Prevalentie van de verslavingen: een probleem van de meerderheid of de minderheid? (2011)

Eval Health Prof. 2011 Mar; 34 (1): 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124. Epub 2010 Sep 27.

Sussman S1, Lisha N, Griffiths M.

Abstract

Een toenemend aantal onderzoeksstudies gedurende de laatste drie decennia suggereert dat een breed scala aan substantie- en procesverslavingen soortgelijke functies kunnen dienen. Het huidige artikel beschouwt 11 als mogelijke verslavingen (tabak, alcohol, illegale drugs, eten, gokken, internet, liefde, seks, lichaamsbeweging, werk en winkelen), hun prevalentie en gelijktijdig optreden, gebaseerd op een systematische review van de literatuur . Gegevens van 83-onderzoeken (elk onderzoek n = tenminste 500-onderwerpen) werden gepresenteerd en aangevuld met kleinschalige gegevens. Afhankelijk van welke veronderstellingen worden gemaakt, varieert de algemene prevalentie van een verslaving onder Amerikaanse volwassenen in de 12-maand van 15% tot 61%. De auteurs stellen dat het het meest aannemelijk is dat 47% van de Amerikaanse volwassen bevolking lijdt aan maladaptieve tekenen van een verslavende aandoening gedurende een periode van 12-maanden en dat het nuttig kan zijn om verslavingen te bedenken als gevolg van problemen met levensstijl en persoon-niveau factoren.

Abstract

Een toenemend aantal onderzoeksstudies gedurende de laatste drie decennia suggereert dat een breed scala aan substantie- en procesverslavingen soortgelijke functies kunnen dienen. Het huidige artikel beschouwt 11 als mogelijke verslavingen (tabak, alcohol, illegale drugs, eten, gokken, internet, liefde, seks, lichaamsbeweging, werk en winkelen), hun prevalentie en gelijktijdig optreden, gebaseerd op een systematische review van de literatuur . Gegevens van 83-onderzoeken (elk onderzoek n = tenminste 500 onderwerpen) werden gepresenteerd en aangevuld met kleinschalige gegevens. Afhankelijk van welke veronderstellingen worden gemaakt, varieert de algemene prevalentie van een verslaving onder Amerikaanse volwassenen in de 12-maand van 15% tot 61%. De auteurs stellen dat het het meest aannemelijk is dat 47% van de Amerikaanse volwassen bevolking lijdt aan maladaptieve tekenen van een verslavende aandoening gedurende een periode van 12-maanden en dat het nuttig kan zijn om verslavingen te bedenken als gevolg van problemen met levensstijl en persoon-niveau factoren.

sleutelwoorden: verslaving, prevalentie, co-voorkomen, comorbiditeit, gedragsverslaving

Hoewel vaak eerder geassocieerd met fysiologische tolerantie en ontwenningsverschijnselen, heeft de term 'verslaving' een bredere definitie bereikt (zie bijvoorbeeld www.dsm5.org; geopend op februari 22, 2010; ook Brouwer & Potenza, 2008; Griffiths, 2005a; Markeringen, 1990; Orford, 2001; Schneider & Irons, 2001). Van veel onderzoekers en clinici is 'verslaving' een stoornis geworden waarbij een persoon intens bezig is met een gedrag dat aanvankelijk een gewenst of opwekkend effect heeft. Het appetitief effect wordt in het algemeen gelijkgesteld met veranderingen in het vuren in het mesolimbische dopaminerge systeem, maar er zijn talrijke hersenneurotransmissie en hormonale systemen bij betrokken, waaronder mu-opioïde, serotonine, norepinefrine, anandamide en de hypothalamus-hypofyse-as (HPA), onder andere ; geassocieerd met subjectieve meldingen van opwinding, plezier of fantasie (Brouwer & Potenza, 2008; Johansson, Grant, Kim, Odlaug en Gotestam, 2009; Schneider & Irons, 2001; Volkow & Wise, 2005). Het verslavende gedrag vindt plaats met verschillende patroonvariaties (bijv. Eetbuien of aanhoudende preoccupatie), maar altijd herhaaldelijk, waarbij veel tijd wordt besteed aan het denken over en deelnemen aan het gedrag, dat verder gaat dan de noodzaak om intense angst te verwijderen die vaak voorkomt bij dwangstoornissen (Brouwer & Potenza, 2008; Markeringen, 1990).

Een verslavingsstoornis houdt ook verlies in van het vermogen om vrij te kiezen of het gedrag moet worden gestopt of voortgezet (verlies van controle) en leidt tot ervaring met gedragsgerelateerde nadelige gevolgen (Schneider & Irons, 2001). Met andere woorden, de persoon wordt niet in staat om betrouwbaar te voorspellen wanneer het gedrag zal optreden, hoe lang het zal doorgaan, wanneer het zal stoppen, of welk ander gedrag in verband kan worden gebracht met het verslavende gedrag. Als gevolg hiervan worden andere activiteiten opgegeven of, als ze worden voortgezet, niet langer als zo plezierig ervaren als ze ooit waren. Verdere negatieve gevolgen van het verslavende gedrag kunnen onder meer interferentie in de uitvoering van levensrollen (bijv. Werk, sociale activiteiten of hobby's), verslechtering van sociale relaties, criminele activiteiten en juridische problemen, betrokkenheid bij gevaarlijke situaties, lichamelijk letsel en bijzondere waardevermindering, financieel verlies zijn of emotioneel trauma.

Hoewel veel verslavingen van drugs en niet-drugs geen duidelijke fysieke afhankelijkheid lijken te veroorzaken (dat wil zeggen, fysiologische gebaseerde tolerantie en ontwenningsverschijnselen), creëren ze een subjectieve behoefte aan verhoogde betrokkenheid bij het gedrag om verzadiging te bereiken en abrupte beëindiging van het gedrag leidt vaak tot symptomen zoals depressie, intense angst, hopeloosheid, hulpeloosheid en prikkelbaarheid (zie bijvoorbeeld Allegre, Souville, Therme en Griffiths, 2006; Hausenblas & Down, 2002, betreffende afhankelijkheid van de oefening). Het verslavende gedrag lijkt voor de verslaafde "alsof" het de beste oplossing is om deze negatieve symptomen op te lossen (Sussman & Unger, 2004). Ongeacht het niveau van fysieke afhankelijkheid lijken de recidiefpercentages over verschillende verslavingen relatief hoog te zijn (bijv. Over 70% voor een 1-periode; Brandon, Vidrine en Litvin, 2007; Hodgins en e-Guebaly, 2004; Miller, Walters en Bennett, 2001; Schneider & Irons, 2001). De waarschijnlijkheid van deze gevolgen is afgebeeld voor mogelijk verslavend gedrag van 11 Tabel 1 (dwz sigaretten, alcohol, illegale drugs, eetaanvallen, gokken, internet, liefde, seks, lichaamsbeweging, werk en winkelen).

Tabel 1 

Speculatie over negatieve gevolgen van 11 potentieel verslavend gedrag

Schaef (1987) stelde een typologie voor om verschillend verslavend gedrag differentieel te classificeren. Het eerste type, verslaving aan drugs, houdt in directe manipulatie van plezier door het gebruik van producten die worden opgenomen in het lichaam, waaronder stoornissen in verband met drugsgebruik en voedselgerelateerde aandoeningen. Drugs van misbruik zijn vaak gegroepeerd in categorieën zoals het roken van sigaretten, alcoholgebruik en het gebruik van ongeoorloofde stoffen (Sussman & Ames, 2008). Het roken van sigaretten (en andere nicotinehoudende tabaksproducten), hoewel legaal, is zeer verslavend en een leidende gedragsoorzaak van verschillende ziekten en voortijdige sterfte, maar veroorzaakt over het algemeen geen grove verslechtering van de functie tijdens het gebruik ervan. Alcohol, ook legaal in de meeste landen, is zeer verslavend, een belangrijke oorzaak van vroegtijdig overlijden, en veroorzaakt duidelijke functiestoornissen als het te vaak wordt gebruikt. De meeste illegale drugs hebben de neiging tot merkbare verslechtering van het normale functioneren. Eetstoornissen omvatten anorexia nervosa, boulimia, overeten en eetbuien. Elk van deze kan worden beschouwd als een verslavend gedragspatroon, hoewel eetbuistoornis (BED) aantoonbaar het meest op andere verslavingen in zijn gedragsthema (Faber, Christenson, De Zwaan, & Mitchell, 1995; Goossens, Soenens & Braet, 2009; Lewinsohn, Seeley, Moerk en Striegel-Moore, 2002). James, Guo en Liu (2001) geïdentificeerde convergerende neuroimaging, cognitieve en gedragsindicatoren die suggereerden dat eetaanvallen en ander misbruik van voedselinname redelijk past binnen een theoretisch model van verslaving aan de stof. Volkow en Wise (2005) vergelijkbare resultaten gemeld.

Het tweede type, procesverslaving, bestaat uit een reeks potentieel pathologische gedragingen die mensen blootstellen aan 'stemmingsveranderende gebeurtenissen' waardoor ze plezier beleven en afhankelijk worden (Robinson en Berridge, 2000; Schaef, 1987). Er zijn verschillende procesverslavingen geïdentificeerd in de huidige literatuur, waaronder gokken, verschillende soorten internetgebruik, liefde, seks, lichaamsbeweging, werk en dwangmatige uitgaven (Griffiths, 2005a; Orford, 2001). Bijvoorbeeld, Young (1999) voerde aan dat personen die aan een internetverslaving lijden, waarschijnlijk internet gebruiken om hun gemoedstoestand te veranderen (dat wil zeggen, proberen te ontsnappen als ze zich eenzaam, down of angstig voelen), gepreoccupeerd zijn met internetgebruik, symptomen van tolerantie en terugtrekking melden, tevergeefs hebben geprobeerd om te bezuinigen op gebruik en verstoringen in hun leven vanwege hun internetgebruik.

Een ander procesverslavingsvoorbeeld is oefening. Oefening kan voor sommige mensen een verlangen worden wanneer ze te veel bezig zijn (bijvoorbeeld joggen voor extreme afstanden en tijdsperioden). Als gevolg hiervan worden veel beroepsmatige, educatieve of sociale activiteiten verwaarloosd, vindt depressie plaats wanneer het individu niet oefent, en overmatige lichaamsbeweging kan leiden tot herhaalde verwondingen (Griffiths, 1997; Thaxton, 1982). Een derde voorbeeld is dwangmatige uitgaven. Dwangmatige spenders maken herhaaldelijk schulden, ondanks negatieve emotionele, sociale en financiële consequenties (Hodgson, Budd en Griffiths, 2001). Ze kunnen een patroon van planning en aankoopgedrag vertonen dat op het eerste gezicht normatief lijkt, maar bij nadere analyse kan het gaan om een ​​patroon van herhaaldelijk kopen van één type item, zonder het item te gebruiken, om een ​​gevoel van plezier te krijgen (Zwart, 2007). Ze neigen ook naar het waarderen van geld als een oplossing voor emotionele problemen (Hanley & Wilhelm, 1992).

Sommige verslavingen kunnen zelfbeschadigend zijn maar toch sociale goedkeuring krijgen. Werkverslaving kan bijvoorbeeld eerst genot opwekken, later iemands sociale leven beperken, subjectieve emotionele pijn teweegbrengen (bijv. Van 'opgebrand' voelen), en zelfs tot gevaarlijke actie leiden (bijvoorbeeld autorijden terwijl je bezig bent met werk, autorijden) en het gebruik van mobiele telefoons, en rijden tijdens slaapgebrek). "Workaholics" kunnen echter ook blijvende sociale en financiële voordelen blijven ontvangen, zoals het bevorderen van banen, salarisverhogingen en / of lof van werkgevers en collega's (Griffiths, 2005b).

De huidige studie

We voltooiden een systematisch literatuuroverzicht van 11-verslavingen. De geselecteerde verslavingen waren afhankelijkheid van sigaretten (nicotine), alcoholmisbruik / afhankelijkheid, ongeoorloofd / ander drugsmisbruik / afhankelijkheid, voedselaandoeningen / verslaving (met de nadruk op BED maar niet exclusief onderzoek van anorexia nervosa en boulimia indien gelijktijdig onderzocht met BED), gokken verslaving (dat wil zeggen, pathologisch gokken), internetverslaving, liefdesverslaving, seksverslaving, bewegingsverslaving, workaholisme en winkelen (bestedings-) verslaving. Deze verslavingen werden geselecteerd vanwege hun onderzoek in eerdere werken (bijv. Adams, 2009; Koken, 1987; Essau, 2008; Freimuth et al., 2008; Griffiths, 2005b; Larkin, Wood en Griffiths, 2006; MacLaren & Best, 2010; Sussman & Black, 2008) en populaire vermelding in de media. Elk van deze gedragingen resulteert bijvoorbeeld in duizenden webpagina's, als iemand een zoekopdracht in Google zou uitvoeren (bijv. "Eetbuistoornis" produceert 360,000-webpagina's, "liefdesverslaving" produceert 138,000-webpagina's, "inspanningsverslaving" produceert 36,000-webpagina's, " workaholism "produceert 113,000-webpagina's, en" shoppingverslaving "produceert 110,000-webpagina's, toegankelijk op maart 1, 2010).

We hebben ons gericht op het onderzoeken van twee soorten gegevens: de prevalentie van het verslavende gedrag en de prevalentie van co-verslavend gedrag (dat wil zeggen co-optreden / comorbiditeit). Het doel van het onderzoek was om schattingen te geven van de prevalentie van deze verslavende 11-gedragingen en het gelijktijdig voorkomen van één of meer van deze verslavingen in de algemene Amerikaanse volwassen bevolking in een periode van 12-maanden. In een steekproef van Amerikaanse studenten van 604 US undergraduate, Cook (1987) onderzochte maten van 10 van 11 van het verslavende gedrag dat we onderzochten (bijv. sigaretten, alcohol, illegale drugs, obesitas, anorexia, boulimia, gokken, relatie, seks, hardlopen, werk en winkelen). Hij onderzocht niet de internetverslaving, vanwege het jaar waarin de studie werd voltooid (dwz het internet zoals we het nu kennen bestond toen nog niet). Hij ontdekte dat bijna een kwart van de steekproef (23.8%) "nee" reageerde op alle verslavende gedragingen, samen met partnergeweld en emotionele stoornissen, wat suggereert dat er een hoge prevalentie van verslavend gedrag bestaat bij universiteitsstudenten. Hij maakte echter geen onderscheid tussen de drie soorten probleemgedragingen die hij bestudeerde bij het rapporteren van die statistiek (verslavend gedrag, partnergeweld en emotionele stoornissen).

We gebruikten de gegevens die hij in zijn artikel had verstrekt om het percentage verslaafden te berekenen dat slechts één verslavend gedrag meldde. Dit bleek ongeveer 11% te zijn. (Zijn resultaten waren consistent met die van Carnes, Murray en Charpentier, 2004, die ontdekte dat minder dan 13% van een steekproef van 1,604 adult sex addict-patiënten slechts aan één verslaving leed). We berekenden ook uit zijn gegevens dat van die met verslavingen, 58% 2 rapporteerde aan 4 co-optredende verslavingen en 31% meldde 5 of meer samen voorkomende verslavingen. Samenvattend meldde driekwart van de universitaire studenten in Cook's studie zelfgerapporteerd met ten minste één verslavend gedrag en een overgrote meerderheid van de steekproef meldde meerdere co-optredende verslavingen (bijv. 58% × 76% = 44% van het totaal voorbeeld meldde lijdend aan 2 aan 4 gelijktijdig voorkomend verslavend gedrag).

We veronderstelden bij het uitvoeren van deze beoordeling dat we niet in staat zouden zijn om veel studies te lokaliseren die meerdere verslavingen en hun gelijktijdigheid binnen dezelfde steekproef onderzoeken. Bovendien wisten we dat de variatie in de prevalentie van elk verslavend gedrag mogelijk breed is als een functie van het onderzoeken van factoren als lifetime versus current-prevalentie, of het gemeten gedrag van misbruik was of extremere afhankelijkheidsfenomenen, en demografische variabelen zoals leeftijd, geslacht en etniciteit (bijv. de prevalentie van een verslaving kan het hoogst zijn bij jonge volwassenen, mannen zijn twee keer zo waarschijnlijk als vrouwen om ongeoorloofde drugsgebruiksstoornissen te melden; sommige auteurs melden dat winkelenverslaving vaker voorkomt bij vrouwen; Zwart, 2007; Sussman & Ames, 2008). Daarom was het onmogelijk om de prevalentie en het gelijktijdig voorkomen van de 11-verslavingen in een populatie (bijv. Amerikaanse volwassenen) vast te stellen. We hebben echter besloten om plausibele aannames te onderzoeken die een reeks prevalentie- en samenvattingsberekeningen mogelijk maken. Ons doel was dus om (a) de huidige prevalentie van elk verslavend gedrag te berekenen en (b) de algehele huidige prevalentie van een van de set verslavende 11-gedragingen te meten, waarbij gecontroleerd wordt of het verslavende gedrag gelijktijdig voorkomt onder verschillende aannamen van waarschijnlijkheid comorbiditeit. We wilden de vraag met betrekking tot de prevalentie en het gelijktijdig optreden van verslavend gedrag in algemene populaties aanpakken, met de nadruk zoveel mogelijk op onze latere berekeningen aan Amerikaanse volwassenen.

Methode

Zoekstrategie

Vier zoekmachines werden onderzocht: PsycINFO, OVID Medline (1950 tot en met eerste 2-weken van april 2010), PubMed en Google Scholar. De termen die werden gebruikt om het verslavende gedrag van 11 toe te passen, waren 'tabaksverslaving', 'nicotineverslaving', 'alcoholisme', 'alcoholverslaving', 'marihuana-misbruik', 'ongeoorloofd drugsgebruik', 'drugsmisbruik', 'drugsverslaving', "" Drugsverslaving, "" te veel verslaving "," voedselverslaving "," eetverslaving "," eetbuistoornis "," te veel verslaving, "" gokverslaving "," compulsief gokken "," pathologisch gokken "," internetverslaving " , "" Webverslaving "," pathologisch internetgebruik "," videogameverslaving "(alleen gezocht naar internetgerelateerde activiteiten)," liefdesverslaving "," pathologische liefde "," seksuele afhankelijkheid "," seksverslaving "," seksueel dwangmatigheid, "" verslaving aan lichaamsbeweging "," bewegingsverslaving "," workaholic "," werkverslaving "," winkelverslaving "en" dwangmatig winkelen. "Ten minste twee termen werden gebruikt om op elk verslavend gedrag toe te passen (bijv. seksverslaving n "en" seksuele compulsiviteit "), alle gekruist met vijf termen die prevalentie (" prevalentie "en" incidentie ") of co-optreden (" samen optredende verslavingen "," samen optredende stoornissen "en" comorbiditeit ") aangeven . Titels werden eerst onderzocht om mogelijke artikelen te screenen, gevolgd door samenvattingen en vervolgens werden manuscripten gedownload. De referentiesecties van gedownloade manuscripten werden onderzocht op aanvullende referenties die zich niet in de zoekopdrachten bevonden. Als er maar weinig relevante artikelen werden gevonden, werden andere termen geprobeerd of werd alleen naar het verslavende gedrag gezocht zonder het te koppelen aan een prevalentie- of co-verslavingsterm. In totaal zijn de eerste zoekopdrachten van 640 voltooid (verslavingsgedrag 32 zoekwoord × 5-prevalentie / co-occurrence-termen × 4-zoekmachines).

Analyse

We hebben een reeks inclusie- en exclusiecriteria opgesteld die het behoud van een verscheidenheid aan onderzoeken mogelijk maken, maar ook een soort vergelijkbaarheid tussen de onderzoeken mogelijk maken. Ten eerste hebben we geprobeerd alleen studies op te nemen die een steekproefomvang van ten minste 500-deelnemers hebben gerapporteerd (bijv Stucki & Rihs-Middel, 2007). Door dit te doen, zouden we de meest selectieve, handige monsters vermijden. Als er echter weinig studies beschikbaar waren voor een bepaald verslavend gedrag, hebben we op gegevens gebaseerde onderzoeken met een kleinere steekproefomvang in de tekst opgenomen. Omdat er zo weinig co-occurrence-onderzoeken werden gevonden, werden alle gegevensgebaseerde studies van samen voorkomen van verslavingen die zich in de zoekopdracht bevonden, opgenomen in de tekst van deze beoordeling, ongeacht de steekproefomvang. Ten tweede hebben we ons leeftijdsbereik van inclusie beperkt van 16 tot 65 jaar oud, om ontwikkelingsperioden te vangen vanaf een oudere adolescentie aan het begin van de opkomende volwassenheid tot de middelste / oudere volwassenheid. In artikelen met een breder leeftijdsbereik hebben we geprobeerd de gegevens te gebruiken binnen het 16- tot 65-jaarbereik. Ten derde hebben we alleen prevalentiestudies opgenomen waarin zowel mannen als vrouwen werden onderzocht om uitzon- derlijk selectieve monsters uit te sluiten (bijvoorbeeld single-groupe chemische afhankelijkheid in patiënten). Ten vierde hebben we alleen studies opgenomen die gespecificeerd gebruik van een bepaalde mate van verslaving bevatten en psychometrische gegevens die duiden op betrouwbaarheid of validiteit (zie bijvoorbeeld Albrecht, Kirschner en Grusser, 2007). Er waren enkele artikelen die erg invloedrijk waren maar geen relatief duidelijke ramingen van de prevalentie mogelijk maakten, en deze werden uitgesloten van de compilatie (bijv. Brenner, 1997, met betrekking tot internetverslaving). Ten slotte hebben we geprobeerd om alleen gegevens op te nemen over recente deelname aan het verslavende gedrag, voornamelijk deelname aan het afgelopen jaar, en we hebben onderzoeken gescreend waarin alleen de levenslange prevalentie van verslavend gedrag werd vermeld (uitzonderingen staan ​​in de tekst).

Gegevens die aan de inclusiecriteria voldoen, worden weergegeven in Tabel 2 (n = 83 studies). Deze gegevens vatten relatief extreme niveaus van het gedrag samen als 'verslaafd'. Zowel 'misbruik' als 'afhankelijkheid' van drugs werden als 'verslaafd' beschouwd in de tabel en in onze berekeningen. In onderzoeken die 'risico', 'probleem' en 'pathologisch' gokken meten, werd over het algemeen alleen pathologisch gokken in de tabel beschouwd (indien verstrekt en apart gepresenteerd van de andere categorieën). Tenzij anders aangegeven, waren de gegevens over het laatste gebruik van de 12-maand (zie Tabel 2). Berekening van de totale prevalentie van het verslavende verslavingsgedrag tussen de verschillende onderzoeken werd voltooid door voor zover mogelijk rekening te houden met een gewogen gemiddelde van alle waarden die door empirische gegevens zijn gerapporteerd. Schattingen zijn berekend over leeftijdsgroepen en geslacht.

Tabel 2 

Prevalentie en co-optreden van 11 verslavingen van studies met Ns ten minste 500

Resultaten

Prevalentie en co-optreden

We hebben in totaal 83-onderzoeken gevonden met steekproefgroottes van ten minste 500-onderwerpen (Tabel 2). In deze 83-onderzoeken onderzocht 12 de afhankelijkheid van sigaretten / nicotineverslaving (2 hiervan keken naar een vorm van gelijktijdig voorkomen met minstens één ander verslavend 11-gedrag), 22 onderzocht alcoholmisbruik / -afhankelijkheid (5 hiervan keek naar co-existentie optreden), onderzocht 20 drugsmisbruik / afhankelijkheid (3 hiervan keek gelijktijdig), 9 onderzocht voedselaandoeningen / verslaving (2 hiervan keken gelijktijdig), 26 onderzocht pathologisch gokken (7 hiervan keken naar co-optreden ) Onderzocht 16 internetverslaving (1 hiervan keken naar co-occurrence), 2 onderzocht liefdesverslaving (geen van deze keken naar co-occurrence), 4 onderzocht seksverslaving (1 van deze keken naar co-optreden), 3 onderzocht oefening verslaving (geen van deze onderzocht gelijktijdig), 3 onderzocht workaholism (geen van deze keken naar co-occurrence), en 4 onderzocht de koop / bestedings- / koopverslaving (geen van deze keken naar co-occurrence). Resultaten worden gepresenteerd als een functie van leeftijdsgroep (oudere tieners, universiteitsleeftijd jeugd en vervolgens volwassenen).

Tabak / sigaret dagelijks gebruik en afhankelijkheid

De prevalentie van tabak en andere drugs is uitgebreid onderzocht bij jongeren en volwassenen; bijvoorbeeld door de onderzoeksgroep Monitoring the Future (MTF) in de Verenigde Staten (http://monitoringthefuture.org; geopend op maart 17, 2010; Johnston, O'Malley, Bachman en Schulenberg, 2009a, 2009b). Dagelijks (20 of meer dagen in de laatste 30-dagen) varieerde het roken van sigaretten van 11.4% bij 18-jarigen tot 17% bij 50-jarigen (Johnston et al., 2009a, 2009b). Men zou kunnen concluderen dat het dagelijks roken van sigaretten verslavend is, hoewel verschillende studies tabaksverslaving (nicotine) specifiek meten. Tabaksverslaving (afhankelijkheid) bij oudere tieners bleek te variëren tussen 6% en 8% (Chen, Sheth, Elliott en Yeager, 2004; Young et al., 2002). Cook (1987) vond een prevalentie van 9.6% voor tabaksverslaving onder studenten, terwijl Dierker et al. (2007) vond een prevalentie van tabaksverslaving bij inkomende universiteitsstudenten van 4.4% (4.9% van de volledige steekproef wordt dagelijks gerookt). MacLaren en Best (2010) vond een nog lagere prevalentie van tabaksafhankelijkheid onder een vergelijkbare steekproef van 948 Canadese student 19-jarigen van 1.7%.

Grant, Hasin, Chou, Stinson en Dawson (2004) vond een prevalentie van 12.8% voor tabaksverslaving bij een Amerikaanse steekproef van volwassenen (zie ook Falk, Yi en Hiller-Sturmhofer, 2006). Goodwin, Keyes en Hasin (2009)aan de andere kant, vonden een prevalentie van 21.6% en 17.8% voor tabaksverslaving onder een Amerikaanse nationale steekproef van respectievelijk mannelijke en vrouwelijke volwassenen. Het lijkt erop dat dagelijks roken ongeveer hetzelfde niveau van prevalentie vertoont als directe maten van afhankelijkheid, met name bij volwassenen. Dagelijks roken van sigaretten varieerde aanzienlijk per land. Bijvoorbeeld, Farrell et al. (2003) ontdekte dat 24% van een groot aantal volwassenen in Groot-Brittannië dagelijks 10 of meer sigaretten rookte. Ulrich, Hill, Rumpf, Hapke en Meyer (2003) vond een dagelijkse rookprevalentie van 38.6% in Duitsland. We schatten dat de laatste tabaksverslaving van 12-maanden in de algemene volwassen bevolking van de Verenigde Staten ongeveer 15% was (zie ook Hughes, Helzer en Lindberg, 2006).

Alcoholmisbruik / afhankelijkheid

In de MTF-enquête varieerde het huidige dagelijkse alcoholgebruik van respectievelijk 2.8% tot 11% bij 18- tot 50-jarigen, maar dit weerspiegelt mogelijk geen probleemdrinken (Johnston et al., 2009a, 2009b). Incidenteel zwaar drinken (5 of meer drankjes minstens één keer in de laatste twee weken) varieerde van 25% bij 18-jarigen tot 42% bij 20-jarigen tot 20% bij 50-jarigen. Nogmaals, dit duidt mogelijk niet op probleemdrinken. De dagelijkse dronkenschap (5 of meer drankjes in 20 van de afgelopen 30-dagen) was echter lager dan 1% over leeftijdsgroepen (Gadalla en Piran, 2007; Johnston et al., 2009a, 2009b). Eenjarige prevalentie van stoornissen, misbruik of afhankelijkheid van alcoholgebruik (gebaseerd op Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen [vierde editie; DSM-IV] criteria), werd over het algemeen berekend als zijnde ongeveer 10% voor oudere tieners en volwassenen (Alexander & Schweighofer, 1989; Barnes, Welte, Hoffman en Tidwell, 2009 [hoger, op 15% onder tieners en opkomende volwassenen]; Chen et al., 2004 [hoger, bij 16.4% bij oudere tieners]; Cohen et al., 1993 [hoger, bij 14.6% bij 17- naar 20-jarigen]; Koken, 1987; Essau en Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Farrell et al., 2003 [lager, bij 5% onder volwassenen Groot-Brittannië]; Frans, Maclean en Ettner, 2008; Grant et al., 2004; Harford, Grant, Yi en Chen, 2005; Hasin, Stinson, Ogburn en Grant, 2007 [lager, bij 5.8% onder 12- tot 50-jarigen in de Verenigde Staten; 10-15% onder 18- naar 29-jarigen]; Hill, Rumpf, Hapke, Driessen en John, 1998; Kandel, Chen, Warner, Kessler en Grant, 1997 [lager, bij 3.6% van de algemene volwassen bevolking, 5.3% van baseline drinkers van vorig jaar]; Kilpatrick, Acierno, Saunders, Resnick, & Best, 2000; MacLaren & Best, 2010 [10.2% bij Canadese student 19-jarigen]; Nelson & Wittchen, 1998 [9.9% bij tieners en opkomende volwassenen in Duitsland]; Poelen, Scholte, Engels, Boomsma, & Willemsen, 2005 [levensduurprobleem, tieners en jongvolwassenen in Nederland]; Regier et al., 1990 [4.8% van de algemene Amerikaanse volwassen bevolking, maar alleen tijdens de laatste 6 maanden]; Sussman & Ames, 2008; Young et al., 2002 [15.7% onder US 17- naar 18-jarigen]). We schatten de laatste 12-maand alcoholmisbruik / afhankelijkheidsprevalentie in de algemene volwassen bevolking van de Verenigde Staten als zijnde ongeveer 10% (alcoholafhankelijkheid is ongeveer 4% in de Verenigde Staten en elders, bijvoorbeeld Pirkola, Poikolainen en Lonnqvist, 2006; Regier et al., 1990; Teesson, Baillie, Lynskey, Manor en Degenhardt, 2006).

Marihuana en ander ongeoorloofd drugsgebruik / afhankelijkheid

In de MTF-enquête, dagelijks (20 of meer dagen in de laatste 30-dagen) varieerde het roken van marihuana van 5.4% bij 18-jarigen tot 2% bij 50-jarigen (Johnston et al., 2009a, 2009b). Cohen et al. (1993) vond een prevalentie van marihuana-misbruik onder 17- en 20-jarigen van 2.9%. Andere gegevens over marihuana misbruik / afhankelijkheid van populatiemonsters duiden op een prevalentie bij oudere tieners en volwassenen van ongeveer 7% (Agrawal, Neale, Prescott en Kendler, 2004; Barnes et al., 2009; Coffey et al., 2002; Hall, Degenhardt en Patton, 2008; Kandel et al., 1997; Kilpatrick et al., 2000; MacLaren & Best, 2010; Young et al., 2002) Chen, Sheth, Elliott en Yeager (2004) vond een prevalentie van 13.4% onder tieners, en Agrawal, Neale, Prescott en Kendler (2004) ontdekte dat het marihuana-misbruik / afhankelijkheidspercentage onder mannen van de Amerikaanse universiteit en vrouwen respectievelijk 18% en 7.5% was. Alternatief, Compton, Grant, Colliver, Glantz en Stinson (2004), Grant et al. (2004) en Stinson, Ruan, Picering en Grant (2006) een zeer grote steekproef beoordeeld en een prevalentie van 1.5% van marihuana-misbruik / afhankelijkheid onder de Amerikaanse algemene volwassen bevolking (tussen 4% en 5% prevalentie onder die van 18 tot 29 van een jaar of ouder) gevonden, en Farrell et al. (2003) vond een prevalentie van 1.8% in Groot-Brittannië. Kandel, Chen, Warner, Kessler en Grant (1997) 0.1% prevalentie gevonden onder Amerikaanse volwassenen (9.0% prevalentie onder degenen die het afgelopen jaar hebben gebruikt).

De prevalentie van andere vormen van ongeoorloofd drugsmisbruik, waaronder het gebruik van marihuana in de berekening in sommige onderzoeken, varieerde tussen 2% en 5% onder tieners, universiteitsleeftijd en volwassenen (Alexander & Schweighofer, 1989; Chen et al., 2004; Cohen et al., 1993 [1.1% bij 17- naar 20-jarigen, met uitsluiting van marihuanagebruik bij de berekening]; Koken, 1987; Grant et al., 2004; Kandel et al., 1997 [lager, op 0.3%; 11.6% van vorig jaar basislijngebruikers]; Kilpatrick et al., 2000; Regier et al., 1990; Sussman & Ames, 2008; Young et al., 2002). Echter, Agrawal et al. (2004) vond een percentage van 9% en 19.2% andere illegale drugsverslaving (exclusief marihuana) onder 2,125 volwassen vrouwelijke en mannelijke tweelingparen, respectievelijk. Anderzijds, Compton, Thomas, Stinson en Grant (2007) en Warner, Kessler, Hughes, Anthony en Nelson (1995), rapporteerde een Amerikaanse algemene volwassen 12-maand prevalentie van illegale drugsmisbruik / afhankelijkheid (marihuana en andere illegale drugs) van respectievelijk 2.0% en 1.8%. In Groot-Brittannië bleek deze prevalentie binnen een algemene volwassen populatie 2.1% (Farrell et al., 2003). De volwassene laatste 12-maand ongeoorloofde drugsverslaving in Canada bleek ongeveer 1% (Gadalla en Piran, 2007). Gebaseerd op deze pool van onderzoeken, schatten we de laatste 12-maand illegale druggebruik / afhankelijkheid (marihuana en / of andere drugs) in de algemene volwassen bevolking van de Verenigde Staten als ongeveer 5% (elke drugsverslaving is 1% tot 3% bijv. Regier et al., 1990; Teesson et al., 2006).

Het naast elkaar voorkomen van tabak, alcohol en illegale drugs met elkaar of met ander verslavend gedrag

Verschillende onderzoeken (waarvan alleen 4 monsters van 500 of meer proefpersonen betrof) hebben aangetoond dat 30-60% gelijktijdig voorkomt dat sigaretten, alcohol en andere drugsverslaving bij jongeren en volwassenen in de Verenigde Staten of elders (Essau en Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Ford et al., 2009; Kaufman, 1982; Miller, Gold en Klahr, 1990; Palmer et al., 2009 [levensduur gebaseerd op gebruik]; Regier et al., 1990 [levensduur gebaseerd op gebruik]; Stinson, Ruan, Picering en Grant, 2006; Sussman & Ames, 2008). In een groot Duits voorbeeld voor volwassenen werd echter bij de dagelijkse bevolking van de algemene bevolking een laatste 12-maandprevalentie van slechts 18.4% alcoholgebruik / misbruik / afhankelijkheid gevondenUlrich, Hill, Rumpf, Hapke en Meyer, 2003).

In een recensie van Holderness, Brooks-Gunn en Warren (1994), er waren drie kleine studies (ns = 20, 27 en 138) die aangaven dat ongeveer 20% van de drugsverslaafden ook een eetstoornis (boulimia of boulimisch gedrag) vertoonden, hoewel Freimuth et al. (2008) suggereerde dat deze co-occurrence hoger is bij 35%, en Lesieur en Blume (1993) suggereerde dat de co-incidentie varieert naar leeftijd en hoger is bij oudere volwassenen. Lesieur en Blume (1993) rapporteerde één studie van vrouwelijke alcoholisten (n = 31) met 36% met symptomen van eetaanvallen en 21% met een klinische eetstoornis.

Slechts vijf studies met een steekproefomvang van ten minste 500 bevonden zich in onderzoek naar het naast elkaar voorkomen van de 8 andere verslavende gedragingen onder degenen die lijden aan tabaks-, alcohol- of ongeoorloofde drugsgebruiksaandoeningen, en al deze hadden betrekking op gokverslaving (Cunningham-Williams, Cottler, Compton, Spitznagel en Ben-Abdallah, 2000 [levensduur gebruik]; French et al., 2008; Griffiths, Wardle, Orford, Sproston en Erens, 2010; Toneatto en Brennan, 2002; Welte, Barnes, Wieczorek, Tidwell en Parker, 2001). Van een groot aantal volwassenen in Groot-Brittannië dat meldde dat ze het afgelopen jaar "rokers" waren, meldde 1.1% probleemgokken (Griffiths et al., 2010). We zouden geen andere dergelijke onderzoeken met betrekking tot tabaksgebruik kunnen vinden. Van de voornamelijk grote steekproeven van wekelijkse of grotere drinkers en van volwassen alcoholische intramurale patiënten meldde 3-5% een gokprobleem (French et al., 2008; Griffiths et al., 2010; Lesieur, Blume en Zoppa, 1986; Toneatto en Brennan, 2002), hoewel in een representatieve steekproef van Amerikaanse volwassenen 24% alcoholafhankelijke personen ook een gokprobleem meldde (Welte et al., 2001). In een gemaksvoorbeeld van 97 13- tot 18-jarige ambulante middelenmisbruikers (misbruik van alcohol of marihuana / afhankelijkheid), alleen 1% (n = 1) aan criteria voor gokverslaving (Kaminer, Burleson en Jadamec, 2002). Van een steekproef van drugsverslaafden van 990 (variërend van 28% dat sedatief afhankelijk is tot 77% dat stimulerend afhankelijk is), meldde 11% ook pathologische gokkers (Cunningham-Williams et al., 2000 [lifetime use]), en ander meestal kleinschalig onderzoek gaf ook aan dat 5-25% van de illegale drugsgebruikers ook gokverslaafden waren (Freimuth et al., 2008; Lesieur & Blume, 1993; Lesieur, Blume en Zoppa, 1986; Petry, 2007; Spunt, Dupont, Lesieur, Liberty, & Hunt, 1998; Steinberg, Kosten, en Rounsaville, 1992; Toneatto en Brennan, 2002).

Freimuth et al. (2008) schat dat ongeveer een derde van de middelenmisbruikers ook seksuele toevoeging vertoont; dat ene rapport is echter speculatief. Griffin-Shelley (1995) gespeculeerd dat alleen 10% van degenen met drugsverslaving ook lijdt aan liefde of seksverslaving. We hebben geen andere onderzoeken gevonden die wijzen op het naast elkaar voorkomen van andere verslavingen onder sigarettenrokers, alcoholverslaafden of illegale misbruikers.

Het schatten van de prevalentie van verslavingen van sigaretten, alcohol en illegale drugs (marihuana of andere drugs) in Amerikaanse volwassenen met respectievelijk 15%, 10% en 5%, als er een 50% -overlap tussen twee van de drie drugsverslaafden valt af te leiden aandoeningen, dan kan men de helft van elk van deze verslavende gedragingen optellen en vaststellen dat 15% van de volwassen bevolking in de Verenigde Staten verslaafd is aan sigaretten, alcohol of andere drugs, controle voor overlap (30% totaal als er geen overlapping was) ). Voorlopig schatten we een 50% overlapping tussen tabak, alcohol of illegale drugsverslavingen. Daarnaast schatten we voorlopig in op basis van de enkele rapporten over gokken en eetbuien (zie ook beoordeling door Lacey & Evans, 1986), dat 20% van sigarettenrokers, alcoholverslaafden of ongeoorloofde middelengebruikers ook de acht andere verslavingen kunnen ervaren. Dit is afgebeeld in Tabel 3.

Tabel 3 

Geschatte prevalentie en co-optreden van 11 Verschillende verslavende gedragingen

Eetstoornis

Vorig jaar de prevalentie van eetstoornissen (met name BED) onder oudere tieners en volwassenen varieerde tussen 1 en 2% (Allison, Grilo, Masheb en Stunkard, 2005; Gadalla en Piran, 2007; Gleaves & Carter, 2008; Hay, 1998; Hoek & Hoeken, 2003 [vier grote studies werden geciteerd in hun review, maar drie bestudeerden alleen vrouwen]; Smith, Marcus, Lewis, Fitzgibbon en Schreiner, 1998; Spitzer et al., 1992; Timmerman, Wells en Chen, 1990 [onderzocht boulimia nervosa]) Goossens, Soenens en Braet (2009) vond een prevalentie van 7.4% bij een steekproef van Belgische tieners, Cook (1987) vond een prevalentie van 6.4% onder Amerikaanse universiteitsjongeren (gebruikte single item), en MacLaren en Best (2010) vond een prevalentie van 14.9% onder 19-jaar-oude Canadese universiteitsjeugd. Lewinsohn, Seeley, Moerk en Striegel-Moore (2002) vond een prevalentie van 3-4% voor 24-jarigen. Spitzer et al. (1992) vond een prevalentie van 30.1% bij deelnemers aan ziekenhuisgerelateerde gewichtsbeheersingsprogramma's (die matig zwaarlijvig waren). Op basis van deze studies (9 van 12 met monsters van ten minste 500-proefpersonen) schatten we een laatste 12-maandprevalentie van 2% voor het verslavend eten onder volwassenen in de Amerikaanse bevolking.

Co-optreden

Vond in hoofdzakelijk kleine steekproeven (elk hoofdzakelijk samengesteld uit vrouwen), tussen 20% en 46% van tieners en volwassenen met een het eten wanorde (van één of ander type) gemelde alcohol of andere drugsproblemen (Freimuth et al., 2008; Gleaves & Carter, 2008; Holderness, Brooks-Gunn en Warren, 1994; Lacey & Evans, 1986; Lewinsohn et al., 2002; Timmerman et al., 1990 [alcoholmisbruik, ongeveer 6% van mannen en 23% van vrouwen met boulimie]), hoewel slechts 1% van een klein aantal 90-vrouwen en 5-tieners met een eetstoornis alcohol- of andere drugsgerelateerde stoornissen meldden (Castro-Fornieles et al., 2010).

Lewinsohn et al. (2002) vond overmatige oefeningsactiviteit bij mannen met BED, maar geen vrouwtjes; percentage overlapping werd echter niet gerapporteerd. Freimuth et al. (2008) samengevat in hun beoordeling van voornamelijk kleine steekproeven die van mensen met een eetstoornis, ondervond 39-48% ook een bewegingsverslaving en 15% kende ook verslaving. Faber, Christenson, De Zwaan en Mitchell (1995), uit een steekproef van 84 zwaarlijvige vrouwelijke proefpersonen met BED, ontdekte dat 15% kon worden geclassificeerd als dwangmatige kopers (vergeleken met 4.4% van obese vrouwelijke niet-BED-proefpersonen). Faber et al. vermeldde ook dat, in hun eerdere werk, 23.8% van de eetbuien meldde dat ze ook dwangmatige kopers waren. Er zijn geen andere studies gemeld die de relaties van eetstoornissen met andere verslavingen hebben onderzocht. Voorlopig schatten we dat 25% van degenen met een eetstoornis, met name een BED, elk van de andere verslavende 10-stoornissen ervaart.

Probleem gokken

Noord-Amerikaanse onderzoekstudies met grote steekproeven en meta-analyses wezen erop dat tussen 2.1% en 10% van oudere tieners gokproblemen (Barnes et al., 2009; Gupta en Derevensky, 2008; Ladouceur, Boudreault, Jacques en Vitaro, 1999a; MacLaren & Best, 2010; Shaffer & Hall, 2001 [Meta-analyse]; Shaffer, Hall en Vander Bilt, 1999 [Meta-analyse]; Welte, Barnes, Tidwell en Hoffman, 2008; Westphal, Rush, Steven, & Johnson, 2000; Winters, Stinchfield en Fulkerson, 1993). De kans op probleemgokken bij oudere tieners heeft wereldwijd verschillen aangetoond. Een recent overzicht van grootschalige studies van Volberg, Gupta, Griffiths, Olason en Delfabbro (2010) onderzocht adolescentiegokken in Noord-Amerika, Europa en Oceanië. De percentages van probleem / pathologisch gokken gerapporteerd in niet-Noord-Amerikaanse landen waren als volgt: Australië, 1-13%; Denemarken, 0.8%; Estland, 3.4%; Finland, 2.3%; Duitsland, 3%; Groot-Brittannië, 2-5.6%; IJsland, 1.9-3%; Italië, 6%; Litouwen, 4-5%; Nieuw-Zeeland, 3.8-13%; Noorwegen, 1.8-3.2%; Roemenië, 7%; Spanje, 0.8-4.6%; en Zweden, 0.9%. Deze variatie kan het gevolg zijn van de striktheid van het instrument dat wordt gebruikt voor het meten van probleemgokken, de gokwetten van elk land of de gebruikte samplingmethoden voor proefpersonen.

Cook (1987) vond een prevalentie van 2.4% onder universiteitsjeugd, en Lesieur et al. (1991) vond een prevalentie van 4-8% bij een groot deel van de universiteitsjongeren in 5 Amerikaanse staten. Bij volwassenen is de prevalentie van kansspelverslaving tussen 1% en 3% van de Amerikaanse bevolking, evenals andere landen zoals Australië, Canada, China, Noorwegen, Zwitserland en Spanje (Becona, 1993; Bondolfi, Osiek en Ferrero, 2000; Koken, 1987; Desai, Desai en Potenza, 2007; French et al., 2008; Griffiths, 2009a; Griffiths, 2009b; Ladouceur, Jacques, Ferland en Giroux, 1999b; Petry, 2005, 2007; Philippe & Vallerand, 2007; Schofield, Mummery, Wang en Dickson, 2004 [levenslang]; Shaffer et al., 1999; Shaffer & Hall, 2001; Sommers, 1988; Stucki & Rihs-Middel, 2007; Volberg, 1994 [levenslang]; Volberg en Steadman, 1988 [levenslang]; Wong & So, 2003), hoewel uit twee studies met grote steekproeven een prevalentie van 0.15% bij Noorse volwassenen bleek (Gotestam en Johansson, 2003) en 4.2% onder Texas, Amerikaanse volwassenen (Feigelman, Wallisch en Lesieur, 1998 [levensduurmaat]). De huidige prevalentie van pathologisch gokken kan in sommige unieke populaties van tieners en volwassenen zelfs oplopen tot 15% (bijv. De Aboriginal-populatie in Noord-Amerika; Wardman, el-Guebaly en Hodgins, 2001). We schatten een laatste 12-maand-prevalentie van gokverslaving van 2% in de algemene Amerikaanse volwassen bevolking.

Co-optreden

Onder grote oudere tiener monsters van zware gokkers, is gelijktijdig voorkomen van zwaar alcoholgebruik of marihuana / andere illegale drugs 36% (Barnes et al., 2009) en 59% (Westphal et al., 2000). Onder grote monsters van verslaafde volwassen gokverslaafden meldde 41-75% dat het huidige sigarettenrokers waren (Becona, 1993; Desai et al., 2007; Petry, 2007 [beoordeling]; Potenza, Steinberg, Wu, Rounsaville en O'Malley, 2006). In verschillende kleine voorbeelden meldde 4-11.4% van de volwassen gokverslaafden alcoholisme (Black & Moyer, 1998; Lesieur & Rosenthal, 1991; Netemeyer et al., 1998). In een groot aantal van gokverslaafde volwassenen die een gokhulplijn noemen, meldde 18% problemen met alcoholgebruik (Potenza et al., 2006), en in grote steekproeven van Spaanse en Zwitserse volwassenen meldden respectievelijk 14% en 36% van waarschijnlijke aan kansspelen verslaafde volwassenen alcoholmisbruik (Bondolfi et al., 2000). Gesampled van grote representatieve monsters van Amerikaanse volwassenen rapporteerden 25% en 33% van de gokverslaafden alcoholverslaving (Desai et al., 2007; Welte et al., 2001).

Van de overwegend kleine steekproeven van verslaafde volwassen gokverslaafden bleek het voorkomen van illegale drugsproblemen in het afgelopen jaar te variëren van 2% tot 13% (Black & Moyer, 1998; Lesieur & Rosenthal, 1991; Netemeyer et al., 1998; Petry, 2007; Potenza et al., 2006); nochtans, in één grote studie van de volwassenen van Texas, rapporteerde 26% van de gokverslaafden een verslavingsprobleem (Feigelman et al., 1998).

In een groot aantal volwassen kansspelverslaafden was 33% zwaarlijvig, hoewel een formele eetstoornis niet werd gediagnosticeerd (Desai et al., 2007). In een steekproef van 30 volwassen gokverslaafden meldde 6% een eetstoornis (Black & Moyer, 1998). Onder 225 volwassen gokverslaafden voldeed 19.6% ook aan de criteria voor seksuele verslaving (Grant & Steinberg, 2005). Lesieur en Rosenthal (1991) rapporteerde twee conferentiedocumenten van kleine voorbeelden van volwassen gokverslaafden (Adkins en collega's, en hun eigen), waarin 12% en 14% potentieel seksueel waren verslaafd, 24% waren winkelverslaafden (alle vrouwen) en 20% waren eetbuien ( alle vrouwtjes). Kausch (2003) gerapporteerd over 94 volwassen gokverslaafden, waarin 30.9% leden aan seksuele verslaving en 24.5% leed aan koop / winkelverslaving. In de studie van Netemeyers et al. (1998) van 44 volwassen gokverslaafden meldde 29.3% verslaving aan te schaffen. We konden geen andere gegevens vinden over het naast elkaar voorkomen van andere verslavingen onder gokverslaafden.

Op basis van de gereviewde onderzoeken schatten we dat 50%, 30% en 20% van gokverslaafden ook verslaafden zijn aan respectievelijk sigaretten, alcohol en illegale drugsverslaafden. Deze schattingen zijn vergelijkbaar met die voorgesteld door Lesieur en Blume (1993). De schattingen voor het gelijktijdig gebruik van alcohol en drugs zijn iets lager dan de schattingen van Freimuth et al. (2008) en Kausch (2003), maar zijn gebaseerd op een grotere pool van studies (hoewel niet een grote pool). Daarnaast speculeren we dat 20% van de volwassen kansspelverslaafden last heeft van een van de andere 7-verslavingen. We erkennen dat gokken vaak gepaard gaat met sedentair gedrag en waarschijnlijk een lage relatie met bewegingsverslaving zou onthullen, maar er zijn geen gegevens om deze tegengestelde speculatie te ondersteunen.

Internetverslavingen

In een landelijk representatieve steekproef van 12-, 14-, 16- en 18-jarigen in Finland rapporteerden alleen 1.7% en 1.4% van respectievelijk jongens en meisjes internetverslaving (Kaltiala-Heino, Lintonen en Rimpela, 2004). In Korea meldde 1.6% van een groot schoolgebaseerd gemaksvoorbeeld van 15- en 16-jarigen internetverslaving (Kim et al., 2006). In een latere studie, in Korea, met vergelijkbare inclusiecriteria en scores, meldde 10.7% van een willekeurig schoolvoorbeeld van 903 14- en 18-jarigen internetverslaving (Park, Kim en Cho, 2008). In China meldde 2.4% van een grote steekproef van 12- tot 18-jarige jeugd (gemiddelde = 15 jaar oud) internetverslaving (Cao & Su, 2006).

Studies van veelal grote voorbeelden van universitaire studenten leverden schattingen op van verslavend internetgebruik van 5.9-9.3%, meestal voor sociaal contact en om eenzaamheid te verminderen (Anderson, 2001; Chou en Hsiao, 2000 [in Taiwan]; Kubey, Lavin en Barrows, 2001; Morahan-Martin & Schumacher, 2000 [277 internetgebruikers]). Echter, Grusser, Thalemann en Griffiths (2007) ontdekte dat 11.9% van een groot aantal online 7,000-gamers (gemiddelde leeftijd = 21 jaren) verslaafd waren aan online games op internet. In aanvulling op, Niemz, Griffiths en Banyard (2005) vond een prevalentie van 18.3% onder 371 Britse studenten (28.7% van mannen en 9.5% van vrouwen), en Leung (2004) vond een huidige 37.9% -prevalentie bij een grote steekproef van Hong Kong 16- naar 24-jarigen. Fortson, Scotti, Chen, Malone en Del Ben (2007) ontdekte dat terwijl 21.9% van een grote groep jonge studenten voldeden aan criteria voor internetmisbruik, alleen 1.2% voldeed aan criteria voor internetafhankelijkheid.

Van de grote steekproeven van volwassenen die via online enquêtes werden benaderd, bleek 3.5-9.6% internetverslaafden te zijn (Cooper, Morahan-Martin, Mathy en Maheu, 2002; Greenfield, 1999; Whang, Lee en Chang, 2003). Bijvoorbeeld, Greenfield (1999) een online enquête uitgevoerd met 17,251 volwassen respondenten. Internetverslaving werd beoordeeld met behulp van 10-gewijzigde items van DSM-IV criteria voor pathologisch gokken. Greenfield meldde dat 6% van de respondenten voldeed aan de criteria voor verslavend internetgebruik. Een veel lagere prevalentie van 0.7% werd gevonden door Aboujaoude, Koran, Gamel, Large en Serpe (2006), door middel van een enquête naar de telefoonnummers van volwassenen uit de algemene bevolking van de VS, en een prevalentie van 1.0% in een grote, gestratificeerde kanssteekproef van Noorwegen-volwassenen (Bakken, Wenzel, Gotestam, Johansson en Oren, 2009). Wanneer dus onderzoekcriteria beperkter worden, een algemene populatie omvatten (dwz niet-baseline internetgebruikers evenals baseline-gebruikers omvat), en een beoordeling van volwassenen omvatten, daalt de prevalentie dramatisch (bijv. Shaw & Black, 2008). We schatten de laatste 12-maandprevalentie van de Amerikaanse algemene volwassene-internetverslaving van 2%.

Co-optreden

Van een groot aantal tieners en volwassenen in Noorwegen heeft 13.6% van de verslaafde internetverslaafden zelf ook het afgelopen jaar alcohol- en middelenmisbruik ervaren (Bakken et al., 2009). Shapira et al. (2003) bekeek 2 kleine studies (n = 21 en 20) door Black en collega's en Shapira en collega's. Middels deze onderzoeken rapporteerde 12% van volwassen internetverslaafden alcoholmisbruik / afhankelijkheid, 5% meldde drugsgebruik / afhankelijkheid, 10% meldde eetaanvallen, 5% rapporteerde gokverslaving (alleen Shapira-studie) en 10% meldde geslachtsverslaving / psychosexual aandoeningen. In een onderzoek onder vijftien 23-jarige internetverslaafden meldde één persoon (7.5% van het monster) BED (Bernardi en Pallanti, 2009). We konden geen andere onderzoeken vinden die andere verslavingen onder internetverslaafden onderzochten. Op basis van deze gegevens speculeren we dat 10% van de volwassen internetverslaafden verslaafd is aan elke 1 van het andere verslavende gedrag van 10.

Liefde en seks

Cook (1987) gerapporteerde prevalentieschattingen van respectievelijk 25.9% en 16.8% voor liefde en seksverslaving onder Amerikaanse universiteitsjongeren. MacLaren en Best (2010) verstrekte schattingen van 11.9% voor relatie onderdanige / liefdesverslaving en 10.3% voor sekstoevoeging tussen 948 19-jarige Canadese universiteitsjeugd. Evenzo, uit een steekproef van 240-studenten, Seegers (2003) ontdekte dat 13.5% risico liep op of seksueel verslaafd was. Cooper, Morahan-Martin, Mathy en Maheu (2002) vond een 9.6% online verslaving aan seksuele verslaving onder een grote groep volwassen internetgebruikers. De meeste onderzoekers plaatsen echter de prevalentie van liefdesverslaving of compulsief seksueel gedrag bij 3-6% van de algemene volwassen bevolking (Freimuth et al., 2008; Krueger & Kaplan, 2001; Kuzma & Black, 2008; Sussman, 2010). We speculeren dat 3% van de volwassenen in de VS liefdesverslaafden is en dat 3% seksverslaafden zijn.

Co-optreden

Griffin-Shelley (1995) gespeculeerd dat 50% volwassen seksverslaafden ook drugsverslaafd zijn. Carnes (1991) ontdekte dat 932% in zijn steekproef van volwassen 42-verslaafden ook aan alcohol- of drugsverslaving leed, 38% leed aan een eetstoornis, 28% workaholics en 26% dwangmatige spenders. Evenzo, in een grotere steekproef van 1,604 volwassen seksverslaafden voor Carnes, Murray en Charpentier (2005) ontdekte dat ongeveer 37% verslaving aan nicotine meldde, 46% verslaving aan alcohol meldde, 40% verslaving aan andere stoffen meldde, 24% verslaving aan eten meldde, 6% verslaving aan gokken meldde, 12% verslaving meldde om te oefenen, 34% meldde workaholism en 31% meldde verslaving aan winkelen / kopen. Kuzma en zwart (2008) bekeek 3 kleine studies van seksuele verslaving bij volwassenen (n = 36, 26 en 25, door Black et al., Kafka & Prentky en Raymond et al.). Gemiddeld over deze 3 kleine onderzoeken meldde 60% van de seksverslaafden ook een of andere vorm van middelengebruik, 6% meldde een eetstoornis, 5% meldde gokverslaving en 5% meldde koop- / winkelverslaving. Op basis van hun review van 5 kleine studies, Freimuth et al. (2008) berekend dat 39-42% volwassen seksverslaafden leed aan stofgerelateerde stoornissen, 22-38% leed aan een eetstoornis, 4-11% leed aan kansspeltoeslag, 8% last had van bewegingsverslaving en 13-26% leed onder verslaving kopen. Op basis van deze enkele voltooide studies speculeren we dat 50% van de liefdesverslaafden ook seksverslaafden zijn en omgekeerd. Daarnaast speculeren we dat het naast elkaar voorkomen van liefde en seksverslaving met de 3-verslavingsstoornissen 40% zijn, terwijl co-optreden met de resterende 6-verslavingen 20% is.

Oefening

Inspanningsverslaving werd geschat op een percentage van 3% tot 5% van de Amerikaanse bevolking, hoewel grote en kleine steekproeven voornamelijk met universiteitsjongeren werden voltooid (Allegre et al., 2006; Koken, 1987; Downs, Hausenblas en Nigg, 2004; Terry, Szabo en Griffiths, 2004). Een paar studies van de prevalentie van universiteitsjongerapporten zo hoog als 21.8-25.6% (Garman, Hayduk, Crider en Hodel, 2004; MacLaren & Best, 2010). Helaas was een grote meerderheid van de studies die tot op heden werden voltooid niet bedoeld om de prevalentie van bewegingsverslaving te onderzoeken (Hausenblas & Downs, 2002). Op basis van de weinige voltooide onderzoeken speculeren we dat de prevalentie van de laatste 12-maandsportafhankelijkheid onder Amerikaanse volwassenen 3% is, hoewel dit mogelijk minder is omdat volwassenen de neiging hebben meer sedentair te worden naarmate ze ouder worden.

Co-optreden

We vonden geen studies over het naast elkaar voorkomen van bewegingsverslaving met andere stoornissen met een steekproefomvang van ten minste 500. Er is enige suggestie dat er mensen zijn die alleen afhankelijk zijn van lichaamsbeweging (primaire oefeningstoevoeging), die op andere manieren vergelijkbaar zijn met niet-verslaafden, terwijl er anderen zijn die ook eetstoornissen hebben (secundaire oefenverslaving) en melding maken van de talloze functies die verband houden met verslavendheid (Bamber, Cockerill en Carroll, 2000). Onder 125 Parijse mannelijke en vrouwelijke huidige bewegingsverslaafden (gedefinieerd op 3 of meer criteria van 7, gemiddelde leeftijd = 28.6 jaar), 20% meldde nicotineafhankelijkheid, 8% meldde alcoholverslaving, 70% meldde bulimisch te zijn en 63% meldde dat ze winkelden verslaafden (Lejoyeux, Avril, Richoux, Embouazza en Nivoli, 2008). Ze waren ongeveer twee keer zo waarschijnlijk als niet-gedetineerde sporters om boulimia en winkelverslaafden te zijn, maar ze leken erg op de prevalentie van niet-gedetineerde sporters op de afhankelijkheid van sigaretten en alcohol. Onder 265 Amerikaanse jongvolwassen vrouwen en hardlopers vertoonde 25% van degenen die meer dan 30-mijlen per week liepen een hoog risico op anorexia nervosa (Estok en Rudy, 1996). We speculeren dat 15% van de sportverslaafden ook verslaafd is aan roken, alcohol of illegale drugs en dat 25% de resterende verslavingen vertoont. Er is echter nog veel meer onderzoek nodig.

Mijn werk

De huidige prevalentie van workaholism in grote monsters is ongeveer 8-17.5% (Burke, 1999, 2000; Koken, 1987; MacLaren & Best, 2010) onder hoogopgeleide personen en schattingen zo hoog als 23-25% zijn verstrekt in kleinere steekproeven (Doerfler & Kammer, 1986 [vrouwelijke advocaten, artsen en psychologen / therapeuten]; Freimuth et al., 2008). Anderen hebben echter geschat dat alleen 5% van de Amerikaanse bevolking workaholics is (Machlowitz, 1980). Voorlopig schatten we een prevalentie van workaholism als 10% van de Amerikaanse volwassen bevolking.

Co-optreden

Er zijn slechts enkele, meestal anekdotische rapporten over het naast elkaar voorkomen van workaholism met andere verslavingen (bijv. Carnes, 1991; Carnes et al., 2004; Carnes, Murray en Charpentier, 2005), en deze rapporten hebben de neiging om andere verslavingen aan workaholism te koppelen in plaats van het omgekeerde. Voorspelbaar, op basis van de weinige bronnen die beschikbaar zijn, speculeren we dat 20% van workaholics verslaafd is aan ander gedrag.

Winkelen

De prevalentie van verslaving aan winkelen was 10.7% in Cook's (1987) college steekproef, en een paar rapporten plaats het tussen 12% en 21.8% bij jongere mensen (zie bijvoorbeeld Dittmar, 2005; MacLaren & Best, 2010), hoewel de meeste schattingen het plaatsen als variërend van 1% tot 6% bij volwassenen (Faber & O'Guinn, 1992; Freimuth et al., 2008). Koran, Faber, Aboujaoude, Large en Serpe (2006) vond een willekeurig bemonsterde schatting van de huidige prevalentie van telefoongesprekken over winkelen voor de Amerikaanse volwassen bevolking (n = 2,513) van 5.8%. Neuner, Raab en Reisch (2005) een representatieve prevalentieschatting van Duitse volwassenen (n = 974 in 2001) van 7.6%. We schatten een prevalentie van 6% van Amerikaanse volwassenen die lijden aan winkelverslaving op basis van de studie van Koran et al. (2006).

Co-optreden

Onder de winkelverslaafden, voornamelijk in kleine monsters, varieerde de prevalentie van verslavingsziekten van 21% tot 46% (Zwart, 2007), en de prevalentie van boulimia nervosa en eetbuien varieerde van 8% tot 35% (Zwart, 2007; Freimuth et al., 2008). Twee onderzoeken van kleine monsters (n = 24 en 19) gaven aan dat 46-47% van dwangmatige kopers ook alcoholisten waren (waarvan werd vastgesteld dat ze andere drugsmisbruiken ondervangen), respectievelijk 17% en 5% leden aan BED (het laatste onderzoek liet geen verhoogde prevalentie zien in vergelijking met niet-winkelverslaafden) en 8% waren ook gokverslaafden (Faber et al., 1995; Mitchell et al., 2002 [heeft gokken niet onderzocht]). We speculeren dat het naast elkaar voorkomen van shoppingverslaving met alle andere verslavingsversies van 10 20% is.

Co-verslavende gedragsaannames en totale prevalentie

Op basis van de bovenstaande beoordeling hebben we de algehele laatste 12-maandprevalentie van het verslavende gedrag van 11 onder Amerikaanse volwassenen als volgt geschat: sigaretten-15%, alcohol-10%, ongeoorloofd drugsgebruik-5%, eten-2%, gokken- 2%, Internet-2%, liefde-3%, seks-3%, oefenen-3%, werk-10% en winkelen-6%. Alleen 20 van de grootschalige studies gerapporteerd in Tabel 2 verstrekt alle informatie over specifieke co-verslavingen. We maakten dus liberaal gebruik van kleinschalige studies in de tekst. Een matrix van verslavende co-occurrence werd gecreëerd geschat op basis van deze gegevens, zoals getoond in Tabel 3. Als je alle 11 van deze verslavingen overweegt, zou je één van de 3-aannames met betrekking tot hun gelijktijdig optreden kunnen doen. Ten eerste zou je kunnen veronderstellen dat er geen overlapping was tussen de verslavingen. Als dat het geval is, telt men simpelweg de verslavingsproblematiek op, en voegt het totale percentage verslavingen toe aan 61%. Het is duidelijk dat, omdat co-verslavingen uitgebreid worden gerapporteerd, deze veronderstelling onhoudbaar is.

Ten tweede zou je kunnen veronderstellen dat er "totale overlap" was tussen de verslavingen; dat wil zeggen, dat dezelfde mensen leden aan al deze 11-verslavingen. Als dit waar was, zouden de gebruikers van verslavend gedrag melden dat ze alle 11-verslavingen met 100% overlapping ervaren. Als er 100% overlap was, zou men de algehele prevalentie kunnen beschouwen als het verslavingsgedrag met de hoogste prevalentie, namelijk sigarettenrook bij ongeveer 15% van de bevolking. Voor twee verslavingen, co-occurrence gemiddelden 23.42% (bereik = 10-50%), bieden 110 schattingsparen in Tabel 3 (Zie ook discussie door Essau, 2008).

Ten derde zou je kunnen aannemen dat er mensen zijn die verslaafd zijn aan enkelvoudig gedrag en mensen die verslaafd zijn aan twee of meer gedragingen. Deze aanname is consistent met de beschikbare gegevens. Het vaststellen van het percentage van de bevolking met niet-overlappend en overlappend verslavingsgedrag is tot nu toe nog niet goed behandeld. Er kan echter een reeks schattingen worden gemaakt. Eén schatting wordt afgeleid door de gemiddelde prevalentie van elk verslavend gedrag (23.42%) te verwijderen en vervolgens de resterende 'unieke variantie' te sommeren. Dat is gelijk aan 46.71%. Die schatting is hetzelfde als aftrekken van de totale prevalentie uitgaande van non-overlapping (61%), 23.42% van dat totaal (dwz 61% - [61% × 23.42%]). In dat geval zou bij benadering 47% van de Amerikaanse volwassen bevolking volgens de laatste 12-maanden een verslavend gedrag vertonen. Als iemand een algoritme gebruikte dat suggereert dat een bepaald percentage (laten we zeggen 25%) mensen lijden aan een co-verslaving en als dat het geval is, dan heeft een bepaald percentage van hen (laten we zeggen 50%) waarschijnlijk geleden onder een derde verslaving, de extra co-verslavingsvariantie zou worden geruimd binnen de oorspronkelijk gerapporteerde co-occurrence (omdat het derde verslavende gedrag een voorwaardelijke kans is, zie bijvoorbeeld figuur in Regier et al., 1990). Daarom zou er geen extra afname van de algemene prevalentie van verslavend gedrag worden waargenomen.

Een tweede schatting afgeleid van de derde veronderstelling is gebaseerd op het argument dat de meeste mensen niet meerdere verslavingen ervaren, behalve één gedeeld verslavingsgedrag, meestal sigarettenrook. Als men simpelweg de prevalentie van het roken van sigaretten uit de lijst verwijdert, ervan uitgaande dat het samenvalt met alle andere verslavende gedragingen, zou bij benadering 46% van de populatie naar schatting verslavend gedrag vertonen (dwz 61% - 15%).

Een derde schatting afgeleid van de derde veronderstelling is dat, misschien, de prevalentie van de verslaving het sterkst geassocieerd met alle andere moet worden verwijderd, en vervolgens 25% van de rest van elk verslavend gedrag moet verwijderen, ervan uitgaande dat er enige residuoverlap is, om een ​​meer conservatief percentage. Daarbij wordt geschat dat ongeveer 34.5% (dwz 46% - [46% × 25%]) van de bevolking verslavend gedrag vertoont. De tweede en derde schattingen afgeleid van de derde veronderstelling zijn waarschijnlijk te conservatief omdat geen enkel verslavend gedrag differentieel en sterker geassocieerd is met alle andere verslavingen. Bijvoorbeeld, sigaretten roken is duidelijk sterk geassocieerd met alcoholgebruik, ander drugsgebruik en gokken, maar niet met het andere gedrag.

Samenvattend kan men uitgaan van totale non-overlapping, totale overlap of gedeeltelijke overlap tussen het verslavende gedrag. Gedeeltelijke overlapping lijkt de beste bij de gegevens te passen. Binnen dit model kan men de gemiddelde overlapping met twee verslappen verwijderen, waarbij de verslaving de hoogste prevalentie is, ervan uitgaande dat deze overlapt met overdreven verslavingen, of de verslaving met de hoogste prevalentie plus een extra 25% uitgaande van een relatief conservatief model. Er zijn veel andere schattingen die kunnen worden gemaakt. Een andere schatting zou bijvoorbeeld zijn afgeleid van de bewering dat de hoogste prevalentie van gelijktijdig voorkomen (ongeveer 50%) zou moeten worden verwijderd van elkaar verslavend gedrag, eenvoudigweg zeer conservatief te zijn, of misschien, voortkomend uit de overtuiging dat personen die verslaafden zijn "hard wired" als verslaafden en ze moeten last hebben van meerdere verslavingen. Slechts 30.5% van de populatie zou naar schatting lijden aan minstens één verslavingsstoornis als dat 50% was verwijderd (dwz 61% - [61% × 50%]).

Gezien deze verschillende algoritmen, geloven we dat het nemen van de totale prevalentie gesommeerd over alle gedragingen en af ​​te trekken van die som, de gemiddelde co-occurrence van elke twee verslavingen het best het patroon weerspiegeld in Tabel 3. We schatten dus dat ongeveer 47% van de volwassen Amerikaanse bevolking last heeft van 1 van deze 11-verslavingen in een 12-maandperiode.

Discussie

Dit artikel onderzocht de prevalentie en gelijktijdige verschijning van mogelijk verslavend gedrag van 11 dat in de literatuur is gerapporteerd bij volwassenen. Verslavingen aan eten, gokken, internet, liefde, seks en lichaamsbeweging lijken een prevalentie te hebben van 2-3%, waarbij een minderheid van de bevolking betrokken is. Verslavingen aan alcohol, sigaretten roken, illegale drugs (zoals marihuana), werk en winkelen lijken een prevalentie van ongeveer 5-15% van de bevolking te hebben. Het is niet duidelijk waarom deze verschillende gedragingen verschillen in prevalentie. Men zou kunnen speculeren dat verslavingen die direct betrekkelijk directe aversieve gevolgen hebben (snel financieel verlies, sociale afstoting en letsel door overtraining) de neiging hebben de laagste prevalentie te hebben. Gedragingen die niet door de samenleving worden beperkt of zelfs door de samenleving worden gepropageerd (waarbij de minste directe aversieve gevolgen worden aangetoond), hebben de neiging om de grootste prevalentie te hebben. Dit perspectief lijkt in zekere mate te passen in de gegevens (bijvoorbeeld roken op sommige locaties, alcoholgebruik, werk en winkelen zijn relatief sociaal geaccepteerd) en suggereert dat aspecten van de grote sociale omgeving van invloed zijn op de populariteit van de uitingsvorm (zo niet rapportage) van verslavend gedrag.

Als een goed voorbeeld, het feit dat de weinige beschikbare workaholismeschattingen zo hoog zijn, is niet verrassend, omdat wordt verwacht dat personen in volledige dienst minstens een 8-uurdag zullen werken. Voor degenen die verslaafd zijn aan het werk, betekent het feit dat de activiteit moet worden uitgevoerd om geld te verdienen, dat het voor de meeste mensen verborgen kan blijven (zoals vrouwen en partners); hoewel dit een diepgaande deelname aan een gezinsleven kan uitsluiten. De conceptualisering van workaholism van "kosten" wordt gecompliceerd door de socio-milieucontext. Bijvoorbeeld, Griffiths (2005b) citeert het voorbeeld van een 23-jarige alleenstaande man zonder verantwoordelijkheden, die misschien 16 uren per dag 7 dagen per week werkt, maar als gevolg daarvan weinig negatieve effecten in zijn leven heeft (en mogelijk wordt gepromoot, enorme financiële voordelen krijgt). Echter, een andere oudere man, getrouwd met 3-kinderen die ook dagelijks 16 uren per dag werken, heeft waarschijnlijk veel conflictgebieden in zijn leven (bijvoorbeeld relatieproblemen). Hoewel deze twee mannen misschien hetzelfde werkgedrag vertonen, kan slechts één van hen als problematisch en / of verslaafd worden beschouwd.

Er zijn vele andere redenen die de verschillen in prevalentiepercentages gedeeltelijk kunnen verklaren, waaronder factoren zoals hoe toegankelijk de activiteit voor de gebruiker is. De meeste van de veel voorkomende verslavende gedragingen zijn zeer toegankelijk voor de bevolking. Als voor de hand liggend voorbeeld, ten tijde van Cook's (1987) studie, het internet zoals we het nu kennen bestond niet; daarom bestond internetverslaving eenvoudigweg niet. Mensen kunnen niet verslaafd raken aan gedrag waar ze geen toegang toe hebben. Aangezien het internet een dominante manier van communicatie tussen de algemene volwassen populaties wordt, is het haalbaar dat het percentage volwassen internetverslaafden aanzienlijk zal toenemen.

De relatieve waarschijnlijkheid van gelijktijdig deelnemen aan meerdere verslavende gedragingen kan worden beïnvloed door de financiële kosten en de vraag naar activiteiten. Als voorbeeld, voor een verslaafde gokker die veel tijd in een casino doorbrengt, zullen mogelijk de meeste financiële middelen worden besteed aan het onderhouden van het gokgedrag, waardoor er nog maar heel weinig financiële middelen overblijven om deel te nemen aan andere kostbare activiteiten. Bovendien heeft de verslaafde gokker mogelijk niet veel extra tijd om het casino te verlaten en tegelijkertijd deel te nemen aan verslavingen in winkels, seks, werk of oefeningen. De sociale context van het casino kan echter tabaks- en alcoholverslaving bevorderen en kan andere verslavingen verdragen. Dit kan voor een deel verklaren waarom drugsverslavingen vaak een hogere prevalentie en co-incidentie hebben dan sommige proces- / gedragsverslavingen - drugsverslavingen kunnen worden aangepast aan gedragsrepertoires, waaronder het dagelijkse werk en vrije tijd.

Er is veel onderzoek nodig om de prevalentie, en alle mogelijke patronen van gelijktijdig voorkomen, van verslavend gedrag binnen dezelfde grote steekproeven van personen te kunnen beoordelen om meer precies de problemen aan te pakken die in dit artikel zijn besproken. Op basis van wat bekend is, is een redelijke schatting die is afgeleid van het verwijderen van de gemiddelde 23% gemiddelde gelijktijdige verschijning over 110-paren, dat ongeveer 47% van de Amerikaanse volwassen bevolking lijdt aan een verslavend gedrag-met ernstige negatieve gevolgen-in een 12-maand periode.

Het is merkwaardig dat verslaving zo veel voorkomt. Er is een enorm stigma verbonden aan het zijn van een verslaafde (Leshner, 1997); mensen geloven vaak dat drugsverslaafden slechte mensen, zwakke wil, immoreel of zelfzuchtig zijn (Sussman & Ames, 2008). Als het stigma-perspectief juist was en de prevalentieschattingen berekend in de huidige studie accuraat zijn, zou je kunnen concluderen dat bijna de helft van de Amerikaanse volwassenen 'slechte mensen' is. Het is niet duidelijk dat mensen bereid zijn die generalisatie te geloven. Mogelijk kan een algemeen bewustzijn van de potentieel hoge prevalentie van de verslavingen het stigma in verband met de aandoening verlagen (ervan uitgaande dat stigma vooraf is gegaan, gedeeltelijk gebaseerd op de aanname van een lage prevalentie). Een andere mogelijkheid is dat sociale veroordeling niet per definitie "verslaving" is, maar alleen van bepaalde extremen van verslaving (bijv. Lange uren werken zonder te baden). Meer onderzoek naar percepties van verslavingen is nodig.

Verslaving als een ziekte of probleem in leven

Momenteel beschouwen de meeste professionals verslaving als een chronische, recidiverende ziekte (bijv. Leshner, 1997; Sussman & Ames, 2008), vergelijkbaar met andere chronische aandoeningen zoals hypertensie of astma (O'Brien & McLellan, 1996). Daarom is het noodzakelijk om te onderscheiden of verslaving een veel voorkomend ziekteverschijnsel is (misschien net zo gewoon als sommige grieptypen), of dat, met zo'n ogenschijnlijk hoge prevalentie, verslaving andere of aanvullende (meervoudige) verschijnselen weerspiegelt. Bijvoorbeeld, verslaving (ook) is een levensvoorwaarde gemodelleerd naar sociaal-milieuomstandigheden (Sussman & Ames, 2008), mogelijk met kritieke perioden van ontwikkeling waarin men het meest kwetsbaar is om deze levensstijl onder de aandacht te brengen (Volkow & Wise, 2005). Als verslaving in de volksmond wordt geleerd door slachtoffers, die verschillen in objecten van verslaving door toegankelijkheid van de objecten, sociale omstandigheden, tijdseisen en andere sociale milieugerichte krachten, dan zijn aantoonbaar sociale beleidsveranderingen nodig die dergelijk buitensporig gedrag kunnen afremmen of ombuigen van zelfdestructieve uitkomsten gedurende de hele levensduur, en kanaalgedrag in meer constructieve richtingen (zie Griffiths, 2009b; Markeringen, 1990; Orford, 2001; Schaef, 1987).

Verder genomen, Larkin, Wood en Griffiths (2006) beargumenteren dat gezondheidswerkers moeten oppassen dat ze het pejoratieve label van "verslaving" niet hechten aan mensen die, hoewel ze sterk betrokken zijn bij, of sterk geïdentificeerd zijn met, een bepaalde activiteit, geen onaangename gevolgen hebben. Zoals Larkin en collega's (2006) merk op, tenzij mensen een duidelijk risico lopen om fysieke, emotionele, relationele en financiële problemen te ondervinden als gevolg van hun activiteit, is het zowel zinloos als oneerlijk om hen te beschrijven als mensen die lijden aan een ziekte-achtige toestand.

Helaas, ongeacht iemands perceptie van "verslaving", kan consequente betrokkenheid bij elk van de 11-gedragingen in dit artikel belangrijke veranderingen in de hersenbanen veroorzaken, met name het mesolimbische dopaminerge (belonings) systeem (Leshner, 1997; Sussman & Ames, 2008). Deze veranderingen kunnen op hun beurt weer problemen opleveren bij het stoppen met verslavend gedrag. Op een gegeven moment leiden verslavingen vaak tot een opeenstapeling van verschillende negatieve gevolgen (Sussman & Ames, 2008). Zelfs zogenaamde positieve verslavingen (Glasser, 1976; Griffiths, 1996) kan negatieve gevolgen hebben voor de verslaafde (zie Bruin, 1993, over "gemengde zegeningen"). Dit kan bijvoorbeeld burn-out van workaholism omvatten. Wat misschien het belangrijkst is om door gezondheidswerkers te worden gericht, is de dwang om herhaaldelijk bepaald gedrag te zoeken, zelfs met kennis van potentieel ernstige gezondheidsproblemen en sociale gevolgen. Deze dwang kan een functie zijn van neurobiologische veranderingen, geassocieerde psychologische toestanden (bijv. Subjectief gevoel van rusteloosheid, prikkelbaarheid of ontevredenheid), en sociale facilitatie van het gedrag. Toekomstig onderzoek is nodig om beter te begrijpen waarom sommige mensen gemakkelijk stoppen en andere niet, en of verschillen in gemak van stoppen mogelijk een functie zijn van de relatieve invloed van fysiologie versus sociale context. Zeker, de mate waarin een ziektebord medeleven in de behandeling mogelijk maakt, kan een heuristische functie blijven dienen (Sussman & Ames, 2008)

Beperkingen

Er zijn talloze beperkingen aan de analyse die in deze studie werd geprobeerd. Ten eerste was er een gebrek aan gegevens over de prevalentie en het gelijktijdig voorkomen van sommige verslavende gedragingen (liefde, seks, lichaamsbeweging, workaholisme en winkelen). Meer studies over dit gedrag met grote steekproeven zijn nodig. Ten tweede hebben zeer weinig studies meerdere verslavingen in hetzelfde monster onderzocht. Verdere werkzaamheden van dit type kunnen verhelderend werken. In een factoranalytisch onderzoek bleken bijvoorbeeld sommige legaal verslavende gedragingen op dezelfde factor te laden (werk, eten, liefde, lichaamsbeweging en winkelen), terwijl gokken op een andere factor leek te laden (misschien minder sociaal goedgekeurd maar over het algemeen legaal), en drugsgebruik (tabak, alcohol en illegale drugs) en seksverslaving bleken te laden op een derde factor, mogelijk als gevolg van relatief extreem gedrag (MacLaren & Best, 2010). Aanvullend onderzoek dat patronen van covariatie van verslavend gedrag in dezelfde steekproef onderzoekt, kan verschillende groepen van belanghebbenden (waaronder onderzoekers en praktijkmensen op het gebied van verslavend gedrag) in staat stellen meer te weten te komen over de onderliggende etiologie en het gelijktijdig voorkomen van verslavend gedrag en, bijgevolg, hoe best deze gedragingen behandelen.

Ten derde hing de prevalentie van verslavend gedrag in onze analyse af van de inclusiecriteria. We hebben bijvoorbeeld geprobeerd om alleen degenen te beschouwen die relatief extreme niveaus van gokken ('pathologisch gokken') rapporteerden als gokverslaafden. Hadden we consequent minder extreme "probleemgokken" opgenomen (Lesieur et al., 1991), de prevalentie van gokken zou verdubbeld zijn en de overlapping met ander verslavend gedrag zou groter kunnen zijn geweest. Als een ander voorbeeld op het gebied van internetverslaving probeerden we alleen algemene populatiestalen in ons onderzoek op te nemen. Veel van het onderzoek naar internetverslaving is echter uitgevoerd op zelfgekozen voorbeelden van internetgebruikers en niet op algemene populatieonderzoeken. De tarieven van internetverslaving zouden dus de neiging hebben om te worden opgeblazen. Als een derde voorbeeld hebben sommige onderzoekers seksuele verslaving als aantal orgasmen per week behandeld, in tegenstelling tot consequenties, en de relatie tussen seksuele frequentie en negatieve gevolgen is niet duidelijk (Kaplan & Krueger, 2010). Als we seksuele verslaving hadden gedefinieerd als het ervaren van orgasmes van ten minste 7 dagen per week, zou de prevalentie bij 5-7% relatief hoger zijn. Als een vierde voorbeeld, terwijl een meerderheid van de onderzoeken zich richtte op een laatste 12-maand tijdsbestek en een gebruikte DSM model was er enige variatie in tijdsbestek en scorecriteria (zie Tabel 2). Dit voegt nog meer ruis toe wanneer wordt nagedacht over inclusiecriteria vergeleken tussen verslavingen. Als een vijfde voorbeeld probeerden we ons te concentreren op Amerikaanse volwassenen. Het opnemen van andere landen of leeftijdsgroepen in de berekeningen kan sommige resultaten hebben veranderd (bijvoorbeeld de prevalentie van sigarettenrook is in sommige Europese landen meestal hoger dan in de Verenigde Staten).

Ten vierde heeft dit onderzoek niet het concept van "vervangende verslavingen" onderzocht. Het begrip substitutieverslaving is al vele jaren besproken door leden van de herstelbeweging en door herstelspecialisten (Chiauzzi, 1991; Gorski & Miller, 1986; Horvath, 1999, 2006; Murphy & Hoffman, 1993; Sussman & Black, 2008). Dit concept verwijst naar verslavend gedrag dat ten minste één sleutelfunctie vervult die eerder werd bereikt door een ander verslavend gedrag, en het is aannemelijk dat elk van deze verslavende gedragingen als substituut voor elkaar kunnen dienen. Tenzij beide verslavingen in dezelfde 12-maandperiode waren uitgevoerd, zouden ze niet zijn behandeld als co-voorkomende verslavingen in de huidige studie.

Ten vijfde, alleen het identificeren van het "object" van een verslaving geeft mogelijk geen kennis van de details ervan, die kunnen verschillen van persoon tot persoon. Bijvoorbeeld, Griffiths (2000a) betoogde dat er een onderscheid moet worden gemaakt tussen verslavingen naar internet en verslavingen on internet (bijvoorbeeld gokken, computergamen, liefde of seks). Natuurlijk kunnen sommige gedragingen op het internet (zoals cyberseks, cyberstalking en chat met romantiek) gedragingen zijn die de persoon alleen op internet zou uitvoeren omdat het medium als anoniem, niet-persoonlijk kan worden ervaren. en disinhibiting (Griffiths, 2000a, 2000b; Young, 1996).

Ten zesde, simpelweg het identificeren van het naast elkaar voorkomen van verslavingen identificeert geen oorzaak van 'unieke' en 'gedeelde' componenten. Toekomstig onderzoek moet de mogelijke redenen beoordelen waarom sommige mensen aan één verslavend gedrag lijden, maar niet aan een ander, of waarom sommige mensen de neiging hebben om bijzonder veelvoudige verslavingen te lijden (bijvoorbeeld, zoals het geval kan zijn bij patiënten van borderline persoonlijkheidsstoornis; Bagby, Vachon, Bulmash en Quilty, 2008). Bovendien moet men nog steeds rekening houden met het feit dat bijvoorbeeld een aanzienlijke minderheid van mensen verslaafd raakt aan heroïne of gokken, maar slechts weinigen denken dat ze verslaafd raken aan bijvoorbeeld tuinieren.

Ten slotte zou de lijst met verslavingen die in dit artikel zijn geselecteerd, kunnen worden beschuldigd van gemaksbemonstering. Er zijn andere mogelijk verslavende gedragingen die je ook zou kunnen betrekken bij een dergelijke analyse die al dan niet door dezelfde mensen wordt ervaren. Andere gedragingen die als verslavend worden beschouwd, zijn cafeïne (Koken, 1987), religie (Sussman & Black, 2008; Taylor, 2002), offline videogames (Fisher, 1994 [6% van 467 11- tot 16-jarige Britse jongeren bleken videogameverslaafden te zijn]; Griffiths en Meredith, 2009), het dwangmatig plukken van de huid of het trekken van haren (dwz trichotillomanie; Brouwer & Potenza, 2008; Markeringen, 1990), kleptomania (Koken, 1987; Markeringen, 1990), gebruik van mobiele telefoons (Bianchi & Phillips, 2005), pica (Lacey, 1990), bruinen (Poorsattar & Hornung, 2010), en zelfs gewelddadig gedrag (Sussman & Ames, 2008) of het stelen van auto's en vrolijk rijden (Kellett & Gross, 2006). Meer onderzoek naar de breedte van verslavend gedrag kan leiden tot een beter begrip van verslavende processen die ten grondslag liggen aan specifieke objecten van verslaving.

Conclusies

Kwetsbare individuen kunnen proberen hun neurobiologische circuits voortdurend te manipuleren om een ​​comfortabelere subjectieve toestand te verkrijgen. Bovendien is het waarschijnlijk dat de maatschappij sommige verslavende gedragsprocessen bevordert, zoals alcohol drinken, te veel eten, of tot een teveel werken. Het is redelijk om te beweren dat op zijn minst een grote minderheid van de wereldbevolking op enig moment lijdt onder een verslavend proces. Hoewel controversieel, zou een hoge prevalentie van een vorm van verslaving onder een significante minderheid van de bevolking erop kunnen wijzen dat verslaving een natuurlijke gang van zaken is als een mens. Zoals Markeringen (1990) provocerend gesuggereerd: "het leven is een reeks verslavingen en zonder deze sterven we" (blz. 1389). Het is duidelijk dat er veel meer onderzoek nodig is in deze arena. We speculeren dat de verslavingen net zozeer een functie van levensstijl als van individuele neurochemie zijn.

Dankwoord

Financiering

De auteur (s) onthulden de ontvangst van de volgende financiële steun voor het onderzoek en / of auteurschap van dit artikel: het National Institute on Drug Abuse (#sDA020138).

voetnoten

 

Verklaring van tegenstrijdige belangen

De auteur (s) hebben geen belangenverstrengeling verklaard met betrekking tot het auteurschap en / of de publicatie van dit artikel.

Referenties

  1. Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, Large MD, Serpe RT. Potentiële markeringen voor problematisch internetgebruik: een telefonische enquête bij 2,513-volwassenen. CNS Spectrums. 2006, 11: 750-755. [PubMed]
  2. Adams J. Inzicht in oefeningsafhankelijkheid. Journal of Contemporary Psychotherapy. 2009, 39: 231-240.
  3. Agrawal A, Neale MC, Prescott CA, Kendler KS. Cannabis en andere illegale drugs: Comorbide gebruik en misbruik / afhankelijkheid bij mannen en vrouwen. Gedragsgenetica. 2004, 34: 217-228. [PubMed]
  4. Albrecht U, Kirschner NE, Grusser SM. Diagnostische instrumenten voor gedragsverslaving: een overzicht. GMS Psycho-Social-Medicine. 2007, 4: 11. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  5. Alexander BK, Schweighofer ARF. De prevalentie van verslaving onder universitaire studenten. Psychologie van verslavend gedrag. 1989, 2: 116-123.
  6. Allegre B, Souville M, Therme P, Griffiths M. Definities en maatregelen voor lichaamsbeweging. Verslavingsonderzoek en theorie. 2006, 14: 631-646.
  7. Allison KC, Grilo CM, Masheb RM, Stunkard AJ. Binge-eating disorder and night eating syndrome: een vergelijkende studie van ongeordend eten. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2005, 73: 1107-1115. [PubMed]
  8. Anderson KJ. Internetgebruik onder studenten: een verkennend onderzoek. Journal of American College Health. 2001, 80: 21-26. [PubMed]
  9. Bagby RM, Vachon DD, Bulmash E, Quilty LC. Persoonlijkheidsstoornissen en pathologisch gokken: een beoordeling en heronderzoek van prevalentiepercentages. Journal of Personality Disorders. 2008, 22: 191-207. [PubMed]
  10. Bakken IJ, Wenzel HG, Gotestam KG, Johansson A, Oren A. Internetverslaving bij Noorse volwassenen: een gestratificeerde kanssteekproefstudie. Scandinavian Journal of Psychology. 2009, 50: 121-127. [PubMed]
  11. Bamber D, Cockerill IM, Carroll D. De pathologische status van inspanningsafhankelijkheid. British Journal of Sports Medicine. 2000, 34: 125-132. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  12. Barnes GM, Welte JW, Hoffman JH, Tidwell M-CQ. Gokken, alcohol en ander middelengebruik onder jongeren in de Verenigde Staten. Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 2009, 70: 134-142. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  13. Becona E. De prevalentie van pathologisch gokken in Galicië (Spanje) Journal of Gambling Studies. 1993, 9: 353-369.
  14. Bernardi S, Pallanti S. Internetverslaving: een beschrijvende klinische studie gericht op comorbiditeit en dissociatieve symptomen. Uitgebreide psychiatrie. 2009, 50: 510-516. [PubMed]
  15. Bianchi A, Phillips JG. Psychologische voorspellers van problematisch gebruik van mobiele telefoons. CyberPsychologie en gedrag. 2005, 8: 39-51. [PubMed]
  16. Zwarte DW. Een overzicht van compulsieve koopstoornis. Wereldpsychiatrie. 2007, 6: 14-18. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  17. Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Kenmerken van 36-proefpersonen die compulsief seksueel gedrag melden. American Journal of Psychiatry. 1997, 154: 243-249. [PubMed]
  18. Black DW, Moyer T. Klinische kenmerken en psychiatrische comorbiditeit van proefpersonen met pathologisch gokgedrag. Psychiatrische diensten. 1998, 49: 1434-1439. [PubMed]
  19. Bondolfi G, Osiek C, Ferrero F. Prevalentieschattingen van pathologisch gokken in Zwitserland. Acta Pscyhiatrica Scandinavica. 2000, 101: 473-475. [PubMed]
  20. Brandon TH, Vidrine JI, Litvin EB. Recidief en terugvalpreventie. Jaaroverzicht van klinische psychologie. 2007, 3: 257-284. [PubMed]
  21. Brenner V. Psychologie van computergebruik: XLVII. Parameters van computergebruik, misbruik en verslaving: de eerste 90-dagen van de Internet Usage Survey. Psychologische rapporten. 1997, 80: 879-882. [PubMed]
  22. Brewer JA, Potenza MN. De neurobiologie en genetica van stoornissen in de impulsbeheersing: relaties met drugsverslavingen. Biochemische farmacologie. 2008, 75: 63-75. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  23. Brown RIF. Sommige bijdragen van de studie van gokken aan de studie van andere verslavingen. In: Eadington WR, Cornelius J, redacteuren. Gokgedrag en gokken met problemen. Reno: University of Nevada Press; 1993. pp. 341-372.
  24. Burke RJ. Workaholism in organisaties: genderverschillen. Sex Rollen. 1999, 41: 333-345.
  25. Burke RJ. Workaholism in organisaties: concepten, resultaten en toekomstige richtingen. International Journal of Management Beoordelingen. 2000, 2: 1-16.
  26. Cao F, Su L. Internetverslaving bij Chinese adolescenten: prevalentie en psychologische kenmerken. Kind: zorg, gezondheid en ontwikkeling. 2006; 33: 275-281. [PubMed]
  27. Carnes P. Noem het geen liefde: herstel van seksuele verslaving. New York, NY: Bantam; 1991.
  28. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Addiction interaction disorder. In: Coombs RH, redacteur. Handboek van verslavende aandoeningen: een praktische gids voor diagnose en behandeling. New York, NY: John Wiley; 2004. pp. 31-62.
  29. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Koopjes met chaos: seksverslaafden en verslavingsinteractiestoornis. Seksuele verslaving en compulsiviteit. 2005; 12: 79-120.
  30. Castro-Fornieles J, Diaz R, Goti J, Calvo R, Gonzalez L, Serrano L, Gual A. Prevalentie en factoren gerelateerd aan middelengebruik bij adolescenten met eetstoornissen. Europees verslavingsonderzoek. 2010, 16: 61-68. [PubMed]
  31. Chen K, Sheth AJ, Elliott DK, Yeager A. Prevalentie en correlaten van gebruik, misbruik en afhankelijkheid van drugsgebruik in het verleden in een steekproef van middelbare scholieren in een buitenwijk. Verslavend gedrag. 2004, 29: 413-423. [PubMed]
  32. Chiauzzi EJ. Preventie van terugval in de verslavingen: een biopsychosociale benadering. Elmsford, NY: Pergamon Press; 1991.
  33. Chou C, Hsiao MM. Internetverslaving, gebruik, voldoening en plezierervaring: het geval van de Taiwanese studenten. Computers en onderwijs. 2000; 35: 65-80.
  34. Coffey C, Carlin JB, Degenhardt L, Lynsky M, Sanci L, Patton GC. Cannabisafhankelijkheid bij jonge volwassenen: een bevolkingsonderzoek. Verslaving. 2002, 97: 187-194. [PubMed]
  35. Cohen P, Cohen J, Kasen S, Velez CN, Hartmark C, Johnson J, Streuning EL. Een epidemiologisch onderzoek naar stoornissen in de late kindertijd en adolescentie-I: leeftijds- en genderspecifieke prevalentie. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 1993, 34: 851-867. [PubMed]
  36. Compton WM, Grant BF, Colliver JD, Glantz MD, Stinson FS. Prevalentie van marihuanagebruiksstoornissen in de Verenigde Staten 1991-1992 en 2001-2002. Tijdschrift van de American Medical Association. 2004, 291: 2114-2121. [PubMed]
  37. Compton WM, Thomas YF, Stinson FS, Grant BF. Prevalentie, correlaten, handicap en comorbiditeit van het DSM-IV drugsmisbruik en afhankelijkheid in de Verenigde Staten: resultaten van de nationale epidemiologische enquête over alcohol en aanverwante aandoeningen. Archives of General Psychiatry. 2007, 64: 566-576. [PubMed]
  38. Cook DR. Zelf-geïdentificeerde verslavingen en emotionele stoornissen in een steekproef van studenten. Psychologie van verslavend gedrag. 1987, 1: 55-61.
  39. Cooper A, Morahan-Martin J, Mathy RM, Maheu M.Op weg naar een beter begrip van de demografische gegevens van gebruikers bij online seksuele activiteiten. Journal of Sex & Marital Therapy. 2002; 28: 105-129. [PubMed]
  40. Cunningham-Williams RM, Cottler LD, Compton WM, Spitznagel EL, Ben-Abdallah A. Probleemgokken en comorbide psychiatrische stoornissen en verslavingen door drugsverslaafden gerekruteerd door medicamenteuze behandeling en gemeenschapsinstellingen. Journal of Gambling Studies. 2000, 16: 347-376. [PubMed]
  41. Desai RA, Desai MM, Potenza MN. Gokken, gezondheid en leeftijd: gegevens van de nationale epidemiologische enquête over alcohol en aanverwante aandoeningen. Psychologie van verslavend gedrag. 2007, 21: 431-440. [PubMed]
  42. Dierker LC, Donny E, Tiffany S, Colby SM, Perrine N, Clayton RR. De associatie tussen het roken van sigaretten en DSM-IV nicotineverslaving bij eerstejaars studenten. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2007, 86: 106-114. [PubMed]
  43. Dittmar H. Dwangmatig inkopen-een groeiende zorg? Een onderzoek naar geslacht, leeftijd en goedkeuring van materialistische waarden als voorspellers. British Journal of Psychology. 2005, 96: 467-491. [PubMed]
  44. Doerfler MC, Kammer PP. Workaholisme, seks en stereotypen over seksrol onder vrouwelijke professionals. Sex Rollen. 1986, 14: 551-560.
  45. Downs DS, Hausenblas HA, Nigg CR. Factorvaliditeit en psychometrisch onderzoek van de oefeningsafhankelijkheidsschaal-herzien. Meting in lichamelijke opvoeding en bewegingswetenschap. 2004, 8: 183-201.
  46. Essau CA. Comorbiditeit van verslavende problemen: gevolgen voor beoordeling en behandeling. In: Essau CA, redacteur. Adolescenteverslaving: Epidemiologie, beoordeling en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 297-313.
  47. Essau CA, Hutchinson D. Alcoholgebruik, misbruik en afhankelijkheid. In: Essau CA, redacteur. Adolescenteverslaving: Epidemiologie, beoordeling en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 61-115.
  48. Estok PJ, Rudy EB. De relatie tussen eetstoornissen en hardlopen bij vrouwen. Onderzoek in verpleegkunde en gezondheid. 1996; 19: 377-387. [PubMed]
  49. Faber RJ, Christenson GA, De Zwaan M, Mitchell J. Twee vormen van dwangmatig consumeren: comorbiditeit van dwangmatig kopen en eetaanvallen. Journal of Consumer Research. 1995, 22: 296-304.
  50. Faber RJ, O'Guinn TC. Een klinische screener voor dwangmatig kopen. Journal of Consumer Research. 1992; 19: 459-569.
  51. Falk DE, Yi H, Hiller-Sturmhofer S.Een epidemiologische analyse van gelijktijdig voorkomend alcohol- en tabaksgebruik en aandoeningen. Alcoholonderzoek en gezondheid. 2006; 29: 162-171. [PubMed]
  52. Farrell M, Howes S, Bebbington P, Brugha T, Jenkins R, Lewis G, Meltzer H. Nicotine, alcohol- en drugsverslaving en psychiatrische comorbiditeit: resultaten van een nationale enquête onder huishoudens. Internationale evaluatie van psychiatrie. 2003, 15: 50-56. [PubMed]
  53. Feigelman W, Wallisch LS, Lesieur HR. Probleemgokkers, gebruikers van probleemstoffen en individuen met een dubbel probleem: een epidemiologisch onderzoek. American Journal of Public Health. 1998, 88: 467-470. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  54. Fisher S. Identificerende gameverslaving bij kinderen en adolescenten. Verslavend gedrag. 1994, 19: 545-553. [PubMed]
  55. Ford JD, Gelernter J, DeVoe JS, Zhang W, Weiss RD, Brady K, Kranzler HR. Vereniging van psychiatrische en middelengebruikstoornis co-morbiditeit met de mate van verslaving aan cocaïnegebruik en behandelingsbenutting bij van cocaïne afhankelijke personen. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2009, 99: 193-203. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  56. Fortson BL, Scotti JR, Chen YC, Malone J, Del Ben KS. Internetgebruik, misbruik en afhankelijkheid van studenten aan een Zuidoost-regionale universiteit. Journal of American College Health. 2007, 56: 137-144. [PubMed]
  57. Freimuth M, Waddell M, Stannard J, Kelley S, Kipper A, Richardson A, Szuromi I.Uitbreiding van de reikwijdte van dubbele diagnose en co-verslavingen: gedragsverslavingen. Journal of Groups in Addiction & Recovery. 2008; 3: 137-160.
  58. Franse MT, Maclean JC, Ettner SL. Drinkers en gokkers: Onderzoek naar de complementariteit van alcoholgebruik en gokverslaving. Drugs- en alcoholverslaving. 2008; 96: 155-164. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  59. Gadalla T, Piran N. Eetstoornissen en middelenmisbruik bij Canadese mannen en vrouwen: een nationale studie. Eet stoornissen. 2007, 15: 189-203. [PubMed]
  60. Garman JF, Hayduk DM, Crider DA, Hodel MM. Het optreden van lichamelijke afhankelijkheid in een universiteitsbevolking. Journal of American College Health. 2004, 52: 221-228. [PubMed]
  61. Gentile DA. Pathologisch gebruik van videogames onder jongeren 8 tot 18: een nationale studie. Psychological Science. 2009, 20: 594-602. [PubMed]
  62. Glasser W. Positieve verslavingen. New York, NY: Harper & Row; 1976.
  63. Gleaves DH, Carter JD. Verslaving eten. In: Essau CA, redacteur. Adolescenteverslaving: Epidemiologie, beoordeling en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 179-203.
  64. Goodwin RD, Keyes KM, Hasin DS. Veranderingen in sigarettengebruik en nicotineafhankelijkheid in de Verenigde Staten: aanwijzingen van de 2001-2002-golf van de nationale epidemiologische enquête naar alcoholisme en aanverwante aandoeningen. American Journal of Public Health. 2009, 99: 1471-1477. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  65. Goossens L, Soenens B, Braet C.Prevalentie en kenmerken van eetaanvallen in een steekproef van adolescenten. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2009; 38: 342-353. [PubMed]
  66. Gorski TT, Miller M. Een gids voor terugvalpreventie. Independence, MO: Independence Press; 1986. Nuchter blijven.
  67. Gotestam KG, Johansson A. Kenmerken van kansspelen en problematisch gokken in de Noorse context. Een op DSM-IV gebaseerd telefonisch interviewonderzoek. Verslavend gedrag. 2003, 28: 189-197. [PubMed]
  68. Grant BF, Hasin DS, Chou P, Stinson FS, Dawson DA. Nicotineafhankelijkheid en psychiatrische stoornissen in de Verenigde Staten. Archives of General Psychiatry. 2004, 61: 1107-1115. [PubMed]
  69. Grant BF, Stinson FS, Dawson DA, Chou P, Dufour MC, Compton W, Kaplan K. Prevalentie en gelijktijdige verschijning van stoornissen in middelengebruik en onafhankelijke gemoedstoestanden en angststoornissen. Archives of General Psychiatry. 2004, 61: 807-816. [PubMed]
  70. Grant JE, Steinberg MA. Dwangmatig seksueel gedrag en pathologisch gokken. Seksuele verslaving en compulsiviteit. 2005; 12: 235–244.
  71. Greenfield DN. Psychologische kenmerken van dwangmatig internetgebruik: een voorlopige analyse. CyberPsychologie en gedrag. 1999; 2: 403-412. [PubMed]
  72. Griffin-Shelley E. Adolescente seks- en relatieverslavingen. Seksuele verslaving en compulsiviteit. 1995; 2: 112-127.
  73. Griffiths MD. Gedragsverslavingen: een probleem voor iedereen? Journal of Workplace Learning. 1996, 8: 19-25.
  74. Griffiths MD. Oefening verslaving. Verslavingsonderzoek. 1997, 5: 161-168.
  75. Griffiths MD. Internetverslaving - Tijd om serieus genomen te worden? Verslavingsonderzoek. 2000a; 8: 413-418.
  76. Griffiths MD. Bestaat er een verslaving aan internet en computer? Enkele casestudy-informatie. CyberPsychologie en gedrag. 2000b; 3: 211-218.
  77. Griffiths MD. Een "componenten" -model van verslaving binnen een biopsychosociaal kader. Journal of Substance Use. 2005a; 10: 191-197.
  78. Griffiths MD. Workaholism is nog steeds een nuttige constructie. Verslavingsonderzoek en theorie. 2005b; 13: 97-100.
  79. Griffiths MD. Probleem gokken in Europa: een overzicht. VK: Nottingham Trent University, International Gaming Research Unit en Apex Communications; 2009a.
  80. Griffiths MD. De psychologie van verslavend gedrag. In: Cardwell M, Clark ML, Meldrum C, Waddely A, redacteuren. Psychologie voor A2 niveau. Londen, Engeland: Harper Collins; 2009b. pp. 436-471.
  81. Griffiths MD, Meredith A. Verslaving en behandeling van videogames. Journal of Contemporary Psychotherapy. 2009, 39: 47-53.
  82. Griffiths M, Wardle H, Orford J, Sproston K, Erens B. Gokken, alcoholgebruik, sigaretten roken en gezondheid: bevindingen van de 2007 British Gambling Prevalence Survey. Verslavingsonderzoek en theorie. 2010, 18: 208-223.
  83. Grusser SM, Thalemann R, Griffiths MS. Overmatig spelen van computerspellen: bewijs voor verslaving en agressie? CyberPsychologie en gedrag. 2007; 10: 290-292. [PubMed]
  84. Gupta R, Derevensky JL. Gokpraktijken bij jongeren: Etiologie, preventie en behandeling. In: Essau CA, redacteur. Adolescenteverslaving: Epidemiologie, beoordeling en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 207-229.
  85. Hall W, Degenhardt L, Patton G. Cannabismisbruik en -afhankelijkheid. In: Essau CA, redacteur. Adolescenteverslaving: Epidemiologie, beoordeling en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 117-148.
  86. Hanley A, Wilhelm MS. Dwangmatig kopen: een onderzoek naar zelfrespect en geldattitudes. Journal of Economic Psychology. 1992, 13: 5-18.
  87. Harford TC, Grant BF, Yi HY, Chen CM. Patronen van DSM-IV alcoholmisbruik en afhankelijkheidscriteria bij adolescenten en volwassenen: resultaten van de 2001 Nationale Household Survey over drugsmisbruik. Alcoholisme: klinisch en experimenteel onderzoek. 2005, 29: 810-828. [PubMed]
  88. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Prevalentie, correlaten, handicap en comorbiditeit van DSM-IV alcoholmisbruik en -afhankelijkheid in de Verenigde Staten. Archives of General Psychiatry. 2007, 64: 830-842. [PubMed]
  89. Hausenblas HA, Downs DS. Oefening afhankelijkheid: een systematische review. Psychologie van sport en beweging. 2002, 3: 89-123.
  90. Hay P. De epidemiologie van eetstoornisgedrag: een enquête onder de Australische gemeenschap. International Journal of Eating Disorders. 1998, 23: 371-382. [PubMed]
  91. Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Driessen M, John U. Prevalentie van alcoholverslaving en -misbruik in de huisartspraktijk. Alcoholisme: klinisch en experimenteel onderzoek. 1998, 22: 935-940. [PubMed]
  92. Hodgins DC, el-Guebaly N. Retrospectieve en prospectieve meldingen van precipitanten tot terugval in pathologisch gokken. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2004, 72: 72-80. [PubMed]
  93. Hodgson RJ, Budd R, Griffiths M. Dwangmatig gedrag. In: Helmchen H, Henn FA, Lauter H, Sartorious N, redacteuren. Hedendaagse psychiatrie. Vol. 3. Londen, Engeland: Springer; 2001. pp. 240-250.
  94. Hoek HW, Hoeken DV. Onderzoek naar de prevalentie en incidentie van eetstoornissen. International Journal of Eating Disorders. 2003, 34: 383-396. [PubMed]
  95. Holderness CC, Brooks-Gunn J, Warren MP. Co-morbiditeit van eetstoornissen en verslavingsonderzoek van de literatuur. International Journal of Eating Disorders. 1994, 16: 1-34. [PubMed]
  96. Horvath TA. Seks, drugs, gokken en chocolade: een werkboek voor het overwinnen van verslavingen. San Luis Obispo, CA: Impact Publishers; 1999.
  97. Horvath TA. Plaatsvervangende verslavingen (brief van voorzitters) Smart Recovery News & Views. 2006; 12: 1-12.
  98. Hughes JR, Helzer JE, Lindberg SA. Prevalentie van door DSM / ICD gedefinieerde nicotineafhankelijkheid. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2006, 85: 91-102. [PubMed]
  99. James AG, Guo W, Liu Y. Imaging in vivo hersenhormooninteractie bij de controle van eten en obesitas. Diabetes Technologie & Therapeutica. 2001; 3: 617-622. [PubMed]
  100. Johansson A, Grant JE, Kim SW, Odlaug BL, Gotestam KG. Risicofactoren voor problematisch gokken: een kritisch literatuuroverzicht. Journal of Gambling Studies. 2009, 25: 67-92. [PubMed]
  101. Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitoring van de toekomstige nationale enquêteresultaten over drugsgebruik, 1975-2008. Deel I: Middelbare scholieren (NIH-publicatie nr. 09-7402, p. 721) Bethesda, MD: Nationaal instituut voor drugsmisbruik; 2009a.
  102. Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitoring van de toekomstige nationale enquêteresultaten over drugsgebruik, 1975-2008. Jaargang II: studenten en volwassenen Leeftijden 19-50 (NIH-publicatie nr. 09-7403, blz. 306) Bethesda, MD: Nationaal instituut voor drugsmisbruik; 2009b.
  103. Kafka MP, Prentky R. Een vergelijkende studie van niet-parafillische seksuele verslaving en parafillieën bij mannen. Journal of Clinical Psychiatry. 1992, 53: 345-350. [PubMed]
  104. Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpela A. Internetverslaving? Mogelijk problematisch gebruik van internet bij een populatie van 12-18-jarige adolescenten. Verslavingsonderzoek en -theorie. 2004; 12: 89-96.
  105. Kaminer Y, Burleson JA, Jadamec A. Gokgedrag bij misbruik van adolescenten. Drugmisbruik. 2002, 23: 191-198. [PubMed]
  106. Kandel D, Chen K, Warner LA, Kessler RC, Grant B. Prevalentie en demografische correlaten van symptomen van de afhankelijkheid van vorig jaar van alcohol, nicotine, marihuana en cocaïne in de Amerikaanse bevolking. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 1997, 44: 11-29. [PubMed]
  107. Kaplan MS, Krueger RB. Diagnose, beoordeling en behandeling van hyperseksualiteit. Journal of Sex Research. 2010, 47: 181-198. [PubMed]
  108. Kaufman E. De relatie tussen alcohol- en alcoholmisbruik en misbruik van andere drugs. American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1982, 9: 1-17. [PubMed]
  109. Kausch O. Patronen van middelenmisbruik onder pathologen die op zoek zijn naar behandeling. Journal of Substance Abuse Treatment. 2003, 25: 263-270. [PubMed]
  110. Kellett S, Gross H. Verslaafd aan joyriding? Een verkenning van de verhalen van jonge delinquenten over hun autocriminaliteit. Psychologie, misdaad en recht. 2006; 12: 39-59.
  111. Kilpatrick DG, Acierno R, Saunders B, Resnick HS, Best CL. Risicofactoren voor drugsmisbruik en afhankelijkheid van adolescenten: gegevens van een nationale steekproef. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2000, 68: 19-30. [PubMed]
  112. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, Nam BW. Internetverslaving bij Koreaanse adolescenten en zijn relatie tot depressie en zelfmoordgedachten: een vragenlijstonderzoek. International Journal of Nursing Studies. 2006, 43: 185-192. [PubMed]
  113. Koran LM, Faber RJ, Aboujaoude E, Large MD, Serpe RT. Geschatte prevalentie van dwangmatig koopgedrag in de Verenigde Staten. American Journal of Psychiatry. 2006, 163: 1806-1812. [PubMed]
  114. Krueger RB, Kaplan MS. De parafiele en hyperseksuele stoornissen: een overzicht. Journal of Psychiatric Practice. 2001, 7: 391-403. [PubMed]
  115. Kubey RW, Lavin MJ, Barrows JR. Internetgebruik en collegiale afname van academische prestaties: vroege bevindingen. Journal of Communication. 2001, 51: 366-382.
  116. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologie, prevalentie en natuurlijke geschiedenis van compulsief seksueel gedrag. Psychiatrische Klinieken van Noord-Amerika. 2008, 31: 601-611. [PubMed]
  117. Lacey EP. Het perspectief van pica verbreden: literatuuroverzicht. Volksgezondheidsrapporten. 1990, 105: 29-35. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  118. Lacey JH, Evans CDH. De impulsivist: een multi-impulsieve persoonlijkheidsstoornis. British Journal of Addiction. 1986, 81: 641-649. [PubMed]
  119. Ladouceur R, Boudreault N, Jacques C, Vitaro F. Pathologisch gokken en aanverwante problemen bij adolescenten. Journal of Child & Adolescent Drugsmisbruik. 1999a; 8: 55-68.
  120. Ladouceur R, Jacques C, Ferland F, Giroux I. Prevalentie van probleemgokken: een replicatiestudie 7 jaar later. Canadian Journal of Psychiatry. 1999b; 44: 802-804. [PubMed]
  121. Larkin M, Wood RTA, Griffiths MD. Op weg naar verslaving als relatie. Verslavingsonderzoek en theorie. 2006, 14: 207-215.
  122. Lejoyeux M, Avril M, Richoux C, Embouazza H, Nivoli F. Prevalentie van lichamelijke afhankelijkheid en andere gedragsverslavingen bij klanten van een Parijse fitnessruimte. Uitgebreide psychiatrie. 2008, 49: 353-358. [PubMed]
  123. Leshner AI. Verslaving is een hersenziekte en het is belangrijk. Wetenschap. 1997, 278: 45-46. [PubMed]
  124. Lesieur HR, Blume SB. Pathologisch gokken, eetstoornissen en de stoornissen van psychoactieve middelen. Journal of Verslavend Gedrag. 1993, 12: 89-102. [PubMed]
  125. Lesieur HR, Blume SB, Zoppa RM. Alcoholisme, drugsmisbruik en gokken. Alcoholisme: klinisch en experimenteel onderzoek. 1986; 10: 33-38. [PubMed]
  126. Lesieur HR, Cross J, Frank M, Welch M, White CM, Rubenstein G, Mark M. Gokken en pathologisch gokken onder universitaire studenten. Verslavend gedrag. 1991, 16: 517-527. [PubMed]
  127. Lesieur HR, Rosenthal RJ. Pathologisch gokken: een overzicht van de literatuur (opgesteld voor de American Task Force Psychiatric Association on DSM-IV Committee on Disorders of Impulse Control, niet elders geclassificeerd) Journal of Gambling Studies. 1991, 7: 5-39. [PubMed]
  128. Leung L.Netgeneratiekenmerken en verleidelijke eigenschappen van internet als voorspellers van online activiteiten en internetverslaving. CyberPsychologie en gedrag. 2004; 7: 333-348. [PubMed]
  129. Lewinsohn PM, Seeley JR, Moerk KC, Striegel-Moore RH. Verschillen tussen mannen en vrouwen in eetstoornis symptomen bij jonge volwassenen. International Journal of Eating Disorders. 2002, 32: 426-440. [PubMed]
  130. Machlowitz M. Workaholics: Wonen met hen, werken met hen. Reading, MA: Addison-Wesley; 1980.
  131. MacLaren VV, beste LA. Meervoudig verslavend gedrag bij jonge volwassenen: studentnormen voor de kortere PROMIS-vragenlijst. Verslavend gedrag. 2010, 35: 252-255. [PubMed]
  132. Markeringen I. Gedrag (niet-chemische) verslavingen. British Journal of Addiction. 1990, 85: 1389-1394. [PubMed]
  133. Miller NS, Gold MS, Klahr AL. De diagnose van alcohol- en cannabisafhankelijkheid (verslaving) bij cocaïneverslaving (verslavingsprobleem) International Journal of the Addictions. 1990, 25: 735-744. [PubMed]
  134. Miller WR, Walters ST, Bennett ME. Hoe effectief is de behandeling van alcoholisme in de Verenigde Staten? Journal of Studies on Alcohol. 2001, 62: 211-220. [PubMed]
  135. Mitchell JE, Redlin J, Wonderlich S, Crosby R, Faber R, Miltenberger R, Lancaster K. De relatie tussen dwangmatige koop- en eetstoornissen. International Journal of Eating Disorders. 2002, 32: 107-111. [PubMed]
  136. Morahan-Martin J, Schumacher P. Incidentie en correlaten van pathologisch internetgebruik onder studenten. Computers in menselijk gedrag. 2000, 16: 13-29.
  137. Murphy SA, Hoffman AL. Een empirische beschrijving van fasen van onderhoud na behandeling van alcoholafhankelijkheid. Journal of Substance Abuse. 1993, 5: 131-143. [PubMed]
  138. Nelson CB, Wittchen HU. DSM-IV alcoholstoornissen in een algemene populatiesteekproef bij adolescenten en jongvolwassenen. Verslaving. 1998, 93: 1065-1077. [PubMed]
  139. Netemeyer RG, Burton S, Cole LK, Williamson DA, Zucker N, Bertman L, Diefenbach G. Kenmerken en overtuigingen die verband houden met waarschijnlijk pathologisch gokken: een pilotstudie. Journal of Public Policy & Marketing. 1998; 17: 147-160.
  140. Neuner M, Raab G, Reisch LA. Dwangmatig inkopen in volwassen wordende consumptiemaatschappijen: een empirisch onderzoek. Journal of Economic Psychology. 2005, 26: 509-522.
  141. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalentie van pathologisch internetgebruik onder universiteitsstudenten en correlaties met zelfrespect, de General Health Questionnaire (GHQ) en ontremming. CyberPsychologie en gedrag. 2005; 8: 562-570. [PubMed]
  142. O'Brien CP, McLellan AT. Mythen over de behandeling van verslaving. Lancet. 1996, 347: 237-240. [PubMed]
  143. Orford J. Excessive appetites: een psychologisch beeld van de verslavingen. 2nd ed. Chichester, VK: John Wiley; 2001.
  144. Palmer RHC, Young SE, Hopfer CJ, Corley RP, Stallings MC, Crowley TJ, Hewitt JK. Ontwikkelingsepidemiologie van drugsgebruik en -misbruik in de adolescentie en jongvolwassenheid: aanwijzingen voor gegeneraliseerd risico. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2009, 102: 78-87. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  145. Park SK, Kim JY, Cho CB. Prevalentie van internetverslaving en correlaties met gezinsfactoren bij Zuid-Koreaanse adolescenten. Adolescentie. 2008, 43: 895-909. [PubMed]
  146. Petry NM. Pathologisch gokken: Etiologie, comorbiditeit en behandeling. Washington, DC: American Psychological Association; 2005.
  147. Petry NM. Stoornissen van gokken en drugsgebruik: huidige status en toekomstige aanwijzingen. The American Journal on Addictions. 2007, 16: 1-9. [PubMed]
  148. Philippe F, Vallerand RJ. Prevalentiepercentages van gokproblemen in Montreal, Canada: een blik op oude volwassenen en de rol van passie. Journal of Gambling Studies. 2007, 23: 275-283. [PubMed]
  149. Pirkola SP, Poikolainen K, Lonnqvist JK. Momenteel actieve en kwijtgescholden alcoholafhankelijkheid in een landelijke volwassen algemene bevolking - resultaten van de Finnish Health 2000 Study. Alcohol en alcoholisme. 2006; 41: 315-320. [PubMed]
  150. Poelen EAP, Scholte RHJ, Engels RCME, Boomsma DI, Willemsen G. Prevalentie en trends van alcoholgebruik en misbruik bij adolescenten en jongvolwassenen in Nederland van 1993 tot 2000. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2005, 79: 413-421. [PubMed]
  151. Poorsattar SP, Hornung RL. Bruiningsverslaving: huidige trends en toekomstige behandeling. Expert Reviews in Dermatologie. 2010, 5: 123-125.
  152. Potenza MN, Steinberg MA, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Kenmerken van probleemgokkers voor oudere volwassenen die een gokhulplijn bellen. Journal of Gambling Studies. 2006, 22: 241-254. [PubMed]
  153. Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psychiatrische comorbiditeit en dwangmatige / impulsieve eigenschappen in dwangmatig seksueel gedrag. Uitgebreide psychiatrie. 2003, 44: 370-380. [PubMed]
  154. Regier DA, Farmer ME, Rae DS, Locke BZ, Keith SJ, Judd LL, Goodwin FK. Comorbiditeit van psychische stoornissen met alcohol en andere drugsmisbruik. Tijdschrift van de American Medical Association. 1990, 264: 2511-2518. [PubMed]
  155. Robinson TE, Berridge KC. De psychologie en neurobiologie van verslaving: een stimulans-sensibilisatie. Verslaving. 2000, 95: 91-117. [PubMed]
  156. Schaef AW. Wanneer de maatschappij een verslaafde wordt. New York, NY: Harper Collins; 1987.
  157. Scherer K. College life on-line: gezond en ongezond internetgebruik. Journal of College Student Development. 1997, 38: 655-665.
  158. Schneider JP, Irons RR. Beoordeling en behandeling van verslavende seksuele stoornissen: terugval van afhankelijkheid. Gebruik en misbruik van middelen. 2001; 36: 1795-1820. [PubMed]
  159. Schofield G, Mummery K, Wang W, Dickson G. Epidemiologisch onderzoek naar kansspelen in de niet-grootstedelijke regio centraal Queensland. Australian Journal of Rural Health. 2004, 12: 6-10. [PubMed]
  160. Seegers JA. De prevalentie van symptomen van seksuele verslaving op de universiteitscampus. Seksuele verslaving en compulsiviteit. 2003; 10: 247-258.
  161. Shaffer HJ, Hall MN. Bijwerken en verfijnen van prevalentieschattingen van ongeordend gokgedrag in de Verenigde Staten en Canada. Canadian Journal of Public Health. 2001, 92: 168-172. [PubMed]
  162. Shaffer HJ, Hall MN, Vander Bilt J. Het schatten van de prevalentie van wanordelijk gokgedrag in de Verenigde Staten en Canada: een onderzoekssynthese. American Journal of Public Health. 1999, 89: 1369-1376. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  163. Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Problematisch internetgebruik: voorgestelde classificatie en diagnostische criteria. Depressie en angst. 2003, 17: 207-216. [PubMed]
  164. Shaw M, Black DW. Internetverslaving: definitie, beoordeling, epidemiologie en klinisch management. CNS Drugs. 2008, 22: 353-365. [PubMed]
  165. Smith DE, Marcus MD, Lewis CE, Fitzgibbon M, Schreiner P. Prevalentie van eetbuistoornis, obesitas en depressie in een biraciaal cohort van jonge volwassenen. Annals of Behavioral Medicine. 1998, 20: 227-232. [PubMed]
  166. Sommers I. Pathologisch gokken: het schatten van de prevalentie en groepskarakteristieken. Het International Journal of the Addictions. 1988, 23: 477-490. [PubMed]
  167. Spitzer RL, Devlin M, Walsh BT, Hasin D, Wing R, Marcus M, Nonas C. Binge-eetstoornis: een multi-site veldproef met de diagnostische criteria. International Journal of Eating Disorders. 1992, 11: 191-203.
  168. Spunt B, Dupont I, Lesieur H, Liberty HJ, Hunt D. Pathologisch gokken en drugsmisbruik: een overzicht van de literatuur. Gebruik en misbruik van middelen. 1998; 33: 2535-2560. [PubMed]
  169. Steinberg MA, Kosten TA, Rounsaville BJ. Cocaïne misbruik en pathologisch gokken. The American Journal on Addictions. 1992, 1: 121-132.
  170. Stinson FS, Ruan WJ, Picering R, Grant B. Cannabisgebruiksstoornissen in de VS: Prevalentie, correlaten en co-morbiditeit. Psychologische geneeskunde. 2006, 36: 1447-1460. [PubMed]
  171. Stucki S, Rihs-Middel M. Prevalentie van het probleem voor volwassenen en pathologisch gokken tussen 2000 en 2005: een update. Journal of Gambling Studies. 2007, 23: 245-257. [PubMed]
  172. Sussman S.Liefdesverslaving: definitie, etiologie, behandeling. Seksuele verslaving en compulsiviteit. 2010; 17: 31-45.
  173. Sussman S, Ames SL. Drugsmisbruik: concepten, preventie en stopzetting. New York, NY: Cambridge University Press; 2008.
  174. Sussman S, Black DS. Vervangende verslaving: een zorg voor onderzoekers en behandelaars. Journal of Drug Education. 2008, 38: 167-180. [PubMed]
  175. Sussman S, Unger JB. Een theoretische integratie van "drugsmisbruik": een transdisciplinaire speculatie. Gebruik en misbruik van middelen. 2004; 39: 2055-2069. [PubMed]
  176. Taylor CZ. Religieuze verslaving: obsessie met spiritualiteit. Pastorale psychologie. 2002, 50: 291-315.
  177. Teesson M, Baillie A, Lynskey M, Manor B, Degenhardt L. Gebruik door de stof, afhankelijkheid en behandeling zoeken in de Verenigde Staten en Australië: een internationale vergelijking. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2006, 81: 149-155. [PubMed]
  178. Terry A, Szabo A, Griffiths M. De inventaris van de verslavingsverslaving: een nieuwe korte screeningstool. Verslavingsonderzoek en theorie. 2004, 12: 489-499.
  179. Thaxton L. Fysiologische en psychologische effecten van kortdurende inspanningsverslaving op gewone hardlopers. Journal of Sport & Exercise Psychology. 1982; 4: 73-80.
  180. Timmerman MG, Wells LA, Chen S. Bulimia nervosa en bijbehorend alcoholmisbruik onder middelbare scholieren. Tijdschrift van de American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 1990; 29: 118-122. [PubMed]
  181. Toneatto T, Brennan J. Pathologisch gokken bij behandelaars die misbruik van middelen zoeken. Verslavend gedrag. 2002, 27: 465-469. [PubMed]
  182. Ulrich J, Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Meyer C. Alcohol met hoog risico drinken, misbruik en afhankelijkheid van patiënten met tabaksgebruik voor medische zorg en de algemene bevolking. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2003, 69: 189-195. [PubMed]
  183. Volberg RA. De prevalentie en demografie van pathologische gokkers: implicaties voor de volksgezondheid. American Journal of Public Health. 1994, 84: 237-241. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  184. Volberg RA, Steadman HJ. Raming van prevalentieschattingen van pathologisch gokken. American Journal of Psychiatry. 1988, 145: 502-505. [PubMed]
  185. Volberg RA, Gupta R, Griffiths MD, Olason D, Delfabbro PH. Een internationaal perspectief op prevalentieonderzoeken bij jongeren. International Journal of Adolescent Medicine and Health. 2010, 22: 3-38. [PubMed]
  186. Volkow ND, Wise RA. Hoe kan drugsverslaving ons helpen obesitas te begrijpen? Nature Neuroscience. 2005, 8: 555-560. [PubMed]
  187. Wardman D, el-Guebaly N, Hodgins D. Probleem en pathologisch gokken in Noord-Amerikaanse Aboriginal populaties: een overzicht van de empirische literatuur. Journal of Gambling Studies. 2001, 17: 81-100. [PubMed]
  188. Warner LA, Kessler RC, Hughes M, Anthony JC, Nelson CB. Prevalentie en correlaten van drugsgebruik en afhankelijkheid in de Verenigde Staten. Archives of General Psychiatry. 1995, 52: 219-229. [PubMed]
  189. Welte JW, Barnes GM, Tidwell M-CO, Hoffman JH. De prevalentie van probleemgokken bij Amerikaanse adolescenten en jongvolwassenen: resultaten van een nationale enquête. Journal of Gambling Studies. 2008, 24: 119-133. [PubMed]
  190. Welte JW, Barnes GM, Wieczorek WF, Tidwell MC, Parker J. Alcohol- en gokpathologie bij Amerikaanse volwassenen: Prevalentie, demografische patronen en comorbiditeit. Journal of Studies on Alcohol. 2001, 62: 706-712. [PubMed]
  191. Westphal JR, Rush JA, Steven L, Johnson LJ. Gokgedrag van Louisiana-studenten in cijfers 6 via 12. Pediatric Services. 2000, 51: 96-99. [PubMed]
  192. Whang LS, Lee S, Chang G. Psychologische profielen van internet-overgebruikers: een analyse van gedragssteekproeven over internetverslaving. CyberPsychologie en gedrag. 2003; 6: 143-150. [PubMed]
  193. Winters KC, Stinchfield R, Fulkerson J. Patronen en kenmerken van adolescentiegokken. Journal of Gambling Studies. 1993, 9: 371-386.
  194. Wong IL, dus EM. Prevalentieschattingen van probleem- en pathologisch gokken in Hong Kong. American Journal of Psychiatry. 2003, 160: 1353-1354. [PubMed]
  195. Young K. Psychologie van computergebruik: XL. Verslavend gebruik van internet: een zaak die het stereotype doorbreekt. Psychologische rapporten. 1996, 79: 899-902. [PubMed]
  196. Young KS. De evaluatie en behandeling van internetverslaving. In: Vandecreek L, Jackson T, redacteuren. Innovaties in de klinische praktijk: een bronnenboek. Sarasota, FL: Professional Resource Press; 1999. pp. 17-31.
  197. Young SE, Corley RP, Stallings MC, Rhee SH, Crowley TJ, Hewitt JK. Druggebruik, misbruik en afhankelijkheid in de adolescentie: Prevalentie, symptoomprofielen en correlaten. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 2002, 68: 309-322. [PubMed]