विश्व स्वास्थ्य संगठनले CSBD ले पोर्न प्रयोग समावेश गरेको बताएको छ

निदान आवश्यकताहरू

आवश्यक (आवश्यक) सुविधाहरू:

• तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा पुनरावृत्ति यौन व्यवहारको परिणामस्वरूप आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको निरन्तर ढाँचा, निम्न मध्ये एक वा बढीमा प्रकट हुन्छ:
  • दोहोरिने यौन व्यवहारमा संलग्न हुनु स्वास्थ्य र व्यक्तिगत हेरचाह वा अन्य चासो, गतिविधि र जिम्मेवारीहरूलाई बेवास्ता गर्ने बिन्दुमा व्यक्तिको जीवनको केन्द्रविन्दु भएको छ।
  • व्यक्तिले दोहोरिने यौन व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न वा उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न धेरै असफल प्रयासहरू गरेको छ।
  • प्रतिकूल परिणामहरू (जस्तै, यौन व्यवहार, आर्थिक वा कानुनी परिणामहरू, स्वास्थ्यमा नकारात्मक प्रभावको कारण वैवाहिक विवाद) को बावजूद व्यक्ति दोहोर्याइएको यौन व्यवहारमा संलग्न रहन्छ।
  • व्यक्तिले यसबाट थोरै वा कुनै सन्तुष्टि प्राप्त गर्दैन भने पनि व्यक्ति दोहोरिने यौन व्यवहारमा संलग्न रहन्छ।
• तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको ढाँचा र परिणामस्वरूप दोहोरिने यौन व्यवहार लामो समय (जस्तै, 6 महिना वा बढी) मा प्रकट हुन्छ।
• तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा आग्रहहरू नियन्त्रण गर्न असफलताको ढाँचा र परिणामस्वरूप दोहोरिने यौन व्यवहारलाई अर्को मानसिक विकार (जस्तै, म्यानिक एपिसोड) वा अन्य चिकित्सा अवस्थाद्वारा राम्रोसँग लेखिएको छैन र कुनै पदार्थ वा औषधिको प्रभावको कारणले होइन।
• दोहोरिने यौन व्यवहारको ढाँचाले व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षिक, पेशागत, वा कार्यका अन्य महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा चिन्हित संकट वा महत्त्वपूर्ण हानिको परिणाम दिन्छ। यौन आवेग, आग्रह, वा व्यवहारको बारेमा नैतिक निर्णय र अस्वीकृतिसँग पूर्ण रूपमा सम्बन्धित समस्या यो आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त छैन।

अतिरिक्त क्लिनिकल सुविधाहरू:

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार अरूसँग यौन व्यवहार, हस्तमैथुन, पोर्नोग्राफीको प्रयोग, साइबरसेक्स (इन्टरनेट सेक्स), टेलिफोन सेक्स, र दोहोरिने यौन व्यवहारका अन्य रूपहरू सहित विभिन्न प्रकारका व्यवहारहरूमा व्यक्त गर्न सकिन्छ।
• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार भएका व्यक्तिहरू अक्सर अवसाद, चिन्ता, बोरियत, एक्लोपन, वा अन्य नकारात्मक प्रभावकारी अवस्थाहरूको भावनाको प्रतिक्रियामा यौन व्यवहारमा संलग्न हुन्छन्। यद्यपि निदानात्मक रूपमा निर्णायक नभए पनि, भावनात्मक र व्यवहारिक संकेतहरू र यौन व्यवहार बीचको सम्बन्धलाई विचार गर्नु उपचार योजनाको महत्त्वपूर्ण पक्ष हुन सक्छ।
• व्यक्तिहरू जसले आफ्नै यौन व्यवहारको बारेमा धार्मिक वा नैतिक निर्णयहरू गर्छन् वा यसलाई अस्वीकृतिको रूपमा हेर्छन्, वा जो अरूको निर्णय र अस्वीकृति वा तिनीहरूको यौन व्यवहारको अन्य सम्भावित परिणामहरूको बारेमा चिन्तित छन्, उनीहरूले आफूलाई 'यौन दुर्व्यसनी' को रूपमा वर्णन गर्न सक्छन् वा तिनीहरूको वर्णन गर्न सक्छन्। 'बाध्यकारी' वा समान शब्दहरू प्रयोग गरी यौन व्यवहार। त्यस्ता अवस्थाहरूमा, यस्ता धारणाहरू केवल आन्तरिक वा बाह्य निर्णय वा सम्भावित परिणामहरूको परिणाम हो वा यौन आवेगहरू, आग्रहहरू, वा व्यवहारहरू र बाध्यकारी यौन व्यवहारको अन्य निदानात्मक आवश्यकताहरूमा कमजोर नियन्त्रण भएको प्रमाण छ कि छैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच्न महत्त्वपूर्ण छ। विकार वास्तवमा अवस्थित छ।

सामान्यता (थ्रेसहोल्ड):

• व्यक्तिको यौन विचार, कल्पना, आवेग र व्यवहारको प्रकृति र आवृत्तिमा व्यापक भिन्नता छ। यो निदान तब मात्र उपयुक्त हुन्छ जब व्यक्तिले तीव्र, दोहोरिने यौन आवेगहरू वा आग्रहहरू अनुभव गर्दछ जुन अप्रतिरोध्य वा अनियन्त्रित रूपमा अनुभव गरिन्छ, जसले दोहोर्याउने यौन व्यवहारलाई निम्त्याउँछ, र दोहोरिने यौन व्यवहारको ढाँचाले व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिकमा उल्लेखनीय पीडा वा महत्त्वपूर्ण हानि निम्त्याउँछ। , शैक्षिक, पेशागत, वा कार्यका अन्य महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरू। उच्च स्तरको यौन चासो र व्यवहार भएका व्यक्तिहरू (जस्तै, उच्च सेक्स ड्राइभको कारणले) जसले आफ्नो यौन व्यवहारमा कमजोर नियन्त्रण र महत्त्वपूर्ण समस्या वा कार्यमा कमजोरी देखाउँदैनन् उनीहरूलाई बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको निदान गर्नु हुँदैन। निदानलाई पनि उच्च स्तरको यौन रुचि र व्यवहार (जस्तै, हस्तमैथुन) को वर्णन गर्न तोक्नु हुँदैन जुन किशोरहरूमाझ सामान्य हुन्छ, यो समस्यासँग सम्बन्धित हुँदा पनि।
• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार नैतिक निर्णय र यौन आवेग, आग्रह, वा व्यवहार को बारे मा अस्वीकृति संग सम्बन्धित संकट को आधार मा निदान गर्नु हुँदैन कि अन्यथा मनोविज्ञान को सूचक मानिदैन (जस्तै, एक महिला जो विश्वास गर्दछ कि उनी यौन आवेग हुनु हुँदैन। कुनै पनि हालतमा; एक धार्मिक जवान मानिस जसले विश्वास गर्दछ कि उसले कहिल्यै हस्तमैथुन गर्नु हुँदैन; एक व्यक्ति जो आफ्नो समलिङ्गी आकर्षण वा व्यवहारको कारण दुखी छ)। त्यसैगरी, बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार यौन आवेग वा व्यवहारको वास्तविक वा डरलाग्दो सामाजिक अस्वीकृतिसँग सम्बन्धित समस्याको आधारमा मात्र निदान गर्न सकिँदैन।
• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारलाई केवल तुलनात्मक रूपमा छोटो अवधि (जस्तै, धेरै महिनासम्म) बढेको यौन आवेगहरू, आग्रहहरू, र सन्दर्भहरूमा संक्रमणको क्रममा व्यवहारको आधारमा निदान गर्न सकिँदैन जसमा पहिले अवस्थित नभएका यौन आउटलेटहरूको बढ्दो उपलब्धता समावेश छ (जस्तै, नयाँ शहरमा सर्दै, सम्बन्ध स्थितिमा परिवर्तन)।

कोर्स सुविधाहरू:

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार भएका धेरै व्यक्तिहरूले पूर्व किशोरावस्था वा किशोरावस्था (जस्तै, जोखिमपूर्ण यौन व्यवहार, नकारात्मक प्रभाव परिमार्जन गर्न हस्तमैथुन, पोर्नोग्राफीको व्यापक प्रयोग) को समयमा यौन क्रियाकलापको इतिहास रिपोर्ट गर्छन्।

विकासात्मक प्रस्तुतिहरु:

• वयस्कतामा बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार यौन दुर्व्यवहार सहित बाल्यकालको आघातको उच्च दरसँग सम्बन्धित छ, महिलाहरूले उच्च दर र दुर्व्यवहारको गम्भीरता रिपोर्ट गरेका छन्।
• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार भएका किशोरहरू र वयस्कहरूले सामान्यतया सह-उत्पन्न मानसिक, व्यवहार, वा न्यूरोडेवलपमेन्टल विकारहरूको उच्च दरहरू अनुभव गर्छन्, जसमा पदार्थको प्रयोगका कारण विकारहरू पनि समावेश छन्।
• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको उपस्थितिको मूल्याङ्कन विशेष गरी किशोरावस्थाको समयमा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनभने यस जीवन चरणमा यौन व्यवहारको उपयुक्तता सम्बन्धी विभिन्न विचारहरू छन्। यस विकासको चरणमा द्रुत रूपमा परिवर्तन हुने हार्मोनल स्तरहरूसँग सम्बन्धित यौन व्यवहारको बढ्दो आवृत्ति वा अनियन्त्रित यौन आग्रहहरूलाई सामान्य किशोर अनुभवहरू प्रतिबिम्बित गर्न मान्न सकिन्छ। यसको विपरित, सामाजिक र भावनात्मक विकासमा बाधा पुर्‍याउने व्यवहारको सम्भाव्यताका कारण किशोर किशोरीहरूका बीचमा बारम्बार वा जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारलाई असामान्य मान्न सकिन्छ।

संस्कृति-सम्बन्धित विशेषताहरू:

• सांस्कृतिक र उपसांस्कृतिक भिन्नता बाध्यकारी यौन व्यवहारको लागि अवस्थित हुन सक्छ। उपयुक्त यौन व्यवहार मानिने मापदण्डहरू, गतिविधिहरू अस्वीकार्य मानिन्छ, र लैङ्गिक भूमिकाहरू सम्बन्धी धारणाहरूले यौन गतिविधिलाई असर गर्छ। यी कारकहरूले हस्तमैथुन, पोर्नोग्राफीको प्रयोग, एकैसाथ धेरै यौन साझेदारहरू, र आजीवन यौन साझेदारहरूको संख्या सम्बन्धी मापदण्डहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• संस्कृतिले यौन व्यवहारमा संलग्न भएको कारणले हुने पीडालाई आकार दिन्छ र यौन गतिविधिलाई अव्यवस्थित रूपमा हेरिन्छ। उदाहरणका लागि, पुरुषवादी आदर्शहरू यौन विजयसँग सम्बन्धित भएका संस्कृतिहरूमा, यौन व्यवहारको उच्च दरलाई मानक मान्न सकिन्छ र निदान तोक्ने प्राथमिक आधार हुनु हुँदैन।

लिंग- र/वा लिङ्ग-सम्बन्धित सुविधाहरू:

• पुरुषहरूलाई कम्पल्सिभ सेक्सुअल बिहेभियर डिसअर्डरको निदान हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• कम्पल्सिभ सेक्सुअल बिहेभियर डिसअर्डर भएका महिलाहरूले बाल्यकालको यौन दुर्व्यवहारको इतिहास रिपोर्ट गर्ने पुरुषहरू भन्दा बढी सम्भावना हुन्छ।

अन्य विकार र सर्तहरू (भिन्न निदान):

• द्विध्रुवी वा सम्बन्धित विकारहरूको साथ सीमा: बढ्दो यौन आवेग, आग्रह वा व्यवहार र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने क्षमता कमजोर हुनु म्यानिक, मिश्रित वा हाइपोम्यानिक एपिसोडहरूमा हुन सक्छ। जबरजस्ती यौन व्यवहार विकारको निदान केवल तीव्र, दोहोरिने यौन आवेग, आग्रह वा व्यवहार र मूड एपिसोड बाहिर अन्य सबै निदान आवश्यकताहरूको उपस्थिति नियन्त्रण गर्न लगातार असफल भएको प्रमाण छ भने मात्र नियुक्त गरिनु पर्छ।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकारको साथ सीमा: यस अवस्थाको नाममा 'कम्पल्सिभ' शब्द समावेश भएता पनि कम्पल्सिभ सेक्शुअल बिहेभियर डिसअर्डरमा यौन व्यवहारलाई वास्तविक बाध्यता मानिँदैन। अब्सेसिभ-कम्पल्सिभ डिसअर्डरमा बाध्यताहरू प्रायः कहिले पनि स्वाभाविक रूपमा रमाइलोको रूपमा अनुभव हुँदैनन् र सामान्यतया हस्तक्षेपकारी, अवांछित, र सामान्यतया चिन्ता-उत्तेजक विचारहरूको प्रतिक्रियामा देखा पर्दछ, जुन बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारमा यौन व्यवहारको मामलामा हुँदैन।***
• व्यक्तित्व विकार संग सीमा: पर्सनालिटी डिसअर्डर भएका केही व्यक्तिहरूले एक खराब नियमन रणनीतिको रूपमा दोहोरिने यौन व्यवहारमा संलग्न हुन सक्छन् (जस्तै, भावनात्मक पीडालाई रोक्न वा कम गर्न वा आफ्नो भावनालाई स्थिर बनाउन)। यद्यपि दुबै निदानहरू सँगै तोक्न सकिन्छ, यदि यौन व्यवहार पूर्णतया भावना विकृति वा व्यक्तित्व विकारको अन्य मुख्य विशेषताहरू द्वारा लेखिएको छ भने, बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको अतिरिक्त निदानको वारेन्टी छैन।
• प्याराफिलिक विकारहरूको साथ सीमा: बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको मुख्य विशेषता तीव्र दोहोरिने यौन आवेगलाई नियन्त्रण गर्न असफलताको निरन्तर ढाँचा हो वा दोहोरिने यौन व्यवहारको परिणाम हो जसले कार्यमा उल्लेखनीय कष्ट वा हानिको परिणाम दिन्छ। अर्कोतर्फ, प्याराफिलिक विकारहरू यौन विचारहरू, कल्पनाहरू, आग्रहहरू, वा व्यवहारहरूद्वारा प्रकट हुने असामान्य यौन उत्तेजनाको निरन्तर र तीव्र ढाँचाहरूद्वारा विशेषता हुन्छन् र जसको उमेर वा स्थितिले उनीहरूलाई अनिच्छुक वा सहमति दिन असक्षम बनाउँछ वा व्यक्तिहरूप्रति कार्य गर्दछ। चिन्हित संकट वा चोट वा मृत्युको महत्त्वपूर्ण जोखिमसँग सम्बन्धित। यदि प्याराफिलिक विकार भएको व्यक्तिले उत्तेजना ढाँचाको व्यवहारिक अभिव्यक्तिहरूमा केही हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्षम छ भने, बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको अतिरिक्त निदान सामान्यतया वारेन्टी छैन। यदि, तथापि, दुवै बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार र एक प्याराफिलिक विकार को निदान आवश्यकताहरू पूरा भएमा, दुवै निदान तोकिएको हुन सक्छ।
• मनोवैज्ञानिक पदार्थहरूको प्रभावको साथ सीमा, औषधिहरू सहित: विशेष तोकिएको औषधि वा अवैध पदार्थहरूको प्रयोग (उदाहरणका लागि, पार्किन्सन रोग वा रेस्टलेस लेग्स सिन्ड्रोमका लागि प्रामिपेक्सोल वा मेथाम्फेटामाइन जस्ता अवैध पदार्थहरू जस्तै डोपामाइन एगोनिस्टहरू) कहिलेकाहीँ यौन आवेगहरू, आग्रह वा व्यवहारहरूमा तिनीहरूको प्रत्यक्ष प्रभावको कारणले केन्द्रमा असर पर्न सक्छ। स्नायु प्रणाली, पदार्थ वा औषधिको प्रयोगसँग सम्बन्धित सुरुवातको साथ। यस्तो अवस्थामा बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको निदान गर्नु हुँदैन।
• पदार्थ प्रयोगको कारण विकारहरु संग सीमा: पदार्थको नशाको समयमा आवेगपूर्ण वा निरुत्साहित यौन व्यवहारको एपिसोडहरू हुन सक्छ। एकै समयमा, बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार र पदार्थको प्रयोगको सह-घटना सामान्य छ, र बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार भएका केही व्यक्तिहरूले यौन व्यवहारमा संलग्न हुने वा यसबाट आनन्द बढाउने उद्देश्यले पदार्थहरू प्रयोग गर्छन्। बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार र सम्बन्धित यौन व्यवहार संग पदार्थ को प्रयोग को दोहोरिने ढाँचाहरु को बीच भेद गर्न को लागी एक जटिल नैदानिक ​​​​निर्णय हो जुन प्रासंगिक व्यवहार को अनुक्रम, सन्दर्भ, र प्रेरणा को एक मूल्याङ्कन मा आधारित छ। बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको निदानलाई पदार्थको प्रयोगको कारण विकारसँग सँगै नियुक्त गर्न सकिन्छ यदि दुवै विकारहरूको लागि निदान आवश्यकताहरू पूरा भएमा।
• मानसिक, व्यवहार वा न्यूरोडेवलपमेन्टल विकारहरू अन्तर्गत वर्गीकृत नभएको डिमेन्सिया र चिकित्सा अवस्थाहरूसँगको सीमा: डिमेन्सिया भएका केही व्यक्तिहरू, स्नायु प्रणालीका रोगहरू, वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा प्रभाव पार्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूले यौन आवेग, आग्रह वा व्यवहारलाई न्यूरोकोग्निटिभको कारणले गर्दा आवेग नियन्त्रणको अधिक सामान्य ढाँचाको रूपमा नियन्त्रण गर्न असफल हुन सक्छन्। हानि। यस्तो अवस्थामा बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको छुट्टै निदान तोक्नु हुँदैन।

LINK - CSBD को लागि ICD-11 निदान मापदण्ड।

यौन लत राजनीतिमा थप इतिहासको लागि, पढ्नुहोस् यौन लत राजनीतिको ज्याला (2011)