Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
Hij Q1, Huang X2, Turel O3, Schulte M4, Huang D4, Thames A4, Bechara A5, Hser YI4.
Abstract
Cumulatief bewijs suggereert dat cocaïnegebruik de structuur en functie van verschillende hersensystemen zou kunnen veranderen. De mate waarin de gewijzigde hersenstructuur en -functie na verloop van tijd mogelijk herstellen na cocaïnebevatten blijft echter minder duidelijk. De huidige studie onderzoekt 39 mannelijke militaire veteranen met verschillende stadia van cocaïneverslaving en langdurige onthouding (van 1-jaar tot 30-jaren) en evalueert plausibele veranderingen in hersenstructuur en functie van specifieke hersenregio's die verslaving onderverdelen. Deze omvatten het striatum dat betrokken is bij de beloning van cocaïne; de laterale prefrontale cortex (vooral de dorsolaterale PFC) die een belangrijke rol speelt bij de remmende controle; de insula, die betrokken is bij verlangen; en de mediale orbitofrontale (OFC) en ventromediale prefrontale cortex (VMPFC) waarvan is aangetoond dat ze een sleutelrol spelen in vooruitziendheid en besluitvorming. De resultaten suggereren dat er verschillen zijn in de hersenstructuur (volume van grijze massa, GMV) en functie tussen gebruikers van cocaïne en CONTROLS, waarbij GEBRUIKERS plausibele relatieve versterking in neurale systemen voor het verwerken van beloning en hunkering laten zien, en relatieve verzwakking in neurale systemen die betrokken zijn bij remmende controle en besluitvorming. Onderzoek naar mogelijke neurale veranderingen na onthouding suggereert dat verondersteld herstel vooral voorkomt in neurale systemen die verband houden met beloning, verlangen en remmende controle, maar in mindere mate in neurale systemen die gerelateerd zijn aan besluitvorming. Gezien de beperkingen van de gegevens in termen van een kleine steekproefomvang, evenals het gebrek aan zekerheid over incidenteel gebruik in de groep onthouding, kunnen deze resultaten als voorlopig worden beschouwd. Ze zijn echter onweerstaanbaar omdat ze suggereren dat mannelijke USERS voor militaire veteranen voor onbepaalde tijd een hoger risico lopen in vergelijking met CONTROLS voor het maken van vervalt in beoordeling en besluitvorming die leidt tot mogelijk terugval, als beloning saillantie en hunkering intenser worden. Het begrijpen van de neurobiologie van langdurige onthouding van cocaïne bij kwetsbare bevolkingsgroepen en daarbuiten zou kunnen helpen bij het bedenken van betere therapeutische strategieën die terugval voorkomen.
trefwoorden: Onthouding; Cocaïneverslaving; Functionele connectiviteit; VBM; fMRI
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
;