Aanpakken van niet-ondersteunde claims, persoonlijke aanvallen en laster door Daniel A. Burgess, LMFT (feb-maart 2018)

INLEIDING: Burgess claimt slachtofferschap, maar hij startte al het contact (Facebook, Twitter), plaatste talloze lasterlijke opmerkingen en maakte uiteindelijk inbreuk op het handelsmerk van YBOP door “www.realyourbrainonporn.com. '

Vóór februari 2018 had ik nog nooit van Daniel Burgess LMFT gehoord. Plotseling, uit het niets, gebruikte meneer Burgess ( @BurgessTherapy ) verschillende sociale mediaplatformen om mij en YBOP aan te vallen. Burgess' gerichte intimidatie en laster vonden plaats op Twitter ( onder verschillende tweets van @YourBrainOnPorn ) en Facebook ( de Facebookpagina van YBOP , een van Burgess' Facebookpagina's en de Facebookpagina van Marriage and Family Therapists ).

In juli 2020 schreef Daniel Burgess een leugenachtige brief voor Nicole Prause, bedoeld als verdediging tegen mijn anti-SLAPP-rechtszaak. Ik won de rechtszaak omdat Prause en de schrijvers van haar brief werden ontmaskerd als leugenaars of vervalsers van bewijsmateriaal: Prauses verzoek om een contactverbod werd afgewezen als ongefundeerd en ze moet aanzienlijke advocaatkosten betalen in een anti-SLAPP-uitspraak . Burgess' brief, die tientallen keren is getweet, suggereerde dat hij het slachtoffer was omdat ik de huidige pagina had aangemaakt om zijn laster, cyberstalking en inbreuk op mijn handelsmerk aan de kaak te stellen. Volstrekt belachelijk, aangezien Burgess alle contact met mij initieerde (laster via verschillende sociale media-accounts) en www.realyourbrainonporn.com creëerde , waarmee hij inbreuk maakte op mijn handelsmerk, terwijl het Twitter-account (@BrainOnPorn) mij en vele anderen belasterde (waaronder het openbaar maken van de persoonlijke gegevens van mijn zoon en zijn moeder) . Burgess' brief beweerde ten onrechte :

dat ik zijn huisadres en telefoonnummer op YBOP heb gepost (hij heeft hier nooit een screenshot van gemaakt).
dat ik "honderden pagina's met lasterlijke beschuldigingen" publiceerde (Burgess gaf geen voorbeelden van deze ingebeelde lasterlijke beschuldigingen). Ik heb alleen deze huidige pagina gepubliceerd en twee andere primaire pagina's die beschrijven:
- Burgess's handelsmerkinbreuk / Twitter-account - Daniel Burgess, Nicole Prause en pro-porno-bondgenoten werken samen op een Twitter-account om de porno-industrie te ondersteunen en om iedereen die spreekt over de negatieve effecten van porno lastig te vallen en te belasteren.
- Burgess 'deelname aan lastercampagne - Realyourbrainonporn (Daniel Burgess, Nicole Prause) laster / intimidatie van Gary Wilson: ze 'ontdekken' nepporno-URL's in het internet Wayback-archief (augustus 2019)).
dat ik "foto's" van zijn vrouw en familie op YBOP heb gezet. Hij lijkt te verwijzen naar de avatar die verband houdt met zijn lasterlijke Facebook-opmerkingen - die ik hieronder reproduceer en die nog steeds op mijn Facebook-pagina staan!
dat hij 'meerdere juridische bedreigingen' heeft ontvangen. In werkelijkheid ontving Burgess slechts 2 ophouden en afstoten van brieven - beide voor illegale merkinbreuk van YBOP, waarvan hij de eerste moedwillig negeerde.

Is Daniel Burgess het slachtoffer of de dader? Jij mag het beoordelen.

We beginnen met documentatie van Burgess 'eenzijdige heerschappij van cyberstalking en laster:

YourBrainOnPorn Facebook-pagina

Screenshots van Burgess die talloze lasterlijke opmerkingen plaatste op de YBOP Facebook-pagina (dit is waar ik Daniel Burgess voor het eerst tegenkwam). Het is erg belangrijk om te weten: in december 2020 stonden Burgess' lasterlijke opmerkingen er nog steeds. Alle beweringen dat ik slachtoffer ben, of dat ik hem/zijn familie aan de kaak stel, zijn belachelijk.

Link naar de pagina die ik naar Burgess heb gestuurd (hij heeft niet op deze link gereageerd): Nicole Prause's onethische intimidatie en laster van Gary Wilson en anderen . Let op: Burgess beweert nu dat de bovenstaande screenshot van zijn intimidatie en laster op mijn Facebookpagina neerkomt op "doxing". Dat is een perfect voorbeeld van DARVO – ontkennen dat het misbruik ooit heeft plaatsgevonden, vervolgens het slachtoffer aanvallen omdat die de dader ter verantwoording probeert te roepen; daarna liegen en beweren dat de dader het echte slachtoffer is, waardoor de rollen van slachtoffer en dader worden omgedraaid.

Overigens, 'doxen' verwijst naar het publiceren van privé-informatie, wat ik niet heb gedaan. Zijn reacties zijn openbaar en staan op de Facebookpagina van YBOP. Aan de andere kant heeft het Twitteraccount dat gekoppeld is aan Burgess' inmiddels gesloten website die inbreuk maakte op handelsmerken (@BrainOnPorn) mijn zoon en zijn moeder talloze keren gedoxd (ongeveer 90 tweets), inclusief hun namen, privéfoto's, adressen, werkplekken en financiële gegevens.

Op YBOP Twitter Threads

Niet lang na de bovengenoemde tirade vol valse beweringen en laster, ging Burgess naar zijn zelden gebruikte Twitter-account om een hoop venijn en ongefundeerde onzin te spuien. Negen tweets achter elkaar gericht tegen mij (Burgess heeft deze tweets inmiddels verwijderd en de naam van het Twitter-account veranderd in @MyAscentTherapy ):

Op de "Huwelijks- en Gezinstherapeuten”Facebook-groep

Kort nadat Burgess me had aangevallen op de YBOP Facebookpagina en Twitter, richtte hij zijn pijlen op de Facebookgroep " Marriage and Family Therapists " met 6,000 leden (zijn ongefundeerde beweringen over YBOP en het onderzoek worden in het volgende hoofdstuk besproken). Achttien reacties van therapeuten Staci Sprout en Forest Benedict op Burgess vormen het grootste deel van wat er nog over is van Burgess' lasterlijke tirade . Hier is een voorbeeld van een van de vele reacties op de MFT Facebookpagina waarin Burgess me belasterde:

Het lijkt erop dat Burgess uit de Facebookgroep " Marriage and Family Therapists " is gezet omdat hij anderen in de discussie had beledigd, maar nu verspreidt hij zijn fabeltje dat ik contact met hem heb opgenomen . Het enige zogenaamde 'contact' dat ik heb geïnitieerd, was een sommatiebrief aan Burgess wegens inbreuk op het merkenrecht.

Burgess maakt een nep-Twitter-account om me te belasteren en lastig te vallen

Op 14 juni 2019 plaatste ik de volgende Twitter-thread als reactie op intimidatie en laster van het Twitter-account "RealYourBrainOnPorn". (Zoals hier uitgelegd , maakten de website en sociale media-accounts van RealYBOP zich schuldig aan illegale inbreuk op handelsmerken en pogingen tot merkinbreuk.) Op 15 juni reageerde het slapende account "Ron Swanson" op mijn thread met de bewering een juridische achtergrond te hebben en bood mij juridische bijstand aan:

Het Twitteraccount "Ron Swanson" is aantoonbaar nep. Een snelle controle van het Twitteraccount van "Ron Swanson" onthulde dat het nep was en waarschijnlijk een poging tot misleiding.

Ik vermoedde dat "Swanson" Burgess was, omdat van de slechts 20 tweets in 3 jaar tijd er één een link bevatte naar foto's van Burgess en zijn vrouw tijdens een CrossFit-wedstrijd (Burgess had een Facebookpagina genaamd CrossFit Dan ) . De tweet van "Ron Swanson" met een link:

De link verwijst naar dit Instagram-bericht van NugentTherapy (de pagina is sindsdien op mysterieuze wijze verdwenen ). Het sociale media-account van Nugent Therapy leek beheerd te worden door Burgess!

Het is geen geheim dat Burgess en zijn vrouw elkaar bij CrossFit hebben ontmoet. Hij heeft zelfs een Facebookpagina aangemaakt waarop hij dit alles documenteerde (update: in een poging bewijsmateriaal te verbergen, heeft Burgess de pagina verwijderd). Let op: omdat Burgess mij niet alleen belastert, mij lastigvalt, mij dreigbrieven stuurt via zijn advocaat Giampietro, zich schuldig maakt aan flagrante merkinbreuk en daarmee samenhangende rechtszaken voert, ben ik genoodzaakt zijn online gedrag en dat van zijn alias te documenteren.

Het mysterie van "Ron Swanson" is opgelost.

Burgess bleef de zijne gebruiken @RonSwansonTime alias. Op het moment dat RealYBOP de SoCal ACLU-brief tweette (beschreven op deze pagina) @RonSwansonTime tweette het vier keer, allemaal om @YourBrainOnPorn. De @RonSwansonTime account had niets getweet sinds zijn twee tweets van 15 juni waarin hij probeerde me te misleiden met zijn aanbod van wijze juridisch advies. De vier tweets:

Burgess probeert niet langer te verbergen dat hij "@RonSwansonTime'.

In augustus 21, 2019, Burgess alias@RonSwansonTime tweette een screenshot van frauduleuze porno-URL's (van pagina's die nooit hebben bestaan). Het verscheen onder een NerdyKinkyCommie tweet tiert over mij. Nerdy is een professionele trol en Prause-medewerker die een zeven dagen durende Twitter-opschorting ontving omdat ze mij lastig viel (hele saga hier uitgelegd). RonSwansonTime werd vervolgens door Nicole Prause en David Ley bij de draad gevoegd - wat een geweldig toeval.

Deze tweets waren de eerste keer dat ik, of wie dan ook, hoorde over het bestaan van de nep-URL's (van niet-bestaande pagina's in het Wayback Machine-archief van YBOP ). De eerste reeks gebeurtenissen op 21 augustus:

NerdyKinkyCommie trollen mij (voor de 100e keer of zo)
@RonSwansonTime post onmiddellijk 2 tweets op de thread, met screenshots en links naar de WayBack-machine
Nicole Prause onmiddellijk sluit zich aan bij de draad
David Ley voegt zijn twee cent toe

Vervolgens onthulde ik dat @RonSwansonTime waarschijnlijk een alias van Burgess was, wat ertoe leidde dat " Ron" zijn Twitter-account op "beschermd" zette (nog meer bewijs dat Ron Swanson in werkelijkheid Burgess is ).

Waarom zou een nep Twitter-account privé gaan? Om bewijs te verbergen.

Samenvattend verzint Burgess nu verhalen dat ik contact met hem heb gelegd en hem heb "cyberstalked". Zoals je kunt zien, liegt Burgess. Hij is de dader, niet het slachtoffer.

In augustus 2019 verdwenen opnieuw enkele reacties en socialemedia-accounts van Burgess, en een vermoedelijk alias Twitter-account ( @RonSwansonTime ) werd privé gemaakt. Dit gebeurde nadat:

gerechtelijke stappen hebben aangetoond dat Daniel Burgess de huidige eigenaar is van de vastyourbrainonporn.com URL (voor veel meer zie - Agressieve inbreuk op het handelsmerk door porno-verslaving Deniers (www.realyourbrainonporn.com)
het realyourbrainonporn.com Twitter-account (@BrainOnPorn) ging op een 4-dag, 110 + tweet lasterlijke rampage gericht op Gary Wilson, terwijl het e-mailaccount van realyourbrainonporn.com Wilson's vrienden lastig viel met hetzelfde lasterlijke afval. Zie voor meer informatie:
- Twitter thread: https://twitter.com/YourBrainOnPorn/status/1165299052746960896
- Uitgebreid artikel: Realyourbrainonporn (Daniel Burgess) laster / intimidatie van Gary Wilson: nep-porno-URL's 'gevonden' in het internet Wayback-archief (augustus, 2019)

Naast de kwaadwillige lastercampagne van het Twitteraccount " Real Brain On Porn" (die de reeks onwaarheden van Nicole Prause weerspiegelt ), beschuldigde het Twitteraccount ( @BrainOnPorn ) mij ook expliciet van minstens drie misdrijven:

Stalking vrouwen persoonlijk
Doodsbedreigingen maken
Websites hacken

Het publiekelijk beschuldigen van mensen van morele verdorvenheid en misdrijven is strafbaar. Sterker nog, de bovengenoemde lasterlijke uitspraken worden beschouwd als " smaad op zich " – wat betekent dat ik geen commerciële schade hoef aan te tonen om een schadevergoeding te kunnen eisen (de opbrengst van mijn boek gaat naar een goed doel). Mijn juridisch adviseur is van mening dat Daniel Burgess de juridisch aansprakelijke partij is . ( Anderen zijn ook belasterd door het Twitteraccount "Real Brain On Porn" ).

Een grote verrassing: de juridische adviseur van Prause en Daniel Burgess in hun merkenrechtelijke geschillen met mij is Wayne B. Giampietro. Hij was een van de belangrijkste advocaten die backpage.com verdedigde . Backpage werd door de federale overheid gesloten "vanwege het opzettelijk faciliteren van mensenhandel en prostitutie." (Zie dit artikel in USA Today : Aanklacht met 93 punten wegens mensenhandel tegen oprichters van Backpage onthuld ). De aanklacht beschuldigde de eigenaren van Backpage, samen met anderen, van samenzwering om bewust prostitutiemisdrijven via de website te faciliteren. De autoriteiten beweren dat onder de slachtoffers tienermeisjes waren. Voor meer informatie over de betrokkenheid van Giampietro, zie: https://dockets.justia.com/docket/illinois/ilndce/1:2017cv05081/341956. In een bizarre wending werden de activa van backpage.com in beslag genomen door Arizona, waarbij Wayne B. Giampietro LLC $100,000 moest afstaan.

UPDATES:

1) Zomer 2019: Op 8 mei 2019 diende Donald Hilton, MD, een aanklacht wegens smaad in tegen Nicole Prause & Liberos LLC. Op 24 juli 2019 wijzigde Donald Hilton zijn aanklacht wegens smaad om (1) een kwaadwillige klacht bij de Texas Board of Medical Examiners, (2) valse beschuldigingen dat Dr. Hilton zijn kwalificaties had vervalst, en (3) verklaringen onder ede van 9 andere slachtoffers van Prause van soortgelijke intimidatie en smaad ( John Adler, MD , Gary Wilson , Alexander Rhodes , Staci Sprout, LICSW , Linda Hatch, PhD , Bradley Green, PhD , Stefanie Carnes, PhD , Geoff Goodman, PhD , Laila Haddad ) onder de aandacht te brengen.

2) Oktober 2019: Op 23 oktober 2019 heeft Alexander Rhodes (oprichter van reddit/nofap en NoFap.com ) een rechtszaak wegens smaad aangespannen tegen Nicole R Prause en Liberos LLC . Zie hier het procesdossier . Zie deze pagina voor drie belangrijke gerechtelijke documenten die door Rhodes zijn ingediend: Rechtszaak wegens smaad van NoFap-oprichter Alexander Rhodes tegen Nicole Prause/Liberos.

3) November 2019: Eindelijk wat accurate media-aandacht voor Nicole Prause, die zich schuldig maakt aan valse beschuldigingen, laster, intimidatie en inbreuk op handelsmerken: "Alex Rhodes van de pornoverslavingssteungroep 'NoFap' klaagt geobsedeerde pro-porno seksoloog aan voor laster" door Megan Fox van PJ Media en "Pornooorlogen worden persoonlijk in No Nut November" door Diana Davison van The Post Millennial . Davison maakte ook deze video van 6 minuten over Prause's schandalige gedrag: "Is porno verslavend?".

4) Januari 2020: Alex Rhodes diende een gewijzigde aanklacht in tegen Prause , waarin ook het Twitter-account RealYBOP ( @BrainOnPorn ) wordt genoemd als schuldig aan smaad. Voor het verhaal en alle gerechtelijke documenten, zie deze pagina: Smaadzaak van NoFap-oprichter Alexander Rhodes tegen Nicole Prause / Liberos . De leugens, intimidatie, smaad en cyberstalking van RealYBOP hebben hen ingehaald. Het Twitter-account @BrainOnPorn wordt nu genoemd in twee smaadzaken. PDF's van gerechtelijke documenten waarin @BrainOnPorn wordt genoemd:

Wie is er juridisch verantwoordelijk: alle RealYBOP-"experts", of Prause , of misschien Daniel Burgess, die de URL van de onderliggende website heeft geregistreerd?

Relevante fragmenten uit de klacht van Rhodos:

----------

Op 23 maart 2020 diende Alex Rhodes zijn bezwaar in tegen Prauses verzoek tot afwijzing van de zaak. Zijn gerechtelijke stukken bevatten nieuwe incidenten en bewijsmateriaal, extra slachtoffers van Prause en meer context/achtergrondinformatie: Bewijsstuk – 26 pagina's , Verklaring – 64 pagina's , Bijlagen – 57 pagina's . Het Twitter-account @BrainOnPorn wordt opnieuw genoemd. Fragmenten die deze nieuwe incidenten van intimidatie en laster beschrijven:

Een ander incident:

In werkelijkheid heeft @BrainOnPorn honderden extra tweets geplaatst die gericht zijn op Rhodes en NoFap: Nicole Prause, David Ley & @BrainOnPorn's lange geschiedenis van het lastigvallen en belasteren van Alexander Rhodes van NoFap.

Hoewel bekend is dat Daniel Burgess de URL RealYBOP ( www.RealYourBrainOnPorn.com ) heeft geregistreerd , wijst het meest geloofwaardige bewijs erop dat Nicole Prause de website en het Twitteraccount van RealYBOP heeft aangemaakt en beheert.

RealYBOP maakt zich voortdurend schuldig aan intimidatie en laster van mensen die spreken over de negatieve effecten van pornografie (meer dan 800 van dergelijke tweets in het eerste jaar). We vragen ons af wie er juridisch verantwoordelijk is voor de laster en intimidatie door @BrainOnPorn ? Is het alleen Nicole Prause , of alleen de eigenaar van de website, of misschien allebei? Of zouden alle "experts" van RealYBOP juridisch en financieel aansprakelijk gesteld kunnen worden?

Deze vraag is niet triviaal, aangezien Prause en de RealYBOP Twitter betrokken zijn bij twee rechtszaken wegens laster (Donald Hilton, MD & Nofap oprichter Alexander Rhodos), The inbreuk op handelsmerkenEn een handelsmerk kraken geval. Verschillende van de RealYBOP-tweets zijn zelfs opgenomen in aanmeldingen voor de twee rechtszaken wegens laster en in de bijbehorende beëdigde verklaringen van andere slachtoffers van Prause en RealYBOP Twitter (beëdigde verklaring # 1, beëdigde verklaring # 2, beëdigde verklaring # 3, beëdigde verklaring # 4, beëdigde verklaring # 5, beëdigde verklaring # 6, beëdigde verklaring # 7, beëdigde verklaring # 8, beëdigde verklaring # 9, beëdigde verklaring # 10, beëdigde verklaring # 11, beëdigde verklaring # 12, beëdigde verklaring # 13, beëdigde verklaring # 14, beëdigde verklaring # 15, beëdigde verklaring # 16).

5) Update (augustus 2020) : In maart 2020 heeft Prause een ongegrond tijdelijk straatverbod (TRO) tegen mij aangevraagd met behulp van verzonnen "bewijs" en haar gebruikelijke leugens (waarbij ze mij valselijk beschuldigde van stalking). In haar aanvraag voor het straatverbod heeft Prause meineed gepleegd door te zeggen dat ik haar adres op YBOP en Twitter had geplaatst ( meineed is niets nieuws voor Prause ). Ik heb een rechtszaak tegen Prause aangespannen wegens misbruik van het rechtssysteem (TRO) om mij het zwijgen op te leggen en te intimideren. Op 6 augustus oordeelde de Superior Court van Los Angeles County dat Prauses poging om een straatverbod tegen mij te verkrijgen een lichtzinnige en illegale "strategische rechtszaak tegen publieke participatie" (ook wel een "SLAPP-rechtszaak" genoemd) vormde . In wezen oordeelde de rechtbank dat Prause de procedure voor het verkrijgen van een straatverbod had misbruikt om mij het zwijgen op te leggen en mijn recht op vrije meningsuiting te ondermijnen. Volgens de wet is Prause op grond van de SLAPP-uitspraak verplicht mijn advocaatkosten te betalen.

Op naar YBOP's artikel van maart 2018 waarin de laster en diverse onwaarheden van Daniel Burgess worden tegengegaan:

Daniel Burgess belasterde me en viel me lastig op sociale media - waarbij ze de gebruikelijke reeks leugens en verzinsels van slachtofferschap van Nicole Prause die ze al enkele jaren uitspuwde, uitbarstte. Zie deze uitgebreide pagina's voor honderden gedocumenteerde incidenten

Normaal gesproken gaat YBOP niet in op de aanhoudende stroom van laster en ad hominem-onzin die op sociale media verschijnt. Echter, kort nadat Burgess mij op de Facebookpagina en Twitter van YBOP had belasterd, richtte hij zijn pijlen op " huwelijks- en gezinstherapeuten ". Omdat Burgess zijn lasterlijke uitspraken voor 6,000 erkende therapeuten en het YBOP-Facebookpubliek tentoonspreidde, vond ik het noodzakelijk om zijn kwaadwillige opmerkingen (en zijn ongefundeerde beweringen over de overvloed aan onderzoek naar pornografie) te ontkrachten.

De achttien reacties van therapeuten Staci Sprout en Forest Benedict op Burgess zijn alles wat er nog over is van Burgess' lasterlijke tirade . Het lijkt erop dat Burgess uit de Facebookgroep " Marriage and Family Therapists " is gezet omdat hij mij in deze discussie heeft belasterd.

Deze pagina bevat verschillende reacties die Daniel Burgess op een Facebookpagina voor huwelijks- en gezinstherapeuten heeft geplaatst , gevolgd door mijn antwoorden. De reacties van Burgess zijn donkerrood en ingesprongen.

Maart 2018: Daniel Burgess Falsehoods, gevolgd door de antwoorden van Gary Wilson

Het is allemaal heel simpel: liegen en persoonlijke aanvallen uitvoeren zodat mensen niet op de links klikken en al het empirische bewijsmateriaal niet kunnen zien, dat Burgess niet kan weerleggen. Hij is goed getraind door Prause en Ley en hun handlangers, maar weet niets van de huidige stand van het onderzoek of de neurobiologie van verslaving.

Een reactie aan Daniel Burgess op de Facebookpagina van Marriage and Family Therapists (die een link naar YBOP bevatte):

Dat werd geschreven in 1998 en sindsdien hebben we een lange weg afgelegd : https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts

Burgess begint zijn diatribe:

Daniel Burgess: bedankt voor je reactie. Het artikel van Dr. Klein is nu relevanter dan ooit. Hij werkt nog steeds samen met topwetenschappers op het gebied van de seksuologie. Je linkte me echter naar de YBOP-site van Gary Wilson. Gary is niet alleen volkomen ondeskundig over het onderwerp, hij heeft herhaaldelijk gelogen, zichzelf en zijn "kwalificaties" verkeerd voorgesteld en vrouwen online gestalkt. Gary is een oplichter, zelfs de CBC heeft hem als zodanig ontmaskerd. Hij somt honderden onderzoeken op zijn site op die zogenaamd verslaving zoals cocaïne bewijzen. Maar geen enkel onderzoek wijst daarop. De man is waanwijs. Op zijn best is het propaganda, mogelijk een geval van medische wanpraktijken, aldus mensen buiten de DSM.

DE REACTIE VAN GARY WILSON:

1) “GARY GEEFT EEN ONJUISTE VOORSPELLING VAN ZICHZELF”: Ik heb nooit gelogen en heb mezelf nooit onjuist voorgesteld. Burgess haalt zijn argumenten van Ley & Prause, die ook de kern van de zaak ontwijken en zich schuldig maken aan ad hominem-argumenten en onwaarheden. Prause beweert regelmatig dat ik mezelf een professor heb genoemd en ze plaatst een screenshot van een opgeheven website, waarmee ik nooit contact heb gehad en waarvan de beheerders mij ten onrechte een professor noemden. Zie de documentatie hier: Prause beweert ten onrechte dat Wilson zijn kwalificaties onjuist heeft voorgesteld . (Anderen hebben mij ten onrechte een psycholoog, een neurowetenschapper, enz. genoemd. Dat ligt buiten mijn controle.) Mijn beschrijving van mezelf staat hier al sinds jaar en dag en dag en is niet veranderd – https://www.yourbrainonporn.com/about-us

2) “VROUWEN ONLINE BESPIEDEN”: Ik heb nooit vrouwen online of offline belaagd. Er is geen enkel bewijs voor deze lasterlijke bewering van Burgess of Prause, net zoals er geen bewijs is dat Prause een contactverbod tegen mij heeft , of dat ze daadwerkelijk aangifte tegen mij heeft gedaan bij de politie . Deze verzinsels worden hier, samen met vele andere, weerlegd:

In werkelijkheid is het Prause die zich bezighoudt met cyberstalking, laster en intimidatie van mij en vele anderen (meer dan 7 jaar). Verschillende secties van de bovenstaande pagina's beschrijven tientallen gebruikersnamen die Prause heeft gebruikt om opmerkingen te plaatsen op pornoherstelforums. Ze deed dit om me lastig te vallen en te belasteren en om ruzie te maken met mannen die proberen te stoppen met porno of te herstellen van porno-geïnduceerde ED. Een paar voorbeelden:

3) LIJSTEN VAN STUDIES: Burgess negeert de peer-reviewed studies die op die pagina worden vermeld. Alle studies over YBOP zijn daar voor iedereen in te zien. Geen enkele is verkeerd weergegeven. In mijn lijsten bevatten alle studies uittreksels en links naar de originele publicaties. Burgess moet de inhoud ervan beoordelen. Hier zijn de lijsten:

Porno / seksverslaving? Deze pagina geeft een lijst weer 55 neurowetenschappen gebaseerde studies (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologisch, hormonaal). Ze bieden een sterke ondersteuning voor het verslavingsmodel, aangezien hun bevindingen een weerspiegeling zijn van de neurologische bevindingen die zijn gemeld in studies naar verslaving aan de stof.
De mening van de echte experts over porno / seksverslaving? Deze lijst bevat 29 recente literatuurrecensies en commentaren door enkele van de beste neurowetenschappers ter wereld. Alle ondersteunen het verslavingsmodel.
Tekenen van verslaving en escalatie naar extremer materiaal? Meer dan 55 studies rapporteren bevindingen consistent met escalatie van porno gebruik (tolerantie), gewenning aan porno, en zelfs ontwenningsverschijnselen (alle tekenen en symptomen geassocieerd met verslaving).
Een officiële diagnose? 'S Werelds meest gebruikte medische diagnosehandboek, De internationale classificatie van ziekten (ICD-11) bevat een nieuwe diagnose geschikt voor pornoverslaving: "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis. '
Debunking van het niet-ondersteunde pratende punt dat "hoge seksuele begeerte" wegverslaving of seksverslaving verklaart: Ten minste 25 onderzoeken vervalsen de bewering dat seks- en pornoverslaafden "gewoon een hoog seksueel verlangen hebben"
Porno- en seksuele problemen? Deze lijst bevat meer dan 40-onderzoeken die porno-gebruik / pornoverslaving koppelen aan seksuele problemen en minder opwinding tot seksuele stimuli. De eerste 7-onderzoeken in de lijst laten zien oorzakelijkheid, omdat deelnemers het gebruik van porno uitschakelden en chronische seksuele stoornissen herstelden.
Porno's effecten op relaties? Meer dan 75-studies koppelen pornagebruik aan minder seksuele en relatietevredenheid. Zo ver we weten allen studies waarbij mannen betrokken waren, meldden dat meer porno werd gebruikt armere seksuele of relatietevredenheid.
Pornogebruik dat de emotionele en mentale gezondheid beïnvloedt? Meer dan 85 onderzoeken koppelen pornagebruik aan een slechtere mentaal-emotionele gezondheid en slechtere cognitieve resultaten.
Porno gebruik dat invloed heeft op overtuigingen, attitudes en gedragingen? Bekijk individuele studies - via 40-onderzoeken wordt het gebruik van porno gekoppeld aan 'niet-egalitaire attitudes' ten opzichte van vrouwen en seksistische opvattingen - of de samenvatting van deze 2016-meta-analyse: Media en seksualisering: staat van empirisch onderzoek, 1995-2015. Uittreksel:

Het doel van deze review was om empirische onderzoeken naar de effecten van mediaseksualisering samen te vatten. De focus lag op onderzoek dat tussen 1995 en 2015 in peer-reviewed, Engelstalige tijdschriften is gepubliceerd. In totaal werden 109 publicaties met 135 studies geanalyseerd . De bevindingen leverden consistent bewijs dat zowel blootstelling in een laboratoriumomgeving als regelmatige, dagelijkse blootstelling aan deze inhoud direct verband houdt met een reeks gevolgen, waaronder een hogere mate van ontevredenheid over het eigen lichaam, meer zelfobjectivering, een grotere steun voor seksistische en vijandige seksuele opvattingen, en een grotere tolerantie voor seksueel geweld tegen vrouwen. Bovendien leidt experimentele blootstelling aan deze inhoud ertoe dat zowel vrouwen als mannen een negatiever beeld hebben van de competentie, moraliteit en menselijkheid van vrouwen.

Hoe zit het met seksuele agressie en porno gebruik? Nog een meta-analyse: Een meta-analyse van pornografieconsumptie en feitelijke handelingen van seksuele agressie in algemene populatiestudies (2015). Uittreksel:

Er werden 22 studies uit 7 verschillende landen geanalyseerd. Consumptie bleek in verband te staan met seksuele agressie in de Verenigde Staten en internationaal, bij mannen en vrouwen, en in zowel dwarsdoorsnede- als longitudinale studies. De verbanden waren sterker voor verbale dan voor fysieke seksuele agressie, hoewel beide significant waren. Het algemene patroon van de resultaten suggereerde dat gewelddadige inhoud een verergerende factor kan zijn.

“Maar heeft pornogebruik het aantal verkrachtingen niet juist doen dalen?” Nee, het aantal verkrachtingen is de laatste jaren juist gestegen: “ Het aantal verkrachtingen neemt toe, dus negeer de propaganda die porno promoot .”

Hoe zit het met het porno-gebruik en adolescenten? Bekijk deze lijst van via 270 adolescente studiesof deze recensies van de literatuur: Review # 1, review2, Review # 3, Review # 4, Review # 5, Review # 6, Review # 7, Review # 8, Review # 9, Review # 10, Review # 11, Review # 12, Review # 13, Review # 14, Review # 15, recensie # 16Uit de conclusie van dit overzicht van het onderzoek uit 2012 - Het effect van internetporno op adolescenten: een overzicht van het onderzoek:

Verbeterde toegang tot internet door adolescenten heeft ongekende mogelijkheden gecreëerd voor seksuele opvoeding, leren en groei. Omgekeerd heeft het risico op schade die in de literatuur aan het licht komt onderzoekers ertoe aangezet de blootstelling van adolescenten aan online pornografie te onderzoeken in een poging deze relaties te verhelderen. Collectief suggereren deze studies dat jongeren die pornografie consumeren onrealistische seksuele waarden en overtuigingen kunnen ontwikkelen. Onder de bevindingen, hogere niveaus van tolerante seksuele attitudes, seksuele preoccupatie en eerdere seksuele experimenten zijn gecorreleerd met meer frequente consumptie van pornografie .... Desalniettemin zijn er consistente bevindingen naar voren gekomen die het gebruik van pornografie door adolescenten koppelen aan geweld met verhoogde mate van seksueel agressief gedrag. De literatuur geeft wel enige correlatie aan tussen het gebruik van pornografie door adolescenten en het zelfconcept. Meisjes geven aan fysiek minder te zijn dan de vrouwen in pornografisch materiaal, terwijl jongens vrezen dat ze misschien niet zo mannelijk zijn of in staat zijn om te presteren als de mannen in deze media. Jongeren melden ook dat hun gebruik van pornografie afnam naarmate hun zelfvertrouwen en sociale ontwikkeling toenamen. Bovendien suggereert onderzoek dat adolescenten die pornografie gebruiken, met name die op internet, een lagere mate van sociale integratie, toename van gedragsproblemen, hogere niveaus van delinquent gedrag, hogere incidentie van depressieve symptomen en verminderde emotionele binding met zorgverleners hebben.

4) De CBC: De CBC heeft zoiets niet gedaan. Een van hun producers heeft zich echter wel schuldig gemaakt aan misleiding en wangedrag. Hier zijn onze berichten op een website voor herstel van pornoverslaving over wat er bij de CBC is gebeurd . Merk op dat Nicole Prause (onder de naam Real Science) in diezelfde discussie reageerde (zoals ze vaker deed op het herstelforum onder verschillende pseudoniemen). Ze vroeg bijvoorbeeld naar de grootte van mijn penis . (Heel professioneel.)

LET OP: De eerste tweet van Nicole Prause op haar nieuwe Twitteraccount ging over Gary Wilson en het CBC-interview. Ik kan de tweet niet linken, omdat Prauses oorspronkelijke Twitteraccount permanent is geblokkeerd vanwege het lastigvallen van Todd Love, PsyD, JD, wiens literatuuroverzicht haar werk op een doordachte manier bekritiseerde. Op 18 en 19 december plaatste "RealScience" verschillende soortgelijke, even misleidende opmerkingen als de onderstaande op sites die Gary Wilson noemden (zie meer berichten van "RealScience" of "Real Scientist" op 18 en 19 december).

OPMERKING 2: Prause heeft mij en vele anderen de afgelopen jaren als doelwit gekozen, waaronder onderzoekers, artsen, therapeuten, psychologen, collega's van haar korte periode aan de UCLA, een Britse liefdadigheidsinstelling, mannen in herstel, een redacteur van TIME magazine, verschillende professoren, IITAP, SASH, Fight The New Drug, Exodus Cry, het wetenschappelijke tijdschrift Behavioral Sciences , het moederbedrijf MDPI, de hoofdredacteur van het wetenschappelijke tijdschrift CUREUS en het tijdschrift Sexual Addiction & Compulsivity (deze twee pagina's bieden uitgebreide documentatie van het genoemde gedrag: pagina 1 , pagina 2 , pagina 3 , pagina 4 , pagina 5 ).

5) COCAÏNE: Nergens op YBOP zeg ik dat “porno net als cocaïne is.” Weer een leugen van Burgess. Hier is de YBOP FAQ waarin staat dat porno NIET “ net als cocaïne ” is: Veroorzaakt pornoverslaving onherstelbare schade aan de hersenen?

LET OP: Hoewel YBOP nooit beweert dat cocaïne en methamfetamine "net als pornografie" zijn, delen seksuele opwinding en verslavende drugs vergelijkbare neurologische mechanismen en hormonale veranderingen (die verschillen van andere universele natuurlijke beloningen, zoals voedsel en water):

Seksuele opwinding en verslavende drugs activeren de exact dezelfde beloningscircuit zenuwcellen. Daarentegen is er slechts een klein percentage van zenuwcelactivatie overlappen tussen verslavende drugs en andere natuurlijke beloningen zoals voedsel of water. Het inschakelen van dezelfde zenuwcellen die seksuele stimulatie zo aantrekkelijk maken, helpt verklaren waarom meth, cocaïne en heroïne zo verslavend kunnen zijn.
Interessant is dat heroïneverslaafden vaak beweren dat schieten "voelt als een orgasme". Ter ondersteuning van hun ervaring bootst ejaculatie de effecten na van heroïneverslaving op zenuwcellen van hetzelfde beloningscircuit. Specifiek, ejaculatie krimpt dezelfde dopamine producerende zenuwcellen die krimpen met chronisch heroïnegebruik. Dit betekent niet dat seks slecht is. Het informeert ons eenvoudigweg dat verslavende drugs precies dezelfde mechanismen kapen die ons terugduwen in de slaapkamer voor een ravotten.
In tegenstelling tot andere niet-medicijn-beloningen (lekker eten of suiker), maar vergelijkbaar met drugs van misbruik, seksuele ervaring leidt tot langdurige veranderingen in de aantallen en soorten beloningscentrum glutamaatreceptoren. Glutamaat is de belangrijkste neurotransmitter die informatie doorgeeft van belangrijke hersengebieden naar het beloningscentrum. Deze neuroadaptaties maken het beloningscentrum veel gevoeliger voor beelden, geluiden, gedachten of herinneringen die samenhangen met potentiële seksuele activiteit.
Bovendien beide geslacht en drug gebruik leiden tot de accumulatie van DeltaFosB, een eiwit dat genen activeert die betrokken zijn bij verslaving. De moleculaire veranderingen die het genereert zijn vrijwel identiek voor zowel seksuele conditionering en chronisch gebruik van medicijnen. Of het nu gaat om seks of misbruik van drugs, hoge niveaus van DeltaFosB herbedraden de hersenen om te verlangen naar "IT", wat "IT" ook is. Verslavende drugs kapen niet alleen de precieze zenuwcellen geactiveerd tijdens seksuele opwinding, coöpteren ze dezelfde leermechanismen die evolueerden om ons te laten verlangen naar seksuele activiteit.
Hoewel veel te complex om tot in detail te verhelderen, meerdere tijdelijke neurologische en hormonale veranderingen optreden met een orgasme dat gebeurt niet met andere natuurlijke beloningen. Deze omvatten verminderde hersen androgeenreceptoren, verhoogde oestrogeenreceptoren, verhoogde hypothalamische enkephalinen en verhoogde bloedspiegels van oxytocine en prolactine.

Zo vallen bekende argumenten zoals deze opmerking in duigen: " Nou, veel activiteiten verhogen de dopamineproductie, dus internetporno is niet verslavender dan naar zonsondergangen kijken of golfen. " Dat is een citaat van een academisch seksoloog (met een zeer oppervlakkig begrip). Evenzo beweerde seksoloog Marty Klein in zijn reactie op een artikel van Zimbardo & Wilson dat de reactie van de hersenen op het kijken naar porno niet verschilt van die op het kijken naar een zonsondergang.

"Bovendien reageren onze hersenen op dezelfde waarneembare manier wanneer we een kleinkind knuffelen of genieten van een zonsondergang."

De bewering van Marty Klein is al lang geleden getest en ontkracht in een fMRI-studie uit 2000: " Cue-induced cocaine craving: neuroanatomical specificity for drug users and drug stimuli" . In deze studie bekeken cocaïneverslaafden en gezonde controlepersonen films van: 1) personen die crackcocaïne rookten, 2) natuurbeelden en 3) expliciete seksuele inhoud. De resultaten: cocaïneverslaafden vertoonden vrijwel identieke hersenactivatiepatronen bij het bekijken van pornografie en bij het bekijken van prikkels die verband hielden met hun verslaving. (Overigens vertoonden zowel cocaïneverslaafden als gezonde controlepersonen dezelfde hersenactivatiepatronen bij het bekijken van pornografie.) Echter, zowel bij de verslaafden als bij de controlepersonen waren de hersenactivatiepatronen bij het bekijken van natuurbeelden volledig anders dan bij het bekijken van pornografie. Vaarwel, onzinnig argument!

PS – Prause beweert dat masturberen met behulp van porno neurologisch gezien niet verschilt van het kijken naar spelende puppy's (waarbij haar gedachteloze volgelingen deze bewering als een mantra herhalen). Deze ongeloofwaardige bewering zou Prause moeten vrijstellen van elk commentaar op de neurowetenschap die verband houdt met CSB.

Daniel Burgess: Laat me slechts één voorbeeld geven van Gary's duizenden misleidende, verkeerd geïnterpreteerde wetenschappelijke 'bevindingen'. In het veelvuldig geciteerde, verkeerd begrepen 'Voon'-onderzoek 'Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity in Individuals with and without Compulsive Sexual Behaviours' rapporteert, verwart en concludeert Gary roekeloos dat porno net als drugs is, of beter gezegd: 'gebruikers reageren op pornoprikkels op dezelfde manier als drugsverslaafden reageren op drugsprikkels.' ; 'De langverwachte studie van Valerie Voon, die werd belicht in de Britse documentaire 'Porn on the Brain', is eindelijk gepubliceerd. Zoals verwacht ontdekten onderzoekers van de Universiteit van Cambridge dat dwangmatige pornogebruikers op pornoprikkels reageren op dezelfde manier als drugsverslaafden reageren op drugsprikkels. Link naar de volledige studie – 'Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity in Individuals with and without Compulsive Sexual Behaviours (2014) '

WAT IK WERKELIJK ZEI: Hier is de link naar het oorspronkelijke YBOP-artikel over het eerste Voon-onderzoek: Mijn bewering was correct, aangezien Voon hetzelfde zei als ik in een interview over haar onderzoek en in haar onderzoek zelf: Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity in Individuals with and without Compulsive Sexual Behaviours ( Voon et al. , 2014).

Interview met Voon: https://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/10962885/Love-is-the-drug-scientists-find.html

"In veel opzichten vertonen ze overeenkomsten in hun gedrag met patiënten met een drugsverslaving. We wilden onderzoeken of deze overeenkomsten ook terug te vinden waren in de hersenactiviteit. Er zijn duidelijke verschillen in hersenactiviteit tussen patiënten met dwangmatig seksueel gedrag en gezonde vrijwilligers . Deze verschillen komen overeen met die van drugsverslaafden."

Uit de Voon-studie:

“ Onderzoeken naar reactiviteit op drugsgerelateerde prikkels en hunkering naar nicotine, cocaïne en alcohol wijzen op de betrokkenheid van netwerken zoals het ventrale striatum, de dACC en de amygdala 13. In de huidige studie werden deze regio's geactiveerd tijdens het bekijken van seksueel expliciet materiaal in zowel de groepen met als zonder CSB. De waarneming van sterkere activaties van deze regio's bij CSB-deelnemers vergeleken met gezonde vrijwilligers is vergelijkbaar met bevindingen die zijn waargenomen voor prikkels die verband houden met middelenmisbruik, wat wijst op neurobiologische overeenkomsten tussen de stoornissen. ”

De tweede Valerie Voon CSB-studie vat de bevindingen samen van de eerste twee Cambridge University-studies:

Onze bevindingen van een versterkte aandachtsbias suggereren mogelijke overlappingen met de versterkte aandachtsbias die is waargenomen in studies naar drugsgerelateerde prikkels bij verslavingsstoornissen . Deze bevindingen komen overeen met recente bevindingen van neurale reactiviteit op seksueel expliciete prikkels bij CSB-patiënten in een netwerk dat vergelijkbaar is met het netwerk dat betrokken is bij studies naar reactiviteit op drugsgerelateerde prikkels, en bieden ondersteuning voor motivatietheorieën over verslaving die ten grondslag liggen aan de afwijkende reactie op seksuele prikkels bij CSB-patiënten. Deze bevinding sluit aan bij onze recente observatie dat seksueel expliciete video's geassocieerd waren met een grotere activiteit in een neuraal netwerk dat vergelijkbaar is met het netwerk dat is waargenomen in studies naar reactiviteit op drugsgerelateerde prikkels . Een groter verlangen of willen, in plaats van simpelweg leuk vinden, was verder geassocieerd met activiteit in dit neurale netwerk. Deze studies samen bieden ondersteuning voor een motivatietheorie over verslaving die ten grondslag ligt aan de afwijkende reactie op seksuele prikkels bij CSB.

Uit een overzichtsartikel uit 2016 van Valerie Voon, Shane Kraus en Marc Potenza: Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? ( Kraus et al. , 2016).

Met de publicatie van DSM-5 werd gokverslaving geherclassificeerd als een stoornis in het gebruik van middelen. Deze verandering zette vraagtekens bij de opvatting dat verslaving alleen ontstaat door het gebruik van geestverruimende middelen en heeft belangrijke gevolgen voor beleid, preventie en behandelingsstrategieën. Gegevens suggereren dat overmatig gedrag (bijvoorbeeld gamen, seks, dwangmatig winkelen) klinische, genetische, neurobiologische en fenomenologische overeenkomsten kan vertonen met verslavingen aan middelen.

Overlappende kenmerken zijn er tussen CSB en stoornissen in het gebruik van middelen. Gemeenschappelijke neurotransmittersystemen kunnen bijdragen aan CSB- en middelengebruiksaandoeningen, en recente neuroimaging-onderzoeken wijzen op overeenkomsten met betrekking tot hunkering en aandachtsbias. Vergelijkbare farmacologische en psychotherapeutische behandelingen kunnen van toepassing zijn op CSB- en verslavende verslavingen

Zoals iedereen kan zien, loog Burgess eenvoudigweg.

Waarom is Burgess zo geobsedeerd door Voon et al. , 2014? Waarom negeert Daniel Burgess de andere 52 neurowetenschappelijke studies (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologisch, hormonaal) die op de pagina met hersenonderzoeken van YBOP staan vermeld ? (Alle 52 studies bieden sterke steun voor het verslavingsmodel, aangezien hun bevindingen overeenkomen met de neurologische bevindingen die in studies naar middelenverslaving zijn gerapporteerd). Waarschijnlijk omdat Burgess niet weet dat die andere 52 neurologische studies bestaan, omdat Prause hem blijkbaar al zijn argumenten voorschotelt.

Daniel Burgess: In een andere post zegt Gary letterlijk: "Pornografie is net zo verslavend als methamfetamine" en dat het kijken naar porno je tot verkrachting aanzet. Hij gebruikt daarbij een willekeurige grafiek over verkrachting die op geen enkele manier met porno te maken heeft. (https://www.thenakedscientists.com/forum/index.php?topic=54214.0 )

GARY WILSON: De pagina waarnaar Burgess linkt, is niet door mij geplaatst. Ik heb dat bericht of die website nog nooit eerder gezien. Burgess' nepaccount "Gary Wilson" heeft slechts één bizar bericht geplaatst. Belangrijk om te weten is dat Burgess nooit naar mijn site linkt – omdat YBOP nooit heeft gezegd dat " pornografie net zo verslavend is als meth ". Burgess liegt wederom.

Wie heeft hem dat nepbericht van een nep-"Gary Wilson" bezorgd? Prause speurt het internet af naar alles wat met mij te maken heeft. Zo plaatste Prause twee weken geleden mijn arbeidsdocumenten van Southern Oregon University (samen met meerdere lasterlijke beweringen daarover) op Quora, Twitter en een website voor de volwassenenindustrie. Ze beweerde ten onrechte dat ik ontslagen was. Ze kon die illusie wekken door informatie in de documenten te censureren. Hier is de documentatie van alles wat er is gebeurd, inclusief Prause die een lasterlijk verhaal op een website voor de porno-industrie plaatste: Nicole Prause & David Ley beweren ten onrechte dat Gary Wilson ontslagen is bij Southern Oregon University.

De documenten zijn verwijderd uit Quora en Prause permanent verbannen. Twitter verbood haar een dag en gaf haar een waarschuwing. De pornosite heeft sindsdien het smadelijke artikel verwijderd. Zien:

Daniel Burgess : Dwangmatige pornogebruikers verlangden naar porno (een groter verlangen), maar hadden geen hoger seksueel verlangen (meer plezier) dan de controlegroep. Deze bevinding sluit perfect aan bij het huidige model van verslaving en weerlegt de theorie dat "een groter seksueel verlangen" dwangmatig pornogebruik veroorzaakt. Men denkt dat drugsverslaafden hun drugs zoeken omdat ze die willen – en niet omdat ze ervan genieten. Dit abnormale proces staat bekend als motivatie op basis van intrinsieke waarde, wat een kenmerk is van verslavingsstoornissen. Ingezonden door admin op do 07-10-2014 – 16:09

GARY WILSON: Mijn beschrijving van Voon et al., 2014 was volkomen accuraat. Voon zei hetzelfde. Uit haar onderzoek:

Vergeleken met gezonde vrijwilligers hadden CSB-patiënten een groter subjectief seksueel verlangen of een grotere behoefte aan expliciete prikkels en een hogere waardering voor erotische prikkels, wat een dissociatie tussen verlangen en waardering aantoont. CSB-patiënten hadden ook meer problemen met seksuele opwinding en erectieproblemen in intieme relaties, maar niet bij seksueel expliciet materiaal. Dit benadrukt dat de verhoogde verlangens specifiek waren voor de expliciete prikkels en niet voor een algemeen verhoogd seksueel verlangen.

Onze bevindingen, die zich richten op CSB in de algemene bevolking, sluiten eveneens aan bij motivatietheorieën die de nadruk leggen op een afwijkend verlangen naar of motivatie voor de drug of de seksuele prikkel, maar niet op 'leuk vinden' of de hedonische toon [12].

Het meest algemeen aanvaarde model van verslaving is het " incentive sensitization"-model (IST) . De kenmerken van IST zijn een verhoogde reactiviteit op prikkels of een sterkere drang om te gebruiken. Er zijn nu 25 neurologische studies die een verhoogde reactiviteit op prikkels of een sterkere drang (sensitisatie) hebben aangetoond bij dwangmatige pornogebruikers of seksverslaafden – waaronder Prauses eigen studie van Steele et al., 2013. (Noot: Voon wijdde een paragraaf aan Steele et al ., 2013 en stelde dat Prauses bevindingen overeenkwamen met haar eigen bevindingen – verhoogde reactiviteit op prikkels! )

Neurosceince-gebaseerde onderzoeken die bevindingen rapporteren die consistent zijn met het IST-verslavingsmodel:

Wat betreft Voons onderzoek dat een hoog libido tegengaat: haar proefpersonen scoorden lager op de ASEX-schaal, en elf van hen hadden moeite om opgewonden te raken zonder naar pornografie te kijken. Ik zeg dit omdat Prause ten onrechte beweerde dat haar EEG-studie uit 2013 een hoger libido ondersteunde: " Seksueel verlangen, niet hyperseksualiteit, is gerelateerd aan neurofysiologische reacties die worden opgewekt door seksuele beelden" ( Steele et al. , 2013) . In werkelijkheid beweren Steele et al., 2013 slechts één statistisch significante correlatie te hebben gevonden in alle verzamelde gegevens.

"Grotere P300-amplitudeverschillen bij aangename seksuele prikkels, ten opzichte van neutrale prikkels, waren negatief gerelateerd aan maten van seksueel verlangen , maar niet gerelateerd aan maten van hyperseksualiteit."

Vertaling: Negatief betekent een lager verlangen. Personen met een grotere reactiviteit op pornografie hadden een lager verlangen naar seks met een partner (maar niet een lager verlangen naar masturbatie). Anders gezegd: personen met meer hersenactiviteit en een grotere drang naar pornografie zouden liever masturberen met behulp van pornografie dan seks hebben met een echt persoon. Schokkend genoeg beweerde Nicole Prause , woordvoerster van het onderzoek , dat pornogebruikers simpelweg een "hoog libido" hadden, terwijl de resultaten van het onderzoek juist het tegenovergestelde aantonen (het verlangen naar seks met een partner nam af in verhouding tot hun pornogebruik). Acht peer-reviewed artikelen leggen de waarheid uit: Peer-reviewed kritieken op Steele et al. , 2013. Zie ook een uitgebreide YBOP-kritiek.

Opmerking: Lijst met meer dan 25 onderzoeken die de bewering weerleggen dat seks- en pornoverslaafden "gewoon een hoog seksueel verlangen hebben".

Daniel Burgess concludeert in het onderzoek zelf het volgende: "Deze bevindingen suggereren overlappingen in de netwerken die ten grondslag liggen aan stoornissen in pathologisch drugsgebruik en natuurlijke beloningen. Hoewel deze studie overlappingen met stoornissen in het middelengebruik kan suggereren, zijn verdere klinische studies nodig om te bepalen of CSB moet worden gecategoriseerd als een impulscontrolestoornis, binnen het obsessief-compulsieve spectrum of als een gedragsverslaving."

GARY WILSON: Dat is wat voorzichtige wetenschappers doen (in tegenstelling tot Prause met haar ongefundeerde beweringen, zoals haar bewering dat ze " het pornoverslavingsmodel ontkrachtte " met één gebrekkige studie). Maar dat doet niets af aan de bevindingen van Valerie Voon uit 2014, noch aan haar toekomstige conclusies. Het is belangrijk om te weten dat er sindsdien 36 neurologische studies zijn gepubliceerd, waaronder 4 van Valerie Voon. Al deze studies rapporteren bevindingen die overeenkomen met die in studies naar middelenverslaving.

In 2017 was Voon mede-auteur van dit commentaar in The Lancet, Is excessief seksueel gedrag een verslavingsstoornis? ( Potenza et al. , 2017) . Hieronder volgt wat Voon nu zegt, waarmee ze haar huidige overtuiging onderbouwt dat CSB past binnen het verslavingsmodel:

Onderzoek naar de neurobiologie van de dwangmatige seksuele gedragsstoornis heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbias, toeschrijvingen van motivationele saillantie en hersengebaseerde cue-reactiviteit die aanzienlijke overeenkomsten met verslavingen suggereren . De dwangmatige seksuele gedragsstoornis wordt voorgesteld als een impulscontrolestoornis in ICD-11, in lijn met de voorgestelde visie dat hunkering, voortgezet gedrag ondanks negatieve gevolgen, dwangmatig gedrag en verminderde controle kernkenmerken zijn van impulscontrolestoornissen. Deze visie zou wellicht van toepassing zijn geweest op sommige impulscontrolestoornissen in DSM-IV, met name pathologisch gokken. Deze elementen worden echter al lange tijd beschouwd als centraal voor verslavingen, en in de overgang van DSM-IV naar DSM-5 werd de categorie Impulscontrolestoornissen die niet elders zijn geclassificeerd, geherstructureerd, waarbij pathologisch gokken werd hernoemd en geherclassificeerd als een verslavingsstoornis. Momenteel bevat de ICD-11 bètaversie een lijst met impulscontrolestoornissen, waaronder de dwangmatige seksuele gedragsstoornis, pyromanie, kleptomanie en intermitterende explosieve stoornis.

Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed te passen bij niet-substantie-verslavende aandoeningen die worden voorgesteld voor ICD-11, in overeenstemming met de beperktere termijn van geslachtsverslaving die momenteel wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen op de ICD-11-conceptwebsite. Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een verslavende aandoening consistent is met recente gegevens en mogelijk ten goede komt aan clinici, onderzoekers en personen die lijden aan en persoonlijk worden getroffen door deze aandoening.

Daniel Burgess : "Voon, de hoofdonderzoeker, is bovendien bezorgd over de interpretatie. Voon waarschuwt er nadrukkelijk voor om op basis van haar onderzoek conclusies te trekken over de verslavende werking van seks of pornografie. 'Er is veel meer onderzoek nodig', legt ze uit."

GARY WILSON: De opmerkingen van Voon uit 2014 hebben niets met mij te maken; ze zegt alleen dat er meer onderzoek nodig is. En er zijn sinds juli 2014 veel meer onderzoeken gepubliceerd. Hier zijn 53 aanvullende neurowetenschappelijke studies en 29 recensies/commentaren: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users.

Burgess moet op de hoogte blijven, omdat Voon 4 meer neurologische onderzoeken en 3-recensies / commentaren heeft gepubliceerd. Alle ondersteunen het verslavingsmodel. Voon's neurowetenschappelijk onderzoek:

http://medicalxpress.com/news/2015-11-online-porn-sex-addicts-desire.html
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hbm.23447/full
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2016.00154/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143289/

Uit het meest recente commentaar van Valerie Voon – Is excessief seksueel gedrag een verslavingsstoornis? (2017)

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed aan te sluiten bij de niet-verslavingsgerelateerde stoornissen die voor ICD-11 worden voorgesteld, in overeenstemming met de engere term 'seksverslaving' die momenteel op de conceptwebsite van ICD-11 wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornis. Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksuele gedragsstoornis als een verslavingsstoornis consistent is met recente gegevens.

Daniel Burgess : “Nicole Prause (een opgeleid onderzoeker en wetenschapper) aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, gebruikte elektro-encefalografie (EEG) om de hersenactiviteit te meten van mensen die seksuele beelden te zien kregen en ontdekte iets anders. Ze observeerde dat vrijwilligers die dachten een pornoverslaving te hebben, op de beelden reageerden met een lage mate van opwinding in de hersenen, in tegenstelling tot andere verslaafden die met prikkels werden geconfronteerd. "Deze mensen hebben misschien wel problemen, maar van een andere aard", zegt Prause. "Verslaving is geen goede manier om het te begrijpen." https://www.1843magazine.com/…/can-you-really-be ...

GARY WILSON: Burgess citeert een artikel dat verwijst naar Prause et al., 2015. Prause beweerde dat ze "pornoverslaving had ontkracht" met één enkel, gebrekkig artikel. De resultaten: vergeleken met controlegroepen vertoonden "personen die problemen ondervonden met het reguleren van hun pornogebruik" een lagere hersenactiviteit bij een blootstelling van één seconde aan foto's van 'gewone' pornografie. Prause beweert dat deze resultaten "pornoverslaving ontkrachten".

Welke serieuze wetenschapper zou beweren dat zijn of haar ene onderzoek een gevestigd onderzoeksgebied heeft ontkracht ? In werkelijkheid sluiten de bevindingen van Prause et al. ( 2015) perfect aan bij die van Kühn & Gallinat (2014) , die ontdekten dat meer pornogebruik correleerde met minder hersenactivatie als reactie op afbeeldingen van 'gewone' porno. De bevindingen van Prause et al . komen ook overeen met die van Banca et al. (2015) . Lagere EEG-waarden betekenen dat proefpersonen minder aandacht aan de afbeeldingen besteden. Simpel gezegd: frequente pornogebruikers waren ongevoelig geworden voor statische afbeeldingen van 'gewone' porno. Ze waren verveeld (gewend of ongevoelig), wat consistent is met verslaving . Zie deze uitgebreide YBOP-kritiek. Negen peer-reviewed artikelen zijn het erover eens dat deze studie daadwerkelijk desensibilisatie/gewenning aantoonde bij frequente pornogebruikers: YBOP-kritiek op “Modulatie van late positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controlegroepen is inconsistent met 'pornoverslaving' ( Prause et al. , 2015)”.

Tien peer-reviewed artikelen zijn het eens met de beoordeling van YBOP van Prause et al. , 2015. Elke link verwijst naar relevante fragmenten en een link naar het originele artikel.

Uittreksels uit Mateusz Gola's kritiek op Prause et al., 2015 (Verminderde LPP voor seksuele beelden bij problematische pornogebruikers kan consistent zijn met verslavingsmodellen. Alles hangt af van het model: Commentaar op Prause, 2015).

De conclusie in de titel van het onderzoek, "Modulatie van late positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controlegroepen, inconsistent met 'pornoverslaving'", is niet onderbouwd met betrekking tot IST [het geaccepteerde model van verslaving]...

Helaas heeft de opvallende titel van Prause et al. (2015) al een grote impact gehad op de massamedia, waardoor een wetenschappelijk ongefundeerde conclusie is gepopulariseerd . Gezien het maatschappelijk en politiek belang van het onderwerp 'de effecten van pornografieconsumptie' zouden onderzoekers in de toekomst met meer voorzichtigheid conclusies moeten trekken ...

Zoals Gola en anderen in hun collegiaal getoetste kritieken al aangaven, vertoonde het onderzoek van Prause et al., 2015 (net als dat van Steele et al., 2013 ) fatale gebreken , zoals:

1) Zoals met Prause's 2013 EEG-studie (Steele et al.)waren de onderwerpen in deze studie mannen, vrouwen en mogelijk "niet-heteroseksuelen". Alle bewijzen suggereren dat Prause dezelfde onderwerpen gebruikte voor haar huidige studie en haar studie uit 2013: het aantal vrouwtjes is identiek (13) en het totale aantal zeer dichtbij (52 versus 55). Zo ja, dit huidige onderzoek ook inclusief 7 "niet-heteroseksuelen". Dit is van belang, omdat het in strijd is met de standaardprocedure voor verslavingsstudies, waarin onderzoekers selecteren homogeen onderwerpen in termen van leeftijd, geslacht, geaardheid, zelfs vergelijkbare IQ's (plus een homogene controlegroep) om verstoringen veroorzaakt door dergelijke verschillen te vermijden. Dit is vooral van belang voor studies zoals deze, die de opwinding van seksuele beelden meten, aangezien onderzoek bevestigt dat mannen en vrouwen significant verschillende hersenreacties hebben op seksuele beelden of films (Studies: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Alleen al deze fout roept beide EEG-onderzoeken van Prause in twijfel.

2) De proefpersonen van Prause werden niet vooraf gescreend. Betrouwbare studies naar de hersenen bij verslaving sluiten personen met reeds bestaande aandoeningen (depressie, obsessief-compulsieve stoornis, andere verslavingen, enz.) uit. Dit is de enige manier waarop verantwoordelijke onderzoekers conclusies kunnen trekken over verslaving. Zie de studies van de Universiteit van Cambridge voor een voorbeeld van een correcte screening en methodologie.

3) De twee vragenlijsten waarop Prause zich in beide EEG-onderzoeken baseerde om ‘pornoverslaving’ te beoordelen, zijn niet gevalideerd voor het screenen op internetpornogebruik/verslaving.

4) Niemand weet welke van Prauses proefpersonen daadwerkelijk pornoverslaafd waren. Daarom staan er in onze beschrijvingen van deze drie studies vaak aanhalingstekens rond 'pornoverslaafden'. De proefpersonen werden gerekruteerd in Pocatello, Idaho, via online advertenties waarin mensen werden gevraagd die ' problemen ondervonden met het reguleren van hun kijkgedrag naar seksuele beelden '. In Pocatello, Idaho, is meer dan 50% van de bevolking mormoon, dus veel van de proefpersonen zullen wellicht denken dat elk beetje pornogebruik een ernstig probleem is. In een interview uit 2013 geeft Nicole Prause toe dat een aantal van haar proefpersonen slechts lichte problemen ondervonden (wat betekent dat ze geen pornoverslaafden waren – en haar studie kan niets bewijzen over pornoverslaving):

"Deze studie omvatte alleen mensen die problemen meldden, variërend van relatief kleine tot overweldigende problemen, waarbij ze hun zicht op visuele seksuele stimuli controleerden."

Je kunt pornoverslaving niet ontmaskeren als je geen echte verslaafden beoordeelt. Zelfs de bevindingen van Prause kwamen niet overeen met het IST-model, 24 andere onderzoeken over CSB-onderwerpen rapporteren cue-reactiviteit en hunkeren naar pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.

Daniel Burgess: Wat is Gary's reactie op Nicole, een gerespecteerde wetenschapster? In wezen: "Lof is pro-pornografie".

GARY WILSON: Mijn reactie op het werk van Prause bestaat uit kritieken waarin ik verwijs naar peer-reviewed artikelen die Prause bekritiseren, en naar proefschriften die haar beweringen weerleggen. In alle volgende links verwijs ik naar zowel de originele artikelen als naar de fragmenten die Prauses artikelen en beweringen analyseren. Ik daag Burgess uit om goedkope ad hominem -aanvallen te vermijden en in te gaan op de specifieke inhoud van mijn kritieken en de bijbehorende peer-reviewed kritieken waarnaar ik verwijs.

1) Mijn kritiek, samen met 9 peer-reviewed artikelen die kritiek leveren op Prause et al., 2015 – YBOP-kritiek op “Modulatie van late positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controles die niet consistent zijn met 'pornoverslaving' ( Prause et al. , 2015)”

2) Mijn kritiek, samen met 8 peer-reviewed artikelen die kritiek leveren op Steele et al., 2013 – YBOP-analyse – Een kritiek op “ Steele et al., 2013”: de feitelijke bevindingen ondersteunen het pornoverslavingsmodel.

YBOP-kritieken op artikelen en artikelen waarin Prause een van de auteurs was:

Burgess moet nog één woord behandelen in een van de bovenstaande kritieken.

Wat Prause betreft, ze is een voormalig academicus (contract niet verlengd eind 2014 / vroege 2015) met een lange geschiedenis van het lastigvallen en belasteren van auteurs, onderzoekers, therapeuten, verslaggevers, mannen in herstel, journal-editors, meerdere organisaties en anderen die het bewijs van schade van internetpornagebruik durven melden. Ze lijkt te zijn best gezellig met de porno-industrie, zoals hieruit blijkt beeld van haar (uiterst rechts) op de rode loper van de X-Rated Critics Organization (XRCO) prijsuitreiking. (Volgens Wikipedia de XRCO Awards worden gegeven door de Amerikaan X-rated Critics-organisatie jaarlijks voor mensen die werken voor entertainment voor volwassenen en het is de enige show voor shows van volwassenen uit de industrie die exclusief is gereserveerd voor leden uit de industrie.^[1]). Het lijkt er ook op dat Prause kan hebben verkregen pornartiesten als proefpersonen via een andere belangengroep in de porno-industrie, de Free Speech Coalition. De door FSC verkregen proefpersonen zouden in haar zijn gebruikt huurwapen studie aan de zwaar besmet en zeer commerciële "orgasmische meditatie" schema (nu wordt onderzocht door de FBI). Prause heeft ook gemaakt niet-ondersteunde claims over de resultaten van haar studies en haar methodologieën van de studie. Zie voor nog veel meer documentatie: Is Nicole Prause beïnvloed door de porno-industrie?

Daniel Burgess : Maar hij grijpt altijd terug naar pseudowetenschap, ad hominem-argumenten en bereikt er vervolgens NIETS mee. Wat is Gary's succespercentage bij het uitbannen van pornogebruik?

GARY WILSON: Hij heeft geen enkel voorbeeld gegeven van pseudowetenschap of ad hominem-argumenten van mijn kant. Dit is een typische tactiek: anderen beschuldigen van wat je zelf doet. Propaganda op zijn best.

Gary's " succespercentage bij het stoppen met pornogebruik "?

Waar heeft Burgess het in godsnaam over?

Daniel Burgess: Hoe dan ook, je kunt jaren besteden aan het doornemen van de duizenden berichten van Gary en het aanwijzen van elke fout.

GARY WILSON: Graag. Zoals anderen kunnen zien, heeft Burgess de Valerie Voon-studie verkeerd weergegeven, terwijl ik die juist accuraat heb beschreven. Burgess heeft ook gelogen over wat ik op YBOP heb gezegd (dat meth en cocaïne "hetzelfde zijn als porno"). Merk op dat Burgess nooit naar YBOP linkt en nooit een fragment van YBOP citeert.

Daniel Burgess: Zelfs BYU-onderzoekers ontdekken dat dit iets anders is dan "verslaving": religieuze conflicten maken porno slecht voor relaties
https://www.psychologytoday.com/…/religious-conflict…

GARY WILSON: Ze vonden niets anders dan verslaving. Hier is mijn analyse en wat het onderzoek daadwerkelijk heeft aangetoond: Kritiek op: “Damaged Goods: Perception of Pornography Addiction as a Mediator Between Religiosity and Relationship Anxiety Surrounding Pornography Use ” (Leonhardt, Willoughby, & Young-Petersen, 2017)

Hieronder staan de auteurs van de studie die stellen dat David Ley hun onderzoek verkeerd heeft weergegeven in zijn artikel op Psychology Today: http://www.unskewed.org/thinking-in-black-and-white-a-response-to-the-claim-that-religiosity-cause-the-harms-of-pornography/

Twee recente studies van Joshua Grubbs tonen aan dat de overtuiging dat je "pornoverslaafd" bent, geen verband houdt met religiositeit. Zie dit artikel voor beschrijvingen en links naar de volledige studies: Religious People Use Less Porn and Are No More Likely to Believe They Are Addicted (2017).

Daniel Burgess En toch, meer bewijs tegen seksverslaving: “Hersenscans van de menselijke seksuele respons: recente ontwikkelingen en toekomstige richtingen” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5711964/

GARY WILSON: De geciteerde tekst is geen onderzoek, maar een narratieve review van " de nieuwste ontwikkelingen in het experimentele hersenonderzoek naar menselijke seksualiteit ". Niets in het artikel beweert dat pornografie of seksverslaving niet bestaan. Een fragment uit het artikel met betrekking tot CSB, dat de beweringen van Burgess over het artikel weerlegt:

Neurowetenschappelijke interesse in het domein van seksueel verlangen wordt steeds meer beperkt door seksuele lustenextremen. Verschillende studies met visuele seksuele stimulatie hebben aangetoond dat (gepercipieerd) hyperseksueel gedrag (oftewel compulsief seksueel gedrag, seksuele verslaving of problematisch pornografiegebruik) gecorreleerd is met veranderingen in neurale activeringspatronen [25-32] en regionaal hersenvolume [33•, 34], met name in gebieden van het seksuele wilnetwerk [14•]. Verhoogde activiteit tot seksuele aanwijzingen is aangetoond in de VS [25, 27] en ook in de amygdala bij hyperseksuele mannen [25, 27, 28], wat wijst op seksuele signaalsensibilisatie. Dit wordt soms gebruikt ter ondersteuning van de verslavingsleer van hyperseksualiteit [35]. Andere studies toonden echter negatieve correlaties aan tussen seksuele cue-geïnduceerde hersenactiviteit en hypersexuele ernst van de symptomen, wat suggereert dat verschillende verschijnselen die schijnbaar incompatibel zijn met verslaving, zoals reactie-uitdoving of emotionele neerwaartse regulatie [26, 28-30, 34]. Deze gegevens sluiten elkaar mogelijk niet uit. Mannen met hyperseksualiteit kunnen bijvoorbeeld zowel gevoelig zijn voor seksuele aanwijzingen als onvoorziene gebeurtenissen (een kenmerk van verslaving) en gemakkelijker hun interesse verliezen of zichzelf reguleren als er geen mogelijkheid is om de seksuele respons te bevorderen (als een geleerde aanpassing). Inderdaad, in een paradigma met herhaalde blootstelling van aanwijzingen die de presentatie van een pornografisch beeld of een geldelijke beloning voorspellen, verminderde de cue-geïnduceerde activiteit in de ACC sneller bij herhaalde blootstelling bij mannen met hyperseksualiteit, maar alleen voor de seksuele aanwijzingen [26].

(Merk op dat dit artikel niet alle neurologische studies over CSB-onderwerpen beoordeelde.)

Aan de andere kant beschikken we over 29 daadwerkelijke recensies en commentaren, die allemaal het verslavingsmodel ondersteunen. De lijst met links naar de originele artikelen en fragmenten is te vinden op: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users . Hieronder weergegeven:

1) Neurowetenschap van internetpornografieverslaving: een overzicht en update ( Love et al. , 2015) . Een grondig overzicht van de neurowetenschappelijke literatuur over subtypen van internetverslaving, met speciale aandacht voor internetpornografieverslaving. Het overzicht bekritiseert ook twee veelbesproken EEG-studies van teams onder leiding van Nicole Prause (die ten onrechte beweert dat de bevindingen twijfel doen rijzen over pornoverslaving). Uittreksels:

Velen herkennen dat verschillende gedragingen die mogelijk het beloningscircuit in menselijke hersenen beïnvloeden, leiden tot een verlies van controle en andere symptomen van verslaving bij ten minste sommige individuen. Wat betreft internetverslaving, neurowetenschappelijk onderzoek ondersteunt de veronderstelling dat onderliggende neurale processen vergelijkbaar zijn met verslavingsverslaving ... In dit overzicht geven we een samenvatting van de concepten die ten grondslag liggen aan verslaving en geven we een overzicht van neurowetenschappelijke studies over internetverslaving en internetgaming. Bovendien hebben we de beschikbare neurowetenschappelijke literatuur over verslaving aan internetpornografie besproken en de resultaten gekoppeld aan het verslavingsmodel. De review leidt tot de conclusie dat verslaving aan internetpornografie past in het verslavingskader en dezelfde basismechanismen deelt met verslavende middelen.

2) Seksverslaving als ziekte: bewijs voor beoordeling, diagnose en reactie op kritiek ( Phillips et al. , 2015) , waarin een schema wordt gepresenteerd dat specifieke kritiekpunten op porno-/seksverslaving weerlegt en citaten bevat die deze kritiekpunten tegenspreken. Uittreksels:

Zoals we in dit artikel hebben gezien, houden de veelgehoorde kritiek op seks als legitieme verslaving niet op in vergelijking met de beweging binnen de klinische en wetenschappelijke gemeenschappen van de afgelopen decennia. Er is voldoende wetenschappelijk bewijs en ondersteuning voor seks, evenals ander gedrag dat als verslaving moet worden geaccepteerd. Deze ondersteuning komt uit meerdere praktijkgebieden en biedt ongelooflijke hoop om verandering echt te omarmen als we het probleem beter begrijpen. Tientallen jaren van onderzoek en ontwikkelingen op het gebied van verslavingsgeneeskunde en neurowetenschappen onthullen de onderliggende hersenmechanismen die bij verslaving zijn betrokken. Wetenschappers hebben gemeenschappelijke paden geïdentificeerd die beïnvloed worden door verslavend gedrag, evenals verschillen tussen de hersenen van verslaafde en niet-verslaafde personen, die gemeenschappelijke elementen van verslaving onthullen, ongeacht de stof of het gedrag. Er blijft echter een kloof bestaan tussen de wetenschappelijke vooruitgang en het inzicht van het grote publiek, het overheidsbeleid en de vooruitgang van de behandeling.

3) Cyberseksverslaving ( Brand & Laier , 2015) . Uittreksels:

Veel mensen gebruiken cybersex-toepassingen, met name internetpornografie. Sommige mensen ervaren een verlies van controle over hun cybersexgebruik en rapporteren dat ze hun cyberseksegebruik niet kunnen reguleren, zelfs als ze negatieve gevolgen ervaren. In recente artikelen wordt cyberseksverslaving beschouwd als een specifiek type internetverslaving. Sommige huidige studies hebben parallellen tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen onderzocht, zoals internetgamingstoornis. Cue-reactiviteit en craving worden geacht een belangrijke rol te spelen bij cyberseksverslaving. Ook betrekken neurocognitieve mechanismen voor de ontwikkeling en het onderhoud van cyberseksverslaving voornamelijk beperkingen in de besluitvorming en uitvoerende functies. Neuroimaging-onderzoeken ondersteunen de aanname van zinvolle overeenkomsten tussen cyberseksverslaving en andere gedragsverslavingen, evenals afhankelijkheid van middelen.

4) Neurobiologie van dwangmatig seksueel gedrag: Opkomende wetenschap ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Hoewel niet opgenomen in DSM-5, kan dwangmatig seksueel gedrag (CSB) worden gediagnosticeerd in ICD-10 als een stoorniscontrolestoornis. Er bestaat echter discussie over de classificatie van CSB. Aanvullend onderzoek is nodig om te begrijpen hoe neurobiologische kenmerken verband houden met klinisch relevante maatregelen zoals behandelingsresultaten voor CSB. Het classificeren van CSB als een 'gedragsverslaving' zou significante implicaties hebben voor beleids-, preventie- en behandelingsinspanningen ... Gezien bepaalde overeenkomsten tussen CSB en verslavingen, kunnen interventies die effectief zijn voor verslavingen een belofte inhouden voor CSB, waardoor inzicht wordt verschaft in toekomstige onderzoeksrichtingen om te onderzoeken deze mogelijkheid direct.

5) Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Met de release van DSM-5 werd gokstoornis opnieuw geclassificeerd met middelengebruiksstoornissen. Deze verandering daagde overtuigingen uit dat verslaving alleen plaatsvond door inname van stoffen die de geest veranderen, en heeft belangrijke implicaties voor beleids-, preventie- en behandelingsstrategieën. Gegevens suggereren dat overmatige betrokkenheid bij ander gedrag (bijvoorbeeld gamen, seks, dwangmatig winkelen) klinische, genetische, neurobiologische en fenomenologische parallellen delen met verslavingen.

Een ander gebied dat meer onderzoek nodig heeft, is nadenken over hoe technologische veranderingen menselijk seksueel gedrag kunnen beïnvloeden. Aangezien gegevens suggereren dat seksueel gedrag wordt vergemakkelijkt via internet- en smartphoneapplicaties, moet aanvullend onderzoek overwegen hoe digitale technologieën betrekking hebben op CSB (bijvoorbeeld dwangmatige masturbatie tot internetpornografie of sekschatrooms) en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag (bijv. Condoomloze seks, meerdere seksuele partners) op een gelegenheid).

Overlappende kenmerken zijn er tussen CSB en stoornissen in het gebruik van middelen. Gemeenschappelijke neurotransmittersystemen kunnen bijdragen aan CSB- en middelengebruiksaandoeningen, en recente neuroimaging-onderzoeken wijzen op overeenkomsten met betrekking tot hunkering en aandachtsbias. Vergelijkbare farmacologische en psychotherapeutische behandelingen kunnen van toepassing zijn op CSB- en verslavende verslavingen.

6) Neurobiologische basis van hyperseksualiteit ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Uittreksels:

Gedragsverslavingen en in het bijzonder hyperseksualiteit zouden ons eraan moeten herinneren dat verslavend gedrag feitelijk afhankelijk is van ons natuurlijke overlevingssysteem. Seks is een essentieel onderdeel in het voortbestaan van soorten, omdat het de weg is naar voortplanting. Daarom is het uitermate belangrijk dat seks als plezierig wordt beschouwd en beschikt over oerbelonende eigenschappen, en hoewel het een verslaving kan worden op welk punt seks kan worden nagestreefd op een gevaarlijke en contraproductieve manier, kan de neurale basis voor verslaving eigenlijk wel zeer belangrijke doelen dienen bij doelgericht nastreven van individuen .... Alles bij elkaar lijkt het bewijs te impliceren dat veranderingen in de frontale kwab, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum en hersenregio's die beloning verwerken een prominente rol spelen in de opkomst van hyperseksualiteit. Genetische studies en neurofarmacologische behandelingsbenaderingen wijzen op een betrokkenheid van het dopaminerge systeem.

7) Dwangmatig seksueel gedrag als gedragsverslaving: de impact van internet en andere kwesties ( Griffiths, 2016) . Uittreksels:

Ik heb empirisch onderzoek uitgevoerd naar veel verschillende gedragsverslavingen (gokken, video-gamen, internetgebruik, beweging, seks, werk, enz.) En heb beargumenteerd dat sommige soorten problematisch seksueel gedrag kunnen worden geclassificeerd als seksverslaving, afhankelijk van de definitie van gebruikte verslaving ....

Of problematisch seksueel gedrag wordt omschreven als dwangmatig seksueel gedrag (CSB), seksverslaving en / of hyperseksuele stoornis, er zijn duizenden psychologische therapeuten over de hele wereld die dergelijke stoornissen behandelen. Bijgevolg moet het klinische bewijs van degenen die dergelijke personen helpen en behandelen meer geloofwaardigheid krijgen door de psychiatrische gemeenschap ....

Misschien wel de belangrijkste ontwikkeling op het gebied van CSB en seksverslaving is hoe het internet CSB verandert en faciliteert. Dit werd pas in de slotparagraaf vermeld, maar toch bestaat er sinds eind jaren negentig onderzoek naar online seksverslaving (hoewel het een kleine empirische basis omvat), met steekproeven tot bijna 1990 personen. In feite zijn er recente beoordelingen van empirische gegevens over online seksverslaving en -behandeling. Deze hebben de vele specifieke kenmerken van internet geschetst die verslavende neigingen met betrekking tot seksueel gedrag kunnen vergemakkelijken en stimuleren (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit, gemak, ontsnapping, ontremming, enz.).

8) Op zoek naar helderheid in troebel water: Toekomstige overwegingen voor de classificatie van dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving ( Kraus et al. , 2016) . Uittreksels:

Recent hebben we gekeken naar het classificeren van compulsief seksueel gedrag (CSB) als een verslaving aan niet-substanties (gedrags). Onze review wees uit dat CSB klinische, neurobiologische en fenomenologische parallellen deelt met stoornissen in verband met drugsgebruik.

Hoewel de American Psychiatric Association hyperseksuele stoornis van DSM-5 afwees, kan een diagnose van CSB (excessieve geslachtsdrift) worden gesteld met behulp van ICD-10. CSD wordt ook overwogen door ICD-11, hoewel de uiteindelijke opname ervan niet zeker is. Toekomstig onderzoek moet doorgaan met het opbouwen van kennis en het versterken van een raamwerk voor een beter begrip van CSB en het vertalen van deze informatie naar betere beleids-, preventie-, diagnose- en behandelingsinspanningen om de negatieve gevolgen van CSB tot een minimum te beperken.

9) Veroorzaakt internetpornografie seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten ( Park et al ., 2016) . Een uitgebreid literatuuronderzoek naar door porno veroorzaakte seksuele problemen. Het onderzoek, waaraan zeven artsen van de Amerikaanse marine en Gary Wilson hebben meegewerkt, presenteert de meest recente gegevens die een enorme toename van seksuele problemen bij jongeren aantonen. Het onderzoek bespreekt ook neurologische studies met betrekking tot pornoverslaving en seksuele conditionering via internetpornografie. De artsen presenteren drie klinische rapporten van mannen die door porno veroorzaakte seksuele disfuncties hebben ontwikkeld. Een tweede artikel uit 2016 van Gary Wilson bespreekt het belang van onderzoek naar de effecten van porno door proefpersonen te laten stoppen met pornogebruik: Elimineer chronisch internetpornografiegebruik om de effecten ervan te onthullen (2016) . Uittreksels:

Traditionele factoren die eens de seksuele problemen van mannen vertelden, lijken onvoldoende om rekening te houden met de sterke stijging van erectiestoornissen, vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en verminderd libido tijdens partnergeweld bij mannen onder 40. Deze beoordeling (1) houdt rekening met gegevens uit meerdere domeinen, bijvoorbeeld klinische, biologische (verslaving / urologie), psychologische (seksuele conditionering), sociologische; en (2) presenteert een reeks klinische rapporten, allemaal met het doel een mogelijke richting voor te stellen voor toekomstig onderzoek naar dit fenomeen. Veranderingen in het motiverende systeem van de hersenen worden onderzocht als een mogelijke etiologie die ten grondslag ligt aan pornografische seksuele stoornissen. In deze review wordt ook rekening gehouden met het bewijs dat de unieke eigenschappen van internetporno (onbeperkte nieuwheid, potentieel voor eenvoudige escalatie naar extremer materiaal, videoformaat, enz.) Krachtig genoeg kunnen zijn om seksuele opwinding te voorkomen bij aspecten van internetpornografiegebruik die niet gemakkelijk overgaan op echte -levenspartners, zodanig dat seks met gewenste partners zich mogelijk niet registreert als het voldoen aan verwachtingen en opwinding daalt. Klinische rapporten suggereren dat het beëindigen van het gebruik van internetpornografie soms voldoende is om negatieve effecten om te keren, wat de noodzaak van uitgebreid onderzoek onderstreept met methodes waarbij proefpersonen de variabele van internetpornograafgebruik verwijderen.

3.4. Neuroadaptaties met betrekking tot door internet pornografie geïnduceerde seksuele problemen: wij veronderstellen dat pornografische seksualiteit gepaard gaat met zowel hyperactiviteit als hypoactiviteit in het motiverende systeem van de hersenen [72, 129] en neurale correlaten van elk, of beide, zijn geïdentificeerd in recente studies over gebruikers van internetpornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integratie van psychologische en neurobiologische overwegingen met betrekking tot de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen: een interactiemodel van persoon-affect-cognitie-uitvoering ( Brand et al. , 2016) . Een overzicht van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling en instandhouding van specifieke internetgebruiksstoornissen, waaronder de "internetpornografie-kijkstoornis". De auteurs suggereren dat pornoverslaving (en cyberseksverslaving) geclassificeerd moet worden als internetgebruiksstoornissen en samen met andere gedragsverslavingen onder de categorie stoornissen in het middelengebruik geplaatst moet worden als verslavend gedrag. Uittreksels:

Hoewel de DSM-5 zich richt op internetgamen, geeft een zinvol aantal auteurs aan dat behandelingszoekende personen ook verslavend andere internettoepassingen of -sites kunnen gebruiken ....

Uit de huidige stand van onderzoek, stellen we voor om internetgebruiksstoornissen op te nemen in de komende ICD-11. Het is belangrijk op te merken dat naast internet-gokverslaving ook andere soorten toepassingen problematisch worden gebruikt. Eén benadering kan betrekking hebben op de introductie van een algemene term voor internetgebruiksstoornis, die vervolgens kan worden gespecificeerd met het oog op de eerste-keus-toepassing die wordt gebruikt (bijvoorbeeld internetgokken, internetprobleem, internet-pornografie-gebruikstoornis, Internet-communicatiestoornis en internetwinkelstoornis).

11) De neurobiologie van seksverslaving: Hoofdstuk uit Neurobiology of Addictions, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Uittreksels:

We bespreken de neurobiologische basis voor verslaving, inclusief natuurlijke of procesverslaving, en bespreken vervolgens hoe dit zich verhoudt tot ons huidige begrip van seksualiteit als een natuurlijke beloning die functioneel "onhandelbaar" kan worden in het leven van een individu ....

Het is duidelijk dat de huidige definitie en begrip van verslaving is veranderd op basis van de infusie van kennis over hoe de hersenen leren en wensen. Waar voorheen seksuele verslaving uitsluitend op basis van gedragscriteria was gedefinieerd, wordt deze nu ook gezien door de lens van neuromodulatie. Degenen die deze concepten niet willen of kunnen begrijpen, blijven zich vasthouden aan een meer neurologisch naïef perspectief, maar degenen die in staat zijn om het gedrag te begrijpen in de context van de biologie, dit nieuwe paradigma biedt een integratieve en functionele definitie van seksuele verslaving die informeert zowel de wetenschapper als de clinicus.

12) Neurowetenschappelijke benaderingen van online pornoverslaving ( Stark & Klucken , 2017) – Uittreksels:

De beschikbaarheid van pornografisch materiaal is aanzienlijk toegenomen met de ontwikkeling van internet. Als gevolg hiervan vragen mannen vaker om behandeling omdat hun intensiteit van pornografische consumptie uit de hand is gelopen; dat wil zeggen dat ze niet in staat zijn om hun probleemgedrag te stoppen of te verminderen, hoewel ze geconfronteerd worden met negatieve gevolgen .... In de laatste twee decennia werden verschillende studies met neurowetenschappelijke benaderingen, met name functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI), uitgevoerd om de neurale correlaten van het kijken naar pornografie onder experimentele omstandigheden en de neurale correlaten van overmatig gebruik van pornografie te onderzoeken. Gezien eerdere resultaten kan excessieve pornografieconsumptie worden gekoppeld aan reeds bekende neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van verslavingen.

Ten slotte vatten we de studies samen, die de correlaten van excessieve pornografische consumptie op neuraal niveau hebben onderzocht. Ondanks een gebrek aan longitudinale studies, is het aannemelijk dat de waargenomen kenmerken bij mannen met seksuele verslaving niet het gevolg zijn van excessief gebruik van pornografie. De meeste studies rapporteren een sterkere cue-reactiviteit in het beloningscircuit naar seksueel materiaal bij overdreven pornografische gebruikers dan in controlepersonen, wat de bevindingen van verslaving aan de stof weerspiegelt. De resultaten met betrekking tot een verminderde prefrontale striatale connectiviteit bij proefpersonen met pornoverslaving kunnen worden geïnterpreteerd als een teken van een verminderde cognitieve controle over het verslavende gedrag.

13) Is excessief seksueel gedrag een verslavingsstoornis? ( Potenza et al. , 2017) – Uittreksels:

Dwangmatige seksueel gedragsstoornis (geoperationaliseerd als hyperseksuele stoornis) werd overwogen voor opname in DSM-5 maar uiteindelijk uitgesloten, ondanks het genereren van formele criteria en veldonderzoek. Deze uitsluiting heeft de preventie, het onderzoek en de behandelingsinspanningen belemmerd en clinici zonder een formele diagnose voor dwangmatige seksueel gedragsstoornissen achtergelaten.

Onderzoek naar de neurobiologie van compulsieve seksueel gedragsstoornissen heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbiassen, incentive salience-attributies en op hersenen gebaseerde cue-reactiviteit die substantiële overeenkomsten met verslavingen suggereren. Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis wordt voorgesteld als een impulsbeheersingsstoornis in ICD-11, in overeenstemming met een voorgestelde visie dat hunkering, aanhoudende betrokkenheid, ondanks nadelige gevolgen, dwangmatige betrokkenheid en verminderde controle, kernkenmerken van stoornissen in de impulsbeheersing vertegenwoordigen. Deze opvatting was mogelijk geschikt voor sommige DSM-IV-stoornissen in de impulsbeheersing, met name pathologisch gokken. Deze elementen worden echter lange tijd beschouwd als de kern van verslavingen en bij de overgang van DSM-IV naar DSM-5 werd de categorie van Impulscontrolestoornissen die niet elders geclassificeerd was geherstructureerd, waarbij pathologisch gokken werd hernoemd en herklasseerd als een verslavende stoornis. Momenteel bevat de ICE-11-bèta-conceptsite een lijst met de stoornissen in de impulsbeheersing en omvat de dwangmatige stoornis in seksueel gedrag, pyromanie, kleptomanie en periodieke explosieve stoornis.

Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed te passen bij niet-substantie-verslavende aandoeningen die worden voorgesteld voor ICD-11, in overeenstemming met de beperktere termijn van geslachtsverslaving die momenteel wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen op de ICD-11-conceptwebsite. Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een verslavende aandoening consistent is met recente gegevens en mogelijk ten goede komt aan clinici, onderzoekers en personen die lijden aan en persoonlijk worden getroffen door deze aandoening.

14) Neurobiologie van pornoverslaving – Een klinisch overzicht ( De Sousa & Lodha , 2017) – Uittreksels:

De bespreking kijkt eerst naar de fundamentele neurobiologie van verslaving met het basisbeloningscircuit en de structuren die in het algemeen bij elke verslaving betrokken zijn. De focus verschuift vervolgens naar pornoverslaving en studies over de neurobiologie van de aandoening worden beoordeeld. De rol van dopamine bij pornoverslaving wordt besproken, samen met de rol van bepaalde hersenstructuren zoals die te zien zijn bij MRI-onderzoeken. fMRI-onderzoeken met visuele seksuele prikkels zijn op grote schaal gebruikt om de neurowetenschap achter pornografisch gebruik te bestuderen en de bevindingen uit deze onderzoeken worden benadrukt. Het effect van pornografische verslaving op hogere orde cognitieve functies en uitvoerende functie wordt ook benadrukt.

In totaal werden 59-artikelen geïdentificeerd, waaronder recensies, mini-recensies en originele onderzoeksdocumenten over het gebruik van pornografie, verslaving en neurobiologie. De onderzoeksrapporten die hier werden besproken waren gecentreerd op die die een neurobiologische basis voor pornografische verslaving ophelderen. We hebben studies opgenomen met een behoorlijke steekproefomvang en degelijke methodologie met de juiste statistische analyse. Er waren enkele onderzoeken met minder deelnemers, case-series, case reports en kwalitatieve studies die ook voor dit rapport werden geanalyseerd. Beide auteurs hebben alle artikelen beoordeeld en de meest relevante zijn voor deze beoordeling gekozen. Dit werd verder aangevuld met de persoonlijke klinische ervaring van zowel de auteurs die regelmatig werken met patiënten waar pornoverslaving en kijken een schrijnend symptoom is. De auteurs hebben ook psychotherapeutische ervaring met deze patiënten die een toegevoegde waarde hebben voor het neurobiologisch begrip.

15) De proef op de som: gegevens zijn nodig om modellen en hypothesen met betrekking tot dwangmatig seksueel gedrag te testen ( Gola & Potenza , 2018) – Uittreksels:

Zoals elders beschreven (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), neemt het aantal publicaties over CSB toe, met meer dan 11,400 in 2015. Niettemin blijven fundamentele vragen over de conceptualisering van CSB onbeantwoord (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Het is relevant om te bekijken hoe de DSM en de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) werken met betrekking tot definities en classificatieprocessen. Daarbij achten we het relevant om ons te richten op gokstoornis (ook bekend als pathologisch gokken) en hoe deze werd beschouwd in DSM-IV en DSM-5 (evenals in ICD-10 en de aanstaande ICD-11). In DSM-IV werd pathologisch gokken gecategoriseerd als een "Impulscontrolestoornis die niet elders is geclassificeerd". In DSM-5 werd het geherclassificeerd als een "Stoornis gerelateerd aan middelenmisbruik en verslaving". Een soortgelijke aanpak zou moeten worden toegepast op CSB, dat momenteel wordt overwogen voor opname als een impulscontrolestoornis in ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Een van de domeinen die overeenkomsten tussen CSB en verslavingsstoornissen kunnen suggereren, zijn neuroimaging-studies, waarvan er verschillende recente studies door Walton et al. ( 2017 ) zijn weggelaten. Initiële studies onderzochten CSB vaak in relatie tot modellen van verslaving (besproken in Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Een prominent model – de incentive salience theory (Robinson & Berridge, 1993 ) – stelt dat bij personen met verslavingen signalen die geassocieerd zijn met misbruikmiddelen een sterke motivationele waarde kunnen krijgen en hunkering kunnen oproepen. Dergelijke reacties kunnen verband houden met activaties van hersengebieden die betrokken zijn bij beloningsverwerking, waaronder het ventrale striatum. Taken die de reactie op prikkels en de verwerking van beloningen beoordelen, kunnen worden aangepast om de specificiteit van prikkels (bijvoorbeeld monetair versus erotisch) voor specifieke groepen te onderzoeken (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ). We hebben deze taak recentelijk toegepast op een klinische steekproef (Gola et al., 2017 ). We ontdekten dat personen die behandeling zochten voor problematisch pornografiegebruik en masturbatie, vergeleken met gezonde controlepersonen die qua leeftijd, geslacht, inkomen, religiositeit, aantal seksuele contacten met partners en seksuele prikkelbaarheid overeenkwamen, een verhoogde reactiviteit in het ventrale striatum vertoonden voor prikkels van erotische beloningen, maar niet voor bijbehorende beloningen en niet voor monetaire prikkels en beloningen. Dit patroon van hersenreactiviteit is in lijn met de theorie van de incentive saillantie en suggereert dat een belangrijk kenmerk van problematisch seksueel gedrag mogelijk te maken heeft met de reactie op prikkels of hunkering die wordt opgewekt door aanvankelijk neutrale prikkels die geassocieerd zijn met seksuele activiteit en seksuele stimuli. Aanvullende gegevens suggereren dat andere hersencircuits en mechanismen betrokken kunnen zijn bij CSB, waaronder de anterieure cingulate cortex, de hippocampus en de amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Van deze circuits hebben we de hypothese gesteld dat het uitgebreide amygdala-circuit, dat verband houdt met een hoge reactiviteit op bedreigingen en angst, klinisch gezien bijzonder relevant zou kunnen zijn (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ). Dit is gebaseerd op de observatie dat sommige CSB-patiënten een hoge mate van angst vertonen (Gola et al., 2017 ) en dat CSB-symptomen kunnen afnemen in combinatie met farmacologische angstvermindering (Gola & Potenza, 2016 ).

16) Bevordering van educatieve, classificatie-, behandelings- en beleidsinitiatieven Commentaar op: Compulsieve seksuele gedragsstoornis in de ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – De meest gebruikte medische diagnostische handleiding ter wereld, de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11), bevat een nieuwe diagnose die geschikt is voor pornoverslaving: "Compulsieve seksuele gedragsstoornis ". Uittreksels:

Voor veel mensen die aanhoudende problemen of problemen ondervinden bij het beheersen van intense, repetitieve seksuele impulsen of drang, wat resulteert in seksueel gedrag dat gepaard gaat met aanzienlijk leed of beperkingen op persoonlijk, familiair, sociaal, educatief, professioneel of ander belangrijk functioneringsgebied, is het van groot belang hun probleem te kunnen benoemen en identificeren. Het is ook belangrijk dat zorgverleners (zoals artsen en therapeuten) bij wie mensen hulp zoeken, bekend zijn met CSB's (Cognitive Sexual Behaviors). Tijdens onze studies met meer dan 3,000 proefpersonen die behandeling zochten voor CSB, hebben we vaak gehoord dat mensen die lijden aan CSB meerdere obstakels tegenkomen bij het zoeken naar hulp of in contact met behandelaars ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ). Patiënten melden dat behandelaars het onderwerp vermijden, beweren dat dergelijke problemen niet bestaan, of suggereren dat iemand een hoge seksuele drang heeft en dit moet accepteren in plaats van te behandelen (ondanks dat de CSB's voor deze mensen egodystonisch kunnen aanvoelen en tot meerdere negatieve gevolgen kunnen leiden). Wij zijn van mening dat goed gedefinieerde criteria voor CSB-stoornis educatieve inspanningen zullen bevorderen, waaronder de ontwikkeling van trainingsprogramma's over hoe personen met symptomen van CSB-stoornis te beoordelen en te behandelen. We hopen dat dergelijke programma's onderdeel zullen gaan uitmaken van de klinische opleiding voor psychologen, psychiaters en andere aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, evenals andere zorgverleners, waaronder huisartsen.

Er moeten fundamentele vragen worden beantwoord over hoe we de CSB-stoornis het beste kunnen conceptualiseren en effectieve behandelingen kunnen bieden. Het huidige voorstel om de CSB-stoornis te classificeren als een impulscontrolestoornis is controversieel, aangezien er alternatieve modellen zijn voorgesteld ( Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013 ). Er zijn gegevens die suggereren dat CSB veel overeenkomsten vertoont met verslavingen ( Kraus et al., 2016 ), waaronder recente gegevens die wijzen op een verhoogde reactiviteit van beloningsgerelateerde hersengebieden als reactie op signalen die geassocieerd zijn met erotische stimuli ( Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Bovendien suggereren voorlopige gegevens dat naltrexon, een medicijn dat is geïndiceerd voor alcohol- en opioïdenverslaving, mogelijk nuttig kan zijn bij de behandeling van CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant & Coleman, 2010 ). Wat betreft de voorgestelde classificatie van CSB als een impulscontrolestoornis, zijn er gegevens die suggereren dat personen die behandeling zoeken voor een vorm van CSB, namelijk problematisch pornografiegebruik, qua impulsiviteit niet verschillen van de algemene bevolking. Zij vertonen daarentegen een verhoogde angst ( Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), en farmacologische behandeling gericht op angstsymptomen kan mogelijk helpen bij het verminderen van sommige CSB-symptomen ( Gola & Potenza, 2016 ). Hoewel het wellicht nog niet mogelijk is om definitieve conclusies te trekken met betrekking tot de classificatie, lijken meer gegevens de classificatie als een verslavingsstoornis te ondersteunen in vergelijking met een impulscontrolestoornis ( Kraus et al., 2016 ), en is meer onderzoek nodig om de verbanden met andere psychiatrische aandoeningen te onderzoeken ( Potenza et al., 2017 ).

17) Dwangmatig seksueel gedrag bij mensen en preklinische modellen (2018) – Uittreksels:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) wordt algemeen beschouwd als een "gedragsverslaving" en vormt een grote bedreiging voor de kwaliteit van het leven en zowel de fysieke als mentale gezondheid. CSB is echter traag om klinisch te worden herkend als een diagnosticeerbare aandoening. CSB is co-morbide met affectieve stoornissen evenals stoornissen in het gebruik van stoffen, en recente neuroimaging-onderzoeken hebben gedeelde of overlappende stoornissen van neurale pathologieën aangetoond, vooral in hersengebieden die de motivationele saillantie en remmende controle onder controle houden. Klinische beeldvormende studies worden beoordeeld die structurele en / of functieveranderingen hebben geïdentificeerd in prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus bij individuen die lijden aan CSB. Een preklinisch model om de neurale onderbouwing van CSB bij mannelijke ratten te bestuderen, wordt besproken, bestaande uit een geconditioneerde aversieprocedure om het zoeken naar seksueel gedrag te onderzoeken ondanks bekende negatieve gevolgen.

Omdat CSB kenmerken deelt met andere compulsieve stoornissen, namelijk drugsverslaving, vergelijkingen van bevindingen in CSB en drugsverslaafde personen, kan het van belang zijn om gemeenschappelijke neurale pathologieën te identificeren die co-morbiditeit van deze aandoeningen mediëren. Inderdaad, veel studies hebben vergelijkbare patronen van neurale activiteit en connectiviteit aangetoond in limbische structuren die betrokken zijn bij zowel CSB als chronisch drugsgebruik [87-89].

Concluderend vat deze review de gedrags- en neuroimaging-onderzoeken samen over menselijke CSB en comorbiditeit met andere aandoeningen, waaronder middelenmisbruik. Samen geven deze studies aan dat CSB geassocieerd is met functionele veranderingen in dorsaal anterieure cingulate en prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus, naast een verminderde connectiviteit tussen amygdala en prefrontale cortex. Bovendien werd een preklinisch model voor CSB bij mannelijke ratten beschreven, inclusief nieuw bewijs van neurale veranderingen in mPFC en OFC die gecorreleerd zijn met verlies van remmende controle van seksueel gedrag. Dit preklinische model biedt een unieke gelegenheid om belangrijke hypothesen te testen om predisposities en onderliggende oorzaken van CSB en comorbiditeit met andere stoornissen te identificeren.

18) Seksuele disfuncties in het internettijdperk (2018) – Uittreksel:

Een laag seksueel verlangen, verminderde tevredenheid bij geslachtsgemeenschap en erectiestoornissen (ED) komen steeds vaker voor bij jonge mensen. In een Italiaans onderzoek van 2013 was tot 25% van de personen met ED jonger dan 40 [1], en in een vergelijkbaar onderzoek dat in 2014 is gepubliceerd, heeft meer dan de helft van de Canadese seksueel ervaren mannen tussen de leeftijd van 16 en 21 leed aan een soort van seksuele aandoening [2]. Tegelijkertijd is de prevalentie van ongezonde leefstijlen in verband met organische ED niet significant veranderd of gedaald in de laatste decennia, wat suggereert dat psychogene ED in de lift zit [3]. De DSM-IV-TR definieert sommige gedragingen met hedonistische eigenschappen, zoals gokken, winkelen, seksueel gedrag, internetgebruik en gebruik van videogames, als 'stoornissen in de impulsbeheersing die niet elders worden geclassificeerd', hoewel deze vaak worden beschreven als gedragsverslavingen [4 ]. Recent onderzoek heeft de rol van gedragsverslaving bij seksuele disfuncties gesuggereerd: veranderingen in neurobiologische routes betrokken bij seksuele respons kunnen een gevolg zijn van herhaalde, supernormale stimuli van verschillende oorsprong.

Onder gedragsverslavingen worden problematisch internetgebruik en online pornografieconsumptie vaak aangehaald als mogelijke risicofactoren voor seksuele disfunctie, vaak zonder duidelijke grens tussen de twee verschijnselen. Online gebruikers voelen zich aangetrokken tot internetpornografie vanwege de anonimiteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid, en in veel gevallen kan het gebruik ervan gebruikers door een cyberseksverslaving leiden: in deze gevallen zullen gebruikers eerder de "evolutionaire" rol van seks, het vinden van meer opwinding in zelfgekozen seksueel expliciet materiaal dan in geslachtsgemeenschap.

In de literatuur zijn onderzoekers het oneens over de positieve en negatieve functie van online pornografie. Vanuit een negatief perspectief is het de belangrijkste oorzaak van dwangmatig masturbatie, cyberseksverslaving en zelfs erectiestoornissen.

19) Neurocognitieve mechanismen bij dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2018) – Uittreksels:

Tot op heden heeft het meeste neuroimaging-onderzoek naar dwangmatig seksueel gedrag aangetoond dat overlappende mechanismen ten grondslag liggen aan dwangmatig seksueel gedrag en niet-seksuele verslavingen. Dwangmatig seksueel gedrag is geassocieerd met veranderd functioneren in hersenregio's en netwerken die betrokken zijn bij sensitisatie, gewenning, impulsdyscontrol en beloningsverwerking in patronen zoals substantie, gokken en verslavende verslavingen. Belangrijke hersenregio's gekoppeld aan CSB-kenmerken zijn de frontale en temporale cortices, amygdala en striatum, inclusief de nucleus accumbens.

CSBD is opgenomen in de huidige versie van de ICD-11 als een impulscontrolestoornis [39]. Zoals beschreven door de WHO, worden 'impulscontrolestoornissen gekenmerkt door het herhaaldelijk niet kunnen weerstaan van een impuls, drang of aandrang om een handeling te verrichten die de persoon, in ieder geval op korte termijn, belonend vindt, ondanks gevolgen zoals schade op de lange termijn voor het individu of voor anderen, aanzienlijke angst over het gedragspatroon, of aanzienlijke beperkingen in het persoonlijke, familiale, sociale, educatieve, beroepsmatige of andere belangrijke functioneringsgebieden' [39]. De huidige bevindingen roepen belangrijke vragen op over de classificatie van CSBD. Veel stoornissen die gekenmerkt worden door een gebrekkige impulscontrole worden elders in de ICD-11 geclassificeerd (bijvoorbeeld gok-, game- en middelenmisbruikstoornissen worden geclassificeerd als verslavingsstoornissen) [123].

20) Een actueel inzicht in de gedragsneurowetenschap van dwangmatige seksuele gedragsstoornis en problematisch pornografiegebruik (2018) – Uittreksels:

Recente neurobiologische studies hebben aangetoond dat dwangmatig seksueel gedrag geassocieerd is met veranderde verwerking van seksueel materiaal en verschillen in hersenstructuur en -functie.

De bevindingen samengevat in ons overzicht suggereren relevante overeenkomsten met gedrags- en stofgerelateerde verslavingen, die veel afwijkingen voor CSBD delen (zoals besproken in [127]). Hoewel buiten de reikwijdte van het huidige rapport, substantie en gedragsverslavingen worden gekenmerkt door veranderde cue reactiviteit geïndexeerd door subjectieve, gedragsmatige en neurobiologische metingen (overzichten en beoordelingen: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaïne: [136, 137]; tabak: [138, 139]; gokken: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Resultaten met betrekking tot functionele connectiviteit in rusttoestand vertonen overeenkomsten tussen CSBD en andere verslavingen [144, 145].

Hoewel tot nu toe weinig neurobiologische onderzoeken naar CSBD zijn uitgevoerd, suggereren bestaande gegevens dat neurobiologische afwijkingen gemeenschappelijke delen delen met andere toevoegingen zoals middelengebruik en kansspelstoornissen. Aldus suggereren bestaande gegevens dat de classificatie ervan beter geschikt kan zijn als gedragsverslaving in plaats van als een impuls-beheersingsstoornis.

21) Ventrale striatale reactiviteit bij dwangmatig seksueel gedrag (2018) – Uittreksels:

Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) is een reden om behandeling te zoeken. Gezien deze realiteit is het aantal studies naar CSB de afgelopen tien jaar aanzienlijk toegenomen en heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) CSB opgenomen in haar voorstel voor de aanstaande ICD-11. Vanuit ons oogpunt is het de moeite waard om te onderzoeken of CSB kan worden onderverdeeld in twee subtypes die worden gekenmerkt door: (1) dominant interpersoonlijk seksueel gedrag en (2) dominant solitair seksueel gedrag en het kijken naar pornografie ( 48 , 49 ).

Het aantal beschikbare studies over CSB (en subklinische populaties van frequente pornogebruikers) neemt voortdurend toe. Onder de momenteel beschikbare studies konden we negen publicaties vinden (Tabel 1 ) die gebruik maakten van functionele magnetische resonantiebeeldvorming. Slechts vier daarvan ( 36-39 ) onderzochten direct de verwerking van erotische signalen en/of beloningen en rapporteerden bevindingen met betrekking tot activaties in het ventrale striatum. Drie studies wijzen op een verhoogde reactiviteit van het ventrale striatum voor erotische stimuli ( 36-39 ) of signalen die dergelijke stimuli voorspellen ( 36-39 ) . Deze bevindingen zijn consistent met de Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , een van de meest prominente raamwerken die de hersenfunctie bij verslaving beschrijven. De enige steun voor een ander theoretisch kader dat hypoactivatie van het ventrale striatum bij verslaving voorspelt, de RDS-theorie ( 29 , 30 ), komt gedeeltelijk uit één onderzoek ( 37 ), waarin individuen met CSB een lagere activatie van het ventrale striatum vertoonden voor opwindende stimuli in vergelijking met controles.

22) Online pornoverslaving: Wat we weten en wat we niet weten – Een systematische review (2019) – Uittreksels:

In de laatste paar jaar is er een golf van artikelen geweest met betrekking tot gedragsverslavingen; sommigen richten zich op online pornoverslaving. Ondanks alle inspanningen kunnen we ons echter nog steeds niet profileren als het gedrag pathologisch wordt. Veelvoorkomende problemen zijn: sample bias, de zoektocht naar diagnostische instrumenten, tegengestelde benaderingen van de materie, en het feit dat deze entiteit kan worden omvat binnen een grotere pathologie (dwz seksverslaving) die zich met zeer uiteenlopende symptomatologie kan presenteren. Gedragsverslavingen vormen een grotendeels onontgonnen gebied van onderzoek, en vertonen meestal een problematisch consumptiemodel: verlies van controle, beperking en risicovol gebruik. Hyperseksuele stoornis past in dit model en kan zijn samengesteld uit verschillende seksuele gedragingen, zoals problematisch gebruik van online pornografie (POPU). Het gebruik van online pornografie is in opkomst, met een mogelijkheid tot verslaving gezien de invloed van "triple A" (toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit). Dit problematische gebruik kan negatieve effecten hebben op de seksuele ontwikkeling en het seksuele functioneren, vooral onder de jonge bevolking.

Voor zover bekend, ondersteunen een aantal recente onderzoeken deze entiteit als een verslaving met belangrijke klinische verschijnselen zoals seksuele disfunctie en psychoseksuele ontevredenheid. Het meeste van het bestaande werk is gebaseerd op vergelijkbaar onderzoek naar verslaafden, gebaseerd op de hypothese van online pornografie als een 'supranormale stimulus' verwant met een werkelijke stof die door voortdurende consumptie een verslavende stoornis kan veroorzaken. Begrippen als tolerantie en onthouding zijn echter nog niet duidelijk genoeg vastgesteld om de etikettering van verslaving te verdienen en vormen daarom een cruciaal onderdeel van toekomstig onderzoek. Voorlopig is een diagnostische entiteit die seksueel onbeheerst gedrag omvat, opgenomen in de ICD-11 vanwege de huidige klinische relevantie ervan, en het zal zeker van nut zijn om patiënten met deze symptomen aan te spreken die clinici om hulp vragen.

23) Ontstaan en ontwikkeling van online pornoverslaving: individuele vatbaarheidsfactoren, versterkende mechanismen en neurale mechanismen (2019) – Uittreksels:

Initiatie en ontwikkeling van cyberseksverslaving hebben twee fasen met klassieke conditionering en operante conditionering. Ten eerste gebruiken mensen cyberseks af en toe uit entertainment en nieuwsgierigheid. In dit stadium gaat het gebruik van internetapparaten gepaard met seksuele opwinding en de resultaten in klassieke conditionering leiden verder tot sensibilisering van cyberseksgerelateerde signalen die intens verlangen veroorzaken. Individuele kwetsbaarheden vergemakkelijken ook de sensibilisering van cyberseksgerelateerde signalen. In de tweede fase maken personen vaak gebruik van cyberseks om hun seksuele verlangens te bevredigen. Tijdens dit proces worden cyberseks gerelateerde cognitieve vooringenomenheid, zoals een positieve verwachting van cyberseks en coping-mechanismen, zoals het gebruiken om negatieve emoties te behandelen, positief versterkt, die persoonlijke eigenschappen worden geassocieerd met cyberseksverslaving zoals narcisme, zoeken naar seksuele sensaties, seksuele prikkelbaarheid, disfunctie gebruik van seks worden ook positief versterkt, terwijl veelvoorkomende persoonlijkheidsstoornissen zoals nervositeit, een laag zelfbeeld en psychopathologieën zoals depressie, angst negatief worden versterkt. Tekorten aan uitvoerende functies treden op als gevolg van langdurig cyberseksgebruik. Interactie van tekorten aan uitvoerende functies en intens verlangen bevordert ontwikkeling en onderhoud van cyberseksverslaving. Onderzoek met behulp van elektrofysiologische hulpmiddelen en hulpmiddelen voor beeldvorming van de hersenen, vooral om cyberseksverslaving te bestuderen, toonde aan dat cyberseksverslaafden meer en meer robuust verlangen naar cyberseks kunnen ontwikkelen wanneer ze geconfronteerd worden met cyberseks-gerelateerde signalen, maar ze voelen zich steeds minder prettig bij het gebruik ervan. Studies bieden bewijs voor intens verlangen naar aanleiding van cyberseksgerelateerde signalen en een verminderde uitvoerende functie. Concluderend kunnen mensen die kwetsbaar zijn voor cyberseksverslaving het gebruik van cyberseks niet stoppen door steeds intensere hunkering naar cyberseks en een verminderde uitvoerende functie, maar ze voelen zich steeds minder tevreden bij het gebruik en zoeken naar meer en meer originele pornografische materialen online kost veel tijd en geld. Zodra ze het gebruik van cyberseks verminderen of er gewoon mee stoppen, zouden ze last hebben van een reeks nadelige effecten zoals depressie, angst, erectiestoornissen, gebrek aan seksuele opwinding.

24) Theorieën, preventie en behandeling van de stoornis in het gebruik van pornografie (2019) – Uittreksels:

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis, inclusief problematisch pornografisch gebruik, is opgenomen in de ICD-11 als impulsbeheersingsstoornis. De diagnostische criteria voor deze aandoening lijken echter sterk op de criteria voor aandoeningen als gevolg van verslavend gedrag, bijvoorbeeld repetitieve seksuele activiteiten worden een centraal aandachtspunt in het leven van de persoon, mislukte inspanningen om repetitief seksueel gedrag aanzienlijk te verminderen en voortdurend repetitief seksueel gedrag ondanks negatieve gevolgen ondervinden (WHO, 2019). Veel onderzoekers en clinici stellen ook dat problematisch pornografiegebruik als een gedragsverslaving kan worden beschouwd.

Cue-reactiviteit en verlangen in combinatie met verminderde remmende controle, impliciete cognities (bijv. Benaderingsneigingen) en het ervaren van bevrediging en compensatie in verband met pornografiegebruik zijn aangetoond bij personen met symptomen van een pornografische gebruiksstoornis. Neurowetenschappelijke studies bevestigen de betrokkenheid van verslavingsgerelateerde hersencircuits, waaronder het ventrale striatum en andere delen van fronto-striatale lussen, bij de ontwikkeling en het onderhoud van problematisch pornografiegebruik. Casusrapporten en proof-of-concept-studies suggereren de werkzaamheid van farmacologische interventies, bijvoorbeeld de opioïde antagonist naltrexon, voor de behandeling van personen met een stoornis bij het gebruik van pornografie en een compulsieve stoornis in seksueel gedrag.

Theoretische overwegingen en empirisch bewijs suggereren dat de psychologische en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij verslavende stoornissen ook geldig zijn voor stoornissen in het gebruik van pornografie.

25) Zelfwaargenomen problematisch pornografiegebruik: een integratief model vanuit een onderzoeksdomein-, criteria- en ecologisch perspectief (2019) – Uittreksels

Zelf waargenomen problematisch pornografisch gebruik lijkt verband te houden met meerdere analyse-eenheden en verschillende systemen in het organisme. Op basis van de bevindingen binnen het hierboven beschreven RDoC-paradigma, is het mogelijk om een samenhangend model te creëren waarin verschillende analyse-eenheden op elkaar inwerken (figuur 1). Het lijkt erop dat verhoogde niveaus van dopamine, aanwezig in de natuurlijke activering van het beloningssysteem in verband met seksuele activiteit en orgasme, de regulering van het VTA-NAc-systeem verstoren bij mensen die SPPPU melden. Deze ontregeling leidt tot een grotere activering van het beloningssysteem en meer conditionering in verband met het gebruik van pornografie, en bevordert het benaderingsgedrag van pornografisch materiaal als gevolg van de toename van dopamine in de nucleus accumbens.

Voortdurende blootstelling aan onmiddellijk en gemakkelijk beschikbaar pornografisch materiaal lijkt een onbalans in het mesolimbische dopaminerge systeem te creëren. Deze overmaat aan dopamine activeert de GABA-outputroutes, waarbij dynorfine als bijproduct wordt geproduceerd, dat dopamine-neuronen remt. Wanneer dopamine afneemt, komt acetylcholine vrij en kan het een aversieve toestand genereren (Hoebel et al. 2007), waardoor het negatieve beloningssysteem ontstaat dat wordt aangetroffen in de tweede fase van verslavingsmodellen. Deze onbalans hangt ook samen met de verschuiving van benadering naar vermijdingsgedrag, die wordt gezien bij mensen die problematisch pornografisch gebruik melden…. Deze veranderingen in interne en gedragsmechanismen bij mensen met SPPPU zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij mensen met verslavingsverslavingen, en worden in kaart gebracht in verslavingsmodellen (Love et al. 2015).

26) Cyberseksverslaving: een overzicht van de ontwikkeling en behandeling van een nieuw opkomende stoornis (2020) – Uittreksels:

Cyberseksverslaving is een niet-drugsgerelateerde verslaving waarbij online seksuele activiteit op internet betrokken is. Tegenwoordig zijn verschillende soorten zaken met betrekking tot seks of pornografie gemakkelijk toegankelijk via internetmedia. In Indonesië wordt seksualiteit meestal als taboe aangenomen, maar de meeste jongeren zijn blootgesteld aan pornografie. Het kan leiden tot een verslaving met veel negatieve effecten op gebruikers, zoals relaties, geld en psychiatrische problemen zoals depressie en angststoornissen.

27) Welke aandoeningen moeten worden beschouwd als stoornissen in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11) onder de aanduiding "Andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag"? (2020) – Een onderzoek door verslavingsdeskundigen concludeert dat een stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die zou moeten worden gediagnosticeerd onder de ICD-11-categorie "andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag". Met andere woorden, dwangmatig pornogebruik vertoont overeenkomsten met andere erkende verslavingen. Uittreksels:

Compulsieve seksuele gedragsstoornis, zoals opgenomen in de ICD-11-categorie impulscontrolestoornissen, kan een breed scala aan seksueel gedrag omvatten, waaronder overmatig kijken naar pornografie, wat een klinisch relevant fenomeen vormt ( Brand, Blycker & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). De classificatie van compulsieve seksuele gedragsstoornis is onderwerp van discussie ( Derbyshire & Grant, 2015 ), waarbij sommige auteurs suggereren dat het verslavingskader geschikter is ( Gola & Potenza, 2018 ). Dit kan met name het geval zijn voor personen die specifiek problemen ondervinden met betrekking tot pornografiegebruik en niet met ander compulsief of impulsief seksueel gedrag ( Gola, Lewczuk & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino & Potenza, 2016 ).

De diagnostische richtlijnen voor een gokstoornis hebben verschillende kenmerken met die voor een compulsieve stoornis in seksueel gedrag en kunnen mogelijk worden overgenomen door 'gamen' te veranderen in 'pornografisch gebruik'. Deze drie kernfuncties worden als centraal beschouwd bij problematisch pornografisch gebruik (Merk, Blycker, et al., 2019) en lijken passend te passen bij de fundamentele overwegingen (Fig 1). Verschillende onderzoeken hebben de klinische relevantie (criterium 1) van problematisch pornografisch gebruik aangetoond, wat leidt tot functionele beperkingen in het dagelijks leven, waaronder het in gevaar brengen van werk en persoonlijke relaties, en het rechtvaardigen van behandeling (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones en Potenza, 2015; Kraus, Voon en Potenza, 2016). In verschillende studies en overzichtsartikelen zijn modellen uit het verslavingsonderzoek (criterium 2) gebruikt om hypothesen af te leiden en de resultaten te verklaren (Brand, Antons, Wegmann en Potenza, 2019; Merk, Wegmann, et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale en Billieux, 2018). Gegevens uit zelfrapportage-, gedrags-, elektrofysiologische en neuroimaging-onderzoeken tonen een betrokkenheid aan van psychologische processen en onderliggende neurale correlaten die in verschillende mate zijn onderzocht en vastgesteld voor stoornissen in het gebruik van middelen en gok- / spelstoornissen (criterium 3). Gemeenschappelijke kenmerken die in eerdere studies zijn opgemerkt, zijn onder meer cue-reactiviteit en hunkering vergezeld van verhoogde activiteit in beloningsgerelateerde hersengebieden, aandachtsbias, nadelige besluitvorming en (stimuli-specifieke) remmende controle (bijv. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann en Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier en Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand en Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Op basis van het beoordeelde bewijsmateriaal met betrekking tot de drie voorgestelde criteria op metaniveau, stellen we voor dat een stoornis in het gebruik van pornografie een aandoening is die kan worden gediagnosticeerd met de ICD-11-categorie "andere gespecificeerde stoornissen als gevolg van verslavend gedrag", gebaseerd op de drie kerncriteria voor gameverslaving, aangepast met betrekking tot het kijken naar pornografie ( Brand, Blycker et al., 2019 ). Een essentiële voorwaarde om een stoornis in het gebruik van pornografie binnen deze categorie te beschouwen, is dat de persoon uitsluitend en specifiek lijdt aan verminderde controle over het gebruik van pornografie (tegenwoordig in de meeste gevallen online pornografie), zonder dat dit gepaard gaat met ander dwangmatig seksueel gedrag ( Kraus et al., 2018 ). Bovendien moet het gedrag alleen als verslavend worden beschouwd als het verband houdt met functionele beperkingen en negatieve gevolgen in het dagelijks leven, zoals ook het geval is bij een gameverslaving ( Billieux et al., 2017 ; Wereldgezondheidsorganisatie, 2019 ). We merken echter ook op dat een stoornis in het gebruik van pornografie momenteel gediagnosticeerd kan worden met de huidige ICD-11-diagnose van dwangmatig seksueel gedrag, aangezien het kijken naar pornografie en het vaak daarmee gepaard gaande seksuele gedrag (meestal masturbatie, maar mogelijk ook andere seksuele activiteiten, waaronder seks met een partner) kunnen voldoen aan de criteria voor een dwangmatige seksuele gedragsstoornis ( Kraus & Sweeney, 2019 ). De diagnose dwangmatig seksueel gedrag kan passend zijn voor personen die niet alleen verslavend gebruik maken van pornografie, maar ook lijden aan ander dwangmatig seksueel gedrag dat niet gerelateerd is aan pornografie. De diagnose stoornis in het gebruik van pornografie als een andere gespecificeerde stoornis vanwege verslavend gedrag is mogelijk geschikter voor personen die uitsluitend lijden aan slecht gecontroleerd kijken naar pornografie (in de meeste gevallen gepaard gaande met masturbatie). Of een onderscheid tussen online en offline gebruik van pornografie nuttig is, wordt momenteel bediscussieerd, net als bij online/offline gamen ( Király & Demetrovics, 2017 ).

28) De verslavende aard van dwangmatig seksueel gedrag en problematisch online pornogebruik: een overzicht (2020) – Uittreksels:

Beschikbare bevindingen suggereren dat er verschillende kenmerken van CSBD en POPU zijn die consistent zijn met kenmerken van verslaving, en dat interventies die nuttig zijn bij het aanpakken van gedrags- en verslavingen, aandacht verdienen voor aanpassing en gebruik bij het ondersteunen van personen met CSBD en POPU. Hoewel er geen gerandomiseerde onderzoeken zijn naar behandelingen voor CSBD of POPU, lijken opioïde antagonisten, cognitieve gedragstherapie en op mindfulness gebaseerde interventie veelbelovend op basis van enkele casusrapporten.

De neurobiologie van POPU en CSBD omvat een aantal gedeelde neuroanatomische correlaten met gevestigde stoornissen in het gebruik van middelen, vergelijkbare neuropsychologische mechanismen, evenals veel voorkomende neurofysiologische veranderingen in het dopamine-beloningssysteem.

Verschillende onderzoeken hebben gedeelde patronen van neuroplasticiteit tussen seksuele verslaving en gevestigde verslavingsstoornissen genoemd.

Als weerspiegeling van overmatig middelengebruik, heeft het gebruik van overmatige pornografie een negatieve invloed op verschillende domeinen van functioneren, beperkingen en leed.

29) Dysfunctioneel seksueel gedrag: definitie, klinische contexten, neurobiologische profielen en behandelingen (2020) – Uittreksels:

1. Het gebruik van pornografie onder jongeren, die het massaal online gebruiken, houdt verband met de afname van seksueel verlangen en vroegtijdige zaadlozing, en in sommige gevallen met sociale angststoornissen, depressie, DOC en ADHD [30-32] .

2. Er is een duidelijk neurobiologisch verschil tussen "seksuele werknemers" en "pornoverslaafden": als de eerste een ventrale hypoactiviteit heeft, worden de laatste gekenmerkt door een grotere ventrale reactiviteit voor erotische signalen en beloningen zonder hypoactiviteit van de beloningscircuits. Dit zou suggereren dat werknemers interpersoonlijk lichamelijk contact nodig hebben, terwijl laatstgenoemden de neiging hebben tot eenzame activiteit [33,34]. Ook vertonen drugsverslaafden een grotere desorganisatie van de witte stof van de prefrontale cortex [35].

3. Pornoverslaving, hoewel neurobiologisch verschillend van seksuele verslaving, is nog steeds een vorm van gedragsverslaving en deze disfunctionaliteit bevordert een verergering van de psychopathologische toestand van de persoon, die direct en indirect een neurobiologische wijziging met zich meebrengt op het niveau van desensibilisatie voor functionele seksuele prikkels, overgevoeligheid voor stimulus seksuele disfunctie, een uitgesproken stressniveau dat de hormonale waarden van de hypofyse-hypothalamus-bijnier-as en hypofrontaliteit van de prefrontale circuits kan beïnvloeden [36].

4. De lage tolerantie van pornografieconsumptie werd bevestigd door een fMRI-onderzoek waarin een lagere aanwezigheid van grijze stof in het beloningssysteem (dorsale striatum) werd gevonden in verband met de hoeveelheid geconsumeerde pornografie. Hij ontdekte ook dat een toenemend gebruik van pornografie gecorreleerd is met minder activering van het beloningscircuit tijdens het kort kijken naar seksuele foto's. Onderzoekers geloven dat hun resultaten duidden op desensibilisatie en mogelijk tolerantie, wat de behoefte is aan meer stimulatie om hetzelfde niveau van opwinding te bereiken. Bovendien zijn signalen van een lager potentieel gevonden in Putamen bij porno-afhankelijke proefpersonen [37].

5. In tegenstelling tot wat men zou denken, hebben pornoverslaafden geen hoog seksueel verlangen en de masturbatiebeoefening die gepaard gaat met het bekijken van pornografisch materiaal vermindert het verlangen dat ook de voorkeur geeft aan voortijdige ejaculatie, omdat het onderwerp zich meer op zijn gemak voelt bij solo-activiteiten. Daarom geven individuen met een grotere reactiviteit op porno er de voorkeur aan om solitaire seksuele handelingen uit te voeren dan te delen met een echt persoon [38,39].

6. De plotselinge stopzetting van pornoverslaving veroorzaakt negatieve effecten in stemming, opwinding en relationele en seksuele bevrediging [40,41].

7. Het massale gebruik van pornografie bevordert het ontstaan van psychosociale stoornissen en relatieproblemen [42].

8. De neurale netwerken die betrokken zijn bij seksueel gedrag zijn vergelijkbaar met de netwerken die betrokken zijn bij het verwerken van andere beloningen, waaronder verslavingen.