तपाईंको पाठ्यपुस्तकहरू टस गर्नुहोस्: कागजातले यौन व्यवहार थप्नका लागि खारेज गर्दछ

अमेरिकन सोसाइटी लत औषधि
अमेरिकी एडिक्टसन एडसन एसोसियसनको अपडेट्स घोषणा घोषणा:

अमेरिकन सोसाइटी एड्स औषधिले बताउँछ कि यौन व्यवहार को लतहरु को लागी औषध लागी को रूप मा वास्तविक छ

विज्ञान र उपचारको दायरामा एउटा ठूलो घटना भएको छ। अमेरिकन सोसाइटी अफ एडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम) का अमेरिकाका शीर्ष लत विज्ञहरूले भर्खर उनीहरूको व्यापक प्रकाशित गरेका छन् लतको नयाँ परिभाषा। यो नयाँ परिभाषाले सेक्स र अश्लील व्यसनहरू "वास्तविक लत" हो कि भनेर बहस समाप्त गर्दछ। उनीहरु।

देखि ASAM प्रेस विज्ञप्ति:

यो नयाँ परिभाषा गहन, चार बर्षे बर्षको प्रक्रियाबाट आएको हो र यसमा 80० भन्दा बढी विज्ञहरू सक्रिय रूपमा कार्यरत थिए, जसमा शीर्ष लत अधिकारीहरू, लत चिकित्सा क्लिनिकहरू र देशभरिका अग्रणी न्यूरोसाइन्स अनुसन्धानकर्ताहरू समावेश छन्। ... न्युरोसाइन्सेसमा दुई दशकको प्रगतिले ASAM लाई विश्वास दिलायो कि लत मस्तिष्कमा के हुँदैछ भनेर पुनः परिभाषित गर्न आवश्यक छ।

यो आसामले आंशिक रूपमा कार्य गरेको हुनसक्दछ, किनकि मनोचिकित्सक जसले DSM लाई संशोधन गरिरहेका छन् (अमेरिकी मनोचिकित्सक संघको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका मानसिक विकारहरूको) भएको छ तिनीहरूको खुट्टा तानेर आउँदो DSM-5 लाई व्यवहारिक लत अनुसन्धानको प्रगतिको साथ पign्क्तिबद्धतामा ल्याउन। परम्परागत रूपमा, DSM अन्तर्निहित रोगमा आधारित नभई व्यवहारको सूचिहरूमा निदान प्रदान गर्दछ। किनकि DSM लेखकहरू यौन व्यवहारको सूचीमा सहमत हुन सक्दैनन् जुन "Hypersexiversity Disordord" (जसले बाध्यकारी अश्लील प्रयोगलाई सम्बोधन गर्दछ) गठन गर्दछ, तिनीहरू हमस्ट्रुung्ग हुन्। वास्तवमा, तिनीहरूले व्याकुलता हटाउन सक्छन् परिशिष्टमा- किशोर किशोरको बीचमा इन्टरनेट पोर्नको रूपमा प्रयोग गरिन्छ लगभग सार्वभौमिक। (नोट: यो आगामी DSM-5 "व्यवहार" सिर्जना गर्ने निर्णय गर्नु अघि लेखिएको थियोvioral लत श्रेणी"।)

ASAM परिभाषा

तुलनामा, ASAM परिभाषा, "व्यसनको ईटियोलोजीमा मस्तिष्कको भूमिकालाई हेर्छ - मस्तिष्कको क्रियाकलापमा के भइरहेको छ र विशिष्ट दिमाग सर्किट्रीले व्यसनमा देखिने बाहिरी आचरणहरूको वर्णन गर्न सक्छ।" यो एक मान्यता हो कि एक यौन व्यवहार (जस्तै, इन्टरनेट अश्लील दैनिक हेर्ने) अर्को व्यक्तिको पॅथोलॉजी प्रतिबिम्बित नगरी एक व्यक्तिको दिमागमा विकृतिविज्ञानको प्रमाण हुन सक्छ।

अनुसन्धानले बताउँछ कि व्यवहार र रासायनिक लत दुवै दिमाग एनाटॉमी र फिजियोलोजीमा उस्तै प्रमुख परिवर्तनहरू हुन्छन्। ए ASAM प्रवक्ताले बताए:

नयाँ परिभाषामा कुनै श doubt्का छैन कि सबै लागूपदार्थहरू - चाहे मदिरा, हेरोइन वा यौनको लागि, भनौं भने - मूलरुपमा उस्तै हो। क्यानडाली एडिक्शन मेडिसिनका पूर्व अध्यक्ष तथा एएसएएम कमेटीका अध्यक्ष डा। राजु हलेजाले नयाँ परिभाषा गठित द फिक्सलाई भने, "हामी व्यसनलाई एक रोगको रुपमा हेर्छौं, जसलाई उनीहरु छुट्टै देख्छन् रोगहरू। लत भनेको लत हो। तपाईको दिमागले त्यस दिशात क्र्याksक गरेको फरक पर्दैन, एक पटक यसले दिशा परिवर्तन गरे पछि तपाई सबै प्रकारको लतको शिकार हुनुहुनेछ। " … सेक्स वा जुवा वा खाना लत []] मेडिकल रूपमा वैधको रूपमा जड हुन्छ रक्सी वा हेरोइन वा क्रिस्टल मेथको लत हो।

यहाँ अमेरिकन सोसाइटी अफ एडिक्शन मेडिसिनका प्रमुख बुँदाहरूको संक्षिप्त सारांश छ:

  1. लत एउटै दिमाग परिवर्तन गर्दछ जुन परिवर्तनले रसायन वा व्यवहारको प्रतिक्रियामा उत्पन्न हुन्छ।
  2. लत एक प्राथमिक रोग हो। यो आवश्यक रूपमा मानसिक स्वास्थ्य मुद्दाहरू जस्तै मुड वा व्यक्तित्व विकारको कारणले भएको छैन। यसले लोकप्रिय धारणालाई आराममा राख्दछ कि लत ब्यबहार व्यवहार सँधै "स्व-औषधि" को एक रूप हो अन्य विकारहरू कम गर्न।
  3. व्यवहार र पदार्थ को लत दुवै नै तंत्रिका सर्किट मा एक नै प्रमुख परिवर्तन को कारण हुन्छ: हाइपोफाइरेक्टिविटी, संवेदनशीलता, desensitization, तनाव सर्किट, आदि।
  4. पुरानो "लत व्यवहार" मा संलग्नता माथिका दिमाग परिवर्तन भएको छ भनेर स .्केत गर्दछ। लत व्यवहार तब बेहोस र बानी हुन्छ।
  5. नयाँ परिभाषाले पुरानो "लत बनाम बाध्यता" भेदभाव हटाउँदछ, जुन प्राय जसो ब्यवहारिक लतहरूको अस्तित्वलाई इन्कार गर्न प्रयोग गरिएको थियो, जसमा इन्टरनेट अश्लील व्यसन सहित।

जुवा, खाना, भिडियोगेम एडिक्ट्सको दिमाग जस्तो नभई, सेक्स / अश्‍लील दुर्व्यसनीहरूको दिमाग अझै स्क्यान गरिएको छैन। यद्यपि व्यवहारिक लतको मस्तिष्क मेकानिक पहिले नै यति राम्ररी परिभाषित गरिएको छ कि विज्ञहरूले विश्वस्तताका साथ भन्न सक्दछन् कि यौन व्यवहार पनि सम्भावित लत हो। अर्को शब्दहरुमा, यो एक प्रेरणा को रूप वा मात्रा होईन, बरु परिणामस्वरूप दिमाग परिवर्तन, कुन कुरा हो। ASAM को प्रायः सोधिने प्रश्नहरूको यी उद्धरणहरू विज्ञान सबै व्यसनमा साझा विज्ञानको व्याख्या गर्दछ:

प्रश्न: यस नयाँ परिभाषाको बारेमा के फरक छ?

जवाफ: अतीतमा फोकस सामान्यतया लत संग सम्बन्धित पदार्थहरुमा, अल्कोहल, हीरोइन, मारिजुआना, वा कोकीन जस्तै। यो नयाँ परिभाषाले स्पष्ट पार्छ कि नशा ड्रग्सको बारेमा होइन, यो दिमागको बारेमा हो। यो चीज होइन जुन व्यक्तिले तिनीहरूलाई प्रयोगात्मक बनाउँछ। यो प्रयोग को मात्रा वा आवृत्ति पनि होइन। व्यसन भनेको व्यक्तिको दिमागमा के हुन्छ जब उनीहरूले पुरस्कृत पदार्थहरू वा पुरस्कृत व्यवहारहरूको सामना गर्छन्, र यो मस्तिष्क र सम्बद्ध मस्तिष्क संरचनाहरूमा इनाम सर्किटरीको बारेमा भन्दा यो बाह्य रसायन वा व्यवहारको बारेमा हुन्छ जुन "इनाम सर्किटरी" चालू हुन्छ। (जोड दिए।)

एड्स साधारण साझा मस्तिष्क परिवर्तन साझा गर्दछ, जुन प्रयोग को लागी असफल प्रयासहरु को रूप मा दिखाया जान्छ, अपूर्णता अवधि को समयमा cravings, र फिर्ता लक्षणहरु। आज सम्म, अंतर्निहित मस्तिष्क सबै लतहरुमा देखा पर्यो (desensitization, संवेदनशीलता, र hypofrontality) छ पहिले नै हेरिएको थियो बाध्यकारी जुवा खेलाडी, ओभरिएटर, भिडियोगेमरको दिमागमा। यस्तो सम्भावना छ कि उनीहरू आजका बाध्यकारी अश्लील प्रयोगकर्ताहरूमा पनि छन्। यदि यो हिड्दछ, कुरा गर्दछ र बतख जस्तै कार्य गर्दछ, यो एक बतख हो। (अपडेट: क्याम्ब्रिज विश्वविद्यालय: मस्तिष्क स्क्यान पोषण लत फेला पार्छ)

एएसएएमको कथनको अर्को प्रभाव यो हो कि एकले "अश्‍लील लत" लाई परिभाषित गर्न सक्दैन समय हेरेर वा हेरिएको विधामा समय खर्च गरेर। Pओन लत मात्र अवस्थित हुन्छ यदि प्रासंगिक दिमाग परिवर्तन दर्शकमा भएको छ। मस्तिष्क स्क्यान अव्यावहारिक भएकोले, ASAM ले--अंश मूल्या created्कन सिर्जना गरीरहेको छ व्यक्तिलाई दिमाग परिवर्तन भएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न। यो बताउने लक्षणहरूको गुनासो गर्ने बिरामीहरूमा मधुमेह मार्करहरूको आकलन गर्न मिल्दोजुल्दो छ।

ASAM ठेगाना सेक्स र खाना लत विशेष गरी यी दुई दुई प्रश्नहरू:

प्रश्न: लतको यो नयाँ परिभाषा जुआ, खाना, र यौन व्यवहार समावेश गरिएको लतलाई बुझाउँछ। के ASAM साँच्चै विश्वास छ कि खाना र यौन नशे कोइराला हो?

जवाफ: जुआ को लत धेरै दशकहरु को लागि वैज्ञानिक साहित्य मा राम्रो वर्णन गरिएको छ। वास्तव मा, DSM (DSM-5) को नवीनतम संस्करण जुडे विकार को एक नै भाग मा पदार्थ उपयोग विकार संग सूचीबद्ध गर्नेछ।

नयाँ ASAM परिभाषा केवल पदार्थ पदार्थ को लत को समीकरण देखि प्रस्थान देखि बनािन्छ, को वर्णन गरेर कसरि लत पनि व्यवहार को व्यवहार संग सम्बन्धित हो कि इनामदायी हो। यो ASAM ले पहिलो पटक आधिकारिक अडान लिएको छ कि लत केवल "पदार्थ निर्भरता" होईन।

यो परिभाषा भन्छन् कि लर्निंग प्रकार्य र मस्तिष्क सर्किटरी बारे र कसरी व्यभिचारको दिमागी को संरचना र प्रकार्यले कसरी व्यभिचारको बिरुद्धको संरचना र प्रकार्यबाट फरक छ। यो मस्तिष्क र सम्बन्धित सर्किटरीमा इनाम सर्किट्रीरी बारे कुरा गर्दछ, तर जोर इनाम प्रणालीमा कार्य गर्ने बाह्य इनामहरूमा होइन। खाना र यौन व्यवहार र जुवा व्यवहार व्यसन को नयाँ परिभाषामा वर्णन "इनाम को रोगजनक खोज" संग सम्बन्धित हुन सक्छ। (जोड थपियो।)

प्रश्न: कसको खाना लत वा यौन लत छ?

जवाफ: हामी सबैसँग दिमाग इनाम सर्किटरी छ जसले खाना र यौन इनामदायी बनाउँछ। यो एक अस्तित्व संयन्त्र हो। स्वस्थ मस्तिष्कमा, यी पुरस्कारहरूमा तृप्ति वा 'पर्याप्त' को लागी प्रतिक्रिया संयन्त्र छ। व्यसनीको लागि कसैको लागि, सर्कीट्री बेकार हुन्छ कि व्यक्तिलाई सन्देश 'बढि' हुन्छ, जसले पुरस्कार र / वा पदार्थहरूको व्यवहारको ब्यवहार प्रयोगको माध्यमबाट राहतको पैथोलॉजिकल खोजीमा जान्छ।

छोटो, यौन लत अवस्थित छ, र यो मस्तिष्क संरचना र फिजियोलोजीमा ड्रैगन लतको रूपमा एउटै आधारभूत परिवर्तनको कारण हो। यसले सही अर्थ दिन्छ। आखिर, नशेको औषधिले सामान्य जैविक कार्यहरू बढार्छ तर वृद्धि गर्दैन वा घटाउँछ। तिनीहरूले प्राकृतिक इनामहरूको लागि तंत्रिका सर्किटहरू अपहरण गर्छन्, त्यसैले यो स्पष्ट हुनुपर्छ कि प्राकृतिक पुरस्कारहरूको चरम संस्करण (जंक फूड, इन्टरनेट अश्लील) पनि ती सर्किटहरूलाई अपहरण गर्नुहोस्.

अश्लील नशेको बारेमा के हो?

आजका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू र लोकप्रिय सल्लाह स्तम्भकारहरू प्राय: जसो इन्टरनेट पोर्नको प्रयोगको जोखिमको बारेमा बहकाइन्छन् - किनकि उनीहरूलाई थाहा छ कि हस्तमैथुन (अश्लील बिना) विरलै नशामा परिणाम हुन्छ। समस्या हो, इन्टरनेट पोर्न छ म हस्तमैथुन छैन। विश्वास छ कि हस्तमैथुन र इन्टरनेट पोर्नले पनि निरन्तर नवीनताको सम्भावित दिमाग प्रभावहरूको बुझाइको कमीको प्रदर्शन गर्दछ। सामान्यतया, हस्तमैथुनले स्वस्थताको भावनालाई निम्त्याउँछ। यसको विपरीत, इन्टरनेट पोर्न सक्छ ओवरराइड गर्नुहोस् प्राकृतिक स्वस्थता। केहि दिमागहरुमा, प्राकृतिक स्वस्थतालाई ओभरराइड गर्दै चरम उत्तेजना संग लत सम्बन्धी मस्तिष्कको परिवर्तनमा पर्ची ढिलो हुन्छ। यो गलतफुल्दो नतिजा खराब गरी सल्लाहमा बिरामीहरू / ग्राहकहरू / पाठकहरूलाई।

अनुसन्धान चुनौतीहरू

कहिलेकाहीं शोधकर्ताहरूले इन्टरनेट पोष्ट नर्तकहरूको दिमागमा हेरेपछि, तिनीहरू अन्य प्रकारका इन्टरनेटको एड्समा पहिले नै देखा पर्ने परिवर्तनहरू हेर्न निश्चित छन्। आमै, अश्लील-लत अनुसन्धानले चुनौतीपूर्ण चुनौतीहरूको सामना गर्छ:

१. पुरुष, गैर-इन्टरनेट पोर्न प्रयोगकर्ताहरूको नियन्त्रण समूहहरू फेला पार्न सकिँदैन, र यदि तिनीहरू भए पनि समीक्षा बोर्डहरूले निश्चित रूपमा प्रोटोकलहरू अनुमोदन गर्दैनन् जसले उनीहरूलाई दिनको धेरै घण्टासम्म अश्‍लील किसिमको हेर्ने आह्वान गर्दछ। आजका युवा केटीहरू हेरिरहेका छन्।

२. लीग प्रश्नावलीहरू (मस्तिष्क स्क्यान जस्तो नभएको) अश्‍लील पोर्न प्रयोगकर्ताहरूलाई यौन प्रदर्शन समस्याहरू (वा सामाजिक चिन्ता, डिप्रेशन वा एकाग्रता समस्याहरू) इन्टरनेट अश्लील प्रयोगको साथ जडान गर्न गाह्रो बनाउँदछ। जे भए पनि, अश्‍लील कुरा संसारको सबैभन्दा भरपर्दो कामोत्पादक जस्तो देखिन्छ, र प्रयोगकर्ताहरू जहिले प्रयोग गर्दा राम्रो हुन्छ। यो अस्थायी रूपमा निको हुने समस्याहरू कसरी हुन सक्छ?

केवल लतको व्यापक ज्ञानको साथ, यसको लक्षण, र यसको ईटियोलोजीले शोधकर्ताहरू गर्न सक्छन् र उनीहरूको विषयहरूले प्रभावसँग प्रभाव पार्ने कारणले जडान गर्दछ। ASAM बयानले शोधकर्ताहरुलाई समर्थन गर्दछ जुन पोर्न प्रयोग को लेंस को माध्यम ले लेन्स को माध्यम ले प्रयोग गर्दछ।

चिकित्सकहरूसँग नयाँ जिम्मेवारीहरू छन्

एएसएएमको घोषणा थेरापिष्टहरू र उनीहरूका ग्राहकहरूको पुन: परीक्षण गर्न मद्दतको लागि एक कदम अगाडी छ। धेरैलाई गलत तरिकाले सिकाइएको थियो कि यौन व्यवहारको दुर्व्यसन ब्यवहारको माध्यमबाट दिमागलाई बढावा दिंदा उत्पन्न हुन सक्दैन। यसको सट्टा, उनीहरूलाई ग्राहकहरुलाई आश्वासन दिन तालिम दिइएको थियो कि यौन व्यवहारमा लाग्ने कुलत कहिल्यै जोखिम नै हुँदैन - जबसम्म कि ग्राहकसँग अन्य (प्रायः आनुवंशिक) विकार हुँदैन।

तैपनि ASAM लेखकहरूले अनुमान गर्छन् कि आनुवंशिकी मात्र लतको आधा कारण बनाउँछ। यसको मतलब हो कि लत पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूको अनुपस्थितिमा विकास गर्न सक्छ। अन्य शब्दहरूमा, अश्लील सम्बन्धी लक्षणहरू जस्तै डिप्रेशन, सामाजिक चिन्ताको, युवा यौन प्रदर्शनका समस्याहरू र एकाग्रता समस्याहरू सम्भव भए हेर्नको लागि आवश्यक पर्दछ। नतिजा को लत, को बजाय संधै उनको हुनु हुन को लागी कारण.

एडिकसन मेडिसनमा नयाँ कथनले गर्दा चिकित्सकहरूमाथि यौन र अश्लील-दुर्व्यसनी ग्राहकलाई उनीहरूको व्यवहारमा मौलिक परिवर्तन गर्न मद्दत पुर्‍याउने जिम्मेवारी दिन्छ। यस समयमा धेरै सल्लाहकारहरूले केवल ग्राहकहरूलाई साइकोट्रपिक र यौन-वृद्धि औषधिहरूको लागि डाक्टरमा पठाउँछन्। एकै साथ उनीहरूले उनीहरूको यौन व्यवहार विशिष्ट र हानिरहित हो भनेर उनीहरूलाई आश्वासन दिइरहेका छन्।

ASAM बयान ध्वनि दिशा मा एक ठूलो कदम हो। मा यो पोष्ट, हामी विशेष लक्षण अश्लील प्रयोगकर्ताहरू रिपोर्ट गर्छौं, जुन लत सम्बन्धी मस्तिष्क परिवर्तनहरू संकेत गर्न सक्छ।