Analyse van "Gegevens ondersteunen seks niet als verslavend" (Prause et al., 2017)

Introductie

Nicole Prause prijst weer een van haar brieven aan de redacteur als het 'ontmaskeren' van het bestaan van seksverslaving en pornoverslaving ('compulsieve seksuele gedragsstoornis' in de komende ICD-11). Maar dat doet het niet. Deze 240-woord opiniestuk (Prause et al., 2017) citeert nul studies om zijn beweringen te ondersteunen, pslechts één enkele, gemakkelijk te weerleggen straf als het enige "bewijs" dat het verslavingsmodel tegengaat.

Deze op Prause geschreven brief in Lancet, ondertekend door vier bondgenoten (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn en James Pfaus), was een antwoord op nog een korte brief: Is overmatig seksueel gedrag een verslavende stoornis? (Potenza et. al., 2017), geschreven door Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor en Shane Kraus. (Beide zijn hieronder volledig weergegeven)

Overigens zijn drie van Prause's vier mede-ondertekenaars binnen Lancet leenden ook hun naam aan haar eerdere 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed aanvalt Fight The New Drug en zijn positie op internetporno. Dat Salt Lake Tribune 600-woord Op-Ed zat boordevol niet-ondersteunde beweringen die berekend waren om het lekenpubliek te misleiden. En de auteurs ervan, Prause en vrienden, slaagden er niet in om een enkele claim te ondersteunen. De Op-Ed citeerde alleen 4-kranten - die helemaal niets te maken hadden met pornoverslaving, porno-effecten op relaties of door porno geïnduceerde seksuele problemen. Verschillende experts reageerden met deze ontmanteling van het Prause Op-Ed: Op-Ed: Wie stelt de wetenschap over pornografie nu precies verkeerd voor? (2016). In tegenstelling tot de "neurowetenschappers" van de oorspronkelijke Op-Ed, citeerden de responsauteurs enkele honderden onderzoeken en meerdere beoordelingen van de literatuur die hun verklaringen ondersteunden.

De enige PhD in de Lancet moeite die ontbreekt in de Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) is toevallig mede-auteur van een 2014-propagandastuk met Prause en David Ley (de auteur van The Myth of Sex Addiction), recht hebben The Emperor Has No Clothes: een overzicht van het 'pornografie-verslavingsmodel' (2014). De paper was geen echte recensie en, hoe moeilijk het ook is om te geloven, vrijwel niets in de Ley / Prause / Finn paper klopt of wordt ondersteund door de citaten in de paper. Het volgende is een zeer lange analyse van het artikel dat regel voor regel wordt aangehaald, citaat per citaat, waardoor de vele shenanigans die Ley / Prause / Finn in hun "recensie" verwerkt hebben blootgelegd: The Emperor Has No Clothes: A Fractured Fairytale Posing As Review. Het meest opmerkelijke aspect is dat het elke studie heeft weggelaten die ofwel negatieve effecten in verband met pornagebruik rapporteerde of pornoverslaving vond - en zichzelf toch een 'recensie' noemde!

Update (april, 2019): In een poging de kritiek van YBOP het zwijgen op te leggen, vormden een handjevol auteurs een groep (waaronder 4 van de 5 auteurs op Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) om het handelsmerk van YBOP te stelen en een nep spiegel site en social media-accounts. Zie deze pagina voor details: Agressieve inbreuk op het handelsmerk door porno-verslaving Deniers (www.realyourbrainonporn.com).

Wat betreft Prause Lancet inspanning, moeten we vermelden dat niet een van de vijf Prause et al., Hebben ondertekenaars van 2017 ooit een studie gepubliceerd waarin geverifieerde "porno- of seksverslaafden."Bovendien hebben sommigen Prause's ondertekend Lancet brief hebben geschiedenissen van koortsachtig aanvallen op het concept van porno en seksverslaving (dus blijk van grimmige vooroordelen). In tegenstelling, elk van de vijf Potenza et al. 2017 co-auteurs (wie schreef de eerste brief over dit onderwerp in Lancet) heeft meerdere onderzoeken gepubliceerd met proefpersonen met een compulsieve stoornis in seksueel gedrag (waaronder hersenonderzoeken over porno-gebruikers en seksverslaafden). Vraag: Waarom is iemand die al enkele jaren niet in dienst is van een academische instelling en die openlijk houdt zich bezig met gerichte laster en pesterijen van degenen die suggereren dat porno misschien verslavend is, gezien een plek voor haar niet-ondersteunde propaganda? In een bijna ongekende gebeurtenis zijn 19 kritieken op de twijfelachtige onderzoeken van Prause gepubliceerd in de peer-reviewed literatuur:

Steele et al., 2013 - papier 1, papier 2, papier 3, papier 4, papier 5, papier 6, papier 7, papier 8
Prause et al., 2015 - papier 1, papier 2, papier 3, papier 4, papier 5, papier 6, papier 7, papier 8, papier 9, papier 10
Prause & Pfaus, 2015 - papier 1

Tot slot, voel je vrij om te negeren Prause et al desinformatie (hieronder) en ga direct naar de gerenommeerde wetenschap op dit gebied. Hier is een lijst met 30 op neurowetenschappen gebaseerde literatuurrecensies en commentaren op CSBD door enkele van de beste neurowetenschappers ter wereld. Alle ondersteunen het verslavingsmodel. Bekijk ook deze lijst met elke op neurowetenschappen gebaseerde studie gepubliceerd over pornogebruikers en seksverslaafden (meer dan 50 tot nu toe). Ze bieden sterke ondersteuning voor het verslavingsmodel, aangezien hun bevindingen de neurologische bevindingen weerspiegelen die zijn gerapporteerd in verslavingsonderzoeken (in tegenstelling tot de niet-ondersteunde beweringen in Prause et al.). Tot slot, overweeg meer dan 60 studies die bevindingen rapporteren die consistent zijn met escalatie van pornagebruik (tolerantie), gewenning aan porno en zelfs ontwenningsverschijnselen. Het zijn allemaal tekenen en symptomen die verband houden met verslaving - en dus ontkracht Prause et al valse bewering dat tolerantie of intrekking niet is vermeld in collegiaal getoetste artikelen.

Hier zijn de respectieve letters zoals ze zijn verschenen Lancet:

De Potenza-brief en het Prause-antwoord

**Is overmatig seksueel gedrag een verslavende stoornis? (Potenza et al., 2017)**

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Gepubliceerd: September, 2017

In hun commentaar in The Lancet Psychiatrie, John B Saunders en collega's¹beschrijft toepasselijke debatten over de overweging en classificatie van gok- en spelstoornissen als verslavende stoornissen, die zich voordeden tijdens de generatie van DSM-5² en in afwachting van ICD-11.³ Dwangmatige seksueel gedragsstoornis wordt voorgesteld als een impulsbeheersingsstoornis voor ICD-11.³ We geloven echter in de logica van Saunders en collega's¹kan ook van toepassing zijn op dwangstoornissen in seksueel gedrag. Dwangmatige seksueel gedragsstoornis (geoperationaliseerd als hyperseksuele stoornis) werd overwogen voor opname in DSM-5 maar uiteindelijk uitgesloten, ondanks het genereren van formele criteria en veldonderzoek.² Deze uitsluiting heeft de preventie, het onderzoek en de behandelingsinspanningen belemmerd en clinici zonder een formele diagnose voor dwangmatige seksueel gedragsstoornissen achtergelaten.

Onderzoek naar de neurobiologie van compulsieve seksueel gedragsstoornissen heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbiassen, incentive salience-attributies en op hersenen gebaseerde cue-reactiviteit die substantiële overeenkomsten met verslavingen suggereren.⁴ Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis wordt voorgesteld als een impulsbeheersingsstoornis in ICD-11, in overeenstemming met een voorgestelde visie dat hunkering, aanhoudende betrokkenheid, ondanks nadelige gevolgen, dwangmatige betrokkenheid en verminderde controle, kernkenmerken van stoornissen in de impulsbeheersing vertegenwoordigen.⁵ Deze opvatting was mogelijk geschikt voor sommige DSM-IV-stoornissen in de impulsbeheersing, met name pathologisch gokken. Deze elementen worden echter lange tijd beschouwd als de kern van verslavingen en bij de overgang van DSM-IV naar DSM-5 werd de categorie van Impulscontrolestoornissen die niet elders geclassificeerd was geherstructureerd, waarbij pathologisch gokken werd hernoemd en herklasseerd als een verslavende stoornis.² Momenteel bevat de ICE-11-bèta-conceptsite een lijst met de stoornissen in de impulsbeheersing en omvat de dwangmatige stoornis in seksueel gedrag, pyromanie, kleptomanie en periodieke explosieve stoornis.³

Er zijn zowel voor- als nadelen met betrekking tot de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een stoornis in de beheersing van de impuls. Aan de ene kant zou het opnemen van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen in ICD-11 de consistentie in de diagnose, behandeling en studie van personen met deze aandoening kunnen verbeteren. Aan de andere kant kan classificatie van dwangmatig seksueel gedrag als een impulsbeheersingsstoornis in tegenstelling tot een verslavende stoornis de behandeling en het onderzoek negatief beïnvloeden door de beschikbaarheid van de behandeling, behandelingstraining en onderzoeksinspanningen te beperken. Een dwangmatige seksuele gedragsstoornis lijkt goed te passen bij niet-substantie-verslavende aandoeningen die worden voorgesteld voor ICD-11, in overeenstemming met de beperktere termijn van geslachtsverslaving die momenteel wordt voorgesteld voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen op de ICD-11-conceptwebsite.³ Wij zijn van mening dat de classificatie van dwangmatige seksueel gedragsstoornissen als een verslavende aandoening consistent is met recente gegevens en mogelijk ten goede komt aan clinici, onderzoekers en personen die lijden aan en persoonlijk worden getroffen door deze aandoening.

Referenties:

1. Overmatig gokken en gamen: verslavende aandoeningen? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 433-435 PubMed
2. American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
3. WIE. ICD-11 beta-draft. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (toegang tot juli 18, 2017).
4. Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? Verslaving. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Impulscontrolestoornissen en "gedragsverslavingen" in de ICD-11. Wereldpsychiatrie. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Gegevens ondersteunen seks niet als verslavend (Prause et al., 2017)**

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Gepubliceerd: December, 2017

Marc Potenza en collega's¹ bepleit classificering van "overmatig seksueel gedrag" als een verslavende stoornis in ICD-11. Seks heeft componenten van lust en verlangen die neurale systemen delen met veel andere gemotiveerde gedragingen.²Experimentele onderzoeken ondersteunen echter niet de belangrijkste elementen van verslaving, zoals escalatie van het gebruik, moeite met het reguleren van urgenties, negatieve effecten, syndroom van beloningsdeficiëntie, ontwenningssyndroom met stopzetting, tolerantie of verhoogde laat-positieve potentialen. Een belangrijk neurobiologisch kenmerk van verslaving is de verhoogde gevoeligheid van glutamaatneuronen die synaps vormen op de nucleus accumbens. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op de sensibilisatie van de mesocorticolimbische dopamineroute op de lange termijn, zoals blijkt uit een scala aan symptomen, waaronder cue-geïnduceerde drang en compulsief drugsgebruik. ³Tot op heden is onderzoek naar de effecten van seks op de glutamaatfunctie en de modulatie van dopamine-routes schaars.

Seks is een primaire beloning, met unieke perifere vertegenwoordiging. Betrokkenheid bij seks is positief geassocieerd met gezondheid en tevredenheid met het leven. Seks staat geen suprafysiologische stimulatie toe. Onderzoek op dit gebied moet nog actueel seksueel gedrag met partners onderzoeken. Experimenteel werk is beperkt gebleven tot seksuele signalen of secundaire beloningen met behulp van afbeeldingen. Meer onderzoek is nodig, maar gegevens over frequente of overmatige seks ondersteunen de opname ervan als verslaving niet. Gegevens zijn ook niet voldoende om onderscheid te maken tussen dwangmatige en impulsieve modellen. Er zijn veel andere benaderingen, waaronder goed ondersteunde niet-pathologische modellen.⁴ Potenza en collega's⁵verklaarde ook dat er niet is voldaan aan verslavingscriteria voor seksueel gedrag: we zijn het eens met deze eerdere conclusie.

Referenties:

1. Is overmatig seksueel gedrag een verslavende stoornis? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Sex voor de lol: een synthese van menselijke en dierlijke neurobiologie. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Drugsverslaving als een pathologie van gefaseerde neuroplasticiteit. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hyperseksualiteit: een kritische beoordeling en inleiding tot de "seksegedragscyclus". Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? Verslaving. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Debunking van de eenzame zin die alles bevat Prause et al. 2017 te bieden had**

Prause's Lancet inspanning bevat slechts een enkele zin (en geen ondersteunende citaten) om de Potenza et al. commentaar. (Ter ondersteuning van Potenza et al., overwegen deze 25-commentaren / beoordelingen beweren dat CSBD moet gecategoriseerd worden onder de categorie "verslavend gedrag" in de nieuwe ICD-11 van de WHO.) Prause et al. biedt zeven zogenaamde "sleutelelementen van verslaving”De auteurs beweren dat er nog studies moeten worden gevonden bij porno- of seksverslaafden:

PRAUSE ET AL: Experimentele onderzoeken ondersteunen echter niet de belangrijkste elementen van verslaving, zoals escalatie van het gebruik, moeite met het reguleren van urgenties, negatieve effecten, syndroom van beloningsdeficiëntie, ontwenningssyndroom met stopzetting, tolerantie of verhoogde laat-positieve potentialen.

Realiteitscontrole:

Drie van de zeven items van Prause worden niet echt geaccepteerd als "sleutelelementen van verslaving": beloningsdeficiëntiesyndroom, verbeterde late positieve mogelijkheden en terugtrekking. In feite hebben onderzoeken echter zowel het ontwennings- als het beloningsdeficiëntiesyndroom gemeld bij pornogebruikers en seksverslaafden. Haar andere vermeende sleutelelement van verslaving ("verbeterde late positieve mogelijkheden") is alleen beoordeeld in een wijd bekritiseerd studie van het onderzoek van Nicole Prause EEG. Zeven peer-reviewed artikelen zijn het erover eens dat Prause's bevinding van lagere EEG-waarden (te verlagen late positieve potentialen) betekent eigenlijk dat frequente pornogebruikers zich verveelden door vanilleporno (een indicatie van mogelijke verslaving). In feite zijn deze formele analyses van Prause's paper het erover eens dat ze desensibilisatie / gewenning vond bij frequente pornogebruikers (consistent met het verslavingsmodel): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Dus, in tegenstelling tot de beweringen van Prause, zes van de zeven zogenaamde "elementen van verslaving" hebben geïdentificeerd in onderzoeken naar pornogebruikers en / of seksverslaafden - en de zevende berust uitsluitend op haar eigen dubieuze bewering (dat het 'sleutel' is) en haar eigen betwiste analyse.

Lezers moeten zich afvragen waarom Prause et al. zou proberen ze te misleiden.

Voordat we empirische ondersteuning bieden voor de "belangrijkste elementen van verslaving" dat Prause et al. beweerde afwezig waren, laten we in het kort onderzoeken wat verslavingsdeskundigen geloven werkelijk de belangrijkste elementen van verslaving:

De belangrijkste hersenveranderingen veroorzaakt door verslaving worden beschreven door George F. Koob en Nora D. Volkow in hun mijlpaal review: Neurobiologische vooruitgang van het hersenaandoeningsmodel van verslaving (2016). Koob is de directeur van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) en Volkow is de directeur van het National Institute on Drug Abuse (NIDA).

De paper beschrijft vier belangrijke hersenveranderingen die te maken hebben met zowel drugsverslaving als gedragsverslavingen, en hoe ze zich gedragsmatig manifesteren: 1) Overgevoeligheid, 2) desensibilisatie, 3) Disfunctionele prefrontale circuits (hypofrontaliteit), 4) Slecht functionerend stresssysteem. Alle 4 van deze veranderingen in de hersenen zijn geïdentificeerd tussen de vele neurologische onderzoeken vermeld op deze pagina:

Studies rapporteren sensibilisatie in pornogangers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Beoordeeld via cue-reactiviteit hersenstudies of sterke hunkering naar gebruik.
Studies rapporteren desensibilisatie of gewenning bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifesteert als verminderde beloningsgevoeligheid (minder plezier), gewenning aan porno (lagere hersenactivatie), tolerantie (escalatie naar nieuwe genres).
Studies die slechtere executieve functies melden (hypofrontality) of veranderde prefrontale activiteit bij pornogebruikers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifesteert als verzwakte wilskracht, onbedwingbare trek, onvermogen om het gebruik te beheersen, slechte besluitvorming.
Studies die wijzen op een disfunctioneel stresssysteem in pornogangers / seksverslaafden: 1, 2, 3, 4, 5.
Manifesteert zich als zelfs kleine stress die leidt tot onbedwingbare trek en terugval omdat het krachtige, gevoelige wegen activeert. Bovendien activeert het stoppen met een verslaving de stresssystemen van de hersenen, wat leidt tot veel van de ontwenningsverschijnselen die bij alle verslavingen voorkomen, zoals angst, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen.

Zoals we kunnen zien Prause et al., 2017, door kers uitgezochte en verkeerde voorstelling van de belangrijkste elementen van verslaving om een ‘officiële’ brief te schrijven om naar te linken op sociale media en om journalisten te e-mailen.

**Empirische ondersteuning voor de "belangrijkste elementen van verslaving" dat Prause et al. beweerd afwezig waren**

In deze sectie bieden we empirische ondersteuning voor de "belangrijkste elementen van verslaving" waarvan Prause ten onrechte beweerde dat ze afwezig waren.

PRAUSE ET AL: Experimentele studies ondersteunen echter geen belangrijke elementen van verslaving zoals escalatie van het gebruik, moeite met het reguleren van de urgentie, negatieve effecten, syndroom van beloningsdeficiëntie, ontwenningssyndroom met stopzetting, tolerantie, or verbeterde late positieve potentialen.

1) "escalatie van gebruik" en "tolerantie"

Prause et al. vermeldt "tolerantie" en "escalatie van gebruik" ten onrechte als afzonderlijke elementen van verslaving. Tolerantie, de behoefte aan meer stimulatie om hetzelfde niveau van opwinding te bereiken, wordt ook wel gewenning genoemd (steeds minder respons op een medicijn of een stimulus). Bij drugsmisbruikers manifesteert tolerantie / gewenning zich als hogere doses nodig om dezelfde high te bereiken. Dit is escalatie van gebruik. Bij pornogebruikers leidt tolerantie / gewenning tot verveling met het huidige genre of type porno: grotere stimulatie wordt vaak bereikt door te escaleren naar nieuwe of extremere pornogenres.

Hoewel er een enorme hoeveelheid klinisch en anekdotisch bewijs bestaat voor tolerantie die leidt tot escalatie bij pornografische gebruikers, zijn er dan studies? Eigenlijk, via 50-onderzoeken zijn bevindingen gemeld die consistent zijn gewenning of escalatie bij frequente pornografische gebruikers - allemaal genegeerd door Prause en haar vooringenomen co-auteurs. Hier geven we enkele voorbeelden van escalatie en gewenning / tolerantie uit deze lijst met 50-onderzoeken:

Een van de eerste onderzoeken om pornogebruikers te vragen direct over escalatie: "Online seksuele activiteiten: een verkennend onderzoek naar problematische en niet-problematische gebruikspatronen in een steekproef van mannen "(2016). De studie meldt escalatie, aangezien 49% van de mannen melding maakte van porno die niet eerder interessant was voor hen of die ze ooit als walgelijk beschouwden. Een fragment:

Negenenveertig procent noemde op zijn minst soms het zoeken naar seksuele inhoud of betrokken te zijn bij OSA's die niet eerder interessant voor hen waren of die ze als walgelijk beschouwden.

"Het Dual Control-model: de rol van seksuele remming en opwinding bij seksuele opwinding en gedrag", 2007. Indiana University Press, redacteur: Erick Janssen, pp.197-222. In een experiment met video-porno (van het type dat in eerdere experimenten werd gebruikt) kon 50% van de jonge mannen niet opgewonden raken of erecties met porno bereiken (de gemiddelde leeftijd was 29). De geschokte onderzoekers ontdekten dat de erectiestoornis van mannen was,

gerelateerd aan hoge niveaus van blootstelling aan en ervaring met seksueel expliciete materialen.

De mannen met erectiestoornissen hadden een aanzienlijke tijd doorgebracht in bars en badhuizen waar porno "alomtegenwoordig" was en "voortdurend speelde". De onderzoekers stelden:

Gesprekken met de onderwerpen versterkten ons idee dat in sommige van hen een hoge blootstelling aan erotica leek te hebben geresulteerd in een lagere responsiviteit op 'vanilla sex' erotica en een toegenomen behoefte aan nieuwheid en variatie, in sommige gevallen gecombineerd met een behoefte aan zeer specifieke soorten stimuli om opgewonden te raken.

Wat dacht je van een hersenscanonderzoek? "B regen Structuur en functionele connectiviteit geassocieerd met pornografie Consumptie: The Brain on Porn " (Kühn & Gallinat, 2014). Deze fMRI-studie van het Max Planck Institute vond minder grijze stof in het beloningssysteem (dorsale striatum) dat correleert met de hoeveelheid geconsumeerde porno. Het ontdekte ook dat meer porno-gebruik correleerde met minder activering van het beloningscircuit tijdens het kort bekijken van seksuele foto's. Onderzoekers veronderstelden dat hun bevindingen duidden op desensibilisatie en mogelijk tolerantie, wat de behoefte is aan meer stimulatie om hetzelfde niveau van opwinding te bereiken. Hoofdauteur Simone Kühn zei het volgende over haar studie:

Dit zou kunnen betekenen dat regelmatige consumptie van pornografie het beloningsysteem saai maakt. ... We gaan er daarom van uit dat proefpersonen met een hoge pornografische consumptie steeds sterkere prikkels nodig hebben om hetzelfde beloningsniveau te bereiken .... Dit is consistent met de bevindingen over de functionele connectiviteit van het striatum met andere hersengebieden: hoge pornografieconsumptie bleek geassocieerd te zijn met verminderde communicatie tussen het beloningsgebied en de prefrontale cortex.

Nog een hersenscanonderzoek "Nieuwigheid, conditionering en aandachtsbias voor seksuele beloningen“(2015). Cambridge University fMRI-studie die een grotere gewenning aan seksuele stimuli bij dwangmatige pornogebruikers meldt. Een fragment:

Online expliciete stimuli zijn enorm en breiden zich uit, en deze functie kan bij sommige personen escalatie van het gebruik bevorderen. Zo bleken gezonde mannen die herhaaldelijk naar dezelfde expliciete film kijken, gewend te raken aan de stimulus en vinden de expliciete stimulus steeds minder seksueel opwindend, minder eetlustig en minder absorberend (Koukounas and Over, 2000). … We laten experimenteel zien wat klinisch wordt waargenomen dat dwangmatig seksueel gedrag wordt gekenmerkt door het zoeken naar nieuwe dingen, conditionering en gewenning aan seksuele prikkels bij mannen.

Uit het bijbehorende persbericht:

Ditzelfde gewenningseffect treedt op bij gezonde mannen die herhaaldelijk dezelfde pornovideo te zien krijgen. Maar wanneer ze vervolgens een nieuwe video bekijken, gaat de interesse en opwinding terug naar het oorspronkelijke niveau. Dit impliceert dat, om gewenning te voorkomen, de seksverslaafde op zoek moet gaan naar een constante aanvoer van nieuwe beelden. Met andere woorden, gewenning zou de zoektocht naar nieuwe beelden kunnen stimuleren.
"Onze bevindingen zijn bijzonder relevant in de context van online pornografie", voegt Dr. Voon toe. "Het is niet duidelijk waardoor seksverslaving in de eerste plaats wordt veroorzaakt en het is waarschijnlijk dat sommige mensen meer vatbaar zijn voor verslaving dan anderen, maar het schijnbaar eindeloze aanbod van nieuwe seksuele afbeeldingen die online beschikbaar zijn, helpt hun verslaving te voeden, waardoor het meer en meer wordt moeilijker te ontsnappen. "

Hoe zit het met de eigen EEG-studie van Prause, die zelf eigenlijk gewenning vond? Modulatie van laat-positieve mogelijkheden door seksuele afbeeldingen bij probleemgebruikers en -controles inconsistent met "Pornoverslaving" (Prause et al., 2015). Vergeleken met de besturing "hadden mensen die problemen ondervonden bij het reguleren van hun pornoweergave" lagere reacties op de hersenen na een seconde blootstelling aan foto's van vanille porno. De hoofdauteur beweert dat deze resultaten "verslappen aan pornoverslaving." Overigens zou wat legitieme wetenschapper zou beweren dat hun eenzame anomale onderzoek een gevestigde onderzoeksrichting?

In werkelijkheid zijn de bevindingen van Prause et al. 2015 sluit perfect aan bij Kühn & kipt (2014), die ontdekte dat meer porno gebruik correleerde met minder hersenactivatie als reactie op foto's van vanille porno. De Prause et al. bevindingen sluiten ook aan bij Banca et al. 2015, die meldden dat lagere EEG-waarden betekenden dat proefpersonen minder aandacht aan de foto's besteedden dan aan controles. Simpel gezegd, frequente pornogebruikers waren ongevoelig voor statische afbeeldingen van vanilleporno. Ze verveelden zich (gewend of ongevoelig). Zie dit uitgebreide YBOP-kritiek. Niet minder dan 9 peer-reviewed artikelen zijn het daarmee eens Prause et al. 2015 vond eigenlijk desensibilisatie / gewenning bij frequente pornogebruikers (wat consistent is met verslaving): Door collega's herziene kritieken van Prause et al., 2015

Een onderzoek dat zowel tolerantie als terugtrekking rapporteerde (twee items van Prause Lancet stuk beweerde ten onrechte dat ook geen enkele studie had gerapporteerd): "De ontwikkeling van de problematische pornografie consumptieschaal (PPCS)" (2017) - Dit artikel ontwikkelde en testte een problematische vragenlijst over pornografie die werd gemodelleerd naar vragenlijsten over de verslavingsproblemen. Deze 18-item vragenlijst beoordeelde tolerantie en intrekking met de volgende 6-vragen:

----

Elke vraag kreeg een score van één tot zeven op een Likert-schaal: 1- Nooit, 2- Zelden, 3- Af en toe, 4- Soms, 5- Vaak, 6- Heel vaak, 7- Altijd. In de onderstaande grafiek zijn pornogebruikers gegroepeerd in 3 categorieën op basis van hun totale scores: "Niet-problematisch", "Laag risico" en "In gevaar". De onderstaande resultaten laten zien dat veel pornogebruikers zowel tolerantie als terugtrekking ervaren

Simpel gezegd, deze studie vroeg eigenlijk naar escalatie (tolerantie) en terugtrekking - en beide worden gerapporteerd door sommige pornogebruikers.

Deze zeer grote (n = 6463) studie van jonge mensen ontkracht vrijwel elke Prause et al. bewering - Prevalentie, patronen en zelfgerelateerde effecten van pornografie Consumptie bij Poolse universiteitsstudenten: een cross-sectionele studie (2019). Het meldde dat alles wat Prause beweert niet bestaat: tolerantie / gewenning, escalatie van gebruik, meer extreme genres nodig hebben om seksueel opgewonden te raken, ontwenningsverschijnselen bij het stoppen, porno-geïnduceerde seksuele problemen, pornoverslaving en meer. Enkele fragmenten met betrekking tot tolerantie / gewenning / escalatie:

De meest voorkomende zelf-waargenomen nadelige effecten van pornografie gebruik omvatten: de behoefte aan langere stimulatie (12.0%) en meer seksuele stimuli (17.6%) om een orgasme te bereiken, en een afname van seksuele tevredenheid (24.5%) ...
De huidige studie suggereert ook dat eerdere blootstelling geassocieerd kan zijn met mogelijke desensibilisatie voor seksuele stimuli, zoals aangegeven door een behoefte aan langere stimulatie en meer seksuele stimuli die nodig zijn om een orgasme te bereiken wanneer expliciet materiaal wordt gebruikt, en algehele afname van seksuele tevredenheid ...
Verschillende veranderingen in het patroon van pornografiegebruik die plaatsvonden in de loop van de blootstellingsperiode werden gemeld: overschakelen naar een nieuw genre van expliciet materiaal (46.0%), gebruik van materialen die niet overeenkomen met seksuele geaardheid (60.9%) en meer moeten gebruiken extreem (gewelddadig) materiaal (32.0%). Dit laatste werd vaker gemeld door vrouwen die zichzelf als nieuwsgierig beschouwden in vergelijking met vrouwen die zichzelf als onwetend beschouwden
de huidige studie vond dat de behoefte om extremer pornografisch materiaal te gebruiken vaker werd gemeld door mannen die zichzelf beschreven als agressief.

Bijkomende tekenen van tolerantie / escalatie: meerdere openstaande tabbladen nodig hebben en porno buitenshuis gebruiken:

De meerderheid van de studenten heeft toegelaten tot het gebruik van de privé-modus (76.5%, n = 3256) en meerdere vensters (51.5%, n = 2190) bij het bladeren door online pornografie. Gebruik van porno buiten de woonplaats werd aangegeven met 33.0% (n = 1404).

Vroegere leeftijd van eerste gebruik gerelateerd aan grotere problemen en verslaving (dit geeft indirect een indicatie van tolerantie-gewenning-escalatie):

Leeftijd van de eerste blootstelling aan expliciet materiaal was geassocieerd met een verhoogde waarschijnlijkheid van negatieve effecten van pornografie bij jonge volwassenen - de hoogste kansen werden gevonden voor vrouwen en mannen die werden blootgesteld op 12-jaren of lager. Hoewel een cross-sectioneel onderzoek geen beoordeling van de oorzaak mogelijk maakt, kan deze bevinding inderdaad erop wijzen dat de associatie van kinderen met pornografische inhoud op lange termijn resultaten kan hebben ....

Verslavingspercentages waren relatief hoog, hoewel het "zelf waargenomen" was:

Dagelijks gebruik en zelf waargenomen verslaving werden gemeld door respectievelijk 10.7% en 15.5%.

Het onderzoek meldde ontwenningsverschijnselen, zelfs bij niet-verslaafden (een definitief teken van aan verslaving gerelateerde hersenveranderingen):

Onder de ondervraagden die zichzelf verklaarden huidige consumenten van pornografie te zijn (n = 4260), gaf 51.0% toe dat hij minstens één poging deed om het te gebruiken zonder verschil in de frequentie van deze pogingen tussen mannen en vrouwen. 72.2% van degenen die probeerden te stoppen met het gebruik van pornografie gaf de ervaring aan van ten minste één geassocieerd effect, en de meest waargenomen waargenomen omvatten erotische dromen (53.5%), prikkelbaarheid (26.4%), aandachtsstoornis (26.0%) en gevoel van eenzaamheid (22.2%) (tabel 2).

Ik zou kunnen bieden 45 meer onderzoeken het melden of suggereren van gewenning aan "gewone porno" samen met escalatie naar meer extreme en ongebruikelijke genres, maar Prause et al. wordt al ontmaskerd voor wat het is - propaganda die zich voordoet als een wetenschappelijke brief aan de redacteur.

2) "negatieve effecten"

Sinds honderden studies hebben porno / seksverslaving en pornagebruik gekoppeld aan talloze negatieve effecten, Prause's Lancet beweren dat geen enkele studie negatieve effecten heeft gemeld, stelt de brief bloot als oplichting.

Deze absurde bewering wordt ontkracht door de honderden onderzoeken naar dwangmatig seksueel gedrag, waarvan de meeste gebruik maakten van een of meer van de volgende porno- / seksverslavingsinstrumenten. Het kernelement van een verslaving is 'voortgezet gebruik ondanks ernstige negatieve gevolgen'. Daarom zijn de volgende vragenlijsten allemaal gesteld over negatieve effecten gerelateerd aan CSB (links zijn naar Google-wetenschappelijke studies):

Zelfs afgezien van de kwestie van het verslavingsrisico, koppelt het overwicht van empirisch bewijs het gebruik van porno aan verschillende negatieve uitkomsten. Bijvoorbeeld, via 70-onderzoeken wordt porno gelinkt aan minder seksuele en relatietevredenheid. Zo ver we weten allen studies waarbij mannen betrokken zijn, hebben gemeld dat meer pornagebruik is gekoppeld armere seksuele of relatietevredenheid. Porno en seksuele problemen? Deze lijst bevat 35 studies koppelen porno-gebruik / pornoverslaving aan seksuele problemen en verminderen opwinding tot seksuele stimuli.

Pornogebruik dat de emotionele en mentale gezondheid beïnvloedt? Meer dan 65 onderzoeken koppelen pornagebruik aan een slechtere mentaal-emotionele gezondheid en slechtere cognitieve resultaten.

Porno gebruik dat invloed heeft op overtuigingen, attitudes en gedragingen? Bekijk individuele studies: via 35-onderzoeken wordt het gebruik van porno gekoppeld aan 'niet-egalitaire attitudes' ten opzichte van vrouwen en seksistische opvattingen. Of overweeg deze samenvatting van deze 2016-meta-analyse - Media en seksualisering: staat van empirisch onderzoek, 1995-2015. Uittreksel:

Een totaal van 109-publicaties met 135-onderzoeken werden beoordeeld. De bevindingen leverden consistent bewijs dat blootstelling aan het laboratorium en regelmatige, dagelijkse blootstelling aan deze inhoud direct verband houdt met een reeks gevolgen, waaronder hogere niveaus van ontevredenheid over het lichaam, grotere zelfobjectivering, grotere ondersteuning van seksistische overtuigingen en van seksuele overtuigingen, en grotere tolerantie van seksueel geweld tegen vrouwen. Bovendien leidt experimentele blootstelling aan deze inhoud ertoe dat zowel vrouwen als mannen minder zicht hebben op de competentie, moraliteit en menselijkheid van vrouwen.

Hoe zit het met seksuele agressie en porno gebruik? Nog een meta-analyse: Een meta-analyse van pornografieconsumptie en feitelijke handelingen van seksuele agressie in algemene populatiestudies (2015). Uittreksel:

22-onderzoeken van 7 verschillende landen werden geanalyseerd. Consumptie werd geassocieerd met seksuele agressie in de Verenigde Staten en internationaal, bij mannen en vrouwen, en in cross-sectionele en longitudinale studies. Verenigingen waren sterker voor verbale dan fysieke seksuele agressie, hoewel beide significant waren. Het algemene patroon van resultaten suggereerde dat gewelddadige inhoud een verergerende factor kan zijn.

Hoe zit het met het porno-gebruik en adolescenten? Bekijk deze lijst van via 250 adolescente studiesof deze recensies van de literatuur: Review # 1, review2, Review # 3, Review # 4, Review # 5, Review # 6, Review # 7, Review # 8, Review # 9, Review # 10, Review # 11, Review # 12, Review # 13. Uit de conclusie van deze 2012 review van het onderzoek - Het effect van internetporno op adolescenten: een overzicht van het onderzoek:

Collectief suggereren deze studies dat jongeren die pornografie consumeren onrealistische seksuele waarden en overtuigingen kunnen ontwikkelen. Onder de bevindingen, hogere niveaus van tolerante seksuele attitudes, seksuele preoccupatie en eerdere seksuele experimenten zijn gecorreleerd met meer frequente consumptie van pornografie .... Desalniettemin zijn er consistente bevindingen naar voren gekomen die het gebruik van pornografie door adolescenten koppelen aan geweld met verhoogde mate van seksueel agressief gedrag. De literatuur geeft wel enige correlatie aan tussen het gebruik van pornografie door adolescenten en het zelfconcept. Meisjes geven aan fysiek minder te zijn dan de vrouwen in pornografisch materiaal, terwijl jongens vrezen dat ze misschien niet zo mannelijk zijn of in staat zijn om te presteren als de mannen in deze media. Jongeren melden ook dat hun gebruik van pornografie afnam naarmate hun zelfvertrouwen en sociale ontwikkeling toenamen. Bovendien suggereert onderzoek dat adolescenten die pornografie gebruiken, met name die op internet, een lagere mate van sociale integratie, toename van gedragsproblemen, hogere niveaus van delinquent gedrag, hogere incidentie van depressieve symptomen en verminderde emotionele binding met zorgverleners hebben.

3) "moeilijkheid om driften te reguleren"

De bewering dat geen enkele studie melding maakt van 'moeilijk regulerende driften' is even onwaar als de voorgaande bewering over negatieve effecten. De vele vragenlijsten over porno en seksverslaving die onder # 2 worden vermeld, beoordeelden of proefpersonen problemen hadden om hun pornagebruik of seksueel gedrag te beheersen. Nogmaals, "onvermogen om het gebruik te beheersen, ondanks negatieve gevolgen" is een kenmerk van een verslavingsproces - en wordt beoordeeld door middel van standaardvragenlijsten. We geven een paar voorbeelden uit de bovenstaande lijst met porno- / seksverslavingsinstrumenten.

Cyber Pornography Use Inventory (CPUI) -

------

Problematische pornografie Use Scale (PPUS) -

------

Seksuele Compulsiviteitsschaal (SCS) -

------

Hypersexual Behavior Inventory (HBI) -

------

U hoeft deze sectie niet in te vullen met CSB-vragenlijsten. Je snapt het idee - Prause et al beweren dat geen enkele studie ooit heeft gerapporteerd "onvermogen om het gebruik te beheersen" is onzin en een belediging voor de Lancet dagboek dat hun brief publiceerde.

4) "beloningsdeficiëntiesyndroom"

Zoals hierboven vermeld is "Reward Deficiency Syndrome" (RDS) geen universeel overeengekomen element van verslaving. Prause et al. gooiden RDS in hun lijst om de valse indruk te wekken dat het een belangrijke elementverslaving was die nog moest worden gerapporteerd. Hoewel er geen wetenschappelijke consensus is over RDS, wel heeft beoordeeld (meer hieronder).

As bedacht door onderzoeker Kenneth Blum"Reward Deficiency Syndrome" wordt beschreven als genetisch geïnduceerde lage dopamine-signalering, waarschijnlijk als gevolg van een tekort aan dopaminereceptoren. Volgens de hypothese van Blum manifesteert RDS zich als minder plezier (anhedonie) dan mensen met de zogenaamde normale dopamine-werking. Bovendien compenseren degenen met RDS waarschijnlijk een lage dopamine (minder plezier) door overconsumptie van natuurlijke beloningen (junkfood, gokseks) en verslavende drugs, en lopen dus een grotere kans om verslaafd te worden.

Ik stel dit eenvoudig te begrijpen artikel van Marc Lewis voor: When the Thrill Gone: Reward Deficiency Syndrome. Lewis verklaart het primaire probleem met de hypothesen:

Ondanks zijn aantrekkingskracht zijn er enkele ernstige problemen met het RDS-model. Ik noem er maar twee. We weten uit tientallen onderzoeken dat drugs- of alcoholgebruik zelf leidt tot een verlaging van de dopaminereceptordichtheid, of op zijn minst dopaminereceptoractivering, omdat die receptoren de neiging hebben uit te branden of ongevoelig te worden als we ze blijven bombarderen met leuke dingen.

Met andere woorden, RDS is niet altijd genetisch bepaald, omdat het kan worden veroorzaakt door het verslavingsproces zelf. Wanneer verslaving een lagere dopamine-signalering of een afname van de beloningsgevoeligheid veroorzaakt, wordt dit genoemd desensibilisatie. Zoals eerder uitgelegd, leidt desensibilisatie tot tolerantie, wat een behoefte is aan meer en meer stimulatie om dezelfde hoge of opwindingstoestand te bereiken. In tegenstelling tot de vage beweringen van Prause over RDS, hebben zes op neurowetenschappen gebaseerde onderzoeken bevindingen gerapporteerd die consistent zijn met desensibilisatie of gewenning: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Als we ook rekening houden met de vele gewenning en escalatie studies hierboven vermeld, 40 vallen waarschijnlijk meer onder 'desensibilisatie' of 'verminderde beloningsgevoeligheid'..

De heersende verslavingstheorie - de stimuleringssensibilisatiemodel en het bewijs dat het ondersteunde - werd volledig genegeerd door Prause et al. De neurologische veranderingen veroorzaakt door sensibilisatie manifesteren zich als toegenomen "willen" of hunkeren naar smaak of plezier neemt af. Als Potenza et al In veel CSB-onderzoeken zijn bevindingen gemeld die consistent zijn met het sensibiliseringsmodel voor incentives:

Onderzoek naar de neurobiologie van compulsieve seksueel gedragsstoornissen heeft bevindingen opgeleverd met betrekking tot aandachtsbiassen, incentive salience-attributies en op hersenen gebaseerde cue-reactiviteit die substantiële overeenkomsten met verslavingen suggereren.

Al het bovenstaande kan worden beschouwd als ondersteuning voor het stimuleringssensibiliseringsmodel van verslaving. De op neurowetenschappen gebaseerde CSB-onderzoeken sluiten aan bij dit model: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "ontwenningssyndroom met stopzetting"

Het is een feit dat ontwenningsverschijnselen niet nodig zijn om een verslaving te diagnosticeren. Eerst vindt u de taal "tolerantie noch terugtrekking is nodig of voldoende voor een diagnose ..."In zowel de DSM-IV-TR en DSM-5. Ten tweede beweren de vaak herhaalde seksuologie dat "echte" verslavingen ernstige, levensbedreigende ontwenningsverschijnselen veroorzaken die abusievelijk samenhangen fysiologische afhankelijkheid Met aan verslaving gerelateerde hersenveranderingen. Een fragment uit dit 2015 literatuuroverzicht geeft een technische toelichting (Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update):

Een belangrijk punt in deze fase is dat ontwenning niet gaat over de fysiologische effecten van een specifieke stof. Dit model meet eerder opname via een negatief effect als gevolg van het bovenstaande proces. Aversieve emoties zoals angst, depressie, dysforie en prikkelbaarheid zijn indicatoren van terugtrekking in dit verslavingsmodel [43,45]. Onderzoekers die gekant zijn tegen het idee dat gedrag verslavend is, zien vaak dit cruciale onderscheid over het hoofd of begrijpen dit verkeerd, verwarrende terugtrekking met ontgifting [46,47].

Door te beweren dat ontwenningsverschijnselen aanwezig moeten zijn om een verslaving te diagnosticeren Prause et al. maakt de groentje fout van verwarrend fysieke afhankelijkheid Met verslaving. Deze termen zijn niet synoniem (Pfaus maakte dezelfde fout in een 2016-artikel dat YBOP bekritiseerde: YBOP-reactie op Jim Pfaus's "Vertrouw op een wetenschapper: seksverslaving is een mythe"Januari, 2016)

Dat gezegd hebbende, internetporno onderzoek en talloze zelfrapportages aantonen dat sommige porn-gebruikers ervaren terugtrekking en / of tolerantie - die ook vaak kenmerkend zijn voor fysieke afhankelijkheid. Sterker nog, ex-pornagebruikers rapporteren regelmatig verrassend ernstig ontwenningsverschijnselen, die doen denken aan drugsonttrekkingen: slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, hoofdpijn, rusteloosheid, slechte concentratie, vermoeidheid, depressie en sociale verlamming, evenals het plotselinge verlies van libido dat jongens noemen de 'flatline' (blijkbaar uniek voor porno-opname). Een ander teken van fysieke afhankelijkheid gerapporteerd door pornogebruikers is onvermogen om een erectie te krijgen of een orgasme te krijgen zonder porno te gebruiken.

Wat betreft studies, slechts vier hebben direct vroeg pornogebruikers / seksverslaafden over ontwenningsverschijnselen. Alle 4 meldden ontwenningsverschijnselen: 1, 2, 3. 4. Drie van de onderzoeken worden hieronder beschreven.

Laten we eerst eens kijken naar de studie die is beschreven in de sectie tolerantie / escalatie hierboven, met als doel het ontwikkelen en testen van een problematische vragenlijst over pornografie. Merk op dat substantieel bewijs van zowel "tolerantie" als "terugtrekking" werd gevonden bij risicogebruikers en gebruikers met een laag risico.

Ten tweede rapporteerde een 2018-artikel De ontwikkeling en validatie van de Bergen-Yale-schaal voor geslachtsverslaving met een groot nationaal monster. Het beoordeelde ook intrekking en tolerantie. De meest voorkomende componenten van 'seksverslaving' die bij de proefpersonen werden gezien, waren salience / craving en tolerantie, maar de andere componenten, waaronder ontwenning, kwamen ook naar voren.

Hierboven geciteerd - Prevalentie, patronen en zelfgerelateerde effecten van pornografie Consumptie bij Poolse universiteitsstudenten: een cross-sectionele studie (2019). De studie meldde dat alles wat Prause beweert niet bestaat: tolerantie / gewenning, escalatie van gebruik, meer extreme genres nodig hebben om seksueel opgewonden te raken, ontwenningsverschijnselen bij het stoppen, porno-geïnduceerde seksuele problemen, pornoverslaving en meer. Enkele fragmenten met betrekking tot tolerantie / gewenning / escalatie:

De studie meldde ontwenningsverschijnselen bij stopzetting, zelfs bij niet-verslaafden (een duidelijk teken van verslavingsgerelateerde hersenveranderingen):

Onder de ondervraagden die zichzelf verklaarden huidige consumenten van pornografie te zijn (n = 4260), gaf 51.0% toe dat hij minstens één poging deed om het te gebruiken zonder verschil in de frequentie van deze pogingen tussen mannen en vrouwen. 72.2% van degenen die probeerden te stoppen met het gebruik van pornografie gaf de ervaring aan van ten minste één geassocieerd effect, en de meest waargenomen waargenomen omvatten erotische dromen (53.5%), prikkelbaarheid (26.4%), aandachtsstoornis (26.0%) en gevoel van eenzaamheid (22.2%) (tabel 2).

Aanvullende studies die bewijs van intrekking of tolerantie bevatten, zijn hier verzameld.

6) "verbeterde late positieve mogelijkheden"

De reden van Prause Lancet brief vermeld "verbeterde late positieve mogelijkheden" is omdat zij en haar team hadden gevonden te verlagen late positieve mogelijkheden in haar studie uit 2015 - Prause et al., 2015.

EEG's meten elektrische activiteit of hersengolven op de hoofdhuid. "Verbeterde late positieve potentialen" zijn EEG-waarden die worden gemeten onmiddellijk na een beeld dat door het onderwerp wordt gezien. Dit is slechts een van de vele pieken in de elektrische activiteit die door een EEG worden beoordeeld en die zeer te interpreteren is.

Overeengekomen is dat lagere EEG-waarden bij de frequente pornogebruikers van Prause betekenden dat ze minder aandacht besteedden aan de foto's van vanilleporno dan aan de onderwerpen die minder porno gebruikten. De eersten verveelden zich gewoon. Onverschrokken beweerde Prause dapper: "Dit patroon lijkt anders te zijn dan substantieverslavingsmodellen. '

Maar Prause's vondst van lagere hersenactivatie voor de meer frequente pornogebruikers komt eigenlijk overeen met het verslavingsmodel: het geeft aan desensibilisatie (gewenning) en tolerantie, wat de behoefte is aan grotere stimulatie om opwinding te bereiken. Negen collegiaal getoetste artikelen zijn het daar mee eens Prause et al., 2015 heeft daadwerkelijk desensibilisatie / gewenning gevonden (een teken van verslaving):

Zelfs als Prause correct was dat haar onderdanen hadden minder "Cue-reactivity", in plaats van gewenning, negeert ze handig het gapende gat in haar bewering "falsification": 26 andere neurologische studies hebben cue-reactiviteit of cravings (incentive sensitization) gemeld bij dwangmatige porno-gebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Wetenschappelijke consensus berust niet op iemands beweringen over een eenzame, afwijkende studie die wordt gehinderd door ernstige methodologische tekortkomingen; wetenschappelijke consensus berust op het overwicht van bewijs (tenzij u zijn agendagestuurd).

**Reageren op de Prause et al., 2017 "glutamaat transmissie" rode haring**

PRAUSE ET AL: Een belangrijk neurobiologisch kenmerk van verslaving is de verhoogde gevoeligheid van glutamaatneuronen die synaps vormen op de nucleus accumbens. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op de sensibilisatie van de mesocorticolimbische dopamineroute op de lange termijn, zoals blijkt uit een scala aan symptomen, waaronder cue-geïnduceerde drang en compulsief drugsgebruik. ³ Tot op heden is onderzoek naar de effecten van seks op de glutamaatfunctie en de modulatie van dopamine-routes schaars.

Waarom was dit opgenomen in de Prause-brief? Tientallen jaren van dieronderzoek hebben de heersende theorie van verslaving gevormd: het stimuleringssensibilisatiemodel van verslaving. De centrale hersenverandering achter de theorie is zoals hierboven beschreven - langdurige sensibilisatie van de mesocorticolimbische dopamine via glutamaatneuronen. Dat is best een mondvol, maar YBOP schreef er in 2011 een relatief eenvoudig artikel over (met een paar plaatjes): Waarom vind ik porno spannender dan een partner? (2011).

In eenvoudige bewoordingen: gedachten, gevoelens en herinneringen uit de hele hersenen worden via glutamaatafgevende paden naar het beloningssysteem van de hersenen gestuurd. Bij verslaving worden deze glutamaatpaden superkrachtig of gevoelig. Deze gesensitiseerde paden kan worden gezien als Pavloviaanse conditionering op turbo's. Indien geactiveerd door gedachten of triggersgesensibiliseerde paden blazen het beloningscircuit op en schieten het moeilijk te negeren verlangen naar zich toe.

Maar hier is de deal. Er zijn al 24 op neurowetenschappen gebaseerde onderzoeken die hersenactiveringspatronen en cue-geïnduceerde verlangens rapporteren die definitief sensibilisatie aantonen bij CSB-proefpersonen en pornogebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

We hebben geen "glutamaatstudies" nodig, die pas recentelijk bij mensen zijn gedaan, en die erg duur en uitdagend zijn om te interpreteren.

**Reageren op Prause et al., 2017 "suprafysiologische stimulatie" rode haring**

PRAUSE ET AL: Seks is een primaire beloning, met unieke perifere vertegenwoordiging. Betrokkenheid bij seks is positief geassocieerd met gezondheid en tevredenheid met het leven. Seks staat geen suprafysiologische stimulatie toe.

Prause presenteert ons twee rode haring die niets te maken heeft met het debat over dwangmatige seksuele gedragsstoornissen.

Rode haring #1: "Betrokkenheid bij seks is positief geassocieerd met gezondheid en tevredenheid over het leven'.

Terwijl je bezig bent met geslachtsgemeenschap is vaak gecorreleerd met betere gezondheidsindices, dit heeft niets te maken met pornagebruik, pornoverslaving, seksverslaving of deelnemen aan andere soorten seksuele activiteiten (de term 'seks' is vaag, niet-wetenschappelijk en mag niet worden gebruikt als een catch-all in een wetenschappelijk tijdschrift).

Allereerst veel van de zogenaamde gezondheidsvoordelen beweerde geassocieerd worden met een orgasme, masturbatie of 'seks' in feite worden geassocieerd met nauw contact met een ander mens, niet noodzakelijkerwijs met een orgasme, en niet met masturbatie. Meer specifiek zijn geclaimde correlaties tussen enkele geïsoleerde gezondheidsindicatoren en geslachtsgemeenschap waarschijnlijk slechts correlaties die voortkomen uit gezondere populaties die van nature meer seks en masturbatie hebben. Ze zijn niet causaal.

Specifiek, deze beoordeling van literatuur (De relatieve gezondheidsvoordelen van verschillende seksuele activiteiten, 2010) ontdekte dat geslachtsgemeenschap gerelateerd was aan positieve effecten, terwijl masturbatie dat niet was. In sommige gevallen was masturbatie negatief gerelateerd aan gezondheidsvoordelen, wat betekent dat meer masturbatie correleerde met slechtere gezondheidsindicatoren. De conclusie van de beoordeling:

"Op basis van een breed scala aan methoden, monsters en metingen, zijn de onderzoeksresultaten opmerkelijk consistent in het aantonen dat één seksuele activiteit (penis-vaginale geslachtsgemeenschap en de orgastische reactie daarop) verband houdt met, en in sommige gevallen, processen veroorzaakt met beter psychologisch en fysiek functioneren. "
"Andere seksuele gedragingen (inclusief wanneer Penile-vaginale geslachtsgemeenschap verminderd is, zoals bij condooms of afleiding weg van de penis-vaginale gewaarwordingen) zijn niet-geassocieerd, of in sommige gevallen (zoals masturbatie en anale gemeenschap), omgekeerd geassocieerd met beter psychologisch en fysiek functioneren .”
"Seksuele geneeskunde, seksuele voorlichting, sekstherapie en seksonderzoek moeten details over de gezondheidsvoordelen van specifiek Penile-vaginale geslachtsgemeenschap verspreiden en ook veel specifieker worden in hun respectievelijke beoordelings- en interventiepraktijken."

Ten tweede zegt Prause dat seksverslaving niet kan bestaan omdat "seks" positieve effecten kan hebben. Dit is analoog aan te zeggen dat het eten van junkfood geen problemen veroorzaakt, omdat het eten van voedsel ondervoeding en de dood voorkomt. De gedocumenteerde gezondheidseffecten van overconsumptie van vandaag voedingsmiddelen met veel vet / suiker zeg anders. Net als het feit dat 39% van volwassen Amerikanen is zwaarlijvig en 75% of meer heeft overgewicht. Bovendien honderden studies bij mensen en dieren steun de bewering dat overconsumptie van troepvoedsel kan verander de hersenen op dezelfde manier als verslavende drugs.

Rode haring #2: "Seks staat geen suprafysiologische stimulatie toe".

Slechts een handvol mensen zouden dat weten Prause et al. probeert het concept van internetpornografie in diskrediet te brengen als een supernormale stimulus. Aangezien de co-auteurs de term 'suprafysiologische stimulatie' misbruiken, is het duidelijk dat ze geen idee hebben welke Nobelprijswinnaar Nikolaas Tinbergen bedoelde toen hij de term bedacht 'supernormale stimulus ' (of supranormaal).

Ten eerste zijn suprafysiologische niveaus van neurotransmitters, zoals dopamine of endogene opioïden, niet vereist voor chronisch gebruik om verslavingsgerelateerde hersenveranderingen te induceren. Bijvoorbeeld, de twee meest verslavende drugs (dat wil zeggen degenen die het grootste percentage gebruikers aanhaken) - nicotine en opiaten - verhogen het beloningscentrum dopamine met 200%. Dit zijn dezelfde niveaus van dopamine die worden gezien bij seksuele opwinding (seks en orgasme produceren de hoogste niveaus van dopamine en endogene opioïden die van nature beschikbaar zijn).

Bovendien activeren seksuele opwinding en verslavende drugs de exact dezelfde beloningscircuit zenuwcellen. Daarentegen is er slechts een klein percentage van activering van zenuwcellen - overlapping tussen verslavende drugs en andere natuurlijke beloningen zoals voedsel of water. Het feit dat meth, cocaïne en heroïne zet dezelfde zenuwcellen aan die maken seksuele stimulatie zo overtuigend helpt verklaren waarom ze zo verslavend kunnen zijn.

Onderzoek toont aan dat "suprafysiologische stimulatie" niet vereist is voor verslaving. Bergen van onderzoek laten zien dat gedragsverslavingen (voedselverslaving , pathologisch gokken, video spelen, internet verslaving en pornoverslaving) en verslavende verslavingen delen veel van hetzelfde fundamentele mechanismen leidend tot a verzameling gedeelde wijzigingen in hersenanatomie en chemie.

Ten slotte hebben we het voor de hand liggende: zowel de DSM5 als de ICD-11 herkennen gedragsverslavingen. De DSM5 (2013) bevat een diagnose voor gokverslaving, terwijl de nieuwe ICD-11 (2018) heeft diagnoses voor gokverslaving evenals videogameverslaving, en bevat een diagnose geschikt voor pornoverslaving of seksverslaving: "Dwangmatige seksuele gedragsstoornis. '

Ten tweede, de auteurs van Prause et al. heb geen idee wat ermee bedoeld wordt supernormale stimulus (noemt het ten onrechte "suprafysiologische stimulatie"). Voor een beter begrip stel ik dit voor kort artikel van een Harvard-professorof dit erg populair geïllustreerde uitleg door Stuart McMillen. Misschien kunnen Prause en het bedrijf een boek openbreken, zoals Supernormale stimuli: hoe primaire drang hun evolutionair doel overstegen by Deirdre Barrett. Een fragment uit het persbericht van 2010 van het boek:

We hebben nu toegang tot een overvloed aan levensgrote verleidingen, van snoep tot pornografie tot atoombommen, die inspelen op verouderde maar aanhoudende instinctieve driften met gevaarlijke gevolgen. In de jaren dertig ontdekte de Nederlandse Nobelprijswinnaar Niko Tinbergen dat vogels die kleine, lichtblauwe eieren met grijze spikkels legden, het liefst op gigantische, helderblauwe gipspoppen met zwarte stippen zaten. Een mannelijke zilvergewassen parelmoervlinder werd meer seksueel opgewonden door een roterende cilinder ter grootte van een vlinder met horizontale bruine strepen dan door een echt, levend vrouwtje van zijn eigen soort. Moedervogels gaven er de voorkeur aan om een nepbabyvogelsnavel te voeren die aan een stok werd vastgehouden door de leerlingen van Tinbergen als de dummybek breder en roder was dan die van een echt kuiken. Mannetjesstekelbaarsvissen negeerden een echt mannetje om tegen een dummy te vechten als de onderkant helderder rood was dan welke natuurlijke vis dan ook. Tinbergen bedacht de term 'supernormale stimuli' om deze imitaties te beschrijven, die een beroep doen op primitieve instincten en, vreemd genoeg, een sterkere aantrekkingskracht uitoefenen dan echte dingen. Dieren krijgen vooral te maken met supernormale stimuli wanneer onderzoekers ze bouwen. Wij mensen kunnen onze eigen maken: suikerdrankjes, frites, knuffelbeesten met grote ogen, tirades over dreigende vijanden.

Een supernormale stimulus is niet gedefinieerd als suprafysiologische antwoord. Het is veeleer gebaseerd op een vergelijking tussen wat een dier evolueerde om overtuigend te vinden en een overdreven (misschien synthetische) versie van diezelfde meeslepende stimulus. Vrouwelijke vogels, bijvoorbeeld, worstelden om op Tinbergen's groter dan levensgrote, levendig gespikkelde gipseneieren te zitten terwijl hun eigen bleke, gevlekte eieren onbeheerd stierven.

Internetporno wordt als een supernormale prikkel beschouwd omdat het eindeloze seksuele nieuwigheid biedt. Met internetporno is het niet alleen de eindeloze seksualiteit nieuwigheid dat gonst ons beloningssysteem. Het beloningssysteem vuurt op voor andere emoties en stimuli ook, die vaak prominent aanwezig zijn in kijkers:

Sterke emoties - zoals schuldgevoel, afschuw, verlegenheid, angst & angst
Op zoek naar en zoeken - het beloningscircuit wordt vaak genoemd het zoekende circuit
Iets dat de verwachtingen schendt - schok, verrassing of meer dan we ons hadden kunnen voorstellen

Erotische woorden en foto's zijn er al heel lang. Dat geldt ook voor de neurochemische rush van nieuwe partners. Toch de nieuwigheid van een keer per maand Playboy verdampt zodra je de pagina's omdraait. Zou iemand bellen Playboy of softcore-video's 'schokkend' of 'angstig produceren?' Zou dit ofwel de verwachtingen overtreden van een computergeletterde jongen ouder dan 12? Geen van beide is vergelijkbaar met het "zoeken en zoeken" van een porno-jacht met meerdere tabbladen. Wat internetporno uniek maakt, is dat je je dopamine (en seksuele opwinding) kunt vasthouden met een muisklik of op een scherm tikt.

Veel van deze zelfde emotionele toestanden (angst, schaamte, schok, verrassing) niet alleen dopamine verhogen, maar elk kan ook stresshormonen en neurotransmitters (norepinephrine, epinefrine, cortisol) stimuleren. Deze stress-neurochemicaliën opwinding vergroten en dopamine's versterken al krachtige effecten. Andere kwaliteiten die internetporno onderscheidt van andere potentieel verslavende middelen en gedragingen:

Studies tonen aan dat video-porno is meer opwindend dan statische porno.
Om seksuele opwinding te vergroten (en dalende dopamine te verhogen) kan men tijdens een masturbatiesessie onmiddellijk van genatie wisselen. Kon dat niet vóór 2006 en de komst van sites voor streaming-buizen.
In tegenstelling tot foto's van naakte mensen, vervangen video's je verbeelding en kunnen ze je vorm geven seksuele smaak, gedragof traject (vooral zo voor adolescenten).
Porno wordt opgeslagen in je hersenen, waardoor je het kunt herinneren wanneer je een 'hit' nodig hebt.
In tegenstelling tot voedsel en drugs, waarvoor er een limiet is aan het gebruik, zijn er geen fysieke beperkingen aan het gebruik van internetporno. De natuurlijke verzadigingsmechanismen van de hersenen worden niet geactiveerd, tenzij iemand de climax bereikt. Zelfs dan kan de gebruiker klikken om iets spannenders te maken om opnieuw opgewonden te raken.
Met voedsel en medicijnen kan men alleen escaleren (een marker van een verslavingsproces) door meer te consumeren. Met internetporno kan men beide escaleren met meer nieuwe "partners" en door nieuwe en ongebruikelijke genres te bekijken. Het is vrij gebruikelijk voor een pornogebruiker om te verhuizen naar steeds extremere porno. Een gebruiker kan ook escaleren door compilatie-video's te bekijken of door VR-porno te gebruiken.

Zeer smakelijk voedsel (geconcentreerde suikers / vetten / zout), videogames en internetporno worden herkend als supernormale stimuli. Hier zijn een aantal collegiaal getoetste artikelen waarin internettoepassingen (porno, videogames, Facebook) als supernormale stimuli worden onderzocht:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (2015) - Fragment:

Sommige internetactiviteiten, vanwege hun vermogen om eindeloze stimulatie (en activering van het beloningssysteem) te leveren, worden beschouwd als supernormale stimuli [24], wat helpt verklaren waarom gebruikers van wie de hersenen veranderingen in verband met verslaving vertonen, verstrikt raken in hun pathologische achtervolging. Nobelprijs winnende wetenschapper Nikolaas Tinbergen [25] poneerde het idee van 'supernormale stimuli', een fenomeen waarbij kunstmatige stimuli kunnen worden gecreëerd die een evolutionair ontwikkelde genetische respons opheffen. Om dit fenomeen te illustreren, maakte Tinbergen kunstmatige vogeleieren die groter en kleurrijker waren dan echte vogeleieren. Verrassend genoeg kozen de moedervogels ervoor om op de meer levendige kunstmatige eieren te zitten en hun eigen, van nature gelegde eieren in de steek te laten. Op dezelfde manier creëerde Tinbergen kunstmatige vlinders met grotere en kleurrijkere vleugels, en mannelijke vlinders probeerden herhaaldelijk te paren met deze kunstmatige vlinders in plaats van echte vrouwelijke vlinders. Evolutionair psycholoog Dierdre Barrett nam dit concept op in haar recente boek Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose [26]. "Dieren ontmoeten supernormale stimuli meestal wanneer onderzoekers ze bouwen. Wij mensen kunnen de onze produceren. "[4] (p. 4). De voorbeelden van Barrett variëren van snoep tot pornografie en zeer gezouten of onnatuurlijk gezoete junkfood tot zeer boeiende interactieve videogames. Kortom, gegeneraliseerd internet chronisch overmatig gebruik is zeer stimulerend. Het rekruteren ons natuurlijke beloningssysteem, maar potentieel activeert het op hogere niveaus dan de activeringsniveaus die onze voorouders typisch tegenkwamen toen ons brein zich ontwikkelde, waardoor het vatbaar werd om over te schakelen naar een verslavende modus [27].

2) Meetvoorkeur voor supernormale overbeloningen: een tweedimensionale anticiperende welkomstschaal (2015) - Fragment:

Supernormale (SN) stimuli zijn kunstmatige producten die beloningsroutes en naderingsgedrag activeren, meer dan natuurlijk voorkomende stimuli waarvoor deze systemen bedoeld waren. Veel moderne consumentenproducten (bijv. Snacks, alcohol en pornografie) lijken SN-functies op te nemen, wat leidt tot overmatig gebruik, in plaats van natuurlijk voorkomende alternatieven. Er bestaat momenteel geen maatstaf voor de zelfrapportage van individuele verschillen of veranderingen in gevoeligheid voor dergelijke stimuli. Daarom werd een anticiperende plezierschaal aangepast met items die zowel SN als natuurlijke (N) klassen van belonende stimuli vertegenwoordigden. Verkennende factoranalyse leverde een twee-factoroplossing op, en zoals voorspeld, werden N- en SN-items betrouwbaar geladen op afzonderlijke dimensies. De interne betrouwbaarheid voor de twee schalen was hoog, respectievelijk ρ = .93 en ρ = .90. De tweedimensionale meting werd geëvalueerd via regressie met behulp van de N- en SN-schaalmiddelen als voorspellers en zelfrapporten van de dagelijkse consumptie van 21-producten met SN-kenmerken als uitkomsten. Zoals verwacht, waren de SN-kijkcijfers gerelateerd aan een hoger gebruik van SN-producten, terwijl de N-kijkcijfers negatieve of neutrale associaties hadden met de consumptie van deze producten. We concluderen dat de resulterende tweedimensionale maat een potentieel betrouwbare en geldige zelfrapportagemaat is van de differentiële voorkeur voor SN-stimuli. Hoewel verdere evaluatie nodig is (bijv. Met behulp van experimentele maatregelen), kan de voorgestelde schaal een nuttige rol spelen bij de studie van zowel op trek als op staat gebaseerde variatie in menselijke gevoeligheid voor SN-stimuli.
Bewerkte voedingsmiddelen, psychoactieve stoffen, sommige handelsgoederen, en diverse sociale media en spelproducten worden gemakkelijk overconsumeerd, wat een groot aantal volksgezondheidsproblemen oplevert (Roberts, van Vught, & Dunbar, 2012). Evolutionaire psychologie biedt een overtuigende verklaring voor overmatig gebruik. Dieren, inclusief mensen, hebben de neiging om prikkels te benaderen (dwz verzamelen, verwerven en consumeren) die de hoogste relatieve beloning voor hun inspanningen bieden, waardoor hun nut wordt geoptimaliseerd (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik en Bateson, 1996). Neurologische beloningsmechanismen zijn geëvolueerd om adaptief gedrag te bevorderen door stimuli te versterken die signalen uitzenden over het bevorderen van fitness, zoals het bieden van voedingsstoffen of reproductieve mogelijkheden. Tinbergen (1948) bedacht de term "Supernormale Stimulus" bij het vinden dat dieren geneigd zijn verhoogde responsen te vertonen op overdreven versies van natuurlijke stimuli. Deze "selectie-asymmetrie" (Staddon, 1975; Ward, 2013) is niet onaangepast in natuurlijke omgevingen waarin overdreven versies van de stimulus zeldzaam zijn, maar problemen oplevert wanneer er kunstmatige en overdreven alternatieven bestaan. Bijvoorbeeld, de pas uitgekomen harige zeemeeuw verkiest om te pikken naar een verzonnen dunne rode staaf met witte banden aan het uiteinde, in plaats van de natuurlijk rode gevlekte dunne snavel van de moeder (Tinbergen & Perdeck, 1951). In de context van bronselectie is de uitkomst een gedragsheuristiek van "krijg alles wat je kunt": een adaptieve strategie in natuurlijke omgevingen waar het aanbod van hulpbronnen schaars of onbetrouwbaar is. In de moderne menselijke omgeving bestaan veel zeer lonende ervaringen in de vorm van kunstmatige consumentenproducten die zijn ontworpen of verfijnd om supernormaal te zijn. Dat wil zeggen, ze stimuleren een ontwikkeld beloningssysteem tot op zekere hoogte niet gevonden in natuurlijke stimuli (Barrett, 2010). Bijvoorbeeld psychoactieve stoffen (Nesse en Berridge, 1997), commerciële fastfoodproducten (Barrett, 2007), gokproducten (Rockloff, 2014), televisieprogramma's (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel en Hugenberg, 2009), digitale sociale netwerken en internet (Rocci, 2013; Ward, 2013) en diverse retailproducten, zoals dure auto's (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, & Walter, 2002), Hakken (Morris, White, Morrison en Fisher, 2013), cosmetica (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011) en kinderspeelgoed (Morris, Reddy en Bunting, 1995) zijn allemaal besproken als vormen van moderne supernormale stimuli. Voor sommige van deze stimuli is uit neurologisch onderzoek gebleken dat ze de dopamine-pathways intensief activeren, waarbij ze de beloningsreactie kapen die is ontworpen voor natuurlijke beloningen, waardoor excessieve consumptie en in sommige gevallen verslaving wordt bevorderd (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).
In verschillende mate neigen supernormale stimuli ongezond te zijn. De gemakkelijke beschikbaarheid van caloriearme afhaalmaaltijden en -snacks, de giftigheid van alcohol en andere stoffen, de sedentaire activiteit die betrokken is bij het kijken naar televisie, het gebruik van digitale media en spelproducten, en de kosten van winkelitems of gokken, dienen allemaal om een omgeving te creëren. die ongezonde gedragskeuzes bevordert, leidend tot nadelen (Barrett, 2007, 2010; Berk, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). Dit maakt de studie van gevoeligheid van moderne mensen voor supernormale stimuli van praktische betekenis. In het huidige rapport gebruiken we de term 'supernormale stimuli' om te verwijzen naar moderne menselijke producten en ervaringen die worden gekenmerkt door asymmetrische selectiviteit (ongecontroleerde benadering van meer intense varianten) en die kunstmatig overvloedig worden gemaakt in de moderne wereld. Deze producten zijn vaak bewerkte, verfijnde of gesynthetiseerde consumptiegoederen, waaronder snacks of voedingsmiddelen. Minder voor de hand liggende voorbeelden zijn berichten die via sociale media worden ontvangen. Hoewel het soms minder stimulerend is dan een face-to-face gesprek, biedt deze communicatiemethode langdurige verbeterde kenmerken voor beeld, snelheid en bezorging. Evenzo vertonen de meeste hedendaagse kleding en andere retailproducten vergelijkbare versterkte betekenaars van zeldzaamheid of wenselijkheid, met bijbehorende gevolgen voor de seksuele of sociale status. Consumptie of verwerving van deze producten wordt getheoretiseerd om onmiddellijke beloning te bieden vanwege het feit dat het wordt geïnterpreteerd als fitnessversterkend.
Er is gesuggereerd dat een voorkeur voor supernormale beloning het gevolg zou kunnen zijn van verschillen in het functioneren van dopamine. Gebleken is dat dopamine-deficiëntie verband houdt met verschillende vormen van overmatige consumptie, waaronder alcoholmisbruik, eetaanvallen, probleemgokken en internetverslaving (Bergh, Eklund, Södersten en Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). Het concept van supernormale gevoeligheid is consistent met een interpretatie in termen van individuele variabiliteit in het dopamine-functioneren. Dopaminerge paden, ontwikkeld om prioriteit te geven aan verwerving en consumptie van hulpbronnen in een schaarse omgeving, zijn waarschijnlijk bijzonder gevoelig voor psychoactieve stoffen, energierijk voedsel en andere hedendaagse consumentenproducten met overdreven beloningseigenschappen (Barrett, 2010; Nesse en Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Als dit het geval is, wordt verwacht dat de tweedimensionale NPS / SNPS die hier wordt beschreven, personen met dopaminedisfunctie onderscheidt. Toekomstig onderzoek kan nuttig gebruik maken van neurofysiologische technieken in combinatie met zelfrapportagemetingen, om de overeenkomsten tussen deze twee beschrijvingsniveaus te bevestigen.
Supernormale ervaringen zijn inherent ongezond en vatbaar voor overmatige consumptie vanwege hun verwerkte eigenschappen (bijv. Snacks en afhaalmaaltijden) en het aanmoedigen van langdurig sedentair gedrag (bijv. Sociale netwerken en gamen). Daarom biedt het vermogen om personen te identificeren die de voorkeur geven aan dit soort beloningen een waardevolle bijdrage aan het onderzoeken, behandelen en voorkomen van gezondheidsproblemen bij de bevolking veroorzaakt door overconsumptie.

3) Pornografische verslaving - een supranormale stimulus die wordt overwogen in de context van neuroplasticiteit (2013) - Fragment:

Verslaving is een onderscheidende term geweest bij toepassing op verschillende dwangmatige seksuele gedragingen (CSB's), inclusief obsessief gebruik van pornografie. Ondanks een groeiende acceptatie van het bestaan van natuurlijke of procesverslavingen op basis van een beter begrip van de functie van de mesolimbische dopaminerge beloningssystemen, was er een terughoudendheid om CSB's als potentieel verslavend te bestempelen. Terwijl pathologisch gokken (PG) en zwaarlijvigheid meer aandacht hebben gekregen in functionele en gedragsstudies, ondersteunt bewijsmateriaal in toenemende mate de beschrijving van CSB's als een verslaving. Dit bewijs is veelzijdig en is gebaseerd op een evoluerend begrip van de rol van de neuronale receptor in aan verslaving gerelateerde neuroplasticiteit, ondersteund door het historische gedragsperspectief. Dit verslavende effect kan worden versterkt door de versnelde nieuwigheid en de 'supranormale stimulus' (een zin bedacht door Nikolaas Tinbergen) factor die wordt geboden door internetpornografie ....
Het is verrassend dat voedselverslaving niet zou worden opgenomen als een gedragsverslaving, ondanks studies die dopaminerge receptor downregulatie bij obesitas aantonen (Wang et al., 2001), met omkeerbaarheid gezien met een dieet en normalisatie van de body mass index (BMI) (Steele et al., 2010). Het concept van een 'supranormale stimulus', in de termen van Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), is onlangs beschreven in de context van intense zoetheid die de cocaïnebeloning overtreft, wat ook het uitgangspunt van voedselverslaving ondersteunt (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen vond oorspronkelijk dat vogels, vlinders en andere dieren de dupe konden worden van kunstmatige substituten die specifiek waren ontworpen om aantrekkelijker te lijken dan de normale eieren en partners van het dier. Er is natuurlijk een gebrek aan vergelijkbaar functioneel en gedragswerk in de studie van menselijke seksuele verslaving, vergeleken met gok- en voedselverslavingen, maar er kan worden gesteld dat elk van deze gedragingen supranormale stimuli kan omvatten. Deirdre Barrett (2010) heeft pornografie als een voorbeeld van een supranormale stimulus ... ...
Pornografie is een perfect laboratorium voor dit soort nieuwe lessen, gecombineerd met een krachtige stimulans voor plezierprikkels. Het gerichte zoeken en klikken, op zoek naar het perfecte masturbatieonderwerp, is een oefening in neuroplastisch leren. Het is inderdaad een illustratie van Tinbergen's concept van de 'supranormale stimulus' (Tinbergen, 1951), met plastische chirurgie versterkte borsten gepresenteerd in grenzeloze nieuwigheid bij mensen die hetzelfde doel dienen als Tinbergen's en Magnus's kunstmatig verbeterde vrouwelijke vlindermodellen; de mannetjes van elke soort geven de voorkeur aan kunstmatige aan de van nature ontwikkelde (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). In die zin zorgt de verbeterde nieuwigheid, metaforisch gesproken, voor een feromoonachtig effect bij menselijke mannen, zoals motten, dat 'oriëntatie remt' en 'de communicatie vóór de paring tussen de seksen verstoort door de atmosfeer te doordringen' (Gaston, Shorey, En Saario, 1967) ... ..
Zelfs de publieke opinie lijkt dit biologische fenomeen te beschrijven, zoals in deze verklaring van Naomi Wolf; 'Voor het eerst in de menselijke geschiedenis hebben de kracht en de allure van de beelden die van echte naakte vrouwen verdrongen. Tegenwoordig zijn echte naakte vrouwen gewoon slechte porno '(Wolf, 2003). Net zoals de 'vlinderporno' van Tinbergen en Magnus succesvol concurreerde om mannelijke aandacht ten koste van echte vrouwtjes (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), we zien hetzelfde proces plaatsvinden bij mensen.

4) Veroorzaakt internetporno seks seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten (2016) - Fragment:

3.2. Internetporno als supernormale stimulus
De belangrijkste ontwikkeling op het gebied van problematisch seksueel gedrag is misschien wel de manier waarop het internet dwangmatig seksueel gedrag beïnvloedt en vergemakkelijkt [73]. Onbeperkte high-definition seksuele video's die via "buizensites" streamen zijn nu gratis en overal toegankelijk, 24 heeft dag via computers, tablets en smartphones, en er is gesuggereerd dat internetpornografie een supernormale stimulus vormt, een overdreven imitatie van iets dat ons brein heeft geëvolueerd najagen vanwege zijn evolutionaire opvallendheid [74,75]. Seksueel expliciet materiaal bestaat al lang, maar (1) video-pornografie is aanzienlijk sexueel meer opgewonden dan andere vormen van pornografie [76,77] of fantasie [78]; (2) Er is aangetoond dat nieuwe seksuele beelden meer opwinding, snellere ejaculatie en meer sperma- en erectieactiviteit veroorzaken in vergelijking met bekend materiaal, misschien omdat aandacht voor potentiële nieuwe partners en opwinding reproductieve fitheid diende [75,79,80,81,82,83,84]; en (3) het vermogen om zelf materiaal met gemak te selecteren maakt internetpornografie opwindender dan voorgeselecteerde collecties [79]. Een pornografiegebruiker kan seksuele opwinding handhaven of verhogen door direct te klikken op een nieuwe scène, nieuwe video of nog nooit gevonden genre. Een 2015-onderzoek naar de effecten van internetporno op het verdisconteren van vertragingen (het kiezen van directe voldoening over uitgestelde beloningen met hogere waarde) stelt: "De constante nieuwheid en het primaat van seksuele stimuli als bijzonder sterke natuurlijke beloningen maken internetpornografie een unieke activator van het beloningssysteem van de hersenen. ... Het is daarom belangrijk om pornografie te behandelen als een unieke stimulans in belonings-, impulsiviteits- en verslavingsstudies "[75] (pp. 1, 10).
Nieuwigheid registreert als saillant, verhoogt de waarde van de beloning en heeft blijvende effecten op motivatie, leren en geheugen [85]. Net als seksuele motivatie en de lonende eigenschappen van seksuele interactie, is nieuwigheid boeiend omdat het uitbarstingen van dopamine veroorzaakt in hersengebieden die sterk geassocieerd zijn met beloning en doelgericht gedrag [66]. Terwijl dwangmatige gebruikers van internetporno een sterkere voorkeur hebben voor nieuwe seksuele beelden dan gezonde controles, vertoont hun dACC (dorsale cortex anterior cingulate) ook sneller gewenning aan beelden dan gezonde controles [86], wat de zoektocht naar meer nieuwe seksuele beelden stimuleert. Zoals co-auteur Voon uitlegde over de 2015-studie van haar team over nieuwheid en gewenning bij dwangmatige internetpornografiegebruikers: "Het schijnbaar eindeloze aanbod van nieuwe seksuele beelden online beschikbaar [kan een] verslaving voeden, waardoor het steeds moeilijker wordt om te ontsnappen" [87]. Mesolimbische dopamine-activiteit kan ook worden versterkt door aanvullende eigenschappen die vaak worden geassocieerd met het gebruik van pornografie via internet, zoals schending van verwachtingen, anticipatie op beloning en het zoeken / surfen (zoals voor pornografie op internet) [88,89,90,91,92,93]. Angst, waarvan is aangetoond dat het seksuele opwinding verhoogt [89,94], kan ook het gebruik van Internet-pornografie vergezellen. Kortom, internetpornografie biedt al deze kwaliteiten, die zich als opvallend registreren, dopamine-uitbarstingen stimuleren en seksuele opwinding vergroten.

Prause et al.2017 begrijpt het verslavingsmodel niet

PRAUSE ET AL: Gegevens zijn ook niet voldoende om onderscheid te maken tussen dwangmatige en impulsieve modellen.

Nog een rode haring. In tegenstelling tot de auteurs van Potenza et al., de auteurs van Prause et al., zijn geen verslavingsdeskundigen - en dat blijkt. Studies melden herhaaldelijk dat verslaving elementen bevat van zowel impulsiviteit en dwangmatigheid. (Een zoekopdracht van Google Scholar voor verslaving + impulsiviteit + compulsiviteit geeft 22,000-citaties terug.) Hier zijn eenvoudige definities van impulsiviteit en compulsivity:

impulsiviteit: Snel handelen zonder voldoende nadenken of plannen in reactie op interne of externe stimuli. Een aanleg om kleinere directe beloningen te accepteren over grotere vertraagde bevrediging en een onvermogen om een gedrag naar bevrediging te stoppen zodra het in gang is gezet.
compulsivity: Verwijst naar repetitief gedrag dat wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels of op een stereotiepe manier. Deze gedragingen blijven bestaan, zelfs in het geval van negatieve gevolgen.

Voorspelbaar, verslavingsonderzoekers karakteriseren vaak verslaving als ontwikkelen van impulsief plezierzoekend gedrag om dwangmatig repetitief gedrag om ongemak te voorkomen (zoals de pijn van terugtrekking). Dus, verslaving omvat een beetje van beide, samen met andere elementen. Dus het onderscheid tussen "modellen" van impulsiviteit en compulsiviteit als ze betrekking hebben op CSBD zijn enigszins kunstmatig.

Het gebruik van "compulsief" in de nieuwe ICD-11-diagnose is niet bedoeld om de neurologische onderbouwing van een dwangmatige seksuele gedragsstoornis aan te duiden: "aanhoudend herhaald seksueel gedrag ondanks negatieve gevolgen."In plaats daarvan" dwangmatig ", zoals gebruikt in de ICD-11, is een beschrijvende term die al jaren in gebruik is en vaak door elkaar wordt gebruikt met" verslaving "(bijvoorbeeld een Google-onderzoek naar wetenschappers dwang + verslaving geeft 130,000-citaties terug.)

Dus, wat dan ook u of je gezondheidszorggever wil het noemen - 'hyperseksualiteit', 'pornoverslaving', 'seksverslaving', 'onbeheerst seksueel gedrag', 'cyberseksverslaving' - als het gedrag valt onder de 'dwangmatige seksuele gedragsstoornis' beschrijving, kan de aandoening worden gediagnosticeerd met behulp van de ICD-11 CSBD-diagnose.