Matthias Brand is hoofd van de afdeling Algemene Psychologie: Cognitie aan de Universiteit van Duisburg-Essen ( Brands onderzoeksteam ). Hieronder staan de neurologische studies naar pornogebruikers en literatuuroverzichten/commentaren over pornogebruik/verslaving die Brand en zijn team hebben gepubliceerd:
1) Het bekijken van pornografische afbeeldingen op internet: de rol van beoordelingen van seksuele opwinding en psychologisch-psychiatrische symptomen bij overmatig gebruik van sekssites ( Brand et al. , 2011) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:
De resultaten wijzen uit dat zelfgerapporteerde problemen in het dagelijks leven die verband houden met online seksuele activiteiten werden voorspeld door subjectieve seksuele opwindingsscores van het pornografische materiaal, de globale ernst van psychologische symptomen en het aantal geslachtsaanvragen dat werd gebruikt bij het bezoeken van sekswebsites op internet in het dagelijks leven, terwijl de tijd besteed aan internetssites (minuten per dag) niet significant bijdroeg aan de verklaring van de variantie in de IATTS-score. We zien enkele parallellen tussen cognitieve en hersenmechanismen die mogelijk bijdragen aan het in stand houden van overmatig cybersex en die beschreven voor personen met substantieverslaving.
2) De verwerking van pornografische afbeeldingen verstoort de prestaties van het werkgeheugen ( Laier et al. , 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:
Sommige mensen melden problemen tijdens en na seksuele betrokkenheid op internet, zoals het missen van slaap en het vergeten van afspraken, die verband houden met negatieve levensgevolgen. Een mechanisme dat mogelijk tot dit soort problemen leidt, is dat seksuele opwinding tijdens internetsex sex kan interfereren met werkgeheugen (WM) capaciteit, resulterend in een verwaarlozing van relevante milieu-informatie en daarom nadelige besluitvorming. De resultaten toonden slechtere WM-prestaties in de pornografische beeldvoorwaarde van de 4-back-taak in vergelijking met de drie resterende beeldomstandigheden. Bevindingen worden besproken met betrekking tot internetverslaving, omdat WM-interferentie door aan verslaving gerelateerde aanwijzingen algemeen bekend is uit substantie-afhankelijkheden.
3) De verwerking van seksuele beelden verstoort de besluitvorming onder onduidelijkheid ( Laier et al ., 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:
De besluitvorming was slechter wanneer seksuele beelden werden geassocieerd met ongunstige kaartendekken in vergelijking met prestaties toen de seksuele beelden werden gekoppeld aan de voordelige kaartspellen. Subjectieve seksuele opwinding matigde de relatie tussen de taakvoorwaarde en de besluitvorming. Deze studie benadrukte dat seksuele opwinding de besluitvorming verstoorde, wat misschien verklaart waarom sommige mensen negatieve gevolgen ervaren in de context van cyberseks gebruik.
4) Cyberseksverslaving: Het verschil zit hem in de seksuele opwinding die je ervaart bij het kijken naar pornografie en niet bij seksueel contact in het echte leven ( Laier et al ., 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:
De resultaten laten zien dat indicatoren van seksuele opwinding en hunkering naar pornografische signalen op het internet de tendensen naar cyberseksverslaving in de eerste studie voorspelden. Bovendien werd aangetoond dat problematische cybersex-gebruikers grotere seksuele opwindings- en hunkeringreacties als gevolg van pornografische keupresentatie rapporteren. In beide studies was het aantal en de kwaliteit met echte seksuele contacten niet geassocieerd met cyberseksverslaving. De resultaten ondersteunen de gratificatiehypothese, die gaat van versterking, leermechanismen en het verlangen om relevante processen te zijn in de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Slechte of onbevredigende seksuele contacten in het echte leven kunnen cyberseksverslaving onvoldoende verklaren.
5) Cyberseksverslaving bij heteroseksuele vrouwelijke gebruikers van internetpornografie kan worden verklaard door de bevredigingshypothese ( Laier et al ., 2014) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Een fragment:
We onderzochten 51 vrouwelijke IPU en 51 vrouwelijke niet-internet pornografische gebruikers (NIPU). Aan de hand van vragenlijsten beoordeelden we de ernst van cyberseksverslaving in het algemeen, evenals de neiging tot seksuele opwinding, algemeen problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychische symptomen. Daarnaast werd een experimenteel paradigma uitgevoerd, met inbegrip van een subjectieve arousal rating van 100 pornografische foto's, evenals indicatoren van hunkering. Uit de resultaten bleek dat pornografische foto's met een IPU-score meer opwindend waren en een grotere hunkering vertelden als gevolg van pornografische beeldpresentaties in vergelijking met NIPU. Bovendien voorspelden hunkering, seksuele opwindingbeoordeling van foto's, gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen tendensen in de richting van cyberseksverslaving in IPU. Het hebben van een relatie, aantal seksuele contacten, tevredenheid met seksuele contacten en het gebruik van interactieve cyberseks waren niet geassocieerd met cyberseksverslaving. Deze resultaten komen overeen met die gerapporteerd voor heteroseksuele mannen in eerdere studies. Bevindingen met betrekking tot de versterkende aard van seksuele opwinding, de mechanismen van leren, en de rol van cue-reactiviteit en hunkering in de ontwikkeling van cyberseksverslaving in IPU moeten worden besproken.
6) Empirisch bewijs en theoretische overwegingen over factoren die bijdragen aan cyberseksverslaving vanuit een cognitief-gedragsmatig perspectief ( Laier et al. , 2014) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Een fragment:
De aard van een verschijnsel dat vaak cyberseksverslaving (CA) wordt genoemd en de mechanismen van ontwikkeling ervan worden besproken. Eerder werk suggereert dat sommige individuen mogelijk kwetsbaar zijn voor CA, terwijl positieve versterking en cue-reactiviteit worden beschouwd als kernmechanismen van CA-ontwikkeling. In deze studie beoordeelden 155-heteroseksuele mannen 100-pornografische afbeeldingen en wezen op een toename van seksuele opwinding. Bovendien werden tendensen ten opzichte van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding en disfunctioneel gebruik van seks in het algemeen beoordeeld. De resultaten van de studie tonen aan dat er CA factoren zijn die kwetsbaar zijn en bewijzen voor de rol van seksuele bevrediging en disfunctionele coping bij de ontwikkeling van CA.
7) Cyberseksverslaving ( Brand & Laier , 2015) . Uittreksels:
Veel mensen gebruiken cybersex-toepassingen, met name internetpornografie. Sommige mensen ervaren een verlies van controle over hun cybersexgebruik en rapporteren dat ze hun cyberseksegebruik niet kunnen reguleren, zelfs als ze negatieve gevolgen ervaren. In recente artikelen wordt cyberseksverslaving beschouwd als een specifiek type internetverslaving. Sommige huidige studies hebben parallellen tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen onderzocht, zoals internetgamingstoornis. Cue-reactiviteit en craving worden geacht een belangrijke rol te spelen bij cyberseksverslaving. Ook betrekken neurocognitieve mechanismen voor de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving voornamelijk beperkingen in de besluitvorming en uitvoerende functies. Neuroimaging-onderzoeken ondersteunen de aanname van zinvolle overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen, evenals afhankelijkheid van middelen.
8) Neurowetenschap van internetpornografieverslaving: een overzicht en update ( Love et al. , 2015) . Een grondig overzicht van de neurowetenschappelijke literatuur over subtypen van internetverslaving, met speciale aandacht voor internetpornografieverslaving. Het overzicht bekritiseert ook twee recente, veelbesproken EEG-studies van teams onder leiding van Nicole Prause (die ten onrechte beweert dat de bevindingen twijfel doen rijzen over pornoverslaving). Uittreksels:
Velen herkennen dat verschillende gedragingen die mogelijk het beloningscircuit in menselijke hersenen beïnvloeden, leiden tot een verlies van controle en andere symptomen van verslaving bij ten minste sommige individuen. Wat betreft internetverslaving, neurowetenschappelijk onderzoek ondersteunt de veronderstelling dat onderliggende neurale processen vergelijkbaar zijn met verslavingsverslaving ... In dit overzicht geven we een samenvatting van de concepten die ten grondslag liggen aan verslaving en geven we een overzicht van neurowetenschappelijke studies over internetverslaving en internetgaming. Bovendien hebben we de beschikbare neurowetenschappelijke literatuur over verslaving aan internetpornografie besproken en de resultaten gekoppeld aan het verslavingsmodel. De review leidt tot de conclusie dat verslaving aan internetpornografie past in het verslavingskader en dezelfde basismechanismen deelt met verslavende middelen.
9) Integratie van psychologische en neurobiologische overwegingen met betrekking tot de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen: een interactiemodel van persoon-affect-cognitie-uitvoering ( Brand et al. , 2016) . Een overzicht van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen, waaronder de "internetpornografie-kijkstoornis". De auteurs suggereren dat pornoverslaving (en cyberseksverslaving) geclassificeerd moet worden als internetgebruiksstoornissen en samen met andere gedragsverslavingen onder de categorie stoornissen in het middelengebruik geplaatst moet worden als verslavend gedrag. Uittreksels:
Hoewel de DSM-5 zich richt op internetgamen, geeft een zinvol aantal auteurs aan dat behandelingszoekende personen ook verslavend andere internettoepassingen of -sites kunnen gebruiken ....
Uit de huidige stand van onderzoek, stellen we voor om internetgebruiksstoornissen op te nemen in de komende ICD-11. Het is belangrijk op te merken dat naast internet-gokverslaving ook andere soorten toepassingen problematisch worden gebruikt. Eén benadering kan betrekking hebben op de introductie van een algemene term voor internetgebruiksstoornis, die vervolgens kan worden gespecificeerd met het oog op de eerste-keus-toepassing die wordt gebruikt (bijvoorbeeld internetgokken, internetprobleem, internet-pornografie-gebruikstoornis, Internet-communicatiestoornis en internetwinkelstoornis).
10) Prefrontale controle en internetverslaving: een theoretisch model en overzicht van neuropsychologische en neuroimaging-bevindingen ( Brand et al ., 2015) – [disfunctionele prefrontale circuits/slechtere executieve functies en sensibilisatie] – Uittreksel:
In overeenstemming hiermee tonen resultaten van functionele neuroimaging en andere neuropsychologische onderzoeken aan dat cue-reactiviteit, hunkering en besluitvorming belangrijke concepten zijn voor het begrijpen van internetverslaving. De bevindingen over vermindering van de uitvoerende controle zijn consistent met andere gedragsverslavingen, zoals pathologisch gokken. Ze benadrukken ook de classificatie van het fenomeen als verslaving, omdat er ook enkele overeenkomsten zijn met bevindingen in middelenafhankelijkheid. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar middelenafhankelijkheid en benadrukken ze analogieën tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid of andere gedragsverslavingen.
11) Impliciete associaties bij cyberseksverslaving: Aanpassing van een impliciete associatietest met pornografische afbeeldingen ( Snagkowski et al ., 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:
Recente studies tonen overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid en pleiten ervoor om cyberseksverslaving te classificeren als een gedragsverslaving. Bij middelenafhankelijkheid is bekend dat impliciete associaties een cruciale rol spelen, en dergelijke impliciete associaties zijn tot nu toe niet bestudeerd bij cyberseksverslaving. In deze experimentele studie voltooiden 128 heteroseksuele mannelijke deelnemers een impliciete associatietest (IAT; Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998) aangepast met pornografische afbeeldingen. Verder werden problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding, neigingen tot cyberseksverslaving en subjectieve hunkering als gevolg van het bekijken van pornografische afbeeldingen beoordeeld. De resultaten tonen positieve verbanden tussen impliciete associaties van pornografische afbeeldingen met positieve emoties en neigingen tot cyberseksverslaving, problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding en subjectieve hunkering. Bovendien onthulde een gematigde regressieanalyse dat personen die een hoge subjectieve hunkering rapporteerden en positieve impliciete associaties van pornografische afbeeldingen met positieve emoties vertoonden, vooral neigden naar cyberseksverslaving. De bevindingen suggereren een mogelijke rol van positieve impliciete associaties met pornografische afbeeldingen bij de ontwikkeling en instandhouding van cyberseksverslaving. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar middelenafhankelijkheid en benadrukken ze analogieën tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid of andere gedragsverslavingen.
12) Symptomen van cyberseksverslaving kunnen verband houden met zowel het opzoeken als het vermijden van pornografische prikkels: resultaten van een analoge steekproef van regelmatige cyberseksgebruikers ( Snagkowski et al. , 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:
Sommige benaderingen wijzen op overeenkomsten met middelenverslavingen, waarbij toenaderings-/vermijdingsneigingen cruciale mechanismen zijn. Verschillende onderzoekers hebben betoogd dat individuen in een beslissingssituatie die verband houdt met verslaving, de neiging kunnen vertonen om verslavingsgerelateerde stimuli te benaderen of te vermijden. In de huidige studie voltooiden 123 heteroseksuele mannen een Approach-Avoidance-Task (AAT; Rinck en Becker, 2007 ), aangepast met pornografische afbeeldingen. Tijdens de AAT moesten de deelnemers de pornografische stimuli met een joystick van zich afduwen of naar zich toe trekken. Gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en neigingen tot cyberseksverslaving werden beoordeeld met behulp van vragenlijsten.
De resultaten toonden aan dat personen met neigingen tot cyberseksverslaving vaak pornografische stimuli benaderden of vermeden. Bovendien toonden gematigde regressieanalyses aan dat individuen met hoge seksuele excitatie en problematisch seksueel gedrag die hoge benaderingen van neiging tot vermijden / vermijding vertoonden, hogere symptomen van cyberseksverslaving rapporteerden. Analoog aan afhankelijkheid van stoffen suggereren de resultaten dat zowel benaderings- als vermijdingsneigingen een rol zouden kunnen spelen bij cyberseksverslaving. Bovendien kan een interactie met gevoeligheid voor seksuele opwinding en problematisch seksueel gedrag een accumulerend effect hebben op de ernst van subjectieve klachten in het dagelijks leven als gevolg van het gebruik van cyberseks. De bevindingen verschaffen verder empirisch bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en substantie-afhankelijkheden. Dergelijke overeenkomsten zouden kunnen worden herleid tot een vergelijkbare neurale verwerking van cyberseks en drugsgerelateerde aanwijzingen.
13) Verstrikt in pornografie? Overmatig gebruik of verwaarlozing van prikkels voor cyberseks in een situatie waarin meerdere taken tegelijk worden uitgevoerd, hangt samen met symptomen van cyberseksverslaving ( Schiebener et al. , 2015) – [grotere hunkering/gevoeligheid en slechtere executieve controle] – Uittreksel:
Sommige mensen consumeren cyberseks inhoud, zoals pornografisch materiaal, op een verslavende manier, wat leidt tot ernstige negatieve gevolgen in het privé-leven of op het werk. Een mechanisme dat leidt tot negatieve gevolgen kan leiden tot verminderde controle door leidinggevenden over kennis en gedrag die nodig kan zijn om een doelgericht omschakelen tussen cyberseksegebruik en andere taken en verplichtingen van het leven te realiseren. Om dit aspect aan te pakken, onderzochten we 104-mannelijke deelnemers met een uitvoerend multitasking-paradigma met twee sets: één set bestond uit afbeeldingen van personen, de andere bestond uit pornografische afbeeldingen. In beide sets moesten de foto's volgens bepaalde criteria worden geclassificeerd. Het expliciete doel was om alle classificatietaken op gelijke hoeveelheden te laten werken, door op een evenwichtige manier tussen de sets en classificatietaken om te schakelen.
We vonden dat minder gebalanceerde prestaties in dit multitasking-paradigma geassocieerd waren met een hogere neiging tot cyberseksverslaving. Personen met deze neiging vaak te veel gebruikt of verwaarloosd werken aan de pornografische foto's. De resultaten geven aan dat verminderde uitvoerende controle over multitasking prestaties, wanneer geconfronteerd met pornografisch materiaal, kan bijdragen aan disfunctioneel gedrag en negatieve gevolgen als gevolg van cyberseks-verslaving. Personen met neigingen tot cyberseksverslaving lijken echter de neiging te hebben om het pornografische materiaal te vermijden of te benaderen, zoals besproken in motiverende modellen van verslaving.
14) Seksuele prikkelbaarheid en disfunctionele copingmechanismen bepalen cyberseksverslaving bij homoseksuele mannen ( Laier et al. , 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:
Recente bevindingen hebben een verband aangetoond tussen de ernst van CyberSex Addiction (CA) en indicatoren van seksuele prikkelbaarheid, en dat coping door seksueel gedrag de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA-symptomen bemiddelde. Het doel van deze studie was om deze bemiddeling te testen in een steekproef van homoseksuele mannen. Vragenlijsten beoordeelden symptomen van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding, motivatie voor het gebruik van pornografie, problematisch seksueel gedrag, psychische symptomen en seksueel gedrag in het echte leven en online. Bovendien bekeken deelnemers pornografische video's en gaven ze hun seksuele opwinding voor en na de videopresentatie aan. De resultaten toonden sterke correlaties tussen CA-symptomen en indicatoren van seksuele opwinding en seksuele prikkelbaarheid, coping door seksueel gedrag en psychologische symptomen. CA was niet geassocieerd met offline seksueel gedrag en wekelijkse gebruikstijd van cyberseks. Coping door seksueel gedrag bemiddelde gedeeltelijk de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA. De resultaten zijn vergelijkbaar met die gerapporteerd voor heteroseksuele mannen en vrouwen in eerdere studies en worden besproken tegen de achtergrond van theoretische aannames van CA, die de rol van positieve en negatieve versterking als gevolg van cyberseks gebruik benadrukken.
15) Activiteit van het ventrale striatum bij het bekijken van favoriete pornografische afbeeldingen correleert met symptomen van internetpornografieverslaving ( Brand et al ., 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie] – Een Duits fMRI-onderzoek. Bevinding 1: De activiteit van het beloningscentrum (ventraal striatum) was hoger bij favoriete pornografische afbeeldingen. Bevinding 2: De reactiviteit van het ventrale striatum correleerde met de score voor internetseksverslaving. Beide bevindingen duiden op sensibilisatie en sluiten aan bij het verslavingsmodel . De auteurs stellen dat de "neurale basis van internetpornografieverslaving vergelijkbaar is met andere verslavingen". Een fragment:
Een vorm van internetverslaving is excessief gebruik van pornografie, ook wel cyberseks of pornoverslaving op internet genoemd. Neuroimaging-onderzoeken vonden ventraal-striatumactiviteit wanneer deelnemers expliciete seksuele stimuli bekeken in vergelijking met niet-expliciet seksueel / erotisch materiaal. We stelden nu de hypothese op dat het ventrale striatum zou moeten reageren op pornografie van voorkeur in vergelijking met niet-geprefereerde pornografische afbeeldingen en dat de activiteit van het ventrale striatum in dit contrast zou moeten worden gecorreleerd met subjectieve symptomen van verslaving aan internetpornografie. We bestudeerden 19-heteroseksuele mannelijke deelnemers met een beeldparadigma, inclusief pornografisch materiaal dat de voorkeur geniet en niet-geprefereerd is.
Foto's uit de voorkeurscategorie werden beoordeeld als opwindender, minder onplezierig en dichter bij ideaal. De ventrale striatumrespons was sterker voor de voorkeursconditie in vergelijking met niet-geprefereerde afbeeldingen. Ventrale striatumactiviteit in dit contrast was gecorreleerd met de zelfgerapporteerde symptomen van verslaving aan internetpornografie. De subjectieve ernst van het symptoom was ook de enige significante voorspeller in een regressieanalyse met ventrale striatumrespons als afhankelijke variabele en subjectieve symptomen van internetpornofolieverslaving, algemene seksuele prikkelbaarheid, hyperseksueel gedrag, depressie, interpersoonlijke gevoeligheid en seksueel gedrag in de laatste dagen als voorspellers . De resultaten ondersteunen de rol voor het ventrale striatum bij het verwerken van beloning anticipatie en voldoening gekoppeld aan subjectief voorkeur pornografisch materiaal. Mechanismen voor beloningsvoorspelling in het ventrale striatum kunnen bijdragen aan een neurale verklaring waarom individuen met bepaalde voorkeuren en seksuele fantasieën het risico lopen hun controle over het gebruik van internetpornografie te verliezen.
16) Subjectieve hunkering naar pornografie en associatief leren voorspellen neigingen tot cyberseksverslaving in een steekproef van regelmatige cyberseksgebruikers ( Snagkowski et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – In deze unieke studie werden proefpersonen geconditioneerd aan voorheen neutrale vormen, die de verschijning van een pornografische afbeelding voorspelden. Uittreksels:
Er bestaat geen consensus over de diagnostische criteria van cyberseksverslaving. Sommige benaderingen veronderstellen gelijkenissen met substantieafhankelijkheid, waarvoor associatief leren een cruciaal mechanisme is. In deze studie voltooiden 86-heteroseksuele mannen een standaardpavlovian tot instrumentele overdrachtstaak aangepast met pornografische afbeeldingen om associatief leren in cyberseksuele verslaving te onderzoeken. Daarnaast werden subjectieve hunkering als gevolg van het kijken naar pornografische afbeeldingen en tendensen naar cyberseksverslaving beoordeeld. De resultaten toonden een effect van subjectieve hunkering naar de neiging tot cyberseksverslaving, gematigd door associatief leren. Al met al wijzen deze bevindingen op een cruciale rol van associatief leren voor de ontwikkeling van cyberseksverslaving, terwijl ze verder empirisch bewijs leveren voor overeenkomsten tussen afhankelijkheid van middelen en cyberseksverslaving. Samenvattend suggereren de resultaten van het huidige onderzoek dat associatief leren een cruciale rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving. Onze bevindingen verschaffen verder bewijs voor gelijkenissen tussen cyberseksverslaving en substantieafhankelijkheid, omdat invloeden van subjectieve hunkering en associatief leren werden getoond.
17) Stemmingswisselingen na het kijken naar pornografie op internet zijn gekoppeld aan symptomen van een internetpornografie-kijkstoornis ( Laier & Brand, 2016) – [grotere hunkering/gevoeligheid, minder plezier] – Uittreksels:
De belangrijkste resultaten van het onderzoek tonen aan dat neigingen tot internetpornografieverslaving (IPD) negatief samenhangen met een algemeen goed, wakker en kalm gevoel, en positief met de ervaren stress in het dagelijks leven en de motivatie om internetpornografie te gebruiken in termen van het zoeken naar opwinding en het vermijden van emoties. Bovendien bleken neigingen tot IPD negatief gerelateerd te zijn aan de stemming vóór en na het kijken naar internetpornografie, evenals aan een daadwerkelijke toename van een goede en kalme stemming. De relatie tussen neigingen tot IPD en het zoeken naar opwinding door het gebruik van internetpornografie werd gemodereerd door de beoordeling van de tevredenheid over het ervaren orgasme. Over het algemeen komen de resultaten van het onderzoek overeen met de hypothese dat IPD verband houdt met de motivatie om seksuele bevrediging te vinden en om aversieve emoties te vermijden of ermee om te gaan, en met de veronderstelling dat stemmingsveranderingen na het consumeren van pornografie verband houden met IPD ( Cooper et al., 1999 en Laier en Brand, 2014 ).
18) Voorspellers voor (problematisch) gebruik van seksueel expliciet materiaal op internet: de rol van seksuele motivatie als persoonlijkheidskenmerk en impliciete toenaderingstendensen ten opzichte van seksueel expliciet materiaal ( Stark et al. , 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie/verlangens] – Uittreksels:
De huidige studie onderzocht of eigenschap seksuele motivatie en impliciete benaderingstendensen ten opzichte van seksueel materiaal voorspellers zijn van problematisch SEM-gebruik en van de dagelijkse tijd besteed aan het kijken naar SEM. In een gedragsexperiment hebben we de Approach-Avoidance Task (AAT) gebruikt voor het meten van impliciete benaderingsneigingen ten aanzien van seksueel materiaal. Een positieve correlatie tussen impliciete benaderingstrend naar SEM en de dagelijkse tijd besteed aan het bekijken van SEM kan worden verklaard door aandachtseffecten: een impliciete tendensbenadering kan worden geïnterpreteerd als een aandachtsbias ten aanzien van SEM. Een onderwerp met deze aandachtsbias kan zich meer aangetrokken voelen tot seksuele signalen op het internet, waardoor er meer tijd aan SEM-sites wordt besteed.
19) Neigingen tot een stoornis in het gebruik van internetpornografie: Verschillen tussen mannen en vrouwen met betrekking tot aandachtsbias voor pornografische stimuli (2018) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte hunkering]. Uittreksels
Verschillende auteurs beschouwen Internet-pornography-use disorder (IPD) als een verslavende aandoening. Een van de mechanismen die intensief zijn bestudeerd in stoornissen van substantie en niet-substantie-gebruik is een toegenomen aandachtsbias in de richting van aan verslaving gerelateerde signalen. Aandachtsvertekeningen worden beschreven als cognitieve processen van individuele waarneming beïnvloed door de aan verslaving gerelateerde aanwijzingen veroorzaakt door de geconditioneerde incentive-opvallendheid van de keu zelf. In het I-PACE-model wordt aangenomen dat bij personen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van IPD-symptomen, impliciete cognities evenals cue-reactiviteit en hunkering optreden en toenemen binnen het verslavingsproces. Om de rol van aandachtsbias in de ontwikkeling van IPD te onderzoeken, onderzochten we een steekproef van 174-mannelijke en vrouwelijke deelnemers. Aandachtsvertekening werd gemeten met de Visual Probe Task, waarbij deelnemers moesten reageren op pijlen die verschenen na pornografische of neutrale foto's. Bovendien moesten de deelnemers aangeven hun seksuele opwinding veroorzaakt door pornografische afbeeldingen. Verder werden tendensen in de richting van IPD gemeten met behulp van de Short-Internetsex Verslavingstest. De resultaten van deze studie toonden een verband aan tussen aandachtsbias en symptoomzwaarte van IPD gedeeltelijk gemedieerd door indicatoren voor cue-reactiviteit en hunkering. Hoewel mannen en vrouwen over het algemeen verschillen in reactietijden als gevolg van pornografische afbeeldingen, toonde een gemodereerde regressieanalyse aan dat aandachtsverschuivingen onafhankelijk van seks plaatsvinden in de context van IPD-symptomen. De resultaten ondersteunen theoretische veronderstellingen van het I-PACE-model met betrekking tot de incentive saillantie van aan verslaving gerelateerde aanwijzingen en komen overeen met studies die betrekking hebben op cue-reactiviteit en hunkeren naar stoornissen in het gebruik van middelen.
20) Impulsiviteit als persoonlijkheidskenmerk en als toestand bij mannen met een neiging tot internetpornografiegebruiksstoornis ( Antons & Brand , 2018) – [versterkte hunkering, grotere impulsiviteit als persoonlijkheidskenmerk en als toestand]. Uittreksels:
De resultaten geven aan dat de impulsiviteit van kenmerken werd geassocieerd met een hogere ernst van de symptomen van Internet-pornography-use disorder (IPD). Vooral die mannen met hogere eigenschap-impulsiviteit en staat-impulsiviteit in de pornografische toestand van de stop-signaaltaak, evenals die met hoge hunkeringreacties vertoonden ernstige symptomen van IPD.
De resultaten wijzen erop dat zowel impulsiviteit als situationele impulsiviteit een cruciale rol spelen in de ontwikkeling van IPD (Internet Pornography Disorder). In overeenstemming met duale-procesmodellen van verslaving , kunnen de resultaten duiden op een onbalans tussen het impulsieve en reflectieve systeem, die mogelijk wordt getriggerd door pornografisch materiaal. Dit kan leiden tot verlies van controle over het gebruik van internetpornografie, ondanks de negatieve gevolgen.
We zijn het ermee eens dat 'waargenomen verslaving' niet de ideale term is en mogelijk zeer problematisch. Het gebruik van de totale CPUI-9-score om 'waargenomen verslaving' te definiëren lijkt niet gepast, aangezien de drie subschalen verschillende aspecten van verslaving onvolledig beoordelen. Zo wordt bijvoorbeeld hunkering onvoldoende meegenomen (zie hierboven), wordt verslaving niet gedefinieerd aan de hand van kwantiteits-/frequentiemetingen (deze kunnen sterk variëren bij stoornissen in het gebruik van middelen; zie ook de discussie over kwantiteits-/frequentiemetingen in relatie tot CPUI-9-scores in Fernandez et al., 2017 ), en worden veel andere aspecten die relevant zijn voor verslavingen niet adequaat meegenomen (bijv. belemmering in relaties, werk, school). Veel van de CPUI-9-vragen, zoals die met betrekking tot emotionele nood en afgeleid van metingen die verband houden met morele/religieuze opvattingen, correleren niet goed met de twee sterker gecorreleerde CPUI-9-subschalen met betrekking tot dwangmatigheid en toegang (Grubbs et al., 2015a ). Om deze reden hebben sommige onderzoekers (bijv. Fernandez et al., 2017 ) gesteld: "onze bevindingen werpen twijfel op de geschiktheid van de subscale Emotionele Nood als onderdeel van de CPUI-9", met name omdat juist de component Emotionele Nood consequent geen verband laat zien met de hoeveelheid pornografiegebruik. Bovendien kan de opname van deze items in een schaal die "waargenomen verslaving" definieert, de bevindingen vertekenen door de bijdrage van waargenomen dwangmatig gebruik te verminderen en de bijdrage van waargenomen morele incongruentie te vergroten (Grubbs et al., 2015a ). Hoewel deze gegevens de scheiding van deze items van de andere items in de schaal kunnen ondersteunen (mogelijk ter ondersteuning van het voorgestelde model), richten de items zich alleen op gevoelens van misselijkheid, schaamte of depressie bij het bekijken van pornografie. Deze negatieve gevoelens vertegenwoordigen slechts een mogelijke subset van negatieve gevolgen gerelateerd aan het gebruik van internetpornografie, en zijn mogelijk gekoppeld aan specifieke aspecten van specifieke religieuze overtuigingen. Om verslavend gebruik en PPMI van elkaar te onderscheiden, is het van groot belang om niet alleen de PPMI-kant te bekijken, maar ook mogelijke interacties tussen mechanismen van verslavend of ontregeld gebruik en mechanismen die bijdragen aan PPMI. Dit is essentieel om de twee aandoeningen beter te begrijpen en te bepalen of ze daadwerkelijk los van elkaar staan. Grubbs et al. ( 2018 ) stellen (in de sectie: "Hoe zit het met een derde pad?") dat er mogelijk een aanvullend pad is voor problemen met pornografiegebruik, namelijk de combinatie van het gelijktijdig ervaren van "objectieve ontregeling" en PPMI. Wij betogen dat een combinatie van beide paden mogelijk geen derde pad is, maar wellicht een mechanisme dat ten grondslag ligt aan "beide" problemen met pornografiegebruik. Met andere woorden, wij veronderstellen dat sommige verslavingsgerelateerde processen en motivationele factoren een rol spelen bij zowel PPMI als "ontregeld gebruik". Deze overeenkomsten kunnen bestaan, zelfs als de tijd die besteed wordt aan het bekijken van pornografie verschilt wat betreft het veroorzaken van leed of beperkingen bij PPMI en "ontregeld gebruik". In beide gevallen wordt pornografie vaker gebruikt dan de bedoeling was, wat kan leiden tot negatieve gevolgen en leed, en wordt het gebruik van pornografie voortgezet ondanks deze negatieve gevolgen. De psychologische processen die aan dergelijk gebruik ten grondslag liggen, zijn mogelijk vergelijkbaar en zouden nader onderzocht moeten worden.
22) Aspecten van impulsiviteit en verwante aspecten maken onderscheid tussen recreatief en ongereguleerd gebruik van internetpornografie (Stephanie et al., 2019) – [versterkte hunkering, grotere uitgestelde korting (hypofrontaliteit), gewenning]. Uittreksels:
Vanwege het overwegend belonende karakter is internetpornografie (IP) een aantrekkelijk doelwit voor verslavend gedrag. Impulsiviteitsgerelateerde factoren zijn geïdentificeerd als bevorderende factoren voor verslavend gedrag. In deze studie onderzochten we impulsieve neigingen (trait impulsivity, delay discounting en cognitieve stijl), hunkering naar IP, attitude ten opzichte van IP en copingstijlen bij personen met recreatief-incidenteel, recreatief-frequent en ongereguleerd IP-gebruik. Groepen personen met recreatief-incidenteel gebruik ( n = 333), recreatief-frequent gebruik ( n = 394) en ongereguleerd gebruik ( n = 225) van IP werden geïdentificeerd met behulp van screeningsinstrumenten.
Personen met ongereguleerd internetgebruik vertoonden de hoogste scores voor hunkering, aandachtsimpulsiviteit, uitstelkorting en disfunctionele coping, en de laagste scores voor functionele coping en behoefte aan cognitie. De resultaten wijzen erop dat sommige facetten van impulsiviteit en gerelateerde factoren, zoals hunkering en een negatievere houding, specifiek zijn voor ongereguleerde internetgebruikers. De resultaten zijn ook consistent met modellen over specifieke internetgebruiksstoornissen en verslavend gedrag. Bovendien hadden personen met ongereguleerd internetgebruik een negatievere houding ten opzichte van internet dan de recreatieve/frequente gebruikers. Dit resultaat zou kunnen suggereren dat personen met ongereguleerd internetgebruik een hoge motivatie of drang hebben om internet te gebruiken, hoewel ze mogelijk een negatieve houding ten opzichte van internetgebruik hebben ontwikkeld, wellicht omdat ze al negatieve gevolgen hebben ondervonden die verband houden met hun internetgebruikspatroon. Dit is consistent met de incentive-sensitisatietheorie van verslaving ( Berridge & Robinson, 2016 ), die een verschuiving van 'leuk vinden' naar 'willen' tijdens een verslaving voorstelt.
Een ander interessant resultaat is dat de effectgrootte voor post-hoc tests van de duur in minuten per sessie, bij het vergelijken van ongereguleerde gebruikers met recreatief-frequente gebruikers, groter was in vergelijking met de frequentie per week. Dit zou erop kunnen wijzen dat personen met ongereguleerd IP-gebruik met name moeite hebben om te stoppen met het kijken naar IP tijdens een sessie of meer tijd nodig hebben om de gewenste beloning te bereiken, wat vergelijkbaar zou kunnen zijn met een vorm van tolerantie bij stoornissen in het middelengebruik. Dit komt overeen met de resultaten van een dagboekonderzoek, waaruit bleek dat pornografische binges een van de meest kenmerkende gedragingen zijn bij mannen met dwangmatig seksueel gedrag die behandeling zoeken ( Wordecha et al., 2018 ).
Ongereguleerd gebruik van Internet-pornografie (IP) wordt gekenmerkt door verminderde controle over IP-gebruik en het voortdurende gebruik, hoewel negatieve gevolgen. Er zijn aanwijzingen dat hunkering het effect van de ernst van de symptomen van niet-gereguleerd IP-gebruik op de hoeveelheid IP-gebruik medieert. Functionele coping-stijlen kunnen individuen helpen de controle over hun gedrag terug te winnen door beter te kunnen omgaan met hunkering. Dit werpt de vraag op of het effect van hunkering op IP-gebruik gematigd wordt door functionele copingstijlen bij personen met een variërende mate van niet-gereguleerd IP-gebruik.
Over het algemeen namen 1498 heteroseksuele, mannelijke IP-gebruikers deel aan deze online enquête. Deelnemers gaven aan hoeveel IP-gebruik zij gebruiken, de ernst van de symptomen van niet-gereguleerd IP-gebruik, functionele coping-stijlen en hun verlangen naar IP.
Een gematigde bemiddeling bracht aan het licht dat de ernst van de symptomen van ongereguleerd IP-gebruik bij heteroseksuele mannen positief gerelateerd was aan IP-gebruik. Dit effect werd gedeeltelijk gemedieerd door hunkering en het effect van hunkering naar IP-gebruik werd gematigd door functionele coping-stijlen.
24) Theorieën, preventie en behandeling van de stoornis in het gebruik van pornografie (2019)
Inleiding De dwangmatige seksuele gedragsstoornis, inclusief problematisch pornografiegebruik, is opgenomen in de ICD-11 als impulscontrolestoornis. De diagnostische criteria voor deze stoornis lijken echter sterk op de criteria voor stoornissen die voortkomen uit verslavend gedrag, bijvoorbeeld dat repetitieve seksuele activiteiten een centrale rol in iemands leven gaan spelen, dat pogingen om repetitief seksueel gedrag significant te verminderen niet lukken en dat repetitief seksueel gedrag wordt voortgezet ondanks negatieve gevolgen (WHO, 2019). Veel onderzoekers en clinici stellen ook dat problematisch pornografiegebruik als een gedragsverslaving kan worden beschouwd.
Methode Op basis van theoretische overwegingen worden empirische studies geëvalueerd, waarbij de vraag wordt beantwoord of de belangrijkste kenmerken en processen die betrokken zijn bij verslavend gedrag ook waarneembaar zijn bij problematisch pornografiegebruik.
Resultaten: Cue-reactiviteit en hunkering in combinatie met verminderde inhibitiecontrole, impliciete cognities (bijv. toenaderingsneigingen) en het ervaren van bevrediging en compensatie gerelateerd aan pornografiegebruik zijn aangetoond bij personen met symptomen van een pornoverslaving. Neurowetenschappelijke studies bevestigen de betrokkenheid van verslavingsgerelateerde hersencircuits, waaronder het ventrale striatum en andere delen van fronto-striatale circuits, bij de ontwikkeling en instandhouding van problematisch pornogebruik. Casusrapporten en proof-of-conceptstudies suggereren de werkzaamheid van farmacologische interventies, bijvoorbeeld de opioïde-antagonist naltrexon, voor de behandeling van personen met een pornoverslaving en een dwangmatige seksuele gedragsstoornis. Gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische studies zijn nodig om de potentiële langetermijneffecten van farmacologische interventies aan te tonen. Systematische studies naar de werkzaamheid van preventiemethoden voor problematisch pornogebruik ontbreken nog, maar vormen een zeer belangrijk onderwerp voor toekomstig onderzoek en de praktijk.
Conclusie Theoretische overwegingen en empirisch bewijs suggereren dat de psychologische en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij verslavingsstoornissen ook van toepassing zijn op pornografieverslaving. Systematische studies naar mogelijke interventiestrategieën vormen een van de belangrijkste uitdagingen voor toekomstig onderzoek, om zo gegevens te verzamelen voor evidence-based preventie en behandeling van pornografieverslaving.