Kan besluitvormingsonderzoek een beter begrip bieden van chemische en gedragsverslavingen? (2015)

Curr Drug Abuse Rev. 2015 Sep 16. [E-publicatie voorafgaand aan druk]

Engel A1, Cáceda R.

Abstract

We hebben de cognitieve en neurobiologische overeenkomsten tussen chemische en gedragsverslavingen herzien. Slechte impulsbesturing, beperkte uitvoerende functie en afwijkingen in beloningsverwerking zijn te zien in beide entiteiten. Beeldvorming van de hersenen vertoont consistente abnormaliteiten in frontoparietale regio's en het limbische systeem. Bij drugsverslaving kan overdreven risicovol gedrag en temporele verdiscontering een weerspiegeling zijn van een onbalans tussen een hyperactief mesolimbisch en hypoactief uitvoersysteem. Verscheidene cognitieve vervormingen worden gevonden bij pathologisch gokken dat het beloningssysteem van de hersenen lijkt te gebruiken dat is geëvolueerd om situaties te confronteren die te maken hebben met vaardigheden, niet willekeurige toevalligheden. Afwijkingen in risicobeoordeling en impulsiviteit worden gevonden in verschillende eetstoornissen, met name in verband met eetgedrag. Overeenkomstige bevindingen bij patiënten met een eetstoornis omvatten abnormaliteiten in het limbisch systeem, dat wil zeggen orbitofrontale cortex (OFC), striatum en insula. Evenzo wordt internetverslavingsstoornis geassocieerd met risicovolle besluitvorming en verhoogde keuzepulsiviteit met overeenkomstige discrepante activering in de dorsolaterale prefrontale cortex, OFC, anterior cingulate cortex, caudate en insula. Seksuele verslavingen worden op hun beurt geassocieerd met overdreven impulsieve keuzes en suggestief bewijs van afwijkingen in beloningsverwerking. Kortom, exploratie van executieve functies en besluitvormingsafwijkingen in chemische en gedragsverslavingen kan het begrip van hun psychopathologie vergroten en waardevolle doelen opleveren voor therapeutische interventies.