J Behav Addict. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.086.
Estévez A1, Jáuregui P1, Sánchez-Marcos I1, López-González H1,2, Griffiths MD2.
Abstract
Achtergrond
Risicovol gedrag is gerelateerd aan emotionele regulatie en gehechtheid, wat risicofactoren kan zijn voor het ontwikkelen van verslavend gedrag. Er kunnen echter ook verschillen zijn tussen substantie en niet-substantie gerelateerde verslavingen.
Doelstellingen
Deze studie was gericht op het onderzoeken van de relatie tussen emotionele regulatie en gehechtheid, met substantie (alcohol- en drugsmisbruik) en niet-drugsgerelateerde verslavingen (kansspelverslaving, videogameverslaving en problematisch internetgebruik) bij adolescenten en opkomende volwassenen. Het onderzoek had ook als doel om genderverschillen voor dergelijke voorspellers te onderzoeken.
Methoden
De steekproef bestond uit 472-studenten met een leeftijd van 13-21 jaar gerekruteerd uit middelbare scholen en centra voor beroepsonderwijs.
Resultaten
Bevindingen toonden aan dat emotieregulatie voorspellend was voor alle verslavende gedragingen die in deze studie werden beoordeeld (alcohol- en drugsmisbruik, kansspelverslaving, videogameverslaving en problematisch internetgebruik), terwijl gehechtheid niet-substantie gerelateerde verslavingen voorspelde (gokstoornis, videogameverslaving en problematisch internetgebruik). Daarnaast werden sekseverschillen gevonden, waarbij vrouwen significant scoorden op maternale en peer-aanhankelijkheid, terwijl mannen significant hoger scoorden in gokstoornissen en verslavende games.
Conclusie
De bevindingen kunnen nuttig zijn voor preventieve en klinische interventies bij jongeren over verslavend gedrag.
trefwoorden: verslaving; alcohol; attachment; gedragsverslavingen; emotieregulatie; verslavingen
PMID: 29280395
Discussie
Deze studie onderzocht de relatie tussen potentieel verslavend gedrag (zowel stoffen als gedrag) en hun relatie met emotieregulatie en gehechtheid. De resultaten toonden aan dat substantie verslavingen (alcohol en drugs) en non-substance verslavingen (internet, videogames en gokken) allemaal positief gecorreleerd waren. In dit verband hebben veel studies eerder verbanden gevonden tussen gokken en middelengebruik (bijv. Kausch, 2003). Bovendien bleek uit een onderzoek onder een steekproef van minderjarigen (gemiddelde leeftijd: 12.5 jaar) dat een groot percentage van degenen die scoren op kansspelprobleem, sigarettenrokers en alcoholdrinkers waren (Míguez & Becoña, 2015), een bevinding gemeld in andere studies (bijv. Griffiths & Sutherland, 1998). Deze studie vormt een aanvulling op dergelijke studies, maar biedt ook aanvullend bewijs over de relatie tussen verslaving aan middelen en andere, minder bestudeerde gedragingen, zoals problematisch internetgebruik en verslaving aan videogametjes, waarvan slechts enkele onderzoeken hebben onderzocht (bijv. van Rooij et al., 2014). Bestaande literatuur suggereert dat mensen met middelenmisbruik eerder geneigd zijn tot sensatiezoekende activiteiten (Quigley & Leonard, 2000), waarbij internetgebruik en videogames twee activiteiten zijn die mogelijk op een dergelijk profiel van toepassing zijn. Er moet ook worden opgemerkt dat vooral onder adolescenten, wanneer een probleemgedrag toeneemt, de kans op het optreden van ander probleemgedrag ook toeneemt (Donovan en Jessor, 1985; Griffiths & Sutherland, 1998).
Deze studie toonde ook aan dat emotieregulatie positief gecorreleerd was met verslavend gedrag (dwz gokstoornis, problematisch internetgebruik, verslaving aan videogames, alcoholmisbruik en drugsmisbruik). Dit ondersteunt bevindingen uit eerder onderzoek dat emotieregulatie in verband heeft gebracht met impulscontrole (Schreiber et al., 2012), verslavend gedrag (Coffey & Hartman, 2008), substantie gebruik (Gardner, Dishion en Connell, 2008) en gokstoornis (Elmas, Cesur en Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine en Cassedy, 2012). Moeilijkheden met emotieregulatie worden gekenmerkt door het ervaren van uitdagingen bij het beheersen van dwingende impulsen tot negatieve gevoelens, het aangaan van doelgericht gedrag en het ophalen van efficiënte emotieregulatiestrategieën (Berking et al., 2011; Gratz & Roemer, 2004). Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat personen met problemen in de regulering van emoties zich bezighouden met verslavend gedrag om negatieve gevoelens en emoties te vermijden of te reguleren (Aldao, Nolen-Hoeksema en Schweizer, 2010; Ricketts en Macaskill, 2003). Het lijkt ook aannemelijk dat individuen gedrag vertonen dat positieve emotionele toestanden verlengt of uitbreidt, als ze slechte regulering over hun emoties vertonen of geen alternatieve manieren hebben om te reageren (Williams en Grisham, 2012).
Wat hechting betreft, hadden hechting tussen vader en moeder een negatieve correlatie met problematisch internetgebruik en videogameverslaving, terwijl onderlinge koppeling negatief correleerde met videogameverslaving. Deze bevindingen sluiten goed aan bij eerdere onderzoeken die hebben opgemerkt dat hechtingspatronen gekenmerkt door preoccupatie geassocieerd zijn met risicogedrag bij adolescenten (Kobak, Zajac en Smith, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths en Sinatra, 2017), hoewel dergelijk onderzoek de relatie niet heeft onderzocht in gedragsverslavingen. In het geval van problematisch internetgebruik zou bijvoorbeeld kunnen worden aangevoerd dat adolescenten internet mogelijk te overdreven gebruiken vanwege onvoldoende hechtheid aan hun ouderfiguren. Bijgevolg kunnen nieuwe technologieën een veiligere omgeving bieden voor adolescenten om hun zelfrespect en identiteit te ontwikkelen (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever en Zavala Andrade 2009). Evenzo, omdat online videospelletjes gamers helpen om deel te nemen met behulp van alternatieve virtuele identiteiten, waardoor ze zich beter voelen dan wie ze werkelijk zijn (Gainsbury, 2015), kan het voorkomen dat adolescenten met problemen videospellen gebruiken als een schuilplaats of als ontsnapping (Vollmer, Randler, Horzum en Ayas, 2014). Bijgevolg kunnen niet-substantie gerelateerde verslavingen gerelateerd zijn aan de behoefte aan relationele tevredenheid in de adolescentie.
De voorspellende rol van emotieregulatie en gehechtheid werd ook in deze studie onderzocht. Emotieregulatie was een voorspeller voor alle beoordeelde verslavingsgedragingen (zowel substantie als niet-substantie gerelateerd). De bevindingen toonden ook aan dat controle de krachtigste voorspeller was. Deze bevinding ondersteunt eerdere studies over volwassenen met gokproblemen waarvoor emotie-regulering, en met name controle, ook voorspelde kansspelproblematiek evenals alcohol- en drugsmisbruik voorspelde (Jáuregui, Estévez en Urbiola, 2016). Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met een lage emotieregulatie eerder geneigd zijn verslavend gedrag te vertonen of moeilijker in staat zijn om dergelijk gedrag te beëindigen (Sayette, 2004). Emotieregulatie is ook in verband gebracht met gokken als een vorm van ontsnapping, vooral bij mensen met langdurige tekorten aan emotieregulatie (Weatherly & Miller, 2013 Een aantal onderzoeken heeft ook opgemerkt dat emotionele toestanden, zoals gebrek aan enthousiasme (dwz apathie), de oorzaak kunnen zijn van problematisch internetgebruik (Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi en SamarRakhi, 2014). Dit komt overeen met de bevindingen van een systematische review door Kun en Demetrovics (2010), wat aangaf dat een lager niveau van emotionele intelligentie geassocieerd is met intensiever roken, alcoholgebruik en gebruik van illegale drugs. Bijgevolg sluiten de bevindingen van deze studie goed aan bij de bestaande literatuur over verslavingen en benadrukken zij het belang van emotieregulatie bij het voorspellen van substantie en niet-substantie gerelateerd gedrag.
Slechte bevestiging voorspelde kansspelverslaving, problematisch internetgebruik en verslaving aan videogametjes. Deze resultaten zijn relatief nieuw in de context van gedragsverslavingen en gehechtheid, hoewel sommige voorlopige studies al op een dergelijke relatie wezen (bijv. Monacis et al., 2017 Bovendien Xu et al. 2014) gevonden in een steekproef van 5,122-adolescenten dat de kwaliteit van ouder-adolescente relatie en communicatie nauw verband hield met de ontwikkeling van internetverslaving bij adolescenten. In dezelfde studie ontdekten de auteurs ook dat maternale hechtingsfactoren meer geassocieerd waren met het begin van de verslaving dan de hechting van de vader, iets wat ook in deze studie is aangetoond in het geval van maternale hechting en problematisch internetgebruik. Als hechtingspatronen op jonge leeftijd een effect hebben op de ontwikkeling van relaties tussen volwassen leven (Hazan & Shaver, 1987), Internetgebruik zou kunnen worden gebruikt om de noodzaak te compenseren om nieuwe relaties te vormen, mensen met een gevoel van verbondenheid en groepsidentiteit te belonen (Estévez et al., 2009), alles wat nauw verbonden is met gehechtheid. Individuen met veilige gehechtheid worden gekenmerkt door de zelfacceptatie van hun eigen emotionele behoeften (Wallin, 2015 Integendeel, personen met onveilige gehechtheid (bijv. Angstig-vermijdende) besteden weinig aandacht aan hun emotionele behoeften en hebben niet het gevoel dat ze op de steun van iemand anders kunnen vertrouwen. Dit zou hen ertoe kunnen aanzetten om interpersoonlijke relaties te vermijden (Malik, Wells en Wittkowski, 2015), en versterkt de veronderstelling dat gedragsverslavingen kunnen worden opgevat als een vorm van ontsnapping en compensatie door onbevredigende relaties (Vollmer et al., 2014). Verstoorde ouder-kind interacties veroorzaken problemen bij affectregulatie, moeilijkheden bij separatie / individuatie en interpersoonlijke problemen. Bovendien worden ze als antecedente variabelen beschouwd in de ontwikkeling van verslaving (Markus, 2003). Als een persoon zich niet geliefd en verwaarloosd voelt en een negatief zelfbeeld heeft ontwikkeld vanwege negatieve relaties tijdens de kindertijd, kan het individu dit proberen te vermijden door zich in te laten met een potentieel verslavend gedrag (Pace, Schimmenti, Zappulla en Di Maggio, 2013). Binnen een klinisch kader is voorgesteld dat de gehechtheidstheorie (Bowlby, 1973) kan helpen om de ontwikkeling van verslavend gedrag te verhelderen, en dat verslavend gedrag kan worden gezien als hechtingsstoornissen (Schimmenti & Bifulco, 2015). Bovendien heeft onderzoek aangetoond dat gokverslaafden en pathologische gokkers hogere niveaus van angstige gehechtheid rapporteren dan niet-problematische gokkers (Pace et al., 2013).
Een ander doel van de studie was om na te gaan of het geslacht de verschillen in hechting en de andere variabelen die worden onderzocht, verklaart. Uit de resultaten bleek dat vrouwen significant hoger scoorden op maternale gehechtheid en gelijke gehechtheid, terwijl mannen significant hoger scoorden in verband met kansspelverslaving en videogameverslaving. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat geslacht een invloed heeft op de cognitieve profielen van adolescenten. Vrouwelijke adolescenten tonen bijvoorbeeld een grotere mate van preoccupatie met betrekking tot hoe zij denken dat ze zullen worden geëvalueerd en waargenomen door anderen, waarbij ze zich vooral bewust zijn van de interpersoonlijke conflicten om hen heen (Laursen, 1996). Bovendien vertonen vrouwelijke adolescenten grotere onzekerheid over hun eigen self-efficacy bij het oplossen van conflicten (Calvete en Cardeñoso, 2005).
Veel studies hebben sekseverschillen opgemerkt in de prevalentie van gokstoornissen (bijv. Shaffer, Hall en Bilt, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Enkele verklaringen voor dit verschil zijn de motivatie van mannen om de baas te blijven, de ludieke component van gokken, sensatie zoeken en het vooruitzicht op een grote geldoverwinning. Vrouwen gebruiken gokken echter als een manier om met persoonlijke problemen om te gaan, zoals eenzaamheid, verveling en dysfore emotionele toestanden (Ruiz, Buil en Moratilla, 2016). Deze kenmerken kunnen helpen om een grotere mannelijke prevalentie bij gokproblemen te verklaren. Met betrekking tot emotieregulatie werden er geen significante verschillen gevonden tussen mannen en vrouwen, behalve voor bewustzijn. Deze resultaten verschillen van eerdere onderzoeken die aantonen dat vrouwen meer afhankelijk zijn van strategieën voor sociale ondersteuning en herkauwen, terwijl mannen neigen naar vermijding, passiviteit en onderdrukken van emoties (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Schmitt, 2008; Vierhaus, Lohaus en Ball, 2007). Verder onderzoek is echter nodig om de evolutie van emotieregulatiestrategieën gedurende de adolescentieperiode te begrijpen (Zimmermann en Iwanski, 2014), vooral omdat adolescenten doorgaans problemen met de regulering van de emoties moeten aangaan zonder de emotionele middelen en hulpmiddelen volledig te hebben ontwikkeld om efficiënt met hen om te gaan (Calvete & Estévez, 2009; Steinberg, 2005).
Deze studie kent zijn beperkingen. Ten eerste beperkt het cross-sectionele ontwerp de causale implicaties die uit de studie zijn afgeleid, in tegenstelling tot een longitudinaal ontwerp, dat mogelijk een duidelijker beeld had gegeven van de temporele impact van elke variabele. Evenzo is de adolescentie een periode van identiteitsopbouw waarin kinderen onafhankelijk en autonoom worden ten opzichte van hun ouderfiguren. Daarom kunnen de familierelaties gedurende deze periode buitengewone kenmerken vertonen. Bovendien was de steekproef een niet-klinische groep geselecteerd uit de algemene Spaanse adolescentenpopulatie en daarom scoorden de deelnemers in principe niet hoger dan gemiddeld in een van de bestudeerde gedragsverslavingen. Een steekproef met klinische deelnemers zou kunnen aantonen of de hier gerapporteerde resultaten kunnen worden gerepliceerd bij patiënten met de diagnose gedragsverslavingsproblemen. Bovendien was deze studie gebaseerd op zelfgerapporteerde metingen en is daarom onderhevig aan bekende vooroordelen (bijv. Vooringenomenheid bij het terugroepen en vooringenomenheid bij sociale wenselijkheid). Bovendien zijn latente factoren zoals hechting complexe verschijnselen die moeilijk te representeren zijn met standaardvragenlijsten, en het gebruik van complementaire technieken om hechtingsconstructies te identificeren, kan helpen om de resultaten van toekomstige studies te verrijken. Het is ook belangrijk op te merken dat het gebruik van de SOGS-RA voor het beoordelen van gokverslaving geen contrast toestaat met onderzoeken die andere diagnostische screeningsinstrumenten hebben gebruikt. Bovendien hebben enkele onderzoeken enkele problemen gerapporteerd die verband houden met dit instrument bij het nauwkeurig beoordelen van gokverslaving bij adolescenten (Ladouceur et al., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde en Seeley, 2004).
Conclusies
Ondanks de bovengenoemde beperkingen, toonde deze studie aan dat de problemen met betrekking tot emotie-regulering substantiële en niet-substantie gerelateerde verslavingen voorspellen, terwijl een slechte hechting een voorspeller is van non-substantie verslavingen bij adolescenten. Daarnaast verklaren genderverschillen variaties in non-substance verslavingen, naast peer-attachment en moeder-gehechtheid. Deze studie verschaft nieuw bewijs voor toekomstig onderzoek met betrekking tot de risico- en beschermende factoren betrokken bij zowel substantie- als gedragsverslavingen.
;
