Hersenstudies over pornogebruikers en seksverslaafden

Deze pagina bevat twee lijsten: ( 1 ) neurowetenschappelijke commentaren en literatuuroverzichten, en ( 2 ) neurologische studies die de hersenstructuur en het functioneren van internetpornogebruikers en seks-/pornoverslaafden ( compulsieve seksueel gedragsstoornis ) onderzoeken.

Tot nu toe ondersteunen alle neurologische studies, op twee na (minstens zes), het verslavingsmodel ( geen enkele studie weerlegt het pornoverslavingsmodel ). De resultaten van deze meer dan zestig neurologische studies (en toekomstige studies ) komen overeen met honderden hersenstudies naar internetverslaving , waarvan sommige ook internetpornogebruik omvatten. Al deze studies ondersteunen de stelling dat internetpornogebruik verslavingsgerelateerde veranderingen in de hersenen kan veroorzaken, net als meer dan zestig studies die escalatie/tolerantie (gewenning) en ontwenningsverschijnselen rapporteren.

Zoals een artikel op PsyPost.org over een hersenonderzoek uit 2024 aangeeft: "Deze resultaten komen overeen met eerder onderzoek dat aantoont dat pornografie een hoog verslavingspotentieel heeft vanwege de sterke emotionele en opwindende eigenschappen." ( Onderzoek beschreven in het artikel )

De pagina begint met de volgende 35+ recente, op neurowetenschappen gebaseerde commentaren en literatuuroverzichten (gesorteerd op publicatiedatum):

Recensies van de literatuur en commentaren:

1) Neurowetenschap van internetpornografieverslaving: een overzicht en update ( Love et al. , 2015) . Een grondig overzicht van de neurowetenschappelijke literatuur over subtypen van internetverslaving, met speciale aandacht voor internetpornografieverslaving. Het overzicht bekritiseert ook twee veelbesproken EEG-studies van teams onder leiding van Nicole Prause (die ten onrechte beweert dat de bevindingen twijfel doen rijzen over pornoverslaving). Uittreksels:

Velen herkennen dat verschillende gedragingen die mogelijk het beloningscircuit in menselijke hersenen beïnvloeden, leiden tot een verlies van controle en andere symptomen van verslaving bij ten minste sommige individuen. Wat betreft internetverslaving, neurowetenschappelijk onderzoek ondersteunt de veronderstelling dat onderliggende neurale processen vergelijkbaar zijn met verslavingsverslaving ... In dit overzicht geven we een samenvatting van de concepten die ten grondslag liggen aan verslaving en geven we een overzicht van neurowetenschappelijke studies over internetverslaving en internetgaming. Bovendien hebben we de beschikbare neurowetenschappelijke literatuur over verslaving aan internetpornografie besproken en de resultaten gekoppeld aan het verslavingsmodel. De review leidt tot de conclusie dat verslaving aan internetpornografie past in het verslavingskader en dezelfde basismechanismen deelt met verslavende middelen.

2) Seksverslaving als ziekte: bewijs voor beoordeling, diagnose en reactie op kritiek ( Phillips et al. , 2015) , waarin een schema wordt gepresenteerd dat specifieke kritiekpunten op porno-/seksverslaving weerlegt en citaten bevat die deze kritiekpunten tegenspreken. Uittreksels:

Zoals in dit artikel te zien is, houdt de algemene kritiek op seks als een legitieme verslaving geen stand in vergelijking met de beweging binnen de klinische en wetenschappelijke gemeenschappen van de afgelopen decennia. Er is ruimschoots wetenschappelijk bewijs en ondersteuning om zowel seks6 als ander gedrag als verslaving te accepteren. Deze ondersteuning komt uit meerdere praktijkgebieden en biedt ongelooflijke hoop om verandering echt te omarmen naarmate we het probleem beter begrijpen. Decennia van onderzoek en ontwikkelingen op het gebied van verslavingsgeneeskunde en neurowetenschap onthullen de onderliggende hersenmechanismen die betrokken zijn bij verslaving. Wetenschappers hebben gemeenschappelijke paden geïdentificeerd die worden beïnvloed door verslavend gedrag, evenals verschillen tussen de hersenen van verslaafde en niet-verslaafde individuen, waardoor gemeenschappelijke elementen van verslaving worden onthuld, ongeacht de stof of het gedrag. Er blijft echter een kloof bestaan ​​tussen de wetenschappelijke vooruitgang en het begrip van het grote publiek, het overheidsbeleid en de vooruitgang in de behandeling.

3) Cyberseksverslaving ( Brand & Laier , 2015) . Uittreksels:

Veel mensen gebruiken cybersex-toepassingen, met name internetpornografie. Sommige mensen ervaren een verlies van controle over hun cybersexgebruik en rapporteren dat ze hun cyberseksegebruik niet kunnen reguleren, zelfs als ze negatieve gevolgen ervaren. In recente artikelen wordt cyberseksverslaving beschouwd als een specifiek type internetverslaving. Sommige huidige studies hebben parallellen tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen onderzocht, zoals internetgamingstoornis. Cue-reactiviteit en craving worden geacht een belangrijke rol te spelen bij cyberseksverslaving. Ook betrekken neurocognitieve mechanismen voor de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving voornamelijk beperkingen in de besluitvorming en uitvoerende functies. Neuroimaging-onderzoeken ondersteunen de aanname van zinvolle overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen, evenals afhankelijkheid van middelen.

4) Neurobiologie van dwangmatig seksueel gedrag: Opkomende wetenschap ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Hoewel niet opgenomen in DSM-5, kan dwangmatig seksueel gedrag (CSB) worden gediagnosticeerd in ICD-10 als een stoorniscontrolestoornis. Er bestaat echter discussie over de classificatie van CSB. Aanvullend onderzoek is nodig om te begrijpen hoe neurobiologische kenmerken verband houden met klinisch relevante maatregelen zoals behandelingsresultaten voor CSB. Het classificeren van CSB als een 'gedragsverslaving' zou significante implicaties hebben voor beleids-, preventie- en behandelingsinspanningen ... Gezien bepaalde overeenkomsten tussen CSB en verslavingen, kunnen interventies die effectief zijn voor verslavingen een belofte inhouden voor CSB, waardoor inzicht wordt verschaft in toekomstige onderzoeksrichtingen om te onderzoeken deze mogelijkheid direct.

5) Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Met de release van DSM-5 werd gokstoornis opnieuw geclassificeerd met middelengebruiksstoornissen. Deze verandering daagde overtuigingen uit dat verslaving alleen plaatsvond door inname van stoffen die de geest veranderen, en heeft belangrijke implicaties voor beleids-, preventie- en behandelingsstrategieën. Gegevens suggereren dat overmatige betrokkenheid bij ander gedrag (bijvoorbeeld gamen, seks, dwangmatig winkelen) klinische, genetische, neurobiologische en fenomenologische parallellen delen met verslavingen.

Een ander gebied dat meer onderzoek nodig heeft, is nadenken over hoe technologische veranderingen menselijk seksueel gedrag kunnen beïnvloeden. Aangezien gegevens suggereren dat seksueel gedrag wordt vergemakkelijkt via internet- en smartphoneapplicaties, moet aanvullend onderzoek overwegen hoe digitale technologieën betrekking hebben op CSB (bijvoorbeeld dwangmatige masturbatie tot internetpornografie of sekschatrooms) en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag (bijv. Condoomloze seks, meerdere seksuele partners) op een gelegenheid).

Overlappende kenmerken zijn er tussen CSB en stoornissen in het gebruik van middelen. Gemeenschappelijke neurotransmittersystemen kunnen bijdragen aan CSB- en middelengebruiksaandoeningen, en recente neuroimaging-onderzoeken wijzen op overeenkomsten met betrekking tot hunkering en aandachtsbias. Vergelijkbare farmacologische en psychotherapeutische behandelingen kunnen van toepassing zijn op CSB- en verslavende verslavingen.

6) Neurobiologische basis van hyperseksualiteit ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Uittreksels:

Gedragsverslavingen en in het bijzonder hyperseksualiteit zouden ons eraan moeten herinneren dat verslavend gedrag feitelijk afhankelijk is van ons natuurlijke overlevingssysteem. Seks is een essentieel onderdeel in het voortbestaan ​​van soorten, omdat het de weg is naar voortplanting. Daarom is het uitermate belangrijk dat seks als plezierig wordt beschouwd en beschikt over oerbelonende eigenschappen, en hoewel het een verslaving kan worden op welk punt seks kan worden nagestreefd op een gevaarlijke en contraproductieve manier, kan de neurale basis voor verslaving eigenlijk wel zeer belangrijke doelen dienen bij doelgericht nastreven van individuen .... Alles bij elkaar lijkt het bewijs te impliceren dat veranderingen in de frontale kwab, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum en hersenregio's die beloning verwerken een prominente rol spelen in de opkomst van hyperseksualiteit. Genetische studies en neurofarmacologische behandelingsbenaderingen wijzen op een betrokkenheid van het dopaminerge systeem.

7) Dwangmatig seksueel gedrag als gedragsverslaving: de impact van internet en andere kwesties ( Griffiths, 2016) . Uittreksels:

Ik heb empirisch onderzoek uitgevoerd naar veel verschillende gedragsverslavingen (gokken, video-gamen, internetgebruik, beweging, seks, werk, enz.) En heb beargumenteerd dat sommige soorten problematisch seksueel gedrag kunnen worden geclassificeerd als seksverslaving, afhankelijk van de definitie van gebruikte verslaving ....

Of problematisch seksueel gedrag wordt omschreven als dwangmatig seksueel gedrag (CSB), seksverslaving en / of hyperseksuele stoornis, er zijn duizenden psychologische therapeuten over de hele wereld die dergelijke stoornissen behandelen. Bijgevolg moet het klinische bewijs van degenen die dergelijke personen helpen en behandelen meer geloofwaardigheid krijgen door de psychiatrische gemeenschap ....

Misschien wel de belangrijkste ontwikkeling op het gebied van CSB en seksverslaving is hoe het internet CSB verandert en faciliteert. Dit werd pas in de slotparagraaf vermeld, maar toch bestaat er sinds eind jaren negentig onderzoek naar online seksverslaving (hoewel het een kleine empirische basis omvat), met steekproeven tot bijna 1990 personen. In feite zijn er recente beoordelingen van empirische gegevens over online seksverslaving en -behandeling. Deze hebben de vele specifieke kenmerken van internet geschetst die verslavende neigingen met betrekking tot seksueel gedrag kunnen vergemakkelijken en stimuleren (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit, gemak, ontsnapping, ontremming, enz.).

8) Op zoek naar helderheid in troebel water: Toekomstige overwegingen voor de classificatie van dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Recent hebben we gekeken naar het classificeren van compulsief seksueel gedrag (CSB) als een verslaving aan niet-substanties (gedrags). Onze review wees uit dat CSB klinische, neurobiologische en fenomenologische parallellen deelt met stoornissen in verband met drugsgebruik.

Hoewel de American Psychiatric Association hyperseksuele stoornis van DSM-5 afwees, kan een diagnose van CSB (excessieve geslachtsdrift) worden gesteld met behulp van ICD-10. CSD wordt ook overwogen door ICD-11, hoewel de uiteindelijke opname ervan niet zeker is. Toekomstig onderzoek moet doorgaan met het opbouwen van kennis en het versterken van een raamwerk voor een beter begrip van CSB en het vertalen van deze informatie naar betere beleids-, preventie-, diagnose- en behandelingsinspanningen om de negatieve gevolgen van CSB tot een minimum te beperken.

9) Veroorzaakt internetpornografie seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten ( Park et al ., 2016) . Een uitgebreid literatuuronderzoek naar door porno veroorzaakte seksuele problemen. Het onderzoek, waaraan zeven artsen van de Amerikaanse marine en Gary Wilson hebben meegewerkt, presenteert de meest recente gegevens die een enorme toename van seksuele problemen bij jongeren aantonen. Het onderzoek bespreekt ook neurologische studies met betrekking tot pornoverslaving en seksuele conditionering via internetpornografie. De artsen presenteren drie klinische rapporten van mannen die door porno veroorzaakte seksuele disfuncties hebben ontwikkeld. Een tweede artikel uit 2016 van Gary Wilson bespreekt het belang van onderzoek naar de effecten van porno door proefpersonen te laten stoppen met pornogebruik: Elimineer chronisch internetpornografiegebruik om de effecten ervan te onthullen (2016) . Uittreksels:

Traditionele factoren die eens de seksuele problemen van mannen vertelden, lijken onvoldoende om rekening te houden met de sterke stijging van erectiestoornissen, vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en verminderd libido tijdens partnergeweld bij mannen onder 40. Deze beoordeling (1) houdt rekening met gegevens uit meerdere domeinen, bijvoorbeeld klinische, biologische (verslaving / urologie), psychologische (seksuele conditionering), sociologische; en (2) presenteert een reeks klinische rapporten, allemaal met het doel een mogelijke richting voor te stellen voor toekomstig onderzoek naar dit fenomeen. Veranderingen in het motiverende systeem van de hersenen worden onderzocht als een mogelijke etiologie die ten grondslag ligt aan pornografische seksuele stoornissen.

Deze beoordeling beschouwt ook het bewijs dat de unieke eigenschappen van internetpornografie (grenzeloze nieuwigheid, mogelijkheid tot gemakkelijke escalatie naar extremer materiaal, videoformaat, enz.) Mogelijk krachtig genoeg zijn om seksuele opwinding te conditioneren voor aspecten van internetpornografie die niet gemakkelijk overgaan op echte -levenspartners, zodat seks met gewenste partners zich mogelijk niet registreert als het voldoen aan de verwachtingen en de opwinding daalt. Klinische rapporten suggereren dat het beëindigen van het gebruik van internetpornografie soms voldoende is om de negatieve effecten om te keren, wat de noodzaak onderstreept van uitgebreid onderzoek met methodologieën waarbij proefpersonen de variabele van internetpornografisch gebruik verwijderen.

3.4. Neuroadaptaties met betrekking tot door internet pornografie geïnduceerde seksuele problemen: wij veronderstellen dat pornografische seksualiteit gepaard gaat met zowel hyperactiviteit als hypoactiviteit in het motiverende systeem van de hersenen [72, 129] en neurale correlaten van elk, of beide, zijn geïdentificeerd in recente studies over gebruikers van internetpornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integratie van psychologische en neurobiologische overwegingen met betrekking tot de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen: een interactiemodel van persoon-affect-cognitie-uitvoering ( Brand et al. , 2016) . Een overzicht van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen, waaronder de "internetpornografie-kijkstoornis". De auteurs suggereren dat pornoverslaving (en cyberseksverslaving) geclassificeerd moet worden als internetgebruiksstoornissen en samen met andere gedragsverslavingen onder de categorie stoornissen in het middelengebruik geplaatst moet worden als verslavend gedrag. Uittreksels:

Hoewel de DSM-5 zich richt op internetgamen, geeft een zinvol aantal auteurs aan dat behandelingszoekende personen ook verslavend andere internettoepassingen of -sites kunnen gebruiken ....

Uit de huidige stand van onderzoek, stellen we voor om internetgebruiksstoornissen op te nemen in de komende ICD-11. Het is belangrijk op te merken dat naast internet-gokverslaving ook andere soorten toepassingen problematisch worden gebruikt. Eén benadering kan betrekking hebben op de introductie van een algemene term voor internetgebruiksstoornis, die vervolgens kan worden gespecificeerd met het oog op de eerste-keus-toepassing die wordt gebruikt (bijvoorbeeld internetgokken, internetprobleem, internet-pornografie-gebruikstoornis, Internet-communicatiestoornis en internetwinkelstoornis).

11) De neurobiologie van seksverslaving: Hoofdstuk uit Neurobiology of Addictions, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Uittreksels:

We bespreken de neurobiologische basis voor verslaving, inclusief natuurlijke of procesverslaving, en bespreken vervolgens hoe dit zich verhoudt tot ons huidige begrip van seksualiteit als een natuurlijke beloning die functioneel "onhandelbaar" kan worden in het leven van een individu ....

Het is duidelijk dat de huidige definitie en begrip van verslaving is veranderd op basis van de infusie van kennis over hoe de hersenen leren en wensen. Waar voorheen seksuele verslaving uitsluitend op basis van gedragscriteria was gedefinieerd, wordt deze nu ook gezien door de lens van neuromodulatie. Degenen die deze concepten niet willen of kunnen begrijpen, blijven zich vasthouden aan een meer neurologisch naïef perspectief, maar degenen die in staat zijn om het gedrag te begrijpen in de context van de biologie, dit nieuwe paradigma biedt een integratieve en functionele definitie van seksuele verslaving die informeert zowel de wetenschapper als de clinicus.

12) Neurowetenschappelijke benaderingen van online pornoverslaving ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Uittreksels:

De beschikbaarheid van pornografisch materiaal is aanzienlijk toegenomen met de ontwikkeling van internet. Als gevolg hiervan vragen mannen vaker om behandeling omdat hun intensiteit van pornografische consumptie uit de hand is gelopen; dat wil zeggen dat ze niet in staat zijn om hun probleemgedrag te stoppen of te verminderen, hoewel ze geconfronteerd worden met negatieve gevolgen .... In de laatste twee decennia werden verschillende studies met neurowetenschappelijke benaderingen, met name functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI), uitgevoerd om de neurale correlaten van het kijken naar pornografie onder experimentele omstandigheden en de neurale correlaten van overmatig gebruik van pornografie te onderzoeken. Gezien eerdere resultaten kan excessieve pornografieconsumptie worden gekoppeld aan reeds bekende neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van verslavingen.

Ten slotte vatten we de studies samen, die de correlaten van excessieve pornografische consumptie op neuraal niveau hebben onderzocht. Ondanks een gebrek aan longitudinale studies, is het aannemelijk dat de waargenomen kenmerken bij mannen met seksuele verslaving niet het gevolg zijn van excessief gebruik van pornografie. De meeste studies rapporteren een sterkere cue-reactiviteit in het beloningscircuit naar seksueel materiaal bij overdreven pornografische gebruikers dan in controlepersonen, wat de bevindingen van verslaving aan de stof weerspiegelt. De resultaten met betrekking tot een verminderde prefrontale striatale connectiviteit bij proefpersonen met pornoverslaving kunnen worden geïnterpreteerd als een teken van een verminderde cognitieve controle over het verslavende gedrag.

13) Is excessief seksueel gedrag een verslavingsstoornis? ( Potenza et al. , 2017) – Uittreksels:

Dwangmatige seksueel gedragsstoornis (geoperationaliseerd als hyperseksuele stoornis) werd overwogen voor opname in DSM-5 maar uiteindelijk uitgesloten, ondanks het genereren van formele criteria en veldonderzoek. Deze uitsluiting heeft de preventie, het onderzoek en de behandelingsinspanningen belemmerd en clinici zonder een formele diagnose voor dwangmatige seksueel gedragsstoornissen achtergelaten.

Onderzoek naar de neurobiologie van een compulsieve seksuele gedragsstoornis heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbias, toeschrijvingskenmerken en hersengebaseerde cue-reactiviteit die wezenlijke overeenkomsten met verslavingen suggereren. Dwangstoornis in seksueel gedrag wordt voorgesteld als een stoornis in de impulsbeheersing in ICD-11, in overeenstemming met de voorgestelde opvatting dat hunkering, voortdurende betrokkenheid ondanks nadelige gevolgen, dwangmatige betrokkenheid en verminderde controle kernkenmerken zijn van stoornissen in de impulsbeheersing.

Deze zienswijze zou geschikt kunnen zijn voor sommige DSM-IV-stoornissen in de impulsbeheersing, met name pathologisch gokken. Deze elementen werden echter al lang als centraal beschouwd in verslavingen, en in de overgang van DSM-IV naar DSM-5 werd de categorie van impulscontrolestoornissen die niet elders geclassificeerd was geherstructureerd, waarbij pathologisch gokken een nieuwe naam kreeg en opnieuw geclassificeerd werd als een verslavende aandoening. Op dit moment bevat de bètaversie van de ICD-11 een overzicht van de stoornissen in de impulsbeheersing, en omvat onder meer compulsieve stoornis in seksueel gedrag, pyromanie, kleptomanie en intermitterende explosieve stoornis.

Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed te passen bij niet-substantie-verslavende aandoeningen die worden voorgesteld voor ICD-11, in overeenstemming met de beperktere termijn van geslachtsverslaving die momenteel wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen op de ICD-11-conceptwebsite. Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een verslavende aandoening consistent is met recente gegevens en mogelijk ten goede komt aan clinici, onderzoekers en personen die lijden aan en persoonlijk worden getroffen door deze aandoening.

14) Neurobiologie van pornoverslaving – Een klinisch overzicht ( De Sousa & Lodha , 2017) – Uittreksels:

De bespreking kijkt eerst naar de fundamentele neurobiologie van verslaving met het basisbeloningscircuit en de structuren die in het algemeen bij elke verslaving betrokken zijn. De focus verschuift vervolgens naar pornoverslaving en studies over de neurobiologie van de aandoening worden beoordeeld. De rol van dopamine bij pornoverslaving wordt besproken, samen met de rol van bepaalde hersenstructuren zoals die te zien zijn bij MRI-onderzoeken. fMRI-onderzoeken met visuele seksuele prikkels zijn op grote schaal gebruikt om de neurowetenschap achter pornografisch gebruik te bestuderen en de bevindingen uit deze onderzoeken worden benadrukt. Het effect van pornografische verslaving op hogere orde cognitieve functies en uitvoerende functie wordt ook benadrukt.

In totaal werden 59-artikelen geïdentificeerd, waaronder recensies, mini-recensies en originele onderzoeksdocumenten over het gebruik van pornografie, verslaving en neurobiologie. De onderzoeksrapporten die hier werden besproken waren gecentreerd op die die een neurobiologische basis voor pornografische verslaving ophelderen. We hebben studies opgenomen met een behoorlijke steekproefomvang en degelijke methodologie met de juiste statistische analyse. Er waren enkele onderzoeken met minder deelnemers, case-series, case reports en kwalitatieve studies die ook voor dit rapport werden geanalyseerd. Beide auteurs hebben alle artikelen beoordeeld en de meest relevante zijn voor deze beoordeling gekozen. Dit werd verder aangevuld met de persoonlijke klinische ervaring van zowel de auteurs die regelmatig werken met patiënten waar pornoverslaving en kijken een schrijnend symptoom is. De auteurs hebben ook psychotherapeutische ervaring met deze patiënten die een toegevoegde waarde hebben voor het neurobiologisch begrip.

15) De proef op de som: gegevens zijn nodig om modellen en hypothesen met betrekking tot dwangmatig seksueel gedrag te testen ( Gola & Potenza , 2018) – Uittreksels:

Zoals elders beschreven (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), neemt het aantal publicaties over CSB toe, met meer dan 11,400 in 2015. Niettemin blijven fundamentele vragen over de conceptualisering van CSB onbeantwoord (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Het is relevant om te bekijken hoe de DSM en de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) werken met betrekking tot definities en classificatieprocessen. Daarbij achten we het relevant om ons te richten op gokstoornis (ook bekend als pathologisch gokken) en hoe deze werd beschouwd in DSM-IV en DSM-5 (evenals in ICD-10 en de aanstaande ICD-11). In DSM-IV werd pathologisch gokken gecategoriseerd als een "Impulscontrolestoornis die niet elders is geclassificeerd". In DSM-5 werd het geherclassificeerd als een "Stoornis gerelateerd aan middelenmisbruik en verslaving". Een soortgelijke aanpak zou moeten worden toegepast op CSB, dat momenteel wordt overwogen voor opname als een impulscontrolestoornis in ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Een van de domeinen die overeenkomsten tussen CSB en verslavingsstoornissen kunnen suggereren, zijn neuroimaging-studies, waarvan er verschillende recente studies door Walton et al. ( 2017 ) zijn weggelaten. Initiële studies onderzochten CSB vaak in relatie tot modellen van verslaving (besproken in Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Een prominent model – de incentive salience theory (Robinson & Berridge, 1993 ) – stelt dat bij personen met verslavingen signalen die geassocieerd zijn met misbruikmiddelen een sterke motivationele waarde kunnen krijgen en hunkering kunnen oproepen. Dergelijke reacties kunnen verband houden met activaties van hersengebieden die betrokken zijn bij beloningsverwerking, waaronder het ventrale striatum. Taken die de reactie op signalen en de verwerking van beloningen beoordelen, kunnen worden aangepast om de specificiteit van signalen (bijvoorbeeld monetair versus erotisch) voor specifieke groepen te onderzoeken (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), en we hebben deze taak onlangs toegepast om een ​​klinische steekproef te bestuderen (Gola et al., 2017 ).

We ontdekten dat individuen die behandeling zochten voor problematisch pornografisch gebruik en masturbatie, vergeleken met gematchte (naar leeftijd, geslacht, inkomen, religiositeit, hoeveelheid seksuele contacten met partners, seksuele opwinding) gezonde controlepersonen, een verhoogde ventrale striatale reactiviteit vertoonden voor aanwijzingen van erotisch beloningen, maar niet voor bijbehorende beloningen en niet voor monetaire aanwijzingen en beloningen. Dit patroon van hersenreactiviteit is in overeenstemming met de incentive salience-theorie en suggereert dat een belangrijk kenmerk van CSB cue-reactiviteit of hunkering kan inhouden die wordt veroorzaakt door aanvankelijk neutrale signalen die verband houden met seksuele activiteit en seksuele stimuli.

Aanvullende gegevens suggereren dat andere hersencircuits en mechanismen betrokken kunnen zijn bij CSB, waaronder de anterieure cingulate cortex, de hippocampus en de amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Van deze circuits hebben we de hypothese gesteld dat het uitgebreide amygdala-circuit, dat verband houdt met een hoge reactiviteit op bedreigingen en angst, klinisch gezien bijzonder relevant zou kunnen zijn (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ). Dit is gebaseerd op de observatie dat sommige CSB-patiënten een hoge mate van angst vertonen (Gola et al., 2017 ) en dat CSB-symptomen kunnen afnemen in combinatie met farmacologische angstvermindering (Gola & Potenza, 2016 ).

16) Bevordering van educatieve, classificatie-, behandelings- en beleidsinitiatieven Commentaar op: Compulsieve seksuele gedragsstoornis in de ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – De meest gebruikte medische diagnostische handleiding ter wereld, de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11), bevat een nieuwe diagnose die geschikt is voor pornoverslaving: "Compulsieve seksuele gedragsstoornis ". Uittreksels:

Voor veel mensen die aanhoudende problemen ondervinden bij het beheersen van intense, repetitieve seksuele impulsen of drang, en die daardoor seksueel gedrag vertonen dat gepaard gaat met aanzienlijk leed of beperkingen op persoonlijk, familiair, sociaal, educatief, professioneel of ander belangrijk functioneringsgebied, is het van groot belang hun probleem te kunnen benoemen en identificeren. Het is ook belangrijk dat zorgverleners (zoals artsen en therapeuten) bij wie mensen hulp zoeken, bekend zijn met CSB (Cognitive Sexual Behavior). Tijdens onze studies met meer dan 3,000 proefpersonen die behandeling zochten voor CSB, hebben we vaak gehoord dat mensen die aan CSB lijden, meerdere obstakels tegenkomen bij het zoeken naar hulp of in contact met zorgverleners ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Patiënten melden dat clinici het onderwerp kunnen vermijden, stellen dat dergelijke problemen niet bestaan, of suggereren dat men een hoge seksuele drang heeft, en het zouden moeten accepteren in plaats van behandelen (ondanks dat voor deze personen de CSB's zich ego-dystonisch kunnen voelen en leiden tot meerdere negatieve gevolgen). Wij zijn van mening dat goed gedefinieerde criteria voor CSB-stoornissen educatieve inspanningen zullen bevorderen, waaronder de ontwikkeling van trainingsprogramma's voor het beoordelen en behandelen van personen met symptomen van CSB-stoornis. We hopen dat dergelijke programma's onderdeel zullen worden van klinische training voor psychologen, psychiaters en andere aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, maar ook voor andere zorgverleners, waaronder eerstelijnszorgverleners, zoals huisartsen.

Er moeten fundamentele vragen worden beantwoord over hoe we de CSB-stoornis het beste kunnen conceptualiseren en effectieve behandelingen kunnen bieden. Het huidige voorstel om de CSB-stoornis te classificeren als een impulscontrolestoornis is controversieel, aangezien er alternatieve modellen zijn voorgesteld ( Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013 ). Er zijn gegevens die suggereren dat CSB veel overeenkomsten vertoont met verslavingen ( Kraus et al., 2016 ), waaronder recente gegevens die wijzen op een verhoogde reactiviteit van beloningsgerelateerde hersengebieden als reactie op signalen die geassocieerd zijn met erotische stimuli ( Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Bovendien suggereren voorlopige gegevens dat naltrexon, een medicijn dat is geïndiceerd voor alcohol- en opioïdenverslaving, mogelijk nuttig kan zijn bij de behandeling van CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant & Coleman, 2010 ). Wat betreft de voorgestelde classificatie van CSB als een impulscontrolestoornis, zijn er gegevens die suggereren dat personen die behandeling zoeken voor een vorm van CSB, namelijk problematisch pornografiegebruik, qua impulsiviteit niet verschillen van de algemene bevolking. Zij vertonen daarentegen een verhoogde angst ( Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), en farmacologische behandeling gericht op angstsymptomen kan mogelijk helpen bij het verminderen van sommige CSB-symptomen ( Gola & Potenza, 2016 ). Hoewel het wellicht nog niet mogelijk is om definitieve conclusies te trekken met betrekking tot de classificatie, lijken meer gegevens de classificatie als een verslavingsstoornis te ondersteunen in vergelijking met een impulscontrolestoornis ( Kraus et al., 2016 ), en is meer onderzoek nodig om de verbanden met andere psychiatrische aandoeningen te onderzoeken ( Potenza et al., 2017 ).

17) Dwangmatig seksueel gedrag bij mensen en preklinische modellen (2018) – Uittreksels:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) wordt algemeen beschouwd als een "gedragsverslaving" en vormt een grote bedreiging voor de kwaliteit van het leven en zowel de fysieke als mentale gezondheid. CSB is echter traag om klinisch te worden herkend als een diagnosticeerbare aandoening. CSB is co-morbide met affectieve stoornissen evenals stoornissen in het gebruik van stoffen, en recente neuroimaging-onderzoeken hebben gedeelde of overlappende stoornissen van neurale pathologieën aangetoond, vooral in hersengebieden die de motivationele saillantie en remmende controle onder controle houden. Klinische beeldvormende studies worden beoordeeld die structurele en / of functieveranderingen hebben geïdentificeerd in prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus bij individuen die lijden aan CSB. Een preklinisch model om de neurale onderbouwing van CSB bij mannelijke ratten te bestuderen, wordt besproken, bestaande uit een geconditioneerde aversieprocedure om het zoeken naar seksueel gedrag te onderzoeken ondanks bekende negatieve gevolgen.

Omdat CSB kenmerken deelt met andere compulsieve stoornissen, namelijk drugsverslaving, vergelijkingen van bevindingen in CSB en drugsverslaafde personen, kan het van belang zijn om gemeenschappelijke neurale pathologieën te identificeren die co-morbiditeit van deze aandoeningen mediëren. Inderdaad, veel studies hebben vergelijkbare patronen van neurale activiteit en connectiviteit aangetoond in limbische structuren die betrokken zijn bij zowel CSB als chronisch drugsgebruik [87-89].

Concluderend vat deze review de gedrags- en neuroimaging-onderzoeken samen over menselijke CSB en comorbiditeit met andere aandoeningen, waaronder middelenmisbruik. Samen geven deze studies aan dat CSB geassocieerd is met functionele veranderingen in dorsaal anterieure cingulate en prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus, naast een verminderde connectiviteit tussen amygdala en prefrontale cortex. Bovendien werd een preklinisch model voor CSB bij mannelijke ratten beschreven, inclusief nieuw bewijs van neurale veranderingen in mPFC en OFC die gecorreleerd zijn met verlies van remmende controle van seksueel gedrag. Dit preklinische model biedt een unieke gelegenheid om belangrijke hypothesen te testen om predisposities en onderliggende oorzaken van CSB en comorbiditeit met andere stoornissen te identificeren.

18) Seksuele disfuncties in het internettijdperk (2018) – Uittreksel:

Laag seksueel verlangen, verminderde tevredenheid bij geslachtsgemeenschap en erectiestoornissen (ED) komen steeds vaker voor bij jonge bevolking. In een Italiaans onderzoek uit 2013 was tot 25% van de proefpersonen met ED jonger dan 40 jaar [1], en in een soortgelijk onderzoek dat in 2014 werd gepubliceerd, was meer dan de helft van de Canadese seksueel ervaren mannen tussen de 16 en 21 jaar oud leed aan een of andere seksuele stoornis [2]. Tegelijkertijd is de prevalentie van ongezonde levensstijlen die verband houden met organische ED niet significant veranderd of gedaald in de afgelopen decennia, wat erop wijst dat psychogene ED toeneemt [3].

De DSM-IV-TR definieert bepaalde gedragingen met hedonistische eigenschappen, zoals gokken, winkelen, seksueel gedrag, internetgebruik en gebruik van videogames, als 'stoornissen in de impulsbeheersing die niet elders zijn geclassificeerd', hoewel deze vaak worden beschreven als gedragsverslavingen [4 ]. Recent onderzoek heeft de rol van gedragsverslaving bij seksuele disfuncties gesuggereerd: veranderingen in neurobiologische routes die betrokken zijn bij seksuele respons kunnen een gevolg zijn van herhaalde, supernormale stimuli van verschillende oorsprong.

Onder gedragsverslavingen worden problematisch internetgebruik en online pornografieconsumptie vaak aangehaald als mogelijke risicofactoren voor seksuele disfunctie, vaak zonder duidelijke grens tussen de twee verschijnselen. Online gebruikers voelen zich aangetrokken tot internetpornografie vanwege de anonimiteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid, en in veel gevallen kan het gebruik ervan gebruikers door een cyberseksverslaving leiden: in deze gevallen zullen gebruikers eerder de "evolutionaire" rol van seks, het vinden van meer opwinding in zelfgekozen seksueel expliciet materiaal dan in geslachtsgemeenschap.

In de literatuur zijn onderzoekers het oneens over de positieve en negatieve functie van online pornografie. Vanuit een negatief perspectief is het de belangrijkste oorzaak van dwangmatig masturbatie, cyberseksverslaving en zelfs erectiestoornissen.

19) Neurocognitieve mechanismen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2018) – Uittreksels:

Tot op heden heeft het meeste neuroimaging-onderzoek naar dwangmatig seksueel gedrag aangetoond dat overlappende mechanismen ten grondslag liggen aan dwangmatig seksueel gedrag en niet-seksuele verslavingen. Dwangmatig seksueel gedrag is geassocieerd met veranderd functioneren in hersenregio's en netwerken die betrokken zijn bij sensitisatie, gewenning, impulsdyscontrol en beloningsverwerking in patronen zoals substantie, gokken en verslavende verslavingen. Belangrijke hersenregio's gekoppeld aan CSB-kenmerken zijn de frontale en temporale cortices, amygdala en striatum, inclusief de nucleus accumbens.

CSBD is opgenomen in de huidige versie van de ICD-11 als een impulscontrolestoornis [39]. Zoals beschreven door de WHO, worden 'impulscontrolestoornissen gekenmerkt door het herhaaldelijk niet kunnen weerstaan ​​van een impuls, drang of aandrang om een ​​handeling te verrichten die de persoon, in ieder geval op korte termijn, belonend vindt, ondanks gevolgen zoals schade op de lange termijn voor het individu of voor anderen, aanzienlijke angst over het gedragspatroon, of aanzienlijke beperkingen in het persoonlijke, familiale, sociale, educatieve, beroepsmatige of andere belangrijke functioneringsgebieden' [39]. De huidige bevindingen roepen belangrijke vragen op over de classificatie van CSBD. Veel stoornissen die gekenmerkt worden door een gebrekkige impulscontrole worden elders in de ICD-11 geclassificeerd (bijvoorbeeld gok-, game- en middelenmisbruikstoornissen worden geclassificeerd als verslavingsstoornissen) [123].

20) Een actueel inzicht in de gedragsneurowetenschap van dwangmatige seksuele gedragsstoornis en problematisch pornografiegebruik (2018) – Uittreksels:

Recente neurobiologische studies hebben aangetoond dat dwangmatig seksueel gedrag geassocieerd is met veranderde verwerking van seksueel materiaal en verschillen in hersenstructuur en -functie.

De bevindingen samengevat in ons overzicht suggereren relevante overeenkomsten met gedrags- en stofgerelateerde verslavingen, die veel afwijkingen voor CSBD delen (zoals besproken in [127]). Hoewel buiten de reikwijdte van het huidige rapport, substantie en gedragsverslavingen worden gekenmerkt door veranderde cue reactiviteit geïndexeerd door subjectieve, gedragsmatige en neurobiologische metingen (overzichten en beoordelingen: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaïne: [136, 137]; tabak: [138, 139]; gokken: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Resultaten met betrekking tot functionele connectiviteit in rusttoestand vertonen overeenkomsten tussen CSBD en andere verslavingen [144, 145].

Hoewel tot nu toe weinig neurobiologische onderzoeken naar CSBD zijn uitgevoerd, suggereren bestaande gegevens dat neurobiologische afwijkingen gemeenschappelijke delen delen met andere toevoegingen zoals middelengebruik en kansspelstoornissen. Aldus suggereren bestaande gegevens dat de classificatie ervan beter geschikt kan zijn als gedragsverslaving in plaats van als een impuls-beheersingsstoornis.

21) Ventrale striatale reactiviteit bij dwangmatig seksueel gedrag (2018) – Uittreksels:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) is een reden om behandeling te zoeken. Gezien deze realiteit is het aantal studies naar CSB de afgelopen tien jaar aanzienlijk toegenomen en heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) CSB opgenomen in haar voorstel voor de aanstaande ICD-11. Vanuit ons oogpunt is het de moeite waard om te onderzoeken of CSB kan worden onderverdeeld in twee subtypes die worden gekenmerkt door: (1) dominant interpersoonlijk seksueel gedrag en (2) dominant solitair seksueel gedrag en het kijken naar pornografie ( 48 , 49 ).

Het aantal beschikbare studies over CSB (en subklinische populaties van frequente pornogebruikers) neemt voortdurend toe. Onder de momenteel beschikbare studies konden we negen publicaties vinden (Tabel 1 ) die gebruik maakten van functionele magnetische resonantiebeeldvorming. Slechts vier daarvan ( 36-39 ) onderzochten direct de verwerking van erotische signalen en/of beloningen en rapporteerden bevindingen met betrekking tot activaties in het ventrale striatum. Drie studies wijzen op een verhoogde reactiviteit van het ventrale striatum voor erotische stimuli ( 36-39 ) of signalen die dergelijke stimuli voorspellen ( 36-39 ) . Deze bevindingen zijn consistent met de Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , een van de meest prominente raamwerken die de hersenfunctie bij verslaving beschrijven. De enige steun voor een ander theoretisch kader dat hypoactivatie van het ventrale striatum bij verslaving voorspelt, de RDS-theorie ( 29 , 30 ), komt gedeeltelijk uit één onderzoek ( 37 ), waarin individuen met CSB een lagere activatie van het ventrale striatum vertoonden voor opwindende stimuli in vergelijking met controles.

22) Online pornoverslaving: Wat we weten en wat we niet weten – Een systematische review (2019) – Uittreksels:

De afgelopen jaren is er een golf van artikelen geweest over gedragsverslavingen; sommigen van hen hebben een focus op online pornoverslaving. Ondanks alle inspanningen zijn we echter nog steeds niet in staat om te profileren wanneer dit gedrag pathologisch wordt. Veelvoorkomende problemen zijn: steekproefbias, het zoeken naar diagnostische instrumenten, tegengestelde benaderingen van de zaak, en het feit dat deze entiteit mogelijk is opgenomen in een grotere pathologie (dat wil zeggen, seksverslaving) die zichzelf kan presenteren met een zeer diverse symptomatologie. Gedragsverslavingen vormen een grotendeels onontgonnen onderzoeksgebied en vertonen meestal een problematisch consumptiemodel: verlies van controle, stoornissen en riskant gebruik.

Hyperseksuele stoornis past in dit model en kan bestaan ​​uit verschillende seksuele gedragingen, zoals problematisch gebruik van online pornografie (POPU). Het gebruik van online pornografie neemt toe, met een potentieel voor verslaving gezien de "triple A" -invloed (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit). Dit problematisch gebruik kan nadelige effecten hebben op seksuele ontwikkeling en seksueel functioneren, vooral onder de jonge bevolking.

Voor zover bekend, ondersteunen een aantal recente onderzoeken deze entiteit als een verslaving met belangrijke klinische verschijnselen zoals seksuele disfunctie en psychoseksuele ontevredenheid. Het meeste van het bestaande werk is gebaseerd op vergelijkbaar onderzoek naar verslaafden, gebaseerd op de hypothese van online pornografie als een 'supranormale stimulus' verwant met een werkelijke stof die door voortdurende consumptie een verslavende stoornis kan veroorzaken. Begrippen als tolerantie en onthouding zijn echter nog niet duidelijk genoeg vastgesteld om de etikettering van verslaving te verdienen en vormen daarom een ​​cruciaal onderdeel van toekomstig onderzoek. Voorlopig is een diagnostische entiteit die seksueel onbeheerst gedrag omvat, opgenomen in de ICD-11 vanwege de huidige klinische relevantie ervan, en het zal zeker van nut zijn om patiënten met deze symptomen aan te spreken die clinici om hulp vragen.

23) Ontstaan ​​en ontwikkeling van online pornoverslaving: individuele vatbaarheidsfactoren, versterkende mechanismen en neurale mechanismen (2019) – Uittreksels:

Initiatie en ontwikkeling van cyberseksverslaving hebben twee fasen met klassieke conditionering en operante conditionering. Ten eerste gebruiken individuen cyberseks af en toe uit vermaak en nieuwsgierigheid. In dit stadium gaat het gebruik van internetapparaten gepaard met seksuele opwinding en de resultaten in klassieke conditionering leiden verder tot sensibilisatie van cyberseksgerelateerde signalen die tot intens verlangen leiden. Individuele kwetsbaarheden vergemakkelijken ook de sensibilisatie van cyberseksgerelateerde signalen. In de tweede fase maken individuen vaak gebruik van cyberseks om hun seksuele verlangens te bevredigen of tijdens dit proces worden cyberseks-gerelateerde cognitieve vooringenomenheid zoals positieve verwachting van cyberseks en coping-mechanismen, zoals het gebruik ervan om met negatieve emoties om te gaan, positief versterkt, die persoonlijke eigenschappen geassocieerd bij cyberseksverslaving zoals narcisme, zoeken naar seksuele sensatie, seksuele prikkelbaarheid, disfunctioneren wordt seksgebruik ook positief versterkt, terwijl veelvoorkomende persoonlijkheidsstoornissen zoals nervositeit, een laag zelfbeeld en psychopathologieën zoals depressie, angst negatief worden versterkt.

Uitvoerende functietekorten treden op als gevolg van langdurig cyberseksgebruik. Interactie van tekortkomingen in de uitvoerende functie en intense hunkering bevordert de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Onderzoeken die elektrofysiologische en hersenafbeeldingsinstrumenten gebruiken, voornamelijk om cyberseksverslaving te bestuderen, ontdekten dat cyberseksverslaafden een steeds robuuster verlangen naar cyberseks kunnen ontwikkelen wanneer ze worden geconfronteerd met cyberseksgerelateerde signalen, maar ze voelen zich steeds minder prettig bij het gebruik ervan. Studies leveren bewijs voor intens verlangen naar cyberseks-gerelateerde signalen en verminderde uitvoerende functie.

Concluderend kunnen mensen die kwetsbaar zijn voor cyberseksverslaving het gebruik van cyberseks niet stoppen uit een steeds intenser verlangen naar cyberseks en een verminderde uitvoerende functie, maar ze voelen zich steeds minder tevreden wanneer ze het gebruiken, en zoeken naar steeds origineler pornografisch materiaal. online ten koste van veel tijd en geld. Zodra ze het gebruik van cyberseks verminderen of gewoon stoppen, zouden ze last hebben van een reeks nadelige effecten, zoals depressie, angst, erectiestoornissen en gebrek aan seksuele opwinding.

24) Theorieën, preventie en behandeling van de stoornis in het gebruik van pornografie (2019) – Uittreksels:

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis, inclusief problematisch pornografisch gebruik, is opgenomen in de ICD-11 als impulsbeheersingsstoornis. De diagnostische criteria voor deze aandoening lijken echter sterk op de criteria voor aandoeningen als gevolg van verslavend gedrag, bijvoorbeeld repetitieve seksuele activiteiten worden een centraal aandachtspunt in het leven van de persoon, mislukte inspanningen om repetitief seksueel gedrag aanzienlijk te verminderen en voortdurend repetitief seksueel gedrag ondanks negatieve gevolgen ondervinden (WHO, 2019). Veel onderzoekers en clinici stellen ook dat problematisch pornografiegebruik als een gedragsverslaving kan worden beschouwd.

Cue-reactiviteit en verlangen in combinatie met verminderde remmende controle, impliciete cognities (bijv. Benaderingsneigingen) en het ervaren van bevrediging en compensatie in verband met pornografiegebruik zijn aangetoond bij personen met symptomen van een pornografische gebruiksstoornis. Neurowetenschappelijke studies bevestigen de betrokkenheid van verslavingsgerelateerde hersencircuits, waaronder het ventrale striatum en andere delen van fronto-striatale lussen, bij de ontwikkeling en het onderhoud van problematisch pornografiegebruik. Casusrapporten en proof-of-concept-studies suggereren de werkzaamheid van farmacologische interventies, bijvoorbeeld de opioïde antagonist naltrexon, voor de behandeling van personen met een stoornis bij het gebruik van pornografie en een compulsieve stoornis in seksueel gedrag.

Theoretische overwegingen en empirisch bewijs suggereren dat de psychologische en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij verslavende stoornissen ook geldig zijn voor stoornissen in het gebruik van pornografie.

25) Zelfwaargenomen problematisch pornografiegebruik: een integratief model vanuit een onderzoeksdomein-, criteria- en ecologisch perspectief (2019) – Uittreksels

Zelf waargenomen problematisch pornografisch gebruik lijkt verband te houden met meerdere analyse-eenheden en verschillende systemen in het organisme. Op basis van de bevindingen binnen het hierboven beschreven RDoC-paradigma, is het mogelijk om een ​​samenhangend model te creëren waarin verschillende analyse-eenheden op elkaar inwerken (figuur 1). Het lijkt erop dat verhoogde niveaus van dopamine, aanwezig in de natuurlijke activering van het beloningssysteem in verband met seksuele activiteit en orgasme, de regulering van het VTA-NAc-systeem verstoren bij mensen die SPPPU melden. Deze ontregeling leidt tot een grotere activering van het beloningssysteem en meer conditionering in verband met het gebruik van pornografie, en bevordert het benaderingsgedrag van pornografisch materiaal als gevolg van de toename van dopamine in de nucleus accumbens.

Voortdurende blootstelling aan onmiddellijk en gemakkelijk beschikbaar pornografisch materiaal lijkt een onbalans in het mesolimbische dopaminerge systeem te creëren. Deze overmaat aan dopamine activeert de GABA-outputroutes, waarbij dynorfine als bijproduct wordt geproduceerd, dat dopamine-neuronen remt. Wanneer dopamine afneemt, komt acetylcholine vrij en kan het een aversieve toestand genereren (Hoebel et al. 2007), waardoor het negatieve beloningssysteem ontstaat dat wordt aangetroffen in de tweede fase van verslavingsmodellen. Deze onbalans hangt ook samen met de verschuiving van benadering naar vermijdingsgedrag, die wordt gezien bij mensen die problematisch pornografisch gebruik melden…. Deze veranderingen in interne en gedragsmechanismen bij mensen met SPPPU zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij mensen met verslavingsverslavingen, en worden in kaart gebracht in verslavingsmodellen (Love et al. 2015).

26) Cyberseksverslaving: een overzicht van de ontwikkeling en behandeling van een nieuw opkomende stoornis (2020) – Uittreksels:

Cyberseksverslaving is een niet-drugsgerelateerde verslaving waarbij online seksuele activiteit op internet betrokken is. Tegenwoordig zijn verschillende soorten zaken met betrekking tot seks of pornografie gemakkelijk toegankelijk via internetmedia. In Indonesië wordt seksualiteit meestal als taboe aangenomen, maar de meeste jongeren zijn blootgesteld aan pornografie. Het kan leiden tot een verslaving met veel negatieve effecten op gebruikers, zoals relaties, geld en psychiatrische problemen zoals depressie en angststoornissen.

27) Welke aandoeningen moeten worden beschouwd als stoornissen in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11) onder de aanduiding "Andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag"? (2020) – Een onderzoek door verslavingsdeskundigen concludeert dat een stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die zou moeten worden gediagnosticeerd onder de ICD-11-categorie "andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag". Met andere woorden, dwangmatig pornogebruik vertoont overeenkomsten met andere erkende verslavingen. Uittreksels:

35) Beloningsresponsiviteit, leren en waardering spelen een rol bij problematisch pornografiegebruik – een onderzoeksdomeincriteria-perspectief (2022) – Uittreksels:

Samenvattend wijzen de resultaten van de informatieve SID-onderzoeken op gedrags- en neurale beloningsanticipatieprocessen die gevoelig zijn voor seksuele over monetaire beloningen bij deelnemers met PPU, zoals de populaire prikkelsensibilisatietheorie van verslaving voorstelt [35]. Deze theorie stelt dat herhaald gebruik van een stof beloningscircuits gevoelig maakt voor signalen die verband houden met middelengebruik, en schrijft verhoogde stimulerende effecten toe aan deze signalen. Overgebracht naar PPU, zou het beloningscircuit een verhoogde incentive-salience toeschrijven aan signalen die het gebruik van pornografie signaleren

36) Moet problematisch seksueel gedrag worden beschouwd in het kader van verslaving? Een systematische review gebaseerd op de DSM-5-criteria voor stoornissen in het middelengebruik (2023)

DSM-5-criteria voor verslavende stoornissen bleken veel voor te komen onder problematische seksgebruikers, met name hunkering, verlies van controle over seksgebruik en negatieve gevolgen gerelateerd aan seksueel gedrag. Er moeten meer onderzoeken worden gedaan [met behulp van] de DSM-5-criteria [om] de verslavingsachtige kenmerken van problematisch seksueel gedrag in klinische en niet-klinische populaties te beoordelen.

37) Compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD) en problematisch pornografiegebruik (PPU): Een uitgebreid, interdisciplinair en door experts onderbouwd narratief overzicht met suggesties voor toekomstig onderzoek (2026)

Deze review bundelt recente hersenonderzoeken en synthetiseert tevens veel ander onderzoek naar problematisch pornogebruik (PPU) en dwangmatig seksueel gedrag (CSBD).

Er is nog veel werk aan de winkel. Het is essentieel dat problematisch online pornogebruik wordt losgekoppeld van CSBD, dat wil zeggen, dat het niet wordt samengevoegd met seks met een partner en behandeld als een impulscontrolestoornis. Problematisch online pornogebruik moet worden ingedeeld waar het thuishoort, bij online game- en gokverslavingen. We zouden ook graag zien dat onderzoekers deelnemers vragen om te stoppen met pornogebruik om eventuele effecten te meten, en we zouden graag meer aandacht zien voor door porno veroorzaakte seksuele disfuncties.

___

Zie 'Twijfelachtige en misleidende studies' voor veelbesproken publicaties die niet zijn wat ze beweren te zijn ( dit gedateerde artikel – Ley et al. , 2014 – was geen literatuurstudie en gaf een verkeerde voorstelling van de meeste artikelen die erin werden geciteerd). Zie deze pagina voor de vele studies die pornogebruik in verband brengen met seksuele problemen en een verminderde seksuele en relationele tevredenheid.

Neurologische onderzoeken (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocriene, neuro-pyschologische) voor pornogebruikers en seksverslaafden:

De onderstaande neurologische studies zijn op twee manieren ingedeeld: (1) door de verslavingsgerelateerde hersenveranderingen die elk zijn gemeld, en (2) tegen de datum van publicatie.

1) Gesorteerd op verslavingsgerelateerde hersenveranderingen : De vier belangrijkste hersenveranderingen die door verslaving worden veroorzaakt, worden beschreven door George F. Koob en Nora D. Volkow in hun baanbrekende overzichtsartikel. Koob is directeur van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) en Volkow is directeur van het National Institute on Drug Abuse (NIDA). Het artikel werd gepubliceerd in The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Het artikel beschrijft de belangrijkste hersenveranderingen die gepaard gaan met zowel drugs- als gedragsverslavingen, en stelt in de inleiding dat seksverslaving bestaat:

“We concluderen dat de neurowetenschap het hersenziektemodel van verslaving blijft ondersteunen. Neurowetenschappelijk onderzoek op dit gebied biedt niet alleen nieuwe mogelijkheden voor de preventie en behandeling van verslavingen aan middelen en aanverwante gedragsverslavingen (bijvoorbeeld aan eten, seks en gokken)….”

Het artikel van Volkow & Koob beschreef vier fundamentele, door verslaving veroorzaakte veranderingen in de hersenen: 1) Sensibilisatie , 2) Desensibilisatie , 3) Disfunctionele prefrontale circuits (hypofrontaliteit), 4) Een slecht functionerend stresssysteem . Al deze vier veranderingen in de hersenen zijn geïdentificeerd in de vele neurologische studies die op deze pagina worden vermeld.

• Studies rapporteren sensibilisatie (cue-reactivity & cravings) bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studies rapporteren desensibilisatie of gewenning (resulterend in tolerantie) bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studies die slechtere executieve functies melden (hypofrontality) of veranderde prefrontale activiteit bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studies die wijzen op een disfunctioneel stresssysteem in pornogangers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Gesorteerd op publicatiedatum : De volgende lijst bevat alle neurologische studies die zijn gepubliceerd over pornogebruikers en seksverslaafden. Elke studie in de lijst wordt vergezeld van een beschrijving of een fragment en geeft aan welke van de vier verslavingsgerelateerde veranderingen in de hersenen die zojuist zijn besproken, door de bevindingen worden bevestigd:

1) Voorlopig onderzoek naar de impulsieve en neuroanatomische kenmerken van dwangmatig seksueel gedrag ( Miner et al. , 2009) – [disfunctionele prefrontale circuits/slechtere executieve functies] – Een kleinschalige fMRI-studie met voornamelijk seksverslaafden (dwangmatig seksueel gedrag). De studie rapporteert meer impulsief gedrag in een Go-NoGo-taak bij proefpersonen met dwangmatig seksueel gedrag in vergelijking met controldeelnemers. Hersenscans lieten zien dat seksverslaafden een gedesorganiseerde witte stof in de prefrontale cortex hadden in vergelijking met de controlegroep. Uittreksels:

De gegevens die in dit artikel worden gepresenteerd, zijn consistent met de veronderstelling dat CSB veel gemeen heeft met stoornissen in de impulsbeheersing, zoals kleptomanie, gokverslaving en eetstoornissen. In het bijzonder vonden we dat individuen die voldoen aan diagnostische criteria voor compulsief seksueel gedrag hoger scoren op zelfrapportage metingen van impulsiviteit, inclusief metingen van algehele impulsiviteit en de persoonlijkheidsfactor, Beperking …… .. Naast de bovenstaande zelfrapportage metingen, CSB-patiënten toonde ook significant meer impulsiviteit bij een gedragstaak, de Go-No Go-procedure.

De resultaten geven ook aan dat CSB-patiënten een significant hogere gemiddelde diffusiviteit (MD) van het frontale gebied dan controlepersonen vertoonden. Een correlationele analyse duidde op significante associaties tussen impulsiviteitsmetingen en inferieure frontale regio fractionele anisotrofie (FA) en MD, maar geen associaties met superieure frontale regio-metingen. Vergelijkbare analyses wezen op een significante negatieve associatie tussen superieure MD van de voorhoofdskwab en de inventaris van seksueel gedrag met dwang.

Deze voorlopige analyses zijn dus veelbelovend en geven een indicatie dat er waarschijnlijk neuroanatomische en / of neurofysiologische factoren zijn geassocieerd met dwangmatig seksueel gedrag. Deze gegevens geven ook aan dat CSB waarschijnlijk wordt gekenmerkt door impulsiviteit, maar ook andere componenten bevat die verband kunnen houden met de emotionele reactiviteit en angst van OCS.

2) Zelfgerapporteerde verschillen in maten van executieve functies en hyperseksueel gedrag in een patiënten- en gemeenschapssteekproef van mannen ( Reid et al ., 2010) – [slechtere executieve functies] – Een fragment:

Patiënten die hulp zoeken voor hyperseksueel gedrag vertonen vaak kenmerken van impulsiviteit, cognitieve starheid, slecht beoordelingsvermogen, tekorten in emotieregulatie en overmatige preoccupatie met seks. Sommige van deze kenmerken komen ook vaak voor bij patiënten met neurologische pathologie geassocieerd met executieve disfunctie. Deze observaties leidden tot het huidige onderzoek naar verschillen tussen een groep hyperseksuele patiënten (n = 87) en een niet-hyperseksuele steekproef uit de gemeenschap (n = 92) van mannen met behulp van de Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hyperseksueel gedrag was positief gecorreleerd met globale indices van executieve disfunctie en verschillende subschalen van de BRIEF-A. Deze bevindingen leveren voorlopig bewijs ter ondersteuning van de hypothese dat executieve disfunctie mogelijk betrokken is bij hyperseksueel gedrag.

3) Het bekijken van pornografische afbeeldingen op internet: de rol van beoordelingen van seksuele opwinding en psychologisch-psychiatrische symptomen bij overmatig gebruik van sekssites ( Brand et al. , 2011) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

De resultaten wijzen uit dat zelfgerapporteerde problemen in het dagelijks leven die verband houden met online seksuele activiteiten werden voorspeld door subjectieve seksuele opwindingsscores van het pornografische materiaal, de globale ernst van psychologische symptomen en het aantal geslachtsaanvragen dat werd gebruikt bij het bezoeken van sekswebsites op internet in het dagelijks leven, terwijl de tijd besteed aan internetssites (minuten per dag) niet significant bijdroeg aan de verklaring van de variantie in de IATTS-score. We zien enkele parallellen tussen cognitieve en hersenmechanismen die mogelijk bijdragen aan het in stand houden van overmatig cybersex en die beschreven voor personen met substantieverslaving.

4) De verwerking van pornografische afbeeldingen verstoort de prestaties van het werkgeheugen ( Laier et al. , 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

Sommige mensen melden problemen tijdens en na seksuele betrokkenheid op internet, zoals het missen van slaap en het vergeten van afspraken, die verband houden met negatieve levensgevolgen. Een mechanisme dat mogelijk tot dit soort problemen leidt, is dat seksuele opwinding tijdens internetsex sex kan interfereren met werkgeheugen (WM) capaciteit, resulterend in een verwaarlozing van relevante milieu-informatie en daarom nadelige besluitvorming. De resultaten toonden slechtere WM-prestaties in de pornografische beeldvoorwaarde van de 4-back-taak in vergelijking met de drie resterende beeldomstandigheden. Bevindingen worden besproken met betrekking tot internetverslaving, omdat WM-interferentie door aan verslaving gerelateerde aanwijzingen algemeen bekend is uit substantie-afhankelijkheden.

5) De verwerking van seksuele beelden verstoort de besluitvorming onder onduidelijkheid ( Laier et al ., 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

De besluitvorming was slechter wanneer seksuele beelden werden geassocieerd met ongunstige kaartendekken in vergelijking met prestaties toen de seksuele beelden werden gekoppeld aan de voordelige kaartspellen. Subjectieve seksuele opwinding matigde de relatie tussen de taakvoorwaarde en de besluitvorming. Deze studie benadrukte dat seksuele opwinding de besluitvorming verstoorde, wat misschien verklaart waarom sommige mensen negatieve gevolgen ervaren in de context van cyberseks gebruik.

6) Cyberseksverslaving: Het verschil zit hem in de seksuele opwinding die je ervaart bij het kijken naar pornografie en niet bij seksueel contact in het echte leven ( Laier et al ., 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

De resultaten laten zien dat indicatoren van seksuele opwinding en hunkering naar pornografische signalen op het internet de tendensen naar cyberseksverslaving in de eerste studie voorspelden. Bovendien werd aangetoond dat problematische cybersex-gebruikers grotere seksuele opwindings- en hunkeringreacties als gevolg van pornografische keupresentatie rapporteren. In beide studies was het aantal en de kwaliteit met echte seksuele contacten niet geassocieerd met cyberseksverslaving. De resultaten ondersteunen de gratificatiehypothese, die gaat van versterking, leermechanismen en het verlangen om relevante processen te zijn in de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Slechte of onbevredigende seksuele contacten in het echte leven kunnen cyberseksverslaving onvoldoende verklaren.

7) Seksueel verlangen, niet hyperseksualiteit, is gerelateerd aan neurofysiologische reacties die worden opgeroepen door seksuele beelden ( Steele et al. , 2013) – [grotere cue-reactiviteit correleert met minder seksueel verlangen: sensibilisatie en habituatie] – Deze EEG-studie werd in de media aangeprezen als bewijs tegen het bestaan ​​van porno-/seksverslaving. Dat is niet zo . Steele et al . 2013 ondersteunt juist het bestaan ​​van zowel pornoverslaving als het gebruik van porno dat het seksuele verlangen remt. Hoe dan? De studie rapporteerde hogere EEG-waarden (ten opzichte van neutrale afbeeldingen) wanneer proefpersonen kortstondig werden blootgesteld aan pornografische foto's. Studies tonen consequent aan dat een verhoogde P300 optreedt wanneer verslaafden worden blootgesteld aan cues (zoals afbeeldingen) die verband houden met hun verslaving.

In lijn met de hersenscanstudies van de Universiteit van Cambridge , rapporteerde deze EEG-studie ook een grotere reactiviteit op pornografie die correleerde met een verminderde behoefte aan seks met een partner. Anders gezegd: mensen met een grotere hersenactiviteit bij het zien van pornografie zouden liever masturberen met behulp van pornografie dan seks hebben met een echt persoon. Schokkend genoeg beweerde woordvoerster Nicole Prause dat pornogebruikers simpelweg een "hoog libido" hadden, terwijl de resultaten van de studie juist het tegenovergestelde aantonen (de behoefte aan seks met een partner nam af naarmate de proefpersonen meer porno gebruikten).

Samen wijzen deze twee bevindingen van Steele et al. op een grotere hersenactiviteit bij prikkels (pornografische beelden), maar een kleinere reactiviteit bij natuurlijke beloningen (seks met een persoon). Dat is sensibilisatie en desensibilisatie, kenmerken van een verslaving. Acht peer-reviewed artikelen leggen de waarheid uit: Peer-reviewed kritieken op Steele et al. , 2013. Zie ook deze uitgebreide YBOP-kritiek.

Afgezien van de vele ongefundeerde beweringen in de pers, is het verontrustend dat Prauses EGG-studie uit 2013 de peerreview heeft doorstaan, aangezien deze ernstige methodologische tekortkomingen vertoonde: 1) de proefpersonen waren heterogeen (mannen, vrouwen, niet-heteroseksuelen) ; 2) de proefpersonen werden niet gescreend op psychische stoornissen of verslavingen ; 3) de studie had geen controlegroep ter vergelijking ; 4) de vragenlijsten waren niet gevalideerd voor pornogebruik of pornoverslaving . De studie van Steele et al. is zo gebrekkig dat slechts 4 van de bovengenoemde 24 literatuuroverzichten en commentaren de moeite nemen om deze te vermelden : twee bekritiseren het als onaanvaardbare pseudowetenschap, terwijl twee het aanhalen als bewijs voor een verband tussen cue-reactiviteit en een verminderd seksueel verlangen met een partner (tekenen van verslaving).

8) Hersenstructuur en functionele connectiviteit geassocieerd met pornoconsumptie: Het brein onder invloed van porno ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibilisatie, gewenning en disfunctionele prefrontale circuits]. Deze fMRI-studie van het Max Planck Instituut rapporteerde 3 neurologische bevindingen die correleren met een hoger niveau van pornogebruik: (1) minder grijze stof in het beloningssysteem (dorsaal striatum), (2) minder activering van het beloningscircuit tijdens het kort bekijken van seksuele foto's, (3) een slechtere functionele connectiviteit tussen het dorsaal striatum en de dorsolaterale prefrontale cortex. De onderzoekers interpreteerden de 3 bevindingen als een indicatie van de effecten van langdurige blootstelling aan porno. De studie stelde:

Dit sluit aan bij de hypothese dat intense blootstelling aan pornografische prikkels leidt tot een onderdrukking van de natuurlijke neurale respons op seksuele prikkels.

Bij het beschrijven van de slechtere functionele connectiviteit tussen de PFC en het striatum, zei de studie:

De disfunctie van dit circuit is gerelateerd aan ongepaste gedragskeuzes, zoals het zoeken naar medicijnen, ongeacht de mogelijke negatieve uitkomst

Hoofdauteur Simone Kühn zei in het persbericht van het Max Planck Instituut het volgende :

We gaan ervan uit dat proefpersonen met een hoog pornoconsumptie meer stimulatie nodig hebben om dezelfde hoeveelheid beloning te ontvangen. Dat zou kunnen betekenen dat regelmatige consumptie van pornografie je beloningssysteem min of meer verslijt. Dat zou perfect passen in de hypothese dat hun beloningssystemen een groeiende stimulatie nodig hebben.

9) Neurale correlaten van reactiviteit op seksuele prikkels bij personen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag ( Voon et al. , 2014) – [sensibilisatie/prikkelreactiviteit en desensibilisatie] De eerste in een reeks studies van de Universiteit van Cambridge vond hetzelfde hersenactiviteitspatroon bij pornoverslaafden (personen met dwangmatig seksueel gedrag) als bij drugsverslaafden en alcoholisten – een grotere prikkelreactiviteit of sensibilisatie. Hoofdonderzoeker Valerie Voon zei:

Er zijn duidelijke verschillen in hersenactiviteit tussen patiënten met compulsief seksueel gedrag en gezonde vrijwilligers. Deze verschillen weerspiegelen die van drugsverslaafden.

Voon et al. (2014) ontdekten ook dat pornoverslaafden passen in het gangbare verslavingsmodel , waarbij ze "het" meer willen, maar er niet meer van genieten. Uittreksel:

In vergelijking met gezonde vrijwilligers hadden CSB-proefpersonen een groter subjectief seksueel verlangen of wilden ze expliciete aanwijzingen en hadden ze meer waardering voor erotische aanwijzingen, wat een dissociatie aantoont tussen willen en houden van

De onderzoekers meldden ook dat 60% van de proefpersonen (gemiddelde leeftijd: 25) problemen had met het bereiken van erecties / opwinding bij echte partners, maar toch erecties met porno kon bereiken. Dit duidt op overgevoeligheid of gewenning. fragmenten:

CSB-proefpersonen meldden dat als gevolg van overmatig gebruik van seksueel expliciete materialen ... ervaren verminderde libido of erectiele functie specifiek in fysieke relaties met vrouwen (hoewel niet in relatie tot het seksueel expliciete materiaal) ...

CSB-proefpersonen vergeleken met gezonde vrijwilligers hadden significant meer moeite met seksuele opwinding en ervoeren meer erectiele problemen in intieme seksuele relaties, maar niet met seksueel expliciet materiaal.

10) Verhoogde aandachtsbias voor seksueel expliciete signalen bij personen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilisatie/cue-reactiviteit] – Het tweede onderzoek van de Universiteit van Cambridge. Een fragment:

Onze bevindingen van verhoogde aandachtsbias ... suggereren mogelijke overlappingen met verhoogde aandachtsbias waargenomen in studies van drugsaanwijzingen bij verslavingsstoornissen. Deze bevindingen komen overeen met recente bevindingen van neurale reactiviteit voor seksueel expliciete signalen in [pornoverslaafden] in een netwerk vergelijkbaar met dat wat betrokken is in drug-cue-reactiviteitsstudies en bieden ondersteuning voor motivatie-theorieën over verslaving die ten grondslag liggen aan de afwijkende reactie op seksuele aanwijzingen in [ pornoverslaafden]. Deze bevinding sluit aan bij onze recente observatie dat seksueel expliciete video's geassocieerd waren met grotere activiteit in een neuraal netwerk vergelijkbaar met dat wat werd waargenomen in studies naar geneesmiddel-cue-reactiviteit. Meer verlangen of willen dan leuk vinden, werd verder geassocieerd met activiteit in dit neurale netwerk. Deze studies bieden samen ondersteuning voor een incentive motivatietheorie van verslaving die ten grondslag ligt aan de afwijkende reactie op seksuele aanwijzingen in CSB.

11) Cyberseksverslaving bij heteroseksuele vrouwelijke gebruikers van internetpornografie kan worden verklaard door de bevredigingshypothese ( Laier et al ., 2014) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Een fragment:

We onderzochten 51 vrouwelijke IPU en 51 vrouwelijke niet-internetpornografische gebruikers (NIPU). Met behulp van vragenlijsten hebben we de ernst van cyberseksverslaving in het algemeen beoordeeld, evenals de neiging tot seksuele opwinding, algemeen problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen. Daarnaast werd een experimenteel paradigma uitgevoerd, inclusief een subjectieve opwindingsscore van 100 pornografische afbeeldingen, evenals indicatoren voor hunkering. De resultaten gaven aan dat IPU pornografische afbeeldingen als opwindender beoordeelde en een grotere hunkering als gevolg van pornografische afbeeldingen presenteerde vergeleken met NIPU. Bovendien voorspelden hunkering, waardering van seksuele opwinding van foto's, gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen neigingen naar cyberseksverslaving bij IPU.

Een relatie hebben, het aantal seksuele contacten, tevredenheid met seksuele contacten en het gebruik van interactieve cyberseks waren niet geassocieerd met cyberseksverslaving. Deze resultaten komen overeen met de resultaten die in eerdere studies voor heteroseksuele mannen zijn gerapporteerd. Bevindingen over de versterkende aard van seksuele opwinding, de leermechanismen en de rol van cue-reactiviteit en hunkering bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving bij IPU moeten worden besproken.

12) Empirisch bewijs en theoretische overwegingen over factoren die bijdragen aan cyberseksverslaving vanuit een cognitief-gedragsmatig perspectief ( Laier et al. , 2014) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Een fragment:

De aard van een verschijnsel dat vaak cyberseksverslaving (CA) wordt genoemd en de mechanismen van ontwikkeling ervan worden besproken. Eerder werk suggereert dat sommige individuen mogelijk kwetsbaar zijn voor CA, terwijl positieve versterking en cue-reactiviteit worden beschouwd als kernmechanismen van CA-ontwikkeling. In deze studie beoordeelden 155-heteroseksuele mannen 100-pornografische afbeeldingen en wezen op een toename van seksuele opwinding. Bovendien werden tendensen ten opzichte van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding en disfunctioneel gebruik van seks in het algemeen beoordeeld. De resultaten van de studie tonen aan dat er CA factoren zijn die kwetsbaar zijn en bewijzen voor de rol van seksuele bevrediging en disfunctionele coping bij de ontwikkeling van CA.

13) Nieuwheid, conditionering en aandachtsbias voor seksuele beloningen ( Banca et al ., 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie en gewenning/desensibilisatie] – Nog een fMRI-studie van de Universiteit van Cambridge. Vergeleken met controlegroepen gaven pornoverslaafden de voorkeur aan seksuele nieuwigheid en geconditioneerde signalen die met porno geassocieerd werden. De hersenen van pornoverslaafden raakten echter sneller gewend aan seksuele beelden. Omdat de voorkeur voor nieuwigheid niet al bestond, wordt aangenomen dat pornoverslaving het zoeken naar nieuwigheid aanwakkert in een poging om gewenning en desensibilisatie te overwinnen.

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) was geassocieerd met een verbeterde nieuwheidsvoorkeur voor seksueel gedrag, in vergelijking met controlebeelden, en een algemene voorkeur voor signalen die waren geconditioneerd voor seksuele en monetaire versus neutrale uitkomsten in vergelijking met gezonde vrijwilligers. CSB-patiënten hadden ook een grotere dorsale cingulate gewenning aan herhaalde seksuele versus monetaire beelden met de mate van gewenning die correleerde met een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid. Aanpakgedrag van seksueel geconditioneerde signalen die dissocieerbaar waren ten opzichte van nieuwheidsvoorkeur gingen gepaard met een vroege aandachtsbias voor seksuele beelden. Deze studie toont aan dat CSB-individuen een disfunctioneel verhoogde voorkeur hebben voor seksuele nieuwigheid, mogelijk gemedieerd door grotere cingulate gewenning, samen met een gegeneraliseerde verbetering van conditionering tot beloningen. Een fragment:

Een fragment uit het bijbehorende persbericht:

Ze ontdekten dat wanneer de seksverslaafden hetzelfde seksuele beeld herhaaldelijk bekeken, vergeleken met de gezonde vrijwilligers, ze een grotere afname van activiteit in het gebied van de hersenen ervoeren, bekend als de dorsale anterieure cingulate cortex, waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij het anticiperen op beloningen en reageren op nieuwe evenementen. Dit komt overeen met 'gewenning', waarbij de verslaafde dezelfde stimulus minder en minder lonend vindt - een koffiedrinker kan bijvoorbeeld een cafeïne 'zoemen' uit hun eerste kop, maar met de tijd hoe meer ze koffie drinken, hoe kleiner de zoemen wordt.

Ditzelfde gewenningseffect treedt op bij gezonde mannen die herhaaldelijk dezelfde pornovideo te zien krijgen. Maar wanneer ze vervolgens een nieuwe video bekijken, gaat het niveau van interesse en opwinding terug naar het oorspronkelijke niveau. Dit houdt in dat de seksverslaafde, om gewenning te voorkomen, constant naar nieuwe beelden moet zoeken. Met andere woorden, gewenning zou de zoektocht naar nieuwe beelden kunnen bevorderen.

"Onze bevindingen zijn met name relevant in de context van online pornografie," voegt Dr Voon toe. "Het is niet duidelijk wat seksverslaving in de eerste plaats triggert en het is waarschijnlijk dat sommige mensen meer geneigd zijn voor de verslaving dan anderen, maar de schijnbaar eindeloze voorraad van nieuwe seksuele afbeeldingen die online beschikbaar is, helpt hun verslaving voeden, waardoor het meer en moeilijker om te ontsnappen. "

14) Neurale substraten van seksueel verlangen bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag ( Seok & Sohn , 2015) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie en disfunctionele prefrontale circuits] – Deze Koreaanse fMRI-studie reproduceert andere hersenstudies naar pornogebruikers. Net als de studies van de Universiteit van Cambridge werden cue-geïnduceerde hersenactivatiepatronen gevonden bij seksverslaafden, die overeenkwamen met de patronen bij drugsverslaafden. In lijn met verschillende Duitse studies werden veranderingen in de prefrontale cortex gevonden die overeenkomen met de veranderingen die bij drugsverslaafden worden waargenomen. Nieuw is dat de bevindingen overeenkwamen met de prefrontale cortexactivatiepatronen die bij drugsverslaafden worden waargenomen: een grotere cue-reactiviteit op seksuele beelden, maar een geremde respons op andere normaal gesproken opvallende stimuli. Een fragment:

Ons onderzoek was gericht op het onderzoeken van de neurale correlaten van seksueel verlangen met event-gerelateerde functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Drieëntwintig individuen met PHB en 22 leeftijdsbewuste gezonde controles werden gescand terwijl ze passief seksuele en niet-seksuele stimuli bekeken. De niveaus van seksueel verlangen van de proefpersonen werden beoordeeld als reactie op elke seksuele stimulus. Ten opzichte van controles ervoeren individuen met PHB frequenter en verbeterde seksuele verlangens tijdens blootstelling aan seksuele stimuli. Grotere activering werd waargenomen in de caudate nucleus, inferior pariëtale lob, dorsale anterieure cingulate gyrus, thalamus en dorsolaterale prefrontale cortex in de PHB-groep dan in de controlegroep. Bovendien verschilden de hemodynamische patronen in de geactiveerde gebieden tussen de groepen. In overeenstemming met de bevindingen van hersenafbeeldingsonderzoeken naar verslaving aan substantie en gedrag, vertoonden individuen met de gedragskenmerken van PHB en verhoogde wens gewijzigde activatie in de prefrontale cortex en subcorticale gebieden

15) Modulatie van late positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controles inconsistent met ‘pornoverslaving’ ( Prause et al. , 2015) – [habituatie] – Een tweede EEG-studie van het team van Nicole Prause . Deze studie vergeleek de proefpersonen uit 2013 van Steele et al ., 2013 met een daadwerkelijke controlegroep (maar leed aan dezelfde methodologische tekortkomingen als hierboven genoemd). De resultaten: Vergeleken met de controles hadden ‘personen met problemen met het reguleren van hun pornogebruik’ lagere hersenreacties op een blootstelling van één seconde aan foto's van ‘gewone’ porno. De hoofdauteur beweert dat deze resultaten ‘ pornoverslaving ontkrachten ’. Welke legitieme wetenschapper zou beweren dat zijn of haar ene afwijkende studie een gevestigd onderzoeksgebied heeft ontkracht?

In werkelijkheid sluiten de bevindingen van Prause et al. ( 2015) perfect aan bij die van Kühn & Gallina (2014) , die ontdekten dat meer pornogebruik correleerde met minder hersenactivatie als reactie op afbeeldingen van 'gewone' porno. De bevindingen van Prause et al . komen ook overeen met die van Banca et al. (2015) , die op nummer 13 in deze lijst staat. Bovendien toonde een andere EEG-studie aan dat meer pornogebruik bij vrouwen correleerde met minder hersenactivatie als reactie op porno. Lagere EEG-waarden betekenen dat proefpersonen minder aandacht aan de afbeeldingen besteden. Simpel gezegd: frequente pornogebruikers waren ongevoelig geworden voor statische afbeeldingen van 'gewone' porno. Ze waren verveeld (gehabitueerd of ongevoelig). Zie deze uitgebreide YBOP-kritiek . Tien peer-reviewed artikelen zijn het erover eens dat deze studie daadwerkelijk ongevoeligheid/habituatie aantoonde bij frequente pornogebruikers (consistent met verslaving): Peer-reviewed kritieken op Prause et al ., 2015

Prause verklaarde dat haar EEG-lezingen "cue-reactivity" ("cue-reactivity") beoordeelden (sensibilisatie), in plaats van gewenning. Zelfs als Prause gelijk had, negeert ze handig het gapende gat in haar bewering "falsificatie": zelfs als Prause et al. 2015 had minder cue-reactiviteit gevonden bij frequente pornogebruikers, 24 andere neurologische studies hebben cue-reactiviteit of onbedwingbare trek (sensitisatie) gemeld bij dwangmatige porno-gebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Wetenschap gaat niet met de eenzame afwijkende studie belemmerd door ernstige methodologische fouten; wetenschap gaat met het overwicht van bewijs (tenzij jij zijn agendagestuurd).

16) HPA-as-dysregulatie bij mannen met hyperseksualiteitsstoornis ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunctionele stressrespons] – Een onderzoek met 67 mannelijke seksverslaafden en 39 controlepersonen van dezelfde leeftijd. De hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (HPA-as) speelt een centrale rol in onze stressrespons. Verslavingen veranderen de stresscircuits in de hersenen, wat leidt tot een disfunctionele HPA-as. Dit onderzoek onder seksverslaafden (hyperseksuelen) toonde veranderde stressreacties aan die overeenkomen met de bevindingen bij middelenverslavingen. Uittreksels uit het persbericht:

De studie betrof 67-mannen met hyperseksuele stoornis en gezonde 39-controlegroepen. De deelnemers werden zorgvuldig gediagnosticeerd voor hyperseksuele stoornis en elke co-morbiditeit met depressie of jeugdtrauma. De onderzoekers gaven hen de avond voor de test een lage dosis dexamethason om hun fysiologische stressreactie te remmen en maten 's morgens hun niveaus van stresshormonen cortisol en ACTH. Ze ontdekten dat patiënten met een hyperseksuele stoornis hogere niveaus van dergelijke hormonen hadden dan de gezonde controles, een verschil dat bleef bestaan, zelfs na controle voor co-morbide depressie en kindertrauma.

"Afwijkende stressregulatie is eerder waargenomen bij depressieve en suïcidale patiënten en bij verslaafden," zegt professor Jokinen. "De laatste jaren lag de nadruk op de vraag of kindertrauma kan leiden tot een ontregeling van de stresssystemen van het lichaam via zogenaamde epigenetische mechanismen, met andere woorden hoe hun psychosociale omgeving de genen kan beïnvloeden die deze systemen besturen." onderzoekers suggereren de resultaten dat hetzelfde neurobiologische systeem dat betrokken is bij een ander type misbruik van toepassing kan zijn op mensen met een hyperseksuele stoornis.

17) Prefrontale controle en internetverslaving: een theoretisch model en overzicht van neuropsychologische en neuroimaging-bevindingen ( Brand et al ., 2015) – [disfunctionele prefrontale circuits/slechtere executieve functies en sensibilisatie] – Uittreksel:

In overeenstemming hiermee tonen resultaten van functionele neuroimaging en andere neuropsychologische onderzoeken aan dat cue-reactiviteit, hunkering en besluitvorming belangrijke concepten zijn voor het begrijpen van internetverslaving. De bevindingen over vermindering van de uitvoerende controle zijn consistent met andere gedragsverslavingen, zoals pathologisch gokken. Ze benadrukken ook de classificatie van het fenomeen als verslaving, omdat er ook enkele overeenkomsten zijn met bevindingen in middelenafhankelijkheid. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar middelenafhankelijkheid en benadrukken ze analogieën tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid of andere gedragsverslavingen.

18) Impliciete associaties bij cyberseksverslaving: Aanpassing van een impliciete associatietest met pornografische afbeeldingen ( Snagkowski et al ., 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:

Recente studies tonen overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid en pleiten ervoor om cyberseksverslaving als een gedragsverslaving te classificeren. Bij middelenafhankelijkheid is bekend dat impliciete associaties een cruciale rol spelen, en dergelijke impliciete associaties zijn tot nu toe niet bestudeerd bij cyberseksverslaving. In deze experimentele studie voltooiden 128 heteroseksuele mannelijke deelnemers een impliciete associatietest (IAT; Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998) aangepast met pornografische afbeeldingen. Verder werden problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding, neigingen tot cyberseksverslaving en subjectieve hunkering als gevolg van het bekijken van pornografische afbeeldingen beoordeeld.

De resultaten tonen positieve relaties tussen impliciete associaties van pornografische afbeeldingen met positieve emoties en neigingen naar cyberseksverslaving, problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding en subjectief verlangen. Bovendien toonde een gemodereerde regressieanalyse aan dat individuen die hoge subjectieve hunkering rapporteerden en positieve impliciete associaties vertoonden van pornografische afbeeldingen met positieve emoties, met name neigden naar cyberseksverslaving. De bevindingen suggereren een potentiële rol van positieve impliciete associaties met pornografische afbeeldingen bij de ontwikkeling en instandhouding van cyberseksverslaving. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar afhankelijkheid van middelen en benadrukken ze de analogieën tussen cyberseksverslaving en verslaving aan middelen of andere gedragsverslavingen.

19) Symptomen van cyberseksverslaving kunnen verband houden met zowel het opzoeken als het vermijden van pornografische prikkels: resultaten van een analoge steekproef van regelmatige cyberseksgebruikers ( Snagkowski et al. , 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:

Sommige benaderingen wijzen op overeenkomsten met middelenverslavingen, waarbij toenaderings-/vermijdingsneigingen cruciale mechanismen zijn. Verschillende onderzoekers hebben betoogd dat individuen in een beslissingssituatie die verband houdt met verslaving, de neiging kunnen vertonen om verslavingsgerelateerde stimuli te benaderen of te vermijden. In de huidige studie voltooiden 123 heteroseksuele mannen een Approach-Avoidance-Task (AAT; Rinck en Becker, 2007 ), aangepast met pornografische afbeeldingen. Tijdens de AAT moesten de deelnemers de pornografische stimuli met een joystick van zich afduwen of naar zich toe trekken. Gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en neigingen tot cyberseksverslaving werden beoordeeld met behulp van vragenlijsten.

De resultaten toonden aan dat personen met neigingen tot cyberseksverslaving vaak pornografische stimuli benaderden of vermeden. Bovendien toonden gematigde regressieanalyses aan dat individuen met hoge seksuele excitatie en problematisch seksueel gedrag die hoge benaderingen van neiging tot vermijden / vermijding vertoonden, hogere symptomen van cyberseksverslaving rapporteerden. Analoog aan afhankelijkheid van stoffen suggereren de resultaten dat zowel benaderings- als vermijdingsneigingen een rol zouden kunnen spelen bij cyberseksverslaving. Bovendien kan een interactie met gevoeligheid voor seksuele opwinding en problematisch seksueel gedrag een accumulerend effect hebben op de ernst van subjectieve klachten in het dagelijks leven als gevolg van het gebruik van cyberseks. De bevindingen verschaffen verder empirisch bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en substantie-afhankelijkheden. Dergelijke overeenkomsten zouden kunnen worden herleid tot een vergelijkbare neurale verwerking van cyberseks en drugsgerelateerde aanwijzingen.

20) Verstrikt in pornografie? Overmatig gebruik of verwaarlozing van prikkels voor cyberseks in een situatie waarin meerdere taken tegelijk worden uitgevoerd, hangt samen met symptomen van cyberseksverslaving ( Schiebener et al. , 2015) – [grotere hunkering/gevoeligheid en slechtere executieve controle] – Uittreksel:

Sommige mensen consumeren cyberseks inhoud, zoals pornografisch materiaal, op een verslavende manier, wat leidt tot ernstige negatieve gevolgen in het privé-leven of op het werk. Een mechanisme dat leidt tot negatieve gevolgen kan leiden tot verminderde controle door leidinggevenden over kennis en gedrag die nodig kan zijn om een ​​doelgericht omschakelen tussen cyberseksegebruik en andere taken en verplichtingen van het leven te realiseren. Om dit aspect aan te pakken, onderzochten we 104-mannelijke deelnemers met een uitvoerend multitasking-paradigma met twee sets: één set bestond uit afbeeldingen van personen, de andere bestond uit pornografische afbeeldingen. In beide sets moesten de foto's volgens bepaalde criteria worden geclassificeerd. Het expliciete doel was om alle classificatietaken op gelijke hoeveelheden te laten werken, door op een evenwichtige manier tussen de sets en classificatietaken om te schakelen.

We vonden dat minder gebalanceerde prestaties in dit multitasking-paradigma geassocieerd waren met een hogere neiging tot cyberseksverslaving. Personen met deze neiging vaak te veel gebruikt of verwaarloosd werken aan de pornografische foto's. De resultaten geven aan dat verminderde uitvoerende controle over multitasking prestaties, wanneer geconfronteerd met pornografisch materiaal, kan bijdragen aan disfunctioneel gedrag en negatieve gevolgen als gevolg van cyberseks-verslaving. Personen met neigingen tot cyberseksverslaving lijken echter de neiging te hebben om het pornografische materiaal te vermijden of te benaderen, zoals besproken in motiverende modellen van verslaving.

21) Het inruilen van latere beloningen voor direct plezier: Pornografieconsumptie en uitstelkorting ( Negash et al. , 2015) – [slechtere executieve controle: causaliteitsexperiment] – Uittreksels:

Onderzoek 1: deelnemers vulden een vragenlijst voor pornografisch gebruik in en een taak om uitstel te verdisconteren op Tijdstip 1 en vier weken later opnieuw. Deelnemers die een hoger aanvankelijk pornografisch gebruik rapporteerden, vertoonden een hoger disconteringspercentage voor vertragingen op Tijdstip 2, waarbij werd gecontroleerd voor het verdisconteren van eerste vertragingen. Onderzoek 2: deelnemers die zich onthielden van pornografisch gebruik, vertoonden een lagere korting op vertragingen dan deelnemers die zich onthielden van hun favoriete eten.

Internetpornografie is een seksuele beloning die ertoe bijdraagt ​​dat verdiscontering op een andere manier wordt vertraagd dan andere natuurlijke beloningen, zelfs wanneer het gebruik niet dwangmatig of verslavend is. Dit onderzoek levert een belangrijke bijdrage, waarmee wordt aangetoond dat het effect verder gaat dan tijdelijke opwinding.

Pornografieconsumptie kan onmiddellijke seksuele voldoening verschaffen, maar kan implicaties hebben die andere domeinen van het leven van een persoon overstijgen en beïnvloeden, met name relaties.

De bevinding suggereert dat internetpornografie een seksuele beloning is die ertoe bijdraagt ​​dat verdiscontering op een andere manier wordt uitgesteld dan andere natuurlijke beloningen. Het is daarom belangrijk om pornografie te behandelen als een unieke stimulans in belonings-, impulsiviteits- en verslavingsstudies en dit dienovereenkomstig toe te passen in zowel individuele als relationele behandeling.

22) Seksuele prikkelbaarheid en disfunctionele copingmechanismen bepalen cyberseksverslaving bij homoseksuele mannen ( Laier et al. , 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:

Recente bevindingen hebben een verband aangetoond tussen de ernst van CyberSex-verslaving (CA) en indicatoren van seksuele prikkelbaarheid, en dat coping door seksueel gedrag de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA-symptomen heeft gemedieerd. Het doel van deze studie was om deze bemiddeling te testen bij een steekproef van homoseksuele mannen. Vragenlijsten beoordeelden symptomen van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding, motivatie voor pornografisch gebruik, problematisch seksueel gedrag, psychologische symptomen en seksueel gedrag in het echte leven en online. Bovendien bekeken de deelnemers pornografische video's en gaven hun seksuele opwinding aan voor en na de videopresentatie.

De resultaten lieten sterke correlaties zien tussen CA-symptomen en indicatoren van seksuele opwinding en seksuele prikkelbaarheid, omgaan met seksueel gedrag en psychologische symptomen. CA was niet geassocieerd met offline seksueel gedrag en wekelijkse gebruikstijd van cyberseks. Omgaan met seksueel gedrag heeft de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA gedeeltelijk gemedieerd. De resultaten zijn vergelijkbaar met die voor heteroseksuele mannen en vrouwen in eerdere studies en worden besproken tegen de achtergrond van theoretische aannames van CA, die de rol van positieve en negatieve bekrachtiging als gevolg van cyberseksgebruik benadrukken.

23) De rol van neuro-inflammatie in de pathofysiologie van hyperseksualiteit ( Jokinen et al ., 2016) – [disfunctionele stressrespons en neuro-inflammatie] – Deze studie rapporteerde hogere niveaus van circulerend tumornecrosefactor (TNF) bij seksverslaafden in vergelijking met gezonde controlepersonen. Verhoogde niveaus van TNF (een marker voor ontsteking) zijn ook gevonden bij drugsgebruikers en drugsverslaafde dieren (alcohol, heroïne, methamfetamine). Er waren sterke correlaties tussen TNF-niveaus en beoordelingsschalen die hyperseksualiteit meten.

24) Dwangmatig seksueel gedrag: volume en interacties van de prefrontale en limbische cortex (Schmidt et al. , 2016) – [disfunctionele prefrontale circuits en sensibilisatie] – Dit is een fMRI-studie. Vergeleken met gezonde controlepersonen hadden CSB-patiënten (pornoverslaafden) een vergroot volume van de linker amygdala en een verminderde functionele connectiviteit tussen de amygdala en de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC). Een verminderde functionele connectiviteit tussen de amygdala en de prefrontale cortex komt overeen met middelenverslaving. Men denkt dat een slechtere connectiviteit de controle van de prefrontale cortex over de impuls van een gebruiker om verslavend gedrag te vertonen, vermindert. Deze studie suggereert dat drugstoxiciteit kan leiden tot minder grijze stof en dus een verminderd amygdala-volume bij drugsverslaafden. De amygdala is constant actief tijdens het kijken naar pornografie, vooral tijdens de eerste blootstelling aan een seksuele prikkel. Wellicht leidt de constante seksuele afleiding en het voortdurende zoeken naar bevrediging tot een uniek effect op de amygdala bij dwangmatige pornogebruikers. Een andere mogelijkheid is dat jarenlange pornoverslaving en de ernstige negatieve gevolgen daarvan zeer stressvol zijn – en chronische sociale stress hangt samen met een groter amygdala-volume . Studie nr. 16 hierboven toonde aan dat 'seksverslaafden' een overactief stresssysteem hebben . Zou de chronische stress gerelateerd aan porno-/seksverslaving, samen met factoren die seks uniek maken, kunnen leiden tot een groter amygdala-volume? Een fragment:

Onze huidige bevindingen wijzen op verhoogde volumes in een regio die betrokken is bij motivationele saillantie en een lagere connectiviteit in rusttoestand van prefrontale top-down regulerende controlenetwerken. Verstoring van dergelijke netwerken kan de afwijkende gedragspatronen ten aanzien van omgevingsgerichte beloningen of de verhoogde reactiviteit op saillante incentives verklaren. Hoewel onze volumetrische bevindingen contrasteren met die bij verslaving, kunnen deze bevindingen verschillen weerspiegelen als gevolg van de neurotoxische effecten van chronische blootstelling aan drugs. Nieuw bewijs suggereert mogelijke overlappingen met een verslavingsproces, met name ter ondersteuning van incentive-motivatietheorieën. We hebben aangetoond dat de activiteit in dit saillantienetwerk vervolgens toeneemt na blootstelling aan zeer saillante of geprefereerde seksueel expliciete cues [Brand et al., 2016 ; Seok en Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], samen met een verhoogde aandachtsbias [Mechelmans et al., 2014 ] en verlangen specifiek voor de seksuele cue, maar niet voor gegeneraliseerd seksueel verlangen [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Verhoogde aandacht voor seksueel expliciete signalen is verder geassocieerd met een voorkeur voor seksueel geconditioneerde signalen, wat de relatie tussen conditionering van seksuele signalen en aandachtsbias bevestigt [Banca et al., 2016 ]. Deze bevindingen van verhoogde activiteit gerelateerd aan seksueel geconditioneerde signalen verschillen van die van de uitkomst (of de ongeconditioneerde stimulus), waarbij verhoogde gewenning, mogelijk consistent met het concept van tolerantie, de voorkeur voor nieuwe seksuele stimuli vergroot [Banca et al., 2016 ]. Samen dragen deze bevindingen bij aan het ophelderen van de onderliggende neurobiologie van CSB, wat leidt tot een beter begrip van de stoornis en de identificatie van mogelijke therapeutische markers.

25) Activiteit van het ventrale striatum bij het bekijken van favoriete pornografische afbeeldingen correleert met symptomen van internetpornografieverslaving ( Brand et al ., 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie] – Een Duits fMRI-onderzoek. Bevinding 1: De activiteit van het beloningscentrum (ventraal striatum) was hoger bij favoriete pornografische afbeeldingen. Bevinding 2: De reactiviteit van het ventrale striatum correleerde met de score voor internetseksverslaving. Beide bevindingen duiden op sensibilisatie en sluiten aan bij het verslavingsmodel . De auteurs stellen dat de "neurale basis van internetpornografieverslaving vergelijkbaar is met andere verslavingen". Een fragment:

Een vorm van internetverslaving is excessief gebruik van pornografie, ook wel cyberseks of pornoverslaving op internet genoemd. Neuroimaging-onderzoeken vonden ventraal-striatumactiviteit wanneer deelnemers expliciete seksuele stimuli bekeken in vergelijking met niet-expliciet seksueel / erotisch materiaal. We stelden nu de hypothese op dat het ventrale striatum zou moeten reageren op pornografie van voorkeur in vergelijking met niet-geprefereerde pornografische afbeeldingen en dat de activiteit van het ventrale striatum in dit contrast zou moeten worden gecorreleerd met subjectieve symptomen van verslaving aan internetpornografie. We bestudeerden 19-heteroseksuele mannelijke deelnemers met een beeldparadigma, inclusief pornografisch materiaal dat de voorkeur geniet en niet-geprefereerd is.

Foto's uit de voorkeurscategorie werden beoordeeld als opwindender, minder onplezierig en dichter bij ideaal. De ventrale striatumrespons was sterker voor de voorkeursconditie in vergelijking met niet-geprefereerde afbeeldingen. Ventrale striatumactiviteit in dit contrast was gecorreleerd met de zelfgerapporteerde symptomen van verslaving aan internetpornografie. De subjectieve ernst van het symptoom was ook de enige significante voorspeller in een regressieanalyse met ventrale striatumrespons als afhankelijke variabele en subjectieve symptomen van internetpornofolieverslaving, algemene seksuele prikkelbaarheid, hyperseksueel gedrag, depressie, interpersoonlijke gevoeligheid en seksueel gedrag in de laatste dagen als voorspellers . De resultaten ondersteunen de rol voor het ventrale striatum bij het verwerken van beloning anticipatie en voldoening gekoppeld aan subjectief voorkeur pornografisch materiaal. Mechanismen voor beloningsvoorspelling in het ventrale striatum kunnen bijdragen aan een neurale verklaring waarom individuen met bepaalde voorkeuren en seksuele fantasieën het risico lopen hun controle over het gebruik van internetpornografie te verliezen.

26) Veranderde appetitieve conditionering en neurale connectiviteit bij personen met dwangmatig seksueel gedrag ( Klucken et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie en disfunctionele prefrontale circuits] – Deze Duitse fMRI-studie repliceerde twee belangrijke bevindingen van Voon et al., 2014 en Kuhn & Gallinat, 2014. Belangrijkste bevindingen: De neurale correlaten van appetitieve conditionering en neurale connectiviteit waren veranderd in de groep met dwangmatig seksueel gedrag. Volgens de onderzoekers zou de eerste verandering – verhoogde amygdala-activatie – een weerspiegeling kunnen zijn van gefaciliteerde conditionering (een sterkere "bedrading" naar voorheen neutrale cues die pornografische beelden voorspellen). De tweede verandering – verminderde connectiviteit tussen het ventrale striatum en de prefrontale cortex – zou een marker kunnen zijn voor een verminderd vermogen om impulsen te beheersen.

De onderzoekers zeiden: "Deze [veranderingen] komen overeen met andere studies die de neurale correlaten van verslavingsstoornissen en impulscontroleproblemen onderzoeken." De bevindingen van een verhoogde amygdala-activatie als reactie op prikkels ( sensibilisatie ) en een verminderde connectiviteit tussen het beloningscentrum en de prefrontale cortex ( hypofrontaliteit ) zijn twee van de belangrijkste hersenveranderingen die worden waargenomen bij middelenverslaving. Daarnaast leden 3 van de 20 dwangmatige pornogebruikers aan een "orgasme-erectiestoornis". Een fragment:

In het algemeen laten de waargenomen toegenomen amygdala-activiteit en de gelijktijdig verminderde ventraal striatale PFC-koppeling speculaties toe over de etiologie en behandeling van CSB. Onderwerpen met CSB leken meer vatbaar voor associaties tussen formeel neutrale signalen en seksueel relevante omgevingsstimuli. Deze onderwerpen hebben dus meer kans om signalen tegen te komen die naderend gedrag uitlokken. Of dit tot CSB leidt of het resultaat is van CSB, moet door toekomstig onderzoek worden beantwoord. Bovendien kunnen gestoorde reguleringsprocessen, die worden weerspiegeld in de verminderde ventrale striatale prefrontale koppeling, het onderhoud van het problematische gedrag verder ondersteunen.

27) Dwangmatigheid bij pathologisch misbruik van drugs en niet-drugsgerelateerde beloningen ( Banca et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – Deze fMRI-studie van de Universiteit van Cambridge vergelijkt aspecten van dwangmatigheid bij alcoholisten, eetbuienpatiënten, videogameverslaafden en pornoverslaafden (CSB). Fragmenten:

In tegenstelling tot andere stoornissen vertoonde CSB, vergeleken met HV, een snellere verwerving van beloningsuitkomsten, samen met een grotere persistentie in de beloningsconditie, ongeacht de uitkomst. De CSB-patiënten vertoonden geen specifieke beperkingen in set-shifting of omkeerleren. Deze bevindingen komen overeen met onze eerdere bevindingen van een verhoogde voorkeur voor stimuli die geconditioneerd zijn aan seksuele of monetaire uitkomsten, wat over het algemeen wijst op een verhoogde gevoeligheid voor beloningen ( Banca et al., 2016 ). Verder onderzoek met opvallende beloningen is aangewezen.

28) Subjectieve hunkering naar pornografie en associatief leren voorspellen neigingen tot cyberseksverslaving in een steekproef van regelmatige cyberseksgebruikers ( Snagkowski et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – In deze unieke studie werden proefpersonen geconditioneerd aan voorheen neutrale vormen, die de verschijning van een pornografische afbeelding voorspelden. Uittreksels:

Er bestaat geen consensus over de diagnostische criteria van cyberseksverslaving. Sommige benaderingen veronderstellen gelijkenissen met substantieafhankelijkheid, waarvoor associatief leren een cruciaal mechanisme is. In deze studie voltooiden 86-heteroseksuele mannen een standaardpavlovian tot instrumentele overdrachtstaak aangepast met pornografische afbeeldingen om associatief leren in cyberseksuele verslaving te onderzoeken. Daarnaast werden subjectieve hunkering als gevolg van het kijken naar pornografische afbeeldingen en tendensen naar cyberseksverslaving beoordeeld. De resultaten toonden een effect van subjectieve hunkering naar de neiging tot cyberseksverslaving, gematigd door associatief leren.

Al met al wijzen deze bevindingen op een cruciale rol van associatief leren voor de ontwikkeling van cyberseksverslaving, terwijl ze verder empirisch bewijs leveren voor overeenkomsten tussen afhankelijkheid van middelen en cyberseksverslaving. Samenvattend suggereren de resultaten van de huidige studie dat associatief leren een cruciale rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving. Onze bevindingen leveren verder bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en afhankelijkheid van middelen, aangezien invloeden van subjectieve hunkering en associatief leren werden aangetoond.

29) Stemmingswisselingen na het kijken naar pornografie op internet zijn gekoppeld aan symptomen van een internetpornografie-kijkstoornis ( Laier & Brand, 2016) – [grotere hunkering/gevoeligheid, minder plezier] – Uittreksels:

De belangrijkste resultaten van het onderzoek zijn dat neigingen tot internetpornografie (IPD) negatief werden geassocieerd met een algemeen goed, wakker en kalm gevoel, evenals positief met waargenomen stress in het dagelijks leven en de motivatie om internetpornografie te gebruiken in termen van opwinding zoeken en emotionele vermijding. Bovendien waren de neigingen tot IPD negatief gerelateerd aan de stemming voor en na het bekijken van internetpornografie, evenals een daadwerkelijke toename van een goede en rustige stemming.

De relatie tussen de neiging tot IPD en het zoeken naar opwinding als gevolg van internetpornografiegebruik werd gemodereerd door de beoordeling van de tevredenheid over het ervaren orgasme. Over het algemeen komen de resultaten van de studie overeen met de hypothese dat IPD verband houdt met de motivatie om seksuele bevrediging te vinden en om aversieve emoties te vermijden of ermee om te gaan, evenals met de veronderstelling dat stemmingswisselingen na het consumeren van pornografie verband houden met IPD ( Cooper et al., 1999 en Laier en Brand, 2014 ).

30) Problematisch seksueel gedrag bij jongvolwassenen: verbanden tussen klinische, gedragsmatige en neurocognitieve variabelen (2016) – [slechter executief functioneren] – Personen met problematisch seksueel gedrag (PSB) vertoonden verschillende neurocognitieve tekorten. Deze bevindingen wijzen op een slechter executief functioneren (hypofrontaliteit), een belangrijk kenmerk van de hersenen dat voorkomt bij drugsverslaafden . Enkele fragmenten:

Een opmerkelijk resultaat van deze analyse is dat PSB significante associaties vertoont met een aantal schadelijke klinische factoren, waaronder een lager zelfbeeld, verminderde kwaliteit van leven, een verhoogde BMI en hogere comorbiditeitscijfers voor verschillende aandoeningen ...

... het is ook mogelijk dat de klinische kenmerken die in de PSB-groep zijn geïdentificeerd, feitelijk het resultaat zijn van een tertiaire variabele die zowel PSB als de andere klinische kenmerken veroorzaakt. Een potentiële factor die deze rol vervult, kunnen de neurocognitieve gebreken zijn die in de PSB-groep zijn geïdentificeerd, met name die met betrekking tot werkgeheugen, impulsiviteit / impulsbeheersing en besluitvorming. Vanuit deze karakterisering is het mogelijk om de problemen die in PSB zichtbaar zijn en bijkomende klinische kenmerken, zoals emotionele ontregeling, op te sporen voor bepaalde cognitieve gebreken ...

Als de cognitieve problemen die in deze analyse worden geïdentificeerd eigenlijk het belangrijkste kenmerk van PSB zijn, kan dit opmerkelijke klinische implicaties hebben.

31) Methylering van HPA-as-gerelateerde genen bij mannen met hyperseksuele stoornis ( Jokinen et al ., 2017) – [disfunctionele stressrespons, epigenetische veranderingen] – Dit is een vervolg op punt 16 hierboven , waarin werd vastgesteld dat seksverslaafden disfunctionele stresssystemen hebben – een belangrijke neuro-endocriene verandering veroorzaakt door verslaving. De huidige studie vond epigenetische veranderingen in genen die centraal staan ​​in de menselijke stressrespons en nauw verband houden met verslaving. Bij epigenetische veranderingen wordt de DNA-sequentie niet gewijzigd (zoals bij een mutatie). In plaats daarvan wordt het gen gemarkeerd en wordt de expressie ervan verhoogd of verlaagd ( kort filmpje over epigenetica ). De epigenetische veranderingen die in deze studie werden gerapporteerd, resulteerden in een veranderde CRF-genactiviteit. CRF is een neurotransmitter en hormoon dat verslavend gedrag zoals hunkering aanstuurt en een belangrijke rol speelt bij veel van de ontwenningsverschijnselen die worden ervaren in verband met verslavingen aan middelen en gedrag , waaronder pornoverslaving.

32) Onderzoek naar de relatie tussen seksuele dwang en aandachtsbias voor seksgerelateerde woorden in een cohort van seksueel actieve individuen ( Albery et al. , 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, desensibilisatie] – Deze studie reproduceert de bevindingen van een onderzoek uit 2014 van de Universiteit van Cambridge , waarin de aandachtsbias van pornoverslaafden werd vergeleken met die van gezonde controlepersonen. Nieuw is het volgende: de studie correleerde het aantal jaren seksuele activiteit met 1) de scores voor seksverslaving en 2) de resultaten van de aandachtsbias-taak.

Bij personen met een hoge score op seksverslaving bleek een kortere seksuele ervaring samen te hangen met een grotere aandachtsbias ( verklaring van aandachtsbias ). Dus hogere scores op seksuele dwangmatigheid + kortere seksuele ervaring = grotere tekenen van verslaving (grotere aandachtsbias, of interferentie). De aandachtsbias neemt echter sterk af bij dwangmatige gebruikers en verdwijnt bij het hoogste aantal jaren seksuele ervaring. De auteurs concludeerden dat dit resultaat erop zou kunnen wijzen dat meer jaren van "dwangmatige seksuele activiteit" leiden tot een grotere gewenning of een algemene afstomping van de plezierrespons (desensibilisatie). Een fragment uit de conclusie:

Een mogelijke verklaring voor deze resultaten is dat naarmate een seksueel compulsief persoon meer dwangmatig gedrag vertoont, er een bijbehorend patroon van opwinding ontstaat [36-38] en dat in de loop van de tijd extremer gedrag vereist is om hetzelfde niveau van opwinding te realiseren. Verder wordt betoogd dat als een individu zich bezighoudt met meer dwangmatig gedrag, neuropathways ongevoelig worden voor meer 'genormaliseerde' seksuele prikkels of beelden en individuen zich tot meer 'extreme' prikkels wenden om de gewenste opwinding te realiseren. Dit komt overeen met werk dat aantoont dat 'gezonde' mannen in de loop van de tijd gewend raken aan expliciete stimuli en dat deze gewenning wordt gekenmerkt door verminderde opwinding en eetlustreacties [39].

Dit suggereert dat meer dwangmatige, seksueel actieve deelnemers 'gevoelloos' of onverschilliger zijn geworden voor de 'genormaliseerde' seksgerelateerde woorden die in de huidige studie worden gebruikt en als zodanig een verminderde aandachtsbias vertoonden, terwijl degenen met verhoogde compulsiviteit en minder ervaring nog steeds interferentie vertoonden omdat de prikkels meer gevoelige cognitie weerspiegelen.

33) Executieve functies van seksueel dwangmatige en niet-seksueel dwangmatige mannen vóór en na het bekijken van een erotische video ( Messina et al ., 2017) – [slechtere executieve functies, grotere hunkering/sensibilisatie] – Blootstelling aan pornografie beïnvloedde de executieve functies bij mannen met “dwangmatig seksueel gedrag”, maar niet bij gezonde controlepersonen. Slechtere executieve functies bij blootstelling aan verslavingsgerelateerde prikkels zijn een kenmerk van stoornissen in het gebruik van middelen (wat wijst op zowel veranderde prefrontale circuits als sensibilisatie ). Uittreksels:

Deze bevinding duidt op een betere cognitieve flexibiliteit na seksuele stimulatie door controles in vergelijking met seksueel compulsieve deelnemers. Deze gegevens ondersteunen het idee dat seksueel compulsieve mannen geen gebruik maken van het mogelijke leereffect van ervaring, wat zou kunnen resulteren in een betere gedragsaanpassing. Dit kan ook worden begrepen als een gebrek aan een leereffect van de seksueel compulsieve groep wanneer ze seksueel werden gestimuleerd, vergelijkbaar met wat er gebeurt in de cyclus van seksuele verslaving, die begint met een toenemende hoeveelheid seksuele cognitie, gevolgd door de activering van seksuele activiteiten. scripts en vervolgens orgasme, wat vaak gepaard gaat met blootstelling aan risicovolle situaties.

34) Kan pornografie verslavend zijn? Een fMRI-studie onder mannen die behandeling zoeken voor problematisch pornografiegebruik ( Gola et al ., 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – Een fMRI-studie met een uniek cue-reactiviteitsparadigma waarbij voorheen neutrale vormen de verschijning van pornografische beelden voorspelden. Fragmenten:

Mannen met en zonder problematisch pornogebruik (PPU) verschilden in hersenreacties op signalen die erotische afbeeldingen voorspelden, maar niet in reacties op de erotische afbeeldingen zelf, in overeenstemming met de theorie van motivationele saillantie bij verslavingen . Deze hersenactivatie ging gepaard met een verhoogde gedragsmotivatie om erotische afbeeldingen te bekijken (een hogere mate van 'verlangen'). De reactiviteit van het ventrale striatum op signalen die erotische afbeeldingen voorspelden, was significant gerelateerd aan de ernst van PPU, de hoeveelheid pornogebruik per week en het aantal wekelijkse masturbaties. Onze bevindingen suggereren dat, net als bij verslavingen en gokverslavingen, de neurale en gedragsmechanismen die gekoppeld zijn aan de anticiperende verwerking van signalen een belangrijke rol spelen bij klinisch relevante kenmerken van PPU. Deze bevindingen suggereren dat PPU een gedragsverslaving kan zijn en dat interventies die effectief zijn bij gedrags- en middelenverslavingen, overwogen moeten worden voor aanpassing en toepassing bij mannen met PPU.

35) Bewuste en onbewuste metingen van emotie: variëren ze met de frequentie van pornografiegebruik? ( Kunaharan et al. , 2017) – [gewenning of desensibilisatie] – De studie onderzocht de reacties van pornogebruikers (EEG-metingen en schrikreactie) op verschillende emotie-inducerende beelden, waaronder erotiek. De studie vond verschillende neurologische verschillen tussen pornogebruikers die weinig en veel porno gebruiken. Uittreksels:

Bevindingen suggereren dat een groter gebruik van pornografie invloed lijkt te hebben op de niet-bewuste reacties van de hersenen op emotie-inducerende stimuli die niet werd aangetoond door een expliciete zelfrapportage.

4.1. Expliciete beoordelingen: Interessant genoeg beoordeelde de groep met hoog pornogebruik de erotische beelden als onaangenamer dan de groep met gemiddeld gebruik. De auteurs suggereren dat dit te wijten kan zijn aan het relatief ‘softcore’ karakter van de ‘erotische’ beelden in de IAPS-database, die niet het niveau van stimulatie bieden waarnaar ze gewoonlijk op zoek zijn. Harper en Hodgins [ 58 ] hebben immers aangetoond dat veel mensen die regelmatig naar pornografisch materiaal kijken, vaak overgaan op het bekijken van intenser materiaal om hetzelfde niveau van fysiologische opwinding te behouden.

In de categorie 'aangename' emoties waren de valentiebeoordelingen van alle drie de groepen relatief gelijk, waarbij de groep met frequent gebruik de beelden gemiddeld iets onaangenamer beoordeelde dan de andere groepen. Dit kan wederom te wijten zijn aan het feit dat de gepresenteerde 'aangename' beelden niet stimulerend genoeg waren voor de individuen in de groep met frequent gebruik. Studies hebben consequent een fysiologische downregulatie aangetoond in de verwerking van appetitieve inhoud als gevolg van gewenningseffecten bij personen die frequent pornografisch materiaal opzoeken [ 3 , 7 , 8 ]. De auteurs stellen dat dit effect de waargenomen resultaten zou kunnen verklaren.

4.3. Modulatie van de schrikreflex (SRM): Het relatief hogere amplitude-schrikeffect dat werd waargenomen in de groepen met laag en gemiddeld pornogebruik kan worden verklaard doordat de personen in deze groepen het gebruik van pornografie opzettelijk vermijden, omdat ze het mogelijk als relatief onaangenamer ervaren. Een alternatieve verklaring voor de verkregen resultaten is een gewenningseffect, waarbij individuen in deze groepen meer pornografie bekijken dan ze expliciet hebben aangegeven – mogelijk onder andere vanwege schaamte, aangezien gewenningseffecten de oogknipperreactie bij schrikreacties kunnen versterken [ 41 , 42 ].

36) Blootstelling aan seksuele prikkels induceert een grotere neiging tot uitgestelde bevrediging, wat leidt tot een verhoogde betrokkenheid bij cyberdelinquentie onder mannen ( Cheng & Chiou , 2017) – [slechter executief functioneren, grotere impulsiviteit – causaliteitsexperiment] – In twee studies resulteerde blootstelling aan visuele seksuele prikkels in: 1) een grotere neiging tot uitgestelde bevrediging (onvermogen om bevrediging uit te stellen), 2) een grotere neiging tot cyberdelinquentie, 3) een grotere neiging tot het kopen van namaakgoederen en het hacken van iemands Facebook-account. Dit alles wijst erop dat pornogebruik de impulsiviteit vergroot en bepaalde executieve functies (zelfbeheersing, oordeelsvermogen, het voorzien van gevolgen, impulscontrole) kan verminderen. Uittreksel:

Mensen komen vaak seksuele prikkels tegen tijdens internetgebruik. Onderzoek heeft aangetoond dat stimuli die seksuele motivatie induceren, kunnen leiden tot grotere impulsiviteit bij mannen, zoals zich uit in een grotere temporele verdiscontering (dwz een neiging om kleinere, onmiddellijke voordelen te verkiezen boven grotere, toekomstige).

Concluderend tonen de huidige resultaten een verband aan tussen seksuele stimuli (bijv. Blootstelling aan foto's van sexy vrouwen of seksueel opwindende kleding) en de betrokkenheid van mannen bij cyberdelinquentie. Onze bevindingen suggereren dat de impulsiviteit en zelfbeheersing van mannen, zoals gemanifesteerd door temporele verdiscontering, vatbaar zijn voor falen in het gezicht van alomtegenwoordige seksuele prikkels. Mannen kunnen baat hebben bij het monitoren of blootstelling aan seksuele prikkels gepaard gaat met hun daaropvolgende delinquente keuzes en gedrag. Onze bevindingen suggereren dat het ontmoeten van seksuele prikkels mannen kan verleiden op de weg van cyberdelinquentie

De huidige resultaten suggereren dat de hoge beschikbaarheid van seksuele stimuli in cyberspace mogelijk nauwer samenhangt met cyberdelinquent gedrag van mannen dan eerder werd gedacht.

37) Voorspellers voor (problematisch) gebruik van seksueel expliciet materiaal op internet: de rol van seksuele motivatie als persoonlijkheidskenmerk en impliciete toenaderingstendensen ten opzichte van seksueel expliciet materiaal ( Stark et al. , 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie/verlangens] – Uittreksels:

De huidige studie onderzocht of eigenschap seksuele motivatie en impliciete benaderingstendensen ten opzichte van seksueel materiaal voorspellers zijn van problematisch SEM-gebruik en van de dagelijkse tijd besteed aan het kijken naar SEM. In een gedragsexperiment hebben we de Approach-Avoidance Task (AAT) gebruikt voor het meten van impliciete benaderingsneigingen ten aanzien van seksueel materiaal. Een positieve correlatie tussen impliciete benaderingstrend naar SEM en de dagelijkse tijd besteed aan het bekijken van SEM kan worden verklaard door aandachtseffecten: een impliciete tendensbenadering kan worden geïnterpreteerd als een aandachtsbias ten aanzien van SEM. Een onderwerp met deze aandachtsbias kan zich meer aangetrokken voelen tot seksuele signalen op het internet, waardoor er meer tijd aan SEM-sites wordt besteed.

38) Detectie van pornografieverslaving op basis van een neurofysiologische computationele benadering ( Kamaruddin et al., 2018) – Uittreksel:

In dit artikel wordt een methode voorgesteld voor het gebruik van hersensignalen uit het frontale gebied die zijn vastgelegd met behulp van EEG, om te detecteren of de deelnemer mogelijk pornoverslaving of anderszins heeft. Het fungeert als een aanvullende benadering van een gemeenschappelijke psychologische vragenlijst. Experimentele resultaten tonen aan dat de verslaafde deelnemers een lage alfagolvenactiviteit in de frontale hersenregio hadden in vergelijking met niet-verslaafde deelnemers. Het kan worden waargenomen met behulp van vermogensspectra die zijn berekend met behulp van lage resolutie elektromagnetische tomografie (LORETA). De theta-band laat ook zien dat er ongelijkheid bestaat tussen verslaafd en niet-verslaafd. Het onderscheid ligt echter niet zo voor de hand als alpha-band.

39) Tekorten aan grijze stof en veranderde connectiviteit in rusttoestand in de superieure temporale gyrus bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag ( Seok & Sohn , 2018) – [tekorten aan grijze stof in de temporale cortex, slechtere functionele connectiviteit tussen de temporale cortex en de precuneus en de nucleus caudatus] – Een fMRI-studie waarin zorgvuldig gescreende seksverslaafden (“problematisch hyperseksueel gedrag”) werden vergeleken met gezonde controlepersonen. Vergeleken met de controlepersonen hadden seksverslaafden: 1) minder grijze stof in de temporale lobben (regio's die geassocieerd worden met het remmen van seksuele impulsen); 2) verminderde functionele connectiviteit tussen de precuneus en de temporale cortex (kan duiden op een afwijking in het vermogen om de aandacht te verschuiven); 3) verminderde functionele connectiviteit tussen de nucleus caudatus en de temporale cortex (kan de top-down controle van impulsen remmen). Uittreksels:

Deze bevindingen suggereren dat de structurele tekorten in de temporale gyrus en de veranderde functionele connectiviteit tussen de temporale gyrus en specifieke gebieden (dwz de preuneus en caudaat) zouden kunnen bijdragen aan de verstoringen in tonische remming van seksuele opwinding bij individuen met PHB. Aldus suggereren deze resultaten dat veranderingen in structuur en functionele connectiviteit in de temporale gyrus PHB-specifieke kenmerken kunnen zijn en mogelijk biomarker-kandidaten zijn voor de diagnose van PHB.

Grijze stof vergroting in de rechter cerebellaire amandelen en verhoogde connectiviteit van de linker cerebellaire amandelen met de linker STG werden ook waargenomen .... Daarom is het mogelijk dat het verhoogde volume grijze materie en de functionele connectiviteit in het cerebellum geassocieerd zijn met dwangmatig gedrag bij personen met PHB.

Samenvattend toonden de huidige VBM en functionele connectiviteitsstudie grijze stoftekorten en veranderde functionele connectiviteit in de temporale gyrus bij individuen met PHB. Belangrijker was dat de verminderde structuur en functionele connectiviteit negatief gecorreleerd waren met de ernst van PHB. Deze bevindingen bieden nieuwe inzichten in de onderliggende neurale mechanismen van PHB.

40) Neigingen tot een stoornis in het gebruik van internetpornografie: Verschillen tussen mannen en vrouwen met betrekking tot aandachtsbias voor pornografische stimuli ( Pekal et al ., 2018) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte hunkering]. Uittreksels:

 Verschillende auteurs beschouwen internetpornografie-gebruiksstoornis (IPD) als verslavende aandoening. Een van de mechanismen die intensief zijn bestudeerd bij stoornissen in het gebruik van middelen en niet-middelen, is een verhoogde aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde aanwijzingen. Attentionele vooroordelen worden beschreven als cognitieve processen van de perceptie van het individu die worden beïnvloed door de aan verslaving gerelateerde signalen die worden veroorzaakt door de geconditioneerde incentive-salience van de keu zelf. In het I-PACE-model wordt aangenomen dat bij individuen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van IPD-symptomen impliciete cognities evenals cue-reactiviteit en hunkering ontstaan ​​en toenemen tijdens het verslavingsproces. Om de rol van aandachtsbias bij de ontwikkeling van IPD te onderzoeken, onderzochten we een steekproef van 174 mannelijke en vrouwelijke deelnemers. Attentional bias werd gemeten met de Visual Probe Task, waarbij deelnemers moesten reageren op pijlen die verschenen na pornografische of neutrale afbeeldingen.

Bovendien moesten de deelnemers aangeven dat hun seksuele opwinding werd veroorzaakt door pornografische afbeeldingen. Bovendien werden tendensen naar IPD gemeten met behulp van de korte Internetsex Addiction Test. De resultaten van deze studie lieten een verband zien tussen aandachtsbias en de ernst van symptomen van IPD, gedeeltelijk gemedieerd door indicatoren voor cue-reactiviteit en hunkering. Hoewel mannen en vrouwen over het algemeen verschillen in reactietijden vanwege pornografische afbeeldingen, bleek uit een gemodereerde regressieanalyse dat aandachtsbias onafhankelijk van seks optreedt in de context van IPD-symptomen. De resultaten ondersteunen theoretische aannames van het I-PACE-model met betrekking tot de incentive salience van verslavingsgerelateerde signalen en komen overeen met studies die cue-reactiviteit en hunkering naar middelengebruiksstoornissen aanpakken.

41) Veranderde activiteit in de prefrontale cortex en de inferieure pariëtale cortex tijdens een Stroop-taak bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag ( Seok & Sohn, 2018) – [slechtere executieve controle - verminderde PFC-functionaliteit]. Uittreksels:

Accumulerend bewijs suggereert een verband tussen problematisch hyperseksueel gedrag (PHB) en verminderde uitvoerende controle. Klinische studies hebben aangetoond dat individuen met PHB een hoge mate van impulsiviteit vertonen; er is echter relatief weinig bekend over de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan verminderde executieve controle bij PHB. Deze studie onderzocht de neurale correlaten van uitvoerende controle bij individuen met PHB en gezonde controles met behulp van aan gebeurtenissen gerelateerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI).

Drieëntwintig personen met PHB en 22 gezonde controledeelnemers ondergingen fMRI tijdens het uitvoeren van een Stroop-taak. Reactietijd en foutenpercentages werden gemeten als surrogaatindicatoren van uitvoerende controle. Personen met PHB vertoonden verminderde taakprestaties en lagere activering in de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) en inferieure pariëtale cortex in vergelijking met gezonde controles tijdens de Stroop-taak. Bovendien waren bloedzuurstofniveau-afhankelijke reacties in deze gebieden negatief geassocieerd met PHB-ernst. De juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex worden respectievelijk geassocieerd met hogere orde cognitieve controle en visuele aandacht. Onze bevindingen suggereren dat individuen met PHB verminderde executieve controle en verminderde functionaliteit in de juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex hebben, wat een neurale basis vormt voor PHB.

42) Impulsiviteit als persoonlijkheidskenmerk en als toestand bij mannen met een neiging tot internetpornografiegebruiksstoornis ( Antons & Brand , 2018) – [versterkte hunkering, grotere impulsiviteit als persoonlijkheidskenmerk en als toestand]. Uittreksels:

De resultaten geven aan dat de impulsiviteit van kenmerken werd geassocieerd met een hogere ernst van de symptomen van Internet-pornography-use disorder (IPD). Vooral die mannen met hogere eigenschap-impulsiviteit en staat-impulsiviteit in de pornografische toestand van de stop-signaaltaak, evenals die met hoge hunkeringreacties vertoonden ernstige symptomen van IPD.

De resultaten wijzen erop dat zowel impulsiviteit als situationele impulsiviteit een cruciale rol spelen in de ontwikkeling van IPD (Internet Pornography Disorder). In overeenstemming met duale-procesmodellen van verslaving , kunnen de resultaten duiden op een onbalans tussen het impulsieve en reflectieve systeem, die mogelijk wordt getriggerd door pornografisch materiaal. Dit kan leiden tot verlies van controle over het gebruik van internetpornografie, ondanks de negatieve gevolgen.

43) Aspecten van impulsiviteit en verwante aspecten maken onderscheid tussen recreatief en ongereguleerd gebruik van internetpornografie ( Stephanie et al ., 2019) – [versterkte hunkering, grotere uitgestelde korting (hypofrontaliteit), gewenning]. Uittreksels:

Vanwege het overwegend belonende karakter is internetpornografie (IP) een aantrekkelijk doelwit voor verslavend gedrag. Impulsiviteitsgerelateerde factoren zijn geïdentificeerd als bevorderende factoren voor verslavend gedrag. In deze studie onderzochten we impulsieve neigingen (trait impulsivity, delay discounting en cognitieve stijl), hunkering naar IP, attitude ten opzichte van IP en copingstijlen bij personen met recreatief-incidenteel, recreatief-frequent en ongereguleerd IP-gebruik. Groepen personen met recreatief-incidenteel gebruik ( n = 333), recreatief-frequent gebruik ( n = 394) en ongereguleerd gebruik ( n = 225) van IP werden geïdentificeerd met behulp van screeningsinstrumenten.

Personen met ongereguleerd gebruik lieten de hoogste scores zien voor hunkering, aandachtsimpulsiviteit, uitgestelde discontering en disfunctionele coping, en de laagste scores voor functionele coping en behoefte aan cognitie. De resultaten geven aan dat sommige facetten van impulsiviteit en gerelateerde factoren, zoals hunkering en een meer negatieve houding, specifiek zijn voor ongereguleerde IP-gebruikers. De resultaten zijn ook consistent met modellen over specifieke internetgebruiksstoornissen en verslavend gedrag….

Bovendien hadden personen met ongereguleerd IP-gebruik een negatievere houding ten opzichte van IP in vergelijking met recreatieve, frequente gebruikers. Dit resultaat zou kunnen suggereren dat personen met ongereguleerd IP-gebruik een sterke motivatie of drang hebben om IP te gebruiken, hoewel ze mogelijk een negatieve houding ten opzichte van IP-gebruik hebben ontwikkeld, wellicht omdat ze al negatieve gevolgen hebben ondervonden die verband houden met hun IP-gebruikspatroon. Dit is consistent met de incentive-sensitisatietheorie van verslaving ( Berridge & Robinson, 2016 ), die een verschuiving van 'leuk vinden' naar 'willen' tijdens een verslaving voorstelt.

Een ander interessant resultaat is dat de effectgrootte voor post-hoc tests van de duur in minuten per sessie, bij het vergelijken van ongereguleerde gebruikers met recreatief-frequente gebruikers, groter was in vergelijking met de frequentie per week. Dit zou erop kunnen wijzen dat personen met ongereguleerd IP-gebruik met name moeite hebben om te stoppen met het kijken naar IP tijdens een sessie of meer tijd nodig hebben om de gewenste beloning te bereiken, wat vergelijkbaar zou kunnen zijn met een vorm van tolerantie bij stoornissen in het middelengebruik. Dit komt overeen met de resultaten van een dagboekonderzoek, waaruit bleek dat pornografische binges een van de meest kenmerkende gedragingen zijn bij mannen met dwangmatig seksueel gedrag die behandeling zoeken ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Benaderingsbias voor erotische stimuli bij heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken ( Skyler et al. , 2019) – [versterkte benaderingsbias (sensibilisatie)]. Uittreksels:

De resultaten ondersteunen de hypothese dat heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken, sneller geneigd zijn erotische prikkels te benaderen dan te vermijden tijdens een AAT-taak. Deze bevindingen komen ook overeen met verschillende SRC-taken die suggereren dat verslaafde personen een neiging vertonen om verslavende prikkels te benaderen in plaats van te vermijden ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Over het algemeen suggereren de bevindingen dat aanpak voor verslavende stimuli een snellere of voorbereide respons kan zijn dan vermijding, wat kan worden verklaard door het samenspel van andere cognitieve vooroordelen in verslavend gedrag ... Bovendien waren de totale scores op de BPS positief gecorreleerd met de aanpak bias-scores, wat aangeeft dat hoe groter de ernst van problematisch pornografiegebruik, hoe sterker de mate van benadering voor erotische stimuli. Deze associatie werd verder ondersteund door resultaten die suggereren dat personen met problematisch pornografiegebruik, zoals geclassificeerd door de PPUS, een meer dan 200% sterkere benadering van erotische stimuli vertoonden in vergelijking met personen zonder problematisch pornografisch gebruik.

De resultaten suggereren gezamenlijk parallellen tussen verslavingen aan middelen en gedragsverslavingen ( Grant et al., 2010 ). Pornografiegebruik (met name problematisch gebruik) bleek verband te houden met een snellere benadering van erotische stimuli dan van neutrale stimuli, een benaderingsvoorkeur die vergelijkbaar is met die waargenomen bij alcoholverslaving ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), cannabisgebruik ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) en tabaksverslaving ( Bradley et al., 2004 ). Een overlap tussen cognitieve kenmerken en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij zowel verslavingen aan middelen als problematisch pornografiegebruik lijkt waarschijnlijk, wat consistent is met eerdere studies ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hypermethylatie-geassocieerde downregulatie van microRNA-4456 bij hyperseksuele stoornis met vermeende invloed op oxytocinesignalering: een DNA-methylatieanalyse van miRNA-genen ( Bostrom et al. , 2019) – [waarschijnlijk disfunctioneel stresssysteem]. Een onderzoek onder proefpersonen met hyperseksualiteit (pornografie-/seksverslaving) rapporteert epigenetische veranderingen die overeenkomen met die welke voorkomen bij alcoholisten. De epigenetische veranderingen vonden plaats in genen die geassocieerd zijn met het oxytocinesysteem (dat belangrijk is voor liefde, hechting, verslaving, stress, seksueel functioneren, enz.). Uittreksels:

In een DNA-methylatie-associatieanalyse in perifeer bloed identificeren we verschillende CpG-locaties geassocieerd met MIR708 en MIR4456 die significant verschillend gemethyleerd zijn bij patiënten met hyperseksualiteitsstoornis (HD). Bovendien tonen we aan dat hsamiR-4456-geassocieerde methyleringslocus cg01299774 differentieel gemethyleerd is in alcoholafhankelijkheid, wat suggereert dat het voornamelijk kan worden geassocieerd met de verslavende component die wordt waargenomen bij de ZvH.

De betrokkenheid van de oxytocine-signaalroute die in deze studie is geïdentificeerd, lijkt significant te zijn betrokken bij veel van de kenmerken die de ZvH definiëren, zoals voorgesteld door Kafka et al. [1], zoals ontregeling van seksueel verlangen, compulsiviteit, impulsiviteit en (seksuele) verslaving.

Concluderend heeft MIR4456 een significant lagere expressie in HD. Onze studie levert bewijs dat DNA-methylatie op de cg01299774-locus geassocieerd is met de expressie van MIR4456. Dit miRNA richt zich vermoedelijk op genen die bij voorkeur tot expressie worden gebracht in hersenweefsel en betrokken zijn bij belangrijke neuronale moleculaire mechanismen die relevant worden geacht voor de pathogenese van de ZvH. Onze bevindingen uit het onderzoek naar verschuivingen in het epigenoom dragen bij aan de verdere opheldering van de biologische mechanismen achter de pathofysiologie van de ZvH met speciale nadruk op MIR4456 en zijn rol in oxytocine-regulatie.

46) Verschillen in grijze-materievolume bij impulscontrole- en verslavingsstoornissen ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontaliteit: verminderd grijze-materievolume in de prefrontale cortex en de anterieure cingulate cortex]. Uittreksels:

Hier vergelijken we grijze-stofvolumes (GMV's) tussen groepen individuen met compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD), gokstoornis (GD) en alcoholgebruiksstoornis (AUD) met die zonder geen van deze stoornissen (deelnemers aan gezonde controles; HCs).

Aangedane individuen (CSBD, GD, AUD) vertoonden, vergeleken met gezonde controlepersonen, kleinere grijze stofvolumes (GMV) in de linker frontale pool, met name in de orbitofrontale cortex. De meest uitgesproken verschillen werden waargenomen in de GD- en AUD-groepen, en de minste in de CSBD-groep. Er was een negatieve correlatie tussen GMV en de ernst van de stoornis in de CSBD-groep. Een hogere ernst van CSBD-symptomen correleerde met een verminderd GMV in de rechter anterieure cingulate gyrus.

Deze studie is de eerste die kleinere grijze stofvolumes aantoont in drie klinische groepen: CSBD, GD en AUD. Onze bevindingen suggereren overeenkomsten tussen specifieke impulscontrolestoornissen en verslavingen.

De anterieure cingulate cortex (ACC) is functioneel betrokken bij cognitieve controle, de verwerking van negatieve stimuli [56],[57], de verwerking van foutvoorspellingen, beloningsleren [58], [59] en cue-reactiviteit [60],[34]. Met betrekking tot CSBD werd ACC-activiteit als reactie op seksueel expliciete cues gekoppeld aan seksueel verlangen bij mannen met CSBD [61]. Mannen met CSBD vertoonden ook een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid, wat verband hield met ACC-habituatie [62]. De huidige bevindingen breiden eerdere functionele studies uit door te suggereren dat het ACC-volume een belangrijke relatie heeft met CSBD-symptomen bij mannen.

47) Hoge oxytocinespiegels in het plasma bij mannen met hyperseksualiteit ( Jokinen et al. , 2020) [disfunctionele stressrespons]. – Van de onderzoeksgroep die eerder vier neuro-endocriene studies publiceerde over mannelijke ‘hyperseksuelen’ (seks-/pornoverslaafden). Omdat oxytocine betrokken is bij onze stressrespons, werden hogere bloedspiegels geïnterpreteerd als een indicator van een overactief stresssysteem bij de seksverslaafden. Deze bevinding komt overeen met eerdere studies van de onderzoekers en neurologische studies die een disfunctionele stressrespons bij middelenmisbruikers rapporteren. Interessant is dat therapie (cognitieve gedragstherapie) de oxytocinespiegels bij hyperseksuele patiënten verlaagde. Uittreksels:

Hyperseksuele stoornis (HD) die pathofysiologische aspecten integreert, zoals deregulering van seksueel verlangen, seksuele verslaving, impulsiviteit en compulsiviteit, werd voorgesteld als een diagnose voor de DSM-5. "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis" wordt nu gepresenteerd als een stoornis in de impulsbeheersing in ICD-11. Recente studies toonden een ontregelde HPA-as aan bij mannen met de ZvH. Oxytocine (OXT) beïnvloedt de functie van de HPA-as; er zijn geen studies die de OXT-waarden bij patiënten met de ZvH hebben beoordeeld. Of een CGT-behandeling voor ZvH-symptomen een effect heeft op de OXT-waarden, is niet onderzocht.

We onderzochten de OXT-spiegel in het plasma van 64 mannelijke patiënten met de ziekte van Huntington (HD) en 38 gezonde mannelijke vrijwilligers van dezelfde leeftijd. Daarnaast onderzochten we de correlaties tussen de OXT-spiegel in het plasma en de dimensionale symptomen van HD met behulp van beoordelingsschalen voor hyperseksueel gedrag.

Patiënten met HD hadden significant hogere OXT-waarden vergeleken met gezonde vrijwilligers. Er waren significante positieve correlaties tussen OXT-waarden en de beoordelingsschalen voor hyperseksueel gedrag. Patiënten die een cognitieve gedragstherapie (CGT) hadden afgerond, vertoonden een significante verlaging van de OXT-waarden ten opzichte van vóór de behandeling. De resultaten suggereren een hyperactief oxytonerge systeem bij mannelijke patiënten met een hyperseksuele stoornis, wat mogelijk een compensatiemechanisme is om het hyperactieve stresssysteem te dempen. Een succesvolle CGT-groepstherapie kan een effect hebben op het hyperactieve oxytonerge systeem.

48) Inhiberende controle en problematisch internetpornografiegebruik – De belangrijke balancerende rol van de insula ( Anton & Brand , 2020) – [tolerantie of gewenning] – De auteurs stellen dat hun resultaten wijzen op tolerantie, een kenmerk van een verslavingsproces. Uittreksels:

Onze huidige studie moet worden gezien als een eerste benadering die toekomstige onderzoeken inspireert met betrekking tot de associaties tussen psychologische en neurale mechanismen van hunkering, problematisch IP-gebruik, motivatie om gedrag te veranderen en remmende controle.

In overeenstemming met eerdere studies (bijv. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ) vonden we een sterke correlatie tussen subjectieve hunkering en de ernst van de symptomen van problematisch IP-gebruik in beide condities . De toename in hunkering als maatstaf voor cue-reactiviteit was echter niet geassocieerd met de ernst van de symptomen van problematisch IP-gebruik. Dit kan verband houden met tolerantie (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) , aangezien de pornografische beelden die in deze studie werden gebruikt niet waren geïndividualiseerd op basis van subjectieve voorkeuren. Daarom is het gestandaardiseerde pornografische materiaal mogelijk niet sterk genoeg om cue-reactiviteit op te wekken bij personen met een hoge symptoomernst die gepaard gaat met een lage invloed op de impulsieve, reflectieve en interoceptieve systemen, evenals op het vermogen tot inhibitiecontrole.

Effecten van tolerantie en motivationele aspecten kunnen de betere remmende controle verklaren bij personen met een hogere symptoomernst, wat gepaard ging met een differentiële activiteit van het interoceptieve en reflectieve systeem. Verminderde controle over IP-gebruik is vermoedelijk het gevolg van de interactie tussen het impulsieve, reflectieve en interoceptieve systeem.

Samengevat speelt de insula, als belangrijkste structuur die het interoceptieve systeem vertegenwoordigt, een cruciale rol in de inhibitiecontrole wanneer pornografische beelden aanwezig zijn. Gegevens suggereren dat personen met een hogere ernst van problematisch IP-gebruik beter presteerden in de taak vanwege verminderde insula-activiteit tijdens de beeldverwerking en verhoogde activiteit tijdens de inhibitiecontrole. Dit activiteitspatroon zou gebaseerd kunnen zijn op tolerantie-effecten, dat wil zeggen dat minder hyperactiviteit van het impulsieve systeem leidt tot minder controlecapaciteit van het interoceptieve en reflectieve systeem.

Daarom kan een verschuiving van impulsief naar dwangmatig gedrag als gevolg van het ontwikkelen van problematisch IP-gebruik of een motiverend (vermijdingsgerelateerd) aspect relevant zijn, zodat alle bronnen op de taak waren gericht en weg van pornografische afbeeldingen. De studie draagt ​​bij tot een beter begrip van verminderde controle over IP-gebruik, wat vermoedelijk niet alleen het gevolg is van een onevenwicht tussen dubbele systemen, maar ook van de interactie tussen impulsieve, reflectieve en interoceptieve systemen.

49) Normale testosteronspiegel, maar hogere plasmawaarden van luteïniserend hormoon bij mannen met hyperseksuele stoornis (2020) – [kan duiden op een disfunctionele stressrespons] – Van de onderzoeksgroep die eerder 5 neuro-endocriene studies publiceerde over mannelijke ‘hyperseksuelen’ (seks-/pornoverslaafden), waaruit veranderde stresssystemen bleken, een belangrijke indicator voor verslaving ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Uittreksels:

In deze studie ontdekten we dat mannelijke patiënten met de ZvH geen significant verschil hadden in plasmatestosteronspiegels in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Integendeel, ze hadden significant hogere plasmaspiegels van LH.

HD omvat in zijn definitie dat het gedrag het gevolg kan zijn van dysfore toestanden en stress, ¹ en we hebben eerder melding gemaakt van een ontregeling met hyperactiviteit van de HPA-as ¹³ , evenals gerelateerde epigenetische veranderingen bij mannen met HD.

Er bestaan ​​complexe interacties tussen de HPA- en HPG-as, zowel stimulerend als remmend, met verschillen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de hersenen. ²⁷ Stressvolle gebeurtenissen kunnen via de HPA-as een remming van de LH-onderdrukking veroorzaken en daardoor de voortplanting belemmeren. ²⁷ De twee systemen hebben wederzijdse interacties en vroege stressoren kunnen neuro-endocriene reacties veranderen door middel van epigenetische modificaties.

De voorgestelde mechanismen zouden de interactie tussen de HPA- en HPG-as, het neurale beloningsnetwerk of de remming van de impulsregulatie in prefrontale cortexgebieden kunnen omvatten. ³² Kortom, we rapporteren voor het eerst verhoogde LH-plasmaspiegels bij hyperseksuele mannen in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Deze voorlopige bevindingen dragen bij aan de groeiende literatuur over de betrokkenheid van neuro-endocriene systemen en disregulatie bij de ziekte van Huntington.

50) Benaderingsbias voor erotische stimuli bij heteroseksuele vrouwelijke studenten die pornografie gebruiken (2020) [sensibilisatie en desensibilisatie ] – Een neuropsychologische studie onder vrouwelijke pornogebruikers rapporteert bevindingen die overeenkomen met die in studies naar verslaving aan middelen. Benaderingsbias voor pornografie (sensibilisatie) en anhedonie (desensibilisatie) waren positief gecorreleerd met pornogebruik. De studie rapporteerde ook: " We vonden ook een significant positief verband tussen scores voor erotische benaderingsbias en scores op de SHAPS, die anhedonie kwantificeert. Dit geeft aan dat hoe sterker de benaderingsbias voor erotische stimuli, hoe minder plezier de persoon rapporteert te ervaren ." Simpel gezegd, het neuropsychologische teken van een verslavingsproces correleerde met een gebrek aan plezier (anhedonie). Uittreksels:

Approach bias, of de relatief automatische neiging om bepaalde prikkels naar het lichaam te verplaatsen in plaats van ervan af, is een belangrijk cognitief proces dat betrokken is bij het belangrijkste cognitieve proces dat betrokken is bij verslavend gedrag. Dubbele verwerkingsmodellen van verslaving stellen dat verslavend gedrag zich ontwikkelt als gevolg van een onevenwicht tussen eetlustopwekkende, 'impulsieve' motiverende
schijven en regelgevende uitvoerende systemen. Herhaaldelijke betrokkenheid bij verslavend gedrag kan leiden tot relatief automatische actietrends waarbij individuen eerder verslavende stimuli benaderen dan vermijden. In deze studie werd beoordeeld of er een benadering vooroordeel voor erotische stimuli bestaat onder heteroseksuele vrouwen van middelbare leeftijd die melding maken van pornografie.

Deelnemers vertoonden een significante toenaderingsbias van 24.81 ms voor erotische stimuli in vergelijking met neutrale stimuli, en deze toenaderingsbias correleerde significant positief met scores op de Problematic Pornography Use Scale. Deze bevindingen komen overeen met en breiden eerdere bevindingen uit die een toenaderingsbias voor erotische stimuli rapporteerden bij mannen die regelmatig pornografie gebruiken (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Bovendien bleken de scores voor toenaderingsbias significant positief gecorreleerd te zijn met anhedonie, wat aangeeft dat hoe sterker de toenaderingsdrang naar erotische stimuli, hoe meer anhedonie er werd waargenomen. ... Dit duidt erop dat hoe sterker de toenaderingsbias naar erotische stimuli, hoe minder plezier het individu rapporteerde te ervaren.

51) Seksuele signalen veranderen de werkgeheugenprestaties en hersenverwerking bij mannen met dwangmatig seksueel gedrag (2020) - [sensibilisatie en slechter executief functioneren] - Fragmenten:

Op gedragsniveau reageerden patiënten trager op pornografisch materiaal, afhankelijk van hun pornografieconsumptie in de afgelopen week. Dit werd weerspiegeld door een hogere activatie in de linguale gyrus. Bovendien vertoonde de linguale gyrus een hogere functionele connectiviteit met de insula tijdens de verwerking van pornografische stimuli in de patiëntengroep. Gezonde proefpersonen daarentegen reageerden alleen sneller op pornografische afbeeldingen bij een hoge cognitieve belasting. Patiënten hadden ook een beter geheugen voor pornografische afbeeldingen in een verrassingsherkenningstaak vergeleken met de controlegroep, wat wijst op een hogere relevantie van pornografisch materiaal in de patiëntengroep. Deze bevindingen komen overeen met de incentive salience-theorie van verslaving, met name de hogere functionele connectiviteit met het salience-netwerk met de insula als belangrijke hub en de hogere linguale activiteit tijdens de verwerking van pornografische afbeeldingen, afhankelijk van recente pornografieconsumptie.

…. Dit zou zo geïnterpreteerd kunnen worden dat pornografisch materiaal (waarschijnlijk door leerprocessen) een hoge relevantie heeft voor patiënten en daardoor het saillantienetwerk (insula) en het aandachtsnetwerk (inferieure pariëtale cortex) activeert, wat vervolgens leidt tot een tragere reactietijd omdat de saillante informatie niet relevant is voor de taak. Op basis van deze bevindingen kan men concluderen dat pornografisch materiaal voor proefpersonen met CSB een groter afleidend effect heeft en dus een hogere saillantie. Bijgevolg ondersteunen de gegevens de IST van verslaving bij CSB.

52) De subjectieve beloningswaarde van visuele seksuele stimuli wordt gecodeerd in het menselijk striatum en de orbitofrontale cortex (2020) – [sensibilisatie ] – Uittreksels:

Hoe hoger een proefpersoon een VSS-clip beoordeelde op seksuele opwinding of valentie, hoe hoger de activiteit die we vonden in de nucleus accumbens (NAcc), de nucleus caudatus en de orbitofrontale cortex (OFC) tijdens het bekijken van de VSS-clip. Bovendien was het verband tussen individuele beoordelingen van seksuele opwinding en de activiteit in de NAcc en de nucleus caudatus sterker wanneer proefpersonen meer symptomen van problematisch pornografiegebruik (PPU) rapporteerden, gemeten met de s-IATsex.

Deze individuele verschillen in voorkeurscodering zouden een mechanisme kunnen vormen dat de verslavende VSS-consumptie die sommige individuen ervaren, medieert. We vonden niet alleen een verband tussen de activiteit van de nucleus accumbens (NAcc) en de nucleus caudatus en de beoordelingen van seksuele opwinding tijdens het bekijken van VSS, maar de sterkte van dit verband was groter wanneer de proefpersoon meer problematisch pornografiegebruik (PPU) rapporteerde. Het resultaat ondersteunt de hypothese dat de responsen op de incentivewaarde in de NAcc en de nucleus caudatus sterker differentiëren tussen verschillend geprefereerde stimuli naarmate een proefpersoon meer PPU ervaart . Dit breidt eerdere studies uit, waarin PPU in verband is gebracht met een hogere striatale respons op VSS in vergelijking met een controle- of niet-geprefereerde conditie [29,38]. Een studie, eveneens met behulp van een SID-taak, vond een verhoogde NAcc-activiteit die alleen tijdens de anticipatiefase geassocieerd was met verhoogd PPU [41]. Onze resultaten geven aan dat een soortgelijk effect, namelijk een veranderde verwerking van incentive-salientie geassocieerd met PPU, ook in de afleveringsfase kan worden gevonden, maar alleen als rekening wordt gehouden met individuele voorkeur. De toenemende differentiatie van incentivewaardesignalen in de NAcc zou een verhoogde behoefte aan het zoeken naar en identificeren van geprefereerde VSS tijdens de ontwikkeling van verslaving kunnen weerspiegelen.

Aangezien deze resultaten kunnen worden gerepliceerd, kunnen ze belangrijke klinische implicaties hebben. Een verhoogde differentiatie van signalen van stimuleringswaarden kan verband houden met een toename van de tijd die wordt besteed aan het zoeken naar zeer stimulerend materiaal, wat later leidt tot problemen in het persoonlijke of professionele leven en lijden vanwege dit gedrag.

53) De neurowetenschappen van gezondheidscommunicatie: een fNIRS-analyse van de prefrontale cortex en pornoconsumptie bij jonge vrouwen voor de ontwikkeling van preventieve gezondheidsprogramma's (2020) – Uittreksels:

De resultaten wijzen erop dat het bekijken van de pornografische clip (versus een controleclip) een activering van Brodmann-gebied 45 in de rechterhersenhelft veroorzaakt. Er is ook een verband tussen de mate van zelfgerapporteerde consumptie en de activering van Brodmann-gebied 45 in de rechterhersenhelft: hoe hoger de mate van zelfgerapporteerde consumptie, hoe groter de activering. Aan de andere kant vertonen deelnemers die nog nooit pornografisch materiaal hebben geconsumeerd geen activiteit van Brodmann-gebied 45 in vergelijking met de controleclip (wat wijst op een kwalitatief verschil tussen niet-consumenten en consumenten) . Deze resultaten komen overeen met ander onderzoek op het gebied van verslavingen. Er wordt verondersteld dat het spiegelneuronensysteem hierbij betrokken is, via het mechanisme van empathie, wat plaatsvervangende erotiek zou kunnen opwekken.

54) Event-related potentials in een tweekeuze-oddball-taak van verminderde gedragsinhibitiecontrole bij mannen met neigingen tot cyberseksverslaving (2020) – Uittreksels:

Verminderde gedragsremmende controle (BIC) staat erom bekend een cruciale rol te spelen bij verslavend gedrag. Onderzoek heeft echter geen uitsluitsel gegeven over de vraag of dit ook het geval is voor cyberseksverslaving. Deze studie had tot doel het tijdsverloop van BIC te onderzoeken bij mannelijke individuen met neigingen tot cyberseksverslaving (TCA) met behulp van event-related potentials (ERP's) en om neurofysiologisch bewijs te leveren van hun deficiënte BIC.

Personen met TCA waren impulsiever dan de controlegroep en vertoonden neuropsychologische en ERP-kenmerken die overeenkwamen met die van een stoornis in het gebruik van middelen of gedragsverslavingen. Dit ondersteunt de opvatting dat cyberseksverslaving kan worden beschouwd als een gedragsverslaving.

Theoretisch gezien wijzen onze resultaten erop dat cyberseksverslaving qua impulsiviteit op elektrofysiologisch en gedragsniveau lijkt op verslavingsproblematiek en impulscontroleproblemen. Onze bevindingen kunnen de aanhoudende discussie over de mogelijkheid van cyberseksverslaving als een nieuw type psychiatrische stoornis verder aanwakkeren.

55) Microstructuur van de witte stof en dwangmatig seksueel gedrag – Diffusietensorbeeldvormingsstudie – Hersenscanstudie waarin de structuur van de witte stof van porno-/seksverslaafden (CSBD) wordt vergeleken met die van controlegroepen. Significante verschillen tussen controlegroepen en CSBD-patiënten. Uittreksels:

Dit is een van de eerste DTI-onderzoeken naar verschillen tussen patiënten met de compulsieve stoornis van seksueel gedrag en gezonde controles. Onze analyse heeft FA-reducties in zes hersengebieden bij CSBD-proefpersonen blootgelegd, vergeleken met controles. De differentiërende kanalen werden gevonden in het cerebellum (er waren waarschijnlijk delen van hetzelfde kanaal in het cerebellum), het retrolenticulaire deel van de interne capsule, de superieure corona radiata en de middelste of laterale occipitale gyrus witte stof.

Onze DTI-gegevens laten zien dat de neurale correlaten van CSBD overlappen met regio's die eerder in de literatuur zijn beschreven als gerelateerd aan zowel verslaving als OCD (zie het rode gebied in Fig. 3 ). Deze studie toonde dus een belangrijke overeenkomst aan in gedeelde FA-reducties tussen CSBD en zowel OCD als verslavingen.

56) Vertraging van seksuele prikkels in de scanner: Verwerking van seksuele signalen en beloningen, en verbanden met problematisch pornogebruik en seksuele motivatie – De bevindingen stroken niet met het verslavingsmodel (cue-reactiviteit).

58) Abnormale reactiviteit van de orbitofrontale cortex op erotische prikkels bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2021) – [sensibilisatie – grotere prikkelreactiviteit in het ventrale striatum en de anterieure orbitofrontale cortex bij pornoverslaafden vergeleken met gezonde controlepersonen] Uittreksels:

Het functionele patroon dat wordt waargenomen bij CSBD-patiënten, bestaande uit de superieure pariëtale cortex, de supramarginale gyrus, de pre- en postcentrale gyrus en de basale ganglia, zou kunnen duiden op een intensievere (in vergelijking met gezonde controlepersonen) aandachtgerichte, somatosensorische en motorische voorbereiding op het benaderen en bevredigen van erotische beloningen ( het verlangen ernaar) bij CSBD, die wordt opgeroepen door voorspellende signalen ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu & Naito, 2018 ). Dit sluit aan bij de Incentive Sensitization-theorie van verslaving ( Robinson & Berridge, 2008 ) en bestaande gegevens over cue-reactiviteit bij verslavend gedrag ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Het belangrijkste is dat dit onderzoek, met de resultaten van de ROI-analyse, de eerder gepubliceerde resultaten ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) uitbreidt door aan te tonen dat de verhoogde respons van het beloningscircuit op erotische beloningssignalen bij CSBD niet alleen optreedt in het ventrale striatum tijdens de beloningsanticipatiefase, maar ook in de anterieure orbitofrontale cortex (aOFC). Bovendien lijkt de activiteit in dit gebied ook afhankelijk te zijn van de beloningswaarschijnlijkheid. De verandering in het BOLD-signaal was hoger bij CSBD-patiënten dan bij gezonde controlepersonen, met name bij lagere waarschijnlijkheidswaarden. Dit zou erop kunnen wijzen dat een lagere kans op het verkrijgen van de erotische beloning de excessieve gedragsmotivatie die wordt opgewekt door de aanwezigheid van de erotische beloningssignalen niet vermindert.

Op basis van onze gegevens zou kunnen worden gesuggereerd dat de aOFC een belangrijke rol speelt bij het mediëren van het specifieke vermogen van signalen van bepaalde soorten beloningen om beloningsgericht gedrag te motiveren bij deelnemers met CSBD. De rol van de OFC is inderdaad al eerder onderzocht in neurowetenschappelijke modellen van verslavend gedrag.

59) Elektrofysiologisch bewijs van een versterkte vroege aandachtsbias voor seksuele beelden bij personen met een neiging tot cyberseksverslaving (2021) [sensibilisatie/cue-reactiviteit en habituatie/desensibilisatie] In deze studie werd het gedrag (reactietijden) en de hersenactiviteit (EEG) van pornoverslaafden bij pornografische en neutrale beelden onderzocht. Net als Mechelmans et al. (2014) hierboven, toonde deze studie aan dat pornoverslaafden een grotere vroege aandachtsbias hebben voor seksuele stimuli. Nieuw is dat deze studie neurofysiologisch bewijs vond voor deze vroege aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde cues. Uittreksels:

De theorie van incentivesensitisatie is gebruikt om de aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde signalen bij personen met bepaalde verslavingsstoornissen te verklaren ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Deze theorie stelt dat herhaald middelengebruik de dopaminerge respons verhoogt, waardoor deze gevoeliger en motivationeel prominenter wordt. Dit triggert het kenmerkende gedrag van verslaafden door de drang om de ervaringen te voelen die worden opgeroepen door verslavingsgerelateerde signalen ( Robinson & Berridge, 1993 ). Na herhaalde blootstelling aan een bepaalde stimulus worden gerelateerde signalen prominent en aantrekkelijk, waardoor ze de aandacht trekken. De resultaten van deze studie toonden aan dat [pornoverslaafden] inderdaad een sterkere interferentie vertoonden bij het beoordelen van de kleur van seksueel expliciete afbeeldingen in vergelijking met neutrale afbeeldingen. Dit bewijs is vergelijkbaar met resultaten die zijn gerapporteerd voor middelengebruik-gerelateerd ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) en niet-middelengebruik-gerelateerd gedrag, waaronder seksueel gedrag ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Ons nieuwe resultaat is dat individuen met [pornoverslaving] een vroege modulatie van de P200-amplitude vertoonden ten opzichte van neutrale stimuli als reactie op seksuele stimuli. Dit resultaat is consistent met dat van Mechelmans et al. (2014) , die rapporteerden dat deelnemers met dwangmatig seksueel gedrag een grotere aandachtsbias vertoonden voor seksueel expliciete dan voor neutrale stimuli, met name tijdens de vroege stimuluslatentie (d.w.z. een vroege oriënterende aandachtsreactie). De P200-amplitude wordt geassocieerd met een lagere verwerking van stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Onze P200-bevindingen tonen dus aan dat de verschillen tussen seksuele en neutrale stimuli mogelijk al in relatief vroege stadia van aandacht worden onderscheiden door individuen met [pornoverslaving] tijdens de verwerking van stimuli op een laag niveau. De verhoogde P200-amplitudes als reactie op seksuele stimuli in de [pornoverslaving]-groep manifesteren zich als een versterkte vroege aandachtsbetrokkenheid, omdat de saillantie van deze stimuli toeneemt. Andere ERP-studies naar verslaving hebben vergelijkbare bevindingen opgeleverd, namelijk dat de discriminatie van verslavingsgerelateerde signalen al in een vroeg stadium van de stimulusverwerking begint (bijv. Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Tijdens een latere, meer gecontroleerde en meer bewuste fase van aandachtsbias, vond deze studie een lagere LPP-amplitude bij pornoverslaafden (hoge TCA-groep). De onderzoekers suggereren gewenning/desensibilisatie als mogelijke verklaringen voor deze bevinding. Uit discussie:

Dit kan op verschillende manieren worden verklaard. Ten eerste kunnen cyberseksverslaafden gewenning ervaren aan stilstaande beelden . Door de toename van pornografisch materiaal op internet kijken frequente gebruikers van online pornografie vaker naar pornofilms en korte video's dan naar stilstaande beelden. Aangezien pornofilms een hogere fysiologische en subjectieve opwinding opwekken dan seksueel expliciete beelden, leiden statische afbeeldingen tot een lagere seksuele respons ( Both, Spiering, Everaerd & Laan, 2004 ). Ten tweede kan intense stimulatie aanzienlijke neuroplastische veranderingen veroorzaken ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Het regelmatig bekijken van pornografisch materiaal vermindert met name het volume grijze stof in het dorsale striatum, een gebied dat verband houdt met seksuele opwinding ( Arnow et al., 2002 ).

60) Veranderingen in oxytocine en vasopressine bij mannen met problematisch pornogebruik: De rol van empathie [disfunctionele stressrespons] Uittreksels:

bevindingen suggereren verschillende veranderingen in het functioneren van neuropeptiden in PPU en tonen hun verband aan met lagere empathie en ernstigere psychologische symptomen. Bovendien suggereren onze bevindingen specifieke relaties tussen psychiatrische symptomatologie, AVP, oxytocine, empathie en pornografiegerelateerde hyperseksualiteit, en het begrijpen van deze relaties kan helpen bij het begeleiden van klinische interventies ....

Hoewel preklinische studies herhaaldelijk veranderingen in de functionaliteit van oxytocine en AVP aantonen in diermodellen van verslaving , heeft geen enkele eerdere studie bij mensen hun gezamenlijke betrokkenheid onderzocht bij mensen met PPU. De huidige resultaten suggereren veranderingen in oxytocine en AVP bij mannen met PPU, zoals blijkt uit de basale niveaus, reactiepatronen, neuropeptidebalans en verbanden met pornografiegerelateerde hyperseksualiteit.

61) Neurale en gedragsmatige correlaten van de anticipatie op seksuele prikkels wijzen op verslavingsachtige mechanismen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2022) [sensibilisatie] Deze fMRI-studie toonde aan dat porno-/seksverslaafden (CSBD-patiënten) abnormaal gedrag en hersenactiviteit vertonen tijdens de anticipatie op het bekijken van porno, met name in het ventrale striatum. Bovendien bleek uit de studie dat porno-/seksverslaafden meer naar porno ‘verlangden’ , maar het niet ‘leuker’ vonden dan gezonde controlepersonen. Uittreksels:

Belangrijk is dat deze gedragsverschillen suggereren dat processen die te maken hebben met de anticipatie op erotische en niet-erotische stimuli mogelijk veranderd zijn bij CSBD en ondersteunen het idee dat beloningsgerelateerde mechanismen, vergelijkbaar met die bij stoornissen in het gebruik van middelen en gedragsverslavingen, een belangrijke rol kunnen spelen bij CSBD, zoals eerder gesuggereerd ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Dit werd verder ondersteund door het feit dat we geen verschillen observeerden in andere cognitieve taken die risicogedrag en impulscontrole meten, wat in tegenspraak is met het idee dat er algemene dwangmatige mechanismen een rol spelen ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Opvallend genoeg correleerde de gedragsmaat ΔRT negatief met symptomen van hyperseksualiteit en seksuele dwangmatigheid, wat aangeeft dat anticipatiegerelateerde gedragsveranderingen toenemen naarmate de ernst van CSBD-symptomen toeneemt.

Onze bevindingen suggereren dat CSBD geassocieerd is met veranderde gedragscorrelaten van anticipatie, die verder verband hielden met VS-activiteit tijdens het anticiperen op erotische stimuli. De bevindingen ondersteunen het idee dat mechanismen die vergelijkbaar zijn met substantie- en gedragsverslavingen een rol spelen bij CSBD en suggereren dat de classificatie van CSBD als een stoornis in de impulsbeheersing betwistbaar kan zijn op basis van neurobiologische bevindingen.

62) Functionele connectiviteit bij dwangmatig seksueel gedrag – Systematische literatuurstudie en onderzoek onder heteroseksuele mannen (2022) [sensibilisering]

We vonden verhoogde fc tussen linker inferieure frontale gyrus en rechter planum temporale en polare, rechter en linker insula, rechter aanvullende motorische cortex (SMA), rechter pariëtale operculum, en ook tussen linker supramarginale gyrus en rechter planum polare, en tussen linker orbitofrontale cortex en linker insula in vergelijking met CSBD en HC. De verminderde fc werd waargenomen tussen de linker middelste temporale gyrus en bilaterale insula en rechter pariëtale operculum.

De studie was de eerste grote steekproefstudie die 5 verschillende functionele hersennetwerken liet zien die CSBD-patiënten en HC onderscheiden.

De geïdentificeerde functionele hersennetwerken onderscheiden CSBD van HC en bieden enige ondersteuning voor prikkelsensibilisatie als mechanisme dat ten grondslag ligt aan CSBD-symptomen.

63) Structurele verschillen in de hersenen gerelateerd aan dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2023)

CSBD wordt geassocieerd met structurele hersenverschillen, wat bijdraagt ​​aan een beter begrip van CSBD en verdere verduidelijking van de neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de aandoening aanmoedigt.

CSBD-symptomen waren ernstiger bij personen met meer uitgesproken corticale variaties.

Resultaten van eerdere studies en de huidige studie zijn in overeenstemming met het idee dat CSBD wordt geassocieerd met hersenveranderingen in gebieden die betrokken zijn bij sensibilisatie, gewenning, impulscontrole en beloningsverwerking.

Onze bevindingen suggereren dat CSBD geassocieerd is met structurele hersenverschillen. Deze studie biedt waardevolle inzichten in een grotendeels onontgonnen gebied van klinische relevantie en stimuleert verdere verduidelijkingen van de neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan CSBD, wat een voorwaarde is voor het verbeteren van toekomstige behandelingsresultaten. De bevindingen kunnen ook bijdragen aan de voortdurende discussie over de vraag of de huidige classificatie van CSBD als een stoornis in de impulsbeheersing redelijk is.

64) Appetitieve conditionering met pornografische stimuli wekt een sterkere activering op in beloningsgebieden dan monetaire en gamegerelateerde stimuli.

“Deze resultaten komen overeen met eerder onderzoek waaruit blijkt dat pornografie een hoog verslavend potentieel heeft vanwege de sterke affectieve en opwindende eigenschappen.”

65) Verbeterde conditionering en verstoorde extinctieprocessen bij mannen die worstelen met dwangmatig seksueel gedrag (2025)

Resultaten

Bij conditionering namen de subjectieve beoordelingen toe en waren de reactietijden sneller voor zowel erotische als monetaire signalen bij deelnemers met CSB, samen met veranderde activiteit in het ventrale striatum (vStr), de dorsale anterieure cingulate cortex (dACC) en de anterieure orbitofrontale cortex (aOFC). Bij extinctie bleven de zelfbeoordelingsbeoordelingen verhoogd in de CSB-groep voor beide signalen op een niet-beloningsspecifieke manier, vergezeld door veranderde activiteit van dACC en vStr.

Discussie en conclusies

Deze bevindingen suggereren een verbeterde incentive salience attributie aan geconditioneerde signalen, wat een algemene motivationele en waarde-gerelateerde overdracht van beloningen naar de signalen bij deelnemers met CSB benadrukt. Bovendien, ondanks de afwezigheid van beloningen, onderstreepte de persistentie van opwinding en valentie ten opzichte van signalen het maladaptieve extinctieproces. Deze inzichten bevorderen het begrip van de neurobiologische onderbouwing van CSB en de relatie ervan met verslavingskaders.

66) Onderzoek naar de rol van de amygdala bij dwangmatig seksueel gedrag via een parcellatie-pipeline gebaseerd op recurrentiekwantificatieanalyse (2025)

Ons onderzoek levert de eerste verdeling van de amygdala op bij patiënten met CSBD [Compulsieve Seksuele Gedragsstoornis], waarbij veranderingen in de grootte van de [amygdala]-onderverdelingen werden ontdekt in vergelijking met gezonde individuen en er meerdere correlaties werden gevonden tussen hun functioneren en de ernst van de CSBD-symptomen.

67) De impact van internetpornografieverslaving op de hersenfunctie: een functioneel nabij-infraroodspectroscopieonderzoek (2025)

• De effecten van internetpornoverslaving op de functionele connectiviteit van de hersenen in de prefrontale kwab vertonen kenmerken die vergelijkbaar zijn met die van drugsverslaving.
• De functionele connectiviteitspatronen in de hersenschors bij internetpornoverslaving vertonen opvallende overeenkomsten met die bij schizofrenie.
• Negatieve emoties zoals angst en depressie hangen nauw samen met het kijken naar pornografie.

68) Effecten van transcraniële gelijkstroomstimulatie van de rechter dorsolaterale prefrontale cortex op hunkering en regulatie van negatieve emoties bij personen met een risico op problematisch pornografiegebruik: een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek (2025)

Transcraniële gelijkstroomstimulatie verminderde de drang naar pornografie aanzienlijk in vergelijking met schijnstimulatie bij problematische pornogebruikers.

69) Benaderingstendensen ten aanzien van pornografisch materiaal bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis: inzichten uit de sex@brain-studie

De algemene effectscores voor [reactietijd] laten een snellere reactietijd zien bij mannen zonder CSBD ten aanzien van pornografisch materiaal, terwijl de [bewegingstijd] scores aangeven dat mannen met CSBD langere kijktijden hebben voor pornografisch materiaal.

70) Verminderde seksuele uitstelkorting als potentieel mechanisme bij dwangmatig seksueel gedrag van vrouwen: bewijs uit een experiment met zowel mannen als vrouwen (2025)

Een hogere mate van dwangmatig seksueel gedrag en sensatiezucht hing samen met een grotere neiging tot uitstelgedrag bij seks en een lagere voorkeur voor het gebruik van condooms of beflapjes, met name bij vrouwen.

71) Striato-limbische en frontopariëtale disfunctie die ten grondslag ligt aan de onbalans tussen beloningsmotivatie en cognitieve controle bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis: een neuroimaging meta-analyse (2026)

Meta-analyse bracht consistente afwijkingen aan het licht in de linker hippocampus, de inferieure pariëtale kwab, de precentrale gyrus, het putamen en de gyrus angularis, en in de rechter globus pallidus en supramarginale gyrus. Taakgerichte studies wezen voornamelijk op betrokkenheid van de inferieure pariëtale kwab, de hippocampus en de globus pallidus, terwijl studies in rusttoestand een betrokkenheid van het cerebellum aantoonden. In Europese populaties werden afwijkingen gevonden in de globus pallidus, de precentrale gyrus en de hippocampus, terwijl Oost-Aziatische populaties veranderingen vertoonden in de inferieure pariëtale kwab en de precuneus. Functionele decodering koppelde deze patronen aan motivationele vertraging, angst, sociale interactie en responsinhibitie.

Deze pagina bevat twee lijsten: ( 1 ) neurowetenschappelijke commentaren en literatuuroverzichten, en ( 2 ) neurologische studies die de hersenstructuur en het functioneren van internetpornogebruikers en seks-/pornoverslaafden ( compulsieve seksueel gedragsstoornis ) onderzoeken.

Tot nu toe ondersteunen alle neurologische studies, op twee na (minstens zes), het verslavingsmodel ( geen enkele studie weerlegt het pornoverslavingsmodel ). De resultaten van deze meer dan zestig neurologische studies (en toekomstige studies ) komen overeen met honderden hersenstudies naar internetverslaving , waarvan sommige ook internetpornogebruik omvatten. Al deze studies ondersteunen de stelling dat internetpornogebruik verslavingsgerelateerde veranderingen in de hersenen kan veroorzaken, net als meer dan zestig studies die escalatie/tolerantie (gewenning) en ontwenningsverschijnselen rapporteren.

Deze studie uit 2024 wijst erop dat "deze resultaten overeenkomen met eerder onderzoek dat aangeeft dat pornografie een hoog verslavingspotentieel heeft vanwege de sterke emotionele en opwindende eigenschappen."

De pagina begint met de volgende 35+ recente, op neurowetenschappen gebaseerde commentaren en literatuuroverzichten (gesorteerd op publicatiedatum):

Recensies van de literatuur en commentaren:

1) Neurowetenschap van internetpornografieverslaving: een overzicht en update ( Love et al. , 2015) . Een grondig overzicht van de neurowetenschappelijke literatuur over subtypen van internetverslaving, met speciale aandacht voor internetpornografieverslaving. Het overzicht bekritiseert ook twee veelbesproken EEG-studies van teams onder leiding van Nicole Prause (die ten onrechte beweert dat de bevindingen twijfel doen rijzen over pornoverslaving). Uittreksels:

Velen herkennen dat verschillende gedragingen die mogelijk het beloningscircuit in menselijke hersenen beïnvloeden, leiden tot een verlies van controle en andere symptomen van verslaving bij ten minste sommige individuen. Wat betreft internetverslaving, neurowetenschappelijk onderzoek ondersteunt de veronderstelling dat onderliggende neurale processen vergelijkbaar zijn met verslavingsverslaving ... In dit overzicht geven we een samenvatting van de concepten die ten grondslag liggen aan verslaving en geven we een overzicht van neurowetenschappelijke studies over internetverslaving en internetgaming. Bovendien hebben we de beschikbare neurowetenschappelijke literatuur over verslaving aan internetpornografie besproken en de resultaten gekoppeld aan het verslavingsmodel. De review leidt tot de conclusie dat verslaving aan internetpornografie past in het verslavingskader en dezelfde basismechanismen deelt met verslavende middelen.

2) Seksverslaving als ziekte: bewijs voor beoordeling, diagnose en reactie op kritiek ( Phillips et al. , 2015) , waarin een schema wordt gepresenteerd dat specifieke kritiekpunten op porno-/seksverslaving weerlegt en citaten bevat die deze kritiekpunten tegenspreken. Uittreksels:

Zoals in dit artikel te zien is, houdt de algemene kritiek op seks als een legitieme verslaving geen stand in vergelijking met de beweging binnen de klinische en wetenschappelijke gemeenschappen van de afgelopen decennia. Er is ruimschoots wetenschappelijk bewijs en ondersteuning om zowel seks6 als ander gedrag als verslaving te accepteren. Deze ondersteuning komt uit meerdere praktijkgebieden en biedt ongelooflijke hoop om verandering echt te omarmen naarmate we het probleem beter begrijpen. Decennia van onderzoek en ontwikkelingen op het gebied van verslavingsgeneeskunde en neurowetenschap onthullen de onderliggende hersenmechanismen die betrokken zijn bij verslaving. Wetenschappers hebben gemeenschappelijke paden geïdentificeerd die worden beïnvloed door verslavend gedrag, evenals verschillen tussen de hersenen van verslaafde en niet-verslaafde individuen, waardoor gemeenschappelijke elementen van verslaving worden onthuld, ongeacht de stof of het gedrag. Er blijft echter een kloof bestaan ​​tussen de wetenschappelijke vooruitgang en het begrip van het grote publiek, het overheidsbeleid en de vooruitgang in de behandeling.

3) Cyberseksverslaving ( Brand & Laier , 2015) . Uittreksels:

Veel mensen gebruiken cybersex-toepassingen, met name internetpornografie. Sommige mensen ervaren een verlies van controle over hun cybersexgebruik en rapporteren dat ze hun cyberseksegebruik niet kunnen reguleren, zelfs als ze negatieve gevolgen ervaren. In recente artikelen wordt cyberseksverslaving beschouwd als een specifiek type internetverslaving. Sommige huidige studies hebben parallellen tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen onderzocht, zoals internetgamingstoornis. Cue-reactiviteit en craving worden geacht een belangrijke rol te spelen bij cyberseksverslaving. Ook betrekken neurocognitieve mechanismen voor de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving voornamelijk beperkingen in de besluitvorming en uitvoerende functies. Neuroimaging-onderzoeken ondersteunen de aanname van zinvolle overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen, evenals afhankelijkheid van middelen.

4) Neurobiologie van dwangmatig seksueel gedrag: Opkomende wetenschap ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Hoewel niet opgenomen in DSM-5, kan dwangmatig seksueel gedrag (CSB) worden gediagnosticeerd in ICD-10 als een stoorniscontrolestoornis. Er bestaat echter discussie over de classificatie van CSB. Aanvullend onderzoek is nodig om te begrijpen hoe neurobiologische kenmerken verband houden met klinisch relevante maatregelen zoals behandelingsresultaten voor CSB. Het classificeren van CSB als een 'gedragsverslaving' zou significante implicaties hebben voor beleids-, preventie- en behandelingsinspanningen ... Gezien bepaalde overeenkomsten tussen CSB en verslavingen, kunnen interventies die effectief zijn voor verslavingen een belofte inhouden voor CSB, waardoor inzicht wordt verschaft in toekomstige onderzoeksrichtingen om te onderzoeken deze mogelijkheid direct.

5) Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Met de release van DSM-5 werd gokstoornis opnieuw geclassificeerd met middelengebruiksstoornissen. Deze verandering daagde overtuigingen uit dat verslaving alleen plaatsvond door inname van stoffen die de geest veranderen, en heeft belangrijke implicaties voor beleids-, preventie- en behandelingsstrategieën. Gegevens suggereren dat overmatige betrokkenheid bij ander gedrag (bijvoorbeeld gamen, seks, dwangmatig winkelen) klinische, genetische, neurobiologische en fenomenologische parallellen delen met verslavingen.

Een ander gebied dat meer onderzoek nodig heeft, is nadenken over hoe technologische veranderingen menselijk seksueel gedrag kunnen beïnvloeden. Aangezien gegevens suggereren dat seksueel gedrag wordt vergemakkelijkt via internet- en smartphoneapplicaties, moet aanvullend onderzoek overwegen hoe digitale technologieën betrekking hebben op CSB (bijvoorbeeld dwangmatige masturbatie tot internetpornografie of sekschatrooms) en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag (bijv. Condoomloze seks, meerdere seksuele partners) op een gelegenheid).

Overlappende kenmerken zijn er tussen CSB en stoornissen in het gebruik van middelen. Gemeenschappelijke neurotransmittersystemen kunnen bijdragen aan CSB- en middelengebruiksaandoeningen, en recente neuroimaging-onderzoeken wijzen op overeenkomsten met betrekking tot hunkering en aandachtsbias. Vergelijkbare farmacologische en psychotherapeutische behandelingen kunnen van toepassing zijn op CSB- en verslavende verslavingen.

6) Neurobiologische basis van hyperseksualiteit ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Uittreksels:

Gedragsverslavingen en in het bijzonder hyperseksualiteit zouden ons eraan moeten herinneren dat verslavend gedrag feitelijk afhankelijk is van ons natuurlijke overlevingssysteem. Seks is een essentieel onderdeel in het voortbestaan ​​van soorten, omdat het de weg is naar voortplanting. Daarom is het uitermate belangrijk dat seks als plezierig wordt beschouwd en beschikt over oerbelonende eigenschappen, en hoewel het een verslaving kan worden op welk punt seks kan worden nagestreefd op een gevaarlijke en contraproductieve manier, kan de neurale basis voor verslaving eigenlijk wel zeer belangrijke doelen dienen bij doelgericht nastreven van individuen .... Alles bij elkaar lijkt het bewijs te impliceren dat veranderingen in de frontale kwab, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum en hersenregio's die beloning verwerken een prominente rol spelen in de opkomst van hyperseksualiteit. Genetische studies en neurofarmacologische behandelingsbenaderingen wijzen op een betrokkenheid van het dopaminerge systeem.

7) Dwangmatig seksueel gedrag als gedragsverslaving: de impact van internet en andere kwesties ( Griffiths, 2016) . Uittreksels:

Ik heb empirisch onderzoek uitgevoerd naar veel verschillende gedragsverslavingen (gokken, video-gamen, internetgebruik, beweging, seks, werk, enz.) En heb beargumenteerd dat sommige soorten problematisch seksueel gedrag kunnen worden geclassificeerd als seksverslaving, afhankelijk van de definitie van gebruikte verslaving ....

Of problematisch seksueel gedrag wordt omschreven als dwangmatig seksueel gedrag (CSB), seksverslaving en / of hyperseksuele stoornis, er zijn duizenden psychologische therapeuten over de hele wereld die dergelijke stoornissen behandelen. Bijgevolg moet het klinische bewijs van degenen die dergelijke personen helpen en behandelen meer geloofwaardigheid krijgen door de psychiatrische gemeenschap ....

Misschien wel de belangrijkste ontwikkeling op het gebied van CSB en seksverslaving is hoe het internet CSB verandert en faciliteert. Dit werd pas in de slotparagraaf vermeld, maar toch bestaat er sinds eind jaren negentig onderzoek naar online seksverslaving (hoewel het een kleine empirische basis omvat), met steekproeven tot bijna 1990 personen. In feite zijn er recente beoordelingen van empirische gegevens over online seksverslaving en -behandeling. Deze hebben de vele specifieke kenmerken van internet geschetst die verslavende neigingen met betrekking tot seksueel gedrag kunnen vergemakkelijken en stimuleren (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit, gemak, ontsnapping, ontremming, enz.).

8) Op zoek naar helderheid in troebel water: Toekomstige overwegingen voor de classificatie van dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Recent hebben we gekeken naar het classificeren van compulsief seksueel gedrag (CSB) als een verslaving aan niet-substanties (gedrags). Onze review wees uit dat CSB klinische, neurobiologische en fenomenologische parallellen deelt met stoornissen in verband met drugsgebruik.

Hoewel de American Psychiatric Association hyperseksuele stoornis van DSM-5 afwees, kan een diagnose van CSB (excessieve geslachtsdrift) worden gesteld met behulp van ICD-10. CSD wordt ook overwogen door ICD-11, hoewel de uiteindelijke opname ervan niet zeker is. Toekomstig onderzoek moet doorgaan met het opbouwen van kennis en het versterken van een raamwerk voor een beter begrip van CSB en het vertalen van deze informatie naar betere beleids-, preventie-, diagnose- en behandelingsinspanningen om de negatieve gevolgen van CSB tot een minimum te beperken.

9) Veroorzaakt internetpornografie seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten ( Park et al ., 2016) . Een uitgebreid literatuuronderzoek naar door porno veroorzaakte seksuele problemen. Het onderzoek, waaraan zeven artsen van de Amerikaanse marine en Gary Wilson hebben meegewerkt, presenteert de meest recente gegevens die een enorme toename van seksuele problemen bij jongeren aantonen. Het onderzoek bespreekt ook neurologische studies met betrekking tot pornoverslaving en seksuele conditionering via internetpornografie. De artsen presenteren drie klinische rapporten van mannen die door porno veroorzaakte seksuele disfuncties hebben ontwikkeld. Een tweede artikel uit 2016 van Gary Wilson bespreekt het belang van onderzoek naar de effecten van porno door proefpersonen te laten stoppen met pornogebruik: Elimineer chronisch internetpornografiegebruik om de effecten ervan te onthullen (2016) . Uittreksels:

Traditionele factoren die eens de seksuele problemen van mannen vertelden, lijken onvoldoende om rekening te houden met de sterke stijging van erectiestoornissen, vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en verminderd libido tijdens partnergeweld bij mannen onder 40. Deze beoordeling (1) houdt rekening met gegevens uit meerdere domeinen, bijvoorbeeld klinische, biologische (verslaving / urologie), psychologische (seksuele conditionering), sociologische; en (2) presenteert een reeks klinische rapporten, allemaal met het doel een mogelijke richting voor te stellen voor toekomstig onderzoek naar dit fenomeen. Veranderingen in het motiverende systeem van de hersenen worden onderzocht als een mogelijke etiologie die ten grondslag ligt aan pornografische seksuele stoornissen.

Deze beoordeling beschouwt ook het bewijs dat de unieke eigenschappen van internetpornografie (grenzeloze nieuwigheid, mogelijkheid tot gemakkelijke escalatie naar extremer materiaal, videoformaat, enz.) Mogelijk krachtig genoeg zijn om seksuele opwinding te conditioneren voor aspecten van internetpornografie die niet gemakkelijk overgaan op echte -levenspartners, zodat seks met gewenste partners zich mogelijk niet registreert als het voldoen aan de verwachtingen en de opwinding daalt. Klinische rapporten suggereren dat het beëindigen van het gebruik van internetpornografie soms voldoende is om de negatieve effecten om te keren, wat de noodzaak onderstreept van uitgebreid onderzoek met methodologieën waarbij proefpersonen de variabele van internetpornografisch gebruik verwijderen.

3.4. Neuroadaptaties met betrekking tot door internet pornografie geïnduceerde seksuele problemen: wij veronderstellen dat pornografische seksualiteit gepaard gaat met zowel hyperactiviteit als hypoactiviteit in het motiverende systeem van de hersenen [72, 129] en neurale correlaten van elk, of beide, zijn geïdentificeerd in recente studies over gebruikers van internetpornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integratie van psychologische en neurobiologische overwegingen met betrekking tot de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen: een interactiemodel van persoon-affect-cognitie-uitvoering ( Brand et al. , 2016) . Een overzicht van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen, waaronder de "internetpornografie-kijkstoornis". De auteurs suggereren dat pornoverslaving (en cyberseksverslaving) geclassificeerd moet worden als internetgebruiksstoornissen en samen met andere gedragsverslavingen onder de categorie stoornissen in het middelengebruik geplaatst moet worden als verslavend gedrag. Uittreksels:

Hoewel de DSM-5 zich richt op internetgamen, geeft een zinvol aantal auteurs aan dat behandelingszoekende personen ook verslavend andere internettoepassingen of -sites kunnen gebruiken ....

Uit de huidige stand van onderzoek, stellen we voor om internetgebruiksstoornissen op te nemen in de komende ICD-11. Het is belangrijk op te merken dat naast internet-gokverslaving ook andere soorten toepassingen problematisch worden gebruikt. Eén benadering kan betrekking hebben op de introductie van een algemene term voor internetgebruiksstoornis, die vervolgens kan worden gespecificeerd met het oog op de eerste-keus-toepassing die wordt gebruikt (bijvoorbeeld internetgokken, internetprobleem, internet-pornografie-gebruikstoornis, Internet-communicatiestoornis en internetwinkelstoornis).

11) De neurobiologie van seksverslaving: Hoofdstuk uit Neurobiology of Addictions, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Uittreksels:

We bespreken de neurobiologische basis voor verslaving, inclusief natuurlijke of procesverslaving, en bespreken vervolgens hoe dit zich verhoudt tot ons huidige begrip van seksualiteit als een natuurlijke beloning die functioneel "onhandelbaar" kan worden in het leven van een individu ....

Het is duidelijk dat de huidige definitie en begrip van verslaving is veranderd op basis van de infusie van kennis over hoe de hersenen leren en wensen. Waar voorheen seksuele verslaving uitsluitend op basis van gedragscriteria was gedefinieerd, wordt deze nu ook gezien door de lens van neuromodulatie. Degenen die deze concepten niet willen of kunnen begrijpen, blijven zich vasthouden aan een meer neurologisch naïef perspectief, maar degenen die in staat zijn om het gedrag te begrijpen in de context van de biologie, dit nieuwe paradigma biedt een integratieve en functionele definitie van seksuele verslaving die informeert zowel de wetenschapper als de clinicus.

12) Neurowetenschappelijke benaderingen van online pornoverslaving ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Uittreksels:

De beschikbaarheid van pornografisch materiaal is aanzienlijk toegenomen met de ontwikkeling van internet. Als gevolg hiervan vragen mannen vaker om behandeling omdat hun intensiteit van pornografische consumptie uit de hand is gelopen; dat wil zeggen dat ze niet in staat zijn om hun probleemgedrag te stoppen of te verminderen, hoewel ze geconfronteerd worden met negatieve gevolgen .... In de laatste twee decennia werden verschillende studies met neurowetenschappelijke benaderingen, met name functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI), uitgevoerd om de neurale correlaten van het kijken naar pornografie onder experimentele omstandigheden en de neurale correlaten van overmatig gebruik van pornografie te onderzoeken. Gezien eerdere resultaten kan excessieve pornografieconsumptie worden gekoppeld aan reeds bekende neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van verslavingen.

Ten slotte vatten we de studies samen, die de correlaten van excessieve pornografische consumptie op neuraal niveau hebben onderzocht. Ondanks een gebrek aan longitudinale studies, is het aannemelijk dat de waargenomen kenmerken bij mannen met seksuele verslaving niet het gevolg zijn van excessief gebruik van pornografie. De meeste studies rapporteren een sterkere cue-reactiviteit in het beloningscircuit naar seksueel materiaal bij overdreven pornografische gebruikers dan in controlepersonen, wat de bevindingen van verslaving aan de stof weerspiegelt. De resultaten met betrekking tot een verminderde prefrontale striatale connectiviteit bij proefpersonen met pornoverslaving kunnen worden geïnterpreteerd als een teken van een verminderde cognitieve controle over het verslavende gedrag.

13) Is excessief seksueel gedrag een verslavingsstoornis? ( Potenza et al. , 2017) – Uittreksels:

Dwangmatige seksueel gedragsstoornis (geoperationaliseerd als hyperseksuele stoornis) werd overwogen voor opname in DSM-5 maar uiteindelijk uitgesloten, ondanks het genereren van formele criteria en veldonderzoek. Deze uitsluiting heeft de preventie, het onderzoek en de behandelingsinspanningen belemmerd en clinici zonder een formele diagnose voor dwangmatige seksueel gedragsstoornissen achtergelaten.

Onderzoek naar de neurobiologie van een compulsieve seksuele gedragsstoornis heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbias, toeschrijvingskenmerken en hersengebaseerde cue-reactiviteit die wezenlijke overeenkomsten met verslavingen suggereren. Dwangstoornis in seksueel gedrag wordt voorgesteld als een stoornis in de impulsbeheersing in ICD-11, in overeenstemming met de voorgestelde opvatting dat hunkering, voortdurende betrokkenheid ondanks nadelige gevolgen, dwangmatige betrokkenheid en verminderde controle kernkenmerken zijn van stoornissen in de impulsbeheersing.

Deze zienswijze zou geschikt kunnen zijn voor sommige DSM-IV-stoornissen in de impulsbeheersing, met name pathologisch gokken. Deze elementen werden echter al lang als centraal beschouwd in verslavingen, en in de overgang van DSM-IV naar DSM-5 werd de categorie van impulscontrolestoornissen die niet elders geclassificeerd was geherstructureerd, waarbij pathologisch gokken een nieuwe naam kreeg en opnieuw geclassificeerd werd als een verslavende aandoening. Op dit moment bevat de bètaversie van de ICD-11 een overzicht van de stoornissen in de impulsbeheersing, en omvat onder meer compulsieve stoornis in seksueel gedrag, pyromanie, kleptomanie en intermitterende explosieve stoornis.

Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed te passen bij niet-substantie-verslavende aandoeningen die worden voorgesteld voor ICD-11, in overeenstemming met de beperktere termijn van geslachtsverslaving die momenteel wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen op de ICD-11-conceptwebsite. Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een verslavende aandoening consistent is met recente gegevens en mogelijk ten goede komt aan clinici, onderzoekers en personen die lijden aan en persoonlijk worden getroffen door deze aandoening.

14) Neurobiologie van pornoverslaving – Een klinisch overzicht ( De Sousa & Lodha , 2017) – Uittreksels:

De bespreking kijkt eerst naar de fundamentele neurobiologie van verslaving met het basisbeloningscircuit en de structuren die in het algemeen bij elke verslaving betrokken zijn. De focus verschuift vervolgens naar pornoverslaving en studies over de neurobiologie van de aandoening worden beoordeeld. De rol van dopamine bij pornoverslaving wordt besproken, samen met de rol van bepaalde hersenstructuren zoals die te zien zijn bij MRI-onderzoeken. fMRI-onderzoeken met visuele seksuele prikkels zijn op grote schaal gebruikt om de neurowetenschap achter pornografisch gebruik te bestuderen en de bevindingen uit deze onderzoeken worden benadrukt. Het effect van pornografische verslaving op hogere orde cognitieve functies en uitvoerende functie wordt ook benadrukt.

In totaal werden 59-artikelen geïdentificeerd, waaronder recensies, mini-recensies en originele onderzoeksdocumenten over het gebruik van pornografie, verslaving en neurobiologie. De onderzoeksrapporten die hier werden besproken waren gecentreerd op die die een neurobiologische basis voor pornografische verslaving ophelderen. We hebben studies opgenomen met een behoorlijke steekproefomvang en degelijke methodologie met de juiste statistische analyse. Er waren enkele onderzoeken met minder deelnemers, case-series, case reports en kwalitatieve studies die ook voor dit rapport werden geanalyseerd. Beide auteurs hebben alle artikelen beoordeeld en de meest relevante zijn voor deze beoordeling gekozen. Dit werd verder aangevuld met de persoonlijke klinische ervaring van zowel de auteurs die regelmatig werken met patiënten waar pornoverslaving en kijken een schrijnend symptoom is. De auteurs hebben ook psychotherapeutische ervaring met deze patiënten die een toegevoegde waarde hebben voor het neurobiologisch begrip.

15) De proef op de som: gegevens zijn nodig om modellen en hypothesen met betrekking tot dwangmatig seksueel gedrag te testen ( Gola & Potenza , 2018) – Uittreksels:

Zoals elders beschreven (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), neemt het aantal publicaties over CSB toe, met meer dan 11,400 in 2015. Niettemin blijven fundamentele vragen over de conceptualisering van CSB onbeantwoord (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Het is relevant om te bekijken hoe de DSM en de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) werken met betrekking tot definities en classificatieprocessen. Daarbij achten we het relevant om ons te richten op gokstoornis (ook bekend als pathologisch gokken) en hoe deze werd beschouwd in DSM-IV en DSM-5 (evenals in ICD-10 en de aanstaande ICD-11). In DSM-IV werd pathologisch gokken gecategoriseerd als een "Impulscontrolestoornis die niet elders is geclassificeerd". In DSM-5 werd het geherclassificeerd als een "Stoornis gerelateerd aan middelenmisbruik en verslaving". Een soortgelijke aanpak zou moeten worden toegepast op CSB, dat momenteel wordt overwogen voor opname als een impulscontrolestoornis in ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Een van de domeinen die overeenkomsten tussen CSB en verslavingsstoornissen kunnen suggereren, zijn neuroimaging-studies, waarvan er verschillende recente studies door Walton et al. ( 2017 ) zijn weggelaten. Initiële studies onderzochten CSB vaak in relatie tot modellen van verslaving (besproken in Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Een prominent model – de incentive salience theory (Robinson & Berridge, 1993 ) – stelt dat bij personen met verslavingen signalen die geassocieerd zijn met misbruikmiddelen een sterke motivationele waarde kunnen krijgen en hunkering kunnen oproepen. Dergelijke reacties kunnen verband houden met activaties van hersengebieden die betrokken zijn bij beloningsverwerking, waaronder het ventrale striatum. Taken die de reactie op signalen en de verwerking van beloningen beoordelen, kunnen worden aangepast om de specificiteit van signalen (bijvoorbeeld monetair versus erotisch) voor specifieke groepen te onderzoeken (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), en we hebben deze taak onlangs toegepast om een ​​klinische steekproef te bestuderen (Gola et al., 2017 ).

We ontdekten dat individuen die behandeling zochten voor problematisch pornografisch gebruik en masturbatie, vergeleken met gematchte (naar leeftijd, geslacht, inkomen, religiositeit, hoeveelheid seksuele contacten met partners, seksuele opwinding) gezonde controlepersonen, een verhoogde ventrale striatale reactiviteit vertoonden voor aanwijzingen van erotisch beloningen, maar niet voor bijbehorende beloningen en niet voor monetaire aanwijzingen en beloningen. Dit patroon van hersenreactiviteit is in overeenstemming met de incentive salience-theorie en suggereert dat een belangrijk kenmerk van CSB cue-reactiviteit of hunkering kan inhouden die wordt veroorzaakt door aanvankelijk neutrale signalen die verband houden met seksuele activiteit en seksuele stimuli.

Aanvullende gegevens suggereren dat andere hersencircuits en mechanismen betrokken kunnen zijn bij CSB, waaronder de anterieure cingulate cortex, de hippocampus en de amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Van deze circuits hebben we de hypothese gesteld dat het uitgebreide amygdala-circuit, dat verband houdt met een hoge reactiviteit op bedreigingen en angst, klinisch gezien bijzonder relevant zou kunnen zijn (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ). Dit is gebaseerd op de observatie dat sommige CSB-patiënten een hoge mate van angst vertonen (Gola et al., 2017 ) en dat CSB-symptomen kunnen afnemen in combinatie met farmacologische angstvermindering (Gola & Potenza, 2016 ).

16) Bevordering van educatieve, classificatie-, behandelings- en beleidsinitiatieven Commentaar op: Compulsieve seksuele gedragsstoornis in de ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – De meest gebruikte medische diagnostische handleiding ter wereld, de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11), bevat een nieuwe diagnose die geschikt is voor pornoverslaving: "Compulsieve seksuele gedragsstoornis ". Uittreksels:

Voor veel mensen die aanhoudende problemen ondervinden bij het beheersen van intense, repetitieve seksuele impulsen of drang, en die daardoor seksueel gedrag vertonen dat gepaard gaat met aanzienlijk leed of beperkingen op persoonlijk, familiair, sociaal, educatief, professioneel of ander belangrijk functioneringsgebied, is het van groot belang hun probleem te kunnen benoemen en identificeren. Het is ook belangrijk dat zorgverleners (zoals artsen en therapeuten) bij wie mensen hulp zoeken, bekend zijn met CSB (Cognitive Sexual Behavior). Tijdens onze studies met meer dan 3,000 proefpersonen die behandeling zochten voor CSB, hebben we vaak gehoord dat mensen die aan CSB lijden, meerdere obstakels tegenkomen bij het zoeken naar hulp of in contact met zorgverleners ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Patiënten melden dat clinici het onderwerp kunnen vermijden, stellen dat dergelijke problemen niet bestaan, of suggereren dat men een hoge seksuele drang heeft, en het zouden moeten accepteren in plaats van behandelen (ondanks dat voor deze personen de CSB's zich ego-dystonisch kunnen voelen en leiden tot meerdere negatieve gevolgen). Wij zijn van mening dat goed gedefinieerde criteria voor CSB-stoornissen educatieve inspanningen zullen bevorderen, waaronder de ontwikkeling van trainingsprogramma's voor het beoordelen en behandelen van personen met symptomen van CSB-stoornis. We hopen dat dergelijke programma's onderdeel zullen worden van klinische training voor psychologen, psychiaters en andere aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, maar ook voor andere zorgverleners, waaronder eerstelijnszorgverleners, zoals huisartsen.

Er moeten fundamentele vragen worden beantwoord over hoe we de CSB-stoornis het beste kunnen conceptualiseren en effectieve behandelingen kunnen bieden. Het huidige voorstel om de CSB-stoornis te classificeren als een impulscontrolestoornis is controversieel, aangezien er alternatieve modellen zijn voorgesteld ( Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013 ). Er zijn gegevens die suggereren dat CSB veel overeenkomsten vertoont met verslavingen ( Kraus et al., 2016 ), waaronder recente gegevens die wijzen op een verhoogde reactiviteit van beloningsgerelateerde hersengebieden als reactie op signalen die geassocieerd zijn met erotische stimuli ( Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Bovendien suggereren voorlopige gegevens dat naltrexon, een medicijn dat is geïndiceerd voor alcohol- en opioïdenverslaving, mogelijk nuttig kan zijn bij de behandeling van CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant & Coleman, 2010 ). Wat betreft de voorgestelde classificatie van CSB als een impulscontrolestoornis, zijn er gegevens die suggereren dat personen die behandeling zoeken voor een vorm van CSB, namelijk problematisch pornografiegebruik, qua impulsiviteit niet verschillen van de algemene bevolking. Zij vertonen daarentegen een verhoogde angst ( Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), en farmacologische behandeling gericht op angstsymptomen kan mogelijk helpen bij het verminderen van sommige CSB-symptomen ( Gola & Potenza, 2016 ). Hoewel het wellicht nog niet mogelijk is om definitieve conclusies te trekken met betrekking tot de classificatie, lijken meer gegevens de classificatie als een verslavingsstoornis te ondersteunen in vergelijking met een impulscontrolestoornis ( Kraus et al., 2016 ), en is meer onderzoek nodig om de verbanden met andere psychiatrische aandoeningen te onderzoeken ( Potenza et al., 2017 ).

17) Dwangmatig seksueel gedrag bij mensen en preklinische modellen (2018) – Uittreksels:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) wordt algemeen beschouwd als een "gedragsverslaving" en vormt een grote bedreiging voor de kwaliteit van het leven en zowel de fysieke als mentale gezondheid. CSB is echter traag om klinisch te worden herkend als een diagnosticeerbare aandoening. CSB is co-morbide met affectieve stoornissen evenals stoornissen in het gebruik van stoffen, en recente neuroimaging-onderzoeken hebben gedeelde of overlappende stoornissen van neurale pathologieën aangetoond, vooral in hersengebieden die de motivationele saillantie en remmende controle onder controle houden. Klinische beeldvormende studies worden beoordeeld die structurele en / of functieveranderingen hebben geïdentificeerd in prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus bij individuen die lijden aan CSB. Een preklinisch model om de neurale onderbouwing van CSB bij mannelijke ratten te bestuderen, wordt besproken, bestaande uit een geconditioneerde aversieprocedure om het zoeken naar seksueel gedrag te onderzoeken ondanks bekende negatieve gevolgen.

Omdat CSB kenmerken deelt met andere compulsieve stoornissen, namelijk drugsverslaving, vergelijkingen van bevindingen in CSB en drugsverslaafde personen, kan het van belang zijn om gemeenschappelijke neurale pathologieën te identificeren die co-morbiditeit van deze aandoeningen mediëren. Inderdaad, veel studies hebben vergelijkbare patronen van neurale activiteit en connectiviteit aangetoond in limbische structuren die betrokken zijn bij zowel CSB als chronisch drugsgebruik [87-89].

Concluderend vat deze review de gedrags- en neuroimaging-onderzoeken samen over menselijke CSB en comorbiditeit met andere aandoeningen, waaronder middelenmisbruik. Samen geven deze studies aan dat CSB geassocieerd is met functionele veranderingen in dorsaal anterieure cingulate en prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus, naast een verminderde connectiviteit tussen amygdala en prefrontale cortex. Bovendien werd een preklinisch model voor CSB bij mannelijke ratten beschreven, inclusief nieuw bewijs van neurale veranderingen in mPFC en OFC die gecorreleerd zijn met verlies van remmende controle van seksueel gedrag. Dit preklinische model biedt een unieke gelegenheid om belangrijke hypothesen te testen om predisposities en onderliggende oorzaken van CSB en comorbiditeit met andere stoornissen te identificeren.

18) Seksuele disfuncties in het internettijdperk (2018) – Uittreksel:

Laag seksueel verlangen, verminderde tevredenheid bij geslachtsgemeenschap en erectiestoornissen (ED) komen steeds vaker voor bij jonge bevolking. In een Italiaans onderzoek uit 2013 was tot 25% van de proefpersonen met ED jonger dan 40 jaar [1], en in een soortgelijk onderzoek dat in 2014 werd gepubliceerd, was meer dan de helft van de Canadese seksueel ervaren mannen tussen de 16 en 21 jaar oud leed aan een of andere seksuele stoornis [2]. Tegelijkertijd is de prevalentie van ongezonde levensstijlen die verband houden met organische ED niet significant veranderd of gedaald in de afgelopen decennia, wat erop wijst dat psychogene ED toeneemt [3].

De DSM-IV-TR definieert bepaalde gedragingen met hedonistische eigenschappen, zoals gokken, winkelen, seksueel gedrag, internetgebruik en gebruik van videogames, als 'stoornissen in de impulsbeheersing die niet elders zijn geclassificeerd', hoewel deze vaak worden beschreven als gedragsverslavingen [4 ]. Recent onderzoek heeft de rol van gedragsverslaving bij seksuele disfuncties gesuggereerd: veranderingen in neurobiologische routes die betrokken zijn bij seksuele respons kunnen een gevolg zijn van herhaalde, supernormale stimuli van verschillende oorsprong.

Onder gedragsverslavingen worden problematisch internetgebruik en online pornografieconsumptie vaak aangehaald als mogelijke risicofactoren voor seksuele disfunctie, vaak zonder duidelijke grens tussen de twee verschijnselen. Online gebruikers voelen zich aangetrokken tot internetpornografie vanwege de anonimiteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid, en in veel gevallen kan het gebruik ervan gebruikers door een cyberseksverslaving leiden: in deze gevallen zullen gebruikers eerder de "evolutionaire" rol van seks, het vinden van meer opwinding in zelfgekozen seksueel expliciet materiaal dan in geslachtsgemeenschap.

In de literatuur zijn onderzoekers het oneens over de positieve en negatieve functie van online pornografie. Vanuit een negatief perspectief is het de belangrijkste oorzaak van dwangmatig masturbatie, cyberseksverslaving en zelfs erectiestoornissen.

19) Neurocognitieve mechanismen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2018) – Uittreksels:

Tot op heden heeft het meeste neuroimaging-onderzoek naar dwangmatig seksueel gedrag aangetoond dat overlappende mechanismen ten grondslag liggen aan dwangmatig seksueel gedrag en niet-seksuele verslavingen. Dwangmatig seksueel gedrag is geassocieerd met veranderd functioneren in hersenregio's en netwerken die betrokken zijn bij sensitisatie, gewenning, impulsdyscontrol en beloningsverwerking in patronen zoals substantie, gokken en verslavende verslavingen. Belangrijke hersenregio's gekoppeld aan CSB-kenmerken zijn de frontale en temporale cortices, amygdala en striatum, inclusief de nucleus accumbens.

CSBD is opgenomen in de huidige versie van de ICD-11 als een impulscontrolestoornis [39]. Zoals beschreven door de WHO, worden 'impulscontrolestoornissen gekenmerkt door het herhaaldelijk niet kunnen weerstaan ​​van een impuls, drang of aandrang om een ​​handeling te verrichten die de persoon, in ieder geval op korte termijn, belonend vindt, ondanks gevolgen zoals schade op de lange termijn voor het individu of voor anderen, aanzienlijke angst over het gedragspatroon, of aanzienlijke beperkingen in het persoonlijke, familiale, sociale, educatieve, beroepsmatige of andere belangrijke functioneringsgebieden' [39]. De huidige bevindingen roepen belangrijke vragen op over de classificatie van CSBD. Veel stoornissen die gekenmerkt worden door een gebrekkige impulscontrole worden elders in de ICD-11 geclassificeerd (bijvoorbeeld gok-, game- en middelenmisbruikstoornissen worden geclassificeerd als verslavingsstoornissen) [123].

20) Een actueel inzicht in de gedragsneurowetenschap van dwangmatige seksuele gedragsstoornis en problematisch pornografiegebruik (2018) – Uittreksels:

Recente neurobiologische studies hebben aangetoond dat dwangmatig seksueel gedrag geassocieerd is met veranderde verwerking van seksueel materiaal en verschillen in hersenstructuur en -functie.

De bevindingen samengevat in ons overzicht suggereren relevante overeenkomsten met gedrags- en stofgerelateerde verslavingen, die veel afwijkingen voor CSBD delen (zoals besproken in [127]). Hoewel buiten de reikwijdte van het huidige rapport, substantie en gedragsverslavingen worden gekenmerkt door veranderde cue reactiviteit geïndexeerd door subjectieve, gedragsmatige en neurobiologische metingen (overzichten en beoordelingen: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaïne: [136, 137]; tabak: [138, 139]; gokken: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Resultaten met betrekking tot functionele connectiviteit in rusttoestand vertonen overeenkomsten tussen CSBD en andere verslavingen [144, 145].

Hoewel tot nu toe weinig neurobiologische onderzoeken naar CSBD zijn uitgevoerd, suggereren bestaande gegevens dat neurobiologische afwijkingen gemeenschappelijke delen delen met andere toevoegingen zoals middelengebruik en kansspelstoornissen. Aldus suggereren bestaande gegevens dat de classificatie ervan beter geschikt kan zijn als gedragsverslaving in plaats van als een impuls-beheersingsstoornis.

21) Ventrale striatale reactiviteit bij dwangmatig seksueel gedrag (2018) – Uittreksels:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) is een reden om behandeling te zoeken. Gezien deze realiteit is het aantal studies naar CSB de afgelopen tien jaar aanzienlijk toegenomen en heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) CSB opgenomen in haar voorstel voor de aanstaande ICD-11. Vanuit ons oogpunt is het de moeite waard om te onderzoeken of CSB kan worden onderverdeeld in twee subtypes die worden gekenmerkt door: (1) dominant interpersoonlijk seksueel gedrag en (2) dominant solitair seksueel gedrag en het kijken naar pornografie ( 48 , 49 ).

Het aantal beschikbare studies over CSB (en subklinische populaties van frequente pornogebruikers) neemt voortdurend toe. Onder de momenteel beschikbare studies konden we negen publicaties vinden (Tabel 1 ) die gebruik maakten van functionele magnetische resonantiebeeldvorming. Slechts vier daarvan ( 36-39 ) onderzochten direct de verwerking van erotische signalen en/of beloningen en rapporteerden bevindingen met betrekking tot activaties in het ventrale striatum. Drie studies wijzen op een verhoogde reactiviteit van het ventrale striatum voor erotische stimuli ( 36-39 ) of signalen die dergelijke stimuli voorspellen ( 36-39 ) . Deze bevindingen zijn consistent met de Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , een van de meest prominente raamwerken die de hersenfunctie bij verslaving beschrijven. De enige steun voor een ander theoretisch kader dat hypoactivatie van het ventrale striatum bij verslaving voorspelt, de RDS-theorie ( 29 , 30 ), komt gedeeltelijk uit één onderzoek ( 37 ), waarin individuen met CSB een lagere activatie van het ventrale striatum vertoonden voor opwindende stimuli in vergelijking met controles.

22) Online pornoverslaving: Wat we weten en wat we niet weten – Een systematische review (2019) – Uittreksels:

De afgelopen jaren is er een golf van artikelen geweest over gedragsverslavingen; sommigen van hen hebben een focus op online pornoverslaving. Ondanks alle inspanningen zijn we echter nog steeds niet in staat om te profileren wanneer dit gedrag pathologisch wordt. Veelvoorkomende problemen zijn: steekproefbias, het zoeken naar diagnostische instrumenten, tegengestelde benaderingen van de zaak, en het feit dat deze entiteit mogelijk is opgenomen in een grotere pathologie (dat wil zeggen, seksverslaving) die zichzelf kan presenteren met een zeer diverse symptomatologie. Gedragsverslavingen vormen een grotendeels onontgonnen onderzoeksgebied en vertonen meestal een problematisch consumptiemodel: verlies van controle, stoornissen en riskant gebruik.

Hyperseksuele stoornis past in dit model en kan bestaan ​​uit verschillende seksuele gedragingen, zoals problematisch gebruik van online pornografie (POPU). Het gebruik van online pornografie neemt toe, met een potentieel voor verslaving gezien de "triple A" -invloed (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit). Dit problematisch gebruik kan nadelige effecten hebben op seksuele ontwikkeling en seksueel functioneren, vooral onder de jonge bevolking.

Voor zover bekend, ondersteunen een aantal recente onderzoeken deze entiteit als een verslaving met belangrijke klinische verschijnselen zoals seksuele disfunctie en psychoseksuele ontevredenheid. Het meeste van het bestaande werk is gebaseerd op vergelijkbaar onderzoek naar verslaafden, gebaseerd op de hypothese van online pornografie als een 'supranormale stimulus' verwant met een werkelijke stof die door voortdurende consumptie een verslavende stoornis kan veroorzaken. Begrippen als tolerantie en onthouding zijn echter nog niet duidelijk genoeg vastgesteld om de etikettering van verslaving te verdienen en vormen daarom een ​​cruciaal onderdeel van toekomstig onderzoek. Voorlopig is een diagnostische entiteit die seksueel onbeheerst gedrag omvat, opgenomen in de ICD-11 vanwege de huidige klinische relevantie ervan, en het zal zeker van nut zijn om patiënten met deze symptomen aan te spreken die clinici om hulp vragen.

23) Ontstaan ​​en ontwikkeling van online pornoverslaving: individuele vatbaarheidsfactoren, versterkende mechanismen en neurale mechanismen (2019) – Uittreksels:

Initiatie en ontwikkeling van cyberseksverslaving hebben twee fasen met klassieke conditionering en operante conditionering. Ten eerste gebruiken individuen cyberseks af en toe uit vermaak en nieuwsgierigheid. In dit stadium gaat het gebruik van internetapparaten gepaard met seksuele opwinding en de resultaten in klassieke conditionering leiden verder tot sensibilisatie van cyberseksgerelateerde signalen die tot intens verlangen leiden. Individuele kwetsbaarheden vergemakkelijken ook de sensibilisatie van cyberseksgerelateerde signalen. In de tweede fase maken individuen vaak gebruik van cyberseks om hun seksuele verlangens te bevredigen of tijdens dit proces worden cyberseks-gerelateerde cognitieve vooringenomenheid zoals positieve verwachting van cyberseks en coping-mechanismen, zoals het gebruik ervan om met negatieve emoties om te gaan, positief versterkt, die persoonlijke eigenschappen geassocieerd bij cyberseksverslaving zoals narcisme, zoeken naar seksuele sensatie, seksuele prikkelbaarheid, disfunctioneren wordt seksgebruik ook positief versterkt, terwijl veelvoorkomende persoonlijkheidsstoornissen zoals nervositeit, een laag zelfbeeld en psychopathologieën zoals depressie, angst negatief worden versterkt.

Uitvoerende functietekorten treden op als gevolg van langdurig cyberseksgebruik. Interactie van tekortkomingen in de uitvoerende functie en intense hunkering bevordert de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Onderzoeken die elektrofysiologische en hersenafbeeldingsinstrumenten gebruiken, voornamelijk om cyberseksverslaving te bestuderen, ontdekten dat cyberseksverslaafden een steeds robuuster verlangen naar cyberseks kunnen ontwikkelen wanneer ze worden geconfronteerd met cyberseksgerelateerde signalen, maar ze voelen zich steeds minder prettig bij het gebruik ervan. Studies leveren bewijs voor intens verlangen naar cyberseks-gerelateerde signalen en verminderde uitvoerende functie.

Concluderend kunnen mensen die kwetsbaar zijn voor cyberseksverslaving het gebruik van cyberseks niet stoppen uit een steeds intenser verlangen naar cyberseks en een verminderde uitvoerende functie, maar ze voelen zich steeds minder tevreden wanneer ze het gebruiken, en zoeken naar steeds origineler pornografisch materiaal. online ten koste van veel tijd en geld. Zodra ze het gebruik van cyberseks verminderen of gewoon stoppen, zouden ze last hebben van een reeks nadelige effecten, zoals depressie, angst, erectiestoornissen en gebrek aan seksuele opwinding.

24) Theorieën, preventie en behandeling van de stoornis in het gebruik van pornografie (2019) – Uittreksels:

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis, inclusief problematisch pornografisch gebruik, is opgenomen in de ICD-11 als impulsbeheersingsstoornis. De diagnostische criteria voor deze aandoening lijken echter sterk op de criteria voor aandoeningen als gevolg van verslavend gedrag, bijvoorbeeld repetitieve seksuele activiteiten worden een centraal aandachtspunt in het leven van de persoon, mislukte inspanningen om repetitief seksueel gedrag aanzienlijk te verminderen en voortdurend repetitief seksueel gedrag ondanks negatieve gevolgen ondervinden (WHO, 2019). Veel onderzoekers en clinici stellen ook dat problematisch pornografiegebruik als een gedragsverslaving kan worden beschouwd.

Cue-reactiviteit en verlangen in combinatie met verminderde remmende controle, impliciete cognities (bijv. Benaderingsneigingen) en het ervaren van bevrediging en compensatie in verband met pornografiegebruik zijn aangetoond bij personen met symptomen van een pornografische gebruiksstoornis. Neurowetenschappelijke studies bevestigen de betrokkenheid van verslavingsgerelateerde hersencircuits, waaronder het ventrale striatum en andere delen van fronto-striatale lussen, bij de ontwikkeling en het onderhoud van problematisch pornografiegebruik. Casusrapporten en proof-of-concept-studies suggereren de werkzaamheid van farmacologische interventies, bijvoorbeeld de opioïde antagonist naltrexon, voor de behandeling van personen met een stoornis bij het gebruik van pornografie en een compulsieve stoornis in seksueel gedrag.

Theoretische overwegingen en empirisch bewijs suggereren dat de psychologische en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij verslavende stoornissen ook geldig zijn voor stoornissen in het gebruik van pornografie.

25) Zelfwaargenomen problematisch pornografiegebruik: een integratief model vanuit een onderzoeksdomein-, criteria- en ecologisch perspectief (2019) – Uittreksels

Zelf waargenomen problematisch pornografisch gebruik lijkt verband te houden met meerdere analyse-eenheden en verschillende systemen in het organisme. Op basis van de bevindingen binnen het hierboven beschreven RDoC-paradigma, is het mogelijk om een ​​samenhangend model te creëren waarin verschillende analyse-eenheden op elkaar inwerken (figuur 1). Het lijkt erop dat verhoogde niveaus van dopamine, aanwezig in de natuurlijke activering van het beloningssysteem in verband met seksuele activiteit en orgasme, de regulering van het VTA-NAc-systeem verstoren bij mensen die SPPPU melden. Deze ontregeling leidt tot een grotere activering van het beloningssysteem en meer conditionering in verband met het gebruik van pornografie, en bevordert het benaderingsgedrag van pornografisch materiaal als gevolg van de toename van dopamine in de nucleus accumbens.

Voortdurende blootstelling aan onmiddellijk en gemakkelijk beschikbaar pornografisch materiaal lijkt een onbalans in het mesolimbische dopaminerge systeem te creëren. Deze overmaat aan dopamine activeert de GABA-outputroutes, waarbij dynorfine als bijproduct wordt geproduceerd, dat dopamine-neuronen remt. Wanneer dopamine afneemt, komt acetylcholine vrij en kan het een aversieve toestand genereren (Hoebel et al. 2007), waardoor het negatieve beloningssysteem ontstaat dat wordt aangetroffen in de tweede fase van verslavingsmodellen. Deze onbalans hangt ook samen met de verschuiving van benadering naar vermijdingsgedrag, die wordt gezien bij mensen die problematisch pornografisch gebruik melden…. Deze veranderingen in interne en gedragsmechanismen bij mensen met SPPPU zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij mensen met verslavingsverslavingen, en worden in kaart gebracht in verslavingsmodellen (Love et al. 2015).

26) Cyberseksverslaving: een overzicht van de ontwikkeling en behandeling van een nieuw opkomende stoornis (2020) – Uittreksels:

Cyberseksverslaving is een niet-drugsgerelateerde verslaving waarbij online seksuele activiteit op internet betrokken is. Tegenwoordig zijn verschillende soorten zaken met betrekking tot seks of pornografie gemakkelijk toegankelijk via internetmedia. In Indonesië wordt seksualiteit meestal als taboe aangenomen, maar de meeste jongeren zijn blootgesteld aan pornografie. Het kan leiden tot een verslaving met veel negatieve effecten op gebruikers, zoals relaties, geld en psychiatrische problemen zoals depressie en angststoornissen.

27) Welke aandoeningen moeten worden beschouwd als stoornissen in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11) onder de aanduiding "Andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag"? (2020) – Een onderzoek door verslavingsdeskundigen concludeert dat een stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die zou moeten worden gediagnosticeerd onder de ICD-11-categorie "andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag". Met andere woorden, dwangmatig pornogebruik vertoont overeenkomsten met andere erkende verslavingen. Uittreksels:

35) Beloningsresponsiviteit, leren en waardering spelen een rol bij problematisch pornografiegebruik – een onderzoeksdomeincriteria-perspectief (2022) – Uittreksels:

Samenvattend wijzen de resultaten van de informatieve SID-onderzoeken op gedrags- en neurale beloningsanticipatieprocessen die gevoelig zijn voor seksuele over monetaire beloningen bij deelnemers met PPU, zoals de populaire prikkelsensibilisatietheorie van verslaving voorstelt [35]. Deze theorie stelt dat herhaald gebruik van een stof beloningscircuits gevoelig maakt voor signalen die verband houden met middelengebruik, en schrijft verhoogde stimulerende effecten toe aan deze signalen. Overgebracht naar PPU, zou het beloningscircuit een verhoogde incentive-salience toeschrijven aan signalen die het gebruik van pornografie signaleren

36) Moet problematisch seksueel gedrag worden beschouwd in het kader van verslaving? Een systematische review gebaseerd op de DSM-5-criteria voor stoornissen in het middelengebruik (2023)

DSM-5-criteria voor verslavende stoornissen bleken veel voor te komen onder problematische seksgebruikers, met name hunkering, verlies van controle over seksgebruik en negatieve gevolgen gerelateerd aan seksueel gedrag. Er moeten meer onderzoeken worden gedaan [met behulp van] de DSM-5-criteria [om] de verslavingsachtige kenmerken van problematisch seksueel gedrag in klinische en niet-klinische populaties te beoordelen.

Zie 'Twijfelachtige en misleidende studies' voor veelbesproken publicaties die niet zijn wat ze beweren te zijn ( dit gedateerde artikel – Ley et al. , 2014 – was geen literatuurstudie en gaf een verkeerde voorstelling van de meeste artikelen die erin werden geciteerd). Zie deze pagina voor de vele studies die pornogebruik in verband brengen met seksuele problemen en een verminderde seksuele en relationele tevredenheid.

Neurologische onderzoeken (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocriene, neuro-pyschologische) voor pornogebruikers en seksverslaafden:

De onderstaande neurologische studies zijn op twee manieren ingedeeld: (1) door de verslavingsgerelateerde hersenveranderingen die elk zijn gemeld, en (2) tegen de datum van publicatie.

1) Gesorteerd op verslavingsgerelateerde hersenveranderingen : De vier belangrijkste hersenveranderingen die door verslaving worden veroorzaakt, worden beschreven door George F. Koob en Nora D. Volkow in hun baanbrekende overzichtsartikel. Koob is directeur van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) en Volkow is directeur van het National Institute on Drug Abuse (NIDA). Het artikel werd gepubliceerd in The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Het artikel beschrijft de belangrijkste hersenveranderingen die gepaard gaan met zowel drugs- als gedragsverslavingen, en stelt in de inleiding dat seksverslaving bestaat:

“We concluderen dat de neurowetenschap het hersenziektemodel van verslaving blijft ondersteunen. Neurowetenschappelijk onderzoek op dit gebied biedt niet alleen nieuwe mogelijkheden voor de preventie en behandeling van verslavingen aan middelen en aanverwante gedragsverslavingen (bijvoorbeeld aan eten, seks en gokken)….”

Het artikel van Volkow & Koob beschreef vier fundamentele, door verslaving veroorzaakte veranderingen in de hersenen: 1) Sensibilisatie , 2) Desensibilisatie , 3) Disfunctionele prefrontale circuits (hypofrontaliteit), 4) Een slecht functionerend stresssysteem . Al deze vier veranderingen in de hersenen zijn geïdentificeerd in de vele neurologische studies die op deze pagina worden vermeld.

• Studies rapporteren sensibilisatie (cue-reactivity & cravings) bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studies rapporteren desensibilisatie of gewenning (resulterend in tolerantie) bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studies die slechtere executieve functies melden (hypofrontality) of veranderde prefrontale activiteit bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studies die wijzen op een disfunctioneel stresssysteem in pornogangers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Gesorteerd op publicatiedatum: De volgende lijst bevat alle neurologische studies die zijn gepubliceerd over pornogebruikers en seksverslaafden. Elke studie in de lijst wordt vergezeld van een beschrijving of een fragment en geeft aan welke van de vier verslavingsgerelateerde veranderingen in de hersenen die zojuist zijn besproken, door de bevindingen worden bevestigd:

1) Voorlopig onderzoek naar de impulsieve en neuroanatomische kenmerken van dwangmatig seksueel gedrag ( Miner et al. , 2009) – [disfunctionele prefrontale circuits/slechtere executieve functies] – Een kleinschalige fMRI-studie met voornamelijk seksverslaafden (dwangmatig seksueel gedrag). De studie rapporteert meer impulsief gedrag in een Go-NoGo-taak bij proefpersonen met dwangmatig seksueel gedrag in vergelijking met controldeelnemers. Hersenscans lieten zien dat seksverslaafden een gedesorganiseerde witte stof in de prefrontale cortex hadden in vergelijking met de controlegroep. Uittreksels:

De gegevens die in dit artikel worden gepresenteerd, zijn consistent met de veronderstelling dat CSB veel gemeen heeft met stoornissen in de impulsbeheersing, zoals kleptomanie, gokverslaving en eetstoornissen. In het bijzonder vonden we dat individuen die voldoen aan diagnostische criteria voor compulsief seksueel gedrag hoger scoren op zelfrapportage metingen van impulsiviteit, inclusief metingen van algehele impulsiviteit en de persoonlijkheidsfactor, Beperking …… .. Naast de bovenstaande zelfrapportage metingen, CSB-patiënten toonde ook significant meer impulsiviteit bij een gedragstaak, de Go-No Go-procedure.

De resultaten geven ook aan dat CSB-patiënten een significant hogere gemiddelde diffusiviteit (MD) van het frontale gebied dan controlepersonen vertoonden. Een correlationele analyse duidde op significante associaties tussen impulsiviteitsmetingen en inferieure frontale regio fractionele anisotrofie (FA) en MD, maar geen associaties met superieure frontale regio-metingen. Vergelijkbare analyses wezen op een significante negatieve associatie tussen superieure MD van de voorhoofdskwab en de inventaris van seksueel gedrag met dwang.

Deze voorlopige analyses zijn dus veelbelovend en geven een indicatie dat er waarschijnlijk neuroanatomische en / of neurofysiologische factoren zijn geassocieerd met dwangmatig seksueel gedrag. Deze gegevens geven ook aan dat CSB waarschijnlijk wordt gekenmerkt door impulsiviteit, maar ook andere componenten bevat die verband kunnen houden met de emotionele reactiviteit en angst van OCS.

2) Zelfgerapporteerde verschillen in maten van executieve functies en hyperseksueel gedrag in een patiënten- en gemeenschapssteekproef van mannen ( Reid et al ., 2010) – [slechtere executieve functies] – Een fragment:

Patiënten die hulp zoeken voor hyperseksueel gedrag vertonen vaak kenmerken van impulsiviteit, cognitieve starheid, slecht beoordelingsvermogen, tekorten in emotieregulatie en overmatige preoccupatie met seks. Sommige van deze kenmerken komen ook vaak voor bij patiënten met neurologische pathologie geassocieerd met executieve disfunctie. Deze observaties leidden tot het huidige onderzoek naar verschillen tussen een groep hyperseksuele patiënten (n = 87) en een niet-hyperseksuele steekproef uit de gemeenschap (n = 92) van mannen met behulp van de Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hyperseksueel gedrag was positief gecorreleerd met globale indices van executieve disfunctie en verschillende subschalen van de BRIEF-A. Deze bevindingen leveren voorlopig bewijs ter ondersteuning van de hypothese dat executieve disfunctie mogelijk betrokken is bij hyperseksueel gedrag.

3) Het bekijken van pornografische afbeeldingen op internet: de rol van beoordelingen van seksuele opwinding en psychologisch-psychiatrische symptomen bij overmatig gebruik van sekssites ( Brand et al. , 2011) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

De resultaten wijzen uit dat zelfgerapporteerde problemen in het dagelijks leven die verband houden met online seksuele activiteiten werden voorspeld door subjectieve seksuele opwindingsscores van het pornografische materiaal, de globale ernst van psychologische symptomen en het aantal geslachtsaanvragen dat werd gebruikt bij het bezoeken van sekswebsites op internet in het dagelijks leven, terwijl de tijd besteed aan internetssites (minuten per dag) niet significant bijdroeg aan de verklaring van de variantie in de IATTS-score. We zien enkele parallellen tussen cognitieve en hersenmechanismen die mogelijk bijdragen aan het in stand houden van overmatig cybersex en die beschreven voor personen met substantieverslaving.

4) De verwerking van pornografische afbeeldingen verstoort de prestaties van het werkgeheugen ( Laier et al. , 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

Sommige mensen melden problemen tijdens en na seksuele betrokkenheid op internet, zoals het missen van slaap en het vergeten van afspraken, die verband houden met negatieve levensgevolgen. Een mechanisme dat mogelijk tot dit soort problemen leidt, is dat seksuele opwinding tijdens internetsex sex kan interfereren met werkgeheugen (WM) capaciteit, resulterend in een verwaarlozing van relevante milieu-informatie en daarom nadelige besluitvorming. De resultaten toonden slechtere WM-prestaties in de pornografische beeldvoorwaarde van de 4-back-taak in vergelijking met de drie resterende beeldomstandigheden. Bevindingen worden besproken met betrekking tot internetverslaving, omdat WM-interferentie door aan verslaving gerelateerde aanwijzingen algemeen bekend is uit substantie-afhankelijkheden.

5) De verwerking van seksuele beelden verstoort de besluitvorming onder onduidelijkheid ( Laier et al ., 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

De besluitvorming was slechter wanneer seksuele beelden werden geassocieerd met ongunstige kaartendekken in vergelijking met prestaties toen de seksuele beelden werden gekoppeld aan de voordelige kaartspellen. Subjectieve seksuele opwinding matigde de relatie tussen de taakvoorwaarde en de besluitvorming. Deze studie benadrukte dat seksuele opwinding de besluitvorming verstoorde, wat misschien verklaart waarom sommige mensen negatieve gevolgen ervaren in de context van cyberseks gebruik.

6) Cyberseksverslaving: Het verschil zit hem in de seksuele opwinding die je ervaart bij het kijken naar pornografie en niet bij seksueel contact in het echte leven ( Laier et al ., 2013) – [grotere hunkering/sensibilisatie en slechtere executieve functies] – Een fragment:

De resultaten laten zien dat indicatoren van seksuele opwinding en hunkering naar pornografische signalen op het internet de tendensen naar cyberseksverslaving in de eerste studie voorspelden. Bovendien werd aangetoond dat problematische cybersex-gebruikers grotere seksuele opwindings- en hunkeringreacties als gevolg van pornografische keupresentatie rapporteren. In beide studies was het aantal en de kwaliteit met echte seksuele contacten niet geassocieerd met cyberseksverslaving. De resultaten ondersteunen de gratificatiehypothese, die gaat van versterking, leermechanismen en het verlangen om relevante processen te zijn in de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Slechte of onbevredigende seksuele contacten in het echte leven kunnen cyberseksverslaving onvoldoende verklaren.

7) Seksueel verlangen, niet hyperseksualiteit, is gerelateerd aan neurofysiologische reacties die worden opgeroepen door seksuele beelden ( Steele et al. , 2013) – [grotere cue-reactiviteit correleert met minder seksueel verlangen: sensibilisatie en habituatie] – Deze EEG-studie werd in de media aangeprezen als bewijs tegen het bestaan ​​van porno-/seksverslaving. Dat is niet zo . Steele et al . 2013 ondersteunt juist het bestaan ​​van zowel pornoverslaving als het gebruik van porno dat het seksuele verlangen remt. Hoe dan? De studie rapporteerde hogere EEG-waarden (ten opzichte van neutrale afbeeldingen) wanneer proefpersonen kortstondig werden blootgesteld aan pornografische foto's. Studies tonen consequent aan dat een verhoogde P300 optreedt wanneer verslaafden worden blootgesteld aan cues (zoals afbeeldingen) die verband houden met hun verslaving.

In lijn met de hersenscanstudies van de Universiteit van Cambridge , rapporteerde deze EEG-studie ook een grotere reactiviteit op pornografie die correleerde met een verminderde behoefte aan seks met een partner. Anders gezegd: mensen met een grotere hersenactiviteit bij het zien van pornografie zouden liever masturberen met behulp van pornografie dan seks hebben met een echt persoon. Schokkend genoeg beweerde woordvoerster Nicole Prause dat pornogebruikers simpelweg een "hoog libido" hadden, terwijl de resultaten van de studie juist het tegenovergestelde aantonen (de behoefte aan seks met een partner nam af naarmate de proefpersonen meer porno gebruikten).

Samen wijzen deze twee bevindingen van Steele et al. op een grotere hersenactiviteit bij prikkels (pornografische beelden), maar een kleinere reactiviteit bij natuurlijke beloningen (seks met een persoon). Dat is sensibilisatie en desensibilisatie, kenmerken van een verslaving. Acht peer-reviewed artikelen leggen de waarheid uit: Peer-reviewed kritieken op Steele et al. , 2013. Zie ook deze uitgebreide YBOP-kritiek.

Afgezien van de vele ongefundeerde beweringen in de pers, is het verontrustend dat Prauses EGG-studie uit 2013 de peerreview heeft doorstaan, aangezien deze ernstige methodologische tekortkomingen vertoonde: 1) de proefpersonen waren heterogeen (mannen, vrouwen, niet-heteroseksuelen) ; 2) de proefpersonen werden niet gescreend op psychische stoornissen of verslavingen ; 3) de studie had geen controlegroep ter vergelijking ; 4) de vragenlijsten waren niet gevalideerd voor pornogebruik of pornoverslaving . De studie van Steele et al. is zo gebrekkig dat slechts 4 van de bovengenoemde 24 literatuuroverzichten en commentaren de moeite nemen om deze te vermelden : twee bekritiseren het als onaanvaardbare pseudowetenschap, terwijl twee het aanhalen als bewijs voor een verband tussen cue-reactiviteit en een verminderd seksueel verlangen met een partner (tekenen van verslaving).

8) Hersenstructuur en functionele connectiviteit geassocieerd met pornoconsumptie: Het brein onder invloed van porno ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibilisatie, gewenning en disfunctionele prefrontale circuits]. Deze fMRI-studie van het Max Planck Instituut rapporteerde 3 neurologische bevindingen die correleren met een hoger niveau van pornogebruik: (1) minder grijze stof in het beloningssysteem (dorsaal striatum), (2) minder activering van het beloningscircuit tijdens het kort bekijken van seksuele foto's, (3) een slechtere functionele connectiviteit tussen het dorsaal striatum en de dorsolaterale prefrontale cortex. De onderzoekers interpreteerden de 3 bevindingen als een indicatie van de effecten van langdurige blootstelling aan porno. De studie stelde:

Dit sluit aan bij de hypothese dat intense blootstelling aan pornografische prikkels leidt tot een onderdrukking van de natuurlijke neurale respons op seksuele prikkels.

Bij het beschrijven van de slechtere functionele connectiviteit tussen de PFC en het striatum, zei de studie:

De disfunctie van dit circuit is gerelateerd aan ongepaste gedragskeuzes, zoals het zoeken naar medicijnen, ongeacht de mogelijke negatieve uitkomst

Hoofdauteur Simone Kühn zei in het persbericht van het Max Planck Instituut het volgende :

We gaan ervan uit dat proefpersonen met een hoog pornoconsumptie meer stimulatie nodig hebben om dezelfde hoeveelheid beloning te ontvangen. Dat zou kunnen betekenen dat regelmatige consumptie van pornografie je beloningssysteem min of meer verslijt. Dat zou perfect passen in de hypothese dat hun beloningssystemen een groeiende stimulatie nodig hebben.

9) Neurale correlaten van reactiviteit op seksuele prikkels bij personen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag ( Voon et al. , 2014) – [sensibilisatie/prikkelreactiviteit en desensibilisatie] De eerste in een reeks studies van de Universiteit van Cambridge vond hetzelfde hersenactiviteitspatroon bij pornoverslaafden (personen met dwangmatig seksueel gedrag) als bij drugsverslaafden en alcoholisten – een grotere prikkelreactiviteit of sensibilisatie. Hoofdonderzoeker Valerie Voon zei:

Er zijn duidelijke verschillen in hersenactiviteit tussen patiënten met compulsief seksueel gedrag en gezonde vrijwilligers. Deze verschillen weerspiegelen die van drugsverslaafden.

Voon et al. (2014) ontdekten ook dat pornoverslaafden passen in het gangbare verslavingsmodel , waarbij ze "het" meer willen, maar er niet meer van genieten. Uittreksel:

In vergelijking met gezonde vrijwilligers hadden CSB-proefpersonen een groter subjectief seksueel verlangen of wilden ze expliciete aanwijzingen en hadden ze meer waardering voor erotische aanwijzingen, wat een dissociatie aantoont tussen willen en houden van

De onderzoekers meldden ook dat 60% van de proefpersonen (gemiddelde leeftijd: 25) problemen had met het bereiken van erecties / opwinding bij echte partners, maar toch erecties met porno kon bereiken. Dit duidt op overgevoeligheid of gewenning. fragmenten:

CSB-proefpersonen meldden dat als gevolg van overmatig gebruik van seksueel expliciete materialen ... ervaren verminderde libido of erectiele functie specifiek in fysieke relaties met vrouwen (hoewel niet in relatie tot het seksueel expliciete materiaal) ...

CSB-proefpersonen vergeleken met gezonde vrijwilligers hadden significant meer moeite met seksuele opwinding en ervoeren meer erectiele problemen in intieme seksuele relaties, maar niet met seksueel expliciet materiaal.

10) Verhoogde aandachtsbias voor seksueel expliciete signalen bij personen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilisatie/cue-reactiviteit] – Het tweede onderzoek van de Universiteit van Cambridge. Een fragment:

Onze bevindingen van verhoogde aandachtsbias ... suggereren mogelijke overlappingen met verhoogde aandachtsbias waargenomen in studies van drugsaanwijzingen bij verslavingsstoornissen. Deze bevindingen komen overeen met recente bevindingen van neurale reactiviteit voor seksueel expliciete signalen in [pornoverslaafden] in een netwerk vergelijkbaar met dat wat betrokken is in drug-cue-reactiviteitsstudies en bieden ondersteuning voor motivatie-theorieën over verslaving die ten grondslag liggen aan de afwijkende reactie op seksuele aanwijzingen in [ pornoverslaafden]. Deze bevinding sluit aan bij onze recente observatie dat seksueel expliciete video's geassocieerd waren met grotere activiteit in een neuraal netwerk vergelijkbaar met dat wat werd waargenomen in studies naar geneesmiddel-cue-reactiviteit. Meer verlangen of willen dan leuk vinden, werd verder geassocieerd met activiteit in dit neurale netwerk. Deze studies bieden samen ondersteuning voor een incentive motivatietheorie van verslaving die ten grondslag ligt aan de afwijkende reactie op seksuele aanwijzingen in CSB.

11) Cyberseksverslaving bij heteroseksuele vrouwelijke gebruikers van internetpornografie kan worden verklaard door de bevredigingshypothese ( Laier et al ., 2014) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Een fragment:

We onderzochten 51 vrouwelijke IPU en 51 vrouwelijke niet-internetpornografische gebruikers (NIPU). Met behulp van vragenlijsten hebben we de ernst van cyberseksverslaving in het algemeen beoordeeld, evenals de neiging tot seksuele opwinding, algemeen problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen. Daarnaast werd een experimenteel paradigma uitgevoerd, inclusief een subjectieve opwindingsscore van 100 pornografische afbeeldingen, evenals indicatoren voor hunkering. De resultaten gaven aan dat IPU pornografische afbeeldingen als opwindender beoordeelde en een grotere hunkering als gevolg van pornografische afbeeldingen presenteerde vergeleken met NIPU. Bovendien voorspelden hunkering, waardering van seksuele opwinding van foto's, gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen neigingen naar cyberseksverslaving bij IPU.

Een relatie hebben, het aantal seksuele contacten, tevredenheid met seksuele contacten en het gebruik van interactieve cyberseks waren niet geassocieerd met cyberseksverslaving. Deze resultaten komen overeen met de resultaten die in eerdere studies voor heteroseksuele mannen zijn gerapporteerd. Bevindingen over de versterkende aard van seksuele opwinding, de leermechanismen en de rol van cue-reactiviteit en hunkering bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving bij IPU moeten worden besproken.

12) Empirisch bewijs en theoretische overwegingen over factoren die bijdragen aan cyberseksverslaving vanuit een cognitief-gedragsmatig perspectief ( Laier et al. , 2014) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Een fragment:

De aard van een verschijnsel dat vaak cyberseksverslaving (CA) wordt genoemd en de mechanismen van ontwikkeling ervan worden besproken. Eerder werk suggereert dat sommige individuen mogelijk kwetsbaar zijn voor CA, terwijl positieve versterking en cue-reactiviteit worden beschouwd als kernmechanismen van CA-ontwikkeling. In deze studie beoordeelden 155-heteroseksuele mannen 100-pornografische afbeeldingen en wezen op een toename van seksuele opwinding. Bovendien werden tendensen ten opzichte van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding en disfunctioneel gebruik van seks in het algemeen beoordeeld. De resultaten van de studie tonen aan dat er CA factoren zijn die kwetsbaar zijn en bewijzen voor de rol van seksuele bevrediging en disfunctionele coping bij de ontwikkeling van CA.

13) Nieuwheid, conditionering en aandachtsbias voor seksuele beloningen ( Banca et al ., 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie en gewenning/desensibilisatie] – Nog een fMRI-studie van de Universiteit van Cambridge. Vergeleken met controlegroepen gaven pornoverslaafden de voorkeur aan seksuele nieuwigheid en geconditioneerde signalen die met porno geassocieerd werden. De hersenen van pornoverslaafden raakten echter sneller gewend aan seksuele beelden. Omdat de voorkeur voor nieuwigheid niet al bestond, wordt aangenomen dat pornoverslaving het zoeken naar nieuwigheid aanwakkert in een poging om gewenning en desensibilisatie te overwinnen.

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) was geassocieerd met een verbeterde nieuwheidsvoorkeur voor seksueel gedrag, in vergelijking met controlebeelden, en een algemene voorkeur voor signalen die waren geconditioneerd voor seksuele en monetaire versus neutrale uitkomsten in vergelijking met gezonde vrijwilligers. CSB-patiënten hadden ook een grotere dorsale cingulate gewenning aan herhaalde seksuele versus monetaire beelden met de mate van gewenning die correleerde met een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid. Aanpakgedrag van seksueel geconditioneerde signalen die dissocieerbaar waren ten opzichte van nieuwheidsvoorkeur gingen gepaard met een vroege aandachtsbias voor seksuele beelden. Deze studie toont aan dat CSB-individuen een disfunctioneel verhoogde voorkeur hebben voor seksuele nieuwigheid, mogelijk gemedieerd door grotere cingulate gewenning, samen met een gegeneraliseerde verbetering van conditionering tot beloningen. Een fragment:

Een fragment uit het bijbehorende persbericht:

Ze ontdekten dat wanneer de seksverslaafden hetzelfde seksuele beeld herhaaldelijk bekeken, vergeleken met de gezonde vrijwilligers, ze een grotere afname van activiteit in het gebied van de hersenen ervoeren, bekend als de dorsale anterieure cingulate cortex, waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij het anticiperen op beloningen en reageren op nieuwe evenementen. Dit komt overeen met 'gewenning', waarbij de verslaafde dezelfde stimulus minder en minder lonend vindt - een koffiedrinker kan bijvoorbeeld een cafeïne 'zoemen' uit hun eerste kop, maar met de tijd hoe meer ze koffie drinken, hoe kleiner de zoemen wordt.

Ditzelfde gewenningseffect treedt op bij gezonde mannen die herhaaldelijk dezelfde pornovideo te zien krijgen. Maar wanneer ze vervolgens een nieuwe video bekijken, gaat het niveau van interesse en opwinding terug naar het oorspronkelijke niveau. Dit houdt in dat de seksverslaafde, om gewenning te voorkomen, constant naar nieuwe beelden moet zoeken. Met andere woorden, gewenning zou de zoektocht naar nieuwe beelden kunnen bevorderen.

"Onze bevindingen zijn met name relevant in de context van online pornografie," voegt Dr Voon toe. "Het is niet duidelijk wat seksverslaving in de eerste plaats triggert en het is waarschijnlijk dat sommige mensen meer geneigd zijn voor de verslaving dan anderen, maar de schijnbaar eindeloze voorraad van nieuwe seksuele afbeeldingen die online beschikbaar is, helpt hun verslaving voeden, waardoor het meer en moeilijker om te ontsnappen. "

14) Neurale substraten van seksueel verlangen bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag ( Seok & Sohn , 2015) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie en disfunctionele prefrontale circuits] – Deze Koreaanse fMRI-studie reproduceert andere hersenstudies naar pornogebruikers. Net als de studies van de Universiteit van Cambridge werden cue-geïnduceerde hersenactivatiepatronen gevonden bij seksverslaafden, die overeenkwamen met de patronen bij drugsverslaafden. In lijn met verschillende Duitse studies werden veranderingen in de prefrontale cortex gevonden die overeenkomen met de veranderingen die bij drugsverslaafden worden waargenomen. Nieuw is dat de bevindingen overeenkwamen met de prefrontale cortexactivatiepatronen die bij drugsverslaafden worden waargenomen: een grotere cue-reactiviteit op seksuele beelden, maar een geremde respons op andere normaal gesproken opvallende stimuli. Een fragment:

Ons onderzoek was gericht op het onderzoeken van de neurale correlaten van seksueel verlangen met event-gerelateerde functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Drieëntwintig individuen met PHB en 22 leeftijdsbewuste gezonde controles werden gescand terwijl ze passief seksuele en niet-seksuele stimuli bekeken. De niveaus van seksueel verlangen van de proefpersonen werden beoordeeld als reactie op elke seksuele stimulus. Ten opzichte van controles ervoeren individuen met PHB frequenter en verbeterde seksuele verlangens tijdens blootstelling aan seksuele stimuli. Grotere activering werd waargenomen in de caudate nucleus, inferior pariëtale lob, dorsale anterieure cingulate gyrus, thalamus en dorsolaterale prefrontale cortex in de PHB-groep dan in de controlegroep. Bovendien verschilden de hemodynamische patronen in de geactiveerde gebieden tussen de groepen. In overeenstemming met de bevindingen van hersenafbeeldingsonderzoeken naar verslaving aan substantie en gedrag, vertoonden individuen met de gedragskenmerken van PHB en verhoogde wens gewijzigde activatie in de prefrontale cortex en subcorticale gebieden

15) Modulatie van late positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controles inconsistent met ‘pornoverslaving’ ( Prause et al. , 2015) – [habituatie] – Een tweede EEG-studie van het team van Nicole Prause . Deze studie vergeleek de proefpersonen uit 2013 van Steele et al ., 2013 met een daadwerkelijke controlegroep (maar leed aan dezelfde methodologische tekortkomingen als hierboven genoemd). De resultaten: Vergeleken met de controles hadden ‘personen met problemen met het reguleren van hun pornogebruik’ lagere hersenreacties op een blootstelling van één seconde aan foto's van ‘gewone’ porno. De hoofdauteur beweert dat deze resultaten ‘ pornoverslaving ontkrachten ’. Welke legitieme wetenschapper zou beweren dat zijn of haar ene afwijkende studie een gevestigd onderzoeksgebied heeft ontkracht?

In werkelijkheid sluiten de bevindingen van Prause et al. ( 2015) perfect aan bij die van Kühn & Gallina (2014) , die ontdekten dat meer pornogebruik correleerde met minder hersenactivatie als reactie op afbeeldingen van 'gewone' porno. De bevindingen van Prause et al . komen ook overeen met die van Banca et al. (2015) , die op nummer 13 in deze lijst staat. Bovendien toonde een andere EEG-studie aan dat meer pornogebruik bij vrouwen correleerde met minder hersenactivatie als reactie op porno. Lagere EEG-waarden betekenen dat proefpersonen minder aandacht aan de afbeeldingen besteden. Simpel gezegd: frequente pornogebruikers waren ongevoelig geworden voor statische afbeeldingen van 'gewone' porno. Ze waren verveeld (gehabitueerd of ongevoelig). Zie deze uitgebreide YBOP-kritiek . Tien peer-reviewed artikelen zijn het erover eens dat deze studie daadwerkelijk ongevoeligheid/habituatie aantoonde bij frequente pornogebruikers (consistent met verslaving): Peer-reviewed kritieken op Prause et al ., 2015

Prause verklaarde dat haar EEG-lezingen "cue-reactivity" ("cue-reactivity") beoordeelden (sensibilisatie), in plaats van gewenning. Zelfs als Prause gelijk had, negeert ze handig het gapende gat in haar bewering "falsificatie": zelfs als Prause et al. 2015 had minder cue-reactiviteit gevonden bij frequente pornogebruikers, 24 andere neurologische studies hebben cue-reactiviteit of onbedwingbare trek (sensitisatie) gemeld bij dwangmatige porno-gebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Wetenschap gaat niet met de eenzame afwijkende studie belemmerd door ernstige methodologische fouten; wetenschap gaat met het overwicht van bewijs (tenzij jij zijn agendagestuurd).

16) HPA-as-dysregulatie bij mannen met hyperseksualiteitsstoornis ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunctionele stressrespons] – Een onderzoek met 67 mannelijke seksverslaafden en 39 controlepersonen van dezelfde leeftijd. De hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (HPA-as) speelt een centrale rol in onze stressrespons. Verslavingen veranderen de stresscircuits in de hersenen, wat leidt tot een disfunctionele HPA-as. Dit onderzoek onder seksverslaafden (hyperseksuelen) toonde veranderde stressreacties aan die overeenkomen met de bevindingen bij middelenverslavingen. Uittreksels uit het persbericht:

De studie betrof 67-mannen met hyperseksuele stoornis en gezonde 39-controlegroepen. De deelnemers werden zorgvuldig gediagnosticeerd voor hyperseksuele stoornis en elke co-morbiditeit met depressie of jeugdtrauma. De onderzoekers gaven hen de avond voor de test een lage dosis dexamethason om hun fysiologische stressreactie te remmen en maten 's morgens hun niveaus van stresshormonen cortisol en ACTH. Ze ontdekten dat patiënten met een hyperseksuele stoornis hogere niveaus van dergelijke hormonen hadden dan de gezonde controles, een verschil dat bleef bestaan, zelfs na controle voor co-morbide depressie en kindertrauma.

"Afwijkende stressregulatie is eerder waargenomen bij depressieve en suïcidale patiënten en bij verslaafden," zegt professor Jokinen. "De laatste jaren lag de nadruk op de vraag of kindertrauma kan leiden tot een ontregeling van de stresssystemen van het lichaam via zogenaamde epigenetische mechanismen, met andere woorden hoe hun psychosociale omgeving de genen kan beïnvloeden die deze systemen besturen." onderzoekers suggereren de resultaten dat hetzelfde neurobiologische systeem dat betrokken is bij een ander type misbruik van toepassing kan zijn op mensen met een hyperseksuele stoornis.

17) Prefrontale controle en internetverslaving: een theoretisch model en overzicht van neuropsychologische en neuroimaging-bevindingen ( Brand et al ., 2015) – [disfunctionele prefrontale circuits/slechtere executieve functies en sensibilisatie] – Uittreksel:

In overeenstemming hiermee tonen resultaten van functionele neuroimaging en andere neuropsychologische onderzoeken aan dat cue-reactiviteit, hunkering en besluitvorming belangrijke concepten zijn voor het begrijpen van internetverslaving. De bevindingen over vermindering van de uitvoerende controle zijn consistent met andere gedragsverslavingen, zoals pathologisch gokken. Ze benadrukken ook de classificatie van het fenomeen als verslaving, omdat er ook enkele overeenkomsten zijn met bevindingen in middelenafhankelijkheid. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar middelenafhankelijkheid en benadrukken ze analogieën tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid of andere gedragsverslavingen.

18) Impliciete associaties bij cyberseksverslaving: Aanpassing van een impliciete associatietest met pornografische afbeeldingen ( Snagkowski et al ., 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:

Recente studies tonen overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid en pleiten ervoor om cyberseksverslaving als een gedragsverslaving te classificeren. Bij middelenafhankelijkheid is bekend dat impliciete associaties een cruciale rol spelen, en dergelijke impliciete associaties zijn tot nu toe niet bestudeerd bij cyberseksverslaving. In deze experimentele studie voltooiden 128 heteroseksuele mannelijke deelnemers een impliciete associatietest (IAT; Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998) aangepast met pornografische afbeeldingen. Verder werden problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding, neigingen tot cyberseksverslaving en subjectieve hunkering als gevolg van het bekijken van pornografische afbeeldingen beoordeeld.

De resultaten tonen positieve relaties tussen impliciete associaties van pornografische afbeeldingen met positieve emoties en neigingen naar cyberseksverslaving, problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding en subjectief verlangen. Bovendien toonde een gemodereerde regressieanalyse aan dat individuen die hoge subjectieve hunkering rapporteerden en positieve impliciete associaties vertoonden van pornografische afbeeldingen met positieve emoties, met name neigden naar cyberseksverslaving. De bevindingen suggereren een potentiële rol van positieve impliciete associaties met pornografische afbeeldingen bij de ontwikkeling en instandhouding van cyberseksverslaving. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar afhankelijkheid van middelen en benadrukken ze de analogieën tussen cyberseksverslaving en verslaving aan middelen of andere gedragsverslavingen.

19) Symptomen van cyberseksverslaving kunnen verband houden met zowel het opzoeken als het vermijden van pornografische prikkels: resultaten van een analoge steekproef van regelmatige cyberseksgebruikers ( Snagkowski et al. , 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:

Sommige benaderingen wijzen op overeenkomsten met middelenverslavingen, waarbij toenaderings-/vermijdingsneigingen cruciale mechanismen zijn. Verschillende onderzoekers hebben betoogd dat individuen in een beslissingssituatie die verband houdt met verslaving, de neiging kunnen vertonen om verslavingsgerelateerde stimuli te benaderen of te vermijden. In de huidige studie voltooiden 123 heteroseksuele mannen een Approach-Avoidance-Task (AAT; Rinck en Becker, 2007 ), aangepast met pornografische afbeeldingen. Tijdens de AAT moesten de deelnemers de pornografische stimuli met een joystick van zich afduwen of naar zich toe trekken. Gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en neigingen tot cyberseksverslaving werden beoordeeld met behulp van vragenlijsten.

De resultaten toonden aan dat personen met neigingen tot cyberseksverslaving vaak pornografische stimuli benaderden of vermeden. Bovendien toonden gematigde regressieanalyses aan dat individuen met hoge seksuele excitatie en problematisch seksueel gedrag die hoge benaderingen van neiging tot vermijden / vermijding vertoonden, hogere symptomen van cyberseksverslaving rapporteerden. Analoog aan afhankelijkheid van stoffen suggereren de resultaten dat zowel benaderings- als vermijdingsneigingen een rol zouden kunnen spelen bij cyberseksverslaving. Bovendien kan een interactie met gevoeligheid voor seksuele opwinding en problematisch seksueel gedrag een accumulerend effect hebben op de ernst van subjectieve klachten in het dagelijks leven als gevolg van het gebruik van cyberseks. De bevindingen verschaffen verder empirisch bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en substantie-afhankelijkheden. Dergelijke overeenkomsten zouden kunnen worden herleid tot een vergelijkbare neurale verwerking van cyberseks en drugsgerelateerde aanwijzingen.

20) Verstrikt in pornografie? Overmatig gebruik of verwaarlozing van prikkels voor cyberseks in een situatie waarin meerdere taken tegelijk worden uitgevoerd, hangt samen met symptomen van cyberseksverslaving ( Schiebener et al. , 2015) – [grotere hunkering/gevoeligheid en slechtere executieve controle] – Uittreksel:

Sommige mensen consumeren cyberseks inhoud, zoals pornografisch materiaal, op een verslavende manier, wat leidt tot ernstige negatieve gevolgen in het privé-leven of op het werk. Een mechanisme dat leidt tot negatieve gevolgen kan leiden tot verminderde controle door leidinggevenden over kennis en gedrag die nodig kan zijn om een ​​doelgericht omschakelen tussen cyberseksegebruik en andere taken en verplichtingen van het leven te realiseren. Om dit aspect aan te pakken, onderzochten we 104-mannelijke deelnemers met een uitvoerend multitasking-paradigma met twee sets: één set bestond uit afbeeldingen van personen, de andere bestond uit pornografische afbeeldingen. In beide sets moesten de foto's volgens bepaalde criteria worden geclassificeerd. Het expliciete doel was om alle classificatietaken op gelijke hoeveelheden te laten werken, door op een evenwichtige manier tussen de sets en classificatietaken om te schakelen.

We vonden dat minder gebalanceerde prestaties in dit multitasking-paradigma geassocieerd waren met een hogere neiging tot cyberseksverslaving. Personen met deze neiging vaak te veel gebruikt of verwaarloosd werken aan de pornografische foto's. De resultaten geven aan dat verminderde uitvoerende controle over multitasking prestaties, wanneer geconfronteerd met pornografisch materiaal, kan bijdragen aan disfunctioneel gedrag en negatieve gevolgen als gevolg van cyberseks-verslaving. Personen met neigingen tot cyberseksverslaving lijken echter de neiging te hebben om het pornografische materiaal te vermijden of te benaderen, zoals besproken in motiverende modellen van verslaving.

21) Het inruilen van latere beloningen voor direct plezier: Pornografieconsumptie en uitstelkorting ( Negash et al. , 2015) – [slechtere executieve controle: causaliteitsexperiment] – Uittreksels:

Onderzoek 1: deelnemers vulden een vragenlijst voor pornografisch gebruik in en een taak om uitstel te verdisconteren op Tijdstip 1 en vier weken later opnieuw. Deelnemers die een hoger aanvankelijk pornografisch gebruik rapporteerden, vertoonden een hoger disconteringspercentage voor vertragingen op Tijdstip 2, waarbij werd gecontroleerd voor het verdisconteren van eerste vertragingen. Onderzoek 2: deelnemers die zich onthielden van pornografisch gebruik, vertoonden een lagere korting op vertragingen dan deelnemers die zich onthielden van hun favoriete eten.

Internetpornografie is een seksuele beloning die ertoe bijdraagt ​​dat verdiscontering op een andere manier wordt vertraagd dan andere natuurlijke beloningen, zelfs wanneer het gebruik niet dwangmatig of verslavend is. Dit onderzoek levert een belangrijke bijdrage, waarmee wordt aangetoond dat het effect verder gaat dan tijdelijke opwinding.

Pornografieconsumptie kan onmiddellijke seksuele voldoening verschaffen, maar kan implicaties hebben die andere domeinen van het leven van een persoon overstijgen en beïnvloeden, met name relaties.

De bevinding suggereert dat internetpornografie een seksuele beloning is die ertoe bijdraagt ​​dat verdiscontering op een andere manier wordt uitgesteld dan andere natuurlijke beloningen. Het is daarom belangrijk om pornografie te behandelen als een unieke stimulans in belonings-, impulsiviteits- en verslavingsstudies en dit dienovereenkomstig toe te passen in zowel individuele als relationele behandeling.

22) Seksuele prikkelbaarheid en disfunctionele copingmechanismen bepalen cyberseksverslaving bij homoseksuele mannen ( Laier et al. , 2015) – [grotere hunkering/sensibilisatie] – Uittreksel:

Recente bevindingen hebben een verband aangetoond tussen de ernst van CyberSex-verslaving (CA) en indicatoren van seksuele prikkelbaarheid, en dat coping door seksueel gedrag de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA-symptomen heeft gemedieerd. Het doel van deze studie was om deze bemiddeling te testen bij een steekproef van homoseksuele mannen. Vragenlijsten beoordeelden symptomen van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding, motivatie voor pornografisch gebruik, problematisch seksueel gedrag, psychologische symptomen en seksueel gedrag in het echte leven en online. Bovendien bekeken de deelnemers pornografische video's en gaven hun seksuele opwinding aan voor en na de videopresentatie.

De resultaten lieten sterke correlaties zien tussen CA-symptomen en indicatoren van seksuele opwinding en seksuele prikkelbaarheid, omgaan met seksueel gedrag en psychologische symptomen. CA was niet geassocieerd met offline seksueel gedrag en wekelijkse gebruikstijd van cyberseks. Omgaan met seksueel gedrag heeft de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA gedeeltelijk gemedieerd. De resultaten zijn vergelijkbaar met die voor heteroseksuele mannen en vrouwen in eerdere studies en worden besproken tegen de achtergrond van theoretische aannames van CA, die de rol van positieve en negatieve bekrachtiging als gevolg van cyberseksgebruik benadrukken.

23) De rol van neuro-inflammatie in de pathofysiologie van hyperseksualiteit ( Jokinen et al ., 2016) – [disfunctionele stressrespons en neuro-inflammatie] – Deze studie rapporteerde hogere niveaus van circulerend tumornecrosefactor (TNF) bij seksverslaafden in vergelijking met gezonde controlepersonen. Verhoogde niveaus van TNF (een marker voor ontsteking) zijn ook gevonden bij drugsgebruikers en drugsverslaafde dieren (alcohol, heroïne, methamfetamine). Er waren sterke correlaties tussen TNF-niveaus en beoordelingsschalen die hyperseksualiteit meten.

24) Dwangmatig seksueel gedrag: volume en interacties van de prefrontale en limbische cortex (Schmidt et al. , 2016) – [disfunctionele prefrontale circuits en sensibilisatie] – Dit is een fMRI-studie. Vergeleken met gezonde controlepersonen hadden CSB-patiënten (pornoverslaafden) een vergroot volume van de linker amygdala en een verminderde functionele connectiviteit tussen de amygdala en de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC). Een verminderde functionele connectiviteit tussen de amygdala en de prefrontale cortex komt overeen met middelenverslaving. Men denkt dat een slechtere connectiviteit de controle van de prefrontale cortex over de impuls van een gebruiker om verslavend gedrag te vertonen, vermindert. Deze studie suggereert dat drugstoxiciteit kan leiden tot minder grijze stof en dus een verminderd amygdala-volume bij drugsverslaafden. De amygdala is constant actief tijdens het kijken naar pornografie, vooral tijdens de eerste blootstelling aan een seksuele prikkel. Wellicht leidt de constante seksuele afleiding en het voortdurende zoeken naar bevrediging tot een uniek effect op de amygdala bij dwangmatige pornogebruikers. Een andere mogelijkheid is dat jarenlange pornoverslaving en de ernstige negatieve gevolgen daarvan zeer stressvol zijn – en chronische sociale stress hangt samen met een groter amygdala-volume . Studie nr. 16 hierboven toonde aan dat 'seksverslaafden' een overactief stresssysteem hebben . Zou de chronische stress gerelateerd aan porno-/seksverslaving, samen met factoren die seks uniek maken, kunnen leiden tot een groter amygdala-volume? Een fragment:

Onze huidige bevindingen wijzen op verhoogde volumes in een regio die betrokken is bij motivationele saillantie en een lagere connectiviteit in rusttoestand van prefrontale top-down regulerende controlenetwerken. Verstoring van dergelijke netwerken kan de afwijkende gedragspatronen ten aanzien van omgevingsgerichte beloningen of de verhoogde reactiviteit op saillante incentives verklaren. Hoewel onze volumetrische bevindingen contrasteren met die bij verslaving, kunnen deze bevindingen verschillen weerspiegelen als gevolg van de neurotoxische effecten van chronische blootstelling aan drugs. Nieuw bewijs suggereert mogelijke overlappingen met een verslavingsproces, met name ter ondersteuning van incentive-motivatietheorieën. We hebben aangetoond dat de activiteit in dit saillantienetwerk vervolgens toeneemt na blootstelling aan zeer saillante of geprefereerde seksueel expliciete cues [Brand et al., 2016 ; Seok en Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], samen met een verhoogde aandachtsbias [Mechelmans et al., 2014 ] en verlangen specifiek voor de seksuele cue, maar niet voor gegeneraliseerd seksueel verlangen [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Verhoogde aandacht voor seksueel expliciete signalen is verder geassocieerd met een voorkeur voor seksueel geconditioneerde signalen, wat de relatie tussen conditionering van seksuele signalen en aandachtsbias bevestigt [Banca et al., 2016 ]. Deze bevindingen van verhoogde activiteit gerelateerd aan seksueel geconditioneerde signalen verschillen van die van de uitkomst (of de ongeconditioneerde stimulus), waarbij verhoogde gewenning, mogelijk consistent met het concept van tolerantie, de voorkeur voor nieuwe seksuele stimuli vergroot [Banca et al., 2016 ]. Samen dragen deze bevindingen bij aan het ophelderen van de onderliggende neurobiologie van CSB, wat leidt tot een beter begrip van de stoornis en de identificatie van mogelijke therapeutische markers.

25) Activiteit van het ventrale striatum bij het bekijken van favoriete pornografische afbeeldingen correleert met symptomen van internetpornografieverslaving ( Brand et al ., 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie] – Een Duits fMRI-onderzoek. Bevinding 1: De activiteit van het beloningscentrum (ventraal striatum) was hoger bij favoriete pornografische afbeeldingen. Bevinding 2: De reactiviteit van het ventrale striatum correleerde met de score voor internetseksverslaving. Beide bevindingen duiden op sensibilisatie en sluiten aan bij het verslavingsmodel . De auteurs stellen dat de "neurale basis van internetpornografieverslaving vergelijkbaar is met andere verslavingen". Een fragment:

Een vorm van internetverslaving is excessief gebruik van pornografie, ook wel cyberseks of pornoverslaving op internet genoemd. Neuroimaging-onderzoeken vonden ventraal-striatumactiviteit wanneer deelnemers expliciete seksuele stimuli bekeken in vergelijking met niet-expliciet seksueel / erotisch materiaal. We stelden nu de hypothese op dat het ventrale striatum zou moeten reageren op pornografie van voorkeur in vergelijking met niet-geprefereerde pornografische afbeeldingen en dat de activiteit van het ventrale striatum in dit contrast zou moeten worden gecorreleerd met subjectieve symptomen van verslaving aan internetpornografie. We bestudeerden 19-heteroseksuele mannelijke deelnemers met een beeldparadigma, inclusief pornografisch materiaal dat de voorkeur geniet en niet-geprefereerd is.

Foto's uit de voorkeurscategorie werden beoordeeld als opwindender, minder onplezierig en dichter bij ideaal. De ventrale striatumrespons was sterker voor de voorkeursconditie in vergelijking met niet-geprefereerde afbeeldingen. Ventrale striatumactiviteit in dit contrast was gecorreleerd met de zelfgerapporteerde symptomen van verslaving aan internetpornografie. De subjectieve ernst van het symptoom was ook de enige significante voorspeller in een regressieanalyse met ventrale striatumrespons als afhankelijke variabele en subjectieve symptomen van internetpornofolieverslaving, algemene seksuele prikkelbaarheid, hyperseksueel gedrag, depressie, interpersoonlijke gevoeligheid en seksueel gedrag in de laatste dagen als voorspellers . De resultaten ondersteunen de rol voor het ventrale striatum bij het verwerken van beloning anticipatie en voldoening gekoppeld aan subjectief voorkeur pornografisch materiaal. Mechanismen voor beloningsvoorspelling in het ventrale striatum kunnen bijdragen aan een neurale verklaring waarom individuen met bepaalde voorkeuren en seksuele fantasieën het risico lopen hun controle over het gebruik van internetpornografie te verliezen.

26) Veranderde appetitieve conditionering en neurale connectiviteit bij personen met dwangmatig seksueel gedrag ( Klucken et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie en disfunctionele prefrontale circuits] – Deze Duitse fMRI-studie repliceerde twee belangrijke bevindingen van Voon et al., 2014 en Kuhn & Gallinat, 2014. Belangrijkste bevindingen: De neurale correlaten van appetitieve conditionering en neurale connectiviteit waren veranderd in de groep met dwangmatig seksueel gedrag. Volgens de onderzoekers zou de eerste verandering – verhoogde amygdala-activatie – een weerspiegeling kunnen zijn van gefaciliteerde conditionering (een sterkere "bedrading" naar voorheen neutrale cues die pornografische beelden voorspellen). De tweede verandering – verminderde connectiviteit tussen het ventrale striatum en de prefrontale cortex – zou een marker kunnen zijn voor een verminderd vermogen om impulsen te beheersen.

De onderzoekers zeiden: "Deze [veranderingen] komen overeen met andere studies die de neurale correlaten van verslavingsstoornissen en impulscontroleproblemen onderzoeken." De bevindingen van een verhoogde amygdala-activatie als reactie op prikkels ( sensibilisatie ) en een verminderde connectiviteit tussen het beloningscentrum en de prefrontale cortex ( hypofrontaliteit ) zijn twee van de belangrijkste hersenveranderingen die worden waargenomen bij middelenverslaving. Daarnaast leden 3 van de 20 dwangmatige pornogebruikers aan een "orgasme-erectiestoornis". Een fragment:

In het algemeen laten de waargenomen toegenomen amygdala-activiteit en de gelijktijdig verminderde ventraal striatale PFC-koppeling speculaties toe over de etiologie en behandeling van CSB. Onderwerpen met CSB leken meer vatbaar voor associaties tussen formeel neutrale signalen en seksueel relevante omgevingsstimuli. Deze onderwerpen hebben dus meer kans om signalen tegen te komen die naderend gedrag uitlokken. Of dit tot CSB leidt of het resultaat is van CSB, moet door toekomstig onderzoek worden beantwoord. Bovendien kunnen gestoorde reguleringsprocessen, die worden weerspiegeld in de verminderde ventrale striatale prefrontale koppeling, het onderhoud van het problematische gedrag verder ondersteunen.

27) Dwangmatigheid bij pathologisch misbruik van drugs en niet-drugsgerelateerde beloningen ( Banca et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – Deze fMRI-studie van de Universiteit van Cambridge vergelijkt aspecten van dwangmatigheid bij alcoholisten, eetbuienpatiënten, videogameverslaafden en pornoverslaafden (CSB). Fragmenten:

In tegenstelling tot andere stoornissen vertoonde CSB, vergeleken met HV, een snellere verwerving van beloningsuitkomsten, samen met een grotere persistentie in de beloningsconditie, ongeacht de uitkomst. De CSB-patiënten vertoonden geen specifieke beperkingen in set-shifting of omkeerleren. Deze bevindingen komen overeen met onze eerdere bevindingen van een verhoogde voorkeur voor stimuli die geconditioneerd zijn aan seksuele of monetaire uitkomsten, wat over het algemeen wijst op een verhoogde gevoeligheid voor beloningen ( Banca et al., 2016 ). Verder onderzoek met opvallende beloningen is aangewezen.

28) Subjectieve hunkering naar pornografie en associatief leren voorspellen neigingen tot cyberseksverslaving in een steekproef van regelmatige cyberseksgebruikers ( Snagkowski et al. , 2016) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – In deze unieke studie werden proefpersonen geconditioneerd aan voorheen neutrale vormen, die de verschijning van een pornografische afbeelding voorspelden. Uittreksels:

Er bestaat geen consensus over de diagnostische criteria van cyberseksverslaving. Sommige benaderingen veronderstellen gelijkenissen met substantieafhankelijkheid, waarvoor associatief leren een cruciaal mechanisme is. In deze studie voltooiden 86-heteroseksuele mannen een standaardpavlovian tot instrumentele overdrachtstaak aangepast met pornografische afbeeldingen om associatief leren in cyberseksuele verslaving te onderzoeken. Daarnaast werden subjectieve hunkering als gevolg van het kijken naar pornografische afbeeldingen en tendensen naar cyberseksverslaving beoordeeld. De resultaten toonden een effect van subjectieve hunkering naar de neiging tot cyberseksverslaving, gematigd door associatief leren.

Al met al wijzen deze bevindingen op een cruciale rol van associatief leren voor de ontwikkeling van cyberseksverslaving, terwijl ze verder empirisch bewijs leveren voor overeenkomsten tussen afhankelijkheid van middelen en cyberseksverslaving. Samenvattend suggereren de resultaten van de huidige studie dat associatief leren een cruciale rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving. Onze bevindingen leveren verder bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en afhankelijkheid van middelen, aangezien invloeden van subjectieve hunkering en associatief leren werden aangetoond.

29) Stemmingswisselingen na het kijken naar pornografie op internet zijn gekoppeld aan symptomen van een internetpornografie-kijkstoornis ( Laier & Brand, 2016) – [grotere hunkering/gevoeligheid, minder plezier] – Uittreksels:

De belangrijkste resultaten van het onderzoek zijn dat neigingen tot internetpornografie (IPD) negatief werden geassocieerd met een algemeen goed, wakker en kalm gevoel, evenals positief met waargenomen stress in het dagelijks leven en de motivatie om internetpornografie te gebruiken in termen van opwinding zoeken en emotionele vermijding. Bovendien waren de neigingen tot IPD negatief gerelateerd aan de stemming voor en na het bekijken van internetpornografie, evenals een daadwerkelijke toename van een goede en rustige stemming.

De relatie tussen de neiging tot IPD en het zoeken naar opwinding als gevolg van internetpornografiegebruik werd gemodereerd door de beoordeling van de tevredenheid over het ervaren orgasme. Over het algemeen komen de resultaten van de studie overeen met de hypothese dat IPD verband houdt met de motivatie om seksuele bevrediging te vinden en om aversieve emoties te vermijden of ermee om te gaan, evenals met de veronderstelling dat stemmingswisselingen na het consumeren van pornografie verband houden met IPD ( Cooper et al., 1999 en Laier en Brand, 2014 ).

30) Problematisch seksueel gedrag bij jongvolwassenen: verbanden tussen klinische, gedragsmatige en neurocognitieve variabelen (2016) – [slechter executief functioneren] – Personen met problematisch seksueel gedrag (PSB) vertoonden verschillende neurocognitieve tekorten. Deze bevindingen wijzen op een slechter executief functioneren (hypofrontaliteit), een belangrijk kenmerk van de hersenen dat voorkomt bij drugsverslaafden . Enkele fragmenten:

Een opmerkelijk resultaat van deze analyse is dat PSB significante associaties vertoont met een aantal schadelijke klinische factoren, waaronder een lager zelfbeeld, verminderde kwaliteit van leven, een verhoogde BMI en hogere comorbiditeitscijfers voor verschillende aandoeningen ...

... het is ook mogelijk dat de klinische kenmerken die in de PSB-groep zijn geïdentificeerd, feitelijk het resultaat zijn van een tertiaire variabele die zowel PSB als de andere klinische kenmerken veroorzaakt. Een potentiële factor die deze rol vervult, kunnen de neurocognitieve gebreken zijn die in de PSB-groep zijn geïdentificeerd, met name die met betrekking tot werkgeheugen, impulsiviteit / impulsbeheersing en besluitvorming. Vanuit deze karakterisering is het mogelijk om de problemen die in PSB zichtbaar zijn en bijkomende klinische kenmerken, zoals emotionele ontregeling, op te sporen voor bepaalde cognitieve gebreken ...

Als de cognitieve problemen die in deze analyse worden geïdentificeerd eigenlijk het belangrijkste kenmerk van PSB zijn, kan dit opmerkelijke klinische implicaties hebben.

31) Methylering van HPA-as-gerelateerde genen bij mannen met hyperseksuele stoornis ( Jokinen et al ., 2017) – [disfunctionele stressrespons, epigenetische veranderingen] – Dit is een vervolg op punt 16 hierboven , waarin werd vastgesteld dat seksverslaafden disfunctionele stresssystemen hebben – een belangrijke neuro-endocriene verandering veroorzaakt door verslaving. De huidige studie vond epigenetische veranderingen in genen die centraal staan ​​in de menselijke stressrespons en nauw verband houden met verslaving. Bij epigenetische veranderingen wordt de DNA-sequentie niet gewijzigd (zoals bij een mutatie). In plaats daarvan wordt het gen gemarkeerd en wordt de expressie ervan verhoogd of verlaagd ( kort filmpje over epigenetica ). De epigenetische veranderingen die in deze studie werden gerapporteerd, resulteerden in een veranderde CRF-genactiviteit. CRF is een neurotransmitter en hormoon dat verslavend gedrag zoals hunkering aanstuurt en een belangrijke rol speelt bij veel van de ontwenningsverschijnselen die worden ervaren in verband met verslavingen aan middelen en gedrag , waaronder pornoverslaving.

32) Onderzoek naar de relatie tussen seksuele dwang en aandachtsbias voor seksgerelateerde woorden in een cohort van seksueel actieve individuen ( Albery et al. , 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, desensibilisatie] – Deze studie reproduceert de bevindingen van een onderzoek uit 2014 van de Universiteit van Cambridge , waarin de aandachtsbias van pornoverslaafden werd vergeleken met die van gezonde controlepersonen. Nieuw is het volgende: de studie correleerde het aantal jaren seksuele activiteit met 1) de scores voor seksverslaving en 2) de resultaten van de aandachtsbias-taak.

Bij personen met een hoge score op seksverslaving bleek een kortere seksuele ervaring samen te hangen met een grotere aandachtsbias ( verklaring van aandachtsbias ). Dus hogere scores op seksuele dwangmatigheid + kortere seksuele ervaring = grotere tekenen van verslaving (grotere aandachtsbias, of interferentie). De aandachtsbias neemt echter sterk af bij dwangmatige gebruikers en verdwijnt bij het hoogste aantal jaren seksuele ervaring. De auteurs concludeerden dat dit resultaat erop zou kunnen wijzen dat meer jaren van "dwangmatige seksuele activiteit" leiden tot een grotere gewenning of een algemene afstomping van de plezierrespons (desensibilisatie). Een fragment uit de conclusie:

Een mogelijke verklaring voor deze resultaten is dat naarmate een seksueel compulsief persoon meer dwangmatig gedrag vertoont, er een bijbehorend patroon van opwinding ontstaat [36-38] en dat in de loop van de tijd extremer gedrag vereist is om hetzelfde niveau van opwinding te realiseren. Verder wordt betoogd dat als een individu zich bezighoudt met meer dwangmatig gedrag, neuropathways ongevoelig worden voor meer 'genormaliseerde' seksuele prikkels of beelden en individuen zich tot meer 'extreme' prikkels wenden om de gewenste opwinding te realiseren. Dit komt overeen met werk dat aantoont dat 'gezonde' mannen in de loop van de tijd gewend raken aan expliciete stimuli en dat deze gewenning wordt gekenmerkt door verminderde opwinding en eetlustreacties [39].

Dit suggereert dat meer dwangmatige, seksueel actieve deelnemers 'gevoelloos' of onverschilliger zijn geworden voor de 'genormaliseerde' seksgerelateerde woorden die in de huidige studie worden gebruikt en als zodanig een verminderde aandachtsbias vertoonden, terwijl degenen met verhoogde compulsiviteit en minder ervaring nog steeds interferentie vertoonden omdat de prikkels meer gevoelige cognitie weerspiegelen.

33) Executieve functies van seksueel dwangmatige en niet-seksueel dwangmatige mannen vóór en na het bekijken van een erotische video ( Messina et al ., 2017) – [slechtere executieve functies, grotere hunkering/sensibilisatie] – Blootstelling aan pornografie beïnvloedde de executieve functies bij mannen met “dwangmatig seksueel gedrag”, maar niet bij gezonde controlepersonen. Slechtere executieve functies bij blootstelling aan verslavingsgerelateerde prikkels zijn een kenmerk van stoornissen in het gebruik van middelen (wat wijst op zowel veranderde prefrontale circuits als sensibilisatie ). Uittreksels:

Deze bevinding duidt op een betere cognitieve flexibiliteit na seksuele stimulatie door controles in vergelijking met seksueel compulsieve deelnemers. Deze gegevens ondersteunen het idee dat seksueel compulsieve mannen geen gebruik maken van het mogelijke leereffect van ervaring, wat zou kunnen resulteren in een betere gedragsaanpassing. Dit kan ook worden begrepen als een gebrek aan een leereffect van de seksueel compulsieve groep wanneer ze seksueel werden gestimuleerd, vergelijkbaar met wat er gebeurt in de cyclus van seksuele verslaving, die begint met een toenemende hoeveelheid seksuele cognitie, gevolgd door de activering van seksuele activiteiten. scripts en vervolgens orgasme, wat vaak gepaard gaat met blootstelling aan risicovolle situaties.

34) Kan pornografie verslavend zijn? Een fMRI-studie onder mannen die behandeling zoeken voor problematisch pornografiegebruik ( Gola et al ., 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte geconditioneerde responsen] – Een fMRI-studie met een uniek cue-reactiviteitsparadigma waarbij voorheen neutrale vormen de verschijning van pornografische beelden voorspelden. Fragmenten:

Mannen met en zonder problematisch pornogebruik (PPU) verschilden in hersenreacties op signalen die erotische afbeeldingen voorspelden, maar niet in reacties op de erotische afbeeldingen zelf, in overeenstemming met de theorie van motivationele saillantie bij verslavingen . Deze hersenactivatie ging gepaard met een verhoogde gedragsmotivatie om erotische afbeeldingen te bekijken (een hogere mate van 'verlangen'). De reactiviteit van het ventrale striatum op signalen die erotische afbeeldingen voorspelden, was significant gerelateerd aan de ernst van PPU, de hoeveelheid pornogebruik per week en het aantal wekelijkse masturbaties. Onze bevindingen suggereren dat, net als bij verslavingen en gokverslavingen, de neurale en gedragsmechanismen die gekoppeld zijn aan de anticiperende verwerking van signalen een belangrijke rol spelen bij klinisch relevante kenmerken van PPU. Deze bevindingen suggereren dat PPU een gedragsverslaving kan zijn en dat interventies die effectief zijn bij gedrags- en middelenverslavingen, overwogen moeten worden voor aanpassing en toepassing bij mannen met PPU.

35) Bewuste en onbewuste metingen van emotie: variëren ze met de frequentie van pornografiegebruik? ( Kunaharan et al. , 2017) – [gewenning of desensibilisatie] – De studie onderzocht de reacties van pornogebruikers (EEG-metingen en schrikreactie) op verschillende emotie-inducerende beelden, waaronder erotiek. De studie vond verschillende neurologische verschillen tussen pornogebruikers die weinig en veel porno gebruiken. Uittreksels:

Bevindingen suggereren dat een groter gebruik van pornografie invloed lijkt te hebben op de niet-bewuste reacties van de hersenen op emotie-inducerende stimuli die niet werd aangetoond door een expliciete zelfrapportage.

4.1. Expliciete beoordelingen: Interessant genoeg beoordeelde de groep met hoog pornogebruik de erotische beelden als onaangenamer dan de groep met gemiddeld gebruik. De auteurs suggereren dat dit te wijten kan zijn aan het relatief ‘softcore’ karakter van de ‘erotische’ beelden in de IAPS-database, die niet het niveau van stimulatie bieden waarnaar ze gewoonlijk op zoek zijn. Harper en Hodgins [ 58 ] hebben immers aangetoond dat veel mensen die regelmatig naar pornografisch materiaal kijken, vaak overgaan op het bekijken van intenser materiaal om hetzelfde niveau van fysiologische opwinding te behouden.

In de categorie 'aangename' emoties waren de valentiebeoordelingen van alle drie de groepen relatief gelijk, waarbij de groep met frequent gebruik de beelden gemiddeld iets onaangenamer beoordeelde dan de andere groepen. Dit kan wederom te wijten zijn aan het feit dat de gepresenteerde 'aangename' beelden niet stimulerend genoeg waren voor de individuen in de groep met frequent gebruik. Studies hebben consequent een fysiologische downregulatie aangetoond in de verwerking van appetitieve inhoud als gevolg van gewenningseffecten bij personen die frequent pornografisch materiaal opzoeken [ 3 , 7 , 8 ]. De auteurs stellen dat dit effect de waargenomen resultaten zou kunnen verklaren.

4.3. Modulatie van de schrikreflex (SRM): Het relatief hogere amplitude-schrikeffect dat werd waargenomen in de groepen met laag en gemiddeld pornogebruik kan worden verklaard doordat de personen in deze groepen het gebruik van pornografie opzettelijk vermijden, omdat ze het mogelijk als relatief onaangenamer ervaren. Een alternatieve verklaring voor de verkregen resultaten is een gewenningseffect, waarbij individuen in deze groepen meer pornografie bekijken dan ze expliciet hebben aangegeven – mogelijk onder andere vanwege schaamte, aangezien gewenningseffecten de oogknipperreactie bij schrikreacties kunnen versterken [ 41 , 42 ].

36) Blootstelling aan seksuele prikkels induceert een grotere neiging tot uitgestelde bevrediging, wat leidt tot een verhoogde betrokkenheid bij cyberdelinquentie onder mannen ( Cheng & Chiou , 2017) – [slechter executief functioneren, grotere impulsiviteit – causaliteitsexperiment] – In twee studies resulteerde blootstelling aan visuele seksuele prikkels in: 1) een grotere neiging tot uitgestelde bevrediging (onvermogen om bevrediging uit te stellen), 2) een grotere neiging tot cyberdelinquentie, 3) een grotere neiging tot het kopen van namaakgoederen en het hacken van iemands Facebook-account. Dit alles wijst erop dat pornogebruik de impulsiviteit vergroot en bepaalde executieve functies (zelfbeheersing, oordeelsvermogen, het voorzien van gevolgen, impulscontrole) kan verminderen. Uittreksel:

Mensen komen vaak seksuele prikkels tegen tijdens internetgebruik. Onderzoek heeft aangetoond dat stimuli die seksuele motivatie induceren, kunnen leiden tot grotere impulsiviteit bij mannen, zoals zich uit in een grotere temporele verdiscontering (dwz een neiging om kleinere, onmiddellijke voordelen te verkiezen boven grotere, toekomstige).

Concluderend tonen de huidige resultaten een verband aan tussen seksuele stimuli (bijv. Blootstelling aan foto's van sexy vrouwen of seksueel opwindende kleding) en de betrokkenheid van mannen bij cyberdelinquentie. Onze bevindingen suggereren dat de impulsiviteit en zelfbeheersing van mannen, zoals gemanifesteerd door temporele verdiscontering, vatbaar zijn voor falen in het gezicht van alomtegenwoordige seksuele prikkels. Mannen kunnen baat hebben bij het monitoren of blootstelling aan seksuele prikkels gepaard gaat met hun daaropvolgende delinquente keuzes en gedrag. Onze bevindingen suggereren dat het ontmoeten van seksuele prikkels mannen kan verleiden op de weg van cyberdelinquentie

De huidige resultaten suggereren dat de hoge beschikbaarheid van seksuele stimuli in cyberspace mogelijk nauwer samenhangt met cyberdelinquent gedrag van mannen dan eerder werd gedacht.

37) Voorspellers voor (problematisch) gebruik van seksueel expliciet materiaal op internet: de rol van seksuele motivatie als persoonlijkheidskenmerk en impliciete toenaderingstendensen ten opzichte van seksueel expliciet materiaal ( Stark et al. , 2017) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie/verlangens] – Uittreksels:

De huidige studie onderzocht of eigenschap seksuele motivatie en impliciete benaderingstendensen ten opzichte van seksueel materiaal voorspellers zijn van problematisch SEM-gebruik en van de dagelijkse tijd besteed aan het kijken naar SEM. In een gedragsexperiment hebben we de Approach-Avoidance Task (AAT) gebruikt voor het meten van impliciete benaderingsneigingen ten aanzien van seksueel materiaal. Een positieve correlatie tussen impliciete benaderingstrend naar SEM en de dagelijkse tijd besteed aan het bekijken van SEM kan worden verklaard door aandachtseffecten: een impliciete tendensbenadering kan worden geïnterpreteerd als een aandachtsbias ten aanzien van SEM. Een onderwerp met deze aandachtsbias kan zich meer aangetrokken voelen tot seksuele signalen op het internet, waardoor er meer tijd aan SEM-sites wordt besteed.

38) Detectie van pornografieverslaving op basis van een neurofysiologische computationele benadering ( Kamaruddin et al., 2018) – Uittreksel:

In dit artikel wordt een methode voorgesteld voor het gebruik van hersensignalen uit het frontale gebied die zijn vastgelegd met behulp van EEG, om te detecteren of de deelnemer mogelijk pornoverslaving of anderszins heeft. Het fungeert als een aanvullende benadering van een gemeenschappelijke psychologische vragenlijst. Experimentele resultaten tonen aan dat de verslaafde deelnemers een lage alfagolvenactiviteit in de frontale hersenregio hadden in vergelijking met niet-verslaafde deelnemers. Het kan worden waargenomen met behulp van vermogensspectra die zijn berekend met behulp van lage resolutie elektromagnetische tomografie (LORETA). De theta-band laat ook zien dat er ongelijkheid bestaat tussen verslaafd en niet-verslaafd. Het onderscheid ligt echter niet zo voor de hand als alpha-band.

39) Tekorten aan grijze stof en veranderde connectiviteit in rusttoestand in de superieure temporale gyrus bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag ( Seok & Sohn , 2018) – [tekorten aan grijze stof in de temporale cortex, slechtere functionele connectiviteit tussen de temporale cortex en de precuneus en de nucleus caudatus] – Een fMRI-studie waarin zorgvuldig gescreende seksverslaafden (“problematisch hyperseksueel gedrag”) werden vergeleken met gezonde controlepersonen. Vergeleken met de controlepersonen hadden seksverslaafden: 1) minder grijze stof in de temporale lobben (regio's die geassocieerd worden met het remmen van seksuele impulsen); 2) verminderde functionele connectiviteit tussen de precuneus en de temporale cortex (kan duiden op een afwijking in het vermogen om de aandacht te verschuiven); 3) verminderde functionele connectiviteit tussen de nucleus caudatus en de temporale cortex (kan de top-down controle van impulsen remmen). Uittreksels:

Deze bevindingen suggereren dat de structurele tekorten in de temporale gyrus en de veranderde functionele connectiviteit tussen de temporale gyrus en specifieke gebieden (dwz de preuneus en caudaat) zouden kunnen bijdragen aan de verstoringen in tonische remming van seksuele opwinding bij individuen met PHB. Aldus suggereren deze resultaten dat veranderingen in structuur en functionele connectiviteit in de temporale gyrus PHB-specifieke kenmerken kunnen zijn en mogelijk biomarker-kandidaten zijn voor de diagnose van PHB.

Grijze stof vergroting in de rechter cerebellaire amandelen en verhoogde connectiviteit van de linker cerebellaire amandelen met de linker STG werden ook waargenomen .... Daarom is het mogelijk dat het verhoogde volume grijze materie en de functionele connectiviteit in het cerebellum geassocieerd zijn met dwangmatig gedrag bij personen met PHB.

Samenvattend toonden de huidige VBM en functionele connectiviteitsstudie grijze stoftekorten en veranderde functionele connectiviteit in de temporale gyrus bij individuen met PHB. Belangrijker was dat de verminderde structuur en functionele connectiviteit negatief gecorreleerd waren met de ernst van PHB. Deze bevindingen bieden nieuwe inzichten in de onderliggende neurale mechanismen van PHB.

40) Neigingen tot een stoornis in het gebruik van internetpornografie: Verschillen tussen mannen en vrouwen met betrekking tot aandachtsbias voor pornografische stimuli ( Pekal et al ., 2018) – [grotere cue-reactiviteit/sensibilisatie, versterkte hunkering]. Uittreksels:

 Verschillende auteurs beschouwen internetpornografie-gebruiksstoornis (IPD) als verslavende aandoening. Een van de mechanismen die intensief zijn bestudeerd bij stoornissen in het gebruik van middelen en niet-middelen, is een verhoogde aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde aanwijzingen. Attentionele vooroordelen worden beschreven als cognitieve processen van de perceptie van het individu die worden beïnvloed door de aan verslaving gerelateerde signalen die worden veroorzaakt door de geconditioneerde incentive-salience van de keu zelf. In het I-PACE-model wordt aangenomen dat bij individuen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van IPD-symptomen impliciete cognities evenals cue-reactiviteit en hunkering ontstaan ​​en toenemen tijdens het verslavingsproces. Om de rol van aandachtsbias bij de ontwikkeling van IPD te onderzoeken, onderzochten we een steekproef van 174 mannelijke en vrouwelijke deelnemers. Attentional bias werd gemeten met de Visual Probe Task, waarbij deelnemers moesten reageren op pijlen die verschenen na pornografische of neutrale afbeeldingen.

Bovendien moesten de deelnemers aangeven dat hun seksuele opwinding werd veroorzaakt door pornografische afbeeldingen. Bovendien werden tendensen naar IPD gemeten met behulp van de korte Internetsex Addiction Test. De resultaten van deze studie lieten een verband zien tussen aandachtsbias en de ernst van symptomen van IPD, gedeeltelijk gemedieerd door indicatoren voor cue-reactiviteit en hunkering. Hoewel mannen en vrouwen over het algemeen verschillen in reactietijden vanwege pornografische afbeeldingen, bleek uit een gemodereerde regressieanalyse dat aandachtsbias onafhankelijk van seks optreedt in de context van IPD-symptomen. De resultaten ondersteunen theoretische aannames van het I-PACE-model met betrekking tot de incentive salience van verslavingsgerelateerde signalen en komen overeen met studies die cue-reactiviteit en hunkering naar middelengebruiksstoornissen aanpakken.

41) Veranderde activiteit in de prefrontale cortex en de inferieure pariëtale cortex tijdens een Stroop-taak bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag ( Seok & Sohn, 2018) – [slechtere executieve controle - verminderde PFC-functionaliteit]. Uittreksels:

Accumulerend bewijs suggereert een verband tussen problematisch hyperseksueel gedrag (PHB) en verminderde uitvoerende controle. Klinische studies hebben aangetoond dat individuen met PHB een hoge mate van impulsiviteit vertonen; er is echter relatief weinig bekend over de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan verminderde executieve controle bij PHB. Deze studie onderzocht de neurale correlaten van uitvoerende controle bij individuen met PHB en gezonde controles met behulp van aan gebeurtenissen gerelateerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI).

Drieëntwintig personen met PHB en 22 gezonde controledeelnemers ondergingen fMRI tijdens het uitvoeren van een Stroop-taak. Reactietijd en foutenpercentages werden gemeten als surrogaatindicatoren van uitvoerende controle. Personen met PHB vertoonden verminderde taakprestaties en lagere activering in de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) en inferieure pariëtale cortex in vergelijking met gezonde controles tijdens de Stroop-taak. Bovendien waren bloedzuurstofniveau-afhankelijke reacties in deze gebieden negatief geassocieerd met PHB-ernst. De juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex worden respectievelijk geassocieerd met hogere orde cognitieve controle en visuele aandacht. Onze bevindingen suggereren dat individuen met PHB verminderde executieve controle en verminderde functionaliteit in de juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex hebben, wat een neurale basis vormt voor PHB.

42) Impulsiviteit als persoonlijkheidskenmerk en als toestand bij mannen met een neiging tot internetpornografiegebruiksstoornis ( Antons & Brand , 2018) – [versterkte hunkering, grotere impulsiviteit als persoonlijkheidskenmerk en als toestand]. Uittreksels:

De resultaten geven aan dat de impulsiviteit van kenmerken werd geassocieerd met een hogere ernst van de symptomen van Internet-pornography-use disorder (IPD). Vooral die mannen met hogere eigenschap-impulsiviteit en staat-impulsiviteit in de pornografische toestand van de stop-signaaltaak, evenals die met hoge hunkeringreacties vertoonden ernstige symptomen van IPD.

De resultaten wijzen erop dat zowel impulsiviteit als situationele impulsiviteit een cruciale rol spelen in de ontwikkeling van IPD (Internet Pornography Disorder). In overeenstemming met duale-procesmodellen van verslaving , kunnen de resultaten duiden op een onbalans tussen het impulsieve en reflectieve systeem, die mogelijk wordt getriggerd door pornografisch materiaal. Dit kan leiden tot verlies van controle over het gebruik van internetpornografie, ondanks de negatieve gevolgen.

43) Aspecten van impulsiviteit en verwante aspecten maken onderscheid tussen recreatief en ongereguleerd gebruik van internetpornografie ( Stephanie et al ., 2019) – [versterkte hunkering, grotere uitgestelde korting (hypofrontaliteit), gewenning]. Uittreksels:

Vanwege het overwegend belonende karakter is internetpornografie (IP) een aantrekkelijk doelwit voor verslavend gedrag. Impulsiviteitsgerelateerde factoren zijn geïdentificeerd als bevorderende factoren voor verslavend gedrag. In deze studie onderzochten we impulsieve neigingen (trait impulsivity, delay discounting en cognitieve stijl), hunkering naar IP, attitude ten opzichte van IP en copingstijlen bij personen met recreatief-incidenteel, recreatief-frequent en ongereguleerd IP-gebruik. Groepen personen met recreatief-incidenteel gebruik ( n = 333), recreatief-frequent gebruik ( n = 394) en ongereguleerd gebruik ( n = 225) van IP werden geïdentificeerd met behulp van screeningsinstrumenten.

Personen met ongereguleerd gebruik lieten de hoogste scores zien voor hunkering, aandachtsimpulsiviteit, uitgestelde discontering en disfunctionele coping, en de laagste scores voor functionele coping en behoefte aan cognitie. De resultaten geven aan dat sommige facetten van impulsiviteit en gerelateerde factoren, zoals hunkering en een meer negatieve houding, specifiek zijn voor ongereguleerde IP-gebruikers. De resultaten zijn ook consistent met modellen over specifieke internetgebruiksstoornissen en verslavend gedrag….

Bovendien hadden personen met ongereguleerd IP-gebruik een negatievere houding ten opzichte van IP in vergelijking met recreatieve, frequente gebruikers. Dit resultaat zou kunnen suggereren dat personen met ongereguleerd IP-gebruik een sterke motivatie of drang hebben om IP te gebruiken, hoewel ze mogelijk een negatieve houding ten opzichte van IP-gebruik hebben ontwikkeld, wellicht omdat ze al negatieve gevolgen hebben ondervonden die verband houden met hun IP-gebruikspatroon. Dit is consistent met de incentive-sensitisatietheorie van verslaving ( Berridge & Robinson, 2016 ), die een verschuiving van 'leuk vinden' naar 'willen' tijdens een verslaving voorstelt.

Een ander interessant resultaat is dat de effectgrootte voor post-hoc tests van de duur in minuten per sessie, bij het vergelijken van ongereguleerde gebruikers met recreatief-frequente gebruikers, groter was in vergelijking met de frequentie per week. Dit zou erop kunnen wijzen dat personen met ongereguleerd IP-gebruik met name moeite hebben om te stoppen met het kijken naar IP tijdens een sessie of meer tijd nodig hebben om de gewenste beloning te bereiken, wat vergelijkbaar zou kunnen zijn met een vorm van tolerantie bij stoornissen in het middelengebruik. Dit komt overeen met de resultaten van een dagboekonderzoek, waaruit bleek dat pornografische binges een van de meest kenmerkende gedragingen zijn bij mannen met dwangmatig seksueel gedrag die behandeling zoeken ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Benaderingsbias voor erotische stimuli bij heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken ( Skyler et al. , 2019) – [versterkte benaderingsbias (sensibilisatie)]. Uittreksels:

De resultaten ondersteunen de hypothese dat heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken, sneller geneigd zijn erotische prikkels te benaderen dan te vermijden tijdens een AAT-taak. Deze bevindingen komen ook overeen met verschillende SRC-taken die suggereren dat verslaafde personen een neiging vertonen om verslavende prikkels te benaderen in plaats van te vermijden ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Over het algemeen suggereren de bevindingen dat aanpak voor verslavende stimuli een snellere of voorbereide respons kan zijn dan vermijding, wat kan worden verklaard door het samenspel van andere cognitieve vooroordelen in verslavend gedrag ... Bovendien waren de totale scores op de BPS positief gecorreleerd met de aanpak bias-scores, wat aangeeft dat hoe groter de ernst van problematisch pornografiegebruik, hoe sterker de mate van benadering voor erotische stimuli. Deze associatie werd verder ondersteund door resultaten die suggereren dat personen met problematisch pornografiegebruik, zoals geclassificeerd door de PPUS, een meer dan 200% sterkere benadering van erotische stimuli vertoonden in vergelijking met personen zonder problematisch pornografisch gebruik.

De resultaten suggereren gezamenlijk parallellen tussen verslavingen aan middelen en gedragsverslavingen ( Grant et al., 2010 ). Pornografiegebruik (met name problematisch gebruik) bleek verband te houden met een snellere benadering van erotische stimuli dan van neutrale stimuli, een benaderingsvoorkeur die vergelijkbaar is met die waargenomen bij alcoholverslaving ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), cannabisgebruik ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) en tabaksverslaving ( Bradley et al., 2004 ). Een overlap tussen cognitieve kenmerken en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij zowel verslavingen aan middelen als problematisch pornografiegebruik lijkt waarschijnlijk, wat consistent is met eerdere studies ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hypermethylatie-geassocieerde downregulatie van microRNA-4456 bij hyperseksuele stoornis met vermeende invloed op oxytocinesignalering: een DNA-methylatieanalyse van miRNA-genen ( Bostrom et al. , 2019) – [waarschijnlijk disfunctioneel stresssysteem]. Een onderzoek onder proefpersonen met hyperseksualiteit (pornografie-/seksverslaving) rapporteert epigenetische veranderingen die overeenkomen met die welke voorkomen bij alcoholisten. De epigenetische veranderingen vonden plaats in genen die geassocieerd zijn met het oxytocinesysteem (dat belangrijk is voor liefde, hechting, verslaving, stress, seksueel functioneren, enz.). Uittreksels:

In een DNA-methylatie-associatieanalyse in perifeer bloed identificeren we verschillende CpG-locaties geassocieerd met MIR708 en MIR4456 die significant verschillend gemethyleerd zijn bij patiënten met hyperseksualiteitsstoornis (HD). Bovendien tonen we aan dat hsamiR-4456-geassocieerde methyleringslocus cg01299774 differentieel gemethyleerd is in alcoholafhankelijkheid, wat suggereert dat het voornamelijk kan worden geassocieerd met de verslavende component die wordt waargenomen bij de ZvH.

De betrokkenheid van de oxytocine-signaalroute die in deze studie is geïdentificeerd, lijkt significant te zijn betrokken bij veel van de kenmerken die de ZvH definiëren, zoals voorgesteld door Kafka et al. [1], zoals ontregeling van seksueel verlangen, compulsiviteit, impulsiviteit en (seksuele) verslaving.

Concluderend heeft MIR4456 een significant lagere expressie in HD. Onze studie levert bewijs dat DNA-methylatie op de cg01299774-locus geassocieerd is met de expressie van MIR4456. Dit miRNA richt zich vermoedelijk op genen die bij voorkeur tot expressie worden gebracht in hersenweefsel en betrokken zijn bij belangrijke neuronale moleculaire mechanismen die relevant worden geacht voor de pathogenese van de ZvH. Onze bevindingen uit het onderzoek naar verschuivingen in het epigenoom dragen bij aan de verdere opheldering van de biologische mechanismen achter de pathofysiologie van de ZvH met speciale nadruk op MIR4456 en zijn rol in oxytocine-regulatie.

46) Verschillen in grijze-materievolume bij impulscontrole- en verslavingsstoornissen ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontaliteit: verminderd grijze-materievolume in de prefrontale cortex en de anterieure cingulate cortex]. Uittreksels:

Hier vergelijken we grijze-stofvolumes (GMV's) tussen groepen individuen met compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD), gokstoornis (GD) en alcoholgebruiksstoornis (AUD) met die zonder geen van deze stoornissen (deelnemers aan gezonde controles; HCs).

Aangedane individuen (CSBD, GD, AUD) vertoonden, vergeleken met gezonde controlepersonen, kleinere grijze stofvolumes (GMV) in de linker frontale pool, met name in de orbitofrontale cortex. De meest uitgesproken verschillen werden waargenomen in de GD- en AUD-groepen, en de minste in de CSBD-groep. Er was een negatieve correlatie tussen GMV en de ernst van de stoornis in de CSBD-groep. Een hogere ernst van CSBD-symptomen correleerde met een verminderd GMV in de rechter anterieure cingulate gyrus.

Deze studie is de eerste die kleinere grijze stofvolumes aantoont in drie klinische groepen: CSBD, GD en AUD. Onze bevindingen suggereren overeenkomsten tussen specifieke impulscontrolestoornissen en verslavingen.

De anterieure cingulate cortex (ACC) is functioneel betrokken bij cognitieve controle, de verwerking van negatieve stimuli [56],[57], de verwerking van foutvoorspellingen, beloningsleren [58], [59] en cue-reactiviteit [60],[34]. Met betrekking tot CSBD werd ACC-activiteit als reactie op seksueel expliciete cues gekoppeld aan seksueel verlangen bij mannen met CSBD [61]. Mannen met CSBD vertoonden ook een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid, wat verband hield met ACC-habituatie [62]. De huidige bevindingen breiden eerdere functionele studies uit door te suggereren dat het ACC-volume een belangrijke relatie heeft met CSBD-symptomen bij mannen.

47) Hoge oxytocinespiegels in het plasma bij mannen met hyperseksualiteit ( Jokinen et al. , 2020) [disfunctionele stressrespons]. – Van de onderzoeksgroep die eerder vier neuro-endocriene studies publiceerde over mannelijke ‘hyperseksuelen’ (seks-/pornoverslaafden). Omdat oxytocine betrokken is bij onze stressrespons, werden hogere bloedspiegels geïnterpreteerd als een indicator van een overactief stresssysteem bij de seksverslaafden. Deze bevinding komt overeen met eerdere studies van de onderzoekers en neurologische studies die een disfunctionele stressrespons bij middelenmisbruikers rapporteren. Interessant is dat therapie (cognitieve gedragstherapie) de oxytocinespiegels bij hyperseksuele patiënten verlaagde. Uittreksels:

Hyperseksuele stoornis (HD) die pathofysiologische aspecten integreert, zoals deregulering van seksueel verlangen, seksuele verslaving, impulsiviteit en compulsiviteit, werd voorgesteld als een diagnose voor de DSM-5. "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis" wordt nu gepresenteerd als een stoornis in de impulsbeheersing in ICD-11. Recente studies toonden een ontregelde HPA-as aan bij mannen met de ZvH. Oxytocine (OXT) beïnvloedt de functie van de HPA-as; er zijn geen studies die de OXT-waarden bij patiënten met de ZvH hebben beoordeeld. Of een CGT-behandeling voor ZvH-symptomen een effect heeft op de OXT-waarden, is niet onderzocht.

We onderzochten de OXT-spiegel in het plasma van 64 mannelijke patiënten met de ziekte van Huntington (HD) en 38 gezonde mannelijke vrijwilligers van dezelfde leeftijd. Daarnaast onderzochten we de correlaties tussen de OXT-spiegel in het plasma en de dimensionale symptomen van HD met behulp van beoordelingsschalen voor hyperseksueel gedrag.

Patiënten met HD hadden significant hogere OXT-waarden vergeleken met gezonde vrijwilligers. Er waren significante positieve correlaties tussen OXT-waarden en de beoordelingsschalen voor hyperseksueel gedrag. Patiënten die een cognitieve gedragstherapie (CGT) hadden afgerond, vertoonden een significante verlaging van de OXT-waarden ten opzichte van vóór de behandeling. De resultaten suggereren een hyperactief oxytonerge systeem bij mannelijke patiënten met een hyperseksuele stoornis, wat mogelijk een compensatiemechanisme is om het hyperactieve stresssysteem te dempen. Een succesvolle CGT-groepstherapie kan een effect hebben op het hyperactieve oxytonerge systeem.

48) Inhiberende controle en problematisch internetpornografiegebruik – De belangrijke balancerende rol van de insula ( Anton & Brand , 2020) – [tolerantie of gewenning] – De auteurs stellen dat hun resultaten wijzen op tolerantie, een kenmerk van een verslavingsproces. Uittreksels:

Onze huidige studie moet worden gezien als een eerste benadering die toekomstige onderzoeken inspireert met betrekking tot de associaties tussen psychologische en neurale mechanismen van hunkering, problematisch IP-gebruik, motivatie om gedrag te veranderen en remmende controle.

In overeenstemming met eerdere studies (bijv. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ) vonden we een sterke correlatie tussen subjectieve hunkering en de ernst van de symptomen van problematisch IP-gebruik in beide condities . De toename in hunkering als maatstaf voor cue-reactiviteit was echter niet geassocieerd met de ernst van de symptomen van problematisch IP-gebruik. Dit kan verband houden met tolerantie (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) , aangezien de pornografische beelden die in deze studie werden gebruikt niet waren geïndividualiseerd op basis van subjectieve voorkeuren. Daarom is het gestandaardiseerde pornografische materiaal mogelijk niet sterk genoeg om cue-reactiviteit op te wekken bij personen met een hoge symptoomernst die gepaard gaat met een lage invloed op de impulsieve, reflectieve en interoceptieve systemen, evenals op het vermogen tot inhibitiecontrole.

Effecten van tolerantie en motivationele aspecten kunnen de betere remmende controle verklaren bij personen met een hogere symptoomernst, wat gepaard ging met een differentiële activiteit van het interoceptieve en reflectieve systeem. Verminderde controle over IP-gebruik is vermoedelijk het gevolg van de interactie tussen het impulsieve, reflectieve en interoceptieve systeem.

Samengevat speelt de insula, als belangrijkste structuur die het interoceptieve systeem vertegenwoordigt, een cruciale rol in de inhibitiecontrole wanneer pornografische beelden aanwezig zijn. Gegevens suggereren dat personen met een hogere ernst van problematisch IP-gebruik beter presteerden in de taak vanwege verminderde insula-activiteit tijdens de beeldverwerking en verhoogde activiteit tijdens de inhibitiecontrole. Dit activiteitspatroon zou gebaseerd kunnen zijn op tolerantie-effecten, dat wil zeggen dat minder hyperactiviteit van het impulsieve systeem leidt tot minder controlecapaciteit van het interoceptieve en reflectieve systeem.

Daarom kan een verschuiving van impulsief naar dwangmatig gedrag als gevolg van het ontwikkelen van problematisch IP-gebruik of een motiverend (vermijdingsgerelateerd) aspect relevant zijn, zodat alle bronnen op de taak waren gericht en weg van pornografische afbeeldingen. De studie draagt ​​bij tot een beter begrip van verminderde controle over IP-gebruik, wat vermoedelijk niet alleen het gevolg is van een onevenwicht tussen dubbele systemen, maar ook van de interactie tussen impulsieve, reflectieve en interoceptieve systemen.

49) Normale testosteronspiegel, maar hogere plasmawaarden van luteïniserend hormoon bij mannen met hyperseksuele stoornis (2020) – [kan duiden op een disfunctionele stressrespons] – Van de onderzoeksgroep die eerder 5 neuro-endocriene studies publiceerde over mannelijke ‘hyperseksuelen’ (seks-/pornoverslaafden), waaruit veranderde stresssystemen bleken, een belangrijke indicator voor verslaving ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Uittreksels:

In deze studie ontdekten we dat mannelijke patiënten met de ZvH geen significant verschil hadden in plasmatestosteronspiegels in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Integendeel, ze hadden significant hogere plasmaspiegels van LH.

HD omvat in zijn definitie dat het gedrag het gevolg kan zijn van dysfore toestanden en stress, ¹ en we hebben eerder melding gemaakt van een ontregeling met hyperactiviteit van de HPA-as ¹³ , evenals gerelateerde epigenetische veranderingen bij mannen met HD.

Er bestaan ​​complexe interacties tussen de HPA- en HPG-as, zowel stimulerend als remmend, met verschillen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de hersenen. ²⁷ Stressvolle gebeurtenissen kunnen via de HPA-as een remming van de LH-onderdrukking veroorzaken en daardoor de voortplanting belemmeren. ²⁷ De twee systemen hebben wederzijdse interacties en vroege stressoren kunnen neuro-endocriene reacties veranderen door middel van epigenetische modificaties.

De voorgestelde mechanismen zouden de interactie tussen de HPA- en HPG-as, het neurale beloningsnetwerk of de remming van de impulsregulatie in prefrontale cortexgebieden kunnen omvatten. ³² Kortom, we rapporteren voor het eerst verhoogde LH-plasmaspiegels bij hyperseksuele mannen in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Deze voorlopige bevindingen dragen bij aan de groeiende literatuur over de betrokkenheid van neuro-endocriene systemen en disregulatie bij de ziekte van Huntington.

50) Benaderingsbias voor erotische stimuli bij heteroseksuele vrouwelijke studenten die pornografie gebruiken (2020) [sensibilisatie en desensibilisatie ] – Een neuropsychologische studie onder vrouwelijke pornogebruikers rapporteert bevindingen die overeenkomen met die in studies naar verslaving aan middelen. Benaderingsbias voor pornografie (sensibilisatie) en anhedonie (desensibilisatie) waren positief gecorreleerd met pornogebruik. De studie rapporteerde ook: " We vonden ook een significant positief verband tussen scores voor erotische benaderingsbias en scores op de SHAPS, die anhedonie kwantificeert. Dit geeft aan dat hoe sterker de benaderingsbias voor erotische stimuli, hoe minder plezier de persoon rapporteert te ervaren ." Simpel gezegd, het neuropsychologische teken van een verslavingsproces correleerde met een gebrek aan plezier (anhedonie). Uittreksels:

Approach bias, of de relatief automatische neiging om bepaalde prikkels naar het lichaam te verplaatsen in plaats van ervan af, is een belangrijk cognitief proces dat betrokken is bij het belangrijkste cognitieve proces dat betrokken is bij verslavend gedrag. Dubbele verwerkingsmodellen van verslaving stellen dat verslavend gedrag zich ontwikkelt als gevolg van een onevenwicht tussen eetlustopwekkende, 'impulsieve' motiverende
schijven en regelgevende uitvoerende systemen. Herhaaldelijke betrokkenheid bij verslavend gedrag kan leiden tot relatief automatische actietrends waarbij individuen eerder verslavende stimuli benaderen dan vermijden. In deze studie werd beoordeeld of er een benadering vooroordeel voor erotische stimuli bestaat onder heteroseksuele vrouwen van middelbare leeftijd die melding maken van pornografie.

Deelnemers vertoonden een significante toenaderingsbias van 24.81 ms voor erotische stimuli in vergelijking met neutrale stimuli, en deze toenaderingsbias correleerde significant positief met scores op de Problematic Pornography Use Scale. Deze bevindingen komen overeen met en breiden eerdere bevindingen uit die een toenaderingsbias voor erotische stimuli rapporteerden bij mannen die regelmatig pornografie gebruiken (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Bovendien bleken de scores voor toenaderingsbias significant positief gecorreleerd te zijn met anhedonie, wat aangeeft dat hoe sterker de toenaderingsdrang naar erotische stimuli, hoe meer anhedonie er werd waargenomen. ... Dit duidt erop dat hoe sterker de toenaderingsbias naar erotische stimuli, hoe minder plezier het individu rapporteerde te ervaren.

51) Seksuele signalen veranderen de werkgeheugenprestaties en hersenverwerking bij mannen met dwangmatig seksueel gedrag (2020) - [sensibilisatie en slechter executief functioneren] - Fragmenten:

Op gedragsniveau reageerden patiënten trager op pornografisch materiaal, afhankelijk van hun pornografieconsumptie in de afgelopen week. Dit werd weerspiegeld door een hogere activatie in de linguale gyrus. Bovendien vertoonde de linguale gyrus een hogere functionele connectiviteit met de insula tijdens de verwerking van pornografische stimuli in de patiëntengroep. Gezonde proefpersonen daarentegen reageerden alleen sneller op pornografische afbeeldingen bij een hoge cognitieve belasting. Patiënten hadden ook een beter geheugen voor pornografische afbeeldingen in een verrassingsherkenningstaak vergeleken met de controlegroep, wat wijst op een hogere relevantie van pornografisch materiaal in de patiëntengroep. Deze bevindingen komen overeen met de incentive salience-theorie van verslaving, met name de hogere functionele connectiviteit met het salience-netwerk met de insula als belangrijke hub en de hogere linguale activiteit tijdens de verwerking van pornografische afbeeldingen, afhankelijk van recente pornografieconsumptie.

…. Dit zou zo geïnterpreteerd kunnen worden dat pornografisch materiaal (waarschijnlijk door leerprocessen) een hoge relevantie heeft voor patiënten en daardoor het saillantienetwerk (insula) en het aandachtsnetwerk (inferieure pariëtale cortex) activeert, wat vervolgens leidt tot een tragere reactietijd omdat de saillante informatie niet relevant is voor de taak. Op basis van deze bevindingen kan men concluderen dat pornografisch materiaal voor proefpersonen met CSB een groter afleidend effect heeft en dus een hogere saillantie. Bijgevolg ondersteunen de gegevens de IST van verslaving bij CSB.

52) De subjectieve beloningswaarde van visuele seksuele stimuli wordt gecodeerd in het menselijk striatum en de orbitofrontale cortex (2020) – [sensibilisatie ] – Uittreksels:

Hoe hoger een proefpersoon een VSS-clip beoordeelde op seksuele opwinding of valentie, hoe hoger de activiteit die we vonden in de nucleus accumbens (NAcc), de nucleus caudatus en de orbitofrontale cortex (OFC) tijdens het bekijken van de VSS-clip. Bovendien was het verband tussen individuele beoordelingen van seksuele opwinding en de activiteit in de NAcc en de nucleus caudatus sterker wanneer proefpersonen meer symptomen van problematisch pornografiegebruik (PPU) rapporteerden, gemeten met de s-IATsex.

Deze individuele verschillen in voorkeurscodering zouden een mechanisme kunnen vormen dat de verslavende VSS-consumptie die sommige individuen ervaren, medieert. We vonden niet alleen een verband tussen de activiteit van de nucleus accumbens (NAcc) en de nucleus caudatus en de beoordelingen van seksuele opwinding tijdens het bekijken van VSS, maar de sterkte van dit verband was groter wanneer de proefpersoon meer problematisch pornografiegebruik (PPU) rapporteerde. Het resultaat ondersteunt de hypothese dat de responsen op de incentivewaarde in de NAcc en de nucleus caudatus sterker differentiëren tussen verschillend geprefereerde stimuli naarmate een proefpersoon meer PPU ervaart . Dit breidt eerdere studies uit, waarin PPU in verband is gebracht met een hogere striatale respons op VSS in vergelijking met een controle- of niet-geprefereerde conditie [29,38]. Een studie, eveneens met behulp van een SID-taak, vond een verhoogde NAcc-activiteit die alleen tijdens de anticipatiefase geassocieerd was met verhoogd PPU [41]. Onze resultaten geven aan dat een soortgelijk effect, namelijk een veranderde verwerking van incentive-salientie geassocieerd met PPU, ook in de afleveringsfase kan worden gevonden, maar alleen als rekening wordt gehouden met individuele voorkeur. De toenemende differentiatie van incentivewaardesignalen in de NAcc zou een verhoogde behoefte aan het zoeken naar en identificeren van geprefereerde VSS tijdens de ontwikkeling van verslaving kunnen weerspiegelen.

Aangezien deze resultaten kunnen worden gerepliceerd, kunnen ze belangrijke klinische implicaties hebben. Een verhoogde differentiatie van signalen van stimuleringswaarden kan verband houden met een toename van de tijd die wordt besteed aan het zoeken naar zeer stimulerend materiaal, wat later leidt tot problemen in het persoonlijke of professionele leven en lijden vanwege dit gedrag.

53) De neurowetenschappen van gezondheidscommunicatie: een fNIRS-analyse van de prefrontale cortex en pornoconsumptie bij jonge vrouwen voor de ontwikkeling van preventieve gezondheidsprogramma's (2020) – Uittreksels:

De resultaten wijzen erop dat het bekijken van de pornografische clip (versus een controleclip) een activering van Brodmann-gebied 45 in de rechterhersenhelft veroorzaakt. Er is ook een verband tussen de mate van zelfgerapporteerde consumptie en de activering van Brodmann-gebied 45 in de rechterhersenhelft: hoe hoger de mate van zelfgerapporteerde consumptie, hoe groter de activering. Aan de andere kant vertonen deelnemers die nog nooit pornografisch materiaal hebben geconsumeerd geen activiteit van Brodmann-gebied 45 in vergelijking met de controleclip (wat wijst op een kwalitatief verschil tussen niet-consumenten en consumenten) . Deze resultaten komen overeen met ander onderzoek op het gebied van verslavingen. Er wordt verondersteld dat het spiegelneuronensysteem hierbij betrokken is, via het mechanisme van empathie, wat plaatsvervangende erotiek zou kunnen opwekken.

54) Event-related potentials in een tweekeuze-oddball-taak van verminderde gedragsinhibitiecontrole bij mannen met neigingen tot cyberseksverslaving (2020) – Uittreksels:

Verminderde gedragsremmende controle (BIC) staat erom bekend een cruciale rol te spelen bij verslavend gedrag. Onderzoek heeft echter geen uitsluitsel gegeven over de vraag of dit ook het geval is voor cyberseksverslaving. Deze studie had tot doel het tijdsverloop van BIC te onderzoeken bij mannelijke individuen met neigingen tot cyberseksverslaving (TCA) met behulp van event-related potentials (ERP's) en om neurofysiologisch bewijs te leveren van hun deficiënte BIC.

Personen met TCA waren impulsiever dan de controlegroep en vertoonden neuropsychologische en ERP-kenmerken die overeenkwamen met die van een stoornis in het gebruik van middelen of gedragsverslavingen. Dit ondersteunt de opvatting dat cyberseksverslaving kan worden beschouwd als een gedragsverslaving.

Theoretisch gezien wijzen onze resultaten erop dat cyberseksverslaving qua impulsiviteit op elektrofysiologisch en gedragsniveau lijkt op verslavingsproblematiek en impulscontroleproblemen. Onze bevindingen kunnen de aanhoudende discussie over de mogelijkheid van cyberseksverslaving als een nieuw type psychiatrische stoornis verder aanwakkeren.

55) Microstructuur van de witte stof en dwangmatig seksueel gedrag – Diffusietensorbeeldvormingsstudie – Hersenscanstudie waarin de structuur van de witte stof van porno-/seksverslaafden (CSBD) wordt vergeleken met die van controlegroepen. Significante verschillen tussen controlegroepen en CSBD-patiënten. Uittreksels:

Dit is een van de eerste DTI-onderzoeken naar verschillen tussen patiënten met de compulsieve stoornis van seksueel gedrag en gezonde controles. Onze analyse heeft FA-reducties in zes hersengebieden bij CSBD-proefpersonen blootgelegd, vergeleken met controles. De differentiërende kanalen werden gevonden in het cerebellum (er waren waarschijnlijk delen van hetzelfde kanaal in het cerebellum), het retrolenticulaire deel van de interne capsule, de superieure corona radiata en de middelste of laterale occipitale gyrus witte stof.

Onze DTI-gegevens laten zien dat de neurale correlaten van CSBD overlappen met regio's die eerder in de literatuur zijn beschreven als gerelateerd aan zowel verslaving als OCD (zie het rode gebied in Fig. 3 ). Deze studie toonde dus een belangrijke overeenkomst aan in gedeelde FA-reducties tussen CSBD en zowel OCD als verslavingen.

56) Vertraging van seksuele prikkels in de scanner: Verwerking van seksuele signalen en beloningen, en verbanden met problematisch pornogebruik en seksuele motivatie – De bevindingen stroken niet met het verslavingsmodel (cue-reactiviteit).

58) Abnormale reactiviteit van de orbitofrontale cortex op erotische prikkels bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2021) – [sensibilisatie – grotere prikkelreactiviteit in het ventrale striatum en de anterieure orbitofrontale cortex bij pornoverslaafden vergeleken met gezonde controlepersonen] Uittreksels:

Het functionele patroon dat wordt waargenomen bij CSBD-patiënten, bestaande uit de superieure pariëtale cortex, de supramarginale gyrus, de pre- en postcentrale gyrus en de basale ganglia, zou kunnen duiden op een intensievere (in vergelijking met gezonde controlepersonen) aandachtgerichte, somatosensorische en motorische voorbereiding op het benaderen en bevredigen van erotische beloningen ( het verlangen ernaar) bij CSBD, die wordt opgeroepen door voorspellende signalen ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu & Naito, 2018 ). Dit sluit aan bij de Incentive Sensitization-theorie van verslaving ( Robinson & Berridge, 2008 ) en bestaande gegevens over cue-reactiviteit bij verslavend gedrag ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Het belangrijkste is dat dit onderzoek, met de resultaten van de ROI-analyse, de eerder gepubliceerde resultaten ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) uitbreidt door aan te tonen dat de verhoogde respons van het beloningscircuit op erotische beloningssignalen bij CSBD niet alleen optreedt in het ventrale striatum tijdens de beloningsanticipatiefase, maar ook in de anterieure orbitofrontale cortex (aOFC). Bovendien lijkt de activiteit in dit gebied ook afhankelijk te zijn van de beloningswaarschijnlijkheid. De verandering in het BOLD-signaal was hoger bij CSBD-patiënten dan bij gezonde controlepersonen, met name bij lagere waarschijnlijkheidswaarden. Dit zou erop kunnen wijzen dat een lagere kans op het verkrijgen van de erotische beloning de excessieve gedragsmotivatie die wordt opgewekt door de aanwezigheid van de erotische beloningssignalen niet vermindert.

Op basis van onze gegevens zou kunnen worden gesuggereerd dat de aOFC een belangrijke rol speelt bij het mediëren van het specifieke vermogen van signalen van bepaalde soorten beloningen om beloningsgericht gedrag te motiveren bij deelnemers met CSBD. De rol van de OFC is inderdaad al eerder onderzocht in neurowetenschappelijke modellen van verslavend gedrag.

59) Elektrofysiologisch bewijs van een versterkte vroege aandachtsbias voor seksuele beelden bij personen met een neiging tot cyberseksverslaving (2021) [sensibilisatie/cue-reactiviteit en habituatie/desensibilisatie] In deze studie werd het gedrag (reactietijden) en de hersenactiviteit (EEG) van pornoverslaafden bij pornografische en neutrale beelden onderzocht. Net als Mechelmans et al. (2014) hierboven, toonde deze studie aan dat pornoverslaafden een grotere vroege aandachtsbias hebben voor seksuele stimuli. Nieuw is dat deze studie neurofysiologisch bewijs vond voor deze vroege aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde cues. Uittreksels:

De theorie van incentivesensitisatie is gebruikt om de aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde signalen bij personen met bepaalde verslavingsstoornissen te verklaren ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Deze theorie stelt dat herhaald middelengebruik de dopaminerge respons verhoogt, waardoor deze gevoeliger en motivationeel prominenter wordt. Dit triggert het kenmerkende gedrag van verslaafden door de drang om de ervaringen te voelen die worden opgeroepen door verslavingsgerelateerde signalen ( Robinson & Berridge, 1993 ). Na herhaalde blootstelling aan een bepaalde stimulus worden gerelateerde signalen prominent en aantrekkelijk, waardoor ze de aandacht trekken. De resultaten van deze studie toonden aan dat [pornoverslaafden] inderdaad een sterkere interferentie vertoonden bij het beoordelen van de kleur van seksueel expliciete afbeeldingen in vergelijking met neutrale afbeeldingen. Dit bewijs is vergelijkbaar met resultaten die zijn gerapporteerd voor middelengebruik-gerelateerd ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) en niet-middelengebruik-gerelateerd gedrag, waaronder seksueel gedrag ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Ons nieuwe resultaat is dat individuen met [pornoverslaving] een vroege modulatie van de P200-amplitude vertoonden ten opzichte van neutrale stimuli als reactie op seksuele stimuli. Dit resultaat is consistent met dat van Mechelmans et al. (2014) , die rapporteerden dat deelnemers met dwangmatig seksueel gedrag een grotere aandachtsbias vertoonden voor seksueel expliciete dan voor neutrale stimuli, met name tijdens de vroege stimuluslatentie (d.w.z. een vroege oriënterende aandachtsreactie). De P200-amplitude wordt geassocieerd met een lagere verwerking van stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Onze P200-bevindingen tonen dus aan dat de verschillen tussen seksuele en neutrale stimuli mogelijk al in relatief vroege stadia van aandacht worden onderscheiden door individuen met [pornoverslaving] tijdens de verwerking van stimuli op een laag niveau. De verhoogde P200-amplitudes als reactie op seksuele stimuli in de [pornoverslaving]-groep manifesteren zich als een versterkte vroege aandachtsbetrokkenheid, omdat de saillantie van deze stimuli toeneemt. Andere ERP-studies naar verslaving hebben vergelijkbare bevindingen opgeleverd, namelijk dat de discriminatie van verslavingsgerelateerde signalen al in een vroeg stadium van de stimulusverwerking begint (bijv. Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Tijdens een latere, meer gecontroleerde en meer bewuste fase van aandachtsbias, vond deze studie een lagere LPP-amplitude bij pornoverslaafden (hoge TCA-groep). De onderzoekers suggereren gewenning/desensibilisatie als mogelijke verklaringen voor deze bevinding. Uit discussie:

Dit kan op verschillende manieren worden verklaard. Ten eerste kunnen cyberseksverslaafden gewenning ervaren aan stilstaande beelden . Door de toename van pornografisch materiaal op internet kijken frequente gebruikers van online pornografie vaker naar pornofilms en korte video's dan naar stilstaande beelden. Aangezien pornofilms een hogere fysiologische en subjectieve opwinding opwekken dan seksueel expliciete beelden, leiden statische afbeeldingen tot een lagere seksuele respons ( Both, Spiering, Everaerd & Laan, 2004 ). Ten tweede kan intense stimulatie aanzienlijke neuroplastische veranderingen veroorzaken ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Het regelmatig bekijken van pornografisch materiaal vermindert met name het volume grijze stof in het dorsale striatum, een gebied dat verband houdt met seksuele opwinding ( Arnow et al., 2002 ).

60) Veranderingen in oxytocine en vasopressine bij mannen met problematisch pornogebruik: De rol van empathie [disfunctionele stressrespons] Uittreksels:

bevindingen suggereren verschillende veranderingen in het functioneren van neuropeptiden in PPU en tonen hun verband aan met lagere empathie en ernstigere psychologische symptomen. Bovendien suggereren onze bevindingen specifieke relaties tussen psychiatrische symptomatologie, AVP, oxytocine, empathie en pornografiegerelateerde hyperseksualiteit, en het begrijpen van deze relaties kan helpen bij het begeleiden van klinische interventies ....

Hoewel preklinische studies herhaaldelijk veranderingen in de functionaliteit van oxytocine en AVP aantonen in diermodellen van verslaving , heeft geen enkele eerdere studie bij mensen hun gezamenlijke betrokkenheid onderzocht bij mensen met PPU. De huidige resultaten suggereren veranderingen in oxytocine en AVP bij mannen met PPU, zoals blijkt uit de basale niveaus, reactiepatronen, neuropeptidebalans en verbanden met pornografiegerelateerde hyperseksualiteit.

61) Neurale en gedragsmatige correlaten van de anticipatie op seksuele prikkels wijzen op verslavingsachtige mechanismen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2022) [sensibilisatie] Deze fMRI-studie toonde aan dat porno-/seksverslaafden (CSBD-patiënten) abnormaal gedrag en hersenactiviteit vertonen tijdens de anticipatie op het bekijken van porno, met name in het ventrale striatum. Bovendien bleek uit de studie dat porno-/seksverslaafden meer naar porno ‘verlangden’ , maar het niet ‘leuker’ vonden dan gezonde controlepersonen. Uittreksels:

Belangrijk is dat deze gedragsverschillen suggereren dat processen die te maken hebben met de anticipatie op erotische en niet-erotische stimuli mogelijk veranderd zijn bij CSBD en ondersteunen het idee dat beloningsgerelateerde mechanismen, vergelijkbaar met die bij stoornissen in het gebruik van middelen en gedragsverslavingen, een belangrijke rol kunnen spelen bij CSBD, zoals eerder gesuggereerd ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Dit werd verder ondersteund door het feit dat we geen verschillen observeerden in andere cognitieve taken die risicogedrag en impulscontrole meten, wat in tegenspraak is met het idee dat er algemene dwangmatige mechanismen een rol spelen ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Opvallend genoeg correleerde de gedragsmaat ΔRT negatief met symptomen van hyperseksualiteit en seksuele dwangmatigheid, wat aangeeft dat anticipatiegerelateerde gedragsveranderingen toenemen naarmate de ernst van CSBD-symptomen toeneemt.

Onze bevindingen suggereren dat CSBD geassocieerd is met veranderde gedragscorrelaten van anticipatie, die verder verband hielden met VS-activiteit tijdens het anticiperen op erotische stimuli. De bevindingen ondersteunen het idee dat mechanismen die vergelijkbaar zijn met substantie- en gedragsverslavingen een rol spelen bij CSBD en suggereren dat de classificatie van CSBD als een stoornis in de impulsbeheersing betwistbaar kan zijn op basis van neurobiologische bevindingen.

62) Functionele connectiviteit bij dwangmatig seksueel gedrag – Systematische literatuurstudie en onderzoek onder heteroseksuele mannen (2022) [sensibilisering]

We vonden verhoogde fc tussen linker inferieure frontale gyrus en rechter planum temporale en polare, rechter en linker insula, rechter aanvullende motorische cortex (SMA), rechter pariëtale operculum, en ook tussen linker supramarginale gyrus en rechter planum polare, en tussen linker orbitofrontale cortex en linker insula in vergelijking met CSBD en HC. De verminderde fc werd waargenomen tussen de linker middelste temporale gyrus en bilaterale insula en rechter pariëtale operculum.

De studie was de eerste grote steekproefstudie die 5 verschillende functionele hersennetwerken liet zien die CSBD-patiënten en HC onderscheiden.

De geïdentificeerde functionele hersennetwerken onderscheiden CSBD van HC en bieden enige ondersteuning voor prikkelsensibilisatie als mechanisme dat ten grondslag ligt aan CSBD-symptomen.

63) Structurele verschillen in de hersenen gerelateerd aan dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2023)

CSBD wordt geassocieerd met structurele hersenverschillen, wat bijdraagt ​​aan een beter begrip van CSBD en verdere verduidelijking van de neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de aandoening aanmoedigt.

CSBD-symptomen waren ernstiger bij personen met meer uitgesproken corticale variaties.

Resultaten van eerdere studies en de huidige studie zijn in overeenstemming met het idee dat CSBD wordt geassocieerd met hersenveranderingen in gebieden die betrokken zijn bij sensibilisatie, gewenning, impulscontrole en beloningsverwerking.

Onze bevindingen suggereren dat CSBD geassocieerd is met structurele hersenverschillen. Deze studie biedt waardevolle inzichten in een grotendeels onontgonnen gebied van klinische relevantie en stimuleert verdere verduidelijkingen van de neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan CSBD, wat een voorwaarde is voor het verbeteren van toekomstige behandelingsresultaten. De bevindingen kunnen ook bijdragen aan de voortdurende discussie over de vraag of de huidige classificatie van CSBD als een stoornis in de impulsbeheersing redelijk is.

64) Appetitieve conditionering met pornografische stimuli wekt een sterkere activering op in beloningsgebieden dan monetaire en gamegerelateerde stimuli.

“Deze resultaten komen overeen met eerder onderzoek waaruit blijkt dat pornografie een hoog verslavend potentieel heeft vanwege de sterke affectieve en opwindende eigenschappen.”

65) Neurale correlaten van de aandachtsbias voor subliminale pornografische signalen bij personen met een neiging tot problematisch pornografiegebruik: een ERP-studie met behulp van een dot-probe-taak (2024)

“[Hersenreactie] onthulde dat individuen met een hoge neiging tot PPU grotere probe-locked P1-amplitudes vertoonden na gemaskeerde pornografische beelden (geldige toestand) vergeleken met gemaskerde neutrale beelden (ongeldige toestand). Bovendien correleerde de ernst van de PPU-symptomen positief met het P1-amplitudeverschil tussen geldige en ongeldige omstandigheden. Deze resultaten benadrukken de automatisering van het vangen van aandacht door pornografische stimuli en ondersteunen de hypothese van een verslavingsgerelateerde aandachtsbias tijdens voorbewuste processen.”

66) De effecten van de pornografische context op de verwerking van het werkgeheugen bij personen met een risico op problematisch pornografiegebruik

Problematisch pornografiegebruik (PPU) wordt steeds vaker beschouwd als een gedragsverslaving. Pornografische prikkels kunnen de verwerking van informatie in het werkgeheugen verstoren bij personen met een verhoogde neiging tot PPU, mogelijk als gevolg van een toegenomen aandacht voor seksueel getinte informatie. Deze cognitieve kwetsbaarheid kan relevant zijn voor het in stand houden en de verergering van PPU.

Samen rapporteerden deze neurologische onderzoeken:

1. De 3-belangrijke verslavingsgerelateerde hersenveranderingen: sensibilisatie, desensibilisatieen hypofrontality.
2. Meer porno gebruik correleerde met minder grijze materie in het beloningscircuit (dorsaal striatum).
3. Meer pornogebruik correleerde met minder activeringscircuitactivatie bij het kort bekijken van seksuele beelden.
4. En meer porno-gebruik correleerde met verstoorde neurale verbindingen tussen het beloningscircuit en de prefrontale cortex.
5. Verslaafden hadden een grotere prefrontale activiteit dan seksuele signalen, maar minder hersenactiviteit dan normale stimuli (komt overeen met drugsverslaving).
6. Pornogebruik / blootstelling aan porno met betrekking tot grotere vertraagde kortingen (onvermogen om bevrediging uit te stellen). Dit is een teken van slechter functioneren van de uitvoerende macht.
7. 60% van de compulsieve pornoverslaafde proefpersonen in één onderzoek ervoer ED of een laag libido met partners, maar niet met porno: ze verklaarden allemaal dat het gebruik van internetporno hun ED / lage libido veroorzaakte.
8. Verbeterde aandachtsbias vergelijkbaar met drugsgebruikers. Geeft sensitisatie aan (een product van DeltaFosb).
9. Meer verlangen naar en verlangen naar porno, maar niet naar meer zin. Dit komt overeen met het geaccepteerde verslavingsmodel - stimulans sensibilisatie.
10. Porno-verslaafden hebben een grotere voorkeur voor seksuele nieuwigheid, maar hun hersenen worden sneller gewend aan seksuele beelden. Niet bestaand.
11. Hoe jonger de porno-gebruikers, hoe groter de cue-geïnduceerde reactiviteit in het beloningscentrum.
12. Hogere EEG-waarden (P300) wanneer pornogebruikers werden blootgesteld aan pornografische signalen (die zich voordoen in andere verslavingen).
13. Minder verlangen naar seks met een persoon die correleert met grotere cue-reactiviteit met pornobeelden.
14. Meer porno gebruik correleerde met lagere LPP-amplitude bij het kort bekijken van seksuele foto's: duidt gewenning of desensibilisatie aan.
15. Dysfunctionele HPA-as en veranderde hersenstresscircuits, die optreedt bij drugsverslavingen (en groter amygdala-volume, dat samenhangt met chronische sociale stress).
16. Epigenetische veranderingen op genen centraal in de menselijke stressreactie en nauw geassocieerd met verslaving.
17. Hogere niveaus van tumornecrosefactor (TNF) - die ook voorkomt bij drugsmisbruik en verslaving.
18. Een tekort aan grijze materie in de temporale cortex; slechtere connectiviteit tussen temporele bedrijven en verschillende andere regio's.
19. Meer impulsiviteit van de staat.
20. Verminderde prefrontale cortex en anterior cingulate grijze stof in vergelijking met gezonde controles.
21. Vermindering van witte stof in vergelijking met gezonde controles.

---

Artikelen met relevante studies en het ontmaskeren van verkeerde informatie:

Desinformatie ontkrachten:

1. Gary Wilson onthult de waarheid achter 5 onderzoeken die propagandisten citeren om hun beweringen te ondersteunen dat pornoverslaving niet bestaat en dat pornagebruik grotendeels gunstig is: Gary Wilson - Porno-onderzoek: feit of fictie (2018).
2. Ontschorsen "Waarom zijn we nog steeds zo bezorgd over het kijken naar porno? ", Door Marty Klein, Taylor Kohut en Nicole Prause (2018).
3. Hoe vooringenomen artikelen te herkennen: ze citeren Prause et al. 2015 (ten onrechte beweren dat het pornoverslaving ontkracht), terwijl meer dan 40 neurologische onderzoeken werden weggelaten die pornoverslaving ondersteunen.
4. Als u op zoek bent naar een analyse van een onderzoek dat u niet kunt vinden op deze pagina "Kritieken van twijfelachtige en misleidende onderzoeken", kijk dan op deze pagina: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" en "PornographyResearch.com"). Het onderzoekt de YBOP-inbreukmakers op handelsmerken'' Onderzoekspagina ', inclusief de door hem uitgekozen uitbijterstudies, vooringenomenheid, grove nalatigheid en bedrog.
5. Trekt Joshua Grubbs ons aan met zijn "waargenomen pornoverslaving" -onderzoek? (2016)
6. Onderzoek suggereert dat de Grubbs, Perry, Wilt, Reid-recensie onoprecht is ("Pornografische problemen als gevolg van morele incongruentie: een integratief model met een systematische review en meta-analyse") 2018.
7. Religieuze mensen gebruiken minder porno en zijn waarschijnlijk niet meer van mening dat ze verslaafd zijn (2017)
8. Kritiek op: Brief aan de redactie "Prause et al. (2015) de nieuwste vervalsing van verslaving voorspellingen"
9. Oped ed: Wie stelt de wetenschap over pornografie nu precies verkeerd voor? (2016)
10. Justin Lehmiller's 'Is erectiestoornissen echt op de stijging bij jonge mannen"(2018)
11. Debunking van Kris Taylor's “Een paar harde waarheden over porno en erectiestoornissen"(2017)
12. En Ontschorsen "Moet je je zorgen maken over door porno veroorzaakte erectiestoornissen? " - door Claire Downs van The Daily Dot. (2018)
13. Het "Men's Health" -artikel van Gavin Evans ontmaskeren: "Kan het kijken naar te veel porno je Erectiestoornissen geven?"(2018)
14. Hoe porno knoeit met je mannelijkheid, door Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (maart 2016)
15. Meer over porno: bewaak je mannelijkheid - een reactie op Marty Klein, door Philip Zimbardo & Gary Wilson (april 2016)
16. Het ontmantelen van David Ley's reactie op Philip Zimbardo: "We moeten vertrouwen op goede wetenschap in het pornodebat"(Maart, 2016)
17. YBOP-reactie op Jim Pfaus's "Vertrouw op een wetenschapper: seksverslaving is een mythe"(Januari, 2016)
18. YBOP-reactie op claims in een David Ley-reactie (januari, 2016)
19. Seksuelen ontkennen porno-geïnduceerde ED door te beweren dat masturbatie het probleem is (2016)
20. David Ley valt de Nofap-beweging aan (mei, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause en pro-porno-bondgenoten creëren een bevooroordeelde website en sociale media-accounts om de agenda van de porno-industrie te ondersteunen (vanaf april 2019).
22. Prause's inspanningen om Wilson het zwijgen op te leggen, verijdeld; haar straatverbod ontkend als lichtzinnig en ze is aanzienlijke advocaatkosten verschuldigd in een SLAPP-uitspraak.
23. Noemt u het pornoverslaving gevaarlijk? Video die Madita Oeming's ontmaskert "Waarom we het niet langer pornoverslaving moeten noemen'.

Lijsten met relevante onderzoeken (met fragmenten):

• Porno- en seksuele problemen? Deze lijst bevat meer dan 40-onderzoeken die porno-gebruik / pornoverslaving koppelen aan seksuele problemen en minder opwinding tot seksuele stimuli. De eerste 7-onderzoeken in de lijst laten zien oorzakelijkheid, omdat deelnemers het gebruik van porno uitschakelden en chronische seksuele stoornissen herstelden.
• Porno's effecten op relaties? Meer dan 80 onderzoeken koppelen pornagebruik aan minder seksuele en relatietevredenheid.
• Pornogebruik dat de emotionele en mentale gezondheid beïnvloedt? Meer dan 85 onderzoeken koppelen pornagebruik aan een slechtere mentaal-emotionele gezondheid en slechtere cognitieve resultaten.
• Gebruik van porno die overtuigingen, attitudes en gedrag beïnvloedt? Meer dan 40-studies koppelen pornagebruik aan "niet-egalitaire opvattingen" tegenover vrouwen en seksistische opvattingen.
• Meer dan 60 studies rapporteren bevindingen consistent met escalatie van porno gebruik (tolerantie), gewenning aan porno, en zelfs ontwenningsverschijnselen (alle tekenen en symptomen geassocieerd met verslaving).
• Debunking van het niet-ondersteunde pratende punt dat "hoge seksuele begeerte" wegverslaving of seksverslaving verklaart: Meer dan 25 onderzoeken vervalsen de bewering dat seks- en pornoverslaafden "gewoon een hoog seksueel verlangen hebben".

---

Samen rapporteerden deze neurologische onderzoeken:

1. De 3-belangrijke verslavingsgerelateerde hersenveranderingen: sensibilisatie, desensibilisatieen hypofrontality.
2. Meer porno gebruik correleerde met minder grijze materie in het beloningscircuit (dorsaal striatum).
3. Meer pornogebruik correleerde met minder activeringscircuitactivatie bij het kort bekijken van seksuele beelden.
4. En meer porno-gebruik correleerde met verstoorde neurale verbindingen tussen het beloningscircuit en de prefrontale cortex.
5. Verslaafden hadden een grotere prefrontale activiteit dan seksuele signalen, maar minder hersenactiviteit dan normale stimuli (komt overeen met drugsverslaving).
6. Pornogebruik / blootstelling aan porno met betrekking tot grotere vertraagde kortingen (onvermogen om bevrediging uit te stellen). Dit is een teken van slechter functioneren van de uitvoerende macht.
7. 60% van de compulsieve pornoverslaafde proefpersonen in één onderzoek ervoer ED of een laag libido met partners, maar niet met porno: ze verklaarden allemaal dat het gebruik van internetporno hun ED / lage libido veroorzaakte.
8. Verbeterde aandachtsbias vergelijkbaar met drugsgebruikers. Geeft sensitisatie aan (een product van DeltaFosb).
9. Meer verlangen naar en verlangen naar porno, maar niet naar meer zin. Dit komt overeen met het geaccepteerde verslavingsmodel - stimulans sensibilisatie.
10. Porno-verslaafden hebben een grotere voorkeur voor seksuele nieuwigheid, maar hun hersenen worden sneller gewend aan seksuele beelden. Niet bestaand.
11. Hoe jonger de porno-gebruikers, hoe groter de cue-geïnduceerde reactiviteit in het beloningscentrum.
12. Hogere EEG-waarden (P300) wanneer pornogebruikers werden blootgesteld aan pornografische signalen (die zich voordoen in andere verslavingen).
13. Minder verlangen naar seks met een persoon die correleert met grotere cue-reactiviteit met pornobeelden.
14. Meer porno gebruik correleerde met lagere LPP-amplitude bij het kort bekijken van seksuele foto's: duidt gewenning of desensibilisatie aan.
15. Dysfunctionele HPA-as en veranderde hersenstresscircuits, die optreedt bij drugsverslavingen (en groter amygdala-volume, dat samenhangt met chronische sociale stress).
16. Epigenetische veranderingen op genen centraal in de menselijke stressreactie en nauw geassocieerd met verslaving.
17. Hogere niveaus van tumornecrosefactor (TNF) - die ook voorkomt bij drugsmisbruik en verslaving.
18. Een tekort aan grijze materie in de temporale cortex; slechtere connectiviteit tussen temporele bedrijven en verschillende andere regio's.
19. Meer impulsiviteit van de staat.
20. Verminderde prefrontale cortex en anterior cingulate grijze stof in vergelijking met gezonde controles.
21. Vermindering van witte stof in vergelijking met gezonde controles.

---

Artikelen met relevante studies en het ontmaskeren van verkeerde informatie:

Desinformatie ontkrachten:

1. Gary Wilson onthult de waarheid achter 5 onderzoeken die propagandisten citeren om hun beweringen te ondersteunen dat pornoverslaving niet bestaat en dat pornagebruik grotendeels gunstig is: Gary Wilson - Porno-onderzoek: feit of fictie (2018).
2. Ontschorsen "Waarom zijn we nog steeds zo bezorgd over het kijken naar porno? ", Door Marty Klein, Taylor Kohut en Nicole Prause (2018).
3. Hoe vooringenomen artikelen te herkennen: ze citeren Prause et al. 2015 (ten onrechte beweren dat het pornoverslaving ontkracht), terwijl meer dan 40 neurologische onderzoeken werden weggelaten die pornoverslaving ondersteunen.
4. Als u op zoek bent naar een analyse van een onderzoek dat u niet kunt vinden op deze pagina "Kritieken van twijfelachtige en misleidende onderzoeken", kijk dan op deze pagina: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" en "PornographyResearch.com"). Het onderzoekt de YBOP-inbreukmakers op handelsmerken'' Onderzoekspagina ', inclusief de door hem uitgekozen uitbijterstudies, vooringenomenheid, grove nalatigheid en bedrog.
5. Trekt Joshua Grubbs ons aan met zijn "waargenomen pornoverslaving" -onderzoek? (2016)
6. Onderzoek suggereert dat de Grubbs, Perry, Wilt, Reid-recensie onoprecht is ("Pornografische problemen als gevolg van morele incongruentie: een integratief model met een systematische review en meta-analyse") 2018.
7. Religieuze mensen gebruiken minder porno en zijn waarschijnlijk niet meer van mening dat ze verslaafd zijn (2017)
8. Kritiek op: Brief aan de redactie "Prause et al. (2015) de nieuwste vervalsing van verslaving voorspellingen"
9. Oped ed: Wie stelt de wetenschap over pornografie nu precies verkeerd voor? (2016)
10. Justin Lehmiller's 'Is erectiestoornissen echt op de stijging bij jonge mannen"(2018)
11. Debunking van Kris Taylor's “Een paar harde waarheden over porno en erectiestoornissen"(2017)
12. En Ontschorsen "Moet je je zorgen maken over door porno veroorzaakte erectiestoornissen? " - door Claire Downs van The Daily Dot. (2018)
13. Het "Men's Health" -artikel van Gavin Evans ontmaskeren: "Kan het kijken naar te veel porno je Erectiestoornissen geven?"(2018)
14. Hoe porno knoeit met je mannelijkheid, door Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (maart 2016)
15. Meer over porno: bewaak je mannelijkheid - een reactie op Marty Klein, door Philip Zimbardo & Gary Wilson (april 2016)
16. Het ontmantelen van David Ley's reactie op Philip Zimbardo: "We moeten vertrouwen op goede wetenschap in het pornodebat"(Maart, 2016)
17. YBOP-reactie op Jim Pfaus's "Vertrouw op een wetenschapper: seksverslaving is een mythe"(Januari, 2016)
18. YBOP-reactie op claims in een David Ley-reactie (januari, 2016)
19. Seksuelen ontkennen porno-geïnduceerde ED door te beweren dat masturbatie het probleem is (2016)
20. David Ley valt de Nofap-beweging aan (mei, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause en pro-porno-bondgenoten creëren een bevooroordeelde website en sociale media-accounts om de agenda van de porno-industrie te ondersteunen (vanaf april 2019).
22. Prause's inspanningen om Wilson het zwijgen op te leggen, verijdeld; haar straatverbod ontkend als lichtzinnig en ze is aanzienlijke advocaatkosten verschuldigd in een SLAPP-uitspraak.
23. Noemt u het pornoverslaving gevaarlijk? Video die Madita Oeming's ontmaskert "Waarom we het niet langer pornoverslaving moeten noemen'.

Lijsten met relevante onderzoeken (met fragmenten):

• Porno- en seksuele problemen? Deze lijst bevat meer dan 40-onderzoeken die porno-gebruik / pornoverslaving koppelen aan seksuele problemen en minder opwinding tot seksuele stimuli. De eerste 7-onderzoeken in de lijst laten zien oorzakelijkheid, omdat deelnemers het gebruik van porno uitschakelden en chronische seksuele stoornissen herstelden.
• Porno's effecten op relaties? Meer dan 80 onderzoeken koppelen pornagebruik aan minder seksuele en relatietevredenheid.
• Pornogebruik dat de emotionele en mentale gezondheid beïnvloedt? Meer dan 85 onderzoeken koppelen pornagebruik aan een slechtere mentaal-emotionele gezondheid en slechtere cognitieve resultaten.
• Gebruik van porno die overtuigingen, attitudes en gedrag beïnvloedt? Meer dan 40-studies koppelen pornagebruik aan "niet-egalitaire opvattingen" tegenover vrouwen en seksistische opvattingen.
• Meer dan 60 studies rapporteren bevindingen consistent met escalatie van porno gebruik (tolerantie), gewenning aan porno, en zelfs ontwenningsverschijnselen (alle tekenen en symptomen geassocieerd met verslaving).
• Debunking van het niet-ondersteunde pratende punt dat "hoge seksuele begeerte" wegverslaving of seksverslaving verklaart: Meer dan 25 onderzoeken vervalsen de bewering dat seks- en pornoverslaafden "gewoon een hoog seksueel verlangen hebben".

---