोचिकित्सकले उनीहरूको स्नायु, मोटर, पाचन, श्वसन, रक्ताभिसरण, अन्तःस्रावी, मूत्र, र प्रजनन समस्याहरूको मेडिकल ईतिहासको बारेमा अन्तर्वार्ता लिए। त्यसपछि तिनीहरू बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूको लागि मिनी अन्तर्राष्ट्रिय न्यूरोसाइकियट्रिक साक्षात्कार (MINI-KID) का साथ मानसिक विकारहरूको लागि जाँच गरियो।27)। बहिष्करण मापदण्ड पदार्थको दुरुपयोग वा निर्भरताको इतिहास थियो; मनोवैज्ञानिक विकारहरूको लागि अघिल्लो अस्पतालमा भर्ना; वा प्रमुख साइकियाट्रिक डिसअर्डर, जस्तै स्किजोफ्रेनिया, डिप्रेशन, चिन्ता डिसअर्डर, र / वा मनोवैज्ञानिक एपिसोडहरू।
आधारभूत जानकारी प्रश्नावली जनसांख्यिकीय जानकारी स collect्कलन गर्न प्रयोग गरियो जस्तै लि gender्ग, उमेर, स्कूलको अन्तिम वर्ष पूरा, र प्रति हप्ता इन्टर्नेट प्रयोगको घण्टा। चार प्रश्नावलीहरू सहभागीको क्लिनिकल सुविधाहरू आकलन गर्न प्रयोग गरिएको थियो, अर्थात्, चेन इन्टरनेट लत स्केल (CIAS) (28), सेल्फ-रेटिंग चिंता स्केल (SAS) (29), सेल्फ रेटिंग रेटिंग डिप्रेशन स्केल (SDS) (30), र ब्याराट आवेग-स्केल-11 (BIS-11) (31)। CIAS, चेन द्वारा विकसित गरिएको, 26 आईटमहरू चार-पोइन्ट Likert मापनमा समावेश गर्दछ र इन्टरनेट लतको गम्भीरता प्रतिबिम्बित गर्दछ। SAS र SDS देखाउन प्रयोग गरियो कि सबै विषयहरू अनुसन्धान अवधिमा समावेश मापदण्ड पूरा गर्दछ। सबै प्रश्नावलीहरू सुरुमा अंग्रेजीमा लेखिएका थिए र त्यसपछि चिनियाँमा अनुवाद गरिएको थियो। त्यसोभए, 26 IGD विषयहरू, तिनीहरूका अभिभावक र तिनीहरूका शिक्षकहरूले फलो-अप समूह CBT स्वेच्छाले भाग लिए, जसमा 12 सत्रहरू समावेश छन् (20)। प्रत्येक सत्र 1.5 – 2 h मा चली। समूह थेरापीको प्रत्येक सत्रमा, बिभिन्न विषयमा छलफल गरियो। यी विषयहरूमा कसरी तपाइँका भावनाहरू पहिचान र नियन्त्रण गर्ने; अभिभावक र बच्चाहरू बीच स्वस्थ संचारको सिद्धान्तहरू; इन्टरनेट को माध्यम बाट विकसित सम्बन्धहरु लाई व्यवहार को लागी तकनीकहरु; इन्टरनेट मार्फत अनुभवी सामग्रीसँग व्यवहार गर्ने प्रविधि; तपाइँको आवेग नियन्त्रण गर्नका लागि प्रविधि; मान्यताको लागि प्रविधि जब लत व्यवहार देखा पर्दै छ; र कसरी लत व्यवहार रोक्न। पछिल्लो सत्र एक समीक्षा सत्र थियो।
हस्तक्षेप पछि, हामीले फेरि आईजीडी विषयहरूको क्लिनिकल विशेषताहरूको मूल्याses्कन गर्यौं, र तीमध्ये २० जना प्रि-सीबीटी प्रोटोकलको जस्तै स्वैच्छिक आधारमा फेरि स्क्यान गरियो।
एमआर डाटा अधिग्रहण
3.0-T एमआर इमेजि ima प्रणाली (GE Signa HDxt3T, संयुक्त राज्य अमेरिका) को साथ एक मानक हेड कुंडलीको साथ आधारभूतमा सबै विषयहरू विश्राम-राज्य fMRI पारित भए। गतिबाट बच्न र स्क्यानरको आवाज कम गर्न, सफ्ट प्याडहरू प्रयोग गरियो र विषयहरूलाई स्क्यानको क्रममा शून्य हुनको लागि पूर्ण निर्देशन दिइयो र किन गति बढाउनु उचित हुँदैन भनेर स्पष्टीकरणको लागि, अत्यधिक गतिले रेसनको निम्त्याउने निर्देशनहरू बाहेक। । बाकी राज्य एफएमआरआई डाटा ग्रेडेन्ट-इको इको-प्लानर अनुक्रम प्रयोग गरेर अधिग्रहण गरिएको थियो जुन हाम्रो अघिल्लो अध्ययनमा वर्णन गरिएको थियो (16)। चौंतीस ट्रान्सभर्स स्लाइस [दोहोरिने समय [TR] = 2,000 एमएस; इको समय [TE] = 30 एमएस; दृश्य क्षेत्र [FOV] = 230 × 230 मिमी; र 3.6 × 3.6 × 4 मिमी voxel आकार] पूरै मस्तिष्क कभर गरेर anterior commissure-पोस्टरियर कमिसर लाइनको साथ प्राप्त गरियो। यस स्क्यान अनुक्रमको लागि, विषयहरू विश्राम गर्ने क्रममा 220 कार्यात्मक खण्डहरू प्राप्त गरियो (440 s को स्क्यान लम्बाईको परिणाम स्वरूप)। स्क्यानिंगको क्रममा, सहभागीहरूलाई उनीहरूको आँखा बन्द रहन, सकेसम्म गतिहीन रहन, र निद्रा वा केही पनि सोच्न निर्देशन थिएन। स्क्यानिंग पछि, विषयहरू स्क्यानको क्रममा तिनीहरू जागा रहनको लागि यकिन गर्न सोधियो। अर्को दुई सिक्वेन्स पनि प्राप्त गरिए: (1) एक अक्षीय T1 - भारित द्रुत स्पिन-इको अनुक्रम (TR = 1,725 एमएस; TE = 24 एमएस; FOV = 256 × 256 मिमी; 34 स्लाइसहरू; र 0.5 × 0.5 × 4 मिमी voxel आकार ) र (2) एक अक्षीय T2 - भारित द्रुत स्पिन-इको अनुक्रम (TR = 9,000 एमएस; TE = 120 एमएस; FOV = 256 × 256 मिमी; 34 स्लाइस; र 0.5 × 0.5 × 4 मिमी voxel आकार)।
कार्यात्मक इमेजिंग डाटाको पूर्वप्रुसेस
इमेजि data डाटाको पूर्वप्रदर्शन MATLAB मा लागू गरिएको SPM12 र SPM12 को विस्तार सफ्टवेयर डेटा प्रसंस्करण र मस्तिष्क इमेजिंगको विश्लेषण (DPABI) प्रयोग गरी गरिएको थियो; http://rfmri.org/dpabi) (32)। प्रत्येक कार्यात्मक समय श्रृ series्खलाको पहिलो 10 खण्डहरू अस्वीकार गरेपछि, बाँकी 210 छविहरू स्लाइस-टाइम सच्याइएका थिए, मध्यम भोल्युममा रियर्ड गरिएको थियो, र छ-प्यारामिटर (कठोर शरीर) रेखीय परिवर्तन प्रयोग गरेर पुन: हस्तान्तरण गरिएको थियो। त्यसो भए, सबै कार्यशील छविहरू प्रत्यक्ष रूपमा EPI टेम्प्लेटमा सामान्यीकृत गरियो, प्रत्येक voxel 3 × 3 × 3 मिमी मा पुनः नमूना गरिएको थियो, र एक स्थानिक धुवाँ परिवर्तन एक 8-मिमी पूर्ण चौड़ाई आधा अधिकतम गाऊसी कर्नेल संगै आयोजित गरिएको थियो। त्यसो भए, एक्सएनयूएमएक्स उपद्रवी कोभेरियटहरू (सेतो पदार्थको मास्क भित्र भोकल्सबाट संकेतहरूको औसत समय कोर्स सहित, CSF मास्क भित्र भोकल्सबाट संकेतहरूको औसत समय कोर्स, र फ्रिस्टन एक्सएनयूएमएक्स मोशन प्यारामिटरहरू) पुनः प्राप्त गरियो। थप रूपमा, रेखीय प्रवृत्तिलाई एक रेग्रेसरको रूपमा समावेश गरिएको थियो किनभने बोल्ड संकेतले कम आवृत्ति बहाव प्रदर्शन गर्न सक्दछ।
यस अध्ययनमा कुनै पनि सहभागीले 1.5 मिलिमिटर भन्दा अधिक अनुवादमा भन्दा बढी आन्दोलन प्रदर्शन गरेन एक्स, वाईवा z अक्षहरू वा कुनै पनि ax अक्षमा १. 1.5 a अधिकतम परिक्रमण। बाँकी राज्य एफएमआरआई उपायहरूमा गतिको बाँकी असरलाई थप इन्कार गर्न, टाउको मोशनको औसत फ्रेमवाई विस्थापन (मतलब एफडी) गणना गरियो र जेनेकिन्सनको सापेक्ष जड़को साथ उत्पन्न भएका सबै भोकसलाई समूह कार्यात्मक विश्लेषणहरूमा कोभेरिएटको रूपमा प्रयोग गरियो। वर्ग वर्ग एल्गोरिथ्म मतलब र यसको व्युत्पन्नमा गति मा voxelwise मतभेद विचार (33); IGD र HC विषयहरू बीचको FD मा कुनै समूह भिन्नता फेला परेन (p = 0.52) आधारभूत रेखामा वा पूर्व-सीबीटी र पोस्ट-सीबीटी समयबिन्दुहरू बीच (p = 0.71)।
कार्यात्मक इमेजिंग डेटा विश्लेषण
ALFF विश्लेषण DPABI सफ्टवेयर प्रयोग गरीएको थियो। ALFF कम आवृत्ति दोहोरो को शक्ति वा तीव्रता को आनुपातिक छ र सहज तंत्रिका गतिविधि प्रतिबिम्बित को लागी विचार गरीन्छ (34, 35)। संक्षिप्तमा, अघिल्लो उल्लेख गरिएको पूर्वप्रसंस्करण पछि, प्रत्येक voxel को समय श्रृंखला बैंडपास फिल्टरिंग बिना फ्रिक्वेन्सी डोमेनमा रूपान्तरण गरियो, र शक्ति स्पेक्ट्रम प्राप्त भयो। त्यसो भए, पावर स्पेक्ट्रम वर्गमूलको रूपान्तरण भयो र औसत ०.०१-०.०0.01 हर्ट्जमा प्रत्येक भोक्सलमा। यस फ्रिक्वेन्सी ब्यान्डमा पावरको औसत वर्गमूल ALFF मानको रूपमा लिइएको थियो। तब, एक मानकीकरण प्रक्रियाको साथ, प्रत्येक व्यक्ति ALFF नक्शा व्यक्तिको ग्लोबल मतलब ALFF द्वारा सामान्य गरिएको थियो; अधिक विशेष रूपमा, ALFF नक्साको भोकल पार गर्ने मध्य गणना गरिएको थियो, र प्रत्येक voxel को मान माध्य रूपमा अलग-अलग विभाजित गरिएको थियो। हामीले पहिले आईजीडी समूहको आधारभूत ALFF तुलना HC समूहको साथ तुलना गर्यौं IGD विषयहरूमा परिवर्तन भएको न्युरल गतिविधि अन्वेषण गर्न दुई नमूनाको माध्यमबाट। t-परीक्षण एकाधिक तुलनाको लागि एक सुधारको परिणामस्वरूप एक सही थ्रेसोल्डको परिणाम p <००0.05 लागू गरियो, न्यूनतम क्लस्टर आकारको साथ v२ भोकलहरू (अल्फासिम सहि निम्न प्यारामिटरहरूसहित: एकल भक्सेल p = 0.001; 5,000 सिमुलेशनहरू; 8.04 × 10.60 × 10.46 मिमी FWHM को एक औसत अनुमानित स्थानिक सहसंबंध; र ग्लोबल खैरो पदार्थ मास्क)। IBD विषयहरूमा CBT का प्रभावहरू परीक्षण गर्न, एक जोडी t-स्टिएस्ट सीबीटी भन्दा पहिले र पछिको ALFF समूह भिन्न नक्सा गणना गर्न प्रदर्शन गरिएको थियो। एकाधिक तुलनाको लागि एक सुधारको परिणामस्वरूप एक सही थ्रेसोल्डको परिणाम p <००0.05 लागू गरियो, न्यूनतम क्लस्टर आकारको साथ v२ भोकलहरू (अल्फासिम सहि निम्न प्यारामिटरहरूसहित: एकल भक्सेल p = 0.001; 5,000 सिमुलेशनहरू; 9.70 × 10.30 × 9.52 मिमी FWHM को एक औसत अनुमानित स्थानिक सहसंबंध; र ग्लोबल खैरो पदार्थ मास्क)। सफा गर्ने कर्नेल टी नक्शामा आधारित अनुमान गरिएको थियो। महत्वपूर्ण समूह मतभेदको साथ क्षेत्रहरूको निर्देशांक मोन्ट्रियल न्यूरोलोगिक संस्थान (MNI) अन्तरिक्षमा रिपोर्ट गरिएको छ।
ब्याजको क्षेत्रहरू (आरओआई) ती क्षेत्रहरू हुन निर्धारित गरिएको थियो जहाँ ALFF मानहरू प्रि- र पोस्ट-सीबीटी समय बिन्दुहरूको बीचमा उल्लेखनीय परिवर्तन भयो। बीउ क्षेत्रहरूको एफसी मान (बायाँ श्रेष्ठ ओएफसी (MNI निर्देशांक: x = −12, y = 24, z = −21, त्रिज्या = 6 मिमी) र बायाँ पुटमेन (MNI निर्देशांक: x = −3, y = 3, z = 9, त्रिज्या = 6 मिमी) DPABI को प्रयोग गरी झिकिएको थियो। बेसलाइनमा दुईटा नमूना tआईजेडी समूह र एचसी समूह बीचको एफसी मानहरू तुलना गर्न प्रयोग गरिएको थियो र आईजीडी समूहमा सीआईएएस / बीआईएस-एक्सएनयूएमएक्सको स्कोरहरूमा पीयरसन सहकार्य विश्लेषणहरू सञ्चालन गरिएको थियो। त्यसपछि एक जोडी t-परीक्षण प्रि-र पोस्ट-उपचार समय पोइन्टहरू बीच एफसी मानहरू तुलना गर्न प्रयोग गरिएको थियो। पिअर्सन सहकार्य विश्लेषण निकालेको एफसी मान (Δ) मा परिवर्तन को डिग्री बीच आयोजित गरीएको थियोALFF / Pre − ALFF वा ΔFC / Pre − FC) र CIAS स्कोर मा कटौती को मापन (ΔCIAS / पूर्व − CIAS) / BIS-11 (ΔBIS − 11 / Pre − BIS − 11) अन्वेषण गर्न स्कोरहरू कि एफसी परिवर्तनहरूले सीबीटी मार्फत लक्षण घटाउने भविष्यवाणी गर्छ कि, अघिल्लो अध्ययनमा वर्णन गरिएका विधिहरू अनुसार (36)। दुई-पुच्छे p0.05 को मूल्य सांख्यिकीय रूपमा महत्वपूर्ण मानिएको थियो।
जनसांख्यिकीय र क्लिनिकल उपायहरूको तथ्याical्कगत विश्लेषण
दुई-नमूना t-IGD समूह र HC समूह बीचको भिन्नताहरू जाँच्न निरन्तर भ्यारीएबलको लागि SPSS (सामाजिक विज्ञान सफ्टवेयरको लागि सांख्यिकीय प्याकेज, SPSS संस्करण 19, IBM, USA) को प्रयोग गरी परीक्षणहरू गरियो। जोडी t-tets पूर्व र सीबीटी समयबिन्दु बीच क्लिनिकल विशेषताहरु मा CBT को प्रभावहरु लाई जाँच्न प्रयोग गरियो।
परिणाम
जनसांख्यिकी र IGD र HC विषयहरूको क्लिनिकल उपाय
आईजीडी र एचसी विषयहरू दुवै उमेरमा फरक थिएनन् (p = 0.31) वा शिक्षा (p = 0.10)। अपेक्षित रूपमा, IGD विषयहरूले उच्च उच्च CIAS, SAS, SDS, र BIS-II स्कोरहरू देखाए (p <००0.001, p = 0.02, 0.04, 0.001), साथै HC विषयहरू भन्दा लामो साप्ताहिक गेमिंग समय (p <०.०१; तालिका तालिका 11).
तालिका 1
IGD र HC समूहको डेमोग्राफिक र व्यवहार विशेषता।
आईजीडी (n = 26) | HC (n = 30) | P-value | |
|---|---|---|---|
(मतलब एसडी) | (मतलब एसडी) | ||
| आयु (यीस) | 16.81 ± 0.75 | 17.00 ± 0.89 | 0.31 |
| शिक्षा (यीस) | 11.53 ± 0.70 | 11.20 ± 0.81 | 0.10 |
| प्रति हप्ता इन्टरनेट प्रयोगको लागि समय (घण्टा) | 32.54 ± 10.34 | 1.70 ± 5.36 | |
| चेन इन्टरनेट लत स्केल (CIAS) | 71.88 ± 5.56 | 41.97 ± 11.31 | |
| आत्म-मूल्या Rating्कन चिंता स्केल (SAS) | 45.65 ± 10.24 | 40.10 ± 7.28 | 0.02 |
| सेल्फ-रेटिंग डिप्रेशन स्केल (SDS) | 48.23 ± 8.34 | 43.43 ± 8.97 | 0.04 |
| ब्याराट आवेग आवरण मापन- 11 (BIS-11) | 59.62 ± 9.11 | 52.27 ± 6.90 | 0.001 |
एसडी, मानक विचलन; IGD, इन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डर; HC, स्वस्थ नियन्त्रण; CBT, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी.
ALGF र FC IGD र HC विषयहरु बीच भिन्नता
एचसी विषयहरूसँग तुलना गर्दा, आईजीडी विषयहरूले द्विपक्षीय पुटमेन, दायाँ मेडिअल ओएफसी, द्विपक्षीय पूरक मोटर क्षेत्र (एसएमए), बायाँ पोष्टेन्ट्रल गायरस, र बायाँ पूर्ववर्ती सिचुलेट (एसीसी; तालिका) मा ALFF मूल्यमा उल्लेखनीय बृद्धि देखायो। तालिका 2,2, चित्रा Figure1) .1)। बायाँ मेडिकल ओएफसी र पुटमेन बीचको आराम राज्य एफसी आईजीडी समूहमा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो (p = 0.002)।
तालिका 2
क्षेत्र IGD समूह र HC समूह बीच ALFF मा समूह मतभेद देखाउँदै।
| क्लस्टर विवरण | BA | MNI निर्देशांक | क्लस्टर आकार | शिखर t स्कोर | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
X | Y | Z | ||||
| Putamen (L) | -33 | 0 | -3 | 95 | 6.02 | |
| Putamen (R) | 33 | 3 | -3 | 56 | 5.19 | |
| मेडिकल ओर्बिटोफ्रन्टल कोर्टेक्स (आर) | 11 | 12 | 60 | 3 | 214 | 5.33 |
| पूरक मोटर क्षेत्र (एल) | 6 | -12 | -7 | 56 | 464 | 7.21 |
| पोस्टसेन्ट्रल गिरस (L) | 6 | -42 | -15 | 45 | 103 | 7.91 |
| पूर्वकालिक सिing्गुलेट (एल) | 24 | -6 | 14 | 31 | 62 | 6.26 |
| पूरक मोटर क्षेत्र (R) | 6 | 12 | 9 | 57 | 276 | 6.16 |
BA, Brodmann क्षेत्र; IGD, इन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डर; HC, स्वस्थ नियन्त्रण। दुई नमूना-टी परीक्षण पी <०.०0.05, अल्फासिम-सुधार (पी <०.०१, भोक्सल आकार> )२).
मस्तिष्क क्षेत्रहरू जसले आधार रेखामा HC समूहको तुलनामा IGD समूहमा उच्च ALFF मानहरू देखायो (p <००0.05, AlphaSim-સુધારા गरिएको)। फिगरको बायाँ भागले सहभागीको दायाँ तिर प्रतिनिधित्व गर्दछ, र दायाँ भागले सहभागीको बायाँ तिर प्रतिनिधित्व गर्दछ। ALFF, कम आवृत्ति उतार चढाव को आयाम; IGD, इन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डर; HC, स्वस्थ नियन्त्रण।
डेमोग्राफिक्स र CBT भन्दा पछाडि क्लिनिकल उपायहरू
CBT पछि, साप्ताहिक गेमिंग समय र CIAS र BIS-11 को स्कोर उल्लेखनीय रूपमा कम गरियो (सबै ps = 0.001)। यी खोजहरूले संकेत गरे कि CBT आईजीडी विषयहरूको उपचारमा प्रभावकारी थियो (टेबलएक्सएनयूएमएक्स).
तालिका 3
IGD समूहमा संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) अघि र पछाडि जनसांख्यिकीय र व्यवहार विशेषताहरू।
प्रि-सीबीटी (n = 26) | पोष्ट- CBT (n = 26) | P-value | |
|---|---|---|---|
(मतलब एसडी) | (मतलब एसडी) | ||
| प्रति हप्ता इन्टरनेट प्रयोगको लागि समय (घण्टा) | 32.54 ± 10.34 | 27.27 ± 9.36 | 0.001 |
| चेन इन्टरनेट लत स्केल (CIAS) | 71.88 ± 5.56 | 50.00 ± 11.99 | 0.001 |
| आत्म-मूल्या Rating्कन चिंता स्केल (SAS) | 45.65 ± 10.24 | 44.65 ± 10.24 | 0.630 |
| सेल्फ-रेटिंग डिप्रेशन स्केल (SDS) | 48.23 ± 8.34 | 46.77 ± 9.89 | 0.500 |
| ब्याराट आवेग आवरण मापन- 11 (BIS-11) | 59.62 ± 9.11 | 52.69 ± 10.04 | 0.001 |
एसडी, मानक विचलन; IGD, इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर.
सीबीटी अघि र पछिको विस्थापन-राज्य तंत्रिका गतिविधिमा परिवर्तनहरू
CBT पछि, ALFF मानहरू बायाँ मध्यवर्ती ओएफसी र पुटमेन (तालिका) मा उल्लेखनीय रूपमा घटेको थियो (टेबलएक्सएनयूएमएक्स, चित्रा Figure3) .3)। थप रूपमा, बाँकी मेडिकल ओएफसी र पुटमेनको बीचमा आराम गर्ने राज्य एफसी उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि भएको थियो।
तालिका 4
क्षेत्रहरू IFD समूहमा पूर्व CBT र पोस्ट-सीबीटी बीच ALFF मा समूह भिन्नताहरू देखाउँदै।
| क्लस्टर विवरण | BA | MNI निर्देशांक | क्लस्टर आकार | शिखर t स्कोर | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
X | Y | Z | ||||
| उच्च orbitofrontal प्रांतस्था (एल) | 11 | -12 | 24 | -21 | 41 | -5.18 |
| Putamen (L) | -15 | 12 | -4 | 68 | -6.19 | |
BA, Brodmann क्षेत्र; CBT, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी, IGD, इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर
जोडा बनाइएको- T परीक्षण पी <०.०0.05, AlphaSim-सही (P <०.०१, voxel आकार> )०).
मस्तिष्क क्षेत्रहरू जसले संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पछि IGD समूहमा ALFF मानहरू घटाए।p <००0.05, AlphaSim-સુધારા गरिएको)। फिगरको बायाँ भागले सहभागीको दायाँ तिर प्रतिनिधित्व गर्दछ, र दायाँ भागले सहभागीको बायाँ तिर प्रतिनिधित्व गर्दछ। IGD, इन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डर; ALFF, कम आवृत्ति अस्थिरता को आयाम।
नैदानिक उपाय सम्बन्ध
आईजीडी समूहमा, बाँया मेडिकल ओएफसी र पुटमेन बीचको एफसी मानहरू नकारात्मक रूपमा BIS-11 स्कोरहरूसँग सम्बन्धित थियो (r = -0.733, p <००0.001; फिगर Figure2) .2)। निकालेको FC मान (Δ। मा परिवर्तनहरूFC / Pre − FC) बायाँ श्रेष्ठ ओएफसी र बायाँ पुतमेन बीचमा CIAS स्कोर (withCIAS / पूर्व − CIAS; r = 0.707, p <००0.001; फिगर Figure4) .4)। FC मान (Δ) का परिवर्तनहरू बीच कुनै महत्वपूर्ण सम्बन्ध छैनFC / Pre − FC) र BIS-11 स्कोर (Δ। मा कटौती को मापनBIS − 11 / Pre − BIS − 11) पत्ता लाग्यो (r = 0.396, p = 0.084)।
आईजीडी समूहमा, बाँया मेडिकल ओएफसी र पुटमेन बीचको एफसी मानहरू नकारात्मक रूपमा BIS-11 स्कोरहरूसँग सम्बन्धित थियो (r = -0.733, p <०.०१)। IGD, इन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डर; एफसी, कार्यात्मक जडान; ओएफसी, अर्बिफ्रन्टल कोर्टेक्स; BIS-0.001, ब्याराट आवेग-स्केल -११।
FC मान (ΔFC / Pre-FC) बीचको बायाँ उत्तम OC र बायाँ पुतमेन बीचको IGD विषयहरूमा CIAS अ in्कमा कटौतीको मापनसँग सकारात्मक सम्बन्ध राखियो। (ICIAS / Pre-CIAS; r = 0.707, p <०.०१)। एफसी, कार्यात्मक जडान; ओएफसी, अर्बिफ्रन्टल कोर्टेक्स; CIAS, चेन इन्टरनेट लत स्केल; IGD, इन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डर।
छलफल
यस अनुशासनीय अध्ययनमा, आईएचडी र एफसी विधि नियन्त्रित मस्तिष्क वैकल्पिक परिवर्तनहरु को लागी आईजीडी समूह र एचसी समूह र आईजीडी विषयहरुमा सीबीटी को चिकित्सीय तंत्र को बीच जांच गर्न को लागी कार्यरत थिए। हामीले फेला पार्यो कि आईजीडीका विषयहरूले एचआर प्रविधिहरूको सम्बन्धमा केही पूर्व-प्रान्तको इलाका क्षेत्रहरूको असामान्य प्रकार्य प्रदर्शन गरेको छ र सीबीटीले ओएनसी र डाटामिनमा कार्यात्मक असामान्यताहरू ल्याउन सक्दछ र आईजीडीका लक्षणहरू सुधार गर्नका साथै उनीहरूको बीचमा कुराकानी बढाउन सक्छ।
यस अध्ययनमा, बायाँ मध्ययुल ओएनसी र थिम्मेन बीचको विश्राम-राज्य एफसीमा आईजीडी समूहमा कम थियो। बीआईएस-11 एफसी प्रतिस्थापनको सम्बन्धले प्रदर्शन गरेको थियो कि पूर्वप्रवाह-स्ट्रिटटल सर्किटमा हानि हुन सक्छ आईजीडीका विषयहरूको उत्तेजित व्यवहारमा असर हुन सक्छ। अघिल्लो न्यूरोिमिंग अध्ययनले बताएको छ कि पीएफसी क्षेत्रहरु मा कार्यात्मक हानि आईजीडी मा उच्च नगदता संग सम्बन्धित थियो (37)। पूर्व फ्रान्सिफिक-स्ट्राइटलल सर्किट एक संज्ञानात्मक पाश समावेश गर्दछ, जो मुख्य रूप देखि caudate र putamen संग पूर्वfront क्षेत्रहरु संग जोडता छ। हालको कार्यात्मक न्यूरोमिज अध्ययनका निष्कर्षहरूसँग सम्बन्धित, थुप्रै पूर्वफ्रन्ट क्षेत्रहरू (दायाँ मध्ययुद्ध ओएनसी, द्विपक्षीय SMA र बायाँ एसीसी सहित) र बास्लो गंग्लिया क्षेत्रहरू (द्विपक्षीय डाँटेमोन) लाई एडिक्स्ड विकारहरूमा समेत देखाइएको थियो, आईजीडी सहित (12, 38, 39)। Volkow et al। अफगानिस्तान, एसीसी, कमर फाउण्डल गेरस (आईएफजी) - र डोरोस्सोरेक्सनल फ्र्रेफ्रेसर कोर्टसेक्स (डीएलपीएफसी) -अभिचारी सर्किट, जुन औषधि-एड्सको विषयहरूमा न्यूरोलियन सञ्जाललाई सुझाव दिइएको हो, जुन देखापर्ने व्यवहारहरू देखा पर्दछ, जस्तै आत्म-नियन्त्रण र व्यवहार अनलकता (40) र राम्रो निर्णयहरू बनाउन समस्याहरू, कि लतको विशेषता; जब आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूले खेलकुद खेल्न जारी राखेका भए तापनि तिनीहरू नकारात्मक नतिजाहरू सामना गरिरहेका हुन्छन्, यसले यो पूर्व-प्रकोष्ठ सर्किटको खराब कार्यसँग सम्बन्धित हुन सक्छ (41)। IGD को एक मुख्य ब्यवहार इन्टरनेट गेमि g प्लेमा नियन्त्रणको कमीको साथ आवेग नियन्त्रण घाटा हो। Voxel- आधारित मोरफोमेट्रिक (VBM) र FC विश्लेषणको संयोजन अघिल्लो अध्ययनले IGD को प्रक्रियामा धेरै प्रिफ्रन्टल क्षेत्रहरू र सम्बन्धित प्रिफ्रन्टल-स्ट्र्याटल सर्किट (ACC-, OFC-, र DLPFC- स्ट्र्याटल सर्किट) को संलग्नता प्रकट गर्यो र IGD लाई सुझाव दियो। सर्किट स्तरमा पदार्थ निर्भरताका साथ समान न्युरल मेकानिजमहरू साझा गर्न सक्दछ (41)। हालको खोज महत्त्वपूर्ण छ, अघिल्लो अध्ययनको साथ डोभेटेलहरू अवलोकन गरिएको प्रेफ्रन्ट्रल-स्ट्र्याटल सर्किटमा मस्तिष्क गतिविधि / जडानको वैकल्पिकताका रूपमा। थप रूपमा, SMA लाई सेलिभेर नेटवर्कमा सामेल गरिएको छ, जसले व्यवहारमा द्रुत परिवर्तनहरू आवश्यक भएको खण्डमा अन्य नेटवर्कहरूको प्रकार्य नियन्त्रण गर्दछ, जस्तै कि खेलहरू खेल्ने क्रममा कुञ्जीपाटी छिटो छिटो प्रयोग गर्दा (42)। युआन एट अल। IGD विषयहरूमा SMA मा उच्च ALFF मान रिपोर्ट गरियो (12), र हामीले यस अध्ययनमा उस्तै परिणाम भेट्यौं, जसले सुझाव दिए कि SMA लत व्यवहारमा सम्भावित महत्त्वपूर्ण क्षेत्र हुन सक्छ (41).
आजको लागि, समूह सीबीटी किशोर किशोरीहरुलाई इन्टरनेट लतका साथ सहयोग गर्न प्रभावकारी देखाइएको छ (20)। हालको अध्ययनमा, साप्ताहिक गेमिंग समय उल्लेखनीय रूपमा छोटो थियो, र CIAS र BIS-II का स्कोरहरू सीबीटी पछि उल्लेखनीय रूपमा कम भए। यसले सुझाव दियो कि यदि इन्टरनेटको लत छोटो अवधिको अवधिमा पठाउन सकिन्छ भने यसको नकारात्मक नतिजा उल्टाउन सकिन्छ। हामीले बायाँ माथिल्लो ओएफसी र बायाँ पुटमेन र सीबीटी पछि बढेको ओएफसी-पुटमेन कनेक्टिभिटीमा ALFF कम भएको अवलोकन गर्यौं जुन अघिल्ला अवलोकनहरूसँग मिल्दो निष्कर्षहरू हुन् जसले सुझाव दिन्छ कि ओएफसी-स्ट्र्याटल सर्किट व्यसनात्मकपना सम्भावित उपचारात्मक लक्ष्य हुन सक्छ। विकार (43)। यस ओसीसी निर्णय गर्न को लागी आवेग विनियम मा शामिल छ, यसैले OFC र Putamen को बीच कनेक्टिविटी आईजीडी विषयों को प्रतिभाशाली व्यवहार मा एक बेहतर नियंत्रण को लागी (44)। यो उपचार पछि BIS-11 स्कोर को परिणाम संग संगत छ। पुटमेन स्ट्रियाटमको एक क्षेत्र हो र मस्तिष्क क्षेत्र हो जुन संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरूसँग सम्बन्धित छ जुन ठूलो रूपमा पुच्छे केन्द्रकसँग साझा गरिएको छ। अधिक विशेष रूपमा, पुतमेन व्यवहारिक व्यवहार र लक्ष्य निर्देशित कार्यहरूको नियन्त्रणसँग सम्बन्धित छ।45)। हामीले अवलोकन गर्यौं कि CBT पछि बायाँ पुटमेनमा उच्च ALFF कम भयो, सुझाव दिईयो कि IBD विषयहरूको ब्यबहार व्यवहार र लक्षित निर्देशित कार्यहरूको नियन्त्रण बढाउन CBT सहयोगी हुन सक्छ। यसको मतलव सीबीटी प्रिफ्रन्टल-स्ट्र्याटल सर्किटको अन्तर्क्रिया परिवर्तन गरेर बानी भावनात्मक खेल प्रयोग रोक्न सक्षम हुन सक्छ। CBT को अघिल्लो अध्ययनले रिपोर्ट गरेको छ कि CBT ले प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा रेस्ट-स्टेट एक्टिभेसनलाई बदल्छ र CBT ले डिसफंक्शनल संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरु लाई सुधार गर्दछ (46)। यसैबीच, ओएफसी-पुटमेन कनेक्टिभिटीमा परिवर्तनहरूले सीबीटीको प्रभावको पूर्वानुमान गर्न सक्दछ।
यस अध्ययनको कमजोरी यो थियो कि आईजीडी विषयहरू अनियमित रूपमा दुई समूहमा तोकिएनन् (सहभागीहरूको एउटा समूहले सीबीटी पाउनेछ, जबकि अर्को समूह जसले उपचार प्राप्त गरेन भने यसले नियन्त्रणको रूपमा प्रयोग गर्दछ)। दोस्रो, हामी केवल पुरुष सहभागीहरू भर्ती गर्दछौं; यसैले, महिला सहभागीहरूसँगको थप अध्ययनहरूलाई हालको परिणामहरूको पुष्टि र विस्तार गर्न आवश्यक छ। तेस्रो, सीमित नमूना आकारले गलत नकारात्मकको जोखिमलाई बढायो र FC मानहरू र उपचार प्रभावहरू बीचको सम्बन्ध बिचको सम्बन्धको मूल्यांकन गर्न परीक्षणलाई बाधा पुर्यायो। चौथा, गलत-सकारात्मक त्रुटि नियन्त्रण गर्न बहु तुलनाहरू सुधार गर्न आवश्यक छ। AlphaSim सुधार यहाँ प्रयोग भएको थियो किनभने कुनै क्लस्टर प्राप्त गर्न सकिदैन FWE वा FDR सुधार विधि प्रयोग गर्दा। यद्यपि हामी लाग्छ कि अल्फासिम सुधार हाम्रो अन्वेषण अध्ययनमा स्वीकार गर्न सकिन्छ किनकि यो बहु-तुलना सुधारको लागि सबैभन्दा लोकप्रिय विकल्प हो र धेरै अध्ययनहरूमा प्रयोग गरिन्छ (34).
सारांशमा, हाम्रो निष्कर्षले देखाएको छ कि आईजीडी केहि अग्रिम-स्ट्रिटटल सर्किट को परिमार्जित संग सम्बन्धित थियो र सीबीटी दुवै ओएनसी र डाटामेन को कार्यात्मक असामान्यताओं लाई अगाडी बढाने र उनको बीच बातचीत बढा सकता थियो। यी निष्कर्षहरूले आईजीडीका विषयहरूमा सीबीटीका चिकित्सकीय तंत्रलाई खुलासा गर्न आधार प्रदान गर्न सक्छ र सम्भावित बायोमार्केटरहरूको रूपमा सेवा गर्दछ जुन आईजीडी विषयहरूमा सीबीटी पछ्याउँदा लक्षण सुधार हुन सक्छ।
लेखक योगदान
YZ, YD अध्ययन अवधारणा र डिजाइनको लागि जिम्मेवार थिए। YD, WJ, XB, MC, XW, र WD ले डाटाको अधिग्रहणमा योगदान पुर्यायो। YS, XH, र YW डेटा विश्लेषण र खोजको व्याख्याको साथ सहयोग पुर्यायो। XH पाण्डुलिपि ड्राफ्ट गरियो। सबै लेखकहरूले आलोचनात्मक सामग्री समीक्षा गरे र प्रकाशनको लागि अन्तिम संस्करण स्वीकृत गरे।
चासोको कथन
लेखक घोषणा गरे कि कुनै पनि व्यावसायिक या वित्तीय सम्बन्ध को अनुपस्थिति मा अनुसन्धान आयोजित गरिएको थियो जुन रुचि को एक संभावित संघर्ष को रूप मा बनाया जान सक्छ।
फुटनोटहरू
कोष। यो काम चीनको नेश्नल प्राकृतिक विज्ञान फाउन्डेशन (नं। एक्सएनयूएमएक्स), शंघाई विज्ञान र टेक्नोलोजी समिति मेडिकल गाइड प्रोजेक्ट (पश्चिमी चिकित्सा; न। एक्सएनयूएमएक्स), र शंघाई नगरपालिका शिक्षा आयोग-गाओफेen क्लिनिकल मेडिसिन ग्रान्ट सपोर्ट (न। एक्सएनयूएमएक्स) द्वारा समर्थित थियो। ), शंघाई जिओ टोong युनिवर्सिटी (नं। YG81571650QN17411964300) को मेडिकल इञ्जिनियरिंग क्रस रिसर्च फाउन्डेशन, र रेन जी अस्पताल, मेडिकल मेडिसिन, शंघाई जिओ ट T विश्वविद्यालय (RJZZ20172013-2017) को अनुसंधान बीज कोष। क्लिनिकल रिसर्च र रेनो जी अस्पताल, स्कूल अफ मेडिसिन, शंघाई जिओ ट T युनिवर्सिटी (PYIII-47-17, PYIV-016-17) को इनोब्याटि Program प्रोग्राम। फन्डरहरूको अध्ययन डिजाइन, डाटा स collection्कलन र विश्लेषण, प्रकाशित गर्ने निर्णय, वा हस्तलिपि तयार गर्नमा कुनै भूमिका थिएन।
सन्दर्भ
1। को सीएच, GLiu सी, येन JY, चेन CY, येन CF, चेन CS। इन्टर्नेट गेमि addiction व्यसनको विषय र रेमिट गरिएका विषयहरूमा क्यु एक्सपोजर अन्तर्गत अनलाइन गेमिंगको लागि तृष्णाको मस्तिष्क सम्बन्ध। लत बाओल। (2013) 18: 559 – 69। 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [पबमेड] [क्रस रिफ]
2। किंग डीएल, डेल्फाब्ब्रो PH, Wu A, डोह वाई, कुस डीजे, पाल्सेन एस, एट अल। । इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डरको उपचार: अन्तर्राष्ट्रिय व्यवस्थित समीक्षा र CONSORT मूल्यांकन क्लीन साइकोल रेभ। (2017) 54: 123 – 33। 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [पबमेड] [क्रस रिफ]
3। को सीएच, लियु TL, वा P्ग PW, चेन CS, येन CF, येन JY। किशोरावस्थाका बीच इन्टरनेट लतको क्रममा उदासीनता, दुश्मनी, र सामाजिक चिन्ताको बढोत्तरी: एक सम्भाव्य अध्ययन। Compr मनोचिकित्सा (2014) 55: 1377 – 84। 10.1016 / j.comppsych.2014.05.003 [पबमेड] [क्रस रिफ]
4। ब्लक जेजे। DSM-V का लागि मुद्दाहरू: इन्टरनेट लत। Am J मनोचिकित्सक (2008) 165: 306 – 7। 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556 [पबमेड] [क्रस रिफ]
5। संघ एपी। मानसिक विकारहरूको डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल, 5th एडन वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोचिकित्सक संघ; (2013)
6। युवा के.एस. इन्टर्नेट-दुर्व्यसनी बिरामीहरूसँग CBT-IA प्रयोग गर्ने उपचार परिणामहरू। J Behav लत। (2013) 2: 209 – 15। 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
7। डो Dong जी, झोउ एच, झाओ एक्स। पुरुष इन्टरनेट दुर्व्यसनीहरूले बिग्रेको कार्यकारी नियन्त्रण क्षमता देखाउँछन्: र a्ग-शब्द स्ट्रुप कार्यबाट प्रमाण। न्यूरोसी लेट। (2011) 499: 114 – 8। 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [पबमेड] [क्रस रिफ]
8। Weinstein A, Livny A, Weizman A. इन्टर्नेट र गेमि। डिसअर्डरको मस्तिष्क अनुसन्धानमा नयाँ विकासहरू। न्यूरोसी बायोभाभ रेभ। (2017) 75: 314 – 30। 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [पबमेड] [क्रस रिफ]
9। नेल्सन सीएल, सेटर एम, ब्रुनो जेपी। पोस्टरियर पेरिएटल कॉर्टेक्समा एसिटिल्कोलिइन रिलिजको प्रिन्ट्रन्टल कोर्टिक मोडुलन। न्यूरोसाइन्स (2005) 132: 347 – 59। 10.1016 / j.neurosज्ञान.2004.12.007 [पबमेड] [क्रस रिफ]
10। को सीएच, Hsieh TJ, चेन CY, येन CF, चेन CS, येन JY, एट अल। । प्रतिक्रिया अवरोधको बखत परिवर्तन गरिएको दिमाग सक्रियता र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरका विषयहरूमा त्रुटि प्रसंस्करण: एक कार्यात्मक चुम्बकीय इमेजिंग अध्ययन। यूर आर्च साइकियट्री क्लिन न्यूरोसी। (2014) 264: 661 – 72। 10.1007 / s00406-013-0483-3 [पबमेड] [क्रस रिफ]
11। Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, हान XP, Niu CS, et al। । अनलाइन खेलको लतमा खरानी पदार्थ र सेतो पदार्थको असामान्यताहरू। यूरो जे रेडियोल। (2013) 82: 1308 – 12। 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [पबमेड] [क्रस रिफ]
12। युआन के, जिन सी, चेंग पी, यांग एक्स, ड Dong्ग टी, बी वाई, एट अल। । अनलाइन गेम लतको साथ किशोरहरूमा कम आवृत्ति अस्थिरता असामान्यताहरूको आयाम। प्लस वन (2013) 8: e78708। 10.1371 / जर्नल। Pone.0078708 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
13। को सीएच, लियु जीसी, Hsiao एस, येन JY, यांग MJ, लिन डब्ल्यूसी।, आदि। । मस्तिष्क गतिविधिहरू अनलाइन गेमि addiction व्यसनको गेमि ur आग्रहसँग सम्बन्धित। J Psychiatr Res। (2009) 43: 739 – 47। 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [पबमेड] [क्रस रिफ]
14। को सीएच, लियु GC, येन JY, येन CF, चेन CS, लिन डब्ल्यूसी। दुबै क्यु-प्रेरित गेमिंग आग्रह र धूम्रपानको तृष्णाको लागि मस्तिष्क गतिविधिहरू इन्टरनेट गेमि addiction व्यसन र निकोटीन निर्भरताको साथ विषयहरूमा बीचमा। J Psychiatr Res। (2013) 47: 486 – 93। 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [पबमेड] [क्रस रिफ]
15। वाang वाई, यिन वाई, सन वाईडब्ल्यू, झोउ वाई, चेन एक्स, डिंग डब्ल्यूएन, एट अल। । इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरका साथ किशोर-किशोरीहरूमा प्रिफ्रन्टल लोब इन्टरहेमसेल्फिक फंक्शनल कनेक्टिविटी कम भयो: विश्राम-राज्य एफएमआरआई प्रयोग गरेर प्राथमिक अध्ययन। प्लस वन (2015) 10: e0118733। 10.1371 / जर्नल। Pone.0118733 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
16। जी एक्स, सन वाई, हान एक्स, वाang वाई, डिंग डब्ल्यू, काओ एम, एट अल। । निकोटिन निर्भरता र ईन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा धूम्रपान गर्नेहरूबीच डोरसोलट्रल प्रिफ्रन्टल कॉर्टेक्सको कार्यात्मक जडानमा भिन्नता। BMC न्यूरोसाइन्स (2017) 18: 54। 10.1186 / s12868-017-0375-y [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
17। लियू जे, गाओ एक्सपी, ओसुन्द प्रथम, लि एक्स, झोउ एसके, झेंग एचआर, एट अल। । इन्टर्नेट एडिक्सन डिसआर्डरमा क्षेत्रीय एकरूपता बढ्यो: एक आराम राज्य कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन। चिन मेड जे। (2010) 123: 1904 – 8। 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.2010.14.014 [पबमेड] [क्रस रिफ]
18। ब्रान्ड एम, यंग केएस, लाइयर सी। प्रिफ्रन्टल नियन्त्रण र ईन्टरनेट व्यसन: एक सैद्धांतिक मोडेल र न्यूरोसाइजिकल र न्यूरोइमेजिंग निष्कर्षहरूको समीक्षा। फ्रन्ट हम न्यूरोसी। (2014) 8: 375। 10.3389 / fnhum.2014.00375 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
19। एभरेट बीजे, रबिन्स टीडब्ल्यू। भेन्ट्रलबाट पृष्ठीय स्ट्राइटम: ड्रग्स एड्समा उनीहरूको भूमिकाको विकृत दृश्य। न्यूरोसी बायोभाभ रेभ। (2013) 37 (9 Pt A): 1946 – 54। 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 [पबमेड] [क्रस रिफ]
20। डु वाईएस, जियांग डब्ल्यू, भान्स ए। शंघाईका किशोर विद्यार्थीहरूमा इन्टरनेट व्यसनको लागि अनियमित, नियन्त्रित समूह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापीको दीर्घ अवधि प्रभाव। अस्ट NZJ मनोचिकित्सा। (2010) 44: 129 – 34। 10.3109 / 00048670903282725 [पबमेड] [क्रस रिफ]
21। Weingardt KR, Villafranca SW, Levin C. पदार्थ दुरुपयोग सल्लाहकारहरूको लागि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापीमा टेक्नोलोजी-आधारित प्रशिक्षण। सबस्ट अबुस। (2006) 27: 19 – 25। 10.1300 / J465v27n03_04 [पबमेड] [क्रस रिफ]
22। Kiluk BD, Nich C, Babuscio T, Carrol KM। गुण बनाम मात्रा: पदार्थ प्रयोग विकारहरूको लागि कम्प्यूटराइज्ड संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरपी निम्न मुकाबला गर्ने सीपहरूको अधिग्रहण। लत (2010) 105: 2120 – 7। 10.1111 / j.1360-0443.2010.03076.x [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
23। डेभिटो ईई, वर्हुन्स्की पीडी, क्यारोल केएम, रौंसाभिल बीजे, कोबेर एच, पोटेन्जा एमएन। पदार्थ प्रयोग विकारहरूको लागि व्यवहार थेरापीको न्युरल प्रभावहरूको प्रारम्भिक अध्ययन। ड्रग मदिरा निर्भर गर्दछ। (2012) 122: 228 – 35। 10.1016 / j.drugalcdep.2011.10.002 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
24। Yip SW, DeVito EE, Kober H, Worhunsky PD, Carrol KM, Potenza MN। मस्तिष्क संरचनाको प्रिट्रेटमेन्ट उपाय र क्यानाबिस निर्भरतामा इनाम प्रसंस्करण मस्तिष्क समारोह: व्यवहार उपचारको दौरान संयमसँग सम्बन्धको खोजी खोजी। ड्रग मदिरा निर्भर गर्दछ। (2014) 140: 33 – 41। 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.031 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
25। दाढी KW, वुल्फ EM। इन्टर्नेट लतको लागि प्रस्तावित निदान मापदण्डमा परिमार्जन। साइबरप्सीचोल व्यवहार। (2001) 4: 377 – 83। 10.1089 / 109493101300210286 [पबमेड] [क्रस रिफ]
26। मेंग वाई, डेंग डब्ल्यू, वाang्ग एच, गुओ डब्ल्यू, लि टी। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा प्रिफ्रन्टल डिसफंक्शन: फंक्शनल चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषण। लत बाओल। (2015) 20: 799 – 808। 10.1111 / adb.12154 [पबमेड] [क्रस रिफ]
27। शीहान डीभी, शीहान केएच, शिटल आरडी, जनाभस जे, बन्न्न वाई, रोजर्स जे। ई, एट अल। । बच्चा र किशोरकिशोरीहरूको लागि मिनी अन्तर्राष्ट्रिय न्युरोसाइकट्रिक साक्षात्कार (MINI-KID) को विश्वसनीयता र वैधता। J क्लिन मनोचिकित्सा (2010) 71: 313 – 26। 10.4088 / JCP.09m05305whi [पबमेड] [क्रस रिफ]
28। चेन एसएच, वेन्ग एलजे, सु वाईजे, वु एचएम, याang्ग पीएफ। चिनियाँ इन्टर्नेट एडिक्शन स्केल र यसको साइकोमेट्रिक अध्ययनको विकास। चिन जे साइकोल। (2003) 45: 251 – 66। 10.1037 / t44491-000 [क्रस रिफ]
29। Zung WW। चिन्ता विकार को लागी एक रेटिंग साधन। साइकोसोमेटिक्स (1971) 12: 371 – 9। 10.1016 / S0033-3182 (71) 71479-0 [पबमेड] [क्रस रिफ]
30। Zung WW। एक आत्म-रेटिंग डिप्रेशन स्केल। आर्च जनरल साइकियट्री (1965) 12: 63 – 70। 10.1001 / आर्कप्सिक। 1965.01720310065008 [पबमेड] [क्रस रिफ]
.१. प्याट्टन जेएच, स्टेनफोर्ड एमएस, ब्यारेट ईएस। ब्याराट आवेगिक मापनको फ्याक्टर संरचना। J क्लिन साइकोल। (31) :१: –––-–। १०.१००२ / १० 1995 -51-768 ((१ 74१११) :१: <<10.1002 :: AID-JCLP1097> ..०.CO; २-१ [पबमेड] [क्रस रिफ]
.२. यान सीजी, वाang्ग एक्सडी, जुओ एक्सएन, जा Y्ग वाईएफ। DPABI: डाटा प्रोसेसिंग र विश्लेषण (विश्राम-राज्य) ब्रेन इमेजिंगको लागि। न्युरोइनफॉर्मेटिक्स (२०१ 32) १:: – – – .१। १०.१००2016 / s14-339-51-10.1007 [पबमेड] [क्रस रिफ]
33। पावर जेडी, बार्नेस केए, स्नाइडर एजेड, स्लाग्गर बीएल, पीटरसन एसई। कार्यात्मक कनेक्टिविटी एमआरआई नेटवर्कमा स्पूरस तर व्यवस्थित सहसंबंधहरू विषय गतिबाट उत्पन्न हुन्छन्। न्यूरोइमेज (2012) 59: 2142 – 54। 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
34। ली एफ, लुई एस, याओ एल, हू जे, Lv पी, हुआंग एक्स, एट अल। । पहिलो-एपिसोड स्किजोफ्रेनियाको साथ बिरामीहरूमा विश्राम-राज्य मस्तिष्क क्रियाकलापमा अनुदैर्ध्य परिवर्तनहरू: 1- वर्ष अनुवर्ती कार्यात्मक एमआर इमेजिंग अध्ययन। रेडियोलोजी (2016) 279: 867 – 75। 10.1148 / रेडियोल। 2015151334 [पबमेड] [क्रस रिफ]
35। लियू एफ, गुओ डब्ल्यू, लियु एल, लांग जेड, मा सी, ज़्यू जेड, एट अल। । औषधी-नाइभमा असामान्य आयाम कम आवृत्ति दोलन, ठूलो अवसादग्रस्त डिसअर्डरको साथ पहिलो-एपिसोड बिरामीहरू: आराम गर्ने राज्य एफएमआरआई अध्ययन। J लाई असर। (2013) 146: 401 – 6। 10.1016 / j.jad.2012.10.001 [पबमेड] [क्रस रिफ]
36। युआन एम, झू एच, किउ सी, मेंग वाई, झांग वाई, शांग जे, एट अल। । समूह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी सामान्य सामाजिक चिन्ता विकारको साथ बिरामीहरूमा amygdala- सम्बन्धित नेटवर्कको आराम राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी मोडुल गर्दछ। BMC मनोचिकित्सा (2016) 16: 198। 10.1186 / s12888-016-0904-8 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
। 37. डायटर जे, होफम्यान एस, मायर डी, रेइनहार्ड प्रथम, बुउटेल एम, भोलस्टाट-क्लाइन एस, एट अल। । विशिष्ट इन्टरनेट लतमा भावनात्मक निषेध नियन्त्रणको भूमिका - एक एफएमआरआई अध्ययन। व्यवहार ब्रेन रेस। (२०१ 2017) 324२1: १-१–। १०.१०१ / / j.bbr. २०१14.०१.०10.1016 [पबमेड] [क्रस रिफ]
38। झाhang जेटी, याओ वाईडब्ल्यू, पोटेन्जा एमएन, जिया सीसी, ल्यान जे, लियू एल, एट अल। । परिवर्तित आराम राज्य न्यूरल गतिविधि र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको लागि एक अभिलाषा व्यवहार हस्तक्षेप पछि परिवर्तन। वैज्ञानिक गणराज्य (2016) 6: 28109। 10.1038 / srep28109 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
39। वाang वाई, झू J, Li Q, Li W, Wu N, Zheng Y, et al। । हेरोइन-निर्भर व्यक्तिहरूमा फ्रन्टो-स्ट्र्याटल र फ्रन्टो-सेरेबेलर सर्किटहरू परिवर्तन गरियो: विश्राम-राज्य एफएमआरआई अध्ययन। प्लस वन (2013) 8: e58098। 10.1371 / जर्नल। Pone.0058098 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
40। भोल्को एनडी, वाang्ग जीजे, तोमासी डी, बेलर आरडी। लतमा असंतुलित न्यूरोनल सर्किटहरू। Curr Opin Neurobiol। (2013) 23: 639 – 48। 10.1016 / j.conb.2013.01.002 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
41। जिन सी, झाhang टी, कै सी, बी वाई, ली वाई, यू डी, एट अल। । असामान्य प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स विश्राम राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको गम्भीरता। ब्रेन इमेजिंग व्यवहार। (2016) 10: 719 – 29। 10.1007 / s11682-015-9439-8 [पबमेड] [क्रस रिफ]
42। सेमिनोविज डीए, श्पानेर एम, किसेर एमएल, क्राउथैमर जीएम, मन्टेग्ना जे, डुमास जे। ए, एट अल। । संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरापीले लामो दुखाइ भएका बिरामीहरूमा प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स ग्रे पदार्थ बढाउँदछ। J दर्द (2013) 14: 1573 – 84। 10.1016 / j.jpain.2013.07.020 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
43। ज्याiang जीएच, किउ वाईडब्ल्यू, झांग एक्सएल, हान एलजे, लभ एक्सएफ, ली एलएम, एट अल। । आयाम कम फ्रिक्वेन्सी दोलन असामान्यता हेरोइन प्रयोगकर्ताहरूमा: एक आराम राज्य एफएमआरआई अध्ययन। न्यूरोइमेज (2011) 57: 149 – 54। 10.1016 / j.neuroimage.2011.04.004 [पबमेड] [क्रस रिफ]
44। डिंग डब्ल्यूएन, सन जेएच, सन वाईडब्ल्यू, चेन एक्स, झोउ वाई, झुआ Z्ग जेजी, एट अल। । लक्षित आवेग र ईन्टरनेट गेम्स लतको साथ किशोरहरूमा किशोरकिशोरीहरूमा प्रिफ्रन्टल आवेग निषेध समारोह गो / नो-गो एफएमआरआई अध्ययनले खुलासा गर्यो। बिभाइ ब्रेन फन्ट। (2014) 10: 20। 10.1186 / 1744-9081-10-20 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
45। कै सी, युआन के, यिन जे, फेंग डी, बी वाई, ली वाई, आदि। । स्ट्रिमटम मोर्फोमेट्री संज्ञानात्मक नियन्त्रण घाटा र ईन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डरमा लक्षण गम्भीरतासँग सम्बन्धित छ। ब्रेन इमेजिंग व्यवहार। (2016) 10: 12 – 20। 10.1007 / s11682-015-9358-8 [पबमेड] [क्रस रिफ]
46। योशिमुरा एस, ओकामोटो वाई, ओनोडा के, मत्सुनागा एम, ओकाडा जी, कुनिसतो वाई, एट अल। । डिप्रेशन को लागी संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी सेडिफेरियल र ventral anterior cingulate कोर्टेक्स गतिविधि स्वयं-संदर्भित प्रसंस्करण संग सम्बन्धित गतिविधि परिवर्तन गर्दछ। Soc Cogn असर न्यूरोसी। (2014) 9: 487 – 93। 10.1093 / स्क्यान / nst009 [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड] [क्रस रिफ]
;