Meditatie gebruiken om ED om te keren

Meditatieve behandeling voor erectiestoornissen

door Gérard V. Sunnen, MD

Bellevue Hospital en New York University

In de afgelopen jaren is het potentieel van wil om het functioneren van het autonome zenuwstelsel te veranderen steeds meer onderzocht. Behandelingsmodaliteiten zoals hypnose, biofeedback, relaxatietraining en meditatieve technieken hebben aangetoond dat lichamelijke processen die zich voordoen onder het niveau van bewustzijn, kunnen uitkomen in het gebied van bewuste controle met implicaties voor zelfmanagement (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).

Meditatieve behandeling is met succes gebruikt om opwindingstoestanden te modificeren en veranderde bewustzijnstoestanden te induceren (Deikman, 1963; Maupin, 1969). De vroege studie van Indiase yogi's (Brosse, 1946) toonde hun vermogen tot hartslagcontrole aan. Sindsdien hebben studies van meditatieve praktijken informatie opgeleverd over hun potentieel om de ademhalingsfrequentie te vertragen, de bloeddruk te verlagen, het zuurstofverbruik te verlagen, de geleidbaarheid van de huid te verlagen en EEG-veranderingen te induceren met een toename van het overwicht en de amplitude van alfagolven (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).

De reden voor het gebruik van een meditatieve techniek voor de behandeling van seksuele impotentie kwam uit verschillende bronnen. Tijdens de evaluatie merkte één patiënt in dit onderzoek op dat hij een virtuele verdwijning van seksuele gevoelens in zijn geslachtsdelen had opgemerkt, vooral wanneer hij probeerde geslachtsgemeenschap te hebben. Hij beschreef het als seksuele anesthesie en stelde het tegenover het vertrouwde gevoel van volheid en warmte dat hij had ervaren voordat zijn toestand zich ontwikkelde. Vervolgens werden alle individuen in dit onderzoek gescreend op dit fenomeen; zes van de negen mannen meldden een afwezigheid van genitale gevoelens en de overige drie mannen meldden een gedeeltelijke afname van hun genitale gevoelens.

De mechanismen die leiden tot erectiele respons omvatten een ontspanning van de vasculaire musculatuur met als gevolg stuwing van de penisspongiosum. Wanneer hen wordt gevraagd om in inteelt in de genitale gebieden tijdens erectiele respons, zullen mensen onveranderlijk gewaarwordingen van volheid en warmte beschrijven.

Een recente studie van de mannelijke seksuele respons (Koshids & Sohado, 1977) door gebruik te maken van thermografie toonde aan dat de genitale warmte toenam 2 minuten na blootstelling aan een erotische film.

Er werd verondersteld dat sommige gevallen van secundaire impotentie een tekort kunnen betekenen in die psychofysiologische systemen die verantwoordelijk zijn voor de expressie van genitale warmte en dat training van het individu om dit gevoel opnieuw te ervaren, seksuele bekwaamheid zou kunnen herstellen. Meditatie leek zeer geschikt voor dit doel omdat het directe versterking van lichamelijke gewaarwordingen kan verschaffen en een geconcentreerde ingreep in de plaats van veranderde fysiologische mechanismen tot stand kan brengen.

Methode

Negen patiënten met secundaire impotentie en een gemiddelde leeftijd van 32-jaren waren opgenomen in deze studie. Allen hadden dit symptoom meer dan een maand met een gemiddelde van 2-1 / 2 maanden. Vijf patiënten hadden een relatief acuut begin ervaren als reactie op een traumatische situatie, terwijl vier anderen een verraderlijke symptoomprogressie rapporteerden. De eerstgenoemden hadden de neiging om meer dan één seksuele partner te hebben, en de laatste bracht hun moeilijkheden in verband met chronische onvrede met één partner. Medische controle onthulde geen afwijkingen.

De reden voor het gebruik van meditatie in behandeling werd aan iedereen zo nonchalant mogelijk uitgelegd om suggestie-effecten tot een minimum te beperken. Instructie werd gegeven in de mechanica van het meditatieve proces. Voorrondes tot meditatie zijn onder meer de keuze voor een geschikte setting en de adoptie van een mentale set waarbij alle externe gebeurtenissen, zorgen, angsten en fantasieën die geen verband houden met de ervaring buiten beschouwing worden gelaten. Er werden instructies gegeven in het omzeilen van indringende gedachten en in de taak om helder gewaarzijn te bewaren zonder in slaap te vallen. Aan elke patiënt werd gevraagd om een ​​baseline-relaxatieniveau te bereiken door te zitten en aandacht te vestigen op het ritme van de ademhaling. Dit duurde meestal ongeveer 3 minuten en daarna daalden de ademhalingsfrequentie, hartslag en spiertonus tot een minimum. Op dat moment werd patiënten gevraagd hun aandacht te verleggen naar hun genitale gebied en te mediteren over de ervaring van aangename gevoelens van stralende warmte, waarbij ervoor moest worden gezorgd dat ze geen bekkenbodemspieren spannen als ze dat deden. Na voorafgaande oefeningen op kantoor werd aan elke patiënt gevraagd het proces tweemaal per 15-minuten te herhalen.

Resultaten

Vijf patiënten rapporteerden de ervaring van minimale genitale warmte binnen 10-dagen en twee anderen na 2-weken van oefenen. Deze sensatie werd sterker en kon sneller worden uitgelokt toen de training werd voortgezet. De twee overgebleven patiënten rapporteerden vluchtige sensaties maar werden continu afgeleid door indringende gedachten en konden geen werkbare focus van aandacht behouden. Deze patiënten, hoewel gemotiveerd, bereikten niet consistent genitale warmte en ontwikkelden geen erectiele competentie. Een van deze patiënten hield aan voor 7-dagen en de andere voor 2-weken voordat ze ontmoedigd werden met de techniek.

Degenen die in staat waren om genitale warmte voort te brengen, konden het consistent reproduceren met daaropvolgende meditatieve proeven. De zeven succesvolle patiënten rapporteerden de terugkeer van erectiele ervaringen binnen 2 weken na het bereiken van genitale warmte. De prestaties van de coïtus werden gerapporteerd bij deze personen om terug te keren tot presymptoomwaarden en bij drie patiënten om verder te verbeteren.

Twee patiënten ontwikkelden het vermogen om erecties naar believen in de meditatieve staat te bereiken, meestal na 10 minuten van het gebruik van de techniek.

Follow-up op 3 maanden na het bereiken van erectiele competentie toonde stabiliteit van therapeutische voordelen bij vijf patiënten. Eén patiënt was verloren voor follow-up.

Discussie

De ervaring met deze kleine groep patiënten suggereert dat bepaalde gemodificeerde meditatieve technieken nuttig kunnen zijn bij de behandeling van erectiele incompetentie. Individuen die het best geschikt zijn voor deze modaliteit zijn voldoende gemotiveerd om dagelijks twee 15-minuten per dag te reserveren voor meditatieve beoefening en hebben enige vaardigheid om weg te komen van hun gedachtestromen om de aandacht te vestigen op een anatomisch deel, gevoelens van warmte te zoeken en te versterken, en tegelijkertijd alert en ontspannen blijven. De 2-individuen die geen baat hadden bij de techniek leken enige moeite te hebben met een of ander aspect van dit complexe mentale proces.

Bij het bekijken van de resultaten van deze studie is het nuttig om op te merken dat in sommige onderzoeken de snelheid van spontane remissie van secundaire impotentie hoog is. Ansari (1976) vond een 68% remissiesnelheid 8 maanden na de eerste evaluatie.

Van ervaren mediteerders is aangetoond dat ze stress efficiënter verwerken naarmate hun ervaring toeneemt (Goleman & Schwartz, 1976). Het is mogelijk dat onze succesvolle proefpersonen in staat waren om met seksuele situaties met meer rust om te gaan dan in hun eerdere ervaringen, en daardoor met minder remming van seksuele respons. Interessant genoeg meldden alle succesvolle individuen in deze studie verhoogde gevoelens van innerlijke rust in hun dagelijks leven, terwijl de twee mannen die niet op deze behandelingsmethode reageerden, geen verandering meldden in hun vermogen om met stress om te gaan.

De effectiviteit van de techniek kan ook berusten op het specifieke leren van controlepaden in de genitale ANS. Het feit dat succesvolle proefpersonen genitale warmte meldden binnen een paar minuten na de training, terwijl ze dit niet vóór hun behandeling konden doen, en dat twee personen een verworven vermogen om vrijwillig erecties aan te maken rapporteerden, kunnen deze hypothese ondersteunen.

De therapeutische mogelijkheden van deze techniek wachten op verdere studie, maar bieden nu al enige hoop aan geselecteerde personen die lijden aan secundaire erectiestoornissen.

Referenties

Allison, J. Ademhalingsverandering tijdens transcendente meditatie. Lancet, 1, 833-834 (1970).

Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Enkele aspecten van elektro-encefalografische studies bij yogi's. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 13, 452-456 (1961).

Ansari, JM Impotentie: prognose (een gecontroleerd onderzoek). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).

Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. De ontspanningsreactie: psychofysiologische aspecten en klinische toepassingen. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975).

Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Verlaagde systolische bloeddruk bij hypertensieve personen die meditatie beoefenen. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).

Brosse, T. Een psychofysiologisch onderzoek. Hoofdstromen in moderne gedachte, 4, 77-84 (1946).

Goleman, D. & Schwartz, GE Meditatie als een interventie bij stressreactiviteit. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).

Griffith, F. Meditatie onderzoek: zijn persoonlijke en sociale implicaties. Frontiers of Consciousness, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).

Koshids, Y. & Sohado, J. Toepassing van thermografie bij het diagnosticeren van impotentie. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).

Masters, WH & Johnson, VE Menselijke seksuele ontoereikendheid. Churchill, Londen (1970).

Maupin, W. Over meditatie. Veranderde staten van bewustzijn, pp. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).

Schwartz, GE Biofeedback als therapie: enkele theoretische en praktische problemen. American Psychologist, 28, 666-673 (1973).

Wallace, RK & Benson, H. De fysiologie van meditatie. Scientific American, 226, 84-90 (1972).