Nieuwigheid, conditionering en aandachtsbias voor seksuele beloningen (2015)

OPMERKINGEN: Nieuwe hersenstudie van Cambridge University. Onderwerpen waren zorgvuldig gescreende pornoverslaafden. In vergelijking met controles wennen ze sneller aan seksuele beelden. Dat wil zeggen, hun hersenen werden minder geactiveerd toen ze hetzelfde beeld zagen… ze verveelden zich sneller. De nieuwigheid van internetporno stimuleert dus de verslaving eraan, waardoor een cirkelvormige spiraal ontstaat waarin er meer nieuwigheid nodig is om snellere gewenning te overwinnen. Maar dit verlangen naar nieuwigheid bij pornoverslaafden was NIET bestaand. Dat wil zeggen, de 'kip' is porno-gebruik en het 'ei' is op zoek naar nieuwigheden.

Persbericht. November 23, 2015

• Link naar volledige studie

Mensen die dwangmatig seksueel gedrag vertonen - seksverslaving - zijn gedreven om meer te zoeken naar nieuwe seksuele beelden dan hun leeftijdsgenoten, volgens nieuw onderzoek geleid door de Universiteit van Cambridge. De bevindingen kunnen met name van belang zijn in de context van online porno, die mogelijk een bijna eindeloze bron van nieuwe beelden oplevert.

In een studie gepubliceerd in het Journal of Psychiatric Researchrapporteren onderzoekers ook dat seksverslaafden gevoeliger zijn voor 'signalen' uit de omgeving die verband houden met seksuele beelden dan voor die welke zijn gekoppeld aan neutrale beelden.

Seksverslaving - wanneer een persoon moeite heeft zijn seksuele gedachten, gevoelens of gedrag onder controle te houden - komt relatief vaak voor en treft maar liefst één op de 25 jongvolwassenen. Het wordt zwaar gestigmatiseerd en kan leiden tot een gevoel van schaamte, dat zowel het gezins- en sociale leven als het werk beïnvloedt. Er is geen formele definitie van de aandoening om te helpen bij de diagnose.

In vorig werk onder leiding van Dr Valerie Voon van de afdeling Psychiatrie van de Universiteit van Cambridge, ontdekten wetenschappers dat drie hersenregio's actiever waren in seksverslaafden in vergelijking met de gezonde vrijwilligers. Veelbetekenend zijn deze regio's - het ventrale striatum, dorsale anterieure cingulate en amygdala - regio's die ook worden geactiveerd in drugsverslaafden wanneer ze medicijnstimuli vertonen.

In de nieuwe studie, gefinancierd door de Wellcome Trust, bestudeerden Dr. Voon en zijn collega's het gedrag van 22 seksverslaafden en 40 'gezonde' mannelijke vrijwilligers die taken ondergingen. Bij de eerste taak kregen individuen een reeks afbeeldingen in paren te zien, inclusief naakte vrouwen, geklede vrouwen en meubels. Vervolgens kregen ze meer afbeeldingsparen te zien, inclusief bekende en nieuwe afbeeldingen, en werd hen gevraagd een afbeelding te kiezen om '£ 1 te winnen' - hoewel de deelnemers zich niet bewust waren van de kansen, was de kans om te winnen voor beide afbeeldingen 50%.

De onderzoekers ontdekten dat seksverslaafden eerder de roman kozen dan de vertrouwde keuze voor seksuele beelden ten opzichte van neutrale objectafbeeldingen, terwijl gezonde vrijwilligers eerder geneigd waren om de nieuwe keuze te kiezen voor neutrale menselijke vrouwelijke beelden ten opzichte van neutrale objectafbeeldingen.

"We kunnen allemaal op de een of andere manier verband houden met het online zoeken naar nieuwe stimuli - het kan van de ene nieuwswebsite naar de andere gaan, of van Facebook naar Amazon naar YouTube en verder", legt Dr. Voon uit. "Voor mensen die dwangmatig seksueel gedrag vertonen, wordt dit echter een gedragspatroon waar ze geen controle over hebben, gericht op pornografische afbeeldingen."

In een tweede taak kregen vrijwilligers paren van afbeeldingen te zien - een ongeklede vrouw en een neutraal grijs kader - die beide op verschillende abstracte patronen waren gelegd. Ze leerden deze abstracte afbeeldingen te associëren met de afbeeldingen, vergelijkbaar met hoe de honden in Pavlov's beroemde experiment leerden een rinkelende bel te associëren met voedsel. Vervolgens werd hen gevraagd om te kiezen tussen deze abstracte afbeeldingen en een nieuwe abstracte afbeelding.

Deze keer toonden de onderzoekers aan dat seksverslaafden eerder geneigd waren om signalen (in dit geval de abstracte patronen) te kiezen die verband houden met seksuele en geldelijke beloningen. Dit ondersteunt het idee dat ogenschijnlijk onschadelijke aanwijzingen in de omgeving van een verslaafde hen kunnen 'triggeren' om seksuele beelden op te zoeken.

"Cues kunnen zo simpel zijn als het openen van hun internetbrowser", legt Dr. Voon uit. “Ze kunnen een reeks acties op gang brengen en voor ze het weten, bladert de verslaafde door pornografische afbeeldingen. Het kan een enorme uitdaging zijn om de link tussen deze signalen en het gedrag te doorbreken. "

De onderzoekers voerden een nieuwe test uit waarbij 20-seksverslaafden en 20-gematchte gezonde vrijwilligers hersenscans ondergingen terwijl ze een reeks herhaalde beelden te zien kregen: een kleedde vrouw, een £ 1-muntstuk of een neutraal grijs vak.

Ze ontdekten dat wanneer de seksverslaafden hetzelfde seksuele beeld herhaaldelijk bekeken, vergeleken met de gezonde vrijwilligers, ze een grotere afname van activiteit in het gebied van de hersenen ervoeren, bekend als de dorsale anterieure cingulate cortex, waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij het anticiperen op beloningen en reageren op nieuwe evenementen. Dit komt overeen met 'gewenning', waarbij de verslaafde dezelfde stimulus minder en minder lonend vindt - een koffiedrinker kan bijvoorbeeld een cafeïne 'zoemen' uit hun eerste kop, maar met de tijd hoe meer ze koffie drinken, hoe kleiner de zoemen wordt.

Ditzelfde gewenningseffect treedt op bij gezonde mannen die herhaaldelijk dezelfde pornovideo te zien krijgen. Maar wanneer ze vervolgens een nieuwe video bekijken, gaat het niveau van interesse en opwinding terug naar het oorspronkelijke niveau. Dit houdt in dat de seksverslaafde, om gewenning te voorkomen, constant naar nieuwe beelden moet zoeken. Met andere woorden, gewenning zou de zoektocht naar nieuwe beelden kunnen bevorderen.

"Onze bevindingen zijn met name relevant in de context van online pornografie," voegt Dr Voon toe. "Het is niet duidelijk wat seksverslaving in de eerste plaats triggert en het is waarschijnlijk dat sommige mensen meer geneigd zijn voor de verslaving dan anderen, maar de schijnbaar eindeloze voorraad van nieuwe seksuele afbeeldingen die online beschikbaar is, helpt hun verslaving voeden, waardoor het meer en moeilijker om te ontsnappen. "

Meer informatie: Paula Banca et al. Nieuwigheid, conditionering en aandachtsbias voor seksuele beloningen, Journal of Psychiatric Research (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

DE STUDIE

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Abstract

Internet biedt een grote bron van nieuwe en lonende stimuli, vooral met betrekking tot seksueel expliciete materialen. Zoeken naar nieuwe dingen en cue-conditioning zijn fundamentele processen die ten grondslag liggen aan voorkeurs- en benaderingsgedragingen die zijn betrokken bij verslavingsstoornissen. Hier onderzoeken we deze processen bij personen met compulsief seksueel gedrag (CSB), waarbij wordt verondersteld dat er een grotere voorkeur is voor seksuele nieuwigheid en stimuli die zijn geconditioneerd op seksuele beloningen in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Tweeëntwintig CSB-mannen en veertig mannelijke vrijwilligers op leeftijd werden getest in twee afzonderlijke gedragstaken die zich concentreerden op voorkeuren voor nieuwheid en geconditioneerde stimuli. Twintig proefpersonen uit elke groep werden ook beoordeeld in een derde conditionerings- en extinctietaak met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvorming. CSB was geassocieerd met een verbeterde nieuwheidsvoorkeur voor seksueel gedrag, in vergelijking met controlebeelden, en een algemene voorkeur voor signalen die waren geconditioneerd voor seksuele en monetaire versus neutrale uitkomsten in vergelijking met gezonde vrijwilligers. CSB-patiënten hadden ook een grotere dorsale cingulate gewenning aan herhaalde seksuele versus monetaire beelden met de mate van gewenning die correleerde met een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid. Aanpakgedrag van seksueel geconditioneerde signalen die dissocieerbaar waren ten opzichte van nieuwheidsvoorkeur gingen gepaard met een vroege aandachtsbias voor seksuele beelden. Deze studie toont aan dat CSB-individuen een disfunctioneel verhoogde voorkeur hebben voor seksuele nieuwigheid, mogelijk gemedieerd door grotere cingulate gewenning, samen met een gegeneraliseerde verbetering van conditionering tot beloningen. We benadrukken verder een dissocieerbare rol voor cue-conditioning en nieuwheidsvoorkeur op de vroege aandachtsbias voor seksuele aanwijzingen. Deze bevindingen zijn breder relevant omdat het internet een breed scala aan nieuwe en potentieel belonende stimuli biedt.

sleutelwoorden: nieuwigheid, cue-conditioning, seksuele beloning, dorsale cingulate gewenning, verslaving, aandachtsbias

Introductie

Waarom is online surfen zo dwangmatig boeiend voor veel mensen? Het internet biedt een grote bron van nieuwe en potentieel belonende stimuli. Nieuwheid zoeken, aandachtsbias en cue-conditioning zijn fundamentele processen die een onbewuste voorkeur kunnen hebben en beslissingen in het dagelijks leven benaderen. Deze processen kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling en instandhouding van verslavingsstoornissen.

Het zoeken naar nieuwe dingen kan zowel een voorspeller als een gevolg zijn van verslavingsstoornissen. Deze eigenschap, die vaak wordt beoordeeld met behulp van de sensatiezoekende schaal van Zuckerman, is herhaaldelijk verheven gevonden in diverse gedrags- en verslavingen (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Een voorgestelde verklaring voor deze sterke relatie is gebaseerd op de hypothese dat blootstelling aan nieuwheid, althans gedeeltelijk, hetzelfde neurale mechanisme kan activeren dat de belonende effecten van misbruiktegen drugs veroorzaakt. (Bardo et al., 1996). In knaagdierstudies voorspelt nieuwheidsvoorkeur een overgang naar compulsief cocaïne-zoekgedrag (Belin en Deroche-Gamonet, 2012). In humane studies wordt sensatie-zoeken prospectief geassocieerd met binge-drinken bij adolescenten (Conrod et al., 2013).

Geconditioneerde signalen of signalen in onze omgeving kunnen het gedrag ook aanzienlijk beïnvloeden. De geur van sigaretten, plaatsen of vrienden die samenhangen met drugsgebruik, of het zien van geld kan fungeren als geconditioneerde aanwijzingen en kan de reactiviteit verhogen en onbedwingbare trek, drang en terugval in verslavingsproblemen veroorzaken (voor een overzicht zie (Childress et al., 1993) ). Deze signalen zijn neutrale stimuli die onbedoeld een motiverende betekenis krijgen door het proces van conditionering met herhaalde koppeling met geneesmiddelenbeloningen of andere biologisch relevante natuurlijke voordelen zoals voedsel (Jansen, 1998) of seks (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

Van de verwerking van nieuwheid en leren is voorgesteld dat deze een functionele polysynaptische lus omvat die de hippocampus, het ventrale striatum en de dopaminerge regio van de middenhersenen omvat (Lisman en Grace, 2005). Detectie van nieuwheid, langetermijngeheugencodering en leren omvat dopaminerge activiteit die de synaptische plasticiteit van de hippocampus verbetert, die via glutamaterge projecties naar het ventrale striatum informatie doorgeeft aan het ventrale tegmentale gebied (VTA), dat vervolgens direct terug naar de hippocampus projecteert (Knight, 1996, Lisman en Grace, 2005). Bij herhaalde blootstelling nemen de dopaminerge responsen van de hippocampus en de middenhersenen af, waardoor gewenning vrijkomt wanneer stimuli bekend worden (Bunzeck en Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Convergerend onderzoek naar primaten en mensen laat ook zien dat fasische dopaminerge activiteit codeert voor voorspellingsfouten, een vergelijking tussen de feitelijke en verwachte uitkomsten die een onverwachte saillante uitkomst aangeven, die fungeert als een onderwijssignaal dat ten grondslag ligt aan conditioneringsprocessen (Schultz et al., 1997). Mesolimbische dopaminerge cellichamen in de middenhersenen projecteren een netwerk met inbegrip van het striatum, dorsale anterieure cingulate cortex (dACC) en hippocampus (Williams en Goldman-Rakic, 1998). De dACC is betrokken bij aandacht voor het reageren op nieuwe en saillante gebeurtenissen en bij het verwerken van beloningsverwachtingen en voorspellingsfouten (Ranganath en Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Naast nieuwheidszoekende en cue-conditionerende invloeden, is de neiging om bij voorkeur cues te verwerken die gerelateerd zijn aan het object van verslaving (attentional biases) ook een belangrijk kenmerk dat verslavingsproblemen kenmerkt (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). De invloed van emotionele stimuli op aandachtsprocessen wordt breed beschreven, zowel in gezonde als klinische monsters (Yiend, 2010). Aandachtsbevindingen voor stofgerelateerde stimuli zijn gevonden in stoornissen voor drugsgebruik voor alcohol, nicotine, cannabis, opiaten en cocaïne (Cox et al., 2006). Bovendien is een direct verband tussen zeer opwindende seksuele beelden en aandachtsinterferentie ook gevonden bij gezonde individuen, die lijkt te worden beïnvloed door seksualiteit-gerelateerde attitudes en seksuele motivatie (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). We hebben deze bevindingen eerder uitgebreid naar personen met compulsief seksueel gedrag (CSB) met behulp van een dot-probe-taak (Mechelmans et al., 2014).

Met de toenemende toegang tot internet is er toenemende bezorgdheid over het potentieel voor overmatig gebruik. Een onderzoek dat de voorspellende kracht van verschillende soorten internettoepassingen (gaming, gokken, e-mail, enz.) Op de ontwikkeling van compulsief internetgebruik schatte, suggereerde dat online seksueel expliciete stimuli het hoogste potentieel hebben voor verslavend / compulsief gebruik (Meerkerk et al. , 2006). Online expliciete stimuli zijn enorm en worden uitgebreid, en deze functie kan escalatie van het gebruik bij sommige personen bevorderen. Bijvoorbeeld, gezonde mannen die herhaaldelijk dezelfde expliciete film hebben bekeken blijken te wennen aan de stimulus en vinden de expliciete stimulus als progressief minder seksueel opwindend, minder appetiterend en minder absorberend (Koukounas en Over, 2000). Echter, latere blootstelling aan een nieuw expliciet filmsegment verhoogt de niveaus van seksuele opwinding en absorptie tot dezelfde eerdere niveaus voorafgaand aan gewenning, wat een belangrijke rol suggereert voor nieuwheid en gewenning. Beeldvormende onderzoeken hebben een specifiek netwerk geïdentificeerd voor de neurale verwerking van seksuele stimuli bij gezonde mensen, omvattende de hypothalamus, nucleus accumbens, orbitofrontale, occipitale en pariëtale gebieden (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Dit neurale netwerk, dat onafhankelijk is van algemene emotionele opwinding, wordt zowel bij mannen als vrouwen aangetroffen, hoewel mannen over het algemeen sterker activeringen vertonen dan vrouwen, wat een aanwijzing kan zijn voor een sterkere seksuele respons bij mannen. Hetzelfde neurale netwerk activeert voor stimuli geconditioneerde seksuele opwinding, met een geslachtseffect in dezelfde richting (Klucken et al., 2009).

In onze studie beoordelen we nieuwheid, aandachtsbias en cue-conditioning voor online expliciet seksueel materiaal bij personen met CSB. Deze processen zijn zeer relevant voor stoornissen in verband met drugsgebruik en kunnen ook relevant zijn voor CSB. Online seksueel expliciete stimuli hebben een significant potentieel voor dwangmatig gebruik, en CSB komt relatief vaak voor, komt voor in 2 tot 4% bij jongvolwassenen uit gemeenschappen en hogescholen en bij psychiatrische patiënten (Grant et al., 2005, Odlaug en Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSB wordt geassocieerd met aanzienlijk leed, schaamtegevoelens en psychosociale stoornissen. Hoewel een werkgroep voor de 11^th editie van de Internationale Classificatie van Ziekten stelt momenteel voor om CSB op te nemen als een impuls-controle stoornis (Grant et al., 2014), CSB was niet opgenomen in DSM-5, zij het met enige controverse (Toussaint en Pitchot, 2013), grotendeels vanwege beperkte gegevens. Daarom zijn verdere studies nodig. Het begrijpen van de overeenkomsten en verschillen tussen CSB en andere psychiatrische stoornissen, met name stoornissen in de beheersing van de impulsen en verslavingen, kan helpen bij classificatie-inspanningen en bij de ontwikkeling van verbeterde preventie- en behandelmethoden.

We hebben eerder vastgesteld dat individuen met CSB grotere regionale hersenactivatie vertonen als reactie op expliciete seksuele aanwijzingen in het ventrale striatum, dorsale anterieure cingulate cortex (dACC) en amygdala, regio's die betrokken zijn bij drug cue reactiviteit en hunkeren naar verslavingsstoornissen (Voon et al. ., 2014). Functionele connectiviteit van dit netwerk, en met name de dACC, was geassocieerd met een groter seksueel verlangen of motivatie voor expliciete stimuli. We hebben verder vastgesteld dat personen met CSB, in vergelijking met degenen zonder, een vroege aandachtsbias naar seksueel expliciete signalen vertonen (Mechelmans, Irvine, 2014). Deze vroege aandachtsbias werd voorgesteld als een weergave van faciliterende mechanismen die ten grondslag liggen aan het motivationele effect van signalen die geconditioneerd zijn op seksuele uitkomsten. Hier verdiepen we onze onderzoeksfocus in het onderzoeken van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van verbeterde aandachtsbias en cue-reactiviteit in CSB door zowel gedrags- als neurale reacties op nieuwheid te beoordelen en op cue-conditionering in reactie op expliciete seksuele stimuli.

We hebben buiten de scanner twee gedragstaken uitgevoerd om de voorkeurskeuze voor nieuwe versus bekende seksuele stimuli en voorkeur voor keuzen voor seksuele, monetaire en neutrale stimuli te beoordelen. We stelden de hypothese dat CSB-individuen ten opzichte van gezonde vrijwilligers (HV's) een grotere keuzevoorkeur zouden hebben ten opzichte van nieuwe in relatie tot bekende beelden in de Seksuele toestand, maar niet in de controleconditie. We stelden verder de hypothese op dat CSB-proefpersonen meer voorkeur zouden hebben voor de geconditioneerde aanwijzingen in de seksuele conditie, maar niet in de monetaire toestand.

Deelnemers voerden ook een functionele magnetic resonance imaging (fMRI) conditionering- en extinctie-taak uit waarbij conditionering werd toegepast op seksuele, monetaire en neutrale beelden. Twee neutrale stimuli werden willekeurig gepaard met verschillende seksuele afbeeldingen die herhaaldelijk tijdens het conditioneren werden getoond. In de uitkomstfase van de conditioneringsarm werd de neurale gewenning aan de seksuele beelden beoordeeld door de verandering in neurale activiteit van elk verschillend seksueel beeld in de tijd te evalueren, met nadruk op de herhaalde blootstelling, waardoor de analyse van de conditionerings- en uitkomstfasen werd gedissocieerd. We veronderstelden dat CSB-proefpersonen ten opzichte van HV's verhoogde neurale activiteit zouden vertonen ten opzichte van de seksuele versus neutrale geconditioneerde stimuli, met name in de dACC en striatum, regio's die eerder werden geïdentificeerd in seksuele cue-reactiviteit bij CSB-proefpersonen (Voon, Mole, 2014). We stelden verder de hypothese op dat CSB-proefpersonen in vergelijking met HV's een grotere neurale gewenning aan seksualiteit zouden vertonen in vergelijking met neutrale stimuli.

Methode

Werving

De rekrutering is elders uitgebreid beschreven (Voon, Mole, 2014). CSB-proefpersonen werden gerekruteerd via op internet gebaseerde advertenties en verwijzingen door therapeuten. HV's werden gerekruteerd uit community-based advertenties in East Anglia. CSB-proefpersonen werden geïnterviewd door een psychiater om te bevestigen dat ze voldeden aan de diagnostische criteria voor CSB (voorgestelde diagnostische criteria voor hyperseksuele stoornis, criteria voor seksuele verslaving) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), met de nadruk op dwangmatig gebruik van online seksueel expliciet materiaal.

Alle CSB-proefpersonen en vergelijkbaar oude HV's waren mannelijk en heteroseksueel gezien de aard van de signalen. HV's werden in een verhouding van 2: 1 vergeleken met CSB-proefpersonen om het statistische vermogen te vergroten. Uitsluitingscriteria waren onder meer jonger zijn dan 18 jaar, geschiedenis van stoornissen in het gebruik van middelen, huidige regelmatige gebruiker van illegale middelen (inclusief cannabis) en het hebben van een ernstige psychiatrische stoornis, waaronder huidige matige tot ernstige depressie (Beck Depression Inventory> 20) of obsessieve-compulsieve stoornis, of geschiedenis van bipolaire stoornis of schizofrenie (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). Andere dwangmatige of gedragsmatige verslavingen waren uitsluitingen, die werden beoordeeld door een psychiater, waaronder problematisch gebruik van online gaming of sociale media, pathologisch gokken of dwangmatig winkelen en eetbuistoornis.

Onderwerpen voltooiden de UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Whiteside en Lynam, 2001), Beck Depression Inventory (Beck et al., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et al., 1983) en de Alcohol-Use Disorders Identification Test ( AUDIT) (Saunders et al., 1993). De National Adult Reading Test (Nelson, 1982) werd gebruikt om een ​​IQ-index te verkrijgen.

Twee CSB-proefpersonen namen antidepressiva en hadden comorbide gegeneraliseerde angststoornis en sociale fobie: sociale fobie (N = 1) en een voorgeschiedenis van ADHD voor de jeugd (N = 1).

Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen en de studie werd goedgekeurd door de Research Ethics Committee van de Universiteit van Cambridge. Onderwerpen werden betaald voor hun deelname.

Gedragstaken

Tweeëntwintig CSB-proefpersonen en 40-mannelijk vrijwilligers van vergelijkbaar oudere leeftijd werden getest in een nieuwheid-voorkeur taak en twee conditionaliteit-voorkeur taken hier vermeld, en een aandachtsbias taak (dot-probe taak) elders gerapporteerd (Mechelmans, Irvine, 2014). De taken werden uitgevoerd na het fMRI-experiment, in een tegengewicht.

Nieuwigheid voorkeur

De proefpersonen werden vertrouwd gemaakt met drie categorieën van stimuli (seksuele beelden, neutrale menselijke beelden en neutrale objectafbeeldingen) en voerden vervolgens een keuze-discriminatietestfase uit, waarbij ze kozen voor nieuwe versus vertrouwde stimuli die in elke categorie overeenkwamen (Figuur 1A). In de vertrouwdmakingsfase werden zes beelden aan de deelnemer getoond: 2-afbeeldingen van ongeklede vrouwen (seksuele conditie), 2-afbeeldingen van geklede vrouwen (Control1) en 2-afbeeldingen van een meubel (Control2) (2-afbeeldingen per conditie). De 6-afbeeldingen werden willekeurig in paren aan de deelnemers gepresenteerd, in een totaal van 48-trials (16-tests per conditie). De duur van elke proef was 5 sec. Om de betrokkenheid bij de taak te waarborgen, werden de proefpersonen geïnstrueerd om de afbeeldingen zorgvuldig te bestuderen omdat ze tijdens de gewenningsfase vragen zouden krijgen. Eenvoudige vragen over de afbeeldingen werden willekeurig gesteld tijdens de taak in het interval tussen de processen (bijvoorbeeld om aan te geven met welke vrouw de armen gekruist waren met de rechter- of linkerpijl: 'Armen gekruist'). Elke vraag was relevant voor het eerder bekeken paar beelden, en zorgde er dus voor dat onderwerpen de aandacht op elk paar afbeeldingen hebben gehouden.

In de testfase bekeken proefpersonen drie beeldparen bestaande uit een bekend beeld en een nieuw beeld dat bij elke experimentele situatie paste. Er werden zes afbeeldingen gebruikt: 3 bekend, geselecteerd uit de vorige vertrouwdmakingsfase (één voor elk van de drie voorwaarden) en 3 nieuwe afbeeldingen (één roman voor elke voorwaarde). Het beeldpaar werd getoond voor 2.5 seconden gevolgd door een 1-tweede feedback (win £ 1 of win niets). Een totaal van 60-trials (20-tests per conditie) werden gepresenteerd. De kans om te winnen voor een van de afbeeldingen was willekeurig bij p = 0.50. Het onderwerp kreeg de opdracht om een ​​van de stimuli van het paar te kiezen met als doel zoveel mogelijk geld te verdienen en vertelde dat ze een deel van hun inkomsten zouden ontvangen. Ze kregen de instructie dat de eerste proef een gok zou zijn, maar dat een van de stimuli geassocieerd zou worden met een grotere kans om te winnen. De primaire uitkomstmaat was het aandeel van nieuwe keuzes in trials voor elke aandoening. Omdat de hier gebruikte leerconsequenties puur willekeurig waren (p = 0.50), geeft de uitkomstmaat uitsluitend een voorkeur voor stimuli aan. Na het onderzoek werden de proefpersonen gevraagd de aantrekkelijkheid van de vrouwelijke proefpersonen na een test te beoordelen op een schaal van 1 naar 10. Taakduur was 8 minuten (4 min voor de training en 3.5 min voor de testfase).

Voorkeur voor conditionering

Onderwerpen werden getest op twee conditionering-voorkeurstaken in een gecompenseerde volgorde, beide bestaande uit een conditioneringsfase en een testfase (Figuur 1B). Beide taken hadden hetzelfde ontwerp, maar één gericht op seksueel en de andere op monetaire conditionering.

In één trainingsfase werden twee visuele patronen (CS + Sex, CS-), gepresenteerd voor 2 seconden, geconditioneerd op respectievelijk een afbeelding van een ongekleed vrouwelijk of een neutraal grijs vak (1-seconde uitkomst). Dit werd gevolgd door een inter-trial interval van 0.5 tot 1 seconde. Zestig trials werden in totaal gepresenteerd (30 CS⁺ en 30 CS^-). Om de taakbetrokkenheid te garanderen, kregen proefpersonen de opdracht om bij te houden hoe vaak ze een rood vierkant rond het resultaatbeeld zagen en meldden ze dit nummer aan het einde van de trainingsfase.

De trainingsfase werd gevolgd door een testfase waarin de CS + Sex en CS-stimuli elk gepaard werden met een nieuwe visuele patroonstimulus (bijv. Respectievelijk Afbeelding A of Afbeelding B). Aan proefpersonen werd gevraagd een van de stimuli uit het stimuluspaar te kiezen (bijv. CS + Sex of Afbeelding A; CS- of Afbeelding B; duur 2.5 seconden), gevolgd door feedback van win £ 1 of niets winnen (duur 1 seconde) . De CS + Sex en CS- hadden een grotere kans om te winnen (p = 0.70 wint £ 1 / p = 0.30 wint niets) ten opzichte van de nieuwe gepaarde stimulus (p = 0.70 wint niets / p = 0.30 wint £ 1). Onderwerpen werden in totaal getest op 40-trials (20-onderzoeken per conditie) en er werd gezegd dat het doel was om zoveel mogelijk geld te verdienen en een deel van hun inkomsten te ontvangen. Ze kregen de instructie dat de eerste proef een gok zou zijn, maar dat een van de stimuli geassocieerd zou worden met een grotere kans om te winnen.

In de tweede training- en testtaak werd een vergelijkbaar taakontwerp gecombineerd met monetaire uitkomsten: een andere set visuele patronen werd geconditioneerd (CS + Money, CS-) naar het beeld van £ 1 of een neutraal grijs vak. De proefpersonen kregen te horen dat ze een deel van het geld dat ze bekeken zouden winnen. Een vergelijkbare testfase volgde.

Omdat de CS + en CS-stimuli geassocieerd waren met hogere kansen om te winnen, hebben we de nieuwheidkeuze van het eerste onderzoek beoordeeld om het initiële benaderingsgedrag te beoordelen en het aantal keren dat de CS + en CS-stimuli werden geselecteerd in alle onderzoeken om de invloed van keuzevoorkeur van de cue op instrumenteel leren. Elke taak duurde ongeveer 7 minuten (4 min voor de training en 2.5 min voor de testfasen).

Imaging-taak

Twintig CSB-proefpersonen en 20-gematchte HV's werden gescand met een taak voor conditionering en extinctie (Figuur 3EEN ). In de conditioneringsfase werden zes afbeeldingen (gekleurde patronen) gebruikt als geconditioneerde stimuli (CS +) gecombineerd met het ongeconditioneerde stimulusbeeld (VS) van een ongekleed wijfje (CS + geslacht), £ 1 (CS + geld) of een neutraal grijs vak (CS). Twee CS + werden per resultaat gekoppeld. Vijf verschillende afbeeldingen van uitgeklede vrouwen werden gebruikt voor de seksuele uitkomsten en herhaalde 8-tijden in de loop van de conditionering. De CS + -duur was 2000 msec; bij 1500 msec is de VS overlayed voor 500 msec en gevolgd door een reactieblok met een centraal fixatiepunt, variërend van 500 tot 2500 msec. Om de aandacht op de taak te houden, drukten proefpersonen op de linkerknop voor de gelduitkomst, de rechterknop voor de uitkomst van de persoon en een van beide knoppen voor de neutrale uitkomst tijdens de fixatieperiode. Onderwerpen bekeken een totaal van 120-trials (20 per CS + of 40 per conditie) in de conditioneringsfase. De omstandigheden werden willekeurig gepresenteerd. In de uitdovingsfase werd elke CS + getoond voor 2000 msec zonder de VS voor een totaal van 90-trials (15 per CS + of 30 per conditie) gevolgd door een fixatiepunt (500 tot 2500 msec). Dus bij 1500 msec verwachten proefpersonen een uitkomst, die onverwachts werd weggelaten. Voorafgaand aan de studie werden proefpersonen buiten de scanner getraind op 20-proeven met een vergelijkbaar ontwerp met verschillende CS + en afbeeldingen van vrouwen, geld en neutrale items om de motorrespons tijdens het reactieblok te oefenen. Tijdens de oefening bekeken proefpersonen beelden van geklede vrouwtjes, maar werd verteld dat ze in de scanner expliciete stimuli zouden kunnen zien. Alle taken zijn geprogrammeerd met behulp van E-prime professionele v2.0-software.