बिना बाध्यकारी लैंगिक व्यवहार (2014) संग र बिना व्यक्ति मा यौन क्यू प्रतिवादीता को तंत्रिका संगतता

उद्धरण: वून वी, तिल टीबी, बान्का पी, पोर्टर एल, मोरिस एल, एट अल। (2014) व्यक्तिगत बाध्यता संग र बिना बाध्यकारी लैंगिक व्यवहार मा यौन क्यू प्रतिवादीता को तंत्रिका सहभागिता। PLoS ONE 9 (7): e102419। Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

सम्पादक: वेरोनिक सर्जाम्बोटो-फ्युरे, इन्सेर / सीएनआरएस, फ्रान्स

प्राप्त: मार्च 6, 2014; स्वीकार गरियो: जुन 19, 2014; प्रकाशित: जुलाई 11, 2014

प्रतिलिपि अधिकार: © 2014 वान एट अल। यो एक खुला-पहुँच लेख हो कि सर्तहरूको शर्तहरू Creative Commons Attribution License, जो अप्रत्यक्ष प्रयोग, वितरण, र कुनै पनि माध्यम मा प्रजननको अनुमति दिईन्छ, मूल लेखक र स्रोत प्रदान गरिएको छ।

डाटा उपलब्धता: लेखकहरूले पुष्टि गर्दछन् कि निष्कर्षमा राख्ने सम्पूर्ण डेटा बिना प्रतिबन्ध बिना पूर्ण रूपमा उपलब्ध छन्। सबै डेटा कागज भित्र समावेश छन्।

कोष: वेलकम ट्रस्ट मध्यवर्ती फलोशिप अनुदान (093705 / Z / 10 / Z) द्वारा प्रदान गरिएको रकम। डा। पोटनेजालाई P20 DA027844 र R01 DA018647 द्वारा स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थानबाट अनुदान दिइयो; कनेक्टिकट राज्य मानसिक स्वास्थ्य र लत सेवा विभाग कनेक्टिकट मानसिक स्वास्थ्य केन्द्र; र उत्तरदायी गेमिङको राष्ट्रिय केन्द्रबाट जुआ अनुसन्धान अनुसन्धानमा उत्कृष्टताको एक केन्द्र। निधि डिजाइन, डेटा संग्रह र विश्लेषण, प्रकाशन गर्ने निर्णय, वा पाण्डुलिपिको तयारीमा निषेधकर्ताहरूसँग कुनै भूमिका थिएन।

प्रतिस्पर्धात्मक रुचिहरू: लेखकहरूले घोषणा गरेका छन् कि कुनै प्रतिस्पर्धात्मक चासो छैन।

परिचय

सेक्स मा अत्यधिक या समस्याग्रस्त संलग्नता, जो बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी), हाइपरसेक्सिटी विकार या यौन लत को लागी गरिएको छ, एक अपेक्षाकृत सामान्य नैदानिक ​​इकाई हो जुन महत्वपूर्ण मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य को परिणाम ले सकते हो [1]। यद्यपि सटीक अनुमानहरू अज्ञात छन् किनकि धेरै प्रमुख मनोरोग एपिडेमोलोजिकल अध्ययनहरू CSBका उपायहरू समावेश गर्दैनन्, हालको डेटाले सुझाव दिन्छ कि CSB को लागि दरहरू 2 बाट 4% समुदाय र कलेजमा आधारित युवा वयस्कोंमा मनोचिकित्सक रोगीहरुमा समान दर संग दायरा हुन सक्छ। [2]-[4]यद्यपि सी.टी.बी. परिभाषित गरिएको छ, यसको आधारमा उच्च र निम्न दरहरू रिपोर्ट गरिएको छ [5]। सटीक प्रसार र CSB को प्रभाव निर्धारण गर्न एक जटिल कारक विकार को लागि औपचारिक परिभाषा को कमी समावेश गर्दछ। यद्यपि हाइपरसेक्सुअल विकारको लागि मापदण्ड DSM-5 को लागि प्रस्ताव गरिएको थियो [6], विकार DSM-5 मा समावेश गरिएको थिएन। तथापि, सीएसबीको महत्त्वपूर्ण संकटसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, शर्म को भावना र मनोवैज्ञानिक रोग को लागी, यो प्रत्यक्ष परीक्षा को वारंट गर्दछ।

सीएसबी को अवधारणा को सबै भन्दा राम्रो तरीका मा बहस गर्ने को बारे मा बहस गरिएको छ, शर्त को रूप मा एक आवेग-नियंत्रण विकार या एक गैर पदार्थ या "व्यवहार" लत को रूप मा विचार को लागि प्रस्तावित तर्कसंगत [7]। अवस्थित डाटाको आधारमा, राजनैतिक जुआ (वा जुआ विकार) हाल हालै DSM-5 मा पुनः संग्रह गरिएको थियो साथमा पदार्थ-प्रयोग विकारहरूसँग व्यवहार व्यवहारको रूपमा [8]. तथापि, अन्य विकारहरू (जस्तै, इन्टरनेट प्रयोगमा, भिडियो गेमिंग वा यौन सम्बन्धमा अत्यधिक संलग्नता सम्बन्धी व्यक्तिहरू) DSM-5 को मुख्य खण्डमा समावेश गरिएको थिएन, शर्तमा सीमित डाटाको कारण [9]। यसैले, CSB को एक सुधारिएको समझ र कसरी समानताहरू वा पदार्थ-प्रयोग विकारहरूको मतभेदहरूले वर्गीकरण प्रयासहरू र अधिक प्रभावकारी रोकथाम र उपचार प्रयासहरूको विकासलाई मद्दत गर्न सक्छ। मस्तिष्क-प्रयोग, जुआ र सम्भावनात्मक विकारहरू (उदाहरणका लागि, आनन्दित वा इनामदायी व्यवहारहरूमा कमजोर नियन्त्रणमा) को बीचमा समान समानताहरू, सीएसबीमा तत्वहरूको अनुसन्धान (उदाहरणको लागि, क्यू रिएक्टिविटी) वारंट प्रत्यक्ष जाँच।

क्यू रिएक्टिविटीले पदार्थ-प्रयोग विकारहरूको क्लिनिक सम्बन्धी प्रासंगिक पक्षहरूलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित गर्दछ। उदाहरणको लागि, ऊँचाई क्यू रिएक्टिविटी रिजल्टसँग सम्बन्धित छ [10], [11]. शंकु, निकोटीन र कोकीन सहित दुर्व्यवहारको माटोमा पुनः अध्ययनमा हालको मात्रात्मक मेटा-विश्लेषण अध्ययनमा उपस्थित स्ट्रिटम, डोर्सल एन्टरियर सिङ्ग्युलेट (डीएसीसी) र अम्गाडला, डैकसी, पाल्लिडम र वेंटिले स्ट्रिटममा आत्म-रिपोर्ट गरिएको क्यु-प्रेरित प्रेरितमा ओभरलैपिंग गतिविधिको साथ [11]। तथापि, यी क्षेत्रहरूमा कुन क्षेत्रमा भिन्न यौन-क्यू रिएक्टिविटी देखाउन सकिन्छ र बिना सीबीबी अध्ययन गरिएको छैन।

न्यानोपन व्यवहारको व्याख्या गर्न विभिन्न मोडेल प्रस्ताव गरिएको छ, एक मोडेलले बताउँछ कि लतहरूमा "चासो" "मनपर्ने" बाट अलग हुन्छ जस्तो लागी एक आदी हुन्छ [12]। तथापि, कुन रुचि र चाहने को लागी सीमा यौन क्यु रिएटिटीसँग सम्बन्धित छ र यसको सीआरबीमा तंत्रिका सम्बन्ध प्रणालीगत रूपमा जाँच गरिएको छैन, र यस्तो अध्ययनका निष्कर्षहरूले सीबीबीको सबैभन्दा उपयुक्त वर्गीकरणको मार्गदर्शन गर्न र उपचारका लागि तंत्रिका लक्ष्यहरूको पहिचान गर्न डेटा प्रदान गर्न सक्छ। विकास।

बहुविध अध्ययनहरू पहिले स्वस्थ स्वयंसेवकों मा हाइपोथोमस, थामुमस, अम्ग्दडाला, एन्टरियर सिङ्गुलु कोर्टसेक्स, एन्टरियर इन्सुले, कमर फोर्टलल काउर्टेक्स, फोसिस गियरस, पूर्ववर्ती ग्यारस, पेरिटेल कोर्टसेक्स र मध्य इन्प्रिटल काउन्टसेक्स समेत पहिचान गर्ने यौन सम्बन्धहरूमा यौन संकेतहरू राखिएको छ। [13]-[19]। यी क्षेत्रहरु भौतिक र भावुक असाधारण, ध्यान र विशेष गरी भिजनोस्ट्याटियल ध्यान, र प्रेरणामा निषेध गरिएको छ। पनीर गुलाबीका उपायहरू, स्ट्रिटम, एन्टरियर सिइङ्ग्युलेट, इन्सुला, एम्बिग्लाला, इन्स्पिपिटिटल कोर्टेक्स, सेन्सरमेटर कोर्टेक्स र हाइपोथोममस प्रयोग गरी पनीर निर्माणमा भूमिका निभाईएको छ। [15], [20]। लिङ्ग-सम्बन्धी भिन्नताहरू रिपोर्ट भएका छन् कि पुरुषहरु संग महिलाहरु लाई यौन उत्तेजनाहरु लाई अधिक amygdala र हाइपोथोमिक गतिविधि संग अधिक हुन्छ, र यिनी मतभेद अनुपयुक्त राज्यों को प्रतिबिंबित हुन सक्छ [21]। एक मेटा-विश्लेषण मौद्रिक, कामुक र खानाको परिणाम सहित एक सामान्य मस्तिष्क सञ्जाल पहिचान गरेको छ, जसमा इन्टरमोमोमेडियल फ्र्रेफ्रेन्ट कोर्टेक्स, वाटरल स्ट्रिटमम, एम्बिग्लाला, एन्टरियर इन्सुला र मेडियोडेसलल थाममस [22]। खाद्य र कामुक पुरस्कारहरू विशेष गरी अन्डरियर इन्सुलेटर गतिविधि र अम्गाडला गतिविधिको साथ विशेष रूपमा कामुक इनामहरूसँग जोडिएको थियो। हालैको अध्ययनले यो पनि देखाउँछ कि स्वस्थ पुरुषहरूमा अनलाइन स्पष्ट सामग्रीको प्रयोग लामो समयसम्म यौन तस्बिरहरू संक्षिप्त गर्न छोटो छोटो उल्टो गतिविधिको साथमा र कम दायाँ खारेजसँग सम्बन्धित छ। [23].

सीएसबीमा स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा सामान्य जनसंख्यामा ध्यान केन्द्रित न्यूरोफाइजोलोजी अध्ययन अपेक्षाकृत सीमित छ। एक प्रसार एमआरआई अध्ययन स्वस्थ स्वयंसेवकों (एन = 8) को तुलना मा गैर paraphilic सीएसबी विषयों (एन = 8) को एक सानो समूह मा ध्यान केंद्रित गर्दै छन् बेहतर अंतर्निहित क्षेत्रहरुमा कम मतलब विलक्षणता [24]। विषयहरू 7 विषयहरूको 8 संग शराब उपचारका लागी शराब प्रयोग विकारहरूको इतिहास, अन्य पदार्थ दुर्व्यवहार वा निर्भरता र जुनसुकै बाध्यकारी विकार इतिहासको साथ 4 को 8 को साथ 1 को 8 भएको छ। 52 पुरुष र महिला सीएसबी विषयहरूमा फोकस गर्ने एक अध्ययनमा अनलाइन विज्ञापनबाट भर्ती यौन तस्विरहरूको अनलाईन हेर्दा विनियमित गर्ने समस्याहरूसँग, तटस्थ छविहरूको तुलनामा स्थिर यौन तस्बिरहरू देखापरेको थियो P300 प्रतिक्रियाको माथिल्लो अल्पविरामसँग सम्बन्धित थियो, आकस्मिक नियन्त्रणमा संलग्न [25]। यो उपाय dadadic यौन इच्छा तर यौन बाध्यता उपायहरु संग सहबद्ध रूपमा, लेखक P300 आयाम मध्यस्थता यौन इच्छा बाध्यतापूर्ण व्यवहार भन्दा सुझाव दिए। हाइपरसेक्सुलिटी न्यूरोलॉजिकल डिसअर्डरहरू र उनीहरूसँग सम्बन्धित औषधिहरूको सन्दर्भमा रिपोर्ट गरिएको छ। बाध्यकारी अतिपरक्तता, पार्किन्सन रोग बिरामीहरूको –-–% मा देखा पर्दछ र डोपामिनर्जिक औषधीसँग सम्बन्धित [26], [27], इमेजिङ मोडलहरू प्रयोग गरी पनि अध्ययन गरिएको छ। एक प्रविधि रिपोर्ट टेक्निकेशियम-99 एम-एथिल सिस्टिनिएट dimer प्रयोग गरी SPECT ले सीएसबी रोगीमा मेसेल अस्थायी क्षेत्रहरूमा रक्त प्रवाह अपेक्षाकृत देखाएको छ। [28]। हाइपरसेक्स्युलिटीका साथ पार्किन्सन रोग बिरामीहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्ने एक ठूलो अध्ययनले यौन क्रियाकलाप संकेतहरूमा अधिक कार्यात्मक एमआरआई रक्त ऑक्सीजन स्तर आश्रित गतिविधि देखायो जुन बृद्धि भएको यौन चाहना संग सम्बन्धित छ। [29], जो लेखकहरूले सुझाव दिएका छन् प्रोत्साहन उत्प्रेरक सिद्धान्तहरु को लत को दर्शािन्छ। हाइक्ससेक्सिटीको एक voxel-based-morphometry अध्ययन सामान्यतः व्यवहार विविध प्रकार frontotemporal dementia, एक रोग जो वायुमंडमेटियल फ्रंटल र एन्टेरियर अस्थायी क्षेत्रहरु लाई प्रभावित गर्दछ, मा अधिक देखि अधिक दिखाया छ कि सही ventral putamen र पल्लिडम मा इनाम खोज अंक संग [30]। यस नमूनामा, हाइपर्ससेन्टिनिटीले 17% मा अन्य इनाम प्राप्त गर्ने व्यवहार सहित 78% मा ओभरटाइनिंग सहित यो रिपोर्टमा व्यक्तिहरूको 26% मा नयाँ वा वृद्धि भएको वा लागू औषधि प्रयोग गरीएको थियो। यस वर्तमान अध्ययनमा हामी सामान्य जनसंख्यामा CSB विषयहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दछौं।

यहाँ हामीले गैर-यौन उत्साहजनक उत्तेजनाहरू (जस्तै खेलकुद गतिविधिहरूको भिडियोहरू) सँग तुलनात्मक रूपमा भिडियो संकेतहरूको तुलनामा क्यू रिएटिटीको मूल्यांकन गरे र यौन इच्छाको स्कोर आकलन गर्यो वा चाहना र CSB बिना विषयहरू मन परायो। हामीले सम्बोधन गर्यौं कि CSB सँग व्यक्तिहरूको तुलनामा उनीहरूको तुलनामा अधिक चाहानुपर्छ (चाहानुहुन्छ) भन्दा बढी चाहानुपर्छ (जस्तै समूहहरूमा समान) यौन स्पष्ट प्रतिक्रियाको लागी तर गैर-यौन उत्तेजक संकेतहरू। यद्यपि हामीले सीबीबीसँग रोगीहरू अध्ययन गरिरहेका छौं किनकि क्षेत्रहरूको दायरा स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूमा यौन सङ्केतको जवाफमा निस्क्रिय गरिएको छ, हामीले सम्बोधन गर्यौं कि यौन सम्बन्धको लागि अझ बढी सक्रियता जस्ता औषधि क्यूमा संलग्न क्षेत्रहरूमा गैर-यौन उत्साहजनक तुलना उत्प्रेरित स्ट्रिटम, डीएसीसी र अम्गाडला सहित प्रतिक्रियात्मक अध्ययनहरू। हामी अझ बढी सम्बोधन गर्यौं कि यी क्षेत्रीय सक्रियताले कार्यात्मक रूपमा समूहमा लिङ्क गरिनेछ तर अझ बढी दृढतासाथ सीबीबीको तुलनामा ती तुलनात्मक रूपमा तुलनात्मक रूपमा लिन सकिन्छ र यौन इच्छा (चाहने) को तुलनामा सीबीबीको साथमा यी क्षेत्रहरु भित्र गतिविधिमा बढी जोडदार हुनेछ। ती मानिसहरू जोखिमपूर्ण व्यवहारमा आधारित प्रेरणात्मक प्रणालीहरूमा विकासशील परिवर्तनहरू दिइयो [31], हामी पनि उमेर संग सम्बन्ध खोजे।

तरिका

सीएसबी विषयहरू इन्टरनेट-आधारित विज्ञापनहरू र चिकित्सकहरूबाट रेफरलहरूबाट भर्ती गरिएको थियो। पूर्वी एङ्ग्लिया क्षेत्रमा सामुदायिक आधारित विज्ञापनहरूबाट स्वस्थ स्वयंसेवीहरू भर्ती गरियो। CSB समूहको लागि, स्क्रिनिङ प्रयोग गरी आयोजित गरियो इन्टरनेट सेक्स स्क्रीडिङ टेस्ट (आईएसएसटी) [32] र विस्तृत, अन्वेषण, अवधि, प्रयोग नियन्त्रण, अपमानिता, प्रयोगको ढाँचा, उपचार र नकारात्मक नतिजाहरू सहित उमेर सहित विवरणहरूमा एक विस्तृत अन्वेषक डिजाइनर प्रश्नावली। CSB विषयहरू एक मनोचिकित्सक संग एक चेहरे-सामने साक्षात्कार को पुष्टि को पुष्टि को लागि उनि सीएसबी को लागि नैदानिक ​​मापदंड को पूरा [6], [33], [34] (तालिका S1 भित्र फाइल S1) अनलाइन यौन स्पष्ट सामाग्री को compulsive प्रयोग मा ध्यान केंद्रित। सबै सहभागीहरूले हाइपरसेक्सुअल विकारका लागि प्रस्तावित निदान मानकसँग भेट्टाए [6], [33] र यौन लतको लागि मापदण्ड [34] (तालिका S1 भित्र फाइल S1).

डिजाइन गरेर र संकेतहरूको स्वभाव दिए, सबै CSB विषयहरू र स्वस्थ स्वयंसेवक नर पुरुष र विषमोजल थिए। पुरुष स्वस्थ स्वयंसेवकहरू सीएसबी विषयहरूको साथ उमेर मिलान (+/- 5 वर्ष उमेर) थिए। एक अतिरिक्त 25 उमेर मेलमिलाप पुरुष हिटरोजुलुअल स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले स्क्यानर बाहिर भिडियो मूल्याङ्कनहरू खारेज गरे र व्यक्तिपरि प्रतिक्रियाहरू द्वारा मूल्याङ्कन गरी भिडियोहरूको व्यक्तिपरि प्रतिक्रियाहरूको पर्याप्तता सुनिश्चित गर्न सुनिश्चित गर्दछन्। बहिष्करण मापदण्ड १ 18 बर्ष भन्दा कम उमेरको हुनु, पदार्थ-प्रयोग विकारहरूको इतिहास हुनु, अवैध पदार्थहरूको वर्तमान नियमित प्रयोगकर्ता हुनु (भांग सहित), र गम्भीर साइक्रियाटिक डिसअर्डर, हालको मध्यम-गम्भीर प्रमुख डिप्रेसन सहित (बेक डिप्रेसन इन्भन्टरी) > २०) वा जुनूनी-बाध्यकारी डिसआर्डर, वा द्विध्रुवीय डिसआर्डर वा स्किजोफ्रेनियाको इतिहास (मिनी अन्तर्राष्ट्रिय न्युरोसाइकियट्रिक सूची) [35]. अन्य बाध्यकारी वा व्यवहार लत पनि बहिष्कार थिए. अनलाइन गेमिंग वा सोशल मिडिया, पथोलोजी जुआ वा बाध्यकारी खरीदारी, बचपन वा वयस्क ध्यान घाटा हाइपरिटिटिटी विकार, र बिंगे-खाने विकार निदानको समस्या समाधानको सन्दर्भमा विषयहरु मनोवैज्ञानिक द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको थियो। विषयहरू MRI वातावरणसँग अनुकूलताको लागि पनि स्क्रिन गरिएको थियो।

विषयहरूले यूपीपीएस-पी इम्प्रेशिभ व्यवहार स्केल पूरा गर्यो [36] अशुद्धताको आकलन गर्न, बेक डिप्रेसन सूची [37] र स्टेट ट्रिट चिन्ता सूची [38] अवसाद र चिन्ताको मूल्याङ्कन गर्न क्रमशः, अपमानजनक-बाध्यकारी सूची-आर अपमानजनक बाध्यकारी सुविधाहरू र शराब-प्रयोग विकार पहिचान पहिचान (लेखा) को मूल्यांकन गर्न। [39]। युवा इन्टरनेट लत टेस्ट (YIAT) को प्रयोग गरेर सामान्य इन्टरनेट प्रयोगको मूल्या as्कन गरियो। [40] र बाध्यकारी इन्टरनेट प्रयोग स्केल (CIUS) [41]। राष्ट्रिय वयस्क पढ्ने टेस्ट [42] IQ को एक सूचकांक प्राप्त गर्न को लागी प्रयोग गरिएको थियो। एरिजोना लैंगिक अनुभव स्केल (एएसईईएस) को परिमार्जित संस्करण [43] एक संस्करण संग अंतरसंगत रिश्ते र अनलाइन संस्करणलाई प्रासंगिक स्पष्ट सामग्रीसँग सम्बद्ध एक संस्करणसँग प्रयोग गरिएको थियो।

विषय विशेषताहरू तालिका S1 मा रिपोर्ट गरिएको छ फाइल S1। सीएसबी विषयहरूमा उच्च अवसाद र चिन्ताको स्कोर थियो (तालिका S2 भित्र फाइल S1) तर प्रमुख अवसाद को कुनै मौजूदा निदान। दुई 19 CSB विषयहरू antidepressants ले रहे थिए वा कमोरबाइड सामान्यकृत चिन्ता विकार र सामाजिक फोबिया (एन = 2) वा सामाजिक फोबिया (एन = 1) वा एडीएचडीको बचपन इतिहास (एन = 1) थियो। एक CSB विषय र 1 स्वस्थ स्वयंसेवकले क्यान्बसलाई अन्तमा प्रयोग गर्यो।

लिखित सूचित सहमति प्राप्त गरियो, र अध्ययन कोम्ब्रिज रिसर्च एथिक्स कमेटी विश्वविद्यालय द्वारा अनुमोदित भएको थियो। विषयहरू उनीहरूको सहभागिताको लागि भुक्तान गरियो।

व्यवहार तथ्याङ्कहरू

विषय विशेषताहरू र प्रश्नप्रणाली स्कोरहरू स्वत: टी-टेस्ट वा ची-वर्ग परीक्षणहरूको तुलनामा तुलना गरिन्थ्यो। ASES स्कोरहरूको लागि बहुविध विश्लेषणहरू प्रयोग गरिएको थियो। यौन इच्छा वा मनपराउने मूल्याङ्कनको लागि, मिश्रित-उपासना एओवा प्रयोग गरीएको विरूद्ध कामुक मूल्याङ्कन समूह (CSB, गैर-सीएसबी) बीच-विषय माप, भिडियो प्रकार (स्पष्ट वा कामुक संकेतहरू) र विषयक मूल्याङ्कनको तुलनामा तुलना गर्न प्रयोग गरिएको थियो। (इच्छा वा मनपर्ने) भित्र-विषयहरूको उपायहरू।

Neuroimaging

इमेजिंग कार्यमा, विषयहरूले भिडियो-क्लिपहरू देखाएअनुसार एक-फरक-फरक फेसनमा एक 5 शर्तहरू: प्रस्तुत यौन, कामुक, गैर-यौन उत्साह, पैसा र तटस्थ। भिडियोहरू 9 सेकेन्डका लागि देखाईएको थियो, एक प्रश्न पछि भने भिडियो भित्र भित्र वा बाहिर थियो। विषयहरूले 2-बटन कुञ्जी-प्याडको प्रयोग गरेर तिनीहरूको दाहिने हातको दोस्रो र तेस्रो अंकको साथमा प्रतिक्रिया पुर्याउनका लागि उनीहरूले ध्यान दिइरहेका थिए। प्रश्न 2000 को 4000 मिलिसेकेन्डको झन्डा अन्तर-परीक्षण अन्तरालको समयमा उत्पन्न भयो। स्पष्ट भिडियोहरूले मानिस र एक भिडियो बीच प्राप्त गरेको भिडियो बीच इन्टरनेटिक सम्बन्ध अन्तर्क्रिया देखाउँदछ जुन इन्टरनेटबाट डाउनलोड भएको हुन्छ जुन आवश्यक छ। कामुक भिडियोहरु को उदाहरणहरु एक पहनावा महिला शामिल हो erotically नृत्य या उनको जांघ ब्रश एक महिला को एक दृश्य। गैर-यौन उत्तेजित भिडियोहरूले प्रकृतिमा समान प्रदर्शन गरेको भिडियो अन्तर्राष्ट्रिय प्रभावकारी चित्र प्रणाली जस्तै अत्यधिक उचाइ छवियों जस्तै स्कीइङ, आकाश-डाइविंग, चट्टान-चढाई, वा मोटरसाइकल-सवारी। पैसा भिडियोले पैसा, पेटी वा बिखरेको पैसाको सिक्का वा पेपरको छविहरू देखाउँछ। तटस्थ भिडियोहरूले परिदृश्यका दृश्यहरू देखाए। शर्तहरू 40 भिडियो क्लिपहरूको लागि देखाइएको प्रति शर्तमा आठ परीक्षणहरू संग अनियमित भएको थियो। कुल शर्तका लागि पाँच फरक भिडियोहरू देखाइएको थियो 25 फरक भिडियो क्लिपहरू।

स्क्यानर बाहिर भिडियो-मूल्याङ्कन कार्यमा, विषयहरूले एकै भिडियो हेर्नुभयो र यौन इच्छा र मनपर्नेको लागि एक निरन्तर दर्जाको स्तर पूरा गर्यो। विषयहरू 2 छुट्टै स्लाइडहरूमा निम्न प्रश्नहरू सोधिएका थिए: 'यसले तपाईंको यौन इच्छा बढाउँछ?' र 'तपाईंलाई यो भिडियो कति मन पर्यो?' र माउस को प्रयोग गरेर एक संकेत को संकेत दिए को रूप मा 'धेरै सानो' देखि 'धेरै ज्यादा' एक अतिरिक्त 25 पुरुष स्वस्थ स्वयंसेवकहरू भिडियो-मूल्याङ्कन कार्यमा परीक्षण गरियो। विषयहरू सोधिएमा यदि उनीहरूले पहिले अध्ययन अध्ययन गर्नु अघि भिडियोहरू हेरेका छन्। सबै कार्यहरू E-Prime 2.0 सफ्टवेयर प्रयोग गरेर कोडित गरिएको थियो।

डेटा अधिग्रहण र प्रशोधन

FMRI अध्ययनको अधिग्रहण मापदण्डहरू वर्णन गरिएको छ फाइल S1। --सेकेन्डको भिडियो क्लिपहरू र अन्तर्-परीक्षण अन्तरालहरू बक्स-कार प्रकार्य हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया कार्यहरूसँग मिल्दोजुल्दो रूपमा मॉडल गरिएको थियो। विश्लेषणहरू सामान्य रैखिक मोडलि usingको प्रयोग गरेर सञ्चालन गरियो। भिडियो सर्तहरू ANOVA को समूह (CSB, non-CSB) को बीच-विषय कारक र सर्त (भिडियो प्रकार) को रूपमा-भित्र-कारक कारकको रूपमा प्रयोग गरी तुलना गरिएको थियो। सबै सर्तहरूमा समूहको मुख्य प्रभावहरू पहिले तुलना गरिएको थियो। सर्तको प्रभावहरु लाई व्यक्तिगत, स्पष्ट र कामुक र पैसा शर्तहरु लाई रमाईलो अवस्थाको साथ तुलना गरिन्थ्यो। रोमाञ्चक खेल भिडियोहरू स्पष्ट र कामुक अवस्थाको लागि नियन्त्रणको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो किनकि ती दुवै भिडियोहरूमा व्यक्तिहरूलाई सार्दै थिए। सम्पूर्ण दिमाग पारिवारिक वार त्रुटि (FWE) सुधारिएको पी <००9 माथिका गतिविधिहरू मुख्य प्रभावको तुलनामा महत्त्वपूर्ण ठानिन्थ्यो। समूह-द्वारा-शर्त (उदाहरण सीएसबी (स्पष्ट - उत्साहवर्धक) - स्वस्थ स्वयम्सेवक (स्पष्ट - उत्साहवर्धक)) अन्तर्क्रियामा केन्द्रित a priori चासो को परिकल्पना क्षेत्रहरु आयोजित गरीएको थियो यदि सर्त को विपरीत (उदाहरण स्पष्ट - उत्साहजनक) पूरा दिमाग FWE P <0.05 स्तर मा महत्वपूर्ण क्षेत्रहरु को पहिचान। उमेर र अवसाद स्कोरहरू को रूप मा प्रयोग गरियो। यौन इच्छाको विषयगत उपायहरू र भिडियो संकेतहरूमा प्रतिक्रियाहरू जस्ता विकल्पहरू, युवा इन्टरनेट लत परीक्षणमा स्कोरहरू, र दिनहरू असाधारण रुचिहरूको अभिनयको रूपमा मोडेलहरूमा समावेश थिए। उमेरको जीवनको अन्वेषण पनि गरियो, अवसाद र मानसिक इच्छाको लागि नियन्त्रण गर्न, समूहहरूमा र स्पष्ट मास्किंग प्रयोग गर्दै।

वाटरल स्ट्रिटम, एमिग्डलाल र पृष्ठीय सेन्सेलेट चासोको सम्मोहन क्षेत्रहरू थिए। यी तीन क्षेत्रहरूको लागि बलियो संग a priori परिकल्पनाहरुमा, हामीले ROIs लाई एक सानो-भोल्यूम-सुधार (SVC) प्रयोग गरेर पारिवारिक-वार-त्रुटि सुधारको साथ <<0.05 महत्वपूर्ण मानीयो। पृष्ठीय पूर्वकालिक सिing्ग्युलेट सक्रियणको इच्छाको व्यक्तिपरक रेटिंग्सलाई जोड्ने निष्कर्षहरू दिइएमा, साइकोफिजियोलोजिकल अन्तर्क्रिया विश्लेषण पृष्ठीय सिing्गुलेटसँग बीज क्षेत्रको रूपमा सञ्चालन गरिएको थियो (निर्देशांक xyz = ० 0 mm mm मिमी, त्रिज्या = १० मिमी) स्पष्ट - रोमाञ्चक भिडियोहरूको विपरित। मेसोलिम्बिक र मेसोकोर्टिकल सर्किटरीको सम्भावित संलग्नतालाई ध्यान दिदै, सब्स्टानिया निग्रामा क्रियाकलाप पनि अन्वेषण तहमा मूल्या .्कन गरिएको थियो। ब्यान्ट्रल स्ट्र्याटल शारीरिक संरचना (आरओआई), अन्य अध्ययनहरूमा प्रयोग गरीएको थियो [44], MRIcro मा हात मार्टिन एट अल द्वारा ventral striatum को परिभाषा पछ्याइएको थियो। [45]। Cingulate र amygdala को लागि ROIs WFUPickAlas SPM Toolbox मा मौलिक टेम्प्लेटबाट प्राप्त गरियो [46]। पर्याप्त एनआईआरआरए को लागि दुई अलग टेम्प्लेटहरु लाई 17 स्वस्थ स्वयंसेवकों देखि चुम्बकीयकरण हस्तांतरण अनुक्रमहरुको उपयोग गरेर WFUPickAlas टेम्पलेट र MRIcro मा एक हात को तैयार ROI सहित प्रयोग गरिएको थियो। सबै इमेजिंग डेटा पूर्व-प्रसोधित गरियो र एसपीएम 8 (वेलिस ट्रस्ट सेन्टर न्यूरो इमेजिंग, लन्डन, यूके) को प्रयोग गरी विश्लेषण गरियो।

परिणाम

विशेषताहरु

सीएसबी (उमेर 25.61 (एसडी 4.77) वर्ष र 19 युग मिलान (उमेर 23.17 (एसडी 5.38) वर्ष संग निषेध हिटरोजुलम पुरुषहरू) सीएसबी बिना पुरुष स्वस्थ स्वयंसेवकहरू अध्ययन गरे (तालिका S2 भित्र फाइल S1)। एक अतिरिक्त 25 समान उमेर (25.33 (एसडी 5.94) वर्ष) पुरुष हिटरोजुलुअल स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले भिडियोहरू मूल्याङ्कन गरे। सीएसबीका विषयहरूले यौन स्पष्ट सामग्रीहरूको अत्यधिक प्रयोगको परिणामस्वरूप रिपोर्ट गरेअनुसार, उनीहरूले काममा प्रयोगको लागि (N = 2), क्षतिग्रस्त अन्तरगत सम्बन्धहरू वा अन्य सामाजिक क्रियाकलापहरू (N = 16) लाई प्रभाव पार्ने कामका कारण काम गुमाएका थिए, अनुभवी कम लिम्बुइड वा कारखाना प्रकार्य विशेष गरी महिलाहरु संग शारीरिक सम्बन्ध मा (यद्यपि यौन स्पष्ट सामग्री संग सम्बन्ध मा नहीं) (N = 11), अधिकृत एस्कॉर्स को अत्यधिक रूप देखि (एन = 3), अनुभवी आत्मिक विचार (एन = 2) प्रयोग गरियो र ठूलो मात्रा को उपयोग को उपयोग (एन = 3; £ 7000 देखि £ 15000 सम्म)। दस विषयहरू थिए वा तिनीहरूका व्यवहारका लागि परामर्शमा थिए। सबै विषयहरूले हस्तमैथुनलाई यौन सम्बन्धी सामग्रीको अवलोकनको साथ रिपोर्ट गरे। विषयहरूले एस्कर्ट सेवाहरूको प्रयोग पनि गरे (एन = 4) र साइबरसेक्स (एन = 5)। एरिजोना यौन अनुभव स्केल को अनुकूलित संस्करण मा [43], स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनात्मक रूपमा सीएसबीका विषयहरू यौन आचरण र अनुभवी यौन सम्बन्धहरूमा अधिक अत्यावश्यक कठिनाइहरूसँग अझ बढी कठिनाइ थियो तर यौन सामग्रीको लागि होइन (तालिका S3 भित्र फाइल S1).

स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा, सीएसबीका विषयहरू पहिले यौन सम्बन्धको स्पष्ट सामग्रीहरू पहिले उमेरमा हेर्नु भयो (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) सामान्यमा इन्टरनेट प्रयोगको लागि प्रारम्भिक उमेर (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) वर्षहरूमा) समूह-द्वारा-अफसेट अन्तरक्रिया: एफ (1,36) = 4.13, पी = 0.048)। सीएसबी विषयहरूमा स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको सम्बन्धमा बढी इन्टरनेट प्रयोग भएको थियो (तालिका S3 भित्र फाइल S1). महत्त्वपूर्ण रूपमा, सीएसबी विषयहरू अनलाइन स्वर्गीय स्वयंसेवकहरूमा 25.49% को तुलनामा पूर्ण अनलाइन अनलाइन प्रयोगको 8.72% (औसत 3.56 (SD 4.49) वर्षहरूको लागि अनलाइन यौन स्पष्ट सामग्री हेर्नका लागि इन्टरनेट प्रयोग गरी रिपोर्ट गरिएको छ। (t = .5.311..0.0001११, p <०००११) (CSB vs. HV: यौन स्पष्ट सामग्री प्रयोग: १ 13.21.२१ (SD 9.85) बनाम १.1.75 (SD 3.36) हरेक हप्ता, कुल इन्टरनेट प्रयोग: 37.03 17.65.०26.10 (SD १ 18.40..XNUMX) vs. २..१० (१..XNUMX०) ) प्रति हप्ता घण्टा)।

क्यू रिएक्टिविटी

इच्छाविषय र मूल्याङ्कनको विषयगत मूल्याङ्कनहरू असन्तुलित थिए जसमा एक समूह-द्वारा-मूल्याङ्कन-प्रकार-द्वारा-भिडियो-प्रकार अन्तरक्रिया (एफ (1,30) = 4.794, पी = 0.037): स्पष्ट भिडियोहरूको इच्छा अनुसार CSB मा स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा अधिक थियो (एफ = 5.088, पी = 0.032) तर कामुक संकेतहरु (एफ = 0.448, पी = 0.509) को लागि छैन, जबकि कामुक cues को दर्जाहरु लाई मनपसंद स्वस्थ स्वयंसेवकों को तुलना मा सीएसबी मा अधिक थियो (एफ = 4.351, पी = 0.047) तर स्पष्ट संकेतहरू होइनन् (एफ = 3.332, पी = 0.079)। स्पष्ट संकेतहरू गर्न चाहने र स्कोरहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बद्ध थिए (एचवी: आर² = ०..0.696 0.0001,, पी <००००१; CSB: R² = 0.363, पी = 0.017) यद्यपि रैखिक रिफ्रेसन समूहहरू बीच फरक फरक थिएन (एफ = 2.513, पी = 0.121)। इच्छाको लागि भिडियो-मूल्याङ्कन स्कोरहरूमा कुनै मतभेदहरू पनि स्क्यान गरिएको स्वस्थ स्वयंसेवकहरू र एक अतिरिक्त 25 स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले भिडियोको विषयगत मूल्याङ्कन गर्ने सुझावहरू थिए। (p's> ०.०0.05)। सबै विषयहरू रिपोर्ट गरिएको तिनीहरूले अध्ययन अघि भिडियोहरू देखेका थिएनन्।

इमेजिङ विश्लेषणहरू

कुनै समूह-मुख्य-प्रभाव मस्तिष्क सक्रियता मतभेदहरू पूर्ण मस्तिष्क सुधारबाट बाँचेन। स्पष्ट समूह - विषय समूहहरूमा भिडियोहरूको कन्ट्रास्टले भेन्ट्रल स्ट्र्याटम, डीएसीसी र एमिगडालाको सक्रियता पूरा मस्तिष्क-सुधार गरिएको एफडब्ल्यूई पी ० ०.०0.05 स्तरमा पहिचान गर्‍यो।चित्रा 1, तालिकाहरू S4 र S5 भित्र फाइल S1)। कन्ट्रास्टले हाइपोथैलेमस र सबस्टानिया निग्राको द्विपक्षीय सक्रियता (समग्र मस्तिष्क द्वारा सुधार गरिएको FWE p <००0.05), क्रमशः यौन उत्तेजना र डोपामिनर्जिक फंक्शनमा संलग्न क्षेत्रहरू पत्ता लगायो। [13], [22]। द्विपक्षीय ओसीपिटो-टेम्पोरल क्षेत्रहरू, परिएटल र ईन्टेरियर फ्रन्टल कोर्टिसिस र दायाँ काउडेट (सम्पूर्ण मस्तिष्क-सुधार FWE p <००0.05) मा तालिका S4 - स्पष्ट - उत्साहजनक र कामुक - उत्साहजनक दुबै पहिचान गतिविधिहरूको विरोधाभास। फाइल S1)। तथापि, कामुक - उत्साह को विपरीत पहिचान गरेन a priori परिकल्पना क्षेत्रहरू। त्यस्तै, पैसा - उत्साहजनक कन्ट्रास्टले द्विपक्षीय parietal र ईन्फेरियर फ्रन्टल कोर्टिसिस (सम्पूर्ण मस्तिष्क-सुधार FWE p <००0.05) पहिचान गर्यो तर हैन a priori सम्मोहनित क्षेत्रहरू।

डाउनलोड:          

• PPT

  PowerPoint स्लाइड

• PNG

  ठूलो तस्वीर (3.17MB)

• TIFF

  मूल छवि (3.39MB)

चित्रा 1। अवस्था प्रतिबन्धित छ।

गिलास दिमाग र कोरोनल छविले निम्नलिखित विरोधाभासहरूको समूहहरूमा प्रभाव देखाउँदछ: स्पष्ट - उत्साहजनक (बाँया, शीर्ष प row्क्ति), कामुक - उत्साहजनक (मध्य, मध्य प row्क्ति) र पैसा - रोमाञ्चक (दायाँ, तल प row्क्ति)। छविहरू सम्पूर्ण मस्तिष्क FWE- सही P <0.05 मा देखाइएको छ। अक्षीय दृश्य (माथि दायाँ) स्पष्ट र उत्साहजनक भिडियोहरूको substantia nigra मा केन्द्रित समूहहरूमा कन्ट्रास्ट देखाउँदछ। छवि म्याग्नेटाइजेशन ट्रान्सफर अनुक्रममा ब्याज मास्क ओभरलेड गरिएको सबस्टानिया निग्रा क्षेत्रको साथ देखाइएको छ।

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

हामी अर्को स्पष्ट-रोमाञ्चक विपरीतमा समूहको मतभेदको जाँच गर्यौं जुन हाम्रो सम्मोहनित क्षेत्रहरूमा समूहमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव देखाइएको थियो। सीएसबी विषयहरूले दायाँ उपक्रम स्ट्रिटामम (चोटी भ्याक्सेल xyz mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), डैसीसी (एक्सएनक्स एक्सएनक्स 0, Z = 8, FWE P = 38) मा अधिक क्रियाकलाप प्रदर्शन गरेको थियो। (3.88 -0.020 -32, Z = 8, FWE p = 12) (चित्रा 2). क्यु रिएक्टिविटीमा डोपिनियमिकिक सर्किट्रीरीको लागि भूमिका दिईयो, हामीले पनि सुत्रिया निग्रामा गतिविधि खोज्यौं। सीएसबीका विषयहरूमा सही पर्याप्त निग्रामा अधिक गतिविधि थियो (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) स्पष्ट - रोमांचक विपरीत। एन्डिड्रेष्ट्टहरूमा भएको दुई विषयहरू बाहेक एक उप-विश्लेषण महत्त्वपूर्ण निष्कर्षहरू परिवर्तन भएन।

डाउनलोड:          

• PPT

  PowerPoint स्लाइड

• PNG

  ठूलो तस्वीर (924KB)

• TIFF

  मूल छवि (1.22MB)

चित्रा 2। स्पष्ट बनाम रोमांचक संकेतहरू।

कोरोनल दृश्यहरूले बाध्यतापूर्वक यौन व्यवहार (CSB)> स्वस्थ स्वयम्सेवक (HV) विपरित स्पष्ट> उत्साहजनक संकेतहरूको साथ विषयहरूको समूह-बाइभाइडो प्रकारको अन्तर्क्रिया प्रतिनिधित्व गर्दछ। छविहरू P <०.०0.005 मा रूचि भएका क्षेत्रहरूको रूपमा देखाइएको छ। समय कोर्स विश्लेषणले कालो मा रातो र स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूमा स्पष्ट भिडियो (शीर्ष) र रोमाञ्चक भिडियोहरू (तल) मा% संकेत परिवर्तन प्रतिनिधित्व गर्दछ। त्रुटि पट्टि SEM प्रतिनिधित्व गर्दछ।

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

Cues र इच्छा र मनपराउने दर्जाहरु को तंत्रिका प्रतिक्रिया को बीच सम्बन्ध को जांच को लागि, हामी स्पष्ट संकेतहरु को दिमाग प्रतिक्रियाहरु को बिरुद्ध विश्लेषण को विश्लेषण गरे। दुवै समूहमा, व्यक्तिपरिणी यौन इच्छाको मूल्याङ्कनहरू सकारात्मक रूपमा डैसीसी गतिविधि (-4 18 32, Z = 3.51, P = 0.038) सँग सम्बन्धित थिए, समूहहरू बीच कुनै मतभेदको साथ (चित्रा 3)। त्यहाँ व्यक्तिपरक मनपर्नेसँग कुनै तंत्रिका सम्बन्ध थिएन।

डाउनलोड:          

• PPT

  PowerPoint स्लाइड

• PNG

  ठूलो तस्वीर (1.28MB)

• TIFF

  मूल छवि (1.5MB)

चित्रा 3। यौन इच्छा।

ए। व्यक्तिपरक इच्छा र बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB) र स्वस्थ स्वयम्सेवक (HV) सहभागीहरूको साथ विषयहरूमा भिडियो प्रकारहरूमा स्कोर स्कोर। त्यहाँ एक महत्त्वपूर्ण समूह-द्वारा-भिडियो-प्रकार-इच्छा-मनपर्दो अन्तर्क्रिया थियो। त्रुटि पट्टि SEM प्रतिनिधित्व गर्दछ। * पी <००0.05। बी। दुबै सीएसबी र एचभी विषयहरूमा स्पष्ट भिडियोहरूको लागि डोरसल सिulate्ग्युलेट प्यारामिटर अनुमान (पीई) र इच्छा स्कोरहरूको लागि सम्बन्धित रिग्रेसन विश्लेषण ग्राफको साथ डिजाईन कोभेरियट। सी। साइकोफिजियोलोजिकल अन्तर्क्रिया विश्लेषण कोर्सियाट सिing्ग्युलेट बीजको साथ स्पष्ट-उत्साहजनक विपरीतको लागि ईच्छा कोवारियटसँग। कोरोनल छवि र रेखांकनले HV अनन्य मास्कको साथ CSR विषयहरू देखाउँदछ र भेन्ट्रल स्ट्र्याटम र amygdala प्यारामिटर अनुमान र इच्छा स्कोरहरूको लागि सम्बन्धित प्रतिगमन विश्लेषण गर्दछ। छविहरू P <०.०0.005 मा रूचि भएका क्षेत्रहरूको रूपमा देखाइएको छ।

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

एक खोजी स्तर मा, तंत्रिका गतिविधि को उमेर को एक समारोह को रूप मा जांच गरियो। सबै विषयहरु मा आयु नकारात्मक दायाँ स्ट्रिट स्ट्रिटम (दायाँ: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE P = 0.022) र डैसीसी (एक्सएनक्स 2 20, Z = 40, FWE P = 3.88) मा गतिविधि संग सम्बद्ध थियो। युगको प्रकार्यको रूपमा ठूलो क्रियाकलाप CSB समूहमा द्विपक्षीय उपक्रम स्ट्रिटममा स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा (दायाँ: 0.045 4 -18, Z = 2, FWE P = 3.31; बायाँ -0.013 -8 -18, Z = 2 , FWE p = 3.01) (चित्रा 4).

डाउनलोड:          

• PPT

  PowerPoint स्लाइड

• PNG

  ठूलो तस्वीर (493KB)

• TIFF

  मूल छवि (604KB)

चित्रा 4। उमेर।

कोरोनल दृश्यले स्वस्थ स्वयम्सेवक (एचभी) अनन्य मास्कको साथ बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) को विषयहरूमा स्पष्ट भिडियोहरूको लागि आयु कोभेरियट देखाउँदछ। ग्राफले भेन्ट्रल स्ट्र्याटल प्यारामिटर अनुमान (PE) र बर्षमा उमेरका लागि सम्बन्धित रिग्रेसन विश्लेषण देखाउँदछ। चित्र P <०.०0.005 मा रूचि भएको क्षेत्रको रूपमा देखाइएको छ।

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

विषयगत यौन इच्छा डीएसीसी गतिविधिको दर्जाको बीचको सम्बन्धलाई दिइयो, एक बीउ को रूप मा dacc को प्रयोग गरेर एक मनोवैज्ञानिक बातचीत विश्लेषण स्पष्ट स्पष्ट - उत्तेजित संकेतहरु को तुलना गरे। दुवै समूहहरु मा, DACC को दाहिने ventral striatum (8 20 -4, Z = 3.14, FWE पी = 0.029) र दायाँ amygdala (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) संग कार्यात्मक कनेक्टिविटी वृद्धि भएको थियो। । कार्यात्मक कनेक्टिविटीमा समूह मतभेदहरू बीचमा थिएन। जब सांस्कृतिक इच्छाको रूपमा मानसिक इच्छा स्कोरहरू मूल्याङ्कन गरिएको थियो, इच्छा स्कोर र CSC विषयहरूमा DACC र दायाँ वाटररल स्ट्रिटम (12 2 -2, Z = 3.51, FWE P = 0.041) र दायाँ अम्गाडला बीचको अधिक कार्यात्मक कनेक्टिविटी थियो। (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (चित्रा 3) र, एक अन्वेषक स्तर मा, बाहिरी स्वयंसेवकहरु को तुलना मा बाहिरी छोया निवासी (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048)। उपायहरू मनपर्ने सम्बन्धमा कुनै महत्त्वपूर्ण निष्कर्षहरू थिएनन्।

छलफल

यौन अध्ययन, कामुक र गैर-यौन सिग्नहरूको यो अध्ययनमा, सीबीबीका व्यक्तिहरू र ती व्यक्तिहरूले तंत्रिका उत्तरदायित्व र विषयगत र तंत्रिका प्रतिक्रियाहरूको सम्बन्धमा समानता र भिन्नता देखाए। यौन इच्छा वा स्पष्ट यौन संकेतहरूको चाहना DACC-ventral striatal-amygdala कार्यात्मक नेटवर्क दुवै समूहमा जोडिएको थियो र अधिक दृढतापूर्वक सक्रिय र सीएसबी समूहमा यौन इच्छासँग जोडिएको थियो। यौन इच्छा वा चाहने विषयक उपायहरू मनपराउने देखि अलग रह्यो, लतको प्रोत्साहन-सैद्धान्तिक सिद्धान्तहरू संग [12] जसमा त्यहाँ उन्नत चाहिएको छ तर मुल्य पुरस्कारहरूको मनपर्दैन। हामी अगाडी उमेरको भूमिका देख्यौं जुन सानो उमेरमा, विशेष गरी सीएसबी समूहमा, तारिख स्ट्रिटममा अधिक गतिविधि संग सम्बन्धित थियो।

स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा, सीएसबीका विषयहरू बढी विषयक यौन इच्छा थियो वा स्पष्ट संकेतहरू चाहन्थे र कामुक संकेतहरूलाई बढी मनपर्ने स्कोरहरू थिए, जसले गर्दा चाहना र मनपर्नेबीच भिन्नता देखाएको थियो। Cएसबी विषयहरु मा अंतरसंगत सम्बन्ध मा यौन आरोहण र परिशुद्धता कठिनाइहरु को अधिक देखि अधिक कारणहरु लाई पनि थियो तर सेक्स स्पष्ट सामाग्री संग नहीं जो कि हाइलाइट गरियो स्कोर को स्पष्ट संकेतहरु को विशिष्ट थिए र सामान्य यौन ऊंचाई। सीएसबी विषयहरूमा स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूको तुलनामा, उच्च संकेतहरू स्पष्ट संकेतको लागि यौन इच्छाको बढी संख्या डीएसीसी क्रियाकलाप र डीएसीसी, वेंट्रल स्ट्रियाटम र एम्जिडाला (जसरी तल वर्णन गरिएको छ) बीच बढेको फंक्शनल कनेक्टिभिटीसँग सम्बन्धित थियो, जसलाई व्यक्तिपरकको प्रक्रियामा संलग्न नेटवर्क सुझाव दिइयो। यौन संकेत संग सम्बन्धित चाहानुहुन्छ। पार्किंसंस रोगमा डोपामाइन एगोनिस्टहरूसँग सम्बन्धित बाध्यकारी अतिपरपेक्षताको अघिल्लो अध्ययनले यौनजन्य स्पष्ट सामग्रीको बाध्यकारी प्रयोग जस्ता ब्यवहारहरू समावेश गर्न सक्छ, यौन चित्र संकेतहरूमा बढी न्यूरल गतिविधि देखायो जुन बृद्धि भएको यौन इच्छाको साथ सम्बन्ध थियो। [29]. सामान्य जनसंख्या मा CSB मा ध्यान केंद्रित हाम्रो निष्कर्ष समान प्रोत्साहन प्रेरणा सिद्धांतहरु लाई दबाइ या यौन क्यू को प्रति उत्प्रेरक मा जोर दिएर सिद्धांतहरु संग दोश्रो डिब्बे, तर 'रुचि' या hedonic टोन को नहीं [12].

औषधि-क्यू-रिएक्टिभाइटी र निकोटीन, कोकीन र अल्कोहलको नक्कली अध्ययनहरू वाटरल स्ट्रिटम, डीएसीसी र एम्बिग्लाला सहितका नेटवर्कहरू। [13]। हालको अध्ययनमा, यी क्षेत्रहरू सीएसबी बिना र बिना समूहमा यौन स्पष्ट सामग्री हेर्न को लागी सक्रिय गरियो। सीबीबी बनाएर स्वस्थ स्वयंसेवक सहभागितामा यी क्षेत्रहरु को मजबूत सक्रियता को अवलोकन पदार्थों को माथिका लतहरुमा पदार्थों को संकेत को लागी निष्कर्षों को समान छ, विकारहरु मा न्यूरोबायोलॉजिक समानताहरु लाई सुझाव दिइन्छ।

हालैको अध्ययनमा यौन स्पष्ट संकेतहरूको प्रतिक्रियामा यौन इच्छा बढाएको छ। अधिक डैसीसी-तारिख स्ट्रिटल-एम्बिग्लाला कार्यात्मक सञ्जाल गतिविधि सीबीबी विषयहरूमा स्वस्थ स्वैच्छिक विषयहरूको तुलनामा अधिक हद सम्म बढेको इच्छासँग जोडिएको थियो। । सीएसबी विषयहरूले स्वस्थ स्वयंसेवकोंको तुलनामा अधिक ठूलो नाइजीरिया गतिविधिको प्रदर्शन पनि गरेको छ, यसैले सम्भवतः सम्भावित डोपिनरेनिक गतिविधिको निष्कर्ष जोड्दै। मानव र गैर मानव प्रजातियों मा, डैसीसी डियामिनिनिक प्रक्षेपण को एक महत्वपूर्ण लक्ष्य को उत्कृष्ट निग्रा र ventral टेंगलल क्षेत्र [47], सम्भावना र भविष्यवाणी त्रुटि संकेतहरू। डीएसीसी अभियोग र डोरोमेडियल स्ट्रिटममा एनाटोमेटिक अनुमानहरू पठाउँछन्, मूल्य र इनाम संकेतहरू र प्रेरणाको प्रतिनिधित्वमा संलग्न छन् र अम्गाडलाको पार्श्व आधारल न्यूक्लियसमा पारस्परिक जडानहरू छ जुन यस प्रकारका भावनात्मक रूपमा विशेष घटनाहरूमा जानकारी प्राप्त गर्दछ। [48], [49]। यस क्षेत्र मा पनि कोटोटिक, प्राथमिक मोटर र फ्रोन्टो-पेरिटेल कोर्टिस सहित काउन्टिकल क्षेत्रहरु संग धेरै कनेक्शन छ र कार्य चयन को प्रभाव को लागि राम्रो तरिकाले स्थानीयकृत छ। DACC दुखाइ, नकारात्मक उत्तेजना र संज्ञानात्मक नियन्त्रणको प्रसोधनमा निषेध गरिएको छ [48], हालको अध्ययनका साथ भविष्यवाणी त्रुटि संकेत र इनाम अपेक्षामा DACC को भूमिकालाई हाइलाइट गर्दै [50], [51], विशेष गरी कार्य इनाम सिकाउने [52], [53]। हाम्रो कार्यात्मक कनेक्टिविटी निष्कर्ष यौन पुरस्कार को प्रोसेसिंग मा र यौन क्यू-सम्बन्धी रिएक्टिविटी मा डीएसीसी मा कनवर नेटवर्क को भूमिका को रूप मा भूमिका निभािन्छ र प्रेरणात्मक सिग्नल को रूप मा इच्छा को सम्बन्ध।

हाम्रो निष्कर्ष बताउँछ कि DACC गतिविधि यौन इच्छा को भूमिका को दर्शाता छ, जो CSX विषयों मा P300 को अध्ययन संग समानता हुन सक्छ [25]. हामी CSB समुह र स्वस्थ स्वयंसेवकहरू बीच मतभेद देखाउँदछौं, अघिल्लो अध्ययनमा नियन्त्रण समूह छैन। यस वर्तमान अध्ययनको तुलना CSB मा अघिल्लो प्रकाशनहरूसँग फैलिएको एमआरआई र पीएक्सएनएमएक्सक्समा ध्यान केन्द्रित गरिएको छ। P300 को अध्ययन, एक घटना सम्बन्धित सम्भावित पदार्थ पदार्थ पदार्थ उपयोग विकारहरुमा ध्यान केंद्रित पूर्वाग्रह को अध्ययन गर्न प्रयोग गरिन्छ, निकोटीन को उपयोग को सम्बन्ध मा उच्च उपायों को दिखाओ [54], रक्सी [55], र opiates [56], अक्सर कारवाही सूचकांक संग सम्बन्ध को उपाय संग। P300 मा साधारण रूपमा प्रयोग गरीएको प्रयोग विकारहरूमा अडिब्याक कार्यहरू प्रयोग गरी अध्ययन गरिएको छ जुन कम-सम्भावना लक्ष्यहरू प्रायः उच्च-सम्भावना गैर-लक्ष्यसँग मिल्दछ। एक मेटा-विश्लेषणले देखाउँछ कि पदार्थ-प्रयोग-विकृतित विषयहरू र उनीहरूका अप्रत्याशित परिवारका सदस्यहरूले स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा P300 आयाम घटेको थियो। [57]। यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि पदार्थ-प्रयोगका विकारहरूलाई कार्यसम्बन्धित संज्ञानात्मक जानकारी (गैर-औषधि लक्ष्यहरू) लाई ड्रग इग्नूमा बृद्धि गरिएको ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहको साथ ध्यान केन्द्रित संसाधनहरूको बिग्रेको बाँडफाँड द्वारा विशेषता हुन सक्छ। P300 आयाम मा कमी पनि पदार्थ प्रयोग विकार को लागी एक endophenotypic मार्कर हुन सक्छ। कोकेन र हेरोइनको उत्प्रेरणा प्रासंगिकतामा केन्द्रित घटना-सम्भावित सम्भावनाहरूको अध्ययनले ईआरपी (> 300०० मिलिसेकेन्ड; ढिलो सकारात्मक सम्भाव्य, एलपीपी) को अगाडिका क्षेत्रहरूमा विलम्बहरू रिपोर्ट गर्दछ, जुन लालसा र ध्यान विनियोजन पनि प्रतिबिम्बित हुन सक्छ। [58]-[60]। एलपीपी दुवै प्रारम्भिक आकस्मिक कब्जा (400 मा 1000 मिसेल प्रतिबिम्बित) लाई प्रतिबिम्बित गर्दछ र पछि उत्प्रेरित रूपमा महत्त्वपूर्ण उत्तेजनाको प्रशोधन गरिन्छ। कोकीन प्रयोग विकारको साथमा विषयहरू स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले मन पराएको ध्यानको प्रारम्भिक आकस्मिक कब्जाको लागी सुखद भावनात्मक उत्तेजनाहरूको साथ दिएका प्रतिक्रियाहरूको साथ तुलनामा एलपीपी उपाधिहरू शुरु गरेको थियो। तथापि, ढिलाइ एलपीपी उपायों स्वस्थ स्वयंसेवकहरु मध्ये एकदम फरक फरक थिएन [61]। लक्षित-सम्बन्धी प्रतिक्रियाहरूको लागि P300 घटना सम्भावित क्षमताका जेनेटरहरू मानसिक कोर्टेक्स र सिन्सेल मानिन्छ। [62]. यसैले, वर्तमान सीएसबी अध्ययन र P300 गतिविधिमा DACC गतिविधि जुन अघिल्लो CSB अध्ययनमा रिपोर्ट गरिएको हो त्यस्ता आन्तरिक क्याप्चरको आधारभूत प्रक्रियाहरू देखा पर्न सक्छ। त्यसैगरी, दुवै अध्ययनले ती उपायहरूसँग जोडिएको इच्छासँग सम्बन्ध राख्दछन्। यहाँ हामी यो सुझाव दिन्छौं कि डैसीसी गतिविधि इच्छा संग सम्बन्ध छ, जसले तरकारीको सूचकांक प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ, तर व्यभिचारको प्रोत्साहन-साम्राज्य मोडेलमा मनपराउन मनपर्दैन।

हालको निष्कर्षहरु यौन संकेतहरुको प्रसंस्करण मा आयु सम्बन्धी प्रभावहरु लाई सुझाव गर्दछ। कार्यकारी नियन्त्रणमा संलग्न फ्र्रोन-कोर्टिकल ग्रे विषयको म्याचेशन - 20 मा मध्यस्थता मा रहन्छ। [63]। किशोरों मा बढाव बढाने वाला जोखिम लाई लैम्बिक प्रोत्साहन उत्तेजना को विकास को प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ र इनाम सर्किट्री को सामने नजरअंदाज गर्न को लागी अनुगमन या रोकथाम मा शामिल फ्रंटल कार्यकारी नियंत्रण प्रणाली को अधिक ढिलाइ विकास संग [31], [64], [65]। उदाहरणका लागि, किशोरावस्थाहरूले वयस्कहरूको तुलनामा इनाम प्रोसेसिंगको समयमा पूर्व फ्रन्ट कोर्टिकल क्रियाकलापको सम्बन्धमा अधिक उदर स्ट्राइटलिन गतिविधि प्रदर्शन गरेको छ। [65]. यहाँ हामी देख्दछौं कि सारांशहरू, जवान उमेर अधिक स्पष्ट उपत्यकाको दुर्व्यवहार गतिविधिसँग यौन सम्बन्धमा स्पष्ट संकेतहरूसँग सम्बन्धित छ। वाटरल स्ट्राइटलिन गतिविधिमा यो प्रभाव विशेष रूपमा CSB विषयहरूमा मजबूत देखिन्छ, सामान्य रूपमा यौन सिग्नल र CSB मा प्रतिक्रिया को उमेर मा एक सम्भावनात्मक सम्भावना भूमिका को सुझाव दिन्छन्।

स्वस्थ स्वैच्छिकहरूमा मस्तिष्क गतिविधिमा साहित्य राख्ने यौन यौन उत्तेजनाहरू सक्रिय क्षेत्रहरू स्पष्ट गर्न, हामी occipito-temporal र parietal cortices, इन्सुला, cingulate, orbitbitrontal र कमेन्ट फोर्टलल cortices, पूर्व-केन्द्रीय gyrus, caudate, ventral सहित एक समान नेटवर्क देखाउँछ स्ट्रिटम, पाल्लडुम, अम्गाडला, अल्पिया निग्रा र हाइपोथोममस [13]-[19]. स्वस्थ पुरुषहरूमा अनलाइन स्पष्ट सामग्रीहरूको लामो समयको प्रयोगलाई अझै पनि स्पष्ट छविहरू छोटो पार्न desensitization को एक संभावित भूमिका को संक्षिप्त गर्न को लागी सम्बन्ध राखिएको देखाइएको छ। [23]. यसको विपरीत, यो हालको अध्ययनले नकारात्मक परिणामहरूको साथ सम्बन्धित प्रयोग नियन्त्रण गर्न कठिनाई द्वारा विशेषताको साथ रोगको समूहमा केंद्रित छ। यसबाहेक, यो हालको अध्ययनले अझ छोटो तस्बिरहरूको तुलनामा भिडियो क्लिपहरू प्रयोग गर्दछ। स्वस्थ स्वयंसेवकहरूमा, भिडियो क्लिपहरूको तुलनामा अझै पनि कामुक चित्रहरू हेर्दै हिप्पोकैम्पस, एमिग्डाला र पोस्टर टेरपोर्टल र पेरिनेटल कोर्टिसहरू समावेश गर्दछ। [20] छोटो चित्रहरू र लामो भिडियोहरू बीचको यो तर्फबाट सम्भावित तंत्रिका मतभेदहरूको सुझावलाई यो वर्तमान अध्ययनमा प्रयोग गरिएको छ. यसबाहेक, कोकोन प्रयोग विकारहरूको रूपमा लतहरूको विकार पनि बढ्दो आन्तरिक पूर्वाधारसँग जोडिएको छ, जबकि मनोरञ्जन कोकीन प्रयोगकर्ताहरू देखाइएको आन्तरिक पूर्वाधारमा देखाइएको छैन। [66] sमनोरञ्जन बनाम निर्भर प्रयोगकर्ताहरू बीच सम्भावित मतभेदहरू सुझाव गर्नुहोस्. जस्तै, अध्ययनहरू बीचको भिन्नता जनसंख्या वा कार्यमा मतभेद देखाउन सक्छ। हाम्रो अध्ययनले बताउँछ कि स्पष्ट अनलाइन सामग्रीको मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरू स्वस्थ व्यक्तिहरूको तुलनामा सीबीबीको विषयहरूमा भिन्न हुन सक्छ जुन स्पष्ट अनलाइन सामग्रीको भारी प्रयोगकर्ता हुन सक्छ तर नकारात्मक नतिजाहरु संग नियन्त्रण वा सहयोगको हानि बिना।

वर्तमान अध्ययनमा धेरै सीमाहरू छन्। पहिलो, अध्ययनमा मात्र पुरुष उत्थानहरू समावेश थिए, र भविष्यका अध्ययनहरूले विभिन्न यौन अभिविन्यास र महिलाहरूको व्यक्तित्वको जाँच गर्नु पर्दछ, विशेष गरी महिलाहरूको मानसिक स्वास्थ्य सम्बन्धी चिन्ताहरू सीबीबीको उच्च दर देखाउन सक्छन्। [67]। दोस्रो, अध्ययनमा CSB विषयहरू अनौपचारिक नैदानिक ​​मापदण्डमा भेटिन्छन् र बहुविध मान्य स्केलहरू प्रयोग गरेर यौन सम्बन्धमा कार्यात्मक हानि देखाएको छ, त्यहाँ हाल CSBका लागि औपचारिक नैदानिक ​​मापदण्डहरू अवस्थित छैन र यसैले यो निष्कर्षहरू बुझ्न र तिनीहरूलाई ठूलो राख्न को लागी एक सीमा को प्रतिनिधित्व गर्दछ साहित्य। तेस्रोअध्ययनको क्रस-सेन्सरल स्वभाव दिईएको छ, causality को बारेमा सन्दर्भहरू गर्न सकिँदैन। भविष्यका अध्ययनहरूले यौन सिग्नलका तंत्रिका सक्रियतालाई सम्भावित हुनसक्छ कि सम्भावित जोखिम वा सम्भावित प्रदर्शनका कारण सम्भावित जोखिम कारकहरूको प्रतिनिधित्व गर्न सक्छ जसले सम्भावित युवा उमेरमा प्रभाव पार्छ र यौन स्पष्ट यौन सम्बन्धमा बढी प्रभाव पार्छ, सीबीबीमा देखाएको तंत्रिका प्रवृत्तहरूको नेतृत्व हुन सक्छ। सम्भावित प्रकृतिको थप अध्ययनहरू वा अप्रत्याशित परिवारका सदस्यहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नेहरू युद्धमा छन्। अध्ययनमा प्रतिबन्धित उमेर सीमा सम्भवतः निष्कर्षमा सीमित हुन सक्छ। चौथो, हाम्रो अध्ययनले प्रायः अनलाइन सामग्रीको बाध्यकारी प्रयोगमा सम्बन्धित हस्तमैथुनको साथ र साइबरसेक्सको कम प्रयोगको प्रयोग वा अनुरक्षण सेवाहरूको प्रयोगमा ध्यान केन्द्रित गर्यो। यी विषयहरू अनलाइन विज्ञापनहरू र उपचार सेटिङहरू दुवैबाट भर्खरै भर्खरै गएका थिए, किन कि उनीहरूले पूर्ण रूपमा उपचार सेटिङहरूमा प्रतिनिधित्व गर्दछ भने कम स्पष्ट छ। एचएनएसएमएक्सएक्स को उपचार को लागि DSM-207 फील्ड ट्रायल मा प्रयोग गरिएको CSB विषयों को एक अध्ययन हाइपरसेक्सुअल विकार को निदान को लागी उपयोग को रूप मा सबै भन्दा अक्सर व्यवहार पोर्नोग्राफी प्रयोग (5%), हस्तमैथुन (81.1%), साइबरसेक्स (78.3%) र सेक्स वयस्कों को सहमति संग (18.1%) [33] हाम्रो आबादी र यो रिपोर्ट जनसंख्या को बीच समानता को सुझाव दिछन। तथापि, उपचार खोज जनसंख्यामा फोकस गर्न लक्षणहरूको अधिकतालाई झल्काउन सक्छ। हामीले बढी मस्तिष्कको दृष्टिकोण भन्दा सट्टा विश्लेषणको क्षेत्र प्रयोग गर्यौं। यसैले, सानो नमूना र सम्पूर्ण मस्तिष्कको कमीले दृष्टिकोणलाई सही बनाएको छ। तथापि, हाम्रो बलियो a priori सम्मोहनहरू कोइ रिएटिटिटी अध्ययनबाट उपलब्ध मेटा-एनालिटिक्स डेटामा आधारित छ, हामीले महसुस गर्यौं एक विश्लेषण विश्लेषण परिवार बुद्धि त्रुटि धेरै तुलना, को लागी सामान्यतया इमेजिङ अध्ययनमा प्रयोग गर्ने उपाय [68], एक उचित दृष्टिकोण थियो।

हाल र अचानक निष्कर्ष सुझाव दिन्छन् कि एक सामान्य सञ्जाल यौन-क्यू रिएक्टिविटी र औषधि-क्यू रिएक्टिविटीको लागि सीबीबी र ड्रग निक्कै क्रमशः समूहहरूमा छ। यी निष्कर्षहरूले ड्रग्स र प्राकृतिक इनामहरूको रोगी उपभोगको विकारहरू सञ्जालहरूमा ओवरलैपको सुझाव दिन्छ। जब यो अध्ययनले पदार्थ-प्रयोग विकारहरूको साथ ओवरलैपको सुझाव दिन्छ, थप क्लिनिकल अध्ययन आवश्यक छ कि सीएसबी को एक आक्रामक-बाध्यकारी स्पेक्ट्रम भित्र वा व्यवहार व्यवहार को रूप मा एक आक्रामक नियंत्रण विकार को रूप मा वर्गीकृत गर्नु पर्छ भनेर निर्धारण गर्न आवश्यक छ। लामो बहु-अन्तराष्ट्रिय महामारी विज्ञान अध्ययन लामो समयसम्म अनुगमनको लागि आवश्यक छ CSB र यसको दीर्घकालीन परिणामको आवृत्तिको मूल्यांकन गर्न। सी.एस.बी. र अभावको विकार, अनिवार्यता र लत को बीच सम्बन्ध मा महामारी विज्ञान अध्ययन आवश्यक छ। त्यसैगरी, विकारहरूमा न्यूरोकोगेटिभ र न्यूरोफेसियोलल प्रोफाईलहरूमा अधिक विस्तृत तुलनाहरूले यी विकारहरू अन्तर्गत फिजिकियोलजी र तंत्रिका सञ्जालहरूलाई अझ बढी बुझ्न मदत गर्नेछ। हामी यो पनि जोड दिन्छौं कि यी निष्कर्षहरु विशेष गरी व्यक्तिहरूको उपसमूहमा प्रासंगिक छन् जुन अनलाइन यौन स्पष्ट सामग्रीको बाध्यता प्रयोगको साथ कठिनाइहरू विकास गर्दछ र सम्भवतः व्यापक जनसंख्यालाई प्रतिबिम्बित गर्दैन जुन यस्ता सामग्रीहरू गैर-हानिकारक शिशुहरूमा प्रयोग गर्दछ। निष्कर्ष यौन उत्तेजना, विशेष रूप देखि सीएसबी समूह मा बढाया लम्बिक रिएक्शन मा उमेर को एक प्रभाव को संकेत गर्दछ। इन्टरनेट प्रयोगमा हालको बढि वृद्धिमा, युवा व्यक्तिका बीच समेत, र अनलाइन यौन स्पष्ट सामग्रीको लागि तयार पहुँच, सीबीबीको विकासका लागि जोखिममा व्यक्तिहरूलाई (विशेष गरी युवाहरू) को लागी जोखिम कारकहरू पहिचान गर्न भविष्यमा भविष्यको अध्ययनमा सहभागी छन्।

समर्थन जानकारी

फाइल S1।

जानकारी समर्थन गर्दै।

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

Acknowledgments

हामी सबै सहभागिताहरूलाई धन्यवाद चाहन्छौं जसले अध्ययनमा भाग लिनुभयो र Wolfson ब्रेन इमेजिङ सेन्टरका कर्मचारीहरू। डा। वून एक वेल्थ ट्रस्ट मध्यवर्ती फेलो हो। च्यानल 4 अध्ययनको लागि इन्टरनेट-आधारित विज्ञापनहरू राखेर भर्तीको साथ सहयोगमा संलग्न थिए।

लेखक योगदान

Conceived and experiments designed: VV। प्रयोगहरू प्रदर्शन: VV TBM PB LP SM TRL JK MI। डेटा को विश्लेषण गरे: वीवी टीबीएम पीबी एल पी एल एम एस एम एस टी एल जे एन एनएएन एमआई। कागजलाई लेखे: वीवी टीबीएम पीबी एल एल एल एम एस एस एम टी एल एल एन एन एन एन पी एम।