De behoefte aan een gedragsanalyse van gedragsverslavingen (2017)

Clinical Psychology Review

Volume 52, Maart 2017, pagina 69-76

http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2016.11.010

Hoogtepunten

  • Onderzoek naar gedragsverslavingen richt zich zelden op gedrag.
  • We beargumenteren dat gokonderzoek mogelijk niet generaliseert naar andere gedragsverslavingen, omdat de schema's voor wapening misschien niet vergelijkbaar zijn.
  • De review onderzoekt de toepassing van gokken op internetgamma en andere mogelijke vormen van gedragsverslaving.
  • Onze analyse heeft implicaties voor het ontwerpen van interventies voor gedragsverslavingen.

Abstract

Deze review bespreekt onderzoek naar gedragsverslavingen (dwz associatief leren, conditionering), met verwijzing naar hedendaagse modellen van verslavingsverslaving en aanhoudende controverses in de literatuur over gedragsverslavingen. De rol van gedrag is goed onderzocht bij verslavingen en gokken, maar deze focus ontbreekt vaak bij andere gedragsverslavingen van kandidaten. Daarentegen was de standaardbenadering van gedragsverslavingen het kijken naar individuele verschillen, psychopathologieën en vooroordelen, vaak vertaald vanuit pathologische gokindicatoren. Een associatiemodel legt momenteel de kernelementen van gedragsverslaving vast die zijn opgenomen in de DSM (gokken) en geïdentificeerd voor verdere overweging (internetgamen). Belangrijk is dat gokken een bekrachtigingsschema heeft dat overeenkomsten en verschillen vertoont met andere verslavingen. Hoewel dit waarschijnlijker dan niet van toepassing is op internetgamen, is het minder duidelijk of dit zo is voor een aantal gedragsverslavingen van kandidaten. Vanuit een associatief perspectief vertaalt dit artikel zich van gokken naar videogames, in het licht van de bestaande debatten over deze kwestie en de aard van het onderscheid tussen deze gedragingen. Ten slotte wordt een raamwerk geschetst voor het toepassen van een associatiemodel op gedragsverslavingen, en de toepassing ervan op de behandeling.

1. Inleiding

De nieuwste editie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen in 2013 (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) zag de introductie van verslavingen als een afzonderlijke categorie in de handleiding, die zowel verslavende als gedragsverslavingen omvat. Het gebruik van de term verslaving in plaats van afhankelijkheid benadrukte het opnieuw in evenwicht brengen van de tweede tot dwangmatige consumptie van een stof of gedrag (O'Brien, Volkow en Li, 2006). Voor het eerst werd een verslavend gedrag, Gambling Disorder, in deze categorie opgenomen, waarbij internetgamingstoornis werd opgemerkt als een overweging waard. Toekomstige herzieningen kunnen nog meer gedragsverslavingen toevoegen, insluitsels die controversieel kunnen zijn, omdat talloze kritieken de aard en geschiktheid van een verslavingsanalyse van activiteiten zoals frequent vliegen, tangodansen en waarzeggerij die in de literatuur steeds gebruikelijker zijn geworden (Cohen et al., 2011, Grall-Bronnec et al., 2015, Higham et al., 2014 en Targhetta et al., 2013). Er is betoogd dat aspecten van dit onderzoeksprogramma ten onrechte aspecten van het dagelijks leven als verslavend kunnen bestempelen (Billieux et al., 2015 en Young et al., 2014). De literatuur en populaire media hebben ook andere gedragingen geïdentificeerd zoals eten, werken, seks, watergebruik en lichaamsbeweging (bijv. Fietsen) als mogelijke gedragsverslavingen.

Dit artikel verkent het associatieve onderzoek naar gedragsverslavingen en de toepassing ervan op kandidaat-gedragingen. Er is eerder opgemerkt dat een dergelijke analyse waarschijnlijk het meest vruchtbaar zal blijken in het vergroten van ons begrip van gedragsverslaving (Robbins & Clark, 2015). In de eerste sectie worden associatieve benaderingen van verslaving onderzocht, gekeken naar hun toepassing op gedragsverslavingen en het identificeren van overeenkomsten en verschillen tussen gokken en andere verslavingen. Het tweede deel bespreekt het gebruik van pathologisch gokken als basis voor gedragsverslavingen, met de nadruk op het geval van internetgaming. Het derde deel schetst vervolgens de gebieden waar gedragsonderzoek nuttig zou zijn bij het overwegen van het gebruik van een verslavingsanalyse voor buitensporige activiteiten. Ten slotte wordt dit dan beschouwd in de context van het behandelen van gedragsverslavingen. Voor gedragsverslavingen zoals probleemgokken is Cognitieve gedragstherapie (CGT) vaak de eerste behandelingslijn voor ongeordende gokkers. Veel van de hier geschetste overwegingen kunnen van belang zijn bij het ontwerpen van interventies en behandelingen voor mensen met problemen of verslaving aan ander gedrag van de kandidaat.

1.1. Gedragsonderzoek bij verslaving

Het standaardverslaving van verslaving in de onderzoeksliteratuur concentreert zich op de rol van gedragsconditionering bij het versterken van drugsgebruik en dwangmatig gebruik (Everitt et al., 2008, Everitt en Robbins, 2005, Everitt en Robbins, 2016, Hogarth et al., 2013, Koob, 2013, Koob en Volkow, 2009, Ostlund en Balleine, 2008 en Wise en Koob, 2014). Verschillende modellen benadrukken verschillende componenten van associatief leren: sommigen beschouwen het relatieve belang van positieve versus negatieve versterking (dat wil zeggen de effecten van druggebruik versus terugtrekking), terwijl anderen meer nadruk leggen op de instrumentele (operante) of klassieke elementen van conditionering. Sommige van deze modellen beschouwen in plaats daarvan de manier waarop gedragscontroleveranderingen worden afgewisseld met de uitkomst van de uitkomst tot de antecedente stimuli naarmate de verslaving vordert. Anderen proberen nog steeds de overgang van primair impulsief naar dwangmatig gedrag dat kenmerkend lijkt voor drugsverslaving bij dieren te modelleren. Velen zijn complementair, maar uiteindelijk identificeren ze allemaal leerprocessen als de centrale plaats van verslaving.

Associatieve leerprocessen zijn gemodelleerd over het hele spectrum van verslaving, van drugsgebruik tot negatieve versterking tijdens ontwenning, compulsief drugsgebruik en terugval tijdens uitsterven (dwz na de behandeling). De heersende verhalen over verslaving aan verslavende middelen vormen de kern van de verklaring dat personen van recreatief naar pathologisch gebruik van stoffen overstappen (Everitt en Robbins, 2016 en Hogarth et al., 2013). Een aantal van deze theorieën benadrukt een onevenwichtigheid in gedragscontrole ten opzichte van gebruikelijke processen, met disfunctie of uitval van controle.

1.2. Associatief leren in gedragsverslavingen

Hoewel het associatieve model de standaardversie van verslavingen is, is dit niet het geval voor gedragsverslavingen. Zoals de volgende twee paragrafen zullen toelichten, is een individuele verschilbenadering van gedragsverslaving meestal de meest voorkomende in de onderzoeksliteratuur. Gokken heeft echter een significant onderzoeksbasis voor associatief leren (Bruin, 1987, Dickerson, 1979, Ghezzi et al., 2006 en Haw, 2008), volgend op Skinner's (1953) analyse van fruitautomaten. Net als drugsverslaving hebben deze geprobeerd verschillende aspecten van gokspelen te modelleren. Een belangrijke onderzoeksinspanning richtte zich op de manier waarop contextuele stimuli voorkeuren genereren in gelijkwaardige gelijkwaardige slotmachines (Nastally et al., 2010 en Zlomke en Dixon, 2006). Anderen hebben zich geconcentreerd op het effect van verschillende soorten stimulus, zoals bijna-ongelukken (Daly et al., 2014, Ghezzi et al., 2006 en Reid, 1986) (van Holst, Chase, & Clark, 2014), grote overwinningen (Kassinove & Schare, 2001), verliezen vermomd als overwinningen (Dixon, Harrigan, Sandhu, Collins en Fugelsang, 2010), of de structurele kenmerken van kansspelen (Griffiths & Auer, 2013) en hun effect op gedrag. Veel van deze studies hebben gekeken naar verschillende aspecten van gokken, zoals machinevoorkeur (Dymond, McCann, Griffiths, Cox en Crocker, 2012), kans om te gokken (Dixon et al., 2010), versterkingspauzes plaatsen (Delfabbro & Winefield, 1999), latencies tussen gambles (James, O'Malley en Tunney, in druk), vaste intervalschema's bij weddenschappen (Dickerson, 1979), het willekeurige verhoudingsschema van de wapening (Crossman et al., 1987, Haw, 2008 en Hurlburt et al., 1980) en doorzettingsvermogen tijdens het uitsterven (James, O'Malley en Tunney, 2016). Net als drugsverslaving hebben deze ook gekeken naar de rol van verschillende soorten versterking bij verslavend gokken en veranderingen in gedragsprocessen (Horsley, Osborne en Wells, 2012). Het concept dat verschillende typen versteviging verschillende subtypen van gokker aansturen, staat centraal in modellen van probleemgokken (Blaszczynski en Nower, 2002 en Sharpe, 2002). Niettemin werd betoogd dat de overheersende aanpak van gokonderzoek zich richt op individuele verschillen tussen recreatieve ('normale') en 'probleemgokkers' (Cassidy, 2014). De gedragsliteratuur over gokken is nog steeds minder ontwikkeld dan verslavingen. Diermodellen voor gokken staan ​​nog in de kinderschoenen (Winstanley & Clark, 2016), en nieuwe soorten wapening worden nog steeds ontdekt (Dixon et al., 2010). Er is ook een gebrek aan gokgerelateerde analyses op dit gebied, enkele opmerkelijke gevallen uitgezonderd (Dickerson, 1979 en McCrea en Hirt, 2009).

Hoewel vaak wordt aangenomen dat gokken en andere gedragsverslavingen gemeenschappelijke, onderliggende kenmerken gemeen hebben, suggereert onderzoek naar gedrags- en cognitieve processen bij gokverslaving en verslaving aan verslavende middelen dat dit misschien niet zo is. Gokken heeft veel overeenkomsten met drugsverslavingen (Leeman & Potenza, 2012), maar de bestaande verschillen kunnen serieus in aanmerking komen, of indicatoren van gedragsverslaving direct vertaald moeten worden door ongecontroleerd gokken. De leerprocessen in gokken hebben een aantal eigenaardigheden die het niet alleen van drugsverslaving onderscheiden, maar ook veel van de kandidaat-gedragsverslavingen die in de literatuur worden genoemd.

Een mogelijk verschil is de respectieve schema's voor versterking en het onderhoud van het drugsgebruik. Het geneesmiddelengebruik wordt over het algemeen voortdurend versterkt, hoewel de waarde / omvang van de versterking kan veranderen naarmate de verslaving vordert, hetzij als gevolg van veranderingen in de lonende waarde van het geneesmiddel (Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser en Maniates, 2016) of beloningsverwerking (Koob en Le Moal, 2001). Bovendien wordt het zoeken naar medicijnen gemodelleerd naar een tweede-orde schema van versterking.

Het is onduidelijk welke component van gokgedrag zich vertaalt naar dit concept en er zijn meerdere kandidaten in de literatuur. De primaire kandidaat is een fysiologische opwinding die wordt veroorzaakt door gokgedrag dat vervolgens wordt geassocieerd met gokkende signalen en stimuli. Er is geargumenteerd dat opwinding een van de belangrijkste componenten is bij het handhaven van gokgedrag (Bruin, 1987). Het andere alternatief is bijna-ongevallen, waarbij een soortgelijk bestanddeel van het zoeken naar geneesmiddelen is voorgesteld (Ghezzi et al., 2006). Het is alternatief voorgesteld dat bijna-ongevallen hun voorspellende waarde krijgen door het winnen van resultaten dwz dat bijna-ongelukken op een gokautomaat moeten plaatsvinden voorafgaand aan een overwinning (Daly et al., 2014), grotendeels op dezelfde manier als opwinding. Bovendien werken de twee samen; studies hebben meer niveaus van autonome opwinding aangetoond bij recreatieve gokkers dan verliezen die zijn vermomd als overwinningen (Dixon et al., 2010), en een grotere reactiviteit op bijna-ongevallen bij probleemgokkers (Dymond et al., 2014 en van Holst et al., 2014).

Terwijl bij verenigingen voor medicijngebruik geconditioneerde versterkers worden onderhouden, is het bij het gokken complexer. Ten eerste wordt gedacht dat het bekrachtigingsschema van gokken (onafhankelijk van signalen) verband houdt met een verhoogde opwekking van gedrag (Crossman et al., 1987, Haw, 2008, Hurlburt et al., 1980 en Madden et al., 2007). Ten tweede kunnen er twee componenten zijn voor de rol van geconditioneerde stimuli en geconditioneerde versterking bij gokken. De eerste is de standaardomgevingseigenschappen die gokassociaties op dezelfde manier kunnen triggeren als het gedrag van geneesmiddelen. De tweede, die uitgebreid is bestudeerd in gokmachine-paradigma's, is de rol van geconditioneerde versterking tijdens het gokken van consumptie in de afwezigheid van overwinningen.

Andere overwegingen richten zich op de rol van uitsterven, waarbij de onvoorziene gebeurtenissen tussen reactie en uitkomst worden afgeschaft, of een verschuiving van reacties in het licht van een omkering van onvoorziene gebeurtenissen. Onderzoek naar kansspelverslaving suggereert dat tekorten in dit domein vaker voorkomen en consistent zijn dan verslavingen (Leeman & Potenza, 2012​ Bij gokken is de interessante vraag of dit te wijten is aan blootstelling aan het bekrachtigingsschema van gokken dat, zoals hierboven onderzocht, doorzettingsvermogen stimuleert via meerdere aspecten van geconditioneerde bekrachtiging. Hoewel de verschillende componenten van compulsiviteit minder worden begrepen dan impulsiviteit, het kan zijn dat zowel gok- als drugsverslavingen overgaan van impulsief naar dwangmatig gedrag, maar deze gedragingen op verschillende manieren gedrag vertonen. Als dit het geval is, kunnen deze verschillen specifiek zijn voor gokken en niet vertalen naar ander gedrag.

Daarentegen zijn er aanwijzingen dat talrijke stoornissen op een impulsief-compulsief spectrum, inclusief gedragsverslavingen, vergelijkbare tekortkomingen vertonen in impulsieve keuze en actie als andere verslavingen waaronder gokken (Robbins & Clark, 2015). Studies hebben gekeken naar de toepassing van gedragseconomische benaderingen van impulsieve keuze uit operant conditioneringsonderzoek (Bickel & Marsch, 2001), of de toepassing van het paradigma van vertragingstoekenning bij het begrijpen van gedragsverslavingen (Reed, Becirevic, Atchley, Kaplan en Liese, 2016). Er bestaat meer literatuur op het gebied van obesitas, waarbij parallellen met eet- / voedselverslaving zijn opgetekend met vertragingsdiscontoprestaties in andere verslavingen (Amlung et al., 2016a, Amlung et al., 2016b en MacKillop et al., 2011). Andere studies hebben bij binge-eaters aangetoond dat er geen verschil is in impulsieve actie vergeleken met controles (Voon et al., 2014).

In ander associatief onderzoek is gekeken naar verschillende verslavingsmodellen in de context van eten. Er zijn verschillende onderdelen van dit onderzoek geweest. De eerste kijkt naar het type verslavingsmodel dat van toepassing is op ongeordend eetgedrag; of een middel of op gedrag gebaseerd verslavingsmodel het meest geschikt is (De Jong et al., 2016 en Hebebrand et al., 2014). Dit onderzoek heeft de vraag bestudeerd of de locus van verslavend gedrag zich in het voedsel bevindt (dwz de voedingsbestanddelen van verwerkt of suikerhoudend voedsel) of in eetgedrag. De tweede is de toepassing van associatieve modellen van verslaving aan eetgedrag en -stoornissen (Berridge, 2009, Robinson et al., 2016 en Smith and Robbins, 2013). Ten derde is de vergelijking met andere verslavingen zoals tabak een voorbeeld van een verslaving waarbij bewijs voor veel van de prototypische markers van verslaving wordt afgezwakt, maar die belangrijke overeenkomsten en resultaten voor de volksgezondheid (Schulte, Joyner, Potenza, Grilo en Gearhardt, 2015). Deze worden beschouwd als de rol van versterking en gedrag in de overeenkomsten met andere verslavingen.

1.3. Onderzoeksaanpak voor gedragsverslaving

De typische aanpak van gedragsverslavingen duurt vaak drie stappen (Billieux et al., 2015). De eerste stap om een ​​analyse van gedragsverslaving toe te passen begint met observaties of anekdotes rond het gedrag in kwestie. Vaak vormt dit in dezelfde oefening de rechtvaardiging voor het ontwikkelen van een beoordelingsinstrument voor een verslaving aan dat gedrag. Dit wordt meestal ontwikkeld door de criteria van de DSM-IV-conceptualisering van pathologisch gokken of drugsverslaving aan te passen (American Psychiatric Association, 2000), algemene criteria voor verslaving, of door te vertalen naar andere schalen voor gedragsverslavingen (bijvoorbeeld internet, videogaming). Dit wordt samen met of gevolgd door vervolgonderzoek waarbij aanvullende psychometrische gegevens worden verzameld die een aantal constructen met betrekking tot verslavingen meten, voornamelijk in de domeinen risico nemen en impulsiviteit. Er is betoogd dat dit deel uitmaakt van een bevestigende, atheoretische benadering zonder specificiteit (Billieux et al., 2015). Het eindresultaat hiervan was een reeks kandidaatverslavingen waarbij er een aanzienlijk aantal verslaafden lijkt te zijn, maar zelden een duidelijke reden waarom het gedrag waar ze aan deelnemen verslavend is. In veel gevallen hebben deze de oppervlakkige markers van verslaving, die vaak associaties tonen met constructen die vaker voorkomen bij ongeordende gokkers of gebruikers van middelen. We stellen dat een associatieve benadering een bruikbaar heuristisch model is voor het vastleggen van de huidige consensus over gedragsverslavingen, althans voor gedrag dat onderzoekers kunnen vergelijken met gokken. Hoewel deze kritiek goed is verwoord in de literatuur, is het de mening van deze review dat een consensus over welk gedrag voldoet aan de definitie van een psychiatrische ziekte en interventie op de volksgezondheid vereist, waarschijnlijk niet zal uitkomen zonder rekening te houden met de rol van gedrag.

In de vorige paragrafen werd benadrukt hoe de determinanten van het verslavende gedrag van individuen of kenmerken voorgaan op gedragsonderzoek. Veel van het werk dat versteviging en conditionering beschouwt in gedragsverslavingen doet dit in de vorm van plaatsvervangende versterking (Bandura, Ross en Ross, 1963) of bespreekt operante conditionering in een zeer algemene betekenis, in plaats van te identificeren hoe specifieke aspecten van een gedrag worden versterkt, behouden of gewoon worden. De meeste pogingen om op leer gebaseerde benaderingen toe te passen, waren verslaving aan het gokken en eten / eten. Veel commentaren of onderzoeksartikelen vermelden dat er een rol is weggelegd voor conditionering in het gedrag in kwestie. Net als bij gedragsverslavingen als geheel, is er echter een gebrek aan specificiteit in dit opzicht. Er is weinig aandacht voor de versterkers die het volhardende gedrag stimuleren. Net als bij gokken, zullen veel van deze gedragingen in korte tijd herhaaldelijk worden uitgevoerd. Zelfs dan hebben enquêtes van de gokliteratuur opgemerkt dat er een overweldigend overwicht is om zich te concentreren op individuele pathologie en stoornis (Cassidy, 2014 en Reith, 2013). Dit heeft ertoe geleid dat het oorzakelijke begrip van gokken met problemen vaak is gericht op de reden waarom probleemgokkers zich op een ongeordende manier gedragen in plaats van waarom gokken verslavend is. Een van de zorgen waarover wordt gezegd Young et al. (2014) was de overdreven toepassing van het verslavingsmodel op gedragingen waarvan de relevantie op zijn best zwak is (in dit geval frequent vliegen). Het wordt benadrukt hoe een verslavend verhaal zeer krachtig kan zijn, maar er waren dwingende redenen waarom het niet zou moeten worden toegepast. Dit herhaalt de kritiek op een gedragsverslavingsbenadering van de sociale wetenschappen dat het overheersende verhaal van verslaving er een is die ongepaste vormen van consumptie 'andersoortig'. Dit plaatst de locus van gevolgen en causaliteit in de ongeordende consument eerder dan de industrieën die dit gedrag propageren. Zoals opgemerkt door Reith (2013), een aantal van deze kritieken zijn minder relevant voor een gedragsmatige benadering van gokken en verslavingen, die zich richten op de rol van het product bij het beheersen van gedrag.

Hoewel er de afgelopen 2-3 jaar meerdere commentaren zijn op gedragsverslavingen (Billieux et al., 2015, Griffiths et al., 2016, Petry et al., 2016 en Starcevic en Aboujaoude, 2016), is de rol van associatief leren in gedragsverslavingen nog niet in detail onderzocht. Opgemerkt is dat het besluit om gokken in de DSM-5 als een verslaving op te nemen, is gebaseerd op de convergentie tussen verslavingen en pathologisch gokken in een groot aantal verschillende domeinen (Potenza, 2015). Een gedragsmatige benadering is waarschijnlijk van groot belang, en is daarom nuttig bij het beoordelen van de criteria waaronder een pathologisch verslavingsmodel geschikt is voor bepaald gedrag. De stelling die we naar voren brengen is dat een associatief, op leren gebaseerde conceptualisering van gedragsverslavingen het meest spaarzame model is van de huidige toestand van gedragsverslavingen in de DSM, ondanks de scherpe kritiek waarmee DSM wordt geconfronteerd. In de volgende sectie wordt Internet Gaming Disorder nader onderzocht, waarbij gedragsovereenkomst wordt geïdentificeerd en wordt aangetoond dat een toenemende convergentie tussen video-gaming en kansspelen voortkomt uit een vergelijkbaar model.

2. Gedrag verslavingen in de DSM - het geval van internet-gokverslaving

2.1. Verslavingen in de DSM

De conceptualisering van verslaving in de DSM is in de loop van de tijd veranderd, voortgekomen uit persoonlijkheidsstoornissen voordat het in de jaren tachtig een afzonderlijk type stoornis werd. In de eerste DSM (American Psychiatric Association, 1952), verslavingen (alcohol en drugs) werden beschouwd als een secundaire diagnose onder de categorie 'sociopathische persoonlijkheidsstoornis', naast een reeks andere antisociale en afwijkende gedragingen. In de DSM-II (American Psychiatric Association, 1968), werden beide primaire diagnoses in de categorie van persoonlijkheid en niet-psychotische stoornissen, de niet-persoonlijkheid, niet-psychotische stoornissen zijn verslavingen en seksuele afwijking. De huidige conceptualisering als een aparte categorie kwam naar voren met de DSM-III (American Psychiatric Association, 1987​ Dit scheidde verslavingen van persoonlijkheidsstoornissen, waarbij verslavingen werden beoordeeld op as I onder psychoactieve substantie-geïnduceerde organische psychische stoornissen, terwijl persoonlijkheidsstoornissen werden beoordeeld op as II van het multiaxiale systeem van de DSM. De DSM-IV (American Psychiatric Association, 2000) behielden deze afbakening onder 'Substance Related Disorders' en identificeerden deze als afhankelijkheidsstoornissen. Pathologisch gokken werd geïntroduceerd in de DSM-III als onderdeel van Disorders of Impulse Control Not Otherwise Specified, naast andere aandoeningen zoals kleptomanie, pyromanie, intermitterende en geïsoleerde explosieve aandoeningen. Deze benadering is gehandhaafd in de ICD-11 (Grant & Chamberlain, 2016). Gokstoornis werd opgenomen als de eerste gedragsverslaving in de DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), waaronder ook internetgamingstoornis als mogelijk geschikt voor toekomstige inclusie, gegeven verder onderzoek. Naast de voorbijgaande geschiedenis van verslaving, richten verslavingsmodellen zich op een verschuiving van impulsiviteit naar compulsiviteit, waarbij wordt benadrukt hoe facetten van de overgang naar verslavend gedrag een reeks andere psychopathologieën raken.

2.2. Internetgaming-stoornis - de volgende gedragsverslaving?

Internet Gaming Disorder zoals het wordt overwogen in de DSM-5, verwijst naar een beperkte reeks gedragingen die zich richten op het gebruik van online videogames. Een van de controverses over de vraag of dit bij toekomstige herzieningen als een stoornis is opgenomen, is of het ook andere vormen van inhoud omvat die via internet worden gebruikt, als een stoornis over internetgebruik of internetverslaving (Kuss, Griffiths en Pontes, 2016). Veel secundaire aspecten van online en mobiel videogamen, vooral als ze gratis zijn, hebben een vergelijkbaar gedragsprofiel als gokken. Voor veel games worden items gedistribueerd volgens een Variabel Ratio (VR) of Random-Ratio (RR) schema dat is ontworpen om overvloedig gedrag te ontlokken, vaak gebruikmakend van gok- of pseudo-gokmechanismen in een 'freemium'-model om hun platform te gelde te maken. Deze mechanismen worden gebruikt om in-game uitgaven aan te duwen in plaats van een vooruitbetaling. Videogames is een voorbeeld waarbij het vertalen van probleemgokken naar een gedragsverslaving een redelijke eerste stap is. Het typische profiel van internetgames (althans traditioneel) is anders dan bij andere videogames. Online games zijn traditioneel meer 'grind' heavy geweest, waarbij willekeurige processen de mechanismen domineren voor itemdalingen in het spel.

Terwijl eerdere commentaren de rol van gespeeld spel beschouwen, missen ze vanuit een gedragsperspectief allebei een belangrijke gedragsoverweging: Griffiths et al. (2016) bijvoorbeeld de mogelijkheid verhogen dat het type (dwz doelgericht versus competitief) of genre van het spel de aandacht waard is onder afzonderlijke verslavingen, terwijl Petry et al. (2016) suggereren dat een dergelijke afbakening nutteloos is en het onwaarschijnlijk is dat psychiaters er blij van worden. De mogelijkheid dat bepaalde videogames zijn ontworpen voor het maximaliseren van doorzettingsvermogen is niet verrassend, omdat ontwikkelaars altijd geprobeerd hebben de speeltijd te maximaliseren. Uiteindelijk echter suggereert een gedragsperspectief dat sommige games verslavend zijn en sommige niet, niet dat internetgames of een specifiek genre als geheel verslavend zijn.

2.3. Speelt internetgamen een gokmodel?

Een fundamentele overweging die nog moet worden beantwoord, is of het verslavende karakter van internetspellen hetzelfde is of verschilt van gokken - is het te wijten aan een schema van versterking dat uitgebreid spel stimuleert in het licht van een vaak gefrustreerd resultaat? Vanuit een gedragsperspectief volgt hieruit dat dit het geval is. Bovendien suggereert het dat internetgaming op zichzelf niet verslavend is, maar dat bepaalde spellen gebaseerd zijn op hoe ze zijn ontworpen. Dit weerspiegelt een soortgelijk onderscheid tussen gokspellen met een relatief verwaarloosbaar risico op schade (bijvoorbeeld loterijen) versus gokspellen die verband houden met een verhoogde prevalentie van probleemgokken (bijv. Elektronische speelautomaten of gokterminals met vaste odds) op basis van hun structurele kenmerken (Griffiths & Auer, 2013​ De voorlopige afbakening van de DSM op basis van geldverlies is heuristisch bruikbaar omdat het een aantal contextuele verschillen weergeeft die worden waargenomen tussen gokken en gamen. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat deze afbakening achterhaald is.

Innovaties op de gamingmarkt hebben steeds meer geleid tot de acceptatie van gokachtige processen in games. De literatuur heeft eerder zowel gesimuleerd gokken onderzocht (bijv Griffiths, King en Delfabbro, 2012) en sociale casinospellen (bijv Gainsbury, Hing, Delfabbro en King, 2014). Dit soort gesimuleerde spel biedt de mogelijkheid voor een of andere vorm van gratis betrokkenheid bij een gokmechanisme, meestal als een middel om items te verspreiden. Deze, zoals gesimuleerde of sociale spellen, laten deze betrokkenheid meestal vaak toe met behulp van een vorm van secundaire valuta die in het spel wordt verdiend. Extra spelen kan dan worden gezocht, meestal door de speler die extra secundaire valuta koopt met echt geld. Het bedrag dat een persoon aan een toneelstuk kan uitgeven, ligt meestal tussen $ 1 en $ 3. Het uiterlijk van deze mechanismen mag niet worden afgeleid uit kansspelen, maar het is de moeite waard om op te merken dat veel van deze spellen ook expliciet gokthema's gebruiken, zoals krasloten of spoelen om de uitkomsten aan de speler te presenteren. Hoewel de DSM op deze gronden onderscheid maakt tussen internetgamen en -gokken, spinnen freemium-spellen uitgavengedrag aan voor sommige spelers die dit onderscheid steeds feller maken. Naarmate mobiel gamen blijft groeien, zullen deze mechanismen waarschijnlijk vaker voorkomen, maar er zijn weinig gegevens over hoe deze spelers beïnvloeden. Hoewel slechts een minderheid van de spelers geld uitgeeft aan sociale gok-apps (Parke, Wardle, Rigbye en Parke, 2012), is het onduidelijk of een vergelijkbaar patroon bestaat voor gesimuleerd gokken in videogames en of deze spelers elkaar overlappen. Het is ook onduidelijk of deze vervolgens overgaan op gokken met echt geld, of dat er een gradiënt tussen deze activiteiten bestaat.

Er is kruisbestuiving tussen deze activiteiten; Recente gebeurtenissen hebben duidelijk gemaakt hoe potentieel illegale weddenschappen in e-sports plaatsvinden en hoe in-game collectibles ('skins') zijn gebruikt als valuta voor gokken en wedden, ook bij adolescenten. Deze zijn gedragsmatig interessant omdat het gebruikers gokt met behulp van een valuta die alleen via willekeurige uitkomsten (of trading) kan worden verkregen. De ongeoorloofde aard hiervan is deels te wijten aan wettelijke beperkingen in de VS ten aanzien van online gokken, en een potentiële populatie van gokkers die gokken onder de leeftijd van 18. Een aantal van de meest prominente websites in dit gebied zijn onlangs om deze reden beperkt door platforms voor gamedistributie. Sommigen hebben goklicenties aangevraagd om door te gaan met operaties. Een vergelijkbare media-aandacht is gericht op de convergentie van videogames en gokken in de vorm van weddenschappen op kijkgames (e-sports) op een analoge manier als bij professionele sporten.

Het andere ding om te overwegen is dat anders dan veel gedragsverslavingen is dat de manier waarop een game, gok of video is ontworpen intrinsiek gerelateerd is aan de schadelijke en potentieel verslavende eigenschappen. Griffiths en Auer (2013), in het bekritiseren van het onderzoek naar de prevalentie van kansspelen in spelsoorten, merkte op hoe structurele kenmerken van een spel dramatische effecten hebben op het gedrag, met behulp van het voorbeeld van hoe het verschil tussen loterijen en keno voornamelijk in de latency tussen spelen ligt. Dit is zowel in het gedrag (James et al., In druk) en literatiewetenschappen van sociale wetenschappen (Schüll, 2012) om te onderzoeken hoe gokautomaten verslavend zijn ontworpen. Terwijl drugsverslavingen veel van de signalen en geconditioneerde versterkers incidenteel zijn in de omgeving met de opvallende uitzonderingen van erkende drank- en rookgelegenheden (bijv. Shisha- of waterpijpbars), zijn ze bij gokspelen en internetgames direct onder controle van de persoon die ze ontwerpt .

2.4. Voorbehoud

Het is onwaarschijnlijk dat een gedragsanalyse alle functies vastlegt die voldoende zijn voor een mogelijke gedragsverslaving, en er zijn belangrijke contextuele verschillen tussen gokken en internetgamen. De spellen waarbij probleemgokkers de neiging hebben het vaakst oververtegenwoordigd te zijn (computerspellen, online gokken) zijn over het algemeen solitair en isolerend, terwijl de gevallen waarin willekeurige verhoudingsschema's het meest worden gebruikt bij internetgamen meestal sociale en samenwerkingsaangelegenheden zijn (dwz in Massively Multiplayer Online) Rollenspellen). Bovendien zijn versterkingsschema's niet het enige dat gokken verslavend maakt, en er zijn individuele en bredere sociale determinanten die in gedachten moeten worden gehouden. Zelfs RR zware online games bieden doorgaans een breder scala aan opties voor de speler dan een typisch kansspel. Evenzo vallen sommige vormen van gokken (dwz weddenschappen) niet zo eenvoudig in een RR-schema (Dickerson, 1979) maar lijken verslavend te zijn. Hoewel er gedragsonderzoek is in deze domeinen, is het minder goed onderzocht dan in fruitautomaten.

De bewijsbasis van de DSM-5 voor internetgamingstoornis is voornamelijk gebaseerd op wanordelijk gamen in Azië, waar sommige van de games kunnen worden gekarakteriseerd als bijzonder verslavend (bijv. Starcraft in Zuid-Korea) hebben deze versterkingsschema's niet. Het is van groot belang dat sommige van deze spellen strategisch en sterk doelgericht zijn. Omdat veel verslagen van verslavingen een overgang vormen van doelgericht naar stimulusgericht gedrag, kan het begrijpen van de mogelijke verslaving aan een doelgericht spel informatief zijn om verslavend gedrag meer in het algemeen te begrijpen.

Bovendien zijn de rekeningen die in dit artikel worden genoemd voornamelijk afgeleid van positieve bekrachtiging. Er is een bondige literatuur over de rol van negatieve bekrachtiging in substantie verslavingen, en modellen van probleemgokken identificeren een subgroep van gokkers voor wie gokken wordt aangedreven door ontsnapping (Blaszczynski en Nower, 2002 en Jacobs, 1986). Daarnaast is het bekend dat sommige persoonlijkheidskenmerken een invloed hebben op het gedrag. Impulsiviteit bijvoorbeeld effecten componenten van respons doorzettingsvermogen zoals geïdentificeerd door Leeman en Potenza (2012) en anderen (Breen & Zuckerman, 1999).

3. Een raamwerk voor het begrijpen van gedragsverslavingen

Het doel hiervan is om te overwegen wanneer het passend is om een ​​verslavingsperspectief toe te passen op een gedrag dat schadelijk is voor de bevolking als het te veel wordt geconsumeerd. Gokken en videogames kunnen heel anders worden versterkt dan verslavingen, en het is onwaarschijnlijk dat deze worden gerepliceerd voor alle potentieel schadelijke gedragingen.. De meeste verslagen over verslaving en gedragsstudies wijzen erop dat deze gedragingen een positieve invloed hebben en verwijzen naar operante conditionering en gewoonte. Vooral verwijzingen naar operante conditionering komen veel voor in de literatuur, maar neigen niet te ver uit te breiden naar de versterkende elementen in een gedrag (Andreassen, 2015, Grall-Bronnec et al., 2015, Shepherd en Vacaru, 2016, Wallace, 1999 en Wu et al., 2013), daarom is een grotere specificiteit vereist.

Een aantal factoren heeft waarschijnlijk invloed op de relatie tussen verwerving, versterking en extinctie van verslavend gedrag. Hoewel we verwijzen naar de kritieken van het correleren van risicovolle constructies met gedragsverslavingen, is het nuttig om te onderzoeken hoe deze constructen werken in interacties tussen menselijk gedrag en deze verslavende producten. Bovendien kunnen in het geval van nieuwe technologieën sommige hiervan de relatie tussen verslaving en gedrag matigen; deze zaak is gemaakt voor mobiel gokken (James et al., In druk). Voor andere buitensporige gedragingen kan content gedownload op telefoons een extra bron van versterking of een cue (dwz pushmeldingen) vormen die gedrag in stand houdt of stimuleert. Het is ook belangrijk om te overwegen waar positieve versterking vandaan komt; komt het voornamelijk uit de activiteit zelf (dat is waar de meeste analyses van gedragsverslavingen stoppen), of komt het meer uit gegeneraliseerde contextuele signalen, zoals een op opwinding gebaseerde verklaring van probleemgokken voorspelt. Het is ook belangrijk om te overwegen welke signalen en contextuele stimuli rijgedrag zijn, in het bijzonder voor verslavingen op basis van technologie, waar deze meer onder controle van de ontwerper staan.

De belangrijkste uitdaging is om te modelleren hoe een kandidaat-gedragsverslaving wordt gehandhaafd. Het onderzoek tot dusverre was gericht op het identificeren van indicatoren van verslaving zonder na te gaan hoe de potentiële verslaafden dat punt hebben bereikt. Afgezien van de bezorgdheid dat deze staten van voorbijgaande aard lijken (Konkolÿ Thege, Woodin, Hodgins en Williams, 2015), wat deze onderscheidt van gok- en verslavingsverslavingen, is dat het onderhoud van deze gedragingen voorafgaand aan het gebruikelijke of dwangmatige zoeken uitgebreid is gemodelleerd. Veel rapporten over gedragsverslavingen hebben opgemerkt dat een potentieel verslavend gedrag wordt versterkt, maar nog niet hebben onderzocht welke componenten van dat gedrag worden versterkt.

Perspectieven op gedragsverslaving beschouwen zelden de manier waarop de versterking wordt geleverd, bijvoorbeeld als het gedrag gedeeltelijk wordt versterkt (zoals gamen of gokken), wat is het schema voor versterking? Versterking kan ook worden veroorzaakt door de fysiologische consequenties van het gedrag, zoals opwinding bij gokken die vervolgens wordt gegeneraliseerd, of van het eten of de effecten van suiker / vet / zout. Veel van de activiteiten die als verslavend zijn geclassificeerd, zijn samengesteld uit een aantal gedragingen. Neem bijvoorbeeld het gebruik van Twitter, met name relevant omdat van het gebruik van sociale media is verondersteld dat het een veronderstelde verslaving is (Wu et al., 2013). Welk onderdeel of welke componenten drijven blijvend gebruik aan? Het kan de handeling zijn van het gevolgd worden door andere mensen, het plaatsen en delen van informatie (en de onzekere, intermitterende feedback en versterking hiervan), of de herhaalde, gebruikelijke controle gezien de live aard van de website. De analyse van gokgedrag is aanzienlijk korreliger dan andere gedragsverslavingen.

Onderzoek naar kandidaat-gedragsverslavingen kan beginnen door na te gaan of er een gedragsbasis is om te vertalen van gokken (en mogelijk internetgamen) naar het gedrag in kwestie. Uitgaand van het associatieve onderzoek naar verslavingen kan een breder scala aan mogelijke benaderingen ontstaan ​​dan momenteel in de literatuur bestaat. Voor veel activiteiten uit de literatuur is het onwaarschijnlijk dat een directe toepassing van wanordelijk gokken van toepassing is. In plaats daarvan is er ruimte om te vertalen uit een reeks andere verslavingen en de theorieën en paradigma's van uitlokgedrag die daarmee zijn geassocieerd. Eerder onderzochten we hoe het startpunt voor het eten van verslaving kwam uit substantie verslavingen, met een rentevergelijking met nicotineverslaving en begint nu in sommige gebieden een gedragsverslavingsmodel te ontwikkelen. Dit soort aanpak kan vruchtbaarder zijn dan het ontwikkelen van een instrument en het meten van de prevalentie van verslavingsachtige indicatoren van recreatieve activiteiten.

Een andere overweging is de aanjagers van hardnekkig gedrag binnen de activiteit. De meeste gedragsverslavingen van kandidaten (bijvoorbeeld gokken, sociale media, fietsen) omvatten een groot aantal versterkingen binnen een sessie. Er kan ook behoefte zijn aan meer duidelijkheid over de veranderingen in de wapening die kunnen optreden naarmate een gedragsverslaving vordert. Bij kansspelen lijken bijvoorbeeld bijna-ongelukken een verhoogde salience te krijgen (of andere uitkomsten verliezen hun waarde) naarmate de ernst van de gokstoornis toeneemt (Dymond et al., 2014). Het belangrijkste voorbehoud hier is dat dit een manier vereist om individuen te identificeren die een soort van verandering ervaren in hun interactie met een verslavend gedrag. Dit kan een instrument zijn (en dus het laatste deel vormen van een onderzoeksprogramma), of een klinisch monster.

We suggereren dat onderzoek naar gedragsverslavingen zou moeten beginnen vanaf een ander beginpunt, en met verschillende initiële vragen die gesteld moeten worden. De huidige benadering van het identificeren van deze verslavingen lijkt belangrijk basiswerk te missen voordat wordt geprobeerd om een ​​verslaving te meten binnen een validatiemonster of de algemene populatie. Het is de moeite waard hier opnieuw parallellen te maken met gokken: voorafgaand aan de classificatie van pathologisch gokken in de DSM-III in 1980 (American Psychiatric Association, 1987), er was meer dan twee decennia van intermitterend onderzoek gedaan naar de effecten van gokken op het gedrag. Na de classificatie was het nog zeven jaar voordat het eerste grote scherm (de SOGS, Lesieur & Blume, 1987) werd ontwikkeld voor klinische screening en nog een paar jaar voordat gokprevalentieonderzoeken gemeengoed werden. Hoewel we aarzelen om te suggereren dat dergelijke latency gepast is, lijken veel verkenningen van gedragsverslaving in dit opzicht een cruciale stap over te slaan.

4. Slotopmerkingen

De literatuur over gedragsverslavingen is gericht op het identificeren van mensen met gedragsverslavingen, maar heeft vaak niet in overweging genomen waarom bepaalde gedragingen verslavend kunnen zijn. Een van de kritieken op gokonderzoek is een te grote nadruk op individuele disfunctie als de plaats van gokproblemen, evenals overwicht op de laatste stadia van verslavend gokken. Op dit moment heeft de literatuur over gedragsverslavingen markers van gok- en drugsgebruiksstoornissen vertaald om mensen met een gedragsverslaving te identificeren. Het blijft onduidelijk of de deelnemers die zich identificeren als indicatoren voor een verslaving, dit doen als de polymorfe en veelzijdige uitdrukking van een algemeen verslavingsyndroom of psychopathologie, of dat het specifiek is voor een specifiek gedrag. Met andere woorden, hoewel de literatuur met succes 'verslaafden' identificeert, of dit enige relatie heeft met een verslavend gedrag of niet, heeft het nog niet verslavend gekeken. Het doel hiervan is om te benadrukken hoe een associatieve benadering kan worden gebruikt om naar het gedrag zelf te kijken en na te gaan hoe deze uiteindelijk pathologisch gedrag kunnen veroorzaken, ten minste gedeeltelijk onafhankelijk van individuele psychopathologie.

Wat blijkt uit de literatuur over gedragsverslavingen, is dat er een aanzienlijk aantal mensen is dat blijk geeft van niveaus van angst (in veel gevallen ernstig) van bepaalde soorten gedrag of consumptie. Ongeacht of een gedrag verslavend is of niet, meer specifiek, gedragsgericht onderzoek kan nog steeds gunstig zijn voor deze mensen. Praktisch als de eenheid van verslaving (of schade of leed) gedragsmatig kan worden geïdentificeerd, kan dit worden gebruikt om de targeting van cognitieve en gedragstherapieën te informeren om ze effectiever te maken. Deze worden momenteel meestal gebruikt als behandeling voor mensen met gedragsverslaving. Op dit moment is CGT een van de eerste behandelingslijnen voor probleem- en ongeordende gokkers (Bowden-Jones & George, 2015). Sommige leerstellingen van CBT (bijvoorbeeld uitdagend irrationeel denken) kunnen als controversieel worden ervaren in hun uitbreiding naar verslavend consumptiegedrag, maar er zijn gedragstherapieën (dat wil zeggen doelgerichte processen zoals uitsterven) die even voordelig kunnen zijn.

Het is onwaarschijnlijk dat het zoeken naar mogelijke gedragsverslavingen nutteloos is. Hoewel wanordelijk gokken momenteel standaard de prototypische gedragsverslaving is, kunnen ontwikkelingen op dit gebied uiteindelijk aantonen dat een constellatie van ander gedrag meer typerend is voor gedragsverslaving. Meer waarschijnlijk dan is dat wanordelijk gokken de eerste gedragsverslaving is die voor de meesten voor de geest komt, maar het is heel goed mogelijk dat het idiosyncratisch zal zijn onder andere gedragsverslavingen zodra die te voorschijn komen.

Financieringsinformatie

Dit werk werd gefinancierd door de Economische en Sociale Onderzoeksraad (ES / J500100 / 1) en de Onderzoeksraad voor technische en fysische wetenschappen (EP / G037574 / 1).

Referenties

1.      

  • American Psychiatric Association, 1952
  • American Psychiatric Association
  • Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen
  • (1st ed.) American Psychiatric Association, Washington, DC (1952)
  •  

2.      

  • American Psychiatric Association, 1968
  • American Psychiatric Association
  • Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen
  • (2nd ed.) American Psychatric Association, Washington, DC (1968)
  •  

3.      

  • American Psychiatric Association, 1987
  • American Psychiatric Association
  • Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen
  • (3rd ed.) American Psychiatric Association, Washington, DC (1987) (herzien)
  •  

4.      

  • American Psychiatric Association, 2000
  • American Psychiatric Association
  • Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, tekstherziening (DSM-IV-TR)
  • American Psychiatric Association, Washington, DC (2000)
  •  

5.      

  • American Psychiatric Association, 2013
  • American Psychiatric Association
  • Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, (DSM-5®)
  • American Psychiatric Publishing, Washington, DC (2013)
  •  

6.      

|

Bekijk record in Scopus

7.      

8.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (3)

9.      

  • Bandura et al., 1963
  • A. Bandura, D. Ross, SA Ross
  • Plaatsvervangende versterking en imitatieleren
  • The Journal of Abnormal and Social Psychology, 67 (6) (1963), p. 601
  • CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (228)

10.   

|

 PDF (1199 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (334)

11.   

12.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (42)

13.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (614)

14.   

  • Bowden-Jones en George, 2015
  • H. Bowden-Jones, S. George
  • Een handleiding voor artsen over het werken met probleemgokkers
  • Routledge, Hove, UK (2015)
  •  

15.   

  • Breen en Zuckerman, 1999
  • RB Breen, M. Zuckerman
  • 'Chasing' in gokgedrag: persoonlijkheid en cognitieve determinanten
  • Persoonlijkheid en individuele verschillen, 27 (6) (1999), pp. 1097-1111
  • Artikel

|

 PDF (183 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (174)

16.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (28)

17.   

  • Cassidy, 2014
  • R. Cassidy
  • Eerlijk spel? Gokken onderzoek produceren en publiceren
  • Internationale gokstudies, 14 (3) (2014), pp. 345-353
  • CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (10)

18.   

|

 PDF (160 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (46)

19.   

|

Bekijk record in Scopus

20.   

  • Daly et al., 2014
  • TE Daly, G. Tan, LS Hely, AC Macaskill, DN Harper, MJ Hunt
  • Speelautomaat in de buurt van overwinningen: effecten op pauze en gevoeligheid voor winstratio's
  • Analyse van gokgedrag, 8 (2) (2014)
  •  

1.      

|

 PDF (649 K)

|

Bekijk record in Scopus

2.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (52)

3.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (49)

4.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (47)

5.      

|

 PDF (1078 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (13)

6.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (1)

7.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (1664)

8.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (20)

9.      

  • Everitt et al., 2008
  • BJ Everitt, D. Belin, D. Economidou, Y. Pelloux, JW Dalley, TW Robbins
  • Neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de kwetsbaarheid om dwangmatig drugsgebruik en verslaving te ontwikkelen
  • Filosofische transacties van de Royal Society, B: biologische wetenschappen, 363 (1507) (2008), pp. 3125-3135 http://dx.doi.org/10.1098/rstb.2008.0089
  • CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (462)

10.   

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (18)

11.   

  • Ghezzi et al., 2006
  • PM Ghezzi, GR Wilson, JCK Porter
  • Het bijna-missen-effect bij gesimuleerd gokautomaatspel
  • PM Ghezzi, CA Lyons, MR Dixon, GR Wilson (Eds.), Gambling: Gedragstheorie, onderzoek en toepassing, Context Press, Reno (2006)
  •  

12.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (4)

13.   

|

Bekijk record in Scopus

14.   

15.   

  • Griffiths et al., 2016
  • MD Griffiths, AJ van Rooij, D. Kardefelt-Winther, V. Starcevic, O. Király, S. Pallesen,… Z. Demetrovics
  • Werken aan een internationale consensus over criteria voor het beoordelen van internet-gokverslaving: een kritisch commentaar op Petry et al. (2014)
  • Verslaving, 111 (1) (2016), pp. 167-175 http://dx.doi.org/10.1111/add.13057
  • CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (8)

16.   

  • Griffiths et al., 2012
  • M. Griffiths, D. King, P. Delfabbro
  • Gesimuleerd gokken bij videogames: wat zijn de implicaties voor adolescenten?
  • (2012)
  •  

17.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (15)

18.   

|

 PDF (1098 K)

19.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (11)

20.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (47)

1.      

  • Horsley et al., 2012
  • RR Horsley, M. Osborne, C. Norman, T. Wells
  • Hoogfrequente gokkers vertonen verhoogde weerstand tegen extinctie na gedeeltelijke versterking.
  • Behav. Brain Res., 229 (2012), pp. 438-442
  • Artikel

|

 PDF (229 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (2)

2.      

|

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (7)

  1.  

o   Hurlburt et al., 1980

o RT Hurlburt, TJ Knapp, SH Knowles

o Gesimuleerde gokautomaatspel met gelijktijdige variabele verhoudingen en willekeurige versterkingsschema's

o Psychological Reports, 47 (2) (1980), pp. 635-639 http://dx.doi.org/10.2466/pr0.1980.47.2.635

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (3)

  1.  

o   Jacobs, 1986

o DF Jacobs

o Een algemene verslavingsleer: een nieuw theoretisch model

o (tijdschriftartikel) Journal of Gambling Behavior, 2 (1) (1986), pp. 15–31 http://dx.doi.org/10.1007/bf01019931

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (181)

  1.  

o   James et al., 2016

o RJE James, C. O'Malley, RJ Tunney

o Waarom zijn sommige games verslavend dan andere: de effecten van timing en uitbetaling op doorzettingsvermogen in een gokautomaatspel

o Frontiers in Psychology, 7 (2016) http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00046

o    

  1.  

o   James et al., In druk

o RJE James, C. O'Malley, RJ Tunney

o Inzicht in de psychologie van mobiel gokken: een gedragssynthese

o British Journal of Psychology (2016) http://dx.doi.org/10.1111/bjop.12226 (in de pers)

o    

  1.  

o   Kassinove en Schare, 2001

o JI Kassinove, ML Schare

o Effecten van de "bijna-ongeluk" en de "grote winst" op volharding bij gokautomaten

o Psychologie van verslavend gedrag, 15 (2) (2001), p. 155

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (79)

  1.  

o   Konkolÿ Thege et al., 2015

o B. Konkolÿ Thege, EM Woodin, DC Hodgins, RJ Williams

o Natuurlijk verloop van gedragsverslavingen: een longitudinaal onderzoek van 5 jaar

o (tijdschriftartikel) BMC Psychiatry, 15 (1) (2015), pp. 1-14 http://dx.doi.org/10.1186/s12888-015-0383-3

o    

  1.  

o   Koob, 2013

o GF Koob

o Theoretische kaders en mechanistische aspecten van alcoholverslaving: alcoholverslaving als een beloningsstoornis

o HW Sommer, R. Spanagel (Eds.), Behavioral neurobiology of alcohol addiction, Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg (2013), pp. 3-30

o   Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (107)

  1.  

o   Koob en Le Moal, 2001

o GF Koob, M. Le Moal

o Drugsverslaving, ontregeling van beloning en allostasis

o Neuropsychopharmacology, 24 (2) (2001), pp. 97-129

o   Artikel

|

o    PDF (891 K)

|

CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (1490)

  1.  

o   Koob en Volkow, 2009

o GF Koob, ND Volkow

o Neurocircuit van verslaving

o Neuropsychopharmacology, 35 (1) (2009), pp. 217-238

o   Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (8)

  1.  

o   Kuss et al., 2016

o DJ Kuss, MD Griffiths, HM Pontes

o Chaos en verwarring bij DSM-5-diagnose van internetgaming-stoornis: problemen, zorgen en aanbevelingen voor duidelijkheid in het veld

o Journal of Behavioral Addictions, 0 (0) (2016), pp. 1-7 http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.062

o   CrossRef

  1.  

o   Leeman en Potenza, 2012

o RF Leeman, MN Potenza

o Overeenkomsten en verschillen tussen pathologisch gokken en stoornissen in middelengebruik: een focus op impulsiviteit en compulsiviteit

o (tijdschriftartikel) Psychopharmacology, 219 (2) (2012), pp. 469-490 http://dx.doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (121)

  1.  

o   Lesieur en Blume, 1987

o H. Lesieur, S. Blume

o Het South Oaks Gambling Screen (SOGS): een nieuw instrument voor de identificatie van pathologische gokkers

o The American Journal of Psychiatry, 144 (9) (1987), blz. 1184-1188

o   Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (1568)

  1.  

o   MacKillop et al., 2011

o J. MacKillop, MT Amlung, LR Few, LA Ray, LH Sweet, MR Munafò

o Vertraagde korting op beloningen en verslavend gedrag: een meta-analyse

o (tijdschriftartikel) Psychopharmacology, 216 (3) (2011), pp. 305-321 http://dx.doi.org/10.1007/s00213-011-2229-0

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (210)

  1.  

o   Madden et al., 2007

o GJ Madden, EE Ewan, CH Lagorio

o Naar een diermodel voor kansspelen: uitstel van discontering en de aantrekkingskracht van onvoorspelbare resultaten

o Journal of Gambling Studies, 23 (1) (2007), pp. 63-83 http://dx.doi.org/10.1007/s10899-006-9041-5

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (32)

  1.  

o   McCrea en Hirt, 2009

o SM McCrea, ER Hirt

o Match madness: waarschijnlijkheidsmatching in de voorspelling van het NCAA basketbaltoernooi 1

o Journal of Applied Social Psychology, 39 (12) (2009), pp. 2809-2839 http://dx.doi.org/10.1111/j.1559-1816.2009.00551.x

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (11)

  1.  

o   Nastally et al., 2010

o BL Nastally, MR Dixon, JW Jackson

o Het manipuleren van de voorkeur van gokautomaten bij probleemgokkers door middel van contextuele controle

o Journal of Applied Behavior Analysis, 43 (1) (2010), pp. 125-129 http://dx.doi.org/10.1901/jaba.2010.43-125

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (5)

  1.  

o   O'Brien et al., 2006

o CP O'Brien, ND Volkow, T.-K. Li

o Wat staat er in een woord? Verslaving versus afhankelijkheid in DSM-V

o American Journal of Psychiatry, 163 (5) (2006), pp. 764-765 http://dx.doi.org/10.1176/ajp.2006.163.5.764

o   CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (143)

  1.  

o   Ostlund en Balleine, 2008

o SB Ostlund, BW Balleine

o Over gewoonten en verslaving: een associatieve analyse van het zoeken naar dwangmiddelen

o Drug Discovery Today: Disease Models, 5 (4) (2008), pp. 235–245 http://dx.doi.org/10.1016/j.ddmod.2009.07.004

o   Artikel

|

o    PDF (343 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (28)

1.      

  • Parke et al., 2012
  • J. Parke, H. Wardle, J. Rigbye, A. Parke
  • Onderzoek naar sociaal gokken: scoping, classificatie en beoordeling van bewijsmateriaal
  • Gambling Commission, London, UK (2012)
  •  

2.      

  • Petry et al., 2016
  • NM Petry, F. Rehbein, DA Gentile, JS Lemmens, H.-J. Rumpf, T. Mößle,… CP O'Brien
  • Griffiths et al.'s opmerkingen over de internationale consensusverklaring over internetgokverslaving: consensus bevorderen of vooruitgang belemmeren?
  • Verslaving, 111 (1) (2016), pp. 175-178 http://dx.doi.org/10.1111/add.13189
  • CrossRef

|

Bekijk record in Scopus

3.      

|

Bekijk record in Scopus

4.      

|

Bekijk record in Scopus

5.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (103)

6.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (4)

7.      

|

 PDF (327 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (21)

8.      

  • Robinson et al., 2016
  • MJF Robinson, AM Fischer, A. Ahuja, EN Lesser, H. Maniates
  • Rollen van "willen" en "vinden" in motiverend gedrag: gokken, eten en drugsverslaving
  • HE Simpson, DP Balsam (eds.), Gedragsneurowetenschappen van motivatie, Springer International Publishing, Cham (2016), pp. 105-136
  • Bekijk record in Scopus

9.      

  • Schüll, 2012
  • ND Schüll
  • Verslaving per ontwerp: Machinegokken in Las Vegas
  • Princeton University Press (2012)
  •  

10.   

11.   

|

 PDF (181 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (150)

12.   

13.   

  • Skinner, 1953
  • BF Skinner
  • Wetenschap en menselijk gedrag
  • Macmillan, New York (1953)
  •  

14.   

|

 PDF (194 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (82)

15.   

|

Bekijk record in Scopus

16.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (10)

17.   

|

 PDF (422 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (40)

18.   

  • Wallace, 1999
  • P. Wallace
  • De psychologie van internet
  • Cambridge University Press, Cambridge, Verenigd Koninkrijk (1999)
  •  

19.   

  • Winstanley en Clark, 2016
  • CA Winstanley, L. Clark
  • Translationele modellen van gokgerelateerde besluitvorming actuele onderwerpen in gedragsneurowetenschappen
  • Springer International Publishing, New York, NY (2016), pp. 1-28
  •  

20.   

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (70)

1.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (26)

2.      

|

 PDF (511 K)

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (4)

3.      

|

Bekijk record in Scopus

 | 

Onder verwijzing naar artikelen (26)

Corresponderende auteur.

© 2016 The Authors. Gepubliceerd door Elsevier Ltd.