Dwangmatige kenmerken in gedragsverslavingen: het geval van pathologisch gokken (2012)

Addiction. 2012 Oct;107(10):1726-34. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03546.x.

el-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN.

bron

Afdeling Psychiatrie, Universiteit van Calgary, Alberta, Canada. [e-mail beveiligd]

Abstract

DOEL:

Om in de context van DSM-V te beschrijven hoe een focus op verslaving en dwang komt naar voren in de beschouwing van pathologisch het gokken (PG).

Methode:

Een systematische literatuur beoordelen van bewijs voor de voorgestelde herindeling van PG als een verslaving.

RESULTATEN:

Bevindingen omvatten:

(i) fenomenologische modellen van verslaving het benadrukken van een motiverende verschuiving van impulsiviteit naar compulsiviteit geassocieerd met een langdurig onthoudingssyndroom en vervaging van de ego-syntonische / ego-dystonische dichotomie;

(ii) algemene neurotransmitter (dopamine, serotonine) bijdragen aan PG en stoornissen in het gebruik van middelen (SUD's);

(iii) neuroimaging-ondersteuning voor gedeelde neurocircuits tussen 'gedrags-' en verslavingen en verschillen tussen obsessief-compulsieve stoornis (OCS), stoornissen in de impulsbeheersing (ICD's) en SUD's;

(iv) genetische bevindingen die nauwer gerelateerd zijn aan endofenotypische constructen zoals compulsiviteit en impulsiviteit dan aan psychiatrische stoornissen;

(v) psychologische maatregelen zoals het vermijden van schade, waarbij een nauwere associatie tussen SUD's en PG wordt vastgesteld dan met OCD;

(vi) gegevens uit community- en farmacotherapeutische trials die een nauwere associatie tussen SUD's en PG ondersteunen dan met OCD. Aangepaste gedragstherapieën, zoals belichtingstherapie, lijken toepasbaar op OCD, PG of SUD's, wat enige overeenkomsten tussen aandoeningen suggereert.

Conclusies:

PG deelt meer overeenkomsten met SUD's dan met OCD. Net als bij het onderzoek naar impulsiviteit, hebben studies naar dwangmatigheid veelbelovende inzichten over het beloop, differentiële diagnose en behandeling van PG, SUD's en OCD.

© 2011 The Authors, Addiction © 2011 Society for the Study of Addiction.

Reactie op