Hersenstudies over pornogebruikers en seksverslaafden

hersenonderzoek

Deze pagina bevat twee lijsten (1) op neurowetenschappen gebaseerde commentaren en recensies van de literatuur, en (2) neurologische studies ter beoordeling van de hersenstructuur en het functioneren van internetporno-gebruikers en seks- / pornoverslaafden (Dwangmatige seksuele gedragsstoornis).

Tot op heden bieden alle 61 gepubliceerde neurologische onderzoeken op één na ondersteuning voor het verslavingsmodel (geen enkele studie vervalst het model van de pornoverslaving). De resultaten hiervan 60 neurologische studies (En aankomende studies) Zijn in overeenstemming met honderden internetverslaving "hersenen studies ", waarvan sommige ook gebruik maken van internetporno. Allemaal ondersteunen het uitgangspunt dat het gebruik van internetporno verslavingsgerelateerde hersenveranderingen kan veroorzaken, en dat doen ze ook meer dan 60 studies die escalatie / tolerantie (gewenning) en ontwenningsverschijnselen rapporteerden.

De pagina begint met de volgende 34 recent neurowetenschap gebaseerde commentaren en recensies van de literatuur (gerangschikt op publicatiedatum):

Recensies van de literatuur en commentaren:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (Love et al., 2015). Een grondige analyse van de neurowetenschappelijke literatuur met betrekking tot subversies van internetverslaving, met speciale aandacht voor pornoverslaving op internet. De beoordeling bekritiseert ook twee headline-grabbing EEG-studies door teams onder leiding van Nicole Prause (wie valse beweringen de bevindingen werpen twijfel op pornoverslaving). fragmenten:

Velen herkennen dat verschillende gedragingen die mogelijk het beloningscircuit in menselijke hersenen beïnvloeden, leiden tot een verlies van controle en andere symptomen van verslaving bij ten minste sommige individuen. Wat betreft internetverslaving, neurowetenschappelijk onderzoek ondersteunt de veronderstelling dat onderliggende neurale processen vergelijkbaar zijn met verslavingsverslaving ... In dit overzicht geven we een samenvatting van de concepten die ten grondslag liggen aan verslaving en geven we een overzicht van neurowetenschappelijke studies over internetverslaving en internetgaming. Bovendien hebben we de beschikbare neurowetenschappelijke literatuur over verslaving aan internetpornografie besproken en de resultaten gekoppeld aan het verslavingsmodel. De review leidt tot de conclusie dat verslaving aan internetpornografie past in het verslavingskader en dezelfde basismechanismen deelt met verslavende middelen.

2) Seksverslaving als een ziekte: bewijs voor beoordeling, diagnose en reactie op critici (Phillips et al., 2015), dat een diagram biedt met specifieke kritiek op porno / seksverslaving, en citaten biedt die hen tegenwerken. fragmenten:

Zoals we in dit artikel hebben gezien, houden de veelgehoorde kritiek op seks als legitieme verslaving niet op in vergelijking met de beweging binnen de klinische en wetenschappelijke gemeenschappen van de afgelopen decennia. Er is voldoende wetenschappelijk bewijs en ondersteuning voor seks, evenals ander gedrag dat als verslaving moet worden geaccepteerd. Deze ondersteuning komt uit meerdere praktijkgebieden en biedt ongelooflijke hoop om verandering echt te omarmen als we het probleem beter begrijpen. Tientallen jaren van onderzoek en ontwikkelingen op het gebied van verslavingsgeneeskunde en neurowetenschappen onthullen de onderliggende hersenmechanismen die bij verslaving zijn betrokken. Wetenschappers hebben gemeenschappelijke paden geïdentificeerd die beïnvloed worden door verslavend gedrag, evenals verschillen tussen de hersenen van verslaafde en niet-verslaafde personen, die gemeenschappelijke elementen van verslaving onthullen, ongeacht de stof of het gedrag. Er blijft echter een kloof bestaan ​​tussen de wetenschappelijke vooruitgang en het inzicht van het grote publiek, het overheidsbeleid en de vooruitgang van de behandeling.

3) Cybersex-verslaving (Brand & Laier, 2015). fragmenten:

Veel mensen gebruiken cybersex-toepassingen, met name internetpornografie. Sommige mensen ervaren een verlies van controle over hun cybersexgebruik en rapporteren dat ze hun cyberseksegebruik niet kunnen reguleren, zelfs als ze negatieve gevolgen ervaren. In recente artikelen wordt cyberseksverslaving beschouwd als een specifiek type internetverslaving. Sommige huidige studies hebben parallellen tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen onderzocht, zoals internetgamingstoornis. Cue-reactiviteit en craving worden geacht een belangrijke rol te spelen bij cyberseksverslaving. Ook betrekken neurocognitieve mechanismen voor de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving voornamelijk beperkingen in de besluitvorming en uitvoerende functies. Neuroimaging-onderzoeken ondersteunen de aanname van zinvolle overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen, evenals afhankelijkheid van middelen.

4) Neurobiologie van compulsief seksueel gedrag: opkomende wetenschap (Kraus et al., 2016). fragmenten:

Hoewel niet opgenomen in DSM-5, kan dwangmatig seksueel gedrag (CSB) worden gediagnosticeerd in ICD-10 als een stoorniscontrolestoornis. Er bestaat echter discussie over de classificatie van CSB. Aanvullend onderzoek is nodig om te begrijpen hoe neurobiologische kenmerken verband houden met klinisch relevante maatregelen zoals behandelingsresultaten voor CSB. Het classificeren van CSB als een 'gedragsverslaving' zou significante implicaties hebben voor beleids-, preventie- en behandelingsinspanningen ... Gezien bepaalde overeenkomsten tussen CSB en verslavingen, kunnen interventies die effectief zijn voor verslavingen een belofte inhouden voor CSB, waardoor inzicht wordt verschaft in toekomstige onderzoeksrichtingen om te onderzoeken deze mogelijkheid direct.

5) Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? (Kraus et al., 2016). fragmenten:

Met de release van DSM-5 werd gokstoornis opnieuw geclassificeerd met middelengebruiksstoornissen. Deze verandering daagde overtuigingen uit dat verslaving alleen plaatsvond door inname van stoffen die de geest veranderen, en heeft belangrijke implicaties voor beleids-, preventie- en behandelingsstrategieën. Gegevens suggereren dat overmatige betrokkenheid bij ander gedrag (bijvoorbeeld gamen, seks, dwangmatig winkelen) klinische, genetische, neurobiologische en fenomenologische parallellen delen met verslavingen.

Een ander gebied dat meer onderzoek nodig heeft, is nadenken over hoe technologische veranderingen menselijk seksueel gedrag kunnen beïnvloeden. Aangezien gegevens suggereren dat seksueel gedrag wordt vergemakkelijkt via internet- en smartphoneapplicaties, moet aanvullend onderzoek overwegen hoe digitale technologieën betrekking hebben op CSB (bijvoorbeeld dwangmatige masturbatie tot internetpornografie of sekschatrooms) en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag (bijv. Condoomloze seks, meerdere seksuele partners) op een gelegenheid).

Overlappende kenmerken zijn er tussen CSB en stoornissen in het gebruik van middelen. Gemeenschappelijke neurotransmittersystemen kunnen bijdragen aan CSB- en middelengebruiksaandoeningen, en recente neuroimaging-onderzoeken wijzen op overeenkomsten met betrekking tot hunkering en aandachtsbias. Vergelijkbare farmacologische en psychotherapeutische behandelingen kunnen van toepassing zijn op CSB- en verslavende verslavingen.

6) Neurobiologische basis van hyperseksualiteit (Kuhn & Gallinat, 2016). fragmenten:

Gedragsverslavingen en in het bijzonder hyperseksualiteit zouden ons eraan moeten herinneren dat verslavend gedrag feitelijk afhankelijk is van ons natuurlijke overlevingssysteem. Seks is een essentieel onderdeel in het voortbestaan ​​van soorten, omdat het de weg is naar voortplanting. Daarom is het uitermate belangrijk dat seks als plezierig wordt beschouwd en beschikt over oerbelonende eigenschappen, en hoewel het een verslaving kan worden op welk punt seks kan worden nagestreefd op een gevaarlijke en contraproductieve manier, kan de neurale basis voor verslaving eigenlijk wel zeer belangrijke doelen dienen bij doelgericht nastreven van individuen .... Alles bij elkaar lijkt het bewijs te impliceren dat veranderingen in de frontale kwab, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum en hersenregio's die beloning verwerken een prominente rol spelen in de opkomst van hyperseksualiteit. Genetische studies en neurofarmacologische behandelingsbenaderingen wijzen op een betrokkenheid van het dopaminerge systeem.

7) Compulsief seksueel gedrag als een gedragsverslaving: de impact van internet en andere problemen (Griffiths, 2016). fragmenten:

Ik heb empirisch onderzoek uitgevoerd naar veel verschillende gedragsverslavingen (gokken, video-gamen, internetgebruik, beweging, seks, werk, enz.) En heb beargumenteerd dat sommige soorten problematisch seksueel gedrag kunnen worden geclassificeerd als seksverslaving, afhankelijk van de definitie van gebruikte verslaving ....

Of problematisch seksueel gedrag wordt omschreven als dwangmatig seksueel gedrag (CSB), seksverslaving en / of hyperseksuele stoornis, er zijn duizenden psychologische therapeuten over de hele wereld die dergelijke stoornissen behandelen. Bijgevolg moet het klinische bewijs van degenen die dergelijke personen helpen en behandelen meer geloofwaardigheid krijgen door de psychiatrische gemeenschap ....

Misschien wel de belangrijkste ontwikkeling op het gebied van CSB en seksverslaving is hoe het internet CSB verandert en faciliteert. Dit werd pas in de slotparagraaf vermeld, maar toch bestaat er sinds eind jaren negentig onderzoek naar online seksverslaving (hoewel het een kleine empirische basis omvat), met steekproeven tot bijna 1990 personen. In feite zijn er recente beoordelingen van empirische gegevens over online seksverslaving en -behandeling. Deze hebben de vele specifieke kenmerken van internet geschetst die verslavende neigingen met betrekking tot seksueel gedrag kunnen vergemakkelijken en stimuleren (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit, gemak, ontsnapping, ontremming, enz.).

8) Zoeken naar duidelijkheid in modderig water: toekomstige overwegingen voor de classificatie van dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving (Kraus et al., 2016). fragmenten:

Recent hebben we gekeken naar het classificeren van compulsief seksueel gedrag (CSB) als een verslaving aan niet-substanties (gedrags). Onze review wees uit dat CSB klinische, neurobiologische en fenomenologische parallellen deelt met stoornissen in verband met drugsgebruik.

Hoewel de American Psychiatric Association hyperseksuele stoornis van DSM-5 afwees, kan een diagnose van CSB (excessieve geslachtsdrift) worden gesteld met behulp van ICD-10. CSD wordt ook overwogen door ICD-11, hoewel de uiteindelijke opname ervan niet zeker is. Toekomstig onderzoek moet doorgaan met het opbouwen van kennis en het versterken van een raamwerk voor een beter begrip van CSB en het vertalen van deze informatie naar betere beleids-, preventie-, diagnose- en behandelingsinspanningen om de negatieve gevolgen van CSB tot een minimum te beperken.

9) Veroorzaakt internetporno seks seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten (Park et al., 2016). Een uitgebreid overzicht van de literatuur met betrekking tot door porno geïnduceerde seksuele problemen. De review van 7 US Navy artsen en Gary Wilson bevat de nieuwste gegevens waaruit een enorme toename van jeugdige seksuele problemen blijkt. Het herziet ook de neurologische studies met betrekking tot pornoverslaving en seksuele conditionering via internetporno. De artsen geven klinische rapporten van 3 van mannen die door porno geïnduceerde seksuele disfuncties ontwikkelden. Een tweede 2016-artikel van Gary Wilson bespreekt hoe belangrijk het is om de effecten van porno te bestuderen door onderwerpen te onthouden van porno-gebruik: Elimineer chronische internetpornografie Gebruik om de effecten ervan te onthullen (2016). fragmenten:

Traditionele factoren die eens de seksuele problemen van mannen vertelden, lijken onvoldoende om rekening te houden met de sterke stijging van erectiestoornissen, vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en verminderd libido tijdens partnergeweld bij mannen onder 40. Deze beoordeling (1) houdt rekening met gegevens uit meerdere domeinen, bijvoorbeeld klinische, biologische (verslaving / urologie), psychologische (seksuele conditionering), sociologische; en (2) presenteert een reeks klinische rapporten, allemaal met het doel een mogelijke richting voor te stellen voor toekomstig onderzoek naar dit fenomeen. Veranderingen in het motiverende systeem van de hersenen worden onderzocht als een mogelijke etiologie die ten grondslag ligt aan pornografische seksuele stoornissen.

Deze beoordeling beschouwt ook het bewijs dat de unieke eigenschappen van internetpornografie (grenzeloze nieuwigheid, mogelijkheid tot gemakkelijke escalatie naar extremer materiaal, videoformaat, enz.) Mogelijk krachtig genoeg zijn om seksuele opwinding te conditioneren voor aspecten van internetpornografie die niet gemakkelijk overgaan op echte -levenspartners, zodat seks met gewenste partners zich mogelijk niet registreert als het voldoen aan de verwachtingen en de opwinding daalt. Klinische rapporten suggereren dat het beëindigen van het gebruik van internetpornografie soms voldoende is om de negatieve effecten om te keren, wat de noodzaak onderstreept van uitgebreid onderzoek met methodologieën waarbij proefpersonen de variabele van internetpornografisch gebruik verwijderen.

3.4. Neuroadaptaties met betrekking tot door internet pornografie geïnduceerde seksuele problemen: wij veronderstellen dat pornografische seksualiteit gepaard gaat met zowel hyperactiviteit als hypoactiviteit in het motiverende systeem van de hersenen [72, 129] en neurale correlaten van elk, of beide, zijn geïdentificeerd in recente studies over gebruikers van internetpornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integratie van psychologische en neurobiologische overwegingen met betrekking tot de ontwikkeling en het onderhoud van specifieke problemen met internetgebruik: een interactie tussen persoon en affect-cognitie-uitvoering (Brand et al., 2016). Een overzicht van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling en het onderhoud van specifieke internetgebruiksaandoeningen, waaronder "Internet-pornografie-kijkstoornis". De auteurs suggereren dat pornoverslaving (en cyberseksverslaving) geclassificeerd worden als internetgebruiksaandoeningen en bij andere gedragsverslavingen onder verslavingen als verslavend gedrag worden geplaatst. fragmenten:

Hoewel de DSM-5 zich richt op internetgamen, geeft een zinvol aantal auteurs aan dat behandelingszoekende personen ook verslavend andere internettoepassingen of -sites kunnen gebruiken ....

Uit de huidige stand van onderzoek, stellen we voor om internetgebruiksstoornissen op te nemen in de komende ICD-11. Het is belangrijk op te merken dat naast internet-gokverslaving ook andere soorten toepassingen problematisch worden gebruikt. Eén benadering kan betrekking hebben op de introductie van een algemene term voor internetgebruiksstoornis, die vervolgens kan worden gespecificeerd met het oog op de eerste-keus-toepassing die wordt gebruikt (bijvoorbeeld internetgokken, internetprobleem, internet-pornografie-gebruikstoornis, Internet-communicatiestoornis en internetwinkelstoornis).

11) The Neurobiology of Sexual Addiction: Chapter from Neurobiology of Verslavingen, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Fragmenten:

We bespreken de neurobiologische basis voor verslaving, inclusief natuurlijke of procesverslaving, en bespreken vervolgens hoe dit zich verhoudt tot ons huidige begrip van seksualiteit als een natuurlijke beloning die functioneel "onhandelbaar" kan worden in het leven van een individu ....

Het is duidelijk dat de huidige definitie en begrip van verslaving is veranderd op basis van de infusie van kennis over hoe de hersenen leren en wensen. Waar voorheen seksuele verslaving uitsluitend op basis van gedragscriteria was gedefinieerd, wordt deze nu ook gezien door de lens van neuromodulatie. Degenen die deze concepten niet willen of kunnen begrijpen, blijven zich vasthouden aan een meer neurologisch naïef perspectief, maar degenen die in staat zijn om het gedrag te begrijpen in de context van de biologie, dit nieuwe paradigma biedt een integratieve en functionele definitie van seksuele verslaving die informeert zowel de wetenschapper als de clinicus.

12) Neurowetenschappelijke benaderingen voor online pornografie-verslaving (Stark & ​​Klucken, 2017) - Fragmenten:

De beschikbaarheid van pornografisch materiaal is aanzienlijk toegenomen met de ontwikkeling van internet. Als gevolg hiervan vragen mannen vaker om behandeling omdat hun intensiteit van pornografische consumptie uit de hand is gelopen; dat wil zeggen dat ze niet in staat zijn om hun probleemgedrag te stoppen of te verminderen, hoewel ze geconfronteerd worden met negatieve gevolgen .... In de laatste twee decennia werden verschillende studies met neurowetenschappelijke benaderingen, met name functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI), uitgevoerd om de neurale correlaten van het kijken naar pornografie onder experimentele omstandigheden en de neurale correlaten van overmatig gebruik van pornografie te onderzoeken. Gezien eerdere resultaten kan excessieve pornografieconsumptie worden gekoppeld aan reeds bekende neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van verslavingen.

Ten slotte vatten we de studies samen, die de correlaten van excessieve pornografische consumptie op neuraal niveau hebben onderzocht. Ondanks een gebrek aan longitudinale studies, is het aannemelijk dat de waargenomen kenmerken bij mannen met seksuele verslaving niet het gevolg zijn van excessief gebruik van pornografie. De meeste studies rapporteren een sterkere cue-reactiviteit in het beloningscircuit naar seksueel materiaal bij overdreven pornografische gebruikers dan in controlepersonen, wat de bevindingen van verslaving aan de stof weerspiegelt. De resultaten met betrekking tot een verminderde prefrontale striatale connectiviteit bij proefpersonen met pornoverslaving kunnen worden geïnterpreteerd als een teken van een verminderde cognitieve controle over het verslavende gedrag.

13) Is overmatig seksueel gedrag een verslavende stoornis? (Potenza et al., 2017) - Fragmenten:

Dwangmatige seksueel gedragsstoornis (geoperationaliseerd als hyperseksuele stoornis) werd overwogen voor opname in DSM-5 maar uiteindelijk uitgesloten, ondanks het genereren van formele criteria en veldonderzoek. Deze uitsluiting heeft de preventie, het onderzoek en de behandelingsinspanningen belemmerd en clinici zonder een formele diagnose voor dwangmatige seksueel gedragsstoornissen achtergelaten.

Onderzoek naar de neurobiologie van een compulsieve seksuele gedragsstoornis heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbias, toeschrijvingskenmerken en hersengebaseerde cue-reactiviteit die wezenlijke overeenkomsten met verslavingen suggereren. Dwangstoornis in seksueel gedrag wordt voorgesteld als een stoornis in de impulsbeheersing in ICD-11, in overeenstemming met de voorgestelde opvatting dat hunkering, voortdurende betrokkenheid ondanks nadelige gevolgen, dwangmatige betrokkenheid en verminderde controle kernkenmerken zijn van stoornissen in de impulsbeheersing.

Deze zienswijze zou geschikt kunnen zijn voor sommige DSM-IV-stoornissen in de impulsbeheersing, met name pathologisch gokken. Deze elementen werden echter al lang als centraal beschouwd in verslavingen, en in de overgang van DSM-IV naar DSM-5 werd de categorie van impulscontrolestoornissen die niet elders geclassificeerd was geherstructureerd, waarbij pathologisch gokken een nieuwe naam kreeg en opnieuw geclassificeerd werd als een verslavende aandoening. Op dit moment bevat de bètaversie van de ICD-11 een overzicht van de stoornissen in de impulsbeheersing, en omvat onder meer compulsieve stoornis in seksueel gedrag, pyromanie, kleptomanie en intermitterende explosieve stoornis.

Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed te passen bij niet-substantie-verslavende aandoeningen die worden voorgesteld voor ICD-11, in overeenstemming met de beperktere termijn van geslachtsverslaving die momenteel wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen op de ICD-11-conceptwebsite. Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een verslavende aandoening consistent is met recente gegevens en mogelijk ten goede komt aan clinici, onderzoekers en personen die lijden aan en persoonlijk worden getroffen door deze aandoening.

14) Neurobiologie van pornografische verslaving - een klinische beoordeling (De Sousa en Lodha, 2017) - Fragmenten:

De bespreking kijkt eerst naar de fundamentele neurobiologie van verslaving met het basisbeloningscircuit en de structuren die in het algemeen bij elke verslaving betrokken zijn. De focus verschuift vervolgens naar pornoverslaving en studies over de neurobiologie van de aandoening worden beoordeeld. De rol van dopamine bij pornoverslaving wordt besproken, samen met de rol van bepaalde hersenstructuren zoals die te zien zijn bij MRI-onderzoeken. fMRI-onderzoeken met visuele seksuele prikkels zijn op grote schaal gebruikt om de neurowetenschap achter pornografisch gebruik te bestuderen en de bevindingen uit deze onderzoeken worden benadrukt. Het effect van pornografische verslaving op hogere orde cognitieve functies en uitvoerende functie wordt ook benadrukt.

In totaal werden 59-artikelen geïdentificeerd, waaronder recensies, mini-recensies en originele onderzoeksdocumenten over het gebruik van pornografie, verslaving en neurobiologie. De onderzoeksrapporten die hier werden besproken waren gecentreerd op die die een neurobiologische basis voor pornografische verslaving ophelderen. We hebben studies opgenomen met een behoorlijke steekproefomvang en degelijke methodologie met de juiste statistische analyse. Er waren enkele onderzoeken met minder deelnemers, case-series, case reports en kwalitatieve studies die ook voor dit rapport werden geanalyseerd. Beide auteurs hebben alle artikelen beoordeeld en de meest relevante zijn voor deze beoordeling gekozen. Dit werd verder aangevuld met de persoonlijke klinische ervaring van zowel de auteurs die regelmatig werken met patiënten waar pornoverslaving en kijken een schrijnend symptoom is. De auteurs hebben ook psychotherapeutische ervaring met deze patiënten die een toegevoegde waarde hebben voor het neurobiologisch begrip.

15) Het bewijs van de pudding zit in de proeverij: er zijn gegevens nodig om modellen en hypothesen te testen die verband houden met dwangmatig seksueel gedrag (Gola & Potenza, 2018) - Fragmenten:

Zoals elders beschreven (Kraus, Voon en Potenza, 2016), is er een toenemend aantal publicaties over CSB, tot meer dan 11,400 in 2015. Desalniettemin blijven fundamentele vragen over de conceptualisering van CSB onbeantwoord (Potenza, Gola, Voon, Kor en Kraus, 2017). Het zou relevant zijn om te overwegen hoe de DSM en de Internationale classificatie van ziekten (ICD) opereren met betrekking tot definitie- en classificatieprocessen. Daarbij denken we dat het relevant is om ons te concentreren op gokstoornissen (ook bekend als pathologisch gokken) en hoe dit werd overwogen in DSM-IV en DSM-5 (evenals in ICD-10 en de komende ICD-11). In DSM-IV werd pathologisch gokken gecategoriseerd als een "Impuls-stoornis niet elders geclassificeerd." In DSM-5 werd het geclassificeerd als een "substantie-gerelateerde en verslavende stoornis" .... Een vergelijkbare aanpak moet worden toegepast op CSB, dat momenteel wordt overwogen voor opname als een impuls-controle stoornis in ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ....

Tot de domeinen die overeenkomsten tussen CSB en verslavende aandoeningen kunnen suggereren, behoren neuroimaging-onderzoeken, waarbij verschillende recente onderzoeken zijn weggelaten door Walton et al. (2017). Initiële studies onderzochten CSB vaak met betrekking tot verslavingsmodellen (besproken in Gola, Wordecha, Marchewka en Sescousse, 2016b; Kraus, Voon en Potenza, 2016b). Een prominent model - de incentive salience-theorie (Robinson & Berridge, 1993) - stelt dat bij personen met verslavingen, signalen die verband houden met middelen van misbruik, sterke stimuleringswaarden kunnen krijgen en hunkering kunnen oproepen. Dergelijke reacties kunnen betrekking hebben op activeringen van hersenregio's die betrokken zijn bij de verwerking van beloningen, inclusief het ventrale striatum. Taken die cue-reactiviteit en beloningsverwerking beoordelen, kunnen worden aangepast om de specificiteit van cues te onderzoeken (bijv. Monetair versus erotisch) voor specifieke groepen (Sescousse, Barbalat, Domenech en Dreher, 2013) en we hebben onlangs deze taak toegepast om een ​​klinisch monster te bestuderen (Gola et al., 2017).

We ontdekten dat individuen die behandeling zochten voor problematisch pornografisch gebruik en masturbatie, vergeleken met gematchte (naar leeftijd, geslacht, inkomen, religiositeit, hoeveelheid seksuele contacten met partners, seksuele opwinding) gezonde controlepersonen, een verhoogde ventrale striatale reactiviteit vertoonden voor aanwijzingen van erotisch beloningen, maar niet voor bijbehorende beloningen en niet voor monetaire aanwijzingen en beloningen. Dit patroon van hersenreactiviteit is in overeenstemming met de incentive salience-theorie en suggereert dat een belangrijk kenmerk van CSB cue-reactiviteit of hunkering kan inhouden die wordt veroorzaakt door aanvankelijk neutrale signalen die verband houden met seksuele activiteit en seksuele stimuli.

Aanvullende gegevens suggereren dat andere hersencircuits en -mechanismen mogelijk betrokken zijn bij CSB, waaronder anterior cingulate, hippocampus en amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Onder deze hebben we de hypothese gesteld dat het uitgebreide amygdala-circuit dat betrekking heeft op hoge reactiviteit voor bedreigingen en angst, bijzonder klinisch relevant kan zijn (Gola, Miyakoshi en Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) op basis van observatie dat sommige CSB-individuen een hoge mate van angst hebben (Gola et al., 2017) en CSB-symptomen kunnen worden verminderd samen met farmacologische vermindering van angst (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Bevordering van onderwijs-, classificatie-, behandelings- en beleidsinitiatieven Commentaar over: Dwangstoornis met betrekking tot seksueel gedrag in de ICD-11 (Kraus et al., 2018) - 's Werelds meest gebruikte handboek voor medische diagnose, De internationale classificatie van ziekten (ICD-11) bevat een nieuwe diagnose geschikt voor pornoverslaving: "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis. "Fragmenten:

Voor veel mensen die aanhoudende patronen van moeilijkheden of mislukkingen ervaren bij het beheersen van intense, zich herhalende seksuele impulsen of aandrang die resulteren in seksueel gedrag dat gepaard gaat met duidelijk leed of beperkingen op persoonlijk, gezins-, sociaal, educatief, beroepsmatig of ander belangrijk gebied van functioneren, is erg belangrijk om hun probleem te kunnen benoemen en identificeren. Het is ook belangrijk dat zorgverleners (dwz clinici en counselors) bij wie personen hulp kunnen zoeken, bekend zijn met CSB's. Tijdens onze onderzoeken met meer dan 3,000 proefpersonen die een behandeling voor CSB zochten, hebben we vaak gehoord dat personen die lijden aan CSB meerdere barrières tegenkomen tijdens het zoeken naar hulp of in contact met clinici (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Patiënten melden dat clinici het onderwerp kunnen vermijden, stellen dat dergelijke problemen niet bestaan, of suggereren dat men een hoge seksuele drang heeft, en het zouden moeten accepteren in plaats van behandelen (ondanks dat voor deze personen de CSB's zich ego-dystonisch kunnen voelen en leiden tot meerdere negatieve gevolgen). Wij zijn van mening dat goed gedefinieerde criteria voor CSB-stoornissen educatieve inspanningen zullen bevorderen, waaronder de ontwikkeling van trainingsprogramma's voor het beoordelen en behandelen van personen met symptomen van CSB-stoornis. We hopen dat dergelijke programma's onderdeel zullen worden van klinische training voor psychologen, psychiaters en andere aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, maar ook voor andere zorgverleners, waaronder eerstelijnszorgverleners, zoals huisartsen.

Fundamentele vragen over de beste manier om CSB-stoornissen te conceptualiseren en effectieve behandelingen te bieden, moeten worden aangepakt. Het huidige voorstel om CSB-stoornis te classificeren als een stoornis in de beheersing van de impulsen is controversieel omdat alternatieve modellen zijn voorgesteld (Kor, Fogel, Reid en Potenza, 2013). Er zijn gegevens die suggereren dat CSB veel functies met verslavingen deelt (Kraus et al., 2016), inclusief recente gegevens die wijzen op een verhoogde reactiviteit van beloningsgerelateerde hersenregio's als reactie op aanwijzingen in verband met erotische stimuli (Brand, Snagowski, Laier en Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka en Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Bovendien suggereren voorlopige gegevens dat naltrexon, een medicijn met indicaties voor alcohol- en opioïdgebruiksstoornissen, nuttig kan zijn voor de behandeling van CSB's (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones en Potenza, 2015; Raymond, Grant en Coleman, 2010). Met betrekking tot de voorgestelde classificatie van CSB-stoornis als een impuls-beheersingsstoornis, zijn er gegevens die suggereren dat individuen die behandeling zoeken voor één vorm van CSB-stoornis, problematisch pornografiegebruik, niet verschillen in termen van impulsiviteit van de algemene populatie. Ze worden in plaats daarvan met verhoogde angst gepresenteerd (Gola, Miyakoshi en Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), en farmacologische behandeling gericht op angstsymptomen kan nuttig zijn bij het verminderen van sommige CSB-symptomen (Gola & Potenza, 2016). Hoewel het nog niet mogelijk is om definitieve conclusies te trekken met betrekking tot classificatie, lijken meer gegevens de classificatie te ondersteunen als een verslavende stoornis in vergelijking met een impulsstoornis (Kraus et al., 2016), en er is meer onderzoek nodig om de relatie met andere psychiatrische aandoeningen te onderzoeken (Potenza et al., 2017).

17) Compulsief seksueel gedrag bij mensen en preklinische modellen (2018) - Fragmenten:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) wordt algemeen beschouwd als een "gedragsverslaving" en vormt een grote bedreiging voor de kwaliteit van het leven en zowel de fysieke als mentale gezondheid. CSB is echter traag om klinisch te worden herkend als een diagnosticeerbare aandoening. CSB is co-morbide met affectieve stoornissen evenals stoornissen in het gebruik van stoffen, en recente neuroimaging-onderzoeken hebben gedeelde of overlappende stoornissen van neurale pathologieën aangetoond, vooral in hersengebieden die de motivationele saillantie en remmende controle onder controle houden. Klinische beeldvormende studies worden beoordeeld die structurele en / of functieveranderingen hebben geïdentificeerd in prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus bij individuen die lijden aan CSB. Een preklinisch model om de neurale onderbouwing van CSB bij mannelijke ratten te bestuderen, wordt besproken, bestaande uit een geconditioneerde aversieprocedure om het zoeken naar seksueel gedrag te onderzoeken ondanks bekende negatieve gevolgen.

Omdat CSB kenmerken deelt met andere compulsieve stoornissen, namelijk drugsverslaving, vergelijkingen van bevindingen in CSB en drugsverslaafde personen, kan het van belang zijn om gemeenschappelijke neurale pathologieën te identificeren die co-morbiditeit van deze aandoeningen mediëren. Inderdaad, veel studies hebben vergelijkbare patronen van neurale activiteit en connectiviteit aangetoond in limbische structuren die betrokken zijn bij zowel CSB als chronisch drugsgebruik [87-89].

Concluderend vat deze review de gedrags- en neuroimaging-onderzoeken samen over menselijke CSB en comorbiditeit met andere aandoeningen, waaronder middelenmisbruik. Samen geven deze studies aan dat CSB geassocieerd is met functionele veranderingen in dorsaal anterieure cingulate en prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus, naast een verminderde connectiviteit tussen amygdala en prefrontale cortex. Bovendien werd een preklinisch model voor CSB bij mannelijke ratten beschreven, inclusief nieuw bewijs van neurale veranderingen in mPFC en OFC die gecorreleerd zijn met verlies van remmende controle van seksueel gedrag. Dit preklinische model biedt een unieke gelegenheid om belangrijke hypothesen te testen om predisposities en onderliggende oorzaken van CSB en comorbiditeit met andere stoornissen te identificeren.

18) Seksuele disfuncties in de internettijd (2018) - Fragment:

Laag seksueel verlangen, verminderde tevredenheid bij geslachtsgemeenschap en erectiestoornissen (ED) komen steeds vaker voor bij jonge bevolking. In een Italiaans onderzoek uit 2013 was tot 25% van de proefpersonen met ED jonger dan 40 jaar [1], en in een soortgelijk onderzoek dat in 2014 werd gepubliceerd, was meer dan de helft van de Canadese seksueel ervaren mannen tussen de 16 en 21 jaar oud leed aan een of andere seksuele stoornis [2]. Tegelijkertijd is de prevalentie van ongezonde levensstijlen die verband houden met organische ED niet significant veranderd of gedaald in de afgelopen decennia, wat erop wijst dat psychogene ED toeneemt [3].

De DSM-IV-TR definieert bepaalde gedragingen met hedonistische eigenschappen, zoals gokken, winkelen, seksueel gedrag, internetgebruik en gebruik van videogames, als 'stoornissen in de impulsbeheersing die niet elders zijn geclassificeerd', hoewel deze vaak worden beschreven als gedragsverslavingen [4 ]. Recent onderzoek heeft de rol van gedragsverslaving bij seksuele disfuncties gesuggereerd: veranderingen in neurobiologische routes die betrokken zijn bij seksuele respons kunnen een gevolg zijn van herhaalde, supernormale stimuli van verschillende oorsprong.

Onder gedragsverslavingen worden problematisch internetgebruik en online pornografieconsumptie vaak aangehaald als mogelijke risicofactoren voor seksuele disfunctie, vaak zonder duidelijke grens tussen de twee verschijnselen. Online gebruikers voelen zich aangetrokken tot internetpornografie vanwege de anonimiteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid, en in veel gevallen kan het gebruik ervan gebruikers door een cyberseksverslaving leiden: in deze gevallen zullen gebruikers eerder de "evolutionaire" rol van seks, het vinden van meer opwinding in zelfgekozen seksueel expliciet materiaal dan in geslachtsgemeenschap.

In de literatuur zijn onderzoekers het oneens over de positieve en negatieve functie van online pornografie. Vanuit een negatief perspectief is het de belangrijkste oorzaak van dwangmatig masturbatie, cyberseksverslaving en zelfs erectiestoornissen.

19) Neurocognitieve mechanismen bij compulsieve seksueel gedragsstoornis (2018) - Fragmenten:

Tot op heden heeft het meeste neuroimaging-onderzoek naar dwangmatig seksueel gedrag aangetoond dat overlappende mechanismen ten grondslag liggen aan dwangmatig seksueel gedrag en niet-seksuele verslavingen. Dwangmatig seksueel gedrag is geassocieerd met veranderd functioneren in hersenregio's en netwerken die betrokken zijn bij sensitisatie, gewenning, impulsdyscontrol en beloningsverwerking in patronen zoals substantie, gokken en verslavende verslavingen. Belangrijke hersenregio's gekoppeld aan CSB-kenmerken zijn de frontale en temporale cortices, amygdala en striatum, inclusief de nucleus accumbens.

CSBD is opgenomen in de huidige versie van deICD-11 als een impuls-controle stoornis [39]. Zoals beschreven door de WHO: 'Stoornissen in de beheersing van de impuls worden gekenmerkt door het herhaaldelijk verzetten van weerstand tegen een impuls, drang of drang om een ​​handeling uit te voeren die de persoon loont, althans op korte termijn, ondanks consequenties zoals langer -term schade toebrengt aan het individu of aan anderen, duidelijke angst voor het gedragspatroon, of significante beperkingen in persoonlijke, familie-, sociale, educatieve, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van functioneren '[39]. De huidige bevindingen roepen belangrijke vragen op met betrekking tot de classificatie van CSBD. Veel stoornissen die worden gekenmerkt door verminderde impulsbeheersing worden elders in de ICD-11 (gok-, gok- en verslavingsstoornissen worden bijvoorbeeld geclassificeerd als verslavende stoornissen) [123].

20) Een actueel begrip van de gedragsneurwetenschappen van compulsieve stoornissen in seksueel gedrag en problematisch pornografiegebruik (2018) - Fragmenten:

Recente neurobiologische studies hebben aangetoond dat dwangmatig seksueel gedrag geassocieerd is met veranderde verwerking van seksueel materiaal en verschillen in hersenstructuur en -functie.

De bevindingen samengevat in ons overzicht suggereren relevante overeenkomsten met gedrags- en stofgerelateerde verslavingen, die veel afwijkingen voor CSBD delen (zoals besproken in [127]). Hoewel buiten de reikwijdte van het huidige rapport, substantie en gedragsverslavingen worden gekenmerkt door veranderde cue reactiviteit geïndexeerd door subjectieve, gedragsmatige en neurobiologische metingen (overzichten en beoordelingen: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaïne: [136, 137]; tabak: [138, 139]; gokken: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Resultaten met betrekking tot functionele connectiviteit in rusttoestand vertonen overeenkomsten tussen CSBD en andere verslavingen [144, 145].

Hoewel tot nu toe weinig neurobiologische onderzoeken naar CSBD zijn uitgevoerd, suggereren bestaande gegevens dat neurobiologische afwijkingen gemeenschappelijke delen delen met andere toevoegingen zoals middelengebruik en kansspelstoornissen. Aldus suggereren bestaande gegevens dat de classificatie ervan beter geschikt kan zijn als gedragsverslaving in plaats van als een impuls-beheersingsstoornis.

21) Ventral Striatal Reactivity in Compulsive Sexual Behaviors (2018) - fragmenten:

Compulsive Sexual Behaviors (CSB) zijn een reden om naar behandeling te zoeken. Gezien deze realiteit is het aantal onderzoeken naar CSB in het laatste decennium aanzienlijk toegenomen en heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) CSB opgenomen in haar voorstel voor de komende ICD-11 ...... Vanuit ons oogpunt is het de moeite waard om te onderzoeken of CSB kan worden onderscheiden in twee subtypen die worden gekenmerkt door: (1) dominant interpersoonlijk seksueel gedrag, en (2) dominant solitair seksueel gedrag en pornografisch kijken (48, 49).

De hoeveelheid beschikbare studies over CSB (en subklinische populaties van frequente pornografische gebruikers) neemt voortdurend toe. Onder de momenteel beschikbare studies konden we negen publicaties vinden (tabel 1) waarbij gebruik werd gemaakt van functionele magnetische resonantiebeeldvorming. Slechts vier hiervan (36-39) direct onderzocht de verwerking van erotische aanwijzingen en / of beloningen en gerapporteerde bevindingen met betrekking tot ventral striatum activeringen. Drie studies duiden op verhoogde ventrale striatale reactiviteit voor erotische stimuli (36-39) of signalen die dergelijke stimuli voorspellen (36-39). Deze bevindingen komen overeen met Incentive Salience Theory (IST) (28), een van de meest prominente kaders die het functioneren van de hersenen bij verslaving beschrijven. De enige ondersteuning voor een ander theoretisch kader dat hypoactivatie van het ventrale striatum bij verslaving, RDS-theorie (29, 30), komt gedeeltelijk uit één studie (37), waar personen met CSB lagere ventrale striatale activering vertoonden voor opwindende stimuli in vergelijking met controles.

22) Online Porno-verslaving: wat we weten en wat we niet doen-een systematische review (2019)- Fragmenten:

De afgelopen jaren is er een golf van artikelen geweest over gedragsverslavingen; sommigen van hen hebben een focus op online pornoverslaving. Ondanks alle inspanningen zijn we echter nog steeds niet in staat om te profileren wanneer dit gedrag pathologisch wordt. Veelvoorkomende problemen zijn: steekproefbias, het zoeken naar diagnostische instrumenten, tegengestelde benaderingen van de zaak, en het feit dat deze entiteit mogelijk is opgenomen in een grotere pathologie (dat wil zeggen, seksverslaving) die zichzelf kan presenteren met een zeer diverse symptomatologie. Gedragsverslavingen vormen een grotendeels onontgonnen onderzoeksgebied en vertonen meestal een problematisch consumptiemodel: verlies van controle, stoornissen en riskant gebruik.

Hyperseksuele stoornis past in dit model en kan bestaan ​​uit verschillende seksuele gedragingen, zoals problematisch gebruik van online pornografie (POPU). Het gebruik van online pornografie neemt toe, met een potentieel voor verslaving gezien de "triple A" -invloed (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit). Dit problematisch gebruik kan nadelige effecten hebben op seksuele ontwikkeling en seksueel functioneren, vooral onder de jonge bevolking.

Voor zover bekend, ondersteunen een aantal recente onderzoeken deze entiteit als een verslaving met belangrijke klinische verschijnselen zoals seksuele disfunctie en psychoseksuele ontevredenheid. Het meeste van het bestaande werk is gebaseerd op vergelijkbaar onderzoek naar verslaafden, gebaseerd op de hypothese van online pornografie als een 'supranormale stimulus' verwant met een werkelijke stof die door voortdurende consumptie een verslavende stoornis kan veroorzaken. Begrippen als tolerantie en onthouding zijn echter nog niet duidelijk genoeg vastgesteld om de etikettering van verslaving te verdienen en vormen daarom een ​​cruciaal onderdeel van toekomstig onderzoek. Voorlopig is een diagnostische entiteit die seksueel onbeheerst gedrag omvat, opgenomen in de ICD-11 vanwege de huidige klinische relevantie ervan, en het zal zeker van nut zijn om patiënten met deze symptomen aan te spreken die clinici om hulp vragen.

23) Voorkomen en ontwikkelen van online pornoverslaving: individuele susceptibiliteitsfactoren, versterkende mechanismen en neurale mechanismen (2019) - Fragmenten:

Initiatie en ontwikkeling van cyberseksverslaving hebben twee fasen met klassieke conditionering en operante conditionering. Ten eerste gebruiken individuen cyberseks af en toe uit vermaak en nieuwsgierigheid. In dit stadium gaat het gebruik van internetapparaten gepaard met seksuele opwinding en de resultaten in klassieke conditionering leiden verder tot sensibilisatie van cyberseksgerelateerde signalen die tot intens verlangen leiden. Individuele kwetsbaarheden vergemakkelijken ook de sensibilisatie van cyberseksgerelateerde signalen. In de tweede fase maken individuen vaak gebruik van cyberseks om hun seksuele verlangens te bevredigen of tijdens dit proces worden cyberseks-gerelateerde cognitieve vooringenomenheid zoals positieve verwachting van cyberseks en coping-mechanismen, zoals het gebruik ervan om met negatieve emoties om te gaan, positief versterkt, die persoonlijke eigenschappen geassocieerd bij cyberseksverslaving zoals narcisme, zoeken naar seksuele sensatie, seksuele prikkelbaarheid, disfunctioneren wordt seksgebruik ook positief versterkt, terwijl veelvoorkomende persoonlijkheidsstoornissen zoals nervositeit, een laag zelfbeeld en psychopathologieën zoals depressie, angst negatief worden versterkt.

Uitvoerende functietekorten treden op als gevolg van langdurig cyberseksgebruik. Interactie van tekortkomingen in de uitvoerende functie en intense hunkering bevordert de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Onderzoeken die elektrofysiologische en hersenafbeeldingsinstrumenten gebruiken, voornamelijk om cyberseksverslaving te bestuderen, ontdekten dat cyberseksverslaafden een steeds robuuster verlangen naar cyberseks kunnen ontwikkelen wanneer ze worden geconfronteerd met cyberseksgerelateerde signalen, maar ze voelen zich steeds minder prettig bij het gebruik ervan. Studies leveren bewijs voor intens verlangen naar cyberseks-gerelateerde signalen en verminderde uitvoerende functie.

Concluderend kunnen mensen die kwetsbaar zijn voor cyberseksverslaving het gebruik van cyberseks niet stoppen uit een steeds intenser verlangen naar cyberseks en een verminderde uitvoerende functie, maar ze voelen zich steeds minder tevreden wanneer ze het gebruiken, en zoeken naar steeds origineler pornografisch materiaal. online ten koste van veel tijd en geld. Zodra ze het gebruik van cyberseks verminderen of gewoon stoppen, zouden ze last hebben van een reeks nadelige effecten, zoals depressie, angst, erectiestoornissen en gebrek aan seksuele opwinding.

24) Theorieën, preventie en behandeling van stoornis bij het gebruik van pornografie (2019)- Fragmenten:

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis, inclusief problematisch pornografisch gebruik, is opgenomen in de ICD-11 als impulsbeheersingsstoornis. De diagnostische criteria voor deze aandoening lijken echter sterk op de criteria voor aandoeningen als gevolg van verslavend gedrag, bijvoorbeeld repetitieve seksuele activiteiten worden een centraal aandachtspunt in het leven van de persoon, mislukte inspanningen om repetitief seksueel gedrag aanzienlijk te verminderen en voortdurend repetitief seksueel gedrag ondanks negatieve gevolgen ondervinden (WHO, 2019). Veel onderzoekers en clinici stellen ook dat problematisch pornografiegebruik als een gedragsverslaving kan worden beschouwd.

Cue-reactiviteit en verlangen in combinatie met verminderde remmende controle, impliciete cognities (bijv. Benaderingsneigingen) en het ervaren van bevrediging en compensatie in verband met pornografiegebruik zijn aangetoond bij personen met symptomen van een pornografische gebruiksstoornis. Neurowetenschappelijke studies bevestigen de betrokkenheid van verslavingsgerelateerde hersencircuits, waaronder het ventrale striatum en andere delen van fronto-striatale lussen, bij de ontwikkeling en het onderhoud van problematisch pornografiegebruik. Casusrapporten en proof-of-concept-studies suggereren de werkzaamheid van farmacologische interventies, bijvoorbeeld de opioïde antagonist naltrexon, voor de behandeling van personen met een stoornis bij het gebruik van pornografie en een compulsieve stoornis in seksueel gedrag.

Theoretische overwegingen en empirisch bewijs suggereren dat de psychologische en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij verslavende stoornissen ook geldig zijn voor stoornissen in het gebruik van pornografie.

25) Zelf waargenomen problematisch pornografiegebruik: een integratief model vanuit een onderzoeksdomein Criteria en ecologisch perspectief (2019) - Fragmenten

Zelf waargenomen problematisch pornografisch gebruik lijkt verband te houden met meerdere analyse-eenheden en verschillende systemen in het organisme. Op basis van de bevindingen binnen het hierboven beschreven RDoC-paradigma, is het mogelijk om een ​​samenhangend model te creëren waarin verschillende analyse-eenheden op elkaar inwerken (figuur 1). Het lijkt erop dat verhoogde niveaus van dopamine, aanwezig in de natuurlijke activering van het beloningssysteem in verband met seksuele activiteit en orgasme, de regulering van het VTA-NAc-systeem verstoren bij mensen die SPPPU melden. Deze ontregeling leidt tot een grotere activering van het beloningssysteem en meer conditionering in verband met het gebruik van pornografie, en bevordert het benaderingsgedrag van pornografisch materiaal als gevolg van de toename van dopamine in de nucleus accumbens.

Voortdurende blootstelling aan onmiddellijk en gemakkelijk beschikbaar pornografisch materiaal lijkt een onbalans in het mesolimbische dopaminerge systeem te creëren. Deze overmaat aan dopamine activeert de GABA-outputroutes, waarbij dynorfine als bijproduct wordt geproduceerd, dat dopamine-neuronen remt. Wanneer dopamine afneemt, komt acetylcholine vrij en kan het een aversieve toestand genereren (Hoebel et al. 2007), waardoor het negatieve beloningssysteem ontstaat dat wordt aangetroffen in de tweede fase van verslavingsmodellen. Deze onbalans hangt ook samen met de verschuiving van benadering naar vermijdingsgedrag, die wordt gezien bij mensen die problematisch pornografisch gebruik melden…. Deze veranderingen in interne en gedragsmechanismen bij mensen met SPPPU zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij mensen met verslavingsverslavingen, en worden in kaart gebracht in verslavingsmodellen (Love et al. 2015).

26) Cyberseksverslaving: een overzicht van de ontwikkeling en behandeling van een nieuw opkomende aandoening (2020) - Fragmenten:

Cyberseksverslaving is een niet-drugsgerelateerde verslaving waarbij online seksuele activiteit op internet betrokken is. Tegenwoordig zijn verschillende soorten zaken met betrekking tot seks of pornografie gemakkelijk toegankelijk via internetmedia. In Indonesië wordt seksualiteit meestal als taboe aangenomen, maar de meeste jongeren zijn blootgesteld aan pornografie. Het kan leiden tot een verslaving met veel negatieve effecten op gebruikers, zoals relaties, geld en psychiatrische problemen zoals depressie en angststoornissen.

27) Welke aandoeningen moeten in de internationale classificatie van ziekten (ICD-11) als stoornissen worden beschouwd als "andere gespecificeerde aandoeningen als gevolg van verslavend gedrag"? (2020) - Een recensie door verslavingsdeskundigen concludeert dat stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die moet worden gediagnosticeerd met de ICD-11-categorie "andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag". Met andere woorden, dwangmatig porno-gebruik lijkt op andere erkende verslavingen. Fragmenten:

Dwangstoornis met seksueel gedrag, zoals opgenomen in de categorie ICD-11 van stoornissen in de impulsbeheersing, kan een breed scala aan seksueel gedrag omvatten, waaronder overmatig kijken naar pornografie, wat een klinisch relevant fenomeen vormt (Merk, Blycker en Potenza, 2019; Kraus et al., 2018). De classificatie van compulsieve stoornis in seksueel gedrag is besproken (Derbyshire & Grant, 2015), waarbij sommige auteurs suggereren dat het verslavingskader geschikter is (Gola & Potenza, 2018), wat met name het geval kan zijn voor personen die specifiek lijden aan problemen in verband met pornografisch gebruik en niet aan ander dwangmatig of impulsief seksueel gedrag (Gola, Lewczuk en Skorko, 2016; Kraus, Martino en Potenza, 2016).

De diagnostische richtlijnen voor een gokstoornis hebben verschillende kenmerken met die voor een compulsieve stoornis in seksueel gedrag en kunnen mogelijk worden overgenomen door 'gamen' te veranderen in 'pornografisch gebruik'. Deze drie kernfuncties worden als centraal beschouwd bij problematisch pornografisch gebruik (Brand, Blycker, et al., 2019) en lijken passend te passen bij de fundamentele overwegingen (Fig 1). Verschillende onderzoeken hebben de klinische relevantie (criterium 1) van problematisch pornografisch gebruik aangetoond, wat leidt tot functionele beperkingen in het dagelijks leven, waaronder het in gevaar brengen van werk en persoonlijke relaties, en het rechtvaardigen van behandeling (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones en Potenza, 2015; Kraus, Voon en Potenza, 2016). In verschillende studies en overzichtsartikelen zijn modellen uit het verslavingsonderzoek (criterium 2) gebruikt om hypothesen af ​​te leiden en de resultaten te verklaren (Brand, Antons, Wegmann en Potenza, 2019; Brand, Wegmann, et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale en Billieux, 2018). Gegevens uit zelfrapportage-, gedrags-, elektrofysiologische en neuroimaging-onderzoeken tonen een betrokkenheid aan van psychologische processen en onderliggende neurale correlaten die in verschillende mate zijn onderzocht en vastgesteld voor stoornissen in het gebruik van middelen en gok- / spelstoornissen (criterium 3). Gemeenschappelijke kenmerken die in eerdere studies zijn opgemerkt, zijn onder meer cue-reactiviteit en hunkering vergezeld van verhoogde activiteit in beloningsgerelateerde hersengebieden, aandachtsbias, nadelige besluitvorming en (stimuli-specifieke) remmende controle (bijv. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann en Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier en Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand en Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Op basis van bewijs dat is beoordeeld met betrekking tot de drie voorgestelde criteria op metaniveau, stellen we voor dat een stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die kan worden gediagnosticeerd met de ICD-11-categorie 'andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag' op basis van de drie kernpunten criteria voor spelstoornis, aangepast met betrekking tot het bekijken van pornografie (Brand, Blycker, et al., 2019). een conditio sine qua non voor het overwegen van een stoornis in het gebruik van pornografie binnen deze categorie zou zijn dat het individu alleen en specifiek lijdt aan verminderde controle over pornografieconsumptie (tegenwoordig online pornografie in de meeste gevallen), wat niet gepaard gaat met verder dwangmatig seksueel gedrag (Kraus et al., 2018). Verder mag het gedrag alleen als verslavend gedrag worden beschouwd als het verband houdt met functionele beperkingen en negatieve gevolgen ondervindt in het dagelijks leven, zoals het ook het geval is bij een spelstoornis (Billieux et al., 2017; Wereldgezondheidsorganisatie, 2019). We merken echter ook op dat de stoornis van het gebruik van pornografie momenteel kan worden gediagnosticeerd met de huidige ICD-11-diagnose van een compulsieve stoornis in seksueel gedrag, aangezien het bekijken van pornografie en het vaak begeleidende seksuele gedrag (meestal masturbatie maar mogelijk ook andere seksuele activiteiten, waaronder seks met partners) voldoen aan de criteria voor compulsieve stoornis in seksueel gedrag (Kraus & Sweeney, 2019). De diagnose van een compulsieve stoornis in seksueel gedrag kan geschikt zijn voor personen die niet alleen verslavend pornografie gebruiken, maar ook lijden aan ander niet-pornografisch gerelateerd dwangmatig seksueel gedrag. De diagnose van een stoornis in het gebruik van pornografie als een andere gespecificeerde stoornis als gevolg van verslavend gedrag kan geschikter zijn voor personen die uitsluitend lijden aan slecht gecontroleerde pornografie (in de meeste gevallen vergezeld van masturbatie). Of een onderscheid tussen online en offline pornografisch gebruik al dan niet nuttig kan zijn, wordt momenteel besproken, wat ook het geval is voor online / offline gamen (Király en Demetrovics, 2017).

28) De verslavende aard van dwangmatig seksueel gedrag en problematisch online pornografisch gebruik: een overzicht (2020) - Fragmenten:

Beschikbare bevindingen suggereren dat er verschillende kenmerken van CSBD en POPU zijn die consistent zijn met kenmerken van verslaving, en dat interventies die nuttig zijn bij het aanpakken van gedrags- en verslavingen, aandacht verdienen voor aanpassing en gebruik bij het ondersteunen van personen met CSBD en POPU. Hoewel er geen gerandomiseerde onderzoeken zijn naar behandelingen voor CSBD of POPU, lijken opioïde antagonisten, cognitieve gedragstherapie en op mindfulness gebaseerde interventie veelbelovend op basis van enkele casusrapporten.

De neurobiologie van POPU en CSBD omvat een aantal gedeelde neuroanatomische correlaten met gevestigde stoornissen in het gebruik van middelen, vergelijkbare neuropsychologische mechanismen, evenals veel voorkomende neurofysiologische veranderingen in het dopamine-beloningssysteem.

Verschillende onderzoeken hebben gedeelde patronen van neuroplasticiteit tussen seksuele verslaving en gevestigde verslavingsstoornissen genoemd.

Als weerspiegeling van overmatig middelengebruik, heeft het gebruik van overmatige pornografie een negatieve invloed op verschillende domeinen van functioneren, beperkingen en leed.

29) Disfunctioneel seksueel gedrag: definitie, klinische contexten, neurobiologische profielen en behandelingen (2020) - Fragmenten:

1. Het gebruik van pornografie onder jongeren, die het massaal online gebruiken, houdt verband met de afname van seksueel verlangen en vroegtijdige zaadlozing, en in sommige gevallen met sociale angststoornissen, depressie, DOC en ADHD [30-32] .

2. Er is een duidelijk neurobiologisch verschil tussen "seksuele werknemers" en "pornoverslaafden": als de eerste een ventrale hypoactiviteit heeft, worden de laatste gekenmerkt door een grotere ventrale reactiviteit voor erotische signalen en beloningen zonder hypoactiviteit van de beloningscircuits. Dit zou suggereren dat werknemers interpersoonlijk lichamelijk contact nodig hebben, terwijl laatstgenoemden de neiging hebben tot eenzame activiteit [33,34]. Ook vertonen drugsverslaafden een grotere desorganisatie van de witte stof van de prefrontale cortex [35].

3. Pornoverslaving, hoewel neurobiologisch verschillend van seksuele verslaving, is nog steeds een vorm van gedragsverslaving en deze disfunctionaliteit bevordert een verergering van de psychopathologische toestand van de persoon, die direct en indirect een neurobiologische wijziging met zich meebrengt op het niveau van desensibilisatie voor functionele seksuele prikkels, overgevoeligheid voor stimulus seksuele disfunctie, een uitgesproken stressniveau dat de hormonale waarden van de hypofyse-hypothalamus-bijnier-as en hypofrontaliteit van de prefrontale circuits kan beïnvloeden [36].

4. De lage tolerantie van pornografieconsumptie werd bevestigd door een fMRI-onderzoek waarin een lagere aanwezigheid van grijze stof in het beloningssysteem (dorsale striatum) werd gevonden in verband met de hoeveelheid geconsumeerde pornografie. Hij ontdekte ook dat een toenemend gebruik van pornografie gecorreleerd is met minder activering van het beloningscircuit tijdens het kort kijken naar seksuele foto's. Onderzoekers geloven dat hun resultaten duidden op desensibilisatie en mogelijk tolerantie, wat de behoefte is aan meer stimulatie om hetzelfde niveau van opwinding te bereiken. Bovendien zijn signalen van een lager potentieel gevonden in Putamen bij porno-afhankelijke proefpersonen [37].

5. In tegenstelling tot wat men zou denken, hebben pornoverslaafden geen hoog seksueel verlangen en de masturbatiebeoefening die gepaard gaat met het bekijken van pornografisch materiaal vermindert het verlangen dat ook de voorkeur geeft aan voortijdige ejaculatie, omdat het onderwerp zich meer op zijn gemak voelt bij solo-activiteiten. Daarom geven individuen met een grotere reactiviteit op porno er de voorkeur aan om solitaire seksuele handelingen uit te voeren dan te delen met een echt persoon [38,39].

6. De plotselinge stopzetting van pornoverslaving veroorzaakt negatieve effecten in stemming, opwinding en relationele en seksuele bevrediging [40,41].

7. Het massale gebruik van pornografie bevordert het ontstaan ​​van psychosociale stoornissen en relatieproblemen [42].

8. De neurale netwerken die betrokken zijn bij seksueel gedrag zijn vergelijkbaar met de netwerken die betrokken zijn bij het verwerken van andere beloningen, waaronder verslavingen.

30) Wat moet worden opgenomen in de criteria voor compulsieve seksuele gedragsstoornis? (2020) - Dit belangrijke artikel, gebaseerd op recent onderzoek, corrigeert voorzichtig enkele van de misleidende beweringen over porno-onderzoek. Een van de hoogtepunten is dat de auteurs het onoprechte concept van "morele incongruentie" overnemen dat zo populair is bij pro-pornoonderzoekers. Zie ook de handige vergelijkingstabel Dwangmatige seksuele gedragsstoornis en het noodlottige voorstel van de DSM-5 hyperseksuele stoornis. Fragmenten:

Verminderd plezier afgeleid van seksueel gedrag kan ook een weerspiegeling zijn van tolerantie gerelateerd aan herhaalde en overmatige blootstelling aan seksuele stimuli, die zijn opgenomen in verslavingsmodellen van CSBD (Kraus, Voon en Potenza, 2016) en ondersteund door neurowetenschappelijke bevindingen (Gola & Draps, 2018). Een belangrijke rol voor tolerantie met betrekking tot problematisch pornografisch gebruik wordt ook gesuggereerd in gemeenschaps- en subklinische monsters (Chen et al., 2021). ...

De classificatie van CSBD als een stoornis in de impulsbeheersing verdient ook aandacht. … Aanvullend onderzoek kan helpen bij het verfijnen van de meest geschikte classificatie van CSBD zoals gebeurde bij gokstoornissen, heringedeeld van de categorie van stoornissen in de impulsbeheersing naar niet-substantie- of gedragsverslavingen in DSM-5 en ICD-11. ... impulsiviteit draagt ​​mogelijk niet zo sterk bij aan problematisch pornografisch gebruik als sommigen hebben voorgesteld (Bőthe et al., 2019).

... Gevoelens van morele incongruentie mogen een persoon niet willekeurig diskwalificeren voor het ontvangen van de diagnose CSBD. Bijvoorbeeld het bekijken van seksueel expliciet materiaal dat niet in overeenstemming is met iemands morele overtuigingen (bijvoorbeeld pornografie die geweld tegen en objectivering van vrouwen omvat)Bridges et al., 2010), racisme (Fritz, Malic, Paul en Zhou, 2020), thema's van verkrachting en incest (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen en Baughman, 2015) kan worden gerapporteerd als moreel incongruent, en objectief gezien kan het buitensporig bekijken van dergelijk materiaal ook leiden tot een beperking op meerdere domeinen (bijv. juridisch, beroepsmatig, persoonlijk en familiaal). Ook kan men morele incongruentie voelen over ander gedrag (bijv. Gokken bij gokstoornis of middelengebruik bij stoornissen in het gebruik van middelen), maar morele incongruentie wordt niet in aanmerking genomen in de criteria voor aandoeningen die verband houden met dit gedrag, ook al moet er tijdens de behandeling rekening mee worden gehouden. (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza en Gola, 2020). ...

31) Besluitvorming bij gokstoornissen, problematisch pornografisch gebruik en eetbuistoornis: overeenkomsten en verschillen (2021) - De review geeft een overzicht van de neurocognitieve mechanismen van gokstoornis (GD), problematisch pornografisch gebruik (PPU) en eetbuistoornis (BED), specifiek gericht op besluitvormingsprocessen gerelateerd aan executief functioneren (prefrontale cortex). Fragmenten:

Gemeenschappelijke mechanismen die ten grondslag liggen aan stoornissen in het gebruik van middelen (SUD's zoals alcohol, cocaïne en opioïden) en verslavende of onaangepaste stoornissen of gedragingen (zoals GD en PPU) zijn gesuggereerd [5,6,7,8, 9​ Gedeelde onderbouwing tussen verslavingen en ED's is ook beschreven, voornamelijk inclusief top-down cognitieve controle [10,11,12] en bottom-up beloningsverwerking [13, 14] wijzigingen. Personen met deze stoornissen vertonen vaak een verminderde cognitieve controle en nadelige besluitvorming [12, 15,16,17​ Bij meerdere stoornissen zijn tekortkomingen in besluitvormingsprocessen en doelgericht leren gevonden; ze kunnen dus worden beschouwd als klinisch relevante transdiagnostische kenmerken [18,19,20​ Meer specifiek is gesuggereerd dat deze processen worden aangetroffen bij personen met gedragsverslavingen (bijv. In dual-process en andere verslavingsmodellen) [21,22,23,24].

Overeenkomsten tussen CSBD en verslavingen zijn beschreven, en verminderde controle, aanhoudend gebruik ondanks nadelige gevolgen en neigingen om risicovolle beslissingen te nemen, kunnen gedeelde kenmerken zijn (37••, 40).

Het begrijpen van besluitvorming heeft belangrijke implicaties voor de beoordeling en behandeling van personen met GD, PPU en BED. Vergelijkbare veranderingen in de besluitvorming onder risico en ambiguïteit, evenals grotere verdiscontering van vertragingen, zijn gerapporteerd in GD, BED en PPU. Deze bevindingen ondersteunen een transdiagnostisch kenmerk dat mogelijk vatbaar is voor interventies voor de stoornissen.

32) Welke aandoeningen moeten in de internationale classificatie van ziekten (ICD-11) als stoornissen worden beschouwd als "andere gespecificeerde aandoeningen als gevolg van verslavend gedrag"? (2020) - Een recensie door verslavingsdeskundigen concludeert dat stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die kan worden gediagnosticeerd met de ICD-11-categorie "andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag". Met andere woorden, dwangmatig porno-gebruik lijkt op andere erkende gedragsverslavingen, waaronder gokken en spelstoornissen. Fragmenten -

Merk op dat we niet de opname van nieuwe aandoeningen in de ICD-11 suggereren. We willen eerder benadrukken dat sommige specifieke potentieel verslavende gedragingen in de literatuur worden besproken, die momenteel niet als specifieke stoornissen in de ICD-11 zijn opgenomen, maar die mogelijk passen in de categorie van 'andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag' en bijgevolg kan worden gecodeerd als 6C5Y in de klinische praktijk. (nadruk meegeleverd) ...

Op basis van bewijs dat is beoordeeld met betrekking tot de drie voorgestelde criteria op metaniveau, stellen we voor dat een stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die kan worden gediagnosticeerd met de ICD-11-categorie 'andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag' op basis van de drie kernpunten criteria voor spelstoornis, aangepast met betrekking tot het bekijken van pornografie (Brand, Blycker, et al., 2019) ....

De diagnose van pornografische gebruiksstoornis als een andere gespecificeerde stoornis als gevolg van verslavend gedrag kan geschikter zijn voor personen die uitsluitend lijden aan slecht gecontroleerde pornografie (in de meeste gevallen gepaard gaande met masturbatie).

33) Cognitieve processen gerelateerd aan problematisch pornografisch gebruik (PPU): een systematische review van experimentele studies (2021) - Fragmenten:

Sommige mensen ervaren symptomen en negatieve resultaten die voortvloeien uit hun aanhoudende, buitensporige en problematische betrokkenheid bij het bekijken van pornografie (dwz problematisch pornografisch gebruik, PPU). Recente theoretische modellen zijn overgegaan op verschillende cognitieve processen (bijv. Remmende controle, besluitvorming, aandachtsbias, enz.) Om de ontwikkeling en instandhouding van PPU te verklaren.

In de huidige paper bekijken en verzamelen we het bewijs dat is afgeleid van 21 onderzoeken die de cognitieve processen die ten grondslag liggen aan PPU onderzoeken. Kort gezegd houdt PPU verband met: (a) aandachtsbias voor seksuele stimuli, (b) gebrekkige remmende controle (in het bijzonder problemen met motorische responsinhibitie en om de aandacht af te leiden van irrelevante stimuli), (c) slechtere prestaties bij taken het beoordelen van het werkgeheugen, en (d) stoornissen in de besluitvorming (in het bijzonder de voorkeur voor kleine winsten op korte termijn in plaats van grote winsten op lange termijn, meer impulsieve keuzepatronen dan niet-erotica gebruikers, neigingen tot seksuele stimuli en onnauwkeurigheden het beoordelen van de waarschijnlijkheid en omvang van mogelijke uitkomsten onder ambiguïteit). Sommige van deze bevindingen zijn afgeleid van onderzoeken in klinische monsters van patiënten met PPU of met de diagnose SA / HD / CSBD en PPU als hun primaire seksuele probleem (bijv. Mulhauser et al., 2014, Sklenarik et al., 2019), wat suggereert dat deze verstoorde cognitieve processen 'gevoelige' indicatoren van PPU kunnen zijn.

Op theoretisch niveau ondersteunen de resultaten van deze review de relevantie van de belangrijkste cognitieve componenten van het I-PACE-model (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019).

34) PDF van volledige recensie: Dwangmatige seksuele gedragsstoornis - de evolutie van een nieuwe diagnose geïntroduceerd in de ICD-11, huidig ​​bewijs en lopende onderzoeksuitdagingen (2021) - Abstract:

In 2019 is compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD) officieel opgenomen in de komende 11th editie van de International Classification of Diseases gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). De plaatsing van CSBD als een nieuwe ziekte-entiteit werd voorafgegaan door een drie decennia durende discussie over de conceptualisering van dit gedrag. Ondanks de mogelijke voordelen van de beslissingen van de WHO, is de controverse rond dit onderwerp niet opgehouden. Zowel clinici als wetenschappers debatteren nog steeds over hiaten in de huidige kennis met betrekking tot het klinische beeld van mensen met CSBD, en de neurale en psychologische mechanismen die aan dit probleem ten grondslag liggen. Dit artikel geeft een overzicht van de belangrijkste kwesties met betrekking tot de vorming van CSBD als een afzonderlijke diagnostische eenheid in de classificaties van psychische stoornissen (zoals DSM en ICD), evenals een samenvatting van de belangrijkste controverses met betrekking tot de huidige classificatie van CSBD.

35) Beloon responsiviteit, leren en waardering betrokken bij problematisch pornografiegebruik - een onderzoeksdomeincriteriumperspectief (2022) - Fragmenten:

Samenvattend wijzen de resultaten van de informatieve SID-onderzoeken op gedrags- en neurale beloningsanticipatieprocessen die gevoelig zijn voor seksuele over monetaire beloningen bij deelnemers met PPU, zoals de populaire prikkelsensibilisatietheorie van verslaving voorstelt [35]. Deze theorie stelt dat herhaald gebruik van een stof beloningscircuits gevoelig maakt voor signalen die verband houden met middelengebruik, en schrijft verhoogde stimulerende effecten toe aan deze signalen. Overgebracht naar PPU, zou het beloningscircuit een verhoogde incentive-salience toeschrijven aan signalen die het gebruik van pornografie signaleren

Uit conclusie:

De huidige stand van de literatuur geeft aan dat de RDoC-positieve valentiesystemen belangrijke factoren zijn in PPU. Voor anticipatie op beloningen wijst het bewijs op prikkelsensibilisatie voor stimuli die seksuele beloningen aankondigen bij patiënten met PPU ...

Bekijk Twijfelachtige en misleidende onderzoeken voor publicaties met een hoge reputatie die niet zijn wat zij beweren te zijn (dit gedateerde papier - Ley et al., 2014 - was geen literatuuronderzoek en de meeste documenten die het heeft genoemd, verkeerd voorgesteld). Zien deze pagina voor de vele onderzoeken die pornagebruik koppelen aan seksuele problemen en verminderde seksuele en relatietevredenheid.

Neurologische onderzoeken (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocriene, neuro-pyschologische) voor pornogebruikers en seksverslaafden:

De onderstaande neurologische studies zijn op twee manieren ingedeeld: (1) door de verslavingsgerelateerde hersenveranderingen die elk zijn gemeld, en (2) tegen de datum van publicatie.

1) Aangeboden door verslavingsgerelateerde hersenverandering: De vier belangrijkste hersenveranderingen veroorzaakt door verslaving worden beschreven door George F. Koob en Nora D. Volkow in hun historische beoordeling. Koob is de directeur van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) en Volkow is de directeur van het National Institute on Drug Abuse (NIDA). Het werd gepubliceerd in The New England Journal of Medicine: Neurobiologische vooruitgang van het hersenaandoeningsmodel van verslaving (2016). Het artikel beschrijft de belangrijkste hersenveranderingen die samenhangen met drugsverslaving en gedragsverslavingen, terwijl in de openingsparagraaf wordt vermeld dat er sprake is van seksverslaving:

"We concluderen dat de neurowetenschap het verslavingsmodel voor hersenziekten blijft ondersteunen. Neurowetenschappelijk onderzoek op dit gebied biedt niet alleen nieuwe mogelijkheden voor de preventie en behandeling van verslavingen en gerelateerde verslavingen (bijv. geslachten gokken) .... "

De Volkow & Koob-paper schetste vier fundamentele door verslaving veroorzaakte hersenveranderingen, namelijk: 1) Overgevoeligheid, 2) desensibilisatie, 3) Disfunctionele prefrontale circuits (hypofrontaliteit), 4) Slecht functionerend stresssysteem. Alle 4 van deze veranderingen in de hersenen zijn geïdentificeerd tussen de vele neurologische onderzoeken die op deze pagina worden vermeld:

  • Studies rapporteren sensibilisatie (cue-reactivity & cravings) bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Studies rapporteren desensibilisatie of gewenning (resulterend in tolerantie) bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Studies die slechtere executieve functies melden (hypofrontality) of veranderde prefrontale activiteit bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Studies die wijzen op een disfunctioneel stresssysteem in pornogangers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Aangeboden op publicatiedatum: De volgende lijst bevat alle neurologische onderzoeken die zijn gepubliceerd over pornografische gebruikers en seksverslaafden. Elke hieronder vermelde studie gaat vergezeld van een beschrijving of uittreksel en geeft aan welke van de 4-verslavingsgerelateerde hersenverandering (en) zojuist zijn bevindingen hebben besproken en onderschrijven:

1) Voorlopig onderzoek naar de impulsen en neuroanatomische kenmerken van dwangmatig seksueel gedrag (Miner et al., 2009) - [disfunctionele prefrontale circuits / slechtere uitvoerende functie] - Een kleine fMRI-studie onder voornamelijk seksverslaafden (compulsief seksueel gedrag). Onderzoek meldt meer impulsief gedrag in een Go-NoGo-taak bij CSB-proefpersonen in vergelijking met controledeelnemers. Hersenscans toonden aan dat seksverslaafden ongeorganiseerde witte stof in de prefrontale cortex hadden in vergelijking met controles. Fragmenten:

De gegevens die in dit artikel worden gepresenteerd, zijn consistent met de veronderstelling dat CSB veel gemeen heeft met stoornissen in de impulsbeheersing, zoals kleptomanie, gokverslaving en eetstoornissen. In het bijzonder vonden we dat individuen die voldoen aan diagnostische criteria voor compulsief seksueel gedrag hoger scoren op zelfrapportage metingen van impulsiviteit, inclusief metingen van algehele impulsiviteit en de persoonlijkheidsfactor, Beperking …… .. Naast de bovenstaande zelfrapportage metingen, CSB-patiënten toonde ook significant meer impulsiviteit bij een gedragstaak, de Go-No Go-procedure.

De resultaten geven ook aan dat CSB-patiënten een significant hogere gemiddelde diffusiviteit (MD) van het frontale gebied dan controlepersonen vertoonden. Een correlationele analyse duidde op significante associaties tussen impulsiviteitsmetingen en inferieure frontale regio fractionele anisotrofie (FA) en MD, maar geen associaties met superieure frontale regio-metingen. Vergelijkbare analyses wezen op een significante negatieve associatie tussen superieure MD van de voorhoofdskwab en de inventaris van seksueel gedrag met dwang.

Deze voorlopige analyses zijn dus veelbelovend en geven een indicatie dat er waarschijnlijk neuroanatomische en / of neurofysiologische factoren zijn geassocieerd met dwangmatig seksueel gedrag. Deze gegevens geven ook aan dat CSB waarschijnlijk wordt gekenmerkt door impulsiviteit, maar ook andere componenten bevat die verband kunnen houden met de emotionele reactiviteit en angst van OCS.

2) Zelfgerapporteerde verschillen in maatregelen voor executieve functies en hyperseksueel gedrag in een steekproef van mannen en de gemeenschap onder mannen (Reid et al., 2010) - [armere executieve functie] - Een fragment:

Patiënten die hulp zoeken voor hyperseksueel gedrag vertonen vaak kenmerken van impulsiviteit, cognitieve starheid, slecht beoordelingsvermogen, tekorten in emotieregulatie en overmatige preoccupatie met seks. Sommige van deze kenmerken komen ook vaak voor bij patiënten met neurologische pathologie geassocieerd met executieve disfunctie. Deze observaties leidden tot het huidige onderzoek naar verschillen tussen een groep hyperseksuele patiënten (n = 87) en een niet-hyperseksuele steekproef uit de gemeenschap (n = 92) van mannen met behulp van de Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hyperseksueel gedrag was positief gecorreleerd met globale indices van executieve disfunctie en verschillende subschalen van de BRIEF-A. Deze bevindingen leveren voorlopig bewijs ter ondersteuning van de hypothese dat executieve disfunctie mogelijk betrokken is bij hyperseksueel gedrag.

3) Kijken naar pornografische foto's op internet: de rol van seksuele opwindingsgetallen en psychologisch-psychiatrische symptomen voor het buitensporig gebruik van seksites op internet (Brand et al., 2011) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie en slechtere uitvoerende functie] - Een fragment:

De resultaten wijzen uit dat zelfgerapporteerde problemen in het dagelijks leven die verband houden met online seksuele activiteiten werden voorspeld door subjectieve seksuele opwindingsscores van het pornografische materiaal, de globale ernst van psychologische symptomen en het aantal geslachtsaanvragen dat werd gebruikt bij het bezoeken van sekswebsites op internet in het dagelijks leven, terwijl de tijd besteed aan internetssites (minuten per dag) niet significant bijdroeg aan de verklaring van de variantie in de IATTS-score. We zien enkele parallellen tussen cognitieve en hersenmechanismen die mogelijk bijdragen aan het in stand houden van overmatig cybersex en die beschreven voor personen met substantieverslaving.

4) Pornografische beeldverwerking hindert de prestaties van het werkgeheugen (Laier et al., 2013) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie en slechtere uitvoerende functie] - Een fragment:

Sommige mensen melden problemen tijdens en na seksuele betrokkenheid op internet, zoals het missen van slaap en het vergeten van afspraken, die verband houden met negatieve levensgevolgen. Een mechanisme dat mogelijk tot dit soort problemen leidt, is dat seksuele opwinding tijdens internetsex sex kan interfereren met werkgeheugen (WM) capaciteit, resulterend in een verwaarlozing van relevante milieu-informatie en daarom nadelige besluitvorming. De resultaten toonden slechtere WM-prestaties in de pornografische beeldvoorwaarde van de 4-back-taak in vergelijking met de drie resterende beeldomstandigheden. Bevindingen worden besproken met betrekking tot internetverslaving, omdat WM-interferentie door aan verslaving gerelateerde aanwijzingen algemeen bekend is uit substantie-afhankelijkheden.

5) Seksuele beeldverwerking interfereert met besluitvorming onder dubbelzinnigheid (Laier et al., 2013) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie en slechtere uitvoerende functie] - Een fragment:

De besluitvorming was slechter wanneer seksuele beelden werden geassocieerd met ongunstige kaartendekken in vergelijking met prestaties toen de seksuele beelden werden gekoppeld aan de voordelige kaartspellen. Subjectieve seksuele opwinding matigde de relatie tussen de taakvoorwaarde en de besluitvorming. Deze studie benadrukte dat seksuele opwinding de besluitvorming verstoorde, wat misschien verklaart waarom sommige mensen negatieve gevolgen ervaren in de context van cyberseks gebruik.

6) Cyberseksverslaving: Ervaren seksuele opwinding bij het kijken naar pornografie en niet bij levensechte seksuele contacten maakt het verschil (Laier et al., 2013) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie en slechtere uitvoerende functie] - Een fragment:

De resultaten laten zien dat indicatoren van seksuele opwinding en hunkering naar pornografische signalen op het internet de tendensen naar cyberseksverslaving in de eerste studie voorspelden. Bovendien werd aangetoond dat problematische cybersex-gebruikers grotere seksuele opwindings- en hunkeringreacties als gevolg van pornografische keupresentatie rapporteren. In beide studies was het aantal en de kwaliteit met echte seksuele contacten niet geassocieerd met cyberseksverslaving. De resultaten ondersteunen de gratificatiehypothese, die gaat van versterking, leermechanismen en het verlangen om relevante processen te zijn in de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving. Slechte of onbevredigende seksuele contacten in het echte leven kunnen cyberseksverslaving onvoldoende verklaren.

7) Seksueel verlangen, geen hyperseksualiteit, is gerelateerd aan neuropysiologische responsen opgewekt door seksuele afbeeldingen (Steele et al., 2013) - [grotere cue-reactiviteit gecorreleerd met minder seksueel verlangen: sensitisatie en gewenning] - Deze EEG-studie werd aangeprezen in de media als bewijs tegen het bestaan ​​van porno / seksverslaving. Niet zo. Steele et al. 2013 verleent eigenlijk steun aan het bestaan ​​van zowel pornoverslaving als porno die het seksuele verlangen naar beneden reguleren. Hoe komt het? De studie rapporteerde hogere EEG-lezingen (ten opzichte van neutrale foto's) wanneer onderwerpen kort werden blootgesteld aan pornografische foto's. Studies tonen consequent aan dat een verhoogde P300 optreedt wanneer verslaafden worden blootgesteld aan signalen (zoals afbeeldingen) met betrekking tot hun verslaving.

In lijn met de Cambridge University hersenscanstudies, deze EEG-studie ook meldde grotere cue-reactiviteit naar porno die correleert met minder verlangen naar gesplitste seks. Om het anders te zeggen: mensen met een grotere hersenactivatie naar porno willen liever masturberen naar porno dan seks hebben met een echte persoon. Schokkend, studeer woordvoerder Nicole Prause beweerde dat pornogebruikers slechts een "hoog libido" hadden, maar de resultaten van de studie laten zien precies het tegenovergestelde (het verlangen van proefpersonen naar partnergeweld nam af ten opzichte van hun porno-gebruik).

Samen deze twee Steele et al. bevindingen duiden op een grotere hersenactiviteit op signalen (pornobeelden), maar op minder reactiviteit op natuurlijke beloningen (seks met een persoon). Dat is sensibilisatie en desensibilisatie, die kenmerkend zijn voor een verslaving. Acht peer-reviewed papers verklaren de waarheid: Door collega's herziene kritieken van Steele et al., 2013. Zie ook dit uitgebreide YBOP-kritiek.

Afgezien van de vele niet-ondersteunde claims in de pers, is het verontrustend dat het 2013 EGG-onderzoek van Praque is gepasseerd, omdat het leed onder ernstige methodologische fouten: 1) heterogeen (mannen, vrouwen, niet-heteroseksuelen); 2) onderwerpen waren niet gescreend op psychische stoornissen of verslavingen; 3) onderzoek had geen controlegroep ter vergelijking; 4) vragenlijsten waren niet gevalideerd voor pornagebruik of pornoverslaving. Steele at al. is zo ernstig gebrekkig dat slechts 4 van de bovenstaande 24 literatuurrecensies en commentaren moeite om het te vermelden: twee bekritiseren het als onaanvaardbare rommelwetenschap, terwijl twee het citeren als correlerende cue-reactiviteit met minder verlangen naar seks met een partner (tekenen van verslaving).

8) Hersenstructuur en functionele connectiviteit geassocieerd met pornografie Consumptie: de hersenen op porno (Kuhn en Gallinat, 2014) - [desensibilisatie, gewenning en disfunctionele prefrontale circuits]. Dit Max Planck Institute fMRI-onderzoek rapporteerde 3 neurologische bevindingen die correleren met hogere niveaus van pornagebruik: (1) minder beloningssysteem grijze materie (dorsale striatum), (2) minder beloningscircuitactivering terwijl kort seksfoto's bekeken, (3) slechtere functionele connectiviteit tussen het dorsale striatum en de dorsolaterale prefrontale cortex. De onderzoekers interpreteerden de 3-bevindingen als een indicatie van de effecten van langdurige pornoblootstelling. Zei de studie,

Dit is in overeenstemming met de hypothese dat intense blootstelling aan pornografische stimuli resulteert in een neerwaartse regulatie van de natuurlijke neurale reactie op seksuele stimuli.

Bij het beschrijven van de slechtere functionele connectiviteit tussen de PFC en het striatum, zei de studie:

De disfunctie van dit circuit is gerelateerd aan ongepaste gedragskeuzes, zoals het zoeken naar medicijnen, ongeacht de mogelijke negatieve uitkomst

Hoofdauteur Simone Kühn reageerde in het persbericht van Max Planck:

We gaan ervan uit dat proefpersonen met een hoog pornoconsumptie meer stimulatie nodig hebben om dezelfde hoeveelheid beloning te ontvangen. Dat zou kunnen betekenen dat regelmatige consumptie van pornografie je beloningssysteem min of meer verslijt. Dat zou perfect passen in de hypothese dat hun beloningssystemen een groeiende stimulatie nodig hebben.

9) Neurale correlaten van seksuele reactiviteit van personen in personen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag (Voon et al., 2014) - [sensitisatie / cue-reactiviteit en desensibilisatie] De eerste in een reeks Cambridge University-onderzoeken vond hetzelfde patroon van hersenactiviteit bij pornoverslaafden (CSB-proefpersonen) als gezien bij drugsverslaafden en alcoholisten - grotere cue-reactiviteit of sensitisatie. Hoofd onderzoeker Valerie Voon zei:

Er zijn duidelijke verschillen in hersenactiviteit tussen patiënten met compulsief seksueel gedrag en gezonde vrijwilligers. Deze verschillen weerspiegelen die van drugsverslaafden.

Voon et al., 2014 ontdekte ook dat pornoverslaafden fit waren het geaccepteerde verslavingsmodel van "het" meer willen, maar het niet meer "leuk vinden". Uittreksel:

In vergelijking met gezonde vrijwilligers hadden CSB-proefpersonen een groter subjectief seksueel verlangen of wilden ze expliciete aanwijzingen en hadden ze meer waardering voor erotische aanwijzingen, wat een dissociatie aantoont tussen willen en houden van

De onderzoekers meldden ook dat 60% van de proefpersonen (gemiddelde leeftijd: 25) problemen had met het bereiken van erecties / opwinding bij echte partners, maar toch erecties met porno kon bereiken. Dit duidt op overgevoeligheid of gewenning. fragmenten:

CSB-proefpersonen meldden dat als gevolg van overmatig gebruik van seksueel expliciete materialen ... ervaren verminderde libido of erectiele functie specifiek in fysieke relaties met vrouwen (hoewel niet in relatie tot het seksueel expliciete materiaal) ...

CSB-proefpersonen vergeleken met gezonde vrijwilligers hadden significant meer moeite met seksuele opwinding en ervoeren meer erectiele problemen in intieme seksuele relaties, maar niet met seksueel expliciet materiaal.

10) Verbeterde Attentional Bias ten aanzien van seksueel expliciete aanwijzingen bij individuen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilisatie / cue-reactiviteit] - De tweede Cambridge University-studie. Een fragment:

Onze bevindingen van verhoogde aandachtsbias ... suggereren mogelijke overlappingen met verhoogde aandachtsbias waargenomen in studies van drugsaanwijzingen bij verslavingsstoornissen. Deze bevindingen komen overeen met recente bevindingen van neurale reactiviteit voor seksueel expliciete signalen in [pornoverslaafden] in een netwerk vergelijkbaar met dat wat betrokken is in drug-cue-reactiviteitsstudies en bieden ondersteuning voor motivatie-theorieën over verslaving die ten grondslag liggen aan de afwijkende reactie op seksuele aanwijzingen in [ pornoverslaafden]. Deze bevinding sluit aan bij onze recente observatie dat seksueel expliciete video's geassocieerd waren met grotere activiteit in een neuraal netwerk vergelijkbaar met dat wat werd waargenomen in studies naar geneesmiddel-cue-reactiviteit. Meer verlangen of willen dan leuk vinden, werd verder geassocieerd met activiteit in dit neurale netwerk. Deze studies bieden samen ondersteuning voor een incentive motivatietheorie van verslaving die ten grondslag ligt aan de afwijkende reactie op seksuele aanwijzingen in CSB.

11) Cyberseksverslaving bij heteroseksuele vrouwelijke gebruikers van internetpornografie kan worden verklaard aan de hand van de gratificatiehypothese (Laier et al., 2014) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie] - Een fragment:

We onderzochten 51 vrouwelijke IPU en 51 vrouwelijke niet-internetpornografische gebruikers (NIPU). Met behulp van vragenlijsten hebben we de ernst van cyberseksverslaving in het algemeen beoordeeld, evenals de neiging tot seksuele opwinding, algemeen problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen. Daarnaast werd een experimenteel paradigma uitgevoerd, inclusief een subjectieve opwindingsscore van 100 pornografische afbeeldingen, evenals indicatoren voor hunkering. De resultaten gaven aan dat IPU pornografische afbeeldingen als opwindender beoordeelde en een grotere hunkering als gevolg van pornografische afbeeldingen presenteerde vergeleken met NIPU. Bovendien voorspelden hunkering, waardering van seksuele opwinding van foto's, gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en de ernst van psychologische symptomen neigingen naar cyberseksverslaving bij IPU.

Een relatie hebben, het aantal seksuele contacten, tevredenheid met seksuele contacten en het gebruik van interactieve cyberseks waren niet geassocieerd met cyberseksverslaving. Deze resultaten komen overeen met de resultaten die in eerdere studies voor heteroseksuele mannen zijn gerapporteerd. Bevindingen over de versterkende aard van seksuele opwinding, de leermechanismen en de rol van cue-reactiviteit en hunkering bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving bij IPU moeten worden besproken.

12) Empirisch bewijs en theoretische beschouwingen over factoren die bijdragen tot de Cybersex-verslaving vanuit een cognitieve gedragsvisie (Laier et al., 2014) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie] - Een fragment:

De aard van een verschijnsel dat vaak cyberseksverslaving (CA) wordt genoemd en de mechanismen van ontwikkeling ervan worden besproken. Eerder werk suggereert dat sommige individuen mogelijk kwetsbaar zijn voor CA, terwijl positieve versterking en cue-reactiviteit worden beschouwd als kernmechanismen van CA-ontwikkeling. In deze studie beoordeelden 155-heteroseksuele mannen 100-pornografische afbeeldingen en wezen op een toename van seksuele opwinding. Bovendien werden tendensen ten opzichte van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding en disfunctioneel gebruik van seks in het algemeen beoordeeld. De resultaten van de studie tonen aan dat er CA factoren zijn die kwetsbaar zijn en bewijzen voor de rol van seksuele bevrediging en disfunctionele coping bij de ontwikkeling van CA.

13) Nieuwigheid, conditionering en Attentional Bias to Sexual Rewards (Banca et al., 2015) - [meer hunkeringen / sensibilisatie en gewenning / desensibilisatie] - Een andere Cambridge University fMRI-studie. In vergelijking met de controles gaven pornoverslaafden de voorkeur aan seksuele nieuwigheid en geconditioneerde aanwijzingen die verband houden met porno. De hersenen van pornoverslaafden waren echter sneller gewend aan seksuele beelden. Omdat nieuwheidsvoorkeur niet al bestaand was, wordt aangenomen dat pornoverslaving nieuwigheidszoekend werkt in een poging om gewenning en desensitisatie te overwinnen.

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) was geassocieerd met een verbeterde nieuwheidsvoorkeur voor seksueel gedrag, in vergelijking met controlebeelden, en een algemene voorkeur voor signalen die waren geconditioneerd voor seksuele en monetaire versus neutrale uitkomsten in vergelijking met gezonde vrijwilligers. CSB-patiënten hadden ook een grotere dorsale cingulate gewenning aan herhaalde seksuele versus monetaire beelden met de mate van gewenning die correleerde met een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid. Aanpakgedrag van seksueel geconditioneerde signalen die dissocieerbaar waren ten opzichte van nieuwheidsvoorkeur gingen gepaard met een vroege aandachtsbias voor seksuele beelden. Deze studie toont aan dat CSB-individuen een disfunctioneel verhoogde voorkeur hebben voor seksuele nieuwigheid, mogelijk gemedieerd door grotere cingulate gewenning, samen met een gegeneraliseerde verbetering van conditionering tot beloningen. Een fragment:

Een fragment uit het bijbehorende persbericht:

Ze ontdekten dat wanneer de seksverslaafden hetzelfde seksuele beeld herhaaldelijk bekeken, vergeleken met de gezonde vrijwilligers, ze een grotere afname van activiteit in het gebied van de hersenen ervoeren, bekend als de dorsale anterieure cingulate cortex, waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij het anticiperen op beloningen en reageren op nieuwe evenementen. Dit komt overeen met 'gewenning', waarbij de verslaafde dezelfde stimulus minder en minder lonend vindt - een koffiedrinker kan bijvoorbeeld een cafeïne 'zoemen' uit hun eerste kop, maar met de tijd hoe meer ze koffie drinken, hoe kleiner de zoemen wordt.

Ditzelfde gewenningseffect treedt op bij gezonde mannen die herhaaldelijk dezelfde pornovideo te zien krijgen. Maar wanneer ze vervolgens een nieuwe video bekijken, gaat het niveau van interesse en opwinding terug naar het oorspronkelijke niveau. Dit houdt in dat de seksverslaafde, om gewenning te voorkomen, constant naar nieuwe beelden moet zoeken. Met andere woorden, gewenning zou de zoektocht naar nieuwe beelden kunnen bevorderen.

"Onze bevindingen zijn met name relevant in de context van online pornografie," voegt Dr Voon toe. "Het is niet duidelijk wat seksverslaving in de eerste plaats triggert en het is waarschijnlijk dat sommige mensen meer geneigd zijn voor de verslaving dan anderen, maar de schijnbaar eindeloze voorraad van nieuwe seksuele afbeeldingen die online beschikbaar is, helpt hun verslaving voeden, waardoor het meer en moeilijker om te ontsnappen. "

14) Neurale substraten van seksueel verlangen bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag (Seok & Sohn, 2015) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie en disfunctionele prefrontale circuits] - Deze Koreaanse fMRI-studie repliceert andere hersenonderzoeken bij pornografische gebruikers. Net als in de Cambridge University-studies, ontdekte het cue-geïnduceerde hersenactivatiepatronen bij seksverslaafden, die de patronen van drugsverslaafden weerspiegelden. In overeenstemming met verschillende Duitse studies vond het veranderingen in de prefrontale cortex die overeenkomen met de veranderingen waargenomen bij drugsverslaafden. Wat nieuw is, is dat de bevindingen overeenkwamen met de prefrontale cortexactivatiepatronen waargenomen bij drugsverslaafden: Grotere actiereactiviteit ten opzichte van seksuele beelden maar remden de reacties op andere normaal opvallende stimuli. Een fragment:

Ons onderzoek was gericht op het onderzoeken van de neurale correlaten van seksueel verlangen met event-gerelateerde functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Drieëntwintig individuen met PHB en 22 leeftijdsbewuste gezonde controles werden gescand terwijl ze passief seksuele en niet-seksuele stimuli bekeken. De niveaus van seksueel verlangen van de proefpersonen werden beoordeeld als reactie op elke seksuele stimulus. Ten opzichte van controles ervoeren individuen met PHB frequenter en verbeterde seksuele verlangens tijdens blootstelling aan seksuele stimuli. Grotere activering werd waargenomen in de caudate nucleus, inferior pariëtale lob, dorsale anterieure cingulate gyrus, thalamus en dorsolaterale prefrontale cortex in de PHB-groep dan in de controlegroep. Bovendien verschilden de hemodynamische patronen in de geactiveerde gebieden tussen de groepen. In overeenstemming met de bevindingen van hersenafbeeldingsonderzoeken naar verslaving aan substantie en gedrag, vertoonden individuen met de gedragskenmerken van PHB en verhoogde wens gewijzigde activatie in de prefrontale cortex en subcorticale gebieden

15) Modulatie van laat-positieve mogelijkheden door seksuele afbeeldingen bij probleemgebruikers en -controles inconsistent met "Pornoverslaving" (Prause et al., 2015) - [gewenning] - Een tweede EEG-onderzoek van Het team van Nicole Prause. In deze studie werden de 2013-onderwerpen vergeleken met Steele et al., 2013 aan een werkelijke controlegroep (maar toch leed het aan dezelfde methodologische tekortkomingen als hierboven genoemd). De resultaten: in vergelijking met de besturingselementen hadden "personen die problemen ondervonden bij het reguleren van hun pornoweergave" lagere reacties op de hersenen na een seconde blootstelling aan foto's van vanille porno. De hoofdauteur claimt deze resultaten "debunk pornoverslaving." Wat legitieme wetenschapper zou beweren dat hun eenzame, abnormale studie a heeft ontkracht gevestigde onderzoeksrichting?

In werkelijkheid zijn de bevindingen van Prause et al. 2015 sluit perfect aan bij Kühn & kipt (2014), waaruit bleek dat meer porno gebruik correleerde met minder hersenactivatie als reactie op foto's van vanille porno. Prause et al. bevindingen sluiten ook aan bij Banca et al. 2015 wat #13 is in deze lijst. Bovendien, een ander EEG-onderzoek ontdekte dat meer porno-gebruik bij vrouwen correleerde met minder hersenactivatie voor porno. Lagere EEG-waarden betekenen dat proefpersonen minder aandacht besteden aan de foto's. Simpel gezegd, frequente pornogebruikers waren ongevoelig voor statische afbeeldingen van vanilleporno. Ze verveelden zich (gewend of ongevoelig). Zie dit uitgebreide YBOP-kritiek. Tien peer-reviewed artikelen zijn het erover eens dat deze studie daadwerkelijk desensibilisatie / gewenning heeft gevonden bij frequente pornogebruikers (consistent met verslaving): Door collega's herziene kritieken van Prause et al., 2015

Prause verklaarde dat haar EEG-lezingen "cue-reactivity" ("cue-reactivity") beoordeelden (sensibilisatie), in plaats van gewenning. Zelfs als Prause gelijk had, negeert ze handig het gapende gat in haar bewering "falsificatie": zelfs als Prause et al. 2015 had minder cue-reactiviteit gevonden bij frequente pornogebruikers, 24 andere neurologische studies hebben cue-reactiviteit of onbedwingbare trek (sensitisatie) gemeld bij dwangmatige porno-gebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Wetenschap gaat niet met de eenzame afwijkende studie belemmerd door ernstige methodologische fouten; wetenschap gaat met het overwicht van bewijs (tenzij jij zijn agendagestuurd).

16) HPA-asdysregulatie bij mannen met een hyperseksuele stoornis (Chatzittofis, 2015) - [disfunctionele stressrespons] - een onderzoek met 67-mannelijke seksverslaafden en 39-geclassificeerde leeftijdscontroles. De Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) -as is de centrale speler in onze stressreactie. verslavingen verander de stresscircuits van de hersenen leidend tot een disfunctionele HPA-as. Deze studie over seksverslaafden (hyperseksuelen) vond veranderde stressreacties die de bevindingen weerspiegelen met verslavingen. Fragmenten uit persbericht:

De studie betrof 67-mannen met hyperseksuele stoornis en gezonde 39-controlegroepen. De deelnemers werden zorgvuldig gediagnosticeerd voor hyperseksuele stoornis en elke co-morbiditeit met depressie of jeugdtrauma. De onderzoekers gaven hen de avond voor de test een lage dosis dexamethason om hun fysiologische stressreactie te remmen en maten 's morgens hun niveaus van stresshormonen cortisol en ACTH. Ze ontdekten dat patiënten met een hyperseksuele stoornis hogere niveaus van dergelijke hormonen hadden dan de gezonde controles, een verschil dat bleef bestaan, zelfs na controle voor co-morbide depressie en kindertrauma.

"Afwijkende stressregulatie is eerder waargenomen bij depressieve en suïcidale patiënten en bij verslaafden," zegt professor Jokinen. "De laatste jaren lag de nadruk op de vraag of kindertrauma kan leiden tot een ontregeling van de stresssystemen van het lichaam via zogenaamde epigenetische mechanismen, met andere woorden hoe hun psychosociale omgeving de genen kan beïnvloeden die deze systemen besturen." onderzoekers suggereren de resultaten dat hetzelfde neurobiologische systeem dat betrokken is bij een ander type misbruik van toepassing kan zijn op mensen met een hyperseksuele stoornis.

17) Prefrontale controle en internetverslaving: een theoretisch model en een overzicht van neuropsychologische en neuroimaging-bevindingen (Brand et al., 2015) - [disfunctionele prefrontale circuits / slechtere executieve functies en sensibilisatie] - Fragment:

In overeenstemming hiermee tonen resultaten van functionele neuroimaging en andere neuropsychologische onderzoeken aan dat cue-reactiviteit, hunkering en besluitvorming belangrijke concepten zijn voor het begrijpen van internetverslaving. De bevindingen over vermindering van de uitvoerende controle zijn consistent met andere gedragsverslavingen, zoals pathologisch gokken. Ze benadrukken ook de classificatie van het fenomeen als verslaving, omdat er ook enkele overeenkomsten zijn met bevindingen in middelenafhankelijkheid. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar middelenafhankelijkheid en benadrukken ze analogieën tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid of andere gedragsverslavingen.

18) Impliciete associaties bij cyberseksverslaving: aanpassing van een impliciete associatietest met pornografische afbeeldingen (Snagkowski et al., 2015) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie] - Fragment:

Recente studies tonen overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en middelenafhankelijkheid en pleiten ervoor om cyberseksverslaving als een gedragsverslaving te classificeren. Bij middelenafhankelijkheid is bekend dat impliciete associaties een cruciale rol spelen, en dergelijke impliciete associaties zijn tot nu toe niet bestudeerd bij cyberseksverslaving. In deze experimentele studie voltooiden 128 heteroseksuele mannelijke deelnemers een impliciete associatietest (IAT; Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998) aangepast met pornografische afbeeldingen. Verder werden problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding, neigingen tot cyberseksverslaving en subjectieve hunkering als gevolg van het bekijken van pornografische afbeeldingen beoordeeld.

De resultaten tonen positieve relaties tussen impliciete associaties van pornografische afbeeldingen met positieve emoties en neigingen naar cyberseksverslaving, problematisch seksueel gedrag, gevoeligheid voor seksuele opwinding en subjectief verlangen. Bovendien toonde een gemodereerde regressieanalyse aan dat individuen die hoge subjectieve hunkering rapporteerden en positieve impliciete associaties vertoonden van pornografische afbeeldingen met positieve emoties, met name neigden naar cyberseksverslaving. De bevindingen suggereren een potentiële rol van positieve impliciete associaties met pornografische afbeeldingen bij de ontwikkeling en instandhouding van cyberseksverslaving. Bovendien zijn de resultaten van de huidige studie vergelijkbaar met bevindingen uit onderzoek naar afhankelijkheid van middelen en benadrukken ze de analogieën tussen cyberseksverslaving en verslaving aan middelen of andere gedragsverslavingen.

19) Symptomen van cyberseksverslaving kunnen worden gekoppeld aan zowel het benaderen als het vermijden van pornografische stimuli: resultaten van een analoog voorbeeld van reguliere cybersexgebruikers (Snagkowski, et al., 2015) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie] - Fragment:

Sommige benaderingen wijzen op overeenkomsten met substantie-afhankelijkheid waarvan de tendensen van aanpak / vermijding cruciale mechanismen zijn. Verschillende onderzoekers hebben betoogd dat individuen in een verslavingsgerelateerde beslissingsituatie tendensen kunnen vertonen om verslavingsgerelateerde stimuli te benaderen of te vermijden. In de huidige studie voltooiden heteroseksuele mannen van 123 een Approach-Avoidance-taak (AAT; Rinck en Becker, 2007) aangepast met pornografische afbeeldingen. Tijdens de AAT-deelnemers moesten ze pornostimuli wegsturen of ze met een joystick naar zich toe trekken. Gevoeligheid voor seksuele opwinding, problematisch seksueel gedrag en neigingen tot cyberseksverslaving werden beoordeeld met vragenlijsten.

De resultaten toonden aan dat personen met neigingen tot cyberseksverslaving vaak pornografische stimuli benaderden of vermeden. Bovendien toonden gematigde regressieanalyses aan dat individuen met hoge seksuele excitatie en problematisch seksueel gedrag die hoge benaderingen van neiging tot vermijden / vermijding vertoonden, hogere symptomen van cyberseksverslaving rapporteerden. Analoog aan afhankelijkheid van stoffen suggereren de resultaten dat zowel benaderings- als vermijdingsneigingen een rol zouden kunnen spelen bij cyberseksverslaving. Bovendien kan een interactie met gevoeligheid voor seksuele opwinding en problematisch seksueel gedrag een accumulerend effect hebben op de ernst van subjectieve klachten in het dagelijks leven als gevolg van het gebruik van cyberseks. De bevindingen verschaffen verder empirisch bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en substantie-afhankelijkheden. Dergelijke overeenkomsten zouden kunnen worden herleid tot een vergelijkbare neurale verwerking van cyberseks en drugsgerelateerde aanwijzingen.

20) Vast komen te zitten met pornografie? Overmatig gebruik of verwaarlozing van cyberseksignalen in een multitasking-situatie is gerelateerd aan symptomen van cyberseksverslaving (Schiebener et al., 2015) - [meer onbedwingbare trek / sensibilisatie en slechtere uitvoerende macht] - Fragment:

Sommige mensen consumeren cyberseks inhoud, zoals pornografisch materiaal, op een verslavende manier, wat leidt tot ernstige negatieve gevolgen in het privé-leven of op het werk. Een mechanisme dat leidt tot negatieve gevolgen kan leiden tot verminderde controle door leidinggevenden over kennis en gedrag die nodig kan zijn om een ​​doelgericht omschakelen tussen cyberseksegebruik en andere taken en verplichtingen van het leven te realiseren. Om dit aspect aan te pakken, onderzochten we 104-mannelijke deelnemers met een uitvoerend multitasking-paradigma met twee sets: één set bestond uit afbeeldingen van personen, de andere bestond uit pornografische afbeeldingen. In beide sets moesten de foto's volgens bepaalde criteria worden geclassificeerd. Het expliciete doel was om alle classificatietaken op gelijke hoeveelheden te laten werken, door op een evenwichtige manier tussen de sets en classificatietaken om te schakelen.

We vonden dat minder gebalanceerde prestaties in dit multitasking-paradigma geassocieerd waren met een hogere neiging tot cyberseksverslaving. Personen met deze neiging vaak te veel gebruikt of verwaarloosd werken aan de pornografische foto's. De resultaten geven aan dat verminderde uitvoerende controle over multitasking prestaties, wanneer geconfronteerd met pornografisch materiaal, kan bijdragen aan disfunctioneel gedrag en negatieve gevolgen als gevolg van cyberseks-verslaving. Personen met neigingen tot cyberseksverslaving lijken echter de neiging te hebben om het pornografische materiaal te vermijden of te benaderen, zoals besproken in motiverende modellen van verslaving.

21) Volgende beloningen verhandelen voor huidig ​​genot: consumptie van pornografie en uitstel van kortingen (Negash et al., 2015) - [armer uitvoerende controle: veroorzakersexperiment] - Fragmenten:

Onderzoek 1: deelnemers vulden een vragenlijst voor pornografisch gebruik in en een taak om uitstel te verdisconteren op Tijdstip 1 en vier weken later opnieuw. Deelnemers die een hoger aanvankelijk pornografisch gebruik rapporteerden, vertoonden een hoger disconteringspercentage voor vertragingen op Tijdstip 2, waarbij werd gecontroleerd voor het verdisconteren van eerste vertragingen. Onderzoek 2: deelnemers die zich onthielden van pornografisch gebruik, vertoonden een lagere korting op vertragingen dan deelnemers die zich onthielden van hun favoriete eten.

Internetpornografie is een seksuele beloning die ertoe bijdraagt ​​dat verdiscontering op een andere manier wordt vertraagd dan andere natuurlijke beloningen, zelfs wanneer het gebruik niet dwangmatig of verslavend is. Dit onderzoek levert een belangrijke bijdrage, waarmee wordt aangetoond dat het effect verder gaat dan tijdelijke opwinding.

Pornografieconsumptie kan onmiddellijke seksuele voldoening verschaffen, maar kan implicaties hebben die andere domeinen van het leven van een persoon overstijgen en beïnvloeden, met name relaties.

De bevinding suggereert dat internetpornografie een seksuele beloning is die ertoe bijdraagt ​​dat verdiscontering op een andere manier wordt uitgesteld dan andere natuurlijke beloningen. Het is daarom belangrijk om pornografie te behandelen als een unieke stimulans in belonings-, impulsiviteits- en verslavingsstudies en dit dienovereenkomstig toe te passen in zowel individuele als relationele behandeling.

22) Seksuele exciteerbaarheid en disfunctionele coping bepalen cybersexverslaving bij homoseksuele mannen (Laier et al., 2015) - [grotere onbedwingbare trek / sensibilisatie] - Fragment:

Recente bevindingen hebben een verband aangetoond tussen de ernst van CyberSex-verslaving (CA) en indicatoren van seksuele prikkelbaarheid, en dat coping door seksueel gedrag de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA-symptomen heeft gemedieerd. Het doel van deze studie was om deze bemiddeling te testen bij een steekproef van homoseksuele mannen. Vragenlijsten beoordeelden symptomen van CA, gevoeligheid voor seksuele opwinding, motivatie voor pornografisch gebruik, problematisch seksueel gedrag, psychologische symptomen en seksueel gedrag in het echte leven en online. Bovendien bekeken de deelnemers pornografische video's en gaven hun seksuele opwinding aan voor en na de videopresentatie.

De resultaten lieten sterke correlaties zien tussen CA-symptomen en indicatoren van seksuele opwinding en seksuele prikkelbaarheid, omgaan met seksueel gedrag en psychologische symptomen. CA was niet geassocieerd met offline seksueel gedrag en wekelijkse gebruikstijd van cyberseks. Omgaan met seksueel gedrag heeft de relatie tussen seksuele prikkelbaarheid en CA gedeeltelijk gemedieerd. De resultaten zijn vergelijkbaar met die voor heteroseksuele mannen en vrouwen in eerdere studies en worden besproken tegen de achtergrond van theoretische aannames van CA, die de rol van positieve en negatieve bekrachtiging als gevolg van cyberseksgebruik benadrukken.

23) De rol van neuroinflammatie in de pathofysiologie van hyperseksuele stoornis (Jokinen et al., 2016) - [disfunctionele stressrespons en neuro-ontsteking] - Deze studie meldde hogere niveaus van circulerende tumornecrosefactor (TNF) bij seksverslaafden in vergelijking met gezonde controles. Verhoogde niveaus van TNF (een marker van ontsteking) zijn ook gevonden bij middelenverslaafden en drugsverslaafde dieren (alcohol, heroïne, meth). Er waren sterke correlaties tussen TNF-niveaus en beoordelingsschalen die hyperseksualiteit meten.

24) Compulsive Sexual Behavior: Prefrontal and limbic Volume and Interactions (Schmidt et al., 2016) - [disfunctionele prefrontale circuits en sensibilisatie] - Dit is een fMRI-onderzoek. In vergelijking met gezonde controles hadden CSB-proefpersonen (pornoverslaafden) het linker amygdala-volume verhoogd en verminderde functionele connectiviteit tussen de amygdala en dorsolaterale prefrontale cortex DLPFC. Verminderde functionele connectiviteit tussen de amygdala en de prefrontale cortex komt overeen met verslavingen. Aangenomen wordt dat een slechtere connectiviteit de controle van de prefrontale cortex over de impuls van een gebruiker om verslavend gedrag te vertonen, vermindert. Deze studie suggereert dat medicamenteuze toxiciteit kan leiden tot minder grijze stof en dus een verminderd amygdala-volume bij drugsverslaafden. De amygdala is constant actief tijdens het kijken naar porno, vooral tijdens de eerste blootstelling aan een seksuele aanwijzing. Misschien leidt de constante seksuele nieuwigheid en het zoeken en zoeken tot een uniek effect op de amygdala bij dwangmatige pornogebruikers. Als alternatief zijn jarenlange pornoverslaving en ernstige negatieve gevolgen erg stressvol - en cchronische sociale stress is gerelateerd aan een verhoogd amygdala-volume. Studie #16 hierboven ontdekte dat "seksverslaafden" een overactief stresssysteem hebben. Kan de chronische stress gerelateerd aan porno / seksverslaving, samen met factoren die seks uniek maken, leiden tot een groter amygdala-volume? Een fragment:

Onze huidige bevindingen wijzen op verhoogde volumes in een regio die betrokken zijn bij motiverende opvallendheid en een lagere rusttoestand-connectiviteit van prefrontale top-down regulerende controlenetwerken. Verstoring van dergelijke netwerken kan de afwijkende gedragspatronen ten opzichte van een opvallende ecologische beloning of verbeterde reactiviteit ten opzichte van opvallende stimuluselementen verklaren. Hoewel onze volumetrische bevindingen in contrast staan ​​met die in SUD, kunnen deze bevindingen verschillen weerspiegelen als een functie van de neurotoxische effecten van blootstelling aan chronische drugs. Opduikend bewijsmateriaal suggereert potentiële overlappingen met een verslavingsproces, in het bijzonder ondersteunende theorieën over stimul motivatie. We hebben aangetoond dat activiteit in dit saillantie-netwerk dan wordt versterkt na blootstelling aan zeer opvallende of geprefereerde seksueel expliciete aanwijzingen [Brand et al., 2016; Seok en Sohn, 2015; Voon et al., 2014] samen met verbeterde aandachtsbias [Mechelmans et al., 2014] en verlangen specifiek voor de seksuele keu, maar niet voor gegeneraliseerd seksueel verlangen [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Meer aandacht voor seksueel expliciete signalen wordt verder geassocieerd met de voorkeur voor seksueel geconditioneerde signalen, waardoor de relatie tussen seksuele cue-conditionering en aandachtsbias wordt bevestigd [Banca et al., 2016]. Deze bevindingen van verhoogde activiteit gerelateerd aan seksueel geconditioneerde signalen verschillen van die van de uitkomst (of de ongeconditioneerde stimulus) waarin verhoogde gewenning, mogelijk in overeenstemming met het concept van tolerantie, de voorkeur voor nieuwe seksuele stimuli verhoogt [Banca et al., 2016]. Samen helpen deze bevindingen de onderliggende neurobiologie van CSB ophelderen, leidend tot een beter begrip van de stoornis en identificatie van mogelijke therapeutische markers.

25) Ventral Striatum-activiteit bij het bekijken van geprefereerde pornografische foto's is gecorreleerd aan de symptomen van internetporno-verslaving (Brand et al., 2016) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie] - een Duits fMRI-onderzoek. #1 vinden: Beloningscentrumactiviteit (ventrale striatum) was hoger voor pornografische afbeeldingen die de voorkeur genieten. Zoeken naar #2: de reactiviteit van het ventrale striatum is gecorreleerd met de score voor internetgeslachtsverslaving. Beide bevindingen wijzen op overgevoeligheid en komen overeen met de verslavingsmodel. De auteurs stellen dat de "neurale basis van pornoverslaving op internet vergelijkbaar is met andere verslavingen." Een fragment:

Een vorm van internetverslaving is excessief gebruik van pornografie, ook wel cyberseks of pornoverslaving op internet genoemd. Neuroimaging-onderzoeken vonden ventraal-striatumactiviteit wanneer deelnemers expliciete seksuele stimuli bekeken in vergelijking met niet-expliciet seksueel / erotisch materiaal. We stelden nu de hypothese op dat het ventrale striatum zou moeten reageren op pornografie van voorkeur in vergelijking met niet-geprefereerde pornografische afbeeldingen en dat de activiteit van het ventrale striatum in dit contrast zou moeten worden gecorreleerd met subjectieve symptomen van verslaving aan internetpornografie. We bestudeerden 19-heteroseksuele mannelijke deelnemers met een beeldparadigma, inclusief pornografisch materiaal dat de voorkeur geniet en niet-geprefereerd is.

Foto's uit de voorkeurscategorie werden beoordeeld als opwindender, minder onplezierig en dichter bij ideaal. De ventrale striatumrespons was sterker voor de voorkeursconditie in vergelijking met niet-geprefereerde afbeeldingen. Ventrale striatumactiviteit in dit contrast was gecorreleerd met de zelfgerapporteerde symptomen van verslaving aan internetpornografie. De subjectieve ernst van het symptoom was ook de enige significante voorspeller in een regressieanalyse met ventrale striatumrespons als afhankelijke variabele en subjectieve symptomen van internetpornofolieverslaving, algemene seksuele prikkelbaarheid, hyperseksueel gedrag, depressie, interpersoonlijke gevoeligheid en seksueel gedrag in de laatste dagen als voorspellers . De resultaten ondersteunen de rol voor het ventrale striatum bij het verwerken van beloning anticipatie en voldoening gekoppeld aan subjectief voorkeur pornografisch materiaal. Mechanismen voor beloningsvoorspelling in het ventrale striatum kunnen bijdragen aan een neurale verklaring waarom individuen met bepaalde voorkeuren en seksuele fantasieën het risico lopen hun controle over het gebruik van internetpornografie te verliezen.

26) Veranderde eetlustopwekkende conditionering en neurale connectiviteit bij proefpersonen met dwangmatig seksueel gedrag (Klucken et al., 2016) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie en disfunctionele prefrontale circuits] - Deze Duitse fMRI-studie repliceerde twee belangrijke bevindingen van Voon et al., 2014 en Kuhn & Gallinat 2014. Belangrijkste bevindingen: de neurale correlaten van appetitieve conditionering en neurale connectiviteit waren veranderd in de CSB-groep. Volgens de onderzoekers kan de eerste wijziging - verhoogde amygdala-activering - een weerspiegeling zijn van gefaciliteerde conditionering (grotere "bedrading" naar voorheen neutrale aanwijzingen die pornobeelden voorspellen). De tweede wijziging - verminderde connectiviteit tussen het ventrale striatum en de prefrontale cortex - zou een marker kunnen zijn voor een verminderd vermogen om impulsen te beheersen.

De onderzoekers zeiden: "Deze [veranderingen] zijn in lijn met andere studies die de neurale correlaten van verslavingsstoornissen en tekorten aan impulscontrole onderzoeken." De bevindingen van grotere amygdalaire activering voor signalen (sensibilisatie) en verminderde connectiviteit tussen het beloningscentrum en de prefrontale cortex (hypofrontality) zijn twee van de belangrijkste veranderingen in de hersenen die worden gezien bij verslaving aan drugs. Daarnaast heeft 3 van de 20-dwangporno-gebruikers last van "orgastische erectiestoornissen". Een fragment:

In het algemeen laten de waargenomen toegenomen amygdala-activiteit en de gelijktijdig verminderde ventraal striatale PFC-koppeling speculaties toe over de etiologie en behandeling van CSB. Onderwerpen met CSB leken meer vatbaar voor associaties tussen formeel neutrale signalen en seksueel relevante omgevingsstimuli. Deze onderwerpen hebben dus meer kans om signalen tegen te komen die naderend gedrag uitlokken. Of dit tot CSB leidt of het resultaat is van CSB, moet door toekomstig onderzoek worden beantwoord. Bovendien kunnen gestoorde reguleringsprocessen, die worden weerspiegeld in de verminderde ventrale striatale prefrontale koppeling, het onderhoud van het problematische gedrag verder ondersteunen.

27) Compulsiviteit tegenover het pathologische misbruik van geneesmiddelen- en niet-medicamenteuze beloningen (Banca et al., 2016) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie, verbeterde geconditioneerde reacties] - Deze Cambridge University fMRI-studie vergelijkt aspecten van compulsiviteit bij alcoholisten, eetbuien, verslaafden aan videogamefilms en pornoverslaafden (CSB). fragmenten:

In tegenstelling tot andere aandoeningen vertoonde CSB vergeleken met HV een snellere acquisitie om resultaten te belonen, samen met een grotere volharding in de beloningstoestand, ongeacht de uitkomst. De CSB-proefpersonen vertoonden geen specifieke stoornissen in set-shifting of reversal learning. Deze bevindingen komen overeen met onze eerdere bevindingen van een verhoogde voorkeur voor stimuli die zijn geconditioneerd in seksuele of monetaire resultaten, hetgeen over het algemeen een verhoogde gevoeligheid voor beloningen suggereert (Banca et al., 2016). Verdere studies met opvallende beloningen zijn aangegeven.

28) Subjectieve hunkering naar pornografie en associatief leren Voorspellen tendensen op weg naar Cybersex-verslaving in een steekproef van reguliere Cybersex-gebruikers (Snagkowski et al., 2016) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie, verbeterde geconditioneerde reacties] - Deze unieke studie behandelde onderwerpen tot voorheen neutrale vormen, die het verschijnen van een pornografisch beeld voorspelden. fragmenten:

Er bestaat geen consensus over de diagnostische criteria van cyberseksverslaving. Sommige benaderingen veronderstellen gelijkenissen met substantieafhankelijkheid, waarvoor associatief leren een cruciaal mechanisme is. In deze studie voltooiden 86-heteroseksuele mannen een standaardpavlovian tot instrumentele overdrachtstaak aangepast met pornografische afbeeldingen om associatief leren in cyberseksuele verslaving te onderzoeken. Daarnaast werden subjectieve hunkering als gevolg van het kijken naar pornografische afbeeldingen en tendensen naar cyberseksverslaving beoordeeld. De resultaten toonden een effect van subjectieve hunkering naar de neiging tot cyberseksverslaving, gematigd door associatief leren.

Al met al wijzen deze bevindingen op een cruciale rol van associatief leren voor de ontwikkeling van cyberseksverslaving, terwijl ze verder empirisch bewijs leveren voor overeenkomsten tussen afhankelijkheid van middelen en cyberseksverslaving. Samenvattend suggereren de resultaten van de huidige studie dat associatief leren een cruciale rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van cyberseksverslaving. Onze bevindingen leveren verder bewijs voor overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en afhankelijkheid van middelen, aangezien invloeden van subjectieve hunkering en associatief leren werden aangetoond.

29) Stemmingswisselingen na het kijken naar pornografie op internet zijn gekoppeld aan symptomen van internetporno-kijkstoornis (Laier & Brand, 2016) - [meer onbedwingbare trek / sensibilisatie, minder liking] - Fragmenten:

De belangrijkste resultaten van het onderzoek zijn dat neigingen tot internetpornografie (IPD) negatief werden geassocieerd met een algemeen goed, wakker en kalm gevoel, evenals positief met waargenomen stress in het dagelijks leven en de motivatie om internetpornografie te gebruiken in termen van opwinding zoeken en emotionele vermijding. Bovendien waren de neigingen tot IPD negatief gerelateerd aan de stemming voor en na het bekijken van internetpornografie, evenals een daadwerkelijke toename van een goede en rustige stemming.

De relatie tussen neigingen tot IPD en het zoeken naar opwinding als gevolg van het gebruik van internetpornografie werd gemodereerd door de evaluatie van de tevredenheid van het ervaren orgasme. Over het algemeen zijn de resultaten van het onderzoek in overeenstemming met de hypothese dat IPD verband houdt met de motivatie om seksuele bevrediging te vinden en om aversieve emoties te vermijden of ermee om te gaan, en met de veronderstelling dat stemmingswisselingen na pornografische consumptie verband houden met IPD (Cooper et al., 1999 en Laier en Brand, 2014).

30) Problematisch seksueel gedrag bij jonge volwassenen: associaties over klinische, gedrags- en neurocognitieve variabelen (2016) - [armer uitvoerend functioneren] - Individuen met Problematisch Seksueel Gedrag (PSB) vertoonden verschillende neuro-cognitieve gebreken. Deze bevindingen wijzen op minder uitvoerend functioneren (hypofrontaliteit) dat is een belangrijke hersenfunctie die voorkomt bij drugsverslaafden. Een paar fragmenten:

Een opmerkelijk resultaat van deze analyse is dat PSB significante associaties vertoont met een aantal schadelijke klinische factoren, waaronder een lager zelfbeeld, verminderde kwaliteit van leven, een verhoogde BMI en hogere comorbiditeitscijfers voor verschillende aandoeningen ...

... het is ook mogelijk dat de klinische kenmerken die in de PSB-groep zijn geïdentificeerd, feitelijk het resultaat zijn van een tertiaire variabele die zowel PSB als de andere klinische kenmerken veroorzaakt. Een potentiële factor die deze rol vervult, kunnen de neurocognitieve gebreken zijn die in de PSB-groep zijn geïdentificeerd, met name die met betrekking tot werkgeheugen, impulsiviteit / impulsbeheersing en besluitvorming. Vanuit deze karakterisering is het mogelijk om de problemen die in PSB zichtbaar zijn en bijkomende klinische kenmerken, zoals emotionele ontregeling, op te sporen voor bepaalde cognitieve gebreken ...

Als de cognitieve problemen die in deze analyse worden geïdentificeerd eigenlijk het belangrijkste kenmerk van PSB zijn, kan dit opmerkelijke klinische implicaties hebben.

31) Methylering van aan HPA Axis verwante genen bij mannen met een hyperseksuele stoornis (Jokinen et al., 2017) - [disfunctionele stressrespons, epigenetische veranderingen] - Dit is een follow-up van #16 hierboven waaruit bleek dat seksverslaafden disfunctionele stresssystemen hebben - een belangrijke neuro-endocriene verandering veroorzaakt door verslaving. De huidige studie vond epigenetische veranderingen op genen centraal in de menselijke stressreactie en nauw geassocieerd met verslaving. Met epigenetische veranderingen, de DNA-sequentie is niet veranderd (zoals gebeurt met een mutatie). In plaats daarvan wordt het gen gelabeld en wordt de expressie ervan naar boven of naar beneden verplaatst (korte video over epigenetica). De epigenetische veranderingen die in dit onderzoek werden gemeld, resulteerden in veranderde CRF-genactiviteit. CRF is een neurotransmitter en hormoon dat verslavend gedrag stimuleert zoals hunkeren naar, en is een belangrijke speler in veel van de ontwenningsverschijnselen ervaren in verband met stof en gedragsverslavingen, waaronder pornoverslaving.

32) Onderzoek naar de relatie tussen seksuele compulsiviteit en Attentional Bias voor seksgerelateerde woorden in een cohort van seksueel actieve individuen (Albery et al., 2017) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie, desensibilisatie] - Deze studie repliceert de bevindingen van deze 2014 studie van Cambridge University, waarin de aandachtsbias van pornoverslaafden werd vergeleken met gezonde controles. Dit is wat nieuw is: de studie correleerde de "jaren van seksuele activiteit" met 1) de seksverslavingsscores en ook 2) de resultaten van de aandachtsbias-taak.

Onder degenen die hoog scoorden op seksuele verslaving, waren minder jaren seksuele ervaring gerelateerd aan grotere aandachtsbias (verklaring van aandachtsbias). Dus scores voor hogere seksuele compulsiviteit + minder jaren seksuele ervaring = grotere tekenen van verslaving (grotere aandachtsbias of interferentie). Maar de aandachtsbias neemt in de compulsieve gebruikers sterk af en verdwijnt bij het hoogste aantal jaren seksuele ervaring. De auteurs concludeerden dat dit resultaat zou kunnen betekenen dat meer jaren van "dwangmatige seksuele activiteit" leiden tot meer gewenning of een algemene verdoving van de plezierrespons (desensibilisatie). Een fragment uit de conclusie:

Een mogelijke verklaring voor deze resultaten is dat naarmate een seksueel compulsief persoon meer dwangmatig gedrag vertoont, er een bijbehorend patroon van opwinding ontstaat [36-38] en dat in de loop van de tijd extremer gedrag vereist is om hetzelfde niveau van opwinding te realiseren. Verder wordt betoogd dat als een individu zich bezighoudt met meer dwangmatig gedrag, neuropathways ongevoelig worden voor meer 'genormaliseerde' seksuele prikkels of beelden en individuen zich tot meer 'extreme' prikkels wenden om de gewenste opwinding te realiseren. Dit komt overeen met werk dat aantoont dat 'gezonde' mannen in de loop van de tijd gewend raken aan expliciete stimuli en dat deze gewenning wordt gekenmerkt door verminderde opwinding en eetlustreacties [39].

Dit suggereert dat meer dwangmatige, seksueel actieve deelnemers 'gevoelloos' of onverschilliger zijn geworden voor de 'genormaliseerde' seksgerelateerde woorden die in de huidige studie worden gebruikt en als zodanig een verminderde aandachtsbias vertoonden, terwijl degenen met verhoogde compulsiviteit en minder ervaring nog steeds interferentie vertoonden omdat de prikkels meer gevoelige cognitie weerspiegelen.

33) Uitvoerend functioneren van seksueel dwangmatige en niet-seksueel dwangmatige mannen voor en na het kijken naar een erotische video (Messina et al., 2017) - [Slechter functionerend functioneren, grotere hunkering / sensibilisatie] - Blootstelling aan porno beïnvloedde het uitvoerende functioneren bij mannen met "compulsief seksueel gedrag", maar geen gezonde controles. Slechter uitvoerend functioneren bij blootstelling aan verslaving gerelateerde signalen is een kenmerk van stofstoornissen (geeft beide aan veranderde prefrontale circuits en sensibilisatie). fragmenten:

Deze bevinding duidt op een betere cognitieve flexibiliteit na seksuele stimulatie door controles in vergelijking met seksueel compulsieve deelnemers. Deze gegevens ondersteunen het idee dat seksueel compulsieve mannen geen gebruik maken van het mogelijke leereffect van ervaring, wat zou kunnen resulteren in een betere gedragsaanpassing. Dit kan ook worden begrepen als een gebrek aan een leereffect van de seksueel compulsieve groep wanneer ze seksueel werden gestimuleerd, vergelijkbaar met wat er gebeurt in de cyclus van seksuele verslaving, die begint met een toenemende hoeveelheid seksuele cognitie, gevolgd door de activering van seksuele activiteiten. scripts en vervolgens orgasme, wat vaak gepaard gaat met blootstelling aan risicovolle situaties.

34) Kan pornografie verslavend zijn? Een fMRI-onderzoek naar mannen die behandeling zoeken voor problematisch pornografiegebruik (Gola et al., 2017) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie, verbeterde geconditioneerde reacties] - een fMRI-onderzoek met een uniek cue-reactiviteitsparadigma waarbij voorheen neutrale vormen het verschijnen van pornografische beelden voorspelden. fragmenten:

Mannen met en zonder problematisch pornagebruik (PPU) verschilden in hersenreacties met signalen die erotische afbeeldingen voorspelden, maar niet in reacties op erotische foto's zelf, consistent met de incentive salience theorie van verslavingen. Deze hersenactivatie ging gepaard met een verhoogde gedragsmotivatie om erotische beelden te bekijken (hoger 'willen'). De striatale reactiviteit van de ventrale voor signalen die erotische afbeeldingen voorspelden, was significant gerelateerd aan de ernst van de PPU, de hoeveelheid pornografisch gebruik per week en het aantal wekelijkse masturbaties. Onze bevindingen suggereren dat de neurale en gedragsmatige mechanismen die verband houden met anticiperende verwerking van aanwijzingen, net als bij middelengebruik en kansspelgerelateerde problemen, belangrijk betrekking hebben op klinisch relevante kenmerken van PPU. Deze bevindingen suggereren dat PPU een gedragsverslaving kan vertegenwoordigen en dat interventies die nuttig zijn bij het richten van gedrags- en stofverslaving aandacht verdienen voor aanpassing en gebruik bij het helpen van mannen met PPU.

35) Bewuste en niet-bewuste Emotie Maatregelen: Variëren ze met de frequentie van pornografie? (Kunaharan et al., 2017) - [gewenning of desensibilisatie] - Onderzoek beoordeelde de reacties van pornogebruikers (EEG-metingen en schrikreactie) op verschillende emotie-opwekkende beelden - inclusief erotica. De studie vond verschillende neurologische verschillen tussen laagfrequente pornogebruikers en hoogfrequente pornogebruikers. Fragmenten:

Bevindingen suggereren dat een groter gebruik van pornografie invloed lijkt te hebben op de niet-bewuste reacties van de hersenen op emotie-inducerende stimuli die niet werd aangetoond door een expliciete zelfrapportage.

4.1. Expliciete waarderingen: interessant genoeg beoordeelde de groep met een hoog pornogedrag de erotische afbeeldingen als onaangenamer dan de groep voor gemiddeld gebruik. De auteurs suggereren dat dit te wijten kan zijn aan de relatief 'zachte kern' aard van de 'erotische' afbeeldingen in de IAPS-database die niet het niveau van stimulatie bieden dat ze gewoonlijk kunnen opzoeken, zoals is aangetoond door Harper en Hodgins [58] dat bij veelvuldig bekijken van pornografisch materiaal, veel individuen vaak escaleren naar het bekijken van intenser materiaal om hetzelfde niveau van fysiologische opwinding te behouden.

In de categorie 'prettige' emoties waren de valentieclassificaties van alle drie de groepen relatief vergelijkbaar met de groep met veel gebruik die de afbeeldingen gemiddeld iets onaangenamer vond dan de andere groepen. Dit kan opnieuw te wijten zijn aan het feit dat de gepresenteerde "aangename" beelden niet stimulerend genoeg zijn voor de individuen in de groep met veel gebruik. Studies hebben consequent een fysiologische downregulatie aangetoond bij de verwerking van smakelijke inhoud als gevolg van gewenningseffecten bij personen die vaak pornografisch materiaal zoeken [3, 7, 8]. Het is de bewering van de auteurs dat dit effect de waargenomen resultaten mogelijk verklaart.

4.3. Startle Reflex-modulatie (SRM): het schrikeffect bij relatief hoge amplitude in de groepen met een laag en gemiddeld porno-gebruik kan worden verklaard door degenen in de groep die opzettelijk pornografie vermijden, omdat ze het relatief onaangenamer vinden. Als alternatief kunnen de verkregen resultaten ook het gevolg zijn van een gewenningseffect, waarbij individuen in deze groepen meer pornografie bekijken dan expliciet is vermeld, mogelijk vanwege redenen van schaamte, onder andere omdat gewenningseffecten schrikbarende oogknipperen hebben veroorzaakt [41, 42].

36) Blootstelling aan seksuele stimuli leidt tot grotere discontering die leidt tot verhoogde betrokkenheid bij cybercriminaliteit bij mannen (Cheng en Chiou, 2017) - [slechter executivistisch functioneren, grotere impulsiviteit - oorzakelijkheidsexperiment] - In twee studies resulteerde blootstelling aan visuele seksuele stimuli in: 1) grotere vertraagde discontering (onvermogen om uitstel te vertragen), 2) grotere neiging tot cybercriminaliteit, 3) groter neiging om namaakgoederen te kopen en iemands Facebook-account te hacken. Alles bij elkaar geeft dit aan dat het gebruik van porno de impulsiviteit verhoogt en bepaalde uitvoerende functies kan verminderen (zelfbeheersing, oordeelsvermogen, voorzien van consequenties, impulscontrole). Uittreksel:

Mensen komen vaak seksuele prikkels tegen tijdens internetgebruik. Onderzoek heeft aangetoond dat stimuli die seksuele motivatie induceren, kunnen leiden tot grotere impulsiviteit bij mannen, zoals zich uit in een grotere temporele verdiscontering (dwz een neiging om kleinere, onmiddellijke voordelen te verkiezen boven grotere, toekomstige).

Concluderend tonen de huidige resultaten een verband aan tussen seksuele stimuli (bijv. Blootstelling aan foto's van sexy vrouwen of seksueel opwindende kleding) en de betrokkenheid van mannen bij cyberdelinquentie. Onze bevindingen suggereren dat de impulsiviteit en zelfbeheersing van mannen, zoals gemanifesteerd door temporele verdiscontering, vatbaar zijn voor falen in het gezicht van alomtegenwoordige seksuele prikkels. Mannen kunnen baat hebben bij het monitoren of blootstelling aan seksuele prikkels gepaard gaat met hun daaropvolgende delinquente keuzes en gedrag. Onze bevindingen suggereren dat het ontmoeten van seksuele prikkels mannen kan verleiden op de weg van cyberdelinquentie

De huidige resultaten suggereren dat de hoge beschikbaarheid van seksuele stimuli in cyberspace mogelijk nauwer samenhangt met cyberdelinquent gedrag van mannen dan eerder werd gedacht.

37) Voorspellers voor (problematisch) gebruik van seksueel expliciet materiaal op het internet: rol van eigenschap Seksuele motivatie en impliciete aanpak tendensen op seksueel expliciet materiaal (Stark et al., 2017) - [grotere cue-reactiviteit / sensitisatie / onbedwingbare trek] - Fragmenten:

De huidige studie onderzocht of eigenschap seksuele motivatie en impliciete benaderingstendensen ten opzichte van seksueel materiaal voorspellers zijn van problematisch SEM-gebruik en van de dagelijkse tijd besteed aan het kijken naar SEM. In een gedragsexperiment hebben we de Approach-Avoidance Task (AAT) gebruikt voor het meten van impliciete benaderingsneigingen ten aanzien van seksueel materiaal. Een positieve correlatie tussen impliciete benaderingstrend naar SEM en de dagelijkse tijd besteed aan het bekijken van SEM kan worden verklaard door aandachtseffecten: een impliciete tendensbenadering kan worden geïnterpreteerd als een aandachtsbias ten aanzien van SEM. Een onderwerp met deze aandachtsbias kan zich meer aangetrokken voelen tot seksuele signalen op het internet, waardoor er meer tijd aan SEM-sites wordt besteed.

38) Pornografie Verslaving Detectie op basis van Neurofysiologische Computationele Aanpak (Kamaruddin et al., 2018) - Uittreksel:

In dit artikel wordt een methode voorgesteld voor het gebruik van hersensignalen uit het frontale gebied die zijn vastgelegd met behulp van EEG, om te detecteren of de deelnemer mogelijk pornoverslaving of anderszins heeft. Het fungeert als een aanvullende benadering van een gemeenschappelijke psychologische vragenlijst. Experimentele resultaten tonen aan dat de verslaafde deelnemers een lage alfagolvenactiviteit in de frontale hersenregio hadden in vergelijking met niet-verslaafde deelnemers. Het kan worden waargenomen met behulp van vermogensspectra die zijn berekend met behulp van lage resolutie elektromagnetische tomografie (LORETA). De theta-band laat ook zien dat er ongelijkheid bestaat tussen verslaafd en niet-verslaafd. Het onderscheid ligt echter niet zo voor de hand als alpha-band.

39) Grey matter-tekorten en veranderde rust-staat-connectiviteit in de superieure temporale gyrus onder individuen met problematisch hyperseksueel gedrag (Seok & Sohn, 2018) - [grijze stof tekorten in temporale cortex, slechtere functionele connectiviteit tussen temporale cortex en precuneus & caudate] - Een fMRI-studie waarin zorgvuldig gescreende seksverslaafden ("problematisch hyperseksueel gedrag") werden vergeleken met gezonde controlepersonen. Vergeleken met controles hadden seksverslaafden: 1) verminderde grijze stof in de slaapkwabben (regio's die geassocieerd zijn met het remmen van seksuele impulsen); 2) verminderde functionele connectiviteit tussen precuneus en temporale cortex (kan duiden op een afwijking in het vermogen om de aandacht te verleggen); 3) verminderde caudate naar temporale cortex functionele connectiviteit (kan de top-down controle van impulsen remmen). Fragmenten:

Deze bevindingen suggereren dat de structurele tekorten in de temporale gyrus en de veranderde functionele connectiviteit tussen de temporale gyrus en specifieke gebieden (dwz de preuneus en caudaat) zouden kunnen bijdragen aan de verstoringen in tonische remming van seksuele opwinding bij individuen met PHB. Aldus suggereren deze resultaten dat veranderingen in structuur en functionele connectiviteit in de temporale gyrus PHB-specifieke kenmerken kunnen zijn en mogelijk biomarker-kandidaten zijn voor de diagnose van PHB.

Grijze stof vergroting in de rechter cerebellaire amandelen en verhoogde connectiviteit van de linker cerebellaire amandelen met de linker STG werden ook waargenomen .... Daarom is het mogelijk dat het verhoogde volume grijze materie en de functionele connectiviteit in het cerebellum geassocieerd zijn met dwangmatig gedrag bij personen met PHB.

Samenvattend toonden de huidige VBM en functionele connectiviteitsstudie grijze stoftekorten en veranderde functionele connectiviteit in de temporale gyrus bij individuen met PHB. Belangrijker was dat de verminderde structuur en functionele connectiviteit negatief gecorreleerd waren met de ernst van PHB. Deze bevindingen bieden nieuwe inzichten in de onderliggende neurale mechanismen van PHB.

40) Neigingen in de richting van internetpornografie-gebruikstoornis: verschillen in mannen en vrouwen ten aanzien van aandachtsbias voor pornografische stimuli (Pekal et al., 2018) - [grotere cue-reactiviteit / sensibilisatie, verhoogde onbedwingbare trek]. Fragmenten:

 Verschillende auteurs beschouwen internetpornografie-gebruiksstoornis (IPD) als verslavende aandoening. Een van de mechanismen die intensief zijn bestudeerd bij stoornissen in het gebruik van middelen en niet-middelen, is een verhoogde aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde aanwijzingen. Attentionele vooroordelen worden beschreven als cognitieve processen van de perceptie van het individu die worden beïnvloed door de aan verslaving gerelateerde signalen die worden veroorzaakt door de geconditioneerde incentive-salience van de keu zelf. In het I-PACE-model wordt aangenomen dat bij individuen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van IPD-symptomen impliciete cognities evenals cue-reactiviteit en hunkering ontstaan ​​en toenemen tijdens het verslavingsproces. Om de rol van aandachtsbias bij de ontwikkeling van IPD te onderzoeken, onderzochten we een steekproef van 174 mannelijke en vrouwelijke deelnemers. Attentional bias werd gemeten met de Visual Probe Task, waarbij deelnemers moesten reageren op pijlen die verschenen na pornografische of neutrale afbeeldingen.

Bovendien moesten de deelnemers aangeven dat hun seksuele opwinding werd veroorzaakt door pornografische afbeeldingen. Bovendien werden tendensen naar IPD gemeten met behulp van de korte Internetsex Addiction Test. De resultaten van deze studie lieten een verband zien tussen aandachtsbias en de ernst van symptomen van IPD, gedeeltelijk gemedieerd door indicatoren voor cue-reactiviteit en hunkering. Hoewel mannen en vrouwen over het algemeen verschillen in reactietijden vanwege pornografische afbeeldingen, bleek uit een gemodereerde regressieanalyse dat aandachtsbias onafhankelijk van seks optreedt in de context van IPD-symptomen. De resultaten ondersteunen theoretische aannames van het I-PACE-model met betrekking tot de incentive salience van verslavingsgerelateerde signalen en komen overeen met studies die cue-reactiviteit en hunkering naar middelengebruiksstoornissen aanpakken.

41) Veranderde pre-frontale en inferieure pariëtale activiteit tijdens een Stroop-taak bij individuen met problematisch hyperseksueel gedrag (Seok & Sohn, 2018) - [slechtere uitvoerende controle - verminderde PFC-functionaliteit]. Fragmenten:

Accumulerend bewijs suggereert een verband tussen problematisch hyperseksueel gedrag (PHB) en verminderde uitvoerende controle. Klinische studies hebben aangetoond dat individuen met PHB een hoge mate van impulsiviteit vertonen; er is echter relatief weinig bekend over de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan verminderde executieve controle bij PHB. Deze studie onderzocht de neurale correlaten van uitvoerende controle bij individuen met PHB en gezonde controles met behulp van aan gebeurtenissen gerelateerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI).

Drieëntwintig personen met PHB en 22 gezonde controledeelnemers ondergingen fMRI tijdens het uitvoeren van een Stroop-taak. Reactietijd en foutenpercentages werden gemeten als surrogaatindicatoren van uitvoerende controle. Personen met PHB vertoonden verminderde taakprestaties en lagere activering in de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) en inferieure pariëtale cortex in vergelijking met gezonde controles tijdens de Stroop-taak. Bovendien waren bloedzuurstofniveau-afhankelijke reacties in deze gebieden negatief geassocieerd met PHB-ernst. De juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex worden respectievelijk geassocieerd met hogere orde cognitieve controle en visuele aandacht. Onze bevindingen suggereren dat individuen met PHB verminderde executieve controle en verminderde functionaliteit in de juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex hebben, wat een neurale basis vormt voor PHB.

42) Kenmerkend voor impulsieve en staatstoestand bij mannen met neiging tot internetpornografie-gebruiksstoornis (Antons & Brand, 2018) - [verbeterde onbedwingbare trek, grotere staat en eigenschap impulsiviteit]. Fragmenten:

De resultaten geven aan dat de impulsiviteit van kenmerken werd geassocieerd met een hogere ernst van de symptomen van Internet-pornography-use disorder (IPD). Vooral die mannen met hogere eigenschap-impulsiviteit en staat-impulsiviteit in de pornografische toestand van de stop-signaaltaak, evenals die met hoge hunkeringreacties vertoonden ernstige symptomen van IPD.

De resultaten geven aan dat zowel trek- als toestand-impulsiviteit een cruciale rol spelen bij de ontwikkeling van IPD. In overeenstemming met dual-process-modellen van verslaving, de resultaten kunnen wijzen op een onbalans tussen het impulsieve en reflectieve systeem dat kan worden geactiveerd door pornografisch materiaal. Dit kan leiden tot verlies van controle over het gebruik van internet-pornografie, hoewel dit negatieve gevolgen heeft.

43) Facetten van impulsiviteit en aanverwante aspecten maken onderscheid tussen recreatief en niet-gereguleerd gebruik van internetpornografie (Stephanie et al., 2019) - [verhoogde hunkeren, grotere uitgestelde kortingen (hypofrontaliteit), gewenning]. fragmenten:

Vanwege zijn voornamelijk lonende aard is internetpornografie (IP) een voorbestemd doelwit voor verslavend gedrag. Aan impulsiviteit gerelateerde constructies zijn geïdentificeerd als promotors van verslavend gedrag. In deze studie onderzochten we impulsieve tendensen (trait impulsivity, delay disounting en cognitive style), hunker naar IP, attitude ten aanzien van IP, en coping-stijlen bij individuen met recreatief-incidenteel, recreatief frequent en niet-gereguleerd IP-gebruik. Groepen personen met recreatief-incidenteel gebruik (n = 333), recreatief – frequent gebruik (n = 394), en ongereguleerd gebruik (n = 225) van IP werden geïdentificeerd door screeningsinstrumenten.

Personen met ongereguleerd gebruik lieten de hoogste scores zien voor hunkering, aandachtsimpulsiviteit, uitgestelde discontering en disfunctionele coping, en de laagste scores voor functionele coping en behoefte aan cognitie. De resultaten geven aan dat sommige facetten van impulsiviteit en gerelateerde factoren, zoals hunkering en een meer negatieve houding, specifiek zijn voor ongereguleerde IP-gebruikers. De resultaten zijn ook consistent met modellen over specifieke internetgebruiksstoornissen en verslavend gedrag….

Bovendien hadden individuen met ongereguleerd IP-gebruik een negatievere houding ten opzichte van IP in vergelijking met recreatief-frequente gebruikers. Dit resultaat zou kunnen suggereren dat individuen met niet-gereguleerd IP-gebruik een hoge motivatie of drang hebben om IP te gebruiken, hoewel ze mogelijk een negatieve houding hebben ontwikkeld ten aanzien van IP-gebruik, misschien omdat ze al negatieve gevolgen hebben ondervonden die verband houden met hun IP-gebruikspatroon. Dit komt overeen met de prikkelgevoeligheidstheorie van verslaving (Berridge en Robinson, 2016), die een verandering van het willen naar het willen tijdens verslaving voorstelt.

Een ander interessant resultaat is dat de effectgrootte voor post-hoc testduur in minuten per sessie, bij vergelijking van ongereguleerde gebruikers met recreatief frequente gebruikers, hoger was in vergelijking met de frequentie per week. Dit kan erop duiden dat personen met ongeregeld IP-gebruik vooral moeite hebben om tijdens een sessie niet langer IP te kijken of langere tijd nodig hebben om de gewenste beloning te behalen, wat vergelijkbaar is met een vorm van tolerantie bij stoornissen in het gebruik van middelen. Dit komt overeen met de resultaten van een dagboekbeoordeling, waaruit bleek dat pornografisch binges een van de meest kenmerkende gedragingen zijn bij mannen die op zoek zijn naar behandeling met dwangmatig seksueel gedrag (Wordecha et al., 2018).

44) Aanpak bias voor erotische stimuli bij heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken (Skyler et al., 2019) - [verbeterde benadering vooringenomenheid (sensibilisatie)]. Fragmenten:

De resultaten ondersteunen de hypothese dat heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken, sneller benaderd worden dan om erotische stimuli te vermijden tijdens een AAT-taak ... .. Deze bevindingen zijn ook in overeenstemming met verschillende SRC-taken die suggereren dat verslaafde individuen een neiging tot handelen vertonen om eerder te benaderen. vermijd dan verslavende stimuli (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Over het algemeen suggereren de bevindingen dat aanpak voor verslavende stimuli een snellere of voorbereide respons kan zijn dan vermijding, wat kan worden verklaard door het samenspel van andere cognitieve vooroordelen in verslavend gedrag ... Bovendien waren de totale scores op de BPS positief gecorreleerd met de aanpak bias-scores, wat aangeeft dat hoe groter de ernst van problematisch pornografiegebruik, hoe sterker de mate van benadering voor erotische stimuli. Deze associatie werd verder ondersteund door resultaten die suggereren dat personen met problematisch pornografiegebruik, zoals geclassificeerd door de PPUS, een meer dan 200% sterkere benadering van erotische stimuli vertoonden in vergelijking met personen zonder problematisch pornografisch gebruik.

Alles bij elkaar genomen suggereren de resultaten parallellen tussen substantie- en gedragsverslavingen (Grant et al., 2010). Pornografie gebruik (met name problematisch gebruik) was gekoppeld aan snellere benaderingen van erotische stimuli dan neutrale stimuli, een benadering bias vergelijkbaar met die waargenomen in alcohol-gebruik stoornissen (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), cannabisgebruik (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), en tabaksgebruikstoornissen (Bradley et al., 2004). Een overlapping tussen cognitieve kenmerken en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij zowel verslavingsverslavingen als problematisch pornografiegebruik lijkt waarschijnlijk, wat consistent is met eerdere studies (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Hypermethylering-gerelateerde downregulatie van microRNA-4456 bij hyperseksuele stoornis met vermeende invloed op oxytocinesignalering: een DNA-methylatieanalyse van miRNA-genen (Bostrom et al., 2019) - [waarschijnlijk disfunctioneel stresssysteem]. Onderzoek naar proefpersonen met hyperseksualiteit (porno / seksverslaving) rapporteert epigenetische veranderingen die overeenkomen met die bij alcoholisten. De epigenetische veranderingen vonden plaats in genen die geassocieerd zijn met het oxytocinesysteem (wat belangrijk is bij liefde, binding, verslaving, stress, seksueel functioneren, enz.). Fragmenten:

In een DNA-methylatie-associatieanalyse in perifeer bloed identificeren we verschillende CpG-locaties geassocieerd met MIR708 en MIR4456 die significant verschillend gemethyleerd zijn bij patiënten met hyperseksualiteitsstoornis (HD). Bovendien tonen we aan dat hsamiR-4456-geassocieerde methyleringslocus cg01299774 differentieel gemethyleerd is in alcoholafhankelijkheid, wat suggereert dat het voornamelijk kan worden geassocieerd met de verslavende component die wordt waargenomen bij de ZvH.

De betrokkenheid van de oxytocine-signaalroute die in deze studie is geïdentificeerd, lijkt significant te zijn betrokken bij veel van de kenmerken die de ZvH definiëren, zoals voorgesteld door Kafka et al. [1], zoals ontregeling van seksueel verlangen, compulsiviteit, impulsiviteit en (seksuele) verslaving.

Concluderend heeft MIR4456 een significant lagere expressie in HD. Onze studie levert bewijs dat DNA-methylatie op de cg01299774-locus geassocieerd is met de expressie van MIR4456. Dit miRNA richt zich vermoedelijk op genen die bij voorkeur tot expressie worden gebracht in hersenweefsel en betrokken zijn bij belangrijke neuronale moleculaire mechanismen die relevant worden geacht voor de pathogenese van de ZvH. Onze bevindingen uit het onderzoek naar verschuivingen in het epigenoom dragen bij aan de verdere opheldering van de biologische mechanismen achter de pathofysiologie van de ZvH met speciale nadruk op MIR4456 en zijn rol in oxytocine-regulatie.

46) Volumeverschillen in grijze stof bij impulsbeheersing en verslavingsstoornissen (Draps et al., 2020) - [hypofrontaility: verminderde prefrontale cortex & anterior cingulate cortex grijze stof]. Fragmenten:

Hier vergelijken we grijze-stofvolumes (GMV's) tussen groepen individuen met compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD), gokstoornis (GD) en alcoholgebruiksstoornis (AUD) met die zonder geen van deze stoornissen (deelnemers aan gezonde controles; HCs).

Getroffen individuen (CSBD, GD, AUD) vergeleken met HC-deelnemers vertoonden kleinere GMV's in de linker frontale pool, met name in de orbitofrontale cortex. De meest uitgesproken verschillen werden waargenomen in de GD- en AUD-groepen en de minste in de CSBD-groep. Er was een negatieve correlatie tussen GMV's en de ernst van de aandoening in de CSBD-groep. Hogere ernst van CSBD-symptomen was gecorreleerd met verminderde GMV in de rechter anterior cingulate gyrus.

Deze studie is de eerste die kleinere GMV's laat zien in 3 klinische groepen van CSBD, GD en AUD. Onze bevindingen suggereren overeenkomsten tussen specifieke stoornissen in de impulsbeheersing en verslavingen.

De anterieure cingulate cortex (ACC) is functioneel betrokken bij cognitieve controle, het verwerken van negatieve stimuli [56], [57], foutvoorspellingsverwerking, beloningsleren [58], [59] en cue-reactiviteit [60], [34] . Met betrekking tot CSBD was ACC-activiteit als reactie op seksueel expliciete aanwijzingen gekoppeld aan seksueel verlangen bij mannen met CSBD [61]. Mannen met CSBD vertoonden ook een verhoogde voorkeur voor seksuele nieuwigheid, die verband hield met ACC-gewenning [62]. Als zodanig, de huidige bevindingen breiden eerdere functionele studies uit door te suggereren dat ACC-volume belangrijk verband houdt met CSBD-symptomatologie bij mannen.

47) Hoge plasmaspiegels van oxytocine bij mannen met een hyperseksuele stoornis (Jokinen et al., 2020) [disfunctionele stressreactie]. - Van de onderzoeksgroep die 4 eerdere neuro-endocriene onderzoeken naar mannelijke "hyperseksuelen" (seks- / pornoverslaafden) publiceerde. Omdat oxytocine betrokken is bij onze stressreactie, werden hogere bloedspiegels geïnterpreteerd als een indicator van een overactief stresssysteem bij seksverslaafden. Deze bevinding komt overeen met eerdere onderzoeken en neurologische onderzoeken van de onderzoeker die een disfunctionele stressreactie bij middelenmisbruikers rapporteren. Interessant is dat therapie (CBT) de oxytocinespiegel verlaagde bij hyperseksuele patiënten. Fragmenten:

Hyperseksuele stoornis (HD) die pathofysiologische aspecten integreert, zoals deregulering van seksueel verlangen, seksuele verslaving, impulsiviteit en compulsiviteit, werd voorgesteld als een diagnose voor de DSM-5. "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis" wordt nu gepresenteerd als een stoornis in de impulsbeheersing in ICD-11. Recente studies toonden een ontregelde HPA-as aan bij mannen met de ZvH. Oxytocine (OXT) beïnvloedt de functie van de HPA-as; er zijn geen studies die de OXT-waarden bij patiënten met de ZvH hebben beoordeeld. Of een CGT-behandeling voor ZvH-symptomen een effect heeft op de OXT-waarden, is niet onderzocht.

We onderzochten plasma OXT-niveaus in 64 mannelijke patiënten met de ZvH en 38 mannelijke, gezonde vrijwilligers. Verder onderzochten we correlaties tussen plasma OXT-niveaus en dimensionale symptomen van de ZvH met behulp van de beoordelingsschalen die hyperseksueel gedrag meten.

Patiënten met de ZvH hadden significant hogere OXT-waarden in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Er waren significante positieve correlaties tussen OXT-niveaus en de beoordelingsschalen die hyperseksueel gedrag meten. Patiënten die de CGT-behandeling voltooiden, hadden een significante verlaging van de OXT-waarden ten opzichte van de voorbehandeling. De resultaten suggereren een hyperactief oxytonergisch systeem bij mannelijke patiënten met een hyperseksuele stoornis, wat een compensatiemechanisme kan zijn om het hyperactieve stresssysteem te verzwakken. Een succesvolle CBT-groepstherapie kan effect hebben op het hyperactieve oxytonergische systeem.

48) Remmende controle en problematisch gebruik van internetpornografie - De belangrijke evenwichtsrol van de insula (Anton & Brand, 2020) - [tolerantie of gewenning] - De auteurs stellen dat hun resultaten duiden op tolerantie, een kenmerk van een verslavingsproces. Fragmenten:

Onze huidige studie moet worden gezien als een eerste benadering die toekomstige onderzoeken inspireert met betrekking tot de associaties tussen psychologische en neurale mechanismen van hunkering, problematisch IP-gebruik, motivatie om gedrag te veranderen en remmende controle.

Komt overeen met eerdere studies (Bv Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier en Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wEr werd een hoge correlatie gevonden tussen subjectieve hunkering en de ernst van de symptomen van problematisch IP-gebruik in beide omstandigheden. De toename in hunkering als maat voor cue-reactiviteit was echter niet geassocieerd met de ernst van de symptomen van problematisch IP-gebruik, dit kan verband houden met tolerantie (Cf. Wéry & Billieux, 2017) aangezien de pornografische afbeeldingen die in deze studie werden gebruikt, niet waren geïndividualiseerd in termen van subjectieve voorkeuren. Daarom is het gestandaardiseerde pornografische materiaal mogelijk niet sterk genoeg om cue-reactiviteit te induceren bij personen met een hoge ernst van de symptomen die gepaard gaan met lage effecten op het impulsieve, reflecterende en interoceptieve systeem en het remmende controlevermogen.

Effecten van tolerantie en motivationele aspecten kunnen de betere remmende controle-prestaties verklaren bij personen met een hogere ernst van de symptomen die geassocieerd waren met differentiële activiteit van het interoceptieve en reflectieve systeem. Verminderde controle over IP-gebruik is vermoedelijk het gevolg van de interactie tussen de impulsieve, reflecterende en interoceptieve systemen.

Alles bij elkaar speelt de insula als de belangrijkste structuur die het interoceptieve systeem vertegenwoordigt een cruciale rol bij de remmende controle wanneer pornografische afbeeldingen aanwezig zijn. Gegevens suggereren dat personen met een hogere symptoomernst van problematisch IP-gebruik beter presteerden in de taak vanwege verminderde insula-activiteit tijdens beeldverwerking en verhoogde activiteit tijdens remmende controleverwerking. Tzijn activiteitspatroon kan gebaseerd zijn op effecten van tolerantie, dat wil zeggen dat minder hyperactiviteit van het impulsieve systeem minder controlerende middelen van het interoceptieve en reflectieve systeem veroorzaakt.

Daarom kan een verschuiving van impulsief naar dwangmatig gedrag als gevolg van het ontwikkelen van problematisch IP-gebruik of een motiverend (vermijdingsgerelateerd) aspect relevant zijn, zodat alle bronnen op de taak waren gericht en weg van pornografische afbeeldingen. De studie draagt ​​bij tot een beter begrip van verminderde controle over IP-gebruik, wat vermoedelijk niet alleen het gevolg is van een onevenwicht tussen dubbele systemen, maar ook van de interactie tussen impulsieve, reflectieve en interoceptieve systemen.

49) Normaal testosteron maar hoger luteïniserend hormoonplasmagehalte bij mannen met hyperseksuele stoornis (2020) - [zou kunnen duiden op een disfunctionele stressreactie] - Van de onderzoeksgroep die 5 eerdere neuro-endocriene studies publiceerde over mannelijke "hyperseksuelen" (seks- / pornoverslaafden), waarbij veranderde stresssystemen werden onthuld, een belangrijke marker voor verslaving (1, 2, 3, 4, 5.). Fragmenten:

In deze studie ontdekten we dat mannelijke patiënten met de ZvH geen significant verschil hadden in plasmatestosteronspiegels in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Integendeel, ze hadden significant hogere plasmaspiegels van LH.

ZvH neemt in zijn definitie op dat het gedrag het gevolg kan zijn van dysfore toestanden en stress,1 en we hebben eerder melding gemaakt van een ontregeling met hyperactiviteit van de HPA-as13 evenals gerelateerde epigenetische veranderingen bij mannen met de ZvH.

Er zijn complexe interacties tussen de HPA- en de HPG-as, zowel prikkelend als remmend met verschillen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de hersenen.27 Stressvolle gebeurtenissen door effecten van de HPA-as kunnen een remming van de LH-onderdrukking en daarmee van de reproductie veroorzaken.27 De twee systemen hebben wederzijdse interacties, en vroege stressoren kunnen neuro-endocriene reacties veranderen door epigenetische modificaties.

De voorgestelde mechanismen kunnen de HPA- en HPG-interactie omvatten, het belonende neurale netwerk of de remming van regulerende impulsbeheersing van prefrontale cortexregio's.32 Concluderend melden we voor het eerst verhoogde LH-plasmaspiegels bij hyperseksuele mannen in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Deze voorlopige bevindingen dragen bij aan groeiende literatuur over de betrokkenheid van neuro-endocriene systemen en ontregeling bij de ZvH.

50) Aanpak bias voor erotische stimuli onder heteroseksuele vrouwelijke studenten die pornografie gebruiken (2020) [sensibilisatie en desensibilisatie] - Neuro-psychologisch onderzoek naar vrouwelijke pornogebruikers rapporteert bevindingen die overeenkomen met die in onderzoeken naar verslaving aan middelen. Aanpak bias voor porno (sensibilisatie) en anhedonie (desensibilisatie) waren positief gecorreleerd met pornografisch gebruik. Studie meldde ook: "we vonden ook een significante positieve associatie tussen biotische scores van erotische benaderingen en scores op de SHAPS, die anhedonie kwantificeert. Dit geeft aan dat hoe sterker de benadering bias voor erotische stimuli is, hoe minder plezier het individu ervaart'. Simpel gezegd hangt het neuropsychologische teken van een verslavingsproces samen met gebrek aan plezier (anhedonie). Fragmenten:

Approach bias, of de relatief automatische neiging om bepaalde prikkels naar het lichaam te verplaatsen in plaats van ervan af, is een belangrijk cognitief proces dat betrokken is bij het belangrijkste cognitieve proces dat betrokken is bij verslavend gedrag. Dubbele verwerkingsmodellen van verslaving stellen dat verslavend gedrag zich ontwikkelt als gevolg van een onevenwicht tussen eetlustopwekkende, 'impulsieve' motiverende
schijven en regelgevende uitvoerende systemen. Herhaaldelijke betrokkenheid bij verslavend gedrag kan leiden tot relatief automatische actietrends waarbij individuen eerder verslavende stimuli benaderen dan vermijden. In deze studie werd beoordeeld of er een benadering vooroordeel voor erotische stimuli bestaat onder heteroseksuele vrouwen van middelbare leeftijd die melding maken van pornografie.

Deelnemers vertoonden een significante benadering bias van 24.81 ms voor erotische stimuli in vergelijking met neutrale stimuli, en tzijn benadering bias significant positief gecorreleerd met Problematic Pornography Use Scale scores. Deze bevindingen komen overeen met eerdere bevindingen en rapporteren een benadering die de voorkeur geeft aan erotische stimuli bij mannen die regelmatig pornografie gebruiken (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Bovendien, De scores van de benadering voor bias waren significant positief gecorreleerd met anhedonie, wat aangeeft dat hoe sterker de mate van benadering voor erotische stimuli, hoe meer anhedonie werd waargenomen......Dit geeft aan dat hoe sterker de benadering bias voor erotische stimuli is, hoe minder plezier het individu ervaart.

51) Seksuele signalen veranderen de werkgeheugenprestaties en hersenverwerking bij mannen met dwangmatig seksueel gedrag (2020) - [sensibilisatie en slechter executief functioneren] - Fragmenten:

Op gedragsniveau werden patiënten vertraagd door pornografisch materiaal, afhankelijk van hun pornografische consumptie in de afgelopen week, wat tot uiting kwam in een hogere activering in de linguale gyrus. Bovendien vertoonde de linguale gyrus een hogere functionele connectiviteit met de insula tijdens de verwerking van pornografische stimuli in de patiëntengroep. Daarentegen vertoonden gezonde proefpersonen snellere reacties wanneer ze alleen met hoge cognitieve belasting werden geconfronteerd met pornografische afbeeldingen. Patiënten vertoonden ook een beter geheugen voor pornografische afbeeldingen in een verrassende herkenningstaak in vergelijking met controles, sprekend voor een hogere relevantie van pornografisch materiaal in de patiëntengroep. TDeze bevindingen zijn in overeenstemming met de incentive salience-theorie van verslaving, met name de hogere functionele connectiviteit met het salience-netwerk met de insula als een belangrijk knooppunt en de hogere linguale activiteit tijdens de verwerking van pornografische afbeeldingen, afhankelijk van recent pornografisch verbruik.

…. Dit zou zo geïnterpreteerd kunnen worden dat pornografisch materiaal (waarschijnlijk als gevolg van leerprocessen) een hoge relevantie heeft voor patiënten en zo het saillantie- (insula) en aandachtsnetwerk (inferieur pariëtaal) activeert, wat vervolgens leidt tot een langzamere reactietijd als saillant informatie is niet relevant voor de taak. Op basis van deze bevindingen kan worden geconcludeerd dat pornografisch materiaal voor proefpersonen met CSB een hoger afleidend effect heeft en dus een hogere saillantie. Vervolgens ondersteunen de gegevens de IST van verslaving in CSB.

52) Subjectieve beloningswaarde van visuele seksuele stimuli is gecodeerd in humaan striatum en orbitofrontale cortex (2020) - [sensibilisatie] - Fragmenten:

Hoe hoger een proefpersoon een VSS-clip beoordeelde op seksuele opwinding of valentie, hoe hoger de activiteit die we vonden in NAcc, caudate nucleus en OFC tijdens VSS-weergave. Bovendien, tDe associatie tussen individuele seksuele opwindingsscores en NAcc en de activiteit van de nucleus caudate was sterker wanneer proefpersonen meer symptomen rapporteerden van problematisch pornografisch gebruik (PPU) gemeten door de s-IATsex

Deze individuele verschillen in codering van voorkeur kunnen een mechanisme vertegenwoordigen dat verslavend VSS-gebruik veroorzaakt dat door sommige individuen wordt ervaren. We vonden niet alleen een associatie van NAcc- en caudate-activiteit met seksuele opwindingsscores tijdens VSS-weergave, maar de kracht van deze associatie was groter toen de proefpersoon meer problematisch pornografisch gebruik (PPU) rapporteerde. Het resultaat ondersteunt de hypothese, dat incentivewaarde-responsen in NAcc en caudate sterker differentiëren tussen stimuli met verschillende voorkeur, des te meer een proefpersoon PPU ervaart. Dit strekt zich uit tot eerdere studies, waarbij PPU in verband is gebracht met een hogere striatale respons op VSS in vergelijking met een controle- of niet-geprefereerde aandoening [29,38]. Eén studie, die ook een SID-taak gebruikte, vond alleen verhoogde NAcc-activiteit geassocieerd met verhoogde PPU tijdens de anticipatiefase [41]. Onze resultaten geven aan dat een soortgelijk effect, namelijk gewijzigde incentive salience-verwerking geassocieerd met PPU, ook kan worden gevonden in de leveringsfase, maar alleen als rekening wordt gehouden met individuele voorkeur. De toenemende differentiatie van stimulerende waardesignalen in de NAcc kan een weerspiegeling zijn van een toegenomen behoefte aan het zoeken en identificeren van voorkeurs VSS tijdens de ontwikkeling van verslaving.

Aangezien deze resultaten kunnen worden gerepliceerd, kunnen ze belangrijke klinische implicaties hebben. Een verhoogde differentiatie van signalen van stimuleringswaarden kan verband houden met een toename van de tijd die wordt besteed aan het zoeken naar zeer stimulerend materiaal, wat later leidt tot problemen in het persoonlijke of professionele leven en lijden vanwege dit gedrag.

53) De neurowetenschappen van gezondheidscommunicatie: een fNIRS-analyse van pre-frontale cortex en pornoconsumptie bij jonge vrouwen voor de ontwikkeling van gezondheidspreventieprogramma's (2020) - Fragmenten:

De resultaten geven aan dat het bekijken van de pornografische clip (vs. controleclip) een activering veroorzaakt van Brodmanns gebied 45 van de rechterhersenhelft. Er treedt ook een effect op tussen het niveau van zelfgerapporteerd verbruik en de activering van rechter BA 45: hoe hoger het niveau van zelfgerapporteerd verbruik, hoe groter de activering. Anderzijds, die deelnemers die nooit pornografisch materiaal hebben geconsumeerd, vertonen geen activiteit van de juiste BA 45 in vergelijking met de controleclip (wat wijst op een kwalitatief verschil tussen niet-consumenten en consumenten). Deze resultaten komen overeen met ander onderzoek op het gebied van verslavingen. Er wordt verondersteld dat het spiegelneuronsysteem erbij betrokken kan zijn, door het mechanisme van empathie, dat plaatsvervangende erotiek zou kunnen uitlokken.

54) Gebeurtenisgerelateerde potentialen in een tweekeuze excentrieke taak van verminderde gedragsremmende controle bij mannen met neigingen tot cyberseksverslaving (2020) - Fragmenten:

Verminderde gedragsremmende controle (BIC) staat erom bekend een cruciale rol te spelen bij verslavend gedrag. Onderzoek heeft echter geen uitsluitsel gegeven over de vraag of dit ook het geval is voor cyberseksverslaving. Deze studie had tot doel het tijdsverloop van BIC te onderzoeken bij mannelijke individuen met neigingen tot cyberseksverslaving (TCA) met behulp van event-related potentials (ERP's) en om neurofysiologisch bewijs te leveren van hun deficiënte BIC.

Personen met TCA waren impulsiever dan HC-deelnemers en deelden neuropsychologische en ERP-kenmerken van middelengebruiksstoornis of gedragsverslavingen, wat de opvatting ondersteunt dat cyberseksverslaving kan worden geconceptualiseerd als een gedragsverslaving.

theoretisch onze resultaten geven aan dat cyberseksverslaving lijkt op een stoornis in het gebruik van middelen en een stoornis in de impulsbeheersing in termen van impulsiviteit op elektrofysiologisch en gedragsniveau. Onze bevindingen kunnen de aanhoudende controverse voeden over de mogelijkheid van cyberseksverslaving als een nieuw type psychiatrische stoornis.

55) Witte stof microstructurele en compulsieve seksuele gedragsstoornis - Diffusion Tensor Imaging-studie - Bregenscanonderzoek waarin de witte stofstructuur van porno / seksverslaafden (CSBD) wordt vergeleken met controles. Significante verschillen tussen controles en CSB-onderwerpen. Fragmenten:

Dit is een van de eerste DTI-onderzoeken naar verschillen tussen patiënten met de compulsieve stoornis van seksueel gedrag en gezonde controles. Onze analyse heeft FA-reducties in zes hersengebieden bij CSBD-proefpersonen blootgelegd, vergeleken met controles. De differentiërende kanalen werden gevonden in het cerebellum (er waren waarschijnlijk delen van hetzelfde kanaal in het cerebellum), het retrolenticulaire deel van de interne capsule, de superieure corona radiata en de middelste of laterale occipitale gyrus witte stof.

Onze DTI-gegevens laten zien dat de neurale correlaten van CSBD overlappen met regio's die eerder in de literatuur werden gerapporteerd als gerelateerd aan zowel verslaving als OCS (zie het rode gebied in Fig 3​ De huidige studie toonde dus een belangrijke gelijkenis aan in gedeelde FA-reducties tussen CSBD en zowel OCD als verslavingen.

56) Seksuele prikkelvertraging in de scanner: verwerking van seksuele signalen en beloningen, en links naar problematische pornoconsumptie en seksuele motivatie - De bevindingen sluiten niet aan bij het verslavingsmodel (cue-reactivity).

De resultaten van 74 mannen toonden aan dat beloningsgerelateerde hersengebieden (amygdala, dorsale cingulaire cortex, orbitofrontale cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus en insula) significant meer werden geactiveerd door zowel de pornografische video's als de pornografische signalen dan door controle video's en controle cues, respectievelijk. We vonden echter geen verband tussen deze activeringen en indicatoren van problematisch pornografisch gebruik, tijd besteed aan pornografisch gebruik of met seksuele motivatie van eigenschappen.

De auteurs erkennen echter dat weinig of geen van de proefpersonen pornoverslaafden waren.

Discussie en conclusies: De activiteit in beloningsgerelateerde hersengebieden voor zowel visuele seksuele stimuli als signalen geeft aan dat de optimalisatie van de Sexual Incentive Delay-taak succesvol was. Vermoedelijk, associaties tussen beloningsgerelateerde hersenactiviteit en indicatoren voor problematisch of pathologisch pornografiegebruik kunnen alleen voorkomen in monsters met verhoogde niveaus en niet in een tamelijk gezond monster dat in het huidige onderzoek wordt gebruikt.

Auteurs bespreken cue-reactiviteit (sensibilisering) bij andere verslavingen

Interessant is dat ook bij verslavingen gerelateerd aan middelen de resultaten met betrekking tot de Incentive Sensitization Theory inconsistent zijn. Verschillende meta-analyses lieten een verhoogde cue-reactiviteit zien in het beloningssysteem (Chase, Eickhoff, Laird en Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton en Myrick, 2012), maar sommige onderzoeken konden deze bevindingen niet bevestigen (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid en Rassovsky, 2019). Ook voor gedragsverslavingen werd een hogere cue-reactiviteit in het beloningsnetwerk van verslavende proefpersonen in vergelijking met gezonde proefpersonen alleen gevonden in een minderheid van de onderzoeken, zoals samengevat in een meest recente recensie door Antons et al. (2020). Uit deze samenvatting kan de conclusie worden getrokken dat cue-reactiviteit bij verslaving wordt gemoduleerd door verschillende factoren, zoals individuele factoren en studiespecifieke factoren (Jasinska et al., 2014). Onze nulbevindingen met betrekking tot de correlaties tussen striatale activiteit en risicofactoren van CSBD kunnen ook te wijten zijn aan het feit dat we zelfs met onze grote steekproef slechts een kleine selectie van mogelijke beïnvloedende factoren konden overwegen. Verdere grootschalige studies zijn nodig om recht te doen aan multicausaliteit. In termen van ontwerp kan bijvoorbeeld de sensorische modaliteit van cues of de individualisering van cues belangrijk zijn (Jasinska et al., 2014).

57) Afwijkende orbitofrontale cortexreactiviteit op erotische signalen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2021)- [sensibilisatie - grotere cue-reactiviteit in het ventrale striatum en de voorste orbitofrontale cortex bij pornoverslaafden in vergelijking met gezonde controles] Fragmenten:

Het functionele patroon dat wordt waargenomen bij CSBD-proefpersonen, bestaande uit superieure pariëtale cortex, supramarginale gyrus, pre- en postcentrale gyrus en basale ganglia, kan wijzen op een geïntensiveerde (in vergelijking met gezonde controles) aandachts-, somatosensorische en motorische voorbereiding op erotische beloningsbenadering en -voltrekking (in vergelijking met gezonde controles)willen) in CSBD die wordt opgeroepen door voorspellende signalen (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu, & Naito, 2018). Dit is in lijn met de Incentive Sensitization-theorie van verslaving (Robinson en Berridge, 2008) en bestaande gegevens over cue-reactiviteit bij verslavend gedrag (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha, et al., 2017Kowalewska et al., 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand en Strahler, 2018Voon et al., 2014) ....

Het belangrijkste is dat met de resultaten van ROI-analyse dit werk de eerder gepubliceerde resultaten verbreedt (Gola, Wordecha, et al., 2017) door te laten zien dat het verhoogde respons van beloningscircuits op erotische beloningssignalen in CSBD komt niet alleen voor in het ventrale striatum in de beloningsanticipatiefase, maar ook in de voorste orbitofrontale cortex (aOFC). Bovendien lijkt de activiteit in deze regio ook afhankelijk te zijn van de beloningskans. De BOLD-signaalverandering was hoger bij CSBD-individuen dan bij gezonde controles, met name voor de lagere waarschijnlijkheidswaarden, wat erop zou kunnen wijzen dat lagere kansen op het verkrijgen van de erotische beloning de overmatige gedragsmotivatie veroorzaakt door de aanwezigheid van de erotische beloningssignalen niet verminderen.

Op basis van onze gegevens kan worden gesuggereerd dat: de aOFC speelt een belangrijke rol bij het bemiddelen van het specifieke vermogen van signalen van bepaalde soorten beloningen om beloningszoekend gedrag bij CSBD-deelnemers te motiveren. In feite is de rol van OFC betrokken bij neurowetenschappelijke modellen van verslavend gedrag.

58) Elektrofysiologisch bewijs van verbeterde vroege aandachtsbias voor seksuele beelden bij personen met neigingen tot cyberseksverslaving (2021) [sensibilisatie / cue-reactiviteit en gewenning / desensibilisatie] Studie beoordeelde het gedrag van pornoverslaafden (responstijden) en hersenreacties (EEG) op pornografische en neutrale afbeeldingen. In lijn met Mechelmans et al. (2014) hierboven, vond deze studie dat pornoverslaafden meer hebben vroeg aandachtsbias voor seksuele prikkels. Wat nieuw is, is dat deze studie neurofysiologisch bewijs hiervoor heeft gevonden vroeg aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde signalen. fragmenten:

Incentive sensibilisatietheorie is gebruikt om aandachtsbias voor verslavingsgerelateerde signalen te verklaren bij personen met bepaalde verslavingsstoornissen (Field & Cox, 2008Robinson en Berridge, 1993). Deze theorie stelt voor dat herhaald gebruik van middelen de dopaminerge respons verhoogt, waardoor deze gevoeliger en motiverend opvallender wordt. Dit triggert het karakteristieke gedrag van verslaafde individuen door de drang om de ervaringen te voelen die worden opgewekt als reactie op verslavingsgerelateerde signalen (Robinson en Berridge, 1993). Na de herhaalde ervaring van een bepaalde stimulus worden gerelateerde signalen opvallend en aantrekkelijk, waardoor ze de aandacht trekken. De bevindingen van deze studie toonden aan dat [pornoverslaafden] in feite een sterkere interferentie vertoonden in de kleurbeoordeling van seksueel expliciete afbeeldingen in vergelijking met neutrale afbeeldingen. Dit bewijs is vergelijkbaar met de resultaten die zijn gerapporteerd voor stofgerelateerde (Asmaro et al., 2014Della Libera et al., 2019) en niet-stofgerelateerd gedrag, inclusief seksueel gedrag (Pekal et al., 2018Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus en Astur, 2019Wegmann & Brand, 2020).

Ons nieuwe resultaat is dat personen met [pornoverslaving] de vroege modulatie van P200 vertoonden ten opzichte van neutrale stimuli als reactie op seksuele stimuli. Dit resultaat komt overeen met dat van Mechelmans et al. (2014), die rapporteerden dat deelnemers met dwangmatig seksueel gedrag een grotere aandachtsbias vertoonden voor seksueel expliciete dan neutrale stimuli, vooral tijdens vroege latentie van stimuli (dwz een vroege oriënterende aandachtsreactie). P200 wordt geassocieerd met een lagere verwerking van stimuli (Crowley & Colrain, 2004). Onze P200-bevindingen tonen dus aan dat de verschillen tussen seksuele en neutrale stimuli kunnen worden gediscrimineerd door personen met [pornoverslaving] in relatief vroege stadia van aandacht tijdens de verwerking van stimuli op laag niveau. Verbeterde P200-amplituden voor seksuele stimuli in de [pornoverslaving] -groep manifesteren zich als een versterkte vroege aandachtsbetrokkenheid omdat de opvallendheid van deze stimuli toeneemt. Andere verslavings-ERP-onderzoeken hebben vergelijkbare bevindingen onthuld, namelijk dat de discriminatie in verslavingsgerelateerde signalen begint in de vroege stadia van de verwerking van stimuli (bijv. Nijs et al., 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown en Cinciripini, 2011Yang, Zhang en Zhao, 2015).

Tijdens een latere, meer gecontroleerde en meer bewuste fase van aandachtsbias, vond deze studie een lagere LPP-amplitude bij pornoverslaafden (hoge TCA-groep). De onderzoekers suggereren gewenning/desensibilisatie als mogelijke verklaringen voor deze bevinding. Uit discussie:

Dit kan op verschillende manieren worden uitgelegd. Ten eerste kunnen cyberseksverslaafden gewend raken aan stilstaande beelden. Met de verspreiding van pornografische inhoud op internet, is de kans groter dat frequente gebruikers van online pornografie pornografische films en korte video's bekijken dan stilstaande beelden. Aangezien pornografische video's een hogere fysiologische en subjectieve opwinding genereren dan seksueel expliciete afbeeldingen, resulteren statische afbeeldingen in minder seksuele responsiviteit (Beide, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004). Ten tweede kan intense stimulatie significante neuroplastische veranderingen veroorzaken (Kühn & Gallinat, 2014). Met name het regelmatig bekijken van pornografisch materiaal vermindert het volume grijze stof in het dorsale striatum, een gebied dat verband houdt met seksuele opwinding (Arnow et al., 2002).

59) Veranderingen in oxytocine en vasopressine bij mannen met problematisch pornografiegebruik: de rol van empathie [disfunctionele stressreactie] Fragmenten:

bevindingen suggereren verschillende veranderingen in het functioneren van neuropeptiden in PPU en tonen hun verband aan met lagere empathie en ernstigere psychologische symptomen. Bovendien suggereren onze bevindingen specifieke relaties tussen psychiatrische symptomatologie, AVP, oxytocine, empathie en pornografiegerelateerde hyperseksualiteit, en het begrijpen van deze relaties kan helpen bij het begeleiden van klinische interventies ....

Hoewel preklinisch studies tonen herhaaldelijk veranderingen in oxytocine- en AVP-functionaliteit aan in diermodellen van verslaving, heeft geen eerdere menselijke studie hun gezamenlijke betrokkenheid bij mensen met PPU getest. De huidige resultaten suggereren veranderingen in oxytocine en AVP bij mannen met PPU zoals uitgedrukt in basislijnniveaus, reactiviteitspatronen, neuropeptidebalans en verbanden met pornografiegerelateerde hyperseksualiteit.

60) Neurale en gedragscorrelaten van anticipatie op seksuele stimuli wijzen op verslavingsachtige mechanismen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2022) [sensibilisatie] Uit deze fMRI-studie bleek dat porno / seksverslaafden (CSBD-patiënten) abnormaal gedrag en hersenactiviteit hebben tijdens verwachting van het bekijken van porno, met name in het ventrale striatum. Verder vond de studie ook porno-/seksverslaafden "gezocht" porno meer, maar deed het niet "Like" het evenmin als gezonde controles. fragmenten:

Belangrijk is dat deze gedragsverschillen suggereren dat processen waarbij wordt geanticipeerd op erotische en niet-erotische stimuli in CSBD kunnen worden gewijzigd en het idee ondersteunen dat anticipatiegerelateerde mechanismen die vergelijkbaar zijn met die bij stoornissen in het gebruik van middelen en gedragsverslavingen een belangrijke rol kunnen spelen bij CSBD , zoals eerder gesuggereerd (Chatzittofis et al., 2016Gola et al., 2018Jokinen et al., 2017Kowalewska et al., 2018Mechelmans et al., 2014Politis et al., 2013Schmidt et al., 2017Sinke et al., 2020Voon et al., 2014). Dit werd verder ondersteund door het feit dat we geen verschillen hebben waargenomen in andere cognitieve taken die het nemen van risico's en impulscontrole meten, in tegenstelling tot het idee dat algemene compulsiviteit-gerelateerde mechanismen een rol spelen (Norman et al., 2019Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold en Schachar, 2022). Intrigerend genoeg correleerde de gedragsmaat ΔRT negatief met hyperseksualiteitsymptomen en seksuele compulsiviteit, wat aangeeft dat anticipatiegerelateerde gedragsveranderingen toenemen samen met de ernst van CSBD-symptomen ....

Onze bevindingen suggereren dat CSBD geassocieerd is met veranderde gedragscorrelaten van anticipatie, die verder verband hielden met VS-activiteit tijdens het anticiperen op erotische stimuli. De bevindingen ondersteunen het idee dat mechanismen die vergelijkbaar zijn met substantie- en gedragsverslavingen een rol spelen bij CSBD en suggereren dat de classificatie van CSBD als een stoornis in de impulsbeheersing betwistbaar kan zijn op basis van neurobiologische bevindingen.

61) Functionele connectiviteit bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis - systematische literatuurstudie en onderzoek naar heteroseksuele mannen (2022) [sensibilisatie]

We vonden verhoogde fc tussen linker inferieure frontale gyrus en rechter planum temporale en polare, rechter en linker insula, rechter aanvullende motorische cortex (SMA), rechter pariëtale operculum, en ook tussen linker supramarginale gyrus en rechter planum polare, en tussen linker orbitofrontale cortex en linker insula in vergelijking met CSBD en HC. De verminderde fc werd waargenomen tussen de linker middelste temporale gyrus en bilaterale insula en rechter pariëtale operculum.

De studie was de eerste grote steekproefstudie die 5 verschillende functionele hersennetwerken liet zien die CSBD-patiënten en HC onderscheiden.

De geïdentificeerde functionele hersennetwerken onderscheiden CSBD van HC en bieden enige ondersteuning voor prikkelsensibilisatie als mechanisme dat ten grondslag ligt aan CSBD-symptomen.

Samen rapporteerden deze neurologische onderzoeken:

  1. De 3-belangrijke verslavingsgerelateerde hersenveranderingen: sensibilisatie, desensibilisatie en hypofrontality.
  2. Meer porno gebruik correleerde met minder grijze materie in het beloningscircuit (dorsaal striatum).
  3. Meer pornogebruik correleerde met minder activeringscircuitactivatie bij het kort bekijken van seksuele beelden.
  4. En meer porno-gebruik correleerde met verstoorde neurale verbindingen tussen het beloningscircuit en de prefrontale cortex.
  5. Verslaafden hadden een grotere prefrontale activiteit dan seksuele signalen, maar minder hersenactiviteit dan normale stimuli (komt overeen met drugsverslaving).
  6. Pornogebruik / blootstelling aan porno met betrekking tot grotere vertraagde kortingen (onvermogen om bevrediging uit te stellen). Dit is een teken van slechter functioneren van de uitvoerende macht.
  7. 60% van de compulsieve pornoverslaafde proefpersonen in één onderzoek ervoer ED of een laag libido met partners, maar niet met porno: ze verklaarden allemaal dat het gebruik van internetporno hun ED / lage libido veroorzaakte.
  8. Verbeterde aandachtsbias vergelijkbaar met drugsgebruikers. Geeft sensitisatie aan (een product van DeltaFosb).
  9. Meer verlangen naar en verlangen naar porno, maar niet naar meer zin. Dit komt overeen met het geaccepteerde verslavingsmodel - stimulans sensibilisatie.
  10. Porno-verslaafden hebben een grotere voorkeur voor seksuele nieuwigheid, maar hun hersenen worden sneller gewend aan seksuele beelden. Niet bestaand.
  11. Hoe jonger de porno-gebruikers, hoe groter de cue-geïnduceerde reactiviteit in het beloningscentrum.
  12. Hogere EEG-waarden (P300) wanneer pornogebruikers werden blootgesteld aan pornografische signalen (die zich voordoen in andere verslavingen).
  13. Minder verlangen naar seks met een persoon die correleert met grotere cue-reactiviteit met pornobeelden.
  14. Meer porno gebruik correleerde met lagere LPP-amplitude bij het kort bekijken van seksuele foto's: duidt gewenning of desensibilisatie aan.
  15. Dysfunctionele HPA-as en veranderde hersenstresscircuits, die optreedt bij drugsverslavingen (en groter amygdala-volume, dat samenhangt met chronische sociale stress).
  16. Epigenetische veranderingen op genen centraal in de menselijke stressreactie en nauw geassocieerd met verslaving.
  17. Hogere niveaus van tumornecrosefactor (TNF) - die ook voorkomt bij drugsmisbruik en verslaving.
  18. Een tekort aan grijze materie in de temporale cortex; slechtere connectiviteit tussen temporele bedrijven en verschillende andere regio's.
  19. Meer impulsiviteit van de staat.
  20. Verminderde prefrontale cortex en anterior cingulate grijze stof in vergelijking met gezonde controles.
  21. Vermindering van witte stof in vergelijking met gezonde controles.

Artikelen met relevante studies en het ontmaskeren van verkeerde informatie:

Desinformatie ontkrachten:

  1. Gary Wilson onthult de waarheid achter 5 onderzoeken die propagandisten citeren om hun beweringen te ondersteunen dat pornoverslaving niet bestaat en dat pornagebruik grotendeels gunstig is: Gary Wilson - Porno-onderzoek: feit of fictie (2018).
  2. Ontschorsen "Waarom zijn we nog steeds zo bezorgd over het kijken naar porno? ", Door Marty Klein, Taylor Kohut en Nicole Prause (2018).
  3. Hoe vooringenomen artikelen te herkennen: ze citeren Prause et al. 2015 (ten onrechte beweren dat het pornoverslaving ontkracht), terwijl meer dan 40 neurologische onderzoeken werden weggelaten die pornoverslaving ondersteunen.
  4. Als u op zoek bent naar een analyse van een onderzoek dat u niet kunt vinden op deze pagina "Kritieken van twijfelachtige en misleidende onderzoeken", kijk dan op deze pagina: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" en "PornographyResearch.com"). Het onderzoekt de YBOP-inbreukmakers op handelsmerken'' Onderzoekspagina ', inclusief de door hem uitgekozen uitbijterstudies, vooringenomenheid, grove nalatigheid en bedrog.
  5. Trekt Joshua Grubbs ons aan met zijn "waargenomen pornoverslaving" -onderzoek? (2016)
  6. Onderzoek suggereert dat de Grubbs, Perry, Wilt, Reid-recensie onoprecht is ("Pornografische problemen als gevolg van morele incongruentie: een integratief model met een systematische review en meta-analyse") 2018.
  7. Religieuze mensen gebruiken minder porno en zijn waarschijnlijk niet meer van mening dat ze verslaafd zijn (2017)
  8. Kritiek op: Brief aan de redactie "Prause et al. (2015) de nieuwste vervalsing van verslaving voorspellingen"
  9. Oped ed: Wie stelt de wetenschap over pornografie nu precies verkeerd voor? (2016)
  10. Justin Lehmiller's 'Is erectiestoornissen echt op de stijging bij jonge mannen"(2018)
  11. Debunking van Kris Taylor's “Een paar harde waarheden over porno en erectiestoornissen"(2017)
  12. En Ontschorsen "Moet je je zorgen maken over door porno veroorzaakte erectiestoornissen? " - door Claire Downs van The Daily Dot. (2018)
  13. Het "Men's Health" -artikel van Gavin Evans ontmaskeren: "Kan het kijken naar te veel porno je Erectiestoornissen geven?"(2018)
  14. Hoe porno knoeit met je mannelijkheid, door Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (maart 2016)
  15. Meer over porno: bewaak je mannelijkheid - een reactie op Marty Klein, door Philip Zimbardo & Gary Wilson (april 2016)
  16. Het ontmantelen van David Ley's reactie op Philip Zimbardo: "We moeten vertrouwen op goede wetenschap in het pornodebat"(Maart, 2016)
  17. YBOP-reactie op Jim Pfaus's "Vertrouw op een wetenschapper: seksverslaving is een mythe"(Januari, 2016)
  18. YBOP-reactie op claims in een David Ley-reactie (januari, 2016)
  19. Seksuelen ontkennen porno-geïnduceerde ED door te beweren dat masturbatie het probleem is (2016)
  20. David Ley valt de Nofap-beweging aan (mei, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause en pro-porno-bondgenoten creëren een bevooroordeelde website en sociale media-accounts om de agenda van de porno-industrie te ondersteunen (vanaf april 2019).
  22. Prause's inspanningen om Wilson het zwijgen op te leggen, verijdeld; haar straatverbod ontkend als lichtzinnig en ze is aanzienlijke advocaatkosten verschuldigd in een SLAPP-uitspraak.
  23. Noemt u het pornoverslaving gevaarlijk? Video die Madita Oeming's ontmaskert "Waarom we het niet langer pornoverslaving moeten noemen'.

Lijsten met relevante onderzoeken (met fragmenten):