YBOP-reactie op Jim Pfaus's "Trust a Scientist: Sex Addiction Is a Myth" (januari 2016)

Hoe zit het met het vertrouwen op verslaafde neurowetenschappers en collegiaal getoetste artikelen?

Voordat ik inga op veel van de beweringen in het artikel van Pfaus ( link naar het artikel van Pfaus ), moet worden opgemerkt dat Jim Pfaus de 52 neurowetenschappelijke studies (en 27 literatuuroverzichten en commentaren ) over pornogebruikers die de afgelopen jaren zijn gepubliceerd, heeft weggelaten. Tot nu toe ondersteunen de resultaten van alle "hersenonderzoeken" (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologisch, neurohormonaal) het concept van pornoverslaving. Naast het rapporteren van dezelfde fundamentele veranderingen in de hersenen als bij drugsverslaafden, hebben enkele studies ook aangetoond dat intensiever pornogebruik gepaard gaat met erectiestoornissen, vertraagde ejaculatie, verminderd libido en een verminderde neurale respons op beelden van 'gewone' porno.

De 52 neurowetenschappelijke studies naar pornogebruikers komen overeen met meer dan 370 hersenonderzoeken (PET, MRI, fMRI, EEG) naar internetverslaving die de afgelopen jaren zijn gepubliceerd. Zonder uitzondering rapporteerden deze studies dezelfde verslavingsgerelateerde veranderingen in de hersenen als die bij drugsverslaafden worden waargenomen. Internetpornoverslaving is in feite een subtype van internetverslaving, zoals deze recente literatuurstudie over neurowetenschappen aantoont : " Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (2015) ".

Update (2019): De meest gebruikte medische diagnosehandleiding ter wereld, de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11), bevat een nieuwe diagnose die geschikt is voor porno- of seksverslaving: "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis ".

Update (2019): Nieuwsberichten schetsen een beeld van Jim Pfaus die jarenlang ongepast seksueel gedrag vertoonde jegens jonge vrouwelijke studenten. Pfaus werd op non-actief gesteld en verliet vervolgens op mysterieuze wijze de universiteit. Het is enigszins ironisch dat Pfaus voortdurend tekeergaat tegen het bestaan ​​van pornografie en seksverslaving (en persoonlijk degenen aanvalt die beweren dat erectiestoornissen door pornografie bestaan), terwijl hij zijn eigen seksuele gedrag niet onder controle kan houden.

Laten we eens kijken naar de beweringen en verdraaiingen in dit stuk van Jim Pfaus:

JIM PFAUS: " Ze zijn niet opgenomen in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en per definitie vallen ze niet onder wat de meeste onderzoekers verstaan ​​onder verslaving ."

ANTWOORD: De bewering over "de meeste onderzoekers" is niet onderbouwd. Enkele van de meest vooraanstaande verslavingsonderzoekers ter wereld erkennen internetpornoverslaving. Valerie Voon van de Universiteit van Cambridge, Marc Potenza van de Universiteit van Yale, Simone Kuhn van het Max Planck Instituut en vele anderen hebben studies gepubliceerd waarvan de resultaten het pornoverslavingsmodel ondersteunen. Zie deze lijst.

Bovendien schijnt Richard Krueger, arts en lid van de DSM-werkgroep voor seksualiteit, tegenover een Canadese journalist te hebben gezegd dat hij er geen twijfel over had dat internetpornoverslaving echt bestaat en dat hij verwachtte dat internetpornoverslaving uiteindelijk in de DSM zou worden opgenomen zodra er voldoende onderzoek beschikbaar was.

Wat betreft verslavingsdeskundigen: de American Society of Addiction Medicine (ASAM) publiceerde een nieuwe definitie van verslaving en stelde dat alle verslavingen één aandoening zijn en dat "verslavingen aan seksueel gedrag" niet alleen bestaan, maar ook dezelfde fundamentele mechanismen en veranderingen in de hersenen met zich meebrengen als drugsverslavingen. De 3000 artsen van ASAM, waaronder veel verslavingsonderzoekers zoals Nora Volkow, MD, PhD, hoofd van NIDA, en Eric Nestler, MD, PhD, zijn verantwoordelijk voor de harde data.

CITAAT UIT DE VEELGESTELDE VRAGEN VAN ASAM –

5. VRAAG: “Deze nieuwe definitie van verslaving verwijst naar verslaving aan gokken, eten en seksueel gedrag. Gelooft ASAM werkelijk dat eten en seks verslavend zijn?”

ANTWOORD: “Gokverslaving is al tientallen jaren goed beschreven in de wetenschappelijke literatuur. Sterker nog, de nieuwste editie van de DSM (DSM-V) zal gokverslaving in hetzelfde hoofdstuk opnemen als stoornissen in het gebruik van middelen. De nieuwe definitie van ASAM wijkt af van de gelijkstelling van verslaving met louter middelenafhankelijkheid door te beschrijven hoe verslaving ook verband houdt met gedrag dat een beloning oplevert . Dit is de eerste keer dat ASAM officieel stelt dat verslaving niet uitsluitend ‘middelenafhankelijkheid’ is. Deze definitie stelt dat verslaving te maken heeft met functioneren en hersencircuits, en hoe de structuur en functie van de hersenen van mensen met een verslaving verschillen van die van mensen zonder verslaving. Er wordt gesproken over beloningscircuits in de hersenen en gerelateerde circuits, maar de nadruk ligt niet op de externe beloningen die op het beloningssysteem inwerken. Eet- en seksueel gedrag en gokgedrag kunnen in verband worden gebracht met het pathologische nastreven van beloningen zoals beschreven in deze nieuwe definitie van verslaving. ”

Wat betreft de zeer controversiële en gepolitiseerde DSM, moet men bedenken dat deze organisatie homoseksualiteit ook als een psychische stoornis heeft geclassificeerd. De DSM bepaalt de werkelijkheid niet, en de werkelijkheid staat ook niet ter discussie. Het is veelzeggend dat het hoofd van het National Institute of Mental Health (NIMH), Tom Insel, verklaarde dat de recent gepubliceerde DSM-5 " geen geldigheid " had. Insel stelde dat " patiënten beter verdienen " en dat het NIMH geen onderzoek meer zou financieren dat gebaseerd is op de diagnostische categorieën van de DSM. Insel was zeer duidelijk toen hij dit verklaarde.

"Het is van cruciaal belang om te beseffen dat we niet kunnen slagen als we DSM-categorieën als de" gouden standaard "gebruiken.

Maar het belangrijkste nieuws is dat de Wereldgezondheidsorganisatie de overdreven voorzichtigheid van de APA lijkt te willen rechtzetten. De volgende editie van de ICD verschijnt in 2018. De bètaversie van de nieuwe ICD-11 bevat een diagnose voor "dwangmatige seksuele gedragsstoornis" – een overkoepelende term voor "seksverslaving", "pornoverslaving", "cyberseksverslaving", hyperseksualiteit, "ongecontroleerd seksueel gedrag" en dergelijke. Het debat over pornoverslaving is voorbij, Jim.

---

JIM PFAUS: “ Dit is waarom: verslaafden krijgen ontwenningsverschijnselen… Hetzelfde geldt voor iemand die geobsedeerd is door het kijken naar porno. Hij zou er misschien eindeloos naar willen kijken, maar als hij dat niet meer kan, treden er geen ontwenningsverschijnselen op die wijzen op een verslaving. Hij zal nooit fysiek verslaafd raken .”

REACTIE: Pfaus besteedt een aanzienlijk deel van de tekst aan de suggestie dat "ontwenningsverschijnselen" gelijkstaan ​​aan "verslaving". Ten eerste is het in de verslavingszorg algemeen aanvaard dat noch de aanwezigheid, noch de afwezigheid van ontwenningsverschijnselen het bestaan ​​van een verslaving bepaalt. Dat gezegd hebbende, melden pornoverslaafden consequent ontwenningsverschijnselen die lijken op die van drugsontwenning. Zie hiervoor diverse rapporten op deze pagina's:

• Hoe ziet ontwenning van pornoverslaving eruit?
• PDF van zelfgerapporteerde ontwenningsverschijnselen

Pfaus beweert misschien dat dit slechts anekdotes zijn, maar er zijn inmiddels tien studies die ontwenningsverschijnselen bij pornogebruikers rapporteren . Daarnaast meldden de universiteiten van Swansea en Milaan dat internetverslaafden, van wie de meesten porno keken of gokten, een soort afkickverschijnselen ervoeren toen ze stopten met internetgebruik , net als mensen die afkicken van drugs.

Door te stellen dat er "fysieke symptomen" aanwezig moeten zijn voor een verslaving, verwart Pfaus verslaving met fysieke afhankelijkheid . Miljoenen mensen gebruiken bijvoorbeeld chronisch hoge doses medicijnen zoals opioïden tegen chronische pijn, of prednison tegen auto-immuunziekten. Hun hersenen en weefsels zijn er afhankelijk van geworden en abrupt stoppen met het gebruik kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Ze zijn echter niet per se verslaafd. Verslaving omvat meerdere, goed gedefinieerde veranderingen in de hersenen die leiden tot wat we kennen als het "verslavingsfenotype". Als het onderscheid onduidelijk is, raad ik deze eenvoudige uitleg van NIDA aan.

Pfaus' argument "ontwenning = verslaving" houdt geen stand als we bedenken dat nicotine vaak wordt genoemd als de meest verslavende stof, terwijl het relatief milde ontwenningsverschijnselen veroorzaakt. Ten slotte heeft de DSM-5 pathologisch gokken toegevoegd aan de nieuw gecreëerde categorie gedragsverslaving, waarmee een einde komt aan het argument dat alleen drugs verslaving kunnen veroorzaken, en daarmee ook aan de bewering dat "afhankelijkheid" gelijkstaat aan verslaving. Zie deze DSM-5-publicatie.

---

JIM PFAUS: " Daarom is het anti-masturbatieverhaal meestal het enige punt dat ter sprake komt: mannen stoppen met masturberen nadat ze stoppen met het downloaden van porno, en na een paar dagen zeggen ze dat ze weer normale erecties kunnen krijgen ."

REACTIE: Pfaus beweert ten onrechte dat het "een paar dagen" duurt voordat mannen met door porno veroorzaakte erectiestoornissen hun normale erectievermogen terugkrijgen. In werkelijkheid duurt het doorgaans maanden, en in sommige gevallen zelfs tot twee jaar, voordat jonge mannen weer een normale erectie kunnen krijgen. Pfaus heeft herhaaldelijk het onzinnige verhaal verspreid dat door porno veroorzaakte erectiestoornissen worden veroorzaakt door een refractaire periode. Ik heb nog nooit gehoord van een refractaire periode van 9 maanden bij een 23-jarige. Lezers vinden dit peer-reviewed artikel wellicht interessant , waarin door porno veroorzaakte anorgasmie/verlies van libido wordt beschreven bij een gezonde 35-jarige man. Het duurde 8 maanden zonder porno voordat hij zijn normale seksuele functie terugkreeg.

---

JIM PFAUS: " Dit sluit aan bij de vrij gangbare opvatting dat het kijken naar pornografie leidt tot erectiestoornissen, een standpunt dat voorstanders van de strijd tegen pornoverslaving, zoals Marnia Robinson en Gary Wilson, nadrukkelijk verdedigen ."

ANTWOORD: Ten eerste, mijn boek ' Your Brain on Porn: Internet Pornography and the Emerging Science of Addiction' , dat vorig jaar verscheen (bijgewerkt in december 2017), behandelt seksuele disfuncties die verband houden met porno, zoals moeite met het bereiken van een orgasme en het behouden van een erectie. Het is aanbevolen door verschillende experts. En ik beveel het aan iedereen aan die wil begrijpen wat er speelt op herstelforums, evenals de relevante wetenschappelijke inzichten (waarvan sindsdien meer is verschenen, en die allemaal overeenkomen met wat ik heb geschreven).

Ten tweede gaat het niet alleen om Gary Wilson. Op deze pagina kunnen lezers artikelen, podcasts en video's bekijken van meer dan 130 experts (urologieprofessoren, urologen, psychiaters, psychologen, seksologen, artsen) die succesvol erectiestoornissen en verminderd seksueel verlangen als gevolg van porno hebben behandeld.

Ten derde, bijna 40-onderzoeken die porno-gebruik of pornoverslaving koppelen aan seksuele problemen en lagere opwinding in reactie op seksuele stimuli of partnerseks (de eerste 7-onderzoeken in deze lijst tonen een oorzakelijk verband).

1) Veroorzaakt internetpornografie seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten (2016) – Een uitgebreid literatuuronderzoek naar door porno veroorzaakte seksuele problemen. Het onderzoek, waaraan zeven artsen van de Amerikaanse marine hebben meegewerkt, presenteert de meest recente gegevens die een enorme toename van seksuele problemen bij jongeren aantonen. Het onderzoek bespreekt ook neurologische studies met betrekking tot pornoverslaving en seksuele conditionering via internetporno. De artsen presenteren drie klinische rapporten van mannen die door porno veroorzaakte seksuele disfuncties ontwikkelden. Twee van de drie mannen herstelden van hun seksuele disfuncties door te stoppen met pornogebruik. De derde man ondervond weinig verbetering omdat hij niet in staat was om van pornogebruik af te zien. Uittreksel:

Traditionele factoren die ooit de seksuele problemen van mannen verklaarden, lijken onvoldoende om de sterke toename van erectiestoornissen, vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en een verlaagd libido tijdens seks met een partner bij mannen onder de 40 te verklaren. Deze review (1) beschouwt gegevens uit verschillende domeinen, zoals klinisch, biologisch (verslaving/urologie), psychologisch (seksuele conditionering) en sociologisch; en (2) presenteert een reeks klinische rapporten, allemaal met als doel een mogelijke richting voor toekomstig onderzoek naar dit fenomeen voor te stellen. Veranderingen in het motivatiesysteem van de hersenen worden onderzocht als een mogelijke etiologie van aan pornografie gerelateerde seksuele disfuncties. Deze review beschouwt ook bewijs dat de unieke eigenschappen van internetpornografie (onbeperkte nieuwigheid, de mogelijkheid om gemakkelijk over te gaan naar extremer materiaal, videoformaat, enz.) krachtig genoeg kunnen zijn om seksuele opwinding te conditioneren aan aspecten van internetpornografiegebruik die niet gemakkelijk overdraagbaar zijn naar echte partners, waardoor seks met gewenste partners mogelijk niet aan de verwachtingen voldoet en de opwinding afneemt. Klinische rapporten suggereren dat het stoppen met het gebruik van internetpornografie soms voldoende is om negatieve effecten ongedaan te maken. Dit onderstreept de noodzaak van uitgebreid onderzoek met methoden waarbij proefpersonen de variabele van internetpornografiegebruik elimineren.

2) Masturbatiegewoonten bij mannen en seksuele disfuncties (2016) – Dit artikel is geschreven door een Franse psychiater, de huidige voorzitter van de European Federation of Sexology . Hoewel de samenvatting heen en weer springt tussen internetpornografiegebruik en masturbatie, is het duidelijk dat hij het vooral heeft over door porno veroorzaakte seksuele disfuncties (erectiestoornissen en anorgasmie). Het artikel draait om zijn klinische ervaring met 35 mannen die erectiestoornissen en/of anorgasmie ontwikkelden, en zijn therapeutische benaderingen om hen te helpen. De auteur stelt dat de meeste van zijn patiënten porno gebruikten, en dat sommigen eraan verslaafd waren. De samenvatting wijst internetpornografie aan als de voornaamste oorzaak van de problemen (houd er rekening mee dat masturbatie geen chronische erectiestoornis veroorzaakt en nooit als oorzaak van erectiestoornissen wordt genoemd). 19 van de 35 mannen zagen een significante verbetering van hun seksuele functioneren. De andere mannen stopten met de behandeling of proberen nog steeds te herstellen. Fragmenten:

Inleiding: Masturbatie, in zijn gebruikelijke en wijdverbreide vorm onschadelijk en zelfs nuttig, wordt in zijn excessieve en overheersende vorm, die tegenwoordig over het algemeen geassocieerd wordt met pornografieverslaving, te vaak over het hoofd gezien bij de klinische beoordeling van de seksuele disfunctie die het kan veroorzaken.

Resultaten: De eerste resultaten bij deze patiënten, na een behandeling om hun masturbatiegewoonten en de vaak daarmee samenhangende pornografieverslaving af te leren, zijn bemoedigend en veelbelovend. Bij 19 van de 35 patiënten werd een vermindering van de symptomen waargenomen . De disfuncties verdwenen en deze patiënten konden weer genieten van bevredigende seksuele activiteit.

Conclusie: Verslavende masturbatie, vaak gepaard gaande met een afhankelijkheid van cyberpornografie, blijkt een rol te spelen in de etiologie van bepaalde vormen van erectiestoornissen of anejaculatie tijdens de geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk om de aanwezigheid van deze gewoonten systematisch vast te stellen in plaats van een diagnose te stellen door uitsluiting, om zo technieken voor het doorbreken van deze gewoontes te kunnen inzetten bij de behandeling van deze disfuncties.

3) Ongebruikelijke masturbatiepraktijken als etiologische factor bij de diagnose en behandeling van seksuele disfunctie bij jonge mannen (2014) – Een van de vier casestudies in dit artikel beschrijft een man met door porno veroorzaakte seksuele problemen (laag libido, fetisjen, anorgasmie). De seksuele interventie hield een onthouding van zes weken in van porno en masturbatie. Na acht maanden meldde de man een toegenomen seksueel verlangen, succesvolle seks en orgasmes, en het genieten van "goede seksuele praktijken". Dit is de eerste peer-reviewed beschrijving van een herstel van door porno veroorzaakte seksuele disfuncties. Fragmenten uit het artikel:

"Toen hem werd gevraagd over masturbatiepraktijken meldde hij dat hij in het verleden krachtig en snel masturbeerde terwijl hij pornografie aan het kijken was sinds de adolescentie. De pornografie bestond oorspronkelijk voornamelijk uit zoöfilia, en bondage, dominantie, sadisme en masochisme, maar uiteindelijk raakte hij gewend aan deze materialen en had hij behoefte aan meer hardcore pornoscènes, waaronder transseksuele seks, orgieën en gewelddadige seks. Hij kocht altijd illegale pornofilms over gewelddadige seksuele handelingen en verkrachting en visualiseerde die scènes in zijn verbeelding om seksueel met vrouwen te functioneren. Hij verloor geleidelijk zijn verlangen en zijn vermogen om te fantaseren en verminderde zijn frequentie van masturbatie. "

In combinatie met wekelijkse sessies met een sekstherapeut, werd de patiënt geadviseerd om blootstelling aan seksueel expliciet materiaal te vermijden, waaronder video's, kranten, boeken en internetpornografie.

Na 8 maanden meldde de patiënt dat hij succesvolle orgasmes en ejaculaties had ervaren . Hij hervatte zijn relatie met die vrouw en geleidelijk aan konden ze weer van een bevredigend seksleven genieten.

4) Hoe moeilijk is het om vertraagde ejaculatie te behandelen binnen een kortdurend psychoseksueel model? Een vergelijkende casestudie (2017) – Een rapport over twee ‘samengestelde casussen’ die de oorzaken en behandelingen van vertraagde ejaculatie (anorgasmie) illustreren. ‘Patiënt B’ vertegenwoordigde verschillende jonge mannen die door de therapeut werden behandeld. Interessant is dat het artikel stelt dat het ‘pornografiegebruik van patiënt B was geëscaleerd naar harder materiaal’, ‘zoals vaak het geval is’. Het artikel stelt dat door porno veroorzaakte vertraagde ejaculatie niet ongewoon is en toeneemt. De auteur pleit voor meer onderzoek naar de effecten van porno op het seksueel functioneren. De vertraagde ejaculatie van patiënt B was genezen na 10 weken zonder porno. Fragmenten:

De casussen zijn samengestelde casussen uit mijn werk binnen de National Health Service in het Croydon University Hospital in Londen . Bij de laatste casus ( patiënt B ) is het belangrijk op te merken dat de presentatie representatief is voor een aantal jonge mannen die door hun huisarts zijn doorverwezen met een vergelijkbare diagnose. Patiënt B is een 19-jarige die zich meldde omdat hij niet kon ejaculeren tijdens penetratie. Toen hij 13 was, bezocht hij regelmatig pornografische websites, hetzij zelfstandig via internetzoekopdrachten, hetzij via links die zijn vrienden hem stuurden. Hij begon elke avond te masturberen terwijl hij op zijn telefoon naar afbeeldingen zocht… Als hij niet masturbeerde, kon hij niet slapen. De pornografie die hij gebruikte, was, zoals vaak het geval is (zie Hudson-Allez, 2010), geëscaleerd naar harder materiaal (niets illegaals)…

Patiënt B werd blootgesteld aan seksuele beelden via pornografie vanaf de leeftijd van 12 en de pornografie die hij gebruikte was geëscaleerd naar bondage en dominantie op de leeftijd van 15.

We kwamen overeen dat hij pornografie niet langer zou gebruiken om te masturberen. Dit betekende dat hij zijn telefoon 's nachts in een andere kamer achterliet. We kwamen overeen dat hij op een andere manier zou masturberen ...

Patiënt B kon tijdens de vijfde sessie een orgasme bereiken door penetratie; de ​​sessies worden om de twee weken aangeboden in het Croydon University Hospital, dus sessie vijf komt overeen met ongeveer 10 weken na het eerste consult. Hij was blij en erg opgelucht. Bij een vervolgconsult drie maanden later bleek dat alles nog steeds goed ging.

Patiënt B is geen uitzondering binnen de National Health Service (NHS), en het feit dat jonge mannen in het algemeen psychoseksuele therapie volgen, zonder hun partner, wijst op zich al op de aanzet tot verandering.

Dit artikel ondersteunt daarom eerder onderzoek dat een verband legt tussen masturbatiestijl en seksuele disfunctie, en tussen pornografie en masturbatiestijl. Het artikel concludeert met de suggestie dat de successen van psychoseksuele therapeuten bij de behandeling van erectiestoornissen zelden worden beschreven in de wetenschappelijke literatuur, waardoor de opvatting dat erectiestoornissen een moeilijk te behandelen aandoening zijn, grotendeels onbetwist is gebleven. Het artikel pleit voor onderzoek naar het gebruik van pornografie en de effecten daarvan op masturbatie en genitale desensibilisatie.

5) Situationele psychogene anejaculatie: een casestudie (2014) – De details onthullen een geval van door porno veroorzaakte anejaculatie. De enige seksuele ervaring van de echtgenoot vóór het huwelijk bestond uit frequent masturberen met behulp van pornografie, waarbij hij wel kon ejaculeren. Hij gaf ook aan dat geslachtsgemeenschap minder opwindend was dan masturberen met behulp van porno. Het belangrijkste gegeven is dat 'heropvoeding' en psychotherapie er niet in slaagden zijn anejaculatie te verhelpen. Toen deze interventies faalden, stelden therapeuten een volledig verbod op masturberen met behulp van porno voor. Uiteindelijk leidde dit verbod tot succesvolle geslachtsgemeenschap en ejaculatie met een partner, voor het eerst in zijn leven. Enkele fragmenten:

A is een 33-jarige getrouwde man met een heteroseksuele geaardheid, een professional uit een stedelijk middenklasse milieu. Hij heeft geen seksuele contacten gehad vóór zijn huwelijk. Hij keek naar pornografie en masturbeerde regelmatig. Zijn kennis over seks en seksualiteit was voldoende. Na zijn huwelijk beschreef dhr. A zijn libido als aanvankelijk normaal, maar later verminderd als gevolg van ejaculatieproblemen. Ondanks 30-45 minuten penetratieve seks was hij er nooit in geslaagd te ejaculeren of een orgasme te bereiken tijdens penetratieve seks met zijn vrouw.

Wat niet werkte:

De medicijnen van Mr. A werden gerationaliseerd; clomipramine en bupropion werden stopgezet en sertraline werd in een dosis van 150 mg per dag gehouden. Therapiesessies met het paar werden wekelijks gehouden gedurende de eerste paar maanden, waarna ze op tweewekelijks en later maandelijks werden verdeeld. Specifieke suggesties, waaronder aandacht voor seksuele sensaties en concentratie op de seksuele ervaring in plaats van ejaculatie, werden gebruikt om faalangst en kijkgedrag te verminderen. Omdat ondanks deze interventies problemen bleven bestaan, werd intensieve seksetherapie overwogen.

Uiteindelijk hebben ze een compleet verbod op masturbatie ingesteld (wat betekent dat hij tijdens de bovengenoemde mislukte interventies bleef masturberen naar porno):

Er werd een verbod op elke vorm van seksuele activiteit voorgesteld. Progressieve sensate focus-oefeningen (aanvankelijk niet-genitaal en later genitaal) werden gestart. Dhr. A beschreef dat hij tijdens penetratieve seks niet dezelfde mate van stimulatie ervoer als tijdens masturbatie. Nadat het masturbatieverbod was ingevoerd, meldde hij een toegenomen verlangen naar seksuele activiteit met zijn partner.

Na een niet-gespecificeerde hoeveelheid tijd, leidde het verbod op masturbatie tot porno tot succes:

Ondertussen besloten meneer A en zijn vrouw om gebruik te maken van kunstmatige voortplantingstechnieken (ART) en ondergingen ze twee cycli van intra-uteriene inseminatie. Tijdens een oefensessie ejaculeerde meneer A voor het eerst, waarna hij gedurende de meeste seksuele contacten van het echtpaar naar tevredenheid kon ejaculeren.

6) Door pornografie veroorzaakte erectiestoornissen bij jonge mannen (2019) – Samenvatting:

Dit artikel onderzoekt het fenomeen van door pornografie geïnduceerde erectiestoornissen (PIED), oftewel problemen met de seksuele potentie bij mannen als gevolg van het consumeren van internetpornografie. Empirische gegevens zijn verzameld van mannen die aan deze aandoening lijden. Er is gebruikgemaakt van een combinatie van thematische levensgeschiedenissen (met kwalitatieve asynchrone online narratieve interviews) en persoonlijke online dagboeken. De gegevens zijn geanalyseerd met behulp van theoretische interpretatieve analyse (volgens McLuhans mediatheorie), gebaseerd op analytische inductie. Het empirisch onderzoek wijst op een correlatie tussen pornografieconsumptie en erectiestoornissen, wat een oorzakelijk verband suggereert. De bevindingen zijn gebaseerd op 11 interviews, twee videodagboeken en drie tekstdagboeken. De mannen zijn tussen de 16 en 52 jaar oud; zij geven aan dat een vroege kennismaking met pornografie (meestal tijdens de adolescentie) wordt gevolgd door dagelijkse consumptie tot een punt waarop extreme inhoud (met bijvoorbeeld geweldselementen) nodig is om de opwinding te behouden. Een kritieke fase wordt bereikt wanneer seksuele opwinding uitsluitend geassocieerd wordt met extreme en snelle pornografie, waardoor fysieke geslachtsgemeenschap saai en oninteressant wordt. Dit resulteert in het onvermogen om een ​​erectie te behouden bij een partner in het echte leven, waarna de mannen een 'reset'-proces starten en stoppen met pornografie. Dit heeft sommige mannen geholpen om hun vermogen tot het krijgen en behouden van een erectie terug te krijgen.

Introductie tot de resultaten sectie:

Na de dataverwerking heb ik bepaalde patronen en terugkerende thema's opgemerkt, die een chronologisch verloop volgen in alle interviews. Deze zijn: Introductie . Iemand komt voor het eerst in aanraking met pornografie, meestal vóór de puberteit. Het ontwikkelen van een gewoonte . Iemand begint regelmatig pornografie te consumeren. Escalatie . Iemand wendt zich tot meer "extreme" vormen van pornografie, qua inhoud, om dezelfde effecten te bereiken die eerder werden bereikt met minder "extreme" vormen van pornografie. Inzicht. Iemand merkt problemen met de seksuele potentie op, waarvan men denkt dat ze worden veroorzaakt door het gebruik van pornografie. Het "herstartproces". Iemand probeert het gebruik van pornografie te reguleren of er volledig mee te stoppen om de seksuele potentie terug te krijgen. De data uit de interviews worden gepresenteerd op basis van bovenstaande structuur.

7) Verborgen in schaamte: Ervaringen van heteroseksuele mannen met zelfgekozen problematisch pornogebruik (2019) – Interviews met 15 mannelijke pornogebruikers. Verschillende mannen rapporteerden pornoverslaving, een toename van het gebruik en door porno veroorzaakte seksuele problemen. Fragmenten die relevant zijn voor door porno veroorzaakte seksuele disfuncties, waaronder die van Michael – die zijn erectievermogen tijdens seksuele contacten aanzienlijk verbeterde door zijn pornogebruik drastisch te beperken:

Sommige mannen vertelden dat ze professionele hulp zochten om hun problematische pornogebruik aan te pakken. Zulke pogingen om hulp te zoeken waren voor de mannen niet productief gebleken en verergerden soms zelfs gevoelens van schaamte. Michael, een universiteitsstudent die porno voornamelijk gebruikte als een manier om met studiegerelateerde stress om te gaan, had problemen met erectiestoornissen tijdens seksuele contacten met vrouwen en zocht hulp bij zijn huisarts.

Michael: Toen ik op mijn 19e naar de dokter ging [...], schreef hij Viagra voor en zei dat [mijn probleem] gewoon prestatieangst was. Soms werkte het, en soms niet. Door eigen onderzoek en lezen kwam ik erachter dat het probleem porno was [...] Als ik als jong kind naar de dokter ga en hij schrijft me de blauwe pil voor, dan heb ik het gevoel dat niemand er echt over praat. Hij zou moeten vragen naar mijn pornogebruik, in plaats van me Viagra te geven. (23, Midden-Oosters, student)

Naar aanleiding van zijn ervaring ging Michael nooit meer terug naar die huisarts en begon hij zelf online onderzoek te doen. Uiteindelijk vond hij een artikel over een man van ongeveer zijn leeftijd die een soortgelijke seksuele disfunctie beschreef, waardoor hij pornografie als mogelijke oorzaak ging overwegen. Nadat hij zich had ingespannen om zijn pornogebruik te verminderen, begonnen zijn erectieproblemen te verbeteren. Hij vertelde dat hoewel hij niet minder vaak masturbeerde, hij nu nog maar bij ongeveer de helft van die masturbatiesessies naar pornografie keek. Door het aantal keren dat hij masturbatie combineerde met pornografie te halveren, zei Michael dat hij zijn erectievermogen tijdens seksuele contacten met vrouwen aanzienlijk kon verbeteren.

Phillip zocht, net als Michael, hulp voor een ander seksueel probleem dat verband hield met zijn pornogebruik. In zijn geval was het probleem een ​​merkbaar verminderd libido . Toen hij zijn huisarts benaderde met dit probleem en de link met zijn pornogebruik, had de huisarts naar verluidt geen oplossing en verwees hem in plaats daarvan door naar een specialist in mannelijke vruchtbaarheid.

Phillip: Ik ging naar de huisarts en die verwees me door naar een specialist die naar mijn mening niet erg behulpzaam was. Ze boden me geen echte oplossing en namen me niet serieus. Uiteindelijk heb ik zes weken lang testosteroninjecties bij hem gekocht, 100 dollar per injectie, en het heeft echt niets geholpen . Dat was hun manier om mijn seksuele disfunctie te behandelen. Ik vind dat de communicatie en de situatie niet adequaat waren. (29, Aziatisch, student)

Interviewer: [Ter verduidelijking van een eerder genoemd punt, is dit de ervaring] waardoor u daarna geen hulp meer kon zoeken?

Phillip: Yup.

De huisartsen en specialisten die de deelnemers zochten, leken alleen biomedische oplossingen aan te bieden, een benadering die in de literatuur is bekritiseerd (Tiefer, 1996). De service en behandeling die deze mannen van hun huisarts konden krijgen, werd dus niet alleen als onvoldoende beschouwd, maar ook vervreemdden ze van verdere toegang tot professionele hulp. Hoewel biomedische reacties het meest populaire antwoord lijken te zijn voor artsen (Potts, Grace, Gavey, & Vares, 2004), is een meer holistische en cliëntgerichte benadering nodig, aangezien de kwesties die door mannen worden benadrukt waarschijnlijk psychologisch zijn en mogelijk veroorzaakt door pornografie. gebruik.

Ten slotte rapporteerden de mannen de impact die pornografie had gehad op hun seksuele functie, iets wat pas recentelijk in de literatuur is onderzocht. Park en collega's (2016) vonden bijvoorbeeld dat het kijken naar internetpornografie mogelijk verband houdt met erectiestoornissen, verminderde seksuele bevrediging en een verminderd libido . De deelnemers aan ons onderzoek rapporteerden soortgelijke seksuele disfuncties, die zij toeschreven aan het gebruik van pornografie . Daniel reflecteerde op zijn eerdere relaties waarin hij geen erectie kon krijgen of behouden. Hij bracht zijn erectiestoornissen in verband met het feit dat de lichamen van zijn vriendinnen niet te vergelijken waren met wat hem aantrok tijdens het kijken naar pornografie.

Daniel: Mijn vorige twee vriendinnen, ik stopte met het vinden van hun opwinding op een manier die niet zou zijn gebeurd met iemand die geen porno keek. Ik had zoveel naakte vrouwelijke lichamen gezien, dat ik de specifieke dingen wist die ik leuk vond en je begint gewoon een heel duidelijk ideaal te vormen over wat je wilt in een vrouw, en echte vrouwen zijn niet zo. En mijn vriendinnen hadden geen perfecte lichamen en ik vind dat prima, maar ik denk dat dat hen in de weg heeft staan ​​om hen opwindend te vinden. En dat veroorzaakte problemen in de relaties. Soms kon ik seksueel niet optreden omdat ik niet was opgewonden. (27, Pasifika, Student)

De resterende onderzoeken staan ​​op datum van publicatie:

8) Het Dual Control Model – De rol van seksuele remming en opwinding bij seksuele opwinding en gedrag (2007) – Recent herontdekt en zeer overtuigend. In een experiment met videopornografie kon 50% van de jonge mannen niet opgewonden raken of een erectie krijgen door porno (gemiddelde leeftijd was 29). De geschokte onderzoekers ontdekten dat de erectiestoornis van de mannen te wijten was aan...

“ Dit hangt samen met een hoge mate van blootstelling aan en ervaring met seksueel expliciet materiaal. ”

De mannen met erectiestoornissen hadden veel tijd doorgebracht in bars en sauna's waar pornografie " alomtegenwoordig " was en " continu werd afgespeeld ". De onderzoekers verklaarden:

"Gesprekken met de proefpersonen bevestigden ons idee dat bij sommigen een hoge blootstelling aan erotiek leek te hebben geleid tot een lagere respons op 'gewone' erotiek en een verhoogde behoefte aan nieuwigheid en variatie, in sommige gevallen gecombineerd met een behoefte aan zeer specifieke soorten prikkels om opgewonden te raken ."

9) Klinische ervaringen met internetpornografie (2008) – Een uitgebreid artikel met vier klinische casussen, geschreven door een psychiater die zich bewust werd van de negatieve effecten die internetpornografie had op sommige van zijn mannelijke patiënten. Het onderstaande fragment beschrijft een 31-jarige man die steeds extremere vormen van porno ging kijken en daardoor seksuele voorkeuren en problemen ontwikkelde. Dit is een van de eerste peer-reviewed artikelen die beschrijft hoe pornogebruik kan leiden tot tolerantie, escalatie en seksuele disfuncties.

Een 31-jarige man, die in analytische psychotherapie was voor gemengde angststoornissen, meldde dat hij moeite had om seksueel opgewonden te raken door zijn huidige partner. Na veel gesprekken over de vrouw, hun relatie, mogelijke latente conflicten of onderdrukte emoties (zonder tot een bevredigende verklaring voor zijn klacht te komen), gaf hij aan dat hij afhankelijk was van een specifieke fantasie om opgewonden te raken. Enigszins beschaamd beschreef hij een "scène" van een orgie met meerdere mannen en vrouwen die hij op een pornosite had gevonden en die hem had geboeid en een van zijn favorieten was geworden. In de loop van verschillende sessies ging hij dieper in op zijn gebruik van internetporno, een activiteit die hij sinds zijn mid-20e sporadisch beoefende. Relevante details over zijn gebruik en de effecten daarvan in de loop der tijd omvatten duidelijke beschrijvingen van een toenemende afhankelijkheid van het bekijken en vervolgens oproepen van pornografische beelden om seksueel opgewonden te raken. Hij beschreef ook de ontwikkeling van een 'tolerantie' voor de opwindende effecten van een bepaald materiaal na verloop van tijd, waarna hij op zoek ging naar nieuw materiaal waarmee hij het eerder gewenste niveau van seksuele opwinding kon bereiken.

Toen we zijn pornografiegebruik onderzochten, werd duidelijk dat de problemen met zijn seksuele opwinding bij zijn huidige partner samenvielen met het gebruik van pornografie. Zijn 'tolerantie' voor de stimulerende effecten van bepaald materiaal trad op ongeacht of hij op dat moment een relatie had of simpelweg pornografie gebruikte voor masturbatie. Zijn angst voor seksuele prestaties droeg bij aan zijn afhankelijkheid van het kijken naar pornografie. Zonder zich ervan bewust te zijn dat het gebruik zelf problematisch was geworden, interpreteerde hij zijn afnemende seksuele interesse in een partner als een teken dat zij niet de juiste voor hem was. Hij had in meer dan zeven jaar geen relatie gehad die langer dan twee maanden duurde, en wisselde de ene partner in voor de andere, net zoals hij van website wisselde.

Hij merkte ook op dat hij nu zou kunnen worden gewekt door pornografisch materiaal dat hij ooit niet had geïnteresseerd in het gebruik ervan. Hij merkte bijvoorbeeld op dat hij vijf jaar geleden weinig interesse had in het bekijken van afbeeldingen van anale geslachtsgemeenschap, maar vond dit materiaal tegenwoordig stimulerend. Evenzo was materiaal dat hij omschreef als 'scherper', waarmee hij 'bijna gewelddadig of dwingend' bedoelde, iets dat nu een seksuele reactie van hem opwekte, terwijl dergelijk materiaal niet van belang was en zelfs onaangenaam was. Bij sommige van deze nieuwe onderwerpen merkte hij dat hij angstig en ongemakkelijk was, zelfs als hij opgewonden zou raken.

10) Onderzoek naar de relatie tussen erotische verstoring tijdens de latentieperiode en het gebruik van seksueel expliciet materiaal, online seksueel gedrag en seksuele disfuncties in de jongvolwassenheid (2009) – Deze studie onderzocht de correlaties tussen huidig ​​pornogebruik (seksueel expliciet materiaal – SEM) en seksuele disfuncties, en tussen pornogebruik tijdens de “latentieperiode” (leeftijd 6-12) en seksuele disfuncties. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 22 jaar. Hoewel huidig ​​pornogebruik correleerde met seksuele disfuncties, was de correlatie met pornogebruik tijdens de latentieperiode (leeftijd 6-12) nog sterker. Enkele fragmenten:

Uit de bevindingen bleek dat een vertraagde erotische verstoring door middel van seksueel expliciet materiaal (SEM) en/of seksueel misbruik in de kindertijd mogelijk verband houdt met online seksueel gedrag bij volwassenen.

Bovendien bleek uit de resultaten dat blootstelling aan SEM gedurende een bepaalde periode een significante voorspeller was van seksuele disfuncties bij volwassenen.

We veronderstelden dat blootstelling aan SEM tijdens de latentieperiode voorspellend zou zijn voor het gebruik van SEM op volwassen leeftijd. De onderzoeksresultaten ondersteunden onze hypothese en toonden aan dat blootstelling aan SEM tijdens de latentieperiode een statistisch significante voorspeller was van SEM-gebruik op volwassen leeftijd. Dit suggereerde dat personen die tijdens de latentieperiode aan SEM werden blootgesteld, dit gedrag mogelijk voortzetten tot in de volwassenheid . De onderzoeksresultaten gaven ook aan dat blootstelling aan SEM tijdens de latentieperiode een significante voorspeller was van online seksueel gedrag op volwassen leeftijd.

11) Gebruik van pornografie in een willekeurige steekproef van Noorse heteroseksuele stellen (2009) – Pornografiegebruik bleek gecorreleerd te zijn met meer seksuele disfuncties bij de man en een negatief zelfbeeld bij de vrouw. De stellen die geen pornografie gebruikten, hadden geen seksuele disfuncties. Enkele fragmenten uit het onderzoek:

Bij stellen waar slechts één partner pornografie gebruikte, vonden we meer problemen gerelateerd aan opwinding (mannelijk) en negatieve (vrouwelijke) zelfperceptie.

In relaties waarin één van de partners pornografie gebruikte, heerste een tolerant erotisch klimaat. Tegelijkertijd leken deze relaties vaker te kampen met disfunctionele relaties.

De stellen die geen pornografie gebruikten, kunnen als traditioneler worden beschouwd in relatie tot de theorie van seksuele scripts. Tegelijkertijd leken ze geen disfuncties te hebben.

Stellen die beiden aangaven pornografie te gebruiken, bevonden zich aan de positieve pool van de functie 'Erotisch klimaat' en enigszins aan de negatieve pool van de functie 'Disfuncties'.

12) Cyberpornoverslaving: noodkreten in een Italiaanse internet-zelfhulpgroep (2009) – Deze studie rapporteert over een narratieve analyse van tweeduizend berichten geschreven door 302 leden van een Italiaanse zelfhulpgroep voor cyberverslaafden (noallapornodipendenza). Er werden 400 berichten per jaar (2003-2007) geselecteerd. Fragmenten relevant voor door porno veroorzaakte seksuele disfuncties:

Voor velen doet hun toestand denken aan een verslaafde escalatie met nieuwe niveaus van tolerantie. Velen van hen zoeken zelfs naar steeds explicietere, bizardere en gewelddadiger beelden, inclusief bestialiteit ...

Veel leden klagen over toegenomen impotentie en het uitblijven van ejaculatie , en voelen zich in het dagelijks leven als een wandelende dode (“vivalavita” #5014). Het volgende voorbeeld concretiseert hun ervaringen (“sul” #4411)….

Veel deelnemers gaven aan dat ze gewoonlijk urenlang foto's en filmpjes bekijken en verzamelen, terwijl ze hun erecte penis in hun hand houden, niet in staat om te ejaculeren, wachtend op het ultieme, extreme beeld dat de spanning zal verlichten. Voor velen maakt de uiteindelijke ejaculatie een einde aan hun kwelling (supplizio) (“incercadiliberta” #5026)…

Problemen in heteroseksuele relaties komen vaker voor dan je denkt. Mensen klagen over erectieproblemen, een gebrek aan seks met hun partner, een gebrek aan interesse in seks, het gevoel alsof ze net heet, pittig eten hebben gegeten en daardoor geen gewoon voedsel meer kunnen eten. In veel gevallen, zoals ook gemeld door partners van cyberverslaafden, zijn er aanwijzingen voor een orgasmestoornis bij mannen, met name het onvermogen om te ejaculeren tijdens de geslachtsgemeenschap . Dit gevoel van desensibilisatie in seksuele relaties wordt goed weergegeven in de volgende passage (“vivaleiene” #6019):

Vorige week had ik een intieme relatie met mijn vriendin; helemaal niet slecht, ondanks het feit dat ik na de eerste kus geen gevoel had. We hebben de copulatie niet voltooid omdat ik dat niet wilde.

Veel deelnemers uitten hun echte interesse in "online chatten" of "telematisch contact" in plaats van fysieke aanraking, en een doordringende en onaangename aanwezigheid van pornografische flashbacks in hun hoofd, tijdens slaap en tijdens geslachtsgemeenschap.

Zoals benadrukt, wordt de bewering van een daadwerkelijke seksuele disfunctie bevestigd door vele getuigenissen van vrouwelijke partners . Maar in deze verhalen komen ook vormen van samenzwering en besmetting naar voren. Hier volgen enkele van de meest opvallende opmerkingen van deze vrouwelijke partners…

De meeste berichten die naar de Italiaanse zelfhulpgroep zijn gestuurd, wijzen op de aanwezigheid van pathologie bij de deelnemers, volgens het model van saillantie (in het dagelijks leven), stemmingsverandering, tolerantie, ontwenningsverschijnselen en interpersoonlijk conflict , een diagnostisch model ontwikkeld door Griffiths (2004)….

13) Seksueel verlangen, niet hyperseksualiteit, is gerelateerd aan neurofysiologische reacties die worden opgewekt door seksuele beelden (2013) – Deze EEG-studie werd in de media aangeprezen als bewijs tegen het bestaan ​​van porno-/seksverslaving. Dat is niet zo . Steele et al . (2013) ondersteunen juist het bestaan ​​van zowel pornoverslaving als het gebruik van porno dat het seksuele verlangen remt. Hoe dan? De studie rapporteerde hogere EEG-waarden (ten opzichte van neutrale afbeeldingen) wanneer proefpersonen kortstondig werden blootgesteld aan pornografische foto's. Studies tonen consequent aan dat een verhoogde P300 optreedt wanneer verslaafden worden blootgesteld aan prikkels (zoals afbeeldingen) die verband houden met hun verslaving.

In lijn met de hersenscanstudies van de Universiteit van Cambridge , rapporteerde deze EEG-studie ook een grotere reactiviteit op pornografie die correleerde met een verminderde behoefte aan seks met een partner . Anders gezegd: mensen met een grotere hersenactiviteit bij het zien van pornografie zouden liever masturberen met behulp van pornografie dan seks hebben met een echt persoon. Schokkend genoeg beweerde woordvoerster Nicole Prause dat pornogebruikers simpelweg een "hoog libido" hadden, terwijl de resultaten van de studie juist het tegenovergestelde aantonen (de behoefte aan seks met een partner nam af naarmate de proefpersonen meer porno gebruikten).

Samen wijzen deze twee bevindingen van Steele et al. op een grotere hersenactiviteit bij prikkels (pornografische beelden), maar een lagere reactiviteit bij natuurlijke beloningen (seks met een persoon). Dat is sensibilisatie en desensibilisatie, kenmerken van een verslaving. Acht peer-reviewed artikelen leggen de waarheid uit: zie ook deze uitgebreide YBOP-kritiek.

14) Hersenstructuur en functionele connectiviteit geassocieerd met pornografieconsumptie: The Brain on Porn (2014) – Een onderzoek van het Max Planck Instituut dat drie significante, aan verslaving gerelateerde veranderingen in de hersenen aantoonde die correleren met de hoeveelheid geconsumeerde pornografie. Het onderzoek wees ook uit dat hoe meer pornografie er werd geconsumeerd, hoe minder activiteit er in het beloningscircuit ontstond bij een korte blootstelling (0,530 seconde) aan 'gewone' pornografie. In een artikel uit 2014 zei hoofdauteur Simone Kühn :

“ We gaan ervan uit dat proefpersonen met een hoge pornoconsumptie steeds meer stimulatie nodig hebben om dezelfde hoeveelheid beloning te ontvangen. Dat zou kunnen betekenen dat regelmatige consumptie van pornografie het beloningssysteem min of meer uitput. Dat zou perfect aansluiten bij de hypothese dat hun beloningssystemen steeds meer stimulatie nodig hebben .”

Een meer technische beschrijving van dit onderzoek is te vinden in een literatuuroverzicht van Kuhn & Gallinat – Neurobiological Basis of Hypersexuality (2016).

"Hoe meer uren deelnemers aangaven naar pornografie te kijken, hoe kleiner de BOLD-respons in het linker putamen was als reactie op seksuele beelden. Bovendien vonden we dat meer uren besteed aan het kijken naar pornografie gepaard gingen met een kleiner volume grijze stof in het striatum, meer specifiek in de rechter nucleus caudatus die doorloopt tot in het ventrale putamen. We vermoeden dat het tekort aan structureel hersenvolume een gevolg kan zijn van tolerantie na desensibilisatie voor seksuele prikkels ."

15) Neurale correlaten van reactiviteit op seksuele prikkels bij personen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag (2014) – Deze fMRI-studie van de Universiteit van Cambridge toonde sensibilisatie aan bij pornoverslaafden, wat overeenkwam met sensibilisatie bij drugsverslaafden. De studie wees ook uit dat pornoverslaafden passen in het gangbare verslavingsmodel, waarbij ze "het" meer willen, maar er niet meer van genieten. De onderzoekers rapporteerden tevens dat 60% van de proefpersonen (gemiddelde leeftijd: 25) moeite had met het krijgen van een erectie/opwinding bij een echte partner als gevolg van het gebruik van porno , terwijl ze wel een erectie konden krijgen met porno. Uit de studie ("CSB" staat voor dwangmatig seksueel gedrag):

"Deelnemers aan het CSB-onderzoek meldden dat zij als gevolg van overmatig gebruik van seksueel expliciet materiaal een verminderd libido of erectiestoornis ervoeren, met name in fysieke relaties met vrouwen (hoewel dit niet direct verband hield met het seksueel expliciete materiaal )."

"Vergeleken met gezonde vrijwilligers hadden CSB-patiënten een groter subjectief seksueel verlangen of een grotere behoefte aan expliciete prikkels en een hogere waardering voor erotische prikkels, wat een dissociatie tussen verlangen en waardering aantoont. CSB-patiënten hadden ook meer problemen met seksuele opwinding en erectieproblemen in intieme relaties, maar niet bij seksueel expliciet materiaal. Dit benadrukt dat de verhoogde verlangens specifiek waren voor de expliciete prikkels en niet voor een algemeen verhoogd seksueel verlangen."

16) Modulatie van late positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controles inconsistent met ‘pornoverslaving’ (2015) – Een tweede EEG-studie van het team van Nicole Prause . Deze studie vergeleek de proefpersonen uit 2013 van Steele et al ., 2013 met een daadwerkelijke controlegroep (maar leed aan dezelfde methodologische tekortkomingen als hierboven genoemd). De resultaten: Vergeleken met de controles hadden ‘personen met problemen met het reguleren van hun pornogebruik’ lagere hersenreacties op een blootstelling van één seconde aan foto's van ‘gewone’ porno . De hoofdauteur beweert dat deze resultaten ‘ pornoverslaving ontkrachten ’. Welke legitieme wetenschapper zou beweren dat zijn of haar ene afwijkende studie een gevestigd onderzoeksgebied heeft ontkracht?

In werkelijkheid sluiten de bevindingen van Prause et al. ( 2015) perfect aan bij die van Kühn & Gallina (2014) , die vonden dat meer pornogebruik correleerde met minder hersenactivatie als reactie op afbeeldingen van 'gewone' porno. De bevindingen van Prause et al . komen ook overeen met die van Banca et al. (2015) . Bovendien toonde een andere EEG-studie aan dat meer pornogebruik bij vrouwen correleerde met minder hersenactivatie als reactie op porno. Lagere EEG-waarden betekenen dat proefpersonen minder aandacht aan de afbeeldingen besteden. Simpel gezegd: frequente pornogebruikers waren ongevoelig geworden voor statische afbeeldingen van 'gewone' porno. Ze waren verveeld (gehabitueerd of ongevoelig). Zie deze uitgebreide YBOP-kritiek . Negen peer-reviewed artikelen zijn het erover eens dat deze studie daadwerkelijk ongevoeligheid/habituatie aantoonde bij frequente pornogebruikers (consistent met verslaving): Peer-reviewed kritieken op Prause et al ., 2015

17) Adolescenten en internetporno: een nieuw tijdperk van seksualiteit (2015) – Deze Italiaanse studie analyseerde de effecten van internetporno op middelbare scholieren in het laatste jaar van de middelbare school. De studie werd mede geschreven door urologieprofessor Carlo Foresta , voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Reproductieve Pathofysiologie. De meest interessante bevinding is dat 16% van degenen die meer dan eens per week porno consumeren, een abnormaal laag seksueel verlangen rapporteren, vergeleken met 0% bij niet-consumenten (en 6% bij degenen die minder dan eens per week consumeren). Uit de studie:

“21.9% beschrijft het als een gewoonte, 10% meldt dat het de seksuele interesse in potentiële partners in het echte leven vermindert , en de resterende 9.1% spreekt van een soort verslaving. Daarnaast meldt 19% van alle pornogebruikers een abnormale seksuele respons, terwijl dit percentage oploopt tot 25.1% onder regelmatige gebruikers.”

18) Patiëntkenmerken per type verwijzing voor hyperseksualiteit: een kwantitatieve analyse van patiëntendossiers van 115 opeenvolgende mannelijke gevallen (2015) – Een onderzoek onder mannen (gemiddelde leeftijd 41.5 jaar) met hyperseksualiteitsstoornissen, zoals parafilieën, chronische masturbatie of overspel. 27 van de mannen werden geclassificeerd als 'vermijdende masturbators', wat betekent dat ze één of meer uur per dag masturbeerden (meestal met behulp van pornografie), of meer dan 7 uur per week. 71% van de mannen die chronisch masturbeerden met behulp van pornografie meldde problemen met hun seksuele functioneren, waarbij 33% melding maakte van vertraagde ejaculatie (een voorloper van door pornografie veroorzaakte erectiele disfunctie).

Welke seksuele disfunctie heeft 38% van de overgebleven mannen? De studie geeft hier geen antwoord op en de auteurs hebben herhaalde verzoeken om details genegeerd. Twee veelvoorkomende oorzaken van mannelijke seksuele disfunctie zijn erectiestoornissen en een laag libido. Het is belangrijk om te vermelden dat de mannen niet werden gevraagd naar hun erectievermogen zonder porno. Als al hun seksuele activiteit bestond uit masturberen met porno en niet uit seks met een partner, zouden ze zich er wellicht nooit van bewust zijn dat ze een door porno veroorzaakte erectiestoornis hadden. (Om redenen die alleen zijzelf kent, citeert Prause dit artikel als bewijs dat het bestaan ​​van door porno veroorzaakte seksuele disfuncties ontkracht.)

19) Het seksleven van mannen en herhaalde blootstelling aan pornografie. Een nieuw thema? (2015) – Uittreksels:

Geestelijke gezondheidsspecialisten moeten rekening houden met de mogelijke effecten van pornografische consumptie op seksueel gedrag van mannen, seksuele problemen bij mannen en andere attitudes met betrekking tot seksualiteit. Op de lange termijn lijkt pornografie seksuele disfuncties te creëren, vooral het onvermogen van het individu om een ​​orgasme te bereiken met zijn partner. Iemand die het grootste deel van zijn seksuele leven masturbeert tijdens het kijken naar porno, zet zijn hersenen in om zijn natuurlijke seksuele sets (Doidge, 2007) opnieuw te bedraden, zodat het binnenkort visuele stimulatie nodig heeft om een ​​orgasme te bereiken.

Veel verschillende symptomen van pornoconsumptie, zoals de noodzaak om een ​​partner te betrekken bij het kijken naar porno, de moeilijkheid om een ​​orgasme te bereiken, de behoefte aan pornobeelden om te ejaculeren, veranderen in seksuele problemen. Deze seksuele gedragingen kunnen maanden of jaren aanhouden en het kan geestelijk en lichamelijk geassocieerd zijn met de erectiestoornis, hoewel het geen organische disfunctie is. Vanwege deze verwarring, die schaamte, schaamte en ontkenning veroorzaakt, weigeren veel mannen een specialist te ontmoeten

Pornografie biedt een heel eenvoudig alternatief om genot te verkrijgen zonder andere factoren te impliceren die betrokken waren bij de seksualiteit van de mensheid in de geschiedenis van de mensheid. De hersenen ontwikkelen een alternatief pad voor seksualiteit dat "de andere echte persoon" uitsluit van de vergelijking. Bovendien maakt de consumptie van pornografie op lange termijn mannen meer vatbaar voor problemen bij het verkrijgen van een erectie in aanwezigheid van hun partners.

20) Masturbatie en pornogebruik onder heteroseksuele mannen met een relatie en verminderd seksueel verlangen: welke rol speelt masturbatie? (2015) – Masturberen met behulp van porno bleek samen te hangen met verminderd seksueel verlangen en een lage mate van intimiteit in de relatie. Uittreksels:

Van de mannen die vaak masturbeerden, gebruikte 70% minstens één keer per week pornografie. Een multivariate analyse toonde aan dat seksuele verveling, frequent pornografiegebruik en een lage mate van intimiteit in de relatie de kans op frequent masturberen significant verhoogden bij mannen met een relatie en een verminderd seksueel verlangen.

Onder mannen [met verminderd seksueel verlangen] die in 2011 minstens één keer per week pornografie gebruikten, gaf 26.1% aan dat ze hun pornografiegebruik niet onder controle konden houden . Daarnaast meldde 26.7% van de mannen dat hun pornografiegebruik een negatieve invloed had op hun seksleven met een partner en 21.1% gaf aan te hebben geprobeerd te stoppen met het gebruik van pornografie.

21) Erectiestoornissen, verveling en hyperseksualiteit onder mannen met een relatie uit twee Europese landen (2015) – Uit een onderzoek bleek een sterke correlatie tussen erectiestoornissen en hyperseksualiteit. De studie liet correlatiegegevens tussen erectiestoornissen en pornografiegebruik weg, maar constateerde wel een significante correlatie. Een fragment:

Bij Kroatische en Duitse mannen bleek hyperseksualiteit significant samen te hangen met een neiging tot seksuele verveling en meer problemen met de erectie.

22) Een online beoordeling van persoonlijkheids-, psychologische en seksuele kenmerken die samenhangen met zelfgerapporteerd hyperseksueel gedrag (2015) – Uit het onderzoek kwam een ​​gemeenschappelijk thema naar voren dat ook in verschillende andere hier genoemde studies werd gevonden: porno-/seksverslaafden melden een grotere opwinding (verlangens gerelateerd aan hun verslaving) in combinatie met een slechtere seksuele functie (angst voor erectiestoornissen).

Hyperseksueel ”gedrag vertegenwoordigt een vermeend onvermogen om iemands seksuele gedrag te beheersen. Om hyperseksueel gedrag te onderzoeken, vulde een internationale steekproef van 510 zichzelf geïdentificeerde heteroseksuele, biseksuele en homoseksuele mannen en vrouwen een anonieme online zelfrapportagevragenlijst in.

De gegevens gaven dus aan dat hyperseksueel gedrag vaker voorkomt bij mannen, en dat degenen die aangeven jonger te zijn , gemakkelijker seksueel opgewonden raken, meer seksueel geremd zijn door de angst voor prestatiefalen , minder seksueel geremd zijn door de angst voor prestatieconsequenties, en impulsiever, angstiger en depressiever zijn.

23) Online seksuele activiteiten: Een verkennend onderzoek naar problematische en niet-problematische gebruikspatronen in een steekproef van mannen (2016) – Deze Belgische studie van een toonaangevende onderzoeksuniversiteit toonde aan dat problematisch gebruik van internetporno geassocieerd werd met een verminderde erectiefunctie en een lagere algehele seksuele tevredenheid. Problematische pornogebruikers ervoeren echter een grotere drang. De studie lijkt een escalatie te rapporteren, aangezien 49% van de mannen porno bekeek die " voorheen niet interessant voor hen was of die ze walgelijk vonden ". (Zie studies die habituatie/desensibilisatie voor porno en escalatie van pornogebruik rapporteren) Uittreksels:

“ Deze studie is de eerste die de relatie tussen seksuele disfuncties en problematische betrokkenheid bij online seksuele activiteiten (OSA's) rechtstreeks onderzoekt . De resultaten gaven aan dat een hoger seksueel verlangen, een lagere algehele seksuele tevredenheid en een verminderde erectiefunctie geassocieerd waren met problematische OSA's. Deze resultaten kunnen worden gekoppeld aan die van eerdere studies die een hoge mate van opwinding in verband brachten met symptomen van seksverslaving (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).”

Daarnaast hebben we eindelijk een onderzoek dat porn-gebruikers vraagt ​​naar mogelijke escalatie naar nieuwe of verontrustende pornogenres. Raad eens wat het gevonden heeft?

" Negenenveertig procent gaf aan dat ze minstens af en toe op zoek waren naar seksuele content of betrokken waren bij online sekssites die ze voorheen niet interessant vonden of die ze walgelijk vonden, en 61.7% meldde dat online sekssites minstens soms gepaard gingen met schaamte- of schuldgevoelens."

Let op: dit is de eerste studie die de relatie tussen seksuele disfuncties en problematisch pornogebruik direct onderzoekt. Twee andere studies die beweerden correlaties tussen pornogebruik en erectiestoornissen te hebben onderzocht, combineerden gegevens uit eerdere studies in een mislukte poging om door porno veroorzaakte erectiestoornissen te ontkrachten. Beide studies werden bekritiseerd in de vakliteratuur: artikel 1 was geen authentieke studie en is grondig in diskrediet gebracht ; artikel 2 vond juist correlaties die door porno veroorzaakte seksuele disfunctie ondersteunen. Bovendien was artikel 2 slechts een "korte mededeling" die geen belangrijke gegevens bevatte die de auteurs wel presenteerden op een seksologieconferentie.

24) De effecten van het gebruik van seksueel expliciet materiaal op de dynamiek van romantische relaties (2016) – Net als in veel andere studies melden alleenstaande pornogebruikers een lagere relatie- en seksuele tevredenheid. Een fragment:

Meer specifiek rapporteerden stellen waar geen van beiden seksspeeltjes gebruikte, een hogere relatietevredenheid dan stellen waar beide partners seksspeeltjes gebruikten. Dit komt overeen met eerder onderzoek ( Cooper et al., 1999 ; Manning, 2006 ), waaruit blijkt dat het solitaire gebruik van seksspeeltjes negatieve gevolgen heeft.

Met behulp van de Pornography Consumption Effect Scale (PCES) toonde het onderzoek aan dat meer pornogebruik samenhangt met een slechtere seksuele functie, meer seksuele problemen en een "slechter seksleven". Een fragment beschrijft de correlatie tussen de PCES-vragen over "Negatieve effecten" op "Seksleven" en de frequentie van pornogebruik:

Er werden geen significante verschillen gevonden voor de dimensie Negatieve Effecten van de PCES op basis van de frequentie van het gebruik van seksueel expliciet materiaal; er waren echter wel significante verschillen op de subscale Seksleven, waarbij gebruikers met een hoge frequentie van pornografie grotere negatieve effecten rapporteerden dan gebruikers met een lage frequentie van pornografie.

25) Veranderde appetitieve conditionering en neurale connectiviteit bij proefpersonen met dwangmatig seksueel gedrag (2016) – "Dwangmatig seksueel gedrag" (CSB) betekent dat de mannen pornoverslaafd waren, omdat de proefpersonen met CSB gemiddeld bijna 20 uur per week naar porno keken. De controlegroep keek gemiddeld 29 minuten per week. Opvallend is dat 3 van de 20 proefpersonen met CSB aan de interviewers vertelden dat ze leden aan een "orgasme-erectiestoornis", terwijl geen van de proefpersonen in de controlegroep melding maakte van seksuele problemen.

26) Associatieve verbanden tussen pornoconsumptie en verminderde seksuele bevrediging (2017) – Deze studie staat in beide lijsten. Hoewel het pornogebruik in verband brengt met een lagere seksuele bevrediging, rapporteerde het ook dat de frequentie van pornogebruik verband hield met een voorkeur (of behoefte?) aan porno boven mensen om seksuele opwinding te bereiken. Een fragment:

Ten slotte bleek dat de frequentie van pornografieconsumptie ook rechtstreeks verband hield met een relatieve voorkeur voor pornografische in plaats van seksuele opwinding met een partner. De deelnemers aan dit onderzoek consumeerden voornamelijk pornografie voor masturbatie. Deze bevinding zou dus kunnen wijzen op een conditioneringseffect met betrekking tot masturbatie (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Hoe vaker pornografie wordt gebruikt als middel tot opwinding bij masturbatie, hoe meer een individu geconditioneerd kan raken voor pornografische in plaats van andere bronnen van seksuele opwinding.

27) “Ik denk dat het op veel manieren een negatieve invloed heeft gehad, maar tegelijkertijd kan ik er niet mee stoppen”: Zelfgeïdentificeerd problematisch pornogebruik onder een steekproef van jonge Australiërs (2017) – Online enquête onder Australiërs van 15-29 jaar. Aan degenen die ooit naar pornografie hadden gekeken (n=856) werd een open vraag gesteld: 'Hoe heeft pornografie je leven beïnvloed?'.

Van de deelnemers die de open vraag beantwoordden (n=718), gaven 88 respondenten aan problematisch gebruik te ervaren. Mannelijke deelnemers die problematisch gebruik van pornografie rapporteerden, benadrukten de effecten op drie gebieden: seksueel functioneren, opwinding en relaties. Reacties waren onder andere: "Ik denk dat het op veel manieren een negatieve invloed heeft gehad, maar tegelijkertijd kan ik er niet mee stoppen" (Man, 18-19 jaar). Ook enkele vrouwelijke deelnemers rapporteerden problematisch gebruik, waarbij velen van hen negatieve gevoelens zoals schuld en schaamte, een impact op het seksuele verlangen en dwanghandelingen in verband met hun pornografiegebruik rapporteerden. Een vrouwelijke deelnemer gaf bijvoorbeeld aan: "Ik voel me er schuldig door en ik probeer te stoppen. Ik vind het niet fijn dat ik het nodig heb om opgewonden te raken, het is niet gezond." (Vrouw, 18-19 jaar)

28) Organische en psychogene oorzaken van seksuele disfunctie bij jonge mannen (2017) – Een narratief overzicht, met een sectie getiteld “Rol van pornografie bij vertraagde ejaculatie (DE)”. Een fragment uit deze sectie:

De rol van pornografie in DE

De afgelopen tien jaar heeft de grote toename in de prevalentie en toegankelijkheid van internetpornografie geleid tot een toename van oorzaken van seksueel overdraagbare aandoeningen (DE) die verband houden met Althofs tweede en derde theorie. Rapporten uit 2008 toonden aan dat gemiddeld 14.4% van de jongens vóór hun dertiende levensjaar aan pornografie werd blootgesteld en dat 5.2% van de mensen minstens dagelijks naar pornografie keek.76 Een studie uit 2016 onthulde dat deze waarden waren gestegen tot respectievelijk 48.7% en 13.2%.76 Een vroegere leeftijd waarop men voor het eerst met pornografie in aanraking komt, draagt ​​bij aan DE via de relatie met patiënten die seksueel overdraagbare aandoeningen vertonen. Voon et al. ontdekten dat jonge mannen met seksueel overdraagbare aandoeningen op een jongere leeftijd naar seksueel expliciet materiaal keken dan hun gezonde leeftijdsgenoten.75 Zoals eerder vermeld, kunnen jonge mannen met seksueel overdraagbare aandoeningen het slachtoffer worden van Althofs derde theorie over DE en, vanwege een gebrek aan opwinding in relaties, de voorkeur geven aan masturbatie boven seks met een partner. Een toenemend aantal mannen dat dagelijks naar pornografisch materiaal kijkt, draagt ​​ook bij aan DE via Althofs derde theorie. In een onderzoek onder 487 mannelijke studenten vonden Sun et al. verbanden tussen het gebruik van pornografie en een verminderd zelfgerapporteerd plezier in seksueel intiem gedrag met partners in het echte leven.76 Deze personen lopen een verhoogd risico om masturbatie te verkiezen boven seksuele contacten, zoals blijkt uit een casusrapport van Park et al. Een 20-jarige militair meldde zich met problemen om de afgelopen zes maanden een orgasme te bereiken met zijn verloofde. Een gedetailleerde seksuele anamnese onthulde dat de patiënt tijdens zijn uitzending internetpornografie en een seksspeeltje, omschreven als een 'nepvagina', gebruikte om te masturberen. Na verloop van tijd had hij steeds explicietere of fetisjistische inhoud nodig om een ​​orgasme te bereiken. Hij gaf toe dat hij zijn verloofde aantrekkelijk vond, maar de voorkeur gaf aan het gevoel van zijn speeltje omdat hij dat stimulerender vond dan echte geslachtsgemeenschap.77 De toegenomen toegankelijkheid van internetpornografie brengt jongere mannen in gevaar om een ​​erectiestoornis te ontwikkelen volgens Althofs tweede theorie, zoals blijkt uit het volgende casusrapport: Bronner et al. Er werd een 35-jarige, gezonde man geïnterviewd die klaagde over een gebrek aan seksueel verlangen bij zijn vriendin, ondanks dat hij zich mentaal en seksueel tot haar aangetrokken voelde. Een gedetailleerde seksuele anamnese onthulde dat dit scenario zich had voorgedaan bij de twintig vrouwen met wie hij de afgelopen tijd een relatie had geprobeerd aan te gaan. Hij meldde dat hij sinds zijn adolescentie veelvuldig pornografie had gebruikt, aanvankelijk met thema's als zoöfilie, bondage, sadisme en masochisme, maar uiteindelijk overging in transseks, orgieën en gewelddadige seks. Hij visualiseerde de pornografische scènes in zijn verbeelding om seksueel te kunnen functioneren met vrouwen, maar dat werkte geleidelijk niet meer.74 De kloof tussen de pornografische fantasieën van de patiënt en de werkelijkheid werd te groot, wat leidde tot een verlies van seksueel verlangen. Volgens Althof zal dit zich bij sommige patiënten uiten als erectiestoornissen.73 Dit terugkerende thema van het vereisen van steeds explicietere of fetisjistische pornografische inhoud om een ​​orgasme te bereiken, wordt door Park et al. gedefinieerd als hyperactiviteit . Naarmate een man zijn seksuele opwinding gevoeliger maakt voor pornografie, activeert seks in het echte leven niet langer de juiste neurologische paden om te ejaculeren (of om een ​​langdurige erectie te krijgen in het geval van erectiele disfunctie).77

29) Pornografie schaadt de gezondheid en relaties steeds meer, aldus een studie van het Universitair Ziekenhuis van Brno (2018) – Het is in het Tsjechisch. Deze YBOP-pagina bevat een kort persbericht in het Engels en een gebrekkige Google-vertaling van het langere persbericht van de ziekenhuiswebsite. Enkele fragmenten uit het persbericht:

Een toenemend gebruik van en blootstelling aan pornografie schaadt de normale relaties en zelfs de gezondheid van jonge mannen steeds meer, blijkt uit een studie die maandag is gepubliceerd door het Universitair Ziekenhuis van Brno.

Er stond dat veel jonge mannen gewoon niet voorbereid waren op normale relaties vanwege de mythen die werden gecreëerd door de pornografie die ze keken. Veel mannen ingeschakeld door pornografie konden fysiek niet worden gestimuleerd in een relatie, voegde de studie eraan toe. Psychologische en zelfs medische behandeling was vereist, aldus het rapport.

In de Sexologische afdeling van het faculteitsziekenhuis in Brno registreren we ook steeds vaker gevallen van jonge mannen die niet in staat zijn om een ​​normaal seksleven te hebben als gevolg van pornografie, of om een ​​relatie op te bouwen.

Het feit dat pornografie niet alleen een "diversificatie" van het seksleven is, maar vaak een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van de seksualiteit van partners, blijkt uit het toenemende aantal patiënten in de seksuele afdeling van het Brno University Hospital die, als gevolg van overmatig toezicht op ongepaste seksuele inhoud, gezondheidsproblemen en relatieproblemen krijgen.

Op middelbare leeftijd vervangen mannelijke partners partnerseks door pornografie (masturbatie is altijd en sneller beschikbaar, zonder psychologische, fysieke of materiële investeringen). Tegelijkertijd wordt de gevoeligheid voor normale (echte) seksuele stimuli, vergezeld van het risico op seksgerelateerde disfuncties die alleen met een partner zijn geassocieerd, aanzienlijk verminderd door het volgen van pornografie. Dit is een risico van intimiteit en nabijheid in de relatie, dwz de psychologische scheiding van partners, de behoefte aan masturbatie op internet neemt geleidelijk toe - het risico op verslaving neemt toe en, last but not least, kan seksualiteit in intensiteit veranderen, maar ook in de kwaliteit van normale pornografie is niet genoeg, en deze mensen nemen hun toevlucht tot perversie (bv. sadomasochistisch of zoophilous).

Als gevolg hiervan kan overmatig toezicht op pornografie leiden tot verslaving, wat zich uit in seksueel disfunctioneren, wanorde van relaties die leiden tot sociaal isolement, verstoorde concentratie of verwaarlozing van werkverantwoordelijkheden, waarbij alleen seks een dominante rol speelt in het leven.

30) Seksuele disfuncties in het internettijdperk (2018) – Fragmenten:

Een laag seksueel verlangen, verminderde tevredenheid bij geslachtsgemeenschap en erectiestoornissen (ED) komen steeds vaker voor bij jonge mensen. In een Italiaans onderzoek van 2013 was tot 25% van de personen met ED jonger dan 40 [1], en in een vergelijkbaar onderzoek dat in 2014 is gepubliceerd, heeft meer dan de helft van de Canadese seksueel ervaren mannen tussen de leeftijd van 16 en 21 leed aan een soort van seksuele aandoening [2]. Tegelijkertijd is de prevalentie van ongezonde leefstijlen in verband met organische ED niet significant veranderd of gedaald in de laatste decennia, wat suggereert dat psychogene ED in de lift zit [3]. De DSM-IV-TR definieert sommige gedragingen met hedonistische eigenschappen, zoals gokken, winkelen, seksueel gedrag, internetgebruik en gebruik van videogames, als 'stoornissen in de impulsbeheersing die niet elders worden geclassificeerd', hoewel deze vaak worden beschreven als gedragsverslavingen [4 ]. Recent onderzoek heeft de rol van gedragsverslaving bij seksuele disfuncties gesuggereerd: veranderingen in neurobiologische routes betrokken bij seksuele respons kunnen een gevolg zijn van herhaalde, supernormale stimuli van verschillende oorsprong.

Onder gedragsverslavingen worden problematisch internetgebruik en online pornografieconsumptie vaak aangehaald als mogelijke risicofactoren voor seksuele disfunctie, vaak zonder duidelijke grens tussen de twee verschijnselen. Online gebruikers voelen zich aangetrokken tot internetpornografie vanwege de anonimiteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid, en in veel gevallen kan het gebruik ervan gebruikers door een cyberseksverslaving leiden: in deze gevallen zullen gebruikers eerder de "evolutionaire" rol van seks, het vinden van meer opwinding in zelfgekozen seksueel expliciet materiaal dan in geslachtsgemeenschap.

In de literatuur zijn onderzoekers het oneens over de positieve en negatieve functie van online pornografie. Vanuit een negatief perspectief is het de belangrijkste oorzaak van dwangmatig masturbatie, cyberseksverslaving en zelfs erectiestoornissen.

31) Is pornografiegebruik gerelateerd aan erectiestoornissen? Resultaten van cross-sectionele en latente groeicurveanalyses” (2019) – De onderzoeker die de mensheid opzadelde met een “ vermeende pornografieverslaving ” en beweerde dat deze “ heel anders werkt dan andere verslavingen ”, heeft zijn expertise nu ingezet voor door porno veroorzaakte erectiestoornissen. Hoewel deze door Joshua Grubbs geschreven studie correlaties vond tussen een slechtere seksuele functie en zowel pornoverslaving als pornogebruik (waarbij seksueel inactieve mannen en dus veel mannen met erectiestoornissen werden uitgesloten ) , leest het artikel alsof het door porno veroorzaakte erectiestoornissen (PIED) volledig heeft ontkracht. Deze manoeuvre is geen verrassing voor degenen die de eerdere twijfelachtige beweringen van Dr. Grubbs in verband met zijn campagne over “ vermeende pornografieverslaving ” hebben gevolgd. Zie deze uitgebreide analyse voor de feiten.

Hoewel het artikel van Grubbs de correlaties tussen meer pornogebruik en slechtere erecties consequent bagatelliseert, werden er in alle drie de groepen correlaties gerapporteerd – met name in steekproef 3, die de meest relevante steekproef was omdat het de grootste steekproef was en gemiddeld een hoger pornogebruik vertoonde. Belangrijker nog, de leeftijdsgroep in deze steekproef is het meest waarschijnlijk om PIED te rapporteren. Het is dan ook niet verrassend dat steekproef 3 de sterkste correlatie vertoonde tussen meer pornogebruik en een slechtere erectiefunctie (–0.37) . Hieronder staan ​​de drie groepen, met hun gemiddelde dagelijkse minuten porno kijken en de correlaties tussen erectiefunctie en de hoeveelheid gebruik (een negatief teken betekent dat slechtere erecties verband houden met meer pornogebruik):

1. Voorbeeld 1 (147-mannen): gemiddelde leeftijd 19.8 - Averaged 22 minuten porno / dag. (-0.18)
2. Voorbeeld 2 (297-mannen): gemiddelde leeftijd 46.5 - Gemiddeld 13 minuten porno / dag. (-0.05)
3. Voorbeeld 3 (433-mannen): gemiddelde leeftijd 33.5 - Gemiddeld 45 minuten porno / dag. (-0.37)

Tamelijk eenvoudige resultaten: de steekproef waarin de meeste porno werd gebruikt (#3) had de sterkste correlatie tussen groter pornagebruik en slechtere erecties, terwijl de groep met de minste (#2) de zwakste correlatie had tussen groter pornagebruik en slechtere erecties. Waarom heeft Grubbs dit patroon in zijn artikel niet benadrukt, in plaats van statistische manipulaties te gebruiken om het te laten verdwijnen? Samenvatten:

• Voorbeeld #1: gemiddelde leeftijd 19.8 - Merk op dat 19-jarige porno-gebruikers zelden melding maken van chronische porno-geïnduceerde (vooral als ze maar 22 minuten per dag gebruiken). De overgrote meerderheid van porno-geïnduceerde ED-herstelverhalen YBOP is verzameld door mannen van 20-40. Het kost gewoonlijk tijd om PIED te ontwikkelen.
• Voorbeeld #2: gemiddelde leeftijd 46.5 - Ze gemiddeld slechts 13 minuten per dag! Met een standaardafwijking van 15.3-jaren was een deel van deze mannen vijftig. Deze oudere mannen zijn in de adolescentie niet begonnen met het gebruiken van internetporno (waardoor ze minder kwetsbaar zijn om hun seksuele opwinding uitsluitend te conditioneren voor internetporno). Inderdaad, net als Grubbs ontdekte, is de seksuele gezondheid van iets oudere mannen altijd beter en veerkrachtiger geweest dan iedereen die begon met het gebruik van digitale porno tijdens de adolescentie (zoals die met een gemiddelde leeftijd van 33 in sample 3).
• Voorbeeld #3: gemiddelde leeftijd 33.5 - Zoals eerder vermeld, was monster 3 het grootste monster en gemiddelde van hogere niveaus van pornagebruik. Het belangrijkste is dat deze leeftijdsgroep het meest waarschijnlijk PIED rapporteert. Het is niet verrassend dat sample 3 de sterkste correlatie had tussen hogere niveaus van pornotoepassingen en slechtere erectiele functies (-0.37).

Grubbs correleerde ook de scores voor pornoverslaving met de erectiefunctie. De resultaten laten zien dat zelfs bij proefpersonen met een relatief gezonde erectiefunctie, pornoverslaving significant verband hield met slechtere erecties ( –0.20 tot –0.33) . Net als eerder werd de sterkste correlatie tussen pornoverslaving en slechtere erecties ( –0.33 ) gevonden in Grubbs' grootste steekproef, en wel in de steekproef met de gemiddelde leeftijd die het meest waarschijnlijk melding maakt van door porno veroorzaakte erectiele disfunctie: steekproef 3, gemiddelde leeftijd : 33.5 jaar ( 433 proefpersonen ).

Wacht even, vraagt ​​u zich misschien af, hoe durf ik te zeggen dat er een significant verband is? Verklaart de Grubbs-studie niet vol overtuiging dat het verband slechts " klein tot matig " is, wat betekent dat het niet veel voorstelt? Zoals we in de kritiek hebben besproken , varieert Grubbs' gebruik van beschrijvingen opmerkelijk, afhankelijk van welke Grubbs-studie je leest. Als de Grubbs-studie gaat over pornogebruik dat erectiestoornissen veroorzaakt, dan vertegenwoordigen de bovenstaande cijfers een magere correlatie, die in zijn met verdraaiingen doorspekte artikel terzijde wordt geschoven.

Als het echter gaat om Grubbs' beroemdste studie (" Transgression as Addiction: Religiosity and Moral Disapproval as Predictors of Perceived Addiction to Pornography "), waarin hij beweerde dat religie de werkelijke oorzaak was van "pornografieverslaving", dan vormen kleinere getallen dan deze een "sterke relatie". In feite was Grubbs' "sterke" correlatie tussen religiositeit en "waargenomen pornografieverslaving" slechts 0.30 ! Toch gebruikte hij deze op brutale wijze om een ​​volledig nieuw, en twijfelachtig, model van pornoverslaving te introduceren . De tabellen, correlaties en details waarnaar hier wordt verwezen, zijn te vinden in dit gedeelte van een uitgebreidere YBOP-analyse.

32) Onderzoek naar seksuele functie en pornografie (2019 ) – In deze studie zochten onderzoekers naar een verband tussen erectiestoornissen en indicatoren van pornoverslaving met behulp van een vragenlijst over ‘trek’. Hoewel er geen dergelijk verband werd gevonden (wellicht omdat gebruikers hun mate van ‘trek’ pas nauwkeurig inschatten wanneer ze proberen te stoppen), kwamen er wel enkele andere interessante correlaties naar voren in hun resultaten. Fragmenten:

Tarieven van erectiestoornissen waren het laagst in die [mannen] die partnergewicht verkozen zonder pornografie (22.3%) en namen significant toe wanneer pornografie de voorkeur had boven geslachtsdeel (78%).

... Pornografie en seksuele disfunctie komen veel voor bij jonge mensen.

…Bij mannen die bijna dagelijks of vaker gebruikten, bedroeg het percentage erectiestoornissen 44% (12/27), vergeleken met 22% (47/213) bij degenen die het minder vaak gebruikten (≤5 keer per week). Dit verschil was significant bij een univariate analyse ( p = 0.017). Het is mogelijk dat de hoeveelheid gebruik tot op zekere hoogte een rol speelt.

… De voorgestelde pathofysiologie van PIED lijkt plausibel en is gebaseerd op een verscheidenheid aan onderzoekerswerk en niet op een kleine verzameling onderzoekers die mogelijk beïnvloed worden door een ethische vooroordeel. Ook ondersteunen de 'oorzakelijke'-kant van het argument meldingen van mannen die hun normale seksuele functie terugkrijgen na stopzetting van overmatig pornografisch gebruik.

… Alleen prospectieve studies zullen in staat zijn om de kwestie van causaliteit of associatie definitief op te lossen, inclusief interventionele studies die het succes van onthouding evalueren bij de behandeling van ED bij zware pornografische gebruikers. Andere populaties die speciale aandacht verdienen, zijn onder meer adolescenten. Er is bezorgdheid geuit dat vroege blootstelling aan expliciet seksueel materiaal de normale ontwikkeling kan beïnvloeden. Het percentage tieners dat vóór de leeftijd van 13 jaar aan pornografie wordt blootgesteld, is de afgelopen tien jaar verdrievoudigd en schommelt nu rond de 50%.

Bovengenoemd onderzoek werd gepresenteerd tijdens de bijeenkomst van de American Urological Association in 2017. Hieronder enkele fragmenten uit het artikel hierover – Studie toont verband aan tussen porno en seksuele disfunctie (2017):

Jonge mannen die de voorkeur geven aan pornografie boven seksuele contacten in de echte wereld, kunnen in een valkuil terechtkomen en niet in staat zijn om seksueel actief te zijn met anderen wanneer de gelegenheid zich voordoet, zo blijkt uit een nieuwe studie. Mannen met een pornoverslaving hebben een grotere kans op erectiestoornissen en zijn minder vaak tevreden met seks, aldus de onderzoeksresultaten die vrijdag werden gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Urological Association in Boston.

" Het aantal gevallen van erectiestoornissen door organische oorzaken komt in deze leeftijdsgroep zelden voor, dus de toename van erectiestoornissen die we in de loop der tijd bij deze groep hebben gezien, moet worden verklaard", aldus Christman. "Wij denken dat het gebruik van pornografie een van de puzzelstukjes kan zijn."

33) Seksuele disfunctie bij de nieuwe vader: Problemen met seksuele intimiteit (2018) – Dit hoofdstuk uit een nieuw medisch handboek getiteld Paternal Postnatal Psychiatric Illnesses behandelt de impact van pornografie op de seksuele functie van een nieuwe vader. Het hoofdstuk verwijst naar een artikel dat mede is geschreven door de beheerder van deze website, getiteld “ Is Internet Pornography Causing Sexual Dysfunctions? A Review with Clinical Reports ”. Deze pagina bevat schermafbeeldingen van relevante fragmenten uit het hoofdstuk.

34) Prevalentie, patronen en zelfwaargenomen effecten van pornografieconsumptie onder Poolse universiteitsstudenten: een dwarsdoorsnedeonderzoek (2019) Een grootschalig onderzoek ( n = 6463) onder mannelijke en vrouwelijke studenten (gemiddelde leeftijd 22 jaar) rapporteert relatief hoge niveaus van pornoverslaving (15%), escalatie van pornogebruik (tolerantie), ontwenningsverschijnselen en porno-gerelateerde seksuele en relatieproblemen. Relevante fragmenten:

De meest voorkomende zelf-waargenomen nadelige effecten van pornografie gebruik omvatten: de behoefte aan langere stimulatie (12.0%) en meer seksuele stimuli (17.6%) om een ​​orgasme te bereiken, en een afname van seksuele tevredenheid (24.5%) ...

De huidige studie suggereert tevens dat vroegere blootstelling mogelijk gepaard gaat met desensibilisatie voor seksuele prikkels, zoals blijkt uit de behoefte aan langere stimulatie en meer seksuele prikkels om een ​​orgasme te bereiken bij het bekijken van expliciet materiaal, en een algehele afname van de seksuele bevrediging.

Verschillende wijzigingen in het gebruikspatroon van pornografie in de loop van de blootstellingsperiode werden gerapporteerd: overschakelen naar een nieuw genre van expliciet materiaal (46.0%), gebruik van materialen die niet overeenkomen met seksuele geaardheid (60.9%) en meer moeten gebruiken extreem (gewelddadig) materiaal (32.0%) ...

35) Seksuele en reproductieve gezondheid en rechten in Zweden 2017 (2019) – Een onderzoek uit 2017 van de Zweedse Volksgezondheidsautoriteit bevat een sectie waarin hun bevindingen over pornografie worden besproken. Relevant voor dit onderzoek is dat een groter gebruik van pornografie verband hield met een slechtere seksuele gezondheid en een verminderde seksuele ontevredenheid. Uittreksels:

Eenenveertig procent van de mannen tussen 16 en 29 jaar kijkt regelmatig naar pornografie, oftewel consumeert dagelijks of bijna dagelijks pornografie. Bij vrouwen ligt dit percentage op 3 procent. Onze resultaten tonen ook een verband aan tussen frequente pornografieconsumptie en een slechtere seksuele gezondheid, evenals met sekswerk, te hoge verwachtingen van de eigen seksuele prestaties en ontevredenheid over het seksleven . Bijna de helft van de bevolking geeft aan dat hun pornografieconsumptie geen invloed heeft op hun seksleven, terwijl een derde niet weet of dit wel of niet het geval is. Een klein percentage van zowel vrouwen als mannen zegt dat hun pornografiegebruik een negatieve invloed heeft op hun seksleven. Het kwam vaker voor bij hoger opgeleide mannen dan bij lager opgeleide mannen.

Er is behoefte aan meer kennis over het verband tussen pornografieconsumptie en gezondheid. Een belangrijk preventief stuk is om de negatieve gevolgen van pornografie met jongens en jonge mannen te bespreken, en school is een natuurlijke plaats om dit te doen.

36) Internetpornografie: Verslaving of seksuele disfunctie? (2019) – Link naar PDF van het hoofdstuk in Inleiding tot de psychoseksuele geneeskunde (2019) – White, Catherine. “ Internetpornografie: Verslaving of seksuele disfunctie. Inleiding tot de psychoseksuele geneeskunde?” (2019)

37) Onthouding of acceptatie? Een casusreeks over de ervaringen van mannen met een interventie gericht op zelfwaargenomen problematisch pornogebruik (2019) – Dit artikel beschrijft zes gevallen van mannen met een pornoverslaving die deelnamen aan een mindfulness-gebaseerd interventieprogramma (meditatie, dagelijkse logboeken en wekelijkse evaluaties). Alle zes proefpersonen leken baat te hebben bij meditatie. Relevant voor deze lijst met studies is dat twee van de zes melding maakten van door porno geïnduceerde erectiele disfunctie (ED). Enkele gevallen beschrijven een toename van het gebruik (gewenning). Eén geval beschrijft ontwenningsverschijnselen. Fragmenten uit de casussen waarin melding werd gemaakt van door porno geïnduceerde erectiele disfunctie (PIED):

Pedro (leeftijd 35):

Pedro gaf zelf aan nog maagd te zijn. Hij vertelde over de schaamte die hij ervoer bij zijn eerdere pogingen tot seksuele intimiteit met vrouwen. Zijn meest recente potentiële seksuele ontmoeting eindigde doordat angst en spanning hem beletten een erectie te krijgen. Hij schreef zijn seksuele disfunctie toe aan het gebruik van pornografie…

Pedro meldde aan het einde van het onderzoek een aanzienlijke afname in het kijken naar pornografie en een algehele verbetering van zijn stemming en psychische klachten. Ondanks dat hij de dosering van een van zijn angstremmende medicijnen tijdens het onderzoek vanwege werkstress had verhoogd, zei hij dat hij zou blijven mediteren vanwege de door hemzelf ervaren voordelen van kalmte, concentratie en ontspanning na elke sessie.

Pablo (leeftijd 29):

Pablo had het gevoel dat hij weinig tot geen controle had over zijn pornogebruik. Hij bracht dagelijks meerdere uren door met piekeren over pornografie, ofwel terwijl hij actief naar pornografisch materiaal keek, ofwel door eraan te denken om naar pornografie te kijken zodra hij de kans kreeg, wanneer hij met iets anders bezig was. Pablo ging naar een arts vanwege zijn zorgen over seksuele disfuncties. Hoewel hij zijn zorgen over zijn pornogebruik met zijn arts besprak, werd hij doorverwezen naar een specialist in mannelijke vruchtbaarheid, waar hij testosteroninjecties kreeg. Pablo gaf aan dat de testosteronbehandeling geen enkel effect had op zijn seksuele disfunctie en de negatieve ervaring weerhield hem ervan om verdere hulp te zoeken met betrekking tot zijn pornogebruik . Het interview voorafgaand aan het onderzoek was de eerste keer dat Pablo openlijk met iemand kon praten over zijn pornogebruik.

39) Kan de tijd tot ejaculatie beïnvloed worden door pornografie? (2020) – Groot onderzoek dat een sterke correlatie rapporteert tussen meer pornogebruik en "vertraagde ejaculatie" (moeite met een orgasme bereiken met een partner). Uittreksels en tabel uit het onderzoek:

42) Lezing over aankomende studies – door urologieprofessor Carlo Foresta, voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Reproductieve Pathofysiologie – De lezing bevat de resultaten van longitudinale en transversale studies. Eén studie betrof een enquête onder tieners op de middelbare school (pagina's 52-53). Uit de studie bleek dat seksuele disfunctie tussen 2005 en 2013 verdubbeld is, waarbij een laag libido met 600% is toegenomen.

• Het percentage tieners dat veranderingen in hun seksualiteit heeft ervaren: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• Het percentage tieners met een laag seksueel verlangen: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (dat is een toename van 600% in 8-jaren)

Foresta beschrijft ook zijn aanstaande onderzoek. Het had de titel " Seksualiteitsmedia en nieuwe vormen van seksuele pathologie, steekproef van 125 jonge mannen, 19-25 jaar ". De Italiaanse titel luidt " Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi ". De resultaten van het onderzoek (pagina's 77-78), waarbij gebruik werd gemaakt van de International Index of Erectile Function Questionnaire, toonden aan dat regelmatige pornogebruikers 50% lager scoorden op het gebied van seksueel verlangen en 30% lager op het gebied van erectiestoornissen.

43) MedHelp- artikel (niet peer-reviewed) Hier is een artikel over een uitgebreide analyse van reacties en vragen op MedHelp over erectiestoornissen. Schokkend is dat 58% van de mannen die om hulp vroegen 24 jaar of jonger was. Velen vermoedden dat internetporno een rol zou kunnen spelen, zoals beschreven in de resultaten van het onderzoek.

De meest voorkomende uitdrukking is "erectiestoornis" - die meer dan driemaal zo vaak wordt vermeld als elke andere zin - gevolgd door "internetporno", "faalangst van de prestaties" en "porno kijken."

Het is duidelijk dat porno een vaak besproken onderwerp is: "Ik bekijk regelmatig pornografie over het internet (4 naar 5 keer per week) in de afgelopen 6-jaren", schrijft een man. "Ik zit midden in mijn 20s en heb problemen gehad met het krijgen en behouden van een erectie met seksuele partners sinds mijn late tienerjaren toen ik voor het eerst naar internetporno ging kijken."

Artikel over de nieuwste propagandacampagne: Seksuologen ontkennen door porno veroorzaakte erectiestoornissen door te beweren dat masturbatie het probleem is (2016)

---

JIM PFAUS: " Dit soort voorstanders is ervan overtuigd dat pornografie een ongecontroleerde prikkel is waaraan de hersenen verslaafd raken vanwege de dopamineafgifte die het veroorzaakt. Volgens hun redenering is alles wat dopamineafgifte veroorzaakt verslavend ."

REACTIE: Een onjuiste bewering van Pfaus. Natuurlijk heb ik nooit gezegd dat " alles wat dopamine vrijgeeft verslavend is ". Ik vermoed dat Pfaus, van alle onderzoekers, beseft dat seksuele activiteit een unieke natuurlijke beloning is. Seksuele activiteit induceert de hoogste niveaus van dopamine in de nucleus accumbens die van nature beschikbaar zijn. Hetzelfde geldt voor endogene opioïden. Pfaus heeft zelfs studies gepubliceerd die aantonen dat seksuele activiteit leidt tot geconditioneerde plaatsvoorkeur (CPP). CPP wordt gebruikt om de verslavende werking van stoffen te beoordelen. Studies met ratten hebben aangetoond dat seks een unieke stimulus is, omdat het dezelfde beloningssysteemneuronen activeert als verslavende drugs zoals methamfetamine. Ter vergelijking: andere natuurlijke beloningen (voedsel, water) overlappen slechts voor 10-20% met de neuronen die geactiveerd worden door seks/verslavende drugs.

Ik verwijs naar het volgende onderzoek, waarin de neurobiologie van seksuele activiteit werd vergeleken met de neurobiologie van sensibilisatie voor verslavende middelen. (Overigens is sensibilisatie de kernverandering in de hersenen die betrokken is bij verslaving, zoals voorgesteld door de incentive-motivatietheorie van verslaving.) “ Natural and Drug Rewards Act on Common Neural Plasticity Mechanisms with ΔFosB as a Key Mediator (2013) ”. Een fragment uit de conclusie:

"Natuurlijke beloningen en beloningen voor medicijnen komen dus niet alleen samen op hetzelfde neurale pad, ze komen ook samen op dezelfde moleculaire mediatoren, en waarschijnlijk in dezelfde neuronen in de kern om de incentive salience en het" willen "van beide soorten beloningen te beïnvloeden."

Dit betekent dat verslavende drugs en seksactiviteit dezelfde hersenveranderingen veroorzaken op dezelfde neuronen die leiden tot verlangen en verlangen naar IT, of dat nu IT is of drugs of seks.

---

JIM PFAUS: " Volgens voorstanders van de seksverslavingsindustrie geldt bijvoorbeeld: hoe meer porno iemand kijkt, hoe groter de kans op erectiestoornissen ."

ANTWOORD: Nee, dat klopt niet. Uit onderzoek naar zowel internetpornoverslaving ( 1 , 2 , 3 ) als internetvideogameverslaving is al gebleken dat de symptomen niet correleren met het aantal gebruiksuren. In plaats van alleen het huidige aantal gebruiksuren, lijkt een combinatie van variabelen het beste te correleren met door porno veroorzaakte erectiestoornissen. Deze kunnen onder andere zijn:

1. Verhouding tussen masturbatie en porno versus masturbatie zonder porno
2. Ratio van seksuele activiteit met een persoon versus masturbatie met porno
3. Lacunes in partner-seks (waarbij je alleen op porno vertrouwt)
4. Maagd of niet
5. Totaal aantal uren gebruik
6. Jarenlang gebruik
7. Age begon porno te gebruiken
8. Escalatie naar nieuwe genres
9. Ontwikkeling van porno-geïnduceerde fetisjen (van escalatie tot nieuwe porno-genres)
10. Nieuwigheidsniveau per sessie (bijv. Compilatievideo's, meerdere tabbladen)
11. Aan verslaving gerelateerde hersenveranderingen of niet
12. Aanwezigheid van hyperseksualiteit / pornoverslaving

De beste manier om dit fenomeen te onderzoeken, is door de variabele internetpornogebruik uit te sluiten en het resultaat te observeren. Dergelijk onderzoek onthult oorzakelijke verbanden in plaats van correlaties die voor interpretatie vatbaar zijn. Op mijn website zijn al duizenden mannen gedocumenteerd die zijn gestopt met het kijken naar porno en hersteld zijn van chronische seksuele disfuncties.

---

JIM PFAUS: “ Mijn recente onderzoek met Nicole Prause , een psychofysioloog en neurowetenschapper aan de UCLA, toonde echter aan dat dit absurd is. Hoewel voorstanders van seks- en pornoverslaving snel een verband leggen tussen de hoeveelheid porno die een man kijkt en de mate van ongevoeligheid van zijn penis, toonde ons onderzoek aan dat het kijken naar enorme hoeveelheden porno mannen juist gevoeliger maakt voor minder expliciete prikkels. Simpel gezegd: mannen die thuis regelmatig porno keken, raakten meer opgewonden tijdens het kijken naar porno in het laboratorium dan de mannen in de controlegroep. Ze kregen sneller een erectie en hadden geen moeite om deze te behouden, zelfs als de porno die ze keken 'vanilla' was (d.w.z. zonder hardcore sekshandelingen zoals bondage) .”

ANTWOORD: Prause & Pfaus ondersteunden hun beweringen niet: ik presenteer de formele kritiek van Richard Isenberg, MD, en een zeer uitgebreide kritiek van leken, gevolgd door mijn commentaar en fragmenten uit de kritiek van Dr. Isenberg:

• In hetzelfde dagboek als de krant: Brief aan de redactie door Richard A. Isenberg MD (2015)
• Zeer uitgebreide lekenkritiek: Niets voegt toe aan Dubious Study: ED Left Unexplained (Youth Numbers) (2015)

Het onderzoek van Prause & Pfaus uit 2015 ging niet over mannen met erectiestoornissen. Sterker nog, het was helemaal geen onderzoek. Prause beweerde namelijk gegevens te hebben verzameld uit vier van haar eerdere onderzoeken, waarvan geen enkel over erectiestoornissen ging. Het is verontrustend dat dit artikel van Nicole Prause en Jim Pfaus de peerreview heeft doorstaan, aangezien de gegevens in hun artikel niet overeenkomen met de gegevens in de vier onderliggende onderzoeken waarop het artikel zogenaamd gebaseerd is. De discrepanties zijn geen kleine verschillen, maar gapende gaten die niet te dichten zijn. Bovendien bevatte het artikel diverse beweringen die onjuist waren of niet door de gegevens werden ondersteund.

We beginnen met de onjuiste beweringen van zowel Nicole Prause als Jim Pfaus. Veel journalistieke artikelen over dit onderzoek beweerden dat pornogebruik leidde tot betere erecties, maar dat is niet wat het onderzoek aantoonde. In opgenomen interviews beweerden zowel Nicole Prause als Jim Pfaus ten onrechte dat ze erecties in het laboratorium hadden gemeten en dat de mannen die porno gebruikten betere erecties hadden. In het tv-interview met Jim Pfaus zegt Pfaus het volgende:

We keken naar de correlatie van hun vermogen om een ​​erectie in het lab te krijgen.

We vonden een lijncorrelatie met de hoeveelheid porno die ze thuis bekeken, en de latencies die ze bijvoorbeeld sneller krijgen, is sneller.

In dit radio-interview beweerde Nicole Prause dat erecties in een laboratorium werden gemeten. De exacte quote uit de uitzending:

Hoe meer mensen thuis naar erotica kijken, ze hebben sterkere erectiele reacties in het lab, niet minder.

Dit artikel beoordeelde echter niet de kwaliteit van de erectie in het laboratorium of de "snelheid van erecties". Het artikel beweerde alleen dat mannen gevraagd waren hun "opwinding" te beoordelen na het kort bekijken van pornografie (en uit de onderliggende documenten blijkt niet duidelijk of deze simpele zelfrapportage wel aan alle proefpersonen is gevraagd). In elk geval gaf een fragment uit het artikel zelf toe dat:

Er zijn geen fysiologische genitale responsgegevens opgenomen om de zelfgerapporteerde ervaring van mannen te ondersteunen "

Met andere woorden, er werden geen echte erecties getest of gemeten in het laboratorium, wat betekent dat dergelijke gegevens of conclusies niet door collega's werden beoordeeld!

In een tweede, ongefundeerde bewering tweette hoofdauteur Nicole Prause meerdere keren over het onderzoek, waarbij ze de wereld liet weten dat er 280 proefpersonen bij betrokken waren en dat ze "geen problemen thuis" hadden. De vier onderliggende studies omvatten echter slechts 234 mannelijke proefpersonen, dus "280" klopt absoluut niet.

Een derde ongefundeerde bewering: Dr. Isenbergs ingezonden brief (hierboven gelinkt), waarin hij diverse inhoudelijke bezwaren uitte en de tekortkomingen van Prause & Pfaus aan het licht bracht , vroeg zich af hoe het mogelijk was dat Prause & Pfaus de opwindingsniveaus van verschillende proefpersonen hadden vergeleken, terwijl in de vier onderliggende studies drie verschillende soorten seksuele stimuli werden gebruikt. Twee studies gebruikten een film van 3 minuten, één studie een film van 20 seconden en één studie stilstaande beelden. Het is algemeen bekend dat films veel meer opwinding veroorzaken dan foto's , dus geen enkel legitiem onderzoeksteam zou deze proefpersonen samenvoegen om uitspraken te doen over hun reacties. Schokkend is dat de auteurs Prause en Pfaus in hun artikel onverklaarbaar beweren dat alle vier de studies gebruik maakten van seksfilms.

"De VSS gepresenteerd in de studies waren alle films."

Deze verklaring is onjuist, zoals duidelijk blijkt uit de onderliggende onderzoeken van Prause. Dit is de eerste reden waarom Prause en Pfaus niet kunnen beweren dat hun artikel 'opwinding' heeft beoordeeld. Je moet dezelfde stimulus gebruiken voor elk onderwerp om alle onderwerpen te vergelijken.

Een vierde ongefundeerde bewering: Dr. Isenberg vroeg zich ook af hoe Prause & Pfaus (2015) de opwindingsniveaus van verschillende proefpersonen konden vergelijken, terwijl slechts 1 van de 4 onderliggende studies een schaal van 1 tot 9 gebruikte. Eén studie gebruikte een schaal van 0 tot 7, één een schaal van 1 tot 7, en in één studie werden geen beoordelingen van seksuele opwinding gerapporteerd. Opnieuw beweren Prause en Pfaus op onverklaarbare wijze dat:

"Mannen werd gevraagd om hun niveau van" seksuele opwinding "van 1" helemaal niet "tot 9" extreem "aan te geven.

Ook deze bewering is onjuist, zoals de onderliggende documenten aantonen. Dit is de tweede reden waarom Prause en Pfaus niet kunnen beweren dat hun onderzoek de mate van opwinding bij mannen heeft beoordeeld. Een onderzoek moet voor elke proefpersoon dezelfde beoordelingsschaal gebruiken om de resultaten van de proefpersonen te kunnen vergelijken. Kortom, alle door Prause gegenereerde krantenkoppen en beweringen over het gebruik van pornografie dat erecties of opwinding zou verbeteren, of wat dan ook, worden niet ondersteund door haar onderzoek.

Auteurs Prause en Pfaus beweerden ook dat ze geen verband vonden tussen erectiele functioneringsscores en de hoeveelheid porno die in de afgelopen maand werd bekeken. Zoals Dr. Isenberg opmerkte:

Nog verontrustender is de totale omissie van statistische bevindingen voor de uitkomstmaat van de erectiele functie. Er worden geen statistische resultaten verstrekt. In plaats daarvan vragen de auteurs de lezer om eenvoudigweg hun ongefundeerde verklaring te geloven dat er geen verband was tussen uren bekeken pornografie en erectiele functie. Gezien de tegenstrijdige bewering van de auteurs dat de erectiele functie met een partner in feite kan worden verbeterd door het bekijken van pornografie, is de afwezigheid van statistische analyse het meest flagrante.

Zoals gebruikelijk bij de publicatie van een brief waarin kritiek wordt geuit op een onderzoek, kregen de auteurs van het onderzoek de kans om te reageren. Prauses pretentieuze reactie, getiteld " Red Herring: Hook, Line, and Stinker ", ontwijkt niet alleen Isenbergs argumenten (en die van Gabe Deem ), maar bevat ook diverse nieuwe misrepresentaties en een aantal aantoonbaar onjuiste beweringen. In feite is Prauses antwoord weinig meer dan rookgordijnen, misleiding, ongegronde beledigingen en leugens. Deze uitgebreide kritiek van Gabe Deem ontmaskert de reactie van Prause en Pfaus voor wat het is: een kritiek op de reactie van Prause & Pfaus op de brief van Richard Isenberg.

Samenvatting: de kernclaims van 2 van Klein / Kohut / Prause blijven niet-ondersteund:

1. Prause & Pfaus verzuimde gegevens te verstrekken voor zijn belangrijkste bewering dat pornegebruik niet gerelateerd was aan scores op een erectvragenlijst (IIEF).
2. Prause & Pfaus konden niet uitleggen hoe de auteurs op betrouwbare wijze 'opwinding' konden beoordelen wanneer de 4 onderliggende onderzoeken verschillende stimuli gebruikten (stilstaande beelden versus films) en geen schaal of zeer verschillende getalschalen gebruikten (1-7, 1-9, 0 -7, geen schaal).

Als Prause en Pfaus antwoorden op de bovenstaande zorgen hadden, zouden ze ze in hun reactie op Dr. Isenberg hebben gezet. Ze deden het niet.

Ten slotte is Jim Pfaus lid van de redactie The Journal of Sexual Medicine en besteedt aanzienlijke aanvalsinspanning het concept van porno-geïnduceerde seksuele disfuncties. Coauteur Nicole Prause is geobsedeerd met het debunderen van PIED, nadat hij een a 3-jaar oorlog tegen dit academische artikel, terwijl ze tegelijkertijd jonge mannen lastig vallen en plagen die zijn hersteld van door porno veroorzaakte seksuele disfuncties. Zien: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Noah Church, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9.

Nogmaals, om de effecten van internetpornografie te begrijpen, vertrouw verslaafden neurowetenschappers en hun collegiaal getoetste artikelen.

Het moet worden opgemerkt dat Prause (en soms Pfaus ) zich schuldig maken aan gerichte intimidatie, laster en cyberstalking. Zie deze pagina die is aangemaakt om de aanhoudende intimidatie en valse beweringen van voormalig UCLA-onderzoeker Nicole Prause tegen te gaan. Deze beweringen maken deel uit van een doorlopende "astroturf"-campagne om mensen ervan te overtuigen dat iedereen die het niet met haar conclusies eens is, het verdient om verguisd te worden.

---

Opmerkingen onder het artikel van Pfaus:

by Charles Samenow, MD, MPH, redacteur van Seksuele verslaving en compulsiviteit: The Journal of Treatment and Prevention:

Het is een schande dat je elke geloofwaardigheid vernietigt door dingen aan te halen die feitelijk onjuist zijn. Als redacteur van Seksuele Verslaving en Compulsiviteit (let op de titel bevat een brede benadering van deze aandoening ... en we blijven artikelen publiceren op basis van verschillende modellen, waaronder hyperseksualiteit, problematisch seksueel gedrag, enz.). Ik kan gerust stellen dat #1) we gebruiken externe reviewers de hele tijd en 2) onze lage impactfactor is grotendeels te danken aan het feit dat we jarenlang bijna geen inzendingen hebben ontvangen vanwege het gebrek aan onderzoek in het gebied dat ons leidde tot een zeer lage afkeurings- en circulatiesnelheid. Impactfactor is niet alleen gerelateerd aan het aantal citaties. Tot slot is David Delmonico, die eerder in het tijdschrift was betrokken, in feite afgetreden van de positie van de associate editor vanwege inactiviteit over meerdere jaren. Dus uw insinuaties dat hij zichzelf bevordert, zijn niet alleen onjuist, maar eerlijk gezegd onprofessioneel. Best ironisch dat jij als auteur die zijn hele kritiek baseert op het volgen van onderzoek / wetenschap (of het gebrek daaraan) zijn zorgvuldigheid niet heeft gedaan door contact met mij of anderen te nemen om zijn feiten eerst te controleren. Een ieder van ons in de redactie of in SASH is altijd bereid om te dialogeren, te delen en een open geest te houden. Ben jij?

---

Geschreven door Frederick Toates:

De volgende opmerkingen zijn geschreven door een gepensioneerde Britse professor (Frederick Toates) die de auteur is van het recente boek "How Sexual Desire Works: The Enigmatic Urge." Het is een uitgebreide beoordeling van het relevante onderzoek op dit gebied. Deze opmerkingen worden geplaatst met zijn toestemming:

Al bij het begin verandert de auteur van woordenschat van verslaving door te schrijven "... in feite zijn hyperseksualiteit en pornoobsessies helemaal geen verslavingen". Hyperseksualiteit is natuurlijk niet synoniem aan verslaving, tenzij aan andere criteria wordt voldaan, maar verslaving herformuleert omdat obsessie mij verwarrend lijkt. In een klinische context is obsessie een heel ander fenomeen dan verslaving, hoewel sommige functies worden gedeeld. Ik zou iedereen die van mening is dat het gebruik van obsessie op de een of andere manier de impact van het observeren van de bloedende handen van een OCD-handreiniger op de een of andere manier vermindert, en dit vergelijken met een kind dat wordt verteld zijn smartphone weg te zetten.

 Er wordt ons verteld dat de man die zijn porno ontkende geen teken van lichamelijke verslaving vertoont. Maar wat voor soort verslaving is er dat hij wel of niet kan laten zien? Dit suggereert een Cartesiaanse scheiding tussen lichaam en geest, die de moderne neurowetenschap afwijst. Als Jim Pfaus tekens buiten de hersenen / geest betekent, laten veel cocaïneverslaafden dit ook niet zien.

Mijn lezing van hun boeken suggereert mij niet dat Wilson / Robinson beweren dat "alles wat dopamine-afgifte veroorzaakt verslavend is". Dopamine wordt de hele tijd in ons allemaal vrijgegeven en ik kan niet geloven dat ze zich hiervan niet bewust zijn. Zeker is hun punt dat dopamine-afgifte onder bepaalde omstandigheden zodanig kan zijn dat de incentive-salience tot het punt van verslaving wordt verhoogd.

Jim Pfaus schrijft: "Maar er is een verschil tussen dwang en verslaving. Verslaving kan niet worden gestopt zonder grote gevolgen, waaronder nieuwe hersenactiviteit. Dwangmatig gedrag kan worden gestopt; het is gewoon moeilijk om dat te doen ". De ervaring van Amerikaanse soldaten die ontslag uit Vietnam ontvingen, was dat een verandering van omstandigheden zelfs heroïneverslaving (Robins) snel zou kunnen ondermijnen. Ongetwijfeld was er nieuwe hersenactiviteit bij hun ontlading, maar zo is er ook een dwangmatige schijf of handwasser die geneest (zie Jeff Schwartz, UCLA). Het is waar dat terugtrekking uit alcohol extreem gevaarlijk kan zijn zonder medisch toezicht, maar dat betekent niet dat vanuit een psychologisch perspectief alcoholverslaving in een geheel eigen klasse moet worden gestopt. Het idee dat dwangmatig gedrag gewoon 'moeilijk' is om te stoppen, is een understatement om het zacht uit te drukken.

Jim schrijft: "Veel dwangmatig en ritualistisch seksueel gedrag zijn geen verslavingen; ze zijn symptomatisch voor andere problemen ". Maar de meeste, zo niet alle verslavingen kunnen symptomatisch zijn voor andere problemen. Zie het briljante werk van Bruce Alexander en Gabor Mate over de triggerende rol van vervreemding en wanhoop bij drugsverslaafden.

Neem het extreme geval van een jonge man die masturbeert totdat hij zijn penis heeft beschadigd en hulp zoekt. Ik vind het moeilijk om te zien hoe het hem zou kunnen vertellen dat hij gedwongen maar niet verslaafd is.

Laat ik er meteen aan toevoegen dat ik niet vanuit een religieus perspectief schrijf en dat ik ook geen cent verdien aan seksverslaving. Ik heb onlangs een boek geschreven dat naar mijn mening een evenwichtig beeld schetst van seksverslaving, en dat boek werd dan ook zeer geprezen door niemand minder dan Jim Pfaus! (Zie de link: http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1 )